Hvad er trusselen om hjerneskade, og hvilken hjælp kan gives til offeret?

Krampe

Ethvert stærkt slag mod hovedområdet kan skade hjernen, inklusive de tilfælde, hvor kraniet forbliver intakt. På trods af det faktum, at hjernen er indesluttet i bløde membraner og "flyder" i cerebrospinalvæsken, er den ikke 100% beskyttet mod inerti-stød mod den indre overflade af kraniet. Med en brud på kraniet kan hjernen blive beskadiget af knoglerester..

Når man møder for første gang og udarbejder en medicinsk historie, vil enhver læge helt sikkert spørge, om der er traumatiske hjerneskader i historien om sin nye patient. Hjerneskade kan påvirke en persons følelsesmæssige og mentale tilstand i årevis, arbejdet med hans indre organer og vitale systemer.

Typer af hjerneskade og deres tegn

Ifølge Research Institute. N. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, i Rusland, er de vigtigste årsager til hjerneskader fald fra en højde (normalt beruset) og skader, der er påført i forbindelse med kriminelle handlinger. I alt er det kun disse to faktorer, der tegner sig for omkring 65% af tilfældene. Yderligere 20% er trafikulykker og falder fra en højde. Disse statistikker adskiller sig fra verdensstatistikken, hvori vejtrafikulykker udgør halvdelen af ​​hjerneskadene. I verden som helhed får 200 ud af 10.000 mennesker hjerneskader hvert år, og disse tal er stigende..

Hjernerystelse. Det forekommer efter en lille traumatisk effekt på hovedet og repræsenterer reversible funktionelle ændringer i hjernen. Det forekommer i næsten 70% af ofrene med traumatisk hjerneskade. En hjernerystelse er kendetegnet (men ikke påkrævet) af et kortvarigt tab af bevidsthed - fra 1 til 15 minutter. Efter at have vendt tilbage til bevidstheden, husker patienten ofte ikke omstændighederne i hændelsen. På samme tid kan han blive forstyrret af hovedpine, kvalme, sjældent opkast, svimmelhed, svaghed, smerter, når han bevæger øjenkuglerne. Disse symptomer falder spontant efter 5–8 dage. Selvom hjernerystelse betragtes som en mindre hjerneskade, har ca. halvdelen af ​​de berørte forskellige rester, der kan forringe deres arbejdsevne. I tilfælde af hjernerystelse kræves en undersøgelse af en neurokirurg eller neurolog, der bestemmer behovet for CT eller MR af hjernen, elektroencefalografi. Som regel er hospitalisering ikke påkrævet, ambulant behandling under tilsyn af en neurolog er tilstrækkelig.

Komprimering af hjernen. Forekommer på grund af hæmatomer i kranialhulen og et fald i det intrakraniale rum. Det er farligt, fordi de uundgåelige overtrædelser af hjernestammen forstyrres de vigtige funktioner i respiration og blodcirkulation. Hæmatomer, der forårsager komprimering, skal hurtigt fjernes.

Hjernekontusion. Skader på hjernestoffet på grund af et slag i hovedet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller svær. Ved lette blå mærker varer neurologiske symptomer i 2-3 uger og forsvinder på egen hånd. Moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved mentale lidelser og kortvarige forstyrrelser i vitale funktioner. Ved svære blå mærker kan patienten være bevidstløs i flere uger. Hjernekontusioner, deres grad og tilstand under behandlingen diagnosticeres ved hjælp af computertomografi. Lægemiddelbehandling: neuroprotectors, antioxidanter, vaskulære og beroligende medikamenter, B-vitaminer, antibiotika ordineres. Vist sengeleje.

Axonale skader. Axoner er lange, cylindriske udvækst af nerveceller, der kan beskadiges, når de rammer hovedet. Axonale skader er flere aksonale brud ledsaget af mikroskopiske cerebrale blødninger. Denne type hjerneskade fører til ophør af kortikal aktivitet og patientens falder i koma, som kan vare i årevis, indtil hjernen fungerer igen. Behandlingen består i at opretholde vitale funktioner og forebygge infektionssygdomme.

Intrakranial blødning. Et slag på hovedet kan forårsage ødelæggelse af væggen i en af ​​blodkarene, hvilket kan føre til lokal blødning i kranialhulen. Intrakranielt tryk stiger øjeblikkeligt, hvilket får hjernevævet til at lide. Symptomer på intrakraniel blødning er en skarp hovedpine, depression af bevidsthed, anfald, opkast. Der er ingen enkelt taktik til behandling af sådanne tilfælde, afhængigt af det individuelle billede kombineres medicinske og kirurgiske metoder, der sigter mod at fjerne og løse hæmatom.

Konsekvenser af hovedskader

Forskellige konsekvenser af en hjerneskade kan manifestere sig under dens behandling, i rehabiliteringsperioden (op til seks måneder) og i den langvarige periode (som regel op til to år, men muligvis længere). Først og fremmest er dette mentale og autonome dysfunktioner, der kan komplicere patientens hele fremtidige liv: ændringer i følsomhed, tale, syn, hørelse, mobilitet, hukommelse og søvnforstyrrelser, forvirring. Mulig udvikling af post-traumatiske former for epilepsi, Parkinsons sygdom, hjerne atrofi. Jo mere alvorlig skaden er, jo mere negative følger har den. Meget afhænger ikke kun af den rigtige behandling, men også af rehabiliteringsperioden, når patienten gradvist vender tilbage til det normale liv og der er mulighed for at spore indtræden af ​​posttraumatiske sygdomme i tide for at starte deres behandling.

Historier er kendt om tilfælde, hvor hjerneskader førte til fremkomsten af ​​nye talenter i offeret - for eksempel en stigning i evnen til at lære fremmedsprog eller de nøjagtige videnskaber, til kunst eller musik. Dette kaldes erhvervet savant syndrom (erhvervet savantisme). Ofte er disse evner baseret på gamle minder - for eksempel kunne en patient lære kinesisk et stykke tid i skolen, helt glemme det, men tale det igen efter en skade og fortsætte med at lære med bedre succes..

Førstehjælp til hovedskader

Alle kan komme i en situation, hvor en person med en hovedskade er i nærheden. Når du kender reglerne for førstehjælp, kan du lindre hans tilstand og endda redde hans liv.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra næse eller øre eller blå mærker omkring øjnene. Symptomer vises muligvis ikke med det samme, men flere timer efter skaden skal du derfor med et kraftigt slag på hovedet straks ringe til en ambulance.
  • Hvis offeret er bevidstløs, skal vejrtrækning og puls kontrolleres. Hvis de er fraværende, kræves kunstig åndedræt og hjertemassage. Hvis der er en puls og vejrtrækning, lægges en person på sin side inden ankomst til ambulancen, så eventuel opkast eller en forsænket tunge ikke lader ham kvæle. Du kan ikke plante eller hæve ham på hans fødder.
  • Ved en lukket skade skal is eller et koldt, vådt håndklæde påføres på stødstedet for at stoppe hævelse af væv og reducere smerter. Hvis der er et blødende sår, skal du smøre huden omkring det med jod eller strålende grønt, lukke såret med en bindbind og bind forsigtigt hovedet.
  • Det er strengt forbudt at røre ved eller fjerne fragmenter af knogler, metal eller andre fremmedlegemer, der stikker ud fra såret, for ikke at øge blødningen, beskadige vævet endnu mere og undgå infektion. I dette tilfælde placeres en gasbindrulle først rundt om såret, og derefter laves en bandage..
  • Det er muligt kun at transportere offeret til hospitalet i en liggende stilling..

På hospitalet gennemføres en undersøgelse, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand bestemmes, og diagnosticeringsprocedurer ordineres. Ved åbne sår med knækkede knogler eller andre fremmedlegemer har patienten brug for hastende operation.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for at maksimere tilbagevenden til patienten af ​​tabte funktioner på grund af traumer og for at forberede ham til senere liv. Internationale standarder foreslår følgende foranstaltninger til rehabilitering efter hjerneskade:

  • Neuropsykologisk korrektion - for at gendanne hukommelse, opmærksomhed og kontrol over følelser.
  • Lægemiddelterapi - for at gendanne blodcirkulationen i hjernen.
  • Taleterapi klasser.
  • Forskellige typer af psykoterapi - for at lindre depression.
  • Akvaterapi, stabilometri, PNF-terapi - for at kompensere for bevægelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transkraniel terapi) - for at stimulere hjerneaktivitet.
  • Diæt mad - for at forsyne hjerneceller med alle de essentielle aminosyrer.
  • Tilbyder fysisk komfort og opmærksom pleje.
  • Familierådgivning - for at skabe et miljø med forståelse i familien.

Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af rehabiliteringsbehandling er 3-4 uger fra øjeblikket af hovedskade. Den største succes i bedring kan opnås i de næste 1,5-2 år efter udskrivning fra hospitalet, yderligere fremskridt vil bremse.

Hvor kan man få et rehabiliteringskurs for hovedskader?

Rehabilitering er muligt på offentlige hospitaler og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringscentre. De mest strømlinede programmer til bedring af patienter efter hjerneskade i private rehabiliteringscentre, mens en individuel tilgang garanteres i hvert klinisk tilfælde, hvilket er vigtigt.

For eksempel har Three Sisters-rehabiliteringscenter et højt omdømme for at tilvejebringe en tværfaglig tilgang til løsning af sine patiens problemer i genoprettelsesperioden. Her samles et velkoordineret team af kvalificerede specialister, der inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, tale terapeuter, neuropsykologer og sygeplejersker..

Three Sisters er et rehabiliteringscenter med et behageligt miljø, ikke meget som et hospital. Vi kan snarere tale om betingelserne for et komfortabelt hotel. Køkken, interiør, territorium - alt her bidrager til en positiv holdning hos patienterne til bedring. Opholdet i centrum betales på en "altomfattende" basis og er 12.000 rubler pr. Dag, hvilket fjerner unødvendige bekymringer for patienten og hans familie om pludselige udgifter.

* Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC Three Sisters den 2. august 2019.

Intrakranielt hæmatom: typer, symptomer, behandlingsmetoder, konsekvenser. Traumatisk hjerneskade

Ved hovedskader som følge af en ulykke og med vaskulær sygdom kan der dannes en ophobning af blod i kraniet. Som et resultat kan et intrakranielt hæmatom forekomme. På en anden måde kaldes det også en blodtumor. Dette lettes også ved slagtilfælde, aneurisme, fortynding af blodkar..

Det farligste er, at et intrakranielt hæmatom påvirker hjernen selv og komprimerer det kraftigt. Kliniske manifestationer betragtes også som et ubehageligt øjeblik, der med en hovedskade ikke mærker sig straks, men efter et stykke tid..

Selv med små slag kan der dannes blodansamlinger, der truer menneskelig vitalitet. De kræver øjeblikkelig henvisning til en specialist og rettidig behandling. Ofte fjernes intrakranielle hæmatomer ved operation.

Årsager til forekomst

Blødning inde i kranialhulen opstår af mange grunde. Det kan være en hovedskade, ledsaget af en kontusion af hjernen, en brud på knoglerne i kraniet. Mange vaskulære sygdomme fører til udtynding af deres vægge. Stærkt blodtryk hjælper med at udfylde det frie rum i kraniet og klemmer hjernevævet.

Hæmoragisk slagtilfælde, vaskulær skade ved åreforkalkning, angioneurotiske lidelser fører også til sådanne konsekvenser. Blod kan ophobes på grund af beskadigede kapillærer med øget permeabilitet.

Årsagerne til intrakranielt hæmatom er hjernetumorer eller tidligere infektionssygdomme, blod- og leversygdomme, idet man tager medicin såsom antikoagulantia, en af ​​de autoimmune sygdomme.

Tegn på dannet hæmatom

Ved intrakranielt hæmatom kan symptomer muligvis ikke mærkes med det samme. Dette er dens største fare. På grund af forskellige typer blodansamling og alderskarakteristika for en person har tegnene også en anden karakter..

Med hæmatomer placeret mellem knoglen på kraniet og slimhinden i hjernen, får manifestationer sig meget hurtigt. En person føler alvorlig smerte af en presserende karakter, en konstant følelse af døsighed, der er forvirring i bevidstheden. Epileptiske anfald eller lammelse af muskler forekommer. Folk kan pludselig besvime. Hvis et sådant hulrum har et volumen på 150 ml, er en person dødbringende..

Der er hæmatomer, der er forårsaget af en brudt vene. Symptomerne vises meget langsomt. Hos babyer kan hovedvolumen gradvist stige. Kvalme og opkast opstår. Der er kramper og besvimelse. Øjenepupillen kan ekspandere fra siden af ​​hæmatom. Hvis der er en brud af en aneurisme i hovedet, ligner den resulterende skarpe smertefulde fornemmelse et knivslag.

Smerter i hovedet, kvalme og opkast, hyppig svimmelhed, undertiden langsomhed i tale og forvirring betragtes som fælles for alle typer blødninger. Øjenes elever er i forskellige størrelser. Konstant søvnighed og svaghed i arme og ben på den ene side af kroppen. Ved særlig stærke blodansamlinger falder en person i koma, hyppige krampeanfald.

Det mest pålidelige symptom er tab af bevidsthed og perioder med oplysning, når det ser ud til, at det er blevet meget lettere. Blodtrykindikatorer kan også hoppe (hypertension, bradykardi, epileptiske anfald).

Når du har fundet et intrakranielt hæmatom i henhold til de ovenfor beskrevne tegn, skal du straks gå til hospitalet for konsultation. Stramning kan påvirke kroppens vitale funktioner negativt.

Typer af hæmatomer i kraniet

Intrakraniale hæmatomer adskiller sig i den relative udstrækning af manifestationer, størrelse og placering i hovedet. De er lokaliseret i nærheden af ​​selve hjernen, knoglerne i kraniet og membraner.

Efterhånden er de opdelt i akutte, subakutte og kroniske. I en akut proces forekommer symptomer allerede i de første dage. Subakutt - inden for 3 uger og kronisk - endda senere.

Størrelsen af ​​hæmatomer er også af stor betydning for pleje. Små blodopsamlinger - op til 50 ml, mellemstore når 100 ml, og store har et volumen på over 100 ml.

Placeringen af ​​blodtumorer er også forskellige:

  1. Epidurale er placeret over dura mater;
  2. Mellem selve gråstoffet og dets membran er subdural.
  3. Også skelne mellem intracerebral og intraventrikulær. Disse hæmatomer er placeret direkte i hjernestoffet.
  4. Der er hæmatomer i nærheden af ​​hjernestammen.

Hematomer dannes også i processen med hæmoragisk imprægnering. I dette tilfælde er skibets vægge i fuldstændig tilstand.

Hvordan udføres diagnosen??

At finde blod i hjernen er ikke let. Hvis der er mistanke om et intrakranielt hæmatom, begynder diagnosen med et røntgenbillede. En sådan undersøgelse er relevant, hvis der er sket en hovedskade. Formålet med denne undersøgelse er at identificere brud på knoglerne i kraniet, revner og knoglefragmenter.

Også til intrakranielt hæmatom, undersøgelser ved hjælp af MR (magnetisk resonansbehandling) eller CT (computertomografi). Sådanne metoder giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om hjernens tilstand og få dets billede fra forskellige vinkler..

Undersøgelserne er fuldstændig smertefri. Billeder fås ved hjælp af handlingen fra en magnet og radiobølger. Echoencephalography af hovedet kan også ordineres.

Hvornår skal man skynde sig til lægen?

Hvis slaget på hovedet var så markant, at bevidsthedstabet var til stede, skal du straks gå til lægen. Når alt kommer til alt vises symptomerne ikke altid med det samme. Når man kender tegnene på et hæmatom, skal offeret observere sin tilstand og være sikker på at fortælle sine pårørende eller kolleger, da bevidstheden ofte er nedsat, og hukommelsestab kan observeres. Den ramte person husker muligvis ikke engang det.

Derfor skal pårørende også være forsigtige og overvåge ændringer i patientens tilstand. Ved de første manifestationer af et hæmatom skal du skynde dig til lægen og gennemgå den nødvendige undersøgelse. Når alt kommer til alt udgør ethvert intrakranielt hæmatom en trussel mod livet..

Behandling

Sådanne blødninger fjernes kun ved operation. Type kirurgi vælges af lægen afhængigt af placeringen, størrelsen og arten af ​​hæmatom. Hvis blodet er i en flydende tilstand og opsamles på et bestemt sted, foretager kirurgen under operationen et fræsehul i kraniet, og blodet suges ud.

Hvis hæmatom er stort, og der har dannet blodpropper i hulrummet, udføres craniotomy. Under operationen renses hulrummet i åben tilstand.

Der er små subdural hæmatomer, der er asymptomatiske og ikke kræver operation. De behandles med diuretika og kortikosteroider. Det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand for at udelukke hjerneødem.

Postoperativ rehabilitering

Ofte observeres anfald efter denne type operation. De kan begynde selv et år efter skaden. Dette ledsages af hukommelsestab, distraktion, hovedpine. Efter alvorlige kvæstelser og langtidsoperationer er rehabiliteringsperioden altid lang.

Men hvis du har tålmodighed og følger alle lægens anbefalinger, kan du komme dig fuldt ud om seks måneder. For børn tager denne proces meget mindre tid. Du har brug for mere tid til at hvile for ikke at blive overvældet i løbet af dagen. Du kan ikke køre eller spille sport i gendannelsesperioden. Alkohol er også strengt forbudt..

Da bevidsthed og hukommelse kan være med fiaskoer, er det umuligt at tage vigtige beslutninger, alt skal skrives ned og konsulteres med kære.

Konsekvenser af hæmatom

Efter dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom kan konsekvenserne være selv efter en vellykket operation. Restvirkninger vises i lang tid. Disse er svimmelhed, hukommelsestap (delvis eller fuldstændigt hukommelsestab), smerter i hovedet, svaghed i hele kroppen. Traumatisk hjerneskade ender ofte med en komplikation som epilepsi. Så efter det første angreb skal du begynde at tage passende medicin..

Nedsat intelligens er en almindelig konsekvens af traumatisk hjerneskade og hjernekirurgi, som bliver værre med tiden. Men dette er kun i vanskelige tilfælde, hvis hæmatom var stort. Konsekvenserne afhænger også af placeringen af ​​det akkumulerede blod i hjernen..

Hjernehæmatom symptomer, diagnose, førstehjælp, behandling

Et hematom i hjernen er en ophobning af blod som et resultat af brud eller skade af blodkar i et bestemt hulrum i organet. Oftest observeres denne situation med stærke og skarpe slag. Skader kan påvirke enhver del af hjernen. Patologiske tegn er normalt specifikke.

I fare er unge drenge og piger der er glad for aktiv sport, ældre mænd og kvinder såvel som mennesker med blodsygdomme (leukæmi, hæmofili).

Tegn på et hæmatom i hovedet kan vises umiddelbart eller flere dage efter skaden. På samme tid kan der muligvis ikke være eksterne forandringer (åbent sår, hævelse, blå mærker) på huden, men interne ændringer vil fortsætte.

Det ophobede blod medfører en stigning i trykket samt specifikke symptomer:

  • hovedpine;
  • døsighed;
  • letargi;
  • krænkelse af talefunktioner;
  • ændring i vision;
  • svaghed i lemmerne på venstre eller højre side af kroppen;
  • svimmelhed;
  • opkastning;
  • kvalme.

Ved dannelsen af ​​store hæmatomer vises kramper, muligvis sløvhed eller koma.

Årsagen til blødning er muligvis ikke kun et slagtilfælde. Andre provokerende faktorer er:

  • tumorlignende formationer i hjernen;
  • aneurisme;
  • langvarig brug af antikoagulantia;
  • højt blodtryk;
  • alkohol misbrug;
  • nogle autoimmune lidelser;
  • arteriovenøs misdannelse;
  • cerebral amyloid angiopati;
  • leverpatologi.

Hos nyfødte er et hæmatom i hjernen oftest resultatet af traumer under passagen af ​​en kvindes fødselskanal.

Selv at ramme let i alderdom eller i nærvær af blodsygdomme (hæmofili, segdcelleanæmi) kan provokere blødning.

Konsekvenserne af et hematom i hjernen kan være forskellige. Oftest er astheni, søvnforstyrrelse, svaghed i lemmerne, øget irritabilitet og forværring af trivsel, når vejrforandringerne observeres. Mindre ofte forstyrres psykoser, neuroser, vandladning og defekation forstyrres, dysfagi, tilbagevendende blødning samt traumatisk demens, epileptiske anfald, lammelse vises.

I mangel af behandling forekommer død i 50-90% af tilfældene..

Typer af skader

Afhængig af størrelsen skelnes sådanne varianter af indre blødninger i hovedet: små (op til 50 ml), medium (51-100 ml) og store (mere end 100 ml). Den sidstnævnte mulighed betragtes som prognostisk ugunstig..

Hæmatom i hjernen kan være af tre typer: epidural, subdural eller intracerebral. Oftere end andre diagnosticeres subdural blødning. De farligste er de skader, der vises sammen med alvorlig hjerneskade..

Et epidural (ekstradural) hæmatom dannes mellem knoglerne på kraniet og den ydre overflade af dura mater. Det er oftest dannet i den tidsmæssige region og har en lokal karakter. Patienter med sådan internt hovedtraume er som regel søvnige eller komatøse. Behandling bør udføres meget hurtigt, da blodmassen i epidural patologi kraftigt komprimerer hjernevævet.

En subdural hæmatom er en samling af blod mellem hjernen og dura mater. Signifikant udtalt, stadigt progressiv udryddelse af bevidsthed bliver et tegn på patologi.

Der er tre typer hæmatomer:

  • akut - normalt forårsaget af en alvorlig hovedskade. Symptomer på en hjernehæmatom vises i de første 3 dage. Forstyrret af hovedpine, opkast, kramper, blodtrykket stiger, vejrtrækningen forstyrres. Dette er en meget alvorlig, livstruende intern patologi;
  • subakute - 3-21 dage efter skaden begynder alarmerende tegn at vises: bradykardi, hovedpine, synskifter, opkast, hypertension;
  • kronisk - har en begrænset kapsel, der vises mere end 3 uger efter påvirkningen. Denne egenskab ved patologien adskiller sig fra andre typer af sudbural blødninger. Tegn på et hæmatom i hovedet forstyrrer et par dage eller måneder efter slag. Med en lille størrelse kan kronisk blødning spontant løse. Kronisk hæmatom af den subdural type dannes under dura mater. Intern ophobning af blod kan provokere generel eller lokal komprimering af hjernen.

Intracerebral (intraparenchymal) hæmatom - dannes med blødning i hjernen. Der opstår skader på det hvide stof, og neuritter, der overfører impulser til andre organer, påvirkes. Som et resultat forstyrres nervesreguleringen af ​​alle processer i kroppen..

Med et gennembrud i intracerebral patologi udvikles intraventrikulær skade.

Det er nødvendigt at skelne subarachnoid blødning fra et hematom i hjernen. Det sker som et resultat af en spontan brud på en aneurisme eller fra et kraftigt slag. Der er en ophobning af blod fra de overfladiske kar i hjernen i det subarachnoide rum. Denne patologi kaldes et subarachnoid hæmatom. De vigtigste symptomer på blødning er kvalme, alvorlig hovedpine, kortvarigt tab af bevidsthed, bradykardi, svimmelhed.

Det er meget vigtigt at yde rettidig medicinsk behandling til en patient med en subarachnoid skade. Prognosen, tilpasning af en person i samfundet afhænger af metoden til behandling af subarachnoid hematom. Rest neurologisk defekt er almindelig hos overlevende af subarachnoid blødning.

Diagnostik og behandling

Diagnose af et hematom i hjernen forekommer ved hjælp af computeren eller magnetisk resonansafbildning. Undersøgelserne er smertefri og giver mulighed for at bestemme lokalisering og størrelse af blødningen. Echoencephalography (ultralydsmetode) anvendes også. Om nødvendigt kan der foreskrives en rygmarv og en angiografi af cerebrale kar (røntgenundersøgelse).

Små subdural og epidural hæmatomer (op til 3 cm og 40-50 ml) behandles konservativt. En bandage og kulde påføres det forslåede område. Anestetika, kortikosteroider, diuretika og fysioterapi er ordineret.

Større blødninger fjernes kirurgisk. Der er 2 muligheder for at fjerne et hæmatom i hovedområdet:

  • perforering af kraniet - hærdning af et hul i det, gennem hvilket ophobningen af ​​blod fjernes med en særlig sugning;
  • trepanation (craniotomy, craniectomy) - åbning af en del af kraniet til fjernelse. Det kan være osteoplastisk og resektion. Denne behandling er effektiv til store blødninger..

I rehabiliteringsperioden kan antikonvulsive, smertestillende, opløsende, beroligende medikamenter, massage, træningsterapi ordineres. Stabilisering af blodtrykket og dets konstante kontrol er vigtigt. Gendannelsen er normalt lang og ikke altid fuldstændig. Det forekommer i gennemsnit ca. 6 måneder efter operationen. Børn med hjernehematom klarer hurtigere konsekvenserne af traumer.

Prognosen afhænger af mange faktorer (årsager til blødning, patientens alder, placering, hematomestørrelse). Akutte subdural patologier har en skuffende prognose - en dødelighed på 50% og en meget høj sandsynlighed for handicap, hvis de kommer sig. Kronisk subdural hæmatom har en bedre prognose. Dødelighed ved epidural blødning er 5-25%. Hvis der er tilføjelse af akut eller kronisk subdural patologi, stiger dødeligheden til 90%. For intracerebrale og subarachnoide blødninger varierer prognosen.

Patienten rådes til gradvist at vende tilbage til sin gamle livsstil, men aktiv sport og alkohol er forbudt. Det er nødvendigt at få nok søvn, undgå stressende situationer, spis godt. En positiv psykologisk holdning, støtte fra kære er vigtig.

Et hematom i hjernen er en alvorlig patologi, der i mangel af rettidig behandling kan resultere i patientens død. Med tilstrækkelig terapi observeres periodiske negative sundhedseffekter. Imidlertid er der altid en chance for at vende tilbage til et fuldt liv, da ressourcerne i det menneskelige legeme er individuelle.

Forsink ikke diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Intrakranielt hæmatom: symptomer, behandling, konsekvenser

Der dannes et hæmatom i hjernen på grund af brud eller mekanisk skade på karvæggen. Som et resultat forekommer blødning i nærliggende hjernestrukturer. Akut cerebrovaskulær ulykke indtager 2. pladsen blandt årsagerne til dødelighed og 1. pladsen blandt patologier, der fører til handicap. Slagtilfælde (akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen) forekommer med en hyppighed på 3 tilfælde pr. 1.000 population årligt. Hver tredje sag er dødelig. Intracerebrale hæmatomer tegner sig for 10% af den samlede masse af alle former for slagtilfælde, subarachnoid blødning - 4%.

Årsagerne til hæmatomer i hjernen

Et hæmatom i hovedet er en patologi, der provoseres af forskellige etiologiske faktorer, der forudbestemmer en række forskellige symptomer. Oftest vises et hæmatom i hovedet som et resultat af traumatisk hjerneskade. Skader er tredjeplads blandt dødsårsagerne, hvilket giver efter for hjerte-kar-sygdomme og onkologiske patologier. Traumatiske hjerneskader udgør omkring 40% af alle skader.

Et hæmatom kan dannes som et resultat af et hjerneslag mod kraniets vægge uden synlig skade på knoglevævet. Forekomsten af ​​traumatiske læsioner i hjerne- og kranvæv er 4 tilfælde pr. 1000 population. Alvorlige kvæstelser medfører ofte handicap. Statistikker viser, at irreversible sundhedsmæssige konsekvenser på grund af hæmatom efter et slag i hovedet hos voksne observeres i 30% af tilfældene, hvor død er diagnosticeret i 70% af tilfældene..

Et hæmatom i hovedet på en nyfødt vises normalt på grund af en fødselsskade eller efter en vanskelig fødsel, når læger bruger specielle instrumenter, for eksempel obstetriske tang. Blødning forekommer ofte hos premature børn eller børn med medfødt cerebrovaskulære ulykker.

Statistikker viser, at der i barndommen er en overvejelse af hæmoragisk type (1,89 tilfælde pr. 100 tusinde befolkninger årligt) af slagtilfælde over iskæmisk vævsskade (1,2 tilfælde pr. 100 tusind population årligt) I de fleste tilfælde er årsagen til slagtilfælde cerebrovaskulær sygdom (patologi af elementerne i det vaskulære system). Andre årsager til hjernehæmatom:

  1. Arteriel aneurisme, brud eller vaskulær misdannelse.
  2. Arteriel hypertension af en stabil karakter i en lang periode af kurset.
  3. Primære og metastatiske tumorer lokaliseret i medullaens væv.
  4. Autoimmune sygdomme.
  5. Sygdomme i blodet (leukæmi, dyscrasia, hæmofili, seglcelleanæmi).
  6. Leverpatologi.
  7. Overterapi med antikoagulantia og antiplatelet medicin.
  8. Hæmorragisk hjerneinfarkt.
  9. Amyloid angiopati (en sygdom, der påvirker de små kar i hjernen, kendetegnet ved afsætning af amyloid på væggene).

Alvorligheden af ​​patientens tilstand bestemmes på baggrund af sværhedsgraden af ​​det okklusive (forbundet med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske) og dislokationssyndrom. Hjernehæmatom kan bestå af flydende eller koaguleret blod, grødet, knust hjernevæv. Hyppige konsekvenser af hæmatom: cerebral hypertension, hjerneødem, sekundær iskæmi.

Symptomer

Symptomer på et intrakranielt hæmatom afhænger ofte af placeringen af ​​læsionen og alvorligheden af ​​skaden. Patientens tilstand påvirkes af størrelsen på det dannede hulrum, fyldt med blod og andre fysiologiske stoffer, og arten af ​​patologien, for eksempel stigningshastigheden. Symptomer på et hæmatom i hjernen:

  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Anfald af kvalme, ofte ledsaget af opkast.
  • Blå mærker omkring øjnene.
  • Nedbør af bevidsthed.
  • Døsighed, sløvhed.
  • Nedsat talefunktion.
  • Anisocoria (forskellige elevdiametre).
  • Atony (muskelsvaghed).

Hvis blødningsområdet er stort, kan der være tegn på et hæmatom i hovedet, såsom anfaldssyndrom. I alvorlige tilfælde udvikler sløvhed (en smertefuld tilstand med en betydelig afmatning i vejrtrækning og puls) og koma.

Intrakranielt hæmatom, der er større end 100 cm3, kan udvikle sig i henhold til den dekompenserede eller subkompenserede type strømning. I det første tilfælde diagnosticeres en ekstremt alvorlig, terminal tilstand. Hos patienter vurderes bevidsthedsdepression op til 8 point i Glasgow-skalaen, der er et udtalt dislokationssyndrom med udjævning af halvkuglesymptomer. Dødeligheden er ca. 73%.

Tegn på et stort intrakranielt hæmatom med et subkompenseret forløb inkluderer en vurdering af bevidsthedsdepression på 9-15 punkter i Glasgow-skalaen, cerebral og dislokationssymptomer. Neurologiske hemisfæriske symptomer (hemiparesis - delvis muskel lammelse på den ene side af kroppen, hemiplegi - ensidig fuldstændigt tab af frivillige bevægelser af arm og ben, hemianopsia - bilateral blindhed i halvdelen af ​​det visuelle syn, afasi - tab af tale) udtrykkes i 50% af patienterne. Dødeligheden er ca. 33%.

Typiske tegn på et stort hæmatom: betydelig forskydning (med 10-28 mm) af medianstrukturen, svær komprimering og deformation af hjernevæv - ventrikler, basale cisterner, arterier, medulla. Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger af volumen og tykkelse af det hæmatom, der dannes i hjernen. Størrelsen af ​​blødningen påvirker sværhedsgraden af ​​dislokationssyndromet.

Typer af hæmatomer

Klassificeringen af ​​intracerebrale hæmatomer involverer deres opdeling afhængigt af lokaliseringsstedet. Skelne mellem intraaksial (intracerebral) og ekstraaksial - dannet i kranialhulen, men uden for hjernen. Intraaksial inkluderer intraparenchymal og intraventrikulær, ekstraaksial - epidural, subdural, subarachnoid. Afhængig af størrelsen på det hæmatom, der er dannet i hjernen, skelnes følgende typer:

  1. Lille - op til 50 ml eller 3 cm 3. Andel i den samlede masse 45-63%.
  2. Medium - op til 100 ml eller 11-30 cm 3. Andel i den samlede masse 20-35%.
  3. Stor - mere end 100 ml eller mere end 30 cm 3. Andel i den samlede masse 15-20%.

Kronisk hæmatom af den subdural type er en polyetiologisk (opstår af forskellige årsager) under hjernens hårde skal. I modsætning til akutte og subakutte blødninger er den omgivet af en afgrænsende kapsel, der bestemmer funktionerne i det kliniske forløb. I 73% af tilfældene dannes det på grund af traumatisk hjerneskade, mindre ofte som et resultat af vaskulære katastrofer (brudt aneurisme, blødning fra en tumor, hæmoragiske slagtilfælde). I 21% af tilfældene udvikler det sig som en komplikation efter at have gennemgået en vaskulær bypass-operation.

subduralt

Blødning udvikler sig i rummet mellem arachnoid (arachnoid) og hårde membraner. Oftere forbundet med hovedskader. Normalt opstår på grund af brud på broen (overgangs) vener som et resultat af et blå mærke eller brud på kraniet. Det ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk, sekundær iskæmi, kompression og dislokation af det omgivende hjernevæv med tilsvarende neurologiske symptomer. Symptomerne kan forekomme 1-2 måneder efter kvæstelsen.

subarachnoid

Dannes i rummet mellem arachnoid (arachnoid) og pia mater i hjernen. Oftere på grund af brud på en vaskulær aneurisme, vaskulær misdannelse eller traumer i hovedområdet. Typiske manifestationer: akut, pludselig hovedpine, kvalme, opkast, tunge eller bevidsthedstab.

intraventrikulær

Det udvikler sig på baggrund af hæmoragisk slagtilfælde med lokalisering i det paraventrikulære, intraventrikulære område eller som et resultat af traumer i hovedområdet. I 69% af tilfældene forekommer det efter gentagen blødning på grund af brud på en arteriel aneurisme.

Det manifesterer sig med udtalte cerebrale symptomer: stupor (dyb bevidsthedsdepression med bevarelse af reflekser), koma, nedsat aktivitet i åndedrætsorganerne og kardiovaskulære systemer, decerebral stivhed (øget tone i ekstensormusklerne), hormonelle kramper. Det er vanskeligt i tilfælde af blokering af bevægelsesveje for cerebrospinalvæske. Udvikling af okklusiv hydrocephalus er mulig. De vigtigste måder til penetration af blod i ventriklerne:

  • Gennem de mediobasale og laterobasale regioner placeret i frontalben.
  • Gennem corpus callosum til laterale ventrikler.
  • Gennem terminalpladen eller bunden i den tredje ventrikel.
  • Gennem de forreste sektioner placeret i den temporale lob.
  • Fra den sylviske spalte til den laterale ventrikel.

En operation vises, hvor ventriklerne drænes, og blodet skylles ud af dem (isotonisk natriumchloridopløsning anvendes), hvis der ikke er intrakranielt hæmatomer. Dræning udføres for at reducere det intrakraniale tryk og desinficere cerebrospinalvæske.

Som et resultat gendannes bevidstheden hos de fleste patienter, og generelle cerebrale symptomer regresserer. Ekstern dræning i den akutte periode af forløbet af intraventrikulært hæmatom i hovedet er forbundet med en øget risiko for trombose i dræningsrøret af en blodpropp med den efterfølgende udvikling af ventriculitis - betændelse i hjerneventrikken.

Epidural

Dannes mellem de benagtige strukturer i kraniet og dura mater. Oftere på grund af traumer i hovedområdet, beskadigelse af knoglerne i kraniet og brud i meningealarterien. Faren er forbundet med en hurtig stigning i intrakranielt trykværdier. Forekommer 1-3% af tilfældene i den samlede masse af blødninger forbundet med hovedskader. Manifesteres ved mørkere bevidsthed, opkast, angst.

intracerebral

Intracerebralt hæmatom er et fokus på blødning med blodindtrængning i hjernens parenchyma. Den vigtigste årsag til forekomst er arteriel hypertension. En vedvarende stigning i blodtryksværdier provoserer en sprængning af arterievæggen, som har gennemgået åreforkalkning og har mistet sin elasticitet.

Mindre almindeligt forekommer blødning på grund af traumer i hovedområdet eller brud på en aneurisme, medfødt vaskulær misdannelse. Det manifesterer sig som en pludselig hovedpine, kvalme, bevidsthedens tæthed, neurologiske syndromer, afhængigt af lokalisering af fokus. I de fleste tilfælde forekommer blødning i området med basalganglier, lillehjernen, bagagerum, pons Varoli, lobes i hjernen.

Diagnosticering

I nærvær af alvorlige symptomer på intrakranielt hæmatom er der foreskrevet en diagnostisk undersøgelse, der inkluderer en visuel undersøgelse af en neurolog og neurokirurg for at bestemme patientens neurologiske status og identificere indikationer for operation. De vigtigste metoder til instrumental diagnostik:

  1. MR-angiografi. Parametrene (størrelse, volumen), tidspunktet for begyndelsen af ​​blødningsfokus, funktionerne ved den aksiale og tværgående forskydning af hjernestrukturer, ventriklernes tilstand afsløres..
  2. CT-angiografi. Den rumlige konfiguration af blødningsfokus bestemmes i et tredimensionelt billede og den relative position med knoglestrukturer.
  3. Digital subtraktionsangiografi (fluoroskopisk kontrastmedium).

Hjælpediagnostiske metoder: blodprøve, koagulografi, undersøgelse af en prøve af cerebrospinalvæske, elektrokardiografi. En grundig undersøgelse af det cerebrale blodstrømssystem udføres, når man planlægger en operation til fjernelse af et hæmatom.

Behandlingsmetoder

Kirurgi er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af intrakranielle hæmatomer. Kirurgisk indgriben giver dig mulighed for at eliminere komprimering og forskydning af hjernestrukturer. Behandling af intracerebralt hæmatom reduceres hovedsageligt til dets fjernelse. Hvis størrelsen på hæmatom overstiger 60 ml, kræves en nødsituation.

Kirurgisk fjernelse af et hæmatom, der er vist i hjernen, udføres ofte ved hjælp af en endovaskulær eller mikrosurgisk metode. Alternative metoder inkluderer neuroendoskopi (indsættelse af elektroder til elektrisk koagulering), laserkirurgi, aspiration, fluid irrigation (Taktivin). Hvis der findes en aneurisme under den diagnostiske undersøgelse, er formålet med operationen at udelukke den patologisk ændrede arterie fra blodbanen.

Sandsynligheden for postoperative komplikationer øges hos patienter, der er i risiko - over 50 år gammel (med åben kirurgisk adgang), med lokalisering af aneurismen i området af den vertebrobasilar bassin, hvis størrelsen på den patologisk dilaterede arterie er mere end 12 mm. Genblødning er sjælden, hvis kirurgi udføres inden for 3 dage efter brudt aneurisme.

Prognosen er mindre gunstig, hvis kirurgi udføres 4-10 dage efter begyndelsen af ​​blødningsfokus. Neurologiske syndromer forbliver hos 25-30% af de overlevende patienter. Efter operation gennemføres profylaktisk antikonvulsant terapi, forebyggelse af intrakranielle komplikationer forbundet med mulige pyoinflammatoriske processer, monitorering af blod og intrakranielt trykindikatorer.

Konservativ behandling er indikeret i tilfælde, hvor størrelsen på det hæmatom, der forekommer i hjernen, ikke overstiger 3 cm 3, i fravær af neurologiske symptomer og bevidsthed om bevidsthed. Patienten injiceres med medikamenter, der reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg og stimulerer dannelse af tromber. På samme tid vises farmaceutiske midler, der forhindrer tilstopning af det vaskulære lumen ved hjælp af blodpropper, og medikamenter, der korrigerer blodtryksindikatorer.

Rehabiliteringsperiode

For at forhindre anfald og andre konsekvenser efter operation for at fjerne hjernehæmatom, udføres medikamenteterapi. Rehabilitering er rettet mod at gendanne hjernefunktioner og normal liv i kroppen. Omfatter fysioterapi, psykoterapi, afhjælpningsgymnastik (brug af robot simulatorer til at genoprette fysisk aktivitet, træning af fine motoriske færdigheder og lembevægelser), massage og andre aktiviteter.

Udseendet af foci af blødning i vævene i hjernen er forbundet med skade på integriteten af ​​elementerne i det vaskulære system, oftere som et resultat af traumer i hovedregionen eller som et resultat af cerebrovaskulære sygdomme. Graden af ​​trussel mod patientens liv og helbred afhænger af volumen og størrelse af hæmatom, af hastigheden på medicinsk behandling og kirurgisk behandling..

Hjernehæmatom og dens konsekvenser - symptomer og effektiv behandling af traumer

Ofte forekommer et hematom i hjernen med stærke slag mod hovedet.

Hvis offeret ikke søger medicinsk hjælp i tide, kan denne skade have de mest alvorlige konsekvenser..

Lad os se nærmere på alt hvad du har brug for at vide om et hæmatom af denne art..

Mekanismen for forekomst af hjernehæmatom

Hjernen i kraniet er omgivet af en særlig væske, der har en beskyttende funktion..

Men i kraftige chok kan cerebrospinalvæsken ikke fuldt ud beskytte hjernen. Som et resultat af en kraftig ryster rammer den kraniet på væggen og skader karene i selve hjernen og omkring den. Resultatet er et hæmatom.

Traumer kan manifestere sig både straks og efter en bestemt tid.

Årsager til skade

Hjernehæmatom kan forekomme på grund af sådanne faktorer:

  • hovedtraume;
  • en hjernesvulst;
  • anomali i udviklingen af ​​blodkar - aneurismer, vaskulære misdannelser;
  • vedvarende hypertension;
  • lever sygdom;
  • infektionssygdomme i hjernen;
  • autoimmune sygdomme - lupus erythematosus, periarteritis nodosa;
  • neurologisk patologi;
  • blodsygdomme, hvor dens koagulerbarhed er nedsat - leukæmi, hæmofili, seglcelleanæmi, viral hæmoragisk feber;
  • sepsis (blodforgiftning);
  • tager antikoagulantia, der hæmmer funktionen af ​​blodkoagulation.

Nogle gange er der et hæmatom i hjernen hos nyfødte. Det er forårsaget af:

  • kompliceret arbejdskraft;
  • skader, som barnet får som følge af passering gennem fødselskanalen;
  • intrauterin hypoxia (iltesult);
  • blødningsforstyrrelse.

Sygdomssymptomer

Et hematom i hjernen kan genkendes af følgende symptomer:

  • hovedpine, kvalme, opkast;
  • døsighed og forvirring;
  • svimmelhed;
  • den ene elev er flere gange større end den anden;
  • taleforstyrrelser eller tab af tale;
  • halvdelen af ​​kroppen er kendetegnet ved en skarp manifestation af svaghed;
  • manglende koordination af bevægelser.

Efter et traume hos en patient kan symptomerne på en hjernehæmatom muligvis ikke vises umiddelbart, derfor er det i nogen tid nødvendigt at overvåge hans tilstand og ved de første alarmerende tegn straks gå til hospitalet, da et hæmatom af denne art kan føre til alvorlige konsekvenser for offerets helbred.

Klassificering af hæmatomer

Afhængig af lokaliseringen skelnes adskillige typer hjernehæmatom..

Subdural hæmatom i hjernen

Subdural - det vigtigste træk ved en sådan skade er brud på blodkar, hovedsageligt vener. Det er placeret mellem hjernens arachnoide og hårde membraner.

Blodet, der hældes ud i vævet, danner et hæmatom, der lægger pres på hjernen. Med sin progressive stigning falmer patientens bevidsthed væk, og dette kan føre til irreversible konsekvenser.

Til gengæld er subdural hæmatom af tre typer:

  1. Akut - manifesterer sig umiddelbart efter kvæstelse inden for tre dage.
  2. Subakutt - symptomer vises efter 4-14 dage.
  3. Kronisk - traumet mærkes et par dage eller måneder efter dets begyndelse.

Risikogruppen for forekomst af subdural hæmatom inkluderer personer, der regelmæssigt tager medicin fra gruppen af ​​blodplader (herunder aspirin) og antikoagulantia, såvel som unge og gamle mennesker, der misbruger alkohol.

Epidural hæmatom i hjernen

Epidural - opstår, når en arterie er beskadiget, placeret mellem kraniet og dura mater. Ofte er årsagen til denne skade en kraniumbrud. Blod, der flyder mellem det og hjernehinderne, skaber pres på hjernevævet.

Med et sådant hæmatom er risikoen for død høj. Et karakteristisk træk ved et epiduralt hæmatom er en døsig, bedøvet og undertiden komatøs tilstand af patienten. Børn og unge er i fare.

Intracerebralt hæmatom

Med en sådan skade kommer blodet, der drænes fra karene, ind i hjernevævet. Ganske ofte påvirker dette det hvide stof og neuritter, der overfører impulser fra hjernens neuroner til organer.

Hæmatom hos børn

Hvad angår hæmatoma i hjernen hos nyfødte, er symptomerne noget anderledes end det kliniske billede af voksne: der er anæmi, angst, spænding i den store fontanelle, dens hævelse, babyens gråd ændrer sig, han spytter ofte uanset måltider.

Hans tilstand forværres kraftigt, der er perioder med spænding og depression.

Undersøgelse og diagnose

Når der er mistanke om hjernehæmatom, for at få en nøjagtig diagnose, gennemgår patienten følgende procedurer:

  • samling af anamnese (medicinsk historie);
  • analyse af kliniske symptomer, der er til stede;
  • magnetisk resonansafbildning eller computertomografi;
  • echoencephalography (EEG) - en metode, der bruger ultralyd;
  • cerebral angiografi samt angiografi over rygmarvets kar.

Hæmatombehandling

Først efter at den endelige diagnose er konstateret, får patienten ordineret passende behandling til hjernehæmoma.

Det kan være konservativt (daglig behandling, medicin) og kirurgisk (en operation udføres). Metoden til behandling af hjernehematom afhænger direkte af arten og sværhedsgraden af ​​skaden, af patientens velbefindende.

Behandling af subdural og epidural hæmatomer i hjernen er forskellig, men de vigtigste er de samme.

Konservative teknikker

Ved små hjerneknusninger, der ikke udgør en trussel mod patientens liv, såvel som efter operationen, gennemføres konservativ behandling. Det består af følgende: overholdelse af sengeleje.

Symptomatisk behandling

Disse inkluderer:

  • hvis der er hovedpine, foreskrives smertestillende midler (ketan, analgin);
  • Brug opkast (metoclopramid) ved opkast.
  • med overdreven ophidselse af patienten ordineres neuroleptika og beroligende midler;
  • kunstig ventilation vil hjælpe med at tackle den undertrykte vejrtrækning;
  • med hjerneødem ordinerer lægen mannitol;
  • til forebyggelse af vasospasme tages calciumkanalblokkere;
  • til forbedring af blodmikrocirkulation administreres heparin eller pentoxifylline;
  • for at gendanne patientens tilstand bruges nootropiske medikamenter samt B-vitaminer, multivitaminer.

Også ved mindre subdural og epidural hæmatomer påføres normalt kulde, og trykbindinger anvendes. Inden for en måned løser et lille hæmatom.

Kirurgisk fjernelse

Med et stort intrakranielt hæmatom udføres en operation for at kraniothenere kraniet og fjerne hæmatom. Konsekvenserne efter fjernelse af hjernehematom kan være de mest alvorlige, og en sådan operation kræver langvarig rehabilitering..

Med subdural hæmatom udføres osteoplastisk eller resektionstrapation. Samtidig laves et hul i kraniet, hjernens hårde skal åbnes, blod med blodpropper fjernes, hvorefter dræning etableres i et døgn, og skallen sømmes.

Endoskopisk fjernelse af hæmatom ved hjælp af et lille hul kan også udføres.

Epidural blødning, som er alvorlig, kræver akut kirurgi. I dette tilfælde fremstilles et fræsningshul, gennem hvilket en del af hæmatom fjernes. Derefter udføres osteoplastisk trepanation, hæmatom fjernes fuldstændigt, og blødningen stopper..

Konsekvenserne af skade

Subdural og epidural hæmatomer i hjernen har alvorlige konsekvenser:

  • asteni - kronisk træthed, overfølsomhed over for ændringer i atmosfæretrykket, depression og søvnforstyrrelser;
  • øget irritabilitet, tårevæghed, urimelig aggression eller frygt, latter, som pludselig kan erstattes af gråd;
  • taleforstyrrelser - det kan være vanskeligt for patienten at forstå, hvad de taler om, problemer med læsning, skrivning og tælling;
  • neurose, psykose;
  • kognitive forstyrrelser, kendetegnet ved nedsat hukommelse og tænkning, forringelse af mental aktivitet;
  • svaghed i lemmerne, lammelse, koordination af bevægelser kan være nedsat;
  • problemer med opfattelse: en person med godt syn kan ikke forstå, hvad han ser nøjagtigt;
  • post-traumatiske krampeanfald;
  • urininkontinens, ukontrolleret tarmbevægelse;
  • nedsat synkefunktion;
  • i nogle tilfælde observeres udviklingen af ​​traumatisk demens.

Hvad angår hæmatomer hos nyfødte, har de både en gunstig og ugunstig prognose. I det andet tilfælde kan følgende konsekvenser opstå:

  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus;
  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • krænkelse af koordination af bevægelser;
  • cerebral parese;
  • motoriske evner dannes sent;
  • epileptiforme anfald forekommer.

Rehabiliteringsforanstaltninger

Genopretningsperioden for en voksen tager ca. seks måneder, børn kommer sig hurtigere og bedre.

For at fremskynde denne proces noget, skal du overholde følgende foranstaltninger:

  1. Grundlæggende søvn såvel som hviletid på dagen bør være så meget opmærksom som muligt..
  2. Patientens ernæring skal være afbalanceret og give sin krop de nødvendige næringsstoffer.
  3. Gå tilbage til normale aktiviteter gradvist..
  4. Enhver mulighed for genskade på hovedet skal undgås: Gå ikke med i aktive sportsgrene, før du er kommet dig godt ud.
  5. Du bør konsultere din læge, før du kører, bruger en cykel eller en anden enhed, da din reaktion kan være nedsat..
  6. Tag ikke andre medicin end dem, der er ordineret af din læge.
  7. Alkoholforbrug bør undgås, indtil helbredet er genoprettet.
  8. Konsulter altid med familie eller nære venner, inden du tager vigtige beslutninger for at undgå upassende handlinger på grund af sygdom..

Så vi kan konkludere, at et hjernehæmatom er en alvorlig og til tider livstruende prøvelse..

Da det hovedsageligt opstår som et resultat af skade, skal du altid være forsigtig i usikre situationer og forsøge at beskytte dit hoved, når du falder..

Husk, at det er meget lettere at forhindre hjerneskade end at behandle den.

Video: Fjernelse af kronisk subdural hæmatom

Hvordan er operationen til at fjerne et subduralt hæmatom - alle detaljer om processen på videoen.