Hydrocephalic syndrom

Vaskulitis

Husstandens tilstand og de tilgange, den bruger til behandling af de fleste sygdomme, er todelt. På den ene side formår vores læger med sparsom teknisk support at redde helt håbløse patienter. På den anden side demonstrerer de fleste af lægerne i distriktspoliklinikkerne i deres praktiske arbejde en forbløffende mangel på fleksibilitet, og derfor har behandlingen af ​​mange sygdomme alle kendetegnene for russisk roulette, hvor menneskeliv står på spil. Når et problem angår voksne, trækker vi ofte ydmygt på skuldrene og håber stille at problemerne vil omgå vores familie og venner. Men hvis dødelige patologier diagnosticeres hos nyfødte, sætter håbløshed sig i hjertet.

Hydrocephalic syndrom, som de fleste kun ved om hørehør, er omgivet af en masse myter og rygter. De fleste af de bekymrede mødre beskriver lidenskabeligt de forfærdelige konsekvenser af denne sygdom og tænker ikke meget på, hvor meget informationen de har, er sand. Årsagerne til en sådan uansvarlig holdning er en separat diskussion værdig, men i dag vil vi prøve at finde ud af, hvad det er - hydrocephalic syndrom. En uhelbredelig sygdom eller patologi, der kan og bør bekæmpes.

Syndrom eller sygdom?

Hypertensivt-hydrocephalt syndrom er en af ​​de medicinske patologier med et ikke særlig godt (mildt sagt) omdømme. Derudover er det mange almindelige mennesker, der udelukkende er bekendt med medicin ved høresag, ikke engang ønsker at forstå terminologien, som ikke forstyrrer dem med en følelse, der er værdig til bedre brug, som klager i børnenes poliklinikers receptioner..

Kære forældre! Vi beder dig venligst ikke bukke under for sådanne provokationer. "Hydrocephalic syndrom hos børn" er ikke en diagnose, og endnu mere - ikke en sætning. Faktisk er dette en patologisk tilstand, hvor der er en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dens ophobning inde i hjernehinderne. Lad os især understrege - det er tilstanden, ikke sygdommen. Derfor er det ikke værd at sætte et lige tegn mellem hydrocephalus (eller på en enkel måde, drøvet af hjernen) og emnet i vores artikel.

Formelt er dette synonymer, men mange vestlige læger stiller sådanne diagnoser med stor forsigtighed, og 97% af vores patienter, der befinder sig ved udnævnelsen af ​​”deres” læge, efterlader ham i stor forvirring og ofte med en ”ren” medicinsk journal. Endvidere er selve udtrykket "hypertensivt-hydrocephalisk syndrom" kun blevet udbredt på det tidligere Sovjetunionens område og anerkendes overhovedet ikke af de fleste vestlige læger. Det viser sig, at vores børn (både nyfødte og dem, der allerede er vokset op) bliver behandlet for noget, der ikke rigtig findes? Desværre er situationen med hydrocephalus ikke så enkel.

Klassificeringen af ​​syndromet (endnu en gang henleder vi din opmærksomhed: det er "syndromet", ikke "sygdommen") er baseret på patientens alder. På samme tid ignoreres grundlæggende ”årsagerne”, der provokerede patologien, når man stiller en diagnose. Så hypertensivt-hydrocephalisk syndrom (i det følgende benævnt HGS) er af 3 typer: hos nyfødte, hos børn og voksne.

Yderligere kan du bruge 20-30 minutter af din tid og tilbyde en masse tal, grafer, diagrammer og diagrammer, men der vil være lidt praktisk fordel af dette. Behandling, konsekvenser og mulige årsager til patologi er en ting, men tør, upersonlig og løsrevet information er en helt anden. Og hvis vi allerede diskuterer GGS (husk at en sådan diagnose i sig selv er meget, meget kontroversiel), så er det kun fra et praktisk synspunkt.

Grundene

1. Hydrocephalic syndrom hos børn (medfødt)

  • kompliceret graviditet og vanskelig (for tidligt, sent, traumatisk) fødsel;
  • forskellige infektioner, der er kommet ind i barnets krop under intrauterin udvikling (influenza, toxoplasmosis, CMV);
  • moders kroniske sygdomme;
  • iskæmisk og hypoxisk skade på føtalens hjerne;
  • for lang vandfri periode;
  • medfødte hjerne abnormiteter.

2. Erhvervet hydrocephalt syndrom

  • intrakraniel hypertension af ukendt etiologi;
  • komplikationer efter et slagtilfælde;
  • forskellige neoplasmer i hjernen (abscesser, parasitære cyster, tumorer, hæmatomer);
  • kompliceret kraniebrud;
  • infektionssygdomme (tick-barne encephalitis, malaria);
  • metaboliske lidelser.

Kliniske manifestationer

  • vedvarende stigning i ICP (intrakranielt tryk);
  • øget volumen af ​​cerebrospinalvæske.

2. Hos nyfødte

  • nedsat muskeltonus ("hælfødder", "sælben");
  • rystende lemmer og kramper;
  • Graefes symptom (lys hvid strimmel mellem det øverste øjenlåg og pupillen);
  • for hurtig stigning i hovedvolumen (mere end 1 cm pr. måned);
  • symptomet på "stigende sol" (øjenes iris er halvt skjult bag det nedre øjenlåg);
  • et fald i hastigheden af ​​medfødte reflekser (gribe, synke);
  • regurgitation ved en springvand;
  • skelen;
  • afsløring af kraniale suturer;
  • alvorlig spænding i fontanellerne;
  • hævelse af de optiske diske.
  • morgenpine med midlertidigt tab af orientering i rummet;
  • svær sløvhed, svaghed og døsighed;
  • hyppige svimmelhedsanfald;
  • blekhed i huden;
  • utilstrækkelig reaktion på høje lyde og skarpe lys;
  • øget muskel tone i benene;
  • skelen;
  • nedsat koncentrations- og hukommelsesproblemer.
  • forskellige synsnedsættelser (strabismus, dobbelt syn);
  • opkast og kvalme (hvis dette ikke er en episodisk sag);
  • alvorlig paroxysmal hovedpine;
  • i sjældne tilfælde - sløret bevidsthed, kramper og koma.

Diagnosticering

På trods af det omfattende kliniske billede er den nøjagtige definition af HGS meget vanskelig. I de første seks måneder til et år af et barns liv er det mest værdifulde en systematisk måling af hovedomkretsen og en grundig kontrol af reflekser. For børn 3-12 år, unge og voksne fungerer sådanne metoder ikke længere. Derfor kræver diagnosen HHS (såvel som behandlingen af ​​syndromet) en anden tilgang:

  • undersøgelse af tilstanden af ​​fundus fartøjer (tilstedeværelse af blødninger, ødemer eller vasospasmer);
  • lumbale punktering af cerebrospinalvæske;
  • Ultralydundersøgelse;
  • elektroencephalography (EEG): visualisering af aktiviteten i hjernestrukturer;
  • echoencephalography (EchoEG), radiografi: påvisning af intrakranielle læsioner;
  • rheoencephalography (REG): en undersøgelse af den venøse blodstrøm i cerebrale kar;
  • CT eller NMR (nukleær magnetisk resonans) til endelig bekræftelse af diagnosen.

Vi bemærker især: det er umuligt at starte behandling uden omfattende bekræftelse af diagnosen, kun med fokus på ekko (indirekte data opnået om ultralyd). Derfor, hvis dit barn er mistænkt for HGS, skal du ikke få panik og lytte til instruktive forelæsninger fra medicinsk fagfolk: konsekvenserne af denne tilgang kan være den mest triste. Det er bedst at bekræfte den foreløbige rapport med en uafhængig læge.

Behandling

1. Børn under 6 måneder

  • specielt valgte diuretika, der reducerer volumenet af cerebrospinalvæske produceret af kroppen og letter fjernelsen af ​​væske fra kroppen (diakarb);
  • medicin (nootropics), der forbedrer blodforsyningen til hjernen (actovegin, piracetam, asparkam);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam);
  • et kursus med speciel terapeutisk massage.

2. Børn fra 6 måneder og voksne

  • direkte antibakteriel eller antiviral terapi, hvis HGS er forårsaget af neuroinfektion (vær forsigtig: negative konsekvenser og komplikationer er mulige);
  • kirurgisk indgreb er indiceret til forskellige traumatiske hjerneskader og tumorer (i sidstnævnte tilfælde skal behandlingen suppleres med kemoterapi og strålebehandling).

Komplikationer og prognose

  • fekal og urininkontinens;
  • svulmende fontanelle;
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling;
  • epileptiske anfald;
  • blindhed og døvhed;
  • spontan lammelse.

Jeg vil med det samme afklare: Ovenstående liste betyder ikke, at dit barn er dømt. HGS, især i spædbarnet, fører ofte ikke til alvorlige konsekvenser (hvis behandlingen blev startet i tide) og har en meget gunstig prognose. Og grundene til at skubbe bekymrede forældre fra det ene ekstreme til det andet er værd at være opmærksom på en psykolog..

Hydrocephalic syndrom hos børn

I dag er det kun få forældre, der besøger et pædiatrisk neurologkontor, der kommer med gode nyheder. Og diagnosen kaldet "hydrocephalic syndrom" hos børn er meget mere almindelig end nogen anden. Hvad kan du gøre, læger i det post-sovjetiske rum vil gerne sige det på den mindste grund, selvom en sådan diagnose i de fleste tilfælde under efterfølgende undersøgelser ikke er en krone værd. Hvad med mødrene til de babyer, hvis medicinske journaler er beriget med denne skræmmende inskription? Hvorfor er hydrocephalt syndrom farligt? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvor kommer så meget vand fra??

Hvad er hydrocephalt syndrom hos børn? Faktisk er dette en overdreven mængde cerebrospinalvæske (CSF) i babyens hoved, som har været der fra perioden med det intrauterine liv. Akkumulering af cerebrospinalvæske sker på grund af eksistensen af ​​en eller anden hindring for dens udstrømning og andre lidelser, der påvirker reabsorptionen af ​​cerebrospinalvæske.

Mens han er i livmoderen, vokser barnet, ændres, og hans hjernekræftssystemer udvikler sig. Oprindeligt har hjernens aktivitet en blodforsyning, der over tid ændres til cerebrospinalvæske (cerebrospinal) - det samme som hos en voksen. En overflod af væske i membranerne i hjernen og udvidede ventrikler er en normal tilstand i hvert foster indtil den sjette måned af dens eksistens. Når fødslen sker, hvis udviklingen sker uden afvigelser, vil ventriklerne indsnævre, vil der være en udstrømning af cerebrospinalvæske fra hovedet. Og kun hvis dette ikke sker, eller processen er langsommere end den burde være, kan vi tale om hydrocephalisk syndrom. Men nogle gange læger hastigt denne diagnose, bekræftes sand hydrocephalus hos et relativt lille antal små patienter med et lignende symptom. Oftest ledsages det af andre tegn på hydrocephalt syndrom hos børn: øget intrakranielt tryk og udviklingsforsinkelse.

Men selv hvis diagnosen er bekræftet, skal du ikke få panik. I en alder af op til seks måneder er det meget muligt at korrigere babyens tilstand: en kompetent massør og moderne medicin kan virkelig udføre et mirakel. Det vigtigste er ikke at give op og tage en seriøs tilgang til at løse problemet..

Blandt årsagerne, der øger risikoen for at udvikle hydrocephalic syndrom hos børn, er følgende:

  • Forskellige intrauterine infektioner (for eksempel toksoplasmose);
  • Langvarig føtal hypoxi;
  • præmaturitet;
  • Skader under fødsel, cerebrale mikroblødninger.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos børn

Det kan hævdes, at et barn kun har hydrocephalt syndrom, hvis diagnosen er bekræftet af resultaterne af en ultralydundersøgelse af hjernen. Og ingen "føler" -diagnoser bør tages alvorligt. Når alt kommer til alt er alle børn forskellige, og hvis der i en baby kan være tegn på hydrocephalus, så for en anden vil det kun være en egenskab ved opførsel.

Men stadig er der visse eksterne symptomer, som næppe kan tilskrives arvelighed. Hvis vi taler om babyer, tager et barn med tegn på hydrocephalt syndrom ikke brystet godt, græder ofte uden grund og til tider stønner.

En syg baby kan også opleve:

  • Nedsat eller forøget muskeltonus, hyppig hældning af hovedet tilbage, gå på tå (i stedet for at læne sig på en fuld fod);
  • Svage reflekser (babyen sluger dårligt, griber, gennemsøger);
  • Kramper, rysten;
  • Hyppig overdreven regurgitation;
  • Strabismus;
  • Alvorligt graefe-symptom (hvid stribe mellem det øverste øjenlåg og pupillen), i mere alvorlige tilfælde - symptomet på "solnedgang" (iris er halvt begravet under det nedre øjenlåg).

Ved hydrocefalt syndrom hos børn skal patologiske fysiske ændringer være til stede: en stigning i hovedomkrets med mere end 1,5 cm pr. Måned, hævelse i kraniale suturer, hoveddeformitet.

Men igen, behøver du ikke stigmatisere alle storhovedede børn med en frygtelig diagnose. Når alt kommer til alt er det sandsynligt, at dette kun er en arvelig funktion, og vi taler overhovedet ikke om nogen hydrocephalus. Derfor er det fornuftigt at blive undersøgt mere grundigt og ikke følge ledelsen af ​​en læge, der insisterer på lægemiddelbehandling, og ikke at proppe en helt sund og munter baby med piller unødigt.

Behandling af hydrocephalisk syndrom hos børn

Hvis diagnosen alligevel bekræftes, er forældrene nødt til at samle deres vilje i en knytnæve og straks begynde at behandle deres barn med en neurolog, neurokirurg og om nødvendigt en øjenlæge, fordi forsinkelse ikke vil føre til noget godt.

Unge patienter under seks måneder har brug for ambulant behandling. Du skal være forberedt på, at denne proces er ret lang (op til flere måneder).

Behandling af hydrocephalisk syndrom hos børn inkluderer følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Udnævnelse af diuretika for at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerne det overskydende fra kroppen;
  • At tage medicin, der forbedrer cerebral cirkulation;
  • Brug af beroligende midler;
  • Brug af en god massørs tjenester.

I mere komplekse situationer involverer behandling af hydrocephalisk syndrom hos børn kirurgisk indgreb: en hindring, der forhindrer udstrømning af væske fjernes, eller, hvis en sådan operation ikke er mulig, udføres en bypass af hjerneventriklerne.

Konsekvenser af hydrocephalt syndrom hos børn

Som nævnt tidligere er det vigtigste for forældrene at være opmærksom i tide på eventuelle afvigelser i opførsel, udvikling, udseende af babyen og nøje undersøge ham for nøjagtigt at diagnosticere og starte behandlingen så tidligt som muligt. Når alt kommer til alt, kan enhver forsinkelse med at yde hjælp føre til omdannelse af tilstanden til en patologisk sygdom. Og dette er fyldt med meget alvorlige konsekvenser. Sådanne komplikationer af hydrocephalt syndrom som mental retardering, demens, svulmende fontanelle, blindhed og endda lammelse er ikke ualmindelige. I alvorlige tilfælde kan koma eller ikke-roterende hjerneanatrofi forekomme.

Hvis hydrocephalisk syndrom ikke opdages rettidigt, hvis det startes eller behandles forkert, er et værre resultat muligt - dødelig.

Hydrocephalus er lettest at håndtere i spædbørn, da børn i denne periode har variabel stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, som vender tilbage til det normale med alderen. Derfor, jo før den korrekte diagnose stilles, og effektiv behandling er ordineret, jo større er sandsynligheden for at forhindre konsekvenserne af hydrocephalic syndrom hos børn og hæve din elskede baby sund, glad og glad..

Hypertensivt-hydrocephalt syndrom

Efter aftale med en neurolog hører forældre ofte de skræmmende ord "intrakranielt tryk" eller "hypertensivt-hydrocephalisk syndrom" (som lyder endnu værre). Denne diagnose stilles oftere af neurologer end andre. Men er denne sygdom så almindelig? Hvad forældre har brug for at vide om ham?

Tid til at lære

Når et barn optræder i en familie, er forældrene, nødt til at lære meget, inklusive ikke at få panik, når de hører en uforståelig diagnose. Et barns sygdom er en grund til at finde ud af, hvad der sker, i et stykke tid for at blive ikke bange forældre, men mennesker, der er klar til at finde ud af situationen uden hysterik. Dette er for det første, at vi har brug for os selv og vores børn. Heldigvis er der nu en mulighed for at finde alle de nødvendige oplysninger om sygdommen.

Dette betyder ikke, at vi skal være læger. Men for at gøre alt for at forstå, hvad der sker med barnet, og hvordan han kan hjælpes, skal vi.

Hvad er presset?

Det er naturligvis nødvendigt at starte med teoretisk viden, i det mindste i den mest elementære og tilgængelige form for ikke-specialister..

Intrakranielt tryk kan stige med en stigning i volumenet af det intrakraniale indhold. For mennesker langt fra medicin kan spørgsmålet opstå: hvad der er skjult under kraniet udover hjernen?

  1. Selvfølgelig hjernen selv.
  2. Cerebrospinal (cerebrospinal) væske - CSF.
  3. Hjerner og blod, der cirkulerer i dem.

Når læger taler om hypertensivt-hydrocephalisk syndrom, betyder de en stigning i det intrakranielle tryk på grund af en overskydende mængde cerebrospinalvæske i hjernen. Imidlertid stilles diagnosen bogstaveligt på indlæggelsestidspunktet uden at ordinere yderligere undersøgelser for den lille patient. Og forældrene har måske et rimeligt spørgsmål: Hvordan var lægen i stand til at identificere problemet - uden ultralyd, tomografi, encephalogram og andre nyttige og informative opfindelser? Og bag dette spørgsmål kommer mistillid.

Alarmerende symptomer

Når en diagnose stilles under undersøgelsen, skal neurologer være opmærksomme på følgende klager fra forældre:

Ikke enhver regurgitation er en grund til at løbe til lægen. I de første måneder af livet er de naturlige for børn, det er det særlige ved strukturen og funktionen af ​​deres mave. Det er normalt at regurgitere en lille mængde mad spist ca. 10 til 15 minutter efter fodring..

Det er værd at bekymre sig, hvis barnet spytter ofte og i store mængder. Dette kan signalere tarmskolik, laktoseintolerance, mavefølsomhed, overfodring eller dyskinesi i mave-tarmkanalen (forstyrrelser i tonen og forstyrrelse i fordøjelsessystemet).

Et karakteristisk "tegn" på øget intrakranielt tryk er regurgitering af "springvand", der opstår efter søvn eller et langvarigt ophold hos barnet i en vandret position. Desuden forekommer de ofte efter en betydelig periode efter fodring..

  • Hurtigt voksende hoved

Ikke alle børn med store hoveder lider af intrakranielt tryk. Ændringen i hovedomkrets skal overvåges nøjagtigt i dynamik. En enkelt måling er ikke nok til at stille en diagnose. Selv hvis barnets hovede klart er større end sine kammerater, betyder det ikke noget. Men et hurtigtvoksende hoved er et af tegnene på hypertensivt-hydrocephalisk syndrom.

  • Venøs hovedbund

Et godt synligt venøst ​​netværk kan også advare lægen. Denne funktion er imidlertid langt fra den vigtigste indikator. Derudover findes det ofte hos premature babyer, tynde eller fairhudede børn og piger. Derfor er specialisten kun opmærksom på det i forbindelse med andre faktorer.

  • Stor fontanelle

Dens størrelse varierer ofte markant blandt børn i samme alder, skræmmende mødre. Faktisk er det alarmerende symptom overhovedet ikke størrelse (de afhænger også af arvelighed), men udbuktning af fontanellen, dens fremspring over skallens overflade, omend ubetydelig.

Hvis en børnelæge eller neurolog hører sådanne klager fra moren eller observerer alle disse tegn eller nogle af dem i babyen, vil han sandsynligvis diagnosticere "hypertensivt-hydrocephalisk syndrom". Og her er det vigtigt, at forældrene ikke er bange. Ordet "syndrom" betyder ikke tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom, men et sæt symptomer (tegn), der slet ikke betyder, at barnet er i en ekstremt alvorlig tilstand. Lignende symptomer kan indikere andre problemer, som langt fra altid er alvorlige og kræver langvarig behandling..

Kliniske tegn på ægte hypertensivt-hydrocephalisk syndrom

Der er imidlertid også et ægte hypertensivt-hydrocephalisk syndrom - en tilstand farlig for helbredet og endda babyens liv. Heldigvis er det ikke så almindeligt..

Når vi taler om ægte hydrocephalus, mener læger den stigende ophobning af cerebrospinalvæske, hvilket fører til komprimering af hjernen. Denne svære patologi udvikler sig hos premature babyer som et resultat af alvorlige blødninger i cerebrospinalvæskerummet eller hos børn i forskellige aldre og endda voksne med tumorer, der blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. I disse tilfælde øges kun mængden af ​​cerebrospinalvæske, og det er yderst sjældent at rette op på situationen uden operation..

Hvad er tegnene på sand hydrocephalus?

  1. Betydelig stigning i hovedomkrets.

Målinger skal foretages regelmæssigt. Hvis barnets hovedomkrets øges med 1,5 cm pr. Uge eller mere, er dette et vigtigt tegn på problemer..

  1. Delvise kraniale suturer og en svulmende, anspændt fontanelle.

Suturer, der er 2 - 3 mm fra hinanden, er kun tilladt hos premature babyer. I andre tilfælde skal sømmene være lukket. Hvis de begyndte at sprede, kan dette skyldes øget intrakranielt tryk..

Vigtig! Under et stærkt råb kan fontanellen bule ud hos sunde børn. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig, men se fontanellen, når babyen er rolig..

  1. Shrill monotont skrig

Gentagen højt gråd på en note, når barnet ikke kan beroliges, kan indikere hovedpine - endnu et tegn på sand hydrocephalus.

  1. Øget tone i ekstensormusklerne

Bøjning, kaste barnets krop tilbage bør være opmærksom. Læger bør bestemt fortælle om dette..

  1. Alvorlige forsinkelser i psykomotorisk udvikling

Et utilstrækkeligt udviklingsniveau hos et barn kan også være en af ​​manifestationerne af påvirkningen af ​​øget intrakranielt tryk. Hvis det forekommer forældre, at barnet er mindre udviklet end sine kammerater, blandt andre undersøgelser, er det nødvendigt at lave neurosonografi..

  1. Øjenpatologier

Flydende bevægelser af øjenkugler, skvis, svulmende øjne, manglende blikfiksering er alle mulige symptomer på ægte hydrocephalus.

Diagnosticering

For at stille den korrekte diagnose er det langt fra altid nødvendigt at udføre kompleks dyre undersøgelser. Barnet henvises typisk til neurosonografi (hjerne-ultralyd). Dette giver dig mulighed for at identificere blødninger eller forhindringer for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (hvis nogen er), måle hjernens ventrikler, vurdere blodtilstrømningstilstanden i hjernens kar. En kompetent neurolog baseret på disse data og undersøgelsesresultater vil være i stand til at diagnosticere.

Og hvad er resultatet?

I tilfælde af diagnosticering af "hypertensivt-hydrocephalisk syndrom" ordinerer lægerne et antal lægemidler. Alle af dem er alvorlige med en række bivirkninger:

  • Diuretika forstyrrer ofte metabolismen i nyrer, lunger og muskler, fører til åndenød, svaghed, sløvhed og nedsat muskel tone.
  • Vaskulære slapper for det meste karene, og dette er fyldt med stagnation af venøst ​​blod i hjernen.
  • Beroligende midler lindrer ved første øjekast barnets tilstand, men faktisk helbreder de ikke, men forbedrer kun søvn..

Billedet er dyster. Imidlertid opfordrer erfarne, kompetente neurologer forældrene til at være forsigtige og ikke skynde sig med at straks fylde deres børn med alvorlige stoffer. I tilfælde af en diagnose er det bydende nødvendigt (!) At insistere på neurosonografi (hjerne-ultralyd) og finde en mulighed for at konsultere med andre specialister. Når alt kommer til alt hævder ubønnhørelig statistik det utrolige: i de fleste tilfælde falder symptomerne på det intrakraniale tryk sammen med tegnene:

  • raket, mangel på calcium (stor fontanelle, dårlig søvn, øget excitabilitet, angst, marmorering af huden, regurgitation, flinching),
  • forskellige tarmproblemer (regurgitation, angst, svær gråd)
  • hypoksisk hjerneskade (patologiske øjensymptomer).

Behandling i alle disse tilfælde kræver en helt anden, ofte langt mindre skadelig for de voksende organismer hos børn. Derfor skal man ikke skynde sig, men det er også umuligt ikke at bemærke de alarmerende symptomer og håbe, at barnet "vokser ud" af dem. Det vigtigste er at gennemføre den nødvendige undersøgelse, og i en situation, hvis diagnosen forvirrer dig, skal du vise barnet til flere specialister.

Hydrocephalic syndrom

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hydrocephalic syndrom - en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler som et resultat af malabsorption eller overdreven sekretion.

Syndromet kan klassificeres på forskellige måder, men alle former betragtes som CSFD..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Der er noget, der tyder på, at forekomsten af ​​hydrocephalisk syndrom hos børn er faldet markant i mange udviklede lande..

En svensk undersøgelse over ti år fandt forekomsten af ​​medfødt hydrocephalus til 0,82 pr. 1000 levende fødsler.

Årsager til hydrocephalt syndrom

Årsagerne til hydrocephalt syndrom kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt obstruktiv hydrocephalt syndrom

  • Beekers-Adams syndrom (sylvisk akvæduktstenose, kendetegnet ved alvorlige indlæringsvanskeligheder og tommelfingerformering).
  • Dandy-Walker-misdannelse (atresia i hullerne i Magendie og Lyushka).
  • Arnold Chiari misdannelse type 1 og 2.
  • Underudvikling af Monroes hul.
  • Galens veneaneurismer.
  • Medfødt toxoplasmose.

Erhvervet obstruktiv hydrocephalisk syndrom

  • Erhvervet akvæduktstenose (efter infektion eller blødning).
  • Supratentorielle tumorer forårsager tentorial brok.
  • Intraventrikulært hæmatom.
  • intraventrikulære tumorer, tumorer i pinealkirtlen og posterior fossa såsom ependymom, astrocytomer, choroid papillomer, craniopharyngiomas, hypofyse adenom, hypothalamic eller synsnervegiomaer, hamartoma, metastatiske tumorer.

Erhvervet hydrocephalisk syndrom hos spædbørn og børn

  • Tumorlæsioner (i 20% af alle tilfælde, for eksempel medulloblastom, astrocytom).
  • Intraventrikulær blødning (f.eks. Prematuritet, hovedskade eller ødelagt vaskulær misdannelse).
  • Infektioner - meningitis, cysticercosis.
  • Forøget venetryk i bihulerne (kan være forbundet med achondroplasi, craniostenosis, venøs trombose).
  • Iatrogene årsager - hypervitaminose A.
  • Idiopatisk.

Andre årsager til hydrocephalt syndrom hos voksne

  • Idiopatisk (en tredjedel af tilfældene).
  • Iatrogen - kirurgi i den bageste fossa.
  • Alle årsager til hydrocephalus beskrevet hos spædbørn og børn.

Hydrocephalus (hypertensivt-hydrocephalisk syndrom af HGS)

Absolut alle mennesker i kranialhulen har en lille mængde væske, der vasker hjernen. Denne væske kaldes "spiritus". Alkohol produceres og absorberes (fornyes) konstant. Hvis en person producerer mere cerebrospinalvæske, end der absorberes, begynder den at ophobes i kranialhulen, og det intrakraniale tryk stiger. Overskydende væske begynder at presse på hjernen, hvilket forårsager forskellige forstyrrelser i dets arbejde. Dette kaldes hydrocephalus (øget intrakranielt tryk, hypertensivt-hydrocephalisk syndrom eller "dræbt hjerne").

Hvad er Hypertensive-Hydrocephalic Syndrome (HHS)?

Hypertensivt-hydrocephalt syndrom (HHS) er forårsaget af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklerne i hjernen og under hjernehinderne, som følge af hindring af udstrømning, overdreven dannelse og nedsat reabsorption af cerebrospinalvæske. Det er en af ​​de mest almindelige syndromdiagnoser i pædiatrisk neurologi, især hos små børn med perinatal encephalopati (PEP). Det skal bemærkes, at udtrykket "hypertensivt-hydrocephalisk syndrom" er et koncept, der udelukkende anvendes i Rusland.
Årsagerne til HGS kan være: ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, hypoxisk-iskæmisk hjerneskade, dyb prematuritet, intrakraniel blødning og intrauterine infektioner, medfødte misdannelser i hjernen, neuroinfektioner.

Forskningsmetoder, der tillader bedømmelse af niveauet for cerebrospinalvæsketryk, er meget begrænsede. I øjeblikket er den eneste pålidelige og relativt overkommelige af dem kropsvægsvæsken (CSF) i lændehovedet for at måle trykket fra CSF, som er et diagnostisk kriterium for denne patologi..

HGS kan være både en af ​​manifestationerne af hydrocephalus og mange andre neurologiske sygdomme. De diagnostiske kriterier for HGS inkluderer kliniske symptomer, der indirekte indikerer en stigning i cerebrospinalvæsketryk og ekspansion af hjernens ventrikler.

Hvad er udbredelsen af ​​hydrocephalus?
I henhold til officielle statistikker lider op til 70% af de nyligt fødte børn af en åben (hydrocephalus) eller latent form (hypertensivt-hydrocephalisk syndrom) af denne sygdom.

Hvad er grunden til sygdommens massivitet med hydrocephalus?

  • Forværring af nervesystemet hos børn født af forældre, der voksede op under økologisk ugunstige forhold.
  • Et stort antal "reddede" for tidlige babyer.
  • Hyppig brug af kirurgisk levering, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus.
  • En travl tidsplan med vaccinationer op til 1 år bidrager til forværringen af ​​latent hypertensivt-hydrocephalt syndrom.

Tidlig diagnose (ultralyd, elektro-punktering) bidrager også til identifikation af latente former for sygdommen cerebral hydrocephalus.
Der er mange flere grunde. Men faktum er fortsat: det er nødvendigt at identificere og behandle hydrocephalus uden at vente på forværring af sygdommen og komplikationer.

Hvad er manifestationerne af hydrocephalus?
Hos børn under 1 år: øget excitabilitet, "årsagsløs" gråd, søvnforstyrrelse, hyppig regurgitation, vippe hovedet tilbage i søvn, øget muskel tone (håndtag holdes i knytnæver, benene hviler på tæerne og med et kryds), ​​svag benstøtte, manglende trin refleks, forsinket motorisk og mental udvikling.
Hos børnehaver: hypermobilitet, aggressivitet, hysteriske manifestationer, stamming, enuresis, strabismus, hyppige forkølelser, mental retardering (dårlig ordforråd, nedsat diktion, vanskeligheder med at opbygge komplekse sætninger).
Hos skolebørn: næseblod og hovedpine, reduceret hukommelse og koncentration af opmærksomhed, desinhibition og neurotisering bemærkes, assimilering af skolemateriale er vanskelig: De udfører opgaver langsomt, laver et stort antal fejl, deres hænder bliver hurtigt trætte, deres hånd er ikke engang, de læser langsomt og optager ikke det læste materiale godt, har svært ved at komponere en kompetent historie.

De værste komplikationer af hydrocephalus?
KONVILANCER, BØRNLIGE PARALYSE, DEBILITET.

Hvilke faktorer forårsager forværring af hydrocephalus?
Enhver stress på kroppen (virale infektioner, stress, mental og fysisk træthed, hjernerystelse, vaccinationer) kan føre til en forværring af øget intrakranielt tryk - især deres kombination.
For eksempel: studier i en gymnastiksal + influenza + stress, kan føre til forværring af hydrocephalus, hovedpine og reduceret akademisk præstation og aggressivitet.

Hvad skal man gøre, hvis dit barn har nogen manifestationer af hydrocephalus?
Søg rettidigt råd fra børnenes afdeling for neurologi og zoneterapi "Reatsentr" for at afklare, om det er nødvendigt at undersøge og behandle barnet.

Hydrocephalus-behandlingsmetoder

Kirurgisk metode til behandling af hydrocephalus - bruges kun i ekstreme tilfælde (dekompenserede former for intern hydrocephalus), overskydende væske drænes fra kranialhulen ind i bughulen ved hjælp af et rør (shunt), denne operation, ligesom enhver anden, er ret traumatisk, i fremtiden kan der kræves flere flere kirurgiske indgreb til udskiftning og kontrol af shunt.

Den medicinske metode til behandling af hydrocephalus er brugen af ​​diuretika, såsom diacarb, bruges ofte af neurologer i ambulant praksis. Diacarb fjerner væske ikke kun fra kranialhulen, men også fra kroppen som helhed, på samme tid er der et tab af sporstoffer, virkningen af ​​denne behandlingsmetode er midlertidig, efter dens afslutning begynder væsken at akkumuleres igen, og det intrakranielle tryk stiger.

Urtemedicin - brugen af ​​vanddrivende urter (hestetail, fennikel, lingonberry blad) forårsager ikke afhængighed og tab af sporstoffer. Det bruges som regel til forebyggende formål: at undgå forværring af hydrocephalus under forkølelse, når klimaændringer ændres, i efteråret-foråret med markante ændringer i meteorologiske forhold.

Massage - metoden er effektiv for børn med handicap i den motoriske sfære (øget muskeltonus, forsinket motorisk udvikling), hovedsageligt rettet mod at slappe af spændte muskler. Det anbefales at kun bruges i kompleks behandling, da massage ikke påvirker sygdommens hovedårsag - hydrocephalus og hypoxia i hjernebarken.

MIKROKURRENT REFLEXOTHERAPY - metoden er effektiv hos børn med forskellige manifestationer af hydrocephalus, giver dig mulighed for ikke kun at fjerne eksterne manifestationer (hysteri, udviklingsforsinkelse osv.), Men også til at behandle hydrocephalus selv, det vil sige, det har en kompleks terapeutisk effekt på kroppen. Effekten af ​​behandlingen er stabil, den stopper ikke efter afslutningen af ​​behandlingen.

Det er vigtigt at starte i tidsbehandling af HYDROCEPHALIA OG Hypertensivt-hydrocephalisk syndrom hos børn

For mere information om behandling af hydrocephalus og HGS, kan du få
på telefon 8-800-22-22-602 (opkald inden for RUSLAND er gratis)
Mikrostrømsrefleksologi til behandling af hydrocephalus udføres kun i Reacenter-underafsnit i byerne: Samara, Volgograd, Kazan, Saratov, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk, Yekaterinburg, Izhevsk, Astrakhan, Tolyatti, Barnaul, Naberezhnye Chelnyovo, St. Ufa, Voronezh, Krasnodar, Almaty, Shymkent, Astana, Tashkent, Fergana.

Uorganiske læsioner i centralnervesystemet hos små børn (fra 0 til 2 år gamle) (slutning)

Puslespil: fordele og ulemper ved forskellige typer sammensatte billeder. Sådan vælges et puslespil til et barn.

Irina Bykova børnelæge og mor til to børn

Hypertensivt-hydrocephalt syndrom er en af ​​de mest almindelige cerebrale læsioner i klinikken, forårsaget af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i ventriklerne i hjernen og under dens membraner, som følge af hindring af udstrømning, overdreven dannelse og nedsat reabsorption af cerebrospinalvæske. For bedre at forstå essensen af ​​denne proces, lad os se nærmere på hjernens anatomi (struktur) og mekanismerne for udstrømning af væske fra den. Den menneskelige hjerne har adskillige hulrum, der kaldes ventriklerne (store 4), de er forbundet med hinanden og fyldt med en særlig væske (cerebrospinalvæske), som produceres af specielle strukturer - vaskulære plexus fra blodet, der flyder gennem arterierne. Derefter absorberes cerebrospinalvæsken i de venøse kar, og erstattes af en ny. På grund af sin høje iltbehov har hjernen behov for en øget blodforsyning, derfor strømmer blod ind i den gennem fire store arterier og flyder tilbage gennem venerne. For at hjernen skal fungere korrekt, kræver god mobilitet af cerebrospinalvæsken langs ventriklerne og mellem hjernens membraner, god absorption af det i det venøse netværk og udstrømning af blod fra hjernen gennem venerne..

I tilfælde af overtrædelse i enhver forbindelse med CSF-dynamik bliver udstrømningen af ​​overskydende væske vanskelig, det ophobes i hjernens ventrikler og udvider dem mellem membranerne. Vener flyder over med blod, og i et barn i det første leveår øges ikke kun størrelsen på hjerneventriklerne, men også størrelsen på hovedet. Den store fontanelle stiger i størrelse, kvælder, pulserer, sagittal sutur divergerer, men det er dette, der hjælper barnet med at kompensere for den overdrevne ophobning af væske i lang tid.

Hydrocephalus er en "dræbende" af hjernen, overskydende væske. Hypertension er en stigning i trykket som følge af væsketrykket på hjernen. Begge komponenter er tæt forbundet og har et almindeligt navn - "hypertensivt-hydrocephalt syndrom".

Det skal bemærkes, at dette syndrom kan forekomme både som et resultat af organisk skade på hjernen ("mekanisk" blokering af væskeudstrømning af en tumor eller hæmatom) og uorganisk skade forbundet med et fald i vaskulær tone, især venøs, hvilket fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​overskydende væske og overløb. hjernens ventrikler.

Klinisk manifesterer hypertensivt-hydrocephalisk syndrom sig af følgende tegn: børn i det første leveår er søvnige, svage, sutter dårligt og bliver hurtigt trætte; hyppig opkast "springvand"; et skrigende råb, mere som et stønn; spænding, svulmende fontanelle; divergens i kraniale suturer; øget muskel tone i lemmerne, især i benene; kramper; atrofi af synsnerverne. Hos børn over et år gamle (med lukkede fontaneller) kan tegn på intrakraniel hypertension udvikle sig meget hurtigt, de manifesterer sig med svær, paroxysmal hovedpine, oftere om morgenen, med opkast, der ikke giver lettelse. Børns adfærd ændrer sig, først er de urolige, de irriteres over enhver ekstern stimulans (skarpt lys, høj lyd osv.), Derefter bliver børnene sløv, inaktive. Nogle gange er der en fast position på hovedet, et lidende udtryk i ansigtet. I fundus noteres overbelastning, nedsat synsstyrke.

Det skal bemærkes, at børn i enhver alder kan opleve såkaldte kortvarige (kortvarige) udsving i CSF-pres. Hovedpine, kvalme, svimmelhed og andre symptomer kan være en manifestation af både mange funktionelle forstyrrelser i hjernen og forskellige tumorer (både godartede og ondartede), abscesser, hæmatomer, infektiøse og andre sygdomme. Afhængig af årsagerne til hypertensivt-hydrocephalt syndrom, vil behandlingen være forskellig - fra medicin, der sigter mod at forbedre udstrømningen af ​​væske, til kirurgisk, eliminere årsagen til okklusion (blokering) af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

For at fastslå den rigtige årsag til det hypertensive-hydrocephale syndrom er det nødvendigt at gennemføre en omfattende klinisk undersøgelse af barnet..

Hos børn i det første leveår er en månedlig stigning i hovedomkreds vigtig (hos børn i første halvår i gennemsnit med 2 cm pr. Måned, hos børn i anden halvdel af året - med 1 cm pr. Måned). Til sammenligning giver jeg et par numre: den normale hovedomkrets for en sund baby i fuld tid er 34-36 cm ved fødslen (normalt har drenge 1-2 cm mere end piger), 3 måneder - 38-42 cm, 6 måneder - 42- 46 cm, ved 12 måneder - 46-48 cm, halvandet år - 46-50 cm, 2 år - 48-52 cm.

Her er det nødvendigt at bo separat hos en gruppe børn, hvis hovedomkrets lidt overstiger gennemsnitsalderens normer, og i mangel af tegn på hjerneskade, behøver man ikke at bekymre sig. (Børn, der gennemgik raket i det første år, såvel som børn, hvis forældre har en sådan forfatning - det såkaldte arvelige makrokranium - er det nødvendigt at udføre differentieret diagnostik med hypertensivt-hydrocephalisk syndrom, og i fravær af ventrikulær ekspansion er behandling ikke påkrævet.)

For at afklare årsagen til sygdommen er det nødvendigt at udføre følgende hardwareundersøgelse:

  • echoencephalography (EchoEG) - en metode til diagnosticering af intrakranielle læsioner ved hjælp af ultralyd, har ingen kontraindikationer, giver høj nøjagtighed, kan bruges hos børn næsten fra fødslen;
  • rheoencephalogram (REG) - undersøger venøs udstrømning af cerebrale kar udføres hos børn fra fødslen;
  • Røntgenstråle af kraniet - mere informativ med en langvarig aktuelle sygdom, bruges oftere hos børn over et år gammel;
  • computertomografi (CT) - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme okklusionsområdet for cerebrospinalvæsken, størrelsen på ventriklerne og så videre;
  • Elektroencephalography (EEG) - bestemmelse af processerne for hjerneaktivitet ved hjælp af elektriske impulser.

Undersøgelser foretaget af specialister som en øjenlæge, en neuropatolog, en psykiater er påkrævet (langtids aktuelle hypertensivt-hydrocephalisk syndrom kan føre til atrofi i hjernebarken og derefter til en forsinkelse af mental, mental udvikling), neurokirurg.

Afhængig af sygdommens årsager kan behandling være medicin (dehydreringsterapi med diakarb i kombination med vaskulære medikamenter, massage og fysioterapi) og kirurgisk (fjernelse af en formation, der forstyrrer udstrømningen af ​​væske eller, hvis det er umuligt at udføre en sådan operation, er shunting af hjernens ventrikler indikeret - indsat shunt - et specielt rør) ved hjælp af hvilket cerebrospinalvæsken strømmer fra hjernens ventrikler direkte til den nederste del af rygmarvskanalen.

Lad os vende tilbage til beskrivelsen af ​​syndromerne ved hjerneskade, da det hypertensive-hydrocephale syndrom sjældent er isoleret og ofte kombineres med et syndrom med depression eller komatose..

Depressionssyndromet manifesteres af sløvhed, hypodynamia, et fald i spontan aktivitet, generel muskelhypotoni, hæmning af reflekserne hos nyfødte, et fald i reflekserne for at sutte og sluge. Dette syndrom karakteriserer forløbet af den akutte periode med perinatal encephalopati og forsvinder normalt ved udgangen af ​​den første levemåned. Men det kan være en harbinger af hjerneødem og udviklingen af ​​koma..

Comatose-syndrom er en manifestation af en ekstremt vanskelig tilstand hos en nyfødt (i Apgar-skalaen har sådanne børn 1-4 point). Det kliniske billede viser sløvhed, svaghed, nedsat muskel tone til atoni, medfødte reflekser er ikke opdaget, eleverne er indsnævret, reaktion på lys er ubetydelig eller fraværende overhovedet, "flydende" bevægelser af øjenkuglerne, der er ingen reaktion på smertestimuli. Åndedræt er arytmisk, med hyppig apnø (stopper), bradykardi (nedsat hjerterytme), døve hjertelyde, arytmisk puls, lavt blodtryk, ingen sugende og slugende reflekser.

Denne tilstand af det nyfødte kræver akut behandling og er ekstremt usikker med hensyn til barnets udvikling og helbred..

Så perinatal encephalopati er en diagnose etableret for børn i det første leveår med en uspecificeret form for hjernesygdom, kendetegnet ved forskellige syndromer. Dette fører til nedsat tilpasning og undertiden - til handicap..

Succesen med behandlingen afhænger af tidlig diagnose og et velvalgt lægemiddelregime.

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Hydrocephalic syndrom

Hydrocephalic syndrom er en patologi, hvor cerebrospinalvæske (CSF) produceres i overskud og akkumuleres i hjernens ventrikler. Denne tilstand udvikler sig ofte hos spædbørn, sjældnere hos unge og voksne..

Grundene

Akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen skyldes en krænkelse af processerne med absorption eller sekretion. Hydrocephalic syndrom kan forekomme med medfødte eller erhvervede egenskaber.

I 0,82 tilfælde pr. 1000 nyfødte er der en medfødt type af sygdommen. Blandt årsagerne til dens udvikling er svær graviditet, kroniske sygdomme hos den vordende mor (for eksempel diabetes mellitus), infektion af fosteret gennem morkagen (cytomegalovirus, toxoplasmosis). Komplikationer under fødsel (hovedtraume, blødning), forlængede vandfri perioder (ca. 12 timer), intrauterin væksthæmning eller medfødte hjerneanormaliteter bidrager også til syndromet. Risikoen for sygdom øges ved sen eller for tidlig fødsel.

Erhvervede faktorer - en kraniumbrud med forskydning af knoglefragmenter i hjernen, intrakraniel hypertension af ukendt etiologi, lidelser forårsaget af et slagtilfælde eller forstyrret stofskifte. Hematomer, parasitære invasioner eller infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen (malaria, meningitis, encephalitis) bidrager til udviklingen af ​​hypertensivt-hydrocephalt syndrom. I 20% af tilfældene udløses den patologiske proces på baggrund af tumorsygdomme, såsom astrocytoma og medulloblastoma..

Symptomer

Manifestationen af ​​patologi afhænger af patientens alder, individuel tolerance og graden af ​​udvikling af syndromet. Sygdommen kan udvikle sig kraftigt, hvilket er ledsaget af svær irritabilitet, nedsat bevidsthed og opkast. Det langsomme forløb manifesteres af en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. De karakteristiske symptomer på hydrocephalt syndrom, uanset udviklingen begynder, er en hurtig stigning i hovedets diameter, åreknuder, krænkelse af tonen i nedre og øvre ekstremiteter. Et specifikt tegn er det såkaldte symptom på solnedgangen: Når eleven er sænket ned, er et hvidt område af scleraen synlig.

Sygdommen hos voksne ledsages af en udtalt forstørrelse af hovedet, som er forårsaget af øget intrakranielt tryk, gangforstyrrelse og lammelse af den sjette nerve. Patienten oplever intens hovedpine, der udstråler til nakken, kvalme, opkast og lider af synsnedsættelse og urininkontinens..

Klassifikation

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes milde og moderate former for hydrocephalisk syndrom. Afhængig af reversibiliteten af ​​den patologiske proces kan sygdommen have en kompenseret, subkompenseret eller dekompenseret karakter. Sorter: hypertensivt-hydrocephalisk eller hydrocephalisk-atrofisk syndrom.

Diagnosticering

Hvis du identificerer tegn på sygdommen, skal du kontakte en børnelæge, neurolog, neurokirurg og øjenlæge. Læger udfører en fysisk undersøgelse og tager en historie.

For at fastlægge sygdommens etiologi, grad og form foreskrives diagnostiske procedurer, herunder røntgen, echoencephalography, ultralyd, CT og MRI i hjernen. En punktering udføres for at fjerne materiale fra cerebrospinalvæsken for at måle tryk. Tilstanden for fundus-fartøjer undersøges.

Denne patologi skal differentieres fra en tumor (glioma, lymfom, glioblastoma), migræne, epilepsi, blødning, demens eller en infektiøs sygdom.

Behandling

Terapikens taktik afhænger af sygdommens form og grad af udvikling. I tilfælde af medfødt patologi kræves kirurgisk indgreb for at eliminere de faktorer, der udløste syndromets begyndelse. Erhvervede tumorer, abscesser eller hæmatomer fjernes også. Nogle gange er der installeret et dræningssystem i hjernen for at dræne den akkumulerede cerebrospinalvæske..

Konservativ behandling af hydrocephalt syndrom stabiliserer ofte patientens tilstand uden operation. Ordineret til at tage diuretika (Veroshpiron, Diakarb), som aktiverer processerne med at fjerne overskydende væske fra kroppen og undertrykke sekretionen af ​​cerebrospinalvæske. Nootropics Actovegin, Asparkam og Piracetam forbedrer blodcirkulationen i hjernen. Brug af beroligende midler (Diazepam, Tazepam) anbefales. Patienten skal gennemgå et kursus med vitaminterapi og massage. Behandlingsvarigheden for hydrocephalisk syndrom kan være flere måneder.

Vejrudsigt

Med en rettidig diagnose har patienten enhver chance for at komme sig. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og etiologi kan der være en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Som regel diagnosticeres børn med en sådan patologi med handicap..

Ved utilstrækkelig behandling af syndromet kan komplikationer forekomme i form af fuldstændigt tab af syn, demens, koma eller lammelse. Hos voksne fører patologi undertiden til hjerneratrofi. I mangel af lægebehandling dør patienten.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Årsager og kliniske manifestationer af hydrocephalisk syndrom

Hypertensivt-hydrocephalt syndrom (HHS) er en patologi, hvor sekretionen af ​​cerebrospinalvæske øges. På grund af dette ophobes cerebrospinalvæsken i visse dele af hjernen og falder under dens membraner. Det skal bemærkes, at hydrocephalt syndrom hos et barn ikke er en uafhængig patologi, men betragtes som en konsekvens af en samtidig sygdom. Ofte stilles diagnosen HGS ved en fejltagelse, reelle tilfælde af sygdommen er sjældne.

Typer og kliniske manifestationer

Udseendet af udtalte symptomer er forbundet med to indbyrdes forbundne patologiske processer, der forekommer på baggrund af hydrocephalt syndrom hos spædbørn. Med den aktive produktion af cerebrospinalvæske stiger niveauet for det intrakraniale tryk. Samtidig udvikler hydrocephalus sig - et fænomen, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske gradvist øges, som et resultat af hvilket de nyfødte kranier deformeres, trykket udøves i hjernen.

Typer af GGS

Det vigtigste klassificeringskriterium er sværhedsgraden af ​​patologien og reversibiliteten af ​​dens konsekvenser..

Der er sådanne former:

  • Kompenseret. Det er kendetegnet ved evnen til at gendanne de berørte områder i hjernen eller udføre deres funktioner af upåvirkelige nervecentre.
  • Subcompensated. Det adskiller sig i hjernens delvise evne til at kompensere for funktioner, men i mangel af understøttende terapi forværres den patologiske proces.
  • Dekompenseret. Berørte nervevæv gendanner ikke arbejdet, og deres funktioner går tabt.

Den kompenserede form betragtes som mild, da der ikke er nogen umiddelbar trussel mod barnets liv. Dekompenseret hypertensivt-hydrocephalt syndrom hos børn betragtes som en alvorlig sygdom, der i de fleste tilfælde fører til livslang handicap.

Symptomer på HGS

Arten af ​​symptomerne kan variere afhængigt af niveauet for tryk, der udøves i hjernen, placeringen af ​​de berørte områder og andre faktorer. Det mest udtalt og farligt er hydrocephalisk syndrom hos en nyfødt.

  • dårlig muskel tone;
  • lav sværhedsgrad af medfødte former for refleksaktivitet (gribe, synke);
  • rysten eller kramper;
  • skelen;
  • systematisk opkast;
  • åbning af fontanelsuturer.

På grund af den konstante sekretion af cerebrospinalvæske, øges kraniet, dens form ændres. I gennemsnit vokser omkredsen med 1 cm pr. Måned. Billedet viser en forstørret og deformeret kranium i en baby med HGS.

Hos et ældre barn eller teenager er hydrocephalisk syndrom ledsaget af hovedpine, kvalme, svimmelhed, smerter ved bevægelse af øjnene, øget følsomhed over for stimuli.

Der er således forskellige former for hydrocephalisk syndrom, der adskiller sig i sværhedsgrad, symptomatiske manifestationer og konsekvenser for patientens helbred..

Årsager til patologi

Konventionelt er de faktorer, der forårsager hydrocephalus, opdelt i medfødt og erhvervet. Baseret på dette kan den præsenterede patologi forekomme ikke kun hos nyfødte, men også hos voksne..

Medfødte årsager til HGS:

  • kompliceret graviditet eller fødsel;
  • iltesult af fosteret;
  • fødsel traumer;
  • præmaturitet;
  • intrauterin forgiftning eller infektion;
  • længerevarende ophold i livmoderen efter vandets passage;
  • moderen har kroniske sygdomme.

Virkningen af ​​sådanne faktorer provoserer ikke altid hydrocephalus, men sandsynligheden for patologi øges. Børn født med komplikationer anbefales at undersøges omhyggeligt i de første måneder af livet.

  • patologiske neoplasmer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • penetrerende hovedsår;
  • intrakraniel hypertension;
  • infektiøse hjernelæsioner;
  • endokrine patologier.

Hydrocephalus hos voksne er langt mindre almindeligt end i barndommen og er normalt vanskeligere for patienten at tolerere.

Generelt er der forskellige årsager til HGS, som er medfødt og erhvervet..

Diagnosticering

Hvis der opstår symptomer på HGS, skal du konsultere en pædiatrisk neurolog. Du har muligvis også brug for en konsultation med en neurokirurg og en øjenlæge. For en foreløbig diagnose indsamles anamnese, og babyen undersøges. I fremtiden ordineres diagnostiske procedurer for at bekræfte diagnosen og finde ud af årsagen til sygdommen..

  • ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • radiografi;
  • magnetisk resonansafbildning (MRI);
  • lumbale punktering (at tage en prøve af cerebrospinalvæske til laboratorieanalyse);
  • echoencephalography.

Baseret på resultaterne af barnets diagnostiske undersøgelse foreskrives yderligere behandling.

Terapeutiske aktiviteter

Det er vigtigt at huske, at hydrocephalt syndrom hos spædbørn kun kan behandles med læge-godkendte metoder. Selvmedicinering er strengt forbudt på grund af muligheden for at skade barnets krop.

Terapien er kompleks. Terapeutiske foranstaltninger foreskrives individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden, det kliniske billeds egenskaber, patientens alder. Den vigtigste metode til terapi er at tage medicin..

Til behandling anvendes følgende grupper af medikamenter:

  • diuretika;
  • beroligende midler;
  • nootropt;
  • antibiotika;
  • venotonics;
  • antineoplastisk.

Talrige positive anmeldelser er kendetegnet ved klasser, der giver barnet mulighed for at danne visse færdigheder og evner, udvikle sine evner og tilpasse ham til det sociale liv. Terapeutisk massage, moderat fysisk aktivitet er kendetegnet ved en god effekt. Du kan også behandle HSV ved hjælp af adskillige fysioterapiprocedurer..

Prognose og konsekvenser

Et positivt resultat ved hydrocephalt syndrom ses hos nyfødte og spædbørn. Dette skyldes det faktum, at niveauet for det intrakraniale tryk gradvis stabiliseres, og sekretionen af ​​cerebrospinalvæske bremses. Hvis det behandles hurtigt og kompetent, er sandsynligheden for bedring høj..

En almindelig komplikation af HHS hos nyfødte er svulmende fontanelle. Med denne patologi lukkes sømmene på kraniet ikke helt, hvilket gør hjernen sårbar og modtagelig for eksterne negative påvirkninger.

Hos unge og voksne afhænger komplikationer af HGS af årsagerne til dens udvikling. I nogle tilfælde provokerer patologien alvorlige konsekvenser..

Disse inkluderer:

  • udviklingsforsinkelser;
  • forringelse af synet;
  • døvhed;
  • lammelse af visse muskelgrupper;
  • ufrivillig tarmbevægelse og vandladning;
  • udvikling af epilepsi.

I alvorlige tilfælde kan hydrocephalt syndrom forårsage omfattende lammelser, falde i koma eller død..

Forebyggelse

Ifølge den kendte børnelæge Yevgeny Komarovsky og andre autoritative eksperter kan konsekvenserne af HGS forhindres, hvis visse regler overholdes.

Forebyggelse af patologi begynder selv i den periode, hvor man føder et barn. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan sygdommen opdages, selv i de tidlige stadier af graviditeten. Den første profylaktiske metode er således påvisningen af ​​HGS allerede før fødslen af ​​et barn. Forstyrrelser i cerebrospinalvæskeudskillelse er tydeligt synlige i 2. og 3. trimester.

Under graviditet skal forventningsfulde mødre nøje overvåge deres eget helbred. Kvinder har brug for god hvile, reduceret fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring. Rettidig behandling af infektionssygdomme er vigtig ved hjælp af lægemidler, der er sikre for fosteret og ikke-farmakologiske midler.

Efter fødslen består forebyggelse af at vaccinere babyen. Babyen vaccineres mod infektionssygdomme, der påvirker hjernevævet. Det er lige så vigtigt at behandle samtidige patologier såsom mæslinger, røde hunde, skoldkopper, herpes, influenza. En anden måde at forebygge er at forhindre skader på hoved og rygsøjle..

Således begynder forebyggelse af HGS allerede før fødslen af ​​et barn og fortsætter i fremtiden gennem vaccination, eliminering af traumatisk eksponering og opretholdelse af en sund livsstil..

Hydrocephalic syndrom er en sygdom ledsaget af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, som et resultat af hvilket det intrakraniale tryk stiger og hjernen påvirkes. Konsekvenserne og prognosen af ​​patologi afhænger direkte af terapiens aktualitet og effektivitet.