Hæmoragisk slagtilfælde - symptomer, konsekvenser, prognose

Tromboflebitis

Hvad er det - hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i kranialhulen, der opstod ikke på grund af virkningen af ​​traumer, men spontant og førte til en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.

Dette er en mindre hyppig, men mere alvorlig og værre prognosetype af slagtilfælde. Det udvikler sig oftest hos mennesker, der er 35-50 år gamle, der lider af hypertension.

Selvom symptomerne på et slagtilfælde er ganske specifikke, får kun 60% af mennesker tilstrækkelig diagnose og kvalificeret hjælp; 34% behandles derhjemme, og 7% modtager slet ingen hjælp.

Hæmoragisk slagtilfælde er en af ​​de første "fem" sygdomme, hvorfra borgere i vores stat dør.

Årsager til hæmoragisk cerebral slagtilfælde

Hvorfor forekommer hæmoragisk slagtilfælde, og hvad er det? Sygdommen udvikler sig, når stoffet eller ventriklerne i hjernen er gennemvædet i blod, eller det blod, der frigøres under hjernens foring, komprimerer dets stof.

Denne tilstand udvikler sig på grund af følgende årsager:


  1. 1) Langvarig stigning i blodtryk på grund af forskellige sygdomme og tilstande (hypertension, nyrepatologi, pheochromocytoma og så videre);
  2. 2) Aflejring på væggene i cerebrale kar af et patologisk protein - amyloid;
  3. 3) Aneurysmer (udvidelse af nogle områder med tab af væggetone) af cerebrale fartøjer;
  4. 4) Medfødte defekter af cerebrale kar, når arterien er direkte forbundet med venen, uden et system med kar med faldende diameter;
  5. 5) Vaskulære læsioner i hjernen på baggrund af åreforkalkning;
  6. 6) Sådanne blodsygdomme som thrombophilia, erythremia;
  7. 7) Betændelse i væggene i hjernens kar;
  8. 8) Overdosering af blodfortyndere (antikoagulantia).
Karakterens brud og blodstrømmen fra det forekommer sjældent spontant. Udgangsfaktorerne for det kan kaldes:

  • betydelig fysisk aktivitet;
  • alvorlig stress;
  • hypertensiv krise;
  • overophedning.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Sygdommen udvikler sig normalt om eftermiddagen, efter at en person har oplevet stress, en hypertensiv krise eller udført markant fysisk arbejde.

Følgende symptomer på hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig akut:


  • alvorlig hovedpine;
  • kvalme, opkast;
  • "Pulsation" eller "væskespredning" i hovedet;
  • svimmelhed;
  • smerter, når man ser på lyset;
  • cirkler med rød farve foran øjnene eller se genstande malet i rødt.
Så sker der en gradvis bevidsthedsdepression, indtil stupor eller koma, når kontakt med patienten bliver helt umulig. Før dette kan der bemærkes psykomotorisk agitation eller en delirisk bevidsthedstilstand, når patienten bliver agiteret, mister orientering i sted og tid, forfølges han af hørlig eller visuel hallucination.

På samme tid udvikles symptomer, der kaldes fokal (de afhænger af hvilket område af hjernen blodcirkulationen lider af):


  • lammelse eller parese af lemmerne (normalt lider kun den ene side - højre eller venstre);
  • sløret tale;
  • nasal stemme;
  • asymmetri i ansigtet;
  • nedsat forståelse eller gengivelse af tale.
Derudover stiger temperaturen ofte, alvorlige kramper kan udvikle sig med tab af bevidsthed og åndedrætsstop. Symptomatologien, der udvikles efterfølgende, indikerer udviklingen af ​​hjerneødem eller dets forskydning i retning af de eksisterende naturlige huller i kranialhulen:

  • skelen;
  • forskellige diametre for eleverne, deres svage reaktion på lys;
  • "Flydende" bevægelser af øjenkuglerne;
  • asymmetri i ansigtet;
  • krænkelse af rytmen og dybden af ​​vejrtrækning
  • at sænke blodtrykket til kritiske antal;
  • hjertesygdom.
Læs også symptomer og behandling af iskæmisk slagtilfælde.

Sådan genkendes et slagtilfælde hos andre mennesker på forhånd?

Det er mest sandsynligt, at en person har slagtilfælde, hvis de ikke kan:


  • smil;
  • rynke panden;
  • løft begge hænder;
  • gå lige;
  • stikk tungen ud;
  • sig en sætning
Eller han klager over:

  • alvorlig hovedpine uden kvæstelse;
  • følelsesløshed af hele lemmet eller en del deraf;
  • kvalme, opkast;
  • sløret syn eller dobbelt syn;
  • tab af orientering på plads, plads;
  • svær svimmelhed.
Du kan udføre en tredelt test, hvis du har mistanke om, at en fremmed har et slagtilfælde:

  1. 1) Når du bliver bedt om at smile, ligner grimasen hos en person, der har fået et slagtilfælde, et grin eller en asymmetrisk kurve for et grin.
  2. 2) Bed om at løfte hænderne op og hold dem i denne position i et par sekunder. Med et slag stiger eller falder den ene arm ikke.
  3. 3) Hvis du beder om at udtale en sætning, udtaler personen en ikke særlig klar sætning: Enten ændrer stemmen klang (den bliver nasal), eller udtalen lider.
Hvis en person ikke kan udføre mindst en opgave, kræves det et presserende opkald til en ambulance med afklaring af, at patienten er mistænkt for at have et slagtilfælde (i dette tilfælde sendes et specialiseret neurologisk team).

Prognose for bedring

Prognosen for hæmoragisk slagtilfælde er meget alvorlig: i 50-90% af tilfældene ender sygdommen i døden. Amerikanske kilder viser, at døden forekommer i 62% af tilfældene øjeblikkeligt, resten af ​​folket lever i et år for sikker, yderligere overlevelse afhænger af pleje.

Årsagen hertil er cerebralt ødem, gennembrud af blod i ventriklerne, forskydning af hjernen i kranialhulen, kilning ind i de naturlige åbninger i kraniet.

Konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde

Konsekvenserne afhænger af lokaliseringen af ​​fokus i hjernen, volumenet af hæmatom, tilstanden i blodkoagulationssystemet og personens alder..

Så du kan observere:


  1. 1) Fuldstændig eller delvis fravær af bevægelser i lemmerne. Normalt påvirkes lemmerne på den ene side - på den der er modsat fokus på blødning (det vil sige, hvis hæmatom er lokaliseret i højre halvkugle, bliver venstre arm og ben immobiliserede).
  2. 2) Asymmetri i ansigtet: det udvikler sig på siden af ​​blødningsfokus, ofte kombineret med lammelse af de modsatte lemmer.
  3. 3) Nedsat gengivelse eller forståelse af tale - med lokalisering af fokus i venstre hjernehalvdel (i højre hånd).
  4. 4) Nedsat koordinering - med lokaliseringen af ​​slagtilfælde i den temporale lob.
  5. 5) Forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære: aggressiv opførsel, følelsesmæssig labilitet (tårer, harme), ængstelse, mistænksomhed.
  6. 6) Nedsat hukommelse, intelligens - hvis hæmatom blev lokaliseret i frontalben.
  7. 7) Nedsat slukning - med lokalisering af fokus i bagagerummet.
  8. 8) Forstyrrelser i tarmen, blære - normalt efter deres inkontinens.
  9. 9) Epileptiske anfald.
  10. 10) Tilbagevendende alvorlig hovedpine.

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde

Strejbehandling bør påbegyndes inden for de første tre timer efter diagnosen. Dette reducerer risikoen for at udvikle irreversible konsekvenser..

Hæmoragisk slagterapi begynder med et gradvist fald i blodtrykket med visse lægemidler, opretholdelse af vitale funktioner (hjerteaktivitet, gasudveksling). Til forebyggelse af suppuration af blod, der hældes i kranialhulen, ordineres bredspektret antibiotika. Lægemidler introduceres, der virker på forskellige forbindelser i blodkoagulationssystemet for at stoppe blødning fra det beskadigede kar.

En diæt rig på proteiner og vitaminer er også ordineret; der er også særlig opmærksomhed mod et passende vandregime. I nogle tilfælde er kirurgisk fjernelse af hæmatom nødvendigt.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode med hæmoragisk slagtilfælde begynder de rehabiliteringsforanstaltninger:


  1. 1) Åndedrætsgymnastik til forebyggelse af lungebetændelse. Til at begynde med er den passiv (drejer fra side til side), derefter - aktiv (åndes gennem et rør i vandet, abdominal vejrtrækning, opblæsning af kugler).
  2. 2) For at forbedre tale gennemføres klasser sammen med en logoped.
  3. 3) For at forbedre den psyko-emotionelle tilstand, en psykoterapeut, er psykolog forlovet med en person.
  4. 4) Træningsterapi: først passive bevægelser af patientens arme, ben og krop, derefter forsøg på uafhængige øvelser for at gendanne neurale forbindelser i hjernen, der kontrollerer bevægelser. Som et resultat vil parese eller lammelse løse.
  5. 5) Klasser på specielle simulatorer, iført særlige dragter. Det hjælper med at gendanne motorfunktioner.
  6. 6) Massage: afslappende teknikker anvendes til krampagtige muskler, vice versa - på hypotoniske.
  7. 7) Elektroneurostimulation bruges også til at gendanne motorfunktioner.
  8. 8) Hydroterapi (massage i vand, swimmingpool).
  9. 9) Farveterapi, der bruger visuelle billeder.
  10. 10) Eksponering for vibrationer på de aktive punkter i fødderne hjælper med til hurtigt at gendanne gåegenskaber.
Kun det hårde arbejde fra en person, der har lidt slagtilfælde, hans kære, som vil blive overvåget og styret af kompetente specialister, kan hjælpe med at gendanne alle de mistede funktioner maksimalt..

Hvilken læge der skal kontaktes for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en kardiolog.

Konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig og farlig sygdom i centralnervesystemet. Med det forekommer blødning i hjernevævet. Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde kan forblive hos en patient for livet og forværre hans livskvalitet betydeligt. Hjernevævet bliver mættet med blod og holder op med at fungere.

Denne artikel vil diskutere konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde og de vigtigste måder at behandle og korrigere dem..

Hvad kan være konsekvenserne?

Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde afhænger af blødningens placering og det berørte vævs volumen. Nedenfor er en liste over de vigtigste patologiske tilstande, der kan udvikle sig med hæmoragisk slagtilfælde:

  1. Døden i løbet af den første dag udvikler sig på grund af et stort volumen påvirket hjernevæv. Det kan også være forårsaget af skade på åndedrætscentret, som er placeret i hjernestammen..
  2. Dyb koma. En patient i koma er stadig midlertidigt i stand til at opretholde vitale tegn. Hans yderligere tilstand afhænger af lokaliseringen af ​​hæmatomer i hjernen. Et koma kan slutte på tre måder:
  • dødbringende resultat;
  • vegetativt arbejde i hjernen;
  • fuld tilbagevenden til bevidsthed.
  1. Lammelse, parese. Lammelse og parese er de mest almindelige konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde. De har nogle karakteristika, afhængigt af placeringen af ​​blødningen. Hvis venstre side af hjernen påvirkes, sker immobilisering i højre side af kroppen. Med blødning i højre hjernehalvdel af hjernen forstyrres bevægelser i venstre side. Ved blødning i højre eller venstre side kan der forekomme svaghed i nedre og øvre ekstremiteter eller deres komplette immobilitet. Motorfunktioner gendannes sjældent fuldt ud..
  2. Nedsat tale, hørelse, syn. Disse symptomer udvikler sig, når den occipitale eller temporale region i hjernen påvirkes. Patienten kan have motorisk afasi - på samme tid forstår han generelt andres tale og vil sige noget, men kan det ikke på grund af inoperabiliteten i tungen og stemmebåndene;
  3. Slugende lidelse - udvikler sig med blødning i den occipitale region.
  4. Tab af evnen til at navigere i rummet - udvikler sig ofte med blødning i venstre side af hjernen.
  5. Hukommelsestab - kan være ved en hvilken som helst lokalisering, men observeres oftere med skader på de højre halvkugler eller den temporale region.
  6. Tab af evnen til at tænke logisk, analysere fakta, sammenligne noget, opdage forbindelser mellem begivenheder.
  7. Psykologiske og mentale lidelser. Patienter udvikler ofte depressive tilstande.
  8. Alvorlig hovedpine forekommer hos de fleste patienter, der har haft denne sygdom. Hovedpine kan være episodisk, kronisk eller efterligne en migræne. Hovedpine reagerer meget dårligt på symptomatisk behandling og lettes ikke af smertestillende medicin. De kan være ledsaget af opkast, kvalme. Hovedpine skyldes ofte øget intrakranielt tryk, hjerneødem.
  9. Epilepsi. Anfald kan generaliseres eller lokaliseres i form af Jacksonian-epilepsi. Forekommer med blødning i de frontale, occipitale eller temporale regioner.

Funktioner i koma

Comatose-tilstande udvikles, når store områder af hjernevæv påvirkes. Patienten kan falde i koma umiddelbart efter sygdommens begyndelse eller efter en bestemt periode med udviklingen af ​​fokus på nekrose i hjernevævet.

Patienten kan være i koma i en lang periode. Han er på hospitalet. Han overvåger følgende indikatorer døgnet rundt:

  • arterielt blodtryk;
  • hjerterytme;
  • elektrolytter såsom kalium, natrium, klor, magnesium;
  • mætning;
  • niveauer af ilt og kuldioxid i blodet.

Ved korrekt pleje og understøttende terapi kan patienten forblive i denne tilstand i lang tid. Men hvis han har store mængder nervevæv, der er påvirket, kan han aldrig genvinde bevidstheden..

I mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af koma dør patienter. De kan komme til deres sans, men forblive i en vegetativ tilstand, hvor vitale funktioner i kroppen er bevaret, men personen, som en person, er allerede død. Der er også tilfælde af opvågning fra koma og delvis genopretning af funktionen af ​​det centrale nervesystem.

Den primære behandling af patienter i koma er rettet mod at bevare deres vitale funktioner og mod at forhindre tryksår og infektiøse komplikationer. Patienter gennemgår intravenøs administration af opløsninger, medicin.

Hovedkomponenter inden for patienter

For at konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde skal være endnu lidt mindre, skal behandlingen påbegyndes i de første timer efter udviklingen af ​​sygdommen. Det skal sigte mod at stoppe intrakraniel blødning, forhindre hjerneødem og normalisere det intrakraniale tryk.

De vigtigste komponenter i behandlingen, der kræves for at sikre, at konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde er minimale, er vist i tabellen:

BehandlingsretningFunktioner i terapien
Fjernelse eller forebyggelse af hjerneødemØdem i hjernevævet udvikler sig som reaktion på skader. For at det ikke skal udvikle sig hos patienten, er det nødvendigt at udføre følgende terapi:

  • iltbehandling for at opretholde et mætningsniveau på 95-98%;
  • kirurgisk fjernelse af hæmatom;
  • introduktion af anticonvulsiva, såsom Sibazon, Diazepam, Seduxen;
  • introduktionen af ​​loopdiuretika. Såsom Furosemide, Lasix, Torasemide;
  • et fald i kropstemperatur, som ofte stiger hos disse patienter.
Stabilisering af arterielt blodtrykKonsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde er direkte relateret til niveauet af blodtryk. Selve sygdommen forekommer altid ved alvorlige hypertensive kriser. I mangel af trykkorrektion er der en stor risiko for tilbagevendende slagtilfælde, hvor dødeligheden ifølge statistikker nærmer sig 100%. Brug ACE-hæmmere, betablokkere, calciuminhibitorer, diuretika til at kontrollere det arterielle blodtryk.
Stop blødningNogle gange, med et hæmoragisk slagtilfælde, sprænger et stort kar. Og blod kan strømme ud af det i lang tid. For at stoppe denne blødning tyr de til kirurgisk behandling..
sedationPatienter, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde, kan have subkortikale adfærdsegenskaber i lang tid. De manifesteres af aggression, søvnløshed, angst. Hos sådanne patienter bruges Diazepam, Sibazon, Elanium til sedation..

Rehabiliteringsforanstaltninger

Alkohol er strengt forbudt

Konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde kan reduceres ved rehabiliteringsmetoder. Fra den første sygdomsdag skal du begynde at massere og udviklingen af ​​alle led. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af kontrakter og fusion af de artikulære overflader. Selv hvis patienten er i koma, skal massage og passiv gymnastik udføres hver dag..

Hvis patienten er bevidst, kan der gennemføres klasser med en logoped, fysioterapeut og andre undervisere. Jo mere aktiv udvikling og træning af offeret er, jo mere kan han gendanne sine vigtige funktioner og vende tilbage til livet i samfundet.

Hæmoragisk slagtilfælde udvikles som et resultat af blødning i hjernevævet. Denne tilstand forekommer typisk i nærvær af højt arterielt blodtryk. Konsekvenserne er meget alvorlige. Ofte ender hæmoragisk slagtilfælde i døden, eller patienten falder i koma. For at reducere konsekvenserne af et slagtilfælde er det nødvendigt med korrekt og omfattende behandling i de første timer efter sygdommens begyndelse..

Rettidig påbegyndt behandling kan ikke kun redde livet selv, men også give patienten gendannelse af nogle vigtige funktioner. Inpatientbehandling er rettet mod at forhindre cerebralt ødem, normalisere arterielt blodtryk og stoppe intrakraniel blødning. Rehabiliteringsmetoder skal startes i de første dage. De består først af massage og passiv gymnastik. Derefter afholdes der om muligt klasser med en logoped, fysioterapeut, psykolog.

Hæmoragisk cerebralt hjerneslag

Under udtrykket hæmoragisk hjerneslag betyder læger normalt en polyetiologisk nosologisk form for intracerebral blødning i det ikke-traumatiske spektrum, der påvirker de intracerebrale og / eller subarachnoide områder af organet. Denne sygdom kan være dødelig for patienten og kræver presserende foranstaltninger for at indlægge sidstnævnte på hospitalet..

Som medicinsk praksis viser, forekommer den hæmoragiske form af et slagtilfælde hos en femtedel af alle patienter, der står over for dette problem. Derudover er det kendetegnet ved en meget alvorlig patogenese og lave chancer for bedring, selv med levering af rettidig lægebehandling, halvdelen af ​​patienterne dør, ca. firs procent bliver handicappede.

Faktisk er et hæmoragisk slagtilfælde en blødning i hjernens parenchyma, som ledsages af alvorlig forringelse af blodcirkulationen i organet, fuldstændigt eller delvist tab af funktioner i det berørte område og udvikling af patogenese med en høj risiko for død..

Specialister skelner adskillige typer af ovennævnte cerebrale slagtilfælde:

  1. Hæmoragisk med blødning i hjernens parenchyma.
  2. Subarachnoid med blødning i cortex.

Denne sygdom er mere kompleks og traumatisk end iskæmisk slagtilfælde, da der på samme tid i udviklingsstadiet af problemet er inflammatoriske-nekrotiske ikke-reversible processer, komprimering af de omgivende kar samt dystrofi af periferien af ​​hjernens kerne.

Lokaliseringen af ​​hæmoragisk slagtilfælde kan være meget forskelligartet - fra lobar og putamenal områder til cerebellar, pontin, blandet og global placering. Sandsynligheden for et problem øges markant med alderen, oftest observeres det hos mænd med hypertension såvel som kvinder efter 35 år i arbejdsstadiet / postpartum, hvis det er forbundet med flere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Årsager til hæmoragisk cerebral slagtilfælde

Følgende faktorer anses for at være officielt beviste årsager, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen: diabetes, arteriel hypertension, fedme, rygning, stillesiddende livsstil, atrieflimmer, stenose i karotisarterier, dyslipidæmi, seglcelleanæmi, forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system. Ovenstående problemer provokerer hæmoragisk slagtilfælde i ¾ tilfælde.

De resterende 25 procent af tilfældene har en ukendt eller uklar etiologi. Enhver, der uafhængigt og til tiden tilpasser sin egen livsstil, kan reducere risikoen for slagtilfælde med 25-30 procent.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Delvis synstab, svær øjensmerter, pludselig tab af balance med prikken og følelsesløshed i lemmer / kropsdele samt vanskeligheder med at forstå og gengive tale betragtes normalt som forløbere for et muligt hæmoragisk slagtilfælde. Som praksis viser, kan de ovenstående tilstande muligvis ikke vises i mindst halvdelen af ​​patienterne eller være milde..

Selve sygdommen manifesterer sig pludselig, og oftest er dens katalysator stærk stress eller en supermotionsmæssig belastning. Hvis en person forbliver bevidst, kan han føle en stærk hjerteslag, en hurtigt voksende hovedpine, opkast med kvalme, let intolerance, parese eller lammelse af lemmerne med vanskeligheder med at gengive / forstå tale.

Efter et stykke tid (fra en eller to minutter til en halv time) begynder en regression af bevidsthed ledsaget af et epileptiformt anfald (op til en fjerdedel af alle tilfælde), personen passerer gradvist ind i fasen med den første bedøvelse, derefter søvnighed, derefter bedøvelse med en svag reaktion fra eleverne og bevarelse af slugende refleks. Den sidste fase kan være et koma. Jo før patienten får en akutkvalificeret medicinsk behandling, jo større er chancerne for at undgå død!

Hæmoragisk slagtilfælde

Den høje dødsrisiko forudbestemmer den komplekse behandling af slagtilfælde af den ovennævnte type, der udføres så hurtigt som muligt.

Konservative behandlingsmetoder

Brug af lægemidler reguleres strengt af den behandlende læge og kan ikke udføres uden for hospitalet derhjemme!

  1. Anvendelse af hypotensiver - selektive, blandede og ikke-selektive blokkeere, for eksempel Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
  2. Anvendelse af calciumantagonister af anden og tredje generation - Nicardipin, Falipamil, Clentiazem.
  3. Støddoser af direkte og / eller indirekte antispasmodika - Drotaverine, nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
  4. Anvendelse af ACE-hæmmere:
  • carboxyls - Quinapril, Trandolapril
  • sulfihydrils - C laptopril, Zofenopril
  • hæmostatisk - Contrikal
  • fosfiler - Fozinopril
  • beroligende midler - Elenium eller Diazepam
  • nootropics - Cortexig
  • antiprotease-midler - Gordox
  • afføringsmidler - Glaxena
  • antifibrinolytika - Reopolyglucin
  • multivitamin - Calciumgluconat / pantothenat.
  1. Bekæmpelse af hjerneødem og regulering af HPP:
  • kortikosteroider - Dexamethason.
  • diuretika - Lasix eller Mannitol.
  • plasmaerstatninger - Reogluman.

Kirurgisk intervention (operation)

Kirurgi ordineres normalt til hæmatomer i bagagerummet eller lillehjernen i et organ, der forårsager alvorlige neurologiske symptomer, til laterale / lobulære blødninger af et stort volumen, samt i tilfælde af en betydelig forringelse af patientens tilstand med dynamisk diagnose ved hjælp af MR / CT.

Samtidig kan mediale hæmatomer og dyb koma med irreversible stamdysfunktioner fungere som direkte kontraindikationer for kirurgi - i dette tilfælde estimeres succes med det kirurgiske indgreb til 5-10 procent. Hvis patienten er stabil, har han intet neurologisk underskud, og der kun er supratentoriale cerebrale hæmatomer, fokuserer læger på udelukkende konservativ behandling.

Ovenstående indikationer kan revideres med henblik på udnævnelse af en operation efter neurovisuel diagnostik (CT / MRI, angiografi af blodkar) og påvisning af dislokationer af cerebrale cisterner, forringelse af den kliniske og neurologiske status samt væksten af ​​IHM på mere end 30 ml.

I øjeblikket betragtes endoskopisk mikrokirurgi med patientvenlig teknik for at være den dominerende kirurgiske metode. Den klassiske metode anbefales kun i tilfælde af vanskeligheder med hjernevævshostostase.

Genopretning efter hæmoragisk slagtilfælde

Processen med bedring og rehabilitering af en person, der har lidt et hæmoragisk slagtilfælde, er ret kompliceret og kræver omfattende tilgange til fremtidige foranstaltninger. I nogle tilfælde kan det vare op til to år og inkluderer en række sådanne rehabiliteringsprocedurer som kinesitherapi, terapeutiske øvelser, basisk selvbetjeningsgenopretning, taleterapi, anvendelse af refleksbelastningssystemer, balneoterapi osv. Desuden afhænger betingelserne for rehabilitering af målet patientens tilstand, succesens behandling og personlige ønsker fra personen.

Forudsigelser og konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde

Indenlandske tal og statistikker over hæmoragisk slagtilfælde er meget skuffende - op til 50 procent af patienterne afslutter deres liv med død. Af de overlevende bliver omkring firs procent af mennesker handicappede i en eller anden gruppe. Selv hvis du modtog kvalificeret behandling til tiden og i sin helhed, og selve sygdommens form ikke var alvorlig, kan rehabiliteringsperioden tage op til et til to år, mens kun en ud af fem vil være i stand til fuldt ud at genoprette alle de grundlæggende funktioner i kroppen.

De mulige og meget sandsynlige konsekvenser af et slagtilfælde inkluderer delvis / fuldstændigt tab af tale, motorisk aktivitet på grund af lammelse. Ofte får en person et neurologisk underskud eller går i en vegetativ tilstand, hvor han ikke kan tjene sig selv.

Slagforebyggelse

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde eller forebyggelse af dets ny manifestation består af en række komplekse foranstaltninger, herunder:

  1. Regelmæssig langvarig brug af stoffer. Lægen ordinerer normalt antikoagulantia (Warfarin, Heparin) og antiplatelet (Aspirin med Dipyridamol, Clopidogrel, Ticlopidin).
  2. Kontrol af hypertension med øjeblikkelig reduktion af blodtrykket om nødvendigt. I dette tilfælde er det nødvendigt at tilføje kalium til kosten, begrænse brugen af ​​alkohol og salt, nogle gange vil det være rationelt at tage diuretika, ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere. Alle medicin ordineres udelukkende af din læge..
  3. Diætjusteringer for at sænke kolesterol i blodet.
  4. At give op med at ryge.
  5. Reducering af overskydende øjenlåg ved at følge en diæt rig på grøntsager og frugter.
  6. Diabetes kontrol.
  7. Moderat fysisk aktivitet ved hjælp af aerob træning.

Hæmoragisk cerebralt hjerneslag

Hæmoragisk slagtilfælde, akut cerebrovaskulær ulykke (ACVA) af hæmoragisk type - et akut klinisk syndrom, som er en konsekvens af skade på cerebrale kar og hjerneblødning.

Grundårsagen kan være skade på både arterier og vener. Jo større det beskadigede kar er, desto mere voldsomt er blødningen; i alvorlige tilfælde hældes op til 100 ml blod i vævet. Det resulterende hæmatom presser og fortrænger nervevævet mekanisk, ødem udvikler sig hurtigt i det berørte område. Hvis offeret ikke får medicinsk assistance inden for tre timer, reduceres chancerne for overlevelse hurtigt og er tilbøjelige til at være nul..

Ifølge statistikker udgør hæmoragiske slagtilfælde godt 20% af slagtilfældene.

Essensen og stadierne af hæmoragisk slagtilfælde

Slagtilfælde er nekrose af en del af hjernen forårsaget af kredsløbssygdomme. Hæmorragisk type slagtilfælde er en af ​​de forskellige varianter af sygdommen, der er baseret på blødning i væv, membraner eller ventrikler i hjernen.

Stadierne i udviklingen af ​​patologiske ændringer er som følger:

  1. Ruptur eller svækkelse med en stigning i permeabiliteten af ​​væggen i en arteriel eller venøs kar, der er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen (blodstrøm eller udstrømning).
  2. Udstrømning af blod uden for karret ind i kranialhulen.
  3. Hæmatom (blodpropp) eller blod gennemvædet i hjernevævet.
  4. Direkte ødelæggelse, irritation af hjerneceller med blod og dets forfaldsprodukter.
  5. Kompression, forskydning af nervecentrene placeret nær blødningen.
  6. Begyndelsen på ødem i hele hjernen, som er komprimeret i hulrummet afgrænset af knoglerne i kraniet.

Resultatet af alle disse ændringer er en dysfunktion ikke kun af de ødelagte nerveceller, men af ​​hele hjernen. Jo mere sådan blødning i volumen er, desto mere udtales de neurologiske lidelser, og desto mere alvorlige er patientens tilstand. Der er risiko for pludselig åndedræts- og hjertestop.

Grundene

Mekanismen til udvikling af hæmoragisk slagtilfælde samt årsagerne til dens forekomst er godt undersøgt, men det er stadig vanskeligt at diagnosticere denne sygdom. For at gøre det lettere for lægen såvel som at beskytte dig selv mod alvorlige konsekvenser, er det værd at huske de faktorer, der kan provokere patologi.

Oftest lider mennesker af sygdommen, der har:

  • arteriel hypertension og hypertension (de tegner sig for op til 85% af alle diagnoser);
  • medfødt eller erhvervet vaskulær aneurisme;
  • arteriovenøse misdannelser;
  • vaskulitis, inflammatoriske og dystrofiske ændringer i væggene i blodkar;
  • blodsygdomme, hvor processen med koagulation afbrydes, for eksempel hæmofili;
  • skrumplever i leveren, hvilket medfører et fald i niveauet af røde blodlegemer;
  • medfødte defekter af cerebrale kar eller betændelse i deres vægge;
  • avitaminosis;
  • diabetes;
  • hjernesvulster;
  • hjerte- og rygmarvsygdomme;
  • amyloid angiopati, der manifesteres ved afsætning af protein på væggene i blodkar;
  • forgiftning.

Vigtig! Risikoen for at udvikle hæmoragisk slagtilfælde øges ved brug af antikoagulantia, fibrinotika og andre medikamenter, der tynder blodet (aspirin, heparin).

Derudover er der risiko for mennesker, der:

  • misbruge alkohol;
  • røg;
  • bruge stoffer;
  • er overvægtige eller har lipidforstyrrelser;
  • misbrug fedtholdige og kødfulde fødevarer;
  • er konstant i en tilstand af nervøs overdreven belastning eller udsættes for hyppig stress;
  • har lidt sol eller heteslag
  • arbejde hårdt (hvilket betyder fysisk arbejde);
  • have slægtninge med en sådan patologi (i dette tilfælde taler vi om arvelighed).

Klassifikation

På det tidspunkt, der er gået siden udviklingen af ​​patologi, er der:

  1. Akut periode, hvor trykket i kranialhulen på grund af blødning øges. I dette øjeblik fortsætter blodet med at ophobes, hvilket påvirker nervevævet og fremkalder serebralt ødem. Den maksimale periode, som den akutte periode kan vare, er op til 7 dage.
  2. Genopretningsfase - kendetegnet ved udvikling af reparative processer, blodfjernelse og vævsgendannelse. Kan vare op til flere måneder, startende fra 2 til 4 uger.
  3. Period med restvirkninger. Det strækker sig hele livet. I tilfælde af rettidig levering af kvalificeret medicinsk behandling, gendanner patienter ikke kun tale- og kropsfunktioner, men bevarer også deres evne til at arbejde..

Afhængig af placeringen af ​​læsionen er der:

  • Subaranchoid blødning - kendetegnet ved ophobning af blod under hjernehinderne. Det udvikler sig som et resultat af en aneurisme eller vaskulære patologier.
  • Parenchymal blødning - den mest populære type, kendetegnet ved indtrængen af ​​blod i hjernens stof. Som et resultat diagnosticeres et hæmatom i en person - et hulrum med blod, som indebærer døden af ​​de omgivende celler og derved øger risikoen for død eller hæmoragisk imprægnering. Sidstnævnte er kendetegnet ved indtrængen af ​​blod i nervevævet og manifesterer sig med en stigning i vaskulær permeabilitet eller indtagelse af antikoagulantia. På grund af den mindre effekt på væv end i tilfælde af hæmatom er prognosen for dets behandling gunstig..
  • Intraventrikulær blødning - fikseres, når choroid plexus sprækkes og ofte ender med hydrocephalus og hjerneødem. På trods af al indsats fra læger, dør sådanne patienter allerede 2 - 3 dage efter udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde..
  • Sub- og epidurale blødninger - de er traumatiske.

Bemærk! Der er også blandede blødninger, hvor der er ændringer, der er karakteristiske for forskellige typer af slagtilfælde..

Afhængig af lokaliseringen af ​​hæmatomer, skelnes subdural og intracerebral. De første findes under dura mater.

Intracerebrale kan findes i forskellige områder, hvorfor denne type slagtilfælde er opdelt i:

  • lateral - lokaliseret i de subkortikale kerner;
  • lobar - i hjernerne, der fanger hvid og grå stof;
  • medial - i thalamus;
  • blandede hæmatomer vises flere steder på én gang.

Symptomer

Symptomer som følgende kan fortælle om et forestående hæmoragisk slagtilfælde:

  • alvorlig smerte i øjenkuglerne;
  • balance i balance;
  • prikken eller følelsesløshed i dine fødder, hænder eller kropsdele;
  • vanskeligheder med at forstå tale eller sløret tale for personen selv.

Lignende tegn observeres kun hos halvdelen af ​​patienter med hæmoragisk slagtilfælde; de samme manifestationer kan indikere et udviklet iskæmisk slagtilfælde eller et kortvarigt iskæmisk angreb (det kaldes populært et "mikrostroke").

Den høje sandsynlighed for hæmoragisk slagtilfælde er indikeret ved:

  • Svimmelhed;
  • Ændring i hudfølsomhed;
  • Intermitterende puls;
  • Flushed ansigt;
  • Nummenhed i en eller flere lemmer;
  • Vedvarende hovedpine;
  • Anfald af urimelig kvalme og opkast, der ikke giver lettelse.

Tegn på et hæmoragisk slagtilfælde hos en bevidst person:

  • Hovedpine, der vokser hurtigt;
  • Kvalme, opkast;
  • Cardiopalmus;
  • Intolerance over for skarpt lys, "cirkler" og "kamme" foran øjnene;
  • parese, lammelse af arme, ben, ansigtsmuskler;
  • Sværhedsmæssigt at tale.

Der er fire forskellige stadier af bevidsthedsregression:

  • Bedøvelse - et uforståeligt look på patienten, svag reaktion på andre;
  • Somnolence - ligner en drøm med åbne øjne, blikket ledes ud i rummet;
  • Stupor - ligner en dyb søvn, en svag reaktion hos eleverne, et let berøring på hornhinden i patientens øje ledsages af en reaktion, slukningsrefleksen bevares;
  • Koma - dyb søvn, ingen reaktioner.

I 65–75% af tilfældene forekommer hæmoragisk slagtilfælde i løbet af dagen, når en person er mest aktiv. Det manifesterer sig som et skarpt tab af bevidsthed inden for få sekunder. I løbet af denne tid har patienter kun tid til at udsende et pludseligt højt gråt, hvilket skyldes en alvorlig hovedpine, der henleder andres opmærksomhed. Derefter mister personen bevidstheden og falder.

43-73% af blødninger ender med et gennembrud af blod i hjernens ventrikler. Når blod bryder gennem ventriklerne, bliver patientens tilstand dramatisk tungere - et koma udvikler sig, bilaterale patologiske tegn vises, beskyttende reflekser:

  • hemiplegi er kombineret med motorisk rastløshed i ikke-lammede lemmer (voldelige bevægelser på samme tid ser ud til at være bevidste (patienter trækker et tæppe over sig selv, som om de vil dække sig selv med et tæppe)),
  • hormononi, symptomer på skade på det autonome nervesystem uddybes (kulderystelser, koldsved, en betydelig stigning i temperaturen forekommer). Udseendet af disse symptomer er prognostisk ugunstigt.

Fokale neurologiske tegn er forbundet med en funktionsfejl i en bestemt del af nervesystemet. Oftest udvikler halvkugleblødninger, som er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Hemiplegia eller hemiparesis - fuldstændigt eller delvist tab af motorisk aktivitet i armen og benet, udvikler sig på den side modsat af læsionen.
  • Nedsat muskel tone og senreflekser.
  • Hemihypesthesia - er en krænkelse af følsomheden.
  • Parese af blik - i dette tilfælde er øjenkuglerne rettet mod læsionen.
  • Mydriasis - dette symptom er udvidelsen af ​​eleven på siden af ​​blødningen.
  • Sænker mundhjørnet.
  • Glatthed i den nasolabiale trekant.
  • Taleforstyrrelser i nederlaget på den dominerende halvkugle.
  • Udvikling af patologiske reflekser.

Forløbet af sygdommen og udseendet af cerebralt ødem er indikeret ved:

  • manifesteret strabismus;
  • elevernes svage reaktion på lys;
  • asymmetri i ansigtet;
  • ændring i rytmen og dybden af ​​vejrtrækning
  • krænkelse af hjerteaktivitet;
  • "Flydende" bevægelser af øjenkuglerne;
  • alvorligt blodtryksfald.

De første 2,5-3 uger efter blødning er sygdommens vanskeligste periode, da sværhedsgraden af ​​patientens tilstand på dette stadium er forårsaget af progressivt cerebralt ødem, som manifesterer sig i udvikling og vækst af dislokation og cerebrale symptomer.

Desuden er dislokationen af ​​hjernen og dens ødemer den største dødsårsag i den akutte periode af sygdommen, når de tidligere eksisterende somatiske komplikationer (nedsat nyre- og leverfunktion, lungebetændelse, diabetes osv.) Tilføjes eller dekompenseres..

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde, udføres magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af hjernen. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​det intrakranielle hæmatom, dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​ødemer og dislokation af hjernen. For at kontrollere involvering af hæmatom gentages MR eller CT i bestemte stadier af behandlingen.

Derudover anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • undersøgelse af blodkoagulationssystemet;
  • bestemmelse af indholdet af medikamenter i blodet;
  • angiografi (udført hos patienter med normalt blodtryk og hvis hæmatom er placeret i en atypisk zone);
  • lændepunktion (udføres hvis computertomografi er umulig).

Alvorligheden af ​​patientens tilstand efter et hæmoragisk slagtilfælde, graden af ​​udviklingshæmning og overlevelse afhænger i vid udstrækning af lokaliseringen af ​​det intrakranielle hæmatom.

Differential diagnose

Hæmoragisk slagtilfælde er primært differentieret fra iskæmisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved en gradvis begyndelse, en stigning i fokale symptomer og bevidsthed om bevidsthed. Hæmoragisk slagtilfælde begynder akut med udviklingen af ​​cerebrale symptomer. Imidlertid er det umuligt at udføre differentieret diagnostik i prehospitalstadiet og kun stole på funktionerne i det kliniske billede af sygdommen. Derfor indlægges en patient med en foreløbig diagnose af "slagtilfælde" på hospitalet, hvor de nødvendige undersøgelser (MRI, CT i hjernen, lændepunktion) udføres, hvilket gør det muligt at stille den rigtige endelige diagnose..

Meget mindre ofte bliver hjernerystelser og blå mærker i hjernen såvel som intrakranielle hæmatomer af traumatisk oprindelse årsagen til cerebral cirkulationsforstyrrelser. I sidstnævnte tilfælde foregår udviklingen af ​​hæmiparese af et let interval (tiden fra skadesøjeblikket til begyndelsen af ​​hæmiparese). Derudover giver anamnese, der indikerer en traumatisk hjerneskade, os mulighed for at antyde en traumatisk etiologi af forstyrrelsen i cerebral cirkulation i dette tilfælde..

Hæmoragisk slagtilfælde skal differentieres fra blødning i hjernes tumorvæv, især spongioblastoma multiforme. Mistanke om sygdommens neoplastiske karakter kan opstå, hvis historien har indikationer på langvarig hovedpine, ændringer i patientens personlighed, der gik forud for begyndelsen af ​​hæmiparese.

I relativt sjældne tilfælde er der behov for en differentieret diagnose af hæmoragisk slagtilfælde og tilstanden efter delvis (Jacksonian) epileptiske anfald.

effekter

Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde er meget alvorlige. Hvis offeret lykkedes at overleve, vil han have en lang restitutionsperiode og alvorligt handicap.

Årsagen til dette er, at læger ofte ikke kan udføre operation på det beskadigede kar på grund af dets dybe placering i hjernen. Eksterne blødninger placeret mellem kranialmembranen og hjernen er lettere at betjene. Men sådanne skader kan hurtigt føre til irreversible konsekvenser, selv inden operationen..

Konsekvenserne af et slagtilfælde afhænger af, hvilken hjernehalvdel påvirkes. I dette tilfælde påvirker læsionerne den modsatte side af kroppen. Hvis slaget fandt sted i venstre halvkugle, vil lammelsen berøre højre side, og omvendt.

Hæmorragisk slagtilfælde til venstre

Et slagtilfælde i hjernens venstre hjernehalvdel forekommer i 57% af tilfældene med hæmoragisk slagtilfælde.

Da venstre hjernehalvdel handler om tale og logik, med et venstresideslag, opstår der altid taleproblemer. Offeret begynder at tale utydeligt, ofte er det kun i stand til at udtale nogle fragmenter af ord eller lyde. Samtidig opfatter han ikke godt de oplysninger, han har hørt..

Patienten mister evnen til at skrive og læse, mister talehukommelsen. Lammelse påvirker højre side af ansigt og lemmer.

Slaghæmoragisk højre side

Med en højresidet påvirkning er der ingen taleafvigelser. Læger siger, at et sådant slagtilfælde er vanskeligere at diagnosticere, da det har et mindre udtalt klinisk billede. Et slagtilfælde i højre side går ofte glip af dyrebar tid, hvilket fører til irreversibel celledød i hjernen. Som et resultat af dette slagtilfælde er venstre side af ansigt og krop lammet..

Andre konsekvenser af højre side:

  • fornemmelse og opfattelse forstyrres - det synes ofte for patienten at han har mange bevægelsesløse lemmer. Eller fremmedgørelse af kroppen opstår;
  • der vises levende tegn på hukommelsestap, personen kan ikke huske deres handlinger;
  • offeret estimerer forkert størrelsen på genstande, afstand, orienterer sig dårligt i rummet;
  • færdighederne i korrekt påklædning af tøj og sko går tabt;
  • depressive forhold, apati.

Cirka 90% af patienter med HI i bedøvelse eller koma tilstand dør i løbet af de første fem dage på trods af intensiv behandling

Bevidsthedsforstyrrelser er karakteristiske for mange patologier, manifesteres ved undertrykkelse af funktionerne i hjernens retikulære dannelse.

Hjernedysfunktioner udvikles under påvirkning af:

  • Endo- og eksotoksiner - derivater af slutprodukter af stofskifte;
  • Oxygen og energi sult i hjernen;
  • Metabolske forstyrrelser i hjernens strukturer;
  • Udvidelse af volumenet af stoffet i hjernen.

De vigtigste i udviklingen af ​​koma er acidose, hjerneødem, øget intrakranielt tryk, nedsat mikrocirkulation af hjerne og blodvæsker..

Koma påvirker funktionen af ​​luftvejene, udskillelse (nyre), fordøjelse (lever, tarme).

At fjerne et koma derhjemme er umuligt og meget vanskeligt, selv i intensivpleje.

Den kliniske definition af koma udføres i henhold til GCS (Glasgow Coma Scale), nogle andre teknikker bruges, der er vigtige for klinikere. Præoma og fire trin i koma adskilles. Den letteste er den første, og patientens håbløse tilstand svarer til det fjerde trin i koma.

Hvad man skal gøre med et slagtilfælde?

Hvis du har mistanke om en hjerneblødning, skal du kontakte en læge eller et ambulancehold så hurtigt som muligt.

Patienten må aldrig rejse sig, gå eller bevæge sig ved hjælp af pårørende. Hæmoragisk behandling af slagtilfælde bør startes så tidligt som muligt. Når de nødvendige foranstaltninger træffes i de første 6 timer efter angrebets begyndelse, øges sandsynligheden for et gunstigt resultat markant.

Behandling af hjerneblødninger bør kun udføres i specialiserede klinikker, og i den første uge tilrådes det at placere patienten på intensivafdelingen under konstant lægelig tilsyn. Efterfølgende, med et gunstigt forløb, overføres patienten til en specialiseret neurologisk afdeling eller afdeling for patienter med vaskulær patologi i hjernen. Det er vigtigt, at hospitalet har mulighed for diagnostiske foranstaltninger døgnet rundt, såsom CT og MR, samt muligheden for akut neurokirurgisk indgreb..

Førstehjælp til hæmoragisk hjerneslag leveres af et ambulancehold på førhospitalstadiet og på vej til hospitalet. Det omfatter:

  • Transport af patienten i liggende stilling med den hævede hovedende;
  • Normalisering af blodtryk ved indføring af antihypertensive lægemidler (clonidin, dibazol, enalapril);
  • Bekæmpelse af hjerneødem med osmotiske diuretika (mannitol);
  • Brug af medikamenter, der sigter mod at stoppe blødning (etamzilat);
  • Administration af antikonvulsiva, hvis indikeret, beroligende terapi (relanium);
  • Opretholdelse af om nødvendigt funktionen af ​​ekstern åndedræt og hjerteaktivitet.

Yderligere behandling af hæmoragisk slagtilfælde i hospitalets omgivelser kan være konservativ og operativ..

Slagkirurgi

Kirurgisk behandling udføres som hovedregel på afdelingen for neurokirurgi i de første tre dage fra sygdommens begyndelse. Indikationer for operation for hæmoragisk slagtilfælde er:

  1. Store hemisfæriske hematomer;
  2. Gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen;
  3. Aneurysm brud med en stigning i det intrakraniale tryk.

Fjernelse af blod fra et hæmatom er rettet mod dekomprimering, det vil sige et fald i trykket i kranialhulen og på det omgivende hjernevæv, hvilket markant forbedrer prognosen og hjælper også med at bevare patientens liv.

Ikke-kirurgisk behandling

Ved små blødninger er behandling med konservative metoder mulig. Konservativ terapi bruges også som en logisk fortsættelse af behandlingen efter neurokirurgiske operationer. Målet med terapien er at reparere skaden og forhindre mulige komplikationer af hæmoragisk slagtilfælde. I den akutte periode med et slagtilfælde er patienten i intensiv pleje, hvor der træffes foranstaltninger for at bevare kroppens vitale funktioner. Parallelt produceres:

  • Korrektion og stabilisering af blodtrykket. Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig ofte på baggrund af primær eller symptomatisk arteriel hypertension. Foreskrevne lægemidler fra grupperne af betablokkere, ACE-hæmmere, antispasmodika.
  • Eliminering af hjerneødem. Til dette formål udføres iltbehandling ved direkte apparaturindføring af ilt i lungerne. Hæmatom fjernes enten kirurgisk eller ved dræning af det berørte område. Patienten er forsynet med maksimal hvile, antikonvulsive, smertestillende, vasokonstriktor er ordineret, hvis indikeret, diuretika.
  • Stop af blødning, forebyggelse af trombose og genblødning. Problembeholderen behandles med kirurgiske metoder, patienten får ordineret vasokonstriktormedicin.
  • Sedation terapi. I den mest akutte og akutte periode med hæmoragisk slagtilfælde skal patienten have maksimal hvile og søvn. Patienten ordineres Elenium eller Fenozepam, sovepiller. Eksterne stimuli elimineres så meget som teknisk muligt.

Specifikke lægemidler og deres kombinationer vælges af lægen afhængigt af egenskaberne i et bestemt tilfælde, patientens respons på behandlingen.

Gendannelsesperiode

Gendannelse efter hæmoragisk slagtilfælde er lang. Det afhænger af de mistede funktioner og garanterer ikke deres komplette rehabilitering. Tabte evner gendannes hurtigst i det første år efter et slagtilfælde, hvorefter denne proces er langsommere. Det neurologiske underskud, der forbliver efter tre år, forbliver sandsynligvis i livet.

Læger-neurologer og rehabiliteringsterapeuter er klar til at hjælpe med at gendanne de mistede funktioner så meget som muligt. For det:

  • i tilfælde af parese eller lammelse udføres fysioterapi (f.eks. på "Mioton" -apparatet), udføres massage og træningsterapi med en instruktør;
  • i tilfælde af krænkelser af talegengivelse, vil en person være nødt til at forholde sig til en logoped;
  • undervisningen gennemføres med en psykolog eller psykoterapeut;
  • når læse / skrivefærdigheder går tabt, afholdes der klasser for at gendanne dem;
  • der ordineres lægemidler, der hjælper med at gendanne de mistede neurale forbindelser ("Ceraxon", "Somazina"), sænke højt blodtryk ("Enalapril", "Nifedipin"), antidepressiva og beroligende midler;
  • hydroterapi udføres (massage i poolen, lette øvelser i vandet);
  • undervisning på specielle simulatorer;
  • farveterapi - behandling med visuelle billeder.

Først når patienten og lægen forener sig i kampen mod konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde, kan det besejres, hvilket gendanner de mistede muligheder så meget som muligt, inklusive derhjemme.

Folkemedicin

Det er kun muligt at tale om behandling med folkemetoder, når patientens tilstand er stabiliseret, og intet truer hans liv. Sådanne midler er rettet mod at eliminere konsekvenserne af et slagtilfælde, stimulere nervevævet, på aktiv genoprettende terapi for både hjernevæv, nerver og muskler og for hele organismen. Generelt er en stor artikel "Rehabilitering efter et slag", der er lagt ud på vores websted, afsat til intensiv bedring efter hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde..

Strenge ernæringsmæssige justeringer er det første skridt til en vellykket bedring af slagtilfælde. Det er nødvendigt at opgive fedt, kød, søde fødevarer og alkohol for at balansere kosten optimalt.

Og mange folkemidler er store, og stimulerer samtidig sikkert regenerering af celler og genoprettelse af innervering.

  1. Tinktur af unge fyrretræer. Unge fyrretræer insisterer på vodka i en måned. Tag det tre gange om dagen, 1 tsk. Denne tinktur hjælper med at styrke den vaskulære væg, normaliserer blodtrykket, gendanner hudfølsomheden, innervering af ekstremiteterne og styrker muskelvævet.
  2. Pine af fyrretræ eller blomster. Pollen er et kraftfuldt, naturligt middel til styrkelse af karvæggen, næring af kroppens celler og mætning af dem med antioxidanter og vitaminer. Anbefales til daglig brug som et kosttilskud. Op til en spiseskefuld af produktet kan forbruges pr. Dag.
  3. Afkog af birkeblade. En fremragende tonic, der renser blodet og blodkarene fra toksiner, forbedrer immuniteten. De knuste birkeblade koges i ca. 15 minutter og insisteres derefter i flere timer i en termos. Bouillon kan erstattes med en tinktur af birkeblade på alkohol.
  4. Valnødskillevægge + hagtorn. Alkoholtinktur af hagtorn hældes i en lille mængde skillevægge af unge nødder og insisterede i 2 uger.
  5. Shilajit med aloe. Shilajit fremmer aktiv resorption af blodpropper, stimulerer cellegenerering. Shilajit pulver blandes med aloe juice, og den resulterende medicin drikkes i 10 dage. Pausen er 4 dage, og derefter gennemføres kurset igen.
  6. Echinopsia. Et andet navn på planten er mordovnik. Dens alkoholiske infusion hjælper med at eliminere lammelse, da det stimulerer muskelvævets innervering. Løsningen tilføres i 21 dage, og behandlingsforløbet varer flere uger.
  7. Kastanjetinktur. Lægemidlet fremstilles af hestekastanetræk, der knuses og insisteres på alkohol i 3 dage. Kastanje lindrer med succes hjerneødem efter et slagtilfælde.

Ovenstående folkemiddel bidrager til hurtigere behandling af virkningerne af slagtilfælde og gendannelse af mistede evner..

Prognose for livet

Desværre dør omkring 70% af patienterne med hæmoragisk slagtilfælde. Dette sker hovedsageligt af følgende grunde:

  • avanceret alder (over 70 år);
  • alvorlige samtidige sygdomme (hjerte, lunger, indre organer);
  • store størrelser af blødning;
  • gennembrud af blod i ventriklerne i hjernen;
  • lokalisering af slagtilfælde i hjernestammen.

Hvis disse faktorer ikke bemærkes, er prognoserne for livet gunstige. En tidlig start af behandlingen (i de første 3 timer efter starten af ​​et slagtilfælde), vedvarende og langvarig rehabilitering (ca. et år) øger chancerne for en persons fulde helbredelse. I en alder af 45-56 år er det muligt med små blødninger i hjernebarken.