Fjernelse af varicocele: alle typer operationer

Tromboflebitis

Hvis en patient diagnosticeres med åreknuder i sædcellerne, får han vist fjernelse af åreknuder - en operation, der udføres af kvalificerede specialister på hospitalets omgivelser. Dette er en tvungen foranstaltning, da udseendet af udvidede blodkar på penis forårsager ikke kun synligt ubehag, men en følelse af tyngde i pungen, ømmer smerter med bestråling i lysken.

Denne tilstand er fyldt med udviklingen af ​​betændelse, ruptur af vener med blødning fra dem, akutte cirkulationsforstyrrelser i pungen. Uden behandling fører varicocele til hypo- eller aspermia, udvikling af overgangsalderen hos mænd i de tidlige stadier, infertilitet. Et visuelt fald i volumen af ​​en betændt testikel betragtes som et ugunstigt symptom..

Stadier af sygdommen og indikationer for operation

Kirurger skelner fire på hinanden følgende stadier i sygdomsudviklingen:

  • Åreknuder diagnosticeres kun ved hjælp af ultralyd.
  • Pineal plexus i ledningen er håndgribelig i patientens stående position.
  • Udvidede skrotalårer kan mærkes i enhver position.
  • Åreknuder visualiseres og behøver ikke palpering.

Den fjerde fase, og undertiden den tredje, kan føre til udvikling af infertilitet på grund af nedsat spermatogenese. Dette er en absolut indikation for kirurgisk indgreb, da antallet af mandlige kimceller i sæden ikke kun falder, deres mobilitet lider, pus bestemmes i sæden, blod.

Derudover er operationen ordineret i følgende tilfælde:

  • I nærvær af smertesyndrom, der udvikler sig fra sygdommens andet trin. Først opstår ubehagelige fornemmelser, når man går, derefter med fysisk aktivitet. Da varicocele hovedsageligt dannes til venstre, er smerten også lokaliseret der..
  • Hvis patienten kategorisk ikke er tilfreds med pungens æstetiske udseende.
  • Testiklen mister volumen.

Undertiden udføres operationen til at fjerne varicocele, selv i latensperioden. Det hjælper unge mænd med at undgå infertilitet..

Imidlertid er vaskulære kirurger generelt imod en sådan radikalisme. Risikoen er for stor på grund af problemets delikatesse. Derfor er taktikken for overvågning af en patient under ultralydkontrol generelt accepteret..

Indtil atten år udføres kirurgisk indgreb ikke for at undgå mulige tilbagefald i reproduktionsalderen.

Der er endnu en nuance. Hvis venerne komprimeres af det omgivende væv, forekommer sekundær varicocele. Dette sker med tumorer, scrotale cyster, infiltrativ betændelse. Patologiens symptomatologi er identisk med åreknuderne i sædcellerne, men det er ikke nødvendigt at dissekere venerne, årsagen til sygdommen bør fjernes.

Forberedelse til operation

Algoritmen til den forberedende preoperative undersøgelse består af følgende manipulationer:

  • UAC, blodbiokemi, gruppe og Rh-faktor, glukose, protrombinindeks (PTI).
  • OAM.
  • EKG.
  • Screening for vira af hepatitis, langsomt, HIV.
  • Ultralyd af testikelområdet.

Hvis der påvises patologiske ændringer, tildeles yderligere undersøgelser. På tærsklen til operationen er mad og drikke forbudt, der gennemføres grundig sanitet, operationsområdet er helt barberet. Analyser inden operationen

Typer af operationer

Moderne vaskulær kirurgi har i sit arsenal mange muligheder for at korrigere åreknuder i sædcellen.

De vigtigste er:

  • Mikrokirurgi Marmara.
  • Ivanissevich-metoden.
  • Kirurgi Palomo.
  • Laser korrektion.
  • Endoskopisk fjernelse af varicocele.

Valget af kirurgisk korrektion er lægens beføjelse. I dette tilfælde skal patientens alder, sundhedstilstand og individuelle kliniske billede tages i betragtning..

Marmara-operationer

Denne mikrosurgiske indgriben betragtes som den bedste metode til korrigering af scrotale åreknuder. Det udføres både på hospitaler og på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Dosis bedøvelsesmiddel beregnes pr. Kg af patientens vægt. Den berørte testikelven erstattes af et sundt kar gennem en mini-adgang i lysken uden at trænge ind i bughulen. Den udvidede vene isoleres, ligeres og transekteres. Dette gendanner normal blodgennemstrømning gennem udviklingen af ​​naturlige kollateraler.

Dette er den mindst traumatiske måde. Det forårsager ikke kosmetiske deformiteter af dermis, har en minimal risiko for komplikationer, bivirkninger, tilbagefald.

Operationen er praktisk talt ikke-invasiv og kræver ikke en lang rehabiliteringsperiode. Stingene fjernes maks. 10 dage. Som en fare bemærkes muligheden for skade på nerveender i lysken og blodkarene. Ulempe - høje omkostninger.

Efter operationen anbefales det at undgå fysisk aktivitet, køn er udelukket i en måned, det er nødvendigt at beskytte det postoperative område mod friktion, bære løst undertøj lavet af naturlige stoffer.

Tre måneder senere tages et spermogram til bestemmelse af kimcellernes tilstand, efter seks måneder fører de et normalt liv.

Ivanissevichs metode

Dette er en billigere operation. Essensen er den samme: ligering og transektion af testiklen, normalisering af blodgennemstrømningen. Adgangen er dog gennem bughulen. Anæstesi - kun til børn, voksne - lokalbedøvelse.

Hele proceduren tager en halv time. Men på grund af invasiviteten ved penetration til operationsstedet opstår et stort antal komplikationer, herunder traumer i lårbensarterien, inguinal kanal.

Tilbagefald forekommer i 40% af tilfældene. Langtidsrehabilitering, flere måneder.

laparoskopi

Den mest ikke-invasive kirurgiske metode med minimale negative konsekvenser og kosmetisk defekt: sømmen er praktisk talt usynlig.

Denne intervention er indikeret for bilaterale varicocele..

Punkteringer foretages ved navlen med en diameter på højst 1 cm. Gennem dem leveres instrumentering og et endoskop med et videokamera til den patologisk ændrede vene gennem lederen. Forløbet til laparoskopisk kirurgi korrigeres med dets hjælp.

Den postoperative periode er 3 dage. Ellers er alt det samme som i driften af ​​Marmara.

Laser korrektion

Den mest moderne metode til kirurgisk resektion af skrotale åreknuder.

Det udføres med et intravaskulært endoskop, ved hjælp af hvilket lokaliseringen af ​​den forstørrede vene findes og koaguleres. Det er udelukket fra den generelle blodstrøm, og dens funktion kompenseres af nyligt dannede kollateraler.

Det udføres uden anæstesi, rehabiliteringsperioden er minimal, der er praktisk taget ingen komplikationer. Naturligvis afhænger det hele af organismenes individuelle karakteristika. Kun en læge kan forudsige udviklingen af ​​begivenheder.

Palomo

Henviser til mikrokirurgi. Meget lig med Ivanissevichs metode.

Forskellen er, at snittet foretages lige over inguinalkanalen..

Her har testiklens vene allerede forladt alle de vaskulære plekser, så du umiddelbart kan ligere testikelvenen og arterien. Dette reducerer noget risikoen for tilbagefald. Men selv med en så ret fri adgang til det berørte kar, forbliver grenene i testikelvenen, som ikke er synlige for øjet, ikke bundet. Og de skaber igen patologisk venøs udstrømning.

Der blev observeret tilbagefald i 25% af tilfældene.

På samme tid, på grund af ligeringen i arterien, falder blodtilførslen til testiklen, hvilket ofte bliver en trigger til organatrofi. Under operationen er der risiko for skader på de visuelt usynlige lymfekar, der provoserer testiklen (hydrocele) på grund af nedsat lymfedrenation.

Denne situation var årsagen til udviklingen af ​​en ny variant af kirurgisk indgreb - ændringen af ​​Erokhin. Her anvendes kontrast til lymfekarrene, som undgår skader på dem. Stoffet injiceres med en nål direkte i testikelvævet.

Handlingen tager cirka en halv time. Indtil begyndelsen af ​​den to tusinde blev den brugt i vid udstrækning. Som et resultat af observation af patienter, der opereres på denne måde, skabes i dag indtryk af, at Palomo-metoden er ikke-fysiologisk på grund af ligering af arterien og underernæring i testiklen, derfor erstattes den med mere sikre og mere moderne kirurgiske procedurer..

Endovaskulær intervention

Det udføres uden snit i lysken. Anbefales til varicocele på begge sider. Transperitoneal adgang. Et endoskop og instrumentering introduceres gennem punkteringen. Syning udføres med titanium hæfteklammer, hvorefter vinen afskæres fra pungen af ​​blodstrømmen.

Rehabiliteringsperioden er cirka en måned.

mikrokirurgi

Dette er en metode baseret på moderne ideer om komplikationer og den postoperative driftsperiode fra Marmar, Ivanissevich, Palomo. Faktisk er dette kvintessensen af ​​moderne viden og evner inden for mikroskirurgi.

Målet er at blokere den vene, der leverer ledningen.

Kirurgen går gennem lysken, hvor der ikke er nogen fascia, derfor er der ingen smerter. Lægen ser ledningen, hvilket udelukker hans skade. Han tager det ud og undersøger det i detaljer med et mikroskop. Åreknuderne adskilles og bindes igen, arterien isoleres.

Mikroskopet udvider operationsfeltet med 8 gange, så der er ingen problemer med en klar vision af alle kar og nerver i interventionsområdet. Alle berørte årer er blokeret, hvilket minimerer risikoen for gentagelse.

Lymfekarene er perfekt synlige selv uden kontrast, så deres integritet bevares. Den klyngelignende struktur i den scrotale blodstrøm kompenserer hurtigt for de ligerede vener. Mini-lyskesnit er syet.

Anæstesi er lokal. Patienten skal observeres af en læge efter operationen i kun 8 timer, men efter et par timer kan du forlade klinikken, hvis der ikke er nogen klager.

Kontraindikationer

Som enhver patologi har varicocele en række begrænsninger, når kirurgi er udelukket:

  • Forværring af kroniske somatiske sygdomme.
  • Akut betændelse i enhver lokalisering.
  • Alvorlig lever- og nyrefunktion.
  • Problemer i blodkoagulationssystemet.
  • Patologi i hjertet og blodkar.
  • Anæmi.

Komplikationer

Hver tredje varicocele-operation har bivirkninger. Kompleksiteten af ​​åreknudernes anatomiske placering påvirker. Krænkelse af integriteten af ​​væggene i ledningen, venerne, testikelatrofi er ekstremt sjælden. Oftere viser det sig, at ikke alle vener er blokeret..

Dette er et dårligt udført job. Genoperation er påkrævet. Du skal være forberedt på en sådan udvikling.

Imidlertid er den postoperative periode oftere kompliceret: hydrocele (ligering af lymfekarrene), smertesyndrom (resultatet af overløb af testiklen med blod under operationen). Smerter skal behandles med medicin.

Desværre er der ingen konservative metoder til behandling af varicocele, så patienter skal være tålmodige og holde ud for at opnå det ønskede resultat. Selvmedicinering er skadelig. Det spilder tid, forværrer situationen og gør selve interventionen mere kompleks..

De første tegn på varicocele er årsagen til en øjeblikkelig appel til en androlog. Hvor tidspasienten kom til lægen, afhænger hans mandlige helbred direkte.

AndrologMed anbefaler: postoperativ periode

Ved operation for varicocele er den postoperative periode meget vigtig. Det er i det, at det bliver klart, om operationen var vellykket, hvor lang tid det vil tage for rehabilitering, når det er muligt at starte arbejde og leve et normalt liv..

Den mest ubehagelige "overraskelse" kan være testikel-dræbende. Typer af operationer

Essensen af ​​patologien er koncentrationen af ​​serøs væske mellem testikelmembranerne. Udløseren er nedsat cirkulation efter excision af åreknuder. Det tager tid, før der dannes en ny kompenserende blodstrøm. Selvom det ikke er der, kan de resterende vener ikke klare belastningen, så den "overskydende" væske sveder ind i mellemrumshulrummet. At tage en hydrocele er et spørgsmål om tid.

Situationen er værre med komplikationer som følge af patientens tidlige seksuelle aktivitet. Intimitet og onani er forbudt, indtil patienten er fuldt rehabiliteret. De er farlige ved rent mekanisk beskadigelse af sømmene, udvikling af indre blødninger, nødoperation.

Det samme gælder for alkoholforbrug. Ud over unødvendig fysisk og seksuel aktivitet stimulerer de nyrerne, polyuria forekommer, hvilket kan føre til traumer i stingene, blødning i pungen og tilbagefald.

En anden gener er grenen af ​​lobeklexus, som kirurgen har savnet, sekundær sårinfektion, traumer i ilia arterien, testikulær hypertrofi eller atrofi, hvilket bidrager til azoospermia.

Undertiden bliver disse komplikationer kroniske. I dette tilfælde udføres operationen, indtil alle mulige grunde til tilbagevenden af ​​åreknuder er fjernet..

Funktioner hos børn

Børn lider også af åreknuder i sædcellerne, pungen. Kirurgisk indgriben hos drenge er meget uønsket..

Der er flere grunde:

  • Et stort antal tilbagefald, flere gange oftere end hos voksne mænd. Med andre ord næsten hvert barn, der er blevet opereret.
  • Testiklers normale funktion lider, forberedelsesprocessen til spermatogenese afbrydes.
  • En fejl i operationen kan forårsage irreversible konsekvenser, infertilitet.

Små patienter får ordineret pillebehandling indtil puberteten af ​​sundhedsmæssige årsager..

Dosen og intervallet mellem doserne ordineres af lægen pr. Kg af barnets vægt.

I nødsituationer, med bilaterale åreknuder i ledningen og faren for alvorlig blødning, udføres endoskopisk kirurgi inden begyndelsen af ​​sæddannelse.

Sådan foretages operation for varicocele?

Varicocele er en almindelig mandlig sygdom, der rammer ca. 10-12% af voksne mænd. Det udtrykkes i en krænkelse af blodtilførslen til testiklen, hvilket uundgåeligt fører til en svækkelse af dets væv og kan føre til infertilitet.

I betragtning af sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af en forsømt sygdom vil omkostningerne ved varicocele-operation ikke give mening. I betragtning af spørgsmålet om varicocele: behandling - det er usandsynligt, at det vil være muligt uden kirurgi.

Kun en operation til fjernelse af varicocele hjælper helt med at slippe af med problemet. Der er endnu ingen konservative måder at gendanne den normale blodstrøm på..

Derfor er spørgsmålet til varicocele, om en operation er nødvendig eller ej. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk eller med minimale manifestationer.

Den stigende risiko for infertilitet over tid kræver dog hurtig handling. I henhold til graden af ​​åreknuder er denne sygdom opdelt i 4 stadier..

Den første af dem kan kun registreres ved hjælp af professionelt udstyr. Hovedsageligt udvikles varicocele til venstre, en operation, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen.

Typer af operationer for varicocele

Når der stilles en diagnose af varicocele, ordineres en operation. Hvordan går det med denne medicinske praksis? Det hele afhænger af den specifikke metode til intervention.

Operation på Marmara

Lægen foretager et lille snit op til 2 cm i lyskenområdet. Det er nødvendigt at isolere sædcellene og også at finde og ligere testikelvenen. Derefter såres såret i lag..
Med varicocele er Marmara-drift god i en kortere gendannelsesperiode og let adgang til venen.

Endoskopisk kirurgi

Betydningen af ​​fremgangsmåden reduceres til sammentrækning af testikelvenen, der dirigerer spild af blod gennem netværket af små kar, og loser de berørte årer. I tilfælde af varicocele er endoskopisk kirurgi minimalt invasiv, hvilket minimerer restitutionsperioden. Hvordan er varicocele kirurgi?
For en detaljeret undersøgelse af kampen mod varicocele kan betjeningen af ​​videoversionen hjælpe en ung kirurg til at danne en fuldstændig forståelse af proceduren, men disse oplysninger vil være overflødige for patienten.

Små indsnit op til 5 mm brede laves i navlenområdet. Et laparoskop indsættes i dem såvel som de nødvendige instrumenter. Laparoskopet giver belysning og visuel visning af oplysninger på skærmen ved hjælp af et kamera. Titanium seler placeres på testikelvenen. Derefter krydses fartøjet. Grundlæggende opsving efter varicocele operation, den såkaldte. restitutionsperioden er 2 dage til poliklinisk behandling.

Denne varicocele-operation - billedet viser, at der næsten ikke er ar tilbage efter det. På denne måde undersøges testikelvenen i hele dens længde. Samtidig er operationen af ​​varicocele i venstre testikel indikeret såvel som til behandling af sygdomme i bilateral udvikling. Laparoskopisk varicocele-kirurgi giver kontrol over gennemførelsen. For varicocele kræver imidlertid laparoskopisk kirurgi moderne udstyr..

Ivanissevichs operation

Den medicinske praksis ved operationen ledsages af en række negative aspekter..

Varicocele til venstre efter operationen kunne dukke op igen, da ethvert kar, der strækker sig fra vene i hver side, forblev uhelet. Hvis der indikeres varicocele-operation, udføres lokalbedøvelse.

Formålet med denne operation er identisk: ligering af testikelvenen, hvilket vil eliminere den tilbagevendende blodstrøm ind i testikelhulen. Med varicocele udføres Ivanissevich-operationen på denne måde. I iliac-regionen skal der foretages et snit parallelt med inguinalkanalen, ca. 5 cm lang.

Huden, det subkutane fedtvæv og også den fasciale membran dissekeres gradvist. Væggen i inguinalkanalen dissekeres. Det er her adgang til sædkablen er nødvendig. Kirurgen vil ligere og krydse venerne på lobeplexus. Derefter skal du sy indsnit i lag..

Personer, der blev diagnosticeret med varicocele efter operation, gav modstridende anmeldelser. Cirka 40% af patienterne oplevede et tilbagefald.

Mikrokirurgisk varicocele

Med varicocele foreskrives en mikrosurgisk operation generel anæstesi i nedre del af maven. Testikularven isoleres langs hele dens længde såvel som den epigastriske vene fra den venøse plexus. Operationen finder sted med udskiftning af testikelvenen i det epigastriske afsnit. Såret sutureres. Spermogram efter varicocele kirurgi afslører testikelens reproduktive funktion.

Med varicocele til venstre efter operationen er det værd at tage sig af første gang, undgå fysisk aktivitet og spise en afbalanceret diæt. Derefter anbefales det at bevæge sig mere og føre en sund livsstil. Sex efter varicocele-operation er muligt efter en læges anbefaling på individuelt grundlag.

Komplikationer efter varicocele kirurgi

Hvis varicocele-operation er ordineret, afhænger konsekvenserne ofte af arten af ​​den invasivitet i den medicinske praksis. Udviklingen af ​​dråberig (akkumulering af serøs væske på grund af en krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra testiklen) samt venøs udstrømning af sikkerhed. Smerter efter varicocele operation kan hjemsøge dig et stykke tid. Med varicocele kan konsekvenserne efter operation udtrykkes som et tilbagefald.

Ofte karakteriserer patienter en sådan tilstand som "efter operationen forblev åreknuderne synlige." Alt dette kræver en omhyggelig vurdering af patientens tilstand, fordi driften af ​​klasse 2 varicocele kan afvige fra andre metoder til behandling af stadierne i udvikling af patologi. Korrekt valgt af lægen adgang til plexus plexus og minimal invasiv karakter af penetration vil reducere konsekvenserne af varicocele kirurgi.

Hvor meget koster varicocele kirurgi? Hvis varicocele-kirurgi er angivet: pris (samlede omkostninger) for behandling kan afhænge af mange faktorer: typen af ​​klinik, typen af ​​specifik operation, stadiet i udviklingen af ​​sygdommen.

For eksempel for varicocele sygdom: kirurgi - prisen i Moskva-klinikken "Miracle Doctor" er fra 17 til 24 tusind rubler.

Varicocele-behandlingsomkostninger:
Ligningsoperation for varicocele (enkel) 17.000 rubler;
Ligation operation fra mini-adgang 24000 rubler.

Med varicocele er omkostningerne ved behandling imidlertid sammenlignelige med udsigten til at blive sterile fra passivitet..

Sammenfattende vil jeg forsikre dig og føre dig til en beslutning: Vær ikke bange for at kontakte kirurger, især hvis der virkelig er behov for det. I det XXI århundrede heles altid en sygdom som varicocele. Og du kan vende tilbage til en manns liv fuld af behagelige indtryk og glemme ordet "varicocele".

Se relaterede videoer:

Kirurgisk (operativ) behandling af varicocele: hvordan går operationen, typer, komplikationer, prognose

Varicocele er en patologi for de venøse kar, der dræner blod fra testiklerne. Forekommer ret ofte i forskellige alderskategorier. Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgisk indgreb, herunder minimalt invasiv.

Forårsager patologer

Deformering af testiklenes venøse plexus forekommer på grund af mange provokerende faktorer, følgende er mest almindelige:

  • arvelige anomalier i strukturen i venerne med en recessiv type arv;
  • genetisk patologi af bindevæv;
  • funktionel utilstrækkelighed af ventilapparatet i de venøse kar i de nedre ekstremiteter;
  • anatomiske træk ved det vaskulære leje: placeringen af ​​den normale nyrearterie, der forårsager komprimering af vene, langs hvilken den venøse udstrømning af blod fra testiklerne forekommer (sjældent - bilateral);
  • vener med lille diameter, hvilket resulterer i øget tryk i blodbanen og vasodilatation, hvilket provoserer klemning af kapillærerne placeret i nærheden;
  • tumorer i det reproduktive system bidrager til en stærk komprimering af blodkar med en blokering af blodgennemstrømning langs den aciniforme plexus;
  • patologi i fordøjelsessystemet, hyppig forstoppelse, forsøg med en stigning i det intra-abdominale tryk, udvikling af venemodstand, blodstopning, vaskulær deformation;
  • konstant vægtløftning (sport, arbejde);
  • metaboliske forstyrrelser, fedme forårsager en dobbelt overtrædelse af blodgennemstrømningen: på den ene side, lipidlaget komprimerer de hule årer, på den anden side, ekstra kilo forringer hjertets arbejde, provoserer et fald i pumpefunktion;
  • uregelmæssig seksuel aktivitet fører til involvering af prostata, testikler, erektil dysfunktion på grund af tab af elasticitet i venerne;
  • patologi i det reproduktive system med dannelse af ødemer, stramninger, ekspansion af lumen i blodkar, dysfunktion af ventiler, udvikling af varicocele;
  • stramt undertøj;
  • passiv livsstil.

Sygdomsstadier

Varicocele-triggere udløser en patologisk proces, der går gennem 4 stadier i dens udvikling, der adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer, patientens generelle tilstand:

  1. Den første fase er kendetegnet ved fraværet af en klinik, varicocele bestemmes ved en tilfældighed på en ultralydscanning foreskrevet til en anden patologi, eller under forebyggende undersøgelser, medicinsk undersøgelse.
  2. Den anden - venerne på lobate plexus bestemmes ved palpering, i en stående stilling (symptomatiske klager svarer til dette trin: nedsat styrke, forstoppelse, urogenitale infektioner, lang fravær af børn fra et gift par, prostatitis, periodisk smertefulde fornemmelser).
  3. Testiklernes venøse plexus er følbar i enhver position (når de kliniske manifestationer forværres, bliver smertesyndromet konstant og førende).
  4. Testikulære åre visualiseres under den indledende undersøgelse, hvilket ledsages af et fald i spermatogenese, hvilket fører til infertilitet.

Indikationer for operation

En effektiv korrektion af varicocele i dag er kun kirurgisk, men indgrebet udføres i henhold til særlige indikationer:

  • den vigtigste er en krænkelse af spermatogenese: minimering af antallet af kimceller, mobilitet, tilstedeværelsen af ​​urenheder i sædcellen;
  • smerter ved bevægelse, efter fysisk anstrengelse: oftere på venstre side, da varicocele i det overvældende flertal af tilfælde har venstre side-lokalisering;
  • en visuel ændring i pungen, der ikke passer til manden;
  • reduktion af testiklen eller begge i størrelse.

Varicocele-operation kan ordineres, selv i fravær af symptomer, hvis dens mål er at undgå infertilitet. Men lægeres udtalelser om denne sag er forskellige, der er kirurger, der betragter risikoen for kirurgi som urimeligt høj og begrænser sig til at overvåge patientens tilstand, udviklingen af ​​patologien under kontrol af ultralyd.

Indtil 18 år udføres kirurgi med varicocele slet ikke på grund af risikoen for gentagelse (efter puberteten formindskes risikoen for tilbagefald markant).

En anden nuance: komprimering af testikularvenerne som et resultat af en cyste, tumor eller anden patologisk dannelse provokerer dannelsen af ​​"sekundær varicocele", som nødvendigvis ledsages af åbenbare symptomer: subfebril tilstand, en blanding af røde blodlegemer i urinen, lændesmerter af en anden karakter. I dette tilfælde er det nødvendigt at fastlægge den grundlæggende årsag til patologien, fjerne den.

Kontraindikationer

Der er flere kirurgiske teknikker. For at fjerne varicocele kan operationer være endoskopisk eller laparotomi (åben). Laparotomi udføres ikke for:

  • dekompensation af somatiske patologier: diabetes mellitus, levercirrhose, nyresvigt og andre sygdomme;
  • akut betændelse i enhver genesis.

Endoskopi er også kontraindiceret med tidligere indgange i bughulen for at udelukke fejl i diagnosen på grund af det ikke-standardiserede kliniske billede af den patologiske proces.

Der er specielle kontraindikationer til minimal invasiv teknik for skleroterapi i vene - disse er:

  • store forbindelser af plexusfartøjer med hinanden (risiko for skade på nærliggende arterier eller uændrede venøse fartøjer);
  • højt tryk i store, vitale kar, der er placeret i nærheden (for eksempel nyrevene);
  • patologisk ændring i strukturen af ​​karret, som ikke tillader at indsætte en sonde i det.

Forberedelse til operation

Operationen til at fjerne varicocele involverer særlig træning i form af en kirurgisk klinisk minimumsundersøgelse af patienten:

  • OPK, OAM, biokemi;
  • bestemmelse af blodgruppe, Rh-faktor;
  • coagulogram;
  • EKG;
  • FLG eller røntgen;
  • blod til syfilis, viral hepatitis, HIV;
  • Ultralyd af pungen eller Doppler fra kar med kontrast (som ordineret af en læge).

Eventuelle andre yderligere undersøgelser kan tildeles, hvis behovet opstår i processen med klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse. Ved afslutningen af ​​testen bør en terapeutens konklusion udledes, at der ikke er kontraindikationer til fjernelse af varicocele..

På operationens dag om morgenen spiser ikke patienten, drikker, tager et brusebad, barberer pubis, når han tager livslang eller nødvendig medicin på et givet tidspunkt, er enig med lægen.

Driftsmetoder

Metoden til varicocele-kirurgi bestemmes i overensstemmelse med de individuelle egenskaber hos patienten, korreleret med processen. Interventioner er forskellige med hensyn til adgangsmetode og teknologi.

Teknologisk er alle interventioner til varicocele opdelt i:

  • manipulation med bevarelse af den recocaval anastomose - springeren mellem testiklerne;
  • med excision af denne vaskulære forbindelse.

Ved hjælp af adgang skelnes de mellem:

  • laparoskopi eller minimalt invasiv;
  • endovaskulær skleroterapi;
  • åben (laparotomi) af forskellige modifikationer.

Et træk ved enhver kirurgisk indgriben til varicocele er, at fjernelse af vener ikke udføres, alle karene forbliver på plads, de deformerede karene limes enkeltvis sammen eller ligeres, hvilket udelukker dem fra hovedblodstrømmen, gør det muligt at udvikle kollateraler.

I sig selv forårsager enhver kirurgisk operation på åreknudernes ængstelse meget ængstelse, ubehag i den postoperative periode på grund af hævelse og smerter, sommetider hænger testiklerne, så at pleje et postoperativt sår er vanskeligt, og ikke-overholdelse, selv i små ting, fører til tilbagefald.

Men hvis fjernelsen af ​​varicocele var vellykket, er der ingen komplikationer, så går patienten hjem efter et par dage.

sclerotherapy

Den mest blide, mindst invasive operation for åreknuder er sklerose, hvis essens er at klæbe væggene deformeret af åreknuder. Denne manipulation udføres på poliklinisk basis, i en lille operationsstue med angiosurgisk udstyr, under lokalbedøvelse..

Det kirurgiske felt behandles med et antiseptisk middel, kirurgen foretager en punktering af væggen i den højre lårvene gennem huden, indsætter en sonde, der ved hjælp af et videokamera, der er fastgjort til slutningen, giver dig mulighed for at vurdere problemområdet og levere sclerosant medicinen der (normalt en 3% thrombovar-løsning). Succesen med manipulationen bestemmes ved hjælp af den injicerede kontrast: fraværet af visualisering af den berørte vene betyder effektiviteten af ​​scleroterapi. Patienten rejser hjem samme dag.

Ulempen er det større antal tilbagefald efter scleroterapi end efter klassisk intervention. Derudover er effektiviteten af ​​venebinding kun blevet påvist i de indledende stadier af varicocele, når patienten ikke har nogen klager..

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi udføres ved hjælp af et laparoskop under generel anæstesi (undertiden er lokal eller epidural tilstrækkelig). Ved hjælp af laparoskopi åbnes, ligeres eller klippes den krævede vene. Den nederste linje er en punktering i området af navlen behandlet med et antiseptisk middel med en diameter på 5 mm efter begyndelsen af ​​anæstesi. En trekantet nål med et specielt rør (trocar) indsættes i hullet, gennem hvilket gas injiceres i bughulen. Dette gør det muligt at udføre kirurgiske procedurer..

Et laparoskop (et rør med belysning og videofiksering) indsættes i punkteringen, hvorigennem lægen overvåger fremskridtene med det kirurgiske indgreb og foretager yderligere to punkteringer: over brystet og i iliac-regionen (luft injiceres på lignende måde gennem dem).

Patienten drejes til højre for et bedre synsfelt, peritoneum skæres med en saks indsat gennem punkteringen, de nødvendige arterier og lymfekanaler isoleres, så de ikke lider, og de udvidede årer ligeres. Derefter sutureres bukhinnen, punkteringerne behandles med et antiseptisk middel og forsegles med en aseptisk bandage..

Umiddelbart efter interventionen kan du spise og begynde at gå lidt. Længden af ​​hospitalets ophold er korreleret med metoden til anæstesi: efter lokalbedøvelse er patienten hjemme på dagen for operationen eller den næste dag, efter generel anæstesi - efter 3-7 dage. Interventionens effektivitet vurderes ved hjælp af ultralyd eller Doppler.

Marmara måde

Marmara-metoden henviser til åbne metoder til fjernelse af varicocele og kræver et kirurgisk mikroskop, som testikelvenen erstattes med den epigastriske vene. Den største vanskelighed er at etablere udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklen, der udføres ved hjælp af et system med superfaciale årer. Denne manipulation bærer risikoen for at forveksle en vene med en arterie..

Manipulationen varer flere timer, rehabiliteringsperioden er lang, hvilket kræver konstant lægelig tilsyn med testiklernes tilstand.

Ivanissevich teknik

Ivanissevich-teknikken til varicocele hos mænd udføres ved direkte adgang til testiklerne. Den vigtigste ting er ikke at beskadige sædcellerne eller den nærliggende arterie. Snittet foretages langs de specielle hudlinjer i lyskekanalen. Efter at have passeret gennem alle lag, vælger kirurgen en testikulær vene, som ligeres i niveauet for kanalens indre ring.

Derefter kontrolleres hæmostase, tilstanden af ​​de resterende vener, og så såres såret i lag. Teknikken er ikke kompliceret, operationen udføres hurtigt, rehabilitering er ikke lang.

Intervention af Palomo

Fjernelse af testikulære åreknuder ved Palomo-metoden ligner Ivanissiveich-teknikken, forskellen er i afsnittet over lyskanalen lidt højere end standarden. En sådan indgriben giver færre komplikationer, da hvis snittet gøres lidt højere end inguinalkanalen, immobiliseres venen bedre, hvilket gør det muligt at ligere den mere nøjagtigt.

Palomo-operation minimerer risikoen for tilbagefald, testikelødem, men muligheden for forkert ligation af små arterier, lymfekar og sunde vener er fortsat.

Hvis udstrømningen af ​​lymfe forstyrres, forekommer en hydrocele, en anden ubehagelig og farlig sygdom, udføres operationen af ​​varicocele ved hjælp af denne teknik praktisk talt ikke i dag (konsekvenserne kan være mere farlige end selve patologien).

Endovaskulær kirurgi

Endovasal eller endovaskulær kirurgisk manipulation er minimalt invasiv, men meget effektiv. Den nederste linje er intravaskulær tilstopning af den deformerede spermatiske vene. Det ligner scleroterapi eller elektro-, laserkoagulation.

Metoderne er praktisk taget sikre, de giver et minimum af bivirkninger. Anæstesi er lokal, operationens varighed er ikke mere end en halv time. Kateteret indsættes gennem lårvene under røntgenkontrol.

mikrokirurgi

Denne teknik svarer til Marmara, når individuelle dele af det venøse kar transplanteres for at genoprette normal blodgennemstrømning i testiklen. Mikrokirurgisk manipulation er meget vanskelig, det kræver maksimal koncentration, høj kvalifikation, oplevelse af sådanne indgreb fra kirurgen.

Dette er den dyreste varicocele-operation, da den kræver specielt mikroskopisk udstyr (ikke inkluderet i betalingen for den obligatoriske medicinske forsikringspolice).

Driftsprognose

Prognosen for fjernelse af testikulære åreknuder er gunstig. Minimalt invasive teknikker giver ifølge statistik kun 2% af tilbagefald, Ivanossevich-metoden - ifølge forskellige kilder fra 10 til 30%. Næsten halvdelen af ​​de opererede patienter har normaliserede spermogramindekser, i 90% er der en markant forbedring af egenskaberne til kimceller. Indikatorerne falder proportionalt med alderen.

Gendannelsesperiode

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af metoden til den udførte korrektion. Det er dog altid nødvendigt i de første to dage:

  • overvåge sårets renhed, tørhed;
  • lindre smerter med is eller en flaske koldt vand på operationsområdet;
  • undgå enhver bevægelse, ligge mere;
  • hvis det er ordineret af en læge, skal du bære en særlig bandage.

Inden for to uger kan du ikke:

  • deltage i fysisk aktivitet;
  • at tage et bad;
  • forkæle dig med sex.

Efter to uger kan du begynde at have sex, forudsat at der ikke er noget ubehag, smerte, ubehag under eller efter coitus.

Styrken lider ikke under operationen. Det er ikke nødvendigt at blive skræmt af den synlige konservering af vene på testiklen, dette er ikke et tegn på fiasko under kirurgisk indgreb, fordi de opererede kar ikke fjernes fra pungen, men blot er tomme efter ligering i seks måneder og ophører med at være synlige.

Hvis der er problemer med spermatogenese, anbefales patienten:

  • specielle vitaminer;
  • Kosttilskud med zink og selen;
  • hormonelle medikamenter, der tages på kurser under streng kontrol af en læge, laboratorieundersøgelser.

Udad - en antiinflammatorisk og desinficerende antibakteriel salve ordineres for at forhindre infektion (levomecitin eller Levomekol), smertestillende midler, da ubehag i den opererede testikel varer længe nok (f.eks. Ketonal).

Komplikationer efter operation

Efter operationen kan der forekomme negative konsekvenser. De mest basale er:

  • betændelse med de tilsvarende symptomer: rødme, hævelse, sårets pasty og det omgivende væv, ekssudation - diagnosticeret ved hjælp af ultralyd, såning på næringsmedier i det adskilte sår med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, stoppet af passende lægemidler;
  • neuralgi som følge af skade på nerveender - behandlet med akupunktur, fysioterapi;
  • lymfogent ødem er resultatet af vaskulær skade, kræver at bære en særlig bandage, passerer på egen hånd, ekstrem sværhedsgrad er hydrocele, terapi ligner;
  • et fald i testikelstørrelsen er en farlig komplikation på grund af traumer i sædarterien, prognosen er ikke klar;
  • tilbagefald - gentagen varicocele, der udelukkende behandles ved operation;
  • skade på tarmen, ureter under laparoskopi på grund af kirurgens uerfarenhed;
  • dyb venetrombose - en reaktion på kontrast eller blødning på punkteringsstedet.

Forebyggelse

Spørgsmålet om forebyggelse er tæt knyttet til svaret på spørgsmålet om, hvorvidt varicocele kan heles konservativt. Der findes ikke et bestemt svar såvel som de patogenetiske regler for forebyggelse af testikulære åreknuder. Jo tidligere patologien opdages, jo større er chancerne for succes med terapeutiske behandlingsmetoder..

Forebyggelse er netop rettet mod at identificere tidlig varicocele. Til dette er der identificeret en risikogruppe, der inkluderer:

  • unge;
  • mænd i reproduktiv alder fra 20 til 40 år;
  • ældre.

Disse mænd kræves uafhængigt af at undersøge testiklerne eller blive undersøgt af en urolog hver sjette måned, hvorunder man skal være opmærksom på testiklernes ømhed, når man klemmer eller tapper let..

Diagnosen varicocele forpligter sig til nøje at følge alle lægens anbefalinger og for at forhindre tilbagefald, føre en korrekt livsstil, have en klar daglig rutine, en afbalanceret diæt og doseret fysisk aktivitet. Glem ikke, at alkohol er en mands fjende efter fjernelse af varicocele, og at regelmæssigt sexliv er grundlaget for det reproduktive systems sundhed..

I dag betales der åbne og endoskopiske interventioner i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Selvom minimalt invasive innovationer ikke er inkluderet i højteknologisk medicinsk behandling, kræver de dyrt udstyr, så de stadig betales for. Omkostningerne ved operationen afhænger af regionen og spænder fra 10 til 30 tusind rubler.

Varicocele-operation, hvor der sker et snit

Hvor varicocele-kirurgi udføres gratis under obligatorisk medicinsk forsikring og fordelene ved private klinikker

Forsøger at helbrede VARICOSIS i mange år?

Leder af instituttet: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede åreknuder ved at tage et middel mod 147 rubler hver dag..

Varicocele er en sygdom i det mandlige reproduktive system forbundet med åreknuder. Sygdommen i sig selv er ikke farlig, men hvis den ikke behandles, kan den føre til mandlig infertilitet samt forårsage meget ubehag.

For at slippe af med VARICOSIS bruger vores læsere med succes Varitonus. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Den mest effektive behandling er kirurgi. Der er flere typer af kirurgisk behandling af denne sygdom..

Afhængig af den valgte metode er det værd at kontakte det relevante hospital.

  • Forberedende forberedelse
  • Varicocele: OMC-operation
  • Hvor ellers kan du få varicocele-operation??
  • Fordele ved private sundhedscentre
  • Hvordan man vælger den rigtige private klinik?

Kirurgi for at fjerne varicocele: fremskridt og resultater (med priser)

Varicocele er en patologi, der er åreknuder i sædcellerne i mænds testikler. Denne sygdom påvirker erektil- og reproduktionssystemet. I en forsømt tilstand kan det provosere infertilitet. Et træk ved sygdommen er, at den er irreversibel, venerne kan ikke indsnævres med piller. Åreknuder i testiklerne behandles kun ved fjernelse af åreknuder - eliminering af en del af venerne med udvidede og svækkede vægge og omdirigering af blodstrøm gennem sunde kar.

Betjen eller ej

Forskellige lande har forskellige holdninger til varicocele kirurgi. For eksempel antages det i Amerika, at kirurgisk indgreb bør udføres, selv med milde tegn på åreknuder - bare i tilfælde af. I Rusland og Ukraine, bare i tilfælde af, at folk ikke opereres. I de indledende stadier, i fravær af smertefulde symptomer, tilrådes patienten at deltage i profylakse, så åreknuter ikke skrider frem. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at besøge en urolog hver 2-3 måned, så han noterer sig sygdommens tilstand.

En operation til fjernelse af varicocele ordineres til følgende symptomer:

  1. Svær smerte og forbrænding i perineum.
  2. Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i patientens spermogram.
  3. Progressive åreknuder.
  4. Tilbagefald efter operation.

Operationen udføres også med alvorlige synsfejl, når venerne stikker så meget ud, at det skaber en "pude", hvor testiklerne begynder at synke og synes mindre i størrelse. Hvorfor er det farligt og kræver fjernelse af blodåre? Det handler om temperaturen i perineum. Normal sædproduktion er kun mulig, når en manns testikler befinder sig i et miljø med en temperatur på 32,5-34,4 grader. På grund af det faktum, at testiklen "forlader" i omgivelserne i udvidede årer, stiger temperaturen og holdes konstant på et højt niveau, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​sædceller forstyrres eller stoppes. Således er temperatur den vigtigste årsag til infertilitet i varicocele..

Uddannelse

Handlingen til at fjerne varicocele begynder med omhyggelig forberedelse. Først og fremmest skal patienten gennemgå en række undersøgelser og bestå et par test. Dette skal gøres for at:

  • Fjern sygdomme, der forbyder kirurgisk fjernelse.
  • Identificer årsagerne til åreknuder.
  • Fastlæg formen og scenen af ​​varicocele.

Før operationen skal en mand bestå en generel analyse af urin og blod, blod til kreatinin, Rh-faktor og gruppe. En analyse for protrombinindekset er også ordineret, der udføres et elektrokardiogram. Som regel tager alt dette 1-2 uger (til levering af test, dekryptering af data og bestemmelse med driftsmetoden).

Traditionel tilgang

Den traditionelle operation udføres efter Ivanissevich-metoden. Men nu bruges det mindre og mindre - det gøres hovedsageligt på hospitaler, hvor der ikke er noget moderne udstyr til mikrosurgisk behandling. Operationen udføres under lokalbedøvelse (novocaine bruges oftere), børn kan også få ordineret generel anæstesi.

En traditionel operation udføres gennem et stort snit i bughinden - gennem det liges testikelvenen og arterierne (efter dette tager kirurgen den syge del af vene på en tråd og ligerer den, forsøger at fange og krydse de fleste af de ekstra grene).

Andre funktioner ved denne type operation:

  • Fordele: teknisk enkel fjernelse af vene, udført hurtigt (inden for 20-40 minutter), gratis på mange hospitaler.
  • Ulemper: manden kommer til sans i lang tid (inden for en uge manden føler smerter, han har brug for sengeleje), postoperative komplikationer er mulige (blødning åbner, feber vedvarer, ødemer opstår, dræbt i testiklen osv.), Stingene fjernes efter 1-2 uger, efter snittet efterlader et ar.
  • Hvor meget koster det: i en betalt afdeling foretages fjernelse af varicocele ved denne metode til en pris på 25.000 til 40.000 rubler.

Ikke-invasiv procedure

Endovaskulær sklerose er en ikke-invasiv procedure, der ikke kræver indsnit. Det er baseret på introduktionen af ​​et skleroserende medikament i den indre spermatiske vene. Dette middel medfører limning af væggene i den syge del af vene - blodet holder op med at bevæge sig langs det og går til de sunde dele af karet.

Det scleroserende medikament injiceres gennem et kateter, som tidligere er placeret inde i karret gennem et miniaturesnit under kontrol af en punktering. Andre funktioner i denne type fjernelse af varicocele er:

  • Fordele: intet snit krævet, derfor ingen ar, tolereres let af patienter, ingen postoperative komplikationer, ingen anæstesi krævet, ingen sengeleje krævet, ingen risiko for arteriel skade.
  • Ulemper: kan kun udføres med en mild grad af varicocele, det er bydende nødvendigt at bruge en røntgenstråle til at kontrollere limning af karret, en ret lang procedure (mere end en time).
  • Hvor meget: de omtrentlige omkostninger ved operationen er fra 50.000 rubler. (prisen afhænger af udstyret - jo mere avanceret teknikken bruges, jo højere er omkostningerne ved operationen).

I denne video kan du se, hvordan venehærdning udføres ved hjælp af eksemplet til behandling af åreknogler:

Laparoskopisk intervention

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk blokering af en gren af ​​den indre testikelven med fuldstændig konservering af arterien. Handlingen udføres gennem et snit, hvori der først indsættes et mikro-videokamera, og derefter placeres specielle instrumenter til at klemme venerne med klip. Handlingen udføres hurtigt nok - på 15-20 minutter.

Andre funktioner ved denne type fjernelse af varicocele:

  • Fordele: kræver miniature punkteringer i huden (mindre end 1 centimeter), der er ingen sømme tilbage; lav sandsynlighed for tilbagefald; personen tolererer let operationen, personen føler ikke smerter efter den.
  • Ulemper: kræver anæstesi; der er risiko for komplikationer efter operation (blødning, feber, debut af betændelse osv.); der er risiko for klæbekomplikationer.
  • Hvor meget: Prisen i den betalte afdeling på klinikken er fra 11.000 til 24.000 rubler.

Det skal bemærkes, at oftest laparoskopisk kirurgi udføres i tilfælde, hvor en mand efter undersøgelse har en bilateral udvidelse af venerne i sædcellene..

I henhold til Marmara-metoden

Den næste type operation mod varicocele er fjernelse ved Marmara-metoden. Denne mikrosurgiske procedure er i øjeblikket den mest anvendte. Der laves et lille snit i mandens inguinalkanal for at fjerne åreknuder. Under operationen bruger kirurgen mikrosurgiske briller og mikrosurgiske instrumenter, som gør det muligt at identificere alle de udvidede årer så nøjagtigt som muligt uden at skade testikelarterien og lymfekarrene..

Funktioner ved operationen ifølge Marmara-metoden:

  • Fordele: der kræves et miniature snit (selvom aret stadig forbliver), kræver ikke indlæggelse, kan udføres under lokalbedøvelse; 2 timer efter operationen kan patienten gå hjem.
  • Ulemper: minimal risiko for komplikationer efter operationen, minimal sandsynlighed for tilbagefald, ikke alle byer har klinikker, der udfører en sådan fjernelse af varicocele.
  • Hvor meget: Prisen varierer fra 15.000 til 21.000 rubler.

Endelig bemærker vi en meget vigtig ting: der er visse kontraindikationer for fjernelse af varicocele. Enhver operation er forbudt i nærværelse af tumorer i bækkenområdet i perioden med akutte infektionssygdomme (og inden for 6-8 uger efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​infektioner), med kompliceret diabetes mellitus, blodforstyrrelse, alvorlige hjerte-kar-sygdomme. Med kontraindikationer anbefaler lægen alternative metoder til behandling eller forebyggelse - desværre uden kirurgi kan varicocele ikke fjernes fuldstændigt, men det er ganske muligt at stoppe dens progression.

Hvordan er driften af ​​varicocele hos mænd: foto, video af operationens forløb og forberedelse til det

Varicocele er en sygdom, der rammer op til tyve procent af mennesker (mænd). Alderen på den syge er i gennemsnit 15-25 år.

Antallet af personer, der lider af infertilitet, overstiger 30%. Den mest almindelige form er venstresidet varicocele blandt 90-98% af tilfældene.

Højresidet og bilateral scrotal venesygdom er meget sjældne tilfælde, der kræver detaljeret undersøgelse. Testikulære veneproblemer forekommer i en tredjedel af den mandlige befolkning. Sygdommen kan manifestere sig allerede i ungdomsårene.

"Sygdommen i de tidlige stadier generer ikke patienten og er ikke alvorlig" - dette er udtalelsen fra mange, der ikke ved noget om problemet. Men så, hvis du ikke henvender dig til specialister for at få hjælp, kan der forekomme dårlige konsekvenser, og sygdommen vil være på det sidste stadium (3), hvor det vil være umuligt at gøre uden operation. Og den værste sygdom i dette er, at du kan blive infertil, så glem ikke medicinske undersøgelser og følg nøje anbefalingene fra læger.

Årsagerne til udviklingen af ​​den nævnte lidelse:

  1. Dette kan være en arvelig disposition, og derfor bliver den venøse væg svag.
  2. Det sker, at i den intrauterine periode (i begyndelsen) "misdannelser" anvendes ", eller der er ingen ventiler, der er placeret på venevæggene og forstyrrer blodtilstrømningen tilbage - dette er årsagen til varicocele.
  3. Venøstryk i skrotkarrene i det lille bækken kan også blive et springbræt på vejen til sygdom..
  4. Ved kronisk diarré eller hyppig forstoppelse kan scrotale årer udvides.
  5. Når man arbejder med løftebelastning (hvor belastningen øges).

Uden undtagelse kan alle disse "fænomener" blive provokater til udviklingen af ​​sygdommen. På videoen, hvordan driften af ​​varicocele udføres, er hele processen tydeligt synlig.

Forberedelse til varicocele kirurgi?

Først og fremmest skal du testes. Dernæst skal du følge enkle instruktioner.

Et eller andet sted om to uger (før operation) skal du gennemgå alle de nødvendige undersøgelser. Det:

  1. generel analyse af urin og blod,
  2. kliniske og biokemiske blodprøver,
  3. coagulogram.

Det er bydende nødvendigt, at du går gennem lægekontoret, også foretager et elektrokardiogram, tager blodprøver for syfilis, foretager fluorografi, donerer blod til gruppen og Rh-faktor. På det sted, hvor varicocele kirurgi udføres, skal hår fjernes.

Hvordan er varicocele kirurgi?

Essensen af ​​driften af ​​varicocele er, at det er nødvendigt at krydse, fjerne eller bandage den "syge" vene helt. Behandlingen udføres gennem snit, som er ca. 3-6 cm store.

En anden god måde er skleroterapi af syge testikulære årer. Forløbet med varicocele-operationen er som følger: lårvene er gennemboret (i lyskeområdet). En lang bøjningsindretning kaldet et kateter indsættes gennem punkteringen (i en vene). Hos dem kommer kirurgen først ind i den underordnede (vena cava) vene og derefter i den venstre (nyre) vene. Derefter skal kateterets punkt gå ind i stomien i den beskadigede blodåre. Og til sidst injiceres et skleroserende stof i venen, hvilket forårsager en afbrydelse i blodforsyningen til karret.

Forberedelse til en operation er en lang proces, der kræver særlig opmærksomhed, fordi hvilken behandling der vil blive ordineret til patienten, hvilken type kirurgisk indgriben der vælges.

Sådan fungerer endoskopisk varicocele?

For at udføre en endoskopisk (laparoskopisk) operation udføres tre små "huller" (på underlivet), gennem hvilke et af et endoskop indsættes. Efter at have fundet det "berørte område" blokerer lægen en vene i pungen, som er ansvarlig for dannelsen af ​​åreknuder. Varicocele-operationers varighed - mindre end en halv time.

  1. Næsten intet blodtab.
  2. Under processen kan du samtidigt undersøge alle intra-abdominale organer.
  3. Gendannelse er hurtig nok.
  4. Intet omfattende indsnit kræves, så resultatet er en næsten usynlig søm.

Hvilken type anæstesi udføres under varicocele kirurgi? Er der smerter under operationen?

En sådan kirurgisk indgriben som ifølge Ivanissevich kan udføres:

  1. Med lokalbedøvelse.
  2. Under generel anæstesi.

"Hvilken anæstesi under varicocele kirurgi" ifølge Marmar er også et interessant spørgsmål. Svaret er som følger: når der udføres en mikrosurgisk intervention ifølge Marmar, udføres anæstesi intravenøst, eller der anvendes lokalbedøvelse, men det er endda muligt at kombinere alle disse typer anæstesi.

Laparoskopisk (endoskopisk) kirurgi udføres under generel anæstesi sammen med mikrosurgisk testikulær revaskularisering.

"Skader det under operationen af ​​varicocele" - interesserer mange mænd. Det er enkelt: Under den kirurgiske indgriben mærkes ingen smerter, da patienten er under påvirkning af anæstesi. Det mærkes først efter tilbagetrækning fra anæstesi, og det er ubetydeligt.

Hvor lang tid tager varicocele kirurgi??

Dette afhænger muligvis af den procedure, du skal følge. Men som sædvanlig tager enhver simpel operation ca. 30-60 minutter, i nogle tilfælde tager det fra en time til tre timer.

Hvor kan du få varicocele-operation??

”Hvor skal man have varicocele-operation” er et forholdsvis almindeligt spørgsmål blandt patienter.

For at slippe af med VARICOSIS bruger vores læsere med succes Varitonus. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Det er ikke så let at finde et sted, hvor man kan slippe af med den førnævnte lidelse, da specialister nu er værd at vægte i guld. Du kan kontakte begge regeringsorganer. En anden mulighed er at finde en privat klinik.

Det vil ikke engang være nødvendigt at ligge på hospitalet, da patienten vil være i stand til at forlade klinikken samme dag. Gendannelsesprocessen vil tage ca. 2 dage, men nogle gange mere.

En af de berømte kirurger på dette område er den berømte læge og professor i medicinske videnskaber - S. Gamidov. Han har mere end flere tusinde transaktioner på sin konto. Han er flydende inden for teknikken i Marmara-metoden.

Her er et par steder at gå:

  1. Multidisciplinær medicinsk center i Moskva.
  2. Medicinsk center "Androclinic".
  3. Klinik "Rambab" (Israel).
  4. Urologi-klinik fra First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov
  5. Multidisciplinær klinik "Health 365", Jekaterinburg
  6. Center for nye medicinske teknologier "Novosibirsk

Hvor man skal operere med varicocele er dog op til patienten.