Hvad er blodpladernes rolle i menneskets blod?

Vaskulitis

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Blodplader er celler, hvorfra deres funktion er klar - dannelsen af ​​blodpropper. Denne funktion er vigtig for en person, da hastigheden for at stoppe blødningen direkte afhænger af antallet og aktiviteten af ​​blodplader. Det er nødvendigt at donere blod årligt til analyse af blodpladetællinger.

Indhold:

Blodplader er blodceller oprettet til at danne en blodprop og beskytte kroppen mod blodtab. Er en integreret del af blodets cellulære komponent.

Sådan ser en blodplade ud under et mikroskop.

Dannelse og struktur af blodplader

I knoglemarven, hvor blodplader dannes, syntetiseres en precursorcelle - megakaryoblasten. Yderligere er der en transformation til en megakaryocyt med forskellige modningsgrader: der forekommer differentiering, reduktion i størrelse, "opdeling" af modne blodplader fra en stor celle af små størrelser. De er ikke-nukleare, men i cytoplasmaen har de mange granuler med forskellige stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​proteinkoagulationsfaktorer.

Blodplader er unikke i deres struktur. Den vigtigste ting, som blodpladens struktur er ansvarlig for, er dannelse og forgrening af celleprocesser til binding af erytrocytter under dannelsen og konsolideringen af ​​en trombe.

Skema med reaktion af blodplader på vaskulær skade og yderligere processer

Blodplader lever ikke længe - fra 3 til 6 dage. De anvendes i det vaskulære endotel og i milten.

Vi har tidligere skrevet om antallet af blodplader hos børn og anbefalet bogmærkning af denne artikel.

Erythremia er en blod abnormalitet, hvor røde blodlegemer og andre celler forekommer i stort antal. Med tidlig diagnose og kompetent behandling af denne onkologiske sygdom kan du stole på langvarig remission..

Trombocytpræstation

Der er to faser af blodkoagulation - cellulær og protein. For de første (cellulære) blodplader er 100% ansvarlige. De frigiver stoffer i blodet, der "tiltrækker" andre celler (erythrocytter) til stedet for dannelse af tromber og udløser frigivelse af stoffer, der er nødvendige for yderligere koagulation. Når blodpladerne har afsluttet deres funktion, aktiveres den anden fase - proteinfasen, hvor plasmakoagulationsfaktorer dannes og migrerer til stedet for karbruddet, og den endelige trombe dannes..

Aktiviteten af ​​blodplader er direkte proportional med deres antal, gennemsnitlige volumen og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Hastigheden af ​​dannelse af tromber afhænger af aktiviteten af ​​blodplader og følgelig hastigheden for at stoppe blødningen.

En indikator, der er vigtig for vurdering af koagulationssystemet, er blodpladeaggregation. Det kan kontrolleres ved hjælp af blodkoagulationstiden, der er bestemt i laboratoriet..

Det normale blodpladetælling i blodet varierer fra 180 til 370 * 10 (9) / L. Antallet af thrombotiske celler mindre end 180 * 10 (9) / l kaldes thrombocytopenia og mere end 370 * 10 (9) / l - thrombocytosis.

Trombose i billeder

PLT er en forkortelse for blodplader. Deres koncentration bestemmes ved en generel undersøgelse af blodets sammensætning. Denne analyse er en af ​​de vigtigste diagnostiske procedurer, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af hæmoglobin samt indikatorer for erytrocytter, leukocytter og blodplader.

Betydningen af ​​blodplader

Trombocytfunktionen er ikke begrænset til dannelse af tromber i to faser. De inducerer en proces såsom regenerering - den efterfølgende heling og restaurering af beskadigede væv. Dette er muligt på grund af vækstfaktorer, der udskilles fra blodpladegranulater.

Fra det ovenstående er det klart, hvilken rolle blodplader spiller i humant blod - dette er dannelsen af ​​en blodpropp i alle faser som et resultat - beskyttelse mod blodtab og induktion af regenerative processer.

Det vil også være nyttigt for dig at lære om ændringer i blodgassammensætningen på vores websted..

Trombocytopeni

Trombocytopeni er en gruppe af sygdomme eller syndromer, hvor der er et fald i antallet af blodplader i blodet under 150 * 109 i en liter.

Denne sygdom tildeles ICD-koden D69 10. Blodplader eller blodplader er flade celler, der ikke har kerner. De har en uregelmæssig rund form.

Cellediameter er op til 4 mikrometer, og dens tykkelse er op til 0,5 mikron.

Hvad er det?

Trombocytopeni er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i antallet af blodplader, der cirkulerer i det perifere blod, mindre end 150.000 i en mikroliter. Dette ledsages af øget blødning og forsinket ophør med blødning fra små kar. Trombocytopeni kan være en uafhængig blodsygdom og kan også være et symptom i forskellige patologier i andre organer og systemer..

Trombocytegenskaber

Blodplader, blodlegemer, produceres i knoglemarven, lever i lidt mere end en uge, nedbrydes i milten (det meste af det) og i leveren. De er afrundede og ligner linser. Jo større blodpladestørrelse, jo yngre er den. Forskere har længe bemærket under et mikroskop, at de under enhver stimuli handling kvælder, frigiver villøse processer, holder sig til hinanden.

De vigtigste opgaver for blodplader i kroppen:

  • beskyttelse mod blødning - klæbning af celler danner blodpropper, der overlapper det sårede kar;
  • syntese af vækstfaktorer, der påvirker processerne med vævsreparation (epitel i membraner i forskellige organer, endotel af vaskulær væg, knogelfibroblastceller).

Trombocytniveauet svinger: falder om natten, om foråret, hos kvinder under menstruation, graviditet. Det er kendt, at manglen på vitamin B12 og folsyre i mad reducerer antallet af blodplader. Sådanne udsving er midlertidige, fysiologiske..

Det normale niveau af blodplader er 150 tusinde i en mikroliter (150 x 109 / l). Mængden under dette tal kaldes trombocytopeni, patologiske tilstande.

Klassifikation

Trombocytopeni klassificeres normalt på basis af et antal tegn: årsager, syndromets art, patogenetisk faktor, sværhedsgraden af ​​hæmoragiske manifestationer. I henhold til det etiologiske kriterium skelnes primære (idiopatiske) og sekundære (erhvervede) thrombocytopenier. I det første tilfælde er syndromet en uafhængig sygdom; i det andet udvikler det sig igen med en række andre patologiske processer.

Trombocytopeni kan være akut (varer op til 6 måneder, med et pludseligt indtræden og et hurtigt fald i blodpladetallet) og kronisk (varer mere end 6 måneder, med en gradvis stigning i manifestationer og et fald i blodpladetallet).

Under hensyntagen til den førende patogenetiske faktor er der:

  • fortynding thrombocytopenia
  • thrombocytopenia distribution
  • forbrug af thrombocytopenia
  • thrombocytopeni på grund af utilstrækkelig blodpladedannelse
  • trombocytopeni på grund af øget ødelæggelse af blodplader: ikke-immun og immun (alloimmun, autoimmun, transimmun, heteroimmun)

Kriteriet for sværhedsgraden af ​​trombocytopeni er niveauet af blodplader og graden af ​​nedsat hæmostase:

  • I - trombocytantal 150-50x109 / l - tilfredsstillende hæmostase
  • II - antallet af blodplader er 50-20 x 109 / l - med mindre traumer, forekommer intradermal blødning, petechiae, langvarig blødning fra sår
  • III - blodpladetælling 20x109 / l og derover - spontan indre blødning udvikles.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Ofte er årsagen til sygdommen en allergisk reaktion af kroppen på forskellige medicin, som et resultat af hvilket lægemiddeltrombocytopeni observeres. Med sådan en lidelse producerer kroppen antistoffer rettet mod lægemidlet. Medicin, der påvirker forekomsten af ​​blodcirkulationscirkulationsnedsættelse af organerne, inkluderer beroligende midler, alkaloid og antibakterielle stoffer..

Immunitetsproblemer forårsaget af konsekvenserne af blodoverførsler kan også være årsagerne til mangel..

Specielt ofte manifesterer sygdommen sig, når blodgrupperne ikke stemmer overens. Oftest observeres autoimmun trombocytopeni i den menneskelige krop. I dette tilfælde er immunsystemet ikke i stand til at genkende dets blodplader og afviser dem fra kroppen. Som et resultat af afvisning produceres antistoffer til fjernelse af fremmede celler. Årsagerne til denne trombocytopeni er:

  1. Patologisk nyresvigt og kronisk hepatitis.
  2. Lupus, dermatomyositis og scleroderma.
  3. Leukemiske sygdomme.

Hvis sygdommen har en udtalt form for en isoleret sygdom, kaldes den idiopatisk trombocytopeni eller Werlhofs sygdom (ICD-10-kode: D69.3). Etiologien af ​​idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ICD-10: D63.6) forbliver uklar, men medicinske forskere er tilbøjelige til at tro, at årsagen er en arvelig disposition.

Manifestationen af ​​sygdommen i nærvær af medfødt immundefekt er også karakteristisk. Sådanne mennesker er mest modtagelige over for faktorer, som sygdommen begynder på, og årsagerne hertil er:

  • skade på den røde knoglemarv fra eksponering for medikamenter;
  • immundefekt fører til skade på megakaryocytter.

Der er en produktiv karakter af sygdommen, som skyldes utilstrækkelig produktion af blodplader ved knoglemarven. I dette tilfælde opstår deres utilstrækkelighed, og som et resultat, flyder de i ubehag. Årsagerne betragtes som myelosklerose, metastaser, anæmi osv..

Mangel på blodplader i kroppen observeres hos mennesker med en reduceret sammensætning af vitamin B12 og folsyre. Overdreven radioaktiv eller strålingseksponering for forekomst af blodcelleinsufficiens er ikke udelukket..

Der kan således skelnes mellem to typer af årsager, der påvirker forekomsten af ​​trombocytopeni:

  1. Fører til ødelæggelse af blodlegemer: idiopatisk thrombocytopenisk purpura, autoimmune abnormiteter, hjertekirurgi, kliniske cirkulationsforstyrrelser hos gravide kvinder og bivirkninger af medikamenter.
  2. Bidrag til et fald i produktionen af ​​antistoffer ved knoglemarven: viral påvirkning, metastatiske manifestationer, kemoterapi og stråling samt overskydende alkoholforbrug.

Første tegn

Trombocytopeni har normalt følgende symptomer:

  • tendens til intradermal blødning (purpura);
  • blødende tandkød;
  • overdådig menstruation hos kvinder;
  • næseblod;
  • gastrointestinal blødning;
  • blødninger i indre organer.

Det skal bemærkes, at de anførte symptomer er uspecifikke og også kan manifestere sig i andre patologier..

Trombocytopeni-symptomer

Uanset årsagen til trombocytopeni hos voksne manifesteres et fald i antallet af blodplader i blodet af følgende symptomer:

  1. På den menneskelige krop findes flere subkutane blødninger, som kan præsenteres både i form af små prikker og i form af store hematomer. Desuden dannes de selv med et let slag eller anden fysisk påvirkning..
  2. Udslæt kan være blå, brun, grøn eller gullig i farve. Dette indikerer, at de ikke optrådte på samme tid, men på forskellige tidspunkter (nogle er forbi, andre er ganske friske).
  3. Blødninger forekommer ofte også i øjeæblet.
  4. Blødning af indre organer, inklusive hjernen, kan udvikle sig.
  5. Nogle gange er et symptom på thrombocytopenia en forstørret milt.
  6. Blødninger findes på arme og ben, på maven, i ansigtet, i munden, på brystet.
  7. En person bemærker øget blødning af tandkødet, han er bekymret for næseblødninger, som forekommer ret ofte.
  8. Kvinder har langvarige perioder, og vaginal blødning forekommer mellem cykler..
  9. På baggrund af trombocytopeni er blødning efter operation en fare for menneskers liv. Derudover er det ikke nødvendigt, at interventionen er global. Vi taler endda om fjernelse af tænder eller overvokst væv fra mandlerne.

Symptomerne på trombocytopeni forklares ikke kun af det faktum, at blodet mister sin evne til at koagulere, men også af det faktum, at permeabiliteten af ​​den vaskulære væg øges. Blodet kan ikke koagulere på grund af det faktum, at produktionen af ​​et enzym afbrydes, hvilket er ansvarlig for vedhæftningen af ​​blodplader til den vaskulære væg såvel som for deres normale størrelse. Karrene mister deres normale permeabilitet på grund af det faktum, at processerne i deres ernæring, som blodplader er ansvarlige for, forstyrres. Virkningen udøves af et lavt niveau af serotonin, som også produceres af blodplader og regulerer de normale sammentrækninger af den vaskulære væg.

Trombocytopeni under graviditet

Det bemærkes, at antallet af blodplader under graviditet ændrer sig ujævnt, fordi den individuelle tilstand af kvindens krop her er meget vigtig. Hvis den gravide er sund, kan der være et lille fald i blodpladerne. Dette skyldes et fald i deres levetid og deres øgede deltagelse i processen med perifer cirkulation.

Ved lave blodpladetællinger vises forudsætningerne for udvikling af trombocytopeni. Årsagen hertil er et fald i dannelsen af ​​blodplader, en høj grad af deres død eller forbrug. Klinisk udtrykkes sygdommen ved blødning og subkutan blødning. Faktorer af blodplademangel er utilstrækkelig ernæring af en gravid kvinde, nedsat immunetiologi eller kronisk blodtab. Således produceres blodplader ikke, eller de får en uregelmæssig form..

For at diagnosticere trombocytopeni udføres en blodkoagulationsprøve i form af et koagulogram. Dette er en meget informativ og nøjagtig metode. Betydningen af ​​at få information om blodpladetallet i blodet er, at det gør det muligt at undgå alvorlige komplikationer ved fødsel. Så hos en baby med immuntrombocytopeni under fødsel er udviklingen af ​​intern blødning høj, hvoraf den farligste er hjerneblødning. I dette scenarie beslutter den behandlende læge kirurgisk levering. I de fleste tilfælde truer denne sygdom ikke babyens helbred..

Diagnosticering

Den allerførste metode til påvisning af trombocytopeni er en klinisk blodprøve. Der findes en mangel på celler i den, modenheden af ​​de resterende elementer vurderes. Dette er vigtigt for at bestemme årsagen til sygdommen. Hvis du har mistanke om en krænkelse af dannelse og modning af blodplader, ordineres knoglemarvspunkter.

For at udelukke en mangel på koagulationsfaktorer undersøges et koagulogram, og antistoffer mod blodplader bestemmes, hvis der er tegn på en autoimmun karakter af sygdommen. Ud over disse metoder anbefales ultralyd i leveren og milten, røntgen af ​​brystet, immunologiske blodprøver.

Trombocytopeni-behandling

Behandling af symptomatiske thrombocytopenier forbundet med andre sygdomme kræver primær terapi for den underliggende sygdom.

Skarpe former

Trombocytopeni i den akutte periode skal behandles på et hospital, hvor patienten er indlagt. Der er ordineret streng sengeleje, indtil det fysiologiske niveau (150 tusinde pr. Μl) blodplader er nået.

I det første behandlingsstadium ordineres patienten kortikosteroide medikamenter, som han tager op til 3 måneder, fjernelse af milten, hvis der ikke er noget valg, planlægges på det andet trin og det tredje behandlingsstadium tilvejebringes for patienter efter splenektomi. Det består af brugen af ​​små doser af prednison og terapeutisk plasmaferese.

Som regel undgås intravenøse injektioner af donorplader, især i tilfælde af immuntrombocytopeni på grund af risikoen for at forværre processen.

Blodpladeoverføringer giver en vidunderlig terapeutisk virkning, hvis de er specielt udvalgt (specifikt til denne patient) i henhold til HLA-systemet, men denne procedure er meget arbejdskrævende og utilgængelig, derfor med dyb anemisering foretrækkes det at transfuse optøet vasket erythrocyttemasse.

Det skal huskes, at medikamenter, der krænker blodcellers aggregeringsevne (aspirin, koffein, barbiturater osv.), Er forbudt for en patient med trombocytopeni, som normalt advares af lægen, når han udskrives fra hospitalet.

Yderligere behandling

Patienter med trombocytopeni kræver yderligere observation af en hæmatolog og efter udskrivning fra hospitalet. En patient, der har behov for sanitet af alle foci-infektioner og afworming, udføres, informeres om, at ARVI og forværring af samtidige sygdomme provokerer en passende reaktion af blodplader, derfor indføres hærde, fysioterapeutiske øvelser, selvom de skulle være obligatoriske, gradvist og omhyggeligt.

Derudover tilvejebringes det, at patienten kan føre en maddagbog, hvor måltiderne omhyggeligt er planlagt til trombocytopeni. Skade, overbelastning, ukontrolleret indtagelse af tilsyneladende ufarlige lægemidler og fødevarer kan provokere et tilbagefald af sygdommen, selvom prognosen normalt er gunstig.

En diæt til trombocytopeni er rettet mod at eliminere allergifremkaldende fødevarer og mætte kosten med B-vitaminer (B12), folsyre, vitamin K, der deltager i blodkoagulationsprocessen.

Regler for diæt og ernæring

En specifik diæt til patienter med en historie med trombocytopeni inkluderer en gruppe af produkter, der indeholder komponenter, der er involveret i konstruktionen af ​​den bærende struktur af blodlegemer, i separeringen og dannelsen af ​​blodlegemer. Det er meget vigtigt at afvise stoffer, der hæmmer graden af ​​indflydelse på hæmatopoiesisstadiet..

Diæten skal være rig på protein, for det meste af planteoprindelse, cyanocobalomin eller vitamin B 12, og produkter skal indeholde folsyre og askorbinsyrer. Årsagen hertil er, at der med denne patologi forekommer en krænkelse af purinmetabolismen. Dette fører til et fald i forbruget af animalske produkter. Protein genopfyldes på grund af plantemad, der indeholder soja: bønner, ærter og andre. Mad til trombocytopeni bør være diæt og omfatte en række grøntsager, frugter, bær og urter. Dyrefedt bør begrænses og bedre erstattes med solsikke, oliven eller en anden type olie.

En omtrentlig liste over retter inkluderet i menuen for patienter med trombocytopeni:

  • kyllingbuljong, hvilket fører til øget appetit;
  • bageriprodukter fremstillet af rug eller hvetemel;
  • suppe skal være det første kursus;
  • salater af vegetabilsk olie med urter;
  • fiskeretter fra fedtfattige fiskesorter;
  • kødprodukter fra fjerkræ, der underkastes forskellige varmebehandling;
  • side retter er lavet af korn, pasta;
  • der er ingen begrænsninger på drikkevarer.

For at ernæringsterapi skal være gavnlig og hjælpe i behandlingen af ​​trombocytopeni, er det vigtigt at følge nogle regler. For det første er thiamin- og nitrogenholdige fødevarer nødvendige for at kontrollere frigivelsen af ​​nye blodlegemer fra milten. For det andet kræver den bærende struktur af blodkropusklerne et tilstrækkeligt indtag af lysin, methionin, tryptophan, tyrosin, lecithin og cholin, som hører til gruppen af ​​essentielle aminosyrer. For det tredje er opdelingen af ​​blodlegemer umulig uden sporstoffer som kobolt, B-vitaminer, stoffer, der indeholder askorbinsyre og folsyre. Og for det fjerde afhænger kvaliteten af ​​hæmatopoiesis af tilstedeværelsen af ​​bly, aluminium, selen og guld i blodet. De har en giftig effekt på kroppen.

Konsekvenser og komplikationer

De største manifestationer af trombocytopeni er blødninger og blødning. Afhængig af deres lokalisering og intensitet kan forskellige komplikationer udvikle sig, undertiden livstruende.

De mest formidable komplikationer af trombocytopeni er:

  1. Hjerneblødning. Det er en relativt sjælden, men den mest formidable manifestation af trombocytopeni. Kan forekomme spontant eller med hovedskader. Indtræden af ​​denne tilstand er som regel forudgående med andre symptomer på sygdommen (blødninger i slimhinden i munden og i ansigtets hud, næseblødninger). Manifestationer afhænger af blødningsstedet og blodvolumenet, der strømmer ud. Prognosen er dårlig - cirka en fjerdedel af tilfældene er dødelige.
  2. Retinal blødning. Det er en af ​​de farligste manifestationer af trombocytopeni og er kendetegnet ved mætning af nethinden med blod frigivet fra de beskadigede kapillærer. Det første tegn på nethindeblødning er forringelse af synsskarphed, hvorefter der kan forekomme en fornemmelse af en plet i øjet. Denne tilstand kræver akut kvalificeret medicinsk behandling, da det kan føre til fuldstændigt og irreversibelt synstab..
  3. Post-hæmoragisk anæmi. Oftest udvikler sig med kraftig blødning i mave-tarm-systemet. Det er ikke altid muligt at diagnosticere dem med det samme, og på grund af den øgede skrøbelighed af kapillærer og et reduceret antal blodplader kan blødningen fortsætte i flere timer og ofte gentage (gentag). Klinisk manifesteres anæmi ved hudblekhed, generel svaghed, svimmelhed og død kan forekomme, hvis mere end 2 liter blod går tabt..

Hvor blodplader dannes, og hvor de ødelægges: hvad er denne proces

Trombocytopeni er en tilstand, hvor antallet af blodplader i blodet falder under den etablerede norm. Normalt signaliserer patologi tilstedeværelsen af ​​en sygdom, undertiden er det en uafhængig sygdom. Hvad er disse partikler, hvor er de dannet, og hvad er deres levetid. Årsager til lidelser hos en voksen.

Dannelse og funktion af thromboplates

Farveløse ikke-nukleare blodelementer er fragmenter af megakaryocytter placeret i den røde knoglemarv i form af en retikulær ramme. Modning, megakaryocytter "snør" cytoplasmaet - der dannes unge blodplader.

Knoglemarven er ikke det eneste sted for blodpladedannelse hos mennesker. Lungerne udgør en del af de formede elementer såvel som en forsyning med stamceller i tilfælde af, at knoglemarven begynder at arbejde intermitterende.

Cellerne kan være runde eller ovale, og størrelsen afhænger af modningstrinnet er 2 - 5 mikron. De lever i 7-12 dage, hvorefter blodplader ødelægges af makrofager i den røde hjerne. En lille procentdel dør i leveren og milten.

Disse formede elementers hovedopgave er blodkoagulation. Denne evne er baseret på tre egenskaber, der tillader dannelse af blodpropper:

  1. Klæbning - vedhæftning til overflader.
  2. Aggregation - partiklernes evne til at klæbe sammen.
  3. Adsorption - afsætning af blodkoagulationsfaktorer.

I en hviletilstand er thromboplater negativt ladede. De cirkulerer i blodet, skubber det vaskulære endotel ud, så blodstrømmen let spreder sig gennem karene med forskellige diametre og frit omgår forgreningen. Således forbedrer blodets fluiditet, og ilt leveres rettidigt af blodet til cellerne i organer og væv..

Når et vaskulært sted beskadiges (dannelse af en aterosklerotisk plak), bliver blodplader positivt ladet på grund af den hurtige dannelse af udvækstben og klæber til klæbemolekylerne på den indre overflade af karene. Von Willebrand-faktoren og calcium spiller en vigtig rolle i dette - de hjælper blodpladen med at vokse hurtigt og ændre form for at øge overfladen, der interagerer med andre celler. Endvidere aktiverer thromboplater frigivelsen fra celler fra stoffer, der er ansvarlige for vasokonstriktion: serotonin, thromboxan, adrenalin, såvel som vækst- og koagulationssubstanser.

Blodplader tilstopper ikke kun beskadigede områder af blodkar. Celler udfører en række andre vigtige funktioner:

  1. Ernæring og heling - leverer vækstfaktorer, der aktiverer helingsprocesserne til cellerne i den vaskulære væg.
  2. Hemostatika - udløser det primære koagulationsforbindelse.
  3. Transport af hormoner og enzymer.
  4. Indfangning af vira og antigener.

Ved at deltage i afgivelsen af ​​proteinmolekyler til kroppens organer og systemer giver blodplader en passende metabolisk hastighed. Binding af udenlandske stoffer spiller en stor rolle i opretholdelse af immunforsvar.

Rate og afvigelser

Trombocytantalet måles i tusinder af enheder pr. Mikroliter blod. I laboratorietestresultater vises indikatoren som "PLT" eller "Blodplader".

Tabel: Acceptable blodpladegrænser hos mennesker i forskellige aldre

AlderPLT u / μl
Voksne mænd200 - 400
Voksne kvinder180 - 320
Børn 5 - 7 år gamle180 - 450
Børn 1 - 5 år gamle180 - 380
Børn fra 1 - 12 måneder150 - 350
Nyfødte op til 1 måned100 - 420

Hos kvinder reduceres tærsklen for normen til 100 enheder i drægtighedsperioden og med menstruationsblødning - til 75. Så kroppen reducerer sandsynligheden for trombose hos gravide kvinder og forhindrer dannelse af blodpropper under menstruationen.

Et fald i antallet af blodplader kaldes trombocytopeni, hvilket overskrider normen kaldes thrombocytose. Begge afvigelser signaliserer patologi, så de ikke kan ignoreres..

trombocytose

Et øget antal thromboplater kan signalere tuberkulose, leukæmi og kræft i de indre organer. Afvigelsen observeres også hos patienter med erythrocytose, gigt, myeloide leukæmi såvel som ved akutte infektionssygdomme..

Venstre ubehandlet thrombocytose fører til essentiel thrombocythemia, en kronisk myeloproliferativ sygdom, når en tumor udvikler sig fra en stam (moderlig) blodlegeme fra dens afkom. Et stort antal blodplader, der produceres som respons på tumorvækst, fungerer normalt, men øger risikoen for blodpropper i små kar.

I tilfælde af traumer er operation, alkoholisme, thrombocytose sekundær. Kroppen tvinges til aktivt at producere thrombopoietin, der regulerer processerne med celledeling og modning i den røde hjerne. Uanset grunden til at overskride normen, er det nødvendigt at konsultere en læge og ordinere en passende behandling.

Før der stilles en diagnose, skal et antal undersøgelser ordineres:

  • bestemmelse af mængden af ​​C-reaktivt protein;
  • Ultralyd af indre organer;
  • komplet urinanalyse;
  • bestemmelse af niveauet af hæmoglobin;
  • tre gange analyse for thrombomass med en frekvens på 3-5 dage.

For at reducere hastigheden kan lægen ordinere lægemidler baseret på blodfortyndende acetylsalicylsyre. Du bliver også nødt til at rationalisere mad - tilføj fødevarer, der øger blodvolumen og indeholder magnesium (citron, ingefær, rødbeder, tomater, fiskeolie), samt drikke mindst 2,5 liter vand om dagen.

Trombocytopeni

Der er mange forudsætninger for et fald i antallet af blodlegemer. Baseret på årsagerne og mekanismerne til forekomsten af ​​krænkelser er de opdelt i flere typer:

  1. Arvelig patologi.
  2. Forbrugspatologi.
  3. Produktive overtrædelser.
  4. Trombocytopeni for distribution.
  5. Avlssygdom.
  6. Trombocytopeni ødelæggelse.

På trods af mangfoldigheden af ​​arter er alle thrombocytopenier karakteriseret ved et kritisk fald i antallet af blodplader i blodet. Af denne grund afbrydes ernæringen af ​​væggene i små kar, hvilket fører til deres skrøbelighed og hyppige blødninger, blødninger.

Tabel: Princip om arv fra de mest almindelige arvelige thrombocytopenier

Fra syge forældreFra 2 forældre, hver med et recessivt gen (bærere)
May-Hegglin anomali - en krænkelse af dannelsen af ​​megakaryocytter (der er få dannede elementer, og deres størrelse er 20-30% større end normalt)Bernard-Soulier syndrom (overført fra forældre) - en krænkelse af dannelsen af ​​megakaryocytter (der er få dannede elementer, og deres størrelse er 20-30% større end normalt
Wiskott-Aldrich syndrom - størrelsen på modne thromboplastiner overstiger ikke 1 mikron, hvorfor de dør i milten på få timerAmegakaryocytic - megakaryocytes er immun mod thrombopoietin

Med forbrugets patologi sker aktivering af blodplader direkte i det vaskulære leje og ikke på den berørte del af væggen - mekanismer, der fremkalder blodkoagulation, udløses:

  • mangel på prostacyclin som et resultat af utilstrækkelig syntese ved blodkarets vægge;
  • inhibering af koagulation i forskellige stadier af infektiøse midler;
  • DIC - syndrom - starten af ​​den hemostatiske funktion opstår, når et stort område af kroppen er beskadiget, der er en aktiv syntese af koagulationsfaktorer, mange blodpropper forstyrrer blodtilførslen til organer.

Der er en aktiv udvikling af formede elementer på grund af deres øgede forbrug. Hvis denne tilstand ikke behandles, udtømmes knoglemarvsressourcer hurtigt, og thrombocytopeni udvikles..

Produktiv trombocytopeni udvikles som et resultat af nedsat blodpladeseyntese i knoglemarven på grund af hypoplasi af den megakaryocytiske afstamning. Knoglemarven kan ikke producere endda 10% af de corpuskulære elementer, der kræves for at genopfylde en stabil mængde.

  • aplastisk anæmi - hæmning af processen med hæmatopoiesis;
  • myelodysplastisk syndrom - syntese af tumorceller, der ikke er i stand til at modnes;
  • megaloblastisk anæmi - en krænkelse af hæmatopoiesis mekanisme på grund af mangel på stoffer, der er nødvendige til dette;
  • akut leukæmi - på grund af patologisk degeneration af stamceller er der et hurtigt fald i alle blodkomponenter;
  • myelofibrosis og kræftmetastaser - en krænkelse af syntesen af ​​dannede elementer på grund af degeneration af stamceller;
  • stråling og alkohol - ødelægge knoglemarvets hæmatopoietiske celler.

Antallet af blodplader falder på grund af inhibering af hæmatopoiesis af visse grupper af lægemidler. Cytostatika såvel som nogle antibiotika, diuretika og antikonvulsiva kan føre til dette..

Distributionstrombocytopeni udvikles som et resultat af en stigning i miltens størrelse. Orgelet kan hypertrofi af forskellige grunde:

  • skrumplever i leveren;
  • infektioner;
  • alkoholisme;
  • tumorer;
  • autoimmune sygdomme.

En sund milt opbevarer ca. 30% af alle blodplader og frigiver dem i blodbanen, når det er nødvendigt. Det hypertrofede organ "fanger" op til 90% af de dannede elementer, hvilket fører til deres mangel.

Fortyndingstrombocytopeni udvikler sig med stort blodtab. Indførelsen af ​​plasmasubstitutter og erythrocyttemasse hjælper ikke med at hæve blodpladens niveau.

Trombocytopeniødelæggelse forekommer på grund af autoimmune lidelser. De mest almindelige er:

  • beskadigelse af knoglemarven af ​​specifikke antistoffer;
  • tilstedeværelsen af ​​antigener på føtal blodplader, der er fraværende i moderen;
  • donorblodtransfusion;
  • Evans-Fisher syndrom (dannelse af antistoffer mod normale blodplader);
  • virale midler modificerer blodpladeantigener, hvilket gør dem til mål for immunsystemet.

Tabel: Korrekt ernæring til trombocytopeni

Sund madForbudte fødevarer
Lever, fiskKrydret og fedtholdig mad
Mandler, jordnøddermarinader
Boghvede kornAlkohol
Paprika, gulerødder, selleriagurker
Grønne druer, grønne æbler, bananerDruer røde
tyttebærtranebær
Grønne, kålTang

For mennesker med lavt antal blodplader er det vigtigt at stabilisere livsrytmen. Du bliver nødt til at overvinde dårlige vaner, etablere en søvn- og hvileplan og minimere stress. Meget traumatiske sportsgrene er forbudt. Lægemidler, der normaliserer antallet af formede elementer, skal vælges af en læge. Han vil også ordinere de nødvendige vitaminer eller ændre behandlingsregime for den underliggende sygdom og erstatte medicin, der forværrer blodets sammensætning.

Hvordan udføres en blodplade-test, og hvad dens resultater kan fortælle?

Når vi besøger en læge, modtager vi i de fleste tilfælde en henvisning til en blodprøve. Baseret på forskningsresultaterne drager lægen visse konklusioner, stiller en foreløbig diagnose og ordinerer yderligere diagnosemetoder for at bekræfte den. For en person uden medicinsk uddannelse har indikatorer som niveauet af erytrocytter, leukocytter, blodplader en meget vag betydning, og antallet i sig selv siger slet ikke noget. I artiklen vil vi tale om, hvad blodplader viser i en blodprøve, og hvilken rolle de spiller i den menneskelige krop..

Hvordan blodplader angives i analyserne, og hvad er deres funktioner?

Blodplader er de bestanddele (formede) elementer i blodet, der er ansvarlige for processen med dets koagulation. Udad ser de ud som røde ovale eller runde plader med en glat overflade. Blodplader modnes i knoglemarven. Dette tager omkring otte dage. Perioden for deres levedygtighed varer omtrent den samme.

Trombocytantalet i blodprøven (PLT) betragtes som normalt, hvis det varierer mellem 150-400x10 9 celler / l, det vil sige 150-400 tusinde pr. Ml. Nogle laboratorier bruger et andet visningsforhold - tusind / μl (x10 3 celler / μl).

Blodstoppefunktioner af blodplader tilvejebringes på grund af deres evne til at klæbe til hinanden (aggregeringsproces) og forhindre blødning, hvilket er deres hovedopgave. Men denne fysiologiske egenskab ved blodplader fungerer ikke altid til fordel for en person, da der kan dannes blodpropper i tilfælde af svigt i kroppen. Derudover kan det forøgede indhold af disse celler bidrage til udviklingen af ​​tuberkulose, gigt, ulcerøs colitis og andre sygdomme..

Andre trombocytegenskaber inkluderer vedhæftning (vedhæftning til en overflade) og adsorption (afsætning) på en overflade..

Blodprøver for at kontrollere blodpladernes funktion og niveau

En blodprøve er det første skridt hen imod en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt afspejles det generelle billede af kroppens tilstand nøjagtigt i formen med resultaterne af laboratorieundersøgelser, som er grundlaget for at identificere patologi.

En blodprøve udføres i to versioner: klinisk (generelt) og biokemisk.

Komplet blodtælling for blodplader

En klinisk blodprøve involverer måling af sådanne karakteristika som niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter, erytrocytter, CP (farveindikator), ESR. Resultaterne af undersøgelsen indikerer også det gennemsnitlige antal blodplader. Baseret på disse data kan man forstå, hvordan kroppen som helhed fungerer, og om der er nogen afvigelser i dets arbejde. Han udnævnes som regel, når han kontakter en læge med eventuelle klager til primær påvisning:

  • enhver inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen;
  • sygdomme i blodet og hæmatopoietiske organer;
  • svigt i det menneskelige immunsystem;
  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner;
  • problemer i arbejdet med blodkoagulationssystemet.

Analysen for blodplader udføres også for gravide kvinder, personer, der lider af åreknuder, hjerte-kar-sygdomme, leverpatologier, autoimmune sygdomme.

En generel blodprøve er praktisk, fordi den ikke kræver særlig forberedelse. Det anbefales naturligvis, at proceduren finder sted om morgenen og på tom mave efter en tidligere observeret diæt (afvisning af fedtholdige og stegt mad, sodavand, andre sukkerholdige drikkevarer, alkohol, rygning og aspirin om dagen). Under disse forhold er kliniske indikatorer mere pålidelige. Men under det første besøg lykkes det ikke altid, at patienten opfylder disse krav, og derfor vil lægen på det første stadie af undersøgelsen have nok af de opnåede resultater uden at overholde ovenstående.

Blodprøvetagning udføres af en laboratorieassistent, materialet er taget fra en finger, men for nylig har mange laboratorier øvet på at tage blod til analyse fra en blodåre (afhængigt af de metoder og enheder, som den medicinske institution arbejder med). Vene biomateriale betragtes som mere foretrukket.

Det er ikke nødvendigt at udføre et komplet blodantal om morgenen og på tom mave. Sådanne strenge restriktioner er ikke nødvendige, undersøgelsen kan udføres når som helst, det er nok til at undgå intens fysisk og følelsesmæssig stress foran ham og indtagelse af solid mad. Magert grød og vand 1-2 timer før undersøgelsen påvirker ikke resultatet væsentligt. Men nogle produkter (alkohol, fedtholdige fødevarer, juice, kaffe og te med sukker) skal opgives et par dage før analysen samt solbadning, fysioterapiprocedurer og indtagelse af medicin.

Biokemisk analyse

Denne analyse indeholder mere detaljerede oplysninger og en detaljeret liste over indikatorer, derfor er det nødvendigt med en større mængde blod og kun venøst ​​blod for dens opførsel. Det kan bruges til at bestemme:

  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
  • forskellige indikatorer relateret til blodtilstanden;
  • tilstanden af ​​vand-salt metabolisme såvel som hormonel balance;
  • mængden af ​​nødvendige sporstoffer (overskydende eller mangel) osv..

Generelt er biokemisk analyse i stand til at vise arbejdet i de fleste organer og udviklingsstadiet af en bestemt sygdom. Vi viser nogle indikatorer for biokemisk analyse:

  • proteiner (globuliner, albumin, total protein);
  • kulhydrater (glukose);
  • blodenzymer (amylase, pancreasammylase, ALT, AST, alkalisk phosphatase);
  • pigmenter (bilirubin);
  • sporstoffer (kalium, magnesium, natrium, calcium, jern, klor, fosfor);
  • kvælstofmetabolisme (urinsyre, urinstof, kreatinin) osv..

Forberedelse til den biokemiske analyse er planlagt og mere grundig, da det kræver indledende og streng overholdelse af kosten (afslag på stegt, fedt, krydret, salt, kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, stoffer). Du har også brug for et tilstrækkeligt tidsinterval mellem aftensmaden og testen (det anbefales at udsætte middagen den foregående dag til et tidligere tidspunkt).

Blodprøvetagning udføres kun fra en blodåre i et specialiseret laboratorium, det mindste krævede volumen er 5 ml.

Blodprøver til koagulation (blodpladeaggregation)

Forskning udført af Lee-White. Denne metode bestemmer det tidspunkt, i hvilket dannelsen af ​​en blodprop opstår (fra blodprøvetagningsøjeblikket til dets udseende). Forlængelsen af ​​tidsintervallet for koagulering truer med overdreven blodtab.
Denne indikator er meget vigtig for gravide kvinder, så de består en sådan analyse to gange. Koagulogram anbefales også til patienter med leversygdom, risikoen for trombose, der lider af åreknuder, og bestemt - før og efter forskellige kirurgiske indgreb..
Det tilrådes at udføre analysen om morgenen på tom mave (eller 8 timer efter at have spist), efter at man tidligere har nægtet stærke og alkoholholdige drikkevarer. Teknikken er, at cirka en ml blod føres fra patientens vene i to rør (normal og silikone), holdes ved en temperatur på 37 ° C, hvorefter tiden fra tidspunktet for blodprøvetagning til det tidspunkt, hvor den koaguleres, registreres. Normalt skal tidsintervallet være 5-7 minutter i et almindeligt reagensglas og i et silikonrør - 20-25 minutter. Derudover tages der hensyn til en sådan indikator som kontaktindekset (forholdet mellem en gang og den anden), som også har sine egne normative grænser (1,7-3,0 cu).

Analyse af Sukharev. Indikationerne for udførelse er de samme tilstande og sygdomme, der er angivet ovenfor, forberedelsen til blodprøvetagning er den samme, forskellene er kun i specifikationerne for adfærden. Til analyse ved hjælp af denne teknik tages blod fra en finger, et specielt rør - Panchenkovs kapillær - fungerer som en opsamlingsbeholder. Den første dråbe blod fjernes med en vatpind, hvorefter kapillæren fyldes til et niveau på 25-30 mm. Yderligere ændrer laboratorieassistenten hvert 30. sekund (et stopur) placering af røret fra den ene side til den anden (placeret vandret). I processen observeres en gradvis fortykning af blodet, indtil det bliver fuldstændigt urørligt. Begyndelsen på processen skal ske inden for 30-120 sekunder, færdiggørelse - inden for 3-5 minutter.

Nedsat koagulation (længere tid) kan indikere anæmi (af forskellige typer), graviditet, blodpladefunktion, overdosering med blodtyndere.

Øget koagulation (kortere tidsinterval) indikerer ofte hormonel ubalance, åreforkalkning, infektionssygdomme osv..

Hvad blodplader viser i en blodprøve: afkodning af resultaterne

Hvad betyder blodplader i en blodprøve? Lad os tale om deres normative indhold og konsekvenserne af afvigelser fra normen. Resultatet af laboratorieanalyse kan vise normen, et øget eller formindsket antal blodplader i blodet. Hver af disse tilstande har sin egen årsag, som skal identificeres af lægen..

Normen for niveauet af blodplader i blodet

Indikatorer for normen for børn og voksne adskiller sig fra hinanden samt indikatorer for mænd og kvinder. Derudover vil testning af blodplader under graviditet også have forskellige resultater. Overvej grænserne for normen for forskellige køn og alderskategorier:

Forøget indhold

Hvis indikatoren overstiger 400x10 9 celler / l, indikerer dette trombocytose. Årsagerne kan være af forskellige etiologier: nylige kirurgiske indgreb, fjernelse af milten, inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen (gigt, tuberkulose, abscess osv.), Anæmi med forskellige oprindelser, onkologi eller svær fysisk træthed.

Reduceret indhold

Hvis indikatoren er mindre end 150x10 9 celler / l, skal vi tale om trombocytopeni. Årsagerne er medfødte (der er et antal syndromer, såsom Fanconi, Wiskott-Aldrich osv.), Samt en erhvervet karakter. På grund af fysiologiske egenskaber kan niveauet for blodpladedannelse falde, deres for tidlige død kan forekomme, på grund af hvilken deres koncentration vil være utilstrækkelig. Andre årsager til et fald i blodpladenes niveau inkluderer autoimmune sygdomme, forskellige anemier, spredt intravaskulær koagulation, tumorer og metastaser i knoglemarven, kongestiv hjertesvigt, sygdomme med infektiøs oprindelse (toxoplasmosis, malaria osv.), Nyreventrombose, medicin, påvirker blodkoagulation, idiopatisk autoimmun thrombocytopenisk purpura og andre sygdomme.

Blodplader som bestanddele af blod spiller en vigtig rolle i det velkoordinerede arbejde i kroppen. Både en stigning og et fald i deres koncentration i blodet har negative konsekvenser for os. Hvad kan der gøres for at fjerne årsagen? Hvis der ikke findes sygdomme, og blodpladens niveau stadig ikke er normalt, skal du overveje din livsstil og diæt. Mæt det med en tilstrækkelig mængde vitaminer og sporstoffer, spiser ikke fedtholdig og junkfood, observer hyppigheden af ​​måltiderne, drik så meget væske som muligt (især med trombocytose) og før en sund livsstil (ikke overarbejde).

Trombocytopeni

Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader (blodplader) i blodet, som et resultat af, at dannelsen af ​​en blodprop er forringet, øget blødning forekommer, og det bliver vanskeligt at stoppe blødningen.

Hvad er blodplader til??

Blodplader (blodplader) er en af ​​tre typer blodceller (de to andre er leukocytter og erytrocytter). De kaldes ofte blodceller, men i virkeligheden er de ikke sådanne, men er adskilte fragmenter af megakaryocytter - en speciel type kæmpeceller, der findes i den røde knoglemarv.

Nogle fakta om blodplader:

  • De to hovedegenskaber ved blodplader er vedhæftning og vedhæftning. På grund af dette danner blodplader et stik, der blokerer fartøjets lumen, hvis det er beskadiget..
  • Derudover udskiller blodplader aktive stoffer, der deltager i processen med blodkoagulation og den efterfølgende ødelæggelse af blodproppen..
  • Normale blodpladestørrelser er 1-4 mikrometer.
  • I gennemsnit lever en blodplade i 8 dage.

Det normale indhold af blodplader i blodet er 150-300 * 109 pr. Liter. Trombocytopeni er en tilstand, hvor denne indikator er mindre.

Hvordan opdages trombocytopeni??

For at bestemme antallet af blodplader foreskrives en generel blodprøve. Afhængig af graden af ​​reduktion i indholdet af blodplader kan lægen bestemme sværhedsgraden af ​​trombocytopeni:

  • moderat trombocytopeni - 100-180 * 109 pr. liter;
  • svær thrombocytopeni - 60-80 * 109 pr. liter;
  • svær thrombocytopeni - 20-30 * 109 pr. liter.

Der er mange årsager til trombocytopeni. De kan opdeles i to store grupper: medfødt og erhvervet. Medfødt trombocytopeni forekommer som et resultat af arvelige sygdomme, ledsaget af nedsat bloddannelse. I dette tilfælde ændres ikke kun antallet af blodplader, men også strukturen, funktionen..

Årsager til erhvervet trombocytopeni: blodfortynding (transfusion af opløsninger efter stort blodtab), ophobning af blodplader et sted (for eksempel i en forstørret milt), øget forbrug af blodplader under blodkoagulation, ødelæggelse som følge af toksiner, immunreaktioner og andre faktorer.

Trombocytopeni kan være en uafhængig sygdom - det er idiopatisk thrombocytopenisk purpura eller Werlhofs sygdom, en tilstand, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne blodplader. I andre tilfælde er thrombocytopeni blot et af symptomerne på en anden sygdom..

Årsager til moderat trombocytopeni

  • Systematisk alkoholmisbrug, alkoholisme. Alkohol undertrykker arbejdet med den røde knoglemarv og forårsager en mangel på folsyre, som er nødvendig for bloddannelse.
  • Graviditet. Under graviditeten har en kvindes krop mange grunde til udviklingen af ​​trombocytopeni (hormonelle forandringer, blodfortynding, øget behov for vitaminer, allergiske reaktioner osv.).
  • Lever sygdom. I leveren syntetiseres nogle stoffer, der deltager i blodkoagulation. Når deres produktion falder, udvikles øget blødning, bruger kroppen et øget antal blodplader. Derudover akkumuleres blodplader i den forstørrede milt.
  • Brug af visse lægemidler. Trombocytopeni kan være forårsaget af diuretika, nitroglycerin, analgin, heparin, vitamin K, reserpin, antibiotika, cytostatika (antineoplastiske lægemidler).
  • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering). Dette er en tilstand, hvor blodkoagulation forekommer i små kar, og der dannes et stort antal mikrothrombi - der er et intensivt forbrug af blodplader og et fald i deres niveau i blodet. DIC-syndrom kan udvikle sig med forskellige patologier, for eksempel med infektioner og intens blødning.
  • Systemisk lupus erythematosus og systemisk vaskulitis. Trombocytopeni forekommer som et resultat af en autoimmun proces.
  • Hjertefejl. En tilstand, hvor hjertet ikke fuldt ud kan forsyne organerne med blod. Nogle gange stagnerer blodet i milten - det forstørres, og blodplader akkumuleres i det. Også blodplader konsumeres som et resultat af væksten af ​​blodpropper i de kar, hvor blodstagnation forekommer (især i venerne i de nedre ekstremiteter).
  • Strålebehandling. Stråling, der ødelægger tumorceller, kan samtidig skade vævet i den røde knoglemarv, som et resultat af hvilket dannelsen af ​​erythrocytter, leukocytter, blodplader forstyrres.

Årsager til svær trombocytopeni:

  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Alvorlig DIC.
  • Akut leukæmi. Ved leukæmi forekommer ondartede celler i den røde knoglemarv, som gradvist formerer sig og fortrænger normalt hæmatopoietisk væv. Som et resultat forstyrres dannelsen af ​​erytrocytter og blodplader..
  • Hemolytisk sygdom hos den nyfødte. Det udvikler sig, når moderens og fosterets blod er uforeneligt (ifølge blodgruppe AB0, Rh-faktor). Morens krop producerer antistoffer mod babyens blod.

Årsager til svær trombocytopeni:

  • Akut strålesyge. Kan også udvikle sig efter overdreven doser af strålebehandling.
  • Overdosering af cytostatika. Disse lægemidler bruges til behandling af ondartede tumorer og nogle andre sygdomme..
  • Svær forløb af akut leukæmi.

Trombocytopeni-symptomer afhænger af den underliggende lidelse. Almindelige tegn:

  • urimeligt udseende af blå mærker på huden;
  • langsomt stop blødning efter nedskæringer;
  • hyppige næseblod;
  • øget blødning af den orale slimhinde - blodforureninger vises i spyt;
  • personer med trombocytopeni har en øget risiko for blødning i indre organer, hjerneblødning.

Når disse symptomer vises, skal du besøge en læge og tage en generel blodprøve. Hvis der findes ændringer i den, vil terapeuten henvise dig til en hæmatolog for yderligere undersøgelse. Moderat til svær thrombocytopeni kan ofte behandles på ambulant basis. Svær trombocytopeni er en farlig tilstand, hvor patienten straks placeres i en intensivafdeling. Behandlingstaktikkerne bestemmes af den underliggende sygdom, hvilket førte til et fald i antallet af blodplader.

Trombocytopeni ved onkologiske sygdomme

Trombocytopeni er et almindeligt problem hos kræftpatienter. Kemoterapi er den mest almindelige årsag. Sandsynligheden for at udvikle trombocytopeni afhænger af typen af ​​kemoterapi-medikamenter, det er højest, når du bruger gemcitabin og platinemedicin (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin osv.).

Mekanismerne for udvikling af thrombocytopenia er forskellige i forskellige kemoterapimedisiner:

  • Alkyleringsmidler (som også inkluderer platinpræparater) påvirker stamceller, der ikke kun giver anledning til blodplader, men også erytrocytter, leukocytter.
  • Cyclophosphamid påvirker senere forstadieceller af megakaryocytter - gigantiske celler med en stor kerne, hvorfra blodplader er adskilt.
  • Bortezomib forstyrrer blodplade-til-megakaryocyt snøring.
  • Nogle lægemidler fremmer blodpladeappoptose (død) [1].

Strålebehandling kan også føre til myelosuppression - undertrykkelse af funktionen af ​​den røde knoglemarv og et fald i niveauet for forskellige typer blodlegemer, herunder blodplader. Risikoen for denne komplikation er høj ved bestråling af bækkenet.

Med kemoradioterapi - når strålebehandling og kemoterapi anvendes samtidig - er risikoen for trombocytopeni endnu højere [2].
Nogle typer kræft kan selv forårsage trombocytopeni. For eksempel invaderer tumorceller ved lymfom og leukæmi den røde knoglemarv og fortrænger normalt væv. Sjældne årsager - skade på knogler i prostata og brystkræft, ondartede svulster i milten [3].

Når en kræftpasient har et fald i antallet af blodplader i blodet og en stigning i blødning, skal lægen tage hensyn til alle mulige årsager, herunder patologierne, der er anført ovenfor i denne artikel, som ikke er forbundet med kræft, strålebehandling og kemoterapi..

Hvordan trombocytopeni forstyrrer behandlingen af ​​kræftpatienter?

  • Med et fald i blodpladens niveau forværres patientens tilstand, og der er nogle vanskeligheder ved behandling:
  • Med et fald på mindre end 100 * 109 pr. Liter skal kemoterapi og strålebehandling udføres med forsigtighed, da trombocytopeni kan blive mere alvorlig, øges risikoen for blødning.
  • Et fald på mindre end 50 * 109 pr. Liter øger risikoen for alvorlig blødning under operationen.
  • Med et fald på mindre end 10 * 109 pr. Liter øges risikoen for spontan blødning kraftigt.

Sådan behandles trombocytopeni hos kræftpatienter?

Standardmetoder til behandling af trombocytopeni i kræft:

  • Ændring af terapiprogrammet. Lægen kan ændre dosis af medikamenter, udskifte dem med andre, øge varigheden af ​​pauserne mellem kemoterapicykler, ordinere kun et lægemiddel i stedet for en kombination af lægemidler.
  • Trombocyttransfusion er indikeret, når blodpladetallet falder til under 20 * 109 / l, og hvis der er en trussel om alvorlig blødning, eller hvis patienten vil have et kemoterapiforløb - op til 30 * 109 / l og derunder.

Trombocyttransfusion svarer til kirurgi. Før, under og efter proceduren skal patienten undersøges af en blodtransfusionslæge. Under transfusionen overvåges patienten af ​​en sygeplejerske. Blodpladermassen indsprøjtes gennem et sterilt engangssystem eller gennem et centralt venekateter eller et infusionshavnssystem. Normalt transfunderes 1-2 doser blodplademasse, 50-60 ml hver i 0,5–1 time.