Behandling af ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Arytmi

Nogen vil sige, at dræbende kun forekommer hos nyfødte, men faktisk er det ikke det. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke let at identificere hende, fordi hun ved, hvordan hun skal forklæde sig godt for andre sygdomme. Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ofte ved en tilfældighed. I 25% af tilfældene diagnosticerer specialisten "moderat hydrocephalus", som let fjernes som et resultat af kirurgi.

Hvilke typer af ekstern cerebral hydrocephalus er der

Ekstern hydrocephalus i hjernen henviser til ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinal- eller cerebrospinalvæske) uden for de cerebrale halvkugler - i det subarachnoide rum. På grund af den store ophobning af væske udvides subarachnoide sprækker, hvilket medfører øget pres på hjernebarken og de deraf følgende negative konsekvenser.

Arten og niveauet for kompleksitet af sygdommen afhænger direkte af den specifikke type dræbende. Flere kriterier bruges i klassificeringen. De mest almindelige er:

  • manifestationsintensitet (udtalt - akkumulering af en stor mængde cerebrospinalvæske, der forårsager neurologiske symptomer; moderat - den minimale mængde væske, ingen tegn);
  • graden af ​​indflydelse på hjernens strukturer (kompenseret - cerebrospinalvæsken påvirker ikke hjernen; dekompenseres - der er en forringelse i nervesystemets og hjernens funktion);
  • årsager til forekomst (erstatning - diagnosticeres oftere hos ældre og ledsages af hjernecellers død; erhvervet - forekommer på grund af spredning af infektioner og mekaniske traumatiske hjerneskader);
  • kurets karakter (kronisk form - en gradvis stigning i neurologiske lidelser; akut form - en kraftig forringelse af patientens velvære).

Medarbejdere ved Institut for Neurokirurgi, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen af ​​ekstern hydrocephalus og først derefter vil de starte behandlingen. Der lægges særlig vægt på diagnostiske data og en grundig undersøgelse af symptomerne på den identificerede lidelse.

Eksterne hydrocephalus symptomer

Det kliniske billede vil i hvert tilfælde være anderledes, og arten af ​​manifestationen af ​​sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og det centrale nervesystems tilstand. Almindelige symptomer er hyppig hovedpine, sløret syn, kvalme, opkast og svaghed. I øvrigt er smerter mere lokaliseret i fronto-parietalregionen og i regionen af ​​øjenkugler. En person med dråbeoplevelse oplever smerter om morgenen, med pludselige bevægelser, hoste, nyser, alvorlig fysisk anstrengelse.

Symptomerne kan variere afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling. Forskere adskiller 3 faser, og hver har sine egne karakteristika:

Mild ekstern hydrocephalus. Med den mindste størrelse af dråbe, vil den menneskelige krop forsøge på egen hånd at tackle et sådant problem som en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I dette tilfælde vil du mærke en svag utilpasse, periodisk svimmelhed, kortvarig mørkhed i øjnene, en acceptabel hovedpine.

Midtstadiet i udviklingen af ​​sygdommen. På dette stadium af sygdommens spredning forekommer symptomerne mere intense og er mere udtalt. På grund af en stigning i det intrakraniale tryk forekommer alvorlig hovedpine under fysisk aktivitet, ødemer i synsnerven og ansigtsvævet, øget træthed, nervøsitet, depression, stigninger i blodtrykket.

Alvorlig form af sygdommen. Tegn på patologi i svær ekstern hydrocephalus reduceres til anfald, hyppig besvimelse, en tilstand af apati, tab af intellektuelle evner, tab af hukommelse og manglende evne til at pleje sig selv. Fremskridende døs kan endda føre til død, så der er ingen grund til at udsætte at gå til lægen. Det er bedre at gøre dette ved de første mistanker og en svag forringelse af helbredet..

Med en kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gang, lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, deprimeret stemning, et kompleks af neuropsykiatriske lidelser.

Hvorfor opstår drenge af hjernen?

Hos voksne patienter findes ofte erhvervet hydrocephalus, der udvikler sig enten på grund af mekanisk skade på hovedet eller som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Hvorfor ophobes cerebrospinalvæske uden for hjernehalvsfærerne? Forklaringen er enkel: hjernestrukturerne er forstyrrede, adhæsioner forekommer i venerne, arachnoid villi ødelægges, som et resultat cirkulerer cerebrospinalvæsken ikke efter behov.

Hvis du kaster dig ind i spørgsmålet om årsagerne til en sådan sygdom som ydre dræbt hjerne, kan nogle faktorer sondres:

  • infektionssygdomme (tuberkulose, meningitis, encephalitis);
  • tilstand efter slagtilfælde, udvikling af sepsis, omfattende blødning;
  • hjernerystelse, hovedskade eller cervikal rygsårskade;
  • ondartede tumorer, der udvikler sig i stamregionen.

Hyppig forgiftning af kroppen fører til udseendet af ekstern hydrocephalus. For eksempel misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der påvirker neuroner og fører til vævsdød. Risikogruppen inkluderer også de patienter, der lider af metaboliske sygdomme, diabetes mellitus, multippel sklerose, encephalopati, åreforkalkning. En anden grund, der fortjener behørig opmærksomhed, er irreversible aldersrelaterede ændringer, der forårsager aldring af blodkar og hjernevæv..

De vigtigste tjenester på Dr. Zavalishins klinik:

Diagnose af ekstern hydrocephalus hos voksne patienter

Undersøgelse af symptomer og visuel undersøgelse af patienten er en utilstrækkelig betingelse til bestemmelse af hjernens ydre hydrocephalus. Indirekte tegn er selvfølgelig vigtige, men du kan ikke undvære professionel diagnostik. I dag bruges 6 metoder til at opdage dråbe:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd) i nakken og hovedet for at vurdere blodkarets tilstand;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI) hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og så nøjagtigt som muligt bestemme typen af ​​hydrocephalus, udviklingsstadiet af patologien;
  • computertomografi (CT) er beregnet til at bestemme graden af ​​skade på hjernevæv, størrelsen på subarachnoide sprækker, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Røntgenstråle med introduktion af et kontrastmiddel sigter mod at detektere overtrædelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod og skader på det vaskulære leje;
  • lændepunktion ordineres, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​dråbe efter hjernebetændelse eller meningitis, og du skal finde ud af, hvilket niveau af cerebrospinalvæsketryk der er;
  • oftalmologisk undersøgelse - evnen til at bestemme, om patienten har synsnervødem og vævsatrofi i det okulære apparat.

VIGTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen bekræftes, anbefales det at foretage en yderligere diagnostisk undersøgelse efter 6 måneder. Intensiteten af ​​yderligere besøg hos lægen afhænger af de opnåede data og bestemmes individuelt.

Behandling af ekstern vildhed i hjernen hos voksne

Behandlingsmetoder vælges på konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog efter diagnosen af ​​sygdommen. Intervention skal være rettidig, ellers øges risikoen for forskellige neurologiske komplikationer. Det er vigtigt at tage hensyn til både patologitypen og egenskaberne for patientens krop..

På afdelingen for neurokirurgi, GKB im. Eramishantseva praktiserede kun effektive metoder til behandling af ekstern vildhed i hjernen. Metoder er opdelt i to store grupper: konservativ (medicin) og kirurgisk (operativ), som hver har sine egne egenskaber og fordele..

KONSERVATIV BEHANDLING

Lægemiddelbehandling er kun relevant i det milde stadie af sygdommen. Specielle lægemidler fremskynder udstrømningen af ​​væske fra hjernen, øger vandladning, lindrer betændelse og ødemer, styrker blodkar og normaliserer det kardiovaskulære systems funktion. For at bekæmpe alvorlig hovedpine kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler..

Almindelige grupper af medicin er vaskulære, neurotropiske, venotoniske, diuretika. Men i tilfælde af en akut sygdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocephalus er dårligt korrigeret. I dette tilfælde vil konservativ behandling ikke helbrede sygdommen, men kun gendanne eller forbedre arbejdet med individuelle systemer og funktioner i den menneskelige krop. Ofte er kirurgisk indgriben uundværlig.

KIRURGI

Hvis der er diagnosticeret akut ekstern dræberi, foreskrives dræning af ventriklerne i hjernen i de fleste tilfælde. De vigtigste teknologier er endoskopi og åben kirurgi.

I det første tilfælde taler vi om manipulationer, der er kendetegnet ved minimal traume, en meget lav risiko for komplikationer og en ret hurtig postoperativ opsving. Endoskopimetoder tillader, med mindre indgriben, ikke kun at fjerne overskydende cerebrospinalvæske, men også eliminere defekter i vener, hæmatomer, blodpropper.

I øjeblikket vælges åben kirurgi kun i ekstraordinære tilfælde. Hvorfor? Det er vanskeligt at forestille sig at udføre en åben kirurgisk indgreb uden kraniotomi. Og trepanation er altid en øget risiko og en lang postoperativ opsvingstid.

En anden måde at slippe af med ekstern dropsy er bypass-operation. Læger bruger et system med ventiler og silikonrør til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet. Væsken omdirigeres til andre kropshulrum, især til bughulen, højre atrium, overlegen vena cava. Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​denne teknik 85%.

Er det muligt at beskytte mod forekomst af ekstern cerebral hydrocephalus? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. Men hvis du helt opgiver dårlige vaner og undgår hovedskader, er der stor sandsynlighed for, at problemer vil omgå dig. Et andet vigtigt punkt er rettidig og professionel behandling af så alvorlige sygdomme som encephalitis, poliomyelitis, meningitis samt andre infektionssygdomme..

Hvad er ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved ophobning af cerebrospinalvæske i mellemrummet mellem hjernehinderne - blød, arachnoid. Årsagerne til ophobning af cerebrospinalvæske er forbundet med en ubalance mellem produktions- og resorptionsprocesserne (absorption) eller med en krænkelse af dets cirkulation. Når voksne patienter undersøges på et hospital, påvises hydrocephalt syndrom i 25% af tilfældene. Patologi diagnosticeres oftere blandt kvinder.

Karakteristika ved patologi

Ekstern hydrocephalus (dråberigt) er en sygdom, der manifesteres ved en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernehinderne, hvilket forårsager deres ekspansion og fører til komprimering af nærliggende væv, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, vælger lægen metoder til, hvordan den skal behandles. Normalt indeholder det ventrikulære system ca. 120-150 ml cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæskefunktioner:

  • Dæmpende beskyttelse af hjernestoffet. CSF beskytter hjernen mod mekanisk skade.
  • Forsyner hjerne væv med næringsstoffer.
  • Opretholdelse af balancen mellem osmotisk (tryk ved grænsen til opløsninger af salte og andre blodfraktioner - elektrolytter, proteiner) og onkotisk (tryk skabt af plasmaproteiner) tryk.
  • Deltagelse i reguleringen af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Ekstern hydrocephalus hos voksne kan manifestere sig som en uafhængig sygdom eller komplikation af hjernepatologi. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af slagtilfælde, blødning, tumor og infektiøse processer, traumer i hovedområdet.

Klassificering af sygdommen

I henhold til graden af ​​intensitet af forstyrrelser og symptomer, skelnes en mild, moderat, udtalt form. Ved mild (kompenseret) ekstern hydrocephalus fjernes forstyrrelserne naturligt, hvilket er forbundet med ringe eller ingen symptomer. I løbet af instrumental forskning afsløres ekspansionen af ​​cerebrospinalvæsken..

For moderat (subkompenseret) ekstern hydrocephalus i hjernen er udseendet af generelle cerebrale symptomer typisk. Alvorlig (dekompenseret) ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne er kendetegnet ved en gradvis stigning i neurologiske symptomer. Fokale tegn tilslutter generelle cerebrale symptomer.

I den ikke-okklusive form opretholdes kommunikation mellem cerebrospinalvæskerummet, hvilket normalt antyder et mildt forløb af hydrocephalus hos en voksen. Akkumulering af cerebrospinalvæske forekommer på grund af dysregulering af processerne til produktion og resorption. Med den okklusive (lukkede) form afbrydes forbindelsen mellem CSF-rum, hvilket skaber hindringer for udstrømningen af ​​CSF.

Tildel medfødte (debuterer i den tidlige barndom) og erhvervede former. Medfødt hydrocephalus korrelerer med føtal hypoxi, intrauterine infektioner, udviklingsafvik, der provokerer en forringelse af resorption af cerebrospinalvæske eller fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Under hensyntagen til indikatorerne for cerebrospinalvæsketryk skelnes hypotensiv (lavt tryk), normotensiv (normalt tryk), hypertensiv (øget tryk) form. Hypotrofisk hydrocephalus udvikler sig på grund af en forringelse i ernæring af hjernevævet. Den hypersekretoriske form korrelerer med en patologisk stigning i cerebrospinalvæskeproduktion.

Årsager til forekomst

Ekstern hydrocephalus er en sygdom, der forekommer hos voksne af forskellige grunde, hvilket kræver en grundig diagnose og påvisning af samtidig hjernepatologier. De vigtigste sygdomme, der fører til udvikling af hydrocephalisk syndrom:

  1. Tumorer med lokalisering oftere i området for det ventrikulære system, bagagerummet og tilstødende sektioner.
  2. Infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis).
  3. Subarachnoid blødning af traumatisk (på grund af TBI) og ikke-traumatisk (som et resultat af brud på vaskulære misdannelser, aneurismer og andre unormale elementer i hjernens kredsløb) type.
  4. Forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning iskæmisk, hæmoragisk type, der forekommer i akut eller kronisk form.
  5. Encephalopati af forskellige etiologier (forbundet med alkoholforgiftning, forgiftning med giftige stoffer, kronisk iltesult i nervevævet).

Minimal ekstern hydrocephalus er kendetegnet ved indikatorer for et intrakranielt tryk på ca. 5-15 mm. rt. Kunst. For den moderate form er værdier typiske - 15-25 mm. rt. Art., For udtalt - mere end 25 mm. rt. st.

Subarachnoid blødning er forbundet med grov nedsættelse af cerebral blodgennemstrømning. Dette er en tilstand, der ofte fører til alvorligt handicap og er livstruende - i 50% af tilfældene er den dødelig, selv hvis den diagnosticeres tidligt. Hvis patienten ikke får lægehjælp, dør han i perioden 12-48 timer.

Symptomer og tegn

Tegn på moderat ekstern hydrocephalus inkluderer hovedpine (normalt bankende, vedvarende eller paroxysmal), opkast og fundus-congestion. Med en progressiv, dekompenseret form tilføjes symptomer:

  • Døsighed, generel svaghed.
  • Svimmelhed, øget træthed.
  • Tegn på dislokation af hjernestrukturer i aksial retning: takykardi, flimrende bevidsthed, indsnævring af eleverne med en svækkelse af reaktionen på lysstimulering, muligvis apnø. Ved aksial dislokation komprimeres den store cerebrale vene, hvilket fører til nedsat venøs udstrømning og venøs stase i hjernehalvkuglerne.

Med moderat udtalt ydre hydrocephalus forekommer eller intensiveres smerter i hovedområdet om morgenen umiddelbart efter vågnen, hvilket skyldes en stigning i det intrakraniale tryk under søvn. Patogenesen er baseret på vasodilatationsprocessen (afslapning af de glatte muskler i vaskulær væggen), hvilket provoseres af en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid.

Processen med vasodilatation ledsages af blodstrøm og ekspansion af det vaskulære lumen. Som et resultat strækker de vaskulære og meningealvægge (hårde skal) vægge i området, der støder op til bunden af ​​kraniet. Om morgenen øges ofte symptomerne - kvalme og opkast, som i nogle tilfælde hjælper med at reducere smerter i hovedområdet.

Udseendet af døsighed og sløvhed med ikke udtalt ydre hydrocephalus er et ugunstigt prognostisk kriterium og indikerer en forværring af patientens tilstand. Normalt indikerer sådanne symptomer et akut forløb af patologien, forud for en forringelse af neurologisk status. Udviklingen af ​​dislokationssyndrom manifesteres ved depression af bevidsthed, op til bedøvelse og koma.

Andre tegn på hjernedeflokation: visuel dysfunktion, tvungen position af hovedet, alvorlig åndedræts- og hjertedysfunktion. Mindre ydre hydrocephalus, der forekommer i en kronisk form, ledsages af symptomer:

  1. Demens, kognitiv tilbagegang.
  2. Dysfunktion af udskillelsessystemet (urininkontinens).
  3. Apraxia (krænkelse af komplekse frivillige bevægelser, samtidig med at elementære motoriske færdigheder opretholdes).
  4. Paraparesis (muskelsvaghed med begrænset række frivillige bevægelser) i de nedre ekstremiteter.

I kroniske former af kurset vises de første symptomer normalt 3-4 uger efter de overførte sygdomme - infektiøse læsioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis), traumer i hovedregionen, udvikling af et blødningsfokus, nedsat hjerneblodstrømning, der fortsætter i en akut form. Primære tegn inkluderer forstyrret søvn og vågenhed.

Patienter lider af døsighed om dagen og søvnforstyrrelser om natten. Deres fysiske og mentale aktivitet falder gradvist. De bliver apatiske, ligeglade, manglende initiativ. Et almindeligt symptom på kommunikation af hydrocephalus, der forekommer hos kroniske voksne hos voksne, er en generel svækkelse af hjernens funktionalitet..

Hos patienter forværres hukommelsen, især numerisk og på kort sigt. Patienten har vanskeligheder, hvis han bliver bedt om at navngive alderen, den aktuelle dato. I de senere stadier af sygdommen suppleres det kliniske billede af udtalte mnestic-intellektuelle lidelser. I denne periode er patienten ikke i stand til selvbetjening, mister kontakten med virkeligheden.

Talen bliver monosyllabisk, langsom med lange pauser mellem de enkelte ord. Apraxia udtrykkes i nedsat motorisk funktion, mens du står. Når patienten lyver, formår han at efterligne cykling eller gå. Når han tager en lodret position, mister han denne evne - der er en ustabilitet af holdningen, gangarten bliver ustabil og vinglet.

Når man går, blander patienten sine fødder og spreder benene brede fra hinanden for at holde kroppen i balance. I kronisk form registreres stagnation i fundus normalt ikke. HGS (hypertensive-hydrocephalic syndrom) kan manifestere sig med symptomer: følelsesmæssig labilitet, hyperestesi (øget hudfølsomhed, overdreven følsomhed for ydre påvirkninger - visuel, auditiv).

Diagnosticering

Diagnose af ekstern åben hydrocephalus hos voksne udføres ved metoder til neuroimaging af hjernestrukturer. Et karakteristisk klinisk billede afsløres under MR. Billederne viser udvidelsen af ​​ventriklerne, et fald i tætheden af ​​hjernevæv i den periventrikulære retning (på grund af dets imprægnering med cerebrospinalvæske), en stigning i volumenet af subarachnoide rum.

Under MR bliver ofte opdagede kombinerede patologier - fokus på demyelinisering, fokale læsioner af stamstrukturer, volumetriske hjerneformationer (tumorer, cyster, blødninger). For at identificere fundus-tilstanden (stillestående skiver i basen af ​​synsnerverne, retinal angiopati) udføres oftalmoskopi.

Doppler-ultralyd af elementerne i kredsløbet i hjernen udføres for at identificere udviklingsafvik og andre vaskulære patologier. Samtidig udføres en undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod for at udelukke infektioner i centralnervesystemet og identificere andre indikatorer (koncentration af glukose, elektrolytter, bilirubin). Lændepunktion giver dig mulighed for at bestemme indikatorerne for intrakranielt tryk.

Behandlingsmetoder

Behandling af akut ekstern hydrocephalus hos voksne involverer ekstern dræning, som tillader overskydende cerebrospinalvæske at dræne uden for hjernen. På samme tid ordineres medikamentet Streptokinase, som indsprøjtes i hulrummet i ventriklerne, opløser blodpropper, hvilket bidrager til en bedre udstrømning af cerebrospinalvæske.

Behandling af kronisk uudtrykt hydrocephalus udføres ved kirurgiske og konservative metoder. Formålet med operationen er at skabe kunstige måder til at dræne overskydende cerebrospinalvæske. Patienten er installeret shuntingsystemer, der adskiller sig i enheden og andre funktioner:

  1. Ventrikulært kateter. Installeret på siden af ​​laterale ventrikler.
  2. Perifert kateter. Installeret i kropshulen (abdominal, atrium), hvor absorption af den afledte cerebrospinalvæske kan forekomme.
  3. Ventilsystem. Enheden er udstyret med en deltrykssensor. Når visse niveauer af cerebrospinalvæsketryk nås, åbnes ventilen, cerebrospinalvæsken drænes fra det ventrikulære system. Når trykmålingerne er normale, lukkes ventilen.

For at reducere indikatorerne for det intrakranielle tryk er diuretika ordineret (Acetazolamid, Furosemid), for at forbedre blodforsyningen til hjernen - korrigerere af cerebral blodstrøm (Vinpocetin), til at regulere processerne med cellulær metabolisme og forbedre ledningen af ​​nerveimpulser - vitaminer (Pyridoxine, Thiamin, Cyanocobalamin).

Neurbeskyttende terapi involverer forbindelsen af ​​Hopanteninsyre. Hvis det er indikeret, ordineres anticonvulsiva (Diazepam) og beroligende midler (Glycin, Aminophenylsmørsyre).

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af ekstern hydrocephalus, der forekommer i en akut eller kronisk form hos en voksen, er vedvarende dysfunktioner i hjernen. I fravær af korrekt behandling forekommer irreversible ændringer i nervevævet, hvilket fører til tidlig demens, forringelse af synsskarphed og hørelse.

En lang patologisk proces er farlig ved udvikling af krampesyndrom og motorisk dysfunktion. Patienten mister evnen til at opretholde balance, udføre subtile, komplekse bevægelser, hans gang er forstyrret. Ofte fører sådanne forstyrrelser til handicap, handicap og social dårlig tilpasning..

Ekstern hydrocephalus er en patologisk proces ledsaget af en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, efterfulgt af strækning af meningesvægge. Korrekt diagnose og behandling fører i de fleste tilfælde til patientens bedring.

Symptomer på cerebral hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er en sygdom, der kan forekomme som en komplikation af forskellige sygdomme i hjernen, såsom slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, tumor, blødning, infektionsproces, meningitis.

Og også som en uafhængig nosologisk form, hvor der er en aktiv proces med akkumulering af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskerummet. Kliniske symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af årsager og form for hydrocephalus hos voksne:

  • forstyrrelser i CSF-cirkulation - okklusiv hydrocephalus, proksimale og distale former
  • forstyrrelser i dets absorption - disresorptive og ikke-absorberende former
  • overtrædelser af dens produktion - en hypersekretorisk form, hvor hjernens ventrikler øges

I dag har hydrocephalus hos voksne ingen klare diagnostiske grænser.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er en sygdom, der behandles af neurologer og neurokirurger. De fleste mennesker såvel som læger betragter hydrocephalus som en udelukkende børnenes patologi, som i de senere år er blevet registreret ret ofte hos børn og næsten altid er en medfødt sygdom. For 1.000 nyfødte babyer er der 1-10 børn med dræbt hjerne. Læs mere om behandling af hydrocephalus hos børn.

Derfor er der i dag ingen klare kriterier for diagnose af hydrocephalus hos voksne i ikke-specialiserede klinikker og hospitaler (selvom det er tilstrækkeligt at udføre Rheoencephalography og ekko-encephalography). Og ofte behandles patienter efter skader og slagtilfælde under dekke af andre sygdomme uden held på psykiatriske hospitaler, neurologiske hospitaler, klinikker og udskrives fra almindelige hospitaler med en diagnose:

  • konsekvenserne af slagtilfælde
  • psykoorganisk syndrom
  • konsekvenser af traumatisk hjerneskade
  • demens af blandet genese
  • discirculatory eller post-traumatic encephalopathy

Ved en specialiseret undersøgelse af patienter på neurokirurgiske hospitaler findes der imidlertid i populationen over 18 år hydrocephalt syndrom hos 25% af voksne patienter. Men rettidig, kompetent, passende diagnose af hydrocephalus hos voksne med korrekt kirurgisk behandling gør det muligt for næsten 100% af tilfældene at opnå bedring af patienter for at hjælpe dem i social rehabilitering. Efter operationer, der er udført af højt kvalificerede specialister, kan de fleste patienter vende tilbage til deres tidligere arbejde, nogle med ufuldstændig tilpasning af arbejdet efter operationen kan klare sig uden hjælp udefra og vende tilbage til et fuldt liv.

Særligt relevante er moderne metoder til ekstern dræning og introduktion af thrombolytika i hjernens ventrikler, som kan reducere dødsfald i akutte former for hydrocephalus, der opstår ved ikke-traumatiske subarachnoide blødninger. Da en person, ved begyndelsen af ​​en sådan sygdom, dør inden for 2 dage, og levering af akut kirurgisk pleje redder hans liv og stabiliserer patientens tilstand i lang tid.

Årsagerne til dens forekomst

Til dato er det blevet konstateret, at næsten enhver lidelse, patologi i centralnervesystemet kan bidrage til en sådan komplikation som hydrocephalus. De mest almindelige, vigtigste sygdomme, hvor hydrocephalus kan danne:

  • Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde - akutte sygdomme i cerebral cirkulation.
  • Onkologiske sygdomme - hjernesvulst, oftere intraventrikulær, stilk, parastem lokalisering.
  • Encephalopati af forskellig oprindelse - post-traumatiske, kroniske hypoxiske tilstande, alkoholisme.
  • Infektiøse, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet - tuberkulose, meningitis, encephalitis, ventriculitis.
  • Traumatiske eller ikke-traumatiske intraventrikulære, subarachnoide blødninger, der opstår som følge af brud på aneurismer og arteriovenøse kar i hjernen.

Intern og ekstern hydrocephalus hos voksne

Der er mange forskellige klassifikationer af hydrocephalus, hvoraf den vigtigste er medfødt eller erhvervet hydrocephalus. Hydrocephalus i hjernen hos voksne er en erhvervet type hydrocephalus, som igen er opdelt i 3 typer ved patogenese. Tidligere var der også en fjerde form, blandet, ekstern hydrocephalus, som manifesteres af en stigning i subarachnoidrummet og ventriklerne i hjernen med progressiv hjerneatrofi.

Imidlertid betragtes en sådan proces ikke som hydrocephalus, men kaldes cerebral atrofi, da med ekstern hydrocephalus hos voksne er ekspansionen af ​​det subarachnoide rum og en stigning i ventriklerne i hjernen ikke forårsaget af overdreven ophobning af CSF, nedsat cirkulation, processer med dets produktion, resorption, men er en konsekvens af atrofi af hjernevæv, reducerer dens masse. Klassificering af hydrocephalus hos voksne:

Ved patogenese
  • Åben - kommunikerende, desorberende hydrocephalus. I dette tilfælde afbrydes processerne med resorption af cerebrospinalvæske på grund af beskadigelse af de venøse bihuler, mesh, arachnoid villi, pachyon-granuleringer, mens absorptionen af ​​CSF i den venøse leje er forringet.
  • Lukket - okklusiv, ikke-kommunikerende hydrocephalus, i dette tilfælde sker der en ændring i CSF-strømning på grund af lukningen af ​​cerebrospinalvæskebanerne efter en inflammatorisk vedhæftningsproces på grund af en tumor eller blodpropper.
  • Hypersekretorisk hydrocephalus, det ser ud på grund af overskydende produktion af cerebrospinalvæske.
Ved niveauet for cerebrospinalvæsketryk
  • hypotensiv
  • hypertensive
  • normotensive
Af strømningshastigheden
  • Kronisk hydrocephalus, hvis varighed er fra 21 dage til seks måneder eller mere.
  • Subakut, progressiv hydrocephalus, der varer i en måned.
  • Akut hydrocephalus, hvor tiden fra starten af ​​de første tegn og symptomer på hydrocephalus hos en voksen til begyndelsen af ​​grov dekompensation ikke er mere end 3 dage.

Symptomer, tegn på hydrocephalus

Akut hydrocephalus

Ved akut udviklende okklusiv hydrocephalus hos voksne skyldes symptomerne tegn på øget intrakranielt tryk:

Hovedpine - især udtalt om morgenen efter vågnen, hvilket forklares med en yderligere stigning i det intrakranielle tryk under søvn.

Kvalme og opkast - også observeret i morgentimerne, efter opkast, forekommer undertiden hovedpine lettelse.

Døsighed er et af de farligste tegn på øget intrakranielt tryk, hvis døsighed opstår, nærmer det sig en hurtig, temmelig skarp forringelse af neurologiske symptomer.

Symptomer på aksial dislokation af hjernen er en hurtig depression af patientens bevidsthed op til et dybt koma, mens patienten indtager en tvungen position i hovedet, der optræder oculomotoriske lidelser. Hvis der forekommer komprimering af medulla oblongata, manifesteres der tegn på hydrocephalus ved inhibering af kardiovaskulær aktivitet og respiration, hvilket kan være dødelig.

Stagnation af synsnerverne - en krænkelse af den axoplasmatiske strøm i synsnerven og en stigning i trykket i det subarachnoide rum omkring det, hvilket fører til synshandicap.

Kronisk hydrocephalus

Hvis der dannes kronisk hydrocephalus, afviger symptomerne, det kliniske billede markant fra akut hydrocephalus hos voksne:

Demens - oftest forekommer de første symptomer, tegn på cerebral hydrocephalus hos voksne 15-20 dage efter skade, blødning, meningitis eller anden sygdom:

  • En person forveksler dag med nat, det vil sige, i løbet af dagen oplever han søvnighed og søvnløshed om natten.
    Fald i patientens generelle aktivitet, han bliver inert, ligeglad, ligeglad, manglende initiativ.
  • Hukommelsen er forringet - først og fremmest er dette et fald i den kortvarige numeriske hukommelse, mens en person forkert angiver måned, dato og glemmer sin alder.
  • I de sene avancerede stadier af sygdommen kan der udvikle sig grove, mentale-intellektuelle forstyrrelser, når en person ikke er i stand til at tjene sig selv, må han måske ikke svare eller svare i monosyllabel, utilstrækkelig, tænke i lang tid, pause mellem ord til spørgsmål, der stilles til ham.

Apraxia af at gå er et syndrom, når en person i en liggende position let kan vise, hvordan man går eller cykler, og når han står op, kan han ikke gå normalt, gå med benene fra hinanden, svinge, blande.

Urininkontinens, dette symptom er muligvis ikke altid til stede, og det er et sent og inkonsekvent tegn på hydrocephalus hos voksne..

Fundusændringer er normalt fraværende.

Typer af diagnostiske undersøgelser af hjernen hos voksne

  • Computertomografi er en temmelig nøjagtig diagnose af konturerne i hjernen, ventrikler, kranium og subarachnoid rum., Udføres for at bestemme formen og størrelsen af ​​ventriklerne, til at bestemme anomalier - cyster, tumorer.
  • Magnetisk resonans - I henhold til MR-data kan du bestemme sværhedsgraden og formen af ​​hydrocephalus. Disse undersøgelser er uundværlige for at afklare årsagerne til døsighed..
  • Cisternografi eller radiografi af cisternae i basen af ​​kraniet - det bruges til at afklare typen af ​​hydrocephalus og bestemme retningen for cerebrospinalvæske.
  • Røntgenstråle af blodkar eller angiografi - efter at et kontrastmiddel er injiceret i arterierne, opdages abnormiteter i niveauet med blodkar.
  • Neuropsykologisk undersøgelse - at tage patientens historie, interviewe patienten, som afslører forekomsten af ​​forstyrrelser, abnormiteter i hjernens funktion.
  • Echoencephalography.

Behandling af akut og kronisk hydrocephalus

  • Diuretika er osmotisk (urinstof og lokker, glimarit). Saluretika - diacarb, acetazolamid (kulsyreanhydrasinhibitorer), ethacryninsyre, furosemid (Loop diuretics)
  • Plasmaerstatningsopløsninger (20% albuminopløsning).
  • Vasoaktive stoffer - magnesiumsulfat (25% opløsning), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroider (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon, betamethason).
  • Smertestillende - NSAID'er (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), anti-migræne (treximed).
  • Barbiturater (phenobarbital, nembutal, amytal).

Hvis patienten har kliniske tegn på sygdommen, er ikke-kirurgisk, konservativ behandling af cerebral hydrocephalus hos voksne ineffektiv. Til behandling af akut hydrocephalus, som oftest forekommer med intraventrikulær blødning, er dette en formidabel komplikation, der kræver et hastigt neurokirurgisk indgreb.

Kirurgi

I dag gør medicinske teknologier til behandling af neurologiske sygdomme i udviklede lande det muligt at bruge lavtraumatiske og hurtigt udførte operationer ved hjælp af metoden til neuroendoskopisk kirurgi. I Rusland har denne metode endnu ikke fundet udbredt brug (i regioner fjernt fra Moskva og Skt. Petersborg) på grund af manglen på kvalificerede specialister og meget dyre udstyr. I vestlige lande er disse operationer udbredte.

Essensen af ​​metoden er, at et specielt instrument med et neuroendoskop (kamera) i slutningen indsættes i hjernekanalerne. Derfor kan læger se hele operationen på en stor skærm. I bunden af ​​den 3. ventrikel er der lavet et hul med et specielt kateter (som cerebrospinalvæsken strømmer ind i), som forbindes til de ekstracerebrale cisterner. Ved at skabe et sådant hul forsvinder truslen mod patientens liv. Neurokirurger udfører forskellige typer bypass-operation:

  • ventrikulær atrial shunting - hjernens ventrikler er forbundet til højre atrium såvel som til den overordnede vena cava;
  • ventriculo-peritoneal shunting - CSF sendes til bughulen;
  • ventriculo-cisternostomy - ind i den større occipital cistern;
  • atypiske shuntingsoperationer - til andre hulrum.

Sådanne operationer varer 1-2 timer, patienten tilbringer 2-3 dage på hospitalet. Til produktion af sådanne liquor shunt-systemer anvendes silikone - et inert materiale, der er sikkert for kroppen. Med en stigning i det intrakraniale tryk over det normale fjerner disse systemer cerebrospinalvæske ind i hulrummet (bughulen eller i den occipitale cistern osv.).

Karakteristiske tegn på ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sygdom, hvor der er en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske (CSF). Hos en sund person cirkulerer væske og vasker hjernevævet. Hun udfører også beskyttelses- og ernæringsfunktioner. Så snart den normale udstrømning af væske afbrydes, begynder dens overskydende mængde at dannes. Så der er hydrocephalus eller døs af hjernen. Resultatet af patologiske ændringer er atrofi og ekspansion af hjernevæv. Behandling af patologi udføres af læger, neuropatologer og neurokirurger.

Hvordan differentierer cerebral hydrocephalus

Sygdommen kan enten være medfødt (infektion af fosteret under intrauterin udvikling) eller erhvervet (traumer, tumorer, infektionssygdomme).

Hydrocephalus er klassificeret i flere typer:

  1. Ekstern eller ikke-okklusiv - væsken akkumuleres i det subarachnoide rum, men i cerebrale ventrikler forbliver niveauet normalt;
  2. Internt - niveauet af cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
  3. Blandet - en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske forekommer overalt;
  4. hypertensive;
  5. normotensive.

I henhold til dannelsesmekanismen er patologien opdelt i 3 former: åben, lukket og ex vacuo. Hvis der er en krænkelse af processerne til dannelse af cerebrospinalvæske og dens yderligere absorption, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opretholdes normal cirkulation mellem væskebærende rum. Når veje mellem disse rum blokeres, og væsken ikke længere har en udløb, forekommer lukket hydrocephalus. Formen ex vacuo opstår, når hjernevævet atrofierer og krymper markant. Det udvikler sig også på grund af aldersrelaterede ændringer eller forskellige lidelser i centralnervesystemet..

Afhængig af hvor intensivt sygdommen udvikler sig hos voksne, skelnes mellem moderate og svære former. Moderat hydrocephalus er kendetegnet ved milde symptomer, da ophobning af væske i hjernevævet er ubetydelig. Den udtrykte form ledsages altid af akutte neurologiske angreb. Med denne type sygdom akkumuleres et stort volumen cerebrospinalvæske i hjernevævet..

Oftest forekommer moderat udtalt ekstern hydrocephalus i åben form. Cerebrospinalvæske ophører med at cirkulere normalt på trods af, at der ikke er neoplasmer (cyster, tumorer osv.), Der kan forhindre dens udstrømning.

Afhængig af årsagen til patologien er hydrocephalus medfødt, erhvervet eller atrofisk. Læger vælger også behandlingsmetoder afhængigt af typen og formen for hydrocephalus hos voksne..

Årsager til sygdommen

Læger identificerer følgende grunde til udviklingen af ​​moderat ekstern hydrocephalus:

  1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
  2. Frakturer og kvæstelser i rygsøjlen;
  3. Kirurgiske operationer på hjernevæv;
  4. Tumorer i hovedet af forskellige etiologier;
  5. Slag, omfattende cerebrale blødninger, hæmatomer;
  6. Forskellige sygdomme provokeret af infektioner eller inflammatoriske processer (tuberkulose, meningitis, encephalitis osv.);
  7. Patologiske forstyrrelser i ryghvirvlerne i cervikale rygsøjle;
  8. Sygdomme i blodkarene i vævene i hjernen;
  9. Onkologiske sygdomme i knoglevæv i rygsøjlen;
  10. Aldersrelaterede ændringer i hjernevæv;
  11. Alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​det centrale nervesystem.

Langvarig beruselse af kroppen kan blive en af ​​grundene til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus. Så med overdreven alkoholmisbrug begynder nervecellerne i hjernen at dø intensivt. Resultatet af sådanne krænkelser er en stærk forringelse i absorption, produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Den akkumulerede væske begynder at strække hjernens ventrikler. Dette fører til mætning af medulla med cerebrospinalvæske, hvilket markant reducerer dens densitet og indsnæver de subarachnoide rum. Som et resultat udvikler en person ekstern cerebral hydrocephalus af atrofisk karakter..

Oftest lider ældre mennesker af moderat udtalt ydre hydrocephalus. Denne sygdom kan ikke efterlades uden tilstrækkelig medicinsk behandling under opsyn af en læge. Praksis viser, at dette er en så farlig sygdom, og hvis den ikke behandles, er et dødeligt resultat muligt..

De vigtigste symptomer

Patologi manifesterer sig som alvorlige hovedpineangreb og en kraftig stigning i blodtrykket. Dette skyldes et fald i hjernens samlede volumen. Den resterende frie plads fylder cerebrospinalvæsken. Uden udløb og fortsat ophobning skaber det øget intrakranielt tryk. Personen begynder at opleve kvalme, trang til opkast, kronisk træthed og et konstant lyst til at sove..

Sygdommen er især farlig, fordi den i en lang periode (flere måneder eller endda år) muligvis ikke har nogen manifestationer. Allerede på baggrund af åreforkalkning eller højt blodtryk begynder andre tegn på ekstern hydrocephalus at vises. Men der kommer et øjeblik, hvor patientens tilstand forværres kraftigt, da blodcirkulationen i hjernen er forstyrret. Så begynder de første farlige symptomer at blive vist..

Hvad angår den moderate form af sygdommen manifesteres oftest dens ydre symptomer i form af urininkontinens, kvalme og opkast og svære migræneanfald. Patienter oplever ofte dobbeltsyn, de kan rulle dem ufrivilligt. Koordinationen af ​​bevægelser og gang er svækket. Langvarig træthed fører til det faktum, at denne tilstand stærkt påvirker offerets psyke. Han begynder at opleve konstant irritation, depression..

Hvis der findes en eller flere af disse symptomer, er det nødvendigt at konsultere en neurolog for en klinisk undersøgelse og diagnose. Hvis diagnosen mindre ekstern hydrocephalus bekræftes ved flere undersøgelsesmetoder, bliver patienten forpligtet til at gennemgå et fuldstændigt behandlingsforløb. I nogle tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at eliminere denne patologi. Under ingen omstændigheder bør du engagere dig i selvdiagnose, da mange symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sygdomme..

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af følgende kliniske forskningsmetoder:

  1. En komplet neuropsykologisk undersøgelse, hvor patienten bliver interviewet om sin tilstand. Der indsamles information om tilstedeværelsen af ​​alle former for afvigelser og krænkelser af hjernens funktionalitet. Baseret på de opnåede data udgør lægen en anamnese, beslutter en diagnose eller yderligere forskningsmetoder;
  2. CT (computertomografi). Denne metode er en af ​​de mest nøjagtige og pålidelige diagnosemetoder. Ved hjælp af CT bestemmes konturerne af hjernen og kraniet, placeringen af ​​ventriklerne, deres form og størrelse; detektere unormale neoplasmer (tumorer, cyster, hæmatomer, blodpropper osv.);
  3. MR (magnetisk resonansbillede). MR-billedet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme formen og sværhedsgraden af ​​enhver type hydrocephalus. Takket være MR er den korrekte diagnose af hjerneøget mulig;
  4. Angiografi (undersøgelse af blodkar i hjernen ved hjælp af røntgenstråling). Undersøgelsen udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at identificere de mindste krænkelser af blodkarene i den menneskelige hjerne;
  5. Cisternografi. Røntgenbilleder af cisternerne i bunden af ​​kraniet hjælper med at forudse typen af ​​hydrocephalus. Ved hjælp af denne metode kan lægen også identificere bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken i vævene i hjernen..

Kurativ terapi

Først og fremmest er behandlingen af ​​patologi rettet mod at gendanne funktionaliteten i hjerne og centralnervesystemets blodkar. Moderat ekstern cerebral hydrocephalus reagerer godt på lægemiddelterapi. Den behandlende læge ordinerer et kursus med vanddrivende medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Plasmasubstitutionsopløsninger, saluretika, lægemidler, der hjælper med at styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater anvendes. For at eliminere smerter ordineres smertemedicin. Under behandlingen instrueres patienterne om at følge en speciel diæt med lavt fedtindhold. Kompleks terapi involverer regelmæssig implementering af terapeutiske gymnastikøvelser.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater i en bestemt periode, træffes der en beslutning om behovet for hastende kirurgisk indgreb.

I dag behandles hydrocephalus af enhver form med minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker råder over alt det nødvendige udstyr til udførelse af neuroendoskopiske operationer. Under denne intervention udfører neurokirurgen forskellige typer bypass-transplantater i hjernevævet, hvilket tillader dræning af cerebrospinalvæsken til andre hulrum. Alle manipulationer udføres gennem små snit ved hjælp af miniaturekirurgiske instrumenter og et neuroendoskop. Sådanne manipulationer varer kun få timer og udføres på et hospital under generel anæstesi. Proceduren er sikker nok i patientens liv.

Behandling af hydrocephalus er altid en individuel proces, der har sin egen prognose, afhængigt af egenskaberne ved patientens krop. I de fleste tilfælde giver rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til normalt liv..

hydrocephalus

Indholdsfortegnelse

Hydrocephalus i hjernen er ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler, hvilket fører til deres ekspansion og komprimering af nervevævet. Denne tilstand kan være medfødt eller erhvervet og ledsages af alvorlige komplikationer..

Hydrocephalus årsager

Ved denne sygdom forstyrres balancen mellem dannelse, cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske. Årsagerne til hydrocephalus forstås ikke helt.

Hydrocephalus hos et barn er normalt resultatet af arvelige genetiske abnormiteter og medfødte forstyrrelser i hjernen og rygmarven. Det kan også forekomme efter for tidlig fødsel, hvor der var en blødning i hjerneventriklerne hos det nyfødte..

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen kan have følgende grunde:

  • meningitis;
  • hjernesvulster;
  • traumatisk hjerneskade;
  • subarachnoid blødning;
  • andre tilstande, der hindrer udgangen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne i cisternerne i hjernen.

Klassificering af sygdommen

Der er tre hovedformer af patologi:

  • okklusiv hydrocephalus eller intern, er en tilstand, hvor væske ikke strømmer ud af ventriklerne, mens rummet omkring hjernen er komprimeret;
  • ikke-okklusiv hydrocephalus eller ekstern, - væske kan komme fra ventriklerne ind i rummet mellem hjernen og dens membraner, mens de ekspanderer og presser nervevævet udefra;
  • blandet hydrocephalus - en kombination af flere blokke i CSF-udstrømningskanalen.

Ekstern erstatning hydrocephalus er en alvorlig form, hvor substansen i hjernebarken atrofierer, og overskydende væske indtager sin plads. Synonym med denne tilstand er atrofisk hydrocephalus..

Afhængigt af dens årsager er sygdommen også opdelt i posttraumatiske, post-infektiøse og post-hæmoragiske former. Hydrocephalus kan være progressiv (aktiv) og kronisk (kompenseret). Det ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus ledsages af følgende symptomer:

  • uforholdsmæssigt stor kranium hos et barn, divergens i sømme, en stigning i fontanellen;
  • kvalme og opkast;
  • intens hovedpine;
  • nedsat intelligens, hukommelse, hørelse, syn;
  • døsighed;
  • taleforstyrrelser.

Moderat ydre hydrocephalus vises gradvist, og dens symptomer er ofte milde. Kun med udviklingen af ​​sygdommen forekommer erstatning hydrocephalus med alvorlige konsekvenser:

  • psykiske lidelser;
  • krænkelse af motorfunktioner, balance;
  • mental svækkelse.

Hydrocephalus hos voksne ledsages af følgende symptomer:

  • intens, ildfast hovedpine;
  • vestibulære lidelser;
  • tab af synsfelter;
  • lammelse af lemmerne;
  • mangel på hudfølsomhed.

Intern hydrocephalus påvirker hovedsageligt strukturer i cerebellum: gang er forstyrret, koordination af bevægelser går tabt, håndskrift bliver ujævnt og stort.

Symptomer på hydrocephalus kræver akut lægehjælp, da denne sygdom kan forårsage irreversible konsekvenser.

Diagnostik af hydrocephalus

Sygdommen diagnosticeres på grundlag af klager, sygehistorie og neurologiske undersøgelsesdata. Følgende metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

  • Ultralyd af hjernen;
  • echoencephalography;
  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • spinalpunktion med undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Hydrocephalus-behandling

I denne sygdom er lægemidler ineffektive. Hydrocephalus behandles kirurgisk. Under operationen installerer lægen et shunt-system, der tillader, at cerebrospinalvæsken strømmer normalt fra hjernehulrummet ind i bughulen, sjældnere ind i hjertekammeret eller pleuralhulen. Shunt-systemet er udstyret med en ventil for at forhindre flydende tilbagestrøm.

Hos nogle patienter kan ventriculostomy anvendes. Dette er en endoskopisk operation, hvor kirurgen laver et lille hul i væggen i hjernens tredje ventrikel. Derefter er der en normal udstrømning af cerebrospinalvæske.

Folkemiddel mod hydrocephalus er af begrænset anvendelse. Du kan bruge tinkturer af mynte, citronmelisse, kornblomst, astragalus, calamus, havtornbær.

Forebyggelse og konsekvenser af hydrocephalus

Prognosen for denne sygdom er vanskelig at bestemme. Det afhænger i vid udstrækning af, hvor tidlig behandling blev startet, og af graden af ​​irreversibel hjerneskade..

Konsekvenserne af hydrocephalus inkluderer fysisk og mental retardering. Imidlertid kan mange børn med denne diagnose med det korrekte rehabiliteringsprogram føre et normalt liv med mindre begrænsninger..

Med en progressiv form for patologi er prognosen dårlig.

På den anden side er selv den udførte bypass-operation ikke altid ledsaget af en fuldstændig bedring. De faktorer, dette afhænger af, er ikke fuldt ud fastlagt.

Derfor er forebyggelse af sygdommen vigtig:

  • om nødvendigt genetisk rådgivning til forventede mødre;
  • beskyttelse mod infektionssygdomme under graviditet;
  • forebyggelse af kraniocerebrale skader og fødselsskader;
  • vaccination mod pneumococcus til beskyttelse mod meningitis;
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der forårsager hydrocephalus hos voksne.

Hvorfor er det værd at kontakte Mama Papa Ya-klinikken?

Mama Papa Ya-familiens kliniknetværk har et bredt netværk af filialer i Moskva og andre byer og tilbyder medicinske tjenester til overkommelige priser:

  • konsultation med en børnelæge for at identificere symptomer på patologi hos et barn;
  • konsultation med en neurolog og øjenlæge;
  • observation og rehabilitering efter kirurgisk behandling af hydrocephalus;
  • nøjagtig instrumentel diagnostik af hjernens tilstand;
  • muligheden for at behandle både børn og voksne i en klinik.

Hvis du har mistanke om en sådan patologi, inviterer vi dig til at tilmelde dig en konsultation i den nærmeste filial telefonisk eller på vores hjemmeside.

Anmeldelser

Lægen undersøgte min mand omhyggeligt, ordinerede et EKG og stillede en foreløbig diagnose. Hun gav anbefalinger om vores situation og bestilte en yderligere undersøgelse. Der er endnu ingen kommentarer. Finansielle aftaler er opfyldt.

Roach Efim Borisovich

Jeg er absolut tilfreds med lægen og klinikken. Jeg har ikke haft nogen fornøjelse i klinikker i lang tid. Alt gik perfekt med hensyn til logistik, strengt i tide. Jeg nød også æstetisk fornøjelse både som patient og person. Jeg kunne kommunikere, og denne kommunikation gav mig stor glæde. Laveste bue til ultralydlægen.

Luzina Sophia Khamitovna

Jeg kunne virkelig godt lide Dr. Vlasova. Dejlig og flot kvinde, god specialist. Jeg modtog svar på alle mine spørgsmål, lægen gav mig mange gode råd. Jeg var tilfreds med besøget mere end.

Vi besøgte Mama Papa Ya-klinikken med barnet. Jeg havde brug for en konsultation med en pædiatrisk kardiolog. Jeg kunne godt lide klinikken. God service, læger. Vi stod ikke i kø, omkostningerne var de samme.

Jeg kunne godt lide klinikken meget. Høfligt personale. Var i receptionen hos gynækologen Mikhailova E.A. Jeg var tilfreds, der er flere sådanne læger. takke.

Jeg fjernede wen fra Alina Sergeevna, operationen var fantastisk! Tak så meget for hendes følsomme opmærksomhed og tilgang til enhver lille ting..

I dag blev jeg serveret i klinikken, jeg var tilfreds med personalet såvel som med gynækologen. Alle behandler patienter med respekt og opmærksomhed. Mange tak for dem og videre velstand.

Mama Papa Ya-klinikken i Lyubertsy er meget god. Holdet er venligt og hjælpsomt. Jeg anbefaler denne klinik til alle mine venner. Tak til alle læger og administratorer. Jeg ønsker klinikken velstand og mange passende klienter.

I dag fjernede jeg en muldvarp i ansigtet hos hudlægen Kodareva I.A. Lægen er meget pæn! Korrekt! Mange tak! Administrator Borshchevskaya Julia er velvillig og opfylder helt klart sine pligter.

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til de ansatte på klinikken Mor, far, mig. Klinikken har en meget venlig atmosfære, et meget venligt og muntert team og højt kvalificerede specialister. Mange tak! Jeg ønsker din klinik velstand.

Jeg kunne godt lide det første besøg. De undersøgte mig omhyggeligt, ordinerede yderligere undersøgelser og gav mig gode anbefalinger. Jeg vil fortsætte behandlingen yderligere, jeg kunne godt lide forholdene i klinikken.

God klinik, god læge! Raisa Vasilievna kan klart og let forklare, hvad essensen af ​​problemet er. Hvis der er noget galt, taler hun om alt direkte, ikke skjult, som andre læger undertiden gør. Jeg beklager ikke, at jeg kom til hende.