Analyse for hæmostase: hvad der er vigtigt at vide

Vaskulitis

En blodkoagulationstest skal udføres flere gange under graviditeten. Det er vigtigt for gravide at overvåge deres helbred for hurtigt at identificere mulige afvigelser. Derfor undersøges forventningsfulde mødre, herunder en analyse af hæmostase. Overvej i hvilke tilfælde undersøgelsen vises, og hvordan man korrekt foretager en blodkoagulationstest.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analyse for blodkoagulation "bredde =" 660 "højde =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Om blodtæthedens rolle i planlægningen af ​​graviditet

Hemostase er et blodkoagulationssystem, der er nødvendigt for at forhindre alvorligt blodtab i tilfælde af skade på blodkar og væv. Som et resultat aftar kraftige blødninger, blodet flyder mindre og til sidst hvirvel. Derudover er koagulationssystemet også ansvarligt for at opretholde blodets væsketilstand inden for det normale interval. Hvis der er krænkelser, bliver det for tykt, hvilket vil øge blodpropperne..

For den vordende mor er det vigtigt, at systemet fungerer korrekt, under drægtighed, bør koagulationen stige, når kroppen forbereder sig til den kommende fødsel og beskytter sig mod mulig blødning. Men overskridelse af indikatornormen kan heller ikke tillades - der er risiko for problemer med placentalblodforsyningen. På grund af blodtætheden i karene vil barnet ikke være i stand til at modtage nok ilt og næringsstoffer i den krævede mængde. For at forhindre konsekvenserne er det vigtigt at gennemgå diagnosticering, læse om det nedenfor i artiklen.

I hvilke tilfælde, når man planlægger, vises en analyse for hæmostase

Læger anbefaler, at du foretager et hæmostasiogram eller et koagulogram, selv på babyens planlægningsfase, især med følgende risikofaktorer:

  • tilfælde af spontanabort i fortiden;
  • autoimmune sygdomme;
  • leverdysfunktion;
  • diabetes mellitus;
  • regelmæssig tung fysisk anstrengelse;
  • trombotiske komplikationer under 50 år hos nære slægtninge til den vordende mor;
  • åreknuder ved planlægning af graviditet eller hos hendes slægtninge;
  • fertilitetsbehandling, der ofte bruger hormonelle medikamenter, der øger risikoen for blodpropper.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "bredde =" 660 " højde = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Et hæmostasiogram udføres også under graviditet. Hvis lægen ikke har bestilt en analyse, er det værd at insistere på en undersøgelse, især i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en trussel om ophør af graviditet, for eksempel på grund af en øget tone i livmoderen;
  • præeklampsi, manifesteret ved ødem i arme og ben, forhøjet blodtryk og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
  • for tidlig placentabruktion, hvilket resulterer i smerter i underlivet og blodig udflod.

Diagnosticering

Læger anbefaler, at vordende mødre tager en blodprøve for hæmostase tre gange: en gang i planlægningsstadiet af graviditeten og to til under drægtighed. I henhold til lægens indikationer udføres undersøgelsen oftere. For at gøre dette, tag biomateriale fra en finger eller fra en vene..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" blodkoagulationsprøve "bredde =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Den første metode er egnet til bestemmelse af antallet af blodplader, koagulationstid, protrombinindeks. Ved at tage venøst ​​blod kan du bestemme Lee-White-koagulering og thrombintid med mere.

Normalt er de vigtigste indikatorer for koagulogrammet som følger:

  • koagulationstid - 2 minutter for kapillærblod og 5-10 til venøst ​​blod;
  • blodplader - 150-400 tusind / μl, under menstruation og graviditet, kan deres niveau falde lidt, dette er normalt;
  • thrombintid, hvilket indikerer varigheden af ​​det sidste koagulationsfase - 11-18 sekunder;
  • D-diameter - en indikator, der bestemmer en stigning i blodkoagulation, bør normalt ikke være højere end 248 ng / ml;
  • APTT - delvis thromboplastintid hos en sund person er 24 -35 sekunder;
  • Prothrombin - er ansvarlig for kvaliteten af ​​koagulering, normalt ligger den i intervallet 78-142%;
  • Antithrombin III - et protein, der hæmmer blodkoagulationsprocesser, spænder fra 71 til 115%, et lavt niveau kan indikere en trussel om dannelse af trombe, et højt niveau omkring sandsynlig blødning.

For et mere præcist billede er indikatorer også vigtige: lupusantikoagulant, protrombinindeks, RCMF, plasmatolerance over for heparin og andre.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" blodkoagulationsprøve "bredde =" 660 "højde =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Du skal forberede dig til proceduren:

  • inden blod doneres, bør madindtagelsen være 8 og fortrinsvis 12 timer før;
  • det er tilladt at drikke rent vand fra væske, men det skal huskes, at overdreven forbrug af væske kan påvirke resultatet;
  • alkohol og cigaretter er helt udelukket i 3 dage;
  • en uge før hæmostasiogrammet skal du opgive fedtholdig og overdreven mad;
  • Mindst 2 uger før proceduren anbefales det at udelukke at tage medicin, hvis de ikke er absolut nødvendige;
  • hvile vises - fjern stærk fysisk aktivitet i mindst 3 dage, og prøv at undgå stressende situationer.

Undersøgelsesresultater kan påvirkes af eksisterende sygdomme, mangler på sporstoffer, vitaminer, traumer, menstruationsperioder samt indtagelse af medicin. For eksempel hjælper aspirin med at tynde blodet. Alt dette skal lægen tage højde for under afkodningen af ​​resultaterne..

Behandling

Krænkelse af hæmostase kan føre til alvorlige konsekvenser under graviditet, så det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Kurset vælges individuelt for hver kvinde, afhængigt af situationen. For at gøre dette, skal du kontakte en hæmatolog eller hæmostasiolog. I nærvær af graviditet vælges medikamenter sammen med en gynækolog, de skal være så blide som muligt, især i første halvdel af graviditeten.

Ekspanderende mødre får ordineret moderne lægemidler med heparin med lav molekylvægt, blandt dem: Fragmin, Clexane og Fraxiparin. Det er dog vigtigt at overveje, at disse lægemidler kun ordineres i tilfælde, hvor den terapeutiske fordel opvejer den potentielle risiko. Under amning anbefales det ikke at tage de anførte lægemidler.

Der er også ordineret antioxidanter, der indeholder fiskeolie, aspirin, der har evnen til at tynde blodet, folinsyre og andre B-vitaminer.

Resultat

Under graviditeten ændres en kvindes hæmostase på grund af ændringer i kroppen, der opstår under fødslen af ​​en baby. Hos gravide kvinder øges koagulationen, efterhånden som kroppen begynder at forberede sig på fødsel, men overskridelse af indikatornormen udgør en trussel for den ufødte baby - der kan opstå problemer med placentalblodforsyning. Udførelse af et hæmostasiogram hjælper med at identificere overtrædelser i blodkoagulationssystemet, hvilket vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Undersøgelsen skal udføres allerede før graviditet. Dette giver dig mulighed for sikkert at gennemgå behandling i tilfælde af afvigelser. Efter undfangelsen anbefales det at kontrollere to gange mere, i henhold til indikationerne gentages koagulogrammet oftere. Hvis lægen ikke har bestilt en blodprøve, er der en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at insistere på kontrol. Disse inkluderer: spontanabort af en baby i fortiden, behandling af infertilitet med hormonelle medikamenter, leverdysfunktion og andre..

Hvem er indiceret til et hæmostasiogram (koagulogram)

Mange mennesker er interesseret i en sådan analyse som et hæmostasiogram: hvad det er, hvordan man forbereder sig på det, hvad resultaterne af analysen påvirker osv. påkrævet.

Hemostasiogram: hvad er det?

Et hæmostasiogram er en omfattende analyse af blodkoagulationssystemet (ordet hæmostase står for at stoppe blod) i hele kroppen, inklusive dets vigtigste organer og systemer. Efter at have doneret blod, modtager patienten efter et stykke tid en tabel med data, der fuldt ud kendetegner arbejdet med hans blodplader og andre elementer, der er involveret i at stoppe blødning.

For nylig blev analysen inkluderet i listen over obligatoriske for alle gravide kvinder. Det ordineres også til personer med svære hjerte-kar-sygdomme eller risikerer at få dem, patienter med kræft osv..

Hemostasiogram og koagulogram: hvad er forskellen

Disse to navne er synonyme, dvs. de betegner den samme analyse. Nogle under hæmostasiogrammet betyder en mere avanceret analyse, herunder vurderingen af ​​ikke kun blodpladeforbindelsen i koagulationssystemet, men også plasmaen. Men faktisk indebærer både et hemostasiogram og et koagulogram de samme handlinger, derfor er det en og samme analyse.

Så hvis du blev sendt til hæmostase, hvilken slags analyse er dette, ved du måske allerede. Men hvad er dens behov. Ved hæmostase skal en blodprøve udføres af flere grunde:

  1. At vurdere forholdet mellem blodkoagulation og fortyndingssystemer.
  2. At identificere overtrædelser i koagulationssystemet. I nogle tilfælde kan der være en øget dannelse af blodpropper, i andre - sandsynligheden for alvorlig blødning.
  3. Som forberedelse til operation for at vurdere sandsynligheden for fremtidige komplikationer.
  4. Under graviditet for at vurdere risikoen for ugunstig fødsel samt for at sikre kontrol med fødslets fødsel.

Ethvert hæmostasiogram, selv et grundlæggende, indeholder mindst 2 indikatorer - protrombin og aPTT.

Hemostasiogram: hvordan man tager

For at resultaterne af test af forholdet mellem koagulations- og antikoagulationssystemer skal være nøjagtige, er det nødvendigt at donere blod om morgenen på tom mave. Blodprøvetagning fra en blodåre bruges. Før denne aften er det forbudt at tage meget søde fødevarer, te, kaffe, og fra det sidste måltid til analysen skal være mindst 8 timer. Dagen før analysen udelukkes alkohol også fuldstændigt. De drikker kun vand fra drikkevarer, så den mængde sukker, der følger med te, kulsyreholdige drikkevarer ikke påvirker det rigtige billede.

Hvis patienten tager eller tidligere har taget medicin, der reducerer eller øger blodkoagulationen, er det nødvendigt at informere lægen om dette inden analysen, så han noterer dette på kortet.

Det anbefales ikke for kvinder at tage et hæmostasiogram under menstruation. På dette tidspunkt oplever kroppen overdreven blodtab, og derfor øger fysiologisk effekten af ​​koagulationssystemet.

Dagen før analysen anbefales det at annullere enhver fysisk aktivitet, eliminere stress, overdreven, mindst ryge op med at ryge.

Analysens nøjagtighed påvirkes også af den valgte metode til blodprøvetagning fra en blodåre i albueleddet. Det er bedst at bruge et vakuumsystem til dette. Hvis dette ikke er muligt på hospitalet, og indsamlingen udføres med en sprøjte, kan aspiration ikke udføres. Blod skal flyde af sig selv for at resultaterne skal være korrekte.

Analytikere tager normalt ikke mere end 2 timer at beregne og dechiffrere analyseresultaterne..

Hemostasiogram: hvad der er inkluderet i analysen

Et detaljeret hæmostasiogram indeholder mange indikatorer, som en person uden medicinsk uddannelse ikke kan opfatte. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge for at afkode resultaterne. Naturligvis indikeres normindikatorerne i formen med analyserne, så du groft kan forstå, hvor tæt dine resultater er på de krævede. Men dette er bare en måde at berolige dig på eller tune ind i behandlingen, men ikke en mulighed for at vælge terapi til dig selv baseret på råd fra venner eller folkeopskrifter..

Normerne for hæmostasiogramindekser er normalt angivet i en separat søjle, så det er praktisk at sammenligne dem med de opnåede resultater. Den grundlæggende analyse indeholder følgende indikatorer:

  • prothrombin;
  • APTT;
  • protrombintid;
  • fibrinogen;
  • blodpladetælling;
  • trombintid;
  • RCMF;
  • INR osv..

Hvis en udvidet version af koagulogrammet udføres, inkluderer det også D-dimer, lupus-antikoagulant og antithrombin III.

Normer for indikatorer for hæmostasiogram

APTT-testen måler den hastighed, hvormed en persons blodkoagulerer. Normen er 24-36 s. Hvis hastigheden er under denne indikator, betyder det, at kroppen kan mangle vitamin K, der er en risiko for blødning, tilstedeværelsen af ​​hæmofili, leversygdom er mulig. Hvis blodet koagulerer hurtigere, er der en risiko for blodpropper samt en forringelse af føtal ernæring under graviditet..

Prothrombin-tal angiver de samme egenskaber, men som et indeks. Normalt er protrombinindikatoren 78-142%. Hvad angår fibrinogen, skal det være 2-4 g / l, og under graviditet - højst 6 g / l.

Antithrombin III-værdier er normalt 71-115%. Hvis patienten har mindre eller mere, indikerer dette også en øget sandsynlighed for henholdsvis trombose eller blødning. Thrombintiden bør være 11-18 s, og protrombintiden bør være 15-17 s. Hver mikroliter perifert blod bør indeholde blodplader i området 150-400 tusind.

Hvad angår de yderligere parametre, bør D-diameteren være op til 248 ng / ml, da dens mængde karakteriserer blodets densitet, og RKMF-værdierne er 5,1 mg pr. 100 ml. Overskridelse af denne værdi indikerer også sandsynligheden for trombose..

Funktioner ved et hæmostasiogram under graviditet

Det er meget vigtigt at rettidigt og regelmæssigt donere blod til et koagulogram under graviditet. Dette gør det muligt at forhindre eller diagnosticere mulige komplikationer under drægtighed og andre patologier i tide. Analyser skal udføres en gang i trimester, og hvis du har brug for at få mere præcise resultater - 2 gange.

Læger kan også ordinere en ikke-planlagt undersøgelse. Dette gælder især for patienter, der har haft en tidligere spontanabort eller nu har en øget risiko for denne lidelse. Der skal tages et hæmostasiogram med en stigning i blodtrykket, dannelse af ødemer på arme og ben, forekomsten af ​​protein i urinen.

Når der findes afvigelser fra de normale værdier, vælger læger den nødvendige behandling for at bringe indikatorerne tilbage til de korrekte værdier. Behandlingsforløbet er normalt en måned, hvorefter testene gentages for at vurdere effektiviteten af ​​terapien.

Under graviditet er blodkoagulation lidt højere end normalt, og der er flere forklaringer på dette:

  • en kvindes hormonelle baggrund ændres og flere gange under graviditet;
  • en tredje cirkel af blodcirkulation vises mellem livmoren og morkagen;
  • kroppen forbereder sig fysiologisk til fremtidig blodtab under fødsel.

Hvad er konsekvenserne af afvigelser i analysen af ​​gravide kvinder

Afvigelser i begge retninger har alvorlige konsekvenser. Så når balancen skifter mod koagulationssystemet, kan der dannes trombose hos moderen, herunder blokering af karene, der forsyner fosteret med ilt. Hvis dette problem ikke rettes, kan den nyfødte optræde med tegn på hypoxi og forsinket udvikling..

Tyndere blod blæser mere, hvilket kan føre til placentabruktion. Dette er især farligt under fødsel, når du kan miste meget blod..

Den farligste diagnose i tilfælde af graviditet er spredt intravaskulær koagulationssyndrom med øget koagulering i den første fase af sygdommen og faldt i den anden. Sygdommen skader i første omgang alvorligt babyens ernæring og fører derefter til massivt blodtab. Problemet med dette syndrom er dets hyppige uhelbredighed og høje fare for den gravide kvindes og fosterets liv. Kvinder, hvis pårørende havde trombose, åreknuder, slagtilfælde, hjerteanfald og andre blodsygdomme er især modtagelige for sygdommen.

Analysepris

Så hvis du donerer blod til hæmostase, hvad vil det give? Skal du bruge penge på denne analyse? Ovenstående information viser betydningen af ​​denne undersøgelse, især under graviditet. Desuden udføres i mange klinikker denne procedure for forventningsfulde mødre gratis..

Naturligvis kan et detaljeret hæmostasiogram koste en ret stor mængde, men dette er den rigtige investering. Når alt kommer til alt er det muligt at forhindre sygdommen i tide og undgå de alvorlige konsekvenser, som blodkoagulationsforstyrrelser kan bære. Normalt er prisen for et grundlæggende koagulogram 700-1300 rubler, og for en forlænget en - op til 3500 rubler.

Regler for forberedelse til analyse af hæmostase

Hvad du har brug for at vide om at tage en blodprøve for hæmostase?

Hvad er de mulige patologier ved hæmostase?

  • Patienten risikerer hjerteanfald og slagtilfælde;
  • Infertilitet eller spontanabort kan forekomme;
  • Hvis du har åreknuder, øges risikoen for venøs trombose.
  • Langvarig heling af selv mindre sår;
  • I organer kan blødninger forekomme;
  • Hæmoragisk diathese af forskellige former;
  • Operative og postoperative komplikationer.
  • inden for gynækologi, fødselslæge;
  • til forebyggelse, påvisning og behandling af trombose;
  • bestemmelse af årsagerne til blødning;
  • som et af de forberedende trin før operationen.

Anbefalinger til patienter: regler for selvregulering inden blodprøvetagning

Funktioner i prøvedannelsesproceduren

** Oplysningerne, der er lagt ud på webstedet og prislisten, er ikke et offentligt tilbud.

Rusland, Moskva-regionen, Lyubertsy, st. L. Tolstoy, 16a

Hvordan man tager et hæmostasiogram

Sådan forberedes du korrekt til levering af et hæmostasiogram

Hemostasiogram (eller koagulogram) er en speciel blodprøve, der kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​krænkelser af det menneskelige kredsløbssystem. En nødvendig betingelse for eksistensen af ​​det menneskelige legeme er opretholdelsen af ​​et konstant volumen cirkulerende blod og dets flydende tilstand..

For at beskytte kroppen mod betydeligt blodtab, når blodkar er beskadiget, dannes en blodpropp (trombe) som respons. Den flydende tilstand i det cirkulerende blod understøttes af naturlige antikoagulantia og processen med fibrinolyse (opløsning af blodpropper).

Hvis balancen i koagulations-, antikoagulations- og antitrombotiske systemer er ubalanceret, bliver blodet, der cirkulerer i karene, for tyktflydende og tilbøjeligt til blodpropper.

Betydningen af ​​forskning

Hemostasiogram indikatorer vurderer tilstanden for alle biologiske systemer for blodhemostase, hvis hovedfunktion er:

  • konservering af blod, der cirkulerer i blodbanen i en flydende tilstand;
  • forebyggelse af blødning (patologisk blødning) med skade på karvæggene;
  • resorption af blodpropper.

Kvalificerede specialister bruger viden om tilstanden af ​​hemostase i patientens blod under planlagte kirurgiske indgreb, graviditet, vaskulære sygdomme, leversygdomme, autoimmun og hjertepatologier.

Forberedelse til analyse af blodhemostase

Pålideligheden af ​​resultaterne af en omfattende analyse af hæmostasesystemet afhænger fuldstændigt af patientens overholdelse af de nødvendige betingelser i forberedelse til levering af biomateriale.

Regler for forberedelse til testen:

  1. Ekskluder fysisk aktivitet pr. Dag - muskelstamme har en negativ effekt på testens tilstrækkelighed.
  2. Middag før 20.00, må du ikke overspise og ikke drikke alkohol.
  3. Om morgenen kan du ikke ryge, spise morgenmad, drikke kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer, juice.
  4. Brug af tyggegummi eller forfriskende slikkepinde er strengt forbudt.
  5. Du bør stoppe med at tage medicin, der påvirker processerne med hæmostase.
Det er nyttigt for patienten at drikke 250 ml vand uden gas, før han tager blod.

Analysemetode

Udtagning af blod fra patientens ulnarven udføres i laboratoriecentret om morgenen. Proceduren udføres af erfarne specialister under strenge sterile forhold.

Først udføres en grundlæggende analyse af hæmostasiogrammet, herunder test:

  • fibrinogen;
  • protrombintid og indeks;
  • aktiveret partiel thromboplastintid;
  • thrombosed tid.

Disse parametre hjælper med til at forstå, i hvilke af hæmostase-systemerne patologiske afvigelser fra normale parametre forekom. Når patologi detekteres, udføres en detaljeret undersøgelse - analyse af yderligere parametre for hæmostasiogrammet:
  • protein C;
  • antitrombin;
  • lupus antikoagulant;
  • opløselige fibrin-monomere komplekser (forbindelser med høj molekylvægt af fibrin og fibrinogen);
  • aktiveret genklassificeringstid (gendannelse af calciumbalance).

Hemostasiogram under graviditet - hvad der er ordineret til, og hvad denne analyse viser

Læs også:

Hvad er dopplerometri under graviditet, og hvorfor gøres det

Glucosetolerance test under graviditet: hvad viser, hvordan man tager

Hvordan CTG udføres under graviditet, og hvad denne analyse viser

Hej kære læsere! Vidste du, at en kvinde under graviditet har en 6 gange højere risiko for at udvikle trombose? Hvad er det fyldt med? I bedste fald udseendet af præeklampsi og ødemer hos hende på et senere tidspunkt og i værste fald udviklingsforsinkelse og endda døden af ​​et ufødt barn, der simpelthen ikke får den nødvendige mængde næringsstoffer.

Men det vigtigste er, at alt dette kan forhindres ved blot at bestå en anden undersøgelse kaldet "Hemostasiogram". Hvad er det, hvornår og hvordan det udføres, og hvad viser - vi vil tale om dette i dag.

1. Hvad er et hemostasiogram

Et hæmostasiogram eller koagulogram er en undersøgelse af venøst ​​blod, der hjælper med at studere tilstanden af ​​dets koagulationssystem eller hæmostase. Faktum er, at i en kvindes krop, altid takket være specielle mekanismer, opretholdes en vis konsistens af blod. De kaldes det - koagulationssystemet (det er ansvarligt for fraværet af alvorlig blødning) og antikoaguleringssystemet (det er ansvarligt for fraværet af blodpropper). Hvis der ikke er hjertesygdomme, fungerer de harmonisk, men nogle gange kun for tiden.

Hormonelle forstyrrelser, udseendet af en yderligere cirkel af blodcirkulation (uteroplacental) og forberedelse af kroppen til fødsel kan føre til forstyrrelser, hvis konsekvenser vil være alvorlige. Rettidig identifikation af dem og hjælper et hæmostasiogram under graviditet.

Afhængigt af antallet af indikatorer kan det være:

2. Hvem passerer det, og hvornår

Ideelt set gennemgår en kvinde en blodkoagulationsprøve tre gange:

  • på tidspunktet for registrering;
  • ved 22 - 24 uger;
  • ved 30 - 36 uger.

Indikationer for yderligere gennemførelse af denne undersøgelse til enhver tid er:

  • livmoderhypertonicitet
  • åreknuder;
  • frosne graviditeter eller aborter i historien;
  • utilfredsstillende resultater af tidligere koagulogrammer;
  • dårlige vaner;
  • lever sygdom;
  • identificerede patologier i kredsløb, urin, hjerte-kar og endokrine systemer;
  • autoimmune sygdomme;
  • regelmæssige blødende tandkød eller næseblod;
  • tendens til "blå mærker" med mindre blå mærker;
  • IVF eller kompliceret graviditet, hvor der er gestose, placentale insufficiens, intrauterin væksthæmning;
  • multiple graviditet.

3. Forberedelse og udførelse af hæmostasiogram

Resultaterne af analysen afhænger stort set af den rigtige forberedelse til den..

Du skal overføre det strengt på tom mave. Det er bydende nødvendigt, at kvinden ikke spiser eller drikker i mindst 8 til 12 timer før blodprøvetagning. Det er sandt, at drikke rent vand er tilladt.

Du skal desuden informere specialisten om at tage medicin mindre end et døgn før proceduren. I nogle tilfælde rådgiver læger om at opgive alkohol og medicin, der kan påvirke blodkoagulation, såsom aspirin, mindst 5 til 7 dage i forvejen. Stress og muskelspænding under undersøgelsen er uønsket.

Sådan doneres blod?

Faktisk ligner et hæmostasiogram en regelmæssig blodprøve fra en blodåre. Det vigtigste er, at det kun udføres og dechiffres af en specialist. Heldigvis er det ikke så svært at finde det. Undersøgelsen udføres naturligvis i mange medicinske centre, hvis de har alt det nødvendige udstyr og reagenser. Forresten, prisen på et hæmostasiogram afhænger af deres kvalitet. Prisen for den grundlæggende en spænder fra 400 til 1300 rubler, og prisen for den udvidede er 3500 rubler. For gravide kvinder er undersøgelsen imidlertid gratis.

4. Normer af hæmostasiogram under graviditet

Hvordan forstår du forskningsresultaterne? Det er naturligvis bedst at se en specialist. Men du kan også gøre dig bekendt med normerne for hver indikator på forhånd..



"> Indikatorer"> Norm"> Betegnelse
"> APTV"> 17 - 20 sek."> Dette er, hvor lang tid det tager at danne en blodprop, når der tilsættes reagenser
"> Fibrinogen"> Op til 6,5 g / l"> Regnes som en harbinger af fibrin, som fører til dannelse af blodpropper
"> Blodplader"> 131 - 402 tusind / μl"> Blodceller
"> Lupus antikoagulant"> Ikke fundet"> En gruppe proteiner, der vises, når immunsystemet svigter
"> Prothrombin"> 78 - 142%"> Protein i koagulationssystemet
"> Trombintid"> 18 - 25 sek."> Den tid, hvor en koagulering dannes i plasmaet
"> Antithrombin 3"> 70 - 115%"> Protein i koagulationssystemet
"> D-dimer"> Fra 33 ng / ml til 500 ng / ml i første trimester, op til 900 ng / ml i det andet, op til 1500 ng / ml i det tredje."> Et stof, der dannes efter nedbrydningen af ​​fibrin, som er en del af en blodpropp

5. Dekryptering af hæmostasiogrammet under graviditet

Hvad kan denne eller den indikator betyde? Hvilke mulige sygdomme angiver han? For at finde ud af det foreslår jeg, at du sætter dig ind i denne tabel:



"> Indikatorer"> Afvigelser fra normen"> Mulige årsager
">

"> Reduceret"> 1 fase af formidlet intravaskulær koagulering
"> Overpris"> Hæmofili, antiphospholipid syndrom, nedsat blodkoagulation, fase 2 eller 3 DIC syndrom
">"> Reduceret"> Toksikose, leversygdom, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, mangel på vitaminer B12 og C, myeloide leukæmi, indtagelse af antikoagulantia
"> Overpris"> Infektionssygdomme, lungebetændelse, hjerteanfald, slagtilfælde, hypothyreoidisme, forbrændinger, operationer, onkologi
">"> Overpris"> Inflammatorisk proces, onkologi, anæmi, blodtab, fjernelse af milten, blodsygdomme, overanstrengelse
"> Reduceret"> Blodsygdomme forbundet med blodpladeforstyrrelser, systemisk lupus erythematosus, forstørret milt, infektionssygdomme, thrombocytopenisk purpura, DIC-syndrom
"> Lupus koagulant"> Nuværende"> Autoimmune sygdomme, lupus erythematosus, HIV, afbrydelser i blodforsyningen til hjernen, antiphospholipid syndrom
">"> Overpris"> At tage aspirin og andre lignende medicin, blodsygdomme, trombose, onkologi
"> Reduceret"> Blodsygdomme, indtagelse af antibiotika, afføringsmidler, leukæmi, sygdomme i bugspytkirtlen, galdesygdommen, leveren, vitamin K-mangel, formidlet intravaskulær koagulering, dysbiose
">"> Forøget"> DIC-syndrom, heparinindtagelse, leversygdom
"> Reduceret"> DIC-syndrom, heparinindtagelse
">"> Opgraderet"> Gestosis, diabetes mellitus, infektionssygdomme, onkologi, hjertesygdom
"> Reduceret"> Trombose
">"> Overpris"> Leversygdom, vitamin K-mangel, betændelse
"> Reduceret"> Risiko for trombose eller sen graviditet

Disse indikatorer for hæmostasiogrammet kan suppleres af andre, afhængigt af studietypen. Derfor bør du ikke dekryptere dem selv..

I stedet for skal du bare følge alle lægens anbefalinger og være sund! Og del også denne artikel på sociale netværk og abonner på vores opdateringer! Vi ses senere!

Læs nu:

Tredje screening under graviditet: timing og hvad det viser

Hej dejlige gravide kvinder! Hvor mange af jer har modtaget en aftale til den tredje screening under graviditet, hvis tidspunkt...

Hemostasiogram - indikationer for levering af analyse og fortolkning af resultaterne

En blodprøve for hæmostase eller et hæmostasiogram udføres for at studere koagulation. Hvis blodet tager dårligt, for hurtigt eller langsomt, indikerer dette indre sygdomme. Efter afkodning af analysen kan du ordinere behandling og undgå de farlige konsekvenser af sygdommen.

Hvad er et hemostasiogram

En blodprøve, der bruges til at vurdere blodkoagulation, kaldes et hæmostasiogram (også kaldet et koagulogram). I henhold til resultaterne af undersøgelsen diagnosticeres forskellige sygdomme..

De studerede parametre for koagulogrammet

  • aktiveret partiel delvis thromboplastintid (APTT): karakteriserer arbejdet med intern blodkoagulation;
  • protrombintid - vurdering af den eksterne koaguleringsvej;
  • INR (internationalt normaliseret forhold) - sammenligning af blodkoagulation med plasma;
  • thrombintid - perioden, i hvilken fibrin dannes fra fibrinogen;
  • blodpladetælling;
  • tilstedeværelse af dimerer.

Funktioner af hæmostasesystemet

Det biologiske system i kroppen, som er ansvarlig for niveauet af blodviskositet, der blokerer for blødning, når blodkar sprækker, opløser unødvendige blodpropper, kaldes hæmostase. Processtrin:

  1. Spasme i karret: på kollagenmolekyler af den beskadigede karvæg vedhæftning og ophobning af blodplader forekommer.
  2. Dannes hovedsageligt blodplade "hvid trombe".
  3. Dannelsen af ​​en "rød blodprop", der stort set består af erytrocytter. Det forekommer på grund af vævene ved siden af ​​det ødelagte kar. På dette trin sikres en pålidelig tilstopning af den beskadigede sektor med en fibrin koagel..
  4. Fibrinolyse: resorption af en blodprop, efter at det beskadigede kar er helet.

Med mangel på koagulationsfaktorer øges hypokoagulation, risikoen for blødning. Før operationen gennemgår patienter en blodprøve med blodpladetællinger. Med en stigning i blodkoagulation opstår hyperkoagulerbarhed, hvilket fører til risikoen for trombotiske komplikationer.

Indikationer for udførelse af koagulologiske undersøgelser

Et hæmostasiogram ordineres i nærvær af følgende indikationer:

  • vurdering af effektiviteten af ​​antikoagulanteterapi;
  • kirurgisk indgreb;
  • graviditet (især multiple eller sene graviditeter);
  • in vitro befrugtning;
  • graviditet på baggrund af placentale insufficiens og gestose;
  • forsinket føtal udvikling;
  • tilstedeværelsen af ​​uudviklede graviditeter eller aborter i fortiden;
  • misbrug af alkohol og rygning;
  • dårlige hæmostasiogrammer i medicinsk historie;
  • blødende tandkød;
  • autoimmune sygdomme;
  • indtagelse af heparin, diuretika;
  • recalcifikation;
  • åreknuder;
  • inflammatoriske, onkologiske processer;
  • sygdomme i urin, endokrine systemer;
  • tromboemboli;
  • blå mærke tendens.

Hemostasiogram under graviditet

I fødselsperioden forekommer der forandringer i en kvindes hormonelle baggrund, mekanismen for blodkoagulation. Dette skyldes dannelsen af ​​en yderligere cirkel af blodcirkulation og forberedelsen af ​​kroppen til en stigning i blodvolumen for at kompensere for tab under fødsel. Det er nødvendigt at donere blod til et hæmostasiogram under graviditet for at reducere blødning. Trombotest udføres tre gange:

  • ved registrering af graviditet i en fødselsklinik (op til 12 uger);
  • fra 22 til 24 uger;
  • i perioden 30-36 uger.

Udvidet koagulogram

Det komplette sæt værdier for blodkoagulationssystemet kaldes et udvidet koagulogram. Den detaljerede analyse inkluderer parametre:

  • lupus antikoagulant - hæmmer, komplicerer koagulation;
  • protein C - hæmmer blodkoagulation, med en mangel kan der udvikles dyb venetrombose;
  • protein S - en indikator for anti-koagulationssystemet;
  • D-dimer - en indikator for starten af ​​hæmostase;
  • opløselige komplekser af fibrinmonomerer - udløser blodkoagulation i et kar.

Sådan tages et hemostasiogram korrekt

Regler for forberedelse til levering af et hæmostasiogram:

  1. Biomateriale opsamles på tom mave: mad skal stoppes 8-12 timer før proceduren (det er tilladt at drikke stille vand).
  2. Det er nødvendigt at undgå fysisk aktivitet i løbet af dagen..
  3. Dagen før skal du sove godt og undgå stress, øget aktivitet.
  4. Stop med at tage antikoagulantia (aspirin) og alkohol en uge før proceduren.
  5. Det er nødvendigt at advare lægen på forhånd om alle mediciner, der er taget.

Laboratorieassistenten i et par minutter med en steril sprøjte pumper det nødvendige blodvolumen ud fra vene. Endvidere sendes biomaterialet til laboratorieforskning.

Dekodning af koagulogram

Hvis der udføres et standard- eller udvidet hæmostasiogram, er lægen ansvarlig for afkodning. Han sammenligner patientens blodaggregeringsindikatorer med normen, angiver afvigelsen og finder derefter ud af årsagerne.

Aktiveret delvis delvis thromboplastintid

Dekryptering af hæmostasiogrammet begynder med vurderingen af ​​APTT. Normalt er indikatoren 26,3-39,4 sekunder, under graviditet, afhængig af trimester, varierer den fra 24,2 til 38,9 sekunder. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodkoagulation. En nedsat indikator indikerer den første fase af trombohemorragisk syndrom, en øget indikator - for hæmofili, trombohemorragisk syndrom i 2 eller 3 stadier.

Prothrombintid

Tidspunkt for dannelse af blodpropper i blodplasma. Normalt er det 12,7-15,4 sekunder under graviditet - 9,5-13,5. Med en afvigelse kan vi tale om krænkelser i leveren eller fordøjelseskanalen. Normalt er det 93%, med et fald taler de om en vitaminmangel. En stigning i parameteren er kendetegnet ved trombose.

International normaliseret ratio

Indikator for protrombintid i sammenligning med andre resultater og reagenser. Normal er 0,9-1,04, under graviditet 0,8-1,05. Afvigelse indikerer hyper- eller hypokoagulation, thrombophilia.

Fibrinogen

En indikator på koagulerbarhed i blodet, efter dets transformation, dannes fibrin. Under graviditet øges niveauet, hvilket indikerer hyperkoagulerbarhed. Normalt er det 2.3-5.0, når man bærer et barn - 2.4-6.2.

Blodplader

Dette er blodlegemer, som knoglemarven producerer. De er aktive deltagere i hæmostase, deres niveau ændres markant under graviditet. Normer 165-415 pr. 10 9 pr. Liter. Under graviditet er niveauet 146-429.

D-dimer

Nedbrydningsproduktet af fibrin er en integreret del af tromben. Normalt er det 0,22-0,74 μg pr. Ml blod. Under graviditet er niveauet 0,05-1,29. Dens reducerede volumen indikerer toksikose, forøget - omkring diabetes mellitus, infektionssygdomme.

Trombintid

Periode for omdannelse af inaktivt fibrinogen til fibrin. Den normale aflæsning er 15 til 18 sekunder. Fibrinogeniveauet hos en sund person er 2-4 g pr. Liter. En svag stigning i protein (op til 6 g) efter et slagtilfælde, hjerteanfald, forbrændinger, med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, betragtes hormonbehandling som normal.

Proceduren kan udføres i offentlige eller private klinikker. Et almindeligt hæmostasiogram koster 400-1300 rubler, et udvidet - 3000-4000 rubler. I henhold til den obligatoriske medicinske forsikring og en læge henvisning, er proceduren gratis.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi alt!