Hypokromi (hypokrom anæmi): symptomer og sværhedsgrad, årsager, behandling og konsekvenser

Krampe

Anæmi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det hæmatopoietiske system. Disse inkluderer hypokrom anæmi. Under dette navn kombineres adskillige patologiske tilstande på én gang, hvor der ses et fald i hæmoglobin, på grund af hvilket blodets farveindeks falder til under 0,8. Til behandling er det vigtigt at gennemgå en komplet undersøgelse, der bestemmer årsagen til lidelsen..

Udviklingsmekanismer

Der er tre hovedveje, der ligger til grund for udviklingen af ​​lidelsen. De kan forekomme i systemet, hvilket markant komplicerer sagen og kræver en mere grundig terapeutisk tilgang..

Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen

Normalt skyldes dette det fordøjelige øjeblik. Patienten modtager simpelthen ikke elementet med mad. Vi taler mest sandsynligt om et bevidst valg. Patienter på en streng diæt lider af et lignende problem.

Imidlertid er ikke så indlysende faktorer mulige. F.eks. Fysisk hjælpeløshed, at være i sultbetingelser, sygdom, der forhindrer normalt fødeindtag og andre lignende fænomener.

Som regel er det til korrektion nok at stabilisere indtagelsen af ​​næringsstoffer med mad. Skift diæt eller gennemgå specifik behandling. Denne faktor betragtes som den mest enkle med hensyn til at gendanne normen..

Undladelse af at absorbere jern tilstrækkeligt

I de fleste tilfælde ligger problemet i den funktionelle svigt i fordøjelseskanalen. Primært mave og tarme. Det er her elementet absorberes.

Formelt kan patienten forbruge en tilstrækkelig mængde jern, men essensen af ​​patologien reducerer al indsats for at få den rette ernæring til intet.

Det er nødvendigt at identificere overtrædelsen og fjerne den. Der er ingen anden måde at hjælpe på. Kunstig injektion af medikamenter udefra giver ikke mening.

Problemer med distribution af jern og dets forbindelser

Den tredje mekanisme er meget farligere. Som regel er dette resultatet af en tumor, septisk proces. Mindre almindelige end andre betændelser.

Erythrocytter ødelægges, og der er derfor ud over at ændre farveindikatoren også en mangel på formede celler. Behandling kræver korrektion af den provokerende faktor, som kan være ekstremt vanskelig i betragtning af etiologien.

Generelt er hypokromi et fald i blodets farveindeks (CP) til et niveau på 0,8 eller mindre. Farve på erytrocytter (røde blodlegemer) afhænger direkte af mængden af ​​hæmoglobin, de indeholder..

Afhængig af intensiteten af ​​CP, ændringer og andre laboratorieparametre, konkluderer lægerne om forstyrrelsens art og dens oprindelse..

Et informativt punkt er ensartetheden af ​​farve på erythrocytter. Normalt er det monokrom (en-farve), og med asymmetri taler de om anisochromia. Det forekommer ofte med en anden form for anæmi - sideroachrestic (sideroblastic), der er forbundet med ødelæggelse af formede celler.

Komplikationer

Hvis behandlingen blev startet i tide, er det oftest muligt at slippe af med anæmi..

Når behandlingen er fraværende, truer den med følgende komplikationer:

  • Immunstyrker svækkes.
  • Børn begynder at halde bagud i mental og fysisk udvikling.
  • Hjertet fungerer i en øget tilstand, hvilket kan føre til udvikling af kardiomyopati og hjertesvigt.
  • Leveren vokser i størrelse.
  1. Anæmi bliver kronisk.
  2. Nervesystemet lider.

Hvis anæmi af denne type ikke behandles i lang tid, kan patienten have følgende komplikationer:

  • Stærkt fald i immunitet.
  • Konstant følelse af træthed.
  • Forstørret lever.
  • kardiomyopati.
  • Problemer med nervesystemet.

Generelt er jern involveret i mange metabolske processer, så dets mangel vil blive synlig med det samme. Dette gælder især for hud og slimhinder. Mange mennesker, der lider af anæmi, udvikler alle slags dermatitis, huden begynder at revne og blø.

Klassifikation

Underinddelingen af ​​den patologiske proces i medicinsk videnskab og praksis er ikke tilstrækkeligt udviklet.

Alvorligheden af ​​forstyrrelsen bruges som det grundlæggende kriterium. I dette tilfælde er det mere nøjagtigt at tale om iscenesættelse af sygdommen. De taler om følgende faser af anomalien:

Mild eller første grad

Farveindekset er lidt reduceret, koncentrationen af ​​erythrocytter er normal. Ikke ledsaget af symptomer.

Afvigelsen findes kun ved resultaterne af laboratorieevaluering, i de fleste tilfælde er det et tilfældigt fund. Tilfældigvis ved rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer kan udvikle sig tættere på anden fase. Kroppen er stadig i stand til at kompensere for lidelsen, når overgangen til den næste fase forekommer ukendt.

Andet, mellemlang grad

Moderat hypokromi. Farveindekset ændres, men ikke mindre end 0,8, erythrocytter er også normale. Det kliniske billede er allerede der, men indtil videre er symptomerne ikke så intense, at de reducerer patientens livskvalitet markant.

Behandling medfører visse vanskeligheder, da sygdommen allerede er udviklet, er det nødvendigt at eliminere den etiologiske faktor.

Uden terapi accelererer forløbet af forstyrrelsen kun. Der er endnu ingen fare for livet, men dette er midlertidigt.

For det tredje kritisk grad

Farveindekset er blevet reduceret markant. Alvorlig hypokromi opdages i den generelle blodprøve, symptomerne er farlige, reducerer patientens præstation til nul samt muligheden for tilstrækkelig daglig aktivitet.

Det kliniske billede ledsager en person konstant. Uden behandling er det sandsynligt, at farlige iskæmiske processer, hypoxi, handicap eller endda død.

Alvorligheden af ​​hypokrom anæmi bestemmes af et kompleks af tegn, graden af ​​klinisk progression. Alle faktorer overvejes i systemet.

Den specificerede klassificeringsmetode bruges aktivt, når der beskrives overtrædelsens essens og dens specifikation.

Ofte sker der ændringer parallelt med andre. For eksempel et fald i den normale størrelse af erythrocytter (i dette tilfælde taler de om hypokrom mikrocytisk anæmi).

Alle former skal rettes så tidligt som muligt. De sene stadier behandles dårligere, derudover er der ingen garanti for fuldstændig succes uden skade på menneskers sundhed.

Sådan helbredes

Med hypokrom anæmi er behandlingen kompleks. Målene med terapi er:

  • eliminering af etiologiske faktorer (behandling af helminthiasis, sygdomme i mave-tarmkanalen, infektiøs patologi);
  • normalisering af farveindekset, niveauet af hæmoglobin, jern og antallet af erytrocytter;
  • eliminering af symptomer;
  • forebyggelse af komplikationer.

De vigtigste aspekter ved behandlingen er:

  • Efter en streng diæt.
  • At tage medicin.
  • Blodtransfusion (transfusion af blodkomponenter). Dette er nødvendigt i tilfælde af lavt blodtryk, nedsat hæmoglobin og skade på vitale organer..
  • Brug af folkemedicin.
  • Splenektomi. Indikeret til thalassæmi og forbedret miltfunktion (hypersplenisme).

Thalassemia kan kræve knoglemarvstransplantation.

Lægemiddelterapi

I behandlingen af ​​hypokrom anæmi kan følgende anvendes:

  • Antianemiske midler (Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Ferrum Lek). Disse lægemidler er indiceret til hypokromi i kombination med jernmangel.
  • Glukokortikoider. Kan bruges til thalassæmi.
  • Antiinflammatoriske lægemidler. Vises for enteritis og enterocolitis.
  • Antiparasitiske midler (Biltricid, Vermox, Nemozol). Bruges til hypokromi forårsaget af helminthiaser.
  • Hæmostatika (Vikasol). Vises for hæmoragisk syndrom.
  • Komplekse forbindelser (Exjade, Desferal). Foreskrevet for thalassæmi.

Folkemedicin

Hypokrom anæmi hos voksne og børn kan behandles ved hjælp af folkemedicin. Når jernniveauerne er lave, er roer, gæret gær og grøntsagssaft effektive. Til thalassæmi anvendes urter, der er rige på zink og folat (havre, rødkløver, brændenælde, burdockrod, mælkebøtte og persille). Du kan forberede afkok og infusioner fra dem og tage inde.

Vigtig information: Hvordan man behandler kronisk anæmi

Diætterapi

Patienter er nødt til at berige deres kost med kød, slagteaffald (lever), æg, cottage cheese, svesker, tang, bagt rødbeder (øger hæmoglobin), korn (boghvede), æbler og ferskner. C-vitamin, ravsyre og citronsyrer forbedrer absorptionen af ​​jern, derfor anbefales det at bruge rips, kål, rosenmerter og citrusfrugter.

Med hypokrom anæmi med jernmangel skal du reducere indtagelsen af ​​stærk te, kaffe, ris, soja, fisk og skaldyr, mælk og chokolade. De mest nyttige er animalske produkter. En lignende diæt skal overholdes i mindst en måned, før farveindikatoren normaliseres..

Forebyggelse

Metoder til forebyggelse af hypokrom anæmi er:

  • god ernæring (inklusive kød i kosten, berige menuen med frugt og bær);
  • afslag på vegetarisme;
  • behandling af eksisterende tarmsygdomme;
  • grundig vask af hænder før spising og varmebehandling af vand, kød og fisk (reducerer risikoen for infektion med helminths);
  • forebyggelse af rus;
  • behandling af vaskulære sygdomme;
  • opretholdelse af hæmoglobin- og røde blodlegemer på det rette niveau;
  • behandling af blodsygdomme;
  • indtagelse af vitaminer (askorbinsyre).

Ingen specifik profylakse.

Symptomer

Det kliniske billede, antallet af manifestationer og deres sværhedsgrad afhænger af sygdomsstadiet. Jo længere processen findes, jo flere tegn og jo mere udtalt er de..

En eksempleliste ser sådan ud:

  • Smerter i muskler, led, ømme knogler. Ledsager patienten konstant. I karakter kan det ligne arthritis eller myositis, andre specifikke specifikke sygdomme. På samme tid er der ingen objektive data for disse diagnoser, hvilket kan ses under undersøgelsen. Smerteintensiteten øges med fysisk aktivitet. Alvorligheden af ​​ubehaget øges, når anemien skrider frem.
  • Svaghed, døsighed, astheniske fænomener. Patienten er ikke i stand til at arbejde normalt for at udføre daglige opgaver. På samme tid bliver selv almindelig aktivitet i hverdagen en uudholdelig byrde for en person. Det eneste ønske er at lægge sig og hvile. Der er apati. Om natten er søvnløshed mulig, hvilket er en endnu mere smertefuld tilstand. Brug af specielle lægemidler kan i det mindste delvist løse problemet.
  • Det er muligt at ændre farve på afføringen til en lysere. Der er også forstyrrelser i afføring såsom forstoppelse, diarré. Skifte af det ene og det andet på kort tid (flere dage). Afvigelser i arbejdet i fordøjelseskanalen er typiske for forskellige typer anemier og forekommer næsten altid. I især avancerede tilfælde er frigivelse af bilirubin i blodet og vævene mulig, en ændring i hudfarve til gul.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser. Patienten bliver irritabel, aggressiv. Depressiv eller apatisk. Der er ingen forbindelse til nogen begivenheder. Varmt temperament kan provoseres af de mest ubetydelige fænomener. Humørets ustabilitet er til stede, som manifesteres af pludselige ændringer i den følelsesmæssige baggrund inden for få minutter. Hvis ikke at sige sekunder. Normal interaktion med patienten er vanskelig.
  • Støj i ørerne. Det ledsages af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. Nervevæv, cerebrale strukturer får mindre ilt, hvilket bliver hovedårsagen til lidelsen.
  • Besvimende episoder. Synkopebetingelser er en formidabel manifestation af iskæmi i hjernevæv. De findes i avancerede stadier af sygdommen eller med et oprindeligt alvorligt forløb. En hurtig korrektion er nødvendig.
  • Perseptuelle lidelser. Først og fremmest det visuelle. Fluer optræder i synsfeltet, fotoskopier (de enkleste hallucinationer i form af lyse prikker, pletter eller linjer). Udvikling af husdyr er mulig. Monokulær blindhed forekommer, men er ekstremt sjælden.
  • Hovedpine. Det manifesterer sig i angreb i flere timer hver. I løbet af dagen kan episoder med ubehag gentage sig gentagne gange. Forstyrrelsen er kendetegnet ved tryk, distention, brænding eller skyde, pulsering i parietal, occipital og frontal regioner. Genopretning med medicin giver ikke meget mening. Da effekten er kortsigtet, hvis ikke helt fraværende.
  • Forstyrrelser i smagspræferencer. Et interessant fænomen på baggrund af anæmi kan betragtes som en perversion af gastronomiske afhængighed. Patienten udtrykker et ønske om at forbruge uspiselige ting. Kridt, kemikalier, kul og andre.
  • Circulationsforstyrrelser i hjertemuskelen. Det er karakteriseret som angina pectoris. Det ledsages af uærlige smerter i brystet. Et blodtryk falder også. Mærkerne kan være forskellige.
  • Forøget skrøbelighed i hår, negle, overskydende talgproduktion. Der er en ændring i de kosmetiske egenskaber ved kropsvæv. Det kommer til intet i sig selv efter eliminering af den vigtigste patologiske proces.
  • dyspnø.
  • Forstyrrelse af normal vandladning.

Det er korrekt at tale ikke om symptomerne på hypokromi, men om tegn på anæmi, jernmangel eller andet.

Hvordan manifesterer det

Hypokromiske anemier har ikke specifikke symptomer. De mest almindelige tegn er:

  • Muskelsvaghed. Dette symptom er mest udtalt ved jernmangelanæmi, da hos sådanne mennesker falder jernniveauet i blodet, og denne forbindelse er en del af muskelprotein myoglobin. Musklerne hos patienter falder i volumen og kan være atrofi.
  • Hurtig udtømmelighed.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • dyspnø.
  • Hurtig hjerteslag.
  • Tør og skrælende hud, tab af elasticitet.
  • Tyndere, sløvhed, skørhed og hårtab i hovedbunden.
  • Tidlig gråning.
  • Fortynding, delaminering og sprøde negle.
  • Tørhed og blekhed i mundslimhinden.
  • Fastklæbning og revner.
  • Tandsskader.
  • Dyspeptiske lidelser i form af mavesmerter og afføringslidelser.
  • Luftvejsproblemer (tør hoste, ondt i halsen, følelse af fremmedlegeme).
  • Tungenes nederlag (glossitis). Manifesteres ved brændende fornemmelse, udjævning af papiller, smerter, revner og rødme.
  • Nedsat følelse af lugt og smag.
  • Neurologiske symptomer.
  • Mørker i øjnene og tilstedeværelsen af ​​fluer. Observeret ved kronisk post-hemorragisk anæmi.
  • kramper.

Symptomer på thalassæmi inkluderer lys eller gylden hud, forstørret lever og milt og tegn på anden organskade.

Grundene

Der er mange udviklingsfaktorer. Hvis vi taler om det mest almindelige:

  • En stiv diæt. Den mest sandsynlige skyldige for problemet. Ændringer er sandsynligvis at udvikle sig i kroppen af ​​strenge vegetarer, patienter med forstyrrelser i den naturlige ernæringsproces, hjælpeløse personer. Genopretning indebærer ændringer i kosten.
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen. Især tarmene og maven. Sammen eller hver for sig. Fra betændelse, ulcerative defekter eller kræft, andre ændringer.
  • Langvarigt mindre blodtab. Som et resultat af forløbet af forskellige sygdomme. Inklusive patologier i livmoderen og det reproduktive system hos kvinder, koagulationsforstyrrelser hos patienter af begge kønn Behandling kræver identifikation af blødningskilden og korrigerer den konservativt eller kirurgisk.
  • Graviditet. Dette er ikke en unormal tilstand. Imidlertid er det forbundet med et øget behov for kroppen for næringsstoffer. Inklusive elementer, især kirtel. Med en mangel er der fænomener af anæmi, af varierende sværhedsgrad.
  • Det samme gælder for andre perioder og patientens liv, når behovet for gavnlige forbindelser øges. Disse inkluderer fx pubertet, barndom, den aktive vækst i kroppen skaber et øget behov for alle stoffer. Disse former for anæmi er midlertidige. Så snart sådanne øjeblikke er ude af kraft, fjernes den patologiske proces..

Årsagerne til erytrocytthypokromi er identiske med dem med utilstrækkelig jernkoncentration, men mønsteret i den modsatte retning fungerer ikke. IDA er ikke altid ledsaget af en ændring i farveindeks.

Anæmi hos børn

Hypokrom anæmi hos børn er et vigtigt medicinsk problem. I tilfælde af anæmi hos et barn er det ud over de ovenfor anførte symptomer muligt at nedsætte tempoet i mental og motorisk udvikling, som ikke er forbundet med skader på babyens centrale nervesystem under graviditet og fødsel. Jern er nødvendigt for at fungere alle væv og organer i en voksende organisme, derfor er rettidig behandling af hypokrom anæmi vigtig, når det påvises hos børn..

Den mest almindelige form for patologi hos børn er jernmangelanæmi. Dets udseende er ikke kun forbundet med høje krav til jern under aktiv vækst, men også med en ernæringsfaktor (kunstig fodring, jernmangel hos en ammende mor, mangel på kødprodukter hos et barn over et år gammel). Derudover er jernmangel hos et barn forårsaget af mangel på jern i en kvindes krop under drægtighed. Fosteret opretter et depot af jern i leveren, og dets mangel i moders blod kan føre til anæmi hos barnet i mangel af andre synlige årsager..

Principperne for diagnose og behandling af anæmi hos børn adskiller sig ikke fra hos voksne..

Det er værd at bemærke, at tærsklen for hæmoglobinniveauer, der bruges til at diagnosticere anæmi, er noget lavere hos børn. Diagnosen af ​​anæmi stilles kun med et fald i hæmoglobin mindre end 110 g / l.

Diagnosticering

Undersøgelsen udføres under opsyn af en hæmatolog. Andre specialister er involveret efter behov.

Den grundlæggende standardliste over aktiviteter inkluderer følgende procedurer:

  • Vurdering af klager ved den indledende konsultation. Lægen beder personen om symptomer. Det kliniske billede er samlet, de vigtigste hypoteser vedrørende tilstanden fremsættes.
  • Indsamling af anamnese. De oplysninger, der er opnået under denne handling, er ekstremt værdifulde. Da det kaster lys over forstyrrelsens oprindelse. Det er vigtigt at fastlægge alle væsentlige faktorer: dårlige vaner, livsstil, arten af ​​professionel og daglig aktivitet, tidligere og aktuelle sygdomme. Også andre punkter, der potentielt kan være nyttige. Teknikken giver dig mulighed for at bestemme den yderligere diagnostiske taktik.
  • En generel blodprøve er obligatorisk, alle indikatorer i systemet er underlagt vurdering. Det vil ikke være overflødigt at gennemgå en biokemisk undersøgelse..
  • Ultralyd af maveorganerne giver læger en idé om tilstanden i strukturen i fordøjelseskanalen. De er ofte de skyldige i den anemiske proces, problemer med koncentrationen af ​​hæmoglobin.
  • Som en del af den samme undersøgelse og fortsættelse vurderes fæces for okkult blod. Et positivt resultat indikerer en gastrointestinal forstyrrelse forbundet med lækage af væskeligt bindevæv.
  • Komplet gynækologisk undersøgelse hos kvinder. Uterinproblemer er muligvis ikke synlige ved første øjekast. Diagnostik fra en specialiseret specialist giver mere information om arten af ​​overtrædelsen eller udelukker denne etiologi.

Under graviditet og ungdomstid er kilden til problemet for det meste indlysende. Men diagnostik udføres stadig for ikke at gå glip af sygdomme, der er forklædt som normale fysiologiske processer.

Undersøgelsen kan kræve mere end en iteration, spørgsmålet besluttes i henhold til situationen. Afhængig af det kliniske tilfælde.

Tegn

De eksterne manifestationer af alle anemier er ens. Du kan bestemme typen af ​​sygdom, efter at blodet er undersøgt af laboratorieteknikere. De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:

  • blekhed i huden;
  • konstant svaghed;
  • hukommelsesproblemer;
  • nedsat opfattelse;
  • svimmelhed.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienter besvime. Oftest provoseres sådanne tilstande af alvorligt blodtab. Hvis anemien er kronisk, fordi patienten har problemer med absorptionen af ​​sporstoffer og produktionen af ​​jern siden barndommen, så forøges forløbet af alle symptomer. Det bliver vanskeligt for en person at bevæge sig, ønsket om at gå ind i sport forsvinder helt.

Behandling

Terapien udføres under opsyn af en hæmatolog. Med medicinske metoder. Taktikken afhænger af, hvilken form for anæmi der finder sted. Som det blev sagt, er indikationen på dets "hypokromisme" temmelig beskrivende og generaliserende. I praksis beskæftiger eksperter to forskellige typer.

Jernmangelanæmi involverer brugen af ​​jernholdige præparater. Med det navngivne element i kompositionen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen kan doserne være chok eller moderat. Behandlingens varighed afhænger af det specifikke kliniske tilfælde. I gennemsnit tager korrektionen tre til måneder. Plus eller minus.

Parallelt ordineres en bestemt diæt med et højt jernindhold. Naturligvis, hvis det fordøjes normalt. Patienten bør konsumere en tilstrækkelig mængde rødt kød. Det er bedre at diskutere kosten med din læge..

Den grundlæggende årsag fjernes uden fejl. Den største sygdom, der blev skylden til problemet. Uden en sådan tilgang er der ingen betydning..

Hvis hypokrom erytrocytter forøges, betyder det, at der er en anden form for den patologiske proces - sideroachrestic anæmi (jernmættet)

. Det er fair at bemærke, at antallet af celler under visse betingelser kan falde..

Forstyrrelsen er kendetegnet ved nedbrydning af røde blodlegemer og et fald i den normale cirkulation af hæmoglobin i denne henseende..

Brug af jernpræparater i dette tilfælde er strengt kontraindiceret - det vil kun blive værre.

Midlerne i B6-gruppen anvendes ifølge et veldefineret skema. Og glem heller ikke at rette roden.

Terapi med hypokrom anæmi giver visse vanskeligheder. Det udføres under nøje overvågning af en hæmatolog. Om nødvendigt revideres korrektionsskemaet.

Sorter


Ældre alder er en risikogruppe for jernmættet anæmi

Der er fire hovedtyper af hypokrom anæmi.

  1. Mikrokonomisk jernmangel. Det mest almindelige, der skyldes blodtab og underernæring. Kvinder i den fødedygtige alder og børn er i fare.
  2. Jernmættet. Med patologi i blodet er koncentrationen af ​​jern normal, men da det ikke er i stand til at blive absorberet, begynder hæmoglobin at falde. Ældre, alkoholmisbrugere, og dem, der har lidt alvorlig kemisk forgiftning, lider mest af lidelsen..
  3. Jernomfordeling. Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​jern i blodet på baggrund af den tidlige ødelæggelse af erytrocytter. Dette fænomen er typisk for tuberkulose og purulente processer i kroppen..
  4. Blandet type. Patologi dannes på grund af mangel på ikke kun jern i kroppen, men også vitamin B12. Med en sådan overtrædelse forekommer et betydeligt fald i immunitet og udviklingen af ​​ødemer, som er lokaliseret i hænderne.

Hvilken form for sygdom der opstår, bestemmes af lægen efter undersøgelse af patienten og indhentning af alle data fra blodprøver.

Forebyggelse

Forebyggelsesmetoder er ikke meget vanskelige. Blandt anbefalingerne:

  • Rettidig påvisning af alle sygdomme. Herunder fordøjelseskanalen, gynækologisk profil og andre. Deres korrektion.
  • At give op med at ryge.
  • Eliminering af alkohol.
  • Mad af god kvalitet. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde animalsk protein, kød.

Med en vegetarisk menu giver det mening at skifte til et andet paradigme midlertidigt, da stædighed og overholdelse af principper i et sådant øjeblik kan påvirke helbredet negativt.

  • Fuld hvile.
  • Overvågning af blodbillede hver sjette måned. Som en del af forebyggende undersøgelser.
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. For ikke at provokere stagnation i kroppen.

Hypokrom anæmi er det samlede navn for en gruppe af sygdomme. De udsættes for hastende korrektion, da de kan være farlige, især uden rettidig behandling. Valg af taktik er en bekymring for en hæmatolog.

Stadier og symptomer

Der er følgende stadier af sygdommen:

  • prælat.
  • latent.
  • Med et detaljeret klinisk billede.

Med udviklingen af ​​jernmangelanæmi er årsagerne og symptomerne på patologi forskellige. Almindelige tegn på sygdommen inkluderer: kronisk træthed, træthed, fluer foran øjnene, åndenød fra let fysisk anstrengelse, tårevæthed, irritation.

Første fase

Denne fase kaldes prelat. Det er kendetegnet ved utilstrækkelig ophobning af jern og et fald i dets mængde i knoglemarven. På det indledende trin har sygdommen ingen manifestationer. Tegn på jernmangelanæmi udvikles senere.

Latent scene

Hvis den krævede mængde jern på det første trin ikke er kommet ind i den kvindelige eller mandlige krop, vises den anden, latent. På grund af manglen på dette element mindskes aktiviteten af ​​vævsenzymer på samme tid, hvilket fører til udviklingen af ​​sideropenisk syndrom..

Tegn på den latente scene inkluderer:

  • muskelsvaghed;
  • ske-formede negle;
  • tyndt hår;
  • udseendet af revner i mundens hjørner;
  • lys hud med en grønlig farvetone;
  • mavesmerter på grund af skader på slimhinderne i spiserøret.

Symptomer på latent stadium jernmangel anæmi inkluderer behovet for krydret, surt og salt mad. Patientens smag er ofte pervers. Han begynder at spise is, kalk, rå korn, kridt.

Tredje fase

Dette er scenen med et detaljeret klinisk billede. Hos kvinder og mænd observeres følgende symptomer:

  • forstyrrelse i fordøjelsessystemet;
  • dyspnø;
  • øget søvnighed;
  • øget hjerterytme;
  • hyppig svimmelhed;
  • skrøbelige negle og hår;
  • hyppige forkølelser.

I dette tilfælde observeres et fald i niveauet af erythrocytter, hæmoglobin og hæmatokrit i analyserne. Patienten indlægges på en medicinsk institution.

Når røde blodlegemer er mere end normalt

Et fald i indholdet af erythrocytter i blodet såvel som i hæmoglobin indikerer udviklingen af ​​anæmi hos en person. Med forskellige former for anæmi kan antallet af erythrocytter og niveauet af hæmoglobin falde uforholdsmæssigt, og mængden af ​​hæmoglobin i erythrocyten kan være anderledes. I denne henseende bestemmes nødvendigvis farveindikatoren eller det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten, når der udføres en klinisk blodprøve. I mange tilfælde hjælper dette lægen til hurtigt og korrekt at diagnosticere en form for anæmi..

Antallet af erytrocytter kan fysiologisk falde lidt efter at have spist mellem 17.00 og 7.00 samt når blodet tages i ryggen. Efter langvarig komprimering med en turnering kan der opnås falsk overvurderede resultater..

Hvorfor er sygdommen farlig?

Mikrocytisk anæmi fra jernmangel kan forårsage følgende komplikationer:

  • Udviklings- og vækstforsinkelser. Dette er typisk for børn, hvor en langvarig sygdom fører til en forsinkelse i fysisk udvikling og nedsatte intellektuelle evner. Denne betingelse kan være irreversibel..
  • Anemisk koma. Det udvikler sig som et resultat af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Patienten mister bevidstheden, hans reaktion på smertefulde stimuli forsvinder.
  • Udvikling af intern organsvigt. Ved anæmi påvirkes næsten alle organer. Oftest observeres udviklingen af ​​lever-, nyre- og hjertesvigt..
  • På grund af hyppigt tilbagevendende infektionssygdomme kan indre organer påvirkes, og sepsis udvikles ofte som et resultat af bakterier, der kommer ind i blodomløbet.

Former af sygdommen

Som du ved består humant blod af plasmavæske og lig, især erytrocytter, blodplader og leukocytter. Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er ansvarlige for at transportere ilt til cellerne og kuldioxid til lungevævet.
En slags "kerne" af erythrocytter er hæmoglobin - et komplekst proteinmolekyle, der indeholder jern. Det er hæmoglobin, der binder ilt og kuldioxidmolekyler.

Nogle gange falder antallet af røde blodlegemer af den ene eller den anden grund samt niveauet af hæmoglobin markant. Det er denne tilstand, der kaldes hypokrom anæmi. For øvrig er denne lidelse populært kendt som "anæmi". Sygdommen ledsages af en krænkelse af iltforsyningen af ​​celler, som er farlig for hele organismen..

Som allerede nævnt kombinerer disse udtryk en hel gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved hypokromi:

  • Mikrocytisk hypokrom anæmi (aka jernmangel) udvikler sig på baggrund af jernmangel. Dette mineral kommer ind i den menneskelige krop i en utilstrækkelig mængde, hvilket resulterer i et gradvist fald i niveauet af hæmoglobin. Det skal bemærkes, at hypokrom jernmangelanæmi er den mest almindelige form for anæmi..
  • Jernumættet (sideroachrestic) anæmi har en helt anden udviklingsmekanisme. En tilstrækkelig mængde jern kommer ind i den menneskelige krop. Ikke desto mindre afbrydes processerne for absorption af dette stof, hvilket resulterer i, at den krævede mængde hæmoglobin ikke syntetiseres..
  • Den jernomfordelende form for anæmi udvikler sig som regel på baggrund af tuberkulose, endokarditis, nogle alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Erythrocytter sønderdeles hurtigt, akkumuleres jern i kroppen i form af ferriter, som ikke er yderligere involveret i processerne med hæmatopoiesis.
  • Blandede former for anæmi er også mulige..

Diagnosen af ​​sygdommen etableres kun ved laboratoriemetoder. Hvis de primære symptomer på hypokrom anæmi optræder, skal du straks konsultere en læge, hastigheden på bedring afhænger af aktualiteten af ​​behandlingen og korrekt behandling..

Hvordan bestemmes hypokromi i en generel blodprøve, og hvad er normen? For at bestemme lidelsen i den generelle blodprøve undersøges udover hæmoglobinniveauet farveindikatoren. I henhold til eksisterende standarder skal den overholde: 0,85-1,05. Hvis farveindikatoren er under 0,8, kan du sikkert diagnosticere hypokromi. Denne sygdom er også påvist af ændringer i erytrocytters størrelse og form..

I sygdomsperioden får røde blodlegemer formen af ​​en ring med mørke kanter og et lyst centrum. Hypokrom anæmi bestemmes ved en konventionel blodprøve taget fra en finger - proceduren er næsten smertefri. Jo før sygdommen opdages, jo lettere og hurtigere er det at eliminere. Hvis lidelsen blev forårsaget af kraftig blødning, er kirurgi og konservativ behandling nødvendig..

Svær hypokrom anæmi behandles med jern, røde blodlegemer og vitamininfusioner. Ved omfordeling og jernmættet anæmi tages der ikke jernpræparater for ikke at få virkningen af ​​dets overskud. Med denne diagnose anbefales det at tage vitamin B6.

Udseendet af anæmi kan være forbundet med kroniske sygdomme, og du kan kun slippe af med det ved at helbrede dem. For eksempel behandles aplastisk anæmi i lang tid ved at anbringe patienten i et isolationsafdeling for at forhindre infektion. Behandlingen inkluderer antibiotiske drypp og blodoverførsler for at gendanne knoglemarvsfunktion. Nogle gange bruges endda knoglemarvstransplantation.

farve

En betydelig rolle tildeles i diagnosen af ​​forskellige anemier til en sådan laboratorieindikator som farve. Skelne henholdsvis hypochromia, hyperchromia og normochromia. Som et resultat af en krænkelse af syntesen af ​​rødt pigment (det kaldes også hæmoglobin) på grund af mangel på jern, ledsages mikrocytose af hypokromi. Denne patologi kaldes mikrocytisk anæmi..

I dette tilfælde er størrelsen på røde blodlegemer og deres farve konstante tegn på sygdommen. Af hvilken grund mikrocytose opstår, analyserer vi i denne artikel.

Vigtige indikatorer for KLA er cellestørrelse og...

Når man studerer de vigtigste egenskaber ved erytrocytter ved hjælp af en automatisk analysator, der beregner RDW-indikatoren - erythrocyte-anisocytose og andre indekser, er det ligeglad med at lægen ser førstehånds og derefter sammenligne resultaterne (især hvis CPU'en afviger i en eller anden retning), er opmærksom på cellestørrelser:

  • Han klassificerer normale erytrocytter (med en diameter på 7 - 8 mikron) som normocytter og mærker ikke mærker i retningen i forhold til dem, hvis de andre indikatorer også svarer til normen. Men det skal huskes, at for visse typer anemier er celler såsom normocytter ret almindelige;
  • Erythrocytter med en diameter på mere end 8 mikrometer klassificeres som makrocytter og bemærker dette i analyseformen (anisocytose med en overvægt af makrocytter);
  • I nærvær af et stort antal små celler med en diameter på meget mindre end 7 mikron, som ofte har mistet forekomsten af ​​erytrocytter, skriver "mikrocytose" og antyder mikrocytisk anæmi.

I mangel af automatiske hæmatologiske systemer, der påviser et unormalt fænomen, vil en laboratoremedarbejder fortsætte med at studere ved hjælp af Price-Jones-kurven.

Hvilken trussel mod menneskers sundhed og liv er anæmi?

For at genoprette helbredet fuldstændigt er det nødvendigt at diagnosticere på et tidligt stadium af manifestationen af ​​anæmi såvel som nøjagtigt at bestemme årsagerne til sygdommen..

De fleste former for anæmi er ikke en særlig trussel mod menneskelivet, men i en forsømt tilstand kan der forekomme meget alvorlige komplikationer, livstruende.

For eksempel, hvis blodtab er voldsomt uden de nødvendige foranstaltninger, kan blodtrykket falde dramatisk. I et ekstremt tilfælde falder iltstrømmen kraftigt, og dette er en reel trussel mod livet..

Kronisk anæmi kompliceres af en række andre lidelser, især hos ældre. Anæmi er også farligt under graviditet. Når alt kommer til alt kan denne sygdom sprede sig til barnet, da adgangen til den nødvendige mængde ilt for ham vil være begrænset..

Vær opmærksom på dit helbred og se din læge ved de første symptomer.

Er der sådan en diagnose?

Udtrykket "hypokrom anæmi" i sig selv er ikke en diagnose. I den internationale klassificering bruges det til at tydeliggøre formen og graden af ​​skade på erytrocytter i forskellige typer anemier.

At afsløre hypochromia-tilstand giver mulighed for at bekræfte mekanismen for udvikling af patologi. Til de eksisterende typer anemier tilføjes egenskaber, der angiver deltagelse af jern. Oftest bestemmes hypokromi med jernmangelanæmi.

Kost

Lægen ordinerer ofte en diæt for jernmangelanæmi, fordi med korrekt ernæring kan jernmangel genopfyldes. Kosten inkluderer fødevarer, der er rige på vitaminer, mineraler og proteiner, som er lidt reduceret i fedt. Du bør spise delvis 4-5 gange dagligt i små portioner. På grund af hyppigt madindtag øges appetitten, maksimal absorption af næringsstoffer forekommer, og fordøjelseskanalets funktion normaliseres.

Maden er stuet, kogt, dampet, bagt, men ikke stegt. under stegning dannes fedtoxidationsprodukter, der er kontraindiceret til anæmi. Væsker skal drikkes 2-2,5 liter pr. Dag.

Menuen skal bestå af følgende produkter:

  • kli brød;
  • oksekød, nyrer;
  • lever af oksekød og svinekød;
  • kalvekød, oksetunge;
  • grønne områder;
  • røget kød;
  • mælk og gærede mælkeprodukter;
  • skaldyr, sort og rød kaviar;
  • havregryn, byg, boghvede;
  • fjerkrækød;
  • konserves mad; fisk;
  • friske grøntsager;
  • vegetabilsk olie;
  • honning, sukker, marmelade;
  • æg;
  • jordbær, jordbær, hindbær, stikkelsbær, rips;
  • bælgfrugter;
  • bouillon af havre og hvedeflager, svag te, rosehip-bouillon, juice med papirmasse.

Takket være dietten genopfyldes ikke kun jernlagre, men også svaghed, sløvhed, nedsat appetit, ændring i smag, dyspeptiske symptomer fjernes.

Diagnose og behandling af mikrocytisk anæmi

Mikrocytisk anæmi (MCV) forekommer flere gange oftere end andre typer anæmi, og den er næsten altid baseret på jernmangel. Kun her er mekanismerne til udvikling af Fe-mangel ved mikrocytisk anæmi forskellige.

Den mest almindelige form for mikrocytisk anæmi er jernmangel. Dens udvikling er direkte relateret til nedsat indtag af jern eller øget forbrug: vegetarisme, jernfattig mad; øget tab af jern i kroppen: mikroblødning, graviditet, tumorer, helminthiske invasioner; nedsat absorption af jern i mave-tarmkanalen.

Der er også den såkaldte anæmi ved kroniske sygdomme (ACD), som har en meget kompleks udviklingsmekanisme, men en eller anden måde er forbundet med mangel på jern. Jernhomeostase er nedsat, produktionen af ​​erythropoietin falder, og erytrocyttens levetid falder også. Under påvirkning af inflammatoriske stimuli reduceres indfangningen af ​​jern fra tarmen og blokeringen af ​​dets frigørelse fra makrofager. Med enkle ord kommer jern ind i kroppen, men det er dårligt optaget og ineffektivt brugt.

Laboratoriediagnostik - handlingsalgoritme:

Komplet blodtælling (mest markante indikatorer)

  • MCV (gennemsnitlig erythrocyttvolumen) - mikrocytose,
  • MCH (gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erythrocyte) - hypokromi.
  • MCHS (gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erythrocyte) 320 g / l.
  • RDW (erytrocyttfordelingsbredde) mere end 14%, anisocytose, poikilocytose.

Disse indikatorer kan forekomme ved normale værdier af hæmoglobin og erythrocytter, hvilket betyder, at der allerede er en jernmangel, men anæmi er endnu ikke udviklet - det er tid til at starte behandling og forhindre sygdommen.

Hvis der ud over dette er et fald i hæmoglobin og / eller erytrocytter, kan du med sikkerhed diagnosticere hypokrom mikrocytisk anæmi og fastslå sværhedsgraden.

  • Hemoglobin - Hb (hos kvinder, ESR.

Hæmoglobin-sværhedsgrad:

  • Let M 110-129 g / l; W 110-119 g / l; Gravide kvinder 100-109 g / l
  • Gennemsnitlig M 80-109 g / l; W 80-109 g / l; BZ 70-99 g / l
  • Alvorlig M hypokrom mikrocytikum og angiver sværhedsgraden. Med stor sandsynlighed vil det vise sig at være jernmangel, men indtil vi beviser, at diagnosen ikke er stillet (kun i spørgsmålet: jernmangel?).

Handlingsalgoritme til påvisning af mikrocytisk anæmi:

For at afklare typen af ​​anæmi skal du desuden udføre en biokemisk blodprøve

Serumjern (SG) i forbindelse med kroppens døgnrytme anbefales at bestemmes kl. 7-10.

  1. SD faldt → bestemme transferrin → øget → IDA
  2. Hvis transferin er normal → bestemmes ferretin → reduceret → IDA
  3. Hvis ferretin er normal eller forhøjet → kronisk sygdomsanæmi (ACD)
  4. Hvis transferin reduceres → AHZ
  5. Serumjern er normalt eller øget → konsultation med en hæmatolog for at søge efter sjældne former for anæmi.

En biokemisk blodprøve for disse indikatorer kan udføres i trin, som vist i diagrammet, men det er bedre, hvis muligt, at bestemme alle indikatorer: transferin, ferretin, serumjern og også total jernbindingskapacitet (TIBC).

Det er ikke altid muligt at bestemme disse indikatorer på én gang på grund af lægemidlets særegenheder i Den Russiske Føderation (VHI - kræver begrundelse for aftale for forsikringsselskaber, kan være fraværende i patientens forsikringsprogram; CHI - der er ingen penge til alle til at foretage en detaljeret analyse af disse indikatorer; Betalt - manglende økonomisk evne Kontroller alle indikatorer).

  • Jernnorm hos mænd: 13-30 μmol / l, hos kvinder 12-25 μmol / l.
  • Ferretin (deponeret Fe i celler) er normalt 15-20 μg / l (reduceret med IDA)
  • Transferin (transportform af Fe) er normal 2,0-3,8 g / l (øget med IDA)
  • OZhSS er normal 30-85 (øget med IDA)

Ud over denne liste er der en anden indikator, der er karakteristisk for jernmangelanæmi - en stigning i niveauet af opløselige transferinreceptorer (sTfR). Men det er endnu ikke offentligt tilgængeligt til ekspresdiagnostik i noget laboratorium (øget med IDA). STfR-niveauer hjælper med at differentiere jernmangelanæmi fra kronisk sygdomsanæmi.

Syndromer, der kan forekomme med Fe-mangel anæmi.

Sideropeni: hud, appendages af huden og slimhinderne (tør hud, sprøde negle, koilonychia - skeformede negle); spredning af smag, glossitis, dysfagi - krænkelse af indtagelse; diastolisk myocardial dysfunktion.

Anemisk syndrom: svimmelhed, hovedpine, tinnitus, blinkende fluer, svaghed, træthed, nedsat ydeevne, kronisk træthed, blekhed i huden og slimhinder, hjertebanken, åndenød under anstrengelse.

Alarmer (røde flag), hvor det er nødvendigt at nærme sig mere detaljeret for at identificere årsagen til anæmi:

  • IDA hos mænd
  • Jernmangel hos postmenopausale kvinder
  • Manglende reaktion på oral jernterapi
  • Vægttab, ubehag, kulderystelser, svedtendens
  • GI-symptomer, især blødning (sort afføring - milena).

For at søge efter andre årsager til jernmangelanæmi (ikke relateret til Fe-mangel i mad), kan du yderligere forbinde sådanne typer af forskning som:

  • Fibrogastroscopy og colonoscopy - identifikation af skjulte fokus på mikroblødning i organerne i mave-tarmkanalen. Du kan først tage en fækal okkult blodprøve. Især hvis anæmi er udviklet efter 50 år.
  • Konsultation af gastroenterolog. Diagnostik af sygdomme som: atrofisk gastritis, enteritis, colitis, cøliaki, forårsaget af nedsat absorption af jern fra mave-tarmkanalen.
  • Forhold til øget konkurrenceforbrug af Fe: søg efter parasitter i kroppen (helminthiske angreb), tumorer.
  • For kvinder, konsultation med en gynækolog for at udelukke årsagerne til kronisk blodtab på grund af sygdomme i livmoderen og vedhæng. Mulig graviditet.
  • Afhængighed af fødevarer, der bidrager til nedsat jernabsorption: te, kaffe, fødevarer rig på calcium.

Hvis undersøgelsen afslører, at anæmi er forbundet med jernmangel. Undervejs blev årsagerne til anæmi, der ikke er forbundet med jernmangel i mad, udelukket eller bekræftet. Vi starter behandlingen.

Det er allerede meget vanskeligt at genopfylde jernmangel med fødevarer rig på jern, da den maksimale absorption af jern fra dem pr. Dag er 2,5 mg. Fra præparaterne Fe3 + og Fe2 + absorberes det mange gange mere.

Vi begynder behandling med jernholdige medikamenter. Bedre at bruge 3-valent jern (Fe3 +). Færre faktorer, der påvirker absorption end 2-valente lægemidler, bedre tolererede, færre bivirkninger.

Behandling i mindst 3 måneder (for at skabe og mætte jerndepotet i kroppen), selvom efter 1 måned hæmoglobin og alle indikatorer er normaliserede.

Et eksempel på behandling med et 3-valent lægemiddel: jernhydroxidpolymaltose (maltofer eller ferrumlek) 100 mg 2-3 gange pr. Knock som anført af en læge, afhængigt af sværhedsgraden af ​​anæmi i 3 måneder.

Et eksempel på behandling med et 2-valent lægemiddel: jerngluconatdihydrat + mangan + kobber (Totema) oral opløsning 1 ampul (50 mg jern) 2-3 gange om dagen 30 dage maksimal dosis 200 g (4 ampuller) som ordineret af en læge, afhængigt af alvorlighed af anæmi.

På dag 7-10, efter behandlingsstart, ville det være godt at kontrollere responsen på behandlingen ved at bestemme reticulocytter i blodet. Med et godt respons på behandlingen stiger deres antal kraftigt (reticulocytisk krise), hvilket betyder, at aktiv syntese af erytrocytter er begyndt. Især udtalt, når det samlede antal røde blodlegemer blev reduceret markant.

Derefter, hver måned, en kontrolblodprøve indtil afslutningen af ​​behandlingen.

Hvis der identificeres andre årsager til jernmangel undervejs, er vi involveret i deres eliminering.

Behandlingskontrol. efter 30 dages stigning i hæmoglobin +10, hæmatokrit + 3% - fortsæt behandlingen.

Hvis der ikke er nogen forbedring, skal du konsultere en hæmatolog. Behandling i mindst 3 måneder med månedlig overvågning af et komplet blodantal.

Hypokromi (hypokrom anæmi): symptomer og sværhedsgrad, årsager, behandling og konsekvenser

Forstyrrelser i blodets struktur og grundlæggende egenskaber er almindelige i praksis hos specialister. Symptomerne er ikke altid klare nok til, at patienten kan reagere på tilstedeværelsen af ​​et problem. Dyret tid går tabt, jo længere tid overtrædelsen er til stede, jo længere vil behandlingen derefter være, og følgelig vanskeligere.

Hypokrom anæmi er et fald i hæmoglobinkoncentration med et normalt niveau af dannede erythrocytteceller. Dette er et generaliseret navn på sygdommen, der er mange varianter af den. I sin kerne er betegnelsen beskrivende, der bruges til at konkretisere et laboratoriefund.

Symptomerne afhænger af den specifikke patologiske proces. Grundlæggende svarer tegnene til en eller anden form for jernmangelanæmi med dens iboende manifestationer og sværhedsgraden af ​​forløbet. Skønt ikke altid.

Terapi bestemmes ved diagnose. Effektivitet er normalt tilstrækkelig til at give en gunstig prognose.

Gendannelsesmuligheder afhænger af mange faktorer: fra alder og sundhedsstatus til kvaliteten af ​​den udførte korrektion..

Udviklingsmekanismer

Der er tre hovedveje, der ligger til grund for udviklingen af ​​lidelsen. De kan forekomme i systemet, hvilket markant komplicerer sagen og kræver en mere grundig terapeutisk tilgang..

Utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen

Normalt skyldes dette det fordøjelige øjeblik. Patienten modtager simpelthen ikke elementet med mad. Vi taler mest sandsynligt om et bevidst valg. Patienter på en streng diæt lider af et lignende problem.

Imidlertid er ikke så indlysende faktorer mulige. F.eks. Fysisk hjælpeløshed, at være i sultbetingelser, sygdom, der forhindrer normalt fødeindtag og andre lignende fænomener.

Som regel er det til korrektion nok at stabilisere indtagelsen af ​​næringsstoffer med mad. Skift diæt eller gennemgå specifik behandling. Denne faktor betragtes som den mest enkle med hensyn til at gendanne normen..

Undladelse af at absorbere jern tilstrækkeligt

I de fleste tilfælde ligger problemet i den funktionelle svigt i fordøjelseskanalen. Primært mave og tarme. Det er her elementet absorberes.

Formelt kan patienten forbruge en tilstrækkelig mængde jern, men essensen af ​​patologien reducerer al indsats for at få den rette ernæring til intet.

Det er nødvendigt at identificere overtrædelsen og fjerne den. Der er ingen anden måde at hjælpe på. Kunstig injektion af medikamenter udefra giver ikke mening.

Problemer med distribution af jern og dets forbindelser

Den tredje mekanisme er meget farligere. Som regel er dette resultatet af en tumor, septisk proces. Mindre almindelige end andre betændelser.

Erythrocytter ødelægges, og der er derfor ud over at ændre farveindikatoren også en mangel på formede celler. Behandling kræver korrektion af den provokerende faktor, som kan være ekstremt vanskelig i betragtning af etiologien.

Generelt er hypokromi et fald i blodets farveindeks (CP) til et niveau på 0,8 eller mindre. Farve på erytrocytter (røde blodlegemer) afhænger direkte af mængden af ​​hæmoglobin, de indeholder..

Afhængig af intensiteten af ​​CP, ændringer og andre laboratorieparametre, konkluderer lægerne om forstyrrelsens art og dens oprindelse..

Et informativt punkt er ensartetheden af ​​farve på erythrocytter. Normalt er det monokrom (en-farve), og med asymmetri taler de om anisochromia. Det forekommer ofte med en anden form for anæmi - sideroachrestic (sideroblastic), der er forbundet med ødelæggelse af formede celler.

Klassifikation

Underinddelingen af ​​den patologiske proces i medicinsk videnskab og praksis er ikke tilstrækkeligt udviklet.

Alvorligheden af ​​forstyrrelsen bruges som det grundlæggende kriterium. I dette tilfælde er det mere nøjagtigt at tale om iscenesættelse af sygdommen. De taler om følgende faser af anomalien:

Mild eller første grad

Farveindekset er lidt reduceret, koncentrationen af ​​erythrocytter er normal. Ikke ledsaget af symptomer.

Afvigelsen findes kun ved resultaterne af laboratorieevaluering, i de fleste tilfælde er det et tilfældigt fund. Tilfældigvis ved rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer kan udvikle sig tættere på anden fase. Kroppen er stadig i stand til at kompensere for lidelsen, når overgangen til den næste fase forekommer ukendt.

Andet, mellemlang grad

Moderat hypokromi. Farveindekset ændres, men ikke mindre end 0,8, erythrocytter er også normale. Det kliniske billede er allerede der, men indtil videre er symptomerne ikke så intense, at de reducerer patientens livskvalitet markant.

Behandling medfører visse vanskeligheder, da sygdommen allerede er udviklet, er det nødvendigt at eliminere den etiologiske faktor.

Uden terapi accelererer forløbet af forstyrrelsen kun. Der er endnu ingen fare for livet, men dette er midlertidigt.

For det tredje kritisk grad

Farveindekset er blevet reduceret markant. Alvorlig hypokromi opdages i den generelle blodprøve, symptomerne er farlige, reducerer patientens præstation til nul samt muligheden for tilstrækkelig daglig aktivitet.

Det kliniske billede ledsager en person konstant. Uden behandling er det sandsynligt, at farlige iskæmiske processer, hypoxi, handicap eller endda død.

Alvorligheden af ​​hypokrom anæmi bestemmes af et kompleks af tegn, graden af ​​klinisk progression. Alle faktorer overvejes i systemet.

Den specificerede klassificeringsmetode bruges aktivt, når der beskrives overtrædelsens essens og dens specifikation.

Ofte sker der ændringer parallelt med andre. For eksempel et fald i den normale størrelse af erythrocytter (i dette tilfælde taler de om hypokrom mikrocytisk anæmi).

Alle former skal rettes så tidligt som muligt. De sene stadier behandles dårligere, derudover er der ingen garanti for fuldstændig succes uden skade på menneskers sundhed.

Symptomer

Det kliniske billede, antallet af manifestationer og deres sværhedsgrad afhænger af sygdomsstadiet. Jo længere processen findes, jo flere tegn og jo mere udtalt er de..

En eksempleliste ser sådan ud:

  • Smerter i muskler, led, ømme knogler. Ledsager patienten konstant. I karakter kan det ligne arthritis eller myositis, andre specifikke specifikke sygdomme. På samme tid er der ingen objektive data for disse diagnoser, hvilket kan ses under undersøgelsen. Smerteintensiteten øges med fysisk aktivitet. Alvorligheden af ​​ubehaget øges, når anemien skrider frem.
  • Svaghed, døsighed, astheniske fænomener. Patienten er ikke i stand til at arbejde normalt for at udføre daglige opgaver. På samme tid bliver selv almindelig aktivitet i hverdagen en uudholdelig byrde for en person. Det eneste ønske er at lægge sig og hvile. Der er apati. Om natten er søvnløshed mulig, hvilket er en endnu mere smertefuld tilstand. Brug af specielle lægemidler kan i det mindste delvist løse problemet.
  • Det er muligt at ændre farve på afføringen til en lysere. Der er også forstyrrelser i afføring såsom forstoppelse, diarré. Skifte af det ene og det andet på kort tid (flere dage). Afvigelser i arbejdet i fordøjelseskanalen er typiske for forskellige typer anemier og forekommer næsten altid. I især avancerede tilfælde er frigivelse af bilirubin i blodet og vævene mulig, en ændring i hudfarve til gul.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser. Patienten bliver irritabel, aggressiv. Depressiv eller apatisk. Der er ingen forbindelse til nogen begivenheder. Varmt temperament kan provoseres af de mest ubetydelige fænomener. Humørets ustabilitet er til stede, som manifesteres af pludselige ændringer i den følelsesmæssige baggrund inden for få minutter. Hvis ikke at sige sekunder. Normal interaktion med patienten er vanskelig.
  • Støj i ørerne. Det ledsages af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. Nervevæv, cerebrale strukturer får mindre ilt, hvilket bliver hovedårsagen til lidelsen.
  • Besvimende episoder. Synkopebetingelser er en formidabel manifestation af iskæmi i hjernevæv. De findes i avancerede stadier af sygdommen eller med et oprindeligt alvorligt forløb. En hurtig korrektion er nødvendig.
  • Perseptuelle lidelser. Først og fremmest det visuelle. Fluer optræder i synsfeltet, fotoskopier (de enkleste hallucinationer i form af lyse prikker, pletter eller linjer). Udvikling af husdyr er mulig. Monokulær blindhed forekommer, men er ekstremt sjælden.
  • Hovedpine. Det manifesterer sig i angreb i flere timer hver. I løbet af dagen kan episoder med ubehag gentage sig gentagne gange. Forstyrrelsen er kendetegnet ved tryk, distention, brænding eller skyde, pulsering i parietal, occipital og frontal regioner. Genopretning med medicin giver ikke meget mening. Da effekten er kortsigtet, hvis ikke helt fraværende.
  • Forstyrrelser i smagspræferencer. Et interessant fænomen på baggrund af anæmi kan betragtes som en perversion af gastronomiske afhængighed. Patienten udtrykker et ønske om at forbruge uspiselige ting. Kridt, kemikalier, kul og andre.
  • Circulationsforstyrrelser i hjertemuskelen. Det er karakteriseret som angina pectoris. Ledsages af uærlige brystsmerter.
    Et blodtryk falder også. Mærkerne kan være forskellige.
  • Forøget skrøbelighed i hår, negle, overskydende talgproduktion. Der er en ændring i de kosmetiske egenskaber ved kropsvæv. Det kommer til intet i sig selv efter eliminering af den vigtigste patologiske proces.
  • dyspnø.
  • Forstyrrelse af normal vandladning.

Det er korrekt at tale ikke om symptomerne på hypokromi, men om tegn på anæmi, jernmangel eller andet.

Grundene

Der er mange udviklingsfaktorer. Hvis vi taler om det mest almindelige:

  • En stiv diæt. Den mest sandsynlige skyldige for problemet. Ændringer er sandsynligvis at udvikle sig i kroppen af ​​strenge vegetarer, patienter med forstyrrelser i den naturlige ernæringsproces, hjælpeløse personer. Genopretning indebærer ændringer i kosten.
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen. Især tarmene og maven. Sammen eller hver for sig. Fra betændelse, ulcerative defekter eller kræft, andre ændringer.
  • Langvarigt mindre blodtab. Som et resultat af forløbet af forskellige sygdomme. Inklusive patologier i livmoderen og det reproduktive system hos kvinder, koagulationsforstyrrelser hos patienter af begge kønn Behandling kræver identifikation af blødningskilden og korrigerer den konservativt eller kirurgisk.
  • Graviditet. Dette er ikke en unormal tilstand. Imidlertid er det forbundet med et øget behov for kroppen for næringsstoffer. Inklusive elementer, især kirtel. Med en mangel er der fænomener af anæmi, af varierende sværhedsgrad.
  • Det samme gælder for andre perioder og patientens liv, når behovet for gavnlige forbindelser øges. Disse inkluderer fx pubertet, barndom, den aktive vækst i kroppen skaber et øget behov for alle stoffer. Disse former for anæmi er midlertidige. Så snart sådanne øjeblikke er ude af kraft, fjernes den patologiske proces..

Årsagerne til erytrocytthypokromi er identiske med dem med utilstrækkelig jernkoncentration, men mønsteret i den modsatte retning fungerer ikke. IDA er ikke altid ledsaget af en ændring i farveindeks.

Diagnosticering

Undersøgelsen udføres under opsyn af en hæmatolog. Andre specialister er involveret efter behov.

Den grundlæggende standardliste over aktiviteter inkluderer følgende procedurer:

  • Vurdering af klager ved den indledende konsultation. Lægen beder personen om symptomer. Det kliniske billede er samlet, de vigtigste hypoteser vedrørende tilstanden fremsættes.
  • Indsamling af anamnese. De oplysninger, der er opnået under denne handling, er ekstremt værdifulde. Da det kaster lys over forstyrrelsens oprindelse. Det er vigtigt at fastlægge alle væsentlige faktorer: dårlige vaner, livsstil, arten af ​​professionel og daglig aktivitet, tidligere og aktuelle sygdomme. Også andre punkter, der potentielt kan være nyttige. Teknikken giver dig mulighed for at bestemme den yderligere diagnostiske taktik.
  • En generel blodprøve er obligatorisk, alle indikatorer i systemet er underlagt vurdering. Det vil ikke være overflødigt at gennemgå en biokemisk undersøgelse..
  • Ultralyd af maveorganerne giver læger en idé om tilstanden i strukturen i fordøjelseskanalen. De er ofte de skyldige i den anemiske proces, problemer med koncentrationen af ​​hæmoglobin.
  • Som en del af den samme undersøgelse og fortsættelse vurderes fæces for okkult blod. Et positivt resultat indikerer en gastrointestinal forstyrrelse forbundet med lækage af væskeligt bindevæv.
  • Komplet gynækologisk undersøgelse hos kvinder. Uterinproblemer er muligvis ikke synlige ved første øjekast. Diagnostik fra en specialiseret specialist giver mere information om arten af ​​overtrædelsen eller udelukker denne etiologi.

Under graviditet og ungdomstid er kilden til problemet for det meste indlysende. Men diagnostik udføres stadig for ikke at gå glip af sygdomme, der er forklædt som normale fysiologiske processer.

Undersøgelsen kan kræve mere end en iteration, spørgsmålet besluttes i henhold til situationen. Afhængig af det kliniske tilfælde.

Behandling

Terapien udføres under opsyn af en hæmatolog. Med medicinske metoder. Taktikken afhænger af, hvilken form for anæmi der finder sted. Som det blev sagt, er indikationen på dets "hypokromisme" temmelig beskrivende og generaliserende. I praksis beskæftiger eksperter to forskellige typer.

Jernmangelanæmi involverer brugen af ​​jernholdige præparater. Med det navngivne element i kompositionen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen kan doserne være chok eller moderat. Behandlingens varighed afhænger af det specifikke kliniske tilfælde. I gennemsnit tager korrektionen tre til måneder. Plus eller minus.

Parallelt ordineres en bestemt diæt med et højt jernindhold. Naturligvis, hvis det fordøjes normalt. Patienten bør konsumere en tilstrækkelig mængde rødt kød. Det er bedre at diskutere kosten med din læge..

Den grundlæggende årsag fjernes uden fejl. Den største sygdom, der blev skylden til problemet. Uden en sådan tilgang er der ingen betydning..

Hvis hypokrom erytrocytter øges, betyder det, at der er en anden form for den patologiske proces - sideroachrestic anæmi (jernmættet). Det er fair at bemærke, at antallet af celler under visse betingelser kan falde..

Forstyrrelsen er kendetegnet ved nedbrydning af røde blodlegemer og et fald i den normale cirkulation af hæmoglobin i denne henseende..

Brug af jernpræparater i dette tilfælde er strengt kontraindiceret - det vil kun blive værre.

Midlerne i B6-gruppen anvendes ifølge et veldefineret skema. Og glem heller ikke at rette roden.

Terapi med hypokrom anæmi giver visse vanskeligheder. Det udføres under nøje overvågning af en hæmatolog. Om nødvendigt revideres korrektionsskemaet.

Vejrudsigt

Meget gunstig. Men det hele afhænger af tidspunktet for starten af ​​behandlingen. Det er lettere at tage kontrol over problemet i de første øjeblikke..

effekter

Iskæmiske processer i hjernen, hjertevæv og andre samt hypoxi, handicap eller død som følge af komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelsesmetoder er ikke meget vanskelige. Blandt anbefalingerne:

  • Rettidig påvisning af alle sygdomme. Herunder fordøjelseskanalen, gynækologisk profil og andre. Deres korrektion.
  • At give op med at ryge.
  • Eliminering af alkohol.
  • Mad af god kvalitet. Kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde animalsk protein, kød.

Med en vegetarisk menu giver det mening at skifte til et andet paradigme midlertidigt, da stædighed og overholdelse af principper i et sådant øjeblik kan påvirke helbredet negativt.

  • Fuld hvile.
  • Overvågning af blodbillede hver sjette måned. Som en del af forebyggende undersøgelser.
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. For ikke at provokere stagnation i kroppen.

Hypokrom anæmi er det samlede navn for en gruppe af sygdomme. De udsættes for hastende korrektion, da de kan være farlige, især uden rettidig behandling. Valg af taktik er en bekymring for en hæmatolog.