Blodprøve gamma rt øgede, hvad betyder det

Vaskulitis

Synonymer: GGT, Y-glutamyltransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, GGTP, GGT, GGTP, Gamma GT

Gamma glutamyltransferase (GGT) er en af ​​de vigtigste indikatorer for leverfunktionsundersøgelser. GGT er et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer, der hovedsageligt er koncentreret i leveren, men også findes i galdeblæren, bugspytkirtlen, milten og nyrerne.

GGT er ikke indeholdt i blodbanen, det er placeret i cytoplasmaet i celler og kommer ind i blodbanen, når cellen ødelægges. Celler fornyes med jævne mellemrum, så en lille mængde GGT kan findes i blodet.

Niveauet af GGT i blodserum stiger med alle former for sygdomme i lever og galdekanalen. En blodprøve til GGT ordineres for eksempel til diagnose af kronisk alkoholisme og til overvågning af behandling.

GGT er en mere følsom indikator for leverpatologi end AST og ALT ved diagnose af cholangitis, cholecystitis og obstruktiv gulsot. I disse sygdomme observeres en stigning i GGT tidligere og varer længere sammenlignet med andre leverenzymer..

GGT er en markør for kolestase (stagnation af galden), hvor der er en krænkelse af strømmen af ​​galden og dens indtræden i tolvfingertarmen.

Normer for gamma-glutamyltransferase (GGT) i blodet

Ved evaluering af resultaterne af analysen for GGT er det nødvendigt at blive styret af normerne på det laboratorium, hvor analysen blev udført..

GGT-satser afhænger af patientens køn og alder. Mænd har en tendens til at have højere GGT-niveauer end kvinder. Dette skyldes det faktum, at dette enzym findes i store mængder i prostata. Også hos børn, især hos nyfødte, er GGT-niveauet højere end hos voksne.

Forhøjede blodniveauer af gammaglutamyltransferase (GGT)

Når man måler niveauet af GGT i blodet, skal man tage højde for, hvor mange gange denne indikator overstiger normen. Stigningen i GGT kan være meget betydelig - mere end 50 gange den øvre grænse for normen, eller lille - ikke mere end 2 gange højere end normen. Generelt, jo højere GGT-niveau, jo mere er leveren beskadiget..

GGT-testen kan registrere leverskader, men kan ikke bestemme årsagen til skaden. Med et forhøjet GGT-niveau ordinerer lægen normalt yderligere test for at stille en nøjagtig diagnose..

En stigning i niveauet af GGT i blodet er muligt ved alkoholisme, lever- og galdesygdomme, betændelse i galdeblæren, med galdesten, helminthiasis, tumorer.

Hvad er enzymet Gamma-glutamyl transpeptidase: normer, årsager til stigning og formindskelse

En biokemisk blodprøve hjælper med at vurdere organers og kropssystemers funktionelle tilstand. Til diagnose er det vigtigt at vurdere tilstanden af ​​forskellige sporstoffer, herunder enzymer. Gamma-glutamyl transpeptidase er et enzym af leverceller, galdekanal, det er en katalysator for en række biokemiske reaktioner. GGTP-testen er den mest følsomme for cholestase (galdestase). Det er indikeret, når symptomer som:

  • træthed, svaghed;
  • mistet appetiten;
  • kvalme og opkast;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • misfarvning af urin og fæces;
  • kløe, gulsot.

Koncept og struktur

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP, Gamma-glutamyl transpeptidase - GGTP) er et enzym, der er nødvendigt til udveksling af aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til overførsel af en gamma-glutamylrest fra et gamma-glutamylprotein til et andet protein, aminosyre eller molekyle. GGTP er et heterodimerisk protein, dets underenheder er sammensat af polypeptidkæder. Det aktive centrum af enzymet er placeret uden for cellemembranerne.

Gamma glutamyl transpeptidase akkumuleres i:

  • Nyrer. Koncentration 7000 gange højere end i serum.
  • Lever. 500 gange mere end valle.
  • Bugspytkirtlen. Her er indholdet 650 gange højere end i blodserum..

Tilstedeværelsen af ​​enzymet i små mængder bemærkes i:

  • tarme;
  • milt;
  • lunger;
  • hjertemuskulatur;
  • knoglemuskulatur;
  • prostata.

I celler er enzymet lokaliseret i membraner, lysosomer og cytoplasma.

GGTP er en markør for hepatotoksicitet. I tilfælde af leversygdom stiger niveauet af enzymet i blodet i 90% af tilfældene. Yderligere er gamma-glutamyl-transpeptidase mere følsom over for lever- og galdekanalspatologier end alkalisk phosphatase og aspartataminotransferase (ALT eller AST).

Indikationer til analyse

GGT-testen bruges til at bekræfte sygdommen i galdekanalen, leveren. Mest effektiv til mistanke om neoplasmer i bugspytkirtlen, sten i galdekanalerne og blokering af galdekanalen.

Analysen er vigtig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​alkoholisk hepatitis, alkoholisme. GGT hjælper også med at overvåge tilstanden hos patienter med sygdomme, der er forbundet med en forøgelse af enzymet, for at vurdere effektiviteten af ​​terapi.

Analysen for GGT viser sig at være taget:

  • Under rutinemæssige undersøgelser.
  • Ved forberedelse til operation.
  • At vurdere leverfunktion - som en del af standard leverfunktionstest.
  • At identificere stillestående galden.
  • Hvis du har mistanke om alkoholisme.
  • Under behandlingen af ​​alkoholisme, alkoholisk hepatitis.
  • Mens du tager medicin, der forårsager kolestase.

Norm

Venøst ​​blod bruges til analyse. Normale værdier afhænger af patienternes køn og alder. Det bestemte niveau for enzymet afhænger af det anvendte udstyr, måleenhederne (U / L, U / ml eller μkat / l, med 1 U / L = 0,0167 μkat / l). Derfor, når man fortolker resultaterne, er det nødvendigt at fokusere på data fra et laboratorium..

AlderMænd, U / lKvinder, U / l
NyfødtOp til 185Op til 185
5 dage i livet - 6 måneder.Op til 202Op til 202
6 måneder - 1 årOp til 34Op til 34
1-3 årFør 18Før 18
3-6 år gammelOp til 22Op til 22
6-12 år gammelOp til 16Op til 16
12-17 år gammelOp til 45Op til 33
Fra 18 år gammel10-716-42

Den høje koncentration af enzymet hos nyfødte forklares af det faktum, at dens kilde i kroppen i løbet af de første dage af livet er morkagen, og først derefter begynder at producere Gamma-glutamyl transpeptidase i leveren.

GGT-frekvensen i blodet afhænger også af race - blandt repræsentanter for Negroid-løbet er indikatorerne ca. 2 gange højere end blandt europæere.

Som det ses af tabellen er voksne mænd koncentrationen af ​​GGT højere end hos kvinder. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et enzym i prostatakirtlen, som hjælper med at diagnosticere prostatitis, kræft i kirtlen - i disse tilfælde stiger niveauet af GGT kraftigt.

Hos gravide kvinder adskiller indikatorerne sig fra referenceværdierne på forskellige graviditetsstadier:

  • I første trimester (op til 13 uger) er enzymniveauet 0-17 U / l.
  • I andet trimester (14-26 uger) når niveauet af GGT 33 U / l.
  • I tredje trimester (27-39 uger) overskrider indikatoren ikke 32 U / l.

Årsager til stigningen

En stigning i GGT-niveauet er af afgørende betydning i diagnosen sygdomme i lever- og leverkanalen. Enzymet er mest følsomt over for skader på hepatocytter (leverceller) i sammenligning med alkalisk fosfatase, glutamatdehydrogenase, AST, ALT osv. En stigning i koncentrationen af ​​gamma-glutamyl transpeptidase indikerer hepatotoksicitet: i 90% af tilfældene med leverpatologier stiger enzymets niveau.

GGT er især følsom over for virkningerne af alkohol. Denne kendsgerning bruges til at vurdere effektiviteten af ​​alkoholisme-behandling - en måned efter behandlingen reduceres niveauet af GGT med halvdelen..

Hovedårsagerne til stigningen er:

  • Skade på galdekanalen. GGT er en markør for galdestagnation. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne, ar efter operationen, neoplasmer, kræft i bugspytkirtelhovedet.
  • Leverskade, inklusive akut og kronisk hepatitis.
  • Alkoholisme - i 60% af tilfældene, da 30% af alkoholikere har normale enzymniveauer.
  • Mononukleose er smitsom. Udviklingen af ​​patologi involverer leveren i processen. Infektionen ledsages af sådanne symptomer: temperaturen stiger, lymfeknuderne stiger, halsen bliver betændt.
  • Ekstremt høje niveauer af GGT sammen med alkalisk fosfatase er et tegn på autoimmun skade på galdekanalerne. De er forbundet med sjældne sygdomme, primær skleroserende cholangitis og primær galdecirrose..

Ved akut hepatitis stiger niveauet af GGT tidligere end værdierne af ALT og AST (aminotransferaser). Desuden er koncentrationen af ​​gamma-glutamyl-transpeptidase på sygdommens toppunkt flere gange lavere, men vender tilbage til det normale langsommere. Det hjælper med at kontrollere helingsprocessen..

Der er andre grunde til stigningen i GGT. Disse inkluderer:

  • pancreatitis.
  • Brystkræft.
  • Prostatakræft.
  • lupus erythematosus.
  • Hjertefejl.
  • Myokardieinfarkt - i dette tilfælde bemærkes en stigning i koncentrationen 4 dage efter sygdommens begyndelse.
  • Diabetes.
  • hyperthyreoidisme.
  • Reumatoid arthritis, lungesygdom.

Brug af visse typer medicin øger blodniveauerne af Gamma Glutamyl Transpeptidase. Antibiotika, statiner, paracetamol, aspirin, antidepressiva, orale prævention, testosteron og en række andre stoffer kan øge GGT-niveauer.

Blandt de fysiologiske årsager forårsager en stigning i enzymniveauer fedme..

Hvis der ses en stigning i GGT-indikatoren i analyseresultaterne, er det nødvendigt at identificere årsagen til dens vækst. Baseret på undersøgelsen stiller lægen en diagnose og ordinerer den nødvendige behandling.

Årsager til nedklassificering

Hos alkoholholdige patienter bemærkes et fald i GGT-niveauet en måned efter behandlingsstart - afholdenhed fra alkohol. Dette skyldes manglen på et stimulant (ethanol) til forbedret enzymsyntese af leverceller.

Årsagerne til faldet i niveauet for gammaglutamyltranseptidase er også:

  • Hypothyroidisme.
  • Brug af hormonelle prævention, clofibrat.

Regelmæssig fysisk aktivitet og en streng vegetarisk diæt kan hjælpe med at reducere koncentrationen af ​​GGT.

GGT i biokemisk blodprøve

For rettidig påvisning af patologiske forandringer i lever- og galdekanaler i blodprøven er der særlig opmærksomhed på enzymet GGT (gamma-glutamyltransferase), det kaldes også gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Enzymet er aktivt involveret i konstruktionen af ​​nye proteinmolekyler og fungerer som en vigtig katalysator til biokemiske reaktioner.

GGT i blodet viser lever- og galdekanalernes tilstand

GGT (gamma-glutamyltransferase) indikationer

Gamma HT er placeret på cellerne i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen og galdekanalerne. Normalt er det praktisk taget fraværende i blodet, og det kommer der kun i tilfælde af ødelæggelse af sunde celler af vitale organer. Derfor er bestemmelsen af ​​GGT en integreret del af den biokemiske blodprøve (leverfunktionstest). Dens skarpe stigning i serum indikerer farlige ændringer i leveren eller forstyrrelser i galdegangen..

Indikationerne for en biokemisk undersøgelse af GGTP er følgende tilstande:

  1. Unormal leverfunktion forårsaget af alkoholmisbrug (alkoholisk hepatitis). Normalt ses sådanne patienter af en narkolog.
  2. Tilstedeværelse af sten i galdekanalerne eller tumorer i bugspytkirtlen. Sådanne forhold fremkalder blokering af galdeblærekanaler..
  3. Patologiske ændringer i knoglevæv (analyse udføres, hvis den alkaliske phosphatase øges).
  4. Patientklager over manglende appetit, smertefuldt ubehag på højre side under ribben, tilbagevendende kvalme, opkast. Mørkning af urin og lysning af fæces, gulhed og kløe i huden kan tilføjes til det kliniske billede..

Det er nødvendigt at donere blod til leverprøver inden operationen samt i form af profylakse under rutinemæssige medicinske undersøgelser.

Med sten i galdeblæren ordineres en analyse af GGT

Forberedelse til analyse

For at få de mest pålidelige resultater skal du forberede dig korrekt til GGT-analysen:

  1. 8-10 timer før du donerer blod, må du ikke spise mad eller drikkevarer. Materialet tages om morgenen på tom mave.
  2. Begræns fysisk og følelsesmæssig stress så meget som muligt om dagen.
  3. I flere dage skal du følge en diæt - ekskluder fedtholdige, krydret, salt og røget mad, slik og alkohol fra kosten.
  4. Tag ikke medicin dagen før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, skal du underrette lægen om at tage medicin, da de kan fordreje forskningsresultaterne.
  5. Forsøg at udelukke rygning mindst 2-3 timer før testen.

Et par dage før testene må du ikke spise krydret og fedtholdig mad

Det er værd at huske, at resultaterne af undersøgelsen af ​​biologisk materiale kan påvirkes af fysioterapi eller ultralydundersøgelser, fluoroskopi. Derfor er det bedre at vente et par dage med sådanne procedurer..

Indikatorstandarder

Niveauet af gamma HT i blodet afhænger af personens alder og køn. Hos børn øges denne indikator markant i de første dage af livet. Når du bliver ældre, stabiliseres mængden af ​​enzym.

Tabel "Normen for gamma-glutamyltransferase i den biokemiske analyse af børn og voksne"

Alder, kønEnzymmængde, U / l
Spædbørn fra fødslen til 5 dageOp til 187
Fra 6 dage til 6 månederOp til 205
Fra et halvt år til et årOp til 36
1-3 årFør 18
3-6 år gammelOp til 24
6-12 år gammelOp til 17
12-17 år gammel

kvindeOp til 33Over 17 år gammel

kvindeOp til 32

Under graviditet er små afvigelser af gamma-glutamyl transpeptidase normale og afhænger af drægtigheds trimester. Over hele perioden varierer mængden af ​​dette enzym i blodplasma fra 17 til 34 U / l..

Mulige årsager til afvigelser

Enzymet gamma-glutamyltransferase er placeret inde i levercellerne og kommer ind i blodet som et resultat af deres ødelæggelse. Hvis GGT-indikatoren i biokemisk analyse reduceres eller øges, taler vi om negative processer i vitale organer..

Årsager til høj GGTP

En stigning i GGT-niveauet i biokemisk analyse bestemmer ikke en bestemt patologi, men gør det klart for specialister, at der forekommer negative abnormiteter i leveren eller galdeblæren..

Årsagerne til den høje gamma af HT kan være følgende sygdomme:

  • forværring af hepatitis eller et langsomt forløb af sygdommen (niveauet af GGTP er 3-4 gange højere end normen);
  • blokering af galdekanalen med sæler eller sten (enzymet øges 30 gange);
  • tumorprocesser i bugspytkirtlen (gamma HT er 10 gange mere end normalt);
  • leverskade på grund af langvarig alkoholmisbrug;
  • inflammatoriske processer i de interlobulære og septale galdekanaler (galdecirrhose);
  • ondartede læsioner af leverceller.

Ved dechiffrering af den biokemiske analyse skal det huskes, at sygdomme i andre vitale organer kan påvirke stigningen i mængden af ​​gamma-glutamyltransferase..

  1. Kræfttumorer i brystkirtlerne (hos kvinder), prostata (hos mænd).
  2. Nyresygdom (glomerulonephritis), kronisk og akut.
  3. Myokardieinfarkt.
  4. Levermetastaser fra kræft overalt.
  5. Diabetes mellitus i et alvorligt stadium.

Resultaterne af undersøgelsen er også påvirket af medicin, som en person tog før afleveringen af ​​biologisk materiale..

Det er muligt at øge niveauet af GGTP:

  • antidepressiva;
  • prævention (hormonelt);
  • cephalosporiner (antibiotika);
  • statiner (midler til at normalisere blodcholesterol);
  • antihelminthic og antihistaminer.

For nøjagtigt at diagnosticere er læger opmærksomme på andre indikatorer i biokemisk analyse - niveauet af transaminaser ALT (alanin aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase) og alkalisk fosfatase (ALP).

Tabel "Hvad betyder en stigning i GGT sammen med ændringer i ALT, AST og alkalisk phosphatase"

IndikatorerMængde i blod, U / lAfkodning (mulige årsager til afvigelser)
GGTP

Diabetes, fedme, inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet, alkoholmisbrug eller stofmisbrugGGTP

Et alvorligt fald i udstrømningen af ​​galden, der observeres ved alkoholisme, eller forårsaget af cirrose i leveren, tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i galdekanalerneGGTP

Hepatitis A, B eller C af viral oprindelse, fedtleversygdom eller overdreven drikkeGGTP

Hindret udstrømning af galden og ødelæggelse af levervæv på grund af hepatitis (viral eller alkoholisk), skrumplever i leveren eller udseendet af ondartede tumorer i organet

Gamma HT er et meget følsomt enzym, og oftest er dens stigning forbundet med stagnation af galden som følge af betændelse i kanalerne (cholangitis) eller selve galdenorganet (cholecystitis). Gamma glutamyltransferase reagerer hurtigere på patologiske abnormiteter og stigning i plasma tidligere end andre enzymer. Derfor er dens rolle så vigtig i blodforskningen..

Gamma-glutamyltransferase-reduktionsfaktorer

Et fald i serum-nyrenzym er meget sjældent. Hvis denne indikator sænkes, kan den væsentligste årsag være dekompenseret skrumpelever - en tilstand, når cellerne i organet endnu ikke er blevet ødelagt, men er meget arre, hvilket forhindrer dem i at udføre deres funktioner.

Faldet i GGT er påvirket af et skarpt afslag fra alkohol efter langvarig brug samt indtagelse af visse medicin.

GGT kan falde på grund af et skarpt afslag fra alkohol

Er det livstruende at øge GGT?

En stigning i mængden af ​​gamma-glutamyltransferase i blodet indikerer altid negative forstyrrelser i arbejdet med indre organer, især leveren eller galdeblæren. Bortset fra de situationer, hvor høj GGT blev forårsaget af medikamenter eller overtrædelse af reglerne for forberedelse til analysen. Hvor farligt for livet er en stigning i et sådant enzym afhænger af graden af ​​dets ændring samt niveauet for afvigelse fra andre indikatorer (AST, ALT, ALP).

Vigtigt! Det er ikke stigningen i gamma HT i sig selv, der er farlig for en person, men grundene, der har forårsaget denne tilstand. Patologiske forstyrrelser kan true patientens liv, hvilket fremgår af den høje aktivitet af lever-GGT.

Sådan sænkes enzymniveauerne

For at bringe enzymniveauet tilbage til det normale er det nødvendigt at eliminere årsagen til dets stigning. Afhængig af sygdommen og kursens sværhedsgrad ordineres patienten medicin.

Du kan stabilisere leverenzymet med korrekt ernæring. Fedme og krydret mad bør udelukkes fra kosten. Det anbefales at spise mere grøntsager og frugter, der indeholder mange fibre og folsyre.

For at opnå en høj terapeutisk effekt er det vigtigt at stoppe med at ryge og drikke alkohol, føre en sund livsstil, undgå stress og fysisk overarbejde.

Fysisk træning stabiliserer GGT-indikatoren

Gamma-glutamyl transpeptidase spiller en vigtig rolle i den biokemiske blodprøve. Enzymet er følsomt over for patologiske ændringer i leveren og galdeblæren, hvilket gør det muligt at identificere farlige sygdomme i de tidlige stadier. Selv en lille stigning i GGTP bør få en person til at gennemgå en fuld undersøgelse og bestemme den sande årsag til afvigelser fra normen..