Årsagerne til stigningen i den atherogene koefficient hos kvinder i blodet og reduktionsmetoder

Vaskulitis

For at afgøre, om der er risiko for at udvikle åreforkalkning og de konsekvenser, der opstår efter denne lidelse, tager læger blod for at bestemme andelen af ​​lipidgrupper - det såkaldte aterogene indeks.

For enhver person er dette indeks anderledes, dette skyldes diæt, livsstil, patientens kropsvægt, samt hvad hans fysiske aktivitet er, og om der er samtidige lidelser. Det er nødvendigt at vide om denne indikator til rettidig forebyggelse af alvorlige konsekvenser ved åreforkalkning.

Hvad er atherogenicitet?

Atherogenicitet er den medicinske betegnelse for forholdet mellem lipoproteiner med høj og lav densitet. For at få en mere præcis forståelse af essensen af ​​blodprøven skal du bruge et specielt indeks.

Det bestemmes ved at donere blod fra en vene til biokemi, som normalt tages på tom mave. For at resultatet skal være mere nøjagtigt, skal du nægte at spise og drikke i 8 timer, før du tager testen..

Bestemmelsen af ​​indekset udføres ofte ved hjælp af Ilk- eller Abel-metoden. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget fedtlignende stoffer der er i kroppen..

Standarderne for det atherogene indeks i ethvert laboratorium er "egne". De er altid angivet på testresultatformularen, de skyldes det anvendte udstyr og den metode, som indekset beregnes med.

Takket være en blodprøve afsløres det i hvilken andel der er fedtsyrer i det undersøgte materiale, når det sætter sig. Lægen, når han studerer resultaterne, henleder opmærksomheden på følgende indikatorer:

  • den samlede mængde kolesterol i blodbanen;
  • HDL;
  • LDL;
  • TG.

Disse indikatorer er nødvendige for, at kroppen fungerer normalt. Når de imidlertid øges eller formindskes, kan der dannes blodpropper på karvæggene..

For eksempel er et højt atherogent indeks tegn på høje niveauer af LDL (dårligt kolesterol) i blodet, på grund af hvilket thrombophlebitis eller hjerteproblemer udvikler sig i kroppen..

Triglycerider (TG) udfører transportfunktionen. Et øget niveau af TG indikerer, at der er en stor fare for dannelse af åreforkalkning..

Hvordan "godt" og "dårligt" kolesterol sammenlignes

Kolesterolniveauer i blodbanen varierer. I en patients krop er det 7 og hos en anden - 4. Det samlede mængde kolesterol (TC) tillader os ikke præcist at se, om der er fare for dannelse af kolesterolplaques inde i karet.

For eksempel, når en stigning i mængden af ​​kolesterol i den første situation skyldes et højt niveau af HDL, er muligheden for dannelse af åreforkalkning ikke stor..

Denne indikator hjælper med at transportere fedt til leveren til behandling. Ved forhøjet HDL-kolesterol antages det, at patienten har antiatherogenicitet.

I den anden situation er LDL-niveauet højt, og HDL reduceres. I en lignende situation siger de, at atherogeniciteten er høj..

For at åreforkalkning begynder at udvikle sig, øges ikke altid niveauet af den lave molekylvægtfraktion i høj grad. På grund af det lave niveau af HDL er patologiske ændringer i kroppen også mulige..

For korrekt at bestemme tilstedeværelsen af ​​overtrædelser beregnes forskellen mellem disse indikatorer. For eksempel, hvis indekset er 2 mmol / L, vil LDL være 2 gange højere.

Atherogene indeksdata:

  • 3 eller mindre er en normal indikator;
  • fra 3 til 4 - højt niveau, reduceret ved diæt og øget fysisk aktivitet;
  • mere end 4 - der er en høj risiko for dannelse af åreforkalkning, som kræver anvendelse af terapi.

Forhøjet "dårligt" kolesterol vises med en ubalanceret diæt. Hvis der indtages en masse fedtholdige fødevarer, forekommer en krænkelse af lipidmetabolismen, som et resultat, niveauet af LDL stiger.

Fraktionen med høj molekylvægt produceres kun af leveren. Sådanne lipider kan ikke komme ind i kroppen med mad, men flerumættede fedtsyrer, der tilhører Omega-3-gruppen og findes i fedtholdige fisk, bidrager til en stigning i deres niveau.

Hvem skal tage en sådan analyse?

Det atherogene indeks bør bestemmes af mennesker:

  • der har nære slægtninge med en lipidspektrumforstyrrelse;
  • der har haft hjerteinfarkt, lider af hjerte-kar-sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, åreforkalkning med forskellig lokalisering);
  • der lider af sygdomme i nyresystemet (glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt);
  • med skjoldbruskkirtelproblemer, såsom hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;
  • lider af diabetes type 1 og type 2;
  • med mave-tarmproblemer, såsom kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft, levercirrhose;
  • der er overvægtige eller anorektiske;
  • der har gigt;
  • der lider af blodproblemer, såsom megaloblastisk anæmi, myelom, sepsis;
  • ved hjælp af oral prævention i lang tid;
  • der er diagnosticeret med alkoholisme;
  • der ryger.

Hvordan man forbereder sig på en blodtrækning

For at opnå korrekte og mere præcise resultater er det nødvendigt at forberede til levering af analysen.

I 2-3 uger før blod doneres, skal patienten nøje holde sig til kosten.

Hvis patienten lider af en alvorlig sygdom eller en større operation, udsættes testen i 3 måneder - undtagelsen er blodprøvetagning inden for 12 timer efter krisen. Testen bevæger sig i 2-3 uger, hvis en mindre sygdom er blevet overført.

I løbet af dagen før du donerer blod, skal du opgive alkohol, ikke spise i 12 timer, opgive rygning i en halv time.

Patienten skal sove godt og være i en siddeposition i 5-10 minutter, før han donerer blod, ellers kan resultatet blive forvrænget.

Hvad der påvirker analyseresultaterne

Enhver kilde, der påvirker lipidbalancen, vil påvirke det endelige indeks..

  1. Tobaksrygning. Under dens indflydelse forstyrres lipidbalancen, på grund af hvilken de vaskulære vægge beskadiges på det sted, hvor dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques begyndte.
  2. Ubalanceret diæt. Det tilrådes at opgive fedtholdige og stegt mad, produkter rige på enkle kulhydrater (slik, bagværk, honning, sukkerholdige drikke osv.).
  3. Fedme. En person, der lider af denne lidelse, bevæger sig ikke meget, hvilket også indebærer en fare, og også en del af at spise sød og fedtholdig.
  4. Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus. Patienter, der lider af denne lidelse, er i risiko for dannelse af åreforkalkning, fordi på grund af højt sukker i blodomløbet er karvæggene beskadiget, hvor aterosklerotiske plaques begynder at fastgøre.
  5. Forhøjet blodtryk. Da karvæggene har en vis styrke, hvis blodtrykket konstant øges, begynder de at skade, og der dannes åreforkalkning i dette område.
  6. Langtids faste.
  7. Brug af oral prævention, anabole steroider, glukokortikoid medicin såsom Prednisolon og Dexamethason.
  8. Bære en baby.
  9. Pårørende med højt kolesteroltal. I nogle tilfælde er et højt lipidniveau på det genetiske niveau som et resultat af et forhøjet atherogent indeks.
  10. Drikker alkohol. I dag er det den vigtigste kilde til dannelse af åreforkalkning i karene..

Standarder for atherogenicitetskoefficient hos kvindelige repræsentanter

Mænd lider oftere af åreforkalkning, derfor er deres standarder højere end hos kvinder. Det atherogene indeks hos kvinder er lavere på grund af østrogenvirkningen.

Østrogener har en positiv effekt på de vaskulære vægge, så de er forsynet med god elasticitet, hvilket er nødvendigt for at beskytte mod udseendet af kolesterolplaques. Aflejring af kolesterol forekommer på det beskadigede område af karet.

Tabet af elasticitet af karene fører til udseendet af flere læsioner på deres vægge, hvor yderligere kolesterol er fikset.

På grund af den naturlige beskyttelse af blodkar diagnosticeres det kønne køn ikke så ofte med lidelser som slagtilfælde og hjerteanfald..

Det atherogene indeks reduceres hos kvinder kun op til 50 år. Når overgangsalderen opstår, beskytter østrogen ikke længere karene, hvilket fører til dannelse af åreforkalkning hos kvinder såvel som hos mænd..

Standarder for atherogenicitetskoefficient efter alderskategori (mmol / l):

  • op til 30 år gammel - 2,2 og mindre;
  • 30 år og ældre - 2.2-3.2.

Når en kvinde når 50 år, beregnes den atherogene koefficient efter mandlige standarder..

TG-standarder (mmol / l):

  • 1.78-2.2 er en normal indikator;
  • 2.2-5.6 - forhøjet sats;
  • over 5,6 - øget densitet.

Atherogene indeksstandarder hos mænd

Kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​åreforkalkning ved begyndelsen af ​​tres år, mens et lignende fænomen observeres hos mænd i en tidligere alder..

Koefficienten for atherogenicitet er høj på grund af fartøjets hurtige tab af elasticitet, som en konsekvens heraf øges risikoen for at udvikle problemer med fartøjerne.

Hos mænd skal blodet have følgende mængde lipoproteiner (mmol / l):

  • samlet kolesterol - 3,5-6,0;
  • HDL - 0,7-1,76;
  • LDL - 2,21-4,81.

Når en mand når 50-60 år, kan standarderne ændre sig, da der er en krænkelse af naturlige processer i protein-fedtstofskifte.

Standarder for det atherogene indeks hos mænd efter alderskategorier (mmol / l):

  • 20-30 år - 2,5;
  • 30 år og ældre - 3,5.

Sådan heles et højt atherogent indeks

For at indekset forbliver normalt eller er lidt lavere, er det nødvendigt at ændre livsstil og diæt. Dette normaliserer niveauet af lipider i kroppen og bliver mindre "dårligt" kolesterol..

Den bedste mulighed, hvis du gør dette inden åreforkalkning og andre lidelser i det kardiovaskulære system udvikler sig.

Giv op rygning, afhængighed af alkohol, brug af psykotrope stoffer.

Hold dig til en aktiv livsstil, passende fysisk aktivitet for at eliminere overskydende fedt. Spis en diæt rig på umættet fedt.

Som medicin ordineres statiner af din læge. Disse lægemidler har nogle kontraindikationer og bivirkninger, af denne grund bør du bestemt konsultere en læge, inden du tager dem..

Aterogen koefficient

Atherogenicitetskoefficienten er en indikator, der reflekterer graden af ​​risiko for at udvikle sygdomme i hjertet og blodkarene.

Aterogent indeks, atherogent kolesterolindeks, atherogent kolesterolindeks, IA, CA, HCA.

Hvad denne analyse bruges til?

At vurdere risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under rutinemæssige medicinske undersøgelser.
  • Når der er faktorer i patientens liv, der øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • 1-2 uger før undersøgelsen skal du ikke bryde de sædvanlige spisevaner.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.
  • Det anbefales at stoppe med at spise 12 timer før testen (du kan drikke vand).
  • Undgå alkohol i 24 timer før undersøgelsen.
  • Det er nødvendigt at tage en siddeposition 5 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aterogen koefficient - forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt", der kendetegner risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Kolesterol (CS) er et fedtlignende stof, der er vigtigt for kroppen. Det deltager i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På grundlag af kolesterol dannes hormoner, uden hvilke vækst, udvikling af kroppen og implementering af reproduktionsfunktionen er umulig. Galgesyrer dannes derfra, på grund af hvilke fedtstoffer optages i tarmen.

Kolesterol er uopløseligt i vand, og for at bevæge sig gennem kroppen pakkes det i en skal, der består af specielle proteiner - apoproteiner. Det resulterende kompleks ("cholesterol + apoprotein") kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

  • lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL),
  • lipoprotein med lav densitet (LDL),
  • lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL og VLDL betragtes som det "dårlige" kolesterol, fordi de bidrager til opbygning af plak i arterierne, hvilket kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde. HDL kaldes derimod "godt" kolesterol, fordi det fjerner overskydende kolesterol med lav tæthed fra karets vægge..

I udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i karene er ikke kun stigningen i den samlede mængde kolesterol i blodet vigtig, men også forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol. Det er dette, der afspejler atherogenicitetskoefficienten. Det beregnes ved hjælp af følgende formel: CA = (total kolesterol - HDL) / HDL.

For at bestemme CA er det således nødvendigt at kende niveauet for total kolesterol og HDL..

Den optimale atherogenicitetskoefficient er 2-3..

Atherogenicitetskoefficienten er en omtrentlig indikator. For en mere nøjagtig vurdering af risikoen for at udvikle åreforkalkning og sygdomme i hjerte og blodkar er det bedre at bruge de nøjagtige værdier af total kolesterol, LDL og HDL..

Hvad forskningen bruges til?

Den atherogene indekstest bruges til at vurdere risikoen for at udvikle åreforkalkning og problemer med hjerte og blodkar..

Ændringer i niveauerne af "dårligt" og "godt" kolesterol og deres forhold i sig selv viser som regel ikke nogen symptomer, derfor er deres rettidige bestemmelse meget vigtig i forebyggelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

Den atherogene koefficient er sædvanligvis en del af lipidprofilen, ligesom total kolesterol, HDL, LDL, VLDL og triglycerider. Et lipidogram kan være inkluderet i standardsættet af tests under forebyggende undersøgelser eller gives oftere, hvis en person får ordineret en diæt, der begrænser dyrefedt og / eller tager medicin, der sænker lipidniveauer. I disse tilfælde kontrolleres det, om patienten når målniveauet for kolesterolværdier, og følgelig, om hans risiko for hjerte-kar-sygdomme er reduceret..

Derudover ordineres en lipidprofil oftere, hvis risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

  • rygning,
  • hos mænd over 45 år, hos kvinder over 55 år,
  • højt blodtryk (140/90 mm Hg og derover),
  • højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mandlig slægtning yngre end 55 år eller kvinder yngre end 65 år),
  • iskæmisk hjertesygdom, et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • diabetes,
  • overvægtig,
  • alkohol misbrug,
  • spiser en masse mad, der indeholder animalsk fedt,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn har højt kolesteroltal eller hjertesygdom, anbefales det for første gang at lave en lipidprofil eller en analyse af totalcholesterol i alderen 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 2.2 -3.5.

Et resultat over 3 indikerer en overvægt af "dårligt" kolesterol, hvilket kan være et tegn på åreforkalkning.

For en mere nøjagtig vurdering af risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at tage hensyn til alle faktorer: hjerte-kar-sygdomme hos patienten eller hans pårørende, rygning, højt blodtryk, diabetes mellitus, fedme osv..

Hos mennesker med høj risiko for sygdomme i kredsløbssystemet målrettes de samlede kolesterolniveauer under 4 mmol / L. Hvis du med sikkerhed taler om sandsynligheden for sådanne sygdomme, skal du vide niveauet af LDL.

Et fald i CA har ingen klinisk betydning.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • graviditet (kolesterol bør tages mindst 6 uger efter, at babyen er født),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonation,
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rygning,
  • spiser mad, der indeholder animalsk fedt.
  • donere blod mens du ligger,
  • allopurinol, clofibrat, colchicin, antifungale medikamenter, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • en diæt lav i kolesterol og høj i flerumættede fedtsyrer.

En lipidprøve skal udføres, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald, operation, er det nødvendigt at vente mindst 6 uger, før der udføres en lipidprofil.

Aterogen koefficient: normen i blodet, hvorfor den øges, hvordan man sænker den

Atherogenicitetskoefficienten er en indikator på blod, som er forholdet mellem dårligt og godt kolesterol. Det hjælper med at bestemme, hvor høj risikoen for dannelse af aterosklerotisk plak på karvæggene er. Med sin hjælp er det i de tidlige stadier muligt at identificere abnormiteter i arbejdet i skjoldbruskkirtlen og leveren..

Ved normal funktion af kroppen varierer den atherogene koefficient fra 2 til 3 enheder. Hvis indikatoren er lavere, er risikoen for plakdannelse på karene praktisk taget fraværende. Der er ingen benchmark her - normen beregnes for den gennemsnitlige person med normal vægt og regelmæssigt spiller sport.

Den atherogene koefficient kan afvige fra det eftertragtede niveau på 2-3 enheder i tilfælde, hvor en person fuldt ud overholder en sund livsstil, hans diæt er afbalanceret og mættet med nyttige stoffer, ikke har dårlige vaner eller kroniske sygdomme. I sådanne tilfælde er denne indikator normalt under det normale..

Den atherogene koefficient er en integreret indikator, der giver dig mulighed for at bestemme, hvad risikoen for at udvikle vaskulær aterosklerose er. For at bestemme niveauet af CA anvendes følgende formel (Atherogenic index) = (Total cholesterol - HDL) / HDL).

For at beregne denne værdi skal specialisten vide det nøjagtige niveau for følgende værdier:

  1. Triglycerider;
  2. Total kolesterol;
  3. Lipoprotein med høj densitet;
  4. Lipoprotein med lav densitet;
  5. Lipoprotein med meget lav densitet;

Årsager til en høj atherogenicitetskoefficient

Hvis indikatoren for den atherogene koefficient overstiger 4 enheder, begynder kolesterolplaques at samle sig på væggene i blodkar. De er uforarbejdet kolesterol, der reducerer lumen.

Hvis du ignorerer lægemiddelterapi, provokerer sådanne formationer udviklingen af ​​trombose, hvilket fører til slagtilfælde og hjerteanfald. Denne indikator kan være flere gange højere end normalt, men der er ikke noget galt med det..

Din ideelle atherogene koefficient kan kun bestemmes af din læge. Det er nødvendigt at vurdere de individuelle egenskaber ved kroppen, alder, vægt, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og meget mere.

En stigning i den atherogene koefficient kan udløses ved:

  • Spise en masse fedtholdige stegt mad;
  • Spise store mængder bagværk, pølser og smør;
  • Højt blodtryk, som får blodkar til at miste deres elasticitet
  • Hyppig rygning af cigaretter med et højt tobaksindhold;
  • trombocytose;
  • Diabetes;
  • Overvægtig;
  • Alkohol misbrug;
  • Persons lave mobilitet, fuldstændig afvisning af fysisk aktivitet;
  • Arvelig disposition.

Årsager til en lav atherogenicitetskoefficient

I nogle tilfælde er den atherogene koefficient mindre end den accepterede norm. Dette tal varierer typisk fra 1,7-1,9 hos raske kvinder og mænd, der regelmæssigt udøver og overvåger deres kost. Jo lavere dette forhold er, desto renere og mere elastisk er dine blodkar..

Derudover kan denne indikator falde i tilfælde, hvor kroppen producerer normale mængder østrogen..

Årsagen til den lave atherogenicitetskoefficient kan være:

  • Langtidsbrug af statinlægemidler mod hypercholesterolæmi;
  • Langvarig diæt, der består i at nægte at spise mad med dårligt kolesterol;
  • Tunge aktive sportsgrene.

Den atherogene koefficient er en indikator, der hjælper med at bestemme effektiviteten af ​​kolesterolsenkende terapi. Det hjælper lægen med at overvåge behandlingsforløbet, rense blodkarene af akkumulerede toksiner og aterosklerotiske plaques..

Sammensætningen af ​​medikamenter til reduktion af dette niveau indeholder en stor mængde lipoproteiner med høj densitet. De fungerer som en modgift mod mængden af ​​dårligt kolesterol..

Hvis du beslutter at ordinere statiner selv, er der en høj risiko for alvorlige komplikationer. Af denne grund må du ikke under nogen omstændigheder selvmedicere..

Dannelse af atherogenicitetskoefficient

Når mad kommer ind i kroppen, frigiver leveren alle fedtsyrer fra den. Efterfølgende kommer en sådan blanding ind i mave-tarmkanalen, hvor den nedbrydes af bilirubin og andre leverenzymer. Som et resultat af denne effekt dannes nye fedtsyrer og en lille mængde glycerin..

Det sidstnævnte stof trænger ind i blodbanen og forbinder kolesterol. Efter et stykke tid udløses en reaktion, der provoserer dannelsen af ​​chylomicroner - de største lipoproteiner, der er syntetiseret af tyktarmen.

Efterfølgende trænger sådanne stoffer ind i leveren, hvor de bidrager til dannelse af lipoproteiner med lav og høj densitet..

Lipoprotein med lav densitet er et stof, der fremmer dannelsen af ​​plak på væggene i blodkar. Dette antyder, at jo mere de akkumuleres i kroppen, jo større er risikoen for at udvikle åreforkalkning..

Derudover provoserer det høje niveau af disse stoffer i blodet den hurtige produktion af fedtsyrer. Resterne af sådanne syrer, som ikke er blevet fuldstændigt omdannet til HDL, udskilles naturligt fra kroppen.

Det er således muligt at forstå, hvorfor koefficienten for atherogenicitet er vigtig for at bestemme risikoen for at udvikle åreforkalkning. Også for denne indikator er det vigtigt at kende mængden af ​​triglycerider, der ikke kun udfører transportfunktionen, men også afspejler det samlede fedtindhold i menneskeblod..

Den atherogene koefficient bestemmes for:

  • Styring af dynamikken i kolesterolniveauer under lægemiddelterapi;
  • Diagnostik af nogle sygdomme i leveren og skjoldbruskkirtlen;
  • Primær forebyggende undersøgelse af patienten.

Hvad påvirker indikatorerne for den atherogene koefficient?

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen siger, at åreforkalkning er et problem i det 21. århundrede. Begrænsningen af ​​blodkarets diameter øger risikoen for blodpropper. Hvis de går af, kan de helt blokere arterielaget, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde eller hjerteanfald..

Derudover kan utilstrækkelig blodcirkulation føre til bindevævsnekrose..

Hvis du ved, at du har høje kolesterolniveauer i blodet, skal du straks testes for at bestemme den atherogene koefficient. Med sin hjælp vil det være muligt at diagnosticere mange abnormiteter i leverens og andre organer i fordøjelseskanalen..

Ved hjælp af moderne diagnostiske foranstaltninger er det muligt at undersøge forskellige biologiske og kemiske mekanismer mere detaljeret og dybtgående. De er nødvendige for at bestemme mekanismen for udvikling af åreforkalkning og identificere risikoen for dens dannelse..

Derudover hjælper koefficienten for atherogenicitet til at identificere det nøjagtige forhold mellem lipoproteiner med høj og lav densitet til nøjagtigt at identificere, hvilken behandling der er behov for.

På trods af nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse kan følgende have en stor indflydelse på dens resultater:

  • Indtagelse af hormonelle medikamenter, steroider, statiner og antifungale medikamenter;
  • Overdreven rygning af stærke cigaretter;
  • Forlænget ophold på en streng diæt, der er mere som at faste eller overholde en kolesteroldiet;
  • Graviditet, overgangsalder eller menstruation;
  • Aktiv sport.

Aterogen koefficient - forholdet mellem total kolesterol og lipoproteinkompleks med høj densitet.

For at identificere et mere præcist billede af kroppens tilstand er det nødvendigt at kende hele komplekset af indikatorer, der er forbundet med kolesterol. Ved hjælp af denne koefficient er lægen i stand til ikke kun at erkende forudsætningerne for dannelse af åreforkalkning, men også andre mere alvorlige sygdomme..

Identifikationen af ​​niveauet for denne indikator er også nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​lægemiddelterapi for at sænke kolesterol i blodet. Hvis lægen ser, at mængden af ​​kolesterol med høj densitet falder, og koefficienten for atherogenicitet øges, blev behandlingen valgt forkert.

Atherogent indeks. Hvad betyder det, hvis normen hos voksne kvinder og mænd øges, reduceres, i en biokemisk blodprøve. Årsager til beregning

Indeks (koefficient) for atherogenicitet er en værdi, der kendetegner sandsynligheden for, at en person udvikler åreforkalkning. Denne indikator bestemmes ved godkendelse af en generel biokemisk blodprøve eller i løbet af en mere højt specialiseret undersøgelse - en lipidprofil. Indekset er uundværligt for tidlig påvisning af ubalance af lipider i blodet samt for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for åreforkalkning..

Hvad er atherogenicitetskoefficienten

Det atherogene indeks er et kendetegn ved forholdet mellem "dårlige" og "gode" cholesteroler, eller rettere sagt lipoproteiner - forbindelser, der sikrer levering af kolesterol til væv fra organer og systemer. I modsætning til total kolesterol giver indekset mere information om fedtstofskifte..

Dette skyldes det faktum, at kolesterol (naturlig fedtalkohol) i kroppen er til stede i sammensætningen af ​​forbindelser af 2 typer:

  1. Lipoproteiner med høj densitet (HDL). De er let opløselige, har ikke en tendens til at udfælde og provokere væksten af ​​aterosklerotiske plaques (de er ikke atherogene). Derudover beskytter "gode" lipoproteiner karene mod aterosklerotiske ændringer, idet de bærer kolesterol med blodstrømmen. Dette er, hvordan fedt kommer til det væv, der har brug for dem..
  2. Lipoproteiner med lav densitet (LDL) og meget lav densitet (VLDL). Disse stoffer er dårligt opløselige og er i stand til at udfælde krystallinsk kolesterol og danne aterosklerotiske aflejringer på karvæggene. Med andre ord er LDL og VLDL atherogene. Generelt ledsages atherogen lidelse af tre processer:
  • forøget total kolesterol;
  • væksten af ​​"dårlige" lipoproteinforbindelser (LDL og VLDL);
  • sænkning af "godt" kolesterol (HDL).

Det atherogene indeks er en vurdering af alle 3 processer udtrykt i et ciffer.

Koefficienten gør det muligt straks at besvare følgende spørgsmål:

  • om der er en tendens til aterosklerotiske processer;
  • hvor hurtigt den identificerede åreforkalkning skrider frem;
  • om kostholds- eller livsstilsændringer er påkrævet
  • er der behov for at ordinere medicin for at sænke kolesterol.

Det skal bemærkes, at selv om en stigning i blodcholesterol betragtes som den vigtigste betingelse for udvikling af åreforkalkning, kan sygdommen også diagnosticeres hos personer med en normal værdi på baggrund af:

  • fedme;
  • dårlige vaner;
  • metaboliske lidelser;
  • højt tryk.

Sådan beregnes det atherogene indeks

For at beregne koefficienten for atherogenicitet behøver man kun to værdier at kende - total kolesterol og "godt" kolesterol (HDL). Da undersøgelsen er ordineret til personer, der allerede har symptomer eller mistanke om sygdomme, inkluderer blodbiokemi eller lipidogram (en meget specialiseret analyse til vurdering af fedtstofskifte) en vurdering af koncentrationen:

  • total kolesterol (Ktot) - summen af ​​lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet;
  • lipoproteiner med høj densitet (HLVP);
  • lipoproteiner med lav og meget lav densitet (CLNP og CLNP);
  • triglycerider (TG) - forbindelser, der findes i blodet i sammensætningen af ​​Klonp.

Det atherogene indeks viser forholdet mellem dårligt og godt kolesterol

For at beregne koefficienten (afhængigt af laboratoriet og indikationer) anvendes følgende forhold:

  • Ka (atherogenicitetskoefficient) = (Ktot - Klvp) / Klvp. I henhold til denne formel kan beregningen foretages ved kun at kende to parametre;
  • Ka = (Klnp + Klonp) / Klvp. Denne formel er mere beskrivende, den viser, at det atherogene indeks er forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt";
  • Ka = (Klnp + TG / 2) / Klvp. Denne beregning ligner den foregående, men antager bestemmelse af lipoproteiner med meget lav densitet via triglycerider.

Normer for mænd og kvinder

Det atherogene indeks er en indikator, hvis normale værdier afhænger af køn og alder..

Priserne er vist i tabellen:

Alder, årNorma Ka (mænd)Norma Ka (kvinder)
20-30mindre end 2,5mindre end 2,2
30-392,1-4,91,9-4,4
40-60 (i fravær af koronar hjertesygdom)3,0-3,5mindre end 3,2
40-60 (i nærvær af koronar hjertesygdom)3,5-4,03,5-4,0

Værdier, der overstiger 3,2, men ikke når op til 4, er passende at kaldes borderline. Et sådant beregningsresultat antyder, at aterosklerotiske ændringer snart kan forekomme, hvilket fremkalder trombose og iskæmiske lidelser (derfor under sådanne iskæmi betragtes sådanne værdier som accepterede).

Årsagerne til stigningen i den atherogene koefficient

En stigning i det atherogene indeks til 4 eller mere (med hurtigt fremskridende åreforkalkning stiger indekset ofte flere gange) indikerer, at kolesterol afsættes og akkumuleres inde i de vaskulære motorveje..

Årsagen til processen er en stor koncentration af "dårlige" lipoproteiner, som ikke vasker kolesterol fra blodkar, men lader det være der..

På trods af det faktum, at kun 20-30% af kolesterol kommer ind i kroppen med mad (hovedparten syntetiseres af leveren, nyrerne, binyrerne, tarmen), skal ernæring nævnes blandt de faktorer, der øger den atherogene koefficient.

Blandt de negative træk ved kosten, skal det bemærkes:

  • overspisning;
  • rigeligt forbrug af transfedtstoffer og "hurtige" kulhydrater (mel og sukkervarer, fastfood, chips, popcorn);
  • mangel på diæt:
  1. fiber;
  2. flerumættede fedtsyrer (omega-3-6-9);
  3. vitaminer (E og gruppe B);
  4. sporstoffer og mineraler (calcium, magnesium, jod).
  • utilstrækkelig indtagelse af lipotropiske stoffer i kroppen, hvilket hjælper med at normalisere lipidmetabolismen og beskytte leveren mod fedtbeskadigelse. Lipotropisk mangel kan udfyldes ved at tilføje til menuen:
  1. bøf;
  2. kyllingæg;
  3. mager fisk og cottage cheese;
  4. sojamel.

Følgende sygdomme og livsstilsegenskaber bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav molekylvægt:

  • arvelighed. Sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning er højere hos personer, hvis blod pårørende har hjerte- og vaskulære sygdomme i kombination med højt kolesteroltal. Dette fænomen kaldes "familiær dyslipoproteinæmi";
  • kontinuerlig psyko-emotionel stress og regelmæssig stress;
  • overvægt eller utilstrækkeligt kaloriindtag (overspisning);
  • ryge. De stoffer, der er indeholdt i cigaretrøg, bidrager ikke kun til forgiftning af kroppen, men forårsager også vasospasme;
  • lavt niveau af fysisk aktivitet;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden ved leversygdomme (60% af alt kolesterol produceres i dette organ) - dette fænomen kan udløses ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medicin eller leverforgiftning på baggrund af virusinfektioner (cytomegalovirus, herpes, klamydia). Virussygdomme kan derudover forårsage negative ændringer i strukturen af ​​karvæggene;
  • endokrine forstyrrelser - højt kolesteroltal og åreforkalkning ledsager ofte diabetes. Forstyrrelser i fedtmetabolismen er også provoseret af en forøgelse af funktionen af ​​binyrebarken og en mangel på produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen eller kønskirtlerne;
  • hypertension - konstant højt blodtryk påvirker den vaskulære tone negativt og kan provosere betydelig aterosklerose, selv med en lille stigning i den atherogene koefficient.

Aterosklerotiske ændringer (og derfor høje Ka) diagnosticeres oftere hos mænd - dette skyldes livsstilsegenskaber (alkoholmisbrug, rygning) og hormonelle niveauer. Kvinder befinder sig i en "risikogruppe" efter 50 år - i overgangsalderen, når produktionen af ​​kvindelige hormoner, der beskytter blodkar, falder.

Den største fare for åreforkalkning er, at kolesterolaflejringer i blodkar forstyrrer blodcirkulationen i vitale organer, hvilket forårsager hjerteinfarkt (akut forstyrrelse af blodforsyningen til hjertemuskelen) eller slagtilfælde (akut forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen).

Derudover kan kolesterolaflejringer føre til følgende farlige forhold:

  • åreforkalkning af aorta;
  • vaskulære aneurismer;
  • aterosklerotisk indsnævring af abdominal aorta;
  • krænkelse af blodforsyningen til nyrerne, op til organinfarkt;
  • alvorligt højt blodtryk ledsaget af nyresvigt;
  • iskæmiske angreb - forhold, der ligner et slagtilfælde, men varer ikke mere end en dag;
  • vaskulære læsioner i ekstremiteterne.

Krænkelse af blodforsyningen til hjernen, selv ikke fremkalder akutte tilstande, kan føre til:

  • forringelse i tænkning og opmærksomhed;
  • nedsat ydeevne;
  • besvimelsesforhold;
  • demens.

På samme tid påvirker selv mindre aterosklerotiske ændringer i karrene processen med at levere blod til ethvert organ, hvilket forringer dets funktion..

Reduktionsmetoder

Det atherogene indeks er en indikator for fedtstofskifte i kroppen, balancen mellem produktion / indtagelse af "dårlige" og "gode" lipoproteiner med mad. Ændring af dette forhold er en temmelig langvarig proces, der involverer et sæt af foranstaltninger, herunder:

  • foretage livsstilsændringer. Blandt de generelle anbefalinger her vil være: ophør med rygning og overdreven alkoholforbrug, normalisering af arbejde og hvile, reduktion af stress på kroppen;
  • at sikre det krævede fysiske aktivitetsniveau. I mangel af sygdomme kan du træne 4 gange om ugen i 30-40 minutter - aerobe øvelser, løb, forskellige træningsområder, der forbedrer blodcirkulationen og hjertefunktionen er passende. Hvis der er kroniske lidelser, kan lægen anbefale blid træning. Selv almindelig vandring eller cykling kan svømning give konkrete fordele;
  • eliminering af en sygdom, der provoserer overtrædelser af fedtstofskiftet - dette gælder for sygdomme i leveren og det endokrine system. Korrektion af det atherogene indeks er meningsløst uden en foreløbig eliminering af sådanne overtrædelser..

Ernæring med højt kolesteroltal har en særlig rolle. Ikke kun sammensætningen af ​​kosten er vigtig, men også de grundlæggende principper, blandt dem:

  1. Forstå forskellen mellem sunde (fiskeolie, vegetabilsk olie) og skadelig (smult, fedt kød og fisk, hele mejeriprodukter, fastfood) fedt.
  2. Spise mad kogt i damp eller ved kogning, stewing, bagning. Stegt mad bør undgås.
  3. Opretholdelse af et drikke regime - mindst 2 liter rent drikkevand om dagen, supplerende dette volumen med grøn te, juice og kompoter.
  4. Fraktionelle måltider - 5-6 gange om dagen, uden overspisning eller "sultne" intervaller.

Forbudte og anbefalede produkter er vist i tabellen:

type produktTilladtforbudt
Fedme retterOliven, solsikke, linolie - højst 2 spsk. l. på en dagPalme- og kokosnøddeolie, smult, margarine
Kødretter
  • en høne;
  • Kalkun;
  • kaninkød;
  • kalvekød uden hud.
  • svinekød;
  • and;
  • fedtede halvfabrikata;
  • pølse;
  • pølser.
SeafoodKogt eller dampet fisk - ikke mere end 2-3 gange om ugenStegt fisk og dåse fisk
bouillonBouillon på magert kød eller grøntsager"Tunge" kødbuljongter
Æg og mejeriprodukteræggehvide;

yoghurt og ost med lavt fedtindhold.

  • Sødmælk;
  • flødeis;
  • creme fraiche;
  • fløde;
  • smør;
  • kondenseret mælk;
  • ost med højt fedtindhold.
Grød og mel
  • usødet grød på vandet;
  • pasta af hård hvede;
  • fuldkornsbrød;
  • havregryn cookies.
Smørbagt varer
Grøntsager og frugterAlle frugter og grøntsager, friske og frosne, tørrede frugter og bælgfrugterFrugt i sukker eller sirup, chips, chips
desserter
  • frugtis;
  • bagt frugt;
  • sødemidler;
  • honning.
  • kager;
  • søde sager;
  • chokolade;
  • halva;
  • marmelade;
  • kakao.
drikkevarer
  • mineralvand;
  • frugtsaft;
  • grøn te;
  • svag sort te eller kaffe;
  • vin - i begrænsede mængder.
  • stærk kaffe;
  • kulsyreholdige søde drikke;
  • alkoholiske drikkevarer.
saucer
  • naturlige krydderier;
  • peber;
  • eddike;
  • sennep;
  • citronsaft;
  • ketchups uden sukker og konserveringsmidler.
Forskellige saucer, især mayonnaise.

Lægemidler ordineres, hvis stigningen i det atherogene indeks er signifikant, eller hvis de tidligere anførte foranstaltninger til ændring af livsstil og ernæring er ineffektive (inden for 6 måneder).

Derudover kræves det at tage medicin, hvis du har:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteinfarkt eller slagtilfælde;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • bekræftet arvelighed - tilfælde af død på grund af hjerte-kar-sygdomme op til 50 år i nære slægtninge.

Blandt de anvendte typer medicin:

  • statiner er lægemidler, der hæmmer enzymer, der er involveret i produktionen af ​​kolesterol i kroppen. Statiner forbedrer kvaliteten af ​​vaskulære vægge beskadiget af små aflejringer og normaliserer blodviskositeten. Den seneste generation af medikamenter - Atorvastatin, Cerivastatin, Pitavastiatin reducerer ikke kun niveauet af "dårligt" kolesterol, men øger også niveauet for "godt";
  • fibrater - reducer koncentrationen af ​​fedt i blodplasmaet, reducer trombedannelse, forbedrer kvaliteten af ​​karvæggene. Medicinen kombineres med succes med statiner. Blandt moderne medicin: Bezafibrate, Ciprofibrate, Fenofibrate;
  • sekvestranter af galdesyrer - reducer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen og øg udskillelsen af ​​galden fra kroppen. De har flere bivirkninger, derfor bruges de oftere i kombination. Blandt de internationale navne på lægemidler - Cholestyramine, Colestipol, Colextran;
  • hæmmere for absorption af kolesterol i tarmen - lægemidler blokerer selektivt absorptionen af ​​kolesterol (Ezitimib, Ezeterol). Medicin påvirker ikke sekretionen af ​​galdesyrer og ændrer ikke produktionen af ​​kolesterol i leveren. Mangel på medicin - høje omkostninger;
  • nikotinsyre (Niacin eller vitamin B3) - reducerer hastigheden af ​​aterosklerotiske processer, er i stand til at opløse små plaques og reducerer også blodsukkerniveauet. Nicotinsyre bruges sjældent som et uafhængigt lægemiddel til behandling af svær åreforkalkning.

Lægemidler, især i kombination, har forskellige sæt bivirkninger, så kun en læge kan ordinere behandling.

Terapi sigter ikke kun mod at sænke det samlede kolesterol, men at ændre forholdet mellem "dårlige" og "gode" lipoproteiner. Derfor er det nødvendigt konstant at overvåge niveauet af atherogenicitet - hvis "godt" kolesterol begynder at falde, bør behandlingen gennemgås.

Under behandlingen overvåges også laboratorieparametre, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​bivirkninger (overvågning af leverfunktion).

Der er metoder til mekanisk blodoprensning (ekstrakorporeal hæmokorrektur). Blandt dem kryoaferese (eksponering for høje temperaturer på blodplasma) og kaskadefiltrering af plasma (en højteknologisk metode til selektiv fjernelse af "dårligt" kolesterol og et antal skadelige stoffer fra blodet).

Teknikken vises, når man kombinerer overskydende kolesterol med:

  • langvarig eller svær angina pectoris;
  • hjerteinfarkt (i subakut kursus);
  • åreforkalkning af hjernens kar;
  • plaketter i karret i de nedre ekstremiteter;
  • midlertidige cirkulationsforstyrrelser i hjernen (kortvarige angreb);
  • restitutionsperiode efter iskæmisk slagtilfælde.

Proceduren forbedrer tilstanden af ​​væggene og vaskulær tone, korrigerer hurtigt fedtbalancen i blodet.

Årsager til et fald i det atherogene indeks

En reduceret værdi af det atherogene indeks er ikke en krænkelse - det tyder ikke på nogen sygdom. Hos unge kvinder på baggrund af normale østrogenniveauer og generel sundhed kan indekset være 1,7-1,8.

Derudover kan årsagen til det lave indhold af aterogene lipoproteiner i blodet være:

  • opretholdelse af en diæt med en lille mængde "dårligt" kolesterol i en betydelig periode;
  • mad, der antager et minimumsindhold af animalsk fedt;
  • at tage medicin til at sænke kolesterol;
  • indtagelse af svampemidler mod svampe;
  • hyppig og intens fysisk aktivitet.

For en sund person udgør lav atherogenicitet ikke nogen trussel, og det indikerer endvidere en god tilstand på karene. Det er dog vigtigt at være opmærksom på andre indikatorer for lipidprofilen - er lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet normale hver for sig?.

Hvis atherogenicitet undervurderes på baggrund af unormalt lave koncentrationer af "dårlige" cholesteroler, kan dette indikere:

  • hyperthyroidisme;
  • kronisk lungesygdom;
  • anæmier;
  • tilstedeværelsen af ​​sjældne syndromer: Reye, Tanger, malabsorption.

Boosting metoder

Hvis problemet er ved dårlig ernæring, kan du øge kolesterolet og dets forbindelser til det normale ved at spise mere animalsk fedt. Æggeblommer er en af ​​de førende inden for kolesterolindhold..

Hvis der er mistanke om en systemisk sygdom, der har forårsaget en krænkelse af fedtstofskiftet, er yderligere diagnose og korrektion nødvendig.

Hvordan man forbereder sig til analysen for at bestemme niveauet af AI?

Det atherogene indeks er en indikator for bestemmelsen af, hvilken venøs blodprøvetagning der kræves.

Følgende forberedelsesalgoritme hjælper med at sikre den maksimale nøjagtighed af undersøgelsen:

  1. Det er nødvendigt på forhånd (så snart analysen er tildelt) for at advare lægen om alle medicin, der er taget - løbende eller i et kursus.
  2. I en uge (hvis muligt 2 uger) inden analysen, spis som normalt.
  3. I løbet af dagen må du ikke misbruge fedtede, røget og stegt mad, opgive alkohol og fjerne fysisk overbelastning og stress.
  4. Du skal donere blod strengt på tom mave (det sidste måltid skal være mindst 12 timer i forvejen).
  5. Om morgenen er det tilladt at drikke vand (juice, kaffe eller te skal kasseres).
  6. Ryg ikke om muligt i en time, før du tager blod.
  7. 5-30 minutter lige før aflevering anbefales det at sidde stille.

Undersøgelsen udføres ikke efter alvorlige sygdomme, kirurgiske indgreb, hjerteinfarkt - i sådanne situationer udsættes analysen i mindst 6 uger.

Hvordan udføres analysen

Blod trækkes fra en blodåre (patienten skal være i siddende stilling), normalt om morgenen. Resultatet kan opnås (afhængigt af laboratoriet og omfanget af undersøgelsen) på 1-3 dage.

Det atherogene indeks vises ofte ikke som en separat undersøgelse, men beregningen af ​​denne indikator er inkluderet i screeningen eller den udvidede profil for studiet af lipidmetabolisme.

Hvilke faktorer kan påvirke resultatet af analysen?

En afvigelse i undersøgelsesresultaterne kan være forårsaget af en krænkelse af forberedelsesproceduren, livsstilsfunktioner eller brug af visse medicin.

Det atherogene indeks kan være højere end normalt (inklusive hos en sund person) i sådanne tilfælde:

  • blodprøvetagning under stående;
  • overholdelse af "sulten" (forudsat at der er et lavt kalorieindhold) eller tværtimod en diæt rig på animalsk fedt inden den går;
  • at tage anabolske eller steroide medikamenter;
  • østrogenbehandling - hvis en kvinde, der tager hormonelle medikamenter, har en kraftig stigning i Ka, er det fornuftigt at besøge en gynækolog for at vurdere muligheden for udskiftning af lægemidler;
  • hormonelle spring - menstruation, graviditet.

En utilstrækkelig lav atherogenicitetskoefficient kan være under følgende forhold:

  • tung fysisk anstrengelse forud for analysen;
  • at tage blod fra patienten i liggende stilling;
  • indtagelse af erythromycin, antifungale midler;
  • overholdelse af en diæt med omfattende forbrug af flerumættede fedtsyrer og et minimum af "skadelige" fedtstoffer.

Det atherogene indeks gør det muligt for et tal at karakterisere lipidmetabolismen i kroppen. Dette er en beregnet indikator, der gør det muligt rettidigt at identificere risikoen for åreforkalkning og korrigere en uønsket tendens - ofte er det nok til at foretage ændringer i livsstil og spisevaner.

Hvis lægemidler ordineres til at sænke kolesterol, vil beregning af atherogenicitet hjælpe med at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​terapi..

Artikeldesign: Vladimir den store