Førstehjælp til hypertensiv krise: symptomer, behandling, konsekvenser

Tromboflebitis

Systemisk hypertension er en meget almindelig sygdom, der rammer over 1 milliard mennesker over hele verden (over 65 millioner i Amerika).

Mennesker med hypertension har en øget risiko for tidlig udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system, nyre og hjerne..

Cirka 7 millioner mennesker dør af komplikationer af hypertension hvert år. Cirka 30% af amerikanske beboere over 18 år diagnosticeres med "Hypertension" af varierende sværhedsgrad, oftere af en kronisk form.

Højt blodtryk er en tilstand, der kan være asymptomatisk i lang tid, og vaskulære skader forårsaget af den hypertensive tilstand udvikler sig normalt over mange år. I nogle tilfælde kan patientens pres imidlertid pludselig stige til kritiske niveauer og uden nogen åbenbar grund..

En hypertensiv krise er en tilstand, der er kendetegnet ved en betydelig stigning i blodtrykket til kritiske niveauer med et diastolisk blodtryk på mere end 120 mm Hg. st.

Pludselig skader det til høje niveauer cellerne, der forer væggene i arterierne, hvilket forårsager ophobning af blodplader og fibrin i det beskadigede område. Dette er det indledende trin i dannelse af blodpropper, som derefter kan føre til blokering af karret og forstyrrelse af blodtransport til hjertet eller lungerne.

Hvis man ikke får adresse, kan konsekvenserne af en hypertensiv krise i form af målorganskade omfatte:

  • Slagtilfælde (se tegn på slagtilfælde)
  • Tab af hukommelse, nedsat bevidsthed
  • Hjerteanfald
  • Skader på øjne og nyrer
  • Udvikling af nyresvigt (fuldstændigt tab af nyrefunktion)
  • Aortabrud
  • Lungeødem
  • Eklampsi (hos gravide kvinder)

Med en stigning i det systoliske tryk over 130 mm Hg. Kunst. sandsynligheden for målorganskade er tæt på 100%. Undtagelsen er børn og gravide kvinder..

Sygdomsstatistik

  • Ifølge statistikker indlægges cirka 3,2% af patienterne på akutthallen og intensivafdelingen med en diagnose af "Hypertensiv krise".
  • På grund af forbedringen af ​​tilgange til behandling af presserende hypertensive tilstande er den 5-årige overlevelsesrate for patienter, der har gennemgået en hypertensiv krise, steget til 74%.
  • Risikofaktorer inkluderer alderdom samt mørk hudfarve. Derudover bemærkes det, at mænd udvikler denne tilstand dobbelt så ofte som kvinder..
  • De mest almindelige komplikationer af hypertensiv krise er cerebrovaskulære lidelser (39% - iskæmisk slagtilfælde, 17% - hæmoragisk slagtilfælde) og lungeødem (25%).

Årsager til en hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en tilstand, der udvikler sig hos patienter med højt blodtryk, som fik utilstrækkelig behandling. Ikke desto mindre forbliver udviklingshastigheden for denne komplikation temmelig lav (i Amerika - 1% hos 60 millioner patienter med kronisk arteriel hypertension, oftere hos afroamerikanere).

Årsagerne til en hypertensiv krise inkluderer:

  • Nægtelse af at tage eller for tidligt indtagelse af antihypertensiva
  • Narkotikamisbrug (kokain, amfetamin), alkoholmisbrug
  • Hovedskade
  • Nogle typer tumorer
  • Akut glomerulonephritis
  • præeklampsi

Nogle kirurgiske indgreb for patienter med kronisk hypertension kan føre til udvikling af en hypertensiv krise i den postoperative periode. Den øgede risiko (4-35%) inkluderer hjertekirurgipatienter, der har gennemgået operation på store blodkar, indgreb i hoved- og nakkeområdet samt traumepatienter.

Sekundære risikofaktorer inkluderer:

  • Forkert organiseret overvågning af blodtryksindikatorer hos patienter
  • Mangel på kvalificeret terapeut
  • Rygning
  • Efterår-vinter sæson

Der var også en stigning i forekomsten af ​​hypertensiv krise hos personer med lav indkomst og social status og minimal sundhedsforsikring..

Sådan genkendes udviklingen af ​​en hypertensiv krise i dig selv?

Denne komplikation klassificeres som en nødsituation og er potentielt livstruende for patienten. Patienten kan bemærke følgende symptomer, der kendetegner den hypertensive krise:

  • Skarp brystsmerter
  • Alvorlig hovedpine med forvirring og sløret syn
  • Kvalme og opkast
  • Øget ophidselighed, følelse af "frygt for død"
  • Åndenød, lav vejrtrækning
  • kramper
  • Næseblødninger (årsager)
  • Tab af bevidsthed

Symptomer på en hypertensiv krise hos forskellige patienter kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af målorganets skade, og i nogle tilfælde er krisen asymptomatisk. Den mest almindelige "tavse" hypertensive krise forekommer hos sorte mænd under 25 år.

Udviklingen af ​​specifikke symptomer indikerer begyndelsen på skade på forskellige organer. Tegn på en kompliceret krise inkluderer:

  • Brystsmerter (iskæmi eller hjerteinfarkt)
  • Rygsmerter (ruptur af aorta)
  • Åndedrætsbesvær (lungemoder eller kongestiv hjertesvigt)
  • Nedsat bevidsthed, anfald (slagtilfælde, encephalopati)

De mest almindelige symptomer er:

  • Hovedpine - 22%
  • Næseblødninger - 17%
  • Svaghed, besvimelse - 10%
  • Psykomotorisk agitation - 10%
  • Brystsmerter - 9%
  • Åndedrætsforstyrrelse - 9%

Sjældne symptomer inkluderer arytmier og paræstesier.

For at få en tilstrækkelig vurdering af værdien af ​​blodtrykket er det nødvendigt at foretage målinger på begge hænder og også bruge en manchet i korrekt størrelse. Bestemmelsen af ​​pulsen udføres på de øvre og nedre ekstremiteter for en sammenlignende vurdering af vaskulatorsystemets tilstand.

83% af patienterne har skader på et organ, 14% til to målorganer, ca. 3% udvikler multiple organsvigt.

Hvis du uafhængigt kontrollerer dit blodtryk og efter måling finder du, at det er steget til 180/110 mm Hg. Kunst. eller højere, gentag målingen efter et par minutter, og hvis målingerne forbliver de samme, skal du straks ringe til en ambulance, da du sandsynligvis har en hypertensiv krise.

Hvis du har symptomer på skade på et organ på baggrund af højt blodtryk, skal du straks ringe til en ambulance eller bede om at blive bragt til hospitalet så hurtigt som muligt.

Behandling

Førstehjælp til patienten

Selv før den undersøges af en specialist og ordinerer en specifik behandling, kan patienten og hans pårørende tage en række forholdsregler for at reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer og tage de første skridt til at reducere højt blodtryk. Nødhjælp til en hypertensiv krise inden ankomsten af ​​en ambulance inkluderer følgende handlinger:

  • Placer patienten på sengen i en liggende position. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen til lungerne og gøre vejrtrækningen lettere;
  • Hvis du har kronisk hypertension, skal du tage det ordinerede lægemiddel i standarddosis uanset tidspunktet for den foregående dosis. Inden for en halv time er det tilladt at reducere trykket med højst 30 mm Hg. Art. I 1 time - højst 40-60 mm Hg;
  • Tag et beroligende middel (Validol, Corvalol, Valocordin).

Førstehjælp til hypertensiv krise udføres af følgende tabletforberedelser:

  • C laptopril (kapoten). Mest egnet til den indledende behandling af en krise, de har en mild hypotensiv effekt. I lave doser forårsager de ikke alvorlige bivirkninger. Standarddosis er 25 mg oralt før måltider. Hvis effekten efter 15-30 minutter ikke har udviklet sig, er det tilladt at tage den igen i samme dosering;
  • Nifedipine (Adalat, Kordafen, Corinfar osv.). Hurtigtvirkende lægemidler med en kortvarig hypotensiv effekt. Det skal bruges med forsigtighed, da der er stor sandsynlighed for et skarpt ukontrolleret trykfald. Ved akut smerte i hjertet er nifedipin forbudt, da det kan forværre patientens tilstand med myokardieinfarkt. De bruges sjældent i hypertensiv krise. Dosering - fra ½ til 2 tabletter inde (1 tablet - 10 mg). Den antihypertensive virkning forekommer inden for 5 minutter efter indtagelse og varer 4-6 timer.
  • Clonidine (Clonidine). I øjeblikket er det næsten ikke brugt (på grund af det store antal bivirkninger) og er et reservemiddel, der bruges, når andre lægemidler er ineffektive. Det bruges ½ - 2 tabletter inde (1 tablet - 0,15 mg). Tiden for udvikling af den hypotensive effekt er 15-60 minutter efter administration. Handlingsvarighed - op til 12 timer.
Når det haster med hospitalisering?

I nærvær af risikofaktorer er patienten underlagt obligatorisk indlæggelse:

  • diabetes
  • fik et slagtilfælde
  • iskæmi eller hjerteinfarkt

Patienter med en hypertensiv krise, der fører til udviklingen af ​​organsvigt, udsættes for øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdelingen for at kontrollere og normalisere blodtrykket med medicin til intravenøs administration. Derudover skal sådanne patienter regelmæssigt vurdere den neurologiske status og kontrollere volumenet af udskilt væske..

Hos sådanne patienter skal trykket reduceres til acceptable niveauer inden for en time. Målet er at reducere blodtrykket med 20-25% inden for en time, hvorefter man inden for 2 timer opnår stabilisering af indikatorerne på niveauet 160/100 mm Hg. Kunst. Opnåelse af normalt blodtryk skal ske inden for 1-2 dage.

Korrekt behandling af hypertensiv krise på en intensivafdeling eller daghospital sigter mod at forhindre skader på målorganer og er rettet mod at gendanne blodtryksindikatorer til deres oprindelige værdier..

I hospitalets omgivelser, i fravær af symptomer på organsvigt, behandles patienter med en diagnose af "Hypertensiv krise" med orale medicin med regelmæssig trykstyring efter 12-24-48 timer. Reducer ikke pres, da dette kan føre til iskæmi og kollaps. Generelt accepterede anbefalinger antyder et fraktioneret fald i blodtrykket til 160/100 mm Hg. Kunst. inden for flere timer (op til 24) ved hjælp af små doser af antihypertensive medikamenter med en kort periode af handling. Disse lægemidler inkluderer:

  • labetalol
  • clonidin
  • C laptopril (bruges med forsigtighed på grund af den hurtige udvikling af effekten og risikoen for et kraftigt blodtryksfald)

Aggressiv behandling af hypertension med intravenøs infusion og høje doser af antihypertensive medikamenter bør undgås, da dette kan føre til iskæmi i hjernen, myocardium, nyrerne eller forårsage nethindeløsning med udviklingen af ​​blindhed.

På dette trin kan behandlingen udføres på poliklinisk basis, forudsat at patienten får anbefalinger om, hvordan man tager de ordinerede lægemidler, og de tilfælde, der er beskrevet, hvor dosis af de tagne lægemidler skal øges, eller yderligere medicin påbegyndes.

Blandt de hurtigtvirkende antihypertensive lægemidler foretrækkes sådanne lægemidler som:

  • labetalol
  • esmolol
  • fenoldopam
  • Clevidipine
  • Nitroprusside
  • nicardipin

Enalapril og andre lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere anbefales ikke til behandling i komplicerede former for hypertensiv krise. Disse henstillinger forklares ved den langsomme begyndelse af virkningen (1 time) og den lange varighed af den hypotensive effekt (6 timer). Derudover kan brugen af ​​ACE-hæmmere forværre sværhedsgraden af ​​patientens nyresvigt..

Labetalol er en ikke-selektiv a1-blokker, der har en stabil hypotensiv effekt i mindst 5 timer. Et træk ved dens virkning er opretholdelse af normal hjerteproduktion og udvidelse af perifere kar uden en negativ effekt på cerebral, renal og koronar blodstrøm. En signifikant forbedring af tilstanden efter brug af labetalol observeres hos patienter med hypertensiv encephalopati, og det er også det valgte lægemiddel til akut iskæmisk slagtilfælde og myokardisk iskæmi..

Esmolol er en meget kortvirkende alfablokker. Det reducerer myocardial kontraktilitet og hjerterytme. Det bruges med forsigtighed ved akut hjerteinfarkt i kombination med nitroglycerin.

Nicardipin (Nifedipine) er et lægemiddel fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere, der har en vasodilaterende virkning på hjerner og hjerte. Fordelen ved at bruge dette medikament er forbedringen af ​​koronar blodgennemstrømning, som tillader det at blive brugt med succes hos patienter med sygdomme i koronar karene. Dens udnævnelse anbefales til patienter med iskæmisk slagtilfælde, forudsat at blodtrykværdier overstiger basislinien.

Clevidipin er et nyt kortvirkende stof fra gruppen af ​​calciumkanalblokkere, som er en selektiv arteriel vasodilator, der bruges i operationsstuen og intensivafdeling. Det er et alternativt lægemiddel, der er sikkert til behandling af moderate til svære hypertensive tilstande..

Fenoldopam er en A1-dopaminreceptoragonist med en perifer vasodilaterende og vanddrivende virkning. Det er et hurtigtvirkende, godt tolereret og yderst effektivt intravenøst ​​medikament til behandling af svær hypertension.

Brugen af ​​nifedipin med en kortvarig virkning anerkendes i øjeblikket som usikker på grund af et kraftigt ukontrolleret fald i blodtrykket, hvilket kan forårsage iskæmi i hjernen, nyrerne og koronar karene.

Nitroglycerin er en vasodilatator, der reducerer stress på hjertet og normaliserer dets arbejde. Bruges normalt i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Hydralazin er en direktevirkende vasodilatator med en eliminationshalveringstid på ca. 10 timer. Det bruges oftere hos gravide kvinder, da det forbedrer livmoderblodstrømmen (ACE-hæmmere har en teratogen virkning og er kontraindiceret under graviditet).

I fremtiden skal patienter, der har gennemgået en hypertensiv krise, fortsætte behandlingen med antihypertensive lægemidler, normalt i en højere dosis. Efter en hypertensiv krise, arresteret på ambulant basis eller efter udskrivning fra hospitalet, er det nødvendigt at besøge en lokal terapeut eller kardiolog for at bestemme yderligere behandlingstaktikker og vælge det optimale behandlingsregime.

Vejrudsigt

Der er flere bekræftede statistikker vedrørende hypertensiv krise. Tre års overlevelsesrate er ca. 40%.

De mest almindelige dødsårsager for patienter er:

  • Nyresvigt - 39,7%
  • Slag - 23,8%
  • Myokardieinfarkt - 11,1%
  • Hjertesvigt - 10,3%

På mange måder er høje dødeligheder forbundet med manglen på ordentlig behandling og manglende overholdelse af det ordinerede regime. Kun i 6% af tilfældene blev alle de nødvendige undersøgelser udført før decharge, og i 10% af tilfældene blev der ikke udført nogen undersøgelser overhovedet.

Hos ubehandlede patienter med hypertensiv krise er dødeligheden inden for 1 år 79%. Ved korrekt behandling og overholdelse af det anbefalede regime overstiger 5-års overlevelsesraten for patienter, der har gennemgået en hypertensiv krise, 80%.

Er en hypertensiv krise farlig?

I en hypertensiv krise er der et skarpt hopp i pres, ofte ledsaget af en hurtig hjerteslag, hovedpine og svimmelhed, kvalme og andre ubehagelige symptomer. Der er forskellige typer anfald, der adskiller sig i deres vigtigste træk - det hele afhænger af årsagerne, der førte til en forværring af hypertension. Det er vigtigt at vide, hvad faren for en hypertensiv krise er, da ikke alle angreb passerer sporløst og uden alvorlig skade på kroppen.

Relaterede artikler:

    I nogle tilfælde registreres hypertensive kriser, selv hos mennesker, der aldrig før har haft manifestationer af højt blodtryk eller andre sygdomme i hjertet og blodkarene før. Indtræden af ​​anfald er et signal om sundhedsmæssige problemer, som ikke bør ignoreres.

    Hvorfor forværringen forekommer

    I de fleste tilfælde er et angreb en forværring af hypertension. Normalt - i avancerede stadier. De er ofte kompliceret af åreforkalkning. På baggrund af hypertension forekommer sandsynligvis angreb, hvis selve sygdommen ikke behandles.

    Men i nogle tilfælde forekommer hypertensive kriser hos helt raske mennesker uden åbenlyse hjerteproblemer. Et højtryksangreb kan forekomme i følgende tilfælde:

    • stress, stærk følelsesmæssig stress;
    • misbrug af fedtholdige og salte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
    • et skarpt afslag på at tage medicin med en hypoton virkning.

    Dette er de vigtigste årsager, der fører til sygdommen. Når du har fjernet angrebet, skal du kontakte en kardiolog for at finde ud af den vigtigste årsag til krisen og de mulige konsekvenser. Det vil være nødvendigt at udelukke muligheden for mere alvorlige sundhedsmæssige problemer..

    Ifølge statistikker forekommer hyppigst hypertensive kriser i den kvindelige del af befolkningen, især i overgangsalderen. Dette er normalt forbundet med hormonelle ændringer i kroppen, ofte ledsaget af overskydende vægtøgning..

    Efter et enkelt anfald af hypertension falder nogle mennesker også i en ond cirkel: det erfarne angreb får dig til at bekymre dig om det nye udseende, der forværrer kroppens tilstand.

    Vigtig! De fleste af de faktorer, der fører til en hypertensiv krise, kan løses og undgå et angreb.

    Er det farligt for mennesker

    Den største fare for forværring af hypertension ligger i dens konsekvenser for kroppen. En hypertensiv krise er en alvorlig stress for en person og kan have en mærkbar negativ effekt på kredsløb og andre systemer..

    Et angreb med højt tryk forårsager cirkulationsforstyrrelser i hele kroppen, især hjernen, hjertet, blodkar, lunger, nyrer og nervesystemet. Med en kompliceret form af sygdommen øges risikoen for at udvikle forskellige sygdomme i disse organer.

    Med en stærk krænkelse af blodcirkulationen i hjernen øges sandsynligheden for slagtilfælde og encefalopati. En hypertensiv krise kan føre til alvorlige lungeproblemer, astma eller lungeødem..

    Højt blodtryksanfald påvirker hjertets og blodkarets arbejde. Sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde og andre patologier øges.

    Vigtig! Hvis der vises tegn på en hypertensiv krise, skal førstehjælp straks gives.

    Førstehjælp

    Når de første tegn på højt blodtryk vises, skal der tages skridt. Du behøver ikke straks skynde dig medicin mod forhøjet blodtryk, da det er sandsynligt, at tilstanden kun forværres. Højt blodtryk er normalt indikeret af følgende symptomer:

    • hovedpine, svær svimmelhed;
    • kvalme, undertiden op til opkast;
    • i nogle tilfælde - hurtig hjerteslag;
    • udseendet af "stjerner" foran øjnene;
    • nystagmus - ufrivillige vibrationer i øjenkuglerne.

    Først og fremmest, hvis du oplever symptomer på forhøjet blodtryk, skal du prøve at slappe af naturligt. Du skal helt sikkert sætte dig ned, begynde at trække vejret dybt, indånding og udåndning langsomt. De tilrådes at søge hjælp hos kære.

    Lad os indrømme modtagelsen af ​​en infusion af valerian, corvalol eller moderwort, som er i stand til at berolige og sænke blodtrykket. Efter nogen tid skulle den hypertensive krise aftappe. I den nærmeste fremtid skal du bestemt kontakte en kardiolog.

    Hvis symptomerne forværres med tiden, er ekstremt vanskelige at tolerere og udvikles på baggrund af allerede identificeret hypertension, skal du ringe til en ambulance. Kun specialister kan finde et passende injektionsprodukt, der kan reducere trykket på kortest mulig tid. Piller til sænkning af tryk under kriser kan kun ordineres af den behandlende læge, hvis der er sandsynlighed for tilbagevendende angreb.

    Det er vigtigt ikke at løbe væk for at gøre forretninger umiddelbart efter et angreb. Kroppen har altid brug for lidt tid til endelig at hoppe tilbage. Hast kan forværres.

    Genopretning

    Efter et angreb med højt blodtryk skal du straks konsultere en læge for fuld behandling af hypertension eller sygdommen, der har forårsaget denne tilstand. I dette tilfælde skal du følge alle lægens anbefalinger.

    Det tilrådes at undgå stress og ængstelse og ikke overanstride dig selv med meget fysisk eller psykisk arbejde. Generelt bør du undgå situationer, der kan forårsage stærke følelsesmæssige stigninger..

    Personer med hypertension anbefales også at have en fuld sund livsstil. Du har brug for en normal daglig rutine, mindst otte timer om dagen for at sove. Du skal holde dig til den rette ernæring, undgå fedtholdige, salte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af hypertensive kriser er forebyggelse af hypertension generelt. Det anbefales at undgå stressende situationer, overholde den korrekte daglige rutine og en sund livsstil. Brug af medicin med en hypoton virkning eller anden stærk effekt på hjertet og blodkarene skal udføres udelukkende under tilsyn af en læge. Dette gælder især for mennesker i fare: kvinder i overgangsalderen, mennesker udsat for hyppig stress og overvægt.

    En vigtig del af forebyggelsen af ​​hypertension og dens forværringer er også en opmærksom holdning til din tilstand og dit helbred. De første tegn på en forestående sygdom kan ses i de meget tidlige stadier, hvor hypertension endnu ikke er en stor fare. Ved at spore de allerførste mindre symptomer helt i begyndelsen af ​​sygdommen og kontakte en læge i tide, kan du undgå hypertensive kriser, deres komplikationer og langvarig behandling.

    Konsekvenserne af en hypertensiv krise

    En stigning i blodtrykket til kritiske niveauer kan provokere mange komplikationer fra vitale organer og systemer. Så med urimelig lettelse af en farlig tilstand øges risikoen for negative manifestationer, som kan være dødelige. I de fleste tilfælde opdages konsekvenserne af en hypertensiv krise i form af slagtilfælde, hjerteinfarkt og hjerte-aorta-dissektion. Disse patologier fører til handicap hos hypertensive patienter, da de er ledsaget af forstyrrelser i funktionen af ​​nyreapparatet, myokardium samt en forstyrrelse i nervesregulering. Hvordan man rettidigt identificerer og forhindrer udvikling af formidable konsekvenser på et tidligt tidspunkt?

    Årsagerne til udvikling af komplikationer

    Kritisk hypertension forekommer på baggrund af spasmer fra kar med lille diameter, der giver blodstrøm til større arterier. Denne proces forårsager en stigning i perifer modstand, som et resultat af, at antallet af hjertekontraktioner accelererer, og processen med tilførsel af næringsstoffer til organer og væv forstyrres. Som regel er den patologiske proces lokaliseret i følgende organer:

    Vaskesystemet i disse organer gennemgår krampe, hvilket forårsager en akut iltmangel, hvilket resulterer i irreversibel iskæmisk skade. Angiotensin-renin-aldosteron-systemet aktiveres, hvilket udløser ukontrollerede trykfald. Produktionen af ​​stoffer, der fremmer afslapning af glatte vaskulære muskler, hæmmes. Arterioler i en tilstand af langvarig krampe gennemgår nekrose, som et resultat af hvilket blod strømmer gennem deres beskadigede vægge. Tiltrædelse af en koagulationsforstyrrelse fører til dannelse af blodpropper.

    Mulige konsekvenser

    Alvorligheden af ​​hypertensive lidelser afhænger af persistensen af ​​trykforøgelsen og dens varighed. Jo mere alvorlige forløbet af krisen er, des mere irreversible bliver konsekvenserne. En farlig tilstand fører til forstyrrelse af aktiviteten i hele organismen og forårsager dysfunktion af vitale organer. Patologiske ændringer i arbejdet i nogle organer fører til inddragelse af gentagne adaptive mekanismer, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Så en kritisk stigning i blodtrykket kan kompliceres ved sklerose i nyretuberne, hvilket fører til nyresvigt, hvilket kræver akut lægehjælp..

    Konsekvenserne af en hypertensiv krise afhænger af tilstanden i tilstanden. Med et ukompliceret forløb af krisen, der udvikler sig i de første stadier af sygdommen, skrider symptomerne hurtigt, men dens varighed overstiger ikke 2-3 timer. Et kompliceret forløb af den patologiske tilstand observeres hos patienter i de sidste stadier af hypertension. De mest almindelige konsekvenser af denne type er:

    • Hypertensiv hjerneskade (hovedpine, svimmelhed, visuel dysfunktion).
    • Cerebral iskæmi (akut hæmodynamisk forstyrrelse forårsager demens).
    • Myokardieinfarkt (hypoxi af hjertevævet fører til nekrotiske ændringer i organet).

    Symptomer på en kompliceret hypertensiv krise kan vedvare i lang tid efter stabilisering af indikatorerne.

    For den rettidige diagnose af negative konsekvenser efter en hypertensiv krise, bør hypertensive patienter gøre sig bekendt med de vigtigste komplikationer af sygdommen og deres første tegn.

    Dannelse af komplikationer hos kvinder

    Konsekvenserne af en hypertensiv krise hos kvinder er forbundet med en lav modstand i nervesystemet mod virkningen af ​​irriterende faktorer. Den negative virkning af et angreb begynder med besejringen af ​​hovedorganerne.

    De mest almindelige komplikationer hos kvinder er:

    • Nedsat synsstyrke, hørsel eller delvis tab.
    • Cerebralt ødem.
    • Lungeødem.
    • Hvidt slagtilfælde.
    • Dannelse af kronisk angina pectoris.
    • Hjertefejl.

    Risikovurdering i alderdom

    Hos ældre registreres alvorlige komplikationer af en hypertensiv krise ofte, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i det vaskulære system. Så en stor risiko for negative konsekvenser er forbundet med følgende egenskaber ved kroppen:

    • højt systolisk tryk;
    • forstyrrelse af central trykregulering;
    • skade på karotisarteriets struktur;
    • hyppige angreb på cervikal osteochondrose;
    • overfølsomhed over for salt;
    • tendens til tilbagevendende kursus;
    • myokardielle sygdomme.

    Det komplicerede forløb af et angreb bliver årsagen til en cerebral cirkulationsforstyrrelse, som er vanskelig at registrere i alderdommen.
    Ifølge eksperter diagnosticeres konsekvenserne af et angreb hos patienter under 60 år i 1,2% af tilfældene og efter 60 år - i 5%.

    Organiske hjerneforstyrrelser

    Hypertensiv encephalopati udvikler sig kraftigt, når der på baggrund af en hurtig stigning i blodtrykket sker ødelæggelse af de indre vaskulære membraner ledsaget af en krænkelse af kompensationsmekanismer. Overdreven indsnævring af arteriolerne giver mulighed for lammelse, hvor deres passive strækning sker med en markant stigning i kapillærvæggenes permeabilitet. Hurtigt progressive vaskulære ændringer fører til frigivelse af blodlegemer i de omgivende væv i form af plasmorrhages af forskellige diametre. Hjerneødem med karakteristiske fokus på iskæmisk ødelæggelse af nervefibre dannes.

    Alvorligheden af ​​konsekvenserne af skade på nerveceller er forskellig, da arten af ​​krænkelserne afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og størrelsen på iskæmisk skade..

    De fleste af manifestationerne bliver reversible, hvilket afhænger af aktualiteten til at eliminere vævødem og gendanne blodcirkulationen. Nervecelle nekrose påvirker muligvis ikke hjernens funktion, hvis området med iskæmi er ubetydelig. Efterhånden som antallet af døende neuroner stiger, vil symptomerne stige, som vedvarer, efter at angrebet er blevet fjernet.

    Forstyrrelse af automatisk vaskulær regulering hos patienter med et langt sygdomsforløb forekommer, når det systoliske blodtryk er over 185-195 mm. rt. Kunst. Hos hypertensive patienter med en sjælden stigning i blodtrykket registreres sygdomme ved værdierne 145/95 mm. rt. st.

    De vigtigste tegn på udvikling af hjernepatologi:

    • Intens hovedpine af presserende karakter, som med en stigning i smertsyndrom spreder sig til hele hovedområdet.
    • Kvalme, der slutter med opkast uden lindring.
    • Skarp forringelse af den visuelle funktion, når synsnervødem er til stede.
    • kramper.
    • Nedsat bevidsthed i form af bedøvelse.
    • Meningeal syndrom.

    Som regel omtales disse tegn som manifestationer af en krisetilstand, men de indikerer hjernens involvering i den patologiske proces og dannelsen af ​​hævelse af nervefibre. I mangel af rettidig behandling skrider det kliniske billede frem, nye iskæmiske foci vises. Encephalopati forbundet med en arteriel krise kan være en forløber for slagtilfælde.

    Forbigående iskæmisk angreb

    Forbigående iskæmisk angreb manifesteres af en midlertidig forstyrrelse i blodcirkulationen i hjernen, udvikling af neurologiske syndromer, afhængig af lokaliseringen af ​​skade på det vaskulære bassin. Symptomer på en cerebral lidelse varer i 24 timer. Hvis der er afvigelser i varighed, klassificeres tilstanden som et slagtilfælde.

    Det kliniske billede udvikler sig som et iskæmisk slagtilfælde, men der er specifikke tegn, der indikerer et kortvarigt angreb:

    • krænkelse af følsomhed;
    • forstyrrelse i tale funktion;
    • synsstyrken falder på den påvirkede side;
    • følelse af følelsesløshed i ansigtet;
    • systemisk svimmelhed, hovedpine.

    Ud over de karakteristiske manifestationer har hypertensive patienter brystsmerter, forstyrrelser i hjerterytmen, anfald, en kvælningsfølelse.

    Akut koronarsyndrom

    Et kritisk niveau af blodtryk provoserer en indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket resulterer i dannelse af myocardial hypoxia. Syndrom er et kollektivt udtryk, der angiver en række symptomer, der kan føre til mistanke om et hjerteanfald..

    De vigtigste tegn på koronar syndrom:

    • mangel på ilt;
    • pressende smerter i brystet;
    • angrebens varighed er ikke mere end 10 minutter;
    • blekhed i huden;
    • kold klistret sved, der stikker ud på overfladen af ​​huden;
    • besvimelse;
    • svigt i hjerteaktivitet;
    • mavepine;
    • langvarig åndenød.

    Aortisk aneurisme dissektion

    Det er den mest farlige og destruktive konsekvens af et hypertensive angreb. Det manifesterer sig som en brud på aorta under påvirkning af hårdt blodtryk. Blod trænger ind under væggene i blodkar, hvilket øger vævsadskillelse. Med lagdeling af alle tre vaskulære lag forekommer hurtig massiv blødning, som i 25% af tilfældene ender i døden..

    Det første tegn på dannelsen af ​​aortadissektion er smertesyndrom lokaliseret i brystet. Smerten bliver "rivende" karakter, der varer fra flere minutter til flere timer.

    En ukontrolleret stigning i blodtrykket er en farlig tilstand for kroppen, da det har mange negative konsekvenser. Alvorlige akutte cerebrale og hjerteforstyrrelser kan være dødelige. Prognosen for komplikationsforløbet afhænger af det indledende niveau af pres, arten af ​​funktionelle forstyrrelser samt aktualiteten af ​​den medicinske behandling..

    Årsager til en hypertensiv krise, dens behandling og konsekvenser

    Hypertension betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede. Et stort antal mennesker, der lider af denne sygdom, er i risiko for tidlig udvikling af patologier i hjernen og det kardiovaskulære system. Et skarpt spring i blodtrykket til meget høje niveauer kaldes en hypertensiv krise. Denne tilstand er ret alvorlig og kan føre til irreversible sundhedsændringer. Hvad er en hypertensiv krise, og hvad er dens konsekvenser? Nedenfor kan du finde definitionen på denne patologi og årsagerne til dens forekomst..

    Begrebet hypertensiv krise

    En sygdom, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket, kaldes ofte en hypertensiv krise. Denne tilstand er presserende, den kræver akut lægehjælp, da dens varighed kan variere fra flere timer til flere dage.

    Højt blodtryk (BP) kan ofte være fuldstændig asymptomatisk. I løbet af sygdommen er der en gradvis skade på karrene, provokeret af denne tilstand. Når blodtrykket stiger til kritiske niveauer, ødelægges cellerne, der foretager væggene i karene, hvilket forårsager dannelse af blodpropper, hvilket derefter fører til blokering af karet.

    Hvis patienten ignorerer regelmæssige trykstød, kan denne tilstand føre til irreversible konsekvenser:

    • slag,
    • sprængt aorta,
    • hjerteanfald,
    • lungeødem,
    • Nyresvigt,
    • skade på nethinden.

    Den kritiske grænse for blodtryk er forskellig for hver person. Afvigelsen er dens stigning over 139 med 89 mm Hg. Kunst. For hypotensive mennesker (personer med lavt blodtryk) er dette et meget højt antal. I dette tilfælde øger sandsynligheden for skade på vitale organer markant. Årsagerne til en hypertensiv krise kan være forskellige. For at undgå denne tilstand skal du gøre dig bekendt med alle de faktorer, der kan påvirke denne indikator..

    De vigtigste årsager til patologi

    Som allerede nævnt er en hypertensiv krise en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket til kritiske niveauer. Meget ofte er årsagen til en sådan patologi uvidenhed om deres diagnose eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til diagnosticeret hypertension. Derudover inkluderer årsagerne til sygdommen:

    • vegetativ dystoni,
    • forskellige hovedskader,
    • nogle typer tumorer,
    • sygdomme i nervesystemet,
    • præeklampsi (iltmangel),
    • kirurgiske indgreb i området for hoved, nakke, blodkar,
    • postoperativ periode.

    Hypertensiv krise kan udvikle sig hos patienter, der forkert organiserer overvågningen af ​​indikatorer. Der er sådan noget som "abstinenssyndrom". Hvis du pludselig holder op med at tage medicin, der normaliserer blodtrykket, er et tilbagefald muligt (genudvikling af en krise).

    Der er også mange faktorer, der indirekte påvirker udviklingen af ​​en sådan tilstand. Blandt dem er:

    • fedme,
    • stress,
    • rygning,
    • alkohol misbrug,
    • tager medicin,
    • overskydende saltindtag,
    • overdreven fysisk aktivitet.

    I nærvær af mindst en af ​​de nævnte faktorer øges risikoen for en hypertensiv krise markant. Hvordan identificerer man symptomerne på en sygdom under udvikling? Hvad man skal kigge efter først?

    Variationer af hypertensive kriser og deres tegn

    Hypertensiv krise henviser til en række sygdomme, der potentielt truer patientens liv og kræver akut lægehjælp. Det vigtigste symptom på patologi er en stigning i trykket (mere end 140 til 90 mm Hg). Moderne medicin klassificerer hypertensive kriser i to typer:

    1. Det forekommer som et resultat af frigivelse af adrenalin i blodbanen. Det forekommer ofte blandt patienter, der er diagnosticeret med den første fase af arteriel hypertension. I dette tilfælde er det det systoliske tryk, der stiger (øvre). I en type 1-krise kan følgende symptomer udvikle sig:
    • rødhed i kinderne,
    • hjertebanken, høj puls,
    • rysten, rysten i kroppen,
    • dyspnø,
    • svimmelhed og andre vestibulære abnormiteter,
    • hovedpine.
    1. Det udvikler sig efter frigørelsen af ​​noradrenalin i blodbanen. Denne type krise er kendetegnet ved et langvarigt forløb og en stigning i systolisk og diastolisk tryk på samme tid (øvre og nedre). Også ved en type II-krise vises andre symptomer:
    • akut hovedpine, lokaliseret i parietal og occipital regioner,
    • kvalme, opkast,
    • smerter i hjertets region (syning),
    • kramper,
    • synsnedsættelse (fluer foran øjnene),
    • støj i ørerne,
    • besvimelse.

    Tegn på en krise af hypertensiv karakter hos kvinder og mænd er næsten de samme. Varigheden af ​​betingelser, der udvikler sig efter den første type, kan variere fra flere minutter til flere timer, i henhold til den anden - fra flere timer til flere dage. Når en hypertensiv krise opstår, skal behandlingen begynde øjeblikkeligt, ellers vil denne tilstand føre til alvorlige og endda farlige komplikationer.

    Diagnosticering

    Den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af en hypertensiv krise er den regelmæssige måling af blodtrykket. I øjeblikket er der et stort antal enheder, der giver dig mulighed for at udføre sådanne målinger derhjemme. Lægen har brug for disse data for at etablere en nøjagtig diagnose..

    Ud over numre er det vigtigt for lægen at beskrive patientens tilstand under et spring i blodtrykket. Lægen indsamler også anamnese, tager hensyn til samtidige sygdomme. Ud over at diagnosticere en krise vil det være nødvendigt at identificere organer, der kunne have lidt under en trykstød. Det kan være hjernen, øjne, nyrer, hjerte, så følgende læger skal konsulteres:

    Urin- og blodprøver kan ordineres. Bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin og urinstof er obligatorisk. For brystsmerter er der behov for røntgenstråle samt en ultralyd og et hjerte-EKG. Ved neurologiske symptomer foreskrives en computertomografi af hovedet. Efter indsamling af alle analyser og baseret på indikatorer for højt blodtryk, etableres en nøjagtig diagnose.

    Hypertensiv krisebehandling

    Før en patient, der mistænkes for at have en hypertensiv krise, undersøges af en læge, skal der træffes foranstaltninger for at mindske sandsynligheden for komplikationer. Hastende pleje inden ankomst til ambulancen er som følger:

    • patienten skal være beroliget og lægge på sengen, det er bedre, hvis han er i en semi-liggende position,
    • Løsn tøj, der begrænser bevægelse, åbne et vindue for frisk luft,
    • med en fastlagt diagnose af kronisk hypertension er det nødvendigt at tage det ordinerede lægemiddel i den passende dosis, uanset hvornår den sidste pille blev taget,
    • patienten bør også få et beroligende middel: "Valocordin", "Corvalol" eller "Validol",
    • du kan lægge sennepsplastre på dine skinneben som en distraktion.

    Hvis patientens hypertension ikke er konstateret, behandles krisen med specielle lægemidler, der hjælper med at sænke trykket. Nedenfor er nogle af de mest effektive lægemidler.

    Captopril. Oftest brugt i den indledende behandling af en krise. Tablettene har en mild hypotensiv effekt. Den mindste dosis er 25 mg før måltider, hvis trykket ikke falder 30 minutter efter indtagelse af medicinen, tillades en anden standarddosis.

    Hypertensiv krise

    Arteriel hypertension (hypertension) er et vedvarende højt blodtryk. De fleste af patienterne lider af essentiel hypertension (hypertension er fra 90 til 95% af tilfældene), i andre tilfælde bestemmes symptomatisk, sekundær arteriel hypertension: endokrin, neurologisk, stressende, renal, hæmodynamisk og andre. Arteriel hypertension henviser til almindelige patologier i det kardiovaskulære system, påvirker oftere mennesker over 40 år, antallet af tilfælde stiger med alderen. En af komplikationerne ved arteriel hypertension er en hypertensiv krise, hvor der er en forværring af symptomerne i arteriel hypertension..

    Kardiologer og terapeuter på Yusupov-hospitalet er involveret i behandlingen af ​​hypertensiv krise. Læger på hospitalet gennemfører en hurtig lettelse af en hypertensiv krise ved hjælp af moderne lægemidler, ordinerer en undersøgelse for at finde ud af årsagen til udviklingen af ​​krisen - en kardiolog instruerer til undersøgelse af hjertet, tilstanden af ​​fundus, diagnostik af nyrefunktionen. Yusupov hospitalet er udstyret med innovativt medicinsk udstyr til diagnostiske undersøgelser, Holterovervågning af blodtryk og hjertefunktion udføres. Hospitalet inkluderer et klinisk laboratorium, et diagnosecenter, et hospital, flere tværfaglige afdelinger, et rehabiliteringscenter, der ydes pleje af svære patienter på intensivafdelingen. Hospitalet leverer tjenesten ved at levere patienten til hospitalet med sin egen transport.

    Forskellige faktorer bidrager til udviklingen af ​​hypertension, meget ofte patienter er uvidende om deres sygdom indtil den første hypertensive krise. Oftest udvikles hypertension hos mennesker, der arbejder nattskift, der har stor fysisk anstrengelse, psyko-emotionel stress. I udviklingen af ​​sygdommen, arvelig disponering, nedsat intrauterin udvikling, fødselstraumer, samt forskellige eksterne faktorer: klima, ubalanceret diæt, arbejde under skadelige forhold, svær økologi, personlighedstræk og psyke, evnen til at opbygge relationer med mennesker er meget vigtig.

    En hypertensiv krise er en krænkelse af mekanismerne til regulering af blodtrykket, der opstår pludseligt og forårsager en forstyrrelse i blodcirkulationen i organerne. Der er to typer kriser: hyperkinetisk (på et tidligt stadium af arteriel hypertension) og hypokinetisk (på et sent stadium af sygdommen, på baggrund af et indledende højt blodtryk). Den hyperkinetiske krise udvikler sig akut, ledsaget af alvorlige symptomer på sygdommen, adrenalin er fremherskende i blodet. Den hypokinetiske krise er mindre akut, norepinephrin hersker i blodet. Diagnosen "hypertensiv krise" er baseret på flere indikatorer:

    • Høj stigning i blodtrykket.
    • Pludselig begyndelse af en krise.
    • Symptomer på hjerte, cerebral og vegetativ karakter.

    Hypertensiv krise: symptomer

    Presset i en hypertensiv krise stiger kraftigt, der er en forværring af symptomer på arteriel hypertension. Trykket kan stige til 180/110, 230/130 og mere. En bestemt del af patienter med arteriel hypertension vænner sig til højt blodtryk og føler næsten ikke blodtryk 200/110, føler kun en svag ubehag, fortsætter med at udføre deres pligter. I dette tilfælde taler de ikke om udviklingen af ​​en hypertensiv krise. En hypertensiv krise er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket, som er ledsaget af alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, tinnitus og andre symptomer.

    Ofte er udviklingen af ​​en hypertensiv krise forud for visse symptomer: Patienten kan ikke sove, bekymre sig, føle sig deprimeret, irriteret uden grund. Derefter er der en stigning i minimums- og maksimaltrykket i en kort periode, hovedpine med varierende intensitet begynder at forstyrre. Under en hypertensiv krise vises cerebrale symptomer: kvalme og opkast, svær hovedpine. Sådanne manifestationer indikerer en stigning i det intrakraniale tryk. Hovedpine kan plage i baghovedet, krone i hovedet, templer, pande, bekymret for følelsen af ​​følelsesløshed i huden bagpå hovedet og nakken.

    Smerten kan være pulserende, kedelig, akut, paroxysmal, konstant. Dette kan indikere en nedsat blodcirkulation i hjernen. Synet kan forringes kraftigt eller helt forsvinde i et stykke tid. Hovedpinen er meget intens, ofte forårsager alle høje lyde en stigning i smerter hos patienten, det er svært for ham at tale, han kan ikke vende hovedet. I en lodret position i kroppen øges tinnitus, hovedet er meget svimmel, og sorte fluer blinker foran øjnene.

    Et af de mest almindelige symptomer i en hypertensiv krise er smerter i hjertets region, en følelse af klemme, alvorlig åndenød, arytmi. Smerten kan gives til scapula, venstre arm, ledsaget af kvalme. Under en hypertensiv krise kan smerter forekomme i underlivet, ofte begynder patienten at halte. En hypertensiv krise er kendetegnet ved symptomer på forstyrrelse af det autonome og centrale nervesystem: alvorlig irritabilitet forekommer, patienten er ophidset, røde pletter er synlige på nakke- og brysthuden, huden bliver fugtig. Kuldegysninger begynder, kropstemperaturen stiger, muskeltremorerne er bekymrede.

    I nogle tilfælde undertrykkes nervesystemet, og patienten bliver sløv, ligeglad og konstant sover. En hypertensiv krise med en skarp depression af nervesystemet kan ledsages af muskeltrækninger og kramper, patienten er i koma mellem angreb. Patienten udvikler en taleforstyrrelse, nedsat følsomhed i lemmerne. Overtrædelser af det kardiovaskulære system manifesterer sig i form af forskellige symptomer:

    • Takykardi eller bradykardi.
    • Hjerterytmeforstyrrelser.
    • Døve hjertelyde, kongestive rales i de lavere lunger.
    • EKG viser depression af ST-segmentet og udfladning af G-bølgen - tegn på systolisk overbelastning af hjertets venstre ventrikel.

    Under en hypertensiv krise bemærkes forekomsten af ​​syge erytrocytter og protein i urinen, og blodets blodcirkulation forværres. Årsagen til udviklingen af ​​en hypertensiv krise kan være pheochromocytoma - en tumor i binyrerne. Symptomer på en hypertensiv krise med pheochromocytoma manifesteres i form af sved, bankende hovedpine, smerter i brystet og maven, kvalme, opkast, patienten har udvidet pupiller, hænder og fødder er kolde, højt blodtryk, patienten er bange, svækket.

    Hypertensiv krise: behandling

    Hvordan man behandler en hypertensiv krise, hvilke medicin der skal tages, beslutter den behandlende læge. Lægemidler til en hypertensiv krise vælges individuelt til patienten under hensyntagen til de mulige komplikationer af antihypertensiv behandling, et fald i cerebral cirkulation og udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Lægemidler mod hypertensiv krise er ordineret afhængigt af symptomerne. Ved alvorlige symptomer på skade på nervesystemet kan et kraftigt fald i trykket forværre patientens tilstand. Anvend lægemidler, der har en moderat hypotensiv effekt.

    Ved en hypertensiv krise hos hjertepatienter bruges ACE-hæmmere. Brug af nogle lægemidler er kontraindiceret til hjertepatienter - med sygt sinus-syndrom, bradykardi, atrioventrikulær blok (II-III), klonidin bruges ikke, stoffet er kontraindiceret til depression, akut myokardieinfarkt, svær encefalopati. Euphyllin anvendes ikke til patienter med epilepsi, hyppigt ekstrasystol med paroxysmal takykardi. Ved akut venstre ventrikelsvigt under en hypertensiv krise ordineres patienter diuretika, som komplementerer og forbedrer den hypotensive effekt af lægemidler mod hypertension.

    Hvis der udvikler en kompliceret hypertensiv krise, finder intensiv behandling sted med omhyggelig overvågning af hjerterytme, blodtryk, udføres et EKG, som hjælper med til rettidigt at bestemme udviklingen af ​​bradykardi, hjerteblokering og andre komplikationer. Når der opstår symptomer på nyre-, hjerte- og hjerneskade, indlægges patienten på intensivafdelingen, hvor han får øjeblikkelig hjælp, udvælges og doseres lægemidlerne omhyggeligt. De vigtigste grupper af medikamenter til behandling af hypertension er ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika, alfablokkere, calciumkanalblokkere.

    Med udviklingen af ​​en hypertensiv krise kan man ikke selv medicinere, bruge traditionel medicin. Forsinkelse kan føre til udvikling af komplikationer og død af patienten. En patient med arteriel hypertension skal måle blodtrykket dagligt om morgenen og aftenen, registrere indikatorerne i hans dagbog. Som en profylakse med folkemedicin tillades hypertensive patienter vanddrivende gebyrer til at lindre puffiness, biavlsprodukter, tørrede abrikoser, svesker, beroligende urter. Det anbefales ikke at selvmedicinere uden at konsultere en læge - brug af diuretika til skjoldbruskkirtelsygdomme kan forværre tilstanden.

    Tegn på en hypertensiv krise hos kvinder

    Hypertensiv krise hos kvinder forekommer oftere end hos mænd. Årsagerne til hypertensiv krise hos kvinder er ofte forbundet med dysfunktion af de endokrine organer. Oftest udvikler en hypertensiv krise sig før menstruation, og i den klimatiske periode er udviklingen af ​​en krise hos kvinder stærkt påvirket af ændringer i vejret, stress og øget forbrug af bordsalt. Symptomer på en hypertensiv krise hos kvinder manifesteres i form af svær hovedpine, svimmelhed, fluer foran øjnene, kvalme og opkast.

    Ifølge statistikker er den højeste udbredelse af udviklingen af ​​hypertensiv krise hos kvinder. De fleste kvinder går ikke til læger for passende behandling og tager imellem antihypertensive lægemidler. Lav stressresistens, høj psyko-emotionel stress, arbejde under skadelige forhold, svær økologi fører til udvikling af sygdomme i de endokrine organer, hypertension, til udvikling af komplikationer - hypertensiv krise.

    Tegn på en hypertensiv krise hos mænd

    En hypertensiv krise hos mænd er oftest provoseret af alkoholmisbrug, i andre tilfælde kan en hypertensiv krise forårsage øget forbrug af bordsalt, pludselige ændringer i vejret om efteråret og foråret, aktiv rygning, et skarpt afslag på at tage antihypertensive stoffer, psykoterapeutisk stress og stofbrug. Symptomer på en hypertensiv krise hos mænd manifesteres i form af svær hovedpine, smerter i hjertets region, scapula, ofte manifesteret ved hævelse i ansigtet, irritabilitet og angst.

    Ældre mænd udvikler ofte en hypokinetisk krise, der manifesteres af cerebrale symptomer. En sådan krise varer flere dage og er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en stigning i diastolisk pres. Oftest bemærkes udviklingen af ​​en symptomatisk krise forbundet med sygdomme i nyrerne og nyreskibene. Årsagen til udviklingen af ​​krisen kan være det begyndende cerebrale ødemer.

    Hypertensiv krise: årsager

    Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise er forskellige:

    • At tage narkotiske stoffer.
    • Hovedskade.
    • Ubehandlet arteriel hypertension.
    • Ineffektiv behandling af arteriel hypertension.
    • Sygdomme i nyrerne, binyrerne.
    • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
    • Diabetes.
    • Omfangsrige forbrændinger.
    • Alkoholisme.
    • Fedme.
    • Aktiv rygning.
    • Høj fysisk aktivitet.
    • Stress.
    • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
    • Preeklampsi hos gravide kvinder.
    • Ændring af vejr.

    Førstehjælp til hypertensiv krise

    Lindring af en hypertensiv krise udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Før ankomsten af ​​en ambulance får patienten førstehjælp. Patienten skal være i liggende stilling, hypertension måles blodtryk, kontrollere pulsen. Når en krise udvikler sig som følge af psykoterapeutisk stress, får patienten en drink af valerian, moderwort eller en tinktorsamling af beroligende urter, et vindue åbnes for at få adgang til rummet med frisk luft, de bliver bedt om at tage adskillige dybe indåndinger og udåndingen, trykket reduceres ved hjælp af et lægemiddel, der er ordineret af en læge. Ved svære brystsmerter får patienten nitroglycerin.

    Komplikationer af en hypertensiv krise

    Kompliceret hypertensiv krise er kendetegnet ved skade på forskellige organer: hjernen (slagtilfælde kan forekomme, encephalopati kan udvikle sig), i alvorlige tilfælde med hypertensiv krise, lungeødem, subarachnoid blødning, akut koronarsyndrom, aortaaneurisme udvikler. Med udviklingen af ​​en kompliceret hypertensiv krise har patienten brug for akut pleje og indlæggelse på intensivafdelingen på hospitalet.

    Diæt til hypertensiv krise

    Ernæring i livet for hypertensive patienter er meget vigtig, diæternæring reducerer risikoen for at udvikle komplikationer af hypertension. Ud over kosten skal patienten følge fødevareindtagelsesregimet. Hypertensive patienter tilrådes at reducere mængden af ​​konsumeret salt, at give op med rygning, pickles, marinader. Det anbefales ikke at personer med arteriel hypertension spiser fedt kød, fisk, fjerkræ, mad med sukker og fedt; mættet kød og kyllingbuljong, rå grøntsager og andre fødevarer, der forårsager gasdannelse, bør undgås.

    Mennesker med hypertension bør stoppe med at drikke stærk te, kaffe og alkohol. Diætet til hypertensive patienter bør omfatte mejeriprodukter, magert kød, korn, mager fisk, forskellige bær, frugter, fødevarer med meget kalium og magnesium. Grøntsager skal stewes før brug; det anbefales at dampe eller bage retter. Diætkosten skal laves af en specialist, der tager højde for alder, sygdomme, patientens vægt og hans fødevarepræferencer.

    Efter stop af den hypertensive krise består en omtrentlig menu for dagen af ​​følgende produkter:

    • Morgenmad - havregryn eller boghvede grød og stuede grøntsager, friskpresset juice.
    • Anden morgenmad - bagt æble eller banan, et glas kefir.
    • Frokost - grøntsagssuppe, klidebrød, en portion mager fisk, bagt eller kogt.
    • Eftermiddags snack - ostemasse gryderet og et glas yoghurt.
    • Middag - damp fjerkræ kotelet, vegetabilsk gryderet, et glas urtete med honning.
    • Anden aftensmad - et glas kefir.

    En diætist på Yusupov-hospitalet udgør et diætmåltid til patienter med arteriel hypertension, der har gennemgået en hypertensiv krise under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

    Hypertensiv krise: diagnose

    Diagnose af hypertensiv krise begynder med undersøgelse og afhør af patienten. Lægen måler patientens blodtryk, leder det til fundusundersøgelsen, kliniske urin- og blodprøver, EKG, og hvis der er mistanke om slagtilfælde, sendes patienten til CT. Computertomografi hjælper med at bestemme patologien i hjernevævet på lag-for-lag-billeder, skabt af tomografen til en tredimensionel model af hjernen. Undersøgelse af fundus afslører tilstedeværelsen af ​​ødemer og blødning.

    På Yusupov-hospitalet udføres behandlingen af ​​hypertension og hypertensiv krise i behandlingsafdelingen. Læger bruger en integreret tilgang, ud over lægemiddelterapi får patienten ordineret en diæt, og der vælges et individuelt fysioterapiprogram. Fysioterapeut, kandidat til medicinske videnskaber Petrova EG hjælper med at vælge et træningsprogram, øvelser, der er nødvendige for en patient.En psykolog arbejder med patienter og hjælper med at lindre psyko-emotionel stress. Du kan aftale en aftale med en læge ved at ringe til hospitalet eller online.

    © Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved