Hemangioma: karakteristiske symptomer hos et barn, og hvad man skal gøre

Vaskulitis

Hemangioma er en godartet vaskulær dannelse, der forekommer hos små børn som et resultat af en krænkelse af udviklingen af ​​blodkar, der opstod i den embryonale periode. Imidlertid er en neoplasma ikke altid medfødt, i nogle tilfælde er den erhvervet. En vaskulær tumor kan mistænkes ved tilstedeværelsen af ​​en lyserosa, rød, brun eller cyanotisk flad plet på hudoverfladen (oftere i ansigtet, nakken, hovedbunden, mindre ofte i kønsområdet, på bagagerummet, ekstremiteterne). Hemangiomas er tilbøjelige til intens vækst og blødning. Derfor, hvis der findes et karakteristisk sted på et barns hud, er det nødvendigt at vise det til en pædiatrisk hudlæge og kirurg..

Nogle fakta om hæmangiomer

I de fleste tilfælde findes de hos nyfødte i den første leveuge. Mere almindeligt hos piger. Formationer kan være i forskellige størrelser - fra en lille prik til et enormt sted.

I udviklingen af ​​hæmangiom er der tre perioder: intensiv stigning, vækststop, omvendt udvikling. Det er vanskeligt at bestemme, hvor aktivt det vil stige i størrelse. Undertiden kan hæmangioma hos børn tilføje 1-2 cm om ugen. Det er kendt med sikkerhed, at uddannelse vokser hurtigere end hos for tidligt fødte babyer end hos børn på fuld tid.

Den vaskulære tumor stiger aktivt i de første måneder af babyens liv (normalt op til 6 måneder). Derefter aftager væksten (stadiet med at stoppe væksten, som kan vare i flere år). Nogle gange forekommer tumorregression. Det falmer, hvide områder vises. Efter 6-8 måneder bliver det næppe mærkbart og glat. I en alder af 3-4 minder kun et depigmenteringsområde på huden på en hæmangiom.

Regression er kun mulig i tilfælde af en enkel type hæmangioma (kapillær). Kavernøse, blandede, kombinerede arter regresserer aldrig.

Årsager til forekomst

Hvorfor hæmangiom forekommer hos børn på huden, er endnu ikke præcist fastlagt. Og hvis patologien er medfødt, begynder vaskulær dannelse at dannes hos et barn i livmoderen (normalt i første trimester). Nogle læger forbinder udviklingen af ​​en vaskulær tumor med påvirkningen af ​​ugunstige faktorer under udviklingen af ​​det føtal mesenkymale væv, hvorfra blodkar dannes..

Disse faktorer inkluderer:

  • virussygdomme, der lider af en kvinde under graviditet i de indledende stadier;
  • langvarig forgiftning af fosteret (at tage medicin, rygning, drikke alkohol);
  • sen graviditet (kvindens alder er over 35 år gammel;);
  • forekomsten af ​​en Rh-konflikt (uforenelighed med en Rh-negativ mor med et Rh-positivt foster);
  • kroniske sygdomme i det endokrine system, der forværres under drægtighed;
  • ugunstig økologisk situation i det område, hvor den vordende mor bor;
  • højt blodtryk hos en gravid kvinde (eklampsi), som forårsager iltmangel i fosteret;
  • hypoxi i føtal hjernen;
  • for tidlig baby;
  • arvelig disposition.

Hæmangioma hos ældre børn dannes på grund af hormonelle ændringer eller leversygdom.

Klassifikation

Hemangiomas hos børn forekommer både på overfladen og i de indvendige lag af huden. Og afhængigt af dette, skelnes følgende typer af vaskulære formationer:

  • Kapillær (enkel) - repræsenterer et lyserødt eller rødt kapillærnetværk, som ofte er placeret på hudens overflade. Sådanne formationer forekommer i ca. 95% af tilfældene og er ufarlige. Kapillærhemangiomas ser ud som volumetriske vækster i lys rød farve med ujævne kanter og en ru overflade. Palpation af det berørte område skader ikke babyen.
  • Kavernøs - består af flere vaskulære hulrum kombineret til en stor plet. Sådanne vækster er dækket med hud på toppen, så de ser lidt lysere ud end kapillær. Processen med dannelse af kavernøse hemangiomer er som følger: kapillærer vokser, overløb med blod, nogle af dem sprænger og blødning forekommer i vækstvævet. Tumoren vokser normalt stor.
  • Kombineret - er sjældent (2% af tilfældene) og er vanskelige at behandle. De består af 2 dele - kavernøs og kapillær, derfor påvirker de både huden og det subkutane væv. Hæmangiomets egenskaber og udseende afhænger af, hvilken del der er dominerende.
  • Blandet - kombineret med andre neoplasmer (lipoma, lymfangiom). De er ekstremt sjældne (0,6% af tilfældene). Udseendet, farven og konsistensen af ​​en sådan hæmangioma afhænger af de væv, der er påvirket. Hos babyer under 2 år vokser den aktivt og forårsager deformation af ansigtsvæv, mens den ikke forstyrrer funktionen af ​​at tygge, sutte, trække vejret. Normalt lokaliseret i ørerne, kinderne, læberne, næsen.

Kun en læge kan bestemme den nøjagtige type hæmangioma hos et barn gennem visuel undersøgelse og diagnostiske foranstaltninger..

Typiske symptomer

Det er ikke vanskeligt at identificere et hæmangiom, da neoplasmaen har markante karakteristiske træk (hvis den er placeret på overfladen af ​​huden). For eksempel er en tumor rød, lyserød eller brun i farve, rund eller oval i form med veldefinerede kanter, og øges samtidig i størrelse.

Hemangiomas er oftest placeret i ansigtet (pande, kinder, øjenlåg, læber), bag ørerne, i munden (på slimhinden), udvendige kønsorganer, arme, ben, mave, ryg, hovedbund. Og også inden i knogler og på indre organer.

Hvis et barns hemangioma på huden lokaliseres på overfladen, er det let at diagnosticere det visuelt. Hvis det er inde på organer (oftere i hjernen, lunger, livmoder, lever, nyrer), er det ret vanskeligt at diagnosticere det (nogle gange tager det år, før det begynder at genere barnet - med smerter, dysfunktion i det berørte organ).

Knoglemangioma er normalt placeret i rygsøjlen, sjældnere i de rørformede knogler, bækken og kraniet. I de fleste tilfælde er de asymptomatiske og opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse. I 1-1,5% af tilfældene forårsager en sådan uddannelse smerter. Knoglemangioma har normalt ikke brug for behandling, kræver konstant overvågning af en læge.

Et karakteristisk træk ved en hæmangioma er det faktum, at når det trykkes på en fremspringende plet i 1-2 sekunder, bliver det bleg, så får det igen sin oprindelige skygge. Derudover vil temperaturen i dette område være lidt varmere at røre ved..

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en hemangioma, skal barnet vises til en børnelæge, hudlæge og også en kirurg (hvis der er behov for at fjerne neoplasmaet ved operation). Efter palpation og visuel undersøgelse vil lægen ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Ultralyd af huddannelse;
  • radiografi af en del af kroppen (med organskade);
  • magnetisk resonansafbildning (MRI);
  • CT-scanning;
  • dermatoskopi (en diagnostisk metode uden kontakt, der giver dig mulighed for at identificere arten af ​​huddannelse);
  • angiografi (røntgen af ​​karene, der støder op til neoplasma).

Før ordineret behandling skal lægen bestemme udviklingsfasen af ​​hæmangiom og observere tendensen til at mindske eller øge den.

Behandling taktik

Moderne medicin har forskellige metoder til behandling af hæmangiomer, lige fra traditionel kirurgisk indgriben til de nyeste avancerede metoder (laserfjernelse, anvendelse af betablokkere, kryodestruktion). Behandlingsmetoden vælges afhængigt af flere faktorer:

  • lokalisering af hæmangioma (på huden eller på indre organer);
  • graden af ​​tumorvækst (vokser hurtigt eller langsomt);
  • placeringens enorme udbredelse (hvor meget plads neoplasmaet optager).

Med en hurtig stigning i hæmangiom vises dets fjernelse, i tilfælde af langsom vækst anbefales det at overvåge baby- eller lægemiddelbehandlingen.

Kirurgi

En sådan indgriben betragtes som en radikal behandlingsmetode, som kun tyres til i ekstreme tilfælde, for eksempel når tumoren er vokset stærkt eller er placeret inde i organerne (hvilket truer barnets helbred og liv). Kirurgisk behandling er en hurtig og effektiv måde at fjerne hemangiomas hos børn på, men samtidig har det sine ulemper:

  • rigelig, vanskelig at stoppe blødning under tumor fjernelse;
  • et ar eller ar tilbage efter operationen;
  • muligheden for gentagelse (kirurgisk fjernelse af et hæmangiom er ikke en 100% garanti for, at den ikke findes igen senere).

Operationen udføres under generel anæstesi på hospitaler. Excision af en vaskulær tumor er fuldstændig (med dyb penetrering i vævet) og delvis (hvis hæmangiomet er imponerende i størrelse og ikke kan fjernes i 1 session).

Cryodestruction

Dette er en metode til fjernelse af en neoplasma ved at fryse den med flydende nitrogen. Fordele ved kryodestruktion frem for andre behandlingsmetoder:

  • er smertefri;
  • varer kun et par minutter;
  • fjernelse af hemangioma udføres uden generel anæstesi;
  • fravær af ar og ar efter behandling.

Ulempen ved kryodestruktion er utilstrækkelig nøjagtighed, det vil sige, at lægen ikke kan kontrollere, hvor dybt det berørte væv er frosset, hvilket skaber en trussel om skade på sunde områder af huden eller slimhinderne. Hvis neoplasmen er for stor, kan et procedurekurs være nødvendigt.

Hemangiomas større end 4 mm udsættes ikke for kold eksponering, da det er ineffektivt.

sclerotherapy

Scleroterapi involverer injektion af specielle medikamenter i hæmangiomet - en opløsning af 70% alkohol, kinin, salicylat, bordsalt osv. I dette tilfælde forekommer en aseptisk inflammatorisk proces, og udviklingen af ​​nyt bindevæv begynder, som erstatter tumoren. Som et resultat stopper hæmangiomet med at vokse..

Ulemperne ved denne metode inkluderer følgende funktioner:

  • et langt kursus injektioner er påkrævet, da en procedure ikke er nok;
  • ømhed under behandlingen;
  • med introduktionen af ​​en stor mængde skleroserende stoffer (og dette er uundgåeligt i tilfælde af et stort hæmangiom) er hudekspression og ardannelse mulig.

Scleroterapi er indikeret i nærvær af en kombineret neoplasma.

elektrokoaguleret

Dette er en effekt på en vaskulær tumor ved anvendelse af en direkte elektrisk strøm. Metoden betragtes som en af ​​de mest effektive og hurtigste til at eliminere neoplasmer. Men det kan kun bruges til at fjerne kapillær (simpel) hæmangioma placeret på hudoverfladen.

Forløbet er som følger:

  • huden behandles med et antiseptisk middel, og lokalbedøvelse udføres;
  • inden for 1-5 minutter cauteriseres formationen med elektrisk strøm;
  • derefter dannes et sår, dækket af en skorpe, som ikke kan røres af hænder, rives af, kæmmes; efter helbredelse vil den forsvinde på egen hånd.

Fordelene ved elektrokoagulation inkluderer eliminering af tumoren i 1 session, den minimale risiko for infektion i det berørte område og hurtig heling..

Fjernelse af hemangiomas med en laser

Dette er den mest blide og smertefri metode i barndommen. Efter proceduren forbliver der ikke ar eller ar på huden. Det er sikkert i alle aldre fra 1 måned. Det krævede resultat opnås normalt i 1 session. Tilbagefald er ekstremt sjældne.

Under rehabilitering skal såret regelmæssigt behandles med antiseptika og smøres med helende salver. Det er kontraindiceret at rive skorperne.

Betablokkeranvendelse

Denne terapi bruges til behandling af volumetriske hæmangiomer lokaliseret i ansigt, krop og indre organer. Det udføres under nøje overvågning af en pædiatrisk kirurg, børnelæge og kardiolog. Lægen beregner dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Normalt kræves flere behandlingsforløb. Medikamenterne i denne gruppe påvirker karene (inklusive i området med hæmangiom), hvilket reducerer deres blodforsyning og blødgør det berørte væv. Betablokkere inkluderer: Propranolol, Sotagexal, Trandat.

Lægemiddelbehandling

For at bremse vækstprocessen med hæmangiom anbefales det at bruge visse grupper af lægemidler. Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi er ekstremt lav, men medicin er nogle gange ordineret inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Disse inkluderer:

  • Syntetiske glukokortikosteroider er hormonelle medikamenter, der komprimerer kapillærerne i tumoren og stopper blodgennemstrømningen, hvilket forårsager dens ødelæggelse. Til disse formål skal du bruge Prednisolone (tabletter), Medopred (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration), Akriderm (salve).
  • Cytostatika er antineoplastiske midler, der blokerer for celledelingsprocesserne og fører til ødelæggelse af hæmangiomer. Disse inkluderer: Vindesine (tørstof i et hætteglas), Vinblastin (opløsning til intravenøs indgivelse), Docetaxel Sandoz (infusionsvæske, opløsning).

Doseringen og forløbet af visse lægemidler ordineres af en læge, selvmedicinering er uacceptabel.

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin er effektive i nærværelse af en tumor på et tidligt stadium af udviklingen. Følgende opskrifter vises som terapi:

  • Komprimere med kombucha - fastgør et stykke af planten på neoplasmaen og fastgøres med et gasbindbandage. Efter 3-4 timer skal kompressen skiftes. Proceduren anbefales at gentages 3 gange om dagen. Terapikurs: 20 dage.
  • Celandine bouillon - 1 spsk. l. tør urter, hæld et glas kogende vand og lad det brygge i en time. Fugt derefter en vatpind i den færdige bouillon og påfør tumoren i 20-30 minutter. Gentag proceduren 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløb: 2 uger.

I tilfælde af allergiske reaktioner på huden (udslæt, kløe, rødme) skal behandlingen seponeres, og en læge skal konsulteres.

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde er følgende komplikationer mulige:

  • blødning og manifestation på overfladen af ​​hæmangiomet;
  • presning af øjenkugler, ører og indre organer, i tilfælde af nærhed til dem, med den efterfølgende krænkelse af deres funktioner;
  • ødelæggelse af muskler, rygsøjler, knogler;
  • voldsom indre blødning (med placeringen af ​​hæmangiom på de indre organer);
  • malignitet;
  • spredning af neoplasmer og skade på sunde områder af huden, slimhinder;
  • kosmetisk defekt.

Hemangioma er en alvorlig formation. Derfor, hvis der findes en lys rød eller konveks plet på huden på et barn, skal du konsultere en læge, der vil etablere en nøjagtig diagnose og vælge den optimale terapimetode. Moderne procedurer hjælper ikke kun med at slippe af med denne neoplasma, men også med at opnå det maksimale æstetiske resultat.

Hemangioma hos nyfødte og spædbørn

Babys helbred er altid et vigtigt spørgsmål, så det er ikke overraskende, at ændringer i babyens udseende eller trivsel medfører frygt og frygt hos forældrene. Hver tiende mor til et nyfødt barn står over for et hæmangiom og begynder at bekymre sig om, hvorvidt der er behov for akut behandling, om en sådan uddannelse er farlig for babyen og hvad man skal gøre.

Hvad er det?

Hemangioma er en godartet neoplasma, hvis struktur er repræsenteret ved vaskulære endotelceller.

Hvordan ser det ud?

Grundene

Læger har endnu ikke fastlagt de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​hæmangiomer hos spædbørn. Alt, hvad der er kendt med sikkerhed, er, at sådanne tumorer ikke er arvelige. Derudover har eksperter fundet, at hæmangioma forekommer oftere, hvis:

  • Flere graviditeter.
  • Den vordende mor havde eklampsi eller problemer med moderkagen.
  • Babyen blev født for tidligt.
  • Under graviditeten var der en Rh-konflikt.
  • Under drægtighed ryger moderen, tog medicin, havde ARVI eller drak alkohol.
  • Mor over 35 år.

I betragtning af strukturen i dannelsen og niveauet for placering af hæmangiomet er en sådan tumor:

  1. Bundløs. En sådan dannelse, som regel blød at røre ved, består af hulrum og udvidede kar, indeni hvilke der er venøst ​​eller arterielt blod. Ofte er denne type hæmangioma placeret overfladisk i huden, derfor behandles den effektivt med lokale eksponeringsmetoder. Sådanne tumorer er også typiske for organer, der modtager meget blod - for milten, leveren, hjernen, lungerne, binyrerne og nyrerne..
  2. Kapillær. Det er en enkel tumor, der dannes fra karene i huden. Det er repræsenteret af sammenflettede kapillærer, kan let stikke ud over huden, har ofte en diameter på op til 1 cm og begynder sjældent at blø. En sådan hæmangioma forekommer oftere end andre typer (i ca. 95% af alle formationer).
  3. Kombineret. Denne variant af tumoren består af to dele - den kapillære del er synlig udefra, og den kavernøse del er skjult under den..
  4. Blandet. I en sådan tumor er ud over vaskulære celler også andre væv til stede, for eksempel bindemiddel, fedt, nervøs eller lymfoide.

Er hæmangiom farligt?

Hvis hæmangiomet er stort, kan der dannes blodpropper inde i tumoren. Dette reducerer antallet af blodplader i blodbanen og forårsager en forringelse i blodkoagulationen..

Når en hæmangioma er i auriklen, kan det forårsage høreproblemer, en hævelse i øjenområdet kan forringe synet, og en dannelse i næse- eller luftvejene kan føre til åndedrætsproblemer..

En kavernøs hemangioma kan blive beskadiget af stump traumer, hvilket giver svære blødninger, der er dødelige i værste tilfælde. Sådanne formationer er ikke mindre farlige i hjernen (med et brud, blødning kan føre til koma eller død) og i milten (på grund af forekomsten af ​​blodkar forekommer voldelig blødning med stort blodtab).

Hyppig lokalisering

Oftest (i ca. 80% af tilfældene) er hæmangiomer placeret på hovedet og ansigtet på det nyfødte, for eksempel på panden, på bagsiden af ​​hovedet eller på læben. Cirka 1% af hæmangiomer findes på øjenlågene. Cirka 5% af læsionerne findes på barnets krop, for eksempel på ryggen, benet, nakken, armen. Op til 1% af sådanne vaskulære formationer lokaliseres i leveren og andre indre organer..

Leverens hemangioma

En sådan tumor er sjælden og er ofte repræsenteret ved en kavernøs type. Dens tilstedeværelse i barnets krop medfører en stor livsfare på grund af den høje risiko for skade på en sådan hemangioma på grund af stump traumer. I 60-80% af tilfældene med brud på det kavernøse hemangioma, der er placeret i leveren, dør patienten.

Normalt er tumoren single, og dens størrelse overstiger ikke 3-4 cm. I mange tilfælde ved hverken barnet eller forældrene om en sådan patologi, hvis den ikke vokser til en diameter på 5-6 cm eller mere. Med en stor størrelse manifesteres en sådan hæmangioma ved smerter i den rigtige hypokondrium eller udseendet af gulsot.

Ultralyd bruges ofte til at detektere en sådan levertumor, men tomografi og angiografi er ikke mindre objektiv. Med en lille størrelse røres ikke uddannelse, men overvåges kun for dens tilstand. Hvis størrelsen på en sådan hæmangioma er stor, eller tumoren vokser, får barnet ordineret en operation for at fjerne det, eller andre metoder til behandling anvendes..

Stadier af sygdommen

Der er tre faser i udviklingen af ​​hæmangiom hos et barn:

  1. Trinnet med kraftig vækst, hvor hæmangiomet øges i størrelse.
  2. Trinnet med vækststop, når tumoren ikke ændrer sig.
  3. Trin med involvering, hvor den godartede masse falder.

Når væksten slutter oftest og involvering begynder?

Hos de fleste babyer dannes hæmangiomas i de første dage eller uger af livet. Den mest aktive tumorvækst noteres op til 6 måneders alder.

Oftest er året vækst afsluttet, og efter 12 måneder begynder resorption og omvendt udvikling af hæmangiom. Hvert andet hæmangioma, der manifesterer sig i spædbarnet, løses fuldstændigt i en alder af fem. Cirka 70% af hæmangiomer forsvinder i en alder af 7 år, og i en alder af 12 involverer næsten alle dem.

Diagnosticering

Oftest påvises hæmangioma under undersøgelse af barnet. I dette tilfælde skal lægen skelne en sådan godartet formation fra vaskulære misdannelser, nevi, pladecellecarcinom og andre patologier..

Dermatoskopi, ultralyd, angiografi og computertomografi udføres til differentiel diagnose..

Komarovskys mening

En kendt børnelæge kalder hæmangiomer de mest almindelige godartede tumorer. Han bekræfter, at sådanne neoplasmer oftest forekommer hos piger og er lokaliserede i ansigt eller hals. Komarovsky råder forældre, der er bekymrede for forekomsten af ​​et hæmangiom hos et barn, til at kontakte specialister, der står over for en sådan patologi hver dag (pædiatriske kirurger). En populær læge anbefaler ikke at beslutte behandlingen af ​​hæmangiom med en læge, der sjældent ser sådanne tumorer..

Ifølge Komarovsky forsvinder de fleste hæmangiomer sporløst i alderen 5-10 år, derfor understøtter den populære børnelæge taktikken for aktiv ikke-indgriben, idet den understreger, at det tilrådes ikke at røre ved hæmangiomet, men samtidig skal det konstant overholdes.

Komarovsky kalder alarmerende hæmangiomasformationer på slimhinder nær fysiologiske åbninger (mundhule, anus eller kønsområde, ekstern lydkanal, øjeområde) og hudhæmangiomer, der vokser indad. Sådanne tumorer kræver behandling snarere end observation. Komarovsky fokuserer også på behovet for at se en læge, hvis hæmangiomet konstant er skadet, dets vækst ikke er aftaget med året, eller dannelsen har ændret sig udad (den begyndte at blø, aktiv vokse, ulcerate).

For mere information, se Dr. Komarovsky-programmet.

Moderne behandlingsmetoder

Kirurgisk

Under operationen, under generel eller lokalbedøvelse, udskilles tumoren delvist eller fuldstændigt med en skalpell.

En sådan behandling udføres ikke i den første levemåned og ordineres ofte med en hurtig stigning i hæmangiom eller et sted på et ugunstigt sted. I dette tilfælde bør operationen ikke forstyrre organernes funktion eller forårsage en alvorlig kosmetisk defekt..

skleroserende

Denne behandling hjælper med at eliminere det kavernøse hemangioma. Et stof indsprøjtes inde i tumoren, der forårsager dets død på grund af "fastklæbning" af karene indefra.

Ulempen ved denne behandling er smerter. Derudover er sklerosering af store hemangiomer med et stort antal kar en lang proces (det varer 2-4 uger).

Laser

Tumoren udskæres med en laserstråle. Fordelene ved denne type koagulering er smertefrihed og forsvinden af ​​formationen uden spor (der er ingen ar eller andre spor tilbage).

Ulemperne inkluderer de temmelig høje omkostninger og behovet i nogle tilfælde at gentage proceduren.

Bjælke

Denne behandlingsmulighed bruges til store flade hemangiomer og kavernøse subkutane formationer. Strålebehandling bruges også til at eliminere hæmangiomer i hjernen eller i øjenområdet..

Et barn over 6 måneder gammelt bestråles flere gange og udfører sessioner med en pause fra to uger til seks måneder.

kryoterapi

En lignende behandling er ordineret til små overfladiske hæmangiomer, der ikke er placeret i ansigtet..

Tumorvævet udsættes for flydende nitrogen eller kuldioxid. Som et resultat forårsages frostskader og hævelse, hvorefter ny hud begynder at dannes på stedet for hæmangiomet, først dækket med en skorpe. Nogle gange efterlader kryoterapi et lille ar.

For metoder til behandling af hæmangiom, se videoen.

elektrokoaguleret

Hæmangiomvæv ødelægges af elektrisk strøm. En sådan behandling er ordineret, når tumordiameteren er mindre end 3-5 mm. Der tages også hjælp til elektrokauteri i situationer, hvor hæmangiom ikke er blevet fjernet fuldstændigt ved andre procedurer (små dele forbliver).

Medicin

Hormonbehandling med prednison bruges til behandling af store enkle hæmangiomer.

Injektioner injiceres i vævene i formationen i henhold til et specielt beregnet skema, suppleret med indtagelse af hormoner i tabletter. Tumoren falmer gradvist og falder, hvorefter den forsvinder i 80% af tilfældene. Propranolol bruges også til lægemiddelterapi af hæmangiomer..

Tips

  • Se omhyggeligt på barnets hæmangioma og konsulter straks en læge i tilfælde af meget aktiv vækst, for eksempel hvis barnet allerede er et år gammelt, og uddannelsen fortsætter med at stige. Det er også vigtigt at konsultere en specialist, hvis hæmangiomets farve ændres og er beskadiget..
  • Befolkningen tilrådes at fjerne hæmangioma med celandine juice, men børnelæger er imod sådanne behandlingsmetoder. De hævder, at ingen lotioner og afkok kan eliminere en vaskulær tumor, og celandine juice let kan forårsage en forbrænding hos et barn, mavesår i en hæmangiom og tilføjelse af en sekundær infektion.

For mere information om årsagerne til hæmangiom og metoder til dets behandling, se programmet "Leve sundt".

Hvornår skal hemangiomas fjernes hos små børn

Blandt de godartede neoplasmer, der er almindelige hos børn, er 10% hæmangiom. Det er medfødt eller vises 1-3 måneder efter fødslen. Tumoren ser ud som en flad rød plet, der ikke stikker ud over hudens overflade eller stikker over den.

Det mest almindelige hæmangiom hos nyfødte. Hvad der bidrager til dens udseende, er denne type tumorfarlig, hvilke behandlingsmetoder der findes, vil vi overveje mere detaljeret.

Årsagerne til udvikling af vaskulære tumorer hos børn

Hemangioma er en vaskulær tumor, der består af endotelceller, der belægger den indre overflade af alle blodkar. De har evnen til at ændre deres placering og antal samt transportere stoffer fra væv til blod og ryg..

Årsagerne til udseendet af tumorformationer er ikke fuldt ud forstået, men det er blevet bemærket, at de for det meste begynder at dannes, selv under drægtighed af et barn..

Faktorer, der predisponerer udseendet af en tumor:

  • stofbrug af en gravid kvinde,
  • overførte virussygdomme i begyndelsen af ​​graviditeten,
  • vaskulære sygdomme,
  • utilstrækkelig iltforsyning til det udviklende foster,
  • forgiftning med skadelige stoffer,
  • for tidlig fødsel,
  • ustabilt pres hos en gravid kvinde,
  • hormonelle ændringer i kroppen,
  • ugunstige miljøforhold,
  • multiple graviditet.

Der er en tendens - med stigende alder af kvinden i fødslen øges risikoen for udseende af godartede formationer..

Symptomer på hæmangioma hos nyfødte

Hemangioma vises som en rød eller cyanotisk plet placeret på overfladen af ​​huden. Det kan vokse opad og i dybden, være enkelt eller flere, være lille eller besætte store områder. Selvom tumoren ikke er smertefuld, er temperaturen på dannelsesstedet og på vævene der er placeret omkring den mærkbart højere end i resten af ​​kroppen.

Spædbarnshemangioma er lokaliseret på sådanne dele af kroppen: hals, lemmer, mave, ansigt, hoved (især bagpå i hovedet). Mindre almindeligt findes tumorlignende formationer på slimhinderne i mundhulen og de indre organer. Ifølge statistikker blev det dominerende antal sygdomme registreret hos piger.

Det er vigtigt for forældrene at vide, at en hæmangioma adskiller sig fra en muldvarp ved, at når den presses på overfladen, bliver den bleg, og efter frigivelse bliver den intenst farvet. En muldvarp ændrer sig ikke, når den udsættes for den. Gråt eller hoste hos et barn medfører mørkere hæmangiomer, da spænding fremmer blodstrømmen til karene.

En tumor dannes hos spædbørn i de første dage og måneder af livet. I løbet af seks måneder har det udviklet sig i et hurtigt tempo. Efter et år stopper væksten af ​​tumoren, og den modsatte proces begynder. Pletten bliver mere farveløs og usynlig.

De fleste af de infantile hæmangiomer forsvinder af sig selv med 5-7 år (50-70%), og resten går op i alderen 9-12 år (95%).

Klassificering af hæmangiomer

Der er følgende typer af infantile hæmangiomer:

  1. Kapillær (enkel) - forekommer oftest, det er et netværk af kapillærer sammenflettet med hinanden. Karene vokser sammen, hvilket giver hæmangiomet en varieret farve: fra alle nuancer af rød til brun og lilla. Dets dimensioner er ubetydelige; i sjældne tilfælde kan hæmangiomet nå store diametre. Den hæves let over overfladen af ​​overhuden, men vokser ikke ind i den. Jo mere farveløs tumoren er, jo flere kapillærer i den er ikke fyldt med blod. Dette indikerer, at tumoren er i stadiet med omvendt udvikling og snart vil forsvinde. Kapillær hemangioma - en godartet tumor er en medfødt kosmetisk defekt i huden. Forårsager ikke ubehag og degenererer ikke til en ondartet formation.
  2. Kavernøs (kavernøs) er en meget sjælden tumor, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hulrum fyldt med blod. Det får næring fra store arterielle kar og er placeret i det subkutane lag i form af knuder og sæler. Ved sin struktur har den en blød elastisk konsistens. Farven på huden over det ændrer ikke eller får en blålig farvetone. Med den kutane placering spreder hæmangiom ikke dybt, så det kan behandles med lokale metoder. Ved intern lokalisering påvirker kavernøse tumorer organer med et omfattende vaskulært netværk (lever, milt, lunger, nyrer og andre organer), derfor er der en risiko for blødning ved stump skader i mave eller muskuloskeletalsystem. Børns kavernøse hæmangiom af indre organer forløber uden symptomer, og detektering deraf sker ofte under ultralyd af tilstødende organer.
  3. Kombineret - består af en kapillær og kavernøs tumor lokaliseret både i det subkutane lag og eksternt. Dens kliniske tegn afhænger af den dominerende form af sygdommen..
  4. Blandet - har en kompleks struktur og indeholder ikke kun vaskulære celler, men også bindevæv, nervøse og lymfoide væv. Symptomer på manifestationer afhænger af overvægt af visse væv i sammensætningen af ​​hæmangiom.

Komplikationer af hæmangiom

Det er ikke nødvendigt at være bange for, at tumoren udvikler sig til en kræftsygdom, dette sker kun i isolerede tilfælde. Men stadig, når der vises en rød plet på barnets krop, er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk kirurg.

På trods af det faktum, at hæmangioma er en godartet formation, er den i stand til hurtigt at udvikle sig og vokse i dybde. Dette kan føre til negative konsekvenser..

Væksten af ​​en tumor placeret på øjenlåget, på læben, i øret, i næsen, i mundhulen kan provosere en forringelse af hørsel, syn, åndedrætsbesvær.

Med lokaliseringen af ​​hæmangiomer på steder, der er udsat for mekanisk skade, kan der optræde ulceration efterfulgt af infektion af såret med patogener.

Den farligste er placeringen af ​​tumoren i området med indre organer såvel som på store vener og arterier. En progressiv tumor er i stand til at blokere lumen i blodkar og suspendere blodtilførslen til vitale systemer og organer, hvilket udgør en trussel mod babyens liv.

Når det er nødvendigt at fjerne hæmangiom

Dr. Komarovsky mener, at der ikke er behov for at gøre hurtige konklusioner, men at tage en ventetid og se holdning og observere den vaskulære dannelse. Vækst kan spores ved hjælp af fotografier.

Hvis tumoren ikke vokser, ikke overskrider den tilladte størrelse og ikke forstyrrer barnets normale udvikling, er det nok at være under konstant tilsyn af en pædiatrisk kirurg.

Fjernelse af neoplasmer hos børn er nødvendigt, hvis hæmangiom:

  • vokser hurtigt og forhindrer kroppens normale funktion,
  • disfigurerer barnets udseende, hvilket kan føre til nedsat tilpasning i børnenes team og psykologiske traumer i ungdomsårene,
  • placeret på steder, der er udsat for friktion og anden mekanisk belastning.

Umiddelbar behandling af tumoren er påkrævet, når den er placeret i det anale område, i kønsområdet, i mundhulen, på næsespidsen og på indre organer.

Med en markant stigning i tumoren foreskrives en yderligere undersøgelse for at finde den rigtige taktik til vellykket bekæmpelse af patologi, herunder: ultralyd, MR, computertomografi.

Metoder til behandling af hæmangiom hos nyfødte

Der er forskellige måder at håndtere hæmangiomer på. Deres valg afhænger af placeringen, vækstintensiteten, uddannelsesstrukturen, babyens alder og hans velbefindende.

Minimalt invasive metoder er de vigtigste i behandlingen af ​​denne patologi hos børn. De giver dig mulighed for at undgå komplikationer og forbedre læsionens æstetiske udseende.

Behandling af hæmangiomer inkluderer:

  1. Hormonbehandling - kan udføres hos børn i den første halvdel af deres liv. Det består i brugen af ​​en kortikosteroid med en dosering afhængigt af barnets vægt. Komplet eliminering af tumoren efter brug af hormonelle medikamenter observeres hos 2% af børnene, i andre tilfælde udføres yderligere behandling.
  2. Scleroterapi - introduktion af specielle medikamenter (sklerosanter) subkutant i det berørte område, der forårsager en krænkelse af blodforsyningen til kapillærerne. Som et resultat erstattes hæmangiomet med bindevæv og forsvinder. Denne metode bruges til at fjerne små enkle, kavernøse og blandede tumorer på slimhinderne, nær ørerne, i ansigtet. Sklerose er tilladt selv hos spædbørn.
  3. Kryodestruktion - eksponering for flydende nitrogen med lav temperatur på det berørte område. Det udføres hos børn med små overfladiske tumorer i alderen fra et år og ældre ved hjælp af generel anæstesi. Proceduren tager 10 minutter. Efter adskillige dage vises en skorpe på stedet for den påvirkede hud, der forsvinder af sig selv efter dannelsen af ​​en sund hud under den.
  4. Elektrokoagulation - høj præcision cauterisering af små tumorer af kapillær og kavernøs type samt eliminering af tumorrester efter andre behandlingsmetoder. Det består i at påvirke karret, der fører tumoren. Behandling tager lang tid.
  5. Laserterapi - den målrettede virkning af en laserstråle på en tumor ved anvendelse af høje temperaturer. Lader dig fjerne tumorer i en dybde på 8 mm. Under proceduren opvarmes og limes karene sammen, hvilket bidrager til gradvis resorption af tumordannelsen og dens erstatning med bindevæv. Denne metode er smertefri og ufarlig, derfor kan den bruges selv hos nyfødte..

I nogle tilfælde anvendes kombineret behandling ved hjælp af flere teknikker.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har medført positive resultater, og tumoren fortsætter med at skride frem, fjernes den kirurgisk.

Det skal huskes, at tumorer dannet i et barn under et år er ægte hæmangiomer. Neoplasmer, der optrådte senere, har en anden karakter af forekomsten og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hemangioma hos børn

Hemangioma hos børn er en vaskulær neoplasma, der hovedsageligt er ikke-ondartet og er placeret på hud og slimhinder. Nogle gange kan denne tumor opstå inde i organerne, og i dette tilfælde kan det være vanskeligt at diagnosticere den, fordi indtil et vist tidspunkt tumoren ikke har nogen manifestationer. Ofte forekommer hæmangioma hos nyfødte - dens manifestationer kan ses enten umiddelbart efter fødslen eller efter et par uger eller måneder. Imidlertid kan denne tumor forekomme i en senere alder såvel som i ungdomsårene (på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen).

Oftere udvikler tumoren sig hos piger end hos drenge. Det er hovedsagelig lokaliseret i ansigtet (inklusive læbe, pande osv.), Hovedbund og ryg. Placeringen af ​​hæmangiomet hos en nyfødt er også:

Bemærk, at hvis en hæmangioma opstod hos en nyfødt umiddelbart efter fødslen, taler de om en medfødt patologi. Hvis svulsten har udviklet sig i løbet af de næste måneder eller endda leveår, erhverves den. Selvom der er en medfødt disposition til patologi hos børn i begge tilfælde.

Grundene

Årsagerne til udvikling af hæmangiom hos børn er ikke fuldt ud forstået. Patologi er medfødt af natur, da den begynder at udvikle sig i fosteret, selv i livmoderen. Det kan vises både umiddelbart efter fødslen og efter flere måneder. Tumoren forekommer i fosteret, selv under dannelsen af ​​dets vaskulære system, der forekommer i første trimester, og hvis der i denne periode er nogen skadelige faktorer, der påvirkede moren og barnet i hendes skød, kan en vaskulær tumor forekomme.

På samme tid er der faktorer, der kan provokere udseendet af en sådan patologi hos en baby. Disse faktorer inkluderer:

  • virussygdomme hos en kvinde i de tidlige stadier af graviditeten;
  • en kvinde, der tager visse medicin, mens hun bærer en baby;
  • mors alder er over 40;
  • multiple graviditet;
  • akutte endokrine sygdomme, der forekommer eller forværres, når en kvinde bærer en baby.

Ugunstig økologi i den region, hvor en gravid kvinde bor, kan også provosere udseendet af et hæmangiom hos en nyfødt baby. Derudover vises hæmangiomas hos børn på hovedet, læben, øjenlågene eller endda indre organer, når en kvindes graviditet fortsætter med komplikationer, for eksempel i tilfælde, hvor hun udvikler præeklampsi eller en placenta previa findes.

Hos unge ligger grundene til udviklingen af ​​en sådan vaskulær tumor ikke kun i hormonelle ændringer - hæmangiom i ansigt, hoved eller krop kan også vises på grund af leversygdomme, hvilket bekræftes af forskning.

Symptomer

Det er ikke vanskeligt at forstå, at en hæmangioma optrådte hos en nyfødt, fordi denne vaskulære neoplasma har karakteristiske tegn. Især har den veldefinerede kanter, lysebrun, rød eller grårød farve og en tendens til at vokse..

Oftest findes hæmangiom hos børn i sådanne områder af kroppen:

  • på læben, i munden, på kønsorganerne;
  • på ben og arme, ryg og mave;
  • på de indre organer;
  • på ansigtet;
  • på hovedet (bag på hovedet, bag ørerne, i hovedbunden);
  • inden i knogler.

Symptomer på hæmangioma hos nyfødte afhænger af placeringen af ​​neoplasma. Normalt er hævelsen synlig med det blotte øje, og det eneste symptom er en visuel defekt. Hvis barnets hæmangioma er placeret i nærheden af ​​vigtige organer og vokser hurtigt, kan der være en dysfunktion af disse organer, for eksempel nedsat syn osv..

Placeringen af ​​neoplasma på de indre organer er ikke blevet bestemt i mange år, derfor er forældrene til børnene ikke opmærksomme på dette problem. En sådan hæmangioma hos et spædbarn eller et ældre barn kan påvises ved en tilfældighed under en ultralydundersøgelse og undersøgelser for at identificere forskellige sygdomme. Symptomer vises, når dannelsen vokser - smertefulde fornemmelser er mulige på grund af pres på tilstødende organer eller presning af nerveender.

Udseendet af hæmangiom hos nyfødte er typisk - det er en flad eller nodulær neoplasma, der er placeret på næsen, læben, hovedet og andre områder. Det stikker ud over hudens overflade eller skylles med det, har en glat overflade.

Oftest har hemangiomas hos nyfødte en lysebrun farve - når den presses på en neoplasma, bliver den bleg og får derefter sin oprindelige farve. Samtidig kan placeringen af ​​tumoren ikke på overfladen, men i tykkelsen af ​​vævene forårsage, at tumorens farve næppe afviger fra hudens farve eller få en blålig farvetone. I dette tilfælde vil en hæmangioma, der er placeret på huden på et nyfødt eller et ældre barn, afvige i temperatur - temperaturen i området med en tumor vil være højere end temperaturen i resten (sund) hud.

Det må siges, at hæmangioma hos nyfødte og ældre børn spontant kan forsvinde - i 70% af tilfældene, inden 5-6 års alder, lyser sådanne neoplasmer og forsvinder helt. Hvis tumorregression forekommer før en alder af 4 år, er der intet ar på huden, men hvis det regresseres i en alder af 7 år og ældre, kan der dannes et ar på stedet for den tidligere tumor.

Klassifikation

En hæmangioma dannet hos et nyfødt eller et ældre barn kan have forskellig lokalisering og ikke med hensyn til placering i ansigtet, læben eller ryggen, men med hensyn til at være på overfladen eller i de indvendige lag af huden.

Afhængigt af dette adskilles 4 typer vaskulære neoplasmer:

  • enkel eller kapillær;
  • bundløs;
  • kombineret;
  • blandet.

Enkle hæmangiomas hos unge og nyfødte består af kapillærer i huden. En sådan neoplasma kan have langsom, medium eller hurtig vækst. Hvis neoplasmen vokser, kræves kirurgisk behandling, der består i at fjerne tumoren ved hjælp af en af ​​de metoder, der findes i medicinsk praksis..

Kavernøst hæmangioma hos nyfødte er en formation bestående af flere vaskulære hulrum kombineret til en enkelt helhed. Sådanne tumorer er dækket med hud, så deres farve er blekere end kapillær.

Når vi taler om kombinerede hæmangiomer hos spædbørn og nyfødte, mener vi en kombination af ovenstående to former. Den blandede form betyder, at neoplasmen ikke kun inkluderer vaskulært væv, men også andre - normalt er sådan en hæmangioma hos nyfødte og børn, når tumoren er placeret på indre organer.

Diagnose og behandling

Hemangioma hos nyfødte diagnosticeres på basis af en visuel undersøgelse. Lægen undersøger og berører babyen, og ældre børn udsættes for ultralyd. Ultralyd er også ordineret i tilfælde, hvor en neoplasma antages at være til stede på de indre organer eller inde i rygsøjlen (for at afklare lokalisationen af ​​tumoren). Undertiden opdages hemangiomas hos nyfødte og ældre børn med MR eller CT såvel som med dermatoskopi og angiografi.

Før lægen ordineres til behandling af hæmangiom hos et spædbarn eller et ældre barn, skal lægen bestemme udviklingsfasen og nøje observere tendensen til stigning eller formindskelse i neoplasma. Hvis der observeres hurtig vækst, indikeres fjernelse af neoplasma, hvis tumoren ikke vokser eller vokser meget langsomt, er observation af barnet indikeret.

I dag er den mest blide metode, som er egnet i de fleste tilfælde, laserhæmangiomfjerning hos børn, da denne procedure er smertefri og giver dig mulighed for at slippe af med tumoren uden at efterlade ar i barnets ansigt, hoved og krop. Naturligvis kan en sådan fjernelse ikke bruges i tilfælde, hvor hæmangiom i indre organer hos nyfødte diagnosticeres - i dette tilfælde tyr de til medikamentel behandling eller for at åbne kirurgisk indgreb (når tumoren truer helbredet eller gør ondt i børn).

En anden kirurgisk behandling af en patologi såsom hæmangiom hos nyfødte og ældre børn er:

  • cryodestruction;
  • sclerose;
  • diatermocoagulation (behandling med elektrisk strøm);
  • kirurgisk fjernelse.

Indikationer for fjernelse af en tumor på læben, hovedet, ansigtet og kønsorganerne kan være infektion eller selvsår i neoplasmaet. I nogle tilfælde er hæmangiom hos nyfødte også indikeret medikamentel behandling. Til dette formål anvendes hormonelle medikamenter, som vælges af en læge, eller et lægemiddel som Propranolol. Antibiotisk behandling af denne patologi er ikke effektiv, men du kan prøve at behandle neoplasma med folkemetoder, for eksempel med kombucha, mumieopløsning osv. Sandt nok er effektiviteten af ​​sådanne metoder ikke blevet bevist, selvom der med små hæmangiomer af nyfødte, der har tendens til at regressere, er en effekt.

Årsagerne og metoderne til behandling af hæmangiom hos børn

Fødsel af en baby kan vende livet for en familie på hovedet, gøre bekymringsløse mennesker ud af skødesløse forældre, der bekymrer sig om en lille kære person.

Når babyer fødes med nogen form for helbredsproblem, giver dette deres forældre yderligere problemer..

Meget ofte kan hæmangioma hos babyer, der opdages efter deres fødsel, give anledning til bekymring. Hvad er det, og er det farligt for babyen, og vi er nødt til at finde ud af det.

Fra denne artikel lærer du

Hvad er det

Hæmangiom hos en nyfødt bestemmes efter fødslen. Visuelt ser det ud som et rødligt sted.

En sådan tumor kan klassificeres som godartet, den har sæler og ujævn kanter. Hemangiomas hos nyfødte er en samling af normale og optiske celler.

Statistikker viser, at nyfødte piger har uddannelse 2 gange oftere end drenge.

De vigtigste egenskaber ved hæmangiomer er som følger:

  • Der er 4 typer vaskulære tumorer, der adskiller sig fra hinanden i farve og form. Tildel cavernøse, flade, stjerne- og jordbærtyper.
  • Deres normale vækst giver mulighed for en gradvis stigning i størrelsen på stedet, svarende til barnets vækst. I dette tilfælde bør farven ikke ændre sig..
  • For at sikre, at smulene har en vaskulær tumor, skal du trykke let på den. Bekræftelse af gæt er fading af formationen eller fuldstændig forsvinden af ​​den forrige farve.
  • Tumoren bør ikke forårsage ubehag for babyen såvel som dens vækst, hvilket er en stigning, som skyldes stressede situationer.

Faren repræsenteres af formationer, hvor lokaliseringen er øjenlåg, øre, mundslimhinde, læbe, fordi de ikke på den bedste måde kan påvirke deres funktion.

  • Som regel forekommer vækst i det første år af babyens liv, derefter stopper den. Pakningen aftager gradvist i størrelse, indtil den forsvinder helt.
  • Hæmangiom på hovedet og andre områder af huden forsvinder i 75% af tilfældene for børn. I en alder af 8 år minder der ikke noget om hende. Men der er også 25% af tilfældene, hvor behandling desværre er uundværlig.

Faktorer, der bidrager til udseendet

Viden om, hvad hæmangiom er hos nyfødte, er ikke nok. Det er vigtigt at forstå, hvorfor et rødligt sted kan forekomme på huden. Det resulterende hæmangiom hos nyfødte kan have følgende årsager:

  • Overførsel af forkølelse af den vordende mor i den periode, hvor fosteret udviklede det kardiovaskulære system.
  • Under graviditeten blev der afsagt en dom - Rh-konflikt.
  • At holde en forkert livsstil i den periode, hvor man bar en baby, hvor alkohol var til stede, ryger.
  • Brug af medicin, der ikke er ordineret til gravide.
  • Hormonproblemer hos både mor og baby.
  • Dårlig økologi.
  • Arvelighed.

Hvad er sygdommen

Når du har fundet ud af, hvordan et hæmangioma ser ud hos nyfødte, og hvilke faktorer det kan være forårsaget af, kan du begynde at overveje dets sorter, hvoraf der er 3:

  • Kavernøst hæmangioma hos nyfødte er en formation dannet fra kar, hulrum fyldt med arteriel og venøst ​​blod.

Deres særpræg er en blød struktur, området med deres lokalisering er organer, der kræver øget blodforsyning for at fungere..

På trods af det faktum, at tumorhulen ikke forårsager ubehag under udviklingen, udelukker lægerne ikke sandsynligheden for, at det er brud, som kan ende i døden for babyen.

  • Kapillær hemangioma dannes fra blodkar i huden og udvikler sig ikke i indre organer, som i det foregående tilfælde.

En rød plet, der vises på et hudområde hos børn, er repræsenteret af en samling kapillærer. Det kan vises i ansigtet (meget ofte på næsen, panden), i området med hovedet, kan bælte, arm, ben også påvirkes.

En påvist tumor hos en baby af denne type er lille, på grund af hvilken sandsynligheden for dens skade eller blødning er minimal.

  • En kombineret formation med karakteristika iboende i en kavernøs og kapillær tumor.

Denne type er den farligste, fordi der i de fleste tilfælde kun er opmærksom på ekstern uddannelse, uden at have mistanke om, at den også findes på de indre organer. Derfor udføres behandlingen forkert..

Behandlingsmetoder

Det voksende hæmangiom hos børn kræver regelmæssig overvågning af specialister, der skal overvåge dens udvikling.