"Interne hæmorroider - vigtige tegn og behandlingsregimer"

Dystoni

Hæmorroider i dag er en sygdom, der allerede er blevet en husstandsterm, der betegner vores sværeste tilfælde. Og det er ikke overraskende: ifølge officielle statistikker har hver femte indbygger på planeten en sådan diagnose ifølge uofficielle data - meget mere. 75% af dem er patienter i den erhvervsaktive alder.

Hvorfor er sygdommen farlig? Hæmorroider degenererer ikke til onkologi (skønt mange eksperter af kommercielle grunde skræmmer det), men på grund af ufuldstændig lukning af den anal sphincter, der er forbundet med prolaps af knudepunkter, er mange bogstaveligt talt bange for at forlade huset. Og dette er ikke den eneste konsekvens af hæmorroidal veninflammation. Konservative behandlinger er effektive i 50% af tilfældene. Hvad du har brug for at vide om hæmorroider for ikke at komme til operationsbordet?

Årsager til øget tryk i hæmorroidal vener

Hvad er en "hæmorroidal knude"? Hvis du husker det grundlæggende ved anatomi, i slutningen af ​​tarmen, har en person en endetarm placeret over sphincteren i anus. I denne zone er hæmorroide vener, oftest - i form af tre store knuder over sphincteren i anus og lige så mange - direkte under den. Disse vener snor sig, og de udvides normalt ikke. Deres funktion er at hjælpe sfinkteren med at tilbageholde gas og afføring helt op til et bestemt punkt. Men når de af mange grunde oplever overdreven belastning, øger belastningen det intra-abdominale tryk, og dette fører til overløb af det venøse system..

Som et resultat opstår hæmorroider: indre, placeret over sfinkteren (indre hæmorroider) eller ekstern, placeret subkutant bag sfhincteren (eksterne hæmorroider). Der er også en blandet (eller kombineret) mulighed. Med en utilstrækkelig belastning øges de venøse plekser, blodgennemstrømningen i dem bremses ned og blodpropperne. I mangel af tilstrækkelig behandling begynder knudepunkterne at falde ud, blodproppen forvandles til en trombe.

Denne tilstand provoserer mange grunde, blandt de vigtigste faktorer:

  1. Sil - løftning af vægte (derhjemme eller i gymnastiksalen), fødsel, løs eller for hård afføring eller afføring, analsex, stress.
  2. Venøs overbelastning - provokeret af en stillesiddende livsstil. Dækning i dybe lænestole er langvarig siddning på toilettet særligt skadelig i denne henseende (normalt er affædelseshandlingen op til 5 minutter).
  3. Ernæringsfejl - spisevaner, der fremkalder forstyrrelser i tarmbevægelsens rytme, irriteret tarm og fedme.
  4. Alkoholmisbrug, hvilket øger strømmen og stagnationen af ​​blod i bughulen.
  5. Genetisk disponering - æglægningen af ​​det kavernøse væv, hvorfra hæmorroider dannes, forekommer selv på det embryonale stadium af føtalets udvikling.

Hvis knudepunkterne slukkes, begynder den inflammatoriske proces i kroppen, uanset subjektive fornemmelser. Det er i dette øjeblik, behandlingen skal begynde. Hæmorroider kan genkendes ved specifikke tegn:

  • tryk i anus, følelse af fremmedlegeme i endetarmen;
  • indtrykket af en delvis tømning af tarmen på defækationstidspunktet;
  • forbrænding og kløe omkring anus (ekssudatet frigivet under betændelse er irriterende, hvorfor hemorrhoider i Rusland blev kaldt græde);
  • blødning af enhver intensitet;
  • smertefuld afføring, ubehag efter brug af toilettet;
  • knuder, der falder ud under tarmbevægelser eller sil.

Hvis der ikke er blødning og alvorlig betændelse, kan hæmorroide kegler justeres manuelt i de tidlige stadier. Proceduren har nogle funktioner:

  • Rens tarmene (naturligt eller med et klyster);
  • Vask skridtområdet med koldt vand;
  • Til smertefulde fornemmelser kan du bruge anæstetika såsom Troxevasin;
  • For at undgå infektion anbefales det at udføre proceduren med handsker;
  • Den faldne klump anbringes omhyggeligt i endetarmen, og bagdelene klemmes;
  • Proceduren udføres bedst liggende på din side, med lemmerne presset til kroppen;
  • Du er nødt til at forblive i denne position i mindst en halv time, hvis du skal rejse, skal du tage på undertøj en størrelse mindre for hurtigt at klemme bagved.

Hvis sygdommen skrider frem, bliver hæmorroiden tæt, skifter farve fra bordeaux til lilla.

Symptomer

Interne og eksterne hæmorroider manifesterer sig på forskellige måder. Den ydre type er kendetegnet ved kraftig smerte og dannelse af en smertefuld klump uden for anus. Dette er en konsekvens af dannelsen af ​​en blodpropp inde i den hævede hæmoroidale vene. For at vurdere denne tilstand er en enkel undersøgelse nok for proktologen. Denne form for hæmorroider involverer ikke undersøgelse af endetarmen med en finger eller instrumenter. Alvorligheden af ​​vaskulær trombose klassificeres i fire grader. I overensstemmelse med dem og patientens tilstand bestemmes behandlingstaktikkerne. Grundlæggende bruges lægemidler til ikke-startede hæmorroider: lokalt behandles betændelsesområdet med salver, komprimerer påføres for at absorbere tromben. Lægen giver anbefalinger om livsstilsændringer for at udelukke faktorer, der fremkalder en forværring af hæmorroider. Det er vigtigt at vaske din perineum med koldt vand efter hver tarmbevægelse. En blodkoagulationstest bør udføres: det kan være fornuftigt at tynde den lidt. Komplet genopretning sker normalt inden for en til to uger..

Trombose kan være ekstremt udtalt, og det er lettere for patienten at overleve en lille operation end at udholde akutte smerter i lang tid under den gradvise resorption af tromben. I sådanne tilfælde udføres tromboektomi under lokalbedøvelse. Der laves et snit over tromben for at fjerne tromben, hvilket giver en hurtig forbedring af patientens tilstand. Hos eksterne hæmorroider er prognosen normalt god. Underlagt reglerne, der udelukker provokerende faktorer, glemmer patienten denne episode.

Efter eliminering af ekstern trombose er det stadig værd at se på endetarmen, fordi smertesyndromet allerede er arresteret, hvilket ikke kan siges om tendensen til dannelse af problemknudepunkter.

Eksterne hæmorroider er ofte forbundet med patologier i indre hæmorroida vener.

Stadier og behandling af indre hæmorroider

Interne hæmorroider udvikler sig gradvist, og i starten skaber de ikke meget problemer. Siden 1961 har lægerne adskilt 4 faser af denne form:

  1. Den første er kendetegnet ved en let udvidelse af de hæmorroide vener. Resultatet er en knude. Patienten har ingen klager på dette tidspunkt. Faren er, at den indre knude har plads til at udvikle sig, fordi tæt hud, som i den første version, ikke beskytter den. Hvis de faktorer, der provokerer hæmorroider, ikke fjernes, stikker knuden ud i rektumens lumen. Efterhånden bliver han såret af hård fæces, som gradvist trækker ham ned med ham. Knuden strækkes, sygdommen går ind i anden fase.
  2. På dette trin falder knuden ud på tidspunktet for anstrengelse og justeres uafhængigt i rektal lumen. Nogle gange frigøres en lille mængde blod fra sælen. Dette forekommer normalt på tidspunktet for tarmbevægelse eller umiddelbart efter det. På toiletpapir kan du se en skarlagen klat eller slim forurenende tøj og forårsage kløe omkring anus. Men generelt, selvom dette stadie tiltrækker opmærksomhed, skaber det ikke stor angst med hensyn til komfort..
  3. I den tredje fase fortsætter knuden med at vokse hurtigere. Dets masse øges, så afføring let trækker den ud, skader, provoserer betændelse. Efter at have anspændt, hoste, nyser eller griner, kommer knuden let ud, men den kan ikke justeres alene, den skal hjælpes af hånden. På dette tidspunkt er blødningen mere overstrømmende. Der er et tyndt blodslyng eller intens udflod efter afføring. På grund af det store tab af blod på dette tidspunkt kan der udvikles anæmi. Kløe omkring anus, som tilsmudsningen af ​​tøjet, bliver værre på dette tidspunkt. Selv engstelige patienter kommer allerede nu til proctologen..
  4. På det mest alvorlige stadie er knuden konstant udenfor. Forsøg på at bringe det på plads igen kan kun have en kortsigtet virkning..

Enheden giver en mulighed ikke kun at undersøge noder, men også at se dem. Et obligatorisk stadie af diagnose i henhold til internationale standarder er sigmoidoskopi. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden på hele endetarmen ved visuel inspektion gennem et specielt rør - sigmoidoskop.

For nylig er denne forskning erstattet af koloskopi, da koloskopien er tyndere i diameter og mere fleksibel, derfor er proceduren mindre traumatisk og lettere for patienten at tolerere. Metoden hjælper med at se ikke kun endetarmen, men også en betydelig del af hele tarmen. En sådan alvorlig undersøgelse er nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. Proceduren tager en halv time og ledsages af alvorligt ubehag uden smerter..

Kirurgiske metoder

Skal hæmorroider altid fjernes? I den første fase af sygdommen kan du begrænse dig til konservativ terapi: vasostyrkende medicin med undtagelse af faktorer, der provoserer hæmorroider. I det andet og tredje trin er lavtraumatiske og let tolererede metoder til behandling af hæmorroider udbredte..

  1. Infrarød fotokoagulering af hæmorroider, når energien fra intens infrarød stråling i vævene omdannes til varmeenergi og kauteriserer noden med arterierne, der fodrer den. I flere sådanne procedurer dør noden af.
  2. Latexbinding af hæmorroiden, når ringe sættes på den og forsyningsbeholderne ved hjælp af et specielt apparat. Knuden er klemt og dør af om et par dage.
  3. Scleroterapi, hvor et specielt stof indsprøjtes i problemområdet, ved limning af den venøse plexus. Klumpediameter falder, blødningen stopper.
  4. Cryodestruction. Keglen fryses med flydende nitrogen i tre minutter. Når den tiner, falder den af ​​sig selv.
  5. Long's operation - klemme knudepunktet med et specielt engangsværktøj, såsom en hæftemaskine. Blodforsyningen stopper, klumpen forsvinder.

Alle muligheder for minimal invasiv terapi tolereres godt, derfor efter en sådan operation (mere præcist en manipulation, der tager 5-7 minutter), går patienten straks hjem og vender tilbage til sin sædvanlige livsrytme med nogle begrænsninger i de næste to uger. I anden fase er resultaterne af en sådan behandling gode. På det tredje trin mindskes effektiviteten af ​​behandlingen. Det kan også kræve en anden operation, op til en radikal udskæring af hæmorroider - hemorrhoidektomi, fordi ved brug af minimalt invasive metoder, venøs insufficiens, og derfor sandsynligheden for tilbagefald, fortsætter.

Traditionel hæmorroidektomi er den mest effektive foranstaltning til en kardinal løsning på problemet. I dette tilfælde skæres knuderne og stedet for deres fastgørelse ud med en skalpell. Procedurens varighed er 40 minutter. Det kan være åbent (ifølge Milligan-Morgan) og lukket (ifølge Ferguson). Generel anæstesi anvendes i hvert tilfælde. Efter fjernelse af knudepunkterne ifølge Milligan-Morgan sutureres basen, hvorved såret er åbent. Tilhængere af denne metode mener, at et sår i denne form heles hurtigere. I den anden variant såres såret efter udskæring af keglerne. Yderligere sting kan forlænge helingsperioden.

Hvis kirurgens kvalifikation tillader det, anvendes undertiden submukosal hæmorroidektomi ifølge Parkes-metoden. I dette tilfælde er det kun knudepunktet, der bevarer benet og integriteten af ​​submucosa. Hvis de venøse plekser er store, og der er risiko for intens blødning, er dette den angivne operation..

Til rådighed for kirurgen i dag er ikke kun en skalpell: du kan fjerne knuden med en elektrokoagulator, kirurgisk saks og en ultralydskalpel. Moderne instrumenter er et minimum af blod, fnat, patologiske forandringer og betændelse.

Af de anførte invasive og minimalt invasive operationer er hæmorrhoidektomi den mest traumatiske, og derfor den mest smertefulde i den postoperative periode. Det er kendetegnet ved mindst en måneds handicap og meget langsom forbedring.

Lægemiddelterapi

Hvordan man behandler hæmorroider, ifølge resultaterne af diagnostik, beslutter proktologen. Som regel begynder terapi med normalisering af tilstanden i karene. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er lægemidler i følgende grupper effektive:

  1. Venotonics. Det er muligt at forbedre blodets sammensætning og cirkulation for at forhindre overbelastning i svage, udvidede årer ved hjælp af Detralex, Troxevasin, Venarus, Phlebodia 600. Tabletter tages 4-6 stykker pr. Dag. Venotonics produceres også med lokale egenskaber, f.eks. Troxevasin gel.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler. For at reducere området med betændelse og hævelse kan du bruge salver og suppositorier. Af de ikke-hormonelle medikamenter i NSAID-klassen foreskrives suppositorier med indomethacin, Relief, Levomekol, Vishnevsky salve. Blandt de hormonelle analoger er hydrocortisonbaserede lægemidler populære: Ultraproct, Relief Ultra, Proctosedil M. Den sidstnævnte mulighed er mere effektiv, men det har også mere uforudsete virkninger.
  • Anæstesiologi. Det er ikke nødvendigt at udholde smerter ved hæmorroider. Systemiske lægemidler (Nise, Pentalgin, Ibuklin) eller lokale lægemidler, såsom et suppositorium med en smertestillende effekt (Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Hepatrombin, Procto-Glivenol) eller Bezornil salver, har anæstetikapacitet..
  • Antiseptika. Medicin i denne klasse bruges til at forhindre udvikling af patogene mikroorganismer. Et bioaktivt kompleks er udviklet baseret på naturlige ingredienser - havtornolie, propolis, calendula blomster, suppleret med kemiske komponenter - zink, vismut. På lokalt niveau er det muligt at desinficere problemområder med suppositorier med ichthyol, havtorn, Anusol, Neo-Anusol, Anestezol.
  • Sårhelende medicin. Suppositorier med methyluracil, havtornolie, propolis og hajleverolie stimulerer regenereringsprocesser.
  • Antikoagulanter. Stagnerende blod bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Til forebyggelse af trombedannelse anvendes blodfortyndende medicin baseret på heparin i forskellige doseringsformer - i form af salver, suppositorier.
  • Hæmostatika. Hvis der opdages indre blødninger i tarmen, kan blodet stoppes med piller som Vicasol eller adrenalin suppositorier. Smalle blodkar og gendannelse af væv Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

Hvad kan du ellers behandle hæmorroider? Til kronisk forstoppelse, traumatisering af tarmene og hæmorroider, foreskrives afføringsmidler: Dufalak, Guttalax, Normaze, Sinade, Gutasil, Portalak. De forbedrer blodgennemstrømningen i problemer årer, reducerer trykket på karrene fra tarmene overbelastet med fæces. På grund af manglen på en vanedannende virkning kan disse afføringsmidler tages i ret lang tid..

Stearinlys kan ikke kun bruges til behandling af indre hæmorroider. For en effektiv effekt på de eksterne knudepunkter, når du introducerer et suppositorium, skal du ikke skubbe det indvendigt med det samme. Hold lyset i dine hænder. For at blødgøre det og holde keglen i anus, så medicinen fungerer i problemområdet. Til ydre buler kan salver også bruges. Ud over betændelse og hævelse lindrer de kløe, irritation og ubehag. Til behandling af indre hæmorroider med gelpræparater er der et specielt tip (ofte solgt med et rør). Det er vigtigt at holde det rent. Hvis der ikke er nogen enhed, blødlægges en gaspind med salve og indsæt turunderne i anus.

Hvis hæmorroider ledsages af revner, er det muligt at reducere smerter og lindre sphincters spasmer med suppositorier med sårheling og smertestillende egenskaber: Posterisan, Proctosan, Ultraproct, Methyluarcyl suppositorier. Fra andre lægemidler med lokal indflydelse anvendes Nifedipine og Nitroglycerin salver. De påføres to gange om dagen. Hvis revnen er betændt, hjælper Levomekol, Aurobin, Solcoseryl, Proctosan. Blokering under revner i nærvær af hæmorroide kegler udføres ikke - dette provokerer en forværring af hæmorroider.

Af moderne teknikker, en interessant metode ved hjælp af patientens autoplasma. Til behandling er det nødvendigt at tage blod (8 ml) fra ham, adskille det blodpladeforbedrede plasma fra det og fastgøre det under problemområdet. Denne medicin indeholder en masse aktive sårhelende ingredienser. Autoplasma kan kombineres med ozonterapi. Ozon er en kraftig oxidant og immunmodulator.

Disse teknikker er populære i udviklede lande på grund af deres sikkerhed og effektivitet, da ozon og nativt blod ikke kan forårsage komplikationer. Gamle, modificerede sprækker med ar behandles med kirurgiske metoder. For at overføre sygdommen fra et kronisk stadie til en akut form (den kan behandles med medicin) fjernes arvæv med en skalpell og revnen opdateres.

Den inflammatoriske proces ledsages ofte af en stigning i temperaturen. Antipyretiske stoffer vil hjælpe med at forbedre tilstanden: Nimulid, Nurofen, Paracetomol.

Når knuder falder ud i de sidste stadier af hæmorroider, tilføjes prebiotika og probiotika såsom Acepol eller Linex til lægemiddelregimen. Medicin forbedrer tarmens mikroflora, forbedrer peristaltik, øger absorptionen af ​​andre lægemidler. For at øge effektiviteten af ​​terapi generelt tages der også immunmodulatorer, der forbedrer kroppens barrierefunktioner.

Folkemedicin

Alternativ medicin har akkumuleret sit eget arsenal af værktøjer til at bekæmpe hæmorroider, men de bruges kun som hjælpestoffer, hvilket konsoliderer effekten af ​​medicinsk eller kirurgisk behandling samt til forebyggelse. Komponenter til afkok og infusioner, der kan bruges i komprimerer, lotioner, bade, lys, købes bedst på apoteket.

  1. Dampbade. Kog mælk i et par løg. Tilsæt buljongen til procedurebeholderen (en almindelig ren kammerpotte er også egnet), og opvarm problemområdet over dampen, indtil væsken er afkølet. Pas på forbrændinger, badetemperaturen skal være behagelig.
  2. Bakker med urteinfusioner. Foruden dampbade bruges også stillesiddende bade med afkok af medicinske urter - salvie, johannesurt, egebark, jordbærblade, ringblomster eller med kaliumpermanganat til behandling af hæmorroider. Den behandlende læge vil hjælpe med at bestemme valget af urter. Hvis der ikke er nogen speciel beholder designet til sådanne procedurer (du kan købe den i onlinebutikker), kan du tilpasse et plastvask til dette formål. Beholdermaterialet bør ikke forbrænde huden og reagere med sammensætningen. Efter badet er det nyttigt at sætte et stearinlys - Relief Advance, Natalsid, Proctoglivenol eller hjemmelavet, med sårheling og smertestillende egenskaber.
  3. Kamillelys. Islys er lavet af et afkok. For at tilberede kamillete til et glas kogende vand er det nok at tage 30 g tørre råvarer. Efter insistering skal væsken filtreres og hældes i forme (kegleformede poser kan være lavet af tykt papir). Opbevares frosne stearinlys i køleskab med fryser og brug efter behov. Is hjælper med at tackle ødemer og betændelse, kamilleblomster har en smertestillende og bakteriedræbende virkning.
  4. Kremer med honning. Flydende honning påføres et bindbind serviet og påføres det forberedte problemområde, indtil det er helt absorberet. Proceduren udføres bedst om natten, når du kan forblive rolig i en langvarig effekt af medicinen. Stearinlys kan fremstilles af kandiseret honning.
  5. Kartoffelys. En kegle klippes fra midten af ​​en rå knold af høj kvalitet og indsættes i endetarmen. For at lette proceduren kan vaselin eller havtornsolie påføres spidsen af ​​lyset, hvilket giver en yderligere terapeutisk virkning..
  6. Urte salver. Til fremstilling af hjemmelavede salver kombineres afkogninger af medicinske planter med vaselin og endnu bedre med bivoks. En salve af ærestørrelse er tilstrækkelig til en procedure. Inde i kan du injicere medicin med en sprøjte.
  7. Microclysters. Slimhindens slimhinde kan vandes med kartoffelsaft, aloe bladmasse, fortyndet honning eller urteinfusion.

Valget af procedurer og recept skal koordineres med din læge. Hvis der optræder ubehag eller uforståelige symptomer, skal behandlingen med hjemmemedicin stoppes og yderligere undersøgelse udføres.

Sådan hjælper du medicin

Hæmorroider i dag er ikke længere en irriterende misforståelse, men en livsstil. Uden at ændre det, ændre madvaner og fysisk aktivitet, kan symptomerne på akutte hæmorroider fjernes, men det er usandsynligt, at sygdommen helbredes for evigt. Uanset hvilke metoder der bruges til at eliminere hæmorroider, uden streng selvdisciplin, kan du ikke stole på et hurtigt og langsigtet resultat. Sammen med opskrifterne giver lægen dig flere enkle, men vigtige henstillinger..

  1. Gennemgå din kost: menuen skal indeholde fødevarer, der ikke irriterer tarmen og skaber et gunstigt miljø for at fjerne betændelsesfokus. Fermenterede mælkeprodukter, magert kød og fisk, grøntsagsretter - halvflydende supper, tyktflydende korn - havregryn, boghvede, hirse er nyttige. Krydret, bitter, salt, konserverede fødevarer og krydderier er udelukket. Den sorte liste inkluderer også bagt varer fremstillet af hvidt mel, pasta, ris, kartofler samt grøntsager med grov fiber - radise, radise, hvidkål. Af metoderne til varmebehandling bør foretrækkes stewed, bagt, dampet skål.
  2. Se din vægt, fordi fedme er en anden provokerende faktor i udviklingen af ​​hæmorroider.
  3. Af de dårlige vaner er det mest farlige alkoholmisbrug, hvilket øger stagnationen af ​​blod i tarmen i tarmen. Alkoholiske drikkevarer skal udelukkes fuldstændigt (inklusive øl). Imidlertid bidrager hyppig stress, overspisning og rygning heller ikke til bedring..
  4. Overvåg dit drikkeprogram. Den generelle norm er fra 2 liter rent vand pr. Dag. Din læge vil fortælle dig den nøjagtige dosis under hensyntagen til vægt og alder. Dehydrering af kroppen øger tendensen til forstoppelse, øger feces trykket på syge kar i endetarmen.
  5. Overvåg tarmens arbejde: afføringen skal være regelmæssig (hyppighed - en gang om dagen), blød, men formet, da både forstoppelse og diarré irriterer hæmorroider, øger betændelse og tryk på karene. Hvis der i begyndelsen af ​​afføringen altid er et stærkt afføringsprop, kan du lave en modolieundervisning (100 g vegetabilsk olie og varmt vand). Proceduren udføres før en tarmbevægelse. Opbevar væsken i tarmen i 2-3 minutter, og processen vil være smertefri..
  6. Efter hver tur på toilettet er hygiejniske procedurer obligatoriske. Koldt vand indsnævrer blodkarene godt, brug en blød klud i stedet for toiletpapir. Hvis dette ikke er muligt, skal du tage våde klude med dig.
  7. Træning kan forbedre tarmfunktionen eller øge hæmorroidal prolaps. Det er vigtigt at observere foranstaltningen her. Stop med at løfte vægte. Det er nyttigt for gravide at stå på fire - dette reducerer belastningen på mavehulen, gendanner blodgennemstrømningen i det lille bækken.
  8. Hvis du er stillesiddende, skal du vælge en behagelig, hård nok stol. Efter en operation for hæmorroider skal en blød ringformet rulle placeres på den. Hver time er det nødvendigt at tage pauser til gymnastikøvelser for at forhindre stagnation af blod i det lille bækken. Knebøjning, klemning og rensning af lukkemusklerne er især nyttige i liggende stilling - øvelser til benene ("saks", "cykel").
  9. Behold rettidig tarminfektioner, dysbiose, afføringslidelser.
  10. Få regelmæssige kontrol, især hvis du er i fare eller allerede er blevet diagnosticeret med hæmorroider.

Hvis du ser en dråbe blod på toiletpapir efter en tarmbevægelse for første gang, er dette allerede hæmorroider.

Hvis du gik glip af det første signal, og du ser noder, der allerede falder ud, er dette en kæmpehæmoroid. Eksterne hæmorroider - det betyder ikke noget: kom, selv en terapeut vil helbrede. Interne hæmorroider - kom så tidligt som muligt. Men selv i trin 3-4 er der chancer for bedring. Det er sandt, at du ikke kommer af med "lidt blod". Pas på dit helbred.

Hæmorroider: behandling, reduktion, stadier

Hæmorroider (hæmorroider) er en vigtig indikator for, at indre hæmorroider skrider frem til avancerede stadier. Ved ydre hæmorroider dannes eksterne knudepunkter øjeblikkeligt. Hvad er det, hvorfor dannes de, og hvordan man behandler sådanne formationer?

Hæmorroider er en ekstremt almindelig sygdom, der kan udvikle sig hos en person i alle aldre, køn og erhverv. Et af problemerne, der bidrager til udvikling og progression af hæmorroider, er forsinket diagnose. Som regel lægger patienterne ikke meget vægt på symptomerne på tidlige stadier af hæmorroider, indtil intet gør ondt, og mange finder ikke tiden eller er generede over at se en læge, selv på senere stadier af sygdommen. I mellemtiden afhænger det af, hvor tidlige hæmorroider blev diagnosticeret med hvilke metoder, og hvor lang tid behandlingen vil tage, og om det vil være muligt at slippe af med hæmorroider derhjemme, eller hjemmemetoder kun vil være i stand til midlertidigt at reducere symptomerne.

Uoverensstemmelsen mellem tilstrømning af arterielt blod til de kavernøse kropper og udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra dem fører til en stigning i vaskulære plexusser og en svækkelse af væggene i blodkar, en stigning i antallet af arteriovenøse anastomoser og dannelse af knudepunkter fra hæmoroidale vener.

Årsager til dannelse af knude

Ved forbindelse med hinanden danner rektumens vener plexusser i forskellige lag af tarmvæggene. I den nedre del af endetarmen er der to typer vener: almindelig og kavernøs (i væggene der er direkte blodkar, der forbinder arterier med vener - arteriovenøse anastomoser). Akkumulation af kavernøse årer er lokaliseret i submukosalaget af analkanalen og ligner en masse druer. Når de er fyldt med blod, bliver disse strukturer tykkere og forsegler analkanalen. Med trangen til at tømme tarmerne slapper sfinkternes cirkulære muskler, blodudstrømning fra corpora cavernosa og defekation bliver mulig.

Hvis blodstagnation forekommer i bækkenområdet, og dens udstrømning forstyrres, gennemgår det kavernøse vaskulære væv hyperplasi. Uoverensstemmelsen mellem tilstrømning af arterielt blod til de kavernøse kropper og udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra dem fører til en stigning i vaskulære plexusser og en svækkelse af væggene i blodkar, en stigning i antallet af arteriovenøse anastomoser og dannelse af knudepunkter fra hæmoroidale vener.

Negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen inkluderer:

  • kronisk forstoppelse;
  • sygdomme i bækkenorganerne (gynækologiske sygdomme, prostataadenom osv.);
  • tarmsygdomme (inflammatoriske processer, tumorformationer, tarminfektioner);
  • løftning af vægte, overdreven fysisk aktivitet;
  • stillesiddende livsstil;
  • fedme;
  • stillesiddende eller stående arbejde;
  • alkohol misbrug;
  • krænkelse af kosten (overspisning eller uregelmæssig spisning, ubalanceret diæt);
  • graviditet og fødsel;
  • arvelig disposition.

Interne knudepunkter i de tidlige stadier af sygdommen kan kun ses ved hjælp af specielt udstyr (anoskop, sigmoidoskop) i de senere faser - efter deres tab.

Kliniske former for hæmorroider

Sygdommen kan være akut og kronisk..

Primære kroniske hæmorroider udvikles gradvist, det er kendetegnet ved en lang latenstid. Det kan tage flere år fra sygdommens begyndelse til udseendet af dets udtalte symptomer. Slette symptomer komplicerer tidlig diagnose af sygdommen. I de senere stadier er hyppig prolaps af hæmorroidal vener og forværring af sygdommen mulig.

Akutte hæmorroider kan forekomme oprindeligt, men forværring af den kroniske form er mere almindelig. Det er kendetegnet ved kraftig smerte, kløe og forbrænding i analområdet, blødning under tarmbevægelser, når man går, hoster eller nyser. Det skal bemærkes, at den akutte form for hæmorroider ikke kan identificeres med tab af knudepunkter.

Hver af de kliniske former for sygdommen er opdelt i eksterne, interne og kombinerede (blandede) hæmorroider, afhængigt af lokaliseringen af ​​patologiske ændringer i de kavernøse kar.

Ved eksterne (udvendige) hæmorroider findes hæmorroide kegler i det ydre område af endetarmen, omkring anus. Et karakteristisk træk ved eksterne hæmorroider er ubetydeligheden af ​​hæmorroidal blødning. Med en forværring af sygdommen kvælder knudepunkterne og bliver betændt, huden i anus får en lilla farvetone, kraftig smerte, kløe og forbrænding i den anale region vises, der kan forekomme spotting.

Med indre hæmorroider er knudepunkterne placeret inde i anus, under tarmslimhinden.

Den kombinerede (blandede) form af sygdommen er kendetegnet ved betændelse i både indre og eksterne hæmorroider..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges de kavernøse kroppe, deres væg bliver tyndere og mister sine elastiske egenskaber. Det er mere og mere vanskeligt for den atrofiske slimhinde at holde dem inde i analkanalen, med den næste forværring falder knudepunkterne ud.

Symptomer

Følgende kliniske tegn tyder på betændelse i hæmorroider:

  • forbrænding og kløe i anus;
  • perianalt ødem;
  • smerter, der bliver værre under træning og tarmbevægelser;
  • udseendet af decharge;
  • tyngde i analområdet;
  • blødning under tarmbevægelser;
  • prolaps af hæmorroide kegler fra anus;
  • udtømning og nekrose af rektalt væv.

Eksterne knudepunkter findes ofte af patienten under hygiejneprocedurer. Interne knudepunkter i de tidlige stadier af sygdommen kan kun ses ved hjælp af specielt udstyr (anoskop, sigmoidoskop) i de senere faser - efter deres tab.

Stadier af hæmorroider

I det første stadie af sygdommen er knudepunkterne små, de stikker kun ud i rektumens lumen, uden at forlade anus, har huden omkring anus en naturlig farve. Ved udvendige hæmorroider er kollapsede knuder muligvis ikke opmærksomme på sig selv i lang tid..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges de kavernøse kroppe, deres væg bliver tyndere og mister sine elastiske egenskaber. Det er mere og mere vanskeligt for den atrofiske slimhinde at holde dem inde i analkanalen; med den næste forværring falder knudepunkterne ud. I avancerede tilfælde falder slimhinden ud med dem..

Udseendet af prolaps-knudepunkter indikerer udviklingen af ​​sygdommen og begyndelsen af ​​det andet trin af hæmorroider. Samtidig intensiveres de smertefulde fornemmelser, knudepunkterne falder ud fra tid til anden, normalt med betydelig fysisk anstrengelse. Knudepunkterne trækkes uafhængigt ind i endetarmen, når kroppen ændres.

Den tredje fase er kendetegnet ved tab af knudepunkter med minimal fysisk anstrengelse. Klumper, der hænger fra anus, kan ikke længere indstilles i endetarmen alene, men de kan justeres omhyggeligt med dine hænder. Der er smerter under tarmbevægelser, kløe og forbrænding i analområdet, hævelse i anus.

En vigtig indikator for, at indre hæmorroider skrider frem og bevæger sig i avancerede stadier, er dannelsen af ​​eksterne knudepunkter, der også kaldes hæmorroide kegler..

Den fjerde fase af hæmorroider er kendetegnet ved konstant prolaps af knuder, hyppig blødning, smertefuld defækation. På grund af konstant betændelse og traumer på slimhinden dannes der erosion. Denne tilstand kræver kirurgisk indgriben, da den er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer, herunder sprængning af hæmorroider.

Hvordan forskellige hæmorroider stadier ser ud på fotoet af hæmorroider.

Behandling af hæmorroider

I de tidlige stadier kan sygdommen behandles effektivt med konservative metoder. Først og fremmest er de ordinerede aktuelle præparater, der hurtigt giver en terapeutisk virkning - salver, cremer (til eksterne hæmorroider), rektale suppositorier (til indre hæmorroider).

For at normalisere venøs udstrømning og øge vaskulær tone, ordineres vaskulære venotoniske lægemidler med generel virkning (Detralex, Phlebodia, Venarus), antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nise, Nurofen) ordineres for at eliminere fokal betændelse, thrombolytika (Actilize), som forhindrer dannelse af blodpropper, stop med analgetika (Analgin, Baralgin). Om nødvendigt ordineres hæmostatiske medikamenter, antiseptika, sårheling og regenerative midler.

Til behandling af trin 2–3 hæmorroider anvendes latexligeringsmetoden. Dets essens ligger i at sætte specielle latexringe på knuden ved hjælp af en ligator, som et resultat af hvilken knuden ligeres, på grund af hvilken blodstrømmen til den stopper.

I de senere stadier af hæmorroider tyr de til kirurgisk fjernelse eller udskæring af knudepunkter. Både radikale og blide, minimalt invasive teknikker kan anvendes. Sidstnævnte inkluderer tromboektomi, fotokoagulation (laser, infrarød koagulering) af knudepunkter.

Primære kroniske hæmorroider udvikles gradvist, det er kendetegnet ved en lang latenstid. Det kan tage flere år fra sygdommens begyndelse til udseendet af dets udpegede tegn..

Er det muligt at behandle hæmorroider derhjemme? Ja, men kun under forudsætning af, at behandlingen ordineres og overvåges af en læge. Det terapeutiske kompleks for hæmorroider inkluderer også overholdelse af diæteregler, opgive dårlige vaner, udfører specielle øvelser.

Sådan korrigeres faldne hæmorroider

Sådan fjernes en faldet knude? Hvis der ikke er nogen betændelse og blødning, kan nodenedsættelse foretages derhjemme, men det skal forstås, at dette er en midlertidig foranstaltning og ikke er en kur. Ikke desto mindre er det vigtigt at gøre dette på en rettidig og korrekt måde for at forhindre udvikling af trombose af hæmorroide kegler, betændelse og vævsnekrose..

Sådan korrigeres en faldet knude:

  1. Udfør et grundigt toilet af det anogenitale område.
  2. Anæstesi vævene i analområdet. Du kan bruge anæstetisk spray eller salver (Lidocaine, Proctosan, Relief). Den nemmeste måde er at sætte en pose isterninger på anus i et par minutter..
  3. Tag en medicinsk handske eller en engangsgummi fingerspids på hånden, der vil blive reduceret.
  4. Dæk ned, kom på fire, eller bøj med dine ben fra hinanden.
  5. Spred balderødet med den ene hånd på den modsatte side af den betændte stød, dypp langfingeren på den anden hånd i babycreme eller vaselin, skub forsigtigt og langsomt knuden indad, før fingeren bag den ind i anus.
  6. Træk forsigtigt din finger ud, pres sphinctermusklerne med kraft, tryk balderne tæt mod hinanden.
  7. Liggende roligt i 30 minutter, prøv i den nærmeste fremtid ikke at anstrenge, ikke hoste, ikke forstå tunge genstande.

I de senere stadier af hæmorroider tyr de til kirurgisk fjernelse eller udskæring af knudepunkter. Både radikale og blide, minimalt invasive teknikker kan anvendes. Sidstnævnte inkluderer tromboektomi, fotokoagulation (laser, infrarød koagulering) af knudepunkter.

De faldne knudepunkter kan forringes af en krampaktig sfinkter, blodcirkulationen i dem forstyrres, knudepunerne kvælder og bliver betændte. Patienten udvikler ulidelige sprængtsmerter og en fremmedlegemsfølelse i anus. I tilfælde af akut krænkelse af hæmorroider, bør betændte knuder ikke forsøges at blive justeret manuelt, skal du straks søge lægehjælp.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.