Mængden af ​​blodplader i blodet

Vaskulitis

Blodplader er små, farveløse, flade, dobbeltbuede kroppe, der cirkulerer i blodet i store mængder. Det er postcellulære strukturer omgivet af en membran. Stedet for blodpladedannelse er den røde knoglemarv. Deres gennemsnitlige forventede levealder varierer fra 2 til 10 dage, hvorefter blodplader anvendes af reticuloendotheliale celler i milten og leveren..

I henhold til graden af ​​modenhed skelnes 5 former for blodplader: ung, deres specifikke tyngdekraft er den laveste - op til 1%, moden, som tegner sig for størstedelen af ​​blodplader i blodet - fra 90 til 95%, gamle, blodplader former for irritation og degenerative former.

Blodpladernes grundlæggende egenskaber

Blodpladernes hovedfunktion er at forhindre blodtab i tilfælde af vaskulær skade. Denne funktion udføres i flere trin: vedhæftning, sekretion, tilbagetrækning, vasospasme, dannelse af hvid blodpropp. Således er blodpladen den vigtigste celle, der er ansvarlig for blodkoagulation. Deres mangel kan føre til, foruden forværring af blodkoagulation, til skrøbelighed af blodkar, at de bliver mindre elastiske, hvilket er fyldt med stor fare. Derudover kan forringelsen i blodkoagulation muligvis ikke manifestere sig på nogen måde i årevis, så det er meget vigtigt at have en regelmæssig blodprøve. Dårlig blodkoagulation kan føre til, at selv det mindste sår ikke heles, for ikke at nævne faren for intern blødning og vævsheling efter kirurgisk blanding.

For ikke så længe siden blev det også konstateret, at blodplader er essentielle i regenerering og heling af beskadigede væv. De frigiver vækstfaktorer i såret væv, som stimulerer væksten og opdelingen af ​​beskadigede celler. Sådanne vækstfaktorer er polypeptidmolekyler til forskellige formål og strukturer. De vigtigste vækstfaktorer er blodpladevækstfaktor, vaskulær endotelvækstfaktor, transformerende vækstfaktor, epitelvækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor og fibroblastvækstfaktor. Ud over de ovennævnte funktioner tilvejebringer blodplader næring til endotelet af blodkar, på grund af hvilket den angiotrofiske funktion tilvejebringes. De udskiller og producerer også mange biologisk aktive stoffer: noradrenalin, serotonin, adrenalin osv..

Nedsat og øget koncentration

Når niveauet af blodplader i blodet falder under mærket 100 × 10 9 / l, er dette allerede et alarmerende tegn for patienten. Denne tilstand kaldes trombocytopeni. Det kan udvikle sig med hypothyreoidisme, thyrotoksikose, øget anvendelse og (eller) ødelæggelse af blodplader, ophobning af blodplader i milten, nedsat dannelse af megakaryocytter, eksponering for lægemidler, der undertrykker funktionen af ​​knoglemarven, megaloblastiske anemier, preleukæmisk syndrom, alkoholisme osv. Tællinger af blodplader kan også falde med kemoterapi på grund af virkningen af ​​lymfommetabolitter på knoglemarven. Derudover kan et fald i deres koncentration forekomme på grund af ændringer i lymfocyters egenskaber.

Tilstanden med en øget koncentration af blodplader i blodet kaldes trombocytose. Det udvikler sig ofte på baggrund af sådanne sygdomme og patologiske processer som blødninger, kroniske inflammatoriske processer, vækst af ondartede tumorer, akutte infektioner, blodcancer, hemolyse osv..

Det største symptom på et fald i blodpladetallet er øget blødning. Det manifesterer sig i form af rød-lilla blå mærker og prikker, blødning af tandkød og næseslimhinde, og menstruations- og tarminblødning kan også udvikle sig. Sådanne overtrædelser er en god grund til at kontakte en specialist, der skal ordinere en blodprøve til patienten..

Blodpladehastighed

Normen for blodplader i blodet for voksne kvinder og mænd er 180-320 × 10 9. Den kan variere noget med høj fysisk anstrengelse såvel som afhængigt af sæson og tidspunkt på dagen.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Avanceret træning i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbejdserfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon-virksomheden.

Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængigt af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes videnskabelige værker (1 og 3 kategorier).

Blodplader i blodet

Blodplader er en gruppe af blodlegemer, der er ansvarlige for at stoppe blødning, som sikres ved dannelsen af ​​en blodprop (trombe). Normalt indeholder en voksen blod i gennemsnit 200 - 400 * 10 9 / l blodplader.

Hvad er blodplader

Blodplader eller blodplader, PLT (fra blodplade - trombocyt), er de mindste skiveformede ikke-nukleære blodlegemer, der måler 1,5 - 4 mikron. Kroppen producerer op til 10 11 blodplader om dagen. Med betydeligt blodtab kan produktionen af ​​disse formede elementer stige 20 gange..

Cirka 30% af alle PLT-celler findes i milten. De fleste af dem cirkulerer i blodet. En blodplades livscyklus er 9-11 dage. Blodplader i milten ødelægges af makrofager.

PLT-celler dannes i knoglemarven som et resultat af fragmenteringen af ​​de cytoplasmatiske processer af megakaryocytter - gigantiske celler i knoglemarven. Op til 3 tusind blodplader løsnes fra en megakaryocyt.

Hormonet thrombopoietin kræves for at aktivere megakaryocytten. Produktionen af ​​thrombopoietin forekommer i leveren og stiger med et fald i antallet af blodplader i blodet.

PLT-cellestruktur

Blodpladerens cytoplasma indeholder:

  • et sæt mikrotubuli og mikrofiber, hvori kemiske og biologiske processer finder sted;
  • granulater af forskellige typer;
    • tætte granulater - indeholder serotonin, calcium, ADP, histamin, adrenalin, dopamin, norepinephrin, histamin;
    • alfa-granuler - ca. 30 proteiner findes i dem, inklusive blodpladevækstfaktorer, von Willebrand-faktor, fibrinogen, fibronectin;
    • lysosomer, der indeholder hydrolaser - enzymer, der nedbryder store molekyler.

På grund af den fineste mikrostruktur af rørene øges det samlede interaktionsareal af blodpladecellen med biologisk aktive stoffer i processen med blodkoagulation (hæmokoagulering).

Blodpladernes overflademembran bærer receptorer, der kan interagere med komplekse molekyler:

  • immunglobuliner;
  • koagulationsfaktorer;
  • von Willebrand faktor;
  • fibrinogen, vitronectin;
  • fysiologiske stimulanter - adrenalin, vasopressin, histamin, serotonin, thrombin.

Specielle overfladeceptorer-integriner sikrer forbindelsen (aggregering) af PLT-celler med hinanden.

Trombocytfunktioner

Populationen af ​​PLT-celler udfører følgende funktioner i kroppen:

  • deltager i hæmokoaguleringssystemet - blodkoagulationssystemet, leverer;
    • dannelse af en primær blodprop eller "hvid trombe";
    • komprimering af en thrombus (tilbagetrækning) og "klemme" det resterende blodserum ud af det med dannelse af en tæt thrombus;
  • tilvejebringer funktionaliteten af ​​endotelet - den indre foring af blodkar;
  • understøtter spasmen i det beskadigede blodkar for at reducere blodgennemstrømningen på grund af sekretion af vasokonstriktorstoffer fra granulaterne - adrenalin, serotonin, vasopressin.

Der kræves også blodplader i kroppen for at opretholde integriteten af ​​endotelet i blodkar, for hvilke PLT-celler ikke kun leverer næringsstoffer, men absorberes fuldstændigt af endotelet. Denne proces med at "fodre" endotelet konsumeres dagligt op til 15% af blodpladerne, der cirkulerer i blodet..

Med et fald i antallet af blodplader tømmes endotelet, og permeabiliteten af ​​blodkarvæggen øges. Som et resultat trænger erytrocytter let ind i lymfen, danner petechiae - små subkutane blødninger.

Blodpladernes rolle i den menneskelige krop er ikke kun begrænset til at beskytte blodkar mod skader og deltage i blodkoagulationssystemet. Blodplader er ansvarlige i kroppen for at aktivere den inflammatoriske respons ved at producere prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer, der fungerer som et signal for handling for immunblodceller. Derudover har PLT-celler også en uafhængig evne til antimikrobiel beskyttelse..

Hvordan dannes en blodprop?

En af de vigtigste funktioner ved en blodplade er at opretholde integriteten af ​​endotelet i karvæggene. Hvis vi opsummerer hele endotelets masse, vil dette i gennemsnit være 1,8 kg for en voksen..

Til sammenligning er leverens vægt ca. 1,5 kg. Endotelet er derfor et stort endokrin organ, der påvirker levedygtigheden af ​​organismen som helhed.

Normalt frastøder intakt endothel blodplader. Men så snart der opstår skader i blodkaret, vises kollagenprotein på dette sted, der aktiverer blodplader, og de får evnen til at fastgøre til endotelet.

I processen med dannelse af en primær blodprop skelnes faser:

  • vedhæftning (klæbning) af blodplader til den indre overflade af blodkaret på skadestedet;
  • produktion af blodpladefaktorer, der aktiverer dannelse af tromber og inflammatoriske mediatorer - kemikalier, der udløser indsnævring af blodkar, vævødem, der aktiverer celler i immunsystemet;
  • aggregering (limning) af blodplader med dannelse af et tæt stik.

På stadiet med PLT-vedhæftning ændrer cellen form. Fra en skive forvandles den til en fladplade med mange processer, på grund af hvilken dens areal forøges, og et større område af beskadiget endotel dækkes.

Oprindeligt dominerer blodplader i den resulterende blodpropp. Derefter, for at forsegle den dannede "hvide blodpropp", dannelsesmekanismen af ​​en "rød blodpropp".

Den endelig dannede "røde blodprop" er en sådan tæt formation eller blodpropp, der ud over blodplader indeholder fibrintråde og erythrocytter, som giver dig mulighed for tæt at tilstoppe den beskadigede del af den vaskulære væg.

Norm

Trombocytnormer for voksne og børn (* 10 9 / l):

  • børn;
    • nyfødte - 100 - 420;
    • fra 2 uger til et år - 150 - 350;
    • fra et til 5 år - 180 - 380;
    • fra 5 til 7 år - 180 - 450;
  • Kvinder;
    • 180 - 320;
    • under menstruation - 75 - 220;
    • under graviditet - 100 - 310;
  • mænd - 200 - 400.

Indholdet af blodplader i blodet afhænger af tidspunktet på dagen og sæsonen af ​​året. Fysiologiske daglige udsving i antallet af blodplader er ca. 10%. Cykliske ændringer i antallet af PLT-populationer hos kvinder under menstruation kan nå 25 - 50%.

En sådan ændring af blodplader i en blodprøve hos kvinder i reproduktiv alder når den maksimale stigning umiddelbart efter menstruation, hvilket er typisk for ethvert andet blodtab, og den minimale PLT-værdi er niveauet for denne befolkning i anden halvdel af den månedlige cyklus..

Afvigelser fra normen

Afvigelser i antallet af PLT-celler fra normen manifesteres:

  • et fald i indikatorer - trombocytopeni;
  • et øget niveau af blodplader i blodet - trombocytose.

Der er 4 grader af et forøget niveau af blodplader i blodet (* 10 9 / l):

  • blød - 450 - 700;
  • moderat - 700 - 900;
  • tung - 900 - 1000;
  • ekstrem - mere end 1000.

Ekstreme frekvenser observeres med betændelse i tyktarmen, kræfttumorer, især lungekræft. I tilfælde af traumer, kroniske infektioner kan antallet af PLT-celler i blodprøven stige til 600 * 10 9 / l og højere indikatorer.

Over normale blodplader findes i jernmangelanæmi, gigt, gigt, Crohns sygdom, sklerodermi. En stigning i blodplader i en analyse hos en voksen viser, at sandsynligheden for dannelse af blodpropper øges mange gange..

Trombocytopeni

Faldende blodplader i analysen er forbundet med risikoen for nedsat blodkoagulation, hvilket kan påvirke de processer, der forårsager dannelse af en blodprop og forårsage indre blødninger. Trombocytopeni kvaliteter:

  • moderat - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • skarp - 60 - 80;
  • udtalt - 20 - 30 og mindre.

Med et markant fald i blodplader i blodet oprettes en livstruende tilstand. Hvis antallet af blodplader er under 20 * 10 9 / l, betyder dette en øget risiko for intern blødning.

Kritisk thrombocytopeni udvikles med en overdosis af cytostatika, akut leukæmi. Et moderat fald i PLT-celler udvikler sig med alkoholmisbrug, idet man tager diuretika, nogle antibiotika, analgin.

Du kan lære mere om årsagerne til faldet og stigningen i blodplader i blodprøver hos voksne og børn på andre sider af webstedet.

Blodplader - deres rolle i kroppen og hvad der truer en afvigelse fra normen (stigning eller formindskelse af blodplader)

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Mennesker med et normalt fungerende kredsløbssystem kan sikkert adskilles fra den generelle skare.

Det er den velkoordinerede funktion og den nødvendige balance mellem alle de mange komponenter, der udgør blodet, der giver en person et fremragende humør, munterhed, aktivitet, styrke af energi og energi..

Overvej funktionerne ved blodplader, der er blandt de tre hovedformede komponenter i blodet - hvorfor de har brug for dem, og hvad deres ubalance kan føre til.

Blodplader er.

En thrombus er en blodprop (oversat fra græsk) baseret på blodplader.

En blodplade er på den anden side en lille, farveløs, sfærisk blodplade (Bizzozero-plak). Plader dannes ud fra knoglemarvets plasmastruktur (megakaryocytter - plasmaceller). Blodplader har ikke en kerne, men leveres med et rigeligt antal granuler (mere end 200).

Værdien af ​​granuleringer skyldes det høje indhold af specielle komponenter i blodpladevækst (thromboxan, thrombin, adenosindiphosphat og andre faktorer), som giver dannelse af aminosyrer og enzymer (hvad er det?), Der ødelægger membranerne i bakterieceller, hvilket forhindrer penetrering af patogener i blodet.

Størrelsen af ​​blodplader varierer inden for deres alder (ung, mellem, moden) fra 2 til 5 mikron.

Når en blodplade imidlertid kommer i kontakt med en overflade, der ikke svarer til det indre vaskulære endotel eller hulrummet i hjerteperikardiet, aktiveres pladerne, hvilket frigiver op til 10 pseudopods (processer) ti gange større end selve pladen.

Denne funktion tillader blodplader at tjene som en slags "plaster", der om nødvendigt lukker blodsårets såroverflader og forhindrer blødning.

Det er pseudopoderne, der sikrer, at pladerne skrider frem langs kredsløbet. Blodplader har evnen til at klæbe til fremmede stoffer, fælde og ødelægge dem, danne en koagel af en trombe ved aggregering (limning af plader sammen) for at forhindre hæmoragiske processer (blødning).

Blodpladernes vigtigste rolle er aktiv deltagelse i processen med blodkoagulation (hæmostase).

De leverer en transportfunktion, som leverer næringsstoffer til vævene (endotel), der forer det indre hulrum i vaskulære vægge. De forbliver vitale i op til 10 dage, hvorefter de ødelægges i forskellige organer (i milten, lungerne eller leveren).

Den seneste udvikling fra japanske forskere har bevist, at megakaryocytter ikke er de eneste kilder til dannelse af Bizocerro-plak (blodplade). Det lykkedes dem at få blodplader fra patientens egne stamceller.

Disse undersøgelser øger transplantationens succes, da kroppen i nærvær af sådanne blodplader ikke forårsager afvisning af donororganer.

Hvordan blodplader er involveret i processen med hæmostase kan ses i diagrammet:

Efter at have værdsat de vigtigste funktioner på blodpladerne, kan man forstå, hvad deres ubalance i kroppen er fyldt med, og hvad de negative konsekvenser kan have.

Enhver ubalance i aktiviteten og antallet af blodplader i medicinen kaldes thrombocytopati..

  1. Et fald i koncentrationen af ​​blodplader kaldes trombocytopeni..
  2. Og øget koncentration - thrombocytose.
  3. Dysfunktion af deres aktivitet diagnosticeres som trombose.

Hvordan deres niveau bestemmes

Vi bemærker øjeblikkeligt, at der som sådan ikke findes nogen separat analyse til bestemmelse af blodplader.

Evalueringen af ​​deres funktioner og tilstand udføres i forbindelse med en generel analyse af blodklinikken, hvor resultatet vises med forkortelsen - PLT (obligatorisk indikator) og måling af thrombocyt - PCT (niveauet for deres koncentration i det samlede blodvolumen).

Denne analyse tager ikke hensyn til forholdet mellem aldersgrupper og former for blodplader (irritation og degeneration).

En mere detaljeret analyse af trombocytegenskaber bestemmes under visse betingelser (før operation, med blødning og andre kritiske tilstande) ved hjælp af hæmostasiogrammet (koagulogram) ved hjælp af screeningstest, der bestemmer konsistensen af ​​hæmostaseprocessen.

Mængden af ​​blodplader i blodet hos kvinder, børn og mænd

Reference, gennemsnitligt niveau af blodplader i blodklinikanalysen afhænger af patientens alder.

Til blodpladeanalyse trækkes kapillært blod eller venøst ​​blod på tom mave. Koncentration vises i enheder på tusind / μL.

Her er eksempler på den normale koncentration af blodplader "celler" for forskellige aldersgrupper af patienter i henhold til europæiske standarder.

For børn:

For kvinder:

Under menstruationsblødning betragtes et fald i koncentrationen af ​​blodplader i blodet som normalt..

Nedsat antal blodplader er en almindelig forekomst under graviditet, som skyldes en stigning i det samlede blodvolumen i mangel af tilstrækkelig ernæring til en gravid kvinde. I alle andre tilfælde er en reduceret sats en væsentlig årsag til at søge lægehjælp..

Tilladelige værdier for mænd varierer fra 200 til 400 tusind enheder / μL.

Disse undersøgelser gør det muligt hurtigt at identificere processerne med betændelse i kroppen, forskellige former for hæmatologiske sygdomme, forstyrrelser i processen med hæmatopoiesis, allergiske reaktioner og at vurdere konsistensen af ​​immunitet.

Enhver manifestation af blodpladebalance i biomaterialet kan provokere dannelse af tromber eller øge risikoen for blødning.

Hvad siger forhøjede blodplader?

En stigning i koncentrationen af ​​Bizzocero plaques kan advare om tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen - udvikling af tuberkuloseinfektion, blodkræft (leukæmi), onkologiske sygdomme i forskellige organer, Hodgkins lymfom.

Trombocytose (øgede blodplader) er en konstant ledsager:

  1. erythrocytose;
  2. inflammatoriske tarm- og artikulære patologier;
  3. kronisk form for myeloide leukæmi;
  4. akut forløb af infektionssygdomme;
  5. intravaskulær hemolyse og anæmi.

Svær stress, generel forgiftning af kroppen og blodtab fører til en stigning i antallet af blodplader, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af thrombocytitis og svigt af stamcellefunktioner i knoglemarven.

Mærkeligt nok, men betydeligt blodtab reducerer ikke koncentrationen af ​​blodplader, men tværtimod øges. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kompenserede egenskaber i kroppen, der er i stand til at genopfylde blodpladetab.

Det betyder ikke noget af hvilke grunde blodplader går ud over de normative værdier. I en sådan situation er en medicinsk vurdering nødvendig med passende terapi..

Årsager til lave blodplader

Et fald i niveauet af blodplader provokerer mange faktorer.

Trombocytopeni diagnosticeres, når:

  1. uautoriseret og forkert indtagelse af medicin;
  2. tilstedeværelsen af ​​forskellige former for lever- og thyroideapatologi;
  3. udvikling af megaloblastisk anæmi eller leukæmi;
  4. alkoholafhængighed og andre sygdomme.

Trombocytopeni kan provokere blødning fra næse og tandkød (tandkødsbetændelse), blodtab under langvarig menstruation, endda små nedskæringer eller manipulation af tandekstraktion (fjernelse).

Ved trombocytopeni mindskes elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, hvilket forårsager deres øgede skrøbelighed. Et fald i niveauet af blodplader i blodet behandles med farmakologiske midler eller blodpladetransfusioner.

Hvis der opdages en ubalance af blodplader i blodet, er en hæmatologkonsultation nødvendig. Selvmedicinering er uacceptabel, da en forkert definition af den årsagsmæssige faktor kan føre til uforudsete konsekvenser - at forårsage processer med intern blødning.

Forfatter til artiklen: pædiatrisk kirurg Sitchenko Victoria Mikhailovna