Behandling af cerebral hypoxia

Takykardi

Oxygen er grundlaget for alt liv på vores planet. Hvis en person kan leve uden mad i flere måneder, uden vand - i flere dage, derefter uden ilt - kun et par minutter. Alle organer og væv i kroppen er følsomme over for iltmangel, men mest af alt - hjernen, det kaldes et "kritisk organ" under hypoxi (iltesult i væv).
Hjernen indtager førstepladsen i kroppen med hensyn til blodstrømningsintensitet, 20% af minutvolumenet af blodstrømmen tildeles til dets tilvejebringelse, og dette er et meget stort tal. Uden at forstyrre funktionen, tåler hjernevævet kun 4 sekunder med akut hypoxi, efter 8-12 sekunder efter ophør af blodgennemstrømning udvikler sig bevidsthedstab, efter 20-30 sekunder forsvinder aktiviteten af ​​hjernebarken, og personen falder i koma. Hvis blodforsyningen ikke er etableret i 4-5 minutter, dør hjernen. Derfor er det meget vigtigt at have en idé om, hvad cerebral hypoxia er, om de vigtigste årsager, der fører til dette, for at forhindre alvorlige konsekvenser i tide..

Årsager og typer af hypoxi
Cerebral hypoxia er ikke en separat sygdom, det er en patologisk tilstand, der kan være forårsaget af en masse både eksterne og interne faktorer. Det forekommer på grund af utilstrækkelig forsyning af væv med ilt eller en krænkelse af dets anvendelse af cellerne selv.

Afhængig af årsagen til hypoxi, sker det:

Eksogent (hypoxisk) er iltesult, der udvikler sig, når mængden af ​​ilt i miljøet falder. Dette sker for eksempel når man klatrer i bjergene. Som du ved falder graden af ​​iltmætning i luften med hver højdemeter, så stigningen på en utrent person kan ende med bjergsyge (hypoxisk hypoxi). En lignende situation kan observeres i tilfælde af funktionsfejl i ventilationssystemer i et lukket rum, på ubåde, i rumdragter, i fly..
Åndedrætsorganer (respiratorisk) er en mangel på ilt i kroppen, der udvikler sig på grund af en forstyrrelse i funktionen af ​​åndedrætsorganerne. For eksempel bronchial astma, lungebetændelse, tumorer i bronchopulmonary system, lidelser i åndedrætscentret (overdosis af medikamenter, hjerne- og rygmarvsskader), lammelse af luftvejsmusklerne, brystskader osv..
Cirkulation (hjerte-kar) er iltberøvelse af væv på grund af hæmodynamiske forstyrrelser eller lokal blodcirkulation i hjernen. De vigtigste årsager er hjertesvigt, choktilstande, nedsat lokal blodgennemstrømning på grund af trombose, emboli, aterosklerotisk plak. De sidstnævnte grunde kan udløse udviklingen af ​​akut iskæmisk cerebral slagtilfælde.
Hemisk (blod) - udvikler sig, når ilttransport af blodceller forstyrres. Som du ved leveres iltmolekyler til alle celler i en hemoglobinbundet tilstand. Hvis der ikke er nok erytrocytter eller hæmoglobin i blodet (anæmi), eller processen med binding af hæmoglobin med ilt forstyrres (forgiftning med methemoglobindannende giftstoffer), opstår der blodhypoxi.
Væv (histotoksisk) - udvikler sig, når iltudnyttelsen af ​​celler forstyrres, for eksempel ødelæggelse eller blokering af enzymsystemer, der er involveret i vævskrævelse (nogle giftstoffer, medicin).


I henhold til tidspunktet for udvikling af hypoxia er der flere typer af det:

lynhurtigt - udvikler sig over flere sekunder og minutter, for eksempel blødning i åndedrætscentret;
akut - forekommer inden for flere timer, for eksempel forgiftning med methemoglobin-dannende forbindelser;
kronisk - varer lang tid, for eksempel med kronisk hjertesvigt, cerebral åreforkalkning, discirculerende encephalopati.
Vaskulær atherosklerose er den mest almindelige årsag til kronisk hypoxi.

Konsekvenser af cerebral hypoxia
Fuldstændig og akut cerebral hypoxi fører som regel altid til døden, hvis der ikke ydes genoplivningshjælp til tiden. I andre tilfælde afhænger konsekvenserne af hypoxi af graden og placeringen af ​​skaden på hjernevævet. Hos sådanne patienter udvikles forskellige cerebrale lidelser, neurologiske mangler, for eksempel svimmelhed, kronisk hovedpine, tale, hukommelse, syn osv. Hvis patienten gennemgår tilstrækkelig rehabilitering, så i fremtiden er fuld genoptagelse af hjernefunktioner mulig, men i de fleste tilfælde observeres restvirkninger af varierende sværhedsgrad.
Kronisk hypoxi har en mere gunstig prognose for livet, men reducerer dens kvalitet. Den menneskelige krop har en unik evne til at tilpasse sig skiftende eksistensbetingelser, herunder liv under betingelser med delvis iltesult:
dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning stiger (eksternt manifesterer sig som åndenød), reservealveoler i lungerne begynder at fungere for at øge arealet med iltoptagelse af ilt;
hjerterytmen stiger (hjertebanken forekommer), blodtrykket stiger (hypertension udvikles), blodstrømmen omfordeles (fald i perifert væv, som truer trofiske ændringer og stigninger i vitale organer, hjerne, hjerte, lever osv.);
knoglemarven producerer et øget antal røde blodlegemer (erythrocytose udvikles), og dette truer en øget risiko for dannelse af trombe;
der dannes kollaterale kar, som giver det hypoxiske område en yderligere portion blod og ilt.


Det er synd, men de tilpasningsmekanismer, som menneskekroppen har, er ufuldkommen. De giver vital aktivitet, men fører til sekundære patologiske ændringer.

Så hvis hypoxia ikke elimineres i tide, begynder hele kroppen at lide, hvilket før eller siden vil føre til dekompensation og nye skærpende symptomer..


Symptomer på cerebral hypoxia
Tegn på akut hypoxi udvikler sig afhængigt af årsagen. Men der er universelle symptomer, der er iboende i enhver form for hypoxi..
For det første udvikler der tegn på overoplivning af nervesystemet, som inden for få minutter erstattes af symptomer på dets depression og tab af bevidsthed. Patienten er ophidset, han har hurtig vejrtrækning og hjertebanken, eufori observeres, huden er bleg af klam og kold sved. Umiddelbart erstattes excitationsfasen af ​​en fase med hæmning af hjernefunktioner - patienten er apatisk, føler sig svimmel, døsig, blinkende "fluer" foran øjnene, ved første bevidsthed er delvist forstyrret (bedøvelse, bedøvelse, somnolens), derefter - helt med udviklingen af ​​koma i forskellige dybder. Først falder overfladiske og derefter dybe ukonditionerede reflekser ud, vejrtrækning og hjertestop.

Hvis patienten på dette tidspunkt er forsynet med tilstrækkelig akut pleje (i henhold til ABCD-genoplivningsprincippet), er alle funktioner, hvis det lykkes, nøjagtigt det modsatte..

Symptomerne på kronisk hypoksi i hjernen er meget mere varierede. Man kan tænke på cerebral insufficiens med følgende patientklager:

konstant svimmelhed;
hyppige humørsvingninger;
vedvarende hovedpine;
støj og ring i ørerne;
periodisk kvalme og opkast om morgenen;
gradvis hukommelsesnedsættelse;
manglende evne til at koncentrere opmærksomheden i lang tid;
hurtig udtømmelighed;
taleforstyrrelser, koordination;
gradvis tilbagegang i mentale funktioner, op til og med demens;
søvnforstyrrelse (døsighed om dagen, søvnløshed om natten);
udvikling af en depressiv tilstand eller andre mentale lidelser;
irritabilitet, tårevæthed, nærhedsvans;
dårlig assimilering af ny information og nedsat mental præstation.
Hovedpine, træthed, døsighed, nedsat ydeevne er de første tegn på cerebral hypoxia.
Hovedpine, træthed, døsighed, nedsat ydeevne er de første tegn på cerebral hypoxia.

De mest slående nosologiske eksempler på kronisk hypoksi i hjernen er cerebral åreforkalkning, åndedræbende encephalopati, hypertensiv encephalopati, søvnapnø-syndrom, vertebral arteriesyndrom ved cervikal osteochondrose.


Diagnostik af hypoxi
Diagnose af generel hypoxi i kroppen er meget lettere end at etablere en diagnose af lokal hypoxi i hjernen. Til dette formål er det nok at analysere symptomer på patologi og sygdommens historie. Metoder såsom pulsoximetri (måling af graden af ​​iltmætning i blodet), bestemmelse af typen af ​​alkalisk syrebalance i kroppen og gassammensætningen af ​​venøst ​​og arterielt blod hjælper med til at vurdere graden af ​​fald i iltniveauet i blodet. Disse undersøgelser er tilstrækkelige til at bestemme faktumet om hypoxi, men for at finde årsagen hertil kræves et større antal undersøgelser, der vælges afhængigt af den påståede etiologi af tilstanden. F.eks. MR for mistænkt slagtilfælde, laboratorieblodprøver for mistanke om forgiftning.

Kronisk hypoxi er ofte ikke ledsaget af et markant fald i iltmætning i blodet, da kroppen har tid til at tilpasse sig patologi, og sådan iskæmi er ofte lokal (cerebral). For at fastslå dens årsag spiller anamnese af sygdommen en vigtig rolle (hvilke nosologiske former en person har). For eksempel, hvis iskæmisk hjertesygdom er til stede, kan cerebral atherosklerose mistænkes, og hvis hypertension, derefter discirculatory encephalopathy, cervical osteochondrosis - vertebral arteriesyndrom.

Hjælp med at bekræfte iskæmiske ændringer i hjernen:

MR og CT, PET-CT;
EEG;
rheovasography;
ultrasonografi med undersøgelse af blodstrømningsfunktioner ved hjælp af Doppler-ultrasonografi;
generel og selektiv angiografi.
I hvert tilfælde er diagnoseprogrammet individuelt afhængigt af graden af ​​hjerneskade, generel sundhed og den påståede årsag.

Behandling af cerebral hypoxia afhænger af årsagerne til dens forekomst. Kun ved at eliminere den etiologiske faktor kan der opnås positiv dynamik.

Hvis etiotropisk terapi er umulig, udføres symptomatisk behandling. Foreskrive lægemidler til at normalisere blodcirkulationen, regulere vaskulær tone, nootropiske medikamenter, medicin mod svimmelhed og hovedpine, antidepressiva og hypnotika, befæstelsesmidler og vitaminer, blodfortyndere og antatherogene lægemidler.


Nemmere at løse problemet ved at ændre din livsstil.

Hjernehypoxia

Hypoxia i hjernen er iltesult i dets væv. En lang række faktorer, både eksterne og interne, kan provokere cerebral hypoxi hos en voksen. Oxytsult kan være et resultat af utilstrækkelig ilt i luften eller et resultat af en overtrædelse i systemet for levering til hjernen..

Den menneskelige krop kan ikke eksistere uden ilt. Dets mangel påvirker alle organer uden undtagelse. Den mest følsomme over for manglen på ilt er hjernen. Selv et par sekunder med udtalt hypoxi er nok til, at hjernecellerne begynder at dø ud, og efter et halvt minut falder personen simpelthen i koma. Efter yderligere 4 minutter forekommer hjernedød. Derfor bør faren for denne patologiske tilstand ikke undervurderes..

Afhængig af hastigheden af ​​forekomst og varighed af den hypoxiske tilstand, skelnes der mellem tre former for iltesult i hjernen:

Lynhypoxia, der vokser på kun få sekunder, men ikke mere end et minut. På samme tid forværres den menneskelige tilstand hurtigt og slutter ofte med døden. Lynhypoxi kan forekomme, når et fly, der flyver i en højde af 11.000 m, er trykket ned, eller når store arterier i menneskekroppen sprænger.

Akut hypoxi udvikler sig inden for få minutter, men ikke mere end en time. Årsagen til sådan iltesult i hjernen kan være skjult ved akut åndedrætssvigt eller som et resultat af betydeligt blodtab.

Subakut hypoxi opbygges over flere timer, men ikke mere end en dag. I dette tilfælde kan kronisk hjerte- eller lungesvigt, venøs blødning osv. Føre til hypoxi..

Kronisk hypoxi i hjernen udvikler sig over flere dage eller endda måneder. Det er en konsekvens af forskellige sygdomme, såsom kronisk anæmi.

Under alle omstændigheder er hjernehypoxi en tilstand, der kræver akut lægehjælp til patienten, da det før eller senere vil føre til hans død..

Årsager til cerebral hypoxia

Cirka 20% af det samlede blodvolumen, der cirkulerer i kroppen, kommer ind i hjernen. Sammen med blodlegemer leveres ilt og andre nyttige stoffer til organet, hvilket er nødvendigt for at opretholde dets ydeevne.

Skeln mellem endogene og eksogene typer hypoxi. Årsagen til udviklingen af ​​eksogent iltesult i hjernen er et fald i koncentrationen af ​​ilt i miljøet, nemlig i den inhalerede luft. Ofte observeres en lignende situation, når man klatrer i bjergene, derfor kaldes denne kropstilstand højde eller bjergsyge. Et kraftigt fald i barometrisk tryk kan også føre til eksogent iltesult. Samtidig taler de om udviklingen af ​​dekompressionssyge hos en person..

Endogent iltesult er indikeret, når iltniveauet i luften sænkes, men det barometriske tryk forbliver normalt. Denne situation kan ske, når en person er i miner og brønde, i en ubåd, eller under en operation med fejl i driften af ​​det apparat, der er ansvarligt for at levere ilt til en patient under anæstesi.

Cerebral hypoxia kan også udvikle sig under patologiske tilstande i kroppen. I denne forbindelse er der:

Hypoxia i hjernen, der udvikler sig på baggrund af forstyrrelser i åndedrætsorganerne.

Følgende årsager kan føre til respiratorisk hypoxi i hjernen:

Alveolær hypoventilation. Dette kan observeres, når luftvejene er forhindret, for eksempel på baggrund af en inflammatorisk proces i lungerne, når et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene på grund af luftvejsspasme. Hypoxia i hjernen kan også føre til: lungebetændelse, lungeødem, pneumothorax, ophobning af ekssudat i pleuralhulen. Moderat hypoksi i hjernen er ofte forårsaget af forstyrrelser i brystets mobilitet, lammelse af åndedrætsmusklerne samt dens krampe på baggrund af stivkrampe eller myasthenia gravis. Alveolær hypoventilation kan føre til iltesult i hjernen i strid med respiratoriske reguleringsprocesser, når patogene faktorer påvirker respirationscentret. Andre årsager inkluderer: blødninger i åndedrætsorganerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem, traumer på medulla oblongata, overdosis narkotiske eller hypnotiske medikamenter, alvorlig smerte, der opstår hos en person, mens man udfører respirationsbevægelser.

Svigt i ventilationsperfusionsforbindelser udvikles på grund af nedsat luftvejets tålmodighed på baggrund af bronchospasme, lungeemfysem, pneumosklerose.

Overdreven shunting af venøst ​​blod, der observeres med medfødte afvigelser i hjertet.

Svær iltdiffusion. Årsagen er lungeemfysem, asbestose, lungesarkoidose, interstitielt lungemødem.

Hypoxia, der udvikler sig på baggrund af visse kredsløbssygdomme, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet. Årsagerne er: massivt blodtab, dehydrering af kroppen med forbrændinger eller kolera osv. Dette inkluderer også forstyrrelser i hjertemuskelens arbejde, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerte-klerose, hjertetamponade, overbelastning af hjertet. Faktorer kan ofte findes i forskellige kombinationer. Circulatory hypoxia of the brain udvikles på baggrund af svære infektionssygdomme, alvorlige allergiske reaktioner, elektrolytubalance, når du tager glukokortikoider, med en stigning i blodviskositet, med akut og kronisk hjertesvigt, med kollaps osv..

Nedsat iltkapacitet i blodet, hvilket fører til udvikling af cerebral hypoxia, kan være resultatet af sådanne faktorer som: alvorlig anæmi med et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocytter. Dette ses ofte ved sygdomme som tuberkulose, mavesår i maven og tarmene, i tilfælde af forgiftning med hæmolytiske giftstoffer, i massive forbrændinger i malaria, når kroppen udsættes for ioniserende stråling, på baggrund af mangel på vitaminer og jern fra mad.

Vævshypoxia i hjernen udvikler sig, når kropsvæv mister deres evne til at absorbere ilt fra blodet. En lignende situation udvikler sig på baggrund af cyanidforgiftning, med en overdosis af barbiturater, antibiotika, og når kroppen udsættes for giftige stoffer af forskellige oprindelser. En mangel på thiamin, riboflavin og andre vitaminer kan også fremkalde vævshypoxi i hjernen..

Hypoxia i hjernen i en blandet type udvikler sig, når flere faktorer fører til det på samme tid. Det skal bemærkes, at enhver alvorlig hypoxi forløber i henhold til en blandet type, for eksempel med forskellige typer traumatisk chok eller under koma..

Funktioner i løbet af cerebral hypoxia og adaptive reaktioner i kroppen

Alvorligheden af ​​hypoxi i forskellige organer og væv kan variere. Så når en truende situation opstår, vil kroppen uafhængigt omfordele blod på en sådan måde, at hjernen forsynes med det bedre end andre organer og væv. Denne proces kaldes cirkulationscentralisering. Det kan f.eks. Tænde med akut blodtab..

Resultatet af denne mekanisme er, at hjernen lider af mindre hypoxi end perifere organer, for eksempel leveren eller nyrerne, hvor irreversible ændringer ikke udvikler sig i en så høj hastighed..

Hvordan manifesterer cerebral hypoxia?

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forstyrrelser fra hjernen under hypoxi er der:

Let grad. Dette manifesteres af sådanne symptomer som: sløvhed, bedøvelse, eller tværtimod, en person bliver hyperexciteret, han har eufori, blodtrykket stiger, hjerterytmen stiger. Øjespalterne bliver ujævn i størrelse som et resultat af ansigtsnerveparese. Hvis du ikke eliminerer den patogene faktor, der påvirker hjernens iltesultning, vil den efter et par timer eller dage flytte til næste trin.

Gennemsnitlig grad. Patienten fastholder parese af ansigtsnerven, reflekser i slimhinderne og senreflekser reduceres ofte. Fra tid til anden kan der forekomme anfald, der starter fra ansigtet og derefter spreder sig til bagagerummet og lemmerne. Angst og psykomotorisk agitation øges. Offeret har svært ved at orientere sig i rummet, hans hukommelse og andre kognitive evner forværres.

Svær grad. Patienten har en dyb bevidsthedsdepression med et tab af frivillig aktivitet, men reflekser forbliver. Denne tilstand kaldes soporøs. Nogle gange, allerede på dette tidspunkt, falder en person i en alvorlig koma. Han udvikler kramper i de øvre og nedre ekstremiteter, griber fat og suger reflekser, muskeltonen falder. Måske en vedvarende stigning i temperatur, øget sved og lacrimation.

En kritisk grad, der er livstruende. Denne tilstand er karakteriseret ved et dybt koma, alle strukturer i hjernen påvirkes. Patientens hud er kold, ansigtsudtryk er fraværende, øjenkuglerne er bevægelige, pupillerne er udvidede og reagerer ikke på lys. Munden forbliver halvåben, øjenlågene er lukkede, huden er cyanotisk. Hjertet fungerer dårligt, den vaskulære tone reduceres. Når hypoxia skrider frem, forsvinder funktionerne i hjernebarken. En person dør, hvis hans liv ikke understøttes af et kunstigt åndedrætsapparat og midler til toning af kardiovaskulær aktivitet.

Separat skal symptomerne på kronisk hypoksi i hjernen beskrives, som inkluderer:

Følelsesmæssige-frivillige lidelser.

Forringelse af hukommelse og opmærksomhed.

Oftest bliver folk ligeglade med alt, hvad der sker, mindre ofte er de selvtilfredse og er i eufori.

Periodiske anstrengelser med kvalme er mulige.

Hvile om natten forstyrres, og i løbet af dagen oplever personen sløvhed. Han falder i søvn med vanskeligheder, søvn er overfladisk, intermitterende. Ofte har patienten mareridt. Efter natten føler en person sig træt og ikke udhvilet..

Kronisk hypoxi er kendetegnet ved autonome sygdomme, blandt hvilke: øget pulsering i hovedet, forekomsten af ​​tinnitus, hyppige episoder med mørkere øjne, en følelse af et rush af varme til hovedet. Hjerterytmen bliver hyppigere, smerter i hjertet og åndenød er mulige. Selv episoder med tab af bevidsthed er ikke udelukket..

Hvorfor er hypoxi i hjernen farlig??

Selv mild hypoxia i hjernen er en sundhedsfarlig tilstand, der fører til patologiske ændringer, der påvirker hele kroppen som helhed. Jo stærkere iltesult, jo mere alvorlige er det. Prognosen afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet, og hvor længe hypoxia varede.

Hvis en person falder i koma i en kort periode, er chancerne for fuld rehabilitering ret store. Hvis patienten ikke var i koma, vil han komme sig endnu hurtigere (med forbehold af tilstrækkelig og rettidig lægebehandling).

Hvis en person har været i koma i lang tid, men kom ud af det, kan en sådan stat ikke forblive uden konsekvenser. Levetiden for sådanne patienter overstiger ofte ikke et år. Samtidig dannes bedesår hos sengeliggende patienter, de er mere modtagelige for infektionssygdomme, hvis årsagsmidler er bakteriestammer af hospitaler. De er kendetegnet ved øget resistens mod terapi. Immobiliserede patienter har en øget risiko for blodpropper i venerne.

Efter at have lidt klinisk død kan en person miste et antal neurologiske funktioner..

Prognosen kan være som følger:

Fuld genoprettelse af hjernefunktioner og normalisering af staten kan ske inden for et par dage eller måneder, hvis hjernevævet ikke er blevet ødelagt. I dette tilfælde vil patienten opleve asthenisk syndrom gennem hele rehabiliteringsperioden. Undertiden efter en betydelig forbedring af trivsel kan dets sekundære forringelse forekomme, mens neurologiske lidelser vil være vedvarende.

Delvis restaurering af neurologiske funktioner observeres, når nogle hjerneceller dør. Rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienten til sit sædvanlige liv går langsomt. Nogle funktioner gendannes muligvis slet ikke.

Fuld bedring er sjælden, men hvis behandlingen udføres korrekt, kan der opnås vedvarende remission.

Hjerneceller genvinder ikke efter hypoxi, men det er imidlertid muligt at opnå normalisering af kroppens tilstand. Hjernen har evnen til at overtage funktionerne i de nærliggende celler, men delvist. Derfor bør hjælp med hypoxi være øjeblikkelig. Ellers vil komplikationer og konsekvenser af iltesult i hjernen være kritiske..

Diagnostik af hjernehypoxia

For at diagnosticere hjernehypoxia er det muligt at anvende følgende instrumentelle og laboratoriemetoder:

Blodprøvetagning til generel analyse og gasanalyse.

Udførelse af encephalogram på hovedet.

Udførelse af reovasografi, der giver information om tilstanden i hjernens kar.

Generel eller selektiv angiografi, som evaluerer cerebral blodgennemstrømning.

MR er en af ​​de mest informative forskningsmetoder, der giver den maksimale mængde information om hjernens tilstand.

Kapnografi, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​kuldioxid i luften, der udåndes af en person. Denne metode tydeliggør lungernes rolle med hensyn til udviklingen af ​​cerebral hypoxia..

Derudover vurderer lægen patientens tilstand, det er nødvendigt at afgøre, om han har åndenød og takykardi. Af lille betydning er undersøgelsen af ​​patienten, bestemmelsen af ​​reflekser og andre symptomer, der kendetegner denne tilstand. For at afklare årsagerne, der kan provokere hypoxi, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har sygdomme i indre organer, om han har lidt et slagtilfælde osv..

Behandling af cerebral hypoxia

Da hypoxi i hjernen oftest er forbundet med en række faktorer, er det nødvendigt at udføre kompleks terapi, der afhænger af årsagen, der førte til denne patologiske tilstand..

Hvis hypoxia er et resultat af mangel på ilt i den inhalerede luft, skal personen overføres til vejrtrækning med normal luft så hurtigt som muligt. Forudsat at hjernecellerne ikke er blevet ødelagt, tager genopretning ikke meget tid, og alle funktionelle forstyrrelser fjernes. Undertiden vises tilsætning af 3-7% kuldioxid til almindeligt ilt til patienter. Dette vil udvide hjernens kar, stimulere respirationscentrets arbejde..

Forudsat at der er en fremmed genstand eller anden hindring i luftvejene, kan tracheal intubation og tracheotomi være påkrævet. Patienten får en position, der letter lindre vejrtrækningen.

I tilfælde af alvorlig åndedrætssvigt eller i fuldstændig fravær af vejrtrækning, hjælp eller kunstig åndedræt er kunstig ventilation af lungerne nødvendig. Oxygenbehandling skal være kontinuerlig og kontinuerlig, indtil den bliver unødvendig..

Blodtransfusion, recept af hjertemedicin og hypertensive lægemidler er påkrævet for cirkulationshypoxi. I dette tilfælde er det vigtigt at normalisere blodcirkulationen. Hvis patienten har en hjertestop, kræver den en indirekte massage, brug af en defibrillator. Lægen kan administrere adrenalin, atropin og tage andre genoplivningsforanstaltninger. Alle disse aktiviteter skal være så hurtige som muligt, så det er muligt, at de udføres, mens de stadig er i ambulance.

Til behandling og forebyggelse af cerebral hypoxia kan lægemidler med en antihypoxisk virkning anvendes. Dette er narkotiske og neuroleptiske lægemidler, medikamenter til at reducere kropstemperatur osv. Nogle gange kan glukokortikoider hjælpe.

Det er bydende nødvendigt at gendanne syre-base- og elektrolytbalancen i kroppen, men dette gælder allerede for symptomatisk behandling. Seduxen, der administreres intravenøst, giver dig mulighed for at lindre kramper. Hvis dette ikke hjælper, indikeres indgivelsen af ​​muskelafslappende midler..

For at eliminere konsekvenserne af cerebral hypoxia er det muligt at bruge medicin som:

Hjernehypoxia

Hvorfor er hypoxi i hjernen farlig?

Selv mild hypoxia i hjernen er en sundhedsfarlig tilstand, der fører til patologiske ændringer, der påvirker hele kroppen som helhed. Jo stærkere iltesult, jo mere alvorlige er det. Prognosen afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet, og hvor længe hypoxia varede.

Hvis en person falder i koma i en kort periode, er chancerne for fuld rehabilitering ret store. Hvis patienten ikke var i koma, vil han komme sig endnu hurtigere (med forbehold af tilstrækkelig og rettidig lægebehandling).

Hvis en person har været i koma i lang tid, men kom ud af det, kan en sådan stat ikke forblive uden konsekvenser. Levetiden for sådanne patienter overstiger ofte ikke et år. Samtidig dannes bedesår hos sengeliggende patienter, de er mere modtagelige for infektionssygdomme, hvis årsagsmidler er bakteriestammer af hospitaler. De er kendetegnet ved øget resistens mod terapi. Immobiliserede patienter har en øget risiko for blodpropper i venerne.

Efter at have lidt klinisk død kan en person miste et antal neurologiske funktioner..

Prognosen kan være som følger:

Fuld genoprettelse af hjernefunktioner og normalisering af staten kan ske inden for et par dage eller måneder, hvis hjernevævet ikke er blevet ødelagt. I dette tilfælde vil patienten opleve asthenisk syndrom gennem hele rehabiliteringsperioden. Undertiden efter en betydelig forbedring af trivsel kan dets sekundære forringelse forekomme, mens neurologiske lidelser vil være vedvarende.

Delvis restaurering af neurologiske funktioner observeres, når nogle hjerneceller dør. Rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienten til sit sædvanlige liv går langsomt. Nogle funktioner gendannes muligvis slet ikke.

Fuld bedring er sjælden, men hvis behandlingen udføres korrekt, kan der opnås vedvarende remission.

Hjerneceller genvinder ikke efter hypoxi, men det er imidlertid muligt at opnå normalisering af kroppens tilstand. Hjernen har evnen til at overtage funktionerne i de nærliggende celler, men delvist. Derfor bør hjælp med hypoxi være øjeblikkelig. Ellers vil komplikationer og konsekvenser af iltesult i hjernen være kritiske..

Behandling af iltesult i hjernen

Før behandling med iltesult hos voksne påbegyndes, er det nødvendigt at fastlægge den nøjagtige årsag, der provokerede denne tilstand.

Derfor er det vigtigt for patienten at klart formulere de faktorer, der kan føre til dette. Oftest hos voksne er dette rygning, alkoholmisbrug, længerevarende ophold i et dårligt ventileret rum

Efter at have vurderet sværhedsgraden af ​​iltmangel, vil lægen anbefale behandling på et hospital eller derhjemme. Patienten ordineres medikamenter, der stabiliserer kroppens normale funktion. Det er også nødvendigt at tage medicin, hvis handling er rettet mod at gendanne normal blodforsyning til hjernevævet..

? Hvordan man slipper af smerter, læses i en detaljeret artikel.

Undertiden er det for en voksen at lindre symptomer på mild iltberøvelse, det er nok at ventilere det rum, hvor han er eller gå udenfor. Situationen er anderledes, hvis årsagen var en eller anden sygdom eller forstyrrelse af kroppen.

Hvis iltesult udløste en sygdom i blodet, det kardiovaskulære eller luftvejssystem, har patienten brug for mere alvorlige foranstaltninger for at eliminere det.

  1. Til eksogen hypoxi anvendes iltudstyr (masker, puder osv.).
  2. Til behandling af åndedrætshypoxi anvendes smertestillende midler, antihypoxaner og bronchodilatorer. Nogle gange udføres kunstig lungeventilation.

Husk, at nogle smertestillende midler har negative effekter på kroppen og er vanedannende. Det er vigtigt at være i stand til at skelne, hvilke af dem der er narkotiske, og hvilke der er ikke-narkotiske

  1. Hemisk hypoxi kræver blodtransfusion, hvilket hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
  2. Med en cirkulær form for iltesult er kirurgi i hjertet eller blodkarene nødvendigt.
  3. Modgiftmedicin bruges til at behandle den histoksiske form.

Hvis patienten konsulterer en læge til tiden, og der er ordineret en effektiv behandling, vil prognosen for bedring være gunstig. Men hvis iltesult fortsætter i en lang periode, kan der udvikles irreversible konsekvenser, som ikke kan elimineres..

Du kan lære interessante fakta om sygdommen hos børnelæge, familielæge Konstantin Borisovich Zabolotny:

Hvordan manifesterer cerebral hypoxia

Afhængig af sværhedsgraden af ​​forstyrrelser fra hjernen under hypoxi er der:

Let grad. Dette manifesteres af sådanne symptomer som: sløvhed, bedøvelse, eller tværtimod, en person bliver hyperexciteret, han har eufori, blodtrykket stiger, hjerterytmen stiger. Øjespalterne bliver ujævn i størrelse som et resultat af ansigtsnerveparese. Hvis du ikke eliminerer den patogene faktor, der påvirker hjernens iltesultning, vil den efter et par timer eller dage flytte til næste trin.

Gennemsnitlig grad. Patienten fastholder parese af ansigtsnerven, reflekser i slimhinderne og senreflekser reduceres ofte. Fra tid til anden kan der forekomme anfald, der starter fra ansigtet og derefter spreder sig til bagagerummet og lemmerne. Angst og psykomotorisk agitation øges. Offeret har svært ved at orientere sig i rummet, hans hukommelse og andre kognitive evner forværres.

Svær grad. Patienten har en dyb bevidsthedsdepression med et tab af frivillig aktivitet, men reflekser forbliver. Denne tilstand kaldes soporøs. Nogle gange, allerede på dette tidspunkt, falder en person i en alvorlig koma. Han udvikler kramper i de øvre og nedre ekstremiteter, griber fat og suger reflekser, muskeltonen falder. Måske en vedvarende stigning i temperatur, øget sved og lacrimation.

Separat skal symptomerne på kronisk hypoksi i hjernen beskrives, som inkluderer:

Følelsesmæssige-frivillige lidelser.

Forringelse af hukommelse og opmærksomhed.

Oftest bliver folk ligeglade med alt, hvad der sker, mindre ofte er de selvtilfredse og er i eufori.

Ofte oplever en person hovedpine,.

Periodiske anstrengelser med kvalme er mulige.

Hvile om natten forstyrres, og i løbet af dagen oplever personen sløvhed. Han falder i søvn med vanskeligheder, søvn er overfladisk, intermitterende. Ofte har patienten mareridt. Efter natten føler en person sig træt og ikke udhvilet..

Kronisk hypoxi er kendetegnet ved autonome sygdomme, blandt hvilke: øget pulsering i hovedet, forekomsten af ​​tinnitus, hyppige episoder med mørkere øjne, en følelse af et rush af varme til hovedet. Hjerterytmen bliver hyppigere, smerter i hjertet og åndenød er mulige. Selv episoder med tab af bevidsthed er ikke udelukket..

Årsager til iltesult

Årsagerne til hypoxi kan være eksterne (mekaniske) eller interne, provoseret af dysfunktion af organer og systemer såvel som patologiske processer.

Oxygenmangel er forårsaget af forgiftning med stoffer, der undertrykker stimulering af hæmoglobin.

Stråleeksponering eller toksiner, der frigives under vævsnedbrydningsprocesser, har også en negativ effekt..

På grund af alvorlig udtømning af kroppen på baggrund af langvarig faste eller en farlig infektion Globalt blodtab, stress, overdreven fysisk overbelastning, misbrug af alkohol, stof eller rygning er faktorer, der kan forårsage iltesult.
Lad os dvæle ved de vigtigste årsager til hypoxi..

Forgiftning og indånding af kulilte

Kulmonoxid er en blodgif af generel toksisk virkning, et farveløst lugtfrit stof, der kan trænge igennem enhver hindring. Koncentrationen af ​​kulilte i luften på mere end 1,2% forårsager død på mindre end tre minutter.
Hvad fører kulilteforgiftning til:

  • ved indånding blokeres transporten af ​​ilt til organer og væv, hvilket resulterer i, at iltmangel forekommer;
  • hjertemuskelens funktioner er på samme måde nedsat.
  • indånding af udstødningsgasser fra køretøjer, længerevarende ophold i en lukket garage eller bil med en kørende motor;
  • husholdsforgiftning - funktionsfejl i opvarmningsanordninger (pejse, komfurer, rør), lækage af propangas, sod af petroleumslamper osv.;
  • brandindånding.

Resultatet af forgiftning afhænger direkte af koncentrationen af ​​kulilte, patientens tilstand, fysisk aktivitet på tidspunktet for indånding, men vigtigst af alt - af varigheden af ​​iltesult.

Stærkt pres på halsområdet

Hypoxia kan forekomme både ved mekanisk handling på luftrøret og med udviklingen af ​​interne patologier.

Faktiske iltmangel:

  • asfyksi (kvælning);
  • hævelse af slimhinden i luftvejene;
  • en allergisk reaktion på mad, kemikalier, lugt, blomster eller medicin ledsaget af angioødem;
  • betændelse i strubehovedet, såsom betændelse i mandler eller adenoider.

Sygdomme, der forstyrrer respiratoriske muskler

Rygmarvsdysfunktion fører til lammelse af luftvejsmusklerne. I denne tilstand er hjerneceller ikke i stand til at sikre og regulere gasudvekslingsprocesser i lungerne..

Følgende patologier bidrager til udviklingen af ​​lammende muskelslammelse:

  • skade på perifere nerveprocesser eller -endelser;
  • ødelæggelse af muskelvæv;
  • autoimmune processer;
  • stofforgiftning.

Dysfunktioner af genetisk karakter forbundet med muskeldystrofi fører til celle- og fiberdød. Det er vanskeligt for en patient med denne patologi at trække vejret, hvilket ofte forårsager død, selv hos unge..

effekter

Oxygenmangel påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer. Konsekvenserne afhænger af den periode, hvor patologien blev fjernet, og hvor længe den varede. Hvis kompensationsmekanismerne endnu ikke er udtømt, og iltmangel er elimineret, vil der ikke opstå negative konsekvenser. Når patologien optrådte i perioden med dekompensation, bestemmes komplikationerne af varigheden af ​​iltesult..

Hjernen lider mere af denne tilstand, for uden ilt kan den kun tåle 3-4 minutter. Cellerne kan derefter dø ud. Leveren, nyrerne og hjertet holdes i ca. 30-40 minutter. De vigtigste konsekvenser af iltmangel:

  • udtømning af tilpasningsreserver;
  • svækkelse af antitumorbeskyttelse;
  • nedsat immunitet;
  • forringelse af hukommelse og reaktionshastighed;
  • neuropsykiatrisk syndrom;
  • psykose;
  • demens;
  • parkinsonisme (rysten parese);
  • intolerance overfor fysisk aktivitet;
  • fedt degeneration af muskelceller, myocardium, lever.

Konsekvenser for barnet

Oxygenmangel er en af ​​de hyppige årsager til ikke kun føtal dødelighed, men også udseendet af udviklingsfejl i den. Konsekvenserne afhænger af trimester af graviditet og graden af ​​iltmangel:

  1. Første trimester. I løbet af denne periode forekommer lægningen af ​​organer, derfor på grund af iltmangel kan udviklingen af ​​embryo blive langsommere, dannelsen af ​​anomalier.
  2. Andet trimester. På dette stadium opstår der problemer med tilpasningen af ​​babyen og patologien i centralnervesystemet. I kronisk form er barnets død mulig.
  3. Tredje trimester. Mangel på ilt fremkalder udviklingsforsinkelser i graviditeten. Alvorlig skade på babyens nervesystem er også mulig. Under fødsel forårsager iltesult asfyksi.

Konsekvenserne af føtal hypoxi hos et barn efter fødslen

Den udsatte iltmangel efter fødslen af ​​en baby påvirker hans helbred alvorligt. Barnet bliver rastløst, let begejstret, lider af høj muskeltonus. Det sidstnævnte udtrykkes i hyppige rykkninger i benene eller armene, kramper, hængende skælv. Andre symptomer inkluderer sløvhed, hyppig regurgitation og uvillighed til amning. Mere alvorlige konsekvenser inkluderer:

  • dødfødsel;
  • død i den tidlige postpartum periode
  • krænkelse eller forsinkelse af psykomotorisk og intellektuel udvikling;
  • vaskulær og hjerteskade;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • problemer med urinorganerne;
  • alvorlige øjensygdomme.

Årsager til iltesult

Der er mange grunde til manglen på ilt. I stedet for betinget kan de opdeles i to store grupper - ekstern og intern. Eksterne årsager inkluderer alle faktorer, der forstyrrer strømmen af ​​ilt til den menneskelige krop:

  1. Lav luftmætning med ilt - på grund af ugunstig økologi (forurening af røg, benzindampe og andre kemikalier); langtidsophold i et trangt eller overfyldt og dårligt ventileret rum; at være i områder i høj højde (indånding af sjælden luft); kulilteforgiftning.
  2. Umulighed eller nedsat luftindtag - med asfyksi (kvælning) på grund af et fremmedlegeme i luftvejene; ved drukning; på grund af indsnævring af luftvejslumen i tilfælde af allergisk ødem (Quinckes ødem), en vokset tumor; lammelse af luftvejsmusklerne (i tilfælde af forgiftning med medicin, nogle gifter og toksiner).
  3. Akutte og kroniske sygdomme (oftest fra bronkopulmonært system - obstruktiv bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma), hvilket fører til en krænkelse af vejrtrækningsprocessen.

Blandt de interne årsager til hypoxi kan følgende skelnes:

  1. Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor både processerne med blodets iltning i lungerne og processerne med iltlevering med blod til organer og væv forstyrres.
  2. Anemier, hvor mængden af ​​hæmoglobin, der er en iltbærer, falder.
  3. Blodtab fra traumer og indre blødninger.
  4. Uoverensstemmelsen mellem efterspørgslen efter ilt og dets forsyning - for eksempel med betydeligt iltforbrug under hårdt fysisk arbejde, ved en akut infektiøs sygdom - celler har brug for meget ilt for tilstrækkeligt arbejde og nyttiggørelse, men kroppen er ikke i stand til at give dem.
  5. Vævshypoxia, der udvikler sig i tilfælde, hvor vævene ikke kan absorbere det ilt, der leveres til dem. Dette observeres i tilfælde af forstyrrelse af arbejdet med væv og cellulære enzymer i tilfælde af forgiftning med nogle giftstoffer.

Alvorlig hypoxi er en livstruende tilstand. Som regel forekommer det akut på baggrund af alvorlige kvæstelser og sygdomme og ledsages af alvorlige kliniske symptomer, derfor er det umuligt ikke at bemærke det. Imidlertid er mild og moderat kronisk hypoxi, der gradvist udvikler sig med en svag mangel på ilt i mange sygdomme eller forbliver under ugunstige forhold, ikke mindre farlig. Det fører til skade og gradvis død af hjerneceller, forskellige dysfunktioner i indre organer.

Oksygen hungersymptomer

I de indledende stadier af mangel på ilt øges en person refleksivt og uddyber vejrtrækningen, en følelse af mild eufori eller spænding kan vises. Hvis der ikke kompenseres for manglen på ilt, vises der gradvis nye symptomer:

  • Svimmelhed, svaghed og døsighed, mulig mild kvalme.
  • Hovedpine, nedsat mental ydeevne, hukommelsesproblemer, søvnforstyrrelser (søvnløshed, mareridt) - bemærkes med kronisk hypoxi.
  • Blegor eller cyanose i huden. Kun visse dele af kroppen (nasolabial trekant, læber, fingerspidser) kan få en blålig farvetone - dette kaldes akrocyanose; blekhed eller cyanose kan være almindelig (diffus).
  • Svedtendens, hjertebanken, åndenød.
  • kramper.

Grundene

En almindelig årsag til iltesult kan være en mangel på ilt ind i kroppen eller ophør med dets absorption af kropsvæv. Dette lettes enten af ​​ugunstige eksterne faktorer eller af visse sygdomme og tilstande. Hvis iltesult udvikler sig som følge af mangel på ilt i den inhalerede luft, kaldes patologiformen eksogen. Årsagerne er:

  • ophold i brønde, miner, ubåde eller andre lukkede rum, der ikke har kommunikation med det ydre miljø;
  • smog i byen, stærk gasforurening;
  • dårlig ventilation af lokalerne;
  • funktionsfejl i anæstesi og åndedrætsværn;
  • at være i et rum med mange mennesker;
  • sjælden atmosfære i højde (sygdom hos piloter, bjerg og højdesyge).

Hvis patologien er resultatet af en hvilken som helst sygdom eller tilstand i kroppen, kaldes den endogen. Årsagerne til denne type iltesult er:

  • sygdomme i luftvejene, såsom asbestose (deponering af asbeststøv i lungerne), pneumothorax, hemothorax (fylde pleuralhulen med luft eller blod), bronchospasme, bronkitis, lungebetændelse;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bronchierne, for eksempel efter utilsigtet indtagelse;
  • erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • frakturer og forskydning af knoglerne i brystet;
  • sygdomme eller patologier i hjertet, såsom hjerteanfald, hjertesvigt, perikardieudslettelse, kardiosklerose (erstatning af hjertemuskelen med bindevæv);
  • traumer, tumorer og andre hjernesygdomme, der beskadiger respirationscentret i centralnervesystemet;
  • venøs hyperæmi (overflod);
  • overbelastning i det overordnede eller dårligere vena cava-system;
  • akut blodtab;
  • asfyksi (kvælning) af enhver art;
  • en kraftig indsnævring af blodkar i forskellige organer.

Intrauterin føtal hypoxi

For en ufødt baby er iltberøvelse meget farlig. Det forårsager alvorlige komplikationer: på et tidligt stadium af graviditeten - en afmatning eller patologi for fosterudvikling, på et senere tidspunkt - skade på centralnervesystemet. Et barns iltesult udsættes for flere systemiske sygdomme hos en gravid kvinde, herunder:

  • patologier i det kardiovaskulære system, der fører til vasospasme og svækkelse af blodforsyningen til fosteret;
  • sygdomme i de indre organer, såsom pyelonephritis og betændelse i urinvejen;
  • jernmangelanæmi, der forstyrrer tilførslen af ​​ilt til vævene;
  • kroniske luftvejssygdomme, såsom bronchial astma eller asthmoid bronchitis;
  • lidelser i det endokrine system.

Hypoxia under graviditet er ofte forbundet med en kvindes dårlige vaner. En gravid kvinde er strengt forbudt at ryge og drikke alkohol. Alle toksiner kommer ind i babyens blodbane og fører til alvorlige komplikationer. Fosterhypoxia er også forbundet med andre lidelser:

  • abnormiteter i udviklingen af ​​morkagen eller navlestrengen;
  • overdreven graviditet;
  • øget uterus tone;
  • for tidlig placentabruktion;
  • infektion af fosteret;
  • inkompatibilitet af fosterets blod med moders blod i henhold til Rh-faktoren;
  • langvarig komprimering af hovedet i fødselskanalen;
  • sammenflettede navlestrengen omkring halsen;
  • indånding af slim eller fostervand.

Generelle manifestationer af sygdommen

Når man tegner et klinisk billede, bestemmes symptomerne på iltesult i hjernen umiskendeligt af den behandlende læge. Denne tilstand er kendetegnet ved:

Fase med øget excitabilitet. Under diagnosen observeres små ændringer i strukturen i hjernen, som følge af en tilstand af eufori, ukontrolleret opførsel opstår. Patienten er utrætteligt ophidset og er ikke i stand til at kontrollere sig selv.

Fasen af ​​eksterne forandringer. Patientens hud bliver bleg, cyanotisk ødem eller alvorlig rødme vises. På dette tidspunkt prøver hjernen at genoprette blodcirkulationen, hvilket resulterer i sved på panden og koldsved overalt i kroppen..

Hæmning af nervesystemet. Oxygen-sult i hjernen ledsages af alvorlige forstyrrelser i arbejdet i det centrale nervesystem. På dette stadie er hjernestrukturerne betydeligt beskadiget, hvilket resulterer i svær opkast, svimmelhed, kvalme. Synet forværres, dets klarhed forstyrres, i nogle tilfælde er der anstrengelser med mørkere øjne, patienter mister bevidstheden.

Perinatal læsion i alvorligt stadium. Hjerneødem udvikler sig, hvilket fører til en vegetativ tilstand: patienten mister alle reflekser, kan falde i koma. Følsomheden i huden og arbejdet i alle indre organer er nedsat.

I alle faser, undtagen i det første, ledsages patienten af ​​svær svaghed og døsighed..

Kronisk iltesult i hjernen fører til hyppig hovedpine og tinnitus

Patienten er bekymret for træthed, morgenkvalme, problemer med koncentration og opmærksomhed og hukommelsesnedsættelse. Diagnose afslører krænkelser i forskellige organers arbejde

Symptomer på den hypoxiske form

Hypoxisk hypoxi i hovedregionen udvikler sig med lav iltforsyning i lang tid uden påvirkning af patologiske processer.

Denne form for patologi forekommer hos mennesker, der tilbringer meget tid i lukkede rum uden adgang til naturlig luft (bunkere, tanke, ubåde). Det kan ses hos dem, der har været i høje bjerge i lang tid. Tilstanden registreres ofte hos mennesker, der ofte og hurtigt rejser sig på fly, rumskibe..

Med mangel på ilt falder koncentrationen af ​​hæmoglobin, øgethed i respirationscentre øges, hvilket fører til hyperventilering af lungerne. Med denne form ændres vand-saltbalancen ofte, og den vaskulære tone forværres..

Ved hypoxisk sygdom hos voksne er symptomerne karakteristiske:

  • hurtig vejrtrækning og åndenød selv ved hvile såvel som under fysisk anstrengelse;
  • uforklarlig bølge af energi, acceleration af bevægelser, tale;
  • lav effektivitet;
  • problemer med kortvarig hukommelse;
  • parese, døsighed, hæmning af reaktioner under sygdommens fremskridt.

I de sidste faser, mulig bevidsthedstryk, kramper, ufrivillig vandladning og koma. Hvis aktiviteten er forbundet med en stigning til en højde på 9-11 km over havets overflade, er der akutte symptomer fra hjertesystemet. Som et resultat kan vejrtrækningsproblemer udvikle sig, hvilket fører til koma og død..

Comatose form

Comatosehypoxia i hjernen begynder 40-50 sekunder efter ophør af iltforsyning. Hjernedød kan forekomme på 5 minutter. De første tegn på koma inkluderer:

  • hæmning af cortexens arbejde - patienten mister orientering i tid og rum, reaktioner på stimuli forværres. Ukontrolleret tømning af blæren og tarmen forekommer. En persons hjerte begynder at slå voldsomt, ledsagende reflekser hæmmes. Imidlertid opretholdes stadig vejrtrækning, ingen kunstig ventilation er påkrævet;
  • dysfunktion af de forreste dele af hjernen manifesteres af kramper, manglende tale, højt eller alvorligt lavt blodtryk samt en svag reaktion fra eleverne;
  • der er en type uklar koma, hvor medulla oblongata påvirkes. I dette tilfælde er der overhovedet ingen reaktion på eksterne faktorer, muskeltonus falder, respirationssystemets arbejde forværres, trykket falder, og kramper opstår;
  • terminal koma - hjernen holder helt op med at arbejde. Temperatur og trykfald skarpt, en person har brug for kunstig ventilation, reflekser forsvinder og atony vises.

Fase 4 koma er forbundet med en høj risiko for død - op til 90% af alle tilfælde.

Symptomer på hypoxi

Tegn på iltesult varierer afhængigt af patologiformen. Ved akut hypoxi oplever patienter motorisk og psykoterapeutisk spænding, hjerterytme og respirationsforøgelse, huden bliver bleg, sveden øges, "mids" blinker foran øjnene. Gradvis ændres tilstanden, patienten beroliger sig, bliver hæmmet, søvnig, hans øjne mørkere, tinnitus vises.

I det næste trin mister en person bevidstheden, kloniske kramper, kaotiske muskelsammentrækninger kan forekomme. Bevægelsesforstyrrelser ledsages af spastisk lammelse, øget og derefter udryddelse af muskelreflekser. Anfaldet udvikler sig meget hurtigt, et koma kan forekomme inden for 1-2 minutter, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Kronisk cerebral hypoxia forløber langsomt. Det er kendetegnet ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depression. Ofte forringes hørelse og syn, ydeevnen falder.

Depression er karakteristisk for hjernehypoxia

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

  • Med diffus organisk hjerneskade udvikles posthypoxisk encephalopati, ledsaget af syns- og taleforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser, rysten i lemmerne, rykninger i øjenkuglerne,.
  • Med en delvis overtrædelse af bevidstheden manifesteres symptomerne på hypoxi af sløvhed, følelsesløshed og bedøvelse. En person er i en deprimeret tilstand, hvorfra han kan bringes ud med vedvarende behandling. Patienter bevarer beskyttelsesreflekser.
  • Asthenisk tilstand: øget træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motorisk rastløshed, lav ydeevne.

Cerebral hypoxia er fulminant, akut og kronisk. I det akutte stadie udvikler sig tegn på mangel på ilt hurtigt, og den kroniske sygdom forløber gradvist og fremskridt med mindre udpegede tegn på utilpasse.

Akut hypoxi er ledsaget af hjerneødem, dystrofiske ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af iltlevering til hjerneceller fortsætter degenerative processer og fremskridt, hvilket fører til dannelse af blødgjort foci. Kronisk hypoxi af hjernevæv forårsager ikke udtalt ændring i nerveceller, derfor, når årsagerne til patologi elimineres, er patienterne genoprettet.

Cerebral hypoxia er opdelt i typer i henhold til etiologi, udviklingstid og lokalisering.

Af etiologi

Hvis vi tager højde for eksterne faktorer, kan hjernehypoxi opdeles i følgende typer:

  1. Hypoxisk, når der er mangel på ilt direkte i luften. Oftest sker dette på grund af dårlig ventilation i lokalerne, manglende ventilation i helt lukkede rum. Klatrere oplever symptomer på hjernehypoxi, fordi jo højere, jo mindre ilt i luften.
  2. Åndedrætsværn, når der er en funktionsfejl i luftvejene på grund af sygdomme eller dysfunktioner i åndedrætscentret.
  3. Kardiovaskulær, forårsaget af ændringer i blodets sammensætning, som forstyrrer dets normale forløb: hjertesvigt, indsnævrede arbejdskanaler på grund af trombose, åreforkalkning. En sådan hypoxi kan føre til iskæmisk cerebral slagtilfælde..
  4. Hemisk, forbundet med ændringer i blodets sammensætning. Oxygen transporteres gennem kroppen med hæmoglobinmolekyler. Og hvis der er en mangel i det, forbliver ilt ubundet og vil ikke være i stand til at komme ind i cellerne..
  5. Væv, når kroppen ikke er i stand til at udnytte kuldioxid fra celler. Oftest forekommer på grund af blokering af et fragment af mitokondrierens åndedrætskæde, provokeret af gift eller et antal medikamenter.
  6. Overbelastning, som er et midlertidigt fænomen med overdreven belastning på muskler, nervevæv eller selve organet.
  7. Teknogent, provokeret af farlige stoffer i produktionen og lignende.
  8. Blandet, enhver hypoxi, der førte til en vævstype patologi.

Ved eksponeringstid

På grund af det faktum, at hypoxia ikke er en sygdom, men en tilstand, er hastigheden af ​​dens udvikling ekstremt vigtig. Der er 3 typer af det:

  1. Lyn hurtigt, udvikler sig hurtigt, for eksempel med skade eller blødning i midten af ​​vejrtrækningen. Det betyder ikke noget, om det skete med en voksen eller et barn, patienten vil dø uden uopsættelig lægehjælp.
  2. Akut, når det tager et par timer for dens udvikling, hvilket ofte er tilfældet med cyanidforgiftning, som blokerer enzymerne i luftvejskæden. Tid til at yde akut pleje varer i minutter, fordi jo hurtigere det sker, jo større er chancen for at bevare patientens helbred og liv..
  3. Kronisk, som ikke udgør en trussel mod patientens liv, men forværrer kvaliteten markant. Kroppen bruger alle mekanismerne til uafhængig mætning af hjernen med ilt kun for at bevare dens vitale aktivitet, men der vil ikke være nogen fuld genoprettelse af funktioner.

Ved lokalisering

Læger deler lokaliseringen af ​​hjernehypoxia i fire hovedtyper:

  1. Fraværende, når der er en generel mangel på ilt i blodet, hvilket resulterer i lav til moderat svækkelse. Samtidig har den den mest gunstige prognose for patienten..
  2. Central, cerebral, iskæmisk angreb, når blodforsyningen til en separat del af hjernen forstyrres på grund af trombose på grund af en mere omfattende patologi.
  3. Globalt, cerebralt, iskæmisk angreb, hvor blod ikke flyder fuldstændigt til hjernen.
  4. Iskæmisk slagtilfælde, hvis årsag er en hurtig indsnævring og / eller hindring af blodstrømmen. Med det vil flere områder blive påvirket på én gang..