Højre ventrikulær hypertrofi på et EKG: hvad det er, årsager og symptomer, behandling og livsprognose

Vaskulitis

Forfatter: Sazykina Oksana Yurievna, kardiolog

Højre ventrikel er et kammer i hjertet, der udfører funktionen af ​​at overføre blod fra hulrummet i det højre forkammer til åbningen af ​​lungestammen. Denne blodstrøm indeholder praktisk taget intet ilt, men der er en stor mængde kuldioxid i erytrocytterne. Endvidere ledes strømmen af ​​venøst ​​blod ind i karene placeret i lungevævet, hvorfra det igen strømmer til hjertet (ind i hulrummet i det venstre atrium). Højre ventrikel deltager således i dannelsen af ​​en lille blodcirkulation.

Højre ventrikulær hypertrofi er altid en patologisk tilstand i modsætning til fortykningen af ​​den venstre ventrikel, som ofte findes hos atleter og i dette tilfælde er fysiologisk. Udtrykket "hypertrofi" betyder en stigning i massen og tykkelsen af ​​hjertemuskelen, med andre ord, hypertrofie betyder stor, forstørret. Højre ventrikulær hypertrofi opstår, når den er overbelastet med tryk eller volumen.

  • I det første tilfælde passerer blod næppe ind i lungekarrene på grund af det øgede blodtryk i dem, hvilket gør det vanskeligere for musklerne i højre hjertekammer at skubbe blod end under normale forhold.
  • I det andet tilfælde er der en ekstra udladning af blod i hulrummet i den højre ventrikel, som skyldes, at ventrikelens væg overstrækkes af et forøget blodvolumen.

I begge tilfælde skal højre ventrikel udføre en mere betydelig belastning end før, så hjertemuskelen øger sin masse. Hypertrofi af myokardiet i hjertets højre ventrikel udvikler sig. Hypertrofi af den forreste væg i højre ventrikel er mere almindelig.

RV-hypertrofi er farlig, fordi hjertemusklen før eller senere ikke kan arbejde under høje belastningsforhold, og patienten vil udvikle kronisk hjertesvigt..

Mekanismen for dannelse af pancreashypertrofi i bronchopulmonal patologi skyldes stigende pulmonal hypertension. Som et resultat er der en overbelastning af RV ved tryk. Udviklingen af ​​pulmonal hypertension eller en stigning i blodtrykket i lumen i lungearterierne opstår igen på grund af et fald i elasticiteten i lungevævet.

Mekanismen til udvikling af patologi

Den sygdomsfremkaldende proces dannes i flere stadier. Grundlaget er under alle omstændigheder stigningen i blodtrykket. Dette er ikke et aksiom, der er en anden mulighed.

Når blodtrykket stiger, er der en ændring i indikatoren i hele blodomløbet. Flydende bindevæv kastes ind i kamrene med stor kraft.

Stødet opstår på mitralventilen, men det største slag tages af højre ventrikel.

Dette kammer er ansvarligt for frigivelse af blod i lunge- eller lungecirklen..

Som et resultat af påvirkningen af ​​visse faktorer, skibene smalere, modstanden øges.

Kroppen kompenserer for staten ved at intensivere sammentrækninger med større slag af slag. Hjertet, der ikke er i stand til at arbejde i denne tilstand i lang tid, bygger muskelmasse.

På grund af spredningen af ​​nye kardiomyocytter (aktive hjerteceller) forekommer en anatomisk defekt - hypertrofi. Hvis det er isoleret, er der ingen signifikant forskel i funktionel aktivitet..

Den anden mulighed er overskydende lydstyrke. Hvis der er meget blod, kan hjertet ikke pumpe det tilstrækkeligt gennem hele kroppen..

Dilatation (udvidelse, udvidelse af kammeret) og spredning af myokardiet fremstår som en kompenserende mekanisme. Denne tilstand forekommer hovedsageligt hos atleter og håndarbejdere..

Koncept

Denne patologiske tilstand er forbundet med en stigning i størrelsen på den højre ventrikel, der forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppen. Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i væksten af ​​cardiomyocytter, hjertemuskelceller.

Overtrædelse opstår ikke uden passende betingelser. Derfor betragtes hypertrofi som et af tegnene på patologier i hjertet og blodkarene..

Normalt begynder disse ændringer at vises efter 50 år. Men ganske ofte stilles en sådan diagnose for nyfødte i nærvær af medfødte hjertefejl..

Højre ventrikulær hypertrofi påvises meget sjældnere end venstre ventrikulær hypertrofi. I normal tilstand er venstre ventrikel flere gange mindre end den højre, så selv efter udvidelsen forbliver den mindre.

Typer af hypertrofi

Baseret på mekanismen for udvikling af den patologiske proces er der to former for afvigelse. De er allerede blevet navngivet.

  • Den første er hypertensiv. Den nederste linje er en stigning i tryk, indsnævring af blodkar inklusive lungearterierne. Blod passerer ikke i tilstrækkelige mængder på grund af modstanden fra stenotiske (indsnævrede) hule strukturer. Derfor er behovet for mere blodtryk for at skubbe et passende volumen ind i kanalen.

Symptomer på denne form udvikles næsten øjeblikkeligt: ​​åndenød, rytmeforstyrrelser, smerter i brystet.

Dog episodiske manifestationer. Først i de senere faser stabiliserer de og holder deres person konstant.

  • Den anden udvides. En kombineret proces opstår. På den ene side strækker det højre kammer ud, udvides og fyldes med blod. Derfor er stigningen i pres på lokalt niveau. Den yderligere ordning er identisk.

Uanset formularen gennemgår tilstanden obligatorisk behandling..

RH er det første skridt mod hjertesvigt. Når det først er udviklet, er det ikke længere muligt at hjælpe grundlæggende. Sandsynligheden for død stiger kraftigt.

Hvad er en enkelt ventrikel?

En enkelt hjertekammer er en grov patologi, en medfødt misdannelse. Med dannelsen af ​​denne defekt er interventrikulær septum helt fraværende. Atria forbliver intakte, atrioventrikulære ventiler er også bevaret.

Men blodet, der passerer gennem disse strukturer, kommer ind i et enkelt hulrum. Det vil sige, at blod fra højre (venøs) og venstre (arteriel) atria kommer ind i det samme kammer, og selvfølgelig blandes.

Prognosen for diagnosen af ​​en enkelt hjertekammer er ugunstig. Dette skyldes primært den stadige progression af klinikken for hjertesvigt. Derudover udvikles pulmonal hypertension, forskellige typer af arytmier vises. Den gennemsnitlige levealder for patienter med det naturlige sygdomsforløb er 6 år.

Denne patologi er modtagelig for kirurgisk behandling, der er forskellige metoder, nye udvikles, men antallet af postoperativ dødelighed er stadig stort..

Grundene

Talrige, næsten altid lunge, sjældnere vaskulære og ordentlig hjerte. Men ikke alle er sygdomsfremkaldende..

Sportsaktiviteter

Den første og mest udtalt faktor er langtidsidræt på professionelt eller amatørniveau. Ikke kun aktivitet, men betagende træning på grænsen af ​​mulighederne.

Hvis du ser på Borg-skalaen, er det 7-10 point. Grundlæggende slid på kroppen.

Kroppen er ikke tilpasset så ekstrem overbelastning. Hjertet reagerer i overensstemmelse hermed med en udvidet form af højre ventrikulær hypertrofi.

Kroppen har sin egen sikkerhedsmargin, konventionelt set. Efter at have krydset en bestemt linje, kan den ikke opdage aktivitet på samme niveau. Muligt hjerteanfald, farlig arytmi, akut asystol.

Manuel arbejdstagere er også i fare, men ikke i samme omfang. Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om muligheden for at fortsætte en sådan livsstil ved en aftale med en kardiolog efter diagnosen.

Lungebetændelse

Især med hyppige tilbagefald. Et andet navn er lungebetændelse. Udvikler sig som et resultat af bakterier, mindre ofte af vira.

Begrænsning observeres efterfulgt af ødelæggelse og ardannelse af aktivt væv. Lungernes vitale kapacitet falder, og dermed respirationsfejl. En lille mængde ilt fører til en stigning i trykket i arterien med samme navn.

Og længere langs kæden: alle kar i den lille cirkel lider, de er stenosed, indsnævret. Dette fører til en stigning i trykket i højre ventrikel, vævet vokser.

En enkelt sygdom, især i den akutte fase, kan resultere i cor pulmonale, men vedvarende anatomiske defekter er ekstremt sjældne.

Kronisk obstruktiv sygdom (KOL)

Udviklingsplanen er den samme. Med en undtagelse - denne diagnose stilles en gang for livet. Behandling hjælper med at korrigere tilstanden, men ikke til at eliminere den.

Før eller senere udvikler patienter hjerte-kar-problemer..

Da mange mennesker henvender sig til en pulmonolog efter mange års stabil udvikling af KOL, diagnosticeres en hel bunke sygdomme i forskellige profiler..

De vigtigste kontingenter hos patienter er tunge rygere og arbejdstagere i skadelige kemiske, tekstil-, metallurgiske virksomheder.

bronchiectasis

Dannelse af pusfyldte "sække" hulrum. Efter åbning, inklusive som en del af behandlingen, opløses de. Der er store vævsdefekter, der ligner tuberkulære hulrum.

Emfysem

I sin natur ligner det den foregående proces. Kun der er en patologisk udvidelse af alveolerne, deres brud og dannelsen af ​​hulrum, der ikke er involveret i normal aktivitet.

Det er også umuligt at hjælpe på en kardinal måde. Livslang vedligeholdelsesbehandling kræves.

Med en tidlig start er prognoserne gode. Den vigtigste kontingent er den samme - rygere, arbejdstagere i farlige industrier.

Astma

Normalt af allergisk oprindelse. Den hurtige indsnævring af bronchierne på baggrund af påvirkningen af ​​en negativ faktor. Kvaliteten af ​​vejrtrækningen falder, gasudvekslingen forværres.

Startede former kontrolleres ikke fuldt ud af hormonelle medikamenter. Angreb forekommer flere gange om dagen, også om natten.

Vedvarende respirationssvigt på 1-3 grader udvikler sig. Øger trykket i lungearterien, kar i den lille cirkel.

Højre ventrikel vokser, og CLS (kronisk cor pulmonale) diagnosticeres. I sjældne tilfælde - akut form.

Cystisk fibrose

En kronisk tilstand, der påvirker fordøjelseskanalen såvel som lungerne.

Alle sygdomme i luftvejene er kendetegnet ved et fænomen, der er almindeligt i symptomer. Det er kendetegnet ved en stabil stigning i tryk, en ændring i cellestrukturen.

Det handler om cor pulmonale. Akut fører sjældent til synlige organdefekter. Kronisk patologi er meget farligere.

Hjertefejl

Medfødte misdannelser af hjertestrukturer er repræsenteret af en gruppe af forstyrrelser, for eksempel Fallots tetrad og andre. Som regel dør patienter med alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​hjertet inden for det første år uden uopsættelig behandling, sker det hurtigere.

Erhvervede fejl er meget mere almindelige. I lang tid giver de ikke symptomer og forbliver ubemærket indtil sidste øjeblik..

Diagnosen kan stilles ved obduktion (obduktion). Hvis du er heldig - tidligere, når en kur stadig er mulig. Derfor anbefales det at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser..

Insufficiens i mitralventilen er et specielt tilfælde. Ledsages af omvendt blodgennemstrømning eller regurgitation.

Dysfunktion af tricuspidventilen (tricuspid) påvirker på omtrent samme måde, men forårsager hyppigere hypertrofi af højre ventrikel oftere.

Det er ekstremt sjældent, at tumorer er de skyldige i en defekt. Selve hjertet eller luftvejene. De identificeres let ved hjælp af simpel røntgen eller ekkokardiografi. Det er vanskeligere at sige om den histologiske struktur, en biopsi er påkrævet.

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​hypertrofiske processer i højre ventrikel er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​lungepatologier:

  • undgå udkast;
  • udelukke rygning;
  • overkøl ikke;
  • anvende iltbehandling;
  • dyrke sport;
  • omgående behandling af virale læsioner i åndedrætsorganerne.

Hypertrofisk skade på højre ventrikel provokerer ofte negative sundhedsmæssige konsekvenser. For at minimere risikoen for farlige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en kardiolog til tiden og nøje overholde hans anbefalinger.

Kan du lide artiklen? Red hende!

Har du stadig spørgsmål? Spørg dem i kommentarerne! Kardiolog Mariam Harutyunyan vil svare dem.

Uddannet fra Ural State Medical University med en grad i almen medicin. Læge-terapeut

Symptomer

RH-symptomer er relativt let at identificere. Men de er ikke-specifikke, derfor er de forbundet med en masse betingelser, der er behov for differentiel diagnose. Ifølge nogle tegn fungerer det ikke med sikkerhed..

Det kliniske billede inkluderer:

  • Regelmæssig brystsmerter. Intensiteten er minimal. Brændende ubehag, presning. Ligner angina pectoris, men svagere og holder længere.
  • Takykardi. Puls varierer fra 100 til 150 slag pr. Minut. Sinustype, paroxysmer er ekstremt sjældne. Der er en sandsynlighed for atrieflimmer, der markant forværrer prognosen og indikerer begyndelsen af ​​hjertesvigt.
  • Fald i blodtrykket efterfulgt af vækst. Niveauet er ustabilt. Evalueringen udføres i dynamik.
  • Hoste. Tør, uproduktiv. Udledning af en lille mængde blod er mulig. Et alarmerende tegn. Kræver obligatoriske differentielle foranstaltninger, da vi kan tale om en tuberkuløs proces.
  • Dyspnø. Nedsat øvelsestolerance. Patienten kan ikke gå normalt, meget mindre træning. Overtrædelsen observeres selv i hvile.
  • Træthed, døsighed, svaghed uden nogen åbenbar grund. Patienten er ikke i stand til at udføre daglige opgaver. Over tid bliver en engang sund person uden behandling en dybt handicappet person.

Disse symptomer ledsages af tegn på selve hovedprocessen. På baggrund af bronchopulmonale patologier, kvælning, nedsat gasudveksling af objektiv karakter (et fald i niveauet af iltmætning i blodet), hoste, fløjtende, hvæsende vejrtrækning.

Fortykning af fingre, negle er muligt. Blanchering af huden, cyanose i nasolabial trekanten.

På baggrund af hypoxia (iltesult) udvikles besvimelse, ofte gentaget. Hovedpine, svimmelhed, manglende evne til at navigere i rummet bør advare patienten og hans læge - dette er en direkte indikation af cerebral iskæmi.

Der er stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde. Det er vanskeligt at sige, inden for hvilken tidsramme, det er nødvendigt at evaluere alle faktorer: fra alder til det øjeblik, hvor patologien begyndte. Læs om tegnene på en præ-slagtilstand her.

Klinik

Myocardial hypertrophy manifesteres ved symptomer, der er karakteristiske for hjerte-kar-sygdomme. Der ses en lille forskel mellem manifestationer i venstre ventrikulær hypertrofi og højre ventrikulær hypertrofi..

Myocardial hypertrofi i venstre halvdel af hjertet ledsages af følgende klinik:

  • Smertefulde fornemmelser i hjerteområdet.
  • Øget træthed og svaghed.
  • Nedsat øvelsestolerance.
  • Manifestationen af ​​arytmi.
  • Stakåndet.

Tidligere diagnosticeret hjerte-kar-sygdom kan antyde hypertrofi. Det kan være hypertension, hjertesygdom, koronar arteriesygdom osv..

Højre hjertehypertrofi udtrykkes ofte ved følgende symptomer:

  • Ødem.
  • Bleg eller blå hud.
  • Tung vejrtrækning ledsaget af hoste og åndenød.
  • Utseendet af forskellige arytmier, såsom atrieflimmer, ekstrasystol eller fibrillering.

Hos nogle patienter kan vegetative lidelser udtrykkes, manifesteres ved hovedpine, tinnitus, svimmelhed, dårlig søvn..

Diagnosticering

Det udføres under nøje tilsyn af en kardiolog. Det er muligt at tiltrække en specialiseret pulmonolog, en læge, der identificerer og behandler patologier i bronchier og lunger, luftvejene som helhed.

En omtrentlig liste over aktiviteter består af følgende komponenter:

  • Verbalt spørgsmålstegn ved klager. Hvornår forekom de, hvor meget de interfererer, er der nogen pauser i klinikken?
  • Indsamling af anamnese. Livsstil, dårlige vaner, tidligere patologier, aktuelle sygdomme, arten af ​​professionel aktivitet, fritid og andre øjeblikke.
  • Måling af blodtryk, hjerterytme. Rutinemetoder.
  • Daglig overvågning af Holter. Ved hjælp af en speciel programmerbar enhed med sensorer registreres puls og blodtryk. Om 24 timer. Det er bedre, hvis patienten er i et velkendt miljø, hjemme eller på arbejdspladsen. Dette vil hjælpe med at registrere afvigelser meget mere nøjagtigt..
  • Elektrokardiografi. Undersøgelse af hjertets funktionelle status. Bruges som den anden metode. Giver indsigt i arytmier.
  • Ekkokardiografi. Det bruges til at registrere krænkelser af den anatomiske plan. Den vigtigste metode til tidlig diagnose eller bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad.
  • Spirography. Åndedrætsfunktionen er underlagt vurdering, det vil sige, hvor meget det hele systems evne til at arbejde tilstrækkeligt bevares. For et mere nøjagtigt resultat udføres det med en prøve af lægemidler som Salbutamol (med træning).
  • Auskultation. Lytter til hjertelyden.
  • Røntgenbillede af brystet.
  • MR af det samme område. CT bruges ofte til at verificere problemer med lungestrukturer.

Måske udnævnelse af en generel blodprøve, biokemi, hormonelle tests. Efter behov.

Fluorografi kan ikke erstatte røntgenstråler, så læger foreslår det til rutinemæssig detektion af grove, forsømte defekter. Dette er mere en formalitet end en reel diagnose..

EKG-tegn

Funktionerne på kardiogrammet er:

  • Ændring i bredden af ​​QRS-komplekset, dets betydelige deformation. Især i fører V1, V6.
  • Forkert placering af STV1, 6, SV1, 6 segmenter.

Det er kun muligt at registrere ændringer på denne måde med moderate og svære former for den patologiske proces. Teknikken er ikke egnet til tidlig diagnose på grund af utilstrækkeligt informationsindhold.

Der tages dog hensyn til tegn på højre ventrikulær hypertrofi på EKG og sammenlignes med resultaterne af ekkokardiografi.

Hvis der er en betydelig forskel, styres de af den værste mulighed og diagnosticerer den. Men så er det påkrævet at revurdere staten, måske er der begået en fejl.

Klassifikation

Der er flere varianter af forløbet af HPV-syndrom, afhængigt af forholdet mellem hjerteorganernes størrelse og masse: moderat, medium og akut. Med en moderat form er disse forhold næsten ikke forskellige med et gennemsnit - en stigning i begge dele, men indikatorerne for den akutte form i disse parametre er markant forskellige.

Overvej en anden klassificering efter oprindelsestype:

  • medfødt, stammer fra fødslen (hos børn født med hjertesygdom);
  • erhvervet eller patologisk - stammer fra hjerte- og lungesygdomme såvel som fra fysisk behandling.

Behandling

Udført af en gruppe metoder. Grundlaget er eliminering af rodårsagen. Medicin bruges normalt. Hvilken der afhænger af diagnosen.

Grundlæggende terapi er påkrævet på baggrund af bronchopulmonale problemer, valget af midler afgøres af lægen, da der er mange muligheder.

Med hensyn til den symptomatiske foranstaltning er det målet at stoppe manifestationerne og forhindre farlige komplikationer..

Hvilke lægemidler bruges til behandling:

  • ACE-hæmmere. Ligesom Prestarium og dens analoger. Hjælper med at eliminere overskydende tryk i blodbanen.
  • Calciumantagonister. Verapamil, Diltiazem, andre med stor omhu.
  • Centralt virkende medicin. moxonidin.
  • Nitroglycerin til lindring af anfald. Det er muligt at bruge analoger efter gruppe.
  • Cardioprotectors. Mildronate og andre. At gendanne metaboliske processer.
  • Diuretika efter behov. Disse produkter er ikke egnede til permanent anvendelse..

Kirurgisk behandling er sjældent indikeret til fjernelse af anatomiske defekter og defekter. Problemet afgøres efter den praktiserende operationelle kardiolog.

Hvis højre ventrikulær hypertrofi er et resultat af langvarig udmattende fysisk træning, vises et markant fald i træningsintensiteten.

Selvom dette er en fysiologisk variant af afvigelsen, er dens naturlighed temmelig vilkårlig. Med yderligere progression, som uundgåeligt vil ske, er patientens død sandsynligvis. GHP - grundlaget for tilbagetrækning fra store og endda amatørsport.

Vejrudsigt

Afhænger af diagnosen. På baggrund af potentielt uhelbredelige lungeforhold er sandsynligheden for fuld bedring minimal. Men du kan tage kontrol over sygdommen.

Symptomatisk og etiotropisk terapi er forbundet med høje overlevelsesrater. Risikoen for død er ca. 7%, ca. 1-3% under kuration, hvilket er ret lille i betragtning af essensen af ​​den patologiske proces.

Hvis hjertesvigt begynder, er resultatet betydeligt værre. Sandsynligheden for død er 20-25% og højere.

De tager højde for, herunder negative faktorer baseret på alder, køn, fysisk tilstand, generel historie, familiehistorie, livsstil, afhængighed og andre punkter.

Responsen på behandlingen tages også med i betragtning, om der er mulighed for radial indgriben. Resultatet er et komplekst, systemisk billede. Det fungerer ikke at gennemsnit det, du har brug for en kvalificeret vurdering fra en specialist.

Statistikker

  • Sygdommen bestemmes oftere i alderen 20-40 år.
  • Mænd bliver syge dobbelt så ofte som kvinder.
  • Udbredelsen af ​​sygdommen er ca. 0,2%.
  • Død af hypertrofisk kardiomyopati forekommer i 2-8% af tilfældene.
  • Op til 10% af tilfældene med GM er kompliceret med et forlænget sygdomsforløb, hjertesvigt, den samme mængde falder på udviklingen af ​​infektiv endokarditis og ca. 10% ved den spontane overgang af en hypertrof form til en udvidet form..
  • I mangel af passende behandling er død fra GM ca. 8%.
  • Halvdelen af ​​alle dødsfald under udviklingen af ​​GM er forbundet med forekomsten af ​​mere komplekse patologier (komplet AV-blok, ventrikelflimmer, hjerteinfarkt).

Mulige komplikationer

  • Hjertefejl. Som et resultat af overbelastning og udviklingen af ​​farlige former for arytmi.
  • Hjerteanfald. Døende af aktive celler i hjertestrukturer. Hvis patienten ikke dør, forekommer iskæmisk hjertesygdom, hvilket i det mindste markant forringer livskvaliteten.
  • Slag. Nekrose af cerebrale strukturer med dannelse af en vedvarende neurologisk fokaldefekt. Død er også mulig, afhængigt af omfanget af læsionen og lokalisering.
  • Vaskulær demens.
  • Lungeødem.
  • Astma.

Forebyggelse af farlige komplikationer er hovedopgaven til behandling. Da det er disse konsekvenser, der fører til døden.

Hypertrofi af hjertets højre ventrikel er resultatet af forløbet af bronchopulmonale patologier eller defekter i hjertestrukturer, sjældnere patientens egen præstation med sportslig fortjeneste.

På trods af den relativt gunstige prognose kan man ikke slappe af. Uden behandling forvandles tilstanden til utilstrækkelighed, som næsten garanteres før eller senere vil bringe en person til graven..

Mulige konsekvenser

Hvis du ikke begynder at behandle patologien i tide, vil det føre til farlige sundhedsmæssige konsekvenser. En af de mest alvorlige komplikationer er cor pulmonale. Det er kendetegnet ved følgende tegn:

  • kraftig og skarp smerte bag brystbenet;
  • pludseligt fald i pres;
  • gradvis forstørrelse af leveren;
  • hævelse af halsårene;

  • pludselig psykomotorisk agitation;
  • pludselig begyndelse af unormal pulsation.
  • Hvis der opstår tromboembolisme, udvikler personen shock-symptomer på bare et par minutter. De er ledsaget af svær lungeødem.

    I en sådan situation kommer en stor mængde transudat fra kapillærerne ind i lungerne. Dette fører til svær åndenød og tæthed i brystet. Så er der kvælning, blå hud, hoste. I cirka 30% af tilfældene er anomalien dødelig.

    Tegn på højre ventrikulær hypertrofi og dens behandling

    Højre ventrikulær hypertrofi (RVH) er en lidelse, hvor væggene og vægten af ​​myokardiet i en bestemt del af hjertet øges. ICD-10-kode - I51 (komplikationer og dårligt definerede hjertesygdomme). Dette er en temmelig kompleks afvigelse, som ledsages af ubehagelige symptomer. Derfor er det så vigtigt at konsultere en kvalificeret læge rettidigt. Hvis hypertrofi forekommer i hjertets højre ventrikel, skal du vide, hvor farligt det er, hvad er dets symptomer og hvordan man behandler sygdommen.

    Typer af højre ventrikulær hypertrofi

    Klassificering af patologi er baseret på funktionerne i det kliniske sygdomsforløb. Kardiologer adskiller flere typer hypertrofi:

    1. Udtalt - i denne situation overskrider massen af ​​højre hjertekammer i høj grad denne parameter i det element, der begynder den systemiske cirkulation.
    2. Klassisk - kendetegnet ved en stigning i størrelsen på højre hjertekammer, men dens masse er underordnet den samme parameter på venstre side. Excitation i denne zone har en længere varighed.
    3. Moderat - ledsaget af en svag ydre stigning i højre ventrikel, men dens vægt er mindre sammenlignet med venstre.

    Under hensyntagen til tidspunktet for begyndelsen af ​​symptomer på patologi kan hypertrofi være medfødt eller erhvervet. Den første form for anomali findes hos nyfødte babyer. Det kan også diagnosticeres under graviditet. Forskellige sygdomme fører til den erhvervede form af højre ventrikulær hypertrofi.

    Grundene

    Hypertrofi af det højre ventrikulære myocardium er resultatet af en række faktorer. De er kardiogene eller ikke-kardiogene. De vigtigste grunde inkluderer følgende:

    1. Emfysem. Dette udtryk forstås som patologisk udvidelse af alveolerne og de nærliggende luftveje..
    2. Mitral stenose. I en sådan situation indsnævres åbningen, hvilket forhindrer fjernelse af blod fra atriet..
    3. Fibrose. Med dens udvikling taler vi om komprimering af lungerne. Som et resultat gennemgår organet inflammatoriske ændringer..
    4. Krænkelse af strukturen af ​​det interventrikulære septum. Anomalien provoserer blanding af blodet i atrium og ventrikel. Som et resultat forsynes organerne med blod, der indeholder lidt ilt. Dette provokerer fremkomsten af ​​en kompensationsmekanisme og en stigning i ventriklen..
    5. Ventilstenose i lungerne. Anomalien provoserer med blodindtrængning i arterien.
    6. Pneumosclerosis. Med dens udvikling, i stedet for lungevæv, bindemiddel.
    7. Pulmonal hypertension. Det ledsages af en stigning i trykket i lungearterien, hvilket provokerer ventrikulær hyperfunktion.
    8. Fallots tetrad. Patologien er en medfødt hjertefejl, som er ledsaget af frigivelse af blod fra det højre ventrikulære område.
    9. Bronkial astma.
    10. bronkitis.
    11. Lungebetændelse.

    Funktioner ved forstyrrelsen hos børn

    Med babyens vækst øges belastningen på hjertet. I tilfælde af problemer med blodcirkulationen er der risiko for en stigning i massen af ​​højre ventrikel.

    Ved langvarig tilstedeværelse af hypertrofi observeres sekundær skade på lungernes kar. De bliver stive og mister deres elasticitet. Dette fremkalder en forværring af sygdommens symptomer..

    Hypertrofi af højre hjertekammer i et barn forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

    • anomali i strukturen af ​​hjerteseptum (VSD);
    • problemer med at fjerne blod fra højre ventrikel;
    • stenose i lungerne;
    • overdreven stress på hjertet under intrauterin udvikling.

    Symptomer på sygdommen vises muligvis ikke med det samme, men først efter et stykke tid. Derfor bør der foretages en ultralydundersøgelse for eventuelle symptomer på en krænkelse af strukturen i myokardiet efter fødslen. Hos børn er denne afvigelse meget mere almindelig..

    Klinisk billede

    Tegn på højre ventrikulær hypertrofi ligner dem med andre abnormiteter. Oprindeligt udvikler sygdommen sig asymptomatisk og manifesterer sig kun med en markant stigning i ventrikelens vægt og størrelse.

    Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til at behandle blodtryk. Udforsk metode.

    Det er vigtigt at vide! Ikke mere åndenød, hovedpine, trykstød og andre symptomer på HYPERTENSION! Find ud af, hvilken metode vores læsere bruger til at behandle blodtryk. Udforsk metode.

    De karakteristiske manifestationer af anomalien inkluderer følgende:

    • langvarig smerte i det højre bryst - vises pludselig og har en knivstikkende karakter;
    • arytmi;
    • dyspnø;
    • hævelse i benene - værre om aftenen;
    • svimmelhed - kan provokere et tab af orientering i rummet og endda besvime.

    De kliniske symptomer på hypertrofiske ændringer er en stigning i hjerterytmen. Overtrædelsen ledsages også af et pludseligt blodtryksfald..

    Pulmonal hjertesygdom er karakteristisk for denne form for patologi. Dens forekomst skyldes lungeemboli. Denne anomali ledsages af akut højre ventrikulær svigt, pludselig begyndelse af åndenød, et fald i blodtrykket og symptomer på takykardi. Denne overtrædelse er ofte dødelig..

    Kronisk cor pulmonale har lignende symptomer som den akutte form for sygdommen, indtil der observeres en dekompensationsproces. I svære tilfælde af sygdommen forekommer kronisk lungehindring..

    Diagnosticering

    For at stille en nøjagtig diagnose skal der udføres en hel række studier. Disse inkluderer følgende:

    1. Lægeundersøgelse. Ved hjælp af auskultation kan kardiologen mistænke for begyndelsen af ​​sygdommen ved typiske hjertemuslinger..
    2. Kardiografi. Et EKG hjælper med at se en krænkelse af rytmen, som giver dig mulighed for at mistænke for en funktionsfejl i hjertets funktion.

    EKG-billede af højre ventrikulær hypertrofi

  • Ekkokardiografi. Denne procedure er en ultralyd af hjertet. Gennem denne diagnostiske undersøgelse kan lægen vurdere tykkelsen af ​​ventriklen og andre parametre for myokardiet. Manipulationen hjælper også med at nøjagtigt vurdere trykket i denne del af hjertet, hvilket tillader en nøjagtig diagnose.
  • Undersøgelse med en cardiovisor.
  • Vurdering af genetisk modtagelighed for sygdomme.
  • HPV-behandling

    Terapiens nøgleopgave er rettet mod at normalisere hjertets størrelse, især dets højre ventrikel. Med udviklingen af ​​hypertrofi inkluderer behandlingsregimet følgende komponenter:

    • brug af medikamenter - hjælper med at tackle stenose, normalisere lungefunktion, fjerne hjertefejl;
    • ernæringskorrektion;
    • normalisering af livsstil.

    Vigtigt: Behandling skal udføres under nøje opsyn af en læge. I behandlingsperioden er det bydende nødvendigt at vurdere hjertets funktion og bestemme hyppigheden af ​​sammentrækninger.

    Lægemiddelbehandling

    Med udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i højre ventrikel kan følgende kategorier af medicin anvendes:

    • diuretika - de skal bruges systematisk;
    • betablokkere;
    • præparater indeholdende kalium og magnesium;
    • calciumkanalantagonister;
    • antihypertensive stoffer;
    • antikoagulanter;
    • hjerteglykosider - denne kategori af lægemidler tages i minimale mængder.

    Derudover kan andre lægemidler bruges. Ofte er brug af midler til forbedring af lungefunktion og eliminering af lungestenose.

    Under hensyntagen til årsagen til sygdomsudviklingen kan følgende lægemidler anvendes:

    I nogle situationer skal de anførte midler drikkes hele dit liv. Hvis der ikke er gunstige ændringer, er der behov for kirurgisk indgreb. Det består i brugen af ​​en kunstig ventil.

    Atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil, bør regelmæssigt besøge en kardiolog. Det samme gælder overvægtige patienter..

    Folk opskrifter

    Kun ud over standardterapi kan visse folkemidler anvendes. Inden du bruger sådanne opskrifter, skal du bestemt konsultere din læge..

    Infusioner og afkogninger af medicinske planter er meget effektive. Du kan også bruge noget mad.

    For at forbedre tilstanden med hypertrofiske ændringer, der er sket i højre ventrikel, er det værd at bruge følgende opskrifter:

    1. Hvidløg. Dette middel understøtter perfekt den normale funktion af myocardium. Hakk hvidløg og bland i lige store dele med honning. Fjern beholderen i 1 uge på et mørkt sted. Sammensætningen skal rystes med jævne mellemrum. Tag 1 stor ske tre gange om dagen. Dette skal ske en halv time før måltiderne..
    2. Hypericum-infusion. For at gøre dette middel skal du tage 100 g græs, tilsætte 2 liter vand og koge i 10 minutter på svag varme. Derefter insistere i yderligere 1 time. Sil det færdige produkt, tilsæt 200 g honning og tag et tredjedel af et glas tre gange om dagen. Dette gøres en halv time før måltiderne. Det anbefales at opbevare sammensætningen i køleskabet..
    3. Lily of the dal tincture. Det har beroligende egenskaber og styrker hjertet. For at forberede det skal du tage 2 glas friske planteblomster og tilsætte 500 ml alkohol. Lad det tilføres i 2 uger, sil og drik 10 dråber 3 gange om dagen. Produktet skal fortyndes med vand. Det anbefales at tage det før måltider..
    4. Nettle. For at få en nyttig sammensætning er du nødt til at blande diætlig brændenælde med honning i lige store dele. Lad det tilføres i 2 uger. Derefter opvarmes i et dampbad og tømmes. Sæt det færdige produkt i køleskabet. Forbruge 4-5 gange om dagen.

    Mulige konsekvenser

    Hvis du ikke begynder at behandle patologien i tide, vil det føre til farlige sundhedsmæssige konsekvenser. En af de mest alvorlige komplikationer er cor pulmonale. Det er kendetegnet ved følgende tegn:

    • kraftig og skarp smerte bag brystbenet;
    • pludseligt fald i pres;
    • gradvis forstørrelse af leveren;
    • hævelse af halsårene;
    • pludselig psykomotorisk agitation;
    • pludselig begyndelse af unormal pulsation.

    Hvis der opstår tromboembolisme, udvikler personen shock-symptomer på bare et par minutter. De er ledsaget af svær lungeødem.

    I en sådan situation kommer en stor mængde transudat fra kapillærerne ind i lungerne. Dette fører til svær åndenød og tæthed i brystet. Så er der kvælning, blå hud, hoste. I cirka 30% af tilfældene er anomalien dødelig.

    Vejrudsigt

    Prognosen for patologi afhænger af påviselighedens aktualitet og terapiens tilstrækkelighed. Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt stadium af udviklingen, reagerer den godt på behandlingen. Ellers fører overtrædelsen til irreversible ændringer i hjertet..

    Hvad angår militærtjeneste, afhænger det alt af tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. Hvis hypertrofi er ledsaget af arteriel hypertension, kan værnepligtet frigives fra militærtjeneste.

    Forebyggelse

    For at forhindre forekomsten af ​​hypertrofiske processer i højre ventrikel er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​lungepatologier:

    • undgå udkast;
    • udelukke rygning;
    • overkøl ikke;
    • anvende iltbehandling;
    • dyrke sport;
    • omgående behandling af virale læsioner i åndedrætsorganerne.

    Hypertrofisk skade på højre ventrikel provokerer ofte negative sundhedsmæssige konsekvenser. For at minimere risikoen for farlige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en kardiolog til tiden og nøje overholde hans anbefalinger.

    Jeg kunne godt lide artiklen?
    Red hende!

    Har du stadig spørgsmål? Spørg dem i kommentarerne! Kardiolog Mariam Harutyunyan vil svare dem.

    Hvad er højre ventrikulær hypertrofi

    Hjertemuskelvæv består af kardiomyocytter - celler, der med hypertrofi øger deres antal, hvilket øger hjertets muskelvæv. Højre ventrikulær hypertrofi (RVH) er langt fra en sygdom, men en betydelig patologi, hvor der er en kraftig ændring i muskelmassen i en af ​​hjertets dele, placeret på højre side og advarer om en betydelig mangel på visse stoffer.

    Grundene

    Årsagerne til hypertrofi af hjertets højre ventrikel kan være udviklingen af ​​andre lidelser i det kardiovaskulære system:

    • aortaventilstenose er en hjertesygdom, hvor åbningen af ​​en af ​​hjerteklapperne aftager, hvilket bremser blodcirkulationen gennem hjertekarrene. Det findes hovedsageligt af en erhvervet karakter og oftest hos mænd. Medfødt er sjældent;
    • pulmonal arteriel hypertension - en sjælden, men meget alvorlig sygdom, forårsaget af forhøjet blodtryk, som forårsager en alvorlig belastning på hjertet og kan provokere et stop på dens højre side;
    • defekt i interventrikulær septum. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en åbning i septum, der deler den højre ventrikel fra venstre, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen er nedsat;
    • Fallots tetrad - forekommer hos nyfødte.
    Normalt hjerte og hypertroferet

    Provokaterne til vækst af kardiomyocytter, der kan føre til en acceleration af udviklingen af ​​sygdommen, er: emfysem, fibrose, pneumokoniose, lungebetændelse, sarkoidose, kronisk bronkitis og bronchial astma.

    Årsagen til patologien kan være sygdomme, der ikke er forbundet med lidelser i hjertet og lungerne. En af disse er fedme, og den anden faktor er en stressende tilstand, der forvandles til neurose. Et andet argument, der kan vække udviklingen af ​​hypertrofi af højre mave i hjertet, er overdreven fysisk aktivitet.

    Klassifikation

    Der er flere varianter af forløbet af HPV-syndrom, afhængigt af forholdet mellem hjerteorganernes størrelse og masse: moderat, medium og akut. Med en moderat form er disse forhold næsten ikke forskellige med et gennemsnit - en stigning i begge dele, men indikatorerne for den akutte form i disse parametre er markant forskellige.

    Overvej en anden klassificering efter oprindelsestype:

    • medfødt, stammer fra fødslen (hos børn født med hjertesygdom);
    • erhvervet eller patologisk - stammer fra hjerte- og lungesygdomme såvel som fra fysisk behandling.
    Lungehjerte

    Symptomer

    I en patologisk form har hypertrofi af hjertets højre ventrikel på et tidligt tidspunkt ikke tilsvarende symptomer, hvilket bestemmer nøjagtigt hypertrofien af ​​hjertets højre ventrikel.

    Derudover ligner de vigtigste symptomer på hypertrofi meget andre hjertesygdomme, og på det første trin viser det ikke nogen signifikante ændringer, der indikerede tilstedeværelsen af ​​patologi.

    Kun med en markant stigning i ventrikelmasse begynder en person at føle smerter og ubehag i hjertet.

    Symptomer og tegn på hypertrofi i højre hjertekammer i et barn og en voksen:

    • Langvarige, syende smerter i højre halvdel af thoraxområdet;
    • Stakåndet;
    • Krænkelse af hjertets hyppighed;
    • Hyppig svimmelhed med mulighed for tab af bevidsthed;
    • Ben opsvulmer;
    • Føler mig svag og træt.
    Hjerterytmeforstyrrelser

    Diagnosticering

    Med hypertrofi af hjertets ventrikel præsenteres ændringer ikke kun i hjertets muskelvæv.

    Efter en ubestemt periode kan det forårsage komplikationer på lungekarrene og arterierne og forårsage lignende reaktioner:

    • aortasklerose - en sygdom, der er iboende hos ældre;
    • cirkulationshypertension, kendetegnet ved forøget blodtryk i lungekarrene;
    • Eisenmenger syndrom - en medfødt afvigelse i hjertet med en defekt i det interventrikulære septum.

    Til dato gør diagnostiske evner det ikke kun muligt at forhindre den videre udvikling af patologi, men også at forenkle kampen mod sygdommen markant. Bekendtgør den nøjagtige bekræftelse af diagnosen højre ventrikulær hypertrofi, muligvis efter hjertestudier såsom elektrokardiografi og ekkokardiografi (ultralyd).

    Et elektrokardiogram (hjerte-EKG), som en måde at detektere HPV, er ikke særlig nøjagtigt og kan ikke hundrede procent bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi. Det viser kun generelle ændringer i muskelstruktur uden nogen specificitet. Og den nøjagtige grad af sygdommen kan ikke bestemmes, men kun for at afsløre dens tilstedeværelse.

    Højre atrial hypertrofi på ecg

    Ekkokardiogram kan i dette tilfælde give mere specifikke og præcise resultater. Et EKG kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​patologi, men også bestemme den nøjagtige størrelse og ændringer i de indre sektioner af hjertet. Og angiv og identificer også nøjagtigt defekter i muskelvæv. I kombination med Doppler-ultralyd er det muligt at finde ud af retningen og hastigheden for blodcirkulationen af ​​hjertekarrene.

    En sådan omfattende undersøgelse kan forhindre videreudvikling af patologi på et meget tidligt stadium og forhindre, at den udvikler sig yderligere..

    Behandling

    Hovedopgaven til terapi med højre ventrikulær hypertrofi er at gendanne den naturlige størrelse af de beskadigede dele af hjertet. Hovedstammen i behandlingen er kirurgi og lægemiddelterapi..

    Det specifikke ved opgaven til kirurgi er at fjerne de krakkede blodkar og installere kunstige hjerteklapper i stedet for beskadigede.

    Medicinsk behandling af hjertet er ikke særlig vanskelig. Dets opgave er at eliminere symptomerne på patologi ved at ordinere lægemidler og farmakologiske grupper, der giver terapeutisk indgreb. Disse inkluderer: blodtryksstabilisatorer, diuretika (diuretika), adrenergiske blokeringsmidler, hjerteglykosider og antikoagulantia.

    For at opretholde og stabilisere effekten skal nogle af de ovenfor beskrevne midler anvendes hele livet. For fuld helbredelse, der lider af hypertrofi, giver det en fuldstændig afvisning af alkoholmisbrug og tobaksmisbrug samt overholdelse af den ordinerede diæt og diæt.

    Patienter med hypertrofi anbefales at regelmæssigt besøge medicinske institutioner for at forebygge undersøgelse af det kardiovaskulære system..

    Først og fremmest gælder dette patienter med medfødt patologi, atleter, der er engageret i cardio-træning, personer, der har haft bronkiesygdomme, samt dem, der for nylig har gennemgået et fuldt rehabiliteringsforløb.

    Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, højre ventrikel

    Generel information

    Myocardial hypertrofi forstås som en klar stigning i myocardial masse, der udvikler sig på baggrund af hypertension, med patologi i hjertets valvulære apparatur og andre sygdomme, der ledsages af langvarig overbelastning af en bestemt del af hjertet. Myokardiehypertrofi er mere karakteristisk for venstre ventrikel, men hypertrofi af højre ventrikel og atria kan forekomme. Efterhånden som hypertrofi udvikler sig, bliver myokardiet i en bestemt del af hjertet tykkere, hvilket fører til en ændring i dets form, volumen og størrelse.

    I dag betragtes hypertrofi ikke så meget som en specifik hjerteskade i arteriel hypertension, men som en risikofaktor for udvikling af hjertesvigt og pludselig død. En stigning i myocardial masse registreres hos 16% af mændene og hos 19% af kvinder under 70 år. I alderskategorien over 70 svarer disse indikatorer til 33 og 49%.

    patogenese

    Et sundt, ikke organisk forandret hjerte er kendetegnet ved den normale tykkelse af væggene i forskellige hulrum:

    • venstre ventrikel - 9-11 mm;
    • højre ventrikel - 4-6 mm;
    • venstre og højre atrium - 2-3 mm.

    Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikel, hvis tykkelse kan nå 3 cm, og massen af ​​hele hjertet kan nå flere kg. Sådanne ændringer påvirker arbejdet i hele det kardiovaskulære system negativt og fører til udviklingen af ​​hjertesvigt..

    Belastningen på hjertet kan øges af forskellige grunde, men alle af dem fører til en fortykkelse af myokardiet som en kompenserende reaktion på den stigende belastning. I de første stadier bemærker patienten ingen ændringer, men når trofismen og næringen af ​​kardiomyocytter svækkes, mister det vaskulære leje sin evne til at dække behovene i det øgede hjerteområde. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer er myocardial kontraktilitet svækket.

    Foruden karene kan hjertets ledende system ikke udvides uendeligt efter myokardiet, derfor begynder arytmier gradvist at vises på grund af forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokard begynder gradvist at blive erstattet af bindevæv og mister pumpefunktionen. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

    Fortykningen af ​​væggen i det ene hjertekammer fører uundgåeligt til udvidelse af andre hulrum i fravær af behandling. Fjernelse af årsagerne og korrekt valgt terapi fører til regression af LVH.

    Klassifikation

    På stedet for lokalisering af fortykningen:

    • hypertrofi af højre ventrikel;
    • venstre ventrikulær hypertrofi;
    • hypertrofi af højre atrium;
    • venstre atrial hypertrofi.

    Valgmuligheder for venstre ventrikulær hypertrofi

    Den udbredte anvendelse af ekkokardiografi gør det muligt at klassificere arkitektonikken for den venstre ventrikel hos hypertensive patienter i 4 geometriske modeller under hensyntagen til myokardiets masse:

    • Koncentrisk hypertrofi af LV-myokardiet - en stigning i den relative vægtykkelse på mere end 0,45 og en stigning i myokardmasse. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat af fortykkelse af selve muskelen, men uden en stigning i hulrummet. I visse tilfælde er der et fald i det venstre ventrikulære hulrum. Denne type findes oftest i arteriel hypertension..
    • Excentrisk hypertrofi. Den asymmetriske form er kendetegnet ved en samtidig stigning, fortykning af det venstre ventrikulære myocardium og dets hulrum. Denne mulighed forekommer i kardiomyopatier, hjertedefekter og myokardie-iskæmi.
    • Koncentrisk ombygning. Karakteriseret ved fortykning af væggen, samtidig med at man opretholder normal myocardial masse.
    • Normal LV-geometri. Vægt og vægtykkelse forbliver inden for det normale interval.

    Graderne adskilles:

    • Moderat venstre ventrikulær hypertrofi er en let fortykkelse af hjertehulen, hvilket er en konsekvens af hypertension eller anden patologi i det kardiovaskulære system. Moderat hypertrofi signaliserer hjertets overbelastning og en øget risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et fund under elektrokardiografi.
    • Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Dystrofiske ændringer observeres, og mitralventilen, der er placeret tæt på septum, forstyrrer blodstrømmen, hvilket forårsager for stor muskelspænding og belaster den venstre ventrikel markant.

    Grundene

    De vigtigste årsager til venstre ventrikulær hypertrofi er:

    • Hypertonisk sygdom. Ved højt blodtryk dannes en vedvarende og langvarig spasme af perifere kar. Derfor er den venstre ventrikel nødt til at udvise større indsats for at skubbe blod end med normalt blodtryk. Denne mekanisme er forbundet med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand, hvilket fører til en overbelastning af hjertekamrene. Efterhånden bliver væggene i venstre ventrikel tykkere, hvilket fører til hurtig slitage af myokardiet og dannelsen af ​​hjertesvigt.
    • Hjerteiskæmi. Med iskæmi mangler hjertemuskulaturen ilt. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uden yderligere energisubstrater, hvilket fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme forekommer gradvis fortykkelse af muskelvæv, og LV-myokardiehypertrofi udvikles. Aldersrelateret hjertehypertrofi er forårsaget af iskæmiske ændringer, der udvikler sig over tid..
    • Myocardial dystrofi, kardiosclerose Bindevev vokser i myokardiet efter inflammatoriske processer (postmyocarditis cardiosclerosis) eller efter hjerteanfald (postinfarction cardiosclerosis). Myocardial dystrofi udvikles med anorexia, anæmi, forgiftning, infektioner, ætsning. En del af cardiomyocytter efter den overførte patologi mister deres kontraktile evne, og de resterende celler påtager sig hele belastningen. I dette tilfælde er hypertrofi også en kompensationsmekanisme..
    • Dilateret kardiomyopati. Med denne patologi er der en stigning i størrelsen på hjertets hulrum på grund af overdreven strækning. Den venstre ventrikel skal arbejde ekstra for at skubbe blod ud, hvilket fører til hypertrofi..
    • Hjertefejl. Krænkelse af hjertets normale anatomi forårsager en overbelastning af den venstre ventrikel på grund af en stigning i det intracavitære tryk i aortastenose eller på grund af volumenoverbelastning, der observeres ved aortainsufficiens. Ved andre valvulære defekter udvikles også hypertrofisk venstre ventrikulær kardiomyopati over tid..
    • Medfødt LV-hypertrofi. Ændringer begynder at dannes selv under intrauterin udvikling og vises i de første måneder efter fødslen af ​​et barn. Årsagen ligger i en genetisk disponering, der fører til dysfunktion af myocardiale celler.
    • Atletisk hjerte. Hos en person, der har været involveret i sport i lang tid og professionelt, betragtes fortykkelse af væggene i venstre ventrikel som en normal variant. Hypertrofi skyldes, at den venstre ventrikel overtager det vigtigste job med at udvise nok blod til hele kroppen under træning. Skeletmuskler kræver mere blodgennemstrømning med regelmæssig træning, og når musklerne vokser, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskelvæv konstant. Derfor øger myokardiet sin masse, og usannhedens vægge bliver kraftigere og tykkere. For atleter er det ekstremt vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk hypertrofi kan blive patologisk. Dette kræver regelmæssig opfølgning af sportsmedicinske læger..
    • Idiopatisk LV-hypertrofi. Hvis det som et resultat af en komplet undersøgelse ikke var muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​hypertrofi, taler de om idiopatisk hypertrofi, som oftest indebærer stadig en genetisk disposition.

    Venstre atrial hypertrofi

    Fra venstre atrium kommer blod ind i hjertekammeret gennem mitralventilen. Med patologien i ventilapparatet, eller rettere med stenose af mitralklaffen, skal atriumet udøve større indsats for at udvise blod. Hvis ventilen ikke lukker helt, returneres en del af blodet til atriet ved omvendt strømning, hvilket fører til en stigning i volumenet af atrial output. Lignende ændringer findes i åreforkalkning og gigt. Hvis den venstre ventrikel hypertrofiseres, sker der gradvist en stigning i muskellaget i venstre atrium..

    Højre atrial hypertrofi

    • hærdning af lungevævet;
    • obstruktiv bronkitis;
    • astma;
    • defekt i interventrikulær septum;
    • ændringer i strukturen af ​​tricuspid-ventilen;
    • hypertrofi af højre ventrikel;
    • lungeemfysem;
    • lungeventilpatologi.

    Ved sygdomme i lungesystemet forekommer spredning af bindevæv, mikrosirkulation forstyrres, og trykket i lungekarrene øges. Alt dette fører til tvungen hypertrofi af højre halvdel af hjertet..

    Højre ventrikulær hypertrofi, hvad er det?

    Patologi udvikles efter udsatte sygdomme i lungesystemet af en obstruktiv karakter. Fortykning af muskellaget sker på grund af øget tryk i lungecirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for normal frigivelse af blod. Højre ventrikulær hypertrofi kan skyldes venøs overbelastning forårsaget af progressiv hjertesvigt. Fortykning af muskellaget observeres også med medfødte hjertefejl med indsnævring af lungearterien.

    Hypertrofi af interventrikulær septum

    Fortykning af IVS er et af de karakteristiske træk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er der en fortykning af væggene i begge ventrikler med inddragelse af septum imellem dem. Denne tilstand er kun et derivat af andre sygdomme og er kendetegnet ved en specifik fortykning af myokardvæggene. IVS-hypertrofi betragtes som en ret almindelig patologi, der observeres hos mere end 70% af mennesker, men som oftest er den fuldstændig asymptomatisk.

    Med en fortykning af det interventrikulære septum formindskes det anvendelige volumen af ​​kamrene i begge ventrikler. Alt dette fører til et fald i blodvolumenet, der smides ud under hjertets sammentrækning i det vaskulære leje. Hjertet er nødt til at arbejde oftere for at give organer og væv tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Takykardi slider hjertemuskelen og fører til hjerte-kar-sygdom.

    Symptomer

    Myokardiel lidelse i form af hypertrofi manifesteres ved karakteristiske symptomer. Der er nogen forskel mellem læsioner i højre og venstre hjerte.

    Venstre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

    • ubehag i hjerteområdet;
    • rytmeforstyrrelser;
    • dårlig øvelsestolerance;
    • åndenød når man går;
    • træthed, generel svaghed.

    Højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved:

    • blå misfarvning og blevhed i huden;
    • hævelse;
    • kraftig vejrtrækning ledsaget af åndenød, uproduktiv hoste;
    • udseendet af arytmier af typen ekstrasystol, atriefladder eller atrieflimmer.

    I nogle tilfælde registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hovedpine.

    Analyser og diagnostik

    Ved det første besøg hos lægen indsamles klager, anamnese beskrives. En objektiv undersøgelse inkluderer at lytte til hjertelyde, perkussion og palpation. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser og identificere dets ekspansion. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og deres intensitet (forstærkning / lyddæmpning). Instrumenterede diagnostiske metoder er påkrævet. Indirekte tegn kan ses på resultaterne af elektrokardiografi.

    EKG. Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, tegn på skade på andre dele af hjertet:

    • den elektriske akse vippes mod venstre eller vandret; i V- og VI-brysttildelingerne øges R-bølgen;
    • P-bølgen på EKG deformeres med ændringer i atria; "P-pulmonale" form svarer til det højre atrium, og "P-mitrale" svarer til det venstre atrium;
    • højre ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved en afvigelse af den elektriske akse til højre, en stigning i R-bølgen bemærkes i ledningerne V1 og V2; ændringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

    EchoCG. Gør det muligt at bestemme størrelsen på hjertehulrum, fortykning af myocardium, beregne trykgradient, beregne massen af ​​myocardium i hypertrofi. I henhold til resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere hjertets pumpefunktion, ventilapparatets tilstand.

    R-grafik af brystorganerne. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertroferet, strakt venstre ventrikel tydeligt synlig på filmen i form af et karakteristisk fremspring i spidsen.

    Derudover udføres koronar angiografi og MSCT i hjertet ifølge indikationer.

    Behandling af ventrikulær hypertrofi

    Terapi til hypertrofi af hjertekaviteter er kompleks. Først og fremmest får patienten anbefalinger relateret til livsstilsændringer, og ernæringskorrektion udføres. Forskrivning af lægemiddelterapi kan reducere belastningen på hjertet, sænke blodtrykket og forhindre gradvis ombygning af hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling af venstre ventrikulær hypertrofi gør det muligt at undgå udvikling af hjertesvigt og efterfølgende kirurgisk behandling, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

    Sådan behandles højre ventrikulær hypertrofi?

    Terapi bør sigte mod at normalisere størrelsen på højre ventrikel og opretholde dens kontraktilitet. Behandlingsregimet inkluderer de vigtigste komponenter:

    • Medicineringsterapi. Tillader dig at normalisere lungerne, lindre hjertet.
    • Kirurgisk eliminering af hjertefejl, der provokerer udviklingen af ​​højre ventrikulær myokardiehypertrofi.
    • Normalisering af korrektion af livsstil og ernæring.