Helicobacter pylori, IgA (kvantitativ)

Arytmi

Kvantitativ bestemmelse i blodet af specifikke immunoglobuliner (immunantistoffer) i klasse A til bakterier af typen Helicobacter pylori ved metoden til enzymbundet immunosorbentassay for at diagnosticere den infektiøse proces forårsaget af dette patogen i maven og / eller tolvfingertarmen.

Antistoffer af klasse IgA til H. Pylori, immunoglobuliner i klasse A mod det forårsagende middel af Helicobacter pylori.

Engelske synonymer

IgA H. pylori-antistoffer, IgA, kvantitativ.

Immunoassay (ELISA).

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), IgA, er klasse A-specifikke immunoglobuliner (immunantistoffer) mod Helicobacter pylori-bakterier. Test for Helicobacter pylori, IgA (kvantitativt), er en laboratorieundersøgelse af blodserum ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay, der udføres for at påvise infektion forårsaget af Helicobacter pylori i maven og duodenum baseret på IgA-titeren til denne type patogen.

Helicobacter pylori er en type mikroorganisme, der kan inficere slimhinden i maven og / eller tolvfingertarmen, og under visse omstændigheder kan forårsage gastritis, duodenitis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår samt ondartede tumorer i maven. Navnet "Helicobacter pylori" oversætter bogstaveligt talt som "en spiralbakterie, der lever i mavepyloren".

Værdien af ​​Helicobacter pylori i udviklingen af ​​sygdomme i mave og tolvfingertarmen er blevet bevist relativt for nylig. I lang tid blev det antaget, at bakterier ikke kan eksistere i det sure miljø i maven. Intensiv forskning på dette område begyndte i de tidlige 80'ere af det XX århundrede. Til dato er en stor mængde data om dette problem allerede blevet akkumuleret, og behandlingen af ​​gastritis og mavesår ved at eliminere Helicobacter pyloriosis er en almindelig accepteret praksis..

Helicobacter pylori-infektion er den mest almindelige infektion på verdensplan. Det antages, at 60% af verdens befolkning er bærere af Helicobacter pylori. På samme tid i udviklingslande er forekomsten af ​​denne infektion meget højere (op til 100% af den voksne befolkning) end i udviklede lande (20-65%), hvilket er forbundet med indflydelsen af ​​hygiejniske og hygiejniske levevilkår for mennesker.

I de fleste tilfælde forekommer infektion i barndommen, patogenet overføres fra person til person. Tilstedeværelsen af ​​infektion hos forældre er en faktor med øget risiko for infektion hos børn. Imidlertid kan kun en lille del af inficerede personer udvikle åbenlyse symptomer på sygdommen, og dette kan forekomme over en betydelig periode (måneder og år) efter infektion..

Efter at have kommet ind i maven indføres Helicobacter pylori i laget af slim, der dækker maven på maven og trænger dybt ned i slimhindecellerne. Der begynder bakterier at producere ammoniak og enzymer, der nedbryder maveslim. Ammoniak reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, som refleksivt forbedrer dens dannelse og sekretion i maven. Ødelæggelsen af ​​slim fører til forstyrrelse af dets lag, som beskytter slimhinden mod selvfordøjelse, hvilket resulterer i kemisk skade på gastrisk væg. Derudover producerer Helicobacter pylori specifikke toksiner, der udløser en immunrespons fra kroppen, såvel som strukturelle ændringer og celledød i maven og / eller tolvfingertarmen. Kombinationen af ​​alle disse faktorer fører til betændelse og i mere alvorlige tilfælde mavesår..

Ikke desto mindre er der ingen klar sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​infektion og sygdommens sværhedsgrad, og i mange tilfælde er der overhovedet ingen tegn på sundhedsmæssige problemer. I øjeblikket skyldes dette, at Helicobacter pylori kommer i flere sorter, som har en anden evne til at forårsage sygdom, fra meget aggressiv til næsten ufarlig. Derudover er forskellige yderligere faktorer vigtige, som kan bidrage til svækkelsen af ​​kroppen og skabelsen af ​​gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen: ernæringsegenskaber, nedsat immunitet, kronisk overarbejde osv..

Sygdommen kan manifestere sig som smerter, en følelse af tyngde i maven efter at have spist, kvalme, halsbrand, en ubehagelig og / eller sur smag i munden og / eller dårlig ånde, sur bækling.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces ledsages af en immunrespons fra kroppen. En af manifestationerne af immunforsvaret er ophobningen af ​​specifikke immunoglobuliner (antistoffer) i blodet: IgA og IgG. Laboratorieanalyse af blodserum for disse antistoffer anvendes i den komplekse diagnose af Helicobacter pylori.

IgA påvises 2-3 uger efter infektion og muligvis flere år senere. Påvisning af IgA indikerer således infektion med Helicobacter pylori. Fraværet af et fald i IgA-titere over tid er et tegn på den ikke-faldende aktivitet af den infektiøse proces. Derudover er IgA ansvarlig for immunforsvaret direkte på stedet for den infektiøse proces (lokal immunitet). I denne henseende antages det, at niveauet af IgA afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation i væggen i maven / tolvfingertarmen. Succesrig behandling ledsages af et fald i IgA-niveauet, hvilket gør det muligt at bedømme terapiens effektivitet ved analyse. Resultaterne af analysen udstedes i kvantitativ form som værdien af ​​antistof-titer. Antistof-titeren afspejler graden af ​​intensitet af den infektiøse proces.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af Helicobacter pylori, blandt andre forskningsmetoder for symptomer på gastritis og / eller gastrisk mavesår.
  • At bestemme sværhedsgraden af ​​infektion og / eller betændelse i maven og / eller tolvfingertarmen forårsaget af Helicobacter pylori.
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger til Helicobacter pylori-infektion.
  • Til diagnose af helikobakteriose i højrisikogrupper for at udføre forebyggende behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved symptomer på gastritis, duodenitis og / eller peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen: smerter, tyngde i øvre del af maven efter at have spist, kvalme, halsbrand, dårlig og / eller sur smag i munden og / eller dårlig ånde, sur bækling.
  • Når det er nødvendigt at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske / infektiøse proces, der er forårsaget af Helicobacter pylori.
  • Hvis det under behandlingen af ​​helikobakteriose bliver nødvendigt at vurdere tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske foranstaltninger eller deres endelige resultater.
  • Under forebyggende undersøgelser af personer med øget risiko for at udvikle gastritis og / eller gastrisk mavesår for at træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommen.

Hvad resultaterne betyder?

Koncentration: 0 - 13,5 IE / ml.

Resultaterne af analysen udstedes i kvantitativ form i form af en antistof-titer, som afspejler graden af ​​intensitet af den infektiøse proces. De opnåede data evalueres ud fra de specificerede referenceværdier..

Årsager til et positivt resultat:

  • Helicobacter pylori-infektion.

Årsager til et negativt resultat:

  • tidlig infektionsperiode (mindre end 2-3 uger);
  • vellykket helbredelse / bedring
  • ingen infektion.

Hvad kan påvirke resultatet?

Et negativt resultat kan opnås, hvis der er gået mindre end 2 uger fra begyndelsen af ​​den infektiøse proces til undersøgelsen.

  • Helicobacter pylori, IgG (kvantitativ)
  • Helicobacter pylori, DNA [realtid PCR]
  • Helicobacter pylori, antigen

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, internist, gastroenterolog, børnelæge.

Litteratur

  1. Andersen LP, Rosenstock SJ, Bonnevie O, Jorgensen T. Seroprevalens af immunoglobulin G, M og A antistoffer mod Helicobacter pylori i en ikke-valgt dansk befolkning. Am J Epidemiol 1996; 143: 1157-1164
  2. Jaskowski TD, Martins TB, Hil l HR, Litwin CM. Immunoglobulin A-antistoffer mod Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 1997; 35: 2999-3000
  3. Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, Maatela J, Teppo L, Heinonen OP, Harkonen M, Hakama MK. Circulerende anti-Helicobacter pylori immunoglobulin A-antistoffer og lavt serum-pepsinogen I-niveau er forbundet med øget risiko for gastrisk kræft. Am J Epidemiol 1996; 144: 142-149
  4. Rautelin HI, Oksanen AM, Karttunen RA, Seppala KM, Virtamo JR, Aromaa AJ, Kosunen TU. Sammensætning af CagApositive infektion med Helicobacter pylori antistoffer af IgA klasse. Ann Med 2000; 32: 652-656
  5. Cover TL, Glupczynski Y, Lage AP, Burette A, Tummuru MK, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Serologisk påvisning af infektion med IgA + Helicobacter pylori-stammer. J Clin Microbiol 1995; 33: 1496-1500
  6. Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H. Risiko for gastrisk kræft hos mennesker med IgA-positiv eller IgA-negativ Helicobacter pylori-infektion. Gut 1997; 40: 297-301
  7. Timo U Kosunen, Kari Seppala, Seppo Sarna, Arpo Aromaa, Paul Knekt, Jarmo Virtamo, Anniina Salomaa-Rasanen, Hilpi Rautelin. Sammensætning af Helicobacter pylori Ig A-antistoffer med risikoen for mavesår og gastrisk kræft. World J Gastroenterol 2005; 11 (43): 6871-6874

Blodprøve for Helicobacter pylori. Sådan passeres, forberedelse, norm, afkodning

Problemer med fordøjelseskanalen forårsager stort ubehag og reducerer livskvaliteten. En af grundene til sådanne patologier er tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i organerne, der er ansvarlige for fordøjelsen. Blodprøver for tilstedeværelse af en mikroorganisme hjælper gastroenterologen med at stille en nøjagtig diagnose samt ordinere effektiv behandling.

Hvad er Helicobacter pylori

En blodprøve for Helicobacter pylori er en del af de obligatoriske procedurer til undersøgelse af gastroenterologer. Årsagen hertil ligger i det faktum, at Helicobacter pylori er en almindelig mikroorganisme, der forårsager lokal betændelse i slimhinderne, ulcerative læsioner af dette organ, adenocarcinom og lymfom..

Henviser til gramnegative mikroorganismer. Dør ved direkte kontakt med ilt. Bakterien er spiralformet og producerer en stor mængde toksiner, der beskadiger indersiden af ​​tarmene og maven. Disse organer er mest påvirket af denne skadelige organisme..

En særegenhed ved bakterierne er, at det i 90% af dens bærere er en af ​​komponenterne i mikrofloraen uden at forårsage en infektiøs sygdom. Men med et fald i immunforsvaret af en eller anden grund er det denne bakterie, der er den farligste.

Helicobacter provoserer sygdomme, der indtil for nylig blev betragtet som genetisk bestemt. Dårlig kvalitet og dårlig ernæring blev betragtet som en af ​​hovedårsagerne til deres udseende. Videnskabelige og kliniske studier har imidlertid vist, at gastritis og mavesår er provokeret af aktiviteten af ​​denne særlige mikroorganisme..

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis størstedelen af ​​patogene mikrober dør i saltsyren i mavesaft, så er det bare for Helicobacter ideelt til eksistens og udvikling. I århundreder har bakterien tilpasset sig betingelserne for liv i maven og har flagella specielt tilpasset til bevægelse.

Mikroorganismen overføres via den orale eller fækal-orale vej. Det menes, at sygeplejersker har en øget risiko, fordi bakterierne kan overføres gennem dårligt steriliserede endoskoper. Det antages, at kolonisering af mennesker af denne bakterie fandt sted for meget længe siden..

Resistensen af ​​Helicobacter over for et aggressivt gastrisk miljø, immunsystemet, antyder, at det er tilpasset livet i maven i årtier. Dette er grunden til, at nogle læger betragter kroppen som en symbiote..

Ændringer i det ydre miljø, stress, rygning, alkohol ændrer mikroorganismernes indre strukturer, hvilket fører til mutationer.

Helicobacter er også et klinisk vigtigt patogen, der er ansvarlig for en betydelig andel af sygelighed og dødelighed i hele verden. Forekomsten af ​​Helicobacter i vores land er ekstremt bred. I forskellige regioner er 65 til 92% af befolkningen inficeret. Denne kendsgerning skyldes en lav levestandard, dårlige vaner, overtrædelse af de enkleste hygiejnebestemmelser..

For forskning blev Heliobacter B. Marshall og R. Warren tildelt Nobelprisen. De tilbageviste også det eksisterende synspunkt om, at en mavesår eller gastritis provoseres af stress, krydret mad og høj surhedsgrad. Interessant nok, for at bevise Helicobacter's evne til at provokere udviklingen af ​​gastrisk mavesår, tog Marshall hendes kultur indeni.

Forskeren udviklede akut gastritis, der gik ind i remissionstadiet uden terapeutisk indgriben. Denne kendsgerning beviste endelig, at det er den pågældende bakterie, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​gastritis og mavesårssygdomme..

I 1994 anerkendte WHO forbindelsen mellem tilstedeværelsen af ​​Helicobacter og gastrisk karcinom. Det begyndte at klassificeres som kræftfremkaldende organismer i den første fareklasse..

Patofysiologi

Når antrummet er inficeret, stiger produktionen af ​​gastrin. Dette provokerer udviklingen af ​​duodenalsår. Inde i maven syntetiserer bakterierne urease. Dette stof irriterer slimhinderne i den menneskelige fordøjelseskanal..

I nærvær af urease begynder maveslimhinden at producere en stor mængde saltsyre. Det begynder at spise væk ved væggene i maven og tarmen. Organerne signaliserer dette ved smertefulde fornemmelser. Hvis immunsystemet ikke kan klare Helicobacter-aktiviteten, udvikles et mavesår eller gastritis.

Når infektion hovedsageligt er i maven, udvikler atrofisk gastritis. Ammoniak produceret af Helicobacter pylori forstyrrer integriteten af ​​slimhinderne og neutraliserer virkningen af ​​komponenterne i gastrisk juice. Cytotoksiner, nogle enzymer bidrager til udviklingen af ​​ulcerogenese.

Hos personer, der er inficeret med Helicobacter, udvikles mavekræft flere gange oftere. Risikoen for onkologiske sygdomme øges markant på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal langvarige ikke-helende sår og erosioner på slimhinden.

Bakterien er i stand til at frigive stærke toksiner, der forårsager betændelse i maveforet og dets afvisning. I nogle tilfælde provoserer mikroorganismen et fald i syntesen af ​​gastrisk juice. Dette fører til atrofi af maveslimhinden.

Funktioner ved infektion

Bakterien overføres gennem kontakt med en inficeret person. Brug af samme redskab fører til det faktum, at familiemedlemmer bliver inficeret med den samme type bakterier. Beskidte hænder, spyt, slim, der frigives under hoste, bliver kilder til infektion.

børn

Helicobacter udskilles fra kroppen med fæces og passerer i kokalkformer. I denne form kan den vedvare i ret lang tid. Mikroorganismen kommer ind i kroppen gennem genstande og beskidte hænder. Barnet kan blive inficeret i tilfælde af at spise med uvaskede hænder eller slikke omgivende genstande.

Denne transmissionsmetode manifesteres ofte nøjagtigt hos børn, fordi de ofte smager de omgivende genstande..

Børn kan fange bakterierne ved kontakt med dyr, især katte.

Nogle gange kan der være tilfælde af forkert håndtering af brystvorten til fodring. Helicobacter kommer også ind i barnets krop med modermælk. Derefter får bakterien muligheden for at udvikle sig hurtigt..

Et barn kan også blive inficeret ved kys. I en lille mængde findes mikroben på mundslimhinden. Risikoen for infektion øges markant, hvis forældrene ikke selv overholder de grundlæggende hygiejnekrav.

En blodprøve for babyer født af mødre med bakterier i deres kroppe detekterer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodet. På samme tid er der ingen symptomer på sygdommen hos babyen. Afføringstest viser også fraværet af bakterier.

Kort tid efter fødslen falder antistofferne for Helicobacter. Dette antyder, at immunoglobuliner kan overføres til barnet fra moderen.

Varianter af analyse

En blodprøve for Helicobacter pylori udføres ved to metoder:

Koblet immunosorbentassay

Et antigen mod en bakterie forårsager et specifikt immunrespons. Dermed produceres det antistoffer kaldet immunglobuliner. Det er en meget nøjagtig analysemetode af høj kvalitet. Venøst ​​blod tages til biomaterialet.

En sådan analyse kan ordineres som en forebyggende undersøgelse for alle personer, der havde husstandskontakter med mennesker, der lider af patologier i fordøjelseskanalen..

Western blot-metode

Undersøgelsen er ordineret i tilfælde af påvisning af immunglobuliner til patogenet i plasma. Testresultaterne giver detaljerede oplysninger om tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet. Undersøgelsens høje nøjagtighed kan opnås ved elektroforese: dette adskiller proteinerne fra ekstrakten af ​​mikroorganismen. For biologisk materiale tages venøst ​​blod.

Hvorfor er

En blodprøve er nødvendig for at bestemme, om patienten har antistoffer mod Helicobacter pylori. I dette tilfælde bestemmes ikke selve patogenet, men tilstedeværelsen af ​​immunceller.

De produceres af plasmaceller fra B-lymfocytter. I laboratorietest findes de på overfladen af ​​lymfocytter og i serum. I tilfælde af Helicobacter tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​IgG, IgM, IgA-globuliner.

I analyser tages der ikke hensyn til normale aflæsninger. Formålet med en laboratorietest er at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter. Når immunoglobuliner ikke detekteres, antages det, at der ikke er nogen infektion.

Indikationer

En blodprøve for Helicobacter pylori er indikeret, hvis:

  • smertesyndrom manifesteret efter afslutningen af ​​måltiderne;
  • periodisk rapning;
  • en følelse af tyngde i det epigastriske område, selv fra en snack;
  • manifestation af halsbrand;
  • vanskeligheder med at sluge mad, når patienten føler mad bevæge sig gennem spiserøret;
  • øget dannelse af tarmgas;
  • hyppig kvalme;
  • opkastning;
  • lugt lugt fra munden;
  • skiftende diarré og forstoppelse;
  • krænkelse af appetit;
  • uforklarlig vægttab;
  • forekomsten af ​​blod, slim i opkast og fæces;
  • udseendet af et lille udslæt på ansigtets hud i form af lyserøde eller hvide bumser;
  • udvikling af dermatitis, eksem, helvedesild eller erytem.

Selv milde smerter i maven kan ikke ignoreres. I de fleste tilfælde signalerer de, at sygdommen begynder..

Hos børn er det nødvendigt at være nøje opmærksom på de karakteristiske symptomer:

  • alvorlig oppustethed;
  • opstød;
  • græder, mens du trækker benene op;
  • diarré eller forstoppelse.

Hos børn er sværhedsgraden af ​​symptomerne på Helicobacter-infektion højere end hos den voksne kontingent.

Forberedelse og implementering

En blodprøve for Helicobacter pylori tilvejebringer bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​immunoglobuliner i serum. De produceres som et resultat af aktiviteten af ​​immunfaktorer, der reagerede på udseendet af en patogen organisme..

Antistoffer kan detekteres ved producerede reaktioner. Lægen mener, at det tager nogen tid (mindst en uge) for dannelse af antistoffer. I løbet af denne tid ser en immunreaktion ud til forekomsten af ​​patogener..

For at få nøjagtige indikatorer for analysen er det nødvendigt at forberede sig på forhånd til dens levering.

Patienten skal følge disse anbefalinger:

  • 2-3 dage før diagnosen skal du helt opgive alkoholholdige drikkevarer, inklusive øl;
  • dagen før prøvetagningen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at begrænse eller endnu bedre opgive hårdt fysisk arbejde og fra træning i gymnastiksalen;
  • 8 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise (du kan kun drikke rent vand uden gas), og en let middag er tilladt senest 22 timer;
  • på analysedagen skal du opgive cigaretter;
  • blodprøvetagning skal udføres om morgenen før de første måltider;
  • Før du tager biomaterialet, er det forbudt at tage alle doseringsformer (hvis det af en eller anden grund er umuligt at afvise medicin, skal du informere lægen om dette).

Analysen viser et falskt positivt resultat, hvis de anførte anbefalinger overtrædes. Det sker også, hvis der ikke er tid nok efter infektionen i kroppen..

Hvad der påvirker resultatet

Hos nogle patienter er responsraten markant reduceret. Det vil tage længere tid at producere immunoglobuliner. Visse problemer forekommer også hos mennesker med nedsat immunitet og ofte syge børn..

Et falsk negativt resultat er almindeligt hos personer, der har taget immunsuppressive lægemidler i lang tid. De bidrager til et fald i immunsystemets aktivitet, hvorfor de vigtigste titere er

Sådan doneres biomateriale

Prøveudtagning af biomateriale udføres i laboratorier på en standard måde (fra en vene). Hvis du har særlige reaktioner på indsamlingsproceduren, skal du informere den sygeplejerske om dette..

afkodning

Ved afkodning af ELISA specificeres træk ved forløbet af patologiske processer, og terapeutiske metoder vælges. Fortolkning udføres af en læge, der ved, hvordan man bestemmer egenskaberne ved immunoglobuliner.

Normalt er IgG helt fraværende, eller dens titer vil være under 1: 5. En titre på 1:20 angiver et positivt resultat. Normalt bør immunoglobuliner fra klasse A og M heller ikke være til stede, eller de observeres i ubetydelige mængder. Denne faktor har ingen signifikant diagnostisk værdi..

I tilfælde af positive testresultater finder tilstedeværelsen af ​​et patogen sted. Efter en to-ugers periode efter infektion findes M-proteiner. Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​onkologiske problemer, anbefales andre undersøgelser.

Blodprøve for Helicobacter pylori

Hvis en patient har immunglobuliner i blodet under den indledende behandling, er dette et symptom på akut betændelse i mavevæggen eller tilstedeværelsen af ​​en patogene bakterier.

Negative testresultater vises efter vellykket antibiotikabehandling eller i fravær af patogen bakterieaktivitet. Undertiden vises dette resultat i tilfælde af nylig infektion..

Værdierne af de detekterede immunoglobuliner er som følger:

  • Det bekræfter, at infektionen med bakterierne er smittet. Immunoglobuliner af denne type påvises oftest 1 til 3 uger efter indtræden af ​​patogene mikrober i fordøjelsessystemet. IgG vedvarer gennem hele sygdommen såvel som en bestemt periode efter det.
  • IgM findes sjældent i blodet, da testene normalt udføres på baggrund af svær smerte.
  • IgA taler om den tidlige begyndelse af patologi. Human infektion er forekommet, men sygdommen har et latent forløb.

Fordele og ulemper ved metoderne

Fordele:

  • effektivitet (ELISA giver en resultatnøjagtighed på 95%);
  • muliggør tidlig påvisning af bakterier;
  • gør det muligt at vurdere patologi i dynamik og overvåge terapiens effektivitet;
  • sikkerhed (undersøgelser kan udføres gentagne gange);
  • tilgængelighed.

Der er også ulemper ved denne analyse:

  • lægen kan ikke bestemme infektionen fra sygdommens første dage;
  • undersøgelsen viser kun tilstedeværelsen af ​​antistoffer og ikke selve patogenet;
  • når mikroben kommer ind i kroppen for første gang, er analysen falsk negativ, hvilket signifikant komplicerer diagnosen;
  • et falskt positivt resultat opstår, selv efter at patienten er helbredet.

Hvor skal man leje og koste

Analysen for Helicobacter pylori udføres på statsklinikker (både på hospitaler og polyklinikker), diagnostiske centre og private klinikker.

Omkostningerne ved undersøgelsen afviger lidt afhængigt af regionen:

OmrådeForskningspris (rub.)Bemærk
Moskva600-1100Fås i alle private klinikker.
S.-Pb.500-890I nogle centre kan udgifterne til indsamling af biomateriale betales yderligere.
Jekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

Det er meget sandsynligt, at det kun opdager Helicobacter ved hjælp af en blodprøve. Resultatet opnås med stor pålidelighed og nøjagtighed og muliggør også en differentieret tilgang til valget af terapeutiske teknikker.

Beslutningen om at udrydde patogenet træffes af gastroenterologer baseret på testdata og anamnese. Det kan fjernes med antibiotikabehandling. Udryddelse forsinkes ikke, når en patient diagnosticeres med et mavesår i nogen sektion eller akut betændelse i slimhinderne i fordøjelsessystemet.

Blodprøver for tilstedeværelse af en mikroorganisme er en effektiv måde at diagnosticere sygdomme i fordøjelseskanalen. Hvis Helicobacter pylori ikke forårsager komplikationer for en person, ikke forårsager mavesår eller gastritis, skal du ikke træffe foranstaltninger for at udrydde skadedyret, da moderne antibiotika kan forårsage mere skade end tilstedeværelsen af ​​denne symbiont i mikrofloraen.

Video om Helicobacter pylori

Hvad er det, og hvordan man behandler Helicobacter pylori:

Helicobacter-test: typer, pålidelighed, klargøring og resultater

En analyse for Helicobacter pylori ordineres i nærvær af symptomer på kronisk gastritis og mavesår, da det er denne bakterie, der er årsagsmidlet til disse sygdomme. Hvad er det, hvornår skal en undersøgelse gennemføres, hvordan man dechiffrerer resultaterne, og hvordan man behandler en infektion?

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", der angiver dets habitat (pylorisk mave), og egenskaberne ved formen - "helico", som betyder "spiral".

Helicobacter-test

Der er flere måder at diagnosticere HP-infektion (forkortet HP fra Helicobacter pylori), de har forskellige pålidelighed og er forskellige i tid og omkostninger. Hvilken metode er hurtigere og billigere, og hvilken der viser resultatet mere præcist?

Metoder til laboratoriediagnostik af Helicobacter pylori-infektion er opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Invasive dem involverer endoskopi med at tage biomateriale (biopsi) og efterfølgende cytologisk undersøgelse.

Det mest informative for de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori antigen i fæces, PCR-analyser til identifikation af bakteriens genetiske materiale og åndedrætsforsøg.

Polymerasekædereaktion (PCR) er en molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere DNA-fragmenter af det forårsagende middel til Helicobacter pylori. Fækalt stof bruges som testbiomateriale. Under analysen isoleres et afsnit af bakterielt DNA fra biomaterialet, som derefter gentagne gange duplikeres på en speciel enhed - en forstærker. Når mængden af ​​DNA er tilstrækkelig til yderligere påvisning, bestemmes det, om et genomisk fragment, der er karakteristisk for Helicobacter pylori, findes i prøven. Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion. Analyse til PCR giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en fremmed mikroorganisme i kroppen med en nøjagtighed på 90-95%. Normalt detekteres det genetiske materiale fra Helicobacter pylori ikke i testmaterialet.

Immunologiske metoder bestemmer ikke direkte patogenet, men detekterer antistoffer mod dets karakteristiske antigener.

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og duodenalsår, ondartede tumorer i maven (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Den vigtigste metode til blodanalyse af antistoffer er det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) - en kvantitativ bestemmelse af antistofferne i IgA-, IgM- og IgG-klasserne mod Helicobacter pylori. ELISA giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapi for infektion. Fremstillingen af ​​IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori er således en markør for det akutte trin i processen. IgM forsvinder et par uger efter den første infektion. Med progression af sygdommen og dens overgang til en kronisk form, påvises antistoffer fra IgA-klassen, derefter IgG. Høje niveauer af deres koncentration forbliver i blodet i lang tid. Metodens følsomhed er 87-98%.

immunblotting

Immunoblotting er signifikant dårligere end andre immunologiske metoder både i omkostninger og i arbejdskraft af analysen, men kun med dets hjælp, kun med patientens blodserum, er det muligt at få data om egenskaberne af Helicobacter pylori-stammen (baseret på om den producerer specifikke antigener CagA og VacA ).

Åndedrætsforsøg

Åndedrætsprøve - bestemmelse af produkterne fra urinstofhydrolyse ved H. pylori urease i patientens udåndede luft. Undersøgelsen er baseret på bakteriers evne til at producere det hydrolytiske enzym urease. I fordøjelseskanalen nedbrydes urease urinstof til kuldioxid og ammoniak. Kuldioxid transporteres til lungerne og frigøres med luft under respiration, dens mængde registreres med en speciel anordning til urease-analyse. Åndedrætsforsøg for Helicobacter er opdelt i kulstof og ammoniak.

Mikrobiologiske metoder

Mikrobiologiske og bakteriologiske metoder bruges mindre ofte, da de tager mere tid. De involverer bakteriologisk inokulation af fæces, isolering af en patogenkultur og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. I løbet af undersøgelsen anbringes fæces i et vækstmedium, der er gunstigt til dyrkning af Helicobacter-kolonier. Efter en bestemt periode undersøges kulturen under et mikroskop, idet man noterer sig antallet af kolonier og deres egenskaber.

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen..

Beslutningen om valget af metoden træffes af den behandlende læge. Når der påvises en HP-infektion hos en patient, kan det være tilrådeligt at undersøge patientens familiemedlemmer..

Forberedelse til analyse

For at bestå analysen for Helicobacter kræves ingen særlig træning, men det er vigtigt at følge de generelle regler, da kun korrekt indsamlet materiale garanterer pålideligheden af ​​resultatet. Som regel udføres alle tests på tom mave, det vil sige efter mindst otte timers afholdenhed fra mad. Før undersøgelsen skal du udelukke alkoholindtagelse, rygning, indtagelse af fedt og stegt mad. Når du selv indsamler materiale, f.eks. Til afføringsanalyse, er det vigtigt at undgå forurening, da eventuelle fremmed indeslutninger (f.eks. Rengøringsmidler, der bruges til at rengøre toiletteskålen eller sengetæppet) kan fordreje resultatet.

En vigtig regel ved testning: Inden for en måned før prøvetagning af materialet bør patienten ikke tage antibiotika og medikamenter, der stimulerer gastrisk peristaltik.

Sådan dekodes resultaterne

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv". Hvis analysemetoden involverede en kvantitativ vurdering, afhænger resultaternes normer af metodologien, laboratoriet, måleenheder og andre faktorer, derfor er det kun en læge, der kan fortolke analysens resultater, han stiller også den endelige diagnose og ordinerer behandling.

Helicobacter pylori og dens funktioner

Indtil 70'erne i det forrige århundrede blev det antaget, at alle bakterier, der kom ind i maven, ville dø under påvirkning af saltsyre, lysozym og immunglobulin. I 1989 var forskerne i stand til at isolere i sin rene form og dyrke en spiralmikroorganisme fra maveslimhinden hos en patient, der lider af gastritis - bakterien Helicobacter pylori.

Det mest informative for de ikke-invasive tests er immunologiske undersøgelser, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori i blodet, H. pylori antigen i fæces, PCR-analyser til identifikation af bakteriens genetiske materiale og åndedrætsforsøg.

Navnet på mikroorganismen kommer fra "pylori", der angiver dets habitat (pylorisk mave), og egenskaberne ved formen - "helico", som betyder "spiral".

Infektion med bakterier forekommer normalt ved kontakt med beskidte overflader, gennem spyt, luftbårne dråber, som et resultat af kontakt med en inficeret patient, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, spiser utilstrækkeligt rene grøntsager og frugter, vand fra forurenede kilder.

Efter at have kommet ind i kroppen bevæges bakterien langs maveslimhinden ved hjælp af flagella og er fastgjort på dens vægge. Mikroorganismen producerer stoffer, der ødelægger epitelcellerne i maveslimhinden og frigiver toksiner, der forårsager immunsygdomme. Forsøger at forsvare sig mod en parasitisk mikroorganisme øger maven udskillelsen af ​​saltsyre og stoffer, der ødelægger dens vægge. Imidlertid er bakterien i stand til at overleve i lang tid i et surt miljø på grund af det enzym, den udskiller - urease, som beskytter mikroorganismen mod virkningen af ​​gastrisk juice.

Udseendet af kliniske symptomer afhænger af immunitetstilstanden. Blandt inficerede findes også asymptomatisk transport, da mikroben er i stand til langvarig parasitisme uden udtalt kliniske manifestationer og konflikter med værtens immunsystem. I dette tilfælde har bakterien en inaktiv form, hvilket øger sin aktivitet, når forhold der er gunstige for den vises. Selv i en inaktiv tilstand kan den patogene mikroorganisme imidlertid forårsage skader på væggene i maven og tolvfingertarmen. Udvikling af inflammatoriske ændringer kan føre til slimhinderatrofi og udvikling af ondartede neoplasmer.

Hvis der blev udført en kvalitativ analyse (bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-bakterier i kroppen), kan der i form af resultater kun være to muligheder - "negativ" eller "positiv".

Helicobacter pylori-infektion er forbundet med kronisk gastritis, gastrisk mavesår og duodenalsår, ondartede tumorer i maven (adenocarcinom, B-celle lymfom).

Helicobacter pylori-infektionssymptomer

De vigtigste tegn, der kan indikere infektion med Helicobacter pylori, er typiske symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • smerter i det epigastriske område;
  • dårlig ånde;
  • sur bælke;
  • halsbrand, kvalme, opkast;
  • mistet appetiten;
  • følelse af tyngde efter at have spist;
  • øget gasdannelse;
  • langvarig forstoppelse eller løs afføring samt deres skifte.

Metoder til diagnosticering af Helicobacter pylori: blodprøve til antistoffer, afføringsanalyse ved PCR, urease-test (med FGDS, luftvej), biopsi med cytologi

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Diagnostiske metoder til Helicobacter pylori - video

Hvilke test for Helicobacter pylori skal bestås for at stille den korrekte diagnose?

Blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori

Hvad betyder det at passere en enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) for bakterien Helicobacter pylori?

En enzymimmunoanalyse for bakterien Helicobacter pylori (tilmelding) er en undersøgelse af blodplasma, hvor koncentrationen (titrene) af antistoffer mod det forårsagende middel af Helicobacter pylori bestemmes ved hjælp af specielle kemiske reaktioner.

Faktum er, at når et genetisk fremmed protein, der er Helicobacter pylori, kommer ind i kroppen, aktiveres komplekse immunforsvarsmekanismer, herunder dannelse af antistoffer designet til at eliminere "fremmede".

Så i tilfælde, hvor antistoffer mod enhver infektion findes i blodet eller andre biologiske materialer, kan vi sige, at dette udenlandske middel har besøgt den menneskelige krop og blev anerkendt af immunsystemet.

Det skal dog huskes, at et bestemt tidsrum er påkrævet for at få et udtalt immunrespons, så antistoffer mod infektion vises et stykke tid efter infektion..

Derfor er falske negative resultater af analysen mulige, når den patogene mikrobe allerede er kommet ind i den menneskelige krop, men immunsystemet endnu ikke har haft tid til at reagere ordentligt..

På den anden side vedvarer specifikke antistoffer i nogen tid (og nogle gange endda for livet) efter fuldstændig eliminering af det infektiøse middel fra kroppen. Derfor er falske positive resultater mulige hos mennesker, der allerede er kommet sig..

For i det mindste delvist at overvinde manglerne ved undersøgelsen anvendes en fraktioneret analyse af immunoglobuliner (IgG, IgM og IgA), som er forskellige typer antistoffer produceret af cellerne i immunsystemet..

Antistoffer IgG mod Helicobacter pylori - hvad er det?

IgG-antistoffer er immunoglobuliner i den mest almindelige klasse G (op til 75% af alle typer immunoglobuliner). Dette er stoffer af proteinart, som begynder at blive produceret tre til fire uger efter infektionen kommer ind i kroppen..

Ved Helicobacter pyloriosis korrelerer koncentrationen af ​​IgG i blodplasmaet med aktiviteten i den infektiøse proces og falder gradvist efter udryddelse af Helicobacter pylori fra kroppen.

Det skal huskes, at et svagt positivt testresultat for IgG-antistoffer mod Helicobacter pylori vedvarer i en måned efter fuldstændig eliminering af Helicobacter pylori.

Bestemmelse af IgA- og IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori

Immunoglobuliner af type M repræsenterer en lille fraktion af relativt store proteiner (de største antistoffer, der dog kun udgør 10% af alle typer immunoglobuliner). Denne type antistoffer påvises i patientens blod efter infektion med Helicobacter pylori meget tidligere end immunglobuliner type G (IgG).

IgA kaldes sekretorisk immunglobulin. Antistoffer mod Helicobacter pylori type A kan ikke kun påvises i blod, men også i spyt og i mavesaft. Deres udseende indikerer en høj aktivitet af processen.

Hvad er hastigheden for analyse af IgG, IgA og IgM antistoffer mod Helicobacter pylori i blodplasma?

Skelne mellem kvantitativ og kvalitativ bestemmelse af IgG, IgA og IgM antistoffer mod Helicobacter pylori i blodplasma. Med en kvalitativ bestemmelse er der ingen antistoffer mod Helicobacter pylori i normen. I sådanne tilfælde er det skrevet i de medicinske dokumenter: "testen for antistoffer mod Helicobacter pylori er negativ".

Ved den kvantitative bestemmelse af IgG-, IgA- og IgM-antistoffer mod Helicobacter pylori anvendes de såkaldte referenceværdier, hvis normer er forskellige afhængigt af laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres.

I dette tilfælde, på form af analyseresultaterne, sættes der altid tal, der regulerer normen og patologien for referenceværdierne for antistoffer mod Helicobacter pylori.

I nogle laboratorier adskilles indikatorer, hvor resultatet af en undersøgelse af Helicobacter pylori betragtes som tvivlsom. I sådanne tilfælde rådgiver lægerne at gentage testen efter 2-3 uger..

Afkodning af en blodprøve for Helicobacter pylori

Type antistoffer mod Helicobacter pyloriForbedring af ydelsenNorm
IgGTilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen eller i den tidlige periode efter udryddelseIngen infektion i kroppen eller tidlig periode efter infektion (op til 3-4 uger)
IgMTidlig periode efter infektionHvis andre typer antistoffer er negative, er der ingen infektion
IgAHøj aktivitet af den infektiøse procesDen tidlige periode efter infektion, brugen af ​​et effektivt antibakterielt lægemiddelregime (forsvinder før IgG), fraværet af Helicobacter (med normale indikatorer for andre typer antistoffer)

Hvad er totale antistoffer mod Helicobacter pylori?

Hvordan tager man en test såsom blod for antistoffer mod Helicobacter pylori? Har jeg brug for særlig forberedelse til analysen for at få pålidelige resultater?

Hvordan er blodgivning til Helicobacter pylori (hvordan er analysen taget)?

Blod mod antistoffer mod Helicobacter pylori tages fra en blodåre. I dette tilfælde anbringes det indsamlede materiale i et reagensglas med en speciel blodkoagulationsgel. Dette gøres for at adskille plasma (fri for cellulære elementer i blodserum), som efterfølgende undersøges for tilstedeværelse / fravær af antistoffer.

Som regel foregår proceduren for at tage blod til forskning uden komplikationer. I tilfælde, hvor der dannes hæmatomer (blå mærker) på stedet for venipunktur, tilrådes patienterne at bruge tør varme, hvilket fremmer den hurtige resorption af det udstrømmende blod.

Bør Helicobacter pylori behandles, hvis resultatet af en blodprøve (antistoffer mod Helicobacter) er forhøjet, men ikke særlig højt? Faktum er, at jeg for nylig har haft en følelse af ubehag i maven, hvilket intensiveres efter at have spist. Jeg besluttede at donere blod til Helicobacter pylori. Blodprøven viste et resultat på 1:10. Der er en transkription på formularen. Antistofindikatorer mod Helicobacter pylori er under 1: 5 - normal, 1: 5 - svagt positive, 1 til 20 - positive, 1:40 - skarpt positive

De symptomer, du har beskrevet, er ikke-specifikke og forekommer i mange sygdomme, så du bør konsultere en læge (gastroenterolog) og gennemgå en fuld undersøgelse.

Sådanne titere af antistoffer mod Helicobacter pylori findes ofte i absolut raske mennesker og kan indikere en asymptomatisk bærer af bakterier. Ifølge statistikker er ca. halvdelen af ​​verdens befolkning inficeret med Helicobacter pylori, men i de fleste tilfælde forårsager bakterierne ikke nogen konkret skade på kroppen..

Derfor træffes beslutningen om at udrydde Helicobacter pylori altid efter en grundig undersøgelse og vejning af alle indikationer og kontraindikationer for anti-Helicobacter pylori-behandling..

Skammel analyse for Helicobacter pylori antigen (PCR)

Sådan bestemmes Helicobacter pylori antigen i fæces ved hjælp af PCR?

Skammelanalyse er en af ​​de mest praktiske undersøgelser for patienter, da den ikke er forbundet med traumer i kroppen og ikke engang kræver patientens personlige tilstedeværelse i poliklinikken. Derfor er afføringsanalyse af særlig betydning for undersøgelse af ældre, børn og alvorligt syge patienter..

Samtidig giver påvisning af bakterier Helicobacter pylori i fæces betydelige vanskeligheder. Faktum er, at når man bevæger sig med fæces gennem tarmen, udsættes patogenet med helikobakteriose for faktorer, der er ugunstige for det, primært såsom aggressive galdesyrer og lavt iltindhold. Derfor ændrer aktive former for bakterier deres form og tilpasser sig de ændrede forhold, og antallet reduceres markant.

For at overvinde problemerne, der er forbundet med påvisning af Helicobacter pylori i fæces, bruges en speciel metode til realtids-polymerasekædereaktion (PCR (tilmelding) eller RT-PCR), som giver dig mulighed for at identificere fragmenter af DNA (genetisk materiale) af patogenet fra Helicobacter pylori).

Analyse af afføring for Helicobacter pylori antigen PCR er karakteriseret ved høj nøjagtighed (93-95%). Det skal dog huskes, at efter udryddelsen af ​​de patogene bakterier fra kroppen vil denne analyse forblive positiv i lang tid på grund af frigivelsen af ​​DNA-fragmenter af døde bakterier.

Hvornår kan du tage en afføringstest for Helicobacter pylori antigen?

Så hvis for eksempel en patient for nylig har taget antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner (amoxicillin), makrolider (klarithromycin, azithromycin) eller metronidazol for en sygdom, er det bedre at vælge en anden metode til diagnosticering af H. pylori-infektion.

Derudover kan analyseresultaterne påvirkes af tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i fæces forbundet med sygdomme i mave-tarmkanalen, især dets endesektioner (blod, galden, slim, pus).

Hvor og hvordan bestås analysen af ​​afføring PCR for Helicobacter pylori antigen?

En poliklinik til undersøgelse af afføring PCR for antigenet Helicobacter pylori til patienter foreslås som regel af den behandlende gastroenterolog.

Mindst tre dage før du tager afføring til forskning, skal du udelukke indtagelse af en stor mængde kostfiber, farvestoffer, uorganiske salte, medicin, der forbedrer tarmens bevægelighed.

Afføring bør ikke stimuleres med en lavender, vaselin eller ricinusolie, da en sådan afføring ikke er egnet til undersøgelse. Avføring bør ikke indeholde urin og andre fremmedlegemer. Derfor kan du ikke bruge medicinske suppositorier i tre dage før undersøgelsen..

Hvad er betydningen af ​​analysen af ​​afføring med PCR for Helicobacter pylori-antigen?

Resultatet af en PCR-analyse for Helicobacter pylori-antigen kan have to betydninger: positivt (Helicobacter-antigen blev påvist) og negativt (undersøgelsen afslørede ikke det genetiske materiale i patogenet til Helicobacter pylori).

I dette tilfælde indikerer et positivt resultat en tilsyneladende eller overført infektion med Helicobacter pylori, og et negativt resultat indikerer dets fravær eller overtrædelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen.

Respiratorisk urease-test for Helicobacter pylori

Hvad er en respiratorisk urease-test for Helicobacter pylori?

Respiratorisk urease-analyse for Helicobacter pylori er baseret på Helicobacter pylori-bakteriens evne til at producere et specielt enzym - urease, der beskytter mikroorganismen mod de aggressive effekter af gastrisk juice.

I fordøjelseskanalen nedbryder urease urinstof til ammoniak og kuldioxid. Sidstnævnte frigives med luft under vejrtrækning og bestemmes ved hjælp af luftvejsanalyse.

Der er tre ændringer af denne undersøgelse:
1. Respiratorisk urease-test (tilmelding) med radioaktivt mærket urinstof;
2. 13C - urease-åndedrætsprøve;
3. Helik test.

Sådan udføres en Helicobacter-test ved hjælp af en åndedrætsforsøgstest med urinstof mærket med kulstofisotoper?

Åndedrætsureasetesten udføres ved hjælp af radioaktivt kulstofmærket urinstof. Undersøgelsen begynder med, at lægen beder patienten om at trække vejret gennem røret. Proceduren udføres med munden halvt åben med røret dybt i munden. Åndedrættet skal være frit og roligt. På dette stadie af analysen udtages to luftprøver.

Derefter drikker patienten en testopløsning af isotopmærket urinstof, og efter 15 minutter udtager han yderligere fire luftprøver.

For ikke at ødelægge resultaterne af analysen med spytet, der er kommet ind i røret, anbefales det, at patienten fra tid til anden fjerner røret fra munden og sluger. I tilfælde, hvor spyt stadig kommer ind i røret, anbefales det at gentage testen efter 40-60 minutter.

Bedre testsystemer findes i dag for at holde spyt ude af røret. Så det er bedre at håndtere analysemetoden på forhånd i det valgte laboratorium..

Prisen for en åndedræt ureasetest afhænger naturligvis stort set af dens nøjagtighed og patientkomfort. Som regel er omkostningerne ved denne analyse ret høje..

Sådan identificeres Helicobacter pylori ved hjælp af 13C åndedrætsurease-test?

13C ånde urease-test betragtes som den "gyldne standard" i moderne gastroenterologi. Testen er baseret på anvendelse af urinstof mærket med en stabil (ikke-radioaktiv) isotop 13C. Denne test har følgende fordele:

  • høj diagnostisk nøjagtighed;
  • relativ sikkerhed (der anvendes ikke radioaktive stoffer);
  • tålmodig komfort.

Respiratorisk urease-test 13C består af kun to prøver af udåndet luft, som patienten indsender i specielle forseglede engangsposer.

I dette tilfælde udtages den første prøve om morgenen på tom mave, og den anden - en halv time efter brug af indføringsopløsningen. Således overstiger den totale tid for 13C åndedrætsureasetesten ikke 40 minutter..

Identifikation af Helicobacter pylori ved hjælp af respiratorisk analyse Helic-test

Den største fordel ved Helik-testen er dens sikkerhed, så det anbefales til gravide kvinder og små børn, for hvilke indtagelse af kulstofisotoper indeni er uønsket..

Det skal bemærkes, at mange eksperter bemærker metodens utilstrækkelige nøjagtighed, på grund af hvilken denne ændring af åndedrætsprøven ikke bruges uden for Den Russiske Føderation..

Respiratorisk urease-test for Helicobacter pylori: hvordan resultaterne dechiffres?

Kvalitativt har åndedrætsforsøget (tilmelding) to resultater: positiv (urease-aktivitet af Helicobacter pylori blev påvist) og negativ (urease-aktivitet blev ikke påvist).

De kvantitative værdier for åndedræt-ureasetest bestemmes ved anvendelse af et specielt instrument i massespektrometret. På samme tid skelnes fire grader af infektion i maveslimhinden ved Helicobacter pylori, bestemt af procentdelen af ​​den stabiliserede isotop i den udåndede luft:

  • let (1-3,4%);
  • medium (3,5-6,4%);
  • tung (6,5-9,4%);
  • ekstremt alvorlig (over 9,5%).

Hvis du beslutter at tage en ånde urease-test for bakterien Helicobacter pylori: præparat

Uden undtagelse kræver alle ændringer af respirationsprøven for Helicobacter (Helicobacter-test og 13-C urease-test) den samme temmelig alvorlige forberedelse.

Begrænsninger i mad og vand foran testen: kun en let tidlig middag er tilladt. Det anbefales kategorisk ikke at spise fra 22:00 indtil morgentesten. Drikning bør udelukkes en time før testen.

Diæt i de sidste halvanden dag før undersøgelsen: alle fødevarer, der kan forårsage øget gasproduktion i fordøjelseskanalen (bælgplanter, sort brød, æbler, kål osv.) Bør udelukkes.

Forbud mod alkohol to til tre dage før testen (udåndet alkoholholdige dampe kan fordreje testresultatet).

Under undersøgelsen skal maven være tom, derfor på testdagen skal faktorer, der øger sekretionen af ​​spyt og gastrisk juice (rygning, tyggegummi), udelukkes.

Den behandlende læge skal informeres om alle medikamenter, der er taget inden for to uger før åndedrætsanalysen..

Om morgenen, før du tager testen, skal du børste dine tænder med regelmæssig tandpasta og skylle munden. I dette tilfælde må du ikke bruge midler, der kan have indflydelse på udåndingsluftens tilstand (mundfriskere osv.).

I hvilke tilfælde kan en Helicobacter-åndedræbs-test vise et falskt negativt resultat?

At tage medicin og forberede sig til Helicobacter-testen

Indtagelse af antacida og medicin, der reducerer udskillelsen af ​​mavesaft, skal stoppes to uger, før den respiratoriske urease-test er bestået.

Derudover kan antibiotika og medikamenter fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forvride resultaterne af undersøgelsen. Disse medikamenter skal kasseres en uge før testdagen..

Er en positiv Helicobacter urease-åndedrætsundersøgelse en indikation for et antibiotikum.?

Medicinsk taktik til påvisning af Helicobacter pylori ved hjælp af en ånde urease-test bestemmes af mange faktorer: først og fremmest tilstedeværelsen af ​​symptomer på skade på mave og tolvfingertarmen og / eller andre tegn på Helicobacter pylori.

For at bestemme Helicobacter pylori er der som regel foreskrevet flere metoder til at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen (for eksempel en respiratorisk urease-test + fækal analyse for Helicobacter pylori antigen eller en respiratorisk urease-test + blodprøve for antistoffer (tilmelding) til Helicobacter pylori).

Ureas hurtig test for Helicobacter pylori med FGDS (gastroskopi)

Et andet svar på spørgsmålet "hvordan detekteres Helicobacter pylori?" - urease express test for FGDS (gastroskopi)

Helicobacter pyloris evne til at udvise ureaseaktivitet, det vil sige til at nedbryde urinstof til dannelse af kuldioxid og ammoniak, der er nødvendig for at beskytte bakterier, bruges ikke kun i åndedrætsforsøget.

I dag er der en mulighed for visuelt at trænge ind i mave-tarmkanalen ved hjælp af en speciel sonde (fibrogastroduodenoscopy, eller FGDS (tilmelding)) og vælge de mest mistænkelige områder til prøveudtagning (biopsi (tilmelding)) af små stykker gastrisk slimhinde - biopsier.

Derefter placeres sektionerne af slimhinden, der er ekstraheret ved hjælp af mikroskopiske instrumenter, på et specielt medium til bestemmelse af ureaseaktiviteten af ​​de bakterier, der bor i dem..

Hvis biopsien er beboet af Helicobacter pylori, vil urease, der udskilles af bakterierne, nedbryde urinstof, hvilket får testmediet til at alkalisere, så indikatorens gule farve ændres til crimson.

Hvis den hurtige test for Helicobacter er positiv, hvilket betyder Helicobacter one plus, Helicobacter two and three pluses?

En ekspres test for Helicobacter pylori betragtes som positiv i tilfælde, hvor testmediet har ændret farve fra gul til crimson i løbet af dagen.

Hastigheden for ændring i indikatorens farve tjener som en indikator for sværhedsgraden af ​​ureaseaktivitet og følgelig af antallet af Helicobacter pylori-bakterier, der bor i biopsiprøven..

Derfor er følgende skala til vurdering af resultaterne af urease express-test for Helicobacter pylori blevet udviklet:

  • Helicobacter tre plusser (+++) - signifikant infektion (indikatoren ændrede farve inden for den første time);
  • Helicobacter to plusser (++) - moderat infektion (indikatoren skiftede farve inden for 2-3 timer);
  • Helicobacter one plus (+) - mindre infektion (indikatoren ændrede farve i løbet af dagen).

Biopsi med cytologi - nøjagtig analyse af Helicobacter

Hvad er en biopsi og cytologi som en undersøgelse af Helicobacter?

Cytologi er en af ​​de mest nøjagtige metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i maveslimhinden. Denne metode eliminerer næsten fuldstændigt muligheden for falske positive resultater..

Til udførelse af en cytologisk (bogstaveligt talt cellulær) undersøgelse anvendes udstrygningsaftryk opnået under fibrogastroduodenoskopi. De forsøger at udføre en biopsi fra de mest mistænkelige områder, med undtagelse af mavesår og erosion (spiralformede bakterier lever ikke på groft beskadigede slimhinder).

Hvis det påvises, er Helicobacter pylori frit placeret i gastrisk slim. De har en karakteristisk spiralform, mens der er bakterier i form af det latinske bogstav S, såvel som mikroorganismer, der er buede i form af en flyvende fugls vinger.

Hvordan bestemmes mængden af ​​Helicobacter pylori baseret på resultaterne af cytologi? 3 grader af forurening med patogene bakterier

Cytologien i slimhinden, der blev udført efter biopsien, giver to mulige kvalitative værdier: et negativt resultat eller norm (bakterier blev ikke fundet) og positiv (hvis mindst en Helicobacter pylori-bakterie blev påvist).

I kvantitative termer er der tre grader af kontaminering af Helicobacter pylori:

  • svag forurening (+) - op til 20 Helicobacter-bakterier detekteres i synsfeltet af mikroskopet med en forstørrelse på 360 gange;
  • moderat kontaminering (++) - fra 20 til 40 mikrobielle helicobacterlegemer findes i synsfeltet;
  • høj kontaminering (+++) - mere end 40 bakterier Helicobacter pylori findes i synsfeltet.

Min mand har en positiv blodprøve for Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Hvilke titere af IgG-antistoffer mod Helicobacter pylori er indikationer for at undersøge de pårørende for Helicobacter pylori? Hvilken research til Helicobacter pylori er bedre at gennemgå for at afgøre, om jeg har en norm eller en patologi?

I de tilfælde, hvor en patient først diagnosticeres med H. pylori-infektion, tilrådes alle hans nære slægtninge at gennemgå en undersøgelse af H. pylori. Størrelsen på titlerne betyder ikke noget..

For fortroligt at udelukke patologi anbefales det at gennemgå to test for Helicobacter pylori ved forskellige metoder (for eksempel en fækal test for Helicobacter antigen og en blodprøve for antistoffer eller en Helic test og en blodprøve for antistoffer).

Helicobacter pyloriosis er især farlig i relation til udviklingen af ​​gastritis og tolvfingertarmsår, så du har brug for en konsultation med en gastroenterolog, der kan sende dig til yderligere undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (tilmelding), biopsi).