Hvad er mitral regurgitation?

Vaskulitis

Dato for offentliggørelse af artiklen: 01.06.2018

Dato for artikelopdatering: 21.01.2019

Bevægelsen af ​​blod i hjertet af en sund person går i en retning - fra atria til hjertets ventrikler og fra ventriklerne til kroppens arterier..

Hvis denne sekvens af blodcirkulation i hjertet på grund af ventilens funktionsfejl forstyrres, forekommer et sådant fænomen som regurgitation..

Mitral regurgitation er en patologisk tilstand, hvor blod delvist vender tilbage til det venstre atriale hulrum, i stedet for at bevæge sig langs en yderligere fysiologisk bane.

Hvordan blodgennemstrømningen ændres på grund af denne sygdom?

For at besvare dette spørgsmål skal du overveje blodcirkulationen i hjertemuskelen, når den fungerer korrekt.

Under normal funktion af hjertet, under sammentrækningen af ​​systole, fyldes atriererne med blod for at pumpe det videre under diastol. Blod strømmer gennem ventilen ind i hjertets ventrikler. Vi kan sige, at den spiller rollen som en dør, der tillader blodbanen at passere i kun en retning..

Mitral (bicuspid) ventil er anatomisk placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Hvis dets funktion forstyrres under systole, vender en del af blodet tilbage til det venstre atrium gennem det åbne hul.

På samme øjeblik kommer blod fra lungerne, som er kommet gennem lungevene, allerede ind i det venstre atrium. Som et resultat bliver atriet overfyldt med blod, hvilket fører til dets overdreven strækning og overbelastning..

Den venstre ventrikel, der indtager mere blod, udvides og forstørres også. Han forsøger at skubbe alt modtaget blod ind i aorta for at give ilt og næringsstoffer til kroppens væv.

Til at begynde med kompenseres disse hæmodynamiske forstyrrelser inde i hjertet ved at strække og forstørre (hypertrofi) af dets hulrum, men dette kan ikke altid fortsætte.

Senere, når patologien udvikler sig, vil den manifestere sig i form af visse symptomer, afhængigt af det aktuelle stadie af sygdommen..

Grader og former for sygdommen

Mitral regurgitation har en kode i henhold til ICD 10 - I05.1, hører til kategorien "Reumatisk mitral ventilinsufficiens".

Der er 4 grader patologi diagnosticeret ved ekkokardiografi (EchoCG):

  1. Mitral regurgitation af 1. grad er asymptomatisk i lang tid. På dette trin forekommer hæmodynamisk ubetydelige forstyrrelser i kredsløbssystemet og eksterne manifestationer. Det diagnostiske tegn er et mumling ved hjertets spids. Det registreres ved hjælp af en teknik kaldet auskultation (lytter). Ekkokardiografi afslører en lille forstyrrelse af blodgennemstrømningen og en svag afvigelse i ventilåbningens foldere.
  2. Grad 2 mitral regurgitation er kendetegnet ved et større område af blodstrøm, der vender tilbage til atriet end i den første grad af sygdommen. Med det andet fra 30 til 45 ml. blod fra ventriklen vender tilbage. Allerede på dette stadium er der tegn på hjertesvigt med stagnation i lungecirkulationen.
  3. Grad 3 mitral regurgitation manifesteres af væsentlige krænkelser af strukturen af ​​ventilåbningen. På det tredje trin returneres op til 60 ml blod tilbage. Der kan forekomme tegn på pulmonal hypertension, pulmonale vener løber periodisk over af blod, og myokardiet kan ikke længere klare dets overskud. Der er tegn på hjertesvigt med overbelastning i den systemiske cirkulation, som en konsekvens af overbelastning af højre halvdel af hjertet.
  4. Grad 4 mitral regurgitation er kendetegnet ved den største mængde returblod. Den tilbagevendende blodstrøm når den modsatte væg af atriet og kommer ind i lungevene. Betydelige cirkulationsforstyrrelser og en stigning i trykket i dens lille cirkel observeres. Der er en høj risiko for at udvikle hjertestma, lungeødem.

Regurgitation af mitralventilen, afhængigt af arten, kan være kronisk og akut.

Den akutte form udvikler sig pludselig med et brud på den tendinøse akkord, frigørelse af ventilerne i det subvalvulære apparat eller papillarmuskler. Denne form har den højeste risiko for død.

Den kroniske form har en langsom udvikling, en stor mængde tid kan gå, før det påvises.

Bortset fra ovennævnte klassificering skelnes også fysiologisk eller valvulær regurgitation, hvilket er karakteristisk for mennesker med høj statur og mager fysik. Med denne form for regurgitation observeres en lille ændring i blodstrømmen, som ikke har patologiske konsekvenser for kroppen og ikke kræver behandling.

Udviklingsårsager

En af grundene til sygdommens udvikling er mitralventilinsufficiens.

Dette er den mest almindelige abnormitet blandt alle erhvervede hjertedefekter. I tilfælde af manglende ventilåbning bemærkes forkortelse af dens ventiler.

Denne patologi har tre sværhedsgrader. I tredje grad tildeles patienten den første gruppe af handicap.

Aflejring af calciumsalte på hullets ventiler bidrager til deres komprimering og er årsagen til morfologiske ændringer.

Følgende sygdomme kan være årsagen til krænkelse af mitralventilens struktur:

  1. gigt.
  2. Medfødte misdannelser.
  3. Blunt traume til hjertet.
  4. Autoimmune bindevævssygdomme.
  5. åreforkalkning.
  6. prolaps
  7. Infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre foring).
  8. Metaboliske lidelser.
  9. Koronararteriesygdom (hjerteinfarkt).

Der er også relativ mitralventilinsufficiens. Det betyder, at i mangel af eksterne ændringer i dens struktur, ses symptomer på denne patologi.

Dette skyldes dysfunktion i papillarmusklerne, brud i senebåndene og overforlængelse af annulus fibrosus. Eventuelle patologier, der fremkalder distension af venstre ventrikel (kardiomyopati, aortadefekt, arteriel hypertension) og en ændring i dens kontraktilitet fører til udvikling af relativ insufficiens.

Symptomer

I de tidlige stadier føler patienter ikke noget ubehag, og sygdomsforløbet forbliver skjult.

Når det venstre atrium strækker sig, og strukturen af ​​den venstre ventrikel ændrer sig, begynder karakteristiske symptomer at vises:

  1. dyspnø.
  2. Træthedsfornemmelse.
  3. Stærk hjerteslag.
  4. Intens pulsering i hjertets spids.
  5. Symptomer på hjertesvigt (ødemer, forstørret lever, smerter i højre øverste kvadrant, væskeansamling i maven, hoste blod).

I senere stadier af patologi kan palpation allerede afsløre en stigning i størrelsen på atrium og ventrikel. Et karakteristisk symptom er et holosystolisk mumling.

Det bestemmes ved at lytte med et stetoskop, når patienten ligger på sin venstre side. Støjen øges, når du hænger og ryster hænder.

Hvilke diagnostiske metoder bruges?

Ekkokardiografi (ultralydundersøgelse af hjertet) er en informativ og pålidelig diagnostisk metode med minimal fejl. Lægen evaluerer billedet af hjertets tilstand: tilstanden i de fire kamre, størrelsen på hjertekaviteterne, trykgradienten og indekset for mitral ventil regurgitation.

Gennemførelse af en undersøgelse i kombination med Doppler-ultrasonografi giver information om blodgennemstrømningshastigheden gennem karets og kamre i hjertet, bevægelsen af ​​ventilflygebladerne og giver dig mulighed for at bestemme den udtalte grad af mitral regurgitation og dens årsager. Elektrokardiografi kan vise tegn på overforing i venstre atrium og venstre ventrikulær hypertrofi.

Derudover udføres auskultation, på grund af hvilken, i henhold til egenskaberne ved hjertetonen og systolisk mumling, kan lægen også antage tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, som er asymptomatisk.

I de indledende stadier af diagnosticering af denne sygdom kan røntgen af ​​brystet også bruges. Det giver dig mulighed for at identificere udvidelsen af ​​venstre atrium og venstre ventrikel i den kroniske form af patologi, lungeødem - i den akutte form.

Som forberedelse til plastisk kirurgi med mitralklappen ordineres transesophageal ekkokardiografi for at opnå dets nøjagtige visualisering og vurdere atriumets tilstand.

Hvordan udføres behandlingen?

Valget af metoder til behandling af patologi afhænger af dens form, grad og ledsagende sygdomme..

Der er tre taktikker til behandling af regurgitation:

  1. Kirurgisk ændring i ventilåbningens struktur (forskellige typer plast).
  2. Komplet udskiftning af ventil (proteser).
  3. Medicinsk konservativ behandling.

Ventil plast

Den vigtigste indikation for operation er ventilinsufficiens med symptomer på hjertesvigt. Hjerteklappeplastik udføres under generel anæstesi med intravenøs anæstesi.

Efter begyndelsen af ​​anæstesi foretager hjertekirurgen et snit i den forreste overflade af brystet og brystbenet. Under operationen er hjertet forbundet til en hjerte-lungemaskine.

Ventilåbningskorrektionsteknikken afhænger af deformitetstypen:

  1. Annuloplastik - restaurering af et hul med en særlig støttering.
  2. Suturplastik - manuel syning af ventilklapperne; bruges til valvularinsufficiens og ufuldstændig lukning.
  3. Dissektion af de smeltede ventilblade (lukket eller åben kommissurotomi).
  4. Papillotomy - en operation til at skære de forstørrede papillarmuskler, der forhindrer ventilerne i at lukke helt.
  5. Resektion (fjernelse af en del) af foldepladerne i ventilåbningen bruges, når foldere af mitralventilen afbøjes ind i hulrummet i det venstre atrium. Resten af ​​ventilen sættes og fastgøres med en ring.

Kontraindikationer for operation:

  • de sidste stadier af kronisk hjertesvigt;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • irreversible ændringer i nyrer og lever;
  • akutte infektionssygdomme;
  • slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

proteser

Indikationen for denne operation er alvorlig organisk skade på mitralventilen.

Protetik er nødvendig, når en dysfunktion i ventilåbningen har en negativ effekt på hæmodynamik og er resultatet af en erhvervet hjertedefekt.

Der er to typer proteser - mekanisk og biologisk. Ulempen med mekaniske ventiler er den høje hastighed af dannelse af blodpropper på dens ventiler. Ulempen ved en biologisk ventil er en stor risiko for tilbagevendende bakterieinflammation.

Proteser, som ventilreparation, udføres under generel anæstesi ved hjælp af en hjerte-lunge-maskine. Når patienten er sovende søvn fra anæstesi, skærer lægen huden og brystbenet i længderetningen.

Det næste trin er snit i venstre atrium og installation af protesen, hvis ring er fastgjort med suturer. Efter protetik udføres pacering, og driftssåret sutureres.

Funktionen forbundet med udskiftning af ventil er forbudt for følgende sygdomme:

  • Akut hjerteinfarkt og slagtilfælde.
  • Forværring af eksisterende kroniske sygdomme.
  • Infektionssygdomme.
  • Ekstremt alvorlig hjertesvigt med mitralstenose.

Konservativ behandling

Målet med konservativ terapi er at forbedre patientens tilstand. Dette vil gøre det muligt at udføre en kirurgisk operation sikkert..

Baseret på de kliniske anbefalinger fra den behandlende læge ordineres følgende grupper af medicin:

  1. Nitrater, de reducerer stress på hjertet.
  2. Diuretika for at sænke blodtrykket og eliminere ødemer.
  3. ACE-hæmmere har en positiv effekt på væggene i blodkar og hjertevæv, normaliserer blodtrykket.
  4. Hjerteglycosider forbedrer hjertets aktivitet i svære former for fiasko og atrieflimmer.
  5. Antikoagulantia undertrykker aktiviteten i blodkoagulationssystemet og forhindrer processen med blodpropper.

Funktioner under graviditet

Diagnostiske metoder afslører en krænkelse af ventilapparatets struktur og genoplivning ikke kun hos en voksen, men også hos et ufødt barn under dets intrauterine udvikling.

Ultralydundersøgelser i forskellige graviditetsperioder giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere patologien i det kardiovaskulære systems struktur og diagnosticere regurgitation.

Disse abnormiteter kan indikere kromosomale abnormaliteter og medfødte misdannelser i fosteret. I alvorlige former for abnormiteter og dårlig prognose opstår spørgsmålet om ophør af graviditet.

Vejrudsigt

Prognosen for bedring i tilfælde af mitral regurgitation vil afhænge af en kombination af forskellige faktorer: patientens alder, hovedårsagen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens varighed, tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk patologi.

Kirurgi korrigerer patologi med varierende kompleksitet, har en høj overlevelsesrate og giver patienter mulighed for at leve et langt liv.

Livsprognose efter kirurgiske operationer er meget bedre end uden dem. Tolerancen for daglig fysisk aktivitet øges, livskvaliteten for patienter forbedres, og dens varighed øges.

Yderligere spørgsmål

Folk er ofte interesseret i disse spørgsmål..

Blir de taget i hæren med denne diagnose?

Mitralventilprolaps med første grads regurgitation betragtes ikke som en begrænsning af militærtjenesten. På dette stadie er konfirmantens tilstand stabil, og der er ingen kliniske symptomer på sygdommen, derfor med denne sygdom bliver de taget i hæren.

I anden fase kan værnepligtet kun sendes til signalstyrkerne eller radiotekniske tropper. En anden situation opstår, hvis en prolaps i anden grad diagnosticeres med øget regurgitation. I dette tilfælde er det nødvendigt, at samtidig hjertesvigt ikke er lavere end den anden funktionelle klasse for at modtage en tilbagekaldelse fra militærtjenesten. Diagnosen hjertesvigt skal underkastes ekkokardiografisk undersøgelse.

På det tredje trin vil forstyrrelser i cirkulationssystemets arbejde være endnu mere betydningsfulde. I tilfælde af diagnosticering af så alvorlige komplikationer i arbejdet i det kardiovaskulære system betragtes værneprisen uegnet til militærtjeneste.

Er det muligt at spille sport med mitral regurgitation?

Ved besvarelsen af ​​dette spørgsmål er graden af ​​udvikling af patologi også vigtig:

  1. I den første grad er der ingen begrænsninger for sport.
  2. I anden grad skal der tages højde for den mulige risiko for bevidsthedstap, og der skal vælges en rationel fysisk aktivitet under træning. Følgende sportsgrene er tilladt: gymnastik, svømning, moderat løb osv..
  3. I tredje og fjerde grad vil enhver sport være forbudt, da det er farligt for menneskers liv..

Konsultation med en kardiolog er nødvendig for enhver sygdomsgrad, når man taler om professionel sport.

Hvis regurgitation over den anden grad observeres på baggrund af mitralventil prolaps, vil dette være en absolut kontraindikation for øget sportstræning..

MVP er hæmodynamisk ubetydelig: årsager, symptomer, stadier, behandling, komplikationer, forebyggelse

Det firekammerede hjerte af en person passerer blod i en retning, dette letter det med ventilapparatet, der består af bicuspid, tricuspid og mitral ventiler.

Mitralventilen består af bløde cusps, hvis bevægelse reguleres af papillarmusklerne forbundet med akkorder.

Når ventilapparatets anatomiske struktur ændres (insufficiens eller stenose), forstyrres den menneskelige legems hæmodynamik på grund af prolaps, hvilket tillader den omvendte blodstrøm.

Prolapse uden regurgitation har et navn: prolaps af den forreste cusp af mitralventilen i 1. grad hæmodynamisk ubetydelig. Dette er et forholdsvis almindeligt fænomen, der hovedsageligt afsløres på kardiogrammet under rutinemæssige undersøgelser..

Hvad er MVP-hæmodynamisk ubetydelig? Hvor farlig er denne tilstand? MVP i det indledende trin udvikler sig med patologiske ændringer i bindevævet, hvilket får foldere til at bøje sig ind i forsamlingshulen i sammentrækningsstadiet.

Graden af ​​ventilinsufficiens afhænger af volumenet af den kastede blodstrøm, graden af ​​prolaps bestemmes af størrelsen på ventilafbøjningen. Den første grad har et afvigelse på højst seks millimeter.

Årsagen til defekten, hvis det er en medfødt defekt, betragtes som en unormal struktur i bindevævet, der ændrer ventilblade og akkorder..

Ubetydelig prolaps findes ofte ved rutinemæssige medicinske undersøgelser, da det ikke giver udtalte symptomer, og forældre konsulterer ikke en læge om dette.

De vigtigste grunde til overtrædelsen:

  • reumatisk klaftsygdom forårsaget af streptococcus, som også påvirker leddene.
  • iskæmi;
  • mekanisk traume til hjertet.

Symptomer

Som angivet ovenfor kan symptomer være fraværende, undertiden, oftest med stress og følelsesmæssig overbelastning, mindre smerter i hjerteområdet generer. Hjertesmerter med denne lidelse er ikke forbundet med fysisk aktivitet..

Diagnostiske forholdsregler

PMK kan påvises af en familielæge, lytter til patienten med et stetoskop og henviser patienten til en hardwareundersøgelse.

  • Ekko af hjertet;
  • elektrokardiogram;
  • Dopplerundersøgelse;
  • Ultralyd af hjertet;
  • laboratorieundersøgelser af urin og blod.

Grundlæggende behandlingsmetoder

I fravær af symptomer er behandling ikke nødvendig, men patienten har brug for lægebehandling og en årlig apparaturundersøgelse. Kardiologen rådgiver om at styrke hjertemuskulaturen ved at løbe, gå, svømme.

Adgangen til konkurrencedygtig sport udstedes af en læge. Sport med vægtløftning er forbudt.

Hvis sygdommen manifesteres ved symptomer, vælger kardiologen medicin for at fjerne dem.

  • beroligende midler;
  • betablokkere;
  • medikamenter til forbedring af myokard ernæring: riboxin; panangin; magnerot.

Med truslen om trombose, en alvorlig komplikation, ordineres antikoagulantia.

Med en svag prolaps er urtemedicin indikeret. Men inden du bruger urter, skal du konsultere en læge.

Forebyggelse af prolaps

For at forhindre forekomst af MVP, skal du overveje din livsstil:

  • juster indstillingen af ​​arbejde og hvile;
  • gøre fysisk træning;
  • spis ordentligt.

Diætet til MVP er bygget under hensyntagen til en persons individuelle egenskaber, men kosten skal indeholde alle vitaminer og aminosyrer.

For at genopfylde vitaminmangel kan en kardiolog ordinere carnitin, ascorbinsyre, calcitrin samt præparater, der indeholder zink, magnesium, mangan og andre sporstoffer..

Kosten skal indeholde den maksimale mængde friske grøntsager og urter..

Mitralventil prolaps

Mitralventilen er en af ​​de fire ventiler i hjertet. Det åbnes og lukkes for at kontrollere blodstrømmen mellem det venstre atrium og den venstre ventrikel. Ventilen består af to klapper - for og bag.

Ved mitralventilprolaps er en eller begge ventil foldere for store, eller akkorderne (ligamenterne fastgjort til undersiden af ​​foldere og forbundet til den ventrikulære væg) er for lange. På grund af en sådan overtrædelse er ventilen bøjet tilbage eller "suget" ind i det venstre atrium, idet den har form af en faldskærm.

Derudover er ventilen ikke lukket tæt nok under hvert hjerteslag, hvilket fører til tilbagevenden af ​​en del af blod fra ventriklen til atrium.

Hvad er det?

Venstre ventilprolaps, eller mitralventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sygdom ledsaget af dysfunktion af ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel.

Normalt, når atriet sammentrækkes, er ventilen åben, og blod strømmer ind i hjertekammeret. Derefter lukkes ventilen, og ventriklen trækkes sammen, blod frigøres i aorta. Med nogle patologier i bindevævet eller ændringer i hjertemuskelen opstår der en krænkelse af strukturen i mitralklaffen, som fører til "sagging" af dens ventiler i hulrummet i det venstre atrium under sammentrækning af den venstre ventrikel, flyder noget af blodet tilbage i atriet. Størrelsen af ​​den omvendte strøm bruges til at bedømme alvorligheden af ​​denne patologi..

Det antages, at denne afvigelse oftest observeres hos unge mennesker, men data fra Framingheim-studiet viste, at der ikke er nogen signifikant forskel i forekomsten af ​​denne sygdom afhængigt af køn og i forskellige aldersgrupper. I tilfælde af en let tilbagevenden af ​​blod (regurgitation) mærkes det klinisk ikke på nogen måde og kræver ikke behandling. I sjældne tilfælde er mængden af ​​tilbagestrømning af blod stor, og korrektion af defekten er påkrævet, op til kirurgisk indgreb.

Anatomi

Hjertet kan forestilles som en slags pumpe, der får blod til at cirkulere gennem karrene i hele kroppen. Denne bevægelse af væske bliver mulig ved at opretholde trykket i hjertehulen og arbejdet med organets muskuleapparat på det rette niveau. Det menneskelige hjerte består af fire hulrum, der kaldes kamre (to ventrikler og to atria). Kamrene er afgrænset fra hinanden af ​​specielle "døre" eller ventiler, der hver består af to eller tre døre. På grund af denne anatomiske struktur i den menneskelige krops hovedmotor forsynes hver eneste celle i menneskekroppen med ilt og næringsstoffer..

Der er fire ventiler i hjertet:

  1. Mitral. Det deler hulrummet i venstre atrium og ventrikel og består af to cusps - anterior og posterior. Prolaps af den forreste ventil folder er meget mere almindelig end den bageste. Specielle tråde kaldet akkorder er knyttet til hver af klapperne. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre kaldet papillær- eller papillarmuskler. Til det fulde arbejde med denne anatomiske uddannelse er et fælles koordineret arbejde med alle komponenter nødvendigt. Under hjertekontraktion - systol - falder hulrummet i den muskulære hjertekammer, og følgelig stiger trykket i den. Samtidig er papillarmusklerne inkluderet i arbejdet, der lukker udgangen af ​​blod tilbage i det venstre atrium, hvorfra det hældes ud af lungecirkulationen, beriget med ilt, og følgelig kommer blodet ind i aorta og derefter, gennem arteriekarrene, leveres til alle organer og væv.
  2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blade. Placeret mellem højre atrium og ventrikel.
  3. Aortaventil. Som beskrevet ovenfor sidder den mellem venstre ventrikel og aorta og forhindrer blod i at vende tilbage til den venstre ventrikel. Under systole åbnes det og frigiver arterielt blod i aorta under højt tryk, og under diastol lukkes det, hvilket forhindrer blodstrømning tilbage til hjertet.
  4. Lungeventil. Det er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. Ligesom aortaventilen forhindrer det blod i at vende tilbage til hjertet (højre ventrikel) under diastol.

Normalt kan hjertets arbejde repræsenteres som følger. I lungerne beriges blodet med ilt og trænger ind i hjertet eller snarere i dets venstre atrium (det har tynde muskulære vægge og er kun et "reservoir"). Fra det venstre atrium flyder det ind i venstre ventrikel (repræsenteret af en "kraftig muskel", der er i stand til at skubbe alt det indkommende blodvolumen ud), hvorfra det under systole spreder sig gennem aorta til alle organer i den systemiske cirkulation (lever, hjerne, lemmer og andre). Ved at overføre ilt til cellerne, samler blodet kuldioxid op og vender tilbage til hjertet, denne gang til højre atrium. Fra dets hulrum kommer væske ind i højre ventrikel og under systole udvises det i lungearterien og derefter ind i lungerne (lungecirkulation). Cyklussen gentages.

Hvad er prolaps, og hvordan er det farligt? Dette er en tilstand af defekt ventilapparat, hvor blodudstrømningsvejen under muskelkontraktion ikke er helt lukket, og derfor en del af blodet under systole vender tilbage til hjertet. Så med prolaps af mitralklappen, kommer væsken under systol delvist ind i aorta, og delvis fra ventriklen skubbes tilbage ind i atriet. Denne tilbagevenden af ​​blod kaldes regurgitation. Normalt med ændringer i mitralventilen er ændringerne ubetydelige, derfor betragtes denne tilstand ofte som en variant af normen.

Klassifikation

Mitralventil prolaps kan være:

  1. Primær. Det er forbundet med bindevevssvaghed, der forekommer i medfødte bindevævssygdomme og ofte overføres genetisk. Med denne form for patologi strækkes foldere af mitralventilen, og akkordens holdepladser forlænges. Som et resultat af disse overtrædelser, når ventilen er lukket, stikker klapperne ud og kan ikke lukkes tæt. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfælde ikke hjertets arbejde, men er ofte kombineret med vegetativ vaskulær dystoni - årsagen til symptomdebut, som patienter forbinder med hjertepatologi (funktionel smerte, der gentager brystbenet, forstyrrelser i hjerterytmen).
  2. Sekundær (erhvervet). Det udvikler sig i forskellige hjertesygdomme, der forårsager en krænkelse af strukturen i ventilblade eller akkorder. I mange tilfælde provokeres prolaps af reumatisk hjertesygdom (en inflammatorisk sygdom i bindevævet af en infektiøs-allergisk art), udifferentieret bindevævsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan sygdomme (genetiske sygdomme) osv. I den sekundære form af mitralventil prolaps observeres smerter, der går efter indtagelse af nitroglycerin, afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød efter træning og andre symptomer. Hvis hjertesnorerne sprækkes som følge af en brystskade, kræves lægehjælp til nødsituation (bruddet ledsages af en hoste, hvor skumrosa sputum adskilles).

Primær prolaps, afhængigt af tilstedeværelsen / fraværet af mumling under auskultation, er opdelt i:

  • Den "stumme" form, hvor symptomerne er fraværende eller knappe, lyde og "klik" typisk for prolaps høres ikke. Detekteres kun ved ekkokardiografi.
  • Auskultatorisk form, som ved lytning manifesteres ved karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klik" og støj.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​nedbøjning af foldere, skilles mitralventilens prolaps:

  • Jeg grad - flapperne bøjes med 3-6 mm;
  • II-grad - der er en nedbøjning på op til 9 mm;
  • III grad - rasterne bøjes med mere end 9 mm.

Tilstedeværelsen af ​​regurgitation og graden af ​​dens alvorlighed tages separat med i betragtning:

  • I grad - regurgitation udtrykkes ikke væsentligt;
  • II grad - moderat svær regurgitation observeres;
  • III grad - alvorlig regurgitation er til stede;
  • IV-grad - alvorlig regurgitation.

Udviklingsårsager

Mitral ventilprolaps er en ikke-uafhængig sygdom. Det er et syndrom, der forekommer i adskillige sygdomme. Afhængig af etiologien er sekundær MVP isoleret - opstår fra andre patologier, og primær - det er også medfødt eller idiopatisk.

Ofte påvises idiopatisk MVP hos børn og unge. Det forekommer på grund af medfødt dysplasi i bindevæv. Som et resultat af denne sygdom kan andre forstyrrelser i ventilapparatets struktur udvikle sig, for eksempel:

  • forlængelse eller forkortelse af hjertet akkorder;
  • forkert fastgørelse af akkorder til ventilklapperne;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder;

Som et resultat af strukturelle ændringer i bindevæv forekommer degenerative processer i ventilblade, og de bliver mere formbare. På grund af dette kan ventilen ikke modstå det tryk, der genereres af den venstre ventrikel, og bøjes mod det venstre atrium. Dysplasi af bindevæv kan forekomme af forskellige grunde, der påvirker barnet i livmoderen, blandt disse er der skelnet mellem:

  • Akutte luftvejsinfektioner under graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer hos en kvinde.
  • Gestoses.
  • Påvirkning af miljøfaktorer på moderen under graviditeten.
  • Overdreven stress på en gravid kvindes krop.

I ca. 20% af tilfældene overføres medfødt MVP gennem moderlinien. Derudover forekommer mitralventil prolaps i andre arvelige sygdomme, såsom:

  • Morphans syndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoxanthoma.
  • Osteogenese imperfecta.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller erhvervet) kan være resultatet af visse sygdomme. Oftest er denne patologiske tilstand forårsaget af:

Prolapse i dette tilfælde forekommer på grund af beskadigelse af ventilblade, papillarmuskler, akkorder eller forstyrrelse i myocardiets arbejde og struktur. En vigtig rolle i mekanismen for MVP-udvikling spilles også af forstyrrelser i det autonome nervesystemets funktion, en mangel på mikro- og makroelementer (især magnesium) og metabolisk patologi.

En anden årsag til sekundær prolaps er aortaventilstenose. Som et resultat af denne erhvervede mangel indsnævres aortaventilåbningen, og blod kan ikke fuldstændigt passere gennem den. Dette skaber overskydende tryk i venstre ventrikel, som igen lægger tryk på bicuspid-ventilen. Hvis der er en kendsgerning om langvarig eksistens af for stort tryk, begynder foldere af mitralventilen at bøje mod venstre atrium, og prolaps opstår.

Mitralventil prolaps symptomer

Alvorligheden af ​​symptomer på mitralklaffapraps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes af graden af ​​bindevævsdysplasi, tilstedeværelsen af ​​regurgitation, autonome abnormiteter. Nogle patienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er en tilfældig konstatering af ekkokardiografi.

Hos børn med primær mitralventilprolaps, navlestrøm og inguinal hernias, påvises hoftedysplasi, fælles hypermobilitet, skoliose, flade fødder, brystdeformitet, nærsynethed, strabismus, nefroptose, varicocele, hvilket indikerer en krænkelse af udviklingen af ​​bindevævsstrukturer. Mange børn er tilbøjelige til hyppige forkølelser, betændelse i mandlen, forværring af kronisk betændelse i mandlen.

Ofte ledsages mitralventilprolaps af symptomer på neurocirculatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svedtendens, kvalme, en følelse af "klump i halsen" og mangel på luft, migrænelignende hovedpine. Med betydelige hæmodynamiske forstyrrelser forekommer åndenød, øget træthed. Forløbet med mitralventilprolaps er kendetegnet ved affektive lidelser: depressive tilstande, senestopatier, asthenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestationer af sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sygdom (reumatisk hjertesygdom, medfødt hjertesygdom, Marfan syndrom osv.). Mulige komplikationer af mitralventil prolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiv endocarditis, tromboembolisk syndrom (inklusive slagtilfælde, PE), pludselig død.

Prolapse i barndommen

I barndommen forekommer MC-prolaps meget oftere end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på resultaterne af løbende forskning. Samtidig bemærkes det, at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sandsynligt at blive diagnosticeret hos piger. Børns klager er af samme type. Disse er hovedsageligt akut åndenød, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den mest hyppigt diagnosticerede er 1. grad anterior folders prolaps. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad forekommer kun i 11,5%. MVP III og IV med gradregurgitation er meget sjældne hos højst 1 ud af 100 børn.

Symptomerne på MVP forekommer forskelligt hos børn. Nogle føler praktisk talt ikke det unormale arbejde i hjertet. I andre manifesterer det sig ganske stærkt..

  • Således oplever brystsmerter af næsten 30% af de unge børn, der har PSMK (mitralventil prolaps). Det er forårsaget af forskellige årsager, hvoraf følgende er de mest almindelige:
    1. akkorder for stramme;
    2. følelsesmæssig stress eller fysisk belastning, der fører til takykardi;
    3. iltesult.
  • Som mange børn har hjertebanken.
  • Ofte er unge, der tilbringer meget tid ved computeren og foretrækker mental aktivitet frem for fysisk anstrengelse, tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød under træning eller fysisk arbejde..
  • Børn, der er diagnosticeret med MVP, viser i mange tilfælde neuropsykologiske symptomer. De er tilbøjelige til hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøs sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have besvimelse på kort sigt..

Under undersøgelsen af ​​patienten bruger kardiologen forskellige diagnostiske test, hvorigennem det mest nøjagtige billede af MVP afsløres. Diagnosen fastlægges, når der opdages mumling under auskultation: holosystolisk, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Heart prolaps i hjertet udvikler sig ofte på baggrund af manglen på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produktionen af ​​kollagen af ​​fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv er der en stigning i beta-endorfin og elektrolyt-ubalance. Det blev bemærket, at børn, der er diagnosticeret med MVP, er undervægtige (upassende med hensyn til højde). Mange af dem har myopati, flade fødder, skoliose, dårlig muskeludvikling, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle MVP med en høj grad af regurgitation hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på hvor markante de kliniske manifestationer af sygdommen er, vælges en behandlingsmetode, og medicin ordineres.

Men hovedfokuset er at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale arbejdsbyrde. Det skal nødvendigvis skifte med fysisk. Børn skal besøge et fysioterapirum, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Svømning anbefales.

Med metaboliske ændringer i hjertemuskelen

Hvorfor er mitralventil prolaps farlig??

Er der komplikationer, og hvad er faren for mitralventil prolaps? På trods af det faktum, at der i de fleste tilfælde er mitralventilprolaps med mindre regurgitation, som ikke kræver særlig behandling, er der stadig en risiko for komplikationer. Komplikationer er ret sjældne (kun 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstande, der kræver behandling på et specialiseret hospital:

  1. Akut mitral regurgitation er en tilstand, der normalt opstår som et resultat af frigørelse af senebåndene med brystskader. Den er kendetegnet ved dannelsen af ​​en "dinglende" ventil, dvs. at ventilen ikke holdes af akkorderne, og dens klapper er i fri bevægelse og udfører ikke deres funktioner. Klinisk er der et billede af lungeødem - alvorlig åndenød i hvile, især når man ligger; tvungen siddestilling (ortopnø), boblende vejrtrækning; kongestiv hvæsende vejrtrækning i lungerne.
  2. Bakteriel endocarditis er en sygdom, hvor mikroorganismer, der er brækket ind i blodbanen fra infektionsfokus i den menneskelige krop, bosætter sig på hjertets indre væg. Oftest udvikler endokarditis med læsioner i hjerteklapperne efter angina hos børn, og tilstedeværelsen af ​​oprindeligt ændrede ventiler kan tjene som en yderligere faktor i udviklingen af ​​denne sygdom. To til tre uger efter infektionen udvikler patienten gentagen feber, kulderystelser, der kan være udslæt, en forstørret milt, cyanose (blå hudfarve). Dette er en alvorlig sygdom, der fører til udvikling af hjertedefekter, grov deformation af hjerteklapperne med dysfunktion i det kardiovaskulære system. Forebyggelse af bakteriel endocarditis er rettidig debridment af akutte og kroniske infektionsfoci (carious tænder, sygdomme i ENT-organer - adenoider, kronisk betændelse i mandlerne) samt profylaktisk antibiotika til procedurer såsom tandekstraktion, tonsil fjernelse.
  3. Pludselig hjertedød er en formidabel komplikation, som tilsyneladende er kendetegnet ved forekomsten af ​​idiopatisk (pludselig, årsagsløs) ventrikelflimmer, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

På trods af det faktum, at prolaps med mitralklapper sjældent har et ondartet forløb og forårsager alvorlige komplikationer, er denne sygdom stadig brug for konstant medicinsk kontrol og overvågning. Man må ikke se bort fra lægerens anbefalinger og bestå kontrolundersøgelser med en kardiolog til tiden. Sådanne foranstaltninger hjælper dig med at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, og du vil bevare dit helbred og din arbejdsevne..

Diagnosticering

Påvisningen af ​​MVP sker ofte ved en tilfældighed, og i alle aldre, som, som allerede fremhævet tidligere, ledsages af en ultralyd af hjertet. Denne metode er den mest effektive i diagnosen af ​​mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheden for at isolere en bestemt grad af prolaps i kombination med volumenet af regurgitation forbundet med patologien..

  • Mitralventilprolaps af 1. grad bestemmer relevansen for patienten for varianten af ​​dens manifestation i en sådan variant, hvor udbuktningen af ​​foldere er ubetydelig (op til 5 mm).
  • Mitralventilprolaps af 2. grad bestemmer relevansen af ​​udbuktning af foldere inden for højst 9 mm.
  • Mitralventil prolapsgrad 3 indikerer foldning af foldere på 10 millimeter eller mere.

Det skal bemærkes, at i denne variant af opdeling af patologi i grader tages der ikke højde for regurgitationsgraden, hvorfor disse grader nu ikke er grundlaget for den efterfølgende bestemmelse af prognosen for patienten og følgelig til udnævnelsen af ​​behandlingen. Graden af ​​mitralventilinsufficiens bestemmes således på grundlag af regurgitation, der vises i størst grad under ultralyd.

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af hjertets egenskaber kan der foreskrives en EKG-procedure samt et Holter-EKG. På grund af EKG er det muligt at studere ændringer, der er relevante for hjertets arbejde, baseret på effekten, der udøves af prolaps af mitralventilen, mens Holter ECG giver dig mulighed for at registrere data, der er relevante for hjertets arbejde inden for en periode på 24 timer. Hovedsagelig forstyrrer den medfødte form af prolaps ikke hjertets arbejde, henholdsvis er der ikke behov for yderligere diagnostiske foranstaltninger på grund af det praktiske fravær af at identificere visse afvigelser i dem.

Sådan behandles mitralventil prolaps?

I de fleste tilfælde udføres behandling af erhvervet MVP på et kardiologisk hospital. Patienten tilrådes at holde sig til seng eller semi-seng hvile, opgive dårlige vaner og følge en diæt.

Med reumatisk, dvs. infektiøs, grunden til udviklingen af ​​denne hjertedefekt, er patienten ordineret et kursus med antibiotikabehandling for at eliminere revmatisk hjertesygdom. Til dette bruges antibiotika fra penicillingruppen (Bilillin, Vancouveromycin osv.). Hvis en patient har signifikant blodgenstigning og arytmier, kan andre lægemidler ordineres, hvis handling er rettet mod at eliminere symptomer (diuretika, antiarytmisk, hypotensiv, etc.). Komplekset af terapi og doseringen af ​​medikamenter i sådanne tilfælde kan kun vælges individuelt. Spørgsmålet om det mulige behov for kirurgisk behandling løses på samme måde..

Til behandling af MVP, som var forårsaget af hjertepatologier, anvendes lægemidler, der anvendes til behandling af den underliggende sygdom. En sådan terapi er rettet mod at normalisere blodcirkulationen og eliminere arteriel hypertension og arytmier, og hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan patienten rådes til at udføre kirurgisk indgreb, der tager sigte på at eliminere mitralventildefekten..

Der lægges særlig vægt på MVP-sager, der var forårsaget af brysttraumer. Efter korrektion af tilstanden ved hjælp af medicin, gennemgår patienten en operation for at stabilisere mitralventilen. Sådanne patienter kræver hospitalsindlæggelse og nøje tilsyn. Hvis der vises en hoste med lyserød sputum, skal lægehjælp straks tilvejebringes, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikationer er sjældne, og patientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er patienten kontraindiceret i visse sportsgrene (spring, karate) såvel som erhverv, der overbelaster det kardiovaskulære system (dykkere, piloter).

Med hensyn til militærtjeneste kan vi sige, at skifte til militærtjeneste i henhold til ordrer afgøres individuelt for hver patient i den militære lægekommission. Så hvis en ung mand har mitralventilprolaps uden regurgitation eller med regurgitation på 1 grad, er patienten fit til service. Hvis der er regurgitation af 2. grad, er patienten fit betinget (i fredstid vil han ikke blive kaldt op). I nærvær af regurgitation af grad 3, rytmeforstyrrelser eller hjertesvigt i funktionel klasse 11 og højere er militærtjeneste kontraindiceret.

Således kan oftest en patient med mitralventil prolaps med et gunstigt forløb og i mangel af komplikationer tjene i hæren.

Mitral ventil regurgitation klasse 1

Alt, der er relateret til hjertet, forårsager særlig årvågenhed. Efter at have hørt fra lægen om mitral regurgitation, begynder vi ofte at bekymre os for meget og tage unødvendige handlinger, der ikke medfører nogen fordel, og undertiden omvendt..

Mitral ventil regurgitation

Nogle gange, efter at have besøgt en læge, forbliver en person forvirret og forvirret, især når han hører en uforståelig diagnose, for eksempel "mitralventilinsufficiens i 1. grad" eller "mitralventil prolaps." På grund af frygt eller naturlig beskedenhed eller på grund af mangel på tid, og uden at vide, hvad dette sæt medicinske udtryk betyder, bliver han ked af det, ked af det, som undertiden fører til en reel forværring af helbredet. Er det så skræmmende? Lad os finde ud af det.

Hvad er hjerteklapper?

Lad os først og fremmest forstå, hvordan hjertet fungerer. Det er et organ opdelt i 4 kamre: to ventrikler og to atria. Mellem atrium og ventrikel findes membraner i bindevævsventiler. I den venstre halvdel af hjertet er ventilen repræsenteret af to foldere, hvorfor det kaldes bicuspid eller mitral, og i højre halvdel af hjertet - tre foldere, dette er en tricuspid eller tricuspid ventil.

Ventilerne er fastgjort ved hjælp af tynde tråde eller akkorder til hjertemusklerne i ventriklerne. Hjertets kamre samles skiftevis. Under atrielle sammentrækninger åbnes ventilerne mod ventriklerne, blod strømmer fra atrierne til ventriklerne, hvorefter atrierne slapper af, og vendingen af ​​de ventrikulære sammentrækninger begynder.

På dette tidspunkt smækker de elastiske klapper lukket, hvilket ikke tillader den retrograd strømning af blod til atria, og blod fra ventriklerne kommer ind i de store kar og føres gennem kroppen. Følgelig er ventilenes rolle at tilvejebringe blodstrøm i en retning: fra atrierne til ventriklerne og forhindre blodstrøm i den modsatte retning..

Fejl eller prolaps? Og hvordan man fortæller den ene fra den anden?

Af forskellige grunde, både medfødte og erhvervede, kan ventilblade løbende miste deres elasticitet, ændring i størrelse og tykkelse, som kun kan påvirke deres funktion. Prolapse er en tilstand, hvor ventilflyveblade falder eller falder under blodtryk..

Mitralklappen, der er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium, oplever den mest markante stress sammenlignet med andre, og det er grunden til, at mitralventilprolaps er mere almindelig. Prolapse er almindeligt, men ikke altid, med regurgitation.

Regurgitation er blodstrømmen fra ventriklerne til atria. Normalt passer ventilernes cusps tæt til hinanden, og når der opstår et mellemrum mellem cusps, opstår der genoplivning. Regurgitation, prolaps er manifestationer af ventilinsufficiens. Og det er på deres sværhedsgrad, at graden af ​​ventilinsufficiens afhænger.

Hvilke grader af bicuspid ventil regurgitation er?

Mitral ventil regurgitation

Der er flere grader:

  1. Mitral ventil regurgitation 1 spsk. - returstrømmen af ​​blod fra ventriklerne til atriet forekommer på niveau med ventilerne. Denne tilstand er ikke patologisk. Og det betragtes som en variant af normen. Behandling for denne tilstand er ikke påkrævet;
  2. 2 spsk. - vend blodstrømmen tilbage til midten af ​​atriet. I kombination med kliniske manifestationer er dette en patologisk tilstand, mens mitralinsufficiens er karakteriseret som moderat. Denne tilstand kræver medicinsk behandling;
  3. 3 spsk. - den modsatte blodstrøm når den modsatte side af atriet. Mitral insufficiens er karakteriseret som svær. Dette er en alvorlig hjertesygdom. Behandling er obligatorisk, ofte kirurgisk.

Hvad er årsagerne til ventilopstart og dysfunktion?

Alle grunde kan opdeles i to store grupper:

  • medfødt (eller primært),
  • erhvervet (eller sekundær).

Medfødte årsager inkluderer bindevævspatologi (for eksempel Marfan-syndrom), forstyrrelser i lægningen af ​​hjertet i utero, mindre afvigelser i hjertets udvikling, medfødte hjertefejl.

Af de sekundære årsager, der fører til regurgitation og valvular insufficiens, er det værd at bemærke revmatiske sygdomme, infektiv endokarditis, dysfunktion af ventriklerne i papillarmusklerne på baggrund af iskæmisk hjertesygdom, systemiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, scleroderma), sygdomme, der fører til udvidelse af hjertekaviteter (arteriel hypertension), udvidet kardiomyopati) og andre.

Regurgitation 1 grad - norm eller patologi?

Trivsel under træning

Grad 1 bicuspid dysfunktion bør ikke betragtes som en patologi. Det kan betragtes som normen, da det ikke medfører nogen kliniske manifestationer isoleret; ofte opdages grad 1-regurgitation tilfældigt og er funktionel. Ved regurgitation på 1 grad er returstrømmen af ​​blod fra ventriklen til atriet mindre end 25%.

Patienter tolererer fysisk aktivitet godt, de viser ikke klager fra det kardiovaskulære system, denne regurgitation er ikke hæmodynamisk signifikant, og der er ingen ændringer på EKG. Når der udføres Doppler-ekkokardiografi, kan man se omvendt blodstrøm. Doppler-ekkokardiografi er den vigtigste metode til at detektere regurgitation af klasse 1.

Behandling for bicuspid-ventilfejl i klasse 1 er ikke indikeret. Kardiologens observation og ekkokardiografi anbefales.

Hvornår skal man behandle mitral regurgitation?

Diagnose af mitral regurgitation

Men hvis den modsatte blodgennemstrømning er 50% og når midten af ​​atriet, er der en 2. grad af mitral regurgitation. Belastningen på det venstre atrium øges, hvilket resulterer i, at det øges i størrelse, pumper et større volumen blod end det burde, derefter hypertrofierne i venstre ventrikel.

  1. Dette er en patologisk tilstand, hvor patienten klager over åndenød med moderat fysisk anstrengelse, hjertebanken, tilbagevendende brystsmerter, hoste, generel svaghed og træthed.
  2. Med perkussion forskydes hjertets grænser ned og til venstre.
  3. Under auskultation høres systolisk mumling og svækkelse af I-tonen ved spidsen.
  4. På elektrokardiogrammet - hypertrofi af venstre hjerte.

Diagnostisk hjælp ydes af Doppler ekkokardiografi, denne forskningsmetode giver dig mulighed for at visualisere bevægelsen af ​​ventilerne, størrelsen på åbningen mellem foldere og graden af ​​omvendt blodstrøm.

Med 2 grader af regurgitation med kliniske manifestationer er det nødvendigt at udføre medikamentel behandling, som er ordineret af den behandlende læge eller kardiolog individuelt under hensyntagen til indsamlingen af ​​anamnese og under hensyntagen til den samtidige patologi.

Behandling udføres med hovedgrupper af lægemidler: ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika, antikoagulanter osv. Kirurgisk behandling i klasse 2 er normalt ikke indikeret.

Mitral regurgitation (mitral regurgitation). Oplysninger til patienter.

Om anatomi og norm

Måling af blodtryk. Regler og fejl.

Hvordan man uafhængigt kontrollerer blodtrykket ind og ud.

Billedet viser hjertets normale anatomi

Mitral regurgitation (mitral ventilinsufficiens)

I nogle tilfælde lukker mitralventilen ikke tilstrækkeligt, eller dens foldere falder ind i det venstre atriale hulrum, hvilket fører til strømmen af ​​blod fra det venstre ventrikulære hulrum ind i det venstre atrium.

Årsager til mitral regurgitation

Atrieflimmer. Symptomer Behandling. Forebyggelse.

Atrieflimmer. Klinik, diagnose, behandling, klasse.

  • Mitralventil prolaps
  • Udsat infektiv endokarditis
  • Medfødt hjertesygdom
  • Erhvervet hjertesygdom (f.eks. På grund af gigt)
  • Udskudt hjerteinfarkt
  • Brysttraume
  • såkaldt relativ mitral regurgitation som følge af udvidelse af venstre hjerte.

Alvorligheden af ​​mitral regurgitation (klassificering af mitral regurgitation efter grader)

  • Grad I - mindre mitral regurgitation
  • II grad - moderat mitral regurgitation
  • III grad - alvorlig mitral regurgitation
  • Grad IV - alvorlig mitral regurgitation

Komplikationer af mitral regurgitation

  • Hypertrofi (stigning i muskelmasse) og dilatation (udvidelse) af hjertets hulrum
  • Hjertefejl
  • Hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer)
  • Pulmonal hypertension

Kronisk hjertesvigt (CHF). Symptomer, behandling, forebyggelse.

CHF symptomer. Sygdomme, der fører til udvikling af kronisk.

Symptomer på mitral regurgitation

Direkte, mitral regurgitation har ingen symptomer, bortset fra et hjertemusling, som en læge kan høre. Der er ingen afhængighed af støjintensitet af sværhedsgraden af ​​insufficiens. Begyndelsen af ​​symptomer er forbundet med komplikationer af mitral ruggitation: hjertesvigt og atrieflimmer.

Diagnose af mitral regurgitation

Ultralydundersøgelse af hjertet bekræfter eller tilbageviser diagnosen og giver dig også mulighed for at bestemme graden af ​​mitralinsufficiens. Resten af ​​undersøgelserne er rettet mod at vurdere kroppens tilstand, identificere yderligere risikofaktorer og mulige komplikationer af sygdommen. Lægen vil sandsynligvis foreslå, at du foretager følgende undersøgelser:

  • EKG
  • Holterovervågning
  • Røntgen af ​​brystet
  • Stresstest (for eksempel cykelergometri)
  • Biokemisk blodprøve
  • Generel blodanalyse

Behandling af mitral regurgitation

Ultralydundersøgelse af hjertet. Oplysninger til patienter.

Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet). Essensen af ​​metoden. Andre muligheder.

Mitral insufficiens og fysisk aktivitet

Mindre og moderat mitral insufficiens pålægger ingen begrænsninger for udførelsen af ​​fysisk aktivitet. For at vurdere de tilladte belastninger ved alvorlig og alvorlig mitral regurgitation kræves yderligere forskning i henhold til de resultater, som lægen vil informere dig om en rimelig tilgang til belastninger

Mitral insufficiens og graviditet

Forebyggelse af infektiv endokarditis. Oplysninger til patienter.

Infektiv endokarditis. Risiko for bakteriel endokarditis n.