Cerebral iskæmi

Takykardi

I henhold til aktuelle statistikker diagnosticeres cerebral iskæmi hos hver fjerde indbygger i vores land. Som regel er dette fænomen aldersrelateret, men mere og oftere observeres dets symptomer hos repræsentanter for den yngre generation (op til 40 - 45 år). For at minimere de negative konsekvenser af denne farlige sygdom er det nødvendigt at kontakte specialister rettidigt og følge deres faglige anbefalinger..

Symptomer på cerebral iskæmi

Desværre mister blodkarene med alderen deres elasticitet, som et resultat af, at mange organer og systemer i kroppen oplever den såkaldte "iltesult". Samtidig er hjernen væv, der mest udsættes for, i hvilken døden af ​​neuroner, der er ansvarlige for vitale funktioner, forekommer. Derudover kan årsagerne til cerebral iskæmi være som følger:

  • krænkelse af hjerteaktivitet;
  • arteriel hypertension;
  • øget blodkoagulation;
  • metaboliske lidelser;
  • thyroidea sygdom.

Det er ganske vanskeligt at diagnosticere sygdommen på egen hånd, da dens symptomer ofte ikke skaber alvorlig bekymring hos en person. Tidlige tegn på cerebral iskæmi:

  • ukontrollerbare humørsvingninger;
  • fokusering af opmærksomhed;
  • søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed).

Yderligere symptomer såsom:

  • kvalme, svimmelhed;
  • migræneanfald;
  • periodiske afbrydelser;
  • følelsesløshed (følelse af kulde) i lemmerne.

I tilfælde af, at der ikke iværksættes nødhjælpsforanstaltninger på det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen, skrider cerebral iskæmi hurtigt. En person, der har lider af denne lidelse i lang tid, har:

  • periodisk besvimelse;
  • åbenlyse problemer med tale;
  • hovedpine ledsaget af opkast;
  • kronisk søvnløshed;
  • manglende koordination af bevægelser.

Ovenstående tegn indikerer en stor sandsynlighed for at nærme sig et slagtilfælde..

Få en konsultation om MR-diagnostik
Rådgivning om tjenesten forpligter dig ikke til noget

Graden af ​​cerebral iskæmi

I moderne medicinsk praksis er der tre grader af klassificering af denne patologi..

Første grad

Den første sygdomsgrad er kendetegnet ved en mindre forstyrrelse i mental aktivitet. Som regel har patienter med iskæmi visse vanskeligheder med at fokusere opmærksomhed og udføre opgaver, der kræver koncentration. De har ikke åbenlyse symptomer, der begrænser livets aktivitet, men nogle tegn på sygdommen er allerede mærkbare:

  • smerter (følelsesløshed) i lemmerne efter mindre fysisk anstrengelse;
  • "blanding" gang;
  • øget irritabilitet.

Anden grad

Tegnene på den anden grad af cerebral iskæmi er mere tydelige. Patienter med denne diagnose lider af opmærksomhedsforstyrrelser med store vanskeligheder med at klare enkle intellektuelle opgaver, og i nogle tilfælde mister de en del af det erhvervede liv og faglige færdigheder..

Tredje grad

Hos patienter med den tredje grad af iskæmi observeres neurologiske lidelser, herunder nedsat koordination af bevægelser, urininkontinens, besvær med orientering i rummet. Dysfunktion af processerne med at tænke, tale og hukommelse forekommer ofte. Utrættelig indlæggelse truer med personlig sammenbrud, slagtilfælde og hjerneblødning.

Diagnose af cerebral iskæmi

Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere sygdommen i dens tidlige stadier, hvilket vil reducere tiden for patientens behandling og rehabilitering betydeligt. Det er værd at huske, at en medicinsk undersøgelse af høj kvalitet udelukkende kan udføres i kliniske omgivelser. En specialistkonsultation og MR i Tushino giver dig mulighed for hurtigt at identificere overtrædelser i blodforsyningssystemet og træffe effektive foranstaltninger til at forbedre patientens tilstand.

Behandling af cerebral iskæmi

På grund af det faktum, at behandlingen af ​​denne sygdom er en temmelig kompliceret og langvarig proces, anbefaler eksperter, at du nøje overvejer dit velbefindende, og hvis der opstår tegn på en sygdom, straks skal du søge lægehjælp.

I tilfælde af diagnosticering af cerebral iskæmi ordineres patienten til et sæt behandlingsprocedurer, herunder:

  • fysioterapi- og massagesessioner, der forbedrer blodforsyningen til forskellige organer og kropssystemer;
  • hypoxyterapi (til intensiv fyldning af væv med ilt);
  • lægemiddelterapi (for at genoprette blodgennemstrømningen og stabilisere blodtrykket);
  • operation (for at fjerne aterosklerotiske plaques).

Som regel kombineres behandlingen af ​​cerebral iskæmi med terapi af andre organer og systemer i kroppen. I løbet af terapi er professionel rådgivning fra forskellige specialister lige så vigtig. En neurolog i Tushino, der har mange års erfaring, hjælper ikke kun med at udelukke fremmede symptomer, men også til at ordinere kompetent samtidig behandling af sygdommen.

Få en konsultation om udnævnelse af en neurolog
Rådgivning om tjenesten forpligter dig ikke til noget

Præventive målinger

Glem ikke, at kronisk cerebral iskæmi er en alvorlig og farlig lidelse, der kræver regelmæssig medicin..
I henhold til anbefalinger fra specialister bør forebyggelse af denne sygdom udføres fra en tidlig alder. Ifølge læger er den mest effektive måde at forhindre forekomst af cerebral iskæmi en sund livsstil: et minimum af stress, afslag på junkfood og dårlige vaner, samt regelmæssig træning.

Kronisk cerebral iskæmi

Kronisk cerebral iskæmi er en cerebrovaskulær insufficiens på grund af en gradvis forringelse af blodforsyningen til hjernevævet. Det kliniske billede af kronisk cerebral iskæmi består af hovedpine, svimmelhed, nedsatte kognitive funktioner, følelsesmæssig labilitet, motoriske og koordinationsforstyrrelser. Diagnosen stilles på grundlag af symptomer og data for USDG / USDS for cerebrale kar, CT eller MR af hjernen, hemostasiogramundersøgelse. Behandling af kronisk cerebral iskæmi involverer antihypertensiv, lipidsænkende, blodpladebehandling; kirurgisk taktik vælges om nødvendigt.

ICD-10

Generel information

Kronisk cerebral iskæmi er en langsomt fremadskridende cerebral dysfunktion som følge af diffus og / eller lille fokal skade på hjernevævet under betingelser med langvarig utilstrækkelighed af cerebral blodforsyning. Begrebet "kronisk cerebral iskæmi" inkluderer: åndedræbende encephalopati, kronisk cerebral iskæmisk sygdom, vaskulær encephalopati, cerebrovaskulær insufficiens, aterosklerotisk encephalopati, vaskulær (aterosklerotisk) sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) vaskulær (sen) Af ovennævnte navne bruges udtrykket "discirculatory encephalopathy" oftest i moderne neurologi..

Grundene

Blandt de vigtigste etiologiske faktorer, aterosklerose og arteriel hypertension, betragtes en kombination af disse to tilstande ofte. Kronisk iskæmi i cerebral cirkulation kan også føre til andre hjerte-kar-sygdomme, især ledsaget af tegn på kronisk hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser (både permanente og paroxysmale former for arytmi), hvilket ofte fører til et fald i systemisk hemodynamik. Anomalien i karene i hjernen, nakke, skulderbånd og aorta (især dens bue), som ikke kan vises før udviklingen af ​​aterosklerotisk, hypertensiv eller anden erhvervet proces i disse kar, er også vigtig..

For nylig er en stor rolle i udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi tilskrevet venøs patologi, ikke kun intrakranielt, men også ekstrakranielt. Komprimering af blodkar, både arteriel og venøs, kan spille en bestemt rolle i dannelsen af ​​kronisk cerebral iskæmi. Det er nødvendigt at tage ikke kun hensyn til den spondylogeniske virkning, men også komprimeringen ved ændrede tilstødende strukturer (muskler, tumorer, aneurismer). En anden grund til udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi kan være cerebral amyloidose (hos ældre patienter).

Klinisk påviselig encephalopati er normalt af blandet etiologi. I nærvær af de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi, kan alle de øvrige forskellige årsager til denne patologi fortolkes som yderligere årsager. Isolering af yderligere faktorer, der signifikant forværrer forløbet af kronisk cerebral iskæmi, er nødvendig for udviklingen af ​​det korrekte koncept med etiopatogenetisk og symptomatisk behandling..

Yderligere årsager til kronisk cerebral iskæmi: arvelige angiopatier, vaskulær kompression, arteriel hypotension, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitis, diabetes mellitus, blodsygdomme.

patogenese

I de senere år er 2 hovedpatogenetiske varianter af kronisk cerebral iskæmi taget i betragtning, baseret på følgende morfologiske træk: skadens beskaffenhed og præference lokalisering. Med bilateral diffus hvidstoflesion isoleres en leukoencephalopatisk (eller subkortikal biswanger) variant af discirculatory encephalopathy. Den anden er en lacunar-variant med tilstedeværelsen af ​​flere lacunar-foci. I praksis er blandede indstillinger dog meget almindelige..

Lacunar-varianten er ofte forårsaget af direkte okklusion af små kar. Ved patogenesen af ​​diffuse læsioner af hvidt stof spilles den førende rolle ved gentagne episoder af et fald i systemisk hæmodynamik - arteriel hypotension. Årsagen til faldet i blodtryk kan være utilstrækkelig antihypertensiv behandling, et fald i hjerteafladning. Derudover er vedvarende hoste, kirurgiske indgreb, ortostatisk hypotension (med vegetativ-vaskulær dystoni) af stor betydning..

Under tilstande med kronisk hypoperfusion - det vigtigste patogenetiske led i kronisk cerebral iskæmi - sker udtømning af kompensationsmekanismer, og hjernens energiforsyning falder. Først og fremmest udvikler funktionelle forstyrrelser og derefter irreversible morfologiske forstyrrelser: en afmatning i cerebral blodstrøm, et fald i niveauet af glukose og ilt i blodet, oxidativ stress, kapillær stase, en tendens til trombedannelse, depolarisering af cellemembraner.

Symptomer

De vigtigste kliniske manifestationer af kronisk cerebral iskæmi er polyform bevægelsesforstyrrelser, nedsat hukommelse og indlæringsevne og forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære. De kliniske træk ved kronisk cerebral iskæmi er progressiv forløb, iscenesættelse, syndromicitet. Det skal bemærkes, at der er en omvendt forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​klager, især dem, der reflekterer evnen til kognitiv aktivitet (opmærksomhed, hukommelse) og sværhedsgraden af ​​kronisk cerebral iskæmi: jo mere kognitive funktioner lider, jo færre klager. Således kan subjektive manifestationer i form af klager ikke afspejle hverken sværhedsgraden eller arten af ​​processen..

Kernen i det kliniske billede af discirculatorisk encephalopati anerkendes i øjeblikket som kognitiv svækkelse, som allerede er påvist i trin I og gradvist øges i trin III. Parallelt udvikler følelsesmæssige forstyrrelser (inerti, følelsesmæssig labilitet, tab af interesser), forskellige motoriske forstyrrelser (fra programmering og kontrol til ydeevne som komplekse neokinetiske, højere automatiserede og enkle refleksbevægelser).

Udviklingsstadier

  • Fase I. Ovenstående klager er kombineret med diffuse mikrofokale neurologiske symptomer i form af anisorefleksi, milde reflekser af oral automatisme. Lette forandringer i gangart (langsomhed i gang, små trin), nedsat stabilitet og usikkerhed under koordinationstest er mulige. Følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser (irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, ængstelige og depressive træk) bemærkes ofte. Allerede på dette trin opstår milde kognitive forstyrrelser af den neurodynamiske type: udmattelse, udsving i opmærksomhed, afmatning og inerti af intellektuel aktivitet. Patienter håndterer neuropsykologiske tests og job, der ikke kræver tidssporing. Patientenes levebrød er ikke begrænset.
  • Fase II. Det er kendetegnet ved en stigning i neurologiske symptomer med den mulige dannelse af et svagt udtrykt, men dominerende syndrom. Nogle ekstrapyramidale lidelser, ufuldstændig pseudobulbar syndrom, ataksi, central CN-dysfunktion (proso- og glossoparesis) afsløres. Klager bliver mindre udtalt og ikke så betydningsfulde for patienten. Følelsesmæssige forstyrrelser forværres. Den kognitive funktion stiger til moderat grad, neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatoriske sygdomme (fronto-subkortikalt syndrom). Evnen til at planlægge og kontrollere ens egne handlinger forringes. Udførelsen af ​​opgaver, ubegrænset af tidsrammer, krænkes, men evnen til at kompensere bevares (det er stadig muligt at bruge tip). Tegn på nedsat social og professionel tilpasning er mulige.
  • Fase III. Afviger i en levende manifestation af flere neurologiske syndromer. Nedsat gang og balance (hyppige fald), urininkontinens, parkinson-syndrom. I forbindelse med faldet i kritik af deres tilstand falder klagemængden. Adfærds- og personlighedsforstyrrelser manifesteres i form af eksplosivitet, desinhibition, apatisk-abulisk syndrom og psykotiske lidelser. Sammen med neurodynamiske og dysregulerende kognitive syndromer vises operationelle forstyrrelser (tale, hukommelse, tænkning, praksisforstyrrelser), som kan udvikle sig til demens. I sådanne tilfælde tilpasser patienter sig langsomt, hvilket manifesterer sig i professionelle, sociale og endda daglige aktiviteter. Handicap anføres ofte. Evnen til selvbetjening går tabt over tid.

Diagnosticering

Kronisk cerebral iskæmi er kendetegnet ved følgende komponenter i historien: myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, angina pectoris, arteriel hypertension (med skader på nyrerne, hjertet, nethinden, hjernen), aterosklerose af perifere arterier i ekstremiteterne, diabetes mellitus. Fysisk undersøgelse udføres for at identificere patologien i det kardiovaskulære system og inkluderer: bestemmelse af sikkerheden og symmetrien ved pulsation i karene i lemmer og hoved, måling af blodtryk i alle 4 lemmer, auskultation af hjertet og abdominal aorta for at påvise hjertearytmier.

Formålet med laboratorieundersøgelser er at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi og dets patogenetiske mekanismer. Det anbefales at udføre en generel blodprøve, PTI, bestemmelse af blodsukkerniveauer, lipidspektrum. For at bestemme graden af ​​skade på stoffet og blodkarene i hjernen såvel som at identificere baggrundssygdomme anbefales følgende instrumentundersøgelser:

  • EKG;
  • oftalmoskopi;
  • ekkokardiografi;
  • spondylografi af den cervikale rygsøjle;
  • USDG af hovedarterierne i hovedet, duplex og triplex-scanning af ekstra- og intrakraniale kar;
  • angiografi over cerebrale kar (for at påvise vaskulære abnormaliteter).

Differential diagnose

Ovenstående klager, der er karakteristiske for kronisk cerebral iskæmi, kan forekomme i forskellige somatiske sygdomme, onkologiske processer. Derudover er sådanne klager ofte inkluderet i symptomkomplekset af grænseindustrielle psykiske lidelser og endogene mentale processer..

Differentialdiagnose af kronisk cerebral iskæmi med forskellige neurodegenerative sygdomme, som som regel er kendetegnet ved kognitive forstyrrelser og eventuelle fokale neurologiske manifestationer, medfører store vanskeligheder. Sådanne sygdomme inkluderer:

Derudover er det ofte nødvendigt at differentiere kronisk cerebral iskæmi fra en hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi..

Behandling

Målet med behandlingen af ​​kronisk cerebral iskæmi er at stabilisere den destruktive proces med cerebral iskæmi, stoppe udviklingshastigheden, aktivere sanogenetiske mekanismer til kompensation af funktioner, forhindre iskæmisk slagtilfælde (både primær og gentagen) samt behandling af samtidige somatiske processer.

Kronisk cerebral iskæmi betragtes ikke som en absolut indikation for hospitalisering, hvis dens forløb ikke er kompliceret af udviklingen af ​​et slagtilfælde eller alvorlig somatisk patologi. I nærvær af kognitive svækkelser kan tilbagetrækning af patienten fra sit normale miljø forværre sygdommens forløb. Behandlingen af ​​patienter med kronisk cerebral iskæmi skal udføres af en neurolog på ambulant basis. Når man når trin III cerebrovaskulær sygdom, anbefales protektion.

  • Medicinsk behandling af kronisk cerebral iskæmi udføres i to retninger. Den første er normalisering af hjerneperfusion ved at påvirke forskellige niveauer i det kardiovaskulære system. Den anden er virkningen på blodpladeforbindelsen af ​​hæmostase. Begge retninger bidrager til optimering af cerebral blodstrøm, mens de udfører en neurobeskyttelsesfunktion..
  • Antihypertensiv terapi. Opretholdelse af tilstrækkeligt blodtryk spiller en vigtig rolle i forebyggelsen og stabiliseringen af ​​kronisk cerebral iskæmi. Når man ordinerer antihypertensiva, bør man undgå skarpe udsving i blodtrykket, da med udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi forstyrres mekanismerne til autoregulering af cerebral blodstrøm. Blandt de antihypertensive lægemidler, der er udviklet og introduceret i klinisk praksis, skal to farmakologiske grupper skilles - angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og angiotensin II-receptorantagonister. Både disse og andre har ikke kun angiohypertensiv, men også angiobeskyttende virkning, der beskytter målorganerne, der lider af arteriel hypertension (hjerte, nyrer, hjerne). Den antihypertensive virkning af disse lægemiddelgrupper øges, når den kombineres med andre antihypertensive lægemidler (indapamid, hydrochlorothiazid).
  • Lipidsænkende terapi. For patienter med aterosklerotiske læsioner i cerebrale kar og dyslipidæmi anbefales det ud over diæt (begrænsning af dyrefedt) at ordinere hypolipidemiske midler (statiner - simvastatin, atorvastatin). Ud over deres hovedhandling hjælper de med at forbedre endotelfunktionen, reducere blodviskositeten, har en antioxidant effekt.
  • Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskæmi ledsages af aktiveringen af ​​blodplader-vaskulær forbindelse af hæmostase, derfor kræves udnævnelse af antiplatelet-lægemidler, for eksempel acetylsalicylsyre. Tilføj om nødvendigt andre blodplader til behandlingen (clopidogrel, dipyridamol).
  • Kombinerede stoffer. I betragtning af de forskellige mekanismer, der ligger til grund for kronisk cerebral iskæmi, ud over den basiske terapi, der er beskrevet ovenfor, er patienter ordineret medikamenter, der normaliserer de reologiske egenskaber ved blod, venøs udstrømning, mikrosirkulation, som har angiobeskyttende og neurotrofiske egenskaber. For eksempel: vinpocetin (150-300 mg / dag); Ginkgo biloba-bladekstrakt (120-180 mg / dag); cinnarizine + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); piracetam + vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); nicergolin (15-30 mg / dag); pentoxifylline (300 mg / dag). De anførte lægemidler ordineres to gange om året på kurser på 2-3 måneder.
  • Kirurgi. Ved kronisk cerebral iskæmi betragtes en indikation for kirurgisk indgreb som udviklingen af ​​en okklusiv-stenoserende læsion af hovedets arterier i hovedet. I sådanne tilfælde udføres rekonstruktive operationer på de indre carotisarterier - carotis endarterektomi, stenting af carotisarterierne.

Prognose og forebyggelse

Rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling kan stoppe udviklingen af ​​kronisk cerebral iskæmi. I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen, forværret af samtidige patologier (hypertension, diabetes mellitus osv.), Er der et fald i patientens arbejdsevne (op til handicap).

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomst af kronisk cerebral iskæmi bør gennemføres fra en tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, fysisk inaktivitet, alkoholmisbrug, rygning, stressede situationer osv. Behandling af sygdomme som hypertension, diabetes mellitus, åreforkalkning skal udføres udelukkende under opsyn af en speciallæge. Ved de første manifestationer af kronisk cerebral iskæmi er det nødvendigt at begrænse forbruget af alkohol og tobak, reducere mængden af ​​fysisk aktivitet og undgå langvarig eksponering for solen.

Cerebrovaskulær iskæmi

En sådan patologisk sygdom som cerebral iskæmi er kendetegnet ved den største reducerede blodgennemstrømning både i en af ​​delene og i hele organet som helhed. Den største forskel mellem en sådan tilstand og almindelig hypoxi er, at strukturer i dette organ ophører med at modtage en tilstrækkelig mængde ilt og andre næringsstoffer, på grund af hvilken intercellulær metabolisme forstyrres..

Mangel på medicin mod tegn på iskæmi i lang tid kan føre til yderligere negative konsekvenser - iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt) af hjernevæv.

Typer iskæmi

Sådanne patologiske processer kan forekomme i en akut eller kronisk form af sygdommen, mens de har deres egne karakteristiske træk, årsager og tegn.

  1. Akut iskæmisk hjernesygdom udvikles som et resultat af en pludselig ophør med forsyningen af ​​blod og andre næringsstoffer til hjernestrukturen. Selvom et angreb varer kort tid, kan det forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed. Afhængigt af placeringen af ​​det påvirkede område i hjernen, kan sygdommen manifestere sig på forskellige måder - for eksempel kan det være svær svimmelhed, en kraftig nedsat hørelse eller synsskarphed i forskellig grad, manifesterer sig tydeligst i sammenligning med en anden form for patologi.
  2. Det kroniske forløb af sygdommen kaldes så på grund af, at manglen på næringsstoffer forekommer i ganske lang tid. Denne form for iskæmi har sløret symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Meget ofte er årsagen til denne lidelse åreforkalkning og andre sygdomme i kredsløbssystemet, på grund af hvilken der er en indsnævring af lumen i de cerebrale arterier..

Manglende behandling og forkert behandling af akut iskæmi kan overføre sygdommen til kategorien kronisk med tilsvarende konsekvenser.

Desuden adskiller eksperter en fokal og global form for iskæmi, mens den første er kendetegnet ved begrænsningen af ​​det berørte område af hjernen og udvikler sig som et resultat af blokering af en trombe i en af ​​blodkarene. Men global iskæmi forekommer på baggrund af en generel forringelse af cerebral cirkulation. Oftest observeres en sådan udvikling af sygdommen ved hjertestop eller patologisk akut hypotension..

Årsagerne til iskæmi

Oftest udvikler cerebral iskæmi på baggrund af blokering og andre patologier i arterierne, der bærer næringsstoffer. I dette tilfælde ophører hjernevævet med at være mættet med den krævede mængde ilt, hvilket fører til ødelæggelse af neuroner og deres forbindelser, som bestemmer det normale organs funktionalitet..

Listen over sygdomme, der kan provokere udviklingen af ​​cerebral iskæmi, er ret omfattende, for at systematisere dataene kan der skelnes mellem to hovedårsager til forekomsten af ​​utilstrækkelig blodforsyning:

  1. Erhvervet, som følge af udviklingen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet.
  2. Medfødt forårsaget af genetiske lidelser. Oftest findes sådanne faktorer blandt nyfødte og børn i det første leveår..

Hos en voksen kan utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet være forårsaget af følgende erhvervede lidelser:

  • Åreforkalkning. Ved denne sygdom aflejres kolesterolplaques og andre skadelige stoffer på væggene i blodkar, mens man indsnævrer kanalen og gør dem følsomme over for forskellige skader..
  • En hyppig ledsager af åreforkalkning er hypertension, som en spasme af vaskulært muskelvæv forekommer, hvilket fører til en forringelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Tilsammen er disse to sygdomme i stand til at fremkalde kronisk iskæmisk cerebral vaskulær sygdom og indsnævre deres lumen over tid. Et sådant tilfælde ledsages ofte af skånsomme symptomer, mens akutte manifestationer begynder at forekomme i et meget avanceret tilfælde..
  • Type 2 diabetes mellitus, kendetegnet ved høje niveauer af insulin i blodet.
  • Amyloidose. Dette er en typisk sygdom hos ældre, hvor proteinmetabolske processer forstyrres. Som et resultat dannes specifikke proteinpolysaccharidaflejringer på væggene i blodkar - amyloider, som hindrer normal blodcirkulation..
  • Sygdomme, der fremkalder patologisk fortykkelse af blodet ved dannelse af blodpropper, samt forstyrrer dets iltkapacitet. I kombination med åreforkalkning kan sådanne ændringer provokere udviklingen af ​​akut iskæmi, som i de fleste tilfælde fører til død..

Blandt børn er den mest almindelige diagnose cerebral iskæmi hos nyfødte, som kan erhverves under fødsel eller medfødt, provoseret af forskellige patologier i udviklingen af ​​spædbørns kredsløb. Denne sygdom er ekstremt farlig for barnets liv og fører i de fleste tilfælde til alvorlige neurologiske abnormiteter..

Kliniske manifestationer af sygdommen

Hvis en person tager sig af sig selv og bemærker alle ændringer i hans helbredstilstand, vil det ikke være vanskeligt for ham at bemærke følgende symptomer på udviklingen af ​​cerebral iskæmi hos sig selv eller hans kære:

  • Kognitive forstyrrelser. I det indledende trin i cerebral iskæmi bliver forstyrrelser i opfattelse og memorering særlig tydelige, og hukommelsesgap forekommer mere og mere ofte. På samme tid forbliver mindre ændringer på dette område usynlige for patienten selv, men forværrende over tid kan de ændre livskvaliteten og påvirke forholdet til andre mennesker..
  • Nedsat intellektuel evne. Det tidligere mentale arbejde bliver uudholdeligt, apati vises, forårsaget af hurtig træthed og uvillighed til at tænke.
  • Irritabilitet, angst og manglende evne til at kontrollere deres psyko-emotionelle tilstand, hyppige humørsvingninger. I dette tilfælde erstattes raseriet med en svær hovedpine, som til sidst bliver en migræne..
  • Forskellige søvnforstyrrelser. Den syge person kan godt forveksle dag med nat, søvnløshed udvikles, mens natthvil ikke genopretter styrken fuldt ud.

Kronisk iskæmisk hjernesygdom kan fremkalde hyppig svimmelhed efterfulgt af kvalme og opkast. Ligeledes er kroppens følsomhed nedsat, besvimelse bliver hyppig, hvilket indikerer en yderligere forværring af sygdommen.

Et angreb på akut cerebral iskæmi er hovedsageligt kendetegnet ved hypotermi, nedsat hørelse og syn, let ledethed og efterfølgende slagtilfælde, hvilket i de fleste tilfælde fører til tab af motorisk funktion, tale og tænkningsnedsættelser. Når vigtige hjernecentre bliver beskadiget, forekommer ofte dybt funktionsnedsættelse og manglende evne til selvbetjening. Denne tilstand er ekstremt farlig for menneskets liv og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Stadier i udviklingen af ​​cerebral iskæmi

Cerebral iskæmi, ligesom andre patologiske processer, der er forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til dette organ, har sin egen kode i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme i den tiende revision). På denne liste er alle varianter af cerebrale lidelser opdelt i dele, hvis hovedkarakteristik er graden af ​​vaskulær patologi.

Så ændringerne forårsaget af kronisk cerebral iskæmi har serienummer 167, mens det inkluderer flere sygdomme, der skyldes en gradvis nedgang i cerebral blodforsyning.

Slagtilfælde forårsaget af iskæmisk slagtilfælde, som andre akutte manifestationer af iskæmi, er ikke inkluderet på denne liste - der tildeles et separat serienummer 163 (hjerneinfarkt) eller 164 (slagtilfælde, der ikke er angivet som blødning eller hjerteanfald).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​de forstyrrelser, der blev forårsaget af den patologiske proces, er der 3 stadier af cerebral iskæmi, som hver har karakteristiske symptomer og træk.

Første fase

Det adskiller sig i svage manifestationer af cerebrovaskulær ulykke - patienten kan klage over udseendet af hyppig lokaliseret smerte, hurtig træthed, som ikke afhænger af hviletidens længde, såvel som søvnløshed, nedsat hjerneaktivitet, manifesteret i en forringelse af hukommelsens kvalitet og koncentration, følelsesmæssig ustabilitet.

På grund af det faktum, at disse symptomer på iskæmi er midlertidige og ikke vises på én gang, så overser ofte den syge person simpelthen dem eller tillægger ikke meget vægt.

Ifølge observationer fra lægepraksis reagerer cerebral iskæmi på dette stadie af sygdommen godt på behandlingen, hvis resultat vil være en fuldstændig bedring af personen..

Fase to

Yderligere ødelæggelse af hjernestrukturer med tilsvarende symptomer forekommer, mens afhængigt af placeringen af ​​det berørte område af hjernen vil visse forstyrrelser i organernes funktion bemærkes. Det manifesteres hovedsageligt af følgende neurologiske symptomer:

  • hyppig svimmelhed, let hovedet;
  • hukommelsesnedsættelse (kortvarigt tab eller hukommelsestap) og andre kognitive lidelser;
  • overdreven irritabilitet og ustabilitet i den psyko-emotionelle tilstand;
  • nedsat intelligens, udseendet af tegn på forringelse af personlighed;
  • rysten af ​​lemmerne og andre lidelser i motorisk funktion, der fører til handicap.

Terapiens effektivitet afhænger af sværhedsgraden af ​​ødelæggelsen forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning, mens forbedringen af ​​metabolske processer kun delvist returnerer de mistede evner og bremser udviklingen af ​​sygdommen.

Tredje fase

Organisk skade på hjernevev provoserer forekomsten af ​​alvorlige neurologiske abnormiteter, mens den syge ofte er bevidstløs og ikke længere kan kontrollere hans krop.

Situationen som helhed kompliceres af det faktum, at patienten på dette stadie af sygdommen ikke nøjagtigt kan formulere og artikulere med ord, hvad der bekymrer ham, demens og fuldstændig personlighedsforringelse sætter ind. På samme tid forsynes patienten med medicinsk hjælp, der er mulig i denne situation, der består i at støtte patientens livsstøtte.

Iskæmisk angreb

Ofte på baggrund af akutte forbigående iskæmiske cerebrale cirkulationsforstyrrelser udvikler sig et forbigående iskæmisk angreb af hjernen (TIA), som ligesom enhver lignende lidelse har de tilsvarende symptomer.

Så lad os se, hvad hjernens iskæmiske angreb er, og hvad er dets mulige manifestationer..

Hovedsagelig er denne tilstand karakteriseret ved forskellige neurologiske forstyrrelser (parese og sensoriske forstyrrelser), som var forårsaget af patologiske processer, der forekom i en hvilken som helst del af hovedet eller rygdelen af ​​centralnervesystemet. På samme tid ledsages TIA, i modsætning til et slagtilfælde, ikke af et hjerteinfarkt (irreversibel blødgøring) af hjernestrukturer..

Et andet kendetegn ved denne tilstand er den korte varighed af angrebet, der normalt ikke overstiger 1 time. Hvis symptomerne på forstyrrelsen optræder i længere tid (men ikke over 24 timer), registreres der i de fleste kliniske tilfælde vævsinfarkt under hjerneundersøgelse.

Oftest er mennesker med åreforkalkning af de vigtigste cerebrale og vertebrale arterier modtagelige for kortvarigt iskæmisk angreb. På grund af det faktum, at sådanne tilstande ofte forlades uden behørig opmærksomhed fra den syge person (angreb kan forekomme flere gange i løbet af en persons liv), er det meget vanskeligt for specialister at foretage en prognose for et sådant sygdomsforløb. Det blev imidlertid fundet, at patienten i 50% af TIA-tilfælde inden for 5 år udvikler et slagtilfælde med de tilsvarende komplikationer..

Akut iskæmi

I de fleste tilfælde er akut cerebral iskæmi i centrum og fører ofte til iskæmisk slagtilfælde. En af grundene til forekomsten af ​​sådanne tilstande er cerebrale karres følsomhed over for åreforkalkning, som i kombination med vedvarende hypertension forårsager det akutte sygdomsforløb..

Som et resultat af åreforkalkning af cerebrale arterier forekommer en gradvis indsnævring af karens lumen på grund af kolesterolaflejringer på dens vægge. I dette tilfælde bliver muskelfibre skrøbelige og modtagelige for skader og virkningen af ​​højt blodtryk inde i karret..

Under påvirkning af disse ugunstige faktorer sprænger en af ​​arteriets vægge ofte hyppigt, efterfulgt af blødning og dannelse af en blodpropp på brudstedet. På grund af ophør med blodforsyning til det tilsvarende område forekommer ødelæggelse og nekrose af dens strukturer (iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt).

En sådan udvikling af begivenheder fører ofte til dybe neurologiske problemer: tab af følsomhed og motorisk funktion af kroppen, udseendet af patologiske reflekser, forstyrrelse af hjernebarken (tab af tale og tænkeevner). Med omfattende læsioner af vitale dele og centre i hjernen fører iskæmisk slagtilfælde i nogle tilfælde til patientens død.

Komplikationer af sygdommen

Alvorligheden af ​​konsekvenserne af cerebral iskæmi påvirkes af et stort antal faktorer: graden af ​​skade på hjernestrukturen, varigheden af ​​den patologiske proces, samt sygdomme, der kan udvikle sig på baggrund af manglende blodcirkulation. Som oftest som følge af iskæmi vises følgende komplikationer:

  • hos ældre mennesker - iskæmisk slagtilfælde eller blødgøring af hjernevæv;
  • vaskulær sklerose og encephalopati;
  • motorisk dysfunktion;
  • paræstesi og andre lidelser i taktile fornemmelser;
  • tab af taleevne;
  • epileptiske anfald;
  • trombose med betændelse i karvæggene.

Den mest alvorlige komplikation af iskæmisk sygdom er et hjerneslag, hvor vævene i læsionen blødgøres. Denne irreversible proces fører til ødelæggelse af neuroner og deres forbindelser, på grund af hvilken del af hjernen dør af. I øjeblikket er der ingen rigtig korrekt behandling, der ville forhindre det og fremme regenereringen af ​​mistede strukturer..

Som et resultat af hjernens encephalopati er der en systematisk død af nerveceller og dystrofi af deres forbindelser. Konsekvenserne af denne komplikation er ekstremt katastrofale for en person, da som et resultat af denne lidelse mister personen kontrollen over sin krop og bliver udugelig.

Hypoxisk-iskæmisk hjerneskade ledsages i en række tilfælde af forskellige sensoriske svækkelser. Som enhver anden manifestation af dysfunktion i områder i hjernebarken udtrykkes de i et spejlbillede: for eksempel når den venstre hjernehalvdel er beskadiget, mister en person evnen til at udtale sig klart, men realiserer samtidig fuldt ud sin position.

Hvis den patologiske proces begyndte at skride frem hos et nyfødt eller barn i det første leveår, fører dette i de fleste tilfælde til et forsinkelse, ikke kun i mental, men også i fysisk udvikling. Derfor skal en gravid kvinde for at undgå sådanne konsekvenser være følsom over for sin helbredstilstand og overholde alle lægens recept..

De vigtigste konsekvenser af kronisk cerebral iskæmi vil være iltesult og metabolske forstyrrelser i vævene i dette organ, mens sygdommen vil manifestere sig hemmeligt og langsomt.

Diagnostiske metoder

Diagnose af patologi er ofte kompliceret af sløret og svage symptomer, på grund af dette kan de første tegn på cerebral iskæmi forveksles med manifestationerne af andre lidelser, der er inkluderet i listen over den internationale medicinske klassificering af sygdomme i dette organ:

  • progressiv supranuklear parese;
  • cortico-basal degeneration;
  • atrofi af dele af hjernen;
  • Parkinsons sygdom;
  • udvikling af ondartede og godartede formationer i hjernens strukturer;
  • Alzheimers sygdom;
  • hydrocephalus;
  • idiopatisk senil dysbasia, der udtrykkes ved en klar krænkelse af gangarten;
  • tab af koordination af bevægelser (ataksi).

Eksperter kender mange manifestationer af cerebral iskæmi. Derfor skal den behandlende læge (oftest en neurolog) for at undgå konsekvenserne af en medicinsk fejl bruge en integreret tilgang, når kroppen undersøges.

Normalt begynder den første aftale med en samling af en detaljeret medicinsk historie og information om patienten selv. Endvidere udføres en komplet undersøgelse ved anvendelse af forskellige metoder til at identificere neurologiske lidelser. Så lægen kan udføre en såkaldt finger-næse-test, hvis essens er at udføre følgende øvelse: Patienten bliver bedt om at rejse sig lige op, sætte benene skulderbredde fra hinanden, armene spredt ud til siderne i rette vinkler og lukke øjnene. Derefter skal du røre din pegefinger til næsespidsen - hvis prøven er positiv, vil fingeren gå glip af og pege mod den berørte del af hjernen.

For fuldstændighedens skyld vurderer lægen patientens andre færdigheder:

  • klarhed i bevidstheden;
  • elev respons på lys;
  • konsistens af øjeæblebevægelser;
  • ansigtsudtryk, evnen til at grimasse;
  • ansigtssymmetri;
  • tale;
  • evne til at huske;
  • muskelstyrke og tone;
  • koordinering af bevægelser;
  • følsomhed;
  • medfødte reflekser.

Ved de første tegn på neurologiske lidelser ordineres også andre instrumentelle metoder til undersøgelse af kroppen, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af udviklingen - Doppler-ultralyd og duplex-scanning af blodkar.

Resultaterne opnået med Doppler-undersøgelsen vil indikere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen og graden af ​​fyldning af karene med blod og vil også give os mulighed for at vurdere dets lumen og væggernes fysiologiske tilstand..

En mere detaljeret diagnose af komplikationer forårsaget af cerebral iskæmi kan udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT) eller angiografi, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​dybt placerede blodkar i realtid uden brug af kontrastmedium.

For at fuldføre billedet skal patienten normalt bestå en generel og biokemisk blodprøve, foretage ekkokardiografi og overvåge aktiviteten af ​​hjernecentre - elektroencefalografi (EEG).

Symptomer og behandling af iskæmi

Som enhver anden hjernesygdom forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til dette organ, afhænger de første manifestationer af iskæmi på graden af ​​hypoxi. På samme tid føler patienten først og fremmest kroppens hurtige udmattelighed, det bliver ret problematisk for ham at koncentrere opmærksomheden om et objekt eller begivenhed i livet, og derefter mindskes hans intellektuelle evner..

De vigtigste symptomer på iskæmisk hjernesygdom:

  • hyppig svimmelhed, besvimelse;
  • nedsat opfattelse af den omgivende verden af ​​berøringsorganerne;
  • søvnforstyrrelse;
  • ustabilitet i blodtrykket;
  • udseendet af hyppig hovedpine;
  • forstyrrelser i opfattelsen af ​​information;
  • følelsesmæssig ustabilitet.

Det er bemærkelsesværdigt, at koronararteriesygdom i cerebrale kar i højre eller venstre hjernehalvdel har tilsvarende symptomer, som manifesterer sig i forskellig grad og afhænger af placeringen af ​​det berørte område, derfor bærer behandling af venstre hjernehalvdel normalt frugt hurtigere hos mennesker i alle aldre.

Succesen med behandlingen af ​​cerebral iskæmi afhænger af et stort antal faktorer, herunder nøjagtigheden af ​​diagnosen, hastigheden af ​​den medicinske behandling og kroppens følsomhed over for den modtagne terapi. Derfor er det ekstremt vigtigt at forhindre forekomst af konsekvenser såsom iskæmisk slagtilfælde, som i de fleste tilfælde fører til negative konsekvenser..

Terapi med cerebral iskæmi kompliceres ofte af udseendet af andre samtidige sygdomme, derfor anvendes der i behandlingen af ​​selve sygdommen og dens manifestationer normalt et sæt af foranstaltninger til at forbedre cerebral cirkulation og eliminere negative konsekvenser.

Konservative metoder

Hjernen er pålideligt beskyttet af knoglerne i kraniet, mens enhver kirurgisk indgriben i dens struktur kan have en ekstremt negativ effekt på patientens generelle helbred, og det foretrækkes derfor ved behandling af kroniske former for iskæmi at anvende konservative lægemiddelbehandlingsmetoder..

Beslutningen om, hvordan man skal behandle, og hvilke medicin og procedurer, der skal anvendes, træffes af patientens læge, baseret på sygdomsårsagen, der har forårsaget sådanne ændringer i hjernestrukturen..

Så hvis iskæmi blev forårsaget af trombofili, anvendes profylaktiske medikamenter til at forhindre blodkoagulation og blodpropper (antikoagulantia), for eksempel "Aspirin" og andre lægemidler baseret på det ("Aspirin-cardio").

For at opløse en allerede dannet blodpropp bruges specielle medicin - thrombolytika (Tenekteplaza, Retaplaza). Imidlertid er deres anvendelse strengt begrænset på grund af det faktum, at sådanne lægemidler har et stort antal bivirkninger, og de bruges kun med en bekræftet diagnose. På grund af den målrettede virkning af thrombolytika kan brugen af ​​dem reducere andelen af ​​dødsfald blandt patienter med et akut sygdomsforløb, mens indtagelse af lægemidlet skal udføres senest 3 timer efter de første tegn på iskæmi.

Også anvendte er vasodilatoriske medikamenter, der over tid gendanner blodstrømmen til de berørte hjernestrukturer og derved forbedrer den intracellulære metabolisme ("Nimodipin").

For at forbedre hjerneaktiviteten og fremskynde gendannelse af beskadigede strukturer bruges specielle lægemidler - nootropics, som bidrager til den tidlige restaurering af højere psykiatriske funktioner i hjernen (for eksempel "Piracetam").

Kirurgisk indgriben

Anvendelsen af ​​en operativ opløsning til en sådan sygdom som iskæmi er ekstremt begrænset, derfor anvendes kirurgiske operationer kun i nødsituationer, når konventionel lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat. I dette tilfælde bør operationen være rettet mod at gendanne patency for det kar, der fodrer det berørte område af hjernen..

Alternative lægemetoder

Vigtig! En sådan farlig tilstand som akut cerebral iskæmi kan ikke behandles med folkemiddel. Derfor skal du straks søge lægehjælp ved de første tegn på sygdom og forberede dig på efterfølgende hospitalsindlæggelse..

Anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder kan overvejes af en specialist fra synspunktet af hjælpegenorativ terapi af cerebral iskæmi, mens alle manipulationer skal strengt koordineres med den behandlende læge.

Følgende vanddrivende planter kan bruges til at lindre hævelse: lingonberry, vandmelon, bjergaske. Til fjernelse af kolesterol og toksiner fra kroppen kan korn, f.eks. Majs eller havre, være fremragende. Følgende medicinske planter er også i stand til at stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning:

Forebyggelse af iskæmi

Udførelse af forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form. Selve forebyggelsen af ​​cerebral iskæmi er som følger.

Først og fremmest bør en person med iskæmi være opmærksom på deres ernæring, da for fedtholdig og salt mad bidrager til ophobningen af ​​kolesterol og dannelsen af ​​kolesterolplader på organernes vægge. Du bør også etablere et drikkeprogram (det anbefales at forbruge mindst 2,5 liter forskellige væsker hele dagen). Denne fremgangsmåde hjælper normalt med at reducere hævelse og eliminere overskydende mineralforbindelser..

I fremtiden, efter hovedbehandlingen af ​​cerebral iskæmi, instrueres patienten om nøje at overvåge sit helbred og ikke starte behandling af samtidige sygdomme, mens mental stress, gå i frisk luft, opretholde den anbefalede diæt samt opgive dårlige vaner væsentligt reducerer rehabiliteringstiden.

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre: træk og anbefalinger

Spørgsmål, der er dækket af materialet:

  • Hvad er cerebral iskæmi hos ældre
  • Hvad er symptomerne for at forstå, at behandling af cerebral iskæmi hos ældre er påkrævet
  • Hvordan diagnosticeres cerebral iskæmi hos ældre?
  • Hvad truer med unødig behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Når karrene holder op med at passere den krævede mængde blod, udvikler en ældre person cerebral iskæmi. Processen foregår gradvist og umærkeligt udvikles til en kronisk form, men nogle gange manifesterer den sig i en akut. Væv og indre organer begynder at mangle ilt og andre næringsstoffer, der leveres til dem gennem blodet. I denne artikel vil vi tale om behandlingen af ​​cerebral iskæmi hos ældre..

Hvad er cerebral iskæmi hos ældre

Som nævnt ovenfor forekommer cerebral iskæmi oftest i en kronisk tilstand..

De bedste priser på ældrepleje i Moskva og regionen!

10 dage gratis!

Sygeplejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

10 dage gratis!

Sygeplejebygning i Terekhovo kvartal

10 dage gratis!

Sygepleje i Levoberezhny

10 dage gratis!

Sygepleje i Khimki

Sygdommen er forårsaget af mangel på ilt i vævene i de indre organer, derfor er alle systemer i kroppen truet, men hjernen lider mest. Sygdommen forekommer oftest hos ældre.

Du skal vide, hvad der præcist udløser sygdommen. Dette er blodkar, i hvilke der dannes cholesterolplaques, som hindrer fri blodcirkulation..

Det er grunden til, at ernæringseksperter aldrig træt af at minde dig om de fødevarer, der udløser denne proces. Ældres forbrug bør reduceres, ellers:

  • Fartøjer, der er tilstoppet med plak, passerer ikke blod godt.
  • På grund af dette udvikler åreforkalkning..
  • Det er kendetegnet ved blokering af blodkar.
  • Et tilstoppet kredsløbssystem er ikke i stand til at give organer tilstrækkelig ilt og andre næringsstoffer.
  • Oxytsult har en meget negativ effekt på arbejdet i hele menneskekroppen..
  • Men først og fremmest får manglen på dette element hjernen til at lide. Det er trods alt han, der er den største forbrug af ilt..

Vigtig! Utilstrækkelig ernæring af celler fører til deres langsomme død uden evnen til at komme sig.

Anbefalede

Symptomer på cerebral iskæmi hos ældre

Der er flere symptomer på cerebral iskæmi manifestation: fra mild svimmelhed til tab af bevidsthed. Det afhænger af sygdommens form og grad af udvikling..

Man skal være særlig opmærksom på den akutte form for sygdommen. Det manifesterer sig øjeblikkeligt, så snart der er en alvorlig krænkelse af blodforsyningen til hjernevævet. Forbigående iskæmisk angreb (TIA) og iskæmisk slagtilfælde betragtes som akutte former. Forværring af cerebral iskæmi kan forårsage en avanceret form af sygdommen eller en embolus, der tilstopper karret. I sidstnævnte tilfælde kan en blodprop også provosere alvorlig betændelse..

Hvis der forekommer mikroskopisk skade i et lille område, diagnosticerer læger forbigående cerebral iskæmi, nogle gange kaldet et mikrostroke. I dette tilfælde forværres blodforsyningen med kun 1-2 minutter, denne gang er det ikke nok til, at neuronerne dør helt. En ældre person henvises ofte til en neurolog til behandling. Forringelse af hjernens tilstand manifesterer sig mindre ofte og efterlader ingen konsekvenser. I løbet af dagen gendannes patientens velbefindende.

Symptomer på et iskæmisk angreb:

  • følelsesløshed i lemmerne, får en hvid hudfarve;
  • stærk bankende i hovedet;
  • udseendet af røde pletter i ansigtet;
  • krænkelse af tale funktion;
  • skarp forringelse af synet;
  • følelse af svaghed i arme og ben;
  • krænkelse af koordination af bevægelser;
  • tab af bevidsthed;
  • smerter i hjertets region;
  • lammelse af et område eller halvdelen af ​​kroppen.

Det er ikke nødvendigt, at alle symptomer er til stede på tidspunktet for angrebet. Manifestationen af ​​enhver tilstand afhænger af i hvilken del af hjernen skaden registreres. Med en så livlig symptomatologi er sygdommen stadig reversibel. Efter flere minutter med en kraftig forringelse af helbredet gendannes blodtilførslen, neuroner aktiveres, og angrebet passerer. Inden for en uge efter begyndelsen af ​​akut cerebral vaskulær iskæmi normaliseres tilstanden for den ældre patients krop uden obligatorisk behandling.

Hvis iskæmi ved udgangen af ​​dagen fortsat forbliver i en akut form, og symptomerne endda intensiveres, diagnosticerer lægen iskæmisk slagtilfælde. Tegn på sygdom indikerer betydelig skade på hjerneceller.

De holder op med at få ilt, da deres blodforsyning fortsat forværres. Neuroner dør, vævsnekrose forekommer. Seks minutter er nok til, at processen bliver irreversibel, neuronerne i dette tilfælde vil ikke længere komme sig. Som et resultat af det resulterende neurologiske underskud i en ældres krop begynder forskellige former for dysfunktion at vises. Derfor er det nødvendigt at behandle kronisk cerebral iskæmi hos ældre for at forhindre sådanne situationer..

Den akutte form for sygdommen kræver også rettidig diagnose og lægelig kontrol. Især med sådanne symptomer på hjertesygdomme som bevidsthed, følsomhed i enhver del af kroppen, lammelse, nedsat syn og tale, åndedrætsproblemer, en kraftig ændring i blodtrykket. Hver af disse manifestationer kan være et tegn på iskæmisk slagtilfælde, så akut lægehjælp og opfølgende behandling er ekstremt vigtig for en ældre patient. Enhver forsinkelse kan føre til tragiske konsekvenser..

Anbefalede artikler om dette emne:

Kronisk cerebral iskæmi hos ældre

Kronisk cerebral iskæmi hos ældre adskiller sig fra den akutte form i langsommere udvikling. Kliniske observationer gjorde det muligt at skelne mellem tre perioder med forskellige sygdomsudviklingshastigheder: op til to år, op til fem år, fra 6 år eller mere. I hvert tidsrum indgår sygdommen i en ny fase, og for at forhindre forværring er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen. Faktum er, at sygdommen i det første trin har en reversibel form. Men behandlingen af ​​cerebral iskæmi hos ældre i 2 og 3 grader er vanskelig, undertiden helt ineffektiv. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan kronisk iskæmi manifesterer sig og forstå, hvad det er..

De bedste priser på ældrepleje i Moskva og regionen!

Sygeplejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

Sygeplejebygning i Terekhovo kvartal

Sygepleje i Khimki

Stadier af den kroniske form for cerebral iskæmi og træk ved manifestationen af ​​sygdommen:

Kompenseret. Dette trin har intermitterende symptomer, der ikke ligner meget starten af ​​en alvorlig sygdom. Det ser ud til, at intet særligt: ​​uden nogen åbenbar grund ændrer en ældres humør sig hurtigt, depression begynder, søvnløshed lider, og generel svaghed manifesterer sig. Helt i starten af ​​udviklingen af ​​kronisk iskæmi lider en ældre person af svimmelhed, hyppig migræne, klager over tinnitus, hans tale begynder at blive forvirret og endda hans gang ændrer sig og bliver blandet. Kognitive funktioner nedsættes også: interessen for livet falder gradvist, opmærksomheden er spredt, hukommelsen forværres, tænkningen bremser.

Subcompensated. Det er klart, at hvis der ikke i første fase blev udført nogen behandling af kronisk iskæmi, på et bestemt tidspunkt, hvor det andet trin indgår, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. Dysfunktioner intensiveres: en ældre patient mister interessen for verden omkring ham, mennesker, personlighedsforstyrrelse forekommer, koordination er alvorligt nedsat. Den subkompenserede fase af cerebral iskæmi hos nyfødte forekommer på baggrund af højt intrakranielt tryk. En ældre person kan stadig tjene sig selv, udføre nogle sædvanlige handlinger, men andre bemærker allerede, at han har en alvorlig psykisk lidelse.

Dekompenseret. Mulighederne for den menneskelige krop er store, men ikke ubegrænsede. Når han ikke længere er i stand til at modstå sygdommen, begynder den tredje, sidste fase. En ældre patient holder op med at gå, reagerer utilstrækkeligt på andre, demens udvikler sig, og indtagelse er svækket. Hertil kommer hyppigere besvimelse, urininkontinens og adskillige hjerteanfald forekommer i hjernen..

Med det dekompenserede stadium udvikler tegn, der er karakteristiske for Parkinsons sygdom: håndenes rysten, epileptiske anfald, tab af balance, hæmning af bevægelser.

Anbefalede

Hvordan diagnosticeres cerebral iskæmi hos ældre?

Kun en god diagnostiker kan nøjagtigt bestemme, om en patient har kronisk cerebral iskæmi. Problemet ligger i det faktum, at dets symptomer er meget lig med andre patologier: Parkinsons sygdom, ataksi, supratentorial hjernetumor, multisystematrofi og andre. Hvis en ældre person lider af angina pectoris, nyre iskæmi, diabetes, har lidt et hjerteinfarkt, øges sandsynligheden for at diagnosticere kronisk iskæmi.

For at ordinere den rigtige behandling kræves en sygdomgenkendelsesprocedure. Det begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten, der indsamles en anamnese af sygdommen. Lægen forsøger at finde de vigtigste tegn på kronisk cerebral iskæmi hos en ældre patient. For at gøre dette undersøger han muskeltonus, kontrollerer bevidsthedens klarhed, ansigtssymmetri, bestemmer følsomheden af ​​forskellige dele af kroppen, lytter til tale, prøver at bestemme dens klarhed, undersøger elevernes reaktion på skarpt lys osv..

Hvis resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten indikerer en mulig tilstedeværelse af patologi, inden behandlingen af ​​en ældre person fortsætter, fortsætter neuropatologen med at studere, ordinere laboratorie-, instrumentelle og fysiologiske undersøgelser.

Laboratoriet udfører blod- og urinprøver, idet der især tages hensyn til sukker- og kolesterolniveauer.

Undersøgelser af kronisk cerebral iskæmi på medicinsk udstyr udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • ultralyd doppler ultrasonografi;
  • encephalografi;
  • ultralydstomografi;
  • elektroencephalografi;
  • MR-angiografi;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram.

Alle nødvendige behandlingsprocedurer ordineres kun af en læge. Efter gennemgang af resultaterne kan den behandlende læge henvise patienten til andre specialister. Fysiologisk undersøgelse måler pulsering i blodkar i arme, ben og hoved.

Anbefalede

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Behandling af cerebral iskæmi hos ældre har ikke den eneste rigtige måde. Læger siger, at det bare ikke findes.

Derfor bruges kompleks terapi: mange specialister deltager i behandlingsproceduren, men hovedrollen gives til neuropatologer.

1. Folkemedicin.

Over hundreder af år med eksistens har traditionel medicin akkumuleret mange opskrifter og metoder til at lindre forløbet af kronisk cerebral iskæmi hos ældre. De kan imidlertid kun bruges som en ekstra behandling. Det vigtigste er at tage medicin og udføre de procedurer, der er ordineret af den behandlende læge..

Traditionelle healere tilbyder et antal afkok og drikkevarer, der kan tages som et supplement til hovedbehandlingen:

  • afkoblinger baseret på egebark;
  • friskpresset gulerodsaft;
  • myntafkog;
  • adonis opskrifter;
  • urtekompresser.

I hvert specifikt tilfælde ordinerer lægen en individuel brug af lægemidler til en ældre patient, der er afhængig af de vigtigste trin i lægemiddelbehandling:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere blodtrykket for derefter at forhindre slagtilfælde eller iskæmiske angreb. Lægen ordinerer medicin til at tynde blodet og udvide blodkar, for eksempel Pentoxifylline, Warfarin osv..
  • Derefter skal du gendanne blodcirkulationen i karene og forbedre stofskiftet. I denne henseende er stoffet Omaron, baseret på piracetam, for nylig blevet populært..
  • Til behandling af cerebral iskæmi hos ældre er det nødvendigt at gendanne patientens fysiske og psykologiske tilstand. Til dette ordineres et fysioterapi-kursus, der kan omfatte massage, magnetisk terapi, elektroforese og genoprettelsesteknikker..
  • Det næste trin er at gendanne hjerneaktivitet. Til behandling ordinerer lægen normalt Cerebrolysin og for at understøtte normal blodcirkulation - Bilobil eller Nimodipin.
  • Hvis en ældres sygdom er meget fremskreden, er det nødvendigt med operation for at fjerne sklerotiske plaques.
Anbefalede

Konsekvenser af utidig behandling af cerebral iskæmi hos ældre

Hvis du ikke går til lægen i tide, viser en ældre person med kronisk iskæmi ubehagelige symptomer på sygdommen: hukommelse og ydeevne forværres, træthed vises hurtigt. Sov om natten bliver intermitterende, søvnløshed vises, og om eftermiddagen, tværtimod, vil du sove.

Kvalme, opkast kan forekomme, migræne begynder at sejre, hovedpine ofte.

Gendannelsesprocessen er påvirket af mange faktorer, primært alder. Jo ældre patienten er, desto mere skuffende kan prognosen være. Dernæst er patientens generelle fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, andre kroniske sygdomme.

Statistikker giver oplysninger om overlevelsesraten for ældre patienter inden for et år efter behandlingen. Tallet er 75%.

Den kroniske form for cerebral iskæmi udgør ikke en trussel mod livet. Meget farligere er sygdommens akutte fase.

I dette tilfælde kræves akut lægehjælp, ellers kan der forekomme iskæmiske angreb eller akut iltesult..

Forværring manifesteres ved tab af følsomhed i visse dele af kroppen, endda delvis lammelse, forringelse af synet i det ene øje. Rettidig medicinsk indgriben inden for 24 timer vil lindre alle symptomer.

Ældrehjem i Moskva-regionen

Netværket af pensionater til ældre tilbyder plejehjem, som er blandt de bedste med hensyn til komfort, hygge og er beliggende på de smukkeste steder i Moskva-regionen.

Vi er klar til at tilbyde:

  • Behagelige plejehjem for ældre i Moskva og Moskva-regionen. Vi vil tilbyde alle mulige muligheder for at imødekomme en person tæt på dig.
  • Stor base af kvalificeret personale til ældrepleje.
  • 24-timers pleje af ældre af professionelle sygeplejersker (alt personale er borgere i Den Russiske Føderation).
  • Hvis du leder efter et job, tilbyder vi sygeplejersker.
  • 1-2-3-sengers overnatning i pensionater for ældre (specialiserede komfortable senge til sengeliggende).
  • 5 måltider om dagen fuld og diæt mad.
  • Daglig fritid: spil, bøger, se film, gå i den friske luft.
  • Individuelt arbejde hos psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Ugentlig undersøgelse af specialiserede læger.
  • Komfortable og sikre forhold: komfortable landejendomme, smuk natur, ren luft.

Når som helst på dagen eller natten vil de ældre altid komme til at redde, uanset hvilket problem der bekymrer dem. Alle slægtninge og venner er i dette hus. Her hersker en atmosfære af kærlighed og venskab.

Du kan få råd om optagelse i internatet via telefon: