Symptomer, diagnose og behandling af hypercholesterolæmi i henhold til ICD 10-koden

Krampe

Dette er endnu ikke en sygdom, men et sæt forudsætninger for den sandsynlige udvikling af sygdomme. Det er et syndrom, der kombinerer lipidmetabolismeforstyrrelser, høje kolesterolniveauer og vaskulær okklusion, efterfulgt af fedme og åreforkalkning..

Mennesker med risiko for hypercholesterolæmi hører til ældreprøven. Dette lettes ved en ændring i hormonelle niveauer. Indtil menopausens alder er mænd mest modtagelige for sygdomme, så er forskellen mellem kønnene jævn.

Ren hypercholesterolæmi har ICD nummer 10: E78.0

Det er forårsaget af en stor mængde kolesterol (mere præcist, overvejelsen af ​​LDL over HDL) og et symptomkompleks bestående af forstyrrelser i det endokrine system, psykiske problemer og manglende overholdelse af reglerne for sund kost.

Hvad er hypercholesterolæmi?

Hypercholesterolæmi - en patologisk lidelse karakteriseret ved en stigning i niveauet af atherogene lipider i blodserumet.

I den internationale statistiske klassificering af sygdomme er patologi anført i afsnittet om endokrine dysfunktioner og i underafsnittet, der påvirker lipoprotein metabolismeforstyrrelser og andre lipidemier. Icb-kode 10-E78.0 - ren hypercholesterolæmi.

Lidt forhøjede niveauer af kolesterol i blodet udgør ikke en trussel mod den menneskelige krop. En stigning i indikatorer, der er unormalt høje, bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i blodkarene.

Hypercholesterolæmi - en endogen faktor i udviklingen og progressiviteten af ​​hjerte-kar-patologier.

Hvilken analyse skal man gøre for kolesterol?

Blodkemi

Overskydende kolesterol kan påvises ved hjælp af en biokemisk blodprøve.

Hvis resultatet af en biokemisk blodprøve for kolesterol overstiger den tilladte norm (3,6-5,2 mmol / L), kan lægen ordinere gentagne tests for at bekræfte diagnosen og for at differentiere niveauerne af "dårligt" og "godt" kolesterol.

Andre undersøgelser

Baseret på resultaterne af forskellige test kan lægen kræve andre undersøgelser:

  • systematisk balance i sundhedsstatus;
  • kontrol før og efter indtagelse af prævention
  • tilstedeværelsen af ​​en anden kardiovaskulær risiko: diabetes mellitus;
  • rygning;
  • højt blodtryk.
  • tilstedeværelsen af ​​en pårørende, der lider af hypercholesterolæmi;
  • tidligere forekomst af myokardieinfarkt eller hjerneslag.

    Patogenese af sygdommen

    Hypercholesterolæmi udvikler sig på baggrund af hindrende forandringer i kroppen. De førende forbindelser til generel patogenese består af modificerbare og umodificerbare risikofaktorer.

    Modificerbare risikofaktorer:

    1. Forhøjet blodsukker.
    2. Leverpatologi.
    3. Thyroid dysfunktion.
    4. Arteriel hypertension.
    5. proteinuri.
    6. Hypodynamia.
    7. Langvarig brug af medicin.
    8. Stress.

    Ikke-modificerbare risikofaktorer:

    1. Individuel livshistorie.
    2. Familie historie.
    3. Alder.
    4. Etage.

    I nærvær af ovenstående faktorer er det mere tilrådeligt at behandle den generelle tilstand af kroppen med særlig opmærksomhed og rettidigt eliminere eksisterende problemer.

    Årsager til en stigning i niveauet af chylomicroner i blodet

    Der er mange grunde til en stigning i dette stof i blodet, men følgende betragtes som det mest almindelige af dem:

    1. Hyperlipoproteinæmi er en gruppe af relativt sjældne genetiske sygdomme, der ifølge statistikker forekommer ud af en million hos 1 person.

    • Den familiære type hyperchylomicronemia er lipoprotein lipase mangel, hvilket kan føre til en kraftig stigning i koncentrationen af ​​chylomicron; synonymer kaldet familiær lipoprotein-lipase-mangel, familial chylomicronemia, chylomicronemia-syndrom, hyperlipoproteinemia type IA.
    • Medfødt tilstedeværelse af en lipoprotein-lipaseinhibitor.
    • Apolipoprotein CII-mangelsyndrom er en tilstand, hvor der ikke er noget protein, der skal aktivere et enzym til effektiv overførsel af fedt til væv fra chylomicron.

    Former for hypercholesterolæmi

    I det kliniske billede af sygdommen skelnes følgende typiske manifestationsformer:

    1. Primær - er arvelig, baseret på dysfunktion af gener.
    2. Sekundær - skrider frem mod baggrunden af ​​patologiske lidelser, der bidrager til en ændring i serumcholesterolniveauer.
    3. Alimentær - udviklingen af ​​denne form er direkte relateret til personens livsstil. Fremskridt på grund af modificerbare årsager til udviklingen af ​​patologi.

    Fredkinson klassificering af hypercholesterolæmi

    En detaljeret klassificering af den pågældende patologi blev foretaget af Donald Fredrickson.

    Fredkinson-klassificeringen af ​​patologi er vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen som den internationale standardnomenklatur for sygdommen.

    Klassificering er struktureringen af ​​patologien, der tages i betragtning ved etiologi, og definitionen af ​​typen:

    • Type I - kendetegnet ved høje niveauer af chylomicroner i serumet. Denne type skrider frem, forudsat at kroppen har en mangel på et enzym, der nedbryder triglycerider, og strukturen af ​​proteinet apolipoprotein C2 forstyrres.,
    • Type II - kendetegnet ved et fald i lipoprotein lipase niveauer og en stigning i apolipoprotein B protein indikatorer.
    • Type III - kendetegnet ved manifestation af dyslipoproteinæmi, tilstedeværelsen af ​​en defekt i strukturen af ​​proteinet apolipoprotein E.
    • Type IV - kendetegnet ved aktivt udseende af carboxylsyreesterificeringsprodukter og en stigning i apolipoprotein B.
    • Type V - kendetegnet ved det hurtige udseende af triglycerider og et kraftigt fald i lipoprotein-lipaser i blodserumet.

    Typer af hypercholesterolæmi:

    1. Genetisk.
    2. Familie.
    3. Homozygotisk og heterozygot familiær.
    4. børn.

    Genetisk hypercholesterolæmi

    Autosomal dominerende patologi.

    Karaktertræk:

    • Inkluderet i den monogene gruppe bestemt af monogen.
    • arvet.
    • Er medfødt (arvelig hypercholesterolæmi)

    Det defekte gen overføres, hvis forældrene har en historie med den pågældende lidelse. Luftfartsselskaber kan enten være en forælder eller tapet.

    Familiehyperkolesterolæmi

    Fremskridt på grund af en genetisk defekt i lipoproteinreceptorer med lav densitet.

    Karaktertræk:

    • Lipoproteiner mister evnen til at binde til kolesterol og transportere det til det ønskede organ.
    • Den kvantitative indikator for syntetiserede aflejringer af fedtlignende stof, der bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-patologier, øges.
    • Udvikling af koronar lidelser.

    Homozygot familiær hyperkolesterolæmi

    Karaktertræk:

    1. Tilstedeværelsen af ​​to muterede allelgener med lipoproteiner med lav densitet.
    2. Udvikling af hurtig dysfunktion af lipidnedbrydning.

    Mutationsændringer i denne slags gener er ret almindelige..

    Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi

    Den mest almindelige type sorter af den patologi, der er under overvejelse.

    Karaktertræk:

    1. Mutation af ét gen, der bidrager til dets mangelfulde læsion.
    2. Tilstedeværelsen af ​​sen xanthomas.

    Mutationsændringer i gener af denne type, som oftest findes i tilbagefald af børn.

    Børns hypercholesterolæmi

    Hypercholesterolæmi hos børn har en udtalt atherogen orientering. Denne indikator kan detekteres første gang timer i en nyfødtes liv.

    Det er mere hensigtsmæssigt at diagnosticere det kliniske billede i spædbarnet, hvilket tillader kontrol af indikatorparameteren og forhindrer hindrende ændringer i barnets krop.

    Lægemiddelterapi

    Lægemiddelbehandling begynder med statiner. De tyr til medicin, hvis niveauet af lipoproteiner med lav densitet ikke er faldet i kroppen inden for seks måneder efter en diæt og efter et sæt sportsøvelser.

    Statiner (Atorvastatin) fungerer som antiinflammatoriske medikamenter, samtidig med at indholdet af


    blodcholesterol. De forstyrrer dens syntese.

    Derudover anvendes galdesyresekvestranter, der modvirker syntesen af ​​kolesterol i blodplasmaet og har et meget lille antal bivirkninger..

    Fibrater forhindrer ophobning af triglycerider i blodet.

    Til leversygdomme er mange medikamenter kontraindiceret, og for at normalisere mængden af ​​triglycerider ordinerer læger Omega-3 flerumættede fedtsyrer.

    Familiehyperkolesterolæmi behandles ved anvendelse af plasmafiltrering og lipoproteinimmunosorptionsteknikker.

    Symptomer

    Med en svag stigning i kolesterolniveauer i blodet er patologien latent. Mere markante symptomer på sygdommen vises, når den patologiske lidelse skrider frem til et progressivt stadie. Symptomkomplekset er ganske specifikt.

    De vigtigste symptomer på patologi:

    1. Xanthomas - neoplasmer på huden i form af papillomer, dannet som et resultat af dysfunktion i metabolismen af ​​fedt, hvis indhold er kolesterol og triglycerider.
    2. Xanthelasma er dannelsen af ​​flade plaques på huden. Oftest lokaliseret på øjenlågene.
    3. Hornhindens lipoide - repræsenterer visuelt en patologisk kant langs hornhindens kanter, grålig.

    Det er muligt at påvise en stigning i niveauet af atherogene lipider i blodserumet på grund af rettidig diagnose.

    Hvis du finder lignende symptomer, anbefales det at søge råd fra en specialist.

    Diætmenu til hypercholesterolæmi

    Ernæring i dette tilfælde skal hjælpe med at stabilisere metaboliske processer, normalisere fedtstofskiftet, justere vægten og reducere mængden af ​​"dårligt" kolesterol. I de første stadier af sygdommen er det muligt at holde dens indikatorer i en acceptabel norm.

    Diæt til hypercholesterolæmi:

    1. Spise fødevarer med lavt fedtindhold. Først og fremmest taler vi om at minimere forbruget af dyrefedt. En vegetarisk diæt anerkendes som en effektiv diæt til kolesterolproblemer. Men dem, der ikke helt kan opgive kød, rådes til i det mindste at reducere deres forbrug. Først og fremmest taler vi om rødt kød (svinekød, oksekød). Du kan erstatte den med bælgfrugter, kylling, kanin,
    2. Berigelse af kosten med fødevarer rig på vitaminer og mineraler. I mangel af kontraindikationer skal du inkludere røde frugter i kosten (de indeholder polyfenoler, der stimulerer skabelsen af ​​godt kolesterol), grøntsager og bær,
    3. Begrænsning i forbruget af kolesterolholdige produkter: æggeblommer, ikke-fedtede mejeriprodukter, kyllingeskind, fedt kød, pølser, smør, slagteaffald. Kød kan erstattes med havfisk. Vægten skal lægges på "sunde" fedtstoffer: vegetabilsk olie, nødder, frø. Det er bedre at glemme snacks og fastfood for evigt.,

  • Begrænsning af salt og sukker. Den daglige norm for en person er henholdsvis 3-4 gram og 30-60 g.
  • Et eksempel på en god kolesterol-diæt er plademodellen. Dets essens er, at grøntsager anbringes på halvdelen af ​​pladen, en fjerdedel tages af sideskålen, og kun andet kvartal er kød eller fisk..

    Du skal være forsigtig med tilberedningsprocessen. Kun blide metoder (kogning, stewing, bagning) reducerer fedtindholdet i den færdige skål.

    Diagnosticering

    Hypercholesterolæmi er en indikator, der detekteres ved laboratorieundersøgelser. I klinisk praksis betragtes laboratorietest som de mest effektive og informative metoder til diagnosticering af menneskelige vitale systemer..

    Standard diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  • Patientlivsanalyse.
  • Fysisk undersøgelse.
  • Urinundersøgelse.
  • Biokemisk blodprøve.
  • Lipidspektrumsundersøgelse.
  • Immunologisk blodprøve.
  • Rettidig diagnose af den pågældende patologi giver dig mulighed for at minimere risikoen for komplikationer.

    Behandling

    Når man diagnosticerer den pågældende patologi, anbefales det, at man straks starter en passende behandling for at undgå negative konsekvenser.

    Terapi for hypercholesterolæmi er ikke specifik, den inkluderer følgende behandlingsmetoder:

    Moderne metoder

    Moderne behandling inkluderer en række handlinger:

    1. Vægtkontrol.
    2. Medicinsk fysisk uddannelse.
    3. Diæt mad.
    4. Afvisning af dårlige vaner.

    Denne teknik er baseret på opnåelsen af ​​en positiv dynamik i sygdommen uden brug af medicin..

    Lægemiddelterapi

    Patienter med den patologi, der undersøges, ordineres hovedsageligt lipidsænkende medikamenter.

    De vigtigste funktioner i lipidsænkende lægemidler:

    1. Effektiv sænkning af humant blodcholesterol.
    2. Neutralisering af et enzym, der aktiverer produktionen af ​​kolesterol i blodserum.

    De vigtigste lægemidler, der regulerer lipidmetabolismen:

    • Lipobay er et lægemiddel fra statin-gruppen. Handler i leverceller. Reducerer det intracellulære kolesterol og aktiverer følsomme lipoproteiner med lav densitet på celleoverfladen.
    • "Fluvastatin" er en HMG-CoA-reduktaseinhibitor. Det indføres oralt i kroppen uanset madindtag. Doseringen ordineres af en specialist. Det anbefales ikke at tage medicinen med andre stoffer i denne profil.
    • Lipantil er en effektiv medicin. Fenofibrat er et aktivt stof. Forbedrer den metabolske proces ved lipoprotein-nedbrydning og udskillelse af aterogene lipoproteiner med et højt indhold af carboxylsyreesterificeringsprodukter fra plasma på grund af aktiveringen af ​​lipoprotein lipase og et fald i syntesen af ​​proteiner dannet i cellerne i leveren og tyndtarmen.
    • "Ezitimib" er et lipidsænkende medikament, der selektivt hæmmer absorptionen af ​​kolesterol. Det fører til et fald i strømmen af ​​kolesterol fra tarmen til leveren, på grund af hvilken dens reserver i leveren falder, og dens udskillelse fra blodet stiger.

    Ovenstående medicin skal anvendes under opsyn af en specialist, da lipidsænkende medikamenter kan skade levervævet.

    I perioden med lægemiddelterapi udføres regelmæssigt laboratorieundersøgelser af lipid karakter og andre biokemiske analyser.

    Folkemedicin

    Der er mange opskrifter på rensning af blodkar fra kolesterolplaques.

    De mest effektive er afkogninger af medicinske urter og bær:

    • flerårig dioecious liana;
    • rose hofter;
    • såning af artiskok;
    • sand guldblomst;
    • vand shamrock;
    • frø pulver;
    • rhizomer af cyanose blå;
    • jorden tribulus græs;
    • celandine;

    Det er mere hensigtsmæssigt at bruge traditionelle behandlingsmetoder parallelt med metoderne i traditionel medicin.

    Sygdoms manifestationer

    Højt kolesteroltal alene forårsager ingen symptomer. En person ved ikke engang om sit problem, før han har bestået blodprøver.

    • Højt kolesterolniveau i patientens blod • Kolesterolaflejringer på knæ, albuer og bagdel - xanthomas. • Brystsmerter forårsaget af indsnævring af koronarbeholderne - angina pectoris. • Hjerteanfald, der opstår i en relativt tidlig alder.

    Kolesterol leveres til cellerne gennem blodbanen. LDL-molekyler fastgøres til specielle cellulære receptorer, som om de er skabt til dem (i henhold til princippet om "nøgle til lås") På grund af tilstedeværelsen af ​​disse receptorer kommer kolesterol ind i celler og udfører dets naturlige funktioner.

    Et gen på kromosom 19, kaldet LDLR-genet, koder for disse cellulære receptorer. Ved familiel hypercholesterolæmi arver patienter en mutation i LDLR-genet, hvilket forstyrrer udviklingen af ​​kolesterolreceptorer, deres antal og struktur. Dette betyder, at LDL ikke absorberes godt af celler og forbliver fri i blodbanen. Høje niveauer af LDL i blodet fører til udvikling af åreforkalkning - den vigtigste årsag til hjerteanfald og andre alvorlige sygdomme.

    Familiehyperkolesterolæmi er en såkaldt autosomal dominerende lidelse. I et stort antal tilfælde arves det defekte gen fra en enkelt bærer; i sjældne tilfælde er begge forældre transportører.

    1. Defekt gen hos en af ​​forældrene.

    • 50% af mænd med denne sygdom udvikler koronararteriesygdom, før de når 50 år. • Alle 100% af mænd, der er født til en bærer af familiel hyperlipidæmi, vil have koronar sygdom efter 70 år. • Cirka 85% af disse mænd får et hjerteinfarkt, før de når 60 år.

    2. Defekt gen hos begge forældre.

    I dette tilfælde er prognosen mere pessimistisk - hvert fjerde barn (25%) arver to defekte gener i et par på én gang. Desuden udvikler barnet alvorlige koronarsygdomme i de første årtier af livet, selv i barndommen. Denne form for familiel hypercholesterolemia er resistent over for behandling. På trods af alle forholdsregler forbliver risikoen for et hjerteanfald meget høj. Patienter kan opleve intens deponering af overskydende kolesterol under huden - talrige xanthomas på knæ, albuer, bagdel.

    DETALJER: Clenbuterol: brugsanvisning

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser

    Sygdommens symptomkompleks har en overvejende latent karakter af manifestationer. En person føler ikke forandringer i kroppen, livsformen forbliver uændret. Dette skaber en kumulativ effekt. Naturlig lipofil alkohol opbygges i kroppen, hvilket øger risikoen for komplikationer.

    De vigtigste komplikationer er:

    1. Udvikling af åreforkalkning.
    2. Obstruktive cirkulationsforstyrrelser.
    3. Dannelse af aterosklerotiske plaques.
    4. Aterosklerose i aorta.
    5. Iskæmisk sygdom.

    For at undgå en utilfredsstillende prognose af sygdommen anbefales det at starte et omfattende program til behandling af hypercholesterolæmi på en rettidig måde..

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger er en vigtig del af en vellykket afsluttet behandling.

    For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at overholde anbefalingerne af forebyggende karakter:

    • normalisering af kropsmasseindeks;
    • kontrol over blodtryk;
    • fuldstændig eller delvis afvisning af afhængighed;
    • overholdelse af en særlig diæt;
    • doseret fysisk aktivitet;
    • kontrol over glukoseniveauer i blodet;
    • anvendelse af medicin til stabilisering af kolesterolniveauer;

    Anbefalinger skal følges, så kolesterolniveauet i blodbanen ikke stiger.

    Hvad man skal danne en diæt fra

    Vurdering af produkters anvendelighed:

    • En fisk. Selv fedtholdige sorter er gavnlige, selvom du bør konsultere din læge om brug af fiskeolie.
    • Kød. Det er bedre at tilberede magre fileter og indrefilet, hvorfra fedtlaget er fjernet. Brug af pølser, pølser, wieners er udelukket.
    • Mælkeprodukter. Skummetmælk anbefales, andre mælkeprodukter anbefales ikke at indgå i kosten.
    • Nødder. Reducer kolesterolniveauer, men øg overskydende vægt.
    • Grøn te. Har anti-sklerotisk virkning, men påvirker ikke kropsvægt.
    • Klid og fuldkornsmel. Erstatter premium-mel, du kan ikke spise kager, cookies, slik, da de indeholder en stor mængde "dårligt" kolesterol.
    • Korn og korn fra dem. Tilberedt med skummetmælk, ofte inkluderet i kosten.
    • Grøntsager og frugter. Fiber er yderst nyttigt, da det har en positiv effekt på fordøjelseskanalens tilstand, fjerner kolesterol, fylder kroppen med mikroelementer.

    Al alkohol er forbudt, selv med en moderat form for hypercholesterolæmi (op til 6,5 mmol / l). Mere end 20 ml alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages pr. Dag, eller det skal udelukkes helt fra kosten for sygdomme i hjerte og blodkar.

    De bedste tilberedningsmetoder er kogning, stewing eller bagning. Med øget kropsvægt er du nødt til at kontrollere det hypoglykæmiske indeks for skålene.

    Lipoprotein metaboliske lidelser og andre lipidemier

    Ren hypercholesterolæmi

    Fredrickson hyperlipoporteinæmi, type IIa

    Hyperlipidæmi, gruppe A

    Hyperlipoproteinæmi med lipoproteiner med lav densitet

    Ren hyperglyceridæmi

    Fredrickson hyperlipoporteinæmi, type IV

    Hyperlipidæmi, gruppe B

    Hyperlipoproteinæmi med lipoproteiner med meget lav densitet

    Blandet hyperlipidæmi

    Ekstensiv eller flydende beta-lipoproteinæmi

    Fredrickson hyperlipoporteinæmi, typer IIb eller III

    Hyperbetalipoproteinæmi med pre-beta lipoproteinæmi

    Hypercholesterolæmi med endogen hyperglyceridæmi

    Hyperlipidæmi, gruppe C

    Ekskluderer: cerebrotendinøs cholesterose [Van Bogart Scherer-Epstein] (E75.5)

    hyperchylomikronæmi

    Fredrickson hyperlipoporteinæmi, type I eller V

    Hyperlipidæmi, gruppe D

    Andre hyperlipidemier

    Familiel kombineret hyperlipidæmi

    Hyperlipidæmi, uspecificeret

    Lipoproteinmangel

    Lipoproteinmangel med høj densitet

    Andre forstyrrelser i lipoprotein metabolisme

    Forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme, uspecificeret

    Søg i teksten ICD-10

    Søg efter kode ICD-10

    International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsmæssige problemer, 10. revision.
    Som ændret af Verdenssundhedsorganisationen 1996-2019.
    Seneste ændringer i ICD-10 (fra 2020) foretaget af WHO i 2019.

    Hvad er hypercholesterolæmi - årsager, symptomer og behandling

    Hypercholesterolæmi er et symptom, der indikerer høje kolesterolniveauer i blodet. Undtagelsen er arvelige former for hypercholesterolæmi, der betragtes som en uafhængig nosologisk enhed.

    Kolesterol er en lipofil alkohol, der er uopløselig i vand. Det meste af det (80%) er syntetiseret af leveren, resten leveres med mad. En organisk forbindelse har en række vigtige funktioner:

    • nødvendigt til syntese af D-vitamin, steroidhormoner;
    • grundlag for syntese af fedtsyrer;
    • regulerer cellepermeabilitet;
    • beskytter erytrocytter mod hæmolytiske giftstoffer.

    Kolesterol kan ikke uafhængigt rejse gennem blodbanen, der er baseret på vand. Det transporteres med lipoproteiner - komplekse komplekser, der består af et protein- og fedtmolekyle. Jo mere fedt i deres sammensætning, jo lavere er densitet. I henhold til denne indikator skelnes lipoproteiner meget lavt (VLDL), lavt (LDL), medium (LPS), høj densitet (HDL) såvel som de største molekyler - chylomikroner. Summen af ​​alle typer lipoproteiner er "total kolesterol", en af ​​de vigtigste biokemiske indikatorer for fedtmetabolisme.

    LDL, VLDL betragtes som atherogene - hvilket bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Det tilknyttede kolesterol er "dårligt". HDL er på den anden side anti-atherogene stoffer, det vil sige dem, der forhindrer aterosklerotiske aflejringer. Sterop lipoprotein-associeret sterol kaldes "god".

    På et normalt niveau, forholdet mellem disse stoffer, er risikoen for at udvikle åreforkalkning ubetydelig. Alt ændrer sig, når balancen er forstyrret. Overskydende atherogene lipoproteiner "klæber" sig til enhver uregelmæssighed, ruhed af karvæggen. Nye klæber til små pletter, de vokser og gradvist hindrer blodgennemstrømningen. I sidste ende kan formationen nå en sådan størrelse, at den blokerer karret..

    Ikb-10-kode

    I den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision er forskellige typer hypercholesterolæmi tildelt E78-gruppen. Ren hypercholesterolæmi tildeles en separat undergruppe E 78.0, inklusive 5 typer patologier:

    • hyperlipidæmi (A-gruppe);
    • hyper-β-lipoproteinæmi;
    • hyperlipoproteinæmi med LDL;
    • familiel hypercholesterolæmi;
    • Fredrickson hyperlipoproteinæmi, type IIa.

    I ICD-10 er hypercholesterolæmi som en separat sygdom også inkluderet i gruppe 78.2

    Familiehyperkolesterolæmi

    Sygdommen er forårsaget af en genetisk forstyrrelse i fedtstofskifte. Det er af to typer: homozygot - det defekte gen opnås fra begge forældre, heterozygot - fra en. Den første sygdom er mere sjælden (1 person pr. 1.000.000), men meget mere alvorlig. Kolesterolniveauet med det overstiger normen med 4-6 / flere gange. Den anden patologi er mere udbredt (1 person ud af 500), men mindre farlig. Sterolniveauer er 2-3 gange højere end niveauerne for en sund person.

    Mennesker med denne sygdom er i risiko for tidlig udvikling af åreforkalkning, såvel som dens komplikationer: koronar hjertesygdom (IHD), hjerteinfarkt.

    Grundene

    I de fleste tilfælde er årsagen til hypercholesterolæmi livsstilsfejl. Først og fremmest den forkerte diæt. Når kosten indeholder et overskud af transfedt, mættet fedt, sukker, kolesterol (mindre markant), fører det til en stigning i koncentrationen af ​​TC og LDL. En stillesiddende livsstil bidrager til krænkelse af fedtstofskifte.

    Genetiske årsager er uden for menneskers kontrol. En defekt i en af ​​generne i det 19. kromosom, der er arvet fra en eller begge forældre, fører til en krænkelse af fedtstofskifte, som ikke afhænger af ernæring.

    Risikogrupper

    En del af befolkningen er mere tilbøjelige til udviklingen af ​​hypercholesterolæmi end andre. Risikofaktorer inkluderer:

    • Etage. Hos kvinder efter overgangsalderen stiger niveauet af "dårlige" lipoproteiner.
    • Alder. Mænd over 45 år og kvinder over 55 år er i fare.
    • Familie historie. Hypercholesterolæmi udvikles ofte hos mennesker, hvis forældre / brødre, søstre led af manifestationer af hjertesygdom før 55 år (mænd) eller 65 år (kvinder).
    • Fedme. Masseindeks over 30.
    • Taljemål. Sandsynligheden for at udvikle hypercholesterolæmi er højere hos mænd med en taljeomkrets på mere end 102 cm såvel som hos kvinder med et volumen på mere end 89 cm.
    • Rygning. Komponenter af tobaksrøg er i stand til at skade væggene i blodkar, hvilket gør dem til en fremragende platform til fastgørelse af aterosklerotiske plaques. Rygning påvirker koncentrationen af ​​"dårlige", "gode" lipoproteiner: det øger niveauet for førstnævnte, formindsker sidstnævnte.
    • Diabetes. Højt blodsukker fremmer væksten af ​​LDL, et fald i koncentrationen af ​​HDL. Det kan også skade den indre foring af arterierne..

    Diagnosticering

    De fleste mennesker med højt kolesteroltal har ikke nogen symptomer, før ateroskleroserelaterede sygdomme manifesterer sig.

    Mennesker med en arvelig form af sygdommen udvikler xanthomas - kutane knuder fyldt med kolesterol. De karakteristiske steder er forskellige sener, især Achilles, de elsker. Ofte bemærkes flade knuder i størrelse fra ærter til en bønne på øjenlågene. Sådanne neoplasmer kaldes xanthelasmas..

    Personer over 20 år anbefales at tage en blodprøve en gang / 5 år, herunder: LDL, HDL, triglycerider, total kolesterol. Da hypercholesterolæmi oprindeligt udvikler sig uden symptomer, er dette den eneste måde at diagnosticere det i tide. For alle i fare anbefales hyppigere test. Påvirker patienter, hvis pårørende i en tidlig alder havde hjerteproblemer eller høje kolesterolniveauer. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på dit helbred, hvis disse pårørende er forældre, bedsteforældre..

    Normale indikatorer for fedtstofskifte hos raske mennesker:

    • OX - mindre end 5,0 mmol / l (40 mg / dl) hos mænd og mere end 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) hos kvinder;
    • LDL - mindre end 3,0 mmol / l (Behandlingsfunktioner

    I de indledende stadier af hypercholesterolæmi, hvis sygdommen ikke er arvelig, er mange mennesker nødt til at overveje deres livsstil. Skift din diæt, begynd at bevæge dig mere. Medicin giver mening, hvis ændring ikke fungerer.

    Diæt, prøvemenu

    Den mest effektive diæt til sænkning af kolesterol betragtes som en vegetar. Folk, der ikke kan finde styrken til at opgive kød, tilrådes i det mindste at reducere deres forbrug af rødt kød (svinekød, oksekød). Erstatninger kan være bælgfrugter, kylling, kanin.

    Din diæt vil være sundere, hvis du følger disse tip:

    Vælg sunde fedtstoffer. Mættede øger kolesterol, LDL. Rødt kød, æg og hele mejeriprodukter er de vigtigste kilder til disse lipider. Udskift dem med vegetabilsk olie, nødder, frø.

    Undgå transfedt. Der er mange af dem i alle slags snacks og fastfood. Samvittighedsfulde producenter angiver mængden af ​​transfedt på pakken.

    Begræns dit kolesterolindtag: kød, æggeblommer, ikke-fedtede mejeriprodukter.

    Spis korn af hele korn. Havregryn, boghvede, hirse, ris, durumhvede pasta indeholder fiber, vitaminer, mineraler, som kroppen har brug for.

    Fokus på frugt og grøntsager. Disse fødevarer er rige på kostfiber, vitaminer og mineraler. Sæsonbestemte grøntsager betragtes som de sundeste..

    Tilsæt hellefisk, tun, torsk, sild, makrel, laks til din diæt. Disse typer fisk indeholder langt mindre mættet fedt og kolesterol end kylling, oksekød og svinekød. Laks, sild, makrel er gode kilder til omega-3 fedtsyrer, der er nødvendige for et sundt hjerte.

    Moderat doser af alkohol kan øge koncentrationen af ​​"gavnlige" lipoproteiner, men ikke nok til at anbefale det som en behandling. Misbrug fører til leverdysfunktion, øger risikoen for åreforkalkning samt mange andre sygdomme.

    En ideel diæt bør omfatte (% af den samlede kalorieindhold):

    • mættet fedt - mindre end 7%;
    • enumættet fedt - 20%;
    • flerumættede fedtstoffer - 10%;
    • proteiner - 15%;
    • kulhydrater - 50%;
    • kostfiber - 25 g / dag;
    • kolesterol - mindre end 200 mg / dag.

    Hvordan din menu kan se ud for dagen?

    • Morgenmad: havregryn med banan, appelsinjuice, toast, kaffe eller te.
    • Frokost: en portion grøntsagssuppe, et æble, en salat med tomater, kål, urter, krydret med fedtfattig creme fraiche, fisk, kompott.
    • Middag: ris, ost med lavt fedtindhold, sæsonbestemt grøntsagsalat, bønner.
    • Snacks: grøntsager, nødder, frø, gulerødder.

    Medicin

    Hypercholesterolæmi er et sjældent problem, som mange mennesker klarer sig uden medicin. Alle lægemidler ordineres kun, når diæt, fysisk aktivitet er ineffektiv. En læge kan ordinere kolesterolsenkende piller til patienter, der er meget sandsynlige for at udvikle komplikationer. At tage medicin eliminerer ikke behovet for at følge en diæt. Tværtimod, korrekt ernæring er en forudsætning for lægemiddelterapi..

    Der er 5 grupper af medikamenter, der bruges til at korrigere kolesterolniveauer:

    • Statins, et andet navn på HMG-CoA-reduktaseinhibitorer. Disse inkluderer lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statiner blokerer det enzym, der er nødvendigt for at syntetisere kolesterol. De har evnen til at sænke kolesterolniveauer, "skadelige" lipoproteiner, øge "god".
    • Galtsyresekvestranter. De mest typiske repræsentanter for gruppen er cholestyramin og colestipol. Disse lægemidler binder frie galdesyrer i kroppen og udskilles i fæces. Den eneste måde at bekæmpe fedtsyremangel er ved at nedbryde kolesterol. Denne gruppe medikamenter ordineres sjældent på grund af deres evne til at sænke niveauet af "gode" lipoproteiner.
    • Vitamin B3 (PP, nikotinsyre). Store doser af det har kolesterolsenkende egenskaber.
    • Fibrater. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate er ordineret til mennesker primært for at bekæmpe forhøjede triglyceridniveauer.
    • Kolesterolabsorptionshæmmere. Kroppen modtager 20% sterol fra mad. Medikamenter i denne gruppe reducerer absorptionen af ​​kolesterol fra mad. Typisk klassemedlem - Ezetimibe.

    Statiner er det første valg.

    Komplikationer af hypercholesterolæmi

    Hvis hypercholesterolæmi ikke behandles, vil aflejringer af kolesterol og lipoproteiner begynde at vises på væggene i blodkar. Når arterien lumen vokser, vil den indsnævre, indtil dens komplette blokering - åreforkalkning. Sygdommen kan føre til så alvorlige komplikationer:

    • slag;
    • hjerteanfald;
    • et angreb af angina pectoris;
    • forhøjet blodtryk;
    • kronisk nyresvigt;
    • perifer cirkulationspatologi.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af ikke-arvelig hypercholesterolæmi svarer på mange måder til behandling:

    • en diæt lav i salt, rig på frugt, grøntsager, fuldkorns korn;
    • begrænsning af forbruget af dyrefedt;
    • moderat forbrug af "gode fedtstoffer";
    • at give op med at ryge;
    • mindst 30 minutters fysisk træning dagligt (mindst hurtig gang);
    • begrænsning af alkohol;
    • rettidig levering af en blodprøve for kolesterol, LDL, HDL, triglycerider.

    Hvad er hypercholesterolæmi?

    I den generelle befolkning er unormale kolesterolniveauer almindelige. Denne kendsgerning indikerer, at hypercholesterolæmi er karakteriseret som et medicinsk og socialt problem for befolkningen..

    Hvad er hypercholesterolæmi?

    Hypercholesterolæmi - en patologisk lidelse karakteriseret ved en stigning i niveauet af atherogene lipider i blodserumet.

    I den internationale statistiske klassificering af sygdomme er patologi anført i afsnittet om endokrine dysfunktioner og i underafsnittet, der påvirker lipoprotein metabolismeforstyrrelser og andre lipidemier. Icb-kode 10-E78.0 - ren hypercholesterolæmi.

    Lidt forhøjede niveauer af kolesterol i blodet udgør ikke en trussel mod den menneskelige krop. En stigning i indikatorer, der er unormalt høje, bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i blodkarene.

    Patogenese af sygdommen

    Hypercholesterolæmi udvikler sig på baggrund af hindrende forandringer i kroppen. De førende forbindelser til generel patogenese består af modificerbare og umodificerbare risikofaktorer.

    Modificerbare risikofaktorer:

    1. Forhøjet blodsukker.
    2. Leverpatologi.
    3. Thyroid dysfunktion.
    4. Arteriel hypertension.
    5. proteinuri.
    6. Hypodynamia.
    7. Langvarig brug af medicin.
    8. Stress.

    Ikke-modificerbare risikofaktorer:

    1. Individuel livshistorie.
    2. Familie historie.
    3. Alder.
    4. Etage.

    I nærvær af ovenstående faktorer er det mere tilrådeligt at behandle den generelle tilstand af kroppen med særlig opmærksomhed og rettidigt eliminere eksisterende problemer.

    Former for hypercholesterolæmi

    I det kliniske billede af sygdommen skelnes følgende typiske manifestationsformer:

    1. Primær - er arvelig, baseret på dysfunktion af gener.
    2. Sekundær - skrider frem mod baggrunden af ​​patologiske lidelser, der bidrager til en ændring i serumcholesterolniveauer.
    3. Alimentær - udviklingen af ​​denne form er direkte relateret til personens livsstil. Fremskridt på grund af modificerbare årsager til udviklingen af ​​patologi.

    Fredkinson klassificering af hypercholesterolæmi

    En detaljeret klassificering af den pågældende patologi blev foretaget af Donald Fredrickson.

    Fredkinson-klassificeringen af ​​patologi er vedtaget af Verdenssundhedsorganisationen som den internationale standardnomenklatur for sygdommen.

    Klassificering er struktureringen af ​​patologien, der tages i betragtning ved etiologi, og definitionen af ​​typen:

    • Type I - kendetegnet ved høje niveauer af chylomicroner i serumet. Denne type skrider frem, forudsat at kroppen har en mangel på et enzym, der nedbryder triglycerider, og strukturen af ​​proteinet apolipoprotein C2 forstyrres.,
    • Type II - kendetegnet ved et fald i lipoprotein lipase niveauer og en stigning i apolipoprotein B protein indikatorer.
    • Type III - kendetegnet ved manifestation af dyslipoproteinæmi, tilstedeværelsen af ​​en defekt i strukturen af ​​proteinet apolipoprotein E.
    • Type IV - kendetegnet ved aktivt udseende af carboxylsyreesterificeringsprodukter og en stigning i apolipoprotein B.
    • Type V - kendetegnet ved det hurtige udseende af triglycerider og et kraftigt fald i lipoprotein-lipaser i blodserumet.

    Typer af hypercholesterolæmi:

    1. Genetisk.
    2. Familie.
    3. Homozygotisk og heterozygot familiær.
    4. børn.

    Genetisk hypercholesterolæmi

    Autosomal dominerende patologi.

    Karaktertræk:

    • Inkluderet i den monogene gruppe bestemt af monogen.
    • arvet.
    • Er medfødt (arvelig hypercholesterolæmi)

    Det defekte gen overføres, hvis forældrene har en historie med den pågældende lidelse. Luftfartsselskaber kan enten være en forælder eller tapet.

    Familiehyperkolesterolæmi

    Fremskridt på grund af en genetisk defekt i lipoproteinreceptorer med lav densitet.

    Karaktertræk:

    • Lipoproteiner mister evnen til at binde til kolesterol og transportere det til det ønskede organ.
    • Den kvantitative indikator for syntetiserede aflejringer af fedtlignende stof, der bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-patologier, øges.
    • Udvikling af koronar lidelser.

    Homozygot familiær hyperkolesterolæmi

    Karaktertræk:

    1. Tilstedeværelsen af ​​to muterede allelgener med lipoproteiner med lav densitet.
    2. Udvikling af hurtig dysfunktion af lipidnedbrydning.

    Mutationsændringer i denne slags gener er ret almindelige..

    Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi

    Den mest almindelige type sorter af den patologi, der er under overvejelse.

    Karaktertræk:

    1. Mutation af ét gen, der bidrager til dets mangelfulde læsion.
    2. Tilstedeværelsen af ​​sen xanthomas.

    Mutationsændringer i gener af denne type, som oftest findes i tilbagefald af børn.

    Børns hypercholesterolæmi

    Hypercholesterolæmi hos børn har en udtalt atherogen orientering. Denne indikator kan detekteres første gang timer i en nyfødtes liv.

    Det er mere hensigtsmæssigt at diagnosticere det kliniske billede i spædbarnet, hvilket tillader kontrol af indikatorparameteren og forhindrer hindrende ændringer i barnets krop.

    Symptomer

    Med en svag stigning i kolesterolniveauer i blodet er patologien latent. Mere markante symptomer på sygdommen vises, når den patologiske lidelse skrider frem til et progressivt stadie. Symptomkomplekset er ganske specifikt.

    De vigtigste symptomer på patologi:

    1. Xanthomas - neoplasmer på huden i form af papillomer, dannet som et resultat af dysfunktion i metabolismen af ​​fedt, hvis indhold er kolesterol og triglycerider.
    2. Xanthelasma er dannelsen af ​​flade plaques på huden. Oftest lokaliseret på øjenlågene.
    3. Hornhindens lipoide - repræsenterer visuelt en patologisk kant langs hornhindens kanter, grålig.

    Hvis du finder lignende symptomer, anbefales det at søge råd fra en specialist.

    Diagnosticering

    Hypercholesterolæmi er en indikator, der detekteres ved laboratorieundersøgelser. I klinisk praksis betragtes laboratorietest som de mest effektive og informative metoder til diagnosticering af menneskelige vitale systemer..

    Standard diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

    • Psykologisk historie s.
    • Patientlivsanalyse.
    • Fysisk undersøgelse.
    • Urinundersøgelse.
    • Biokemisk blodprøve.
    • Lipidspektrumsundersøgelse.
    • Immunologisk blodprøve.

    Rettidig diagnose af den pågældende patologi giver dig mulighed for at minimere risikoen for komplikationer.

    Behandling

    Når man diagnosticerer den pågældende patologi, anbefales det, at man straks starter en passende behandling for at undgå negative konsekvenser.

    Terapi for hypercholesterolæmi er ikke specifik, den inkluderer følgende behandlingsmetoder:

    Moderne metoder

    Moderne behandling inkluderer en række handlinger:

    1. Vægtkontrol.
    2. Medicinsk fysisk uddannelse.
    3. Diæt mad.
    4. Afvisning af dårlige vaner.

    Denne teknik er baseret på opnåelsen af ​​en positiv dynamik i sygdommen uden brug af medicin..

    Lægemiddelterapi

    Patienter med den patologi, der undersøges, ordineres hovedsageligt lipidsænkende medikamenter.

    De vigtigste funktioner i lipidsænkende lægemidler:

    1. Effektiv sænkning af humant blodcholesterol.
    2. Neutralisering af et enzym, der aktiverer produktionen af ​​kolesterol i blodserum.

    De vigtigste lægemidler, der regulerer lipidmetabolismen:

    • Lipobay er et lægemiddel fra statin-gruppen. Handler i leverceller. Reducerer det intracellulære kolesterol og aktiverer følsomme lipoproteiner med lav densitet på celleoverfladen.
    • "Fluvastatin" er en HMG-CoA-reduktaseinhibitor. Det indføres oralt i kroppen uanset madindtag. Doseringen ordineres af en specialist. Det anbefales ikke at tage medicinen med andre stoffer i denne profil.
    • Lipantil er en effektiv medicin. Fenofibrat er et aktivt stof. Forbedrer den metabolske proces ved lipoprotein-nedbrydning og udskillelse af aterogene lipoproteiner med et højt indhold af carboxylsyreesterificeringsprodukter fra plasma på grund af aktiveringen af ​​lipoprotein lipase og et fald i syntesen af ​​proteiner dannet i cellerne i leveren og tyndtarmen.
    • "Ezitimib" er et lipidsænkende medikament, der selektivt hæmmer absorptionen af ​​kolesterol. Det fører til et fald i strømmen af ​​kolesterol fra tarmen til leveren, på grund af hvilken dens reserver i leveren falder, og dens udskillelse fra blodet stiger.

    Ovenstående medicin skal anvendes under opsyn af en specialist, da lipidsænkende medikamenter kan skade levervævet.

    I perioden med lægemiddelterapi udføres regelmæssigt laboratorieundersøgelser af lipid karakter og andre biokemiske analyser.

    Folkemedicin

    Der er mange opskrifter på rensning af blodkar fra kolesterolplaques.

    De mest effektive er afkogninger af medicinske urter og bær:

    • flerårig dioecious liana;
    • rose hofter;
    • såning af artiskok;
    • sand guldblomst;
    • vand shamrock;
    • frø pulver;
    • rhizomer af cyanose blå;
    • jorden tribulus græs;
    • celandine;

    Eventuelle komplikationer og konsekvenser

    Sygdommens symptomkompleks har en overvejende latent karakter af manifestationer. En person føler ikke forandringer i kroppen, livsformen forbliver uændret. Dette skaber en kumulativ effekt. Naturlig lipofil alkohol opbygges i kroppen, hvilket øger risikoen for komplikationer.

    De vigtigste komplikationer er:

    1. Udvikling af åreforkalkning.
    2. Obstruktive cirkulationsforstyrrelser.
    3. Dannelse af aterosklerotiske plaques.
    4. Aterosklerose i aorta.
    5. Iskæmisk sygdom.

    For at undgå en utilfredsstillende prognose af sygdommen anbefales det at starte et omfattende program til behandling af hypercholesterolæmi på en rettidig måde..

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger er en vigtig del af en vellykket afsluttet behandling.

    For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at overholde anbefalingerne af forebyggende karakter:

    • normalisering af kropsmasseindeks;
    • kontrol over blodtryk;
    • fuldstændig eller delvis afvisning af afhængighed;
    • overholdelse af en særlig diæt;
    • doseret fysisk aktivitet;
    • kontrol over glukoseniveauer i blodet;
    • anvendelse af medicin til stabilisering af kolesterolniveauer;

    Anbefalinger skal følges, så kolesterolniveauet i blodbanen ikke stiger.

    Ernæring til hypercholesterolæmi

    Med denne patologi er det nødvendigt at observere rationel og afbalanceret ernæring. Diætindtagelsen giver kroppen den maksimale mængde næringsstoffer.

    Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer, der leverer kolesterol til kroppen, væsentligt.

    Ifølge statistiske undersøgelser hjælper en speciel diæt i takt med fysisk aktivitet til at reducere indholdet af naturligt polycyclisk lipofil alkohol indeholdt i cellemembraner i kroppen.

    Generelle diætretningslinjer:

    1. Begræns dit indtag af mættet fedt.
    2. Tilsæt vegetabilske flerumættede fedtstoffer til kosten.
    3. Fjern fødevarer, der indeholder kolesterol.
    4. Spis bagværk fremstillet af fuldkornsmalet tapet hele kornmel.
    5. Reducer dit indtag af fedtede mejeriprodukter.
    6. Føj skaldyr til din diæt.
    7. Spis fiberrige fødevarer.

    Diætkosten skal være afbalanceret og omfatte fødevarer, ved hjælp af hvilken kroppen modtager de næringsstoffer, den har brug for fuldt ud.

    Med den rettidige diagnose af patologi, passende terapeutisk terapi, overholdelse af forebyggende foranstaltninger og en specialiseret diæt reduceres risikoen for negative konsekvenser markant.

    Hypercholesterolæmi kode 10

    Hvad er hypercholesterolæmi - årsager, symptomer og behandling

    Hypercholesterolæmi er et symptom, der indikerer høje kolesterolniveauer i blodet. Undtagelsen er arvelige former for hypercholesterolæmi, der betragtes som en uafhængig nosologisk enhed.

    Kolesterol er en lipofil alkohol, der er uopløselig i vand. Det meste af det (80%) er syntetiseret af leveren, resten leveres med mad. En organisk forbindelse har en række vigtige funktioner:

    • nødvendigt til syntese af D-vitamin, steroidhormoner;
    • grundlag for syntese af fedtsyrer;
    • regulerer cellepermeabilitet;
    • beskytter erytrocytter mod hæmolytiske giftstoffer.

    Kolesterol kan ikke uafhængigt rejse gennem blodbanen, der er baseret på vand. Det transporteres med lipoproteiner - komplekse komplekser, der består af et protein- og fedtmolekyle. Jo mere fedt i deres sammensætning, jo lavere er densitet. I henhold til denne indikator skelnes lipoproteiner meget lavt (VLDL), lavt (LDL), medium (LPS), høj densitet (HDL) såvel som de største molekyler - chylomikroner. Summen af ​​alle typer lipoproteiner er "total kolesterol", en af ​​de vigtigste biokemiske indikatorer for fedtmetabolisme.

    LDL, VLDL betragtes som atherogene - hvilket bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Det tilknyttede kolesterol er "dårligt". HDL er på den anden side anti-atherogene stoffer, det vil sige dem, der forhindrer aterosklerotiske aflejringer. Sterop lipoprotein-associeret sterol kaldes "god".

    På et normalt niveau, forholdet mellem disse stoffer, er risikoen for at udvikle åreforkalkning ubetydelig. Alt ændrer sig, når balancen er forstyrret. Overskydende atherogene lipoproteiner "klæber" sig til enhver uregelmæssighed, ruhed af karvæggen. Nye klæber til små pletter, de vokser og gradvist hindrer blodgennemstrømningen. I sidste ende kan formationen nå en sådan størrelse, at den blokerer karret..

    Ikb-10-kode

    I den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision er forskellige typer hypercholesterolæmi tildelt E78-gruppen. Ren hypercholesterolæmi tildeles en separat undergruppe E 78.0, inklusive 5 typer patologier:

    • hyperlipidæmi (A-gruppe);
    • hyper-β-lipoproteinæmi;
    • hyperlipoproteinæmi med LDL;
    • familiel hypercholesterolæmi;
    • Fredrickson hyperlipoproteinæmi, type IIa.

    I ICD-10 er hypercholesterolæmi som en separat sygdom også inkluderet i gruppe 78.2

    Familiehyperkolesterolæmi

    Sygdommen er forårsaget af en genetisk forstyrrelse i fedtstofskifte. Det er af to typer: homozygot - det defekte gen opnås fra begge forældre, heterozygot - fra en. Den første sygdom er mere sjælden (1 person pr. 1.000.000), men meget mere alvorlig. Kolesterolniveauet med det overstiger normen med 4-6 / flere gange. Den anden patologi er mere udbredt (1 person ud af 500), men mindre farlig. Sterolniveauer er 2-3 gange højere end niveauerne for en sund person.

    Mennesker med denne sygdom er i risiko for tidlig udvikling af åreforkalkning, såvel som dens komplikationer: koronar hjertesygdom (IHD), hjerteinfarkt.

    I de fleste tilfælde er årsagen til hypercholesterolæmi livsstilsfejl. Først og fremmest den forkerte diæt. Når kosten indeholder et overskud af transfedt, mættet fedt, sukker, kolesterol (mindre markant), fører det til en stigning i koncentrationen af ​​TC og LDL. En stillesiddende livsstil bidrager til krænkelse af fedtstofskifte.

    Genetiske årsager er uden for menneskers kontrol. En defekt i en af ​​generne i det 19. kromosom, der er arvet fra en eller begge forældre, fører til en krænkelse af fedtstofskifte, som ikke afhænger af ernæring.

    Risikogrupper

    En del af befolkningen er mere tilbøjelige til udviklingen af ​​hypercholesterolæmi end andre. Risikofaktorer inkluderer:

    • Etage. Hos kvinder efter overgangsalderen stiger niveauet af "dårlige" lipoproteiner.
    • Alder. Mænd over 45 år og kvinder over 55 år er i fare.
    • Familie historie. Hypercholesterolæmi udvikles ofte hos mennesker, hvis forældre / brødre, søstre led af manifestationer af hjertesygdom før 55 år (mænd) eller 65 år (kvinder).
    • Fedme. Masseindeks over 30.
    • Taljemål. Sandsynligheden for at udvikle hypercholesterolæmi er højere hos mænd med en taljeomkrets på mere end 102 cm såvel som hos kvinder med et volumen på mere end 89 cm.
    • Rygning. Komponenter af tobaksrøg er i stand til at skade væggene i blodkar, hvilket gør dem til en fremragende platform til fastgørelse af aterosklerotiske plaques. Rygning påvirker koncentrationen af ​​"dårlige", "gode" lipoproteiner: det øger niveauet for førstnævnte, formindsker sidstnævnte.
    • Diabetes. Højt blodsukker fremmer væksten af ​​LDL, et fald i koncentrationen af ​​HDL. Det kan også skade den indre foring af arterierne..

    Diagnosticering

    De fleste mennesker med højt kolesteroltal har ikke nogen symptomer, før ateroskleroserelaterede sygdomme manifesterer sig.

    Mennesker med en arvelig form af sygdommen udvikler xanthomas - kutane knuder fyldt med kolesterol. De karakteristiske steder er forskellige sener, især Achilles, de elsker. Ofte bemærkes flade knuder i størrelse fra ærter til en bønne på øjenlågene. Sådanne neoplasmer kaldes xanthelasmas..

    Personer over 20 år anbefales at tage en blodprøve en gang / 5 år, herunder: LDL, HDL, triglycerider, total kolesterol. Da hypercholesterolæmi oprindeligt udvikler sig uden symptomer, er dette den eneste måde at diagnosticere det i tide. For alle i fare anbefales hyppigere test. Påvirker patienter, hvis pårørende i en tidlig alder havde hjerteproblemer eller høje kolesterolniveauer. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på dit helbred, hvis disse pårørende er forældre, bedsteforældre..

    Normale indikatorer for fedtstofskifte hos raske mennesker:

    • OX - mindre end 5,0 mmol / l (40 mg / dl) hos mænd og mere end 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) hos kvinder;
    • LDL - mindre end 3,0 mmol / l (

    Symptomer, diagnose og behandling af hypercholesterolæmi i henhold til ICD 10-koden

    Hypercholesterolæmi ifølge den internationale sygdomskode ICD 10 henviser til sygdomme i det endokrine system i gruppen af ​​metaboliske lidelser. I numeriske termer bestemmes diagnosen, når serumcholesterolindholdet overstiger 200 mg / dL.

    Dette er endnu ikke en sygdom, men et sæt forudsætninger for den sandsynlige udvikling af sygdomme..
    Det er et syndrom, der kombinerer lipidmetabolismeforstyrrelser, høje kolesterolniveauer og vaskulær okklusion, efterfulgt af fedme og åreforkalkning..

    Mennesker med risiko for hypercholesterolæmi hører til ældreprøven. Dette lettes ved en ændring i hormonelle niveauer. Indtil menopausens alder er mænd mest modtagelige for sygdomme, så er forskellen mellem kønnene jævn.

    Ren hypercholesterolæmi har ICD nummer 10: E78.0

    Det er forårsaget af en stor mængde kolesterol (mere præcist, overvejelsen af ​​LDL over HDL) og et symptomkompleks bestående af forstyrrelser i det endokrine system, psykiske problemer og manglende overholdelse af reglerne for sund kost.

    Risikofaktorer inkluderer arvelighed, en stillesiddende livsstil, overspisning (hvilket fører til problemer med at være overvægtigt) og stress.

    En opdeling i flere former for hypercholesterolæmi accepteres, hver har sine egne grunde:

    • Primær form. Det er ikke almindeligt. Dens årsag er en arvelig faktor, nemlig modtagelsen af ​​et gen fra forældrene, i hvis tilstedeværelse overdreven syntese af kolesterol forekommer og ikke begrænses af noget. Dette kan være en manifestation af en af ​​mulighederne: a) det genetisk bestemte fravær af en receptor, der tjener til at binde kolesterol; b) fraværet af et enzym, der tjener til transport af lipoproteiner med lav densitet; c) LDLs manglende evne til at penetrere cellerne.
    • Den sekundære form for hypercholesterolæmi skyldes andre menneskelige sygdomme. Dette er en utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen (kan være forårsaget af arvelighed, operation eller betændelse); diabetes mellitus med nedsat kulhydratmetabolisme; forstyrrelser i galdeblæren og leverens arbejde; tager medicin, der påvirker lipidmetabolismen.
    • Fordøjelsesform. Det er fuldstændigt resultatet af en usund kost og livsstil for patienten, når tilstedeværelsen af ​​kulhydrater og fedtholdige animalske produkter i fødevarer bliver konstant og overdreven, og derudover kombineres det med fysisk inaktivitet. Fedme udvikler på sin side forøgelse af indholdet af fedtmolekyler i blodbanen.

    Hypercholesterolæmi som en patologi for menneskers sundhed, bemærket af ICD, i starten af ​​udviklingen af ​​denne tilstand manifesterer sig ikke på nogen måde. Det findes sjældent før cirkulationsproblemer opstår på grund af den øgede mængde lipider. Efterhånden forsømmes sygdommen og manifesterer sig mere og mere..

    Akkumulering i arterierne hindrer fedtmolekyler blodforsyningen til hjernen og nedre ekstremiteter, hvilket reducerer hukommelse, opmærksomhed og ydeevne. Xanthomas vises - sæler af et fedtlignende stof lokaliseret i seneområdet og på fingrene på de øvre og nedre ekstremiteter.

    Lignende aflejringer, xanthelasma, vises på øjenlågene. En grå strimmel, der indrammer øjets hornhinde, kan vises - "hornhindebuen".

    Trin i udviklingen af ​​åreforkalkning, slagtilfælde og hjerteanfald bliver et klart klinisk bevis på forsømmelse af hypercholesterolæmi..

    Diagnosticering

    For at bestemme diagnosen undersøges patienten på en medicinsk institution, lægen i receptionen måler sit blodtryk, højde og vægt.

    Ved opsamling af anamnese bestemmes sandsynligheden for familiær hyperkolesterolæmi; i tvivlstilfælde undersøges hele familien.

    Som laboratorietest er det nødvendigt at undersøge lipidprofilen i patientens blod for at bestemme niveauet af lipoproteiner med høj og lav densitet, kolesterol og triglycerider. Overskridelse af disse indikatorer i alle fire positioner giver os mulighed for at bestemme diagnosen af ​​hypercholesterolæmi, en patologisk proces registreret af ICD 10.

    Behandlingsforanstaltninger består af to nødvendige komponenter: lægemiddelterapi og ændringer i patientens livsstil, kost og fysisk aktivitet (gymnastik og regelmæssig fysisk aktivitet, gåture er nødvendige for at reducere vægten og forbedre blodtilførslen til organer).

    Korrekt ernæring, der tager højde for stofskifte og begrænser dyrefedt, kan hjælpe med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen.

    Det er nødvendigt at justere patientens diæt:

    • Sørg for, at fødevarer, der er af planten oprindelse, overvejer
    • Reducer saltindtag;
    • Ekskluder pølser, røget pølser, bacon, konserves fra menuen;
    • Ekskluder fløde, creme fraiche, smør;
    • Afvis produkter, der tilbydes af fastfood-forretninger;
    • Brug ikke hvide bagværk og søde bagværk;
    • Doser tilstedeværelsen af ​​lever, æggeblommer og nyrer i kosten nedad.

    Vær særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​produkter på bordet:

    • Enhver fisk, herunder begrænsede fedtholdige sorter af havfisk;
    • Magert kød i små portioner;
    • En lille mængde nødder;
    • bælgplanter;
    • Korn af korn;
    • Frugt og grønt, der indeholder fiber, hvilket hjælper med at eliminere kolesterol.

    Madprodukter spises helst rå, de kan også koges, bages, dampes og simmes i en lille mængde vegetabilsk olie.

    Vegetabilsk olie indeholder ikke kolesterol, men at begrænse dens mængde er nødvendigt for at slippe af med overskydende vægt ved fedme.

    Underlagt restriktioner i kosten falder kolesterolniveauerne, og patientens vægt normaliseres, hvilket har en positiv effekt på lipidmetabolismen.

    En lille mængde rødvin er tilladt på grund af tilstedeværelsen af ​​resveratrol i det, hvilket styrker væggene i blodkar og har en vasodilaterende virkning.

    Naturlige urtemidler, urter, afkok og tinkturer fra dem kan også hjælpe med at helbrede kroppen og sænke kolesterolniveauer. Disse er pollen indsamlet af bier, hvidløg, artiskokekstrakt, æbler, hørfrø, hørfrøolie, alfalfa spirer, lindeblomst, mælketistel, grøn te.

    Et særskilt punkt er behovet for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Når nikotin kommer ind i blodbanen, dannes forhold, der forværrer indsnævringen af ​​det vaskulære lumen. Ifølge statistikker er der tre gange flere patienter med hypercholesterolæmi blandt rygere end blandt ikke-rygere.

    Lægemiddelterapi

    Lægemiddelbehandling begynder med statiner. De tyr til medicin, hvis niveauet af lipoproteiner med lav densitet ikke er faldet i kroppen inden for seks måneder efter en diæt og efter et sæt sportsøvelser.

    Statiner (Atorvastatin) fungerer som antiinflammatoriske lægemidler, mens de sænker kolesterolniveauer i blodet. De forstyrrer dens syntese.

    Derudover anvendes galdesyresekvestranter, der modvirker syntesen af ​​kolesterol i blodplasmaet og har et meget lille antal bivirkninger..

    Fibrater forhindrer ophobning af triglycerider i blodet.

    Til leversygdomme er mange medikamenter kontraindiceret, og for at normalisere mængden af ​​triglycerider ordinerer læger Omega-3 flerumættede fedtsyrer.

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger fortsætter logisk henstillingerne til terapeutisk ernæring og opretholdelse af en sund livsstil:

    1. Eliminering af skadelige faktorer fra liv - rygning (såvel som passiv rygning) og alkoholindtagelse;
    2. Fysisk træning, der styrker det kardiovaskulære system;
    3. Mætning af kroppen med en tilstrækkelig mængde vitaminer, mineraler og antioxidanter;
    4. Dannelse af en diæt, der inkluderer sunde fødevarer.

    Regelmæssig overvågning ved hjælp af analyser af sammensætningen af ​​blod og helbred, undgåelse af farer, rationel ernæring og opretholdelse af fysisk form hjælper med at beskytte blodkar mod kolesterolaflejringer og træffe rettidige foranstaltninger for at rense dem.

    Hypercholesterolæmi - hvad er det? Årsager, symptomer og behandlingsmetoder

    I øjeblikket er metaboliske lidelser, der opstår under påvirkning af forskellige årsager og risikofaktorer, blevet et presserende problem for det moderne samfund. Oftest diagnosticerer læger sygdomme i fedtmetabolisme, hvilket resulterer i hypercholesterolæmi.

    Efter at have hørt diagnosen hypercholesterolæmi fra deres læge, stiller patienter straks en masse spørgsmål: ”Hvad er det? Hvad er sygdommens symptomer, årsager og konsekvenser? Er der en effektiv diæt og behandling? ".

    Hypercholesterolæmi - hvad er det?

    Hypercholesterolæmi (ICD-kode 10 E78.0) er en patologisk tilstand, der manifesteres ved en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodplasma. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er denne patologi en prediktor for alvorlige problemer med hjerte og blodkar, hvilket øger risikoen for at udvikle åreforkalkning markant. Hypercholesterolæmi er mest almindelig hos voksne og ældre, men kan også forekomme i barndom eller ungdom.

    Kolesterol er et biologisk aktivt stof, der hører til gruppen af ​​fedtalkoholer. Endogent kolesterol produceres af celler i leverens parenkymvæv, mens eksogent kolesterol kommer udefra sammen med konsumeret mad. Spiselige fedtstoffer nedbrydes og bruges også af leveren.

    Total kolesterol består af flere fraktioner, hvis korrekte balance sikrer den normale funktion af kroppen. Når lipidmetabolismen forstyrres, forstyrres balancen mellem dem - niveauet af fedtsyrer, lipoproteiner med meget lav densitet (LDL), lipoproteiner med lav densitet (LDL) og chylomikroner øges i blodet. Koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj tæthed (HDL), der har en antiatherogen virkning, tværtimod, falder.

    Ved leverpatologi eller overdreven indtagelse af eksogent kolesterol kan organet ikke klare dets anvendelse, en stigning i niveauet af lipoproteiner i blodplasmaet forekommer, og hypercholesterolæmi udvikles. Denne lidelse bliver yderligere årsagen til patologiske ændringer i leveren og nyrerne, hjertet samt karene i alle vitale organer.

    Symptomer på sygdommen

    Hvis du har mistanke om et problem i tide, skal du kende de karakteristiske symptomer på hypercholesterolæmi. Den allerførste manifestation af patologi betragtes som forhøjede kolesterolniveauer i blodet, som registreres i lang tid. Synlige symptomer, der indikerer overskydende kolesterol i serum, er:

    • xanthomas er ophobninger af fedtmolekyler i kropsvæv. De kan være placeret i området med bagdel, hofter og have tilsyneladende gulaktige knolde (erptive), i området med knæet, albuerbøjninger, ekstensoroverflader på fingre og tæer i form af gule tuberositeter med lilla kanter (tuberøs), sen xanthomas påvirker vævene i akillerne eller andre sener, flade fedtpletter findes på palmarens overflade af hænderne;
    • xanthelasma - akkumulering af overskydende kolesterol i form af gulaktige bobler under huden omkring orbitale sprækker, på øjenlågene;
    • fedtbue - lipidaflejring i form af en gulgrå strimmel langs omkredsen af ​​hornhinden.

    Med patologien i lipidmetabolisme er der en sådan farlig sygdom ledsaget af hypercholesterolæmi som åreforkalkning. Dets særegenhed er deponering af fedt på endotelforingen i blodkar, der fører blod til hjernen, nedre og øvre lemmer, nyrer og maveorganer. Meget ofte forekommer aterosklerotiske læsioner i det vaskulære leje uden udtalt kliniske manifestationer. Nogle gange klager patienter over svimmelhed, nedsat syn, følelsesløshed i arme og ben, smerter under gåture, smerter i brystet, i underlivet under hvile eller under fysisk aktivitet.

    Normalt diagnosticeres åreforkalkning sammen med hypercholesterolæmi allerede i udviklingsstadiet af farlige komplikationer - hjerteanfald, trombose i tarmkar, nedre ekstremiteter, akutte sygdomme i cerebral cirkulation. For sygdomme i urinsystemet er hypercholesterolæmi også karakteristisk. Overskydende fedt deponeres i vaskulaturen i nyrerne, hvilket fører til en forringelse af blodstrømmen i dem og udviklingen af ​​iskæmi. Resultatet af dette er en krænkelse af deres struktur og funktion, der manifesteres af en stigning i blodtrykket, en forsinkelse i eliminering af metaboliske produkter fra kroppen, et fald i den daglige urinproduktion og kan ende med dannelsen af ​​kronisk nyresvigt.

    Årsager og stadier i udviklingen af ​​patologi

    Hypercholesterolæmi forekommer under påvirkning af visse årsager og risikofaktorer. Denne patologi har flere sorter, der afhænger af dens udviklingsmekanisme. Primær hypercholesterolæmi er arvelig, overført fra generation til generation, dens første manifestationer kan forekomme allerede fra barndommen på grund af det faktum, at biokemien i fedtmetabolismen forstyrres på det genetiske niveau.

    Den sekundære form er en konsekvens af lidelser, der allerede findes hos patienten (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, diabetes mellitus, leverpatologier).

    Årsager til hypercholesterolæmi i fordøjelsesgenese - overdreven menneskeligt konsum af mad rig på dyr eller hydrogeneret fedt, hyppigt forbrug af enkle kulhydrater (slik, muffins).

    Ud over ovenstående årsager skyldes svigt i lipidmetabolismen med den efterfølgende tilføjelse af hypercholesterolæmi en række provokerende faktorer:

    • tilstedeværelse af afhængighed (alkoholmisbrug, vandpipa eller cigaretrygning);
    • mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet;
    • tilstedeværelse af overskydende kg:
    • kærlighed til mad rig på fedt (fastfood, kager og melprodukter, smult, fedtost, margarine eller smør, pølser);
    • at være under kronisk stress;
    • mangel på et arbejde og hvile-regime;
    • nå voksen alder;
    • køn (det kvindelige køn før overgangsalderen er mindre modtageligt for forekomsten af ​​hypercholesterolæmi end hanen på grund af særegenhederne i kroppens hormonelle baggrund)

    I henhold til statistikker er sekundær eller fordøjelig hypercholesterolæmi mest almindelig. Den arvelige form for sygdommen registreres med en hyppighed på 1 syg per 500 raske mennesker.

    Diagnostiske metoder

    For korrekt at diagnosticere og finde årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​plasmakolesterol, ordinerer lægen, at patienten skal gennemgå en fuld undersøgelse. Patienter er interesseret i spørgsmålet: "Hvad betyder en komplet undersøgelse?" Ren hypercholesterolæmi påvises ved en speciel analyse - lipidprofil. Denne undersøgelse hjælper specialisten med at vurdere tilstanden af ​​patientens fedtmetabolisme så nøjagtigt som muligt. Til dette formål udtages venøst ​​blod fra patienten på tom mave, dens analyse udføres, og afvigelser fra normen, hvis nogen, vil være indlysende.

    Hvis der påvises et forhøjet kolesterolniveau, skal patienten bestå en analyse for glukose, den hormonelle profil af skjoldbruskkirtlen, gennemgå kontrol med nitrogenholdig blodslagger (urinstof, creatinin) og tage leverprøver. Disse hjælpeanalyser vil vurdere tilstanden af ​​vitale organer undtagen eller bekræfte deres patologi. Hvis der er mistanke om en arvelig form, tilrådes patienter at gennemgå en genetisk undersøgelse. Identifikation af defekte dele af gener, der er ansvarlige for fedtmetabolisme, indikerer familiær hypercholesterolæmi.

    Med henblik på tidlig påvisning af aterosklerotiske vaskulære læsioner på baggrund af højt kolesteroltal og forebyggelse af dødelige komplikationer anbefales patienterne at gennemgå Doppler-billeddannelse. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere blodtilstrømningstilstanden i de undersøgte organer til at identificere afvigelser fra normen i tide. Læger anbefaler at udføre en angiografisk undersøgelse i tilfælde, hvor der er registreret en overtrædelse af blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af den vaskulære seng. Ved hjælp af denne metode er det muligt at etablere deponeringssted for fedtplader for at vurdere graden af ​​stenose i blodkar.

    Behandling og forebyggelse af hypercholesterolæmi

    Patienter, der er diagnosticeret med hypercholesterolæmi, stiller ofte deres læge et spørgsmål: "Hvordan man behandler og hvordan man behandler?" Terapi, der sigter mod at sænke serumcholesterolniveauer, bør være omfattende. Patienter skal ændre deres kost, inden de begynder medicin. Med hypercholesterolæmi bør kosten indeholde fødevarer, der er helt fri for transgene og animalsk fedt, enkle kulhydrater.

    Det er forbudt at bruge pølser, fedtost og kødprodukter, smult, margarine, kager, slik, fastfood, slik, kulsyreholdige drikke.

    Lægemidler med en hypolipidemisk virkning er repræsenteret af statiner, lægemidler baseret på fibrinsyre, anionbytterharpikser. Med svær hypercholesterolæmi er en kombination af lægemidler mulig.

    Valg af medicin, dens dosering udføres udelukkende af den behandlende læge efter evaluering af resultaterne af patientens undersøgelse! Nogle eksperter til bekæmpelse af højt kolesterol anbefaler yderligere brug af folkemæssige opskrifter (infusioner eller afkogninger af medicinske planter med lipidsænkende egenskaber).

    Moderne videnskab står ikke stille. Globale farmaceutiske virksomheder udvikler nye lægemidler til behandling af hypercholesterolæmi såvel som konsekvenserne heraf. Amerikanske forskere mener, at fremtiden hører til antisense-terapi, som er udviklingen af ​​genteknologi. Dets essens ligger i introduktionen af ​​specielle nukleotidkæder i genomet til en syg person, hvilket vil hæmme produktionen af ​​et protein, der provoserer sygdommens indtræden.

    Sygdomsforebyggelse er baseret på at opretholde en sund livsstil. Læger anbefaler at være meget opmærksomme på kosten, aktivt at spille sport, undgå stressende situationer, tildele tid nok til søvn, opretholde normale kropsvægtværdier og slippe af med afhængighed.

    Hypercholesterolæmi er en patologisk tilstand, der i mangel af opmærksomhed fører til udvikling af alvorlige sygdomme. Hvis det dog diagnosticeres til tiden og træffer de nødvendige forholdsregler, vil prognosen for helbredet imidlertid være ganske gunstig.!

    Diagnostik og behandling af hypercholesterolæmi i henhold til ICD-10-koden, livsprognose

    Hypercholesterolæmi er ikke en sygdom i kroppen, men en afvigelse i lipidmetabolismen. Ifølge mange forskere er denne patologi uløseligt forbundet med lidelser i arbejdet med endokrine organer..

    Hvis niveauet af lipoproteiner under diagnosen når 200,0 mg / dl i serumet, kan vi tale om ren hyperlipidæmi.

    Hypercholesterolemia ICD-10-kode

    I henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 hører denne sygdom til kategorien af ​​endokrine patologier og har koden:

    • Diagnose E 78.0 - ren hypercholesterolæmi;
    • Diagnose E 78.2 - blandet type hyperlipidæmi;
    • Diagnose E 78.3 - hyperchylomicronemia;
    • Diagnose E 78.4 - andre typer hyperlipidæmi.

    Denne patologi henviser til et syndrom, der tjener som en forudsætning for udvikling af sygdomme i kredsløbssystemet samt hjertesygdomme..

    Forstyrrelser i lipidfedtmetabolismen øger det samlede kolesterolindeks, hvilket provoserer en dårlig passagehastighed gennem de vigtigste blodarterier, hvilket forårsager fortykkelse af blodplasma og dannelse af blodpropper.

    Dårlig permeabilitet af blod gennem karene renser ikke tilstrækkeligt de vaskulære membraner fra sedimentet af lipoproteiner med lav molekylvægt, og molekylerne af dårligt kolesterol sætter sig på karretes intima, provoserer dannelsen af ​​kolesterolplaques, som med tiden bliver overvoksne med kalkmolekyler og udvikler sygdommen - åreforkalkning.

    Udviklingen af ​​hypercholesterolæmi forekommer i alderdom, og dette letter det ved en utilstrækkelig hormonproduktion af endokrine organer, hvilket fører til aldersrelaterede lidelser i den menneskelige krops hormonelle baggrund.

    Hos kvinder i overgangsalderen og i overgangsalderen er der en betydelig ophobning af lipider i kroppen, hvilket forårsager et overskud af dem, hvilket afspejles i syndromet med hypercholesterolæmi.

    Mænd efter 40 år er tilbøjelige til ophobning af kolesterol i kroppen 4 gange oftere, end akkumuleringen af ​​lipoproteiner forekommer i den kvindelige krop. tilbage til indhold ↑

    Hvad påvirker patologi??

    Syndromet påvirker patologiske ændringer i strukturen af ​​de vaskulære membraner i blodgennemstrømningssystemet i hele en syguskrop.

    Disse overtrædelser er manifesteret:

    • I ændringen i lumen af ​​de vigtigste arterier med stor diameter;
    • I læsioner af koronararterierne;
    • Ved forstyrrelser i den vaskulære væg af cerebrale kar;
    • I en patologisk ændring i strukturen af ​​hjertemyokardiet;
    • I overtrædelse af blodets tålmodighed i de små kapillærer i lemmerne og i hele perifere sfære af blodgennemstrømningssystemet;
    • Krænkelser i de indre organer og i disse organers kar.

    En kompliceret form for hyperlipidæmi - åreforkalkning, påvirker alle kar i blodbanen og forårsager alvorlige sygdomme, der kan være dødelige.

    Udviklingsårsager

    Syndromets etiologi har en anden karakter af forekomst:

    • Dette syndrom kan arves af et barn fra biologiske forældre. Årsagen til transmission af en unormal nedbrydning på genniveauet kan være en af ​​de biologiske forældre, og på samme tid kan to forældre have defekter i generne. Denne proces forvrænger kroppens oplysninger om hastigheden af ​​kolesterolsyntese. Overdreven produktion af kolesterolmolekyler forekommer, hvilket fører til et betydeligt overskud af det;
    • En erhvervet årsag til patologi, når patienten ikke overholder foranstaltningen ved anvendelse af fedtholdige fødevarer, der indeholder store mængder lipoproteiner med lav densitet. Der er en midlertidig stigning i kolesterol - dette er, når en person spiste en stor mængde fedtindhold af animalsk oprindelse. Og også en konstant stigning i kolesterolindekset er en kronisk overspisning af patientens produkter, der indeholder animalsk fedt..

    Kronisk overspisning af patienten af ​​produkter, der indeholder animalsk fedtindhold ↑

    hyperlipidæmi

    Ud over en genetisk disponering for ophobning af kolesterol og ubetinget spisning af kolesterolholdige fødevarer, kan hyperlipidæmi provoseres af sygdomme i kroppen, der har et kronisk udviklingsstadium:

    • Sygdom i skjoldbruskkirtelens endokrine organ - hypothyreoidisme. Med utilstrækkelig produktion af hormoner af dette organ, der opstår på baggrund af betændelse i organet, eller på grund af neoplasmer i det, forekommer forstyrrelser i den metabolske proces i kroppen og forstyrrelser i metabolismen af ​​hele menneskekroppen;
    • Endokrin systempatologi - diabetes mellitus. Ved diabetes er der en krænkelse af glukosemolekylers evne til at trænge ind i vævsceller, og et overskud af sukker er i blodet, hvilket krænker integriteten af ​​de indre membraner i de vaskulære membraner. Med et standardglukoseindeks fra 3,30 mmol / l til 5,0 mmol / l ved diabetes mellitus har indekset i blodsammensætningen en indikator på mindst 60,0 mmol / l, og det kan også nå mere end 20,0 mmol / l;
    • Ændringer i leverceller, hvilket fører til forkert funktion af organet, og en lav udstrømning af galden fra organet forekommer. Ved en dårlig udstrømning af galden bruges ikke alt affalds-kolesterol, hvilket fører til hyperlipidæmi. Kan fremkalde denne patologi sten i galdeblæren eller sten i galdegangene.

    Faktorer provokatører

    Følgende provokerende faktorer kan forårsage et øget indhold af lipoproteiner i kroppen:

    • En lang periode med at tage medicin, der hører til gruppen af ​​diuretika, betablokkere, samt immunsuppressiva;
    • En stillesiddende livsstil, der fremkalder stagnation i blodgennemstrømningssystemet samt stagnation i stofskiftet;
    • Nikotin afhængighed;
    • Kronisk alkoholisme;
    • Stofmisbrug;
    • Kronisk grad af udvikling af hypertension;
    • Alderskategorien for mænd er 45 år for kvinder i overgangsalderen;
    • Hvis der er pårørende i familien, der har lidt af åreforkalkning, eller som har haft et slagtilfælde (hjerteanfald), øges risikoen for hypercholesterolæmi flere gange. I henhold til mikrobiologi - 10 kan denne patologi have en anden undergruppe.

    Efter aftale med lægen til indholdet ↑

    På det første stadie af dens udvikling manifesterer det sig ikke på nogen måde, og der er ingen synlige symptomer.

    Denne patologi diagnosticeres meget sjældent, indtil den starter destruktive handlinger i blodbanesystemet. Når de første synlige symptomer vises, er denne patologi i et progressivt stadium, hvilket er meget vanskeligt at behandle..

    I processen med fremskridt forstyrrer et overskud af lipider blodstrømmen i cerebrale kar, hvilket fører til følgende symptomer på forstyrrelse i hjernen:

    • Nedsat hukommelse;
    • Nedsat synsklarhed;
    • Intellektuel evne er begrænset;
    • Koncentration om vigtige opgaver forsvinder;
    • Der er ustabilitet i gangarten;
    • Alvorlig hovedpine og svimmelhed forekommer.

    Xanthomas vises - dette er sæler af lipidstof, der ophobes på senerne, såvel som på fingre og tæer.

    Aflejringer, fedtede akkumuleringer af xanthelasma dannes på øjenlågene.

    Det avancerede stadie af patologien har symptomer på åreforkalkning, der fører til forekomsten af ​​hjerneslag og hjerteanfald. tilbage til indhold ↑

    Diagnosticering

    For at fastlægge en diagnose skal du aftale en læge, der undersøger patientens krop for at identificere eksterne tegn på højt kolesteroltal i kroppen..

    Efter undersøgelse og opsamling af anamnesis fastlægger lægen den første diagnose - hypercholesterolæmi, og for at identificere en mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre laboratoriediagnostiske test.

    Til laboratoriediagnostik anvendes følgende metoder:

    • Generel analyse af blodsammensætning;
    • Biokemisk lipidanalyse;
    • Lipidspektrum, hvor sådanne lipoproteinfraktioner - HDL, LDL, såvel som VLDL og triglycerider bemærkes.

    Først efter en komplet undersøgelse med laboratoriemetoder fastlægger lægen en nøjagtig diagnose i overensstemmelse med listen over MCB-10 - E 78.0 (hypercholesterolemia).

    Biokemisk lipidanalyse til indholdet ↑

    Behandlingsmetoder

    Til behandling af patologi er der lægemetoder til sænkning af kolesterol og ikke-medikamentelle metoder..

    Ikke-lægemiddelterapi inkluderer:

    • En diæt baseret på mad med lavt kolesteroltal;
    • Måder at reducere traditionel medicin;
    • Fysioterapimetoder til bekæmpelse af høje lipider.

    Den vigtigste metode til sænkning af kolesterol uden brug af medikamenter er en diæt, der kan korrigere kolesterolindekset i blodet, hvis det ikke er meget højt. Diæten bruges også i processen med lægemiddelbehandling.

    Kostprincipper:

    • Begrænsning i salt;
    • Du skal drikke op til 2 liter vand;
    • Det er forbudt at spise mad med animalsk fedt;
    • Det er nødvendigt at reducere forbruget af lette kulhydrater;
    • Spis ikke mad, der indeholder transfedt;
    • Det er nødvendigt at spise ikke-fedtholdigt kød og havfisk;
    • Introducer flere grøntsager og urter i menuen samt bælgfrugter og korn;
    • Brug frugt i stedet for desserter, der er fedtfattige.

    Princippet for denne diæt er også baseret på metoden til tilberedning af produkter, når du ikke kan lave mad ved stegning og på kosten - spis op til 5 gange om dagen, i små portioner.

    Proteinkilder til indhold ↑

    Behandlingsprocessen begynder med brugen af ​​medicin fra statingruppen. Denne gruppe inkluderer medicin som Atorvastatin, lægemidlet Rosuvastatin. Statiner har antiinflammatoriske egenskaber og reducerer også produktionen af ​​kolesterol ved leverceller.

    Ved hjælp af præparater af galdesekvestranter reducerer de også syntesen af ​​kolesterol og fremskynder processen for metabolisme og anvendelse af brugt lipoproteinmolekyler.

    Præparater af fibratgruppen forhindrer ophobning af triglyceridmolekyler i kroppen.

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger er, at forebyggelse og ikke-medikamenteterapi bør supplere hinanden.

    Forebyggende foranstaltninger, der kan stoppe ophobningen af ​​kolesterol i kroppen:

    • Dette er kampen mod fedme. En afbalanceret menu med lavt kalorieindhold giver dig mulighed for at miste ekstra pund og reducere lipidindekset i kroppen;
    • At undgå nikotin- og alkoholafhængighed vil hjælpe med at korrigere kolesterol i blodet;
    • Tilstrækkelig daglig træning vil reducere kolesterol og også bidrage til vægttab.

    Prognose for livet

    Lægemiddelbehandling vil hjælpe med at reducere niveauet af lipoproteiner i kroppen med hypercholesterolæmi, og en korrekt afbalanceret diæternæring giver dig mulighed for at korrigere kolesterol og undgå komplikationer fra et overskud af lipider i blodet.

    Med konstant kontrol med kolesterol, dets justering og vedligeholdelsesbehandling er prognosen for livet gunstig.

    Lignende publikationer:

    Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.

    Hyperkolesterolæmi

    Artikler inden for medicinsk ekspert

    Den patologiske abnormitet, der vil blive overvejet i denne artikel, er ikke en sygdom, men en afvigelse fra normen, en alvorlig afvigelse. Hypercholesterolemia virker oprindeligt ikke særlig farlig, bare tænk på højt plasma-kolesterol. Men ved langvarig observation af sådanne værdier forværres situationen kun, hvilket fører til alvorlige patologier.

    ICD-10-kode

    Som allerede nævnt er den pågældende lidelse ikke en sygdom, men kun en afvigelse. Men alvorligheden af ​​de ændringer, de medfører, bekræftes af lægenes alvorlige holdning til dette problem. Når alt kommer til alt har hypercholesterolæmi i den internationale klassificering af sygdomme sin egen personlige kode. I henhold til ICD 10 - ren hypercholesterolæmi - er den kodet som E78.0 og er en post i kategorien af ​​lidelser, der påvirker lipoproteinmetabolisme (underafsnit kode - E78).

    ICD-10-kode

    Årsager til hypercholesterolæmi

    Et bestemt patologisk syndrom kaldet hypercholesterolemia, en harbinger, der taler om udviklingen af ​​skade på blodkarene i hele det cirkulationssystem i den menneskelige krop. Sådanne ændringer påvirker ernæringen i hjertet og andre indre organer, kapillærerne i hjernen, øvre og nedre ekstremiteter. Den pågældende funktionsfejl er en harbinger for at udvikle åreforkalkning, en komplikation, der kan påvirke enhver del af den menneskelige krop, hvilket er drivkraft for udvikling af andre, mere alvorlige sygdomme.

    Årsagerne til hypercholesterolæmi er forskellige og har en forskelligartet karakter..

    • En person er i stand til at modtage denne afvigelse ved arv og fødsel. En eller begge forældre kan blive kilden til det ændrede gen. Defekte ændringer i genet er forbundet med en krænkelse af den information, der er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol.
    • Udviklingen af ​​krænkelser er praktisk talt ikke forebyggelig, hvis en person misbruger mad, der indeholder en stor mængde animalsk fedt.
      • Forbigående manifestationer af den pågældende sygdom kan ses, hvis patienten spiste en masse fedtholdige fødevarer dagen før..
      • En konstant manifestation kan observeres, når det høje fedtindhold i produkter er normen for patientens diæt.
    • Kilden til en funktionsfejl i kroppens normale funktion, der fører til det betragtede kliniske billede, kan være en sygdom:
      • Hypothyreoidisme - en tilstand, der udvikler sig på baggrund af mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen, opnået som et resultat af operation eller en igangværende inflammatorisk proces.
      • Diabetes mellitus er en sygdom, hvor glukosens evne til at trænge ind i cellestrukturer mindskes. Sukkerværdier over 6 mmol / l med normale værdier på 3,3-5,5 mmol / l.
      • Obstruktive ændringer, der påvirker leveren. Denne patologi er forårsaget af en forringelse af udstrømningen af ​​galden fra leveren, hvori den produceres. For eksempel kan det være gallesteinsygdom.
    • Langvarig brug af visse medicin kan også forårsage en lignende ændring i kroppen. Disse inkluderer immunsuppressiva, diuretika, betablokkere og nogle andre.
    • Ændre årsager til udviklingen af ​​patologiske lidelser er dem, der korrigeres, når patienten reviderer sin livsstil.
      • At føre en stillesiddende livsstil, udtrykt i hypodynamia.
      • Ernæring.
      • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, nikotinforbrug.
    • Hypertension - vedvarende højt blodtryk.
    • Ikke-modificerbare faktorer påvirker også udviklingen af ​​denne patologi:
      • Primær disposition - mænd over 45 år.
      • Kompliceret af en familiehistorie, hvis patientens nære mandlige slægtninge (tidligere 55 år gamle) allerede er diagnosticeret med tidlig åreforkalkning i familien.
    • Patienten har en historie med hjerteinfarkt, hvis konsekvenser blokerer forsyningen af ​​blod til et bestemt område af hjertemuskelen, hvorefter den dør.
    • Iskæmisk slagtilfælde, der fremkalder nekrotiske processer, der påvirker en del af hjernen.

    Biokemiske lidelser

    For at forstå årsagerne og konsekvenserne af udseendet og udviklingen af ​​denne eller den lidelse er det nødvendigt så godt som muligt at forstå mekanismen for ændringer, der adskiller sig fra normen. Biokemi med hypercholesterolæmi er en lidelse, der påvirker lipidmetabolismeproceduren.

    Fedtstrukturer af forskellige klassifikationer kommer ind i den menneskelige krop med mad: komplekse lipidformationer, glycerolestere, frit kolesterol, triacylglycerider og andre.

    Efter at maden er kommet ind i fordøjelseskanalen, begynder kroppen at behandle den. Fødevareproduktet "nedbrydes" til komponenter, der hver forarbejdes af et bestemt enzym. Fordelingen af ​​fedt forekommer også. Derudover behandles hver type fedtstruktur af sit eget enzym. For eksempel opdeles triacylglycerider i mindre forbindelser under påvirkning af biokatalysatorer i lever og bugspytkirtel (galde og bugspytkirtelsyre). En lignende proces forekommer med andre lipider..

    Frit kolesterol adsorberes uændret, mens dets derivater, der har en mere kompleks struktur, primært modificeres. Først efter dette er deres adsorption med enterocytter, cellerne, der udgør slimhinden i tyndtarmen..

    I disse celler gennemgår fedtstofferne yderligere ændringer og omdannes til former, der er egnede til transport, og som har deres eget navn - chylomicron. De er repræsenteret af en fedtdråbe af mikroskopisk størrelse, som har en belægning i form af et tyndt beskyttende skall af phospholipider og aktive proteiner..

    I denne form trænger de førstnævnte fedtstoffer gennem enterocytbarrieren ind i lymfesystemet og gennem det videre ind i de perifere blodkar.

    Det skal bemærkes, at uden støtte fra andre komponenter kan chylomicroner ikke uafhængigt trænge ind i de nødvendige systemer og organer i den menneskelige krop. De finder sådan støtte i blodlipoproteiner (komplette forbindelser af lipider og proteinformationer). Sådanne forbindelser tillader chylomikroner at "komme" til det ønskede organ uden at opløses i blodvæsken.

    Det er lipoproteiner, der spiller en dominerende rolle i udviklingen af ​​patologi kaldet hyperlipidæmi. Dette symptom begynder at dannes efter en forstyrrelse i den normale funktion af lipoproteiner opstår..

    Der er en klassificering af disse enzymatiske formationer afhængigt af deres tæthed. Det er lette og ultralette lipoproteiner, der er årsagen, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen. De produceres af leveren, hvorefter de transporteres til enterocytterne, hvor de fastgøres til chylomikronerne. I et sådant bundt kommer denne tandem ind i vævslagene.

    Lipoproteiner med lav tæthed (LDL) er det "transporterende organ" for kolesterol, der leverer det til organer og systemer.

    Et funktionelt træk ved lipoproteiner med høj densitet (HDL) er at fjerne overskydende kolesterolplaques fra cellulære strukturer, hvilket gør dem til den vigtigste beskytter af kroppen, der er udstyret med antiaterogene egenskaber..

    Det vil sige, lipoproteiner med lav densitet er transport, og lipoproteiner med høj densitet er beskyttelse.

    Baseret på dette kan det forstås, at hypercholesterolæmi begynder at udvikle sig, når der er en krænkelse af den normale funktion af lipoproteiner med lav tæthed, som uanset grund ophører med at bære chylomicron til de nødvendige organer.

    Symptomer på hypercholesterolæmi

    Et af de vigtigste tegn på udseendet af de betragtede afvigelser er udseendet i patientens krop af "aflejringer". Der er også symptomer på hypercholesterolæmi, som manifesteres ved udseendet af sådanne faktorer:

    • Områder, hvor tilstedeværelsen af ​​sener er anatomisk berettiget (Achilles-leddet og ekstensor-led i phalanges i de øvre og nedre ekstremiteter er især påvirket), kan du observere hævelse og udseendet af ujævn vækst - xanthomas. Dette er faktisk lommer med kolesterolakkumuleringer..
    • Meget lignende neoplasmer kan ses i nedre og øverste øjenlåg, og de indre hjørner af øjet påvirkes også. Pletter af orange og gulaktig nuance begynder at vises - xanthelasma.
    • Hvis du ser nøje på patientens hornhinde, kan du se en grå strimmel langs kanten..
    • Oftest kan du observere sekundære symptomer på afvigelse fra normen, som allerede er forårsaget af mere alvorlige læsioner i kapillærsystemet, hvilket fører til udvikling af åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald og så videre..

    De mest genkendelige tegn på den patologi, der overvejes, er symptomer, der vises som indikatorer for tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske ændringer i en persons historie. Spektret af sådanne manifestationer er ret bredt: fra skade på hjernens kapillærer, til kredsløbssystemet, der giver næring til de øvre og nedre ekstremiteter. Afhængigt af stedet for præferentiel lokalisering vil nogle individuelle træk ved manifestation blive observeret.

    Det skal også bemærkes, at udseendet af mærkbare symptomer antyder, at patologiske ændringer forsømmes, fordi en reel klinik først bliver mærkbar, når niveauet af kolesterol i blodserumet når vedvarende kritiske værdier. Indtil et sådant øjeblik kan lyse patologiske symptomer være usynlige..

    Hypercholesterolæmi og åreforkalkning

    Aterosklerose er en kronisk sygdom. Grundlaget for dets oprindelse bestemmes af de sygdomme, der påvirker lipid- og proteinmetabolismen i patientens krop. I fysisk manifestation udtrykkes disse ændringer ved tab af elasticitet af karene, de bliver skrøbelige. Den anden signifikante indikator for tilstedeværelsen af ​​atherosklerose er spredning af bindevæv i forbindelse med celle..

    Høje kolesterolniveauer er i mange tilfælde en forløber for åreforkalkning. Derfor var læger særlig opmærksomme på dette faktum. Efter undersøgelsen viste resultaterne, at hos halvdelen af ​​de patienter, der er diagnosticeret med åreforkalkning, forbliver kolesterolværdier inden for normale grænser, mens anden halvdel har øget antallet.

    Analysere resultaterne af overvågning bemærker eksperter, at hypercholesterolæmi og åreforkalkning går "hånd i hånd", når udviklingen af ​​patologi sker hurtigt nok.

    Forskellige kilder giver sådanne tal for hyppigheden af ​​fælles manifestationer af disse to sygdomme - fra 60 til 70%. Disse data blev opnået ikke kun ved at studere det kliniske billede af sygdommen, men også ved dets sammenlignelighed med den patologiske undersøgelse af vaskulærvæggenes tilstand. Sammenligningsanalyse viste, at hvis en person i løbet af livet havde problemer med overskydende kolesterol, så viste hans postmortem-histologi den progressive udvikling af aterosklerotiske egenskaber, i form af for nylig dannede kolesterolaflejringer inde i kapillærpassagerne.

    Hvis histologi viste regression af aterosklerotiske ændringer, viste den intravital medicinske registrering normen eller omvendt et sænket kolesterolniveau.

    Observationer har vist, at høje kolesterolniveauer sammen med åreforkalkning oftere observeres med deres tidlige manifestation, når patienten endnu ikke er nået 55 år. Over tid ændres det kliniske billede af sygdommen, "vokset" med forskellige komplikationer.

    Hypercholesterolæmi hos børn

    Den pågældende sygdom kan diagnosticeres hos en baby umiddelbart efter fødslen. En sådan patologi kan hjemsøge en person i hele sit liv. Hævelse af Achilles-sår hos små patienter bør advare en kvalificeret læge for familiepatologi.

    Hyperlipidæmi hos børn er normalt indikeret ved en stigning i kolesterolniveauer i blodet fra 8,0 til 12,0 mmol / L. Denne indikator kan detekteres, selv i de første levetimer..