Myocardial hypoxia

Takykardi

Oxygen spiller en vigtig rolle i kroppens liv. Det er kendt, at hvis hjernen ikke modtager ilt inden for 5 minutter, forekommer irreversible processer, hvilket fører til patientens død. Men ikke kun hjernen, men også hjertet kan "sulte".

Definition af begreb og grund

Myocardial hypoxia er en patologisk tilstand, som et resultat af, at hjertemuskelen (myocardium) af visse grunde ikke modtager den mængde ilt, den har brug for. Leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til organer og væv udføres af blodbanen, for hjertet spilles denne rolle af koronararterierne. Mange grunde kan føre til en sådan tilstand som myocardial hypoxia, men alle er dem måske opdelt i to store grupper - hjerte og ekstra hjerte.

Den første gruppe inkluderer sygdomme, når der er nok ilt i blodbanen, men patologisk ændrede koronarkar eller andre hjertepatologier forhindrer tilførsel af ilt til cellerne i hjertemuskelen i den krævede mængde. Denne gruppe inkluderer følgende sygdomme og tilstande: aterosklerotiske læsioner i koronararterierne, iskæmisk hjertesygdom, hjertesygdom, kardiomyopati osv..

Aterosklerotisk koronararteriesygdom

Den anden gruppe af årsager ligger i tilstedeværelsen af ​​ikke-hjertesygdomme eller eksterne årsager, som et resultat af hvilke sunde koronararterier leverer iltforarmet blod til myocardiet. Denne gruppe inkluderer følgende sygdomme og tilstande:

  1. Utilstrækkeligt iltindhold i miljøet - øget koncentration af kuldioxid, røgede eller røgede lokaler, høje bjerge osv..
  2. Sygdomme og kvæstelser i luftvejene: indtagelse af fremmedlegeme i luftvejene (kvælning, drukning), lungebetændelse, astma, cystisk fibrose, allergisk ødemer eller spasmer i luftvejene, lungeskade osv..
  3. Lavt indhold af hæmoglobin eller erytrocytter i blodbanen med svær anæmi, med forgiftning med tungmetaller, kulilte; med massivt blodtab med kronisk anæmi.
  4. Fysisk overdreven belastning hos utrente mennesker, når hjertet ikke har tid til at tilpasse sig niveauet af fysisk aktivitet.
  5. Blandede faktorer.

Stadier og typer af hypoxi

Typer af hypoxi afhængigt af forekomsten

Når myocardium befandt sig under iltmangel, overgiver man sig ikke straks. Som svar på hypoxi udløses et antal adaptive mekanismer. I akutte og kroniske former for hypoxi udløses forskellige adaptive reaktioner. Akut iltmangel fører til øget respiration og blodcirkulation. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan der være en stigning i blodtrykket, en stigning i hjerterytmen. Sådanne processer er rettet mod at pumpe så meget blod som muligt pr. Tidsenhed og derved øge tilførslen af ​​ilt til hjertemuskelen..

Ved meget alvorlig hypoxi er blodcirkulationen centraliseret, når alle de resterende kræfter i kroppen er rettet mod at bevare de vitale organers funktion (hjerne og hjerte). Samtidig er andre organer og systemer fattige og sulter. Situationen er noget anderledes med den kroniske form for hypoxi, som fører til udvikling af langvarige sygdomme og tilstande. I dette tilfælde har kroppen en tidsmargin, som gør det muligt for den at genopbygge sig selv i betingelserne for iltesult, med mindre tab for helbredet..

I blodomløbet stiger antallet af røde blodlegemer - erytrocytter - og deres aktivitet med at overføre ilt til væv og organer stiger. Antallet af fungerende kapillærer (bittesmå) blodkar i vævet stiger, hvorved blodstrømmen øges. Hjertemuskulaturen begynder at hypertrofi og stige i størrelse, da den er nødt til at pumpe mere blod.

Diagnosticering

Åndedrætssvigt Symptomer

Myocardial hypoxia er ikke en uafhængig sygdom, men kun en patologisk tilstand, der kan ledsage en række sygdomme. Den akutte form for hypoxi forårsaget af indtrængen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene, laryngeal stenose eller bronkospasme vil have symptomer på respirationssvigt i første omgang. I nogle tilfælde kan akut myokardiehypoxi føre til kredsløbstilstand. I disse angivne situationer er den første og vigtigste ting at yde akut pleje..

Kronisk myokardiehypoxi dannes på baggrund af langvarige aktuelle sygdomme. Derfor er det temmelig vanskeligt at isolere dets symptomer, fordi de er uspecifikke. Hvordan kan et "sultende" hjerte manifestere sig? Når de bliver interviewet, kan patienter fremvise følgende klager:

  • cardiopalmus,
  • afbrydelser i hjertets arbejde,
  • nedsat ydeevne, konstant træthed,
  • ustabil følelsesmæssig baggrund, irritabilitet,
  • overdreven svedtendens,
  • følelse af ubehag eller smerter i brystet,
  • svimmelhed, besvimelse.

Sådanne symptomer kan være et tegn på en række hjertesygdomme, så det er ikke helt korrekt at tilskrive dem tegn på hypoxi. Patienten får tildelt en række laboratorieundersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​det perifere kredsløbssystem. De vigtigste diagnostiske undersøgelser, der bruges til at diagnosticere myocardial hypoxia, er imidlertid instrumentelle metoder - elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG), Holter-overvågning osv..

Hvordan udføres EKG-proceduren

Et EKG-studie giver dig mulighed for at identificere tegn, der indikerer akut eller kronisk myokardiehypoxi. Så tegn på akut myocardial hypoxia er ændringer i væggen i venstre ventrikel (LV): negative eller bifasiske T-bølger, forhøjelse eller depression af ST-segmentet. Ekkokardiografisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere den funktionelle tilstand af hjertemuskelen og identificere områder med nedsat myokardial kontraktilitet.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk myocardial hypoxia kan indikeres ved resultaterne af følgende undersøgelser:

  1. Pulsoximetri er en undersøgelse af procentdelen af ​​ilt i blodet. Et fald i procentdelen af ​​ilt under 95 procent indikerer utilstrækkelig ilt i blodet.
  2. EKG-undersøgelse hjælper med at identificere forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser, ændringer i P-bølgen (ved sygdomme i bronchopulmonary systemet).
  3. Spirometri er en funktionel diagnostisk metode, der gør det muligt at vurdere funktionen af ​​ekstern åndedræt, som gør det muligt at identificere mulige krænkelser i respirationssystemets arbejde.

Først efter omhyggeligt indsamling af anamnese og udførelse af en række laboratorie- og instrumentale tests, kan lægen konkludere, at myokardiet hos denne patient ikke får ilt, og en sådan patient har brug for passende behandling.

Behandling

At identificere tegn på hypoxi kræver obligatorisk og presserende behandling. Selv langvarig hypoxi hos en patient med minimale klager kan forårsage sådanne livstruende tilstande som hjerteinfarkt, farlig rytme og ledningsforstyrrelser osv. Lægemiddelterapi er rettet mod at korrigere metabolske forstyrrelser og øge myokardiel modstand mod mangelfulde tilstande..

Her er de vigtigste klasser af lægemidler, der bruges til behandling af myocardial hypoxia:

  1. Antihypoxanter - lægemidler fremmer bedre absorption af ilt og reducerer også vævets iltbehov. Disse inkluderer actovegin, hypoxen, cytochrome C.
  2. Antioxidanter - medikamenter, der har evnen til at afbryde reaktionen på "skadelig" lipidperoxidation af fri radikal. Styrke cellemembranen. Denne gruppe inkluderer ubiquinon, emoxipin, mexidol.
  3. Cytoprotectors er medikamenter, der beskytter myocardiale celler mod skader. Disse inkluderer trimetazidin, thiotriazolin, levocarnitin, mildronat.

Ud over at tage medicin er et vigtigt punkt at overholde anbefalingerne til den underliggende sygdom, herunder ikke-medicinske behandlingsmetoder..

Myocardial hypoxia hos børn

Hypoxia kan forekomme hos børn

Ikke kun voksne patienter, men børn og unge er tilbøjelige til at forhindre hjertemuskelhypoxi. Årsagerne til denne tilstand hos børn kan være hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme..

Hjertesygdom: myokarditis, kardiomyopati.

Ekstra hjerte-lidelser: overaktiv skjoldbruskkirtel, kronisk betændelse i mandlen, hypothyreoidisme, elektrolytforstyrrelser, fysisk stress.

Kliniske klager kan være fraværende. Nogle patienter klager muligvis over træthed, "afbrydelser" i hjertets arbejde, åndenød.

Den mest informative diagnostiske metode til denne tilstand hos børn er EKG-metoden. Ultralydundersøgelse af hjertet afslører som regel ikke afvigelser fra aldersnormen.

Behandling af myocardial hypoxia hos børn er baseret på terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede sådanne patologiske ændringer. Lægemidler, der understøtter metabolske processer i myocardium på det rette niveau, tilføjes også til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Disse inkluderer folinsyre, vitaminer fra gruppe B og C, kalium og magnesiumpræparater. Retabolil, kaliumorotat, riboxin osv. Er også ordineret..

Hvad er myocardial hypoxia, symptomer, behandling og prognose

Myocardial hypoxia forekommer på grund af mangel på ilt i blodet, og konsekvenserne af denne situation er ikke de bedste.

Udtrykket hypoxi betyder et antal patologiske processer, der forekommer i væv og organer som et resultat af iltesult. Uden ilt forstyrres processerne med biologisk oxidation og energimetabolisme i celler, hvilket fører til forstyrrelse af organets funktion.

Manglen på ilt i blodet påvirker mest akut og hurtigt de vigtigste organer i kroppen - hjertemuskelen og hjernen. Derfor, med et fald i koncentrationen af ​​ilt i blodet (hypoxæmi), sker der en omfordeling af blodstrømmen i kroppen med en stigning i blodtilførslen til myocardium og hjerne..

Ulempen med denne beskyttende reaktion er, at den øger hypoxi og iskæmi i andre organer og væv. Langvarig iltesult fører til dekompensering af processen og udvikling af alvorlig skade på organer og væv..

Hjerthypoxia - hvad er det

Myocardial hypoxia (GM) forekommer aldrig isoleret. Krænkelse af hjertets kontraktile funktion fører til udvikling af hypoxi og iskæmi i alle organer og væv. Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger af graden af ​​skade på hjertemuskelen.

Udviklingsklassificering

Lyn hurtigt, udvikle sig inden for minutter eller endda sekunder. Som regel er de forbundet med akut og massivt blodtab. Akut hypoxi af myocardium, hjerne, nyrer osv. udvikler sig normalt inden for en til to timer efter virkningen på kroppen af ​​rodårsagen til iltesult. Dette kan skyldes:

  • blødende,
  • akut DH (respirationssvigt),
  • udvikling af ARS (akut cor pulmonale) på grund af PE (lungeemboli),
  • alvorlig kulilteforgiftning osv..

Kronisk, udvikler sig over flere måneder og kan vare i årevis. Årsagerne til dens forekomst kan være:

  • langvarigt lille blodtab (kraftig menstruationsblødning, hæmorroider, mave- og duodenalsår osv.);
  • leukæmi;
  • åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom;
  • kardiosclerose efter injektion;
  • hjertesvigt (HF);
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL);
  • kronisk cor pulmonale (CPC);
  • arteriel hypotension osv..

Klassificering efter etiologisk faktor og sværhedsgrad

Mangel på ilt i kroppen kan udvikle sig som et resultat af:

  • O2-mangel i luften (årsagen kan være klatring af bjerge, aktiv fysisk træning eller arbejde i lukkede, uventilerede rum);
  • reduktion af koncentrationen af ​​ilt i blodet (forskellige anemier, forgiftning, kulilteforgiftning);
  • cirkulationsforstyrrelser, det såkaldte kredsløb G. De kan være forårsaget af enhver sygdom i hjertemuskelen, ledsaget af et fald i den kontraktile funktion af myokardiet og føre til et fald i blodtilførslen til organer og væv (hjertesvigt, defekter og koronar arterie sygdom, akut hjerteinfarkt og postinfarktion kardiosklerose osv.) );
  • KOLS (den såkaldte luftvejshypoxi, der fører til svær myokardiehypoxi, udvikling af kronisk lungesygdom og nedsat blodforsyning i alle organer og væv);
  • forgiftning med giftige stoffer, der kan blokere enzymerne i luftvejskæden i mitokondrierne og forstyrre vævets evne til at absorbere ilt;
  • alvorlig overbelastning (GM, udviklet på grund af overdreven fysisk træning, hypoxi i nervevævet på baggrund af et epileptisk angreb osv.);
  • teknogene faktorer (arbejde i farlig produktion, der bor i en region med en ugunstig miljøsituation);
  • kombinationer af adskillige etiologiske faktorer (alvorlig myocardial hypoxia på grund af fysisk eller følelsesmæssig stress hos patienter med koronar arteriesygdom eller hjertesvigt, dekompensation af kroniske CVD-sygdomme på baggrund af kulilteforgiftning osv.).

Hvad er myocardial hypoxia: årsager og behandling af sygdommen

Myocardial hypoxia er en alvorlig funktionssvigt forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjertemuskelen. Denne tilstand fører til en krænkelse af dannelsen af ​​energi, som er nødvendig for alle personers indre organer. Der er mange faktorer for dannelsen af ​​sygdommen, derfor kræves en grundig diagnostisk undersøgelse og en høj kvalifikation af en kardiolog.

Hvad er myocardial hypoxia

I 70% af alle tilfælde er myokardiehypoxi en kronisk tilstand, mindre ofte akut. Den pludselige begyndelse af sygdommen er ofte dødelig. På det indledende trin blødgør muskelvævet, hvilket fører til celledød og yderligere nekrose. Den kroniske form har en svag strømudvikling og kan manifestere sig, når en vedvarende hjerteskade allerede er dannet. Organfunktion kan ikke gendannes fuldt ud.

Årsager til forekomst

Tilstrækkelig ilt er nødvendigt for at hjertet kan fungere korrekt. Med sin mangel er der en gradvis død af muskelfibre. Som et resultat dannes der et ar i deres sted, hvilket erstatter døde celler. En sådan unormal proces kan provokere mange uheldige faktorer. Almindelige grunde inkluderer:

  • kritisk lavt iltindhold i atmosfærisk luft;
  • lungepatologier, ledsaget af nedsat gasudveksling;
  • lungebetændelse efterfulgt af lungeødem;
  • sygdomme kendetegnet ved blokering af hjertekarrene, for eksempel hjerteanfald;
  • forgiftning med kuldioxid, pesticider, tungmetalsalte og andre giftige stoffer;
  • hjertesygdom - angina pectoris, iskæmi, medfødte og erhvervede hjertedefekter;
  • mekanisk skade på åndedrætsorganerne.

Mænd over 35 år er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen. Kvinder oplever iltmangel mindre ofte.

Hypoxia i hjertemuskelen kan også forekomme på baggrund af fysisk og følelsesmæssig stress, rygning, alkoholisme, åreforkalkning, højt kolesteroltal, anæmi i jernmangel, diabetes mellitus, sygdomme i centralnervesystemet, fedme, fysisk inaktivitet og underernæring. Alle disse årsager øger belastningen på myokardiet, hvilket medfører et stort behov for ilt.

Symptomer på myocardial hypoxia

Tegn på iltesult i hjertet afhænger af den form, hvor sygdommen forløber - i akut eller kronisk. Stigningen i tegn på iltmangel skyldes kroppens generelle tilstand og dens evne til at tilpasse sig manglen på energiressourcer.

En form for iltesultTegn på myokardiehypoxi
KroniskAlvorlig træthed, konstant døsighed, åndenød ved fysisk anstrengelse, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, blå nasolabial trekant
SkarpTab af bevidsthed, brystsmerter, hjertebanken, forhøjet blodtryk

I den kroniske type er symptomerne ikke strengt specifikke. I dette tilfælde kan specialisten kun antage en funktionsfejl i hjertet. Den fulminante form, for eksempel forårsaget af kardiogen chok, fører hurtigt til stigende hjertesvaghed, et fald i blodtrykket. Arytmier er livstruende - ventrikelflimmer, paroxysmal atrieflimmer.

Hypoxia hos gravide kvinder og nyfødte

Undertiden registreres iltmangel hos kvinder i den periode, hvor man føder et barn. Oxygenhunger opstår, når deres iltniveauer i blodet er lave. Denne tilstand kan føre til:

  • fedme;
  • lungebetændelse;
  • svær anæmi;
  • astma;
  • lungeemboli;
  • pneumothorax.

Oxygenmangel hos den vordende mor påvirker fosterets tilstand negativt. Hypoxia af venstre ventrikulær myocardium i fosteret kan forekomme på baggrund af placentale insufficiens. På samme tid kompenserer babyens hjerte for staten iltmangel alene og øger hjerterytmen. Dette første tegn på et problem er let at genkende, når man lytter til føtalets hjerterytme. Undertiden ender graviditeten med spontan abort.

Hjertefejl, lungepatologi hos et nyfødt er forhold, der kan føre til hypoxi af hjertemuskelen. I alvorlige tilfælde vises hjertesvigt, som registreres på EKG. Oxygen sulten truer en lille patients liv.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at få en idé om, at patienten kun oplever kronisk myokardhypoxi ved hjælp af et sæt undersøgelser. Diagnostics inkluderer følgende metoder:

  1. Pulsoximetri er en ikke-invasiv metode til bestemmelse af graden af ​​iltmætning i blodet. Undersøgelsen er baseret på en spektrofotometrisk metode til vurdering af mængden af ​​hæmoglobin i blodet..
  2. Et elektrokardiogram (EKG) er en metode til at bestemme den elektriske aktivitet af hjertemuskelen. Dets biologiske potentialer registreres af specielle elektroder. De endelige data for kardiogrammet vises grafisk på enhedens monitor eller udskrives på papir.
  3. Ultralydundersøgelse (ultralyd) af hjertet - ekkokardiografi, der bruges til at identificere og bekræfte forskellige funktionsfejl i organet. Ultralyd kan påvise strukturelle abnormiteter i det menneskelige hjerte.
  4. Radiografi af lungerne er en undersøgelse, der er nødvendig for at vurdere funktionerne af ekstern respiration i tilfælde af mistanke om sygdomme i bronchopulmonary systemet.

En generel og biokemisk blodprøve er påkrævet. Om nødvendigt ordineres en analyse for hormonerne i skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne.

Den behandlende læge bekræfter eller tilbageviser diagnosen først efter en grundig diagnostisk undersøgelse. Efter at have identificeret årsagen til udviklingen af ​​myocardial hypoxia, bestemmes trinnene til yderligere behandling.

Terapeutiske aktiviteter

En kardiolog er involveret i behandlingen af ​​myocardial hypoxia. Målet med terapi er at fjerne den grundlæggende årsag, der fører til iltesult. I betragtning af årsagen til udvikling og symptomer rettes behandlingen på den ene side til at lindre manifestationer på den anden side for at forhindre yderligere udvikling af patologi..

Lægemiddelbehandling

Spørgsmålet om udnævnelse af dette eller det pågældende lægemiddel afgøres kun af den behandlende læge efter undersøgelse og grundig undersøgelse af patienten. Liste over medicin, som en specialist kan ordinere:

  • hjerteglycosider - Cardigin, Korglikon, Digoxin;
  • betablokkere - Visken, Timolol, Bisoprolol;
  • antikoagulantia - Clexan, Heparin, Warfarin;
  • antiarytmiske lægemidler - quinidin, adenosin;
  • antioxidanter - Carnosine, Actovegin;
  • cardioprotectors - Mildronate, Elkar, Taurine.

Hvis mangel på ilt fremprovokeret anæmi, indikeres jerntilskud. Modgift anvendes til forgiftning med giftige stoffer. Akut kortvarig hypoxi stoppes med nitroglycerin. Hvis den underliggende årsag er et hjerteanfald, anvendes kirurgi. Når patientens tilstand er alvorlig, er han tilsluttet en respirator.

Brug af folkemedicin

Nogle patienter foretrækker at løse problemet på en ukonventionel måde. Brug af traditionel medicin skal aftales med den behandlende læge. Som regel udføres en sådan terapi samtidig med, at pillerne tages..

Folk har ofte en allergisk reaktion på visse typer urter, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser.

Mange medicinske planter er i stand til at give myokardiet ilt. Disse inkluderer:

Der er mange opskrifter til fremstilling af infusioner og afkok til behandling af hypoxi. Woodlice er en uundværlig assistent i behandlingen af ​​sygdommen. For at forberede en infusion fra dens blade skal du bruge en termos, græsblade (10 g) og kogende vand (200 g). Råmaterialer anbringes i en termos, hældes med kogende vand. Løsningen insisteres i 8 timer. Klar infusion drikkes 3 gange om dagen, 50 ml.

Birkesaft har ikke mindre helende virkning. Det skal drikkes mindst en liter pr. Dag. Ud over at være meget velsmagende er det også sundt. I dag sælges birkesaft i næsten alle butikker, så der er ingen problemer med at finde den..

Sund mad

Myocardial hypoxia kræver korrekt og afbalanceret ernæring. Diætet skal beriges med grøntsager, frugt, bær og urter, som inkluderer kalium, calcium, B-vitaminer, fosfor. Disse inkluderer:

  • tørrede frugter;
  • hvidløg;
  • aubergine;
  • bagt kartoffel;
  • agurker;
  • tomater;
  • bønner;
  • druer;
  • kirsebær.

Mejeriprodukter ignoreres ikke, fordi de er rige på calcium. Radiser, sorrel, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, enhver saucer, peber, fedt kød, pølser er udelukket fra kosten. Disse fødevarer anbefales ikke til hjerteproblemer. Sørg for at reducere dit saltindtag. Det er bedre at dampe, koge og bage retter. Sort te og kaffe erstattes med urtedrikke, kompott, mineralvand.

Mulige komplikationer

Blodtryk med moderat myocardial hypoxia kan stige, men derefter falder det kraftigt og meget hurtigt. Derudover forekommer ofte en tilstand som kollaps. Men ikke kun hjertet begynder at lide med myokardiehypoxi. Og vejrtrækningen begynder at lide. Åndedrætsbevægelser bliver sjældne og stopper derefter helt. Faren ligger i udviklingen af ​​hjerteischemi. Kronisk iltmangel fører til udskiftning af hjertemuskelceller med bindevæv og udvikling af kardiosklerose.

Akut iltmangel truer hjerteinfarkt, hjertestop.

Hypoxia af hjertevæv forekommer ikke isoleret. Et fald i den kontraktile aktivitet af hjertets muskelfibre fører til en mangel på ilt i blodbanen, udvikling af anæmi, iskæmi i nyrerne, hjernen og andre organer i kroppen. Uden behandling fører sygdommen til et gradvist fald i livskvalitet, udvikling af hjertesvigt.

Præventive målinger

For at reducere sandsynligheden for at udvikle hjertesygdomme, anbefaler læger livsstilsændringer:

  • stop med at ryge;
  • deltage i en gennemførlig sport;
  • mere at være i den friske luft;
  • behandle infektionssygdomme i tide;
  • skifte til korrekt ernæring;
  • opretholde normal kropsvægt
  • undgå stress.

For patienter med en diagnose af myocardial hypoxia vælges fysisk aktivitet under hensyntagen til sygdomsgraden. I alle stadier af sygdommen bør man ikke deltage i vægtløftning, boksning, udføre øvelser med skarpe vendinger, bøjninger. Vandring, stavgang, svømning, Pilates tilladt.

Myocardial hypoxia forekommer på baggrund af mange patologier, men ofte er dens hovedårsag iskæmisk hjertesygdom. En akut mangel på ilt ledsages ofte af angina af angina pectoris eller udviklingen af ​​hjerteinfarkt. Hjertesvigt er resultatet af en kronisk form. Diagnostik og korrektion af konsekvenserne af en sådan tilstand udføres af en kardiolog. Ved terapi anvendes medicin, traditionel medicin om nødvendigt metoder til kirurgisk indgreb.

Hvorfor er myocardial hypoxia farlig??

Myocardial hypoxia udvikles på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjertemuskels væv. Denne alvorlige tilstand medfører naturligvis en direkte fare for menneskers liv. Det udvikler sig på grund af forskellige omstændigheder, ikke kun hos voksne, men også hos unge og børn..

Årsager og symptomer

Myocardial hypoxia forekommer oftest på grund af:

  • forskellige hjertepatologier;
  • trombose;
  • emboli;
  • alvorlig åndedrætssvigt;
  • jernmangelanæmi;
  • lidelser i hjerteledning;
  • aterosklerose;
  • kvælning;
  • forgiftning;
  • bivirkninger af farmakologiske midler;
  • metaboliske lidelser;
  • lungebetændelse;
  • kronisk tobaksrygning;
  • ugunstig økologi;
  • utilstrækkelig tilførsel af ilt fra den omgivende atmosfære;
  • svær fysisk overdreven belastning;
  • overdreven lidenskab for sport;
  • ubalanceret diæt.

Myocardial hypoxia hos unge forekommer oftest på grund af udviklingen af ​​komplikationer af forskellige kardiologiske sygdomme, avanceret vegetativ-vaskulær dystoni eller udtalt ubalance mellem vand og salt. Meget ofte er drivkraften for dens forekomst endokrine systemsygdomme, medfødte hjertedefekter, bakterielle eller virale infektioner..

Hos børn kan en lignende tilstand observeres på grund af patologier i kredsløbssystemet, en kraftig stigning i vægt, langvarig brug af steroidstoffer. Nogle gange kan betydelig nervøs eller fysisk overbelastning også provosere dens udvikling.

Symptomer på myocardial hypoxia adskiller sig normalt lidt fra det kliniske billede af nogen hjertesygdom. Derfor er de ikke altid indlysende. Patienten oplever generel svaghed, sløvhed, han vil konstant sove. Normalt er der rigelig sved, lys hud, svimmelhed. I løbet af dagen har han humørsvingninger, øget angst bemærkes, forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære udvikler sig.

Efterhånden som patologien udvikler sig, manifesterer patienten i stigende grad ændringer i respirationssystemets funktion, åndenød, cyanose af fjerne dele af kroppen og ansigtet, pressende brystsmerter, takykardi.

Konsekvenser og fare for myokardiehypoxi

De mest almindelige komplikationer af denne tilstand er udpegede ændringer i blodtilførslen til organer, vævsdegeneration og deres efterfølgende nekrose. Dens virkning på centralnervesystemet og hjernen er meget farlig..

Der er ofte progressiv åreforkalkning, der kan provokere et slagtilfælde, såvel som nyre- eller leversvigt. Myocardial hypoxia, ikke identificeret og ikke helbredes i tide, tager ofte et kronisk forløb, som et resultat af hvilket AHF noteres, hvilket gradvist fører til et hjerteanfald over tid.

Den akutte patologi er den farligste. Det er kendetegnet ved kvælning, en skarp ændring i hjerterytme, op til starten af ​​fibrillering, efterfulgt af patientens død.

Diagnostik og behandling

Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ved de første tegn på det, et presserende behov for at konsultere en læge.

Han vil diagnosticere årsagerne til sygdommen, som det er nødvendigt at gøre:

  1. elektrokardiogram.
  2. Klinisk blodprøve.
  3. Biokemisk forskning.
  4. Doppler ultrasonografi.
  5. fluorografi.
  6. Spirometri.
  7. Ultralyd af indre organer.
  8. Computertomografi.
  9. MR scanning.

I henhold til forskningsresultaterne foreskrives passende behandling. Oftest ordineres patienter medikamenter, der forhindrer udvikling af hypoxiske fænomener. Disse inkluderer Actovegin, Mexidol, Mildronate, Neoton, Sodiumxybutyrate, Piracetam, Cytomac.

De aktiverer metabolske processer i myokardiet, forbedrer strømmen af ​​ilt til hjertet og forbedrer syntesen af ​​åndedrætsenzymer. Farmakologiske midler fjerner skadelige stoffer, har en antioxidant effekt. Som et resultat er der en forbedring i funktionen af ​​koronararterierne, hvilket fører til et fald i manifestationerne af iskæmi.

Oxygenkoncentratorer anbefales også. De er Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Invacare Perfect 02, Weinmann OXYMAT 3. Til smertesyndrom er det nødvendigt med smertestillende midler. Derudover skal du tage alfablokkere, calciumkanalblokkere, nitrater, beroligende midler.

For at forbedre metaboliske processer i hjertemuskelen anbefales det at tage vitaminer og mineraler. Prognosen for myocardial hypoxia afhænger direkte af hastigheden af ​​patologidetektion, samt anvendeligheden af ​​dens behandling. Dens gunstighed øges med tidlig diagnose, fraværet af en tendens til progression, rettidig behandling af samtidige sygdomme.

Hypoxia - iltesult, symptomer og tegn, typer og grader, årsager og konsekvenser, behandling og forebyggelse.

Hypoxia er en patologisk tilstand, hvor der dannes en iltmangel i kroppen på grund af dets reducerede forsyning udefra og / eller på grund af dysfunktion i anvendelsen i celler.

"Hypoxia" - hypo og oxigenium (mangel på ilt), oversat fra det gamle græske sprog. De fleste mennesker forstår hypoxia som iltesult (mangel på ilt), fordi i dette tilfælde har væv og organer dysfunktion som følge af iltmangel.

Generelle egenskaber ved hypoxia

Bestemmelse af hypoxi

Hypoxia er en typisk og farlig patologisk proces, der forekommer i kroppen med en lang række sygdomme og akutte tilstande, og provokerer dem. For eksempel kan hypoxia være forårsaget af forskellige faktorer såvel som ledsage af en lang række sygdomme og kan endda være det vigtigste led i udseendet af patologiske ændringer eller sygdomme..

Baseret på dette er hypoxi en typisk generel patologisk proces, der hverken gælder for diagnosen eller syndromet.

Indflydelsen af ​​hypoxia på celleniveau er delt i to typer - adaptive reaktioner og dekompensation.

Under starten af ​​hypoxi udløser kroppen adaptive forsvarsreaktioner, der understøtter i kort tid næsten normale vitale funktioner i organer og væv. Ved langvarig eksponering for hypoxi løber kroppens reserver ud, og adaptive beskyttelsesreaktioner slukkes - der opstår dekompensation.

Dekompensation er kendetegnet ved forekomsten af ​​irreversible lidelser i organer og væv - fra organsvigt til død..

Udvikling af hypoxia

Kompenserende reaktioner under hypoxia udtrykkes ved iltmangel på celleniveau, og deres opgave er at gendanne mængden af ​​ilt i vævene. For at eliminere virkningen af ​​hypoxi er organerne i det kardiovaskulære og luftvejssystem inkluderet i komplekset af kompensatoriske reaktioner, og en ændring i biokemiske processer i væv og organstrukturer, der hårdest lider af iltmangel. Indtil udbuddet af kompenserende reaktioner er fuldstændigt udtømt, vil organer og væv ikke lide af mangel på ilt. Hvis iltforsyningen imidlertid ikke normaliseres under udtømningen af ​​kompensationsmekanismer, vil irreversibel dekompensation begynde i vævene med skade på begge celler og dysfunktion i hele organet..

Ved akut og kronisk hypoxi er arten af ​​kompenserende reaktioner anderledes. Så ved akut hypoxi består kompensatoriske reaktioner i øget vejrtrækning og blodcirkulation, det vil sige blodtrykket stiger, takykardi forekommer (hjerterytmen er mere end 70 slag pr. Minut), vejrtrækningen bliver dyb og hyppig, hjertet pumper mere blodvolumen pr. Minut end normalt... Som svar på akut hypoxi fra knoglemarven og milten kommer derudover alle "reserver" af erythrocytter, som er nødvendige for at føre ilt til cellerne, ind i den systemiske cirkulation..

Alle disse reaktioner er rettet mod at normalisere mængden af ​​ilt, der leveres til celler, ved at øge volumenet af blod, der passerer gennem karene pr. Tidsenhed og øge mængden af ​​transporteret ilt. Ved meget alvorlig akut hypoxi er der ud over udviklingen af ​​disse reaktioner også en centralisering af blodcirkulationen, der består i at omdirigere alt tilgængeligt blod til vitale organer (hjerte og hjerne) og et kraftigt fald i blodforsyningen til muskler og organer i bughulen. Kroppen dirigerer alt ilt til hjernen og hjertet - organer, der er kritiske for overlevelse, og som sådan "fratager" de strukturer, der i øjeblikket ikke er nødvendige for at overleve (lever, mave, muskler osv.).

Hvis akut hypoxi elimineres uden at nedbryde kroppens reserver, vil personen overleve, og alle hans organer og systemer efter et stykke tid fungerer fuldstændigt normalt. Hvis hypoxia fortsætter længere end den periode, hvor kompensatoriske reaktioner er effektive, forekommer irreversible ændringer i organer og væv..

Kompenserende reaktioner ved kronisk hypoxi udvikler sig på baggrund af svære langvarige sygdomme eller tilstande. For det første for at kompensere for iltmangel øger antallet af erythrocytter i blodet, hvilket gør det muligt at øge volumenet af ilt, der transporteres af det samme blodvolumen pr. Tidsenhed. I erythrocytter øges også enzymets aktivitet, hvilket letter overførsel af ilt fra hæmoglobin direkte til cellerne i organer og væv. Nye alveoler dannes i lungerne, vejrtrækningen uddybes, brystets volumen øges, der dannes yderligere kar i lungevævet, hvilket forbedrer strømmen af ​​ilt til blodet fra den omgivende atmosfære. Hjertet, der skal pumpe et større volumen blod pr. Minut, hypertrofier og stiger i størrelse. Ændringer forekommer også i væv - antallet af mitokondrier (organeller, der bruger ilt til at tilvejebringe cellulær respiration) stiger i celler, og mange nye kapillærer dannes i væv. Det er på grund af aktiveringen af ​​mikrocirkulation og et stort antal kapillærer under hypoxi, at en person udvikler en lyserød farve på huden, hvilket forveksles med en "sund" rødme.

Adaptive reaktioner ved akut hypoxi er refleksive, og når iltesulting elimineres, ophører de derfor med at virke, og organerne vender helt tilbage til den funktionsmåde, som de eksisterede inden udviklingen af ​​episoden med hypoxia. Ved kronisk hypoxi er adaptive reaktioner ikke refleksive, de udvikler sig på grund af omstruktureringen af ​​organernes og systemernes funktionsmåde, og deres handling kan derfor ikke hurtigt stoppes efter eliminering af iltesult.

Ved kronisk hypoxi kan kroppen ændre sin funktionsmåde på en sådan måde, at den fuldt ud tilpasser sig betingelserne for iltmangel og slet ikke lider under den. For eksempel tilpasser dette sig organismen af ​​indbyggere i megalopoliser..

Ved akut hypoxi kan fuldstændig tilpasning til iltmangel ikke forekomme, da kroppen simpelthen ikke har tid til at omstrukturere funktionsmåderne, og alle dens kompenserende reaktioner er kun designet til midlertidigt at opretholde organernes arbejde, indtil tilstrækkelig iltlevering er genoprettet.

Derfor kan en person have en tilstand af kronisk hypoxi i mange år uden at forstyrre sit normale liv og arbejde, og akut hypoxi på kort tid kan føre til død eller irreversibel skade på hjernen eller hjertet.

Kompenserende reaktioner under hypoxi fører altid til en ændring i funktionsmåden for de vigtigste organer og systemer. Disse manifestationer af kompenserende reaktioner kan betinget betragtes som symptomer på hypoxi..

Typer af hypoxia

Hypoxia, afhængigt af udviklingsmekanismen, er opdelt i:

  • Eksogen hypoxi (hypoxisk hypoxi) - på grund af miljøfaktorer.
  • Endogen hypoxia - på grund af forskellige sygdomme eller lidelser, som en person har:
  • Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi.
  • Circulatory (cardiovascular) hypoxia: Iskæmisk; Stillestående.
  • Hemisk (blod) hypoxi: Anæmisk; På grund af inaktivering af hæmoglobin.
  • Væv (histotoksisk) hypoxi. Underhypoxia.
  • Overbelastningshypoxi. Blandet hypoxi.

Afhængig af udviklingshastigheden og kursen:

  • Lyn (øjeblikkelig) - udvikler sig inden for få sekunder (ikke længere end 2 - 3 minutter);
  • Akut - udvikler sig inden for et par titalls minutter eller timer (ikke længere end 2 timer);
  • Subakut - udvikler sig inden for få timer (ikke længere end 3-5 timer);
  • Kronisk - udvikler og varer i uger, måneder eller år.

Afhængig af udbredelsen af ​​iltesult er hypoxi opdelt i generelt og lokalt.

Eksogen hypoxi

Eksogen hypoxi (hypoxisk) skyldes et fald i mængden af ​​ilt i den inhalerede luft. Følgelig forlader blod lungerne, der ikke er tilstrækkeligt oxygeneret, og en lille mængde gas bringes til cellerne i forskellige organer / væv. Eksogen hypoxi manifesteres ved cyanose (cyanose i huden og slimhinderne), svimmelhed og besvimelse.

eksogen hypoxia normobaric

Afhængigt af det atmosfæriske tryk er eksogen hypoxi opdelt i hypobarisk og normobarisk.

Hypobarisk hypoxi er forårsaget af et lavt iltindhold i sjælden luft med lavt atmosfæretryk. En sådan hypoxi udvikler sig i bjergområder og i store højder..

Normobarisk hypoxi udvikles ved et lavt iltindhold i luft med normalt atmosfærisk tryk. Normobarisk eksogen hypoxi kan udvikle sig, mens den er i miner, brønde, på ubåde, i dykkerdragter, i trange rum med en masse overfyldte mennesker, med generel luftforurening eller smog i byer, samt under en operation, hvis bedøvelses- og åndedrætsudstyret ikke fungerer korrekt.

Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi

Respiratorisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi udvikler sig i sygdomme i luftvejene (bronkitis, pulmonal hypertension, enhver patologi i lungerne osv.), Når indtrængning af ilt fra luften i blodet er vanskeligt. Komplikationer såsom åndedrætssvigt, cerebralt ødemer og gassyreose kan udvikle sig på baggrund af respiratorisk hypoxi..

Circulatory (cardiovascular) hypoxia

Circulatory (cardiovascular) hypoxia udvikler sig på baggrund af forskellige cirkulationsforstyrrelser (for eksempel et fald i vaskulær tone, et fald i det samlede blodvolumen efter blodtab eller dehydrering, en stigning i blodviskositet, øget koagulering, centralisering af blodcirkulation, venøs stase osv.). Hvis en cirkulationsforstyrrelse påvirker hele netværket af blodkar, så er systemisk hypoxi. Hvis blodcirkulationen kun forstyrres i området af et hvilket som helst organ eller væv, er hypoxi lokal.

Ved cirkulationshypoxi trænger en normal mængde ilt ind i blodet gennem lungerne, men på grund af cirkulationsforstyrrelser leveres det til organer og væv med en forsinkelse, hvilket resulterer i, at iltesult udsættes i sidstnævnte.

I henhold til udviklingsmekanismen er cirkulationshypoxi iskæmisk og stillestående. Den iskæmiske form for hypoxi udvikler sig med et fald i blodvolumenet, der passerer gennem organer eller væv pr. Tidsenhed. Denne form for hypoxi kan forekomme ved hjerteinsufficiens i venstre ventrikel, hjerteanfald, kardiosklerose, chok, kollaps, vasokonstriktion af nogle organer og andre situationer.

Den stillestående form for hypoxi udvikler sig med et fald i hastigheden af ​​blodstrømmen gennem venerne - med tromboflebitis i benene, højre ventrikulær hjertesvigt, øget intrathoracisk tryk og andre situationer, hvor blodstagnation opstår i den venøse seng. Med en stillestående form for hypoxi vender venøst ​​blod ikke tilbage til lungerne i tide til at fjerne kuldioxid og oxygenat. Som et resultat er der en forsinkelse i afgivelsen af ​​den næste portion ilt til organer og væv..

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk (blod) hypoxi udvikler sig, når kvalitetskarakteristika overtrædes, eller mængden af ​​hæmoglobin i blodet falder. Hemisk hypoxi er opdelt i to former - anemisk og på grund af ændringer i kvaliteten af ​​hæmoglobin.

Anæmisk hemisk hypoxi er forårsaget af et fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, det vil sige anæmi af enhver oprindelse eller hydræmi (fortynding af blod på grund af væskeretention i kroppen). Ved anemisk hypoxi er ilt normalt bundet og transporteret af blodet til organer og væv. Men på grund af det faktum, at der er for lidt hæmoglobin, bringes en utilstrækkelig mængde ilt til vævene, og der opstår hypoxi i dem..

Hypoxia forårsaget af en ændring i kvaliteten af ​​hæmoglobin er forbundet med forgiftning med forskellige giftige stoffer, som fører til dannelse af former for hæmoglobin, der ikke er i stand til at transportere ilt (methemoglobin eller carboxyhemoglobin). Når kvaliteten af ​​hæmoglobin ændrer sig, forbliver dens mængde normal, men den mister sin evne til at transportere ilt. Som et resultat, når man passerer gennem lungerne, er hæmoglobin ikke mættet med ilt, og blodstrømmen afgiver det ikke til cellerne i alle organer og væv. En ændring i kvaliteten af ​​hæmoglobin forekommer, når et antal kemikalier er forgiftet, såsom kulilte (kulilte), svovl, nitriter, nitrater osv..

Væv (histotoksisk) hypoxi

Væv (histotoksisk) hypoxi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af organcells evne til at absorbere ilt. Årsagen til vævshypoxi er en reduceret aktivitet eller mangel på enzymer i den mitokondriske luftvejskæde, som omdanner ilt til de former, hvor det bruges af celler til at udføre alle vitale processer.

Forstyrrelse af arbejdet med enzymer i luftvejskæden kan forekomme i følgende tilfælde:

  • Undertrykkelse af aktiviteten af ​​enzymer i luftvejskæden i tilfælde af forgiftning med cyanider, ether, urethan, barbiturater og alkohol;
  • Mangel på mængden af ​​enzymer i luftvejskæden på baggrund af mangel på vitaminer B1, B2, PP og B5;
  • Forstyrrelse af arbejdet med enzymer i luftvejskæden i tilfælde af forgiftning med nitrater, mikrobielle toksiner, eksponering for en stor mængde thyroideahormoner osv.;
  • Skader på strukturen af ​​enzymer under påvirkning af radioaktiv stråling med uræmi, cachexi, alvorlige infektionssygdomme osv..

Vævshypoxia kan eksistere i en lang periode.

Underhypoxia

Substrathypoxia udvikles med normal iltlevering til vævene, men under betingelser med mangel på basale næringsstoffer, der gennemgår iltoxidation. Substrathypoxia kan udvikle sig under faste, diabetes mellitus og andre tilstande, når der ikke er nok glukose og fedtsyrer i cellerne.

Overbelastningshypoxi

Overbelastningshypoxia kan udvikle sig under hårdt fysisk arbejde, når celler intensivt bruger ilt. I sådanne tilfælde har cellerne simpelthen ikke tilført ilt. En sådan fysiologisk hypoxi er ikke farlig og passerer efter afslutningen af ​​stadiet med høj fysisk aktivitet..

Blandet hypoxi

Blandet hypoxi er en kombination af flere typer endogen hypoxi og forekommer i alvorlige, livstruende læsioner i forskellige organer og systemer, såsom for eksempel chok, forgiftning, koma osv..

Akut hypoxi

Akut hypoxi udvikler sig hurtigt inden for flere titalls minutter og varer i en begrænset periode, der slutter med enten fjernelse af iltesult eller irreversible ændringer i organerne, der vil føre til alvorlig sygdom eller endda død. Akut hypoxi ledsager normalt akutte tilstande, hvor blodstrømmen, mængden og kvaliteten af ​​hæmoglobin ændrer sig kraftigt, som for eksempel blodtab, cyanidforgiftning, hjerteanfald osv..

Enhver variant af akut hypoxi skal fjernes så hurtigt som muligt, da kroppen vil være i stand til at opretholde den normale funktion af organer og væv i et begrænset tidsrum, indtil kompensationsadaptive reaktioner er udtømt. Og når de kompenserende-adaptive reaktioner er fuldstændigt udtømt, under påvirkning af hypoxia, vil de vigtigste organer og væv (primært hjernen og hjertet) begynde at dø..

I princippet er akut hypoxi mere farlig end kronisk hypoxi, da det hurtigt kan føre til handicap, organsvigt eller død. Og kronisk hypoxi kan eksistere i årevis, hvilket giver kroppen mulighed for at tilpasse sig, leve og fungere helt normalt..

Kronisk hypoxi

Kronisk hypoxi udvikler sig over flere dage, uger, måneder eller endda år og forekommer med langvarige, igangværende sygdomme. Kroppen tilpasser sig kronisk hypoxi ved at ændre strukturen i celler under nye forhold, som gør det muligt for organerne at fungere ganske normalt. I princippet er kronisk hypoxi sikrere end akut, fordi udvikler sig langsomt, og kroppen er i stand til at tilpasse sig nye forhold ved hjælp af kompensationsmekanismer.

Myocardial hypoxia

Myocardial hypoxia er en af ​​de farligste sygdomme og er kendetegnet ved utilstrækkelig iltforsyning til hjertemuskelen.

Denne tilstand opstår, når der pludselig er et fald i iltforsyningen til hjertemuskelen. Cellerne har ikke tid til at tilpasse sig de ændrede forhold. Metabolismen fortsætter i dem, men den bliver ufuldstændig, og underoxiderede metabolitter ophobes. Når hypoxia fortsætter, dør hjertets muskelvæv.

Klinisk manifesteres denne tilstand ved angreb på brystsmerter, en forøgelse af deres varighed og intensitet. I fremtiden udvikler myokardieinfarkt - nekrose af hjertemuskelen med tab af sin kontraktile funktion.

Myocardial hypoxia kan være forårsaget af følgende årsager:

  • lavt iltindhold i atmosfærisk luft;
  • lungesygdomme med nedsat gasudveksling i dem;
  • et fald i mængden af ​​blod, der strømmer gennem myocardium, på grund af patologien i koronararterierne;
  • forringelse af blodets evne til at transportere ilt, for eksempel med kulilteforgiftning;
  • krænkelse af iltudnyttelsen af ​​cellerne selv, for eksempel i tilfælde af forgiftning med cyanider, tungmetaller.

Fosterhypoxia

Fosterhypoxia er en farlig patologisk proces, der er kendetegnet ved en reduceret tilførsel af ilt til fosteret.

Hypoxia opstår på grund af atypiske processer i den kvindelige krop. Tidspunktet for dannelse, forløb og intensitet af manifestation af symptomer påvirker direkte barnets udvikling og generelle helbred. Behandling af hypoxia skal udføres så tidligt som muligt, så sygdommen ikke medfører uoprettelige konsekvenser..

Hypoxia kan diagnosticeres på ethvert trin af graviditeten. Jo før intrauterin føtal hypoxi opstår, jo mere alvorligt vil det påvirke barnets udvikling (både psykisk og fysisk). Det kan også beskadige centralnervesystemet, men dette er i tilfælde af utidig eller forkert behandling. Medicinsk statistik viser, at iltmangel observeres i 10-15% af alle graviditeter. Behandling i dette tilfælde er primært rettet mod at normalisere strømmen af ​​blod til livmoderen og placenta, men i tilfælde af akut føtalhypoxi anbefales det at inducere fødsel kunstigt og ikke anvende nogen behandlingsmetoder.

Intrauterin føtal hypoxi

Årsagerne til intrauterin føtal hypoxi er forskellige patologier, der forekommer i moderkroppen, samt ugunstige miljøfaktorer. Hypoxia kan forekomme på grund af sygdomme:

  • forhøjet blodtryk
  • diabetes
  • hjerte sygdom
  • præeklampsi og eklampsi
  • kronisk bronkitis eller bronkial astma
  • forskellige nyresygdomme

Intrauterine årsager til hypoxi:

  • skader på livmoders integritet
  • langvarig klemning af hovedet, nakken på barnet under fødslen
  • komplikation af babyens passage gennem fødselskanalen, oftest på grund af store mængder eller forkert holdning af babyen
  • en stigning i volumenet af fostervand
  • graviditet med to, tre eller flere fostre
  • intrauterin infektion hos et barn
  • blokering af morkagen fra fødselskanalen fra livmoderen
  • indpakning af navlestrengen omkring babyens hals
  • nedsat blodgennemstrømning i morkagen

Derudover kan eksterne faktorer være væsentlige årsager til intrauterin føtal hypoxi:

  • dårlig økologi og høj luftforurening på det sted, hvor den vordende mor bor
  • tager et stort antal medicin
  • kemisk forgiftning
  • misbrug af en kvinde under graviditet af alkohol, nikotin eller stoffer

Fosterhypoxia

I henhold til strømningshastigheden er hypoxia opdelt i:

  • kortvarig, dvs. forekommer hurtigt og uventet
  • moderat - udtrykt direkte under fødsel
  • akutte - tegn på sygdommen observeres flere dage før den kommende fødsel
  • kronisk føtal hypoxi - det ser ud med alvorlig toksikose, uforenelighed med blodgrupper eller Rh-faktorer hos mor og barn, intrauterine infektioner i fosteret.

På tidspunktet for forekomsten er hypoxia opdelt:

  • dannet i de første måneder af graviditeten
  • i anden halvdel af den tildelte tid
  • under fødsel
  • forekommer meget sjældent efter fødsel.

Symptomer på føtal hypoxi

Det er ganske vanskeligt at bestemme hypoxi, da det pludselig kan vises. Men det er meget vigtigt at diagnosticere hypoxi i de tidlige stadier, fordi dette giver dig mulighed for hurtigt at starte behandling og undgå konsekvenserne.

Det vigtigste symptom på føtal hypoxi er en langsom hjerteslag, men dette kan ikke bemærkes derhjemme. Det første tegn på at konsultere en læge er en ændring i intensiteten af ​​fostertrilling. Hver kvinde føler bevægelse, men hvis barnet mærker sig mindre end tre gange om dagen, skal du straks kontakte en specialist, fordi dette indikerer kronisk intrauterin føtal hypoxi.

Den akutte form, der pludselig opstår, er kendetegnet ved helt modsatte tegn - barnet er for aktivt, skubber hårdt.

Det er meget vanskeligt at bestemme tegnene på føtalhypoxi i de første tre måneder af graviditeten, derfor vil det være bedre for kvinden og fosteret at blive undersøgt af en læge hver uge..

Konsekvenser af føtal hypoxi

Hvis symptomer ignoreres, eller hvis du ser en læge for sent, truer hypoxi alvorligt fostrets sundhed og udvikling..

Komplikationer af kronisk føtal hypoxi kan være:

  • forstyrrelser i udvikling og dannelse af indre organer, knogler og hjerne i fosteret
  • intracellulært ødem
  • indre blødning
  • forsinket fosterudvikling

For et nyfødt barn er konsekvenserne ikke mindre alvorlige:

  • ændringer i strukturen og strukturen af ​​nogle indre organer; blødning
  • manglende evne til uafhængigt at udføre funktioner, der er karakteristiske for de første dage efter fødslen
  • neurologiske sygdomme
  • mental retardering
  • psykiske afvigelser
  • Cerebral parese og autisme

Akut og kronisk fosterhypoxi kan føre til død af fosteret i livmoderen eller barnets død i løbet af den første leveuge.

Sådan bestemmes føtalhypoxi

Det er ikke vanskeligt at bestemme føtalhypoxi fra den femte måned af graviditeten. Det er meget vanskeligere at gøre dette i de første 3 måneder, men jo tidligere diagnosen stilles, jo større er sandsynligheden for at undgå konsekvenserne af sygdommen.

Diagnostik af føtal hypoxi består af:

  • under anvendelse af specielle gynækologiske diagnostiske teknikker vurderes gennemsigtighed, farve og mængde fostervand
  • dopplerometri, som giver dig mulighed for at spore blodstrømningshastigheden i navlestrengen og placenta
  • Ultralyd
  • CTG
  • lytter med et stetoskop til hjerterytme
  • overvågning af intensiteten af ​​fosterbevægelser

Behandling af føtal hypoxi

Ved de første manifestationer af symptomer på føtal hypoxi indlægges en gravid kvinde straks på hospitalet. Den første ting, behandlingen sigter mod, er at stabilisere iltforsyningen til fosteret og sænke uterusens tone. Til dette ordineres patienten streng sengeleje og tager medicin, der forbedrer iltpermeabilitet og stofskifte. Oxygenterapi og hyperbar oksygenering (trykkammer) er også ofte ordineret, hvilket gør det muligt at øge blodets iltning ikke kun i moders krop, men også i fosteret.

Når de første forbedringer i fosterets tilstand observeres, kan en kvinde udføre gymnastik, forskellige åndedrætsøvelser og deltage i akvagymnastik. Hvis ingen foranstaltninger til at normalisere forsyningen af ​​ilt til fosteret har givet den ønskede virkning, eller symptomerne på føtalhypoxi vedvarer i mere end otteogtyve uger af graviditeten, er det bedst at udføre et kejsersnit straks. I tilfælde af akut hypoksi for et nyfødt barn er hjælp fra en genoplivning nødvendig.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af føtal hypoxi bør udføres af en kvinde, der besluttede at blive mor, nemlig:

  • vælg den rigtige måde at føde et barn på. Med en kejsersnit er der mindre chance for føtal hypoxi end med naturlig fødsel
  • rettidig behandling af sygdomme, der ledsager graviditet
  • undgå stærk fysisk anstrengelse, kun åndedrætsøvelser
  • få nok hvile
  • rationalisere ernæring ved at indtage store mængder vitaminer og calcium
  • føre en sund livsstil, opgive alkohol, nikotin og stoffer
  • observeres regelmæssigt i fødselsklinikker
  • tilmeld dig hos fødselslæge-gynækolog til tiden
  • at planlægge en graviditet og omhyggeligt forberede den gennem undersøgelse af læger, behandling af kroniske, infektiøse eller gynækologiske sygdomme

Der er mange undersøgelser relateret til behandling af føtal hypoxi. En af dem er brugen af ​​baroterapi til behandling af føtal hypoxi..

Konsekvenser af hypoxi

Konsekvenserne af hypoxia kan være forskellige og afhænge af i hvilket tidsrum iltesult blev fjernet, og hvor længe det varede. Hvis hypoxia blev elimineret i en periode, hvor kompensationsmekanismerne ikke blev udtømt, vil der ikke være nogen negative konsekvenser, efter et stykke tid vil organerne og vævene vende tilbage til deres normale funktionsmåde. Men hvis hypoxia blev fjernet i perioden med dekompensation, hvor kompensationsmekanismerne blev udtømt, afhænger konsekvenserne af varigheden af ​​iltesult. Jo længere periode med hypoxia viste sig at være på baggrund af dekompensering af adaptive mekanismer, jo stærkere og dybere skader på forskellige organer og systemer. Jo længere hypoxi varer, jo flere organer er desuden beskadiget..

Under hypoxia lider hjernen mest, da den kan modstå 3-4 minutter uden ilt, og fra 5 minutter begynder nekrose at dannes i vævene. Hjertemuskulaturen, nyrerne og leveren er i stand til at modstå en periode med fuldstændigt fravær af ilt i 30-40 minutter.

Konsekvenserne af hypoxia skyldes altid, at i fravær af ilt begynder processen med anoxisk oxidation af fedt og glukose i celler, hvilket fører til dannelse af mælkesyre og andre giftige metaboliske produkter, som akkumuleres og i sidste ende skader cellemembranen, hvilket fører til dens død. Når hypoxia varer længe nok fra giftige produkter med forkert stofskifte, dør et stort antal celler i forskellige organer og danner hele områder med dødt væv. Sådanne områder forværrer kraftigt organets funktion, som manifesteres af de tilsvarende symptomer, og i fremtiden, selv med gendannelse af strømmen af ​​ilt, vil føre til en vedvarende forringelse af det berørte vævs arbejde.

De vigtigste konsekvenser af hypoxi er altid forårsaget af en funktionsfejl i centralnervesystemet, da det er hjernen, der primært lider af iltmangel. Derfor udtrykkes konsekvenserne af hypoxia ofte i udviklingen af ​​et neuropsykiatrisk syndrom, der inkluderer parkinsonisme, psykose og demens. I 50-70% af tilfældene kan neuropsykiatrisk syndrom helbredes. Derudover er konsekvensen af ​​hypoxi træningsintolerance, når en person med minimal stress udvikler hjertebanken, åndenød, svaghed, hovedpine, svimmelhed og smerter i hjertet. Konsekvenserne af hypoxi kan også være blødninger i forskellige organer og fedtegenerering af muskelceller, myocardium og lever, hvilket vil føre til forstyrrelser i deres funktion med kliniske symptomer på utilstrækkelighed af et eller andet organ, som ikke længere vil være muligt at eliminere i fremtiden..

Hypoxia - årsager

Årsagerne til eksogen hypoxi kan være følgende faktorer:

  • Tæt atmosfære i højde (højdesyge, højdesyge, pilotsygdom);
  • At være i trange rum med en stor skare mennesker;
  • At være i miner, brønde eller i lukkede rum (for eksempel ubåde osv.) Uden kommunikation med det ydre miljø;
  • Dårlig ventilation af lokaler;
  • Arbejder i dykkerdrakter eller åndedrager gennem en gasmaske;
  • Stærk luftforurening eller smog i bopælsbyen;
  • Funktionsfejl anæstesi og åndedrætsværn.

Følgende faktorer kan være årsagerne til forskellige typer endogen hypoxi:

  • Sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, ødelæggelse af det alveolære overfladeaktive middel, lungeødem, lungeemboli, tracheitis, bronkitis, emfysem, sarkoidose, asbestose, bronkospasme osv.);
  • Fremmedlegemer i bronchierne (for eksempel utilsigtet indtagelse af forskellige genstande fra børn, undertrykkelse osv.);
  • Asfyksi af enhver oprindelse (for eksempel når nakken er komprimeret osv.);
  • Medfødte og erhvervede hjertefejl (ikke-lukning af foramen ovale eller Batalovs kanal i hjertet, gigt osv.);
  • Skade på respirationscentret i centralnervesystemet under kvæstelser, tumorer og andre hjernesygdomme, samt når det undertrykkes af giftige stoffer;
  • Krænkelse af mekanikerne i vejrtrækningshandlingen på grund af brud og forskydninger i knoglerne i brystet, skader på mellemgulvet eller muskelspasmer;
  • Hjertesygdomme, provokeret af forskellige sygdomme og patologier i hjertet (hjerteanfald, kardiosklerose, hjertesvigt, elektrolytubalance, hjertetamponade, perikardieudslettelse, blokering af elektriske impulser i hjertet osv.);
  • En skarp indsnævring af blodkar i forskellige organer;
  • Arteriovenøs shunting (overførsel af arterielt blod til vener gennem vaskulære shunts, før det når organer og væv og giver ilt til celler);
  • Stagnation af blod i det underordnede eller overordnede vena cava-system;
  • Trombose;
  • Forgiftning med kemikalier, der forårsager dannelse af inaktivt hæmoglobin (for eksempel cyanid, kulilte, lewisite osv.);
  • Anæmi;
  • Akut blodtab;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • Krænkelse af metabolismen af ​​kulhydrater og fedtstoffer (for eksempel ved diabetes, fedme osv.);
  • Stød og koma;
  • Overdreven fysisk aktivitet;
  • Ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • Kroniske nyre- og blodsygdomme (for eksempel leukæmi, anæmi osv.);
  • Mangel på vitaminer PP, B1, B2 og B5;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Skader på celler som følge af stråling, vævsforfaldsprodukter under kakeksi, alvorlige infektioner eller uræmi;
  • Stoffer og alkoholmisbrug;
  • Forlænget faste.

Symptomer (tegn) på hypoxi

Med den fulminante form for hypoxi har kliniske symptomer ikke tid til at vises, da døden forekommer inden for en meget kort periode (op til 2 minutter).

Den akutte form for hypoxi varer op til 2-3 timer, og i denne periode er der en svigt i alle organer og systemer på én gang, primært centralnervesystemet, respiration og hjerte (hjerterytmen bliver mindre hyppig, blodtrykket falder, vejrtrækningen bliver uregelmæssig osv.). Hvis hypoxia ikke elimineres i denne periode, forvandles organsvigt til koma og kvaler, efterfulgt af død..

Subakute og kroniske former for hypoxi manifesteres af det såkaldte hypoxiske syndrom. På baggrund af hypoxisk syndrom vises symptomer fra centralnervesystemet først og fremmest, da hjernen er mest følsom over for iltmangel, hvilket resulterer i, at fokus på nekrose (døde områder), blødninger og andre varianter af celleødelæggelse hurtigt vises i dens væv. På grund af nekrose, blødning og død af hjerneceller på baggrund af iltmangel i det indledende stadium af hypoxia, udvikler en person eufori, han er i en ophidset tilstand, han plages af motorisk rastløshed. Din egen stat vurderes ikke kritisk.

Med den fortsatte progression af hypoxia vises følgende tegn på hæmning af hjernebarken, der ligner manifestationer som alkoholintoksikation:

  • døsighed;
  • sløvhed;
  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Støj i ørerne;
  • sløvhed;
  • Nedsat bevidsthed;
  • Ufrivillig afladning af urin og fæces;
  • Kvalme og opkast;
  • Koordinationsforstyrrelse;
  • kramper.

Krampe under hypoxia vises når de udsættes for ydre stimuli. Derudover begynder et krampeanfald normalt med at ryge musklerne i ansigt, hænder og fødder med tilføjelse af uregelmæssige muskelsammentrækninger i maven. Undertiden dannes der med kramper en opisthotonus, som er en person buet i en bue med musklerne i nakken og ryggen udstrakt, hovedet kastet tilbage og armene bøjet ved albuerne. Holdningen af ​​en person i opisthotonus ligner en gymnastisk figur "bro".

Ud over symptomer på undertrykkelse af hjernebarken udvikler en person også smerter i hjerteområdet, uregelmæssig vejrtrækning, åndenød, et kraftigt fald i vaskulær tone, takykardi (en stigning i hjerterytme over 70 slag pr. Minut), et blodtryksfald, cyanose (cyanose i huden), fald i kropstemperatur. Men når de er forgiftet med stoffer, der inaktiverer hæmoglobin (for eksempel cyanider, nitriter, nitrater, kulilte osv.), Bliver den menneskelige hud lyserød..

Ved langvarig hypoxi med den langsomme udvikling af CNS-skader kan en person udvikle psykiske lidelser i form af delirium ("delirium tremener"), Korsakovs syndrom (tab af orientering, hukommelsestap, erstatning af fiktive begivenheder med virkelige, osv.) Og demens.

Med yderligere progression af hypoxia falder blodtrykket til 20-40 mm Hg. Kunst. og der er et koma med udryddelse af hjernefunktioner. Hvis blodtrykket falder til under 20 mm Hg. Art., Så forekommer døden. I perioden før døden kan en person opleve irriterende vejrtrækning i form af sjældne krampagtige forsøg på at indånde.

Grader af hypoxi

Afhængigt af kursets sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​iltmangel, skelnes de følgende grader af hypoxi:

  • Lys (registreres normalt kun under fysisk anstrengelse);
  • Moderat (fænomenerne hypoxisk syndrom vises i hvile);
  • Alvorlige (fænomenerne hypoxisk syndrom er stærkt udtalt, og der er en tendens til at komme i koma);
  • Kritisk (hypoksisk syndrom resulterende i koma eller chok, som kan resultere i død og kvaler).

Behandling af iltmangel

I praksis udvikles blandede former for hypoxi normalt, hvilket resulterer i, at behandlingen af ​​iltmangel i alle tilfælde skal være omfattende, med det formål at eliminere den årsagsmæssige faktor samt opretholde en passende tilførsel af celler i forskellige organer og væv med ilt..

For at opretholde et normalt niveau af iltforsyning til celler i enhver type hypoxi anvendes hyperbar iltning (HBO) - baroterapi. Ved baroterapi anvendes trykkamre, hvor en person er under øget pres med et højt iltindhold. På grund af det øgede tryk opløses ilt derudover direkte i blodplasmaet uden at binde til erythrocytter, hvilket tillader det at det leveres til organer og væv i den krævede mængde, uanset hæmoglobins aktivitet og funktionelle nyttighed. Takket være hyperbar oksygenering er det ikke kun muligt at forsyne organerne med ilt, men også at udvide karene i hjernen og hjertet, takket være hvilke sidstnævnte kan arbejde i fuld styrke.

Foruden hyperbar oksygenering anvendes hjertemediciner og medikamenter, der øger blodtrykket, ved cirkulationshypoxi. Om nødvendigt udføres en blodoverføring (hvis der er et blodtab, der er uforenelig med livet).

Ud over hyperbar oksygenudøvelse udføres følgende med terapeutisk hypoksi:

  • Transfusion af blod eller røde blodlegemer;
  • Introduktion af iltbærere (Perftoran osv.);
  • Hemisorption og plasmaferese for at fjerne giftige metaboliske produkter fra blodet;
  • Administration af stoffer, der er i stand til at udføre funktionerne i respiratoriske kædeenzymer (C-vitamin, methylenblå osv.);
  • Indførelsen af ​​glukose som det vigtigste stof, der giver cellerne energi til implementering af vitale processer;
  • Administration af steroidhormoner for at eliminere udtalt iltesult i væv.

Forebyggelse af hypoxi

En effektiv forebyggelse af hypoxi er forebyggelse af tilstande, hvor kroppen kan opleve iltesult. For at gøre dette skal du føre en aktiv livsstil, være i den friske luft hver dag, træne, spise godt og behandle eksisterende kroniske sygdomme rettidigt. Når du arbejder på et kontor, skal du med jævne mellemrum ventilere rummet (mindst 2-3 gange i løbet af arbejdsdagen) for at mætte luften med ilt og fjerne kuldioxid fra det.

forebyggelse af hypoxi i trykkammeret

Det anbefales også at gennemgå et kursus med baroterapi (iltkapsler og trykkamre) flere gange om året, hvilket hjælper med at reducere forekomsten af ​​iltesult i kroppen..