Rygmarvsslag eller rygmarvsslag

Tromboflebitis

Rygsøjlen er en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven ved udvikling af vedvarende neurologiske symptomer forårsaget af blødning eller hjerneinfarkt.

I klinisk praksis er akutte sygdomme i cerebrospinal hæmodynamik langt mindre almindelige end cerebrale. Denne kendsgerning forklares let, hvis vi tager højde for forholdet mellem masserne i hjernen og rygmarven, som er 47: 1. I den generelle struktur for akutte cirkulationsforstyrrelser i centralnervesystemet udgør rygsøjlen ca. 1,5% af tilfældene. Sygdommen rammer oftere personer over 30 år. Kvinder og mænd lider af det lige så ofte. Langt de fleste tilfælde af hæmodynamiske rygmarvsforstyrrelser er iskæmiske. Med en større hyppighed er den patologiske proces lokaliseret i de nedre thorax- og lændesegmenter..

Ved tidlig behandling regresserer symptomerne på rygmarvsslag hurtigt.

Sygdommen har en kode i henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revision) G-95.1.

Hæmoragisk og iskæmisk rygsøjlen: hvad er det??

Med en lokal forstyrrelse af blodgennemstrømningen i rygmarvearterien udvikler sig hypoksiske ændringer i det område af rygmarven, der fødes af den, hvilket fører til neuronal dysmetabolisme. Hvis blodstrømningsforstyrrelser er opstået akut, har sikkerhedscirkulation og metabolisk omarrangering ikke tid til at kompensere for de hurtigt udviklende ændringer i det berørte område. Dette bliver årsagen til dannelsen af ​​et nekrose (infarkt) fokus i rygmarvsegmentet og udviklingen af ​​et irreversibelt neurologisk underskud..

Ved hæmoragisk slagtilfælde er udviklingen af ​​en krænkelse af blodforsyningen til en del af rygmarven forbundet med et brud på et blodkar og dannelse af et blødningsfokus, hvilket fører til dysfunktion af neuroner og dannelse af symptomer på neurologiske lidelser.

Rygmarvsslag er årsager

  • tromboemboli;
  • langvarig krampe i karret;
  • komprimering af karret udefra (ødemer, hævelse);
  • brud på et fartøj.

De faktorer, der fremkalder en vaskulær katastrofe i rygmarven, bestemmer dens opdeling i to store grupper.

Primære vaskulære læsioner

De etiologiske faktorer i denne gruppe inkluderer:

  1. Ændringer i væggene i blodkar (vaskulitis, åreknuder, amyloidose, åreforkalkning). Den vigtigste årsag til iskæmisk rygmarvsslag er åreforkalkning i rygmarvets arterier. Aterosklerotiske plaques øges gradvist og forstyrrer blodgennemstrømningen gennem de berørte kar.
  2. Mekanisk skade på blodkarets integritet (rygmarvsskade).
  3. Unormaliteter i blodkarens struktur (knækk, aneurismer, arteriovenøse misdannelser). Når arterien er bøjet, bremses blodstrømmen gennem den, risikoen for dannelse af blodpropper og rygmarvsinfarkt øges. I området med misdannelse og aneurisme forekommer en gradvis udtynding af den vaskulære væg, som truer den med brud og udviklingen af ​​en hæmoragisk form for slagtilfælde. Disse patologier er sjældne..

Langt de fleste tilfælde af hæmodynamiske rygmarvsforstyrrelser er iskæmiske..

Sekundære cirkulationsforstyrrelser

Forekomsten af ​​en vaskulær katastrofe i rygmarven er i nogle tilfælde ikke direkte forårsaget af vaskulær patologi, men er en komplikation af andre sygdomme:

  1. Sygdomme i blodet (tropmbocytopeni, koagulopati, leukæmi, hæmofili). Årsagen til iskæmisk slagtilfælde af rygmarven kan være tilstande, der forekommer med øget trombedannelse, og hæmoragisk - med øget blødning;
  2. Nederlaget af rygmarvene (meningitis, arachnoiditis). Spredningen af ​​den inflammatoriske proces fører til forekomsten af ​​vaskulitis, ledsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg og dannelsen af ​​blodpropper.
  3. Spinal patologier (udviklingsanomalier, spondylitis, osteochondrosis, spondylolisthesis, herniated disc). Når de anatomiske strukturer i rygsøjlen forskydes, komprimeres blodkarene.
  4. Tumorer i rygsøjlen og / eller rygmarven. Når tumoren vokser, begynder de at klemme karene, hvilket fører til en afmatning og derefter til en ophør af blodstrømmen gennem dem. Ondartede neoplasmer kan invadere væggene i blodkar, hvilket kan føre til brud og blødning i rygmarvsvævet.

Der er også faktorer, der øger risikoen for rygmarvsslag. Disse inkluderer:

Rygsøjtsymptomer

Udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde af rygmarven foregår i de fleste tilfælde af en prodromal periode. De første tegn er:

  • periodisk smerte i rygsøjlen;
  • intermitterende klaudikation;
  • kortvarige forstyrrelser i bækkenorganerne;
  • krænkelse af følsomheden i de nedre ekstremiteter;
  • svaghed i benene.

Smertesyndrom er ikke typisk for denne form for sygdommen..

På IV All-Russian Congress of Family Physicians, der blev afholdt i Kazan i 2013, blev de kliniske henstillinger "Diagnostics and tact in stroke" vedtaget.

Med en blødning i rygmarven (hæmoragisk slagtilfælde) udvikler symptomer sig hurtigt. Ofte foregår manifestationen af ​​sygdommen af ​​betydelig fysisk aktivitet eller rygmarvsskade. Patienten har pludselig en skarp smerte i rygsøjlen, beskrevet som en dolk. Det kan udstråle og tage på helvedesild. Mange patienter udvikler også cerebrale symptomer (kvalme, svimmelhed, bevidsthedsforstyrrelser), som er forbundet med irritation i hjernehinderne.

Manifestationerne af neurologisk underskud bestemmes af udbredelsen af ​​den patologiske proces og stedet for dens lokalisering. Hvis læsionen er placeret i cervikalsegmentet, udvikler patienten slap parese af de øvre lemmer. Med sin lokalisering i thoraxområdet - den centrale nedre paraparesis. Parese af de nedre ekstremiteter opstår, når lumbosacralsegmenterne påvirkes.

Afhængig af lokaliseringen af ​​slagfokus i rygmarven, udvikles sensoriske lidelser også under læsionsniveauet. Et omfattende slag, der påvirker rygmarvsdiameteren, ledsages af bækkenforstyrrelser, tab af følsomhed (taktil, smerte, temperatur), bilaterale motoriske mangler. Hvis de patologiske ændringer kun har påvirket en del af diameteren, udvikler patienterne Brown-Sequard syndrom:

  • tab af dyb følsomhed og bevægelsesforstyrrelser fra siden af ​​læsionen;
  • krænkelser af overfladisk (temperatur, smerte) opfattelse fra siden modsat læsionsfokus.

Forstyrrelser i blodgennemstrømningen i bassinet i den forreste rygmarvearterie ledsages af akut tilbageholdelse af urin og fæces, tab af smerteopfattelse. Muskulo-artikulær og taktil opfattelse bevaret.

Hvis behandlingen påbegyndes i de første 2-3 timer efter sygdommens begyndelse, er det i de fleste tilfælde muligt at forhindre død af neuroner og forekomsten af ​​vedvarende neurologiske mangler..

Patologien i den posterior spinalarterie (dorsalt slagtilfælde) manifesteres af udviklingen af ​​Williams syndrom:

  • tab af vibrationsfølsomhed i lemmet;
  • segmental hyperestesi;
  • følsom ataksi;
  • spastisk parese.

Komplikationer

I mangel af rettidig fuldgyldig behandling udvikler patienterne en vedvarende begrænsning af motorisk funktion, hvilket resulterer i, at de mister evnen til at bevæge sig selvstændigt og selvbetjene. På baggrund af spastisk parese udvikles gradvis sammentrækning af leddene.

Immobilitet er en væsentlig årsag til trykksår og kongestiv lungebetændelse. Dysfunktion af bækkenorganerne kan forårsage en stigende urinvejsinfektion. Til gengæld truer infektiøse komplikationer udviklingen af ​​sepsis og død..

Diagnosticering

Diagnose af et rygmarvsslag er baseret på symptomer, medicinsk historie og neurologisk undersøgelse. For at afklare diagnosen udføres der også en række undersøgelser:

  • lumbale punktering;
  • magnetisk resonans og computertomografi af rygsøjlen;
  • spinal angiografi;
  • electromoneurography.

Om nødvendigt konsulteres patienten af ​​en hæmatolog, endokrinolog, kardiolog, terapeut.

For at udvikle behandlingstaktikker er det vigtigt at bestemme typen (iskæmisk eller hæmoragisk) af akutte cirkulationsforstyrrelser i rygmarven.

Differentialdiagnose er påkrævet med nogle andre patologier:

  • epidural abscess;
  • syringomyeli;
  • infektiøs myelopati;
  • rygmarvs tumor:
  • akut myelitis.

Spinal slagbehandling

Behandling af rygmarvs vaskulære katastrofer bør begynde så tidligt som muligt. Det er bevist, at hvis behandling påbegyndes i de første 2-3 timer efter sygdommens begyndelse, er det i de fleste tilfælde muligt at forhindre død af neuroner og forekomsten af ​​vedvarende neurologiske mangler..

I mangel af rettidig fuldgyldig behandling udvikler patienterne en vedvarende begrænsning af motorisk funktion, hvilket resulterer i, at de mister evnen til uafhængigt bevægelse og selvbetjening..

Den IV-russiske kongres for familielæger, der blev afholdt i Kazan i 2013, vedtog de kliniske retningslinjer "Diagnostik og taktik i slagtilfælde".

Ikke-specifik behandling af slagtilfælde udføres uanset dens type. Det sigter mod at beskytte nervevævet mod hypoxi, forbedre dets stofskifte, reducere ødemer og forhindre komplikationer. Patienter får ordineret B-vitaminer, antioxidanter, neurobeskyttelsesmidler og diuretika.

Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde af rygmarven udføres med blodplader, vasodilatatorer og medikamenter, der forbedrer mikrosirkulationen, såvel som direkte og indirekte antikoagulantia.

Ved hæmoragisk type slagtilfælde vises patienterne til udnævnelse af hæmostatiske midler og lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg.

Specifik terapi til blødning består i brugen af ​​hæmostatiske lægemidler: Vicasol, epsilonaminocaproic acid. Derudover er angioprotectors ordineret.

Behandlingsvarigheden i hvert tilfælde er forskellig og bestemmes af den behandlende læge baseret på patientens tilstand.

Kirurgisk behandling af slagtilfælde udføres, når en blodkar brister, tromboembolisme, tumorkomprimering.

Rehabilitering bør begynde så tidligt som muligt. Det inkluderer massage, fysioterapi teknikker, fysioterapi klasser.

Vejrudsigt

Ved tidlig behandling regresserer symptomerne på rygmarvsslag hurtigt. Med et stort berørt område og en sen start af behandlingen kan patienter opleve ufuldstændig bedring af motoriske og bækkenfunktioner.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Rygsøjlen: årsager, symptomer og behandling

Et rygmarvsslag er en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven. Denne patologi er meget mindre almindelig end kredsløbssygdomme i hjernen, men det gør den ikke mindre farlig. Rygsøjlen er iskæmisk og hæmoragisk. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk og hurtig indlæggelse, snarere langtidsbehandling. I fravær af medicinsk behandling kan rygsøjlen føre til handicap og handicap.

For at konsultere en specialist til tiden og begynde rettidig behandling af rygsøjlen, er det ekstremt vigtigt at kende symptomerne på sygdommen og forestille sig årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi..

Oversigt over rygmarvsblodforsyning

Blodforsyningen til rygmarven udføres fra to bassiner: rygsøjle-subclavian og aorta. Det rygsøjle-subclavian bassin fodrer rygmarven i de øvre regioner: cervikale og thorakale segmenter op til Th3 (tredje thoraxsegment). Den aortablodforsyning til thoraxsegmenterne fra Th4 og nedenfor, lumbal, sacrococcygeal segmenter. Fra vertebralarterien, subclavian arterien og aorta forgrener sig de radikulære spinale arterier, som danner den forreste rygmarvearterie og to posterior spinale arterier, der løber langs hele rygmarven.

Blodtilførslen til rygmarven er meget variabel, antallet af radikulære rygmarvsarterier varierer fra 5 til 16. Den største anteriore radikulære rygmarvsarterie (op til 2 mm i diameter) kaldes arterien i lændeudtykningen eller Adamkevichs arterie. At slukke for det fører til udvikling af et karakteristisk klinisk billede med svære symptomer. I en tredjedel af tilfældene føder en Adamkevich-arterie hele den nedre del af rygmarven, der starter fra det 8-10. thoraxsegment. I nogle tilfælde findes følgende foruden arterien i lændeudtydningen: en lille arterie, der kommer ind fra en af ​​de nedre thoracale rødder, og en arterie, der kommer ind fra V-lænde- eller I-sacral rod, der leverer keglen og epikonet af rygmarven - Deproge-Gotteron-arterien.

Det forreste rygmarvsarterie vaskulariserer 4/5 af rygmarvsdiameteren: anteriære og laterale horn, baser i de bageste horn, klarke søjler, laterale og anteriære søjler og ventrale sektioner af de bageste søjler. De bagerste rygmarvsarterier forsyner de bageste søjler og toppen af ​​de bageste horn. Der er anastomoser mellem systemerne (naturlige organforbindelser).

Viden om rygmarvets angioarkitektonik (struktur) er nødvendig for at forstå mekanismerne ved kredsløbssygdomme og klinisk diagnose.

Grundene

Der er mange grunde til nedsat blodgennemstrømning i rygmarven. De fleste patienter udvikler iskæmisk hjerneskade (myeloischæmi) og kun lejlighedsvis blødninger (hematomyelia).

Alle grunde kan klassificeres som følger.
Primære vaskulære læsioner: når selve den underliggende patologi.

  • Generelle somatiske sygdomme - åreforkalkning, hypertension, akut hjertesvigt, hjerteinfarkt osv.;
  • Vaskulær patologi og vaskulære misdannelser - aneurismer, stenoser, trombose, emboli, knæk og looping af kar, åreknuter;
  • Vasculitis - smitsom-allergisk, med syfilis, HIV-infektion.

Sekundære vaskulære læsioner: når kar påvirkes af processen udefra.

  • Rygsygdomme - osteochondrosis, spondylolisthesis, tuberkuløs spondylitis, medfødt synostose;
  • Sygdomme i rygmarvsmembranerne - arachnoiditis, leptopachymeningitis;
  • Rygmarvs- og rygsøjeltumorer.

Andre grunde.

  • Skader (inklusive under kirurgiske indgreb - radikulotomi med skæringspunktet mellem radikulær spinalarterie, aortaplastisk kirurgi);
  • Sygdomme i blodet;
  • Endokrine sygdomme.

I mange patienter observeres naturligvis flere faktorer for udviklingen af ​​sygdommen samtidig, hvilket øger risikoen for dens forekomst. Uanset årsagen er ikke kilden til cirkulationsforstyrrelser, som et resultat lider hjernevævet, som ikke har modtaget ernæring eller er ødelagt som et resultat af imprægnering (komprimering) med blod. Klinisk manifesteres dette af en dysfunktion i det berørte område, som neurologisk diagnose er baseret på..

Symptomer

Rygsøjlen kan være af to typer:

  • iskæmisk - rygmarvsinfarkt;
  • hæmoragisk - blødning i hjernens tykkelse kaldes hematomyelia, blødning under hjernens foring - hematorchis, epidural hæmatom.

Spinal iskæmisk slagtilfælde

Det udvikler sig ligeligt hos mænd og kvinder. Oftere lider mennesker over 50 af denne sygdom, da hovedårsagen er patologien i rygsøjlen..

Der er flere faser i kurset:

  1. Fasen af ​​fjerne og nære forløbere - et par dage, uger før udviklingen af ​​et hjerteanfald, begynder patienten at blive generet af bevægelsesforstyrrelser i form af kortvarig og kortvarig svaghed i benene eller arme (dette afhænger af hvilket kar der er påvirket - fra rygsøjlen eller fra aortabassinet). Sensoriske forstyrrelser opdages også i disse lemmer: følelsesløshed, en følelse af gennemsøgning, nedkøling, forbrænding, bare ubehagelige fornemmelser i musklerne. Nogle gange kan der være en tvingende trang til at urinere, forsinke eller øge vandladning. Smerter i rygsøjregionen, der passerer til de øvre eller nedre ekstremiteter, forbundet med underernæring af de følsomme rødder og membraner i rygmarven, kan forstyrre. Med udviklingen af ​​et slagtilfælde passerer smerten, hvilket er forbundet med en afbrydelse i passagen af ​​smerteimpulser i det berørte område. Prædisponerende faktorer identificeres ofte: alkoholforbrug, fysisk stress, overophedning, pludselige bevægelser i rygsøjlen.
  2. Udviklingsstadiet af et hjerteanfald - inden for få minutter eller timer udvikler sig udtalt muskelsvaghed (parese) i ekstremiteterne, følsomhed går tabt i de samme ekstremiteter, og udtalt dysfunktion i bækkenorganerne vises. Smertesyndromet stopper (årsagerne er beskrevet ovenfor). På udviklingen af ​​et slagtilfælde er symptomer på hjerneskade (refleksivt) også mulige: hovedpine, svimmelhed, besvimelse, kvalme, generel svaghed. Klinikken for læsionen af ​​en eller en anden del af hjernen afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte kar.
  3. Stabiliseringsfase og omvendt udvikling - symptomer stopper med at vokse og regresserer på baggrund af passende behandling.
  4. Fase af resterende begivenheder - restvirkninger af et slagtilfælde.

Afhængigt af hvilken del af hjernen der påvirkes, skelnes de følgende kliniske syndromer:

  • med læsioner i den forreste rygmarvsarterie i de øverste dele - tetraparese (alle 4 lemmer) i en spastisk type, nedsat smerte og temperaturfølsomhed i alle lemmer, tegn på skade på det 5. og 12. par af kraniale nerver;
  • med skade på den forreste rygmarvsarterie i de øvre livmoderhalssegmenter - det samme som i foregående afsnit, men uden skader på kraniale nerver;
  • med læsioner i den forreste rygmarvsarterie i området for pyramidenes skæringspunkt - korshemiplegi: paresis af hånden på siden af ​​fokus og benene på den modsatte side;
  • subbulbar Opalsky syndrom - på siden af ​​fokus, parese af ekstremiteterne, nedsat følsomhed i ansigtet, ataksi, undertiden Claude-Bernard-Horner syndrom (ptose, miosis, enophthalmos). På den modsatte side - krænkelse af overfladisk følsomhed på lemmer og bagagerum;
  • et syndrom af typen amyotrofisk lateral sklerose - perifer eller blandet parese af de øvre ekstremiteter, spastiske nedre ekstremiteter, ufrivillig rykning af musklerne i skulderbåndet er mulig;
  • Personage-Turner syndrom - alvorlig smerte i overarmen efterfulgt af lammelse. Med udviklingen af ​​lammelse forsvinder smerten;
  • anteriær iskæmisk poliomyelopati-syndrom - perifer parese af en eller begge hænder;
  • syndrom af iskæmisk pseudosyringomyelia - segmentale lidelser med overfladisk følsomhed og mild muskelparese;
  • syndrom med iskæmi i marginale zone af for- og laterale ledninger - spastisk parese af ekstremiteterne, cerebellar ataksi, let fald i følsomhed;
  • læsionssyndrom i den overordnede yderligere radikulære spinalarterie (midterste thorakale segmenter) - spastisk parese af benene, nedsat smerte og temperaturfølsomhed fra niveauet af brystvorter og nedenfor, urininsufficiens efter type forsinkelse;
  • Brown-Séquard syndrom - parese i den ene lem eller på den ene halvdel af kroppen (dvs. f.eks. I højre arm og ben), krænkelse af smerte og temperaturfølsomhed på den anden side;
  • patologi af Adamkevichs arterie - parese af begge ben, krænkelse af alle typer følsomhed fra de nedre thoraxsegmenter, dysfunktion af bækkenorganerne. Tryksår udvikler sig hurtigt;
  • lammende iskias-syndrom - med skade på den nedre tilbehør radikulær spinalarterie (Degrozh-Gotterons arterie). Normalt udvikler sig på baggrund af langvarig lumbosacral iskias. Det manifesterer sig i form af lammelse af underbenets muskler med faldende fod. Smertesyndrom med udviklingen af ​​parese forsvinder. Sensoriske forstyrrelser fra niveauet af lænde- eller sakralsegmenterne observeres også. Ved undersøgelse findes ingen Achilles-reflekser;
  • keglesionssyndrom (nedre sakralsegmenter) - lammelse forekommer ikke. Der er forstyrrelser i bækkenorganerne - urin og fekal inkontinens. Patienter føler ikke trangen, føler ikke passagen af ​​urin og fæces;
  • patologi i den bageste rygmarvsarterie (Williamsons syndrom) - en krænkelse af dyb følsomhed i lemmerne (med følsom ataksi) og moderat parese i de samme lemmer.

Den store variation i strukturen i rygmarvets vaskulære system skaber vanskeligheder med at diagnosticere læsionen, men en kompetent specialist kan altid stille den rigtige diagnose.

Ryggmargs hæmoragisk slagtilfælde

Med blødning ind i tykkelsen af ​​rygmarvsstoffet (hematomyelia) forekommer akut bæltesmerter i bagagerummet med den samtidige udvikling af lammelse i en eller flere lemmer. Lammelse er ofte perifer (slap) i naturen. I de samme lemmer er der en krænkelse af smerte og temperaturfølsomhed. Ved massive blødninger kan tetraparese udvikles med nedsat følsomhed og funktioner i bækkenorganerne. Kombinationer af kliniske symptomer kan være meget forskellige, som ved iskæmisk slagtilfælde. Størrelsen på hæmatomet spiller en vigtig rolle: små kan opløses og ikke efterlade tegn under behandlingen; store har altid restvirkninger.

Hematorchis er en anden type hæmoragisk slagtilfælde, der er ret sjælden. I dette tilfælde forekommer blødning i rygmarvets subarachnoide rum. Den mest almindelige årsag er brud på en unormal kar (aneurisme, misdannelse), traumer i rygmarven eller rygsøjlen. Efter den provokerende faktor udvikler sig et udtalt smertesyndrom langs rygsøjlen eller af en helvedesild i naturen. Smerten kan være skyde, bankende, "dolk", varer i flere dage eller endda uger. På blødningstidspunktet kan cerebrale symptomer observeres: hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed, nedsat bevidsthed efter typen af ​​bedøvelse. Nogle symptomer på irritation i hjernehinderne vises: Kernigs symptom er mere udtalt, men der er overhovedet ingen stivhed i de occipitale muskler. Symptomer på skade på rygmarven er enten overhovedet fraværende eller vises senere og er moderat udtalt.

Epidural hæmatom er kendetegnet ved skarp lokal smerte i rygsøjlen i kombination med radikalsmerter og langsomt stigende symptomer på rygmarvskomprimering. Lokal smerte af samme type, tilbøjelig til gentagelse, remission fra flere dage til flere uger.

Behandling

Behandlingstaktik bestemmes individuelt efter en nøjagtig diagnose af processens art og lokalisering. For eksempel, hvis årsagen til et slagtilfælde er svær osteochondrose med en herniated skive, en vaskulær anomali eller en tumor, er det værd at overveje muligheden for kirurgisk behandling.

Til behandling af iskæmisk slagtilfælde af rygmarven anvendes:

  • antikoagulantia og antiplatelet midler - heparin, fraxiparin, aspirin, plavix, clopidogrel, courantil (dipyridamol), trental;
  • vasoaktive stoffer - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergolin, instenon, enelbin, xanthinol-nicotinat;
  • venotonics - troxevasin, escuzan, cyclo-3-fort
  • neuroprotectors - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrome C, Nootropil, Riboxin;
  • angioprotectors - ascorutin, calcium dobesylat, troxerutin;
  • hæmodilution - frisk frosset plasma, lavmolekylære dextraner (reopliglucin, rheomacrodex);
  • dekongestanter - diuretika (furosemid, lasix), L-lysin escinat;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
  • lægemidler, der forbedrer neuromuskulær ledningsevne - neuromidin;
  • at reducere muskeltonus - midocalm, baclofen;
  • B-vitaminer - neuroubin, milgamma.

Derudover brugt (afhængigt af årsagen til slagtilfælde): immobilisering af det berørte ryggmargsegment, trækkraft, medikamentblokade, massage, træningsterapi, fysioterapimetoder.

Konservativ behandling af hæmoragisk slagtilfælde er at bruge:

  • medikamenter, der styrker den vaskulære væg, der hjælper med at forhindre gentagelse af blødning - dicinon (natriumethamsylat), contrikal, gordox, aminocaproic acid;
  • lægemidler til forebyggelse af vasospasme - nimotop, verapamil;
  • neuroprotectors og angioprotectors.

I tilfælde af ineffektivitet i konservativ behandling og i tilfælde af rygmarvsskader, tumorformationer, der komprimerer hjernen, indikeres kirurgisk behandling af en neurokirurg.

En særlig rolle i behandlingen af ​​rygsøjle spilles ved forebyggelse af trykksår, lungebetændelse og urogenitale infektioner, som ofte komplicerer denne sygdom med utilstrækkelig patientpleje..

For at undgå sengesår er det nødvendigt at overvåge renhed i undertøj, aftør kroppen med kamferalkohol, pulver hudfolderne med talkumspulver, vend patienten om hver 1-1,5 time. Du kan bruge specielle enheder til forebyggelse af trykksår - gummikreds, ringe.

Hvis det er umuligt at urinere alene, udføres blære-kateterisering; i tilfælde af inkontinens bruges urinposer. Kønsorganerne skal holdes rene for at forhindre stigende infektion.

For at undgå udvikling af lungebetændelse er det nødvendigt at gennemføre åndedrætsøvelser hver time i 5 minutter (så længe sengelejen observeres). I fremtiden, når regimet udvides, kræves doseret fysisk aktivitet..

effekter

Konsekvenserne af et rygsøjle kan være meget forskellige. Med en ubetydelig størrelse af fokus, på tid udført medikamenteterapi eller kirurgisk behandling, er 100% genopretning mulig, men patienten skal gennemgå dispensary observation og forebyggende behandlingskurser. Et mindre gunstigt resultat er også muligt, når patienten trods behandling stadig har motoriske, sensoriske og bækkenforstyrrelser. Sådanne overtrædelser kan føre til handicap:

  • parese af lemmerne (en eller flere) - svaghed i musklerne vedvarer, hvilket gør det vanskeligt for uafhængig bevægelse og selvbetjening;
  • områder med hypestesi eller anæstesi - på bagagerummet eller lemmerne er følsomheden nedsat eller fraværende. Det kan være både smerte, temperatur, taktil følsomhed og mere komplekse typer af følsomhed, såsom en følelse af lokalisering, stereognose (genkende genstande ved berøring med lukkede øjne), todimensionel rumlig følelse (evnen til at genkende bogstaver, der er tegnet på kroppen med lukkede øjne, tal ) osv. For nogle patienter kan dette forårsage handicap - en syerske eller musiker kan ikke udføre faglige færdigheder i mangel af følsomhed i deres hænder;
  • krænkelse af vandladning og afføring - dette problem er især smertefuldt for patienter, da det påvirker en persons intime sfære. Den mest varierede i graden og art af overtrædelsen er mulig: urininkontinens, konstant strøm af urin dråbe for dråbe, periodisk ukontrolleret vandladning, behovet for at skubbe til vandladning, fækal inkontinens.

Genopretning

Genopretning efter et rygsøjlen kan være lang. Det er mest aktivt i de første 6 måneder. Først og fremmest har sådanne patienter brug for psykosocial tilpasning, da et rygsøjle dramatisk ændrer deres sædvanlige livsstil. Genopretning efter et rygsøjlen er en lang og mødrig proces, nogle gange tager det år at genoprette de mistede funktioner. Imidlertid tillader rehabiliteringsforanstaltninger af høj kvalitet efter døgnbehandling de fleste patienter at vende tilbage til et fuldt liv..

Rehabilitering

I genopretningsperioden vises patienten gentagne lægemiddelkurser (mindst en gang hver sjette måned).

En vigtig rolle hører kinesioterapi - fysioterapiøvelser. I den periode, hvor patienten selv ikke kan bevæge lemmet, er dette passiv gymnastik. Når frivillige bevægelser bliver mulige, er dette allerede et specielt sæt øvelser af statisk og dynamisk karakter (helst udviklet af en rehabiliteringsterapeut individuelt for en bestemt patient).

Mange patienter er nødt til at lære at bevæge sig rundt ved hjælp af ekstra midler - gåstokke, vandrere, specielle spalter. I nogle tilfælde kan der være behov for ortopædiske sko.

Massage har en meget god effekt i gendannelsesperioden. Gentagne kurser øger effektiviteten. Sammen med massage er det muligt at bruge akupunktur.

Ved muskelsvaghed er elektrisk stimulering indikeret. Andre metoder til fysioterapi inkluderer magnetoterapi, sinusformede modulerede strømme (med parese), fonoforese og elektroforese, undervandsbrusemassage, hydrogensulfid- og kuldioxidbad, paraffin- og ozokerit-applikationer.
Ergoterapi og erhvervsvejledning indgår også i komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger.

Naturligvis implementeres det mest komplette sæt genoprettende foranstaltninger i spa-behandlingen..

Iskæmisk rygsøjlen

Iskæmisk rygmarv - nekrose af et fragment af rygmarven, der opstår pludseligt og straks bliver akut. Sygdommen er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til visse væv. Årsagen til sidstnævnte er blokering af blodkar ved blodpropper. Foruden blodpropper kan årsagen være aterosklerotiske plaques samt komprimering af arterierne udefra..

Iskæmisk rygmarvsbetingelse er kendetegnet ved begyndelsen af ​​parese (eller lammelse) af de øvre og nedre ekstremiteter samt en mulig forstyrrelse i blærens eller rektumens funktion. Normalt stilles diagnosen efter de studerede symptomer og resultaterne opnået efter MR eller CT i rygmarven.

Hvis vi taler om konservativ behandling, vil det fokusere på metoder til at forbedre blodgennemstrømningen i det område, der er blevet påvirket af et slagtilfælde. Derudover er behandlingen rettet mod at fjerne årsagerne, der førte til svigt i blodstrømmen. I tilfælde af ineffektiv konservativ behandling, en kirurgisk.

I henhold til statistik forekommer rygsøjlen kun hos 1% af patienter med nedsat cirkulation af centralnervesystemet. Denne sygdom kan ske med mennesker i alle aldre. I dag er iskæmisk rygmarv iboende hos flere og flere mennesker under 35 år, i en lige stor procentdel mellem mænd og kvinder.

Årsager til iskæmisk rygsøjlen

Årsagerne til iskæmisk rygsøjle falder i tre kategorier:

  1. Årsager forbundet med skade på hjerte og blodkar (forekommer i 20-22% af tilfældene).
  2. Årsagerne til komprimering af blodkar udefra (forekommer i 75% af sygdommens tilfælde).
  3. Årsager, der opstår som følge af komplikationer efter medicinske procedurer (5-7%).

Tilfælde af skade på hjertet og det kardiovaskulære system kan forklares med de anomalier, der findes i deres struktur, som ofte er medfødte. Derudover kan læsioner være af en erhvervet art (oftest skade på karrene selv).

Årsagen til en medfødt lidelse er normalt underudvikling af rygmarvene, afvigelser i den normale udvikling af aorta, alle former for aneurismer og åreknuder.

Blandt de mest almindelige årsager til erhvervede læsioner er:

  • åreforkalkning af karvæggene;
  • blokering af blodpropper i arterielumenet;
  • lavt blodtryk i de kar, der fodrer rygmarven;
  • hjertefejl;
  • hjerteinfarkt.

Som du ved, sker komprimering udefra ved at klemme aorta eller tilstødende kar. Komprimering kan forekomme på grund af en dannelse i brystet eller bughulen. Sidstnævnte inkluderer graviditet, en stigning i størrelsen på lymfeknuderne på grund af spredning af en tumor (metastaser) eller læsioner af lymfogranulomatose.

Hvis vi taler om komprimering af de radikulære cerebrale arterier, forekommer dette oftest med en vertebral brok, rygmarvsvulster eller endda med rygsårbrud.

Derudover udvikles iskæmisk rygsøjlen og som et resultat af forkert teknik under operation i rygsøjlen eller tilstødende væv. Forlænget klemme med en kirurgisk tang, der bruges til at stoppe arteriel blødning, betragtes ofte som en forkert teknik. Årsagen til en akut svigt i blodcirkulationen kan for eksempel være rygmarvsanæstesi eller blokade af rødderne i rygmarven (dette sker normalt ved radiculitis).

Iskæmiske symptomer på rygsøjlen

Alle symptomer på iskæmisk rygmarvsslag kan opdeles i 4 faser:

  1. Harbingers stadie;
  2. Slagudviklingsstadium;
  3. Omvendt udviklingsstadium;
  4. Fase af resterende fænomener.

Lad os se nærmere på hvert af trinene..

Harbingers fase

Den første fase, fasen af ​​forløbere, kan vare fra et par minutter til flere måneder. En kort fase er iboende i tilfælde af en uventet og hurtig blokering af blodkar ved blodpropper eller i tilfælde af en klemt arterie, som ofte observeres, når rygsøjlen er skadet.

Når man taler om en længere periode på dette trin, antages en gradvis og langsom ophør af blodcirkulationen (for eksempel i tilfælde af tumorvækst eller en stigning i størrelsen på en aterosklerotisk plak).

De foregående symptomer på denne sygdom kan være:

  • lejlighedsvis halthed;
  • smerter i rygsøjlen;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • følelse af krybende "gåsehud";
  • ubehag i retning af forgrening af rygsøjlenes type.

Intermitterende claudication i neurologi er en tilstand, hvor patienten føler en karakteristisk følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, svaghed ved langvarig stående eller en lang gåtur. Sidstnævnte forklares med den voksende iltesult i rygmarven, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​benene. Derudover kan dårlig blodcirkulation i karene være årsagen til sådan halthed..

Slagudvikling

Processen med udvikling af iskæmisk rygmarv vil altid afhænge af de årsager, der har forårsaget anholdelse af blodcirkulation i rygmarven. Hvis sidstnævnte skete på grund af en løsrevet blodpropp, vil symptomerne udvikle sig bogstaveligt inden for de næste par minutter. I andre tilfælde vises symptomerne helt inden for få timer..

Yderligere symptomer på det iskæmiske slagtilfælde vil afhænge af, hvilket kar der har stoppet blodtilførslen til rygmarven. Hvis der er en blokering af rygmarvearterien, begynder lammelse af lemmerne, den normale aktivitet af blæren og tarmen forstyrres, huden bliver ikke så følsom som før, især på arme og ben.

Hvis hovedfokus for et slagtilfælde er koncentreret i cervikale rygmarv, er patienten karakteriseret ved en slap type lammelse i de øvre ekstremiteter, som normalt ledsages af et fald i muskeltonus. Der kan også være spastisk lammelse i de nedre ekstremiteter, som er kendetegnet ved øget muskeltonus. I tilfælde af beskadigelse af thorax-rygmarven begynder parese af benene eller slap parese af benene med forsinket fæces (hvis fokus er lokaliseret i lumbosacral rygsøjlen).

Omvendt udvikling

Fasen af ​​omvendt udvikling af symptomer begynder en måned efter sygdommens begyndelse. Dette trin er kendetegnet ved en fragmenteret restaurering af blodforsyningen i det område, der blev beskadiget. Genopretning skyldes strømmen af ​​blod ind i arterierne fra andre store kar. Der er også en gendannelse af funktionerne i neuroner, som forblev så intakte som muligt i slagfokus..

Hvad angår den modsatte udvikling, er det kendetegnet ved et langsomt fald i følsomhedsforstyrrelsen, tilbagevenden af ​​nogle bevægelser, der er forbundet med lemmerne, og genoptagelse af bækkenorganerne. Hastigheden af ​​denne proces såvel som omfanget af gendannelse af den mistede funktion afhænger af det sted, hvor fokus på iskæmisk slag i rygmarven koncentreres..

Restfase

Trin med restvirkninger manifesteres hos patienter 2-3 timer efter begyndelsen af ​​de første symptomer på sygdommen. Dette trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​forskellige neurologiske lidelser, der ikke har en udtalt dynamik..

Diagnostik af det iskæmiske rygmarvsslag

Normalt er det vanskeligt at diagnosticere iskæmisk rygmarvsslag, fordi det i sit udseende ligner poliomyelitis, multippel sklerose, syringomyelia, en afvigelse i strukturen i lillehjernen.

Det er meget vigtigt under diagnosen at undersøge detaljerede faktorer og udviklingshastigheden af ​​symptomatiske tegn. Alle tegn vil hjælpe med at bestemme årsagen til udvikling af cirkulationsforstyrrelser i rygmarven..

At forstå, hvilket segment af rygmarven der er ansvarlig for visse bevægelser eller for følsomheden af ​​kropsdele, gør det muligt at etablere lokalisering af slagtilfælde.

For at bekræfte diagnosen iskæmisk rygsøjle, udføres MRI eller CT i rygmarven, kan myelografi, spondylografi eller elektrofysiologisk undersøgelse ordineres.

Ved hjælp af angiografi kan du finde ud af, hvilket blodkar der blev indsnævret, eller hvilken af ​​dem der blev blokeret. Ved hjælp af CT og MR kan du meget nøjagtigt bestemme niveauet for fokus for et slag, der har påvirket rygmarven.

Myelografi er en fremragende diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage komprimering af blodkar med en tumor placeret i rygmarven samt intervertebral brok eller rygsøjlefragmenter (ofte efter en skade). Elektrofysiologiske undersøgelser, såsom ENG og EMG, udføres for at bestemme forstyrrelser i muskelens indre..

Behandling af iskæmisk rygsøjlen

Hovedmålet med iskæmisk behandling af slagtilfælde vil være at forbedre blodforsyningen til rygmarven i det område, der er berørt af slagtilfældet. Derudover er det meget vigtigt at eliminere de faktorer, der forårsager kredsløbssygdomme og gendanne spinalfunktioner, der er gået tabt i løbet af sygdommen..

Blodcirkulationen kan forbedres ved at øge blodgennemstrømningen i nærliggende arterier. Til dette formål ordinerer læger normalt vasodilatoriske medikamenter, der kan forbedre blodgennemstrømningen gennem karene. Derudover ordineres ofte dekongestanter såvel som dem, der har en venotonisk virkning. Obligatorisk i lægemiddelterapi er brugen af ​​medikamenter, der kan øge modstanden i rygmarvsvævet mod iltesult.

Normalt kan de grundlæggende årsager til cirkulationsforstyrrelser fjernes både konservativt og kirurgisk. Valget af behandling afhænger nøjagtigt af årsagen, der har bidraget til udviklingen af ​​denne sygdom..

Hvis en thrombus lukker lumenet i et blodkar, ordineres der antikoagulantia eller blodplader. Hvis årsagen til iskæmisk slagtilfælde er en klemt arterie af en intervertebral brok, anbefales det at bære et ortopædisk korset, udføre terapeutisk og forebyggende fysisk træning og deltage i fysioterapi for at genoprette normal blodcirkulation.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i tilfælde af vaskulær komprimering af en vertebral tumor.

På stadiet med omvendt udvikling er det stadig muligt at gendanne de mistede rygfunktioner. For at gøre dette, ordiner passagen til manuel terapi, massage, træningsterapi, forskellige fysioterapiprocedurer og send til medicinske sanatorier.

Forudsigelse og forebyggelse af iskæmisk rygsøjlen

Prognosen for iskæmisk rygmarvsbetingelse vil først og fremmest afhænge af området for læsionen i rygmarvsregionen samt af dens lokalisering. I mere end halvdelen af ​​tilfældene med rettidig levering af førstehjælp såvel som med korrekt rehabilitering, er patienten genoprettet. Meget ofte er der en fuldstændig gendannelse af tidligere mistede funktioner..

Andre tilfælde af iskæmisk rygsøjlen fører efterfølgende til neurologiske lidelser såsom parese og lammelse, funktionssvigt i defekationssystemet eller vandladning. Derfor bliver en person, der har haft denne sygdom ofte handicappet..

Dødelige resultater diagnosticeres kun i nogle tilfælde, når rygmarvstumoren er uaktuel, såvel som i tilfælde af alvorlig skade på aorta, med komplikationer fra det kardiovaskulære eller urinsystem.

Forebyggelse af iskæmisk rygsøjle forstås som:

  • rettidig påvisning og behandling af hjerte-kar-sygdomme;
  • kontrol af kolesterolniveauer i blodet;
  • forebyggelse af begyndelsen af ​​atherosklerose, osteochondrose;
  • forebyggelse af fremspring og intervertebral brok;
  • bekæmpelse af fedme;
  • aktiv livsstil.

Hvis en person har identificeret mindst et symptom på denne sygdom, skal du straks konsultere en læge.

Rygmarvsslag

Behandling i vores klinik:

  • Gratis lægehøring
  • Hurtig eliminering af smertesyndrom;
  • Vores mål: fuldstændig gendannelse og forbedring af nedsatte funktioner;
  • Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner; Sikker ikke-kirurgiske metoder.

Et rygmarvsslag er en alvorlig patologi, der uden rettidig lægebehandling fører til en persons handicap. Lammelse af krop er en formidabel komplikation. Forekommer, når blodcirkulationen er forstyrret, kan provoseres af forskellige sygdomme i strukturer i rygsøjlen.

Artiklen beskriver de potentielle årsager til udviklingen af ​​et rygmarvsslag, patologityper, diagnosemetoder og behandling. Der er også opmærksom på de komplikationer, der ofte opstår hos patienter med det forkerte valg af behandling. For at forstå udviklingen af ​​patologi foreslår vi at trække nogle oplysninger fra anatomi og fysiologi af rygmarven og rygsøjlen. Lad os starte med det faktum, at den menneskelige rygsøjle udfører en af ​​de vigtigste funktioner. Det beskytter rygmarven. For at placere den inde i rygsøjlen dannes en rygmarvskanal. Kanalens oval åbning dannes af hvirvelskroppen og dens buede processer. Bruskede intervertebrale skiver er placeret mellem rygsøjlerne..

De giver yderligere beskyttelse af rygmarven og dens duralmembraner. På grund af arbejdet med de intervertebrale skiver er der ingen komprimering af de radikulære nerver, der strækker sig fra rygmarven gennem de laterale foraminalhuller i rygvirvlerne.

Sammen med rygmarven findes store blodkar i rygmarven, som giver den næring. Alle strukturer er omgivet af hårde rygmarvsskaller. Inde er der en cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Rygmarven er den centrale del af det autonome nervesystem. Hun er ansvarlig for den menneskelige krops innervering og funktion. Ved hjælp af impulser, inklusive cerebrospinalvæske, modtages signaler fra hjernen. De spreder sig derefter gennem rodnervenetværket til de dele af kroppen, som de er beregnet til. I omvendt rækkefølge transmitteres signaler, der indeholder information om menneskekroppens tilstand og resultaterne af dens interaktion med miljøet.

Når rygmarven ikke fungerer ordentligt, er der et uoverensstemmelse i nervepulsernes veje. Dette kan føre til et tab af kontrol over visse dele af kroppen. Jo højere stedet for slagtilfælde er placeret i rygmarvskanalen, jo mere af kroppen vil blive lammet..

Et slagtilfælde kan være hæmoragisk eller iskæmisk. I det første tilfælde er der en krænkelse af blodkarets integritet, i det andet en skarp krampe. Begge situationer fører til det faktum, at strukturerne i rygmarven ikke får ernæring, og processen med vævsforfald begynder med deres atrofi og nekrose. Døde områder af rygmarven kan ikke fuldt ud udføre deres funktion.

Ved de første kliniske tegn på denne patologi skal et ambulancehold straks kaldes. Jo hurtigere behandling startes, jo større er sandsynligheden for fuld genopretning af kroppens arbejdsevne i fremtiden..

Vores klinik til manuel terapi har samlet lang erfaring med rehabilitering efter et rygmarvsslag. Vores læger udvikler individuelle programmer for hver patient og opnår fuld genopretning af deres autonome nervesystem.

Hvis du eller din kære har lidt et rygmarvsslag, kan du aftale en aftale lige nu for en gratis aftale med en hvirveldlæge eller neurolog på vores klinik til manuel terapi. Her har erfarne læger. Under den indledende konsultation gennemføres en fuld undersøgelse. Lægen vil derefter anbefale et gendannelseskurs.

Rygmarvsslag er årsager

Der er forskellige årsager til rygmarvsslag. I første omgang er aldersrelaterede degenerative ændringer i det vaskulære leje. Ofte er denne patologi forårsaget af aterosklerose i store blodkar. Mindre almindeligt er rygsøjlen forbundet med diabetisk angiopati, Raynauds syndrom, vaskulitis.

Blandt de potentielle årsager identificeres ofte faktorer med negativ indflydelse forbundet med skader på vævene i rygsøjlen. Disse patologier inkluderer:

  • degenerativ dystrofisk ødelæggelse af det bruskvæv i det intervertebrale skive (osteochondrose) - højden på rygmarven falder, hvilket har en komprimerende effekt på duralmembranerne og blodkar placeret inde;
  • fremspring eller brok i den intervertebrale skive ind i hulrummet i rygmarven (der er mekanisk tryk, kernen pulposus provoserer ikke-specifik irritation og betændelse i duralmembranerne);
  • ustabilitet i hvirvellegemers position og deres periodiske forskydning i forhold til den centrale akse;
  • spinal stenose;
  • krumning af rygsøjlen og ændringer i kropsholdningen;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), systemisk lupus erythematosus og en række andre reumatiske patologier;
  • konsekvenser af traumatiske virkninger på rygsøjlen (blå mærker, revner og brud, forstuvninger og brud på ligamentfibrene).

I alderdommen kan årsagerne til rygmarvsslag være skjult bag dyshormonelle forstyrrelser og et fald i stofskiftet i muskelvæv. Der er en kraftig reduktion i mængden af ​​muskelfibre i den paravertebrale ramme. Dette fører til en gradvis deformation af rygsøjlen. Osteoporose udvikler sig gradvist. Denne sygdom provoserer ødelæggelsen af ​​rygsøjlerne og deres processer. Komprimeringsbrud i rygsøjlen fører næsten altid til udviklingen af ​​sekundær iskæmisk slag af rygmarven.

Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde af rygmarven

Der er to hovedtyper af patologi. Afhængig af typen af ​​blodforsyningsforstyrrelse, skelnes iskæmiske og hæmoragiske typer af sygdommen. Den største fare for menneskeliv er et hæmoragisk slagtilfælde af rygmarven, da det er forårsaget af den forringede integritet af et stort blodkar. Arterielt eller venøst ​​blod begynder at ophobes inde i duralmembranerne. Ved kraftig blødning komprimeres betydelige områder af rygmarven. Svær komprimering forekommer, som et resultat, hvor processen med nekrose i rygmarvsvævet begynder. Urimelig hjælp til hæmoragisk type rygmarvsslag i de fleste tilfælde fører til død.

Iskæmisk rygmarvsslag er forårsaget af spasmer eller komprimering af et blodkar. For eksempel når en intervertebral brok falder ind i hulrummet i rygmarven, begynder den at udøve pres på visse områder af store arterier. Blodstrømmen forstyrres i dem. Rygmarven modtager ikke ernæring og processen med iskæmi begynder. Hvis trykket ikke fjernes rettidigt, og blodstrømmen ikke gendannes, vil nekrose-processen være omfattende. Personen vil begynde at miste vegetative funktioner.

De første tegn og symptomer på et rygmarvsslag

Det er nødvendigt at kende symptomerne og de første tegn på et rygmarvsslag, da prognosen for den efterfølgende genoprettelsesproces i vid udstrækning afhænger af førstehjælps hastighed. Jo tidligere patienten henvender sig til en neurolog, jo større er sandsynligheden for at bevare alle kropsfunktioner.

De første tegn på et rygmarvsslag er:

  1. følelse af følelsesløshed i visse områder af kroppen;
  2. udseendet af områder med paræstesi (prikken, muskeltrækning, følelse af krybende kryb)
  3. svaghed i musklerne i arme eller ben;
  4. ufrivillig vandladning eller tarmbevægelse;
  5. skarp smerte i rygsøjlen;
  6. kvalme, svimmelhed, forhøjet blodtryk;
  7. følelse af panik, frygt for dit liv.

Efterhånden bliver de kliniske symptomer på rygmarvsslag mere klassiske. Der forekommer alvorlig muskelsvaghed og bliver til parese eller lammelse. Arbejdet med indre organer forstyrres. Vedvarende forstoppelse kan forekomme på grund af parese af tyktarmen. Patienten kontrollerer ikke vandladningsprocessen. Faldende senreflekser. Med et hæmoragisk slag stiger kropstemperaturen kraftigt i løbet af de første 3 til 5 timer.

For diagnose skal du presserende konsultere en neurolog. Lægen udfører en diagnostisk lumbal punktering og bestemmer typen af ​​rygmarvsslag ved sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken. En MR-scanning eller en røntgenstråle med introduktion af et kontrastmiddel hjælper med at bekræfte diagnosen.

Konsekvenserne af et rygmarvsslag

De negative konsekvenser af et rygmarvsslag er hovedsageligt forbundet med en dysfunktion i det autonome nervesystem. Det kan være forskellige dysfunktioner i indre organer. Ofte med en høj lokalisering af slagtilfælde forekommer en krænkelse af aktiviteten i det kardiovaskulære system. Hos patienter ledsages dette af forskellige slags arytmier, udviklingen af ​​koronar hjertesygdom osv..

En lavere lokalisering af læsionen i rygmarvsstrukturen kan føre til parese af galdekanalen, komplet dyspepsi, nedsat bevægelighed i maven og tarmene. I sådanne tilfælde kræves akutkirurgi for at lindre tryk på rygmarvsstrukturen..

En almindelig komplikation er parese eller lammelse af visse områder i kroppen. Disse kan være øvre eller nedre lemmer. Jo højere rygmarvslesionen er placeret, jo mere del af kroppen kan være lammet. Kun vedvarende rehabilitering efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​selve slagtilfælde kan hjælpe med at gendanne de mistede funktioner.

Rygmarvsbehandling

Før der behandles et rygmarvsslag, er det nødvendigt at finde og eliminere faktoren med negativ indflydelse fuldstændigt. Hvis dette er et brud på et blodkar, udføres en kirurgisk nødsituation, hvor blødning elimineres, og gennemløbet af karret gendannes. Hvis et iskæmisk slagtilfælde provoseres af en prolaps af en intervertebral brok, er det nødvendigt at øge mellemrummet mellem rygvirvlerne så hurtigt som muligt og skabe betingelser for at reducere fremspringet af nucleus pulposus. Tilsvarende ydes nødhjælp til trombose, blokering af et kar med aterosklerotisk plak osv..

Efterfølgende behandling bør sigte mod at gendanne blodforsyningen til rygmarven og regenerere dets beskadigede væv. Manuel terapi er af stor betydning i denne proces. F.eks. Ved hjælp af osteopati er det muligt effektivt og sikkert at forbedre processerne med mikrosirkulation af blod og lymfevæske. Manuel trækkraft af rygsøjlen giver en jævn fordeling af belastningen på rygmarvsstrukturerne og hårde skaller. Zoneterapi starter regenereringen af ​​beskadigede væv.

I rehabiliteringsprocessen efter et rygsøjlen er det nødvendigt at bruge effektive kombinationer af kinesioterapi og fysioterapi, terapeutiske øvelser og massage, lasereksponering og nogle andre procedurer..

I vores klinik til manuel terapi kan du gennemgå behandlingen af ​​et rygmarvsslag efter lindring af en akut periode. Vi beskæftiger os også med rehabilitering af patienter efter lammelse og parese. Du kan aftale en gratis aftale med en neurolog lige nu. Udfyld registreringsformularen nedenfor på siden. Klinikadministratoren vil kontakte dig og aftale et tidspunkt, der er praktisk til dit besøg.