Intern og ekstern carotis arterie anatomi

Vaskulitis

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Karotisarterien er det største kar i nakken og er ansvarlig for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende til enhver tid medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie til tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er alle avancerede medicinske teknologier tilgængelige til dette..

Indhold:

Karotisarterien (lat.arteria carotis communis) er et af de vigtigste kar, der fodrer hovedets strukturer. Derfra til sidst opnås cerebrale arterier, der udgør den Wilisian cirkel. Det føder hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren er placeret på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring den sternocleidomastoide muskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre fælles karotis (karotis) arterie afgrene sig straks fra aortabuen, mens den højre kommer fra et andet stort kar - den brachiocephaliske bagagerum, der kommer ud fra aorta.

Placering af den fælles carotisarterie

Området med carotisarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. På forgreningsstedet er carotis-sinusen placeret - en flokke af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på den, sænker hjerterytmen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. For at stoppe takyarytmier trykker kardiologer nogle gange på den omtrentlige placering af carotis sinus. Dette gør rytmen mindre hyppig.

Carotis sinus og nervetopografi i forhold til carotisarterierne

Bifurcation af halspulsåren, dvs. dens anatomiske opdeling i eksternt og internt kan placeres topografisk:

  • i niveauet for den øverste kant af den laryngeale skjoldbruskkirtelbrusk ("klassisk" version ");
  • i niveauet for den øvre kant af hyoidbenet, lige under og foran hjørnet af underkæben;
  • på niveau med det afrundede hjørne af underkæben.

Vi har tidligere skrevet om blokering af koronararterien og anbefalet bogmærkning af denne artikel.

Vigtig. Dette er ikke en komplet liste over mulige forgreningssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under den mandibulære knogel. Eller der er muligvis ikke nogen forgrening, når de indre og ydre carotisarterier straks afgår fra aorta.

Carotis arteriediagram. "Klassisk" version af bifurcation

Den indre carotisarterie føder hjernen, den ydre carotisarterie - resten af ​​hovedets strukturer og den forreste overflade af nakken (periobital region, masseter muskler, svælg, tidsregion).

Varianter af arterier af grenene, der fodrer halsens organer fra den ydre carotisarterie

Grenerne af den eksterne carotisarterie er repræsenteret ved:

  • den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, inklusive palatin-faldende, infraorbital, alveolære arterier, mellemhindeblodhinden osv.);
  • overfladisk temporal arterie (leverer blod til huden og musklerne i den temporale region);
  • faryngeal stigende arterie (fra navnet er det klart, hvilket organ den leverer).

Udforsk også om vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Ekstern carotisarterie - ordning

Den subklaviske arterie og dens grene er et parret organ, da det inkluderer to dele, der foder overkroppens organer. At være en del af den systemiske cirkulation er det en vigtig del af systemet, som skal levere blod uden afbrydelse..

Trifurcation af venstre indre carotisarterie er en normal variation, der kan forekomme i to typer: anterior og posterior. I den forreste type giver den indre carotisarterie anledning til de anteriore og posteriore cerebrale arterier såvel som den basilariske arterie. I den bageste type forlader de forreste, midterste og bageste cerebrale arterier den indre carotisarterie.

Vigtig. Mennesker med denne type vaskulær udvikling har en høj risiko for aneurisme. ujævnt fordelt blodgennemstrømning gennem arterierne. Det er kendt med sikkerhed, at ca. 50% af blodet "hældes" ind i den forreste hjernearterie fra den indre halspin.

Forgrening af den indre carotisarterie - forside og side

Sygdomme, som halspulsåren er modtagelige for

åreforkalkning

Essensen af ​​processen er dannelsen af ​​plaques fra "skadelige" lipider, der aflejres i karene. I den indre væg af arterien forekommer betændelse, hvortil forskellige stoffer-mæglere "strømmer", inklusive dem, der forbedrer blodpladeaggregeringen. Resultatet er dobbelt skade: både indsnævring af karret ved aterosklerotiske aflejringer, der vokser fra indersiden af ​​væggen, og dannelsen af ​​en trombe i lumen ved at samle blodplader.

Aterosklerotisk plak af carotisarterien og dens fjernelse

En plak i halspulsåren giver ikke symptomer med det samme. Arteriets lumen er bred nok, derfor er det ofte den første, og undertiden den sidste manifestation af aterosklerotiske læsioner i halspulsåren en cerebral infarkt.

Vigtig. Den ydre carotisarterie påvirkes sjældent hårdt af åreforkalkning. Grundlæggende og desværre er dette partiets interne.

Carotis arterie syndrom

Han er også et hemisfærisk syndrom. Okklusion (kritisk indsnævring) forekommer på grund af aterosklerotiske læsioner i carotisarterien. Det er en episodisk, ofte pludselig lidelse, der involverer triaden:

  1. Midlertidigt skarpt og hurtigt synstab i 1 øje ​​(på den påvirkede side).
  2. Forbigående iskæmiske angreb med lyse kliniske manifestationer.
  3. Konsekvensen af ​​det andet punkt er iskæmisk hjerneinfarkt.

Internt carotis arterie okklusionssyndrom

Vigtig. Plaques i halspulsåren kan give forskellige kliniske symptomer, afhængigt af størrelse og placering. Deres behandling kommer ofte ned på kirurgisk fjernelse med efterfølgende syning af karret..

Medfødt stenose

I ¾ af sådanne tilfælde er arterien i denne patologi heldigvis indsnævret med ikke mere end 50%. Til sammenligning forekommer kliniske manifestationer, hvis graden af ​​vasokonstriktion er 75% eller mere. En sådan defekt opdages ved en tilfældighed på en Doppler-undersøgelse eller under en MRI med kontrast.

Angiogramstenose

Lungearterien består af to store grene af lungens bagagerum, hører til den lille cirkel af blodcirkulation, og kun den leverer venøst ​​blod til lungerne. Overførsel af venøst ​​blod kan forhindres ved sygdomme i lungearterien: tromboemboli, emboli, stenose, hypertension, ventilinsufficiens, hypertrofi, aneurisme og andre.

aneurismer

Dette er en sacculær fremspring i karvæggen med dens gradvis udtynding. Der er både medfødt (på grund af en defekt i vævene i den vaskulære væg) og aterosklerotisk. Bruddet er ekstremt farligt på grund af lynnedgangen i en enorm mængde blod.

Læs også artiklen "Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter" på vores hjemmeside.

Carotis arterie aneurisme diagram

Tumorer

Den vigtigste og mest almindelige tumor, der vokser fra væv fra halspulsåren, er kemodektom.

De kliniske manifestationer af kemodektom afhænger af placeringen:

  • carotis - dannes i forgreningsområdet, ikke langt fra carotis sinus. Det vokser ind i det retrofaryngale rum. Det vigtigste symptom er nedsat synkning;
  • ved siden af ​​gren n. vagus (vagus nerv) - vokser i det periopharyngeale rum. Ud over nedsat indtagelse indgår også neurologiske symptomer (heshed, hoste, tungen afvigelse) her.

Varianter i halsarterie

Det er vigtigt at huske, at behandling med folkemedicin kun har et understøttende mål! Kun en kvalificeret vaskulær kirurg kan ordinere en tilstrækkelig kirurgisk indgriben, hvilket resulterer i, at stenosen eller tumoren fjernes så radikalt som muligt. Yderligere forsvinder kliniske manifestationer, og patientens livskvalitet forbedres.

Carotis arterie og dets sygdomme

Karotisarterien er et af de store kar af den muskel-elastiske type, hvis opgave er at nærme organer i hovedet og nakken. Arbejdet i hjernen, øjne, tunge, skjoldbruskkirtel og parathyreoidea er afhængig af blodstrømmen..

Krænkelse af patency fører til iskæmi i områder af hjernen med neurologiske symptomer. I de senere år er Doppler-undersøgelse af grenene i karotisarterien blevet udbredt med det formål at tidlig diagnosticere åreforkalkning..

Struktur og funktion

Den almindelige carotisarterie (carotis) er parret. Dette betyder, at der er identiske fartøjer på venstre og højre side. Den venstre starter fra aortabuen, og den højre starter fra den brachiocephaliske bagagerum. Når de går lige op, forbigår de brystet og går ind i nakken. Endvidere adskiller kursus og struktur ikke, derfor vil vi overveje anatomiske træk ved at bruge eksemplet på et kar.

Bagagerummet løber under sternocleidomastoid muskel ved siden af ​​spiserøret og luftrøret. Over den overordnede kant af skjoldbruskkirtlen brusker det sig i den ydre carotisarterie og den indre. Dette sted kaldes en forgrening. Umiddelbart efter forgrening danner den indre carotisarterie en lille dilatation (carotis sinus). Det er dækket med adskillige nerveceller og er en vigtig reflekszone.

Her er analysatorreceptorerne, herfra gives signaler om trykket inde i beholderen, den kemiske sammensætning af blodet, tilstedeværelsen af ​​ilt. Nerveknudepunkter regulerer hjertets og blodkarets arbejde, opretholder blodtrykket, afhængigt af tilstrækkelig ilt, der leveres med erytrocytter. Derfor anbefales massage af bihuleområdet til hypertensive patienter som et middel til selvaflastende pres i en krise.

Funktioner i den ydre gren

Grenerne i den ydre halspulsarterie forsyner blod til:

  • det meste af ansigtet (muskler, hovedbund);
  • et øre;
  • tunge;
  • rødderne på tænderne;
  • skjoldbruskkirtlen;
  • del af dura mater;
  • øjeæblet.

Funktioner i den indre gren

Den indre gren af ​​halspulsåren kommer ind i kraniet gennem en speciel åbning i den temporale knogle. Dette arrangement kaldes intrakranielt. Dets diameter er 10 mm. I området med hjernebasen danner sammen med rygvirvlerne (basalarterie) gennem anastomose med de bageste cerebrale arterier en cirkel af Willis. Det er den vigtigste kilde til blodforsyning til hjernen. Fra det går arterier dybt ind i vindingerne, til det hvide og grå stof, kernerne i medulla oblongata og de kortikale centre.

Det er vigtigt for vaskulære kirurger at kende det nøjagtige sted for karskadene, derfor er det sædvanligt at fremhæve segmenterne i den indre halspulsarterie:

  • det cervikale område er placeret i de dybe lag under musklerne;
  • stenet del - ligger inde i den benede kanal, giver grene til trommehinden;
  • et segment inden i et hul kaldet et "revet" hul;
  • kavernøst område - passerer mellem lagene i hjernens hårde membran langs den kavernøse sinus, danner grene til hypofysen og membranerne;
  • den kileformede del af stien er et meget lille segment i hjernens subarachnoide rum;
  • området oftalmisk (oftalmisk) - går sammen med synsnerven, giver to grene (hypofyse- og okulærarterier);
  • kommunikativt segment - placeret ved forgreningspunktet i de forreste cerebrale og midterste arterier, på vej direkte til medulla.

Funktioner ved lokalisering og retning af målblodstrømmen i den fælles bagagerum, indre og grene af de eksterne carotisarterier forbinder sygdomme i carotisbeholderne med utilstrækkelig cerebral cirkulation (fælles og indre grene) og patologi i ansigtets arterier (ydre gren). Derfor er det mere praktisk at gruppere sygdomme afhængigt af hovedfoderfartøjet..

Eventuel patologi for den eksterne gren

Den eksterne carotisarterie er i modsætning til den interne ikke direkte ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Dens gode blodforsyning garanterer åbningen af ​​anastomoserne i tilfælde af mangel på Willis-cirklen, der er forbundet med patologien i rygsøjler eller indre.

Ved maxillofacial, plastisk, otolaryngologisk kirurgi, neurokirurgisk praksis er vaskulære sygdomme i det ydre bassin imidlertid vigtige. Disse inkluderer:

  • arteriovenøse fistler;
  • hemangiomas i ansigtet og nakken;
  • vaskulære misdannelser (angiodysplasier).

Kliniske symptomer kan være fraværende. provokeret:

  • ansigtskader;
  • operationer på paranasale bihuler med krumning af septum;
  • ekstraktion af tænder;
  • medicinske procedurer (punktering og skylning af bihulerne);
  • injektioner i kredsløb;
  • forhøjet blodtryk.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt. Gennem det går arteriel blod, som har et højere tryk, gennem yderligere dræningsveje ind i det venøse system i hovedet. Sådanne tilfælde kan betragtes som en af ​​årsagerne til venøs stase i hjernen..

Op til 15% af alle intrakranielle arteriovenøse shunter er patologiske forbindelser med bihulerne i dura mater (oftere med den hule, tværgående og sigmoid).

Angiodysplasias (i den amerikanske fortolkning af "misdannelse") udgør ifølge forskellige kilder fra 5 til 14% af alle vaskulære sygdomme. De er godartede formationer, der dannes ved spredning af epitelceller.

Hemangiomas når det gælder prævalens når 1/5 blandt godartede neoplasmer af blødt væv. 60-80% af alle hæmangiomer er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomerne er forbundet med:

  • kosmetiske defekter;
  • overdådige blødninger, der ikke reagerer godt på konventionelle metoder til at stoppe blødning (næseblødninger);
  • ekstra fornemmelse af bankende støj i hovedet om natten, der falder sammen med hjerteslag.

Overdreven blødning under operationen kan være dødelig.

Mulig patologi af den fælles og indre bagagerum

Kroniske sygdomme såsom åreforkalkning, tuberkulose, syfilis, fibromuskulær dysplasi fører til betydelige ændringer i halspulsåren. Den specifikke grund kan være:

  • inflammatorisk proces;
  • lokalisering af plaketten;
  • vækst af den indre skal;
  • dissektion i ung alder.

Dissektionsmekanismen betyder brud på den indre foring af arterien og blodets gennemtrængning mellem væggens lag. En lignende proces findes i grenområdet i den indre carotisarterie. Dannet intramural hæmatom hindrer blodgennemstrømningen.

Resultatet af disse mekanismer er altid en indsnævring (stenose) af arteriens diameter. Som et resultat får hjernen mindre ilt, et klinisk billede af vævshypoxi, iskæmisk slagtilfælde udvikler sig.

Her er vi interesseret i andre typer ændringer:

  • trifurcation;
  • patologisk tortuositet af den indre carotisarterie;
  • dannelse af en aneurisme;
  • trombose.

Trifurcation betyder opdeling i tre grene. Det kan være i to versioner:

  • anterior - den indre carotisarterie er opdelt i anterior, posterior cerebral og basilar;
  • posterior - grenene er sammensat af tre cerebrale arterier (anterior, midten og posterior).

Hvordan formes og manifesteres karotisarteriens tortuøsitet??

Det blev muligt at opdage tortuøsitet med udviklingen af ​​vaskulære forskningsmetoder (angiografi, angiotomografi, Doppler sonography). Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er stadig uklare, selvom udbredelsen når 25% af den samlede befolkning.

De mest forståelige forklaringer er:

  • medfødte ændringer;
  • konsekvenser af øget belastning på arterier i hypertension, åreforkalkning.

Under alle omstændigheder bliver fartøjet længere og tvinges til at tage forskellige former:

  • bløde bøjninger og sving i en stump vinkel - opdages oftere ved en tilfældighed og har ikke kliniske symptomer, før der dannes udpegede bøjninger, der kan klemme hovedkarret;
  • knæk - arterien danner en akut vinkel ved dens retning;
  • vikling - karret har form som en løkke, blodgennemstrømningen aftager markant, der er symptomer på cerebral iskæmi.

De sidste to former behandles kun ved operation..

Hvorfor dannes en aneurisme??

En aneurisme er en udvidelse af et område i en arterie med en lokal udtynding af væggen. En carotis arterie aneurisme kan være medfødt eller dannes som et resultat af en inflammatorisk proces, atrofi i muskelaget og dets erstatning med tyndt arvæv.

Det er lokaliseret i de intrakranielle segmenter af den indre carotisarterie. Oftest har en cerebral aneurisme en sakkulær form.

Desværre diagnosticeres bruddet i en sådan uddannelse mere af patologer. Det manifesterer sig ikke in vivo, så patienter går ikke til lægen.

Bruddet på den tynde væg opstår, når:

  • hoved- eller nakkeskade;
  • en kraftig stigning i blodtrykket;
  • fysisk eller følelsesmæssig stress.

Aneurismen skal adskilles fra carotis kemodektom, som traditionelt betragtes som en godartet formation, men i 5% af tilfældene degenererer den til kræft. Væksten begynder i bifurcationszonen og spreder sig derefter anterteri til det submandibulære område.

Trombose og dens konsekvenser

Det vigtigste sted for trombedannelse inde i halspulsåren er en gaffel (bifurcation) i de indre og ydre grene. I henhold til lovgivningen om hydrodynamik oprettes en lavere hastighed og turbulens i blodstrømmen her. Derfor er der de mest gunstige betingelser for afsætning af blodplader på væggen, deres vedhæftning, tab af fibrintråde.

Lignende tilstande bidrager til den primære dannelse af en aterosklerotisk plak i forgreningszonen, på det punkt, hvor den fælles halspulsarterie forlader aortabuen. I fremtiden kan den adskilte del blive en mobil trombe eller embolus og med blodstrømmen gå til hjernens kar.

  • øget blodkoagulation;
  • lav fysisk aktivitet (stillesiddende liv);
  • Takayasus arteritis;
  • antiphospholipid syndrom;
  • traumatisk hjerneskade;
  • atrieflimmer;
  • hjertefejl;
  • øget arteries tortuositet;
  • medfødt hypoplasi af karvæggene;
  • rygekramper.

Den kliniske manifestation afhænger af:

  • tromfrekvens;
  • thrombus størrelse;
  • sikkerhedsstillelse.

Det er sædvanligt at skelne mellem mulighederne for tromboseforløbet:

  • asymptomatisk;
  • akut - en pludselig krænkelse af blodtilførslen til hjernen, en høj risiko for død;
  • subakute - der er en fuldstændig overlapning af halspulsåren, på samme tid er der en proces med rekanalisering af en trombe, så symptomerne vises og forsvinder, der varer op til to dage;
  • kronisk eller pseudotumor - symptomerne vokser langsomt over en måned eller mere.

Derudover betragtes en hurtig kurs (progressiv) med en trombe, der kontinuerligt vokser langs dens længde og dens gennemtrængning i de midterste og fremre cerebrale arterier..

Ved trombose på niveau med den fælles bagagerum kan følgende symptomer observeres:

  • besvimelse og midlertidigt tab af bevidsthed, hvis du prøver at give patienten en siddende stilling;
  • paroxysmal intens hoved- og nakkesmerter;
  • klager over specifik tinnitus (forårsaget af vibrationer i halspulsåren under påvirkning af blodgennemstrømning);
  • svaghed i tyggemusklerne;
  • synsforstyrrelser.

Patologien med blodforsyningen til øjnene forårsager:

  • synsnerveatrofi;
  • udvikling af grå stær;
  • nedsat syn under træning;
  • midlertidig blindhed i det ene eller begge øjne;
  • afsætning af pigment i nethinden på baggrund af atrofi.

Intern karotisarterie-trombose i området, inden de trænger ind i kraniet, ledsages af:

  • alvorlig hovedpine;
  • tab af følsomhed i lemmer;
  • utydelig tale (med venstresidet nederlag - tab af evnen til at tale);
  • kortvarige krænkelser af følelsen af ​​ens egen krop i rummet;
  • kramper;
  • mentale ændringer (hallucinationer, irritabilitet, delirium);
  • ømhed, når man kontrollerer følsomheden i hovedbunden fra siden af ​​læsionen.

Det optisk-pyramidale syndrom, der er kendt inden for neurologi, er karakteristisk, herunder:

  • nedsat syn på den ene side;
  • uklare synsfelter;
  • tab af den nedre eller øvre halvdel i synsfeltet.

Hvis trombose forekommer i det intrakranielle område af arterien, manifesterer det sig:

  • en tilstand af ophidselse, der skifter til en forstyrret bevidsthed;
  • hovedpine ledsaget af opkast;
  • tab af følsomhed og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen.

Diagnosticering

Det er muligt at mistænke for en sygdom ved kliniske symptomer, men det er umuligt kun at stille en korrekt diagnose på dette grundlag..

Moderne metoder bruges til at diagnosticere karotisarteriets patologi:

  • elektroencephalografi;
  • Doppler-ultralydundersøgelse af karene i nakken og hovedet;
  • rheoencephalography;
  • kontrastinjiceret angiografi;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • CT-scanning.

Behandlingsmetoder

Konservative terapimetoder bruges til de første symptomer på trombose, lille aneurisme.

  • lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia under kontrol af blodkoagulationsindikatorer (Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • thrombolytika kan kun være effektive i de første 4-6 timer efter trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodecase).

For at lindre krampe og udvide den vaskulære seng anvendes metoderne til novokainblokering af de nærmeste sympatiske knudepunkter eller fjernelse heraf.

Ved behandling af patologi af den eksterne carotisarterie er fremgangsmåden til udskæring af den arteriovenøse shunt ifølge eksperter den mindst effektive og mere farlige for dens komplikationer.

Carotis arterie kirurgi udføres i specialiserede afdelinger eller centre. Carotis stenting bruges ofte til indsnævring af enhver art. Stenten i form af et tyndt metalnet udlægges og gendanner fartøjets tålmodighed.

Fjernelse af et indviklet eller tromboet område med erstatning for plastmateriale bruges sjældnere, da det er forbundet med en risiko for blødning og i den nærmeste fremtid bidrager til gendannelse af en blodprop.

En operation bruges til at skabe en bypass-vej til blodstrøm gennem en kunstig shunt mellem subclavian og indre carotis arterier.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​indsnævring og sværhedsgraden af ​​carotisarteriepatologi og hjerneskade. Beslutningen træffes efter en grundig undersøgelse.

SHEIA.RU

Hvor den søvnige arterie er placeret på en menneskelig hals: grene, anatomi, diameter

Carotis arterie: anatomi, placering, grene

Karotisarterien transporterer iltrigt blod, der bevæger sig fra hjertemuskelen til hovedet og nakken. Hvis du ikke kender til den særlige betydning af denne arterie og dens placering, konsekvenserne af at forstyrre dens arbejde, kan skader på dens vægge være kritiske for at redde liv.

Hvad er den humane carotisarterie? - Hun er ansvarlig for kvalitetsarbejdet i hjernen, tungen, skjoldbruskkirtlen, øjenkugler. Overdreven klemning af halspulsåren hos en person kan føre til iltesult i hjernen, død i værste tilfælde eller dybt funktionsnedsættelse. Og selv en let klemning af det, føler en person straks som ubehag. Pulsen findes ofte langs halspulsåren. Derfor skal du vide, hvor halspulsåren er placeret..

Struktur

Det vil ikke være overflødigt at studere anatomien for at vide, hvor halspulsåren er placeret. Den almindelige carotisarterie (dette er dens professionelle navn) er et parret organ, der er placeret på højre og venstre side af nakken og danner en halspulje. Det danner sammen med den vertebrobasikulære bassin det arterielle cerebrale cirkulationssystem.

De højre og venstre halspulsårer i nakken har forskellige længder og forskellige oprindelser:

  • den venstre adskilles fra aortabuen i brystområdet;
  • den rigtige adskilles fra den brachiocephaliske blodbane i nakken.

Hver af disse arterier er først en almindelig (CCA) og forgrenes derefter i to store blodstrømme, som hver fører blod til et strengt defineret område af hovedet. Fremskrivningen af ​​opdelingen i to grene falder på skjoldbruskkirtlen. Fra den fælles kuffert, i området med Adams æble, afviger karotisarterierne og udfører deres funktioner. Den ene (indre) bærer blod og ilt til bagsiden af ​​hovedet, den anden (ydre) forsyner frontenes kar.

Intern CA

Den indre carotisarterie (ICA) i den temporale del af hovedet fra nakken passerer ind i kraniet og omgår de cervikale, stenige, kavernøse cerebrale stadier. Med en stigning i blodgennemstrømning føler en person en kraftig bølge med mangel på ilt - sløvhed, døsighed. Ved langvarig presning stopper tilførslen af ​​ilt, og personen falder i søvn. Derfor er søvnig.

ICA opretter en forgrenet netværkslignende fin matrix, hvis grene omslutter hypofysen og foringen i hjernen. Tilbyder iltrige blod til parietal, frontal, tidsmæssig, subkortisk hvid stof og knuder. ICAs projektionsvektor er opdelt i to arterier: det forreste og det midterste hjerne.

Udendørs CA

Den ydre carotisarterie (ECA) er involveret i blodforsyningen til øjnene, næsehulrum, tænder, mund, hals og pasninger, og afvævner grene af kapillærerne gennem hele ansigtets hud og fletter hjernen langs toppen. Med forlegenhed, en stigning i kropstemperatur eller miljøet, en klap i ansigtet, er alle grene af kapillærerne fyldt med blod, og huden bliver rød.

Der er fire grupper, i hvilke grenene af den eksterne carotisarterie er opdelt:

ECA er opdelt i de maxillære og overfladiske temporale arterier.

Circulationsforstyrrelser

Bredden på diameteren af ​​carotisarterierne bestemmes af intensiteten af ​​blodstrømmen, der leverer ilt til kroppens væv. Krænkelse af cerebral cirkulation fører til komplekse sygdomme, læsioner i visse dele af hjernen med nedsat syn, taleforstyrrelser. Afvigelser fra den normale funktion af en neurologisk art i bassinet i den indre carotisarterie fører til blindhed, parese af lemmerne, transformation af bevidstheden. Ændringer i bassinet i den midterste cerebrale arterie kan forårsage et massivt hjerteanfald..

Med traumer, et blodtryksforhøjelse, fysisk overdreven belastning, inflammatoriske processer, hvor halspulsåren påvirkes af en aneurisme, stilles der ikke en livstidsdiagnose. Med aneurisme er der nogle steder en udtynding af arteriets vægge og ekspansion af bassinet, som kan være medfødt.

En pludselig nedsat cirkulation kan være forårsaget af en blodprop. Inde i halspulsåren dannes en thrombus ofte i en gaffel i to vektorer mellem ICA og ECA på grund af fysiske fysiske love. Derefter påvirker traumatisk hjerneskade, arytmi, hjertesygdom, øget koagulerbarhed grenene på kapillærerne og tillader ikke blod at passere gennem arterien.

Mænd er tilbøjelige til patologier i carotisarterierne oftere end kvinder. Det er velkendt, at enhver afvigelse fra det normale forløb for kroppens vitale aktivitet ved de første symptomer kræver konsultation og akut medicinsk behandling. Førstehjælp kan leveres af en kyndig person, der er bekendt med at yde førstehjælp til hjerteanfald, slagtilfælde, besvimelse og langsigtet bevidsthedstab.

Forebyggelse

Processerne i carotisarterierne forbundet med udviklingen af ​​aterosklerotiske manifestationer kan bremses og endda forhindres.

For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

  • leve et sundt liv;
  • Lad være med at ryge;
  • praksis fysisk aktivitet;
  • spiser ikke
  • opretholde en konstant kropsvægt.

anbefalinger

Med en stigning i hjerterytmen, den såkaldte takykardi, kan en person miste bevidstheden. For at normalisere hans tilstand, bringe ham til sanserne, skal der gives adgang til frisk luft, hvis det er muligt at tilføje åndedrætsøvelser, for at løsne stramt tøj. Massage af carotisarterien udøves også. Det er kun vigtigt at vide, hvordan man finder halspulsåren..

Det mærkes på begge sider af nakken. Masserer carotis sinussen, det punkt, der er placeret under kæben, med omhyggelige cirkulære bevægelser, og et angreb af takykardi kan stoppes.

Karotisarterierne i nakken hjælper med at bestemme den nøjagtige puls. For nogle mennesker kan den perifere puls på håndleddet ikke høres. Det er værd at studere fotografiet i menneskets anatomi-atlas for korrekt at fastgøre pegefingerne og langfingrene til halspulsåren mellem den anterolaterale muskel i nakken og strubehovedet og let trykke nedefra og op.

Bemærk, at hvis du anvender din tommelfinger, vil billedet blive forvrænget af den puls, der ligger i det (fingeren).

De menneskelige lårbens- og halspulsarterier vil altid indikere, hvad den rigtige indikator for den centrale puls faktisk er. Med puls kan du bestemme tilstanden for hele menneskekroppen og i tide til at identificere alvorlige afvigelser fra normen, hvilket indikerer en begyndende sygdom.

Carotis arterie: hvor den er placeret, funktioner, sygdomme

Om, hvad halspulsåren er vigtig for kroppen, hvor den er placeret, hvad der vil ske, hvis du trykker på den, finder folk ofte ud af, når en person er i en kritisk situation i nærheden. Mere medicinsk opmærksomme mennesker kan kontrollere hjerterytmen på nakken, når det ikke er muligt at gøre det på armen. Fraværet af arterielle slag betyder behovet for hastende handling for at genoplive - genoplivning.

Funktioner ved anatomi

Der er seks arterier, der kaldes søvnige i den menneskelige krop

  • to almindelige;
  • to eksterne;
  • to interne.

De er placeret til venstre og højre i nakken og hovedet. Deres vigtigste opgave er at sikre en tilstrækkelig strøm af blod og med det ilt og næringsstoffer til hjernen, høreorganer, lugt, syn, væv i hovedet, ansigtet og halsorganerne..

Længden af ​​de almindelige carotisarterier er ikke den samme. Til venstre er den længere, da den afgår direkte fra aortabuen. Til højre stammer carotis fra den brachiocephaliske bagagerum - den fælles del af arterien, der fører blod til armen og hovedet.

Begge almindelige kar går op til hovedet og er opdelt i indre og udvendige sektioner i niveauet af strubehovedbrusk i strubehovedet, omtrent midt i nakken. Forgreningsstedet er normalt noget forstørret og kaldes carotis sinus. En meget vigtig formation for kroppen findes her - en søvnig glomus, en knold, en knude. Det er mættet med nerveender, receptorer, der reagerer på tryk og kemiske ændringer i blodet. Denne refleksogene zone stabiliserer blodtryk, hjerterytme og blodgas sammensætning.

Ekstern søvnig. Det er placeret mere anteriort, har fire sektioner og giver blodstrøm i alt væv på overfladen af ​​hovedet og ansigtet, tungen og skjoldbruskkirtlen. Dens grene gren til

Internt søvnig. I niveauet på nakken giver den ikke op nogen grene, den passerer ind i kranialhulen gennem carotisåbningen i den temporale knogle. Det har flere segmenter i overensstemmelse med de anatomiske formationer, gennem hvilke de går:

  • cervikal;
  • Connective;
  • stenet;
  • bundløs;
  • okulær;
  • kileformet;
  • ujævn hulsegment.

Inde i kraniet går grene fra det indre halspin til den store hjerne, øjenkugler, rygmarv.

Hvorfor er tilstanden i halspulsåren vigtig?

Blodtilstrømningstilstanden gennem carotisarterierne er ekstremt vigtig, da en utilstrækkelig forsyning af hjernen med blod fører til udvikling af patologiske tilstande, der ikke kun kan true en svækkelse af sundheden, men også vitaliteten i kroppen som helhed.

Sådan bestemmes pulsen på halspulsåren

Normalt begynder de at lede efter den, hvis hånden ikke opdages, eller hvis der er en traumatisk skade på hænderne. For at vide, om en persons hjerter slår i fravær af en puls på håndleddet, er det vigtigt at vide, hvor halspulsåren er placeret i nakken.

  1. Undersøgerens fingre anbringes på den nedre overflade af kæben i området mellem hagen og øreflippen.
  2. De holdes nede mod midten af ​​nakken, hvor clavikulerne fastgøres til brystbenet..
  3. Ved grænsen til den midterste og øverste tredjedel af denne afstand er det mest sandsynligt, at slået i halspulsåren findes.

En anden metode er mere velegnet til mænd, der har et klart defineret Adams æble: de placerer pegefingerne og langfingrene på Adams æble og bevæger sig til siden og falder i en blød depression, hvor pulsen føles.

Carotis arterie: hvor er den, hvad vil der ske, hvis du trykker på den

Når du leder efter halspulsåren i nakken, skal du ikke bruge magt og lægge pres på den.

  • Svær klemme kan reducere blod- og iltstrøm til hjernen og forårsage besvimelse.
  • Hvis du trykker ind i området med carotis sinus, carotis gloomus, kan en person miste bevidstheden på grund af en refleks sænkning af blodtrykket.
  • Carotisarterier hos ældre er en favorit lokalisering af aterosklerotiske plaques, især området for carotis sinus. Med uforsigtigt, stærkt pres ødelægges de delvist, og deres fragmenter kan tilstoppe de mindre kar i hjernen, øjehullet og forårsage irreversibel skade. Derudover kan der være blodpropper på overfladen af ​​plaques, som, når de rives af, forårsager et slagtilfælde, blodpropper i øjet arterier og andre hovedkar..

Derfor skal forskere på nakkepulse være ekstremt omhyggelige..

Sygdomme i halspulsårerne

Oftest er disse fartøjer tilbøjelige til åreforkalkning. Mindre almindelige er aneurismer og patologisk tortuositet i deres forskellige afdelinger..

åreforkalkning

  • nedsat arteries elasticitet;
  • indsnævring af deres lumen;
  • okklusion - komplet blokering.

Afhængig af volumet af læsionen forstyrres blodstrømmen gennem carotisarterierne og deres grene. Særligt alvorlige cirkulationsforstyrrelser bemærkes ved blokering af karrene i det indre carotisystem. Hvis kompensation ikke er mulig, stopper blodet med at strømme til bestemte dele af hjernen, hvilket fører til dødelige forstyrrelser i hjernefunktioner og patientens død.

aneurisme

Af begrænset længde kan patologisk vasodilatation udvikle sig med

  • aterosklerotiske læsioner på væggene og eksponering for højt blodtryk;
  • medfødte bindevævsfunktioner;
  • systemiske sygdomme.

I ekspansionszonen på fartøjet tyndes væggene, så der er en stor fare for brud på dem. Dette fører til hæmoragisk slagtilfælde, hvis det forekommer på niveau med de intracerebrale arterier og til massiv blødning, hvis aneurismen var placeret i et bredere kar i nakken..

Patologisk tortuositet

Det kan også skyldes arvelighed eller åreforkalkning i kombination med hypertension. Typer af krimp:

  • S-formet. Forårsager ikke væsentlige forstyrrelser, men kan skride fremad og omdannes til mere farlige former.
  • Kink. Kan intermitterende blokere blodgennemstrømningen, som kan manifestere sig som cerebrovaskulær ulykke.
  • Løkkeformede. De særegenheder ved blodstrøm gennem løkken fører til et fald i dets hastighed ved udgangen, hvilket forstyrrer normal hæmodynamik.

Diagnosticering

Patologien i halspulsåren ledsages af nogle symptomer, ofte svimmelhed, besvimelse, hovedpine, nedsat hukommelse, men den kan ikke betragtes som specifik, da lignende symptomer kan observeres i andre sygdomme. Desuden lærer patienter ofte om aneurismer, aterosklerotiske plaques og tortuøsitet ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund, da stenose af en arterie op til halvdelen af ​​lumen ikke har væsentlig indflydelse på hæmodynamik..

Derfor bruger de for en nøjagtig diagnose:

  • Ultralydsteknikker - duplex-scanning med Doppler-analyse;
  • Røntgen - angiografi, spiral computertomografi.
  • MR scanning.

De giver en idé om graden af ​​skade på arterierne, tilstedeværelsen af ​​plak i lumen, indsnævring eller udvidelse, vægtykkelse, blodstrømningshastighed. Disse parametre gør det muligt for klinikere at bestemme, hvilken behandling der er indikeret for en patient..

Behandling

De indledende stadier af åreforkalkning og hypertension er genstand for konservativ behandling. Det omfatter

  • Brug af medicin, der sænker blodtrykket, normaliserer kolesterolniveauer, forhindrer dannelse af plaques, opløser dem, styrker den vaskulære væg.
  • Livsstilsændringer for at styrke blodkar, immunitet, slippe af med overvægt, undertrykke de skadelige virkninger af rygning, alkoholindtagelse.

Kirurgisk behandling er indiceret til betydelig hindring af blodgennemstrømningen eller med udviklet blødning, slagtilfælde.

  1. Carotis endarterektomi. Fjernelse af aterosklerotiske plaques og andet affald fra karet.
  2. Arteri stenting. Installation af en stiv struktur inde i arterien for at forhindre dens yderligere indsnævring.
  3. Vaskulær protetik. Oprettelse af bypass-ruter eller udskiftning af en del af fartøjet, når det er helt blokeret.
  4. Klipning af aneurismer. I tilfælde af blødning fra en aneurisme antydes hastende kirurgisk indgreb, som tillader påføring af et klips for at fratage den ekspanderede del af karret blodstrøm. Til det samme formål udføres intravaskulær embolisering af aneurismen ved introduktion af en ballon eller spiral.

De fleste sygdomme i halspulsåren er på en eller anden måde forbundet med åreforkalkning. Forholdsreglerne til forebyggelse heraf er velkendte, og de skal anvendes til at opretholde en god livskvalitet indtil en moden alderdom..

Funktioner og placering af halspulsåren hos mennesker

At vide, hvor halspulsåren er placeret, kan hjælpe i en nødsituation og endda redde et menneskeliv. Faktum er, at pulsen mærkes godt på halspulsåren, og hvis den er fraværende, kræves kunstig åndedræt.

Arterier er blodkar, der fører blod fra hjertet til organerne. Deres forskel fra vener er i den omvendte proces, det vil sige, venerne leverer blod til hjertet.

Den almindelige carotisarterie transporterer blod fra hjertemuskelen til hjernen og andre perifere organer i det menneskelige hoved. Arterien er bred nok. Dette skyldes behovet for at transportere tilstrækkelige iltniveauer til at berige hjernevævet og tilstedeværelsen af ​​en stabil, men intens blodgennemstrømning..

Den halsarterie er ganske "blid". Klemning af det kan føre til et pludseligt tab af bevidsthed. De, der nogensinde har båret et tæt stramt slips eller sweater med en høj og smal krave, bemærkede en særegen følelse af ubehag. Sådanne ubehagelige fornemmelser skyldes komprimering af carotisarterien..

Før du besvarer spørgsmålet om placering af halspulsåren, skal du foretage en reservation, at der er to af dem. Den ene er på højre side af nakken og den anden er til venstre. Arterien, der løber på venstre side, er lidt længere end arterien, der løber til højre, da den første stammer fra den brachiocephaliske bagagerum, og den anden - i aortabuen.

For at føle puls fra halspulsåren i nakken, skal du finde et punkt under kindbenet i fossa, til højre eller venstre side af Adams æble. Hos mennesker med højt udviklede muskler kan det at tage puls på denne måde tage lidt længere tid end hos en almindelig person, da arterien kan lukkes af muskler.

At bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls på nakken betragtes som optimal i en kritisk situation. Faktum er, at ikke alle mennesker har en pulsering på håndleddet..

Karotisarterien hos mennesker består af flere dele og betragtes derfor som et parret organ. Den normale blodgennemstrømning for hjernen er 55 ml / 100 g væv, og iltbehovet er 3,7 ml / min / 100 g. Dette volumen af ​​blodforsyning leveres af normale arterier med normal intima og intakt vaskulært lumen. Den ydre arterie er placeret over strubehovedet mod fronten af ​​hovedet og er dens forreste komponent.

På det sted, hvor Adams æble befinder sig, eller "Adams æble", er halspulsåren opdelt i 2 grene. Den ene går bagpå hovedet og den anden foran. Den bageste forsyner hjernen med blod. Den anden del, der går foran, er leverandøren af ​​blod til øjne og ansigt. Begge dele forgrener sig og passerer gennem alle væv i hovedområdet og mætter dem med blod og blodet med ilt.

Selve den eksterne carotisarterie er opdelt i 4 komponenter. Det består af følgende afdelinger:

Terminalgrenene, når de falder mod kanterne, danner et stort netværk af kapillærer, der spreder sig i mundhulen og ind i øjenkuglerne. Alle kan sikre sig, at der er kapillærer. I øjeblikket af forlegenhed, stressende situation, latter eller i varmt vejr, bliver ansigtet rødmende. Denne rødme i ansigtet er en konsekvens af blodkarets arbejde. I nogle mennesker observeres denne proces mindre udtalt i modsætning til andre. Årsagen hertil kan være hudfarve, tykkelse af fedtlaget og andre funktioner i overhuden..

Carotis arterie - Anatomi, funktion og patologi

Karotisarterien er en af ​​de få store kar, der kan ses på overfladen af ​​kroppen. Dette parrede blodrør er placeret på begge sider af nakken og er ansvarlig for at levere arterielt blod til hovedet og hjernen. Den menneskelige højre karotisarterie er flere centimeter kortere end den venstre, og dette er den eneste forskel mellem de to vaskulære kufferter. Ellers har de den samme struktur. Da arterien leverer blod til et vigtigt organ, betragtes dets patologier som ekstremt sundhedsfarligt og kræver hurtig behandling. Heldigvis har moderne medicin flere effektive teknikker til behandling af sygdomme i carotisarterierne og deres sideelver..

Struktur og funktion


Karotisarterien hører til kategorien kar af den elastiske type, som er i stand til at strække sig og sammensætte ret kraftigt afhængigt af blodtrykket i det kardiovaskulære system. Dette træk er iboende i det på grund af trelagsstrukturen af ​​karvæggene, i hvilke de midterste og ydre lag er elastiske og kollagenfibre fremherskende..

I modsætning til andre store kar, er denne placeret tæt på overfladen af ​​kroppen, og et tyndt lag af subkutant væv giver dig mulighed for frit at føle pulsen på halspulsåren.

Bredden af ​​halspulsåren langs den indvendige kant er ca. 5,5 cm ved bunden og ca. 0,5 cm over bifurcationerne - karets bifurcation i to identiske grene:

  • den eksterne carotisstamme, som er ansvarlig for blodforsyningen til det bløde væv og membraner på kraniet;
  • indre bagagerum, der er ansvarlig for tilførsel af arterielt blod til hjernen og synets organer.

Stedet for fordeling af karret har en let udvidet form, og anatomien i den indre membran i dette område adskiller sig fra det sædvanlige endotel ved tilstedeværelsen af ​​specifikke receptorer. De reagerer på blodets sammensætning, niveauet af ilt i det og andre faktorer. Eksperter siger, at en sådan introduktion af følsomme celler hjælper med at regulere blodgennemstrømningen til centralnervesystemet, selv med en total ændring i blodstrømningssystemets funktion..

De vigtigste funktioner i halsens arteriesystem betragtes som transport af iltet blod til væv og organer placeret inden i og uden for kraniet og uden for det. Så den eksterne carotisarterie, som navnet antyder, mater de strukturer, der er placeret udenfor, og den indre føder strukturer i hjernen og delvist den ydre del af kraniet. Der er adskillige anastomoser mellem de to grupper af kar - isthmuses og kanaler, som gør det muligt at omfordele blodmængderne, der strømmer ind i den fælles bagagerum efter behov.

Funktioner i den almindelige halspulsarterie

Den almindelige carotisarterie kaldes de parrede kar, der forlader brysthulen nær de clavikulære costal-led. Begge grene er rettet lodret langs spiserøret og luftrøret på begge sider. Her ved palpation føles vaskulær pulsation selv med en meget svag hjerteslag.

Op til den apikale del af brusk i skjoldbruskkirtlen har den almindelige motorvej ikke store grene og ligner en glat bagagerum. Alle sideelver ligner et tyndt vaskulært netværk, der danner sikkerhedscirkulation af nerverne og karene i nakken.

Det særlige ved karet er tilstedeværelsen ved bunden af ​​fordeling af carotis sinus og glomus. Disse formationer ligner en ekspansion i form af langstrakte pærer, men faktisk er dette et komplekst system til analyse af de rheologiske, fysiske og andre egenskaber ved blod. Det er nødvendigt at kontrollere væsken, der kommer ind i hjertet i bestemte volumener, med den krævede hastighed osv..

Ekstern carotisarterie

ECA (forkortelse af den ydre carotisarterie) starter fra forgreningen af ​​det fælles kar og løber under et tyndt lag af muskler i den øvre hals mod kæbens led. Med afstand fra forgreningen danner ECA fire grene af karene, som hver forsyner blod til bestemte strukturer:

  1. Fremre gren - transporterer blod til overkroppen, musklerne i tungen og blødt væv i underkæben.
  2. Den bageste gren er ansvarlig for blodforsyningen til det bløde væv i det sterno-subclaviske led, huden og musklerne bag på hovedet, aurikel.
  3. Medial gren - leverer blod til svælg og svælg i musklerne.
  4. Terminalgrene - er ansvarlige for blodforsyningen til templet, overkæben, kinderne.

Anatomi af alle grene i den eksterne carotisarterie gentager praktisk talt "moder" -karret, men adskiller sig ved moderat tortuositet, et stort antal grene og tilstedeværelsen af ​​et udviklet kapillarnetværk.

Intern karotisarterie

Skematisk adskiller den indre carotisarterie næppe sig fra den ydre bagagerum, men det meste er ikke placeret på ydersiden af ​​kraniet, men indeni den. Det cervikale segment af ICA mater de nerver, der er placeret ved siden af ​​(glossopharyngeal og pharyngeal, øvre laryngeal og vagus).

I modsætning til det ydre kar, har det indre ikke store grene af halspulsåren i nakken. De vises først efter at røret er passeret gennem carotis kanalen (et hul i knoglen ved templet).

Patologi

På trods af manglen på indre vægge er det inden for medicin ikke ualmindeligt, at patienter klager over, at deres karotisarterie gør ondt eller generer på en anden måde. Dette fænomen skyldes det faktum, at fartøjets vigtigste og yderligere kufferter i hele længden er i kontakt med nervefibre. Ud over smerter er det største symptom på vaskulær funktionssvigt tab af styrke, døsighed og mental retardering, bedøvelse eller periodisk tab af bevidsthed.

Selv en kortvarig afmatning i blodstrømmen gennem karet fører til en tilstand, der ligner sløvhed. Dette forklarer, hvorfor halspulsåren kaldes så og ikke ellers..

Systemiske og lokale patologiske processer kan påvirke funktionen af ​​carotisarterierne. De mest almindelige sygdomme i denne del af kredsløbssystemet er:

  • åreforkalkning - en proces, der er ledsaget af en indsnævring af den indre lumen i en arterie på grund af massive aflejringer af lipider (kolesterol);
  • trombose - en tilstand ledsaget af blokering af karens lumen af ​​en blodpropp, forekommer ofte på baggrund af åreforkalkning eller systemiske venøse sygdomme;
  • aneurisme - en bule på væggen i en arterie, som er opstået på grund af dens overdreven strækning på grund af hypertension;
  • arteritis er en inflammatorisk proces, der er resultatet af traumer i det bløde væv i nakken, trombose, åreforkalkning, operation for de to sidste sygdomme, autoimmune processer osv..

Medfødte eller genetisk bestemte sygdomme i karotisarterierne inkluderer aneurismer, vaskulær stenose og tumorer. De findes i de første måneder efter fødslen eller i en ældre alder baseret på klager fra en voksende patient.

Den eneste anomali i halspulsåren, der er synlig for det blotte øje, kalder læger en medfødt aneurisme. Det vises under gråd i form af en hævelse i nakken på den ene side. Berøringen er en sådan neoplasma blød og elastisk med en tydelig følt pulsering.

Næsten alle patologier i halspulsåren afspejles i staten nervesystemet og ledsages af de samme symptomer:

  • periodisk uklarhed eller tab af bevidsthed;
  • kronisk hovedpine;
  • gradvis forringelse af syn, hørelse, hukommelse;
  • øget træthed og nedsat ydelse.

Dette skyldes det faktum, at der med enhver form for læsion er en forringelse i blodforsyningen til hjernevævet..

Intensive symptomer, der stiger fra dag til dag og forværres i naturen, forekommer i den ondartede udvikling af sygdommen. I dette tilfælde opdages patologien med et manifest - en primær forværring. I 20% af tilfældene ender det med en dyb koma i patienten og i 3% med et dødeligt resultat. Heldigvis gør moderne diagnostiske metoder - MR, CT, arteriografi og ultralyd det muligt at hurtigt registrere farlige processer. For at eliminere dem er invasive og ikke-invasive kirurgiske procedurer blevet udviklet for at genoprette blodgennemstrømningen..

Hvor er halspulsåren

Anatomisk struktur i den almindelige carotisarterie

Den almindelige carotisarterie (CCA) er til stede på både højre og venstre side af kroppen. Disse blodkar starter fra forskellige arterier:

  • Højre OCA starter på nakken fra den brachiocephaliske bagagerum.
  • Venstre CCA starter fra aortabuen i brysthulen.

Opdelingen af ​​CCA i indre og udvendige grene sker ved kanten af ​​skjoldbruskkirtlen, omtrent i højden af ​​den 4. ryghvirvel i nakken. Den venstre OCA består af to dele - thorax og cervical. Den rigtige OCA begynder ved eller meget tæt på nakken og har derfor kun et lille thoraxområde. Den gennemsnitlige CCA-diameter i voksne mænd og kvinder er henholdsvis 6,5 mm og 6,1 mm.

OCA-kursus i brysthulen

En betydelig del af kun det venstre CCA er placeret i brysthulen. Den strækker sig direkte fra aortabuen og rejser op gennem det overlegne mediastinum til krydset mellem brystbenet og clavicle. I brysthulen er det venstre CCA forbundet med følgende anatomiske strukturer:

  • Anteriært adskilles det fra brystbenet ved muskler, de forreste sektioner af venstre pleura og venstre lunge, venstre brachiocephalic vene og resterne af thymus.
  • Bag den støder op til luftrøret, spiserøret, venstre tilbagevendende laryngeal nerve og thoraxkanal.
  • Til højre for det er brachiocephalic bagagerum (i den nedre del af thoraxområdet) og luftrøret (i den øvre del), de nedre skjoldbruskkirtelårer og resterne af thymus kirtel.
  • Til venstre for det er vagus og freniske nerver, venstre pleura og venstre lunge.

Forløbet af de almindelige carotisarterier i nakken

På halsen er anatomi af højre og venstre CCA næsten identisk. Hver af dem går skråt opad fra krydset mellem brystbenet og clavicle til skjoldbruskkirtlen, hvor de er adskilt. I bunden af ​​nakken adskilles de to CCA kun fra hinanden ved luftrøret, og i den øverste del adskilles de af skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og svelget. OCA er indeholdt i et specielt tilfælde, der ud over den indeholder vagusnerven og den halsformede vene. Denne sag er dannet af dyb cervikal fascia.

Cirka på niveauet med den fjerde cervikale vertebra, bifalder CCA i de indre og eksterne carotisarterier (henholdsvis ICA og ECA). Disse begge grene går op, men ICA er placeret dybere og forsyner blod til hjernen, og ECA passerer mere overfladisk og forsyner blod til nakken og ansigtet. I den nedre del af nakken er OCA placeret dybt nok, den er dækket foran af den overfladiske fascia, subkutan muskel, dyb cervikal fascia og muskler. I den øverste del af nakken ligger OCA mere overfladisk.

Posteriort er CCA adskilt fra de tværgående processer i cervikale rygsøjler. Den sympatiske bagagerum er placeret mellem arterierne og disse muskler. Medialt grænser CCA sig til spiserøret, luftrøret og skjoldbruskkirtlen og i de øverste sektioner - på strubehovedet og svælg. De indre jugulære årer og vagusnerver er placeret lateralt til arterierne.

Den kliniske betydning af de almindelige carotisarterier

OCA bruges ofte til at måle pulsen, især hos patienter i chok, når det næsten er umuligt at opdage det i de perifere arterier. Man søger efter pulsen på carotisarterierne ved at dybe fingre dybt mod luftrøret langs den forreste kant af sternocleidomastoid muskelniveauet i den øvre kant af skjoldbruskkirtlen..

Anatomi af NSA

Den eksterne carotisarterie (ECA) forsyner organer i ansigt og nakke. Det afgår fra CCA ved skjoldbruskkirtlen brusk, bøjes derefter, passerer til underkæben, hvor det er opdelt inde i parotidkirtlen i de maxillære og overfladiske temporale arterier. Den overfladiske temporale arterie forsyner parotidkirtlen, hud- og ansigtsmusklene, auriklen, den ydre auditive kanal, den zygomatiske knogle og den temporale muskel. Den maksillære arterie forsyner tænder og tandkød, muskler og hud på hagen, den ydre lydkanal og den tympaniske membran, dura mater, paranasale bihuler, slimhinderne i næsen, den hårde og bløde gane, svelget og hørrøret, tyggemusklerne. I dens løb giver NSA følgende grene:

  • Ekstern skjoldbruskkirtelarterie, der leverer blod til skjoldbruskkirtlen, muskler, ledbånd og laryngeal slimhinde.
  • Den stigende svælgarterie, som forsyner svelget, blød gane og tympanisk hulrum.
  • Lingual arterie, der forsyner tungen.
  • Ansigtsarterie, der leverer blod til de overfladiske strukturer i ansigtet.
  • Occipital arterie, der leverer blod til musklerne i nakke og ryg, hovedbundens hud.
  • Den bageste aurikulære arterie, der fører blod til hovedbunden bag øret og auriklen.

Intern carotisarterie anatomi

Den indre carotisarterie (ICA) forsyner hjernen. Det starter fra OCA på stedet for sidstnævnte fordeling. Der er 7 segmenter i ICA:

  • Det cervikale segment er en del af ICA fra stedet for fordeling af CCA til indsejling i carotis kanalen ved bunden af ​​kraniet. I begyndelsen af ​​ICA er den carotis sinus.
  • Stensegment - den del af ICA, der er placeret i den temporale knogle, i dens stenede del.
  • Rivet hulsegment - passerer gennem hullet med samme navn.
  • Kavernøst segment - begynder, når ICA forlader snøringen og passerer gennem den kavernøse sinus.
  • Kileformet segment - begynder, når ICA forlader den kavernøse sinus og varer, indtil dens indtræden i det subarachnoide rum.
  • Okular segment - starter fra dura mater ring og slutter ved oprindelsen af ​​den posterior kommunikationsarterie.
  • Forbindelsessegmentet er den terminale del af ICA, der går til stedet for dens forgrening.

ICA deles til sidst op i de forreste cerebrale og midterste cerebrale arterier. Dens grene deltager i dannelsen af ​​den Wilisiske cirkel.