Alt om ekkokardiografi (hjerte ekkokardiografi)

Vaskulitis

Ekkokardiografi (aka ultralyd) af hjertet er en ikke-invasiv metode til undersøgelse, ved hjælp af hvilken hjertearbejdet og de nærliggende store kar undersøges. Essensen af ​​metoden er at bruge ultralydsbølger, hvis hyppighed er uden for det menneskelige øre..

Fordele ved proceduren

Udførelse af et hjerteekko giver specialisten muligheden for at tjekke her og nu:

  1. Hjertemuskelaktivitet.
  2. Ventiler og kamre tilstand.
  3. Tryk i hjertehulrum og deres størrelse.
  4. Organvægstykkelse.
  5. Den hastighed, hvormed blod strømmer (intracardiac blodstrøm).

Ved hjælp af et ekko eller ultralyd af hjertet afsløres det:

  • Blodpropper.
  • Medfødte eller erhvervede defekter.
  • Ventilændringer.
  • Områder med asynergi (manglende evne til at udføre en række bestemte bevægelser).

Proceduren er lige så effektiv til måling af pulmonal arterietryk. Brugen af ​​ekkokardiografi er tilladt både til vurdering af arbejdet i et sundt organ og for eventuelle hjertepatologier.

De vigtigste egenskaber ved hjertets ultralyd anses for at være:

  • Proceduresikkerhed.
  • Modernitet.
  • Mangel på ubehag.
  • Tilstrækkeligt højt informationsindhold.

Procedurens varighed afhænger af formålet med dens udnævnelse og varer i gennemsnit højst 40-50 minutter. Bestråling og eventuelle negative konsekvenser efter ekkokardiografi observeres ikke.

Den specificerede undersøgelse giver data om hjertets sammentrækning. En kompetent specialist er i stand til at registrere et fald i denne indikator på det indledende trin og anbefale passende behandling. I fremtiden er det muligt at gentage proceduren til vurdering af dynamikken og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikationer for ultralyd af hjertet

Der kendes en række symptomer, der kræver akut medicinsk rådgivning og ekkokardiografi. Disse inkluderer:

  • Hjerterytmeforstyrrelser, mumling.
  • Smerter i hjertet, brystet.
  • Faktorer, der signaliserer hjertesvigt (hævede ben, forstørret lever).
  • Kronisk iskæmi eller hjerteinfarkt.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, ører, hud på hænder og fødder.
  • Åndenød, åndedrætsbesvær.
  • Træthed, ofte ledsaget af hvidhed i huden.
  • Tilstedeværelse af brystskader.
  • Udsat kirurgisk indgreb.

Det skal bemærkes, at patienter med hyppig kronisk hovedpine også har brug for hjerteekko. Begyndelsen af ​​sygdommen kan forklares ved bevægelse af nogle dele af blodpropperne fra den højre del af organet til venstre (mikroemboli). Årsagen til denne bevægelse er en septal defekt..

Ekkokardiografisk undersøgelse er indikeret for atleter, hvis hjerte udsættes for store belastninger (dykning, langdistance løb, faldskærmshoppning osv.). Babyer, der svagt går i vægt, og patienter, der lider af åreforkalkning, onkologi, hypertension, udfører også en ekkoundersøgelse. Det er vigtigt at forstå: tidlig diagnose muliggør passende behandling og forhindrer alvorlige komplikationer.

Forberedelse til proceduren og dens gennemførelse

Det er vigtigt at forstå forskellen mellem ekkokardiografi og EKG. Sidstnævnte fanger og repræsenterer grafisk hjertets aktivitet, men ikke strukturen i organet og blodkarene.

Ikke alle patienter ved, hvordan man gør ekko. Ingen særlig forberedelse er påkrævet til studiet. Under proceduren skal patienten udsætte overkroppen og ligge på venstre side. Det sidstnævnte gøres for at opnå et bedre forskningsresultat ved at bringe organets spids tættere på hinanden.

Det næste trin til ekkokardiografi er at fastgøre transducerne, hvilket er muligt takket være en speciel gel, der påføres brystet. Deres placering giver dig mulighed for visuelt at vurdere og registrere størrelsen og andre nødvendige hjerteindikatorer. Tilstedeværelsen af ​​sensorer medfører ikke noget ubehag og smerte.

Hvis der påvises kroniske hjertepatologier, skal der udføres en undersøgelse mindst 1-2 gange om året..

Transesophageal ekkokardiografi

Den vigtigste metode til ekkokardiografi er transthoracic. Essensen ligger i det faktum, at proceduren udføres gennem overfladen af ​​individets krop. Under undersøgelsen er specialist til højre eller venstre for patienten og kontrollerer indstillingerne for teknikken afhængigt af de opnåede indikatorer.

Situationer er dog ikke ualmindelige, når undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af denne metode ikke er mulig. Lunger, ribben, subkutant fedtvæv, muskler og proteseventiler kan være en hindring for ultralyd. I dette tilfælde vil patienten gennemgå en transesophageal ultralyd af hjertet, også kaldet transesophageal.

Essensen af ​​denne metode er introduktionen af ​​en speciel sensor gennem spiserøret, der ligger i umiddelbar nærhed af det venstre atrium. Dette giver dig mulighed for at undersøge orgelets fine struktur grundigt. Som ved den sædvanlige brystundersøgelse kan hjertets ultralyd gennem spiserøret præsenteres i tre dimensioner.

Transesophageal ekkokardiografi er kontraindiceret hos patienter med en hvilken som helst øsofagus sygdom. De vigtigste inkluderer:

  • Åreknuder i orgelet.
  • Inflammatoriske processer i spiserøret.
  • Blødende.

Den transesophageale ekkokardiografi-procedure kræver nogle forberedende foranstaltninger. Det er nødvendigt at udelukke måltider af patienten i mindst 4 timer. Den sonde, der er anbragt i spiserøret, vil forblive der i ca. 12-15 minutter.

Stress ekkokardiografi

Essensen af ​​metoden er, at det intense arbejde i hjertet garanteres ved brug af medicin eller ved at levere det krævede belastningsniveau i små doser. Alle ændringer, der forekommer i et organ under sådanne test, registreres nødvendigvis og underkastes forskning.

Tilstrækkelig forberedelse til eksamen er:

  • Bær behageligt tøj, der ikke hindrer patientens bevægelse på nogen måde.
  • Udelukkelse af faste måltider og forskellige typer fysisk aktivitet mindst 3 timer før proceduren.
  • Let snack og vanddrink 2 timer før begivenheden.

Ekkokardiografi af stress involverer identifikation af implicitte patologier for organets aktivitet, som ofte ikke kan diagnosticeres i normal tilstand. Begivenhedens varighed er ca. 45-50 minutter, og graden af ​​stress på hjertet varierer. Sidstnævnte vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til hans alder og eksisterende sundhedsmæssige problemer.

Forskning klassificering

Ekkokardiografi-proceduren i hjertet er forskellig, ikke kun i metoden til dets implementering. Forskningstyperne varierer også. Hovedklassifikation:

  • Endimensionel i M-tilstand.
  • 2D-analyse.
  • Doppler ekkokardiografi.

I det første tilfælde udføres forsyningen af ​​bølger fra sensoren langs en given akse. Under undersøgelsen vises en projicering af hjertet (set ovenfra) straks på skærmen. For at kontrollere aorta, atria og ventrikler er det nødvendigt at korrigere retningen for ultralydbølgerne. Proceduren er helt sikker, derfor er det acceptabelt at undersøge hjertet hos både en voksen og en nyfødt.

For at få et billede i to planer skal du udføre en to-dimensionel ekkokardiografi. Scanområdet er i dette tilfælde vinkelret på den apikale fire-kammer position. Den mest nøjagtige undersøgelse og analyse af bevægelse af strukturer er mulig på grund af ændringen af ​​placeringen af ​​sensoren og det resulterende billede.

For at bestemme turbulensen i blodstrømmen såvel som blodbevægelsens hastighed kræves ekkokardiografi med Doppler-analyse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere defekter og opnå data om udfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for denne metode er beregningen af ​​forholdet mellem objektets bevægelseshastighed i forhold til variationen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når lyd kolliderer med erytrocytter i bevægelse, sker der en frekvensændring, hvis værdi er Doppler-skiftet. Det gengives ofte af ekkoudstyr som et hørbart signal og opfattes af en person.

Dekryptering af de modtagne data

Når proceduren er afsluttet med brug af et elektrokardiograf, er det nødvendigt at evaluere den modtagne information og afkode ekkoet. Du kan kun groft forstå hele billedet alene. For en mere komplet analyse skal du konsultere en kardiolog. Det er vigtigt at forstå: forskningsresultaterne kan variere noget afhængigt af patientens helbred og alder samt formålet med ekkoet.

I den udsendte udtalelse er der numeriske koefficienter, der kendetegner strukturen og funktionerne af organet og karene: perikardiumstilstanden, ventiler, atrias parametre, begge ventrikler og septum imellem dem. Gennem brug af specialiseret litteratur kan etablerede standarder for disse værdier identificeres..

Ventrikulære parametre

Oplysninger om ventriklerne og septumets funktion er den vigtigste indikator, der bestemmer hjertemuskelens tilstand.

Den venstre ventrikel (LV) og dens parametre er kendetegnet ved 8 grundlæggende værdier. Disse inkluderer:

  • LV myocardial masse (LVMM). Normen for det kvindelige køn varierer inden for 95-141 g, for hanen - 135-182 g.
  • LVM-indeks. For kvinder er den etablerede værdi 71-80 g / m 2, for mænd - 71-94 g / m 2.
  • LV-lydstyrken i hvile (BWV). Indikatoren for det mandlige køn er 65-193 ml, for det kvindelige køn - 59-136 ml.
  • LV-størrelse i hvile (LVR). Varierer fra 4,6 til 5,7 cm.
  • LV-størrelse på sammentrækningstidspunktet (DAC). Varierer fra 3,1 til 4,3 cm.
  • Under arbejde er vægtykkelsen uden for sammentrækningerne 1,1 cm. Når der opstår en belastning på hjertet, kan denne indikator stige, hvilket er et tydeligt tegn på hypertrofi. En betydelig grad af sygdommen er kendetegnet ved en parameter af ventriklets vægtykkelse lig med 1,6 cm.
  • Ejektionsfraktion (EF). Dette er en parameter, der angiver det volumen af ​​blod, som organet udviser ved hver sammentrækning. Den fastlagte sats for denne værdi er 55-60%. Hvis indikatoren er lavere, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt..
  • Effektvolumen. Bestemmer mængden af ​​blod, der udsættes for hver sammentrækning. Volumenormen for denne parameter er 60-100 ml.

For højre ventrikel (RV) er vægtykkelse (5 mm), størrelse indeks (0,75-1,25 cm / m 2) og CRV (0,75-1,1 cm) normale..

Ultralydstandarder

Det er lidt lettere at forklare resultaterne efter at have undersøgt organets ventiler. Hvis der er nogen afvigelse fra de etablerede normer, kan man antage stenose eller utilstrækkelighed.

I det første tilfælde falder diameteren af ​​ventilåbningen, som følge af at pumpningen af ​​blod bliver vanskeligere..

Den anden mulighed er det modsatte. Ventilklapperne, der forhindrer tilbagestrømning af blod, udfører deres formål dårligt. På grund af dette reduceres hjertets effektivitet, da blodet returneres, der bevæger sig ind i det tilstødende kammer..

En meget almindelig patologi for perikardiet er pericarditis. Dette er en betændelse, der er kendetegnet ved akkumulering af et flydende segment eller dannelse af vedhæftninger af organet og perikardiet. Den etablerede norm for væskemængden er 10-30 ml, hvis mere end 500 ml overskrides, bliver organets normale funktion vanskelig.

Det grundlæggende trin til diagnosticering af hjertepatologier er behovet for at foretage ekkokardiografi. Prisen for proceduren afhænger af lægenes kvalifikationer, udstyrets niveau og den medicinske organisations omdømme. I gennemsnit spænder prisen fra 1500-4000 rubler. til en standard undersøgelsestype. Undersøgelse af hjertet gennem spiserøret koster patienten 2.000-6.000 rubler, og stresseko - mere end 3.000 rubler.

Det er bedst at overlade dekodningen af ​​de opnåede data til en højt kvalificeret specialist, der på baggrund af de identificerede indikatorer stiller en kompetent diagnose og ordinerer den passende terapi. Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Dette medfører ikke fordele, men det kan tilføje uønskede konsekvenser.

Hvad vil ultralyd af hjertet vise: standarder og afvigelser i forskningsprotokollen

Ultralyd af hjertet er en informativ og sikker diagnosticeringsmetode, et andet navn på denne procedure er ekkokardiografi (EchoCG), som viser denne undersøgelse, hvilke sygdomme det registrerer, og hvem der skal gennemgå den?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode ligger i det faktum, at den er i stand til at bestemme patologien i hjertemuskelen på de tidligste stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme. Metodens enkelhed og sikkerhed gør det muligt at bruge dem til børn og voksne.

Ved alvorlige indikationer kan ekkokardiografi bruges til at bestemme patologien i hjertet i fosteret, selv før babyen fødes..

Hvad er ekkokardiografien til?

EchoCG bruges til at detektere ændringer i strukturen i vævene i hjertemuskelen, degenerative processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistanke om fosterpatologi, tegn på udviklingsforsinkelse, kvinden har epilepsi, diabetes mellitus, endokrine lidelser.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertedefekter, med mistanke om hjerteinfarkt, aortaaneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver etiologi.

En ultralyd af hjertet skal udføres, hvis følgende symptomer observeres:

  • brystsmerter;
  • svaghed under træning og uanset
  • cardiopalmus:
  • afbrydelser i hjerterytmen;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • komplikationer efter influenza, ARVI, betændelse i mandlen, gigt;
  • arteriel hypertension.

Undersøgelsen kan udføres i retning af en kardiolog og på din egen anmodning. Der er ingen kontraindikationer for dens adfærd. Speciel forberedelse til en ultralyd af hjertet udføres ikke, det er nok at roe sig ned og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Under undersøgelsen evaluerer en specialist følgende parametre:

  • myocardiets tilstand i systole og diastolfase (sammentrækning og afslapning);
  • størrelsen på hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse;
  • perikardiumstilstanden og tilstedeværelsen af ​​ekssudat i hjertesposen;
  • funktion og struktur af arterie- og venøs ventiler;
  • tilstedeværelse af blodpropper, neoplasmer;
  • tilstedeværelsen af ​​konsekvenserne af infektionssygdomme, betændelse, mumling i hjertet.

Behandlingen af ​​resultaterne udføres oftest ved hjælp af et computerprogram..

Flere detaljer om denne forskningsmetodologi er beskrevet i denne video:

Normale værdier hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at fastlægge ensartede standarder for den normale tilstand af hjertemuskelen for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre, for unge og ældre patienter. Nedenstående tal er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små uoverensstemmelser.

IndikatorerHos voksneHos nyfødte babyer
Vægtykkelse i venstre ventrikel i systole10 - 16 mm4 - 5 mm
Det samme - i diastol8 - 11 mm3 - 4 mm
Højre ventrikulær vægtykkelse3 - 5 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i systolfasen10 - 15 mm4 - 8 mm
Det samme - i diastol6 - 11 mm3 - 5 mm
Aortadiameter18 - 35 mm
Ejektionsfraktion til venstre ventrikulærMere end 50%66 - 76%
Hjerterytme70 - 75120 - 140
Myocardial masse90 - 140 g - for kvinder 130 - 180 g - for mænd

Aortaklaffen hos voksne skal åbne med 1,5 eller flere centimeter, åbningsområdet for mitralventilen hos voksne er 4 cm2. Mængden af ​​ekssudat (væske) i hjertesposen må ikke overstige 30 m2.

Afvigelse fra normen og principperne for afkodning af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi er det muligt at påvise sådanne patologier for udviklingen og funktionen af ​​hjertemuskelen og beslægtede sygdomme:

  • hjertefejl;
  • langsommere, accelererende eller afbrydelser i hjerterytmen (takykardi, bradykardi);
  • præ-infarkt tilstand, fik et hjerteanfald;
  • arteriel hypertension;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • betændelsessygdomme: myocarditis i hjertet, endocarditis, exudativ eller constrictive pericarditis;
  • cardiomypathy;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefejl.

Undersøgelsesprotokollen udfyldes af en specialist, der udfører en ultralyd af hjertet. Parametrene for funktionen af ​​hjertemuskelen i dette dokument er angivet i to værdier - normen og indikatorerne for motivet. Protokollen kan indeholde forkortelser, der ikke er klare for patienten:

  • LVMM - venstre ventrikulær masse;
  • LVMI - masseindeks;
  • KDR - diastolisk størrelse;
  • DO - lang akse;
  • KO - kort akse;
  • LP - venstre atrium;
  • PP - højre atrium;
  • EF - udsprøjtningsfraktion;
  • MK - mitral ventil;
  • AK - aortaventil;
  • DM - myokardiebevægelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • SV - slagvolumen (mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsætter i en sammentrækning;
  • TMMZhPd - tykkelsen af ​​myokardiet i det interventrikulære septum i diastolfasen;
  • TMMZhPS - det samme i systolfasen.

Farlige diagnoser, når yderligere forskning og behandling er påkrævet

De strukturelle træk ved hjertet, tykkelsen af ​​dets vægge, de særlige forhold ved funktionen, ventilenes tilstand, afspejlet i hjerte-ultralydsprotokollen, er med til at stille den korrekte diagnose. Baseret på resultaterne af ekkokardiografi kan kardiolog tilbyde at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, ordinere behandling.

Resultaterne af ultralyd af hjertemuskelen, der kræver en afklarende diagnose:

Forsinkelse af arteriel ventilåbning, lukning af denne ventil i systolfasen, for høj forøgelse af højre ventrikulær udstødning - tegn på pulmonal hypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien trinvist. Den samme diagnose kan indikeres ved en stigning i højre ventrikel, paradoksalt systolisk tryk. Ved akut hypertension ligger ventrikelens vægtykkelse i området fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En stigning i ventrikel- og atrievæggen, tilstedeværelsen af ​​en blodudladning fra aorta i lungearterien er et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som en åben arteriekanal, der forbinder aorta med lungearterien.
  • En stigning i hjertehulrumets vægtykkelse og -volumen i kombination med udviklingsforsinkelse, blodudladning i højre ventrikel fra venstre - tegn på en medfødt defekt i det interventrikulære septum, et mellemrum mellem venstre og højre ventrikler.

    For at stille en nøjagtig diagnose indsamler kardiolog anamnese, ordinerer en yderligere undersøgelse og optimal behandling for hvert specifikt tilfælde..

    Ultralyd af hjertet (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

    Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

    Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på at få billeder af et organ på en skærm på grund af passagen af ​​ultralydbølger gennem væv og tillader at evaluere strukturen og funktionerne af både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

    Echo-KG (ultralyd) af hjertet - hvad er det?

    Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumentel diagnostisk metode baseret på at få et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af ultralydbølger transmitteret gennem det og reflekteret. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, og nogle af dem reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. At fange ultralydsbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et billede af orgelet på skærmen i realtid. Og scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af et organ, men også at spore dets funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atria, ventrikler, blodudkast osv.). Ved at scanne hjertet i Doppler-tilstand kan du vurdere tilstand og hastighed af blodstrøm i forskellige dele af organet. I overensstemmelse hermed gør hele datasættet opnået under hjertets ultralyd det muligt at vurdere ikke kun tilstanden i dets strukturer, men også funktionel aktivitet og blodgennemstrømning og derfor at diagnosticere forskellige eksisterende patologier..

    Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikkert, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer penetrering af forskellige medicinske udstyr i kropshulen (i det overvældende flertal af tilfælde). Derfor tillader ultralyd ikke kun diagnose af en bred vifte af hjertepatologier, men forårsager heller ikke betydeligt ubehag for patienten under undersøgelsen. Det er for sikkerheden, det høje informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter..

    I øjeblikket er ultralyd af hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af hjerte-kar-patologi, såsom iskæmisk hjertesygdom (IHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover anvendes ekkokardiografi til at overvåge den funktionelle tilstand af hjertet efter operationer (udskiftning af hjerteklapper osv.), Et hjerteanfald osv. I de senere år er ultralyd af hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer, der udføres som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifesteret og ikke generer patienten så meget, at han går til lægen..

    For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

    • B-tilstand - også kaldet todimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få et plant billede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af to-dimensionel ekkokardiografi er det muligt at få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig vurdere deres tilstand og struktur.
    • M-tilstand - også kaldet M-ekko eller en-dimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få en idé om bevægelse af forskellige dele og strukturer i organet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og konsistens af hjertet og dets strukturer).
    • Doppler-tilstand (farve Doppler-ekkokardiografi, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodstrømmen og dens forstyrrelse i forskellige hjertekar.

    Normalt udføres hjertets ultralydprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

    Typer af ultralyd af hjertet

    Ovenstående er typerne af hjertets ultralyd afhængigt af adgangen, der bruges til undersøgelsen. Oftest udføres i praksis ultralyd af hjertet ved transthoracic adgang, da det er den enkleste, men ganske informative. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi udføres mindre ofte, da de naturligvis giver mere detaljerede oplysninger, men samtidig kræver komplekse manipulationer. Derfor forskrives disse forskningsmuligheder normalt kun, når der under en simpel transthoracisk ultralydscanning findes patologiske ændringer, hvis art og placering kræver afklaring. Med transthoracic, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelsen i B-mode, M-mode og Doppler-mode.

    Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd af hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgang, adskilles følgende to former for ekkokardiografi:

    • Echo-CG i hvile - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (ligger, sidder, med et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
    • Stress Echo-CG - Også kaldet stressekokardiografi, hvor en ultralyd af hjertet udføres, når patienten udøves fysisk (på en løbebånd eller en stationær cykel) eller har en forhøjet hjerterytme ved hjælp af transesophageal elektrisk stimulering eller medicin. Stress Echo-CG udføres og ordineres til diagnose af tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd af hjertet i hvile var unøjagtige.

    Når en person sendes til en ultralyd af hjertet, udføres Echo-KG altid i ro, da det er denne undersøgelse, der er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der i løbet af en konventionel transthorakisk ultralyd af hjertet afsløres tegn på patologi, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsomme, tildeles Echo-KG-stress som en yderligere, afklarende test. Følgelig, når der henvises til ultralyd af hjertet, indebærer dette en konventionel ekkokardiografi i hvile ved transthorakisk adgang. Men for alle andre typer hjerte-ultralyd (stress Echo-KG, transesophageal, kontrast ekkokardiografi) ordinerer lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse, der skal udføres til patienten.

    Hvad viser ultralyd af hjertet??

    Ultralyd af hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser metoden til ultralyd af hjertet for lægen ikke færdige konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, myokardiets kontraktile aktivitet, for at måle tykkelsen af data for at tage en konklusion om, hvilken slags patologi der findes i netop dette tilfælde.

    I princippet tillader ekkokardiografi udført med enhver adgang vurdering af følgende parametre, der reflekterer hjertets tilstand og funktion:

    • Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen af ​​forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
    • Ventrikulær myocardiummasse;
    • Atrias og ventrikels sammentrækning;
    • Tryk i ventriklerne og atria;
    • Mængden af ​​pumpet blod pr. Tidsenhed;
    • Blodtilstrømningstilstanden i selve hjertet;
    • Hjerteklappernes tilstand (er der nogen begrænsninger, prolaps, vegetation på ventilerne osv.);
    • Tilstanden i lungearterien og aorta;
    • Tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardielle hulrum;
    • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

    Baseret på resultaterne af analysen af ​​de ovennævnte parametre kan ultralyd af hjertet registrere følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
    • Hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
    • Blodpropper i hjertets atria eller ventrikler;
    • Inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
    • Iskæmisk hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
    • Arytmier;
    • kardiomyopati;
    • Neoplasmer (tumorer) i hjertet;
    • Arteriel hypertension;
    • Kronisk hjertesvigt;
    • Patologi af aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

    Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af igangværende terapi for hjerte-kar-sygdomme samt efter udførte hjerteoperationer (f.eks. Udskiftning af ventil, installation af en pacemaker osv.).

    Indikationer for ultralyd af hjertet

    Hele sæt indikationer for ultralyd af hjertet kan betinget opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af en planlagt karakter, når helt sunde mennesker undersøges, som ikke bemærker nogen symptomer på det kardiovaskulære systems patologi, men som har behov for at gennemgå en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke har manifesteret ved kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd af hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person med allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret ved karakteristiske kliniske symptomer.

    Så de planlagte indikationer for at gennemgå ultralyd af hjertet hos relativt sunde mennesker er følgende tilstande og tilfælde:

    • Nyfødte babyer - hjerte-ultralyd udføres for at diagnosticere defekter eller medfødte misdannelser.
    • Pubertet (teenagere) - ultralyd af hjertet udføres for at identificere funktionelle forstyrrelser i organet på grund af hurtig vækst og høj stress på det kardiovaskulære system.
    • Gravide kvinder - ultralyd af hjertet udføres for at vurdere organets tilstand og funktionelle levedygtighed samt for at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af de resultater, som en kvinde får tilladelse eller forbud mod at føde gennem den vaginale fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af hjertets ultralyd er normale, er der fra siden af ​​hjertet og blodkar ingen hindringer for fødsel gennem naturlige ruter, og en kvinde kan føde alene, medmindre der naturligvis er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af ultralyd af hjertet afsløres patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for en kvindes død af et pludseligt hjerteanfald, hjertebrudd osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
    • Atleter - ultralyd af hjertet udføres for at studere strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

    Indikationerne for at gennemføre ultralyd af hjertet hos personer med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende tilstande:

    1. Mistanke om endokarditis (smerter eller bare ubehag i hjertet, åndenød, opstået efter en for nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, et angreb af revmatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

    2. Mistanke om en sygdom i det kardiovaskulære system, manifesteret ved en af ​​følgende symptomer:

    • Åndenød (opstår ved moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
    • Smerter eller noget ubehag i hjertet og bag brystbenet;
    • Hørbart knust;
    • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hurtig hjerteslag;
    • Tilbagevendende svimmelhed og hovedpine;
    • Urimelig svaghed;
    • Episoder af tab af bevidsthed;
    • Konstant kolde hænder og fødder;
    • Persistent lys eller blålig farve på huden;
    • Dårlig vægtøgning hos børn.
    3. Tidligere brystskader.

    4. Kurser til at tage antibiotika til behandling af ondartede tumorer.

    5. Tilstedeværelse af tidligere identificerede sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopati, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurisme osv.) - Ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under terapi.

    6. Udført hjertekirurgi (udskiftning af ventil, indsættelse af en pacemaker osv.).

    Kontraindikationer for hjerte-ultralyd

    Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjerte-ultralyd. Det vil sige, der er ingen situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at det kan provokere en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan ultralyd af hjertet (transthoracic adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

    • Stor størrelse af mælkekirtlerne hos kvinder;
    • Stærk hårvækst i brystet hos mænd;
    • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
    • Alvorlig deformitet (ribbenkneb osv.) Eller brysttraume;
    • Inflammatoriske processer på brysthuden;
    • Tilstedeværelse af bronkial astma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en tung ryger.

    Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis personen har spiserørssygdom eller en øget gagrefleks.

    Ultralyd af hjertet for et barn

    I øjeblikket skal børn i det første leveår gennemgå en ultralyd af hjertet i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt på det lokale sundhedscenter. Derudover udføres en ultralydsscanning rutinemæssigt for alle børn i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige latente patologier, der er i de tidlige stadier og ikke viser kliniske symptomer..

    I alle andre tilfælde udføres hjertets ultralyd kun for børn som instrueret af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

    • Hjerte-mumling hørt med et stethophonendoscope;
    • Svær træthed, åndenød eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant med mindre fysisk anstrengelse;
    • Smerter eller ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet;
    • Nægtelse af at spise, dårlig vægtøgning;
    • Periodisk kold snap af hænder og fødder;
    • Periodisk besvimelse, svimmelhed;
    • Hyppige anstrengelser med tør hoste uden feber;
    • Pulsering af cervikale årer og aorta i området under skeen;
    • Ændringer fundet på elektrokardiogrammet (EKG).

    I nærvær af et af de ovennævnte symptomer giver en ultralyd af hjertet dig mulighed for at bestemme, om de er forårsaget af funktionelle forstyrrelser (ikke kræver behandling, gå væk på egen hånd) eller alvorlige sygdomme.

    Hos børn i det første leveår under ultralyd af hjertet findes der ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to år ikke betragtes som en patologi, men henviser til de normale varianter. Før to år gammel skulle det ovale vindue lukke. Hos børn i førskolealderen og skolealderen registreres ofte hjertemusling, og ifølge resultaterne af ultralyd registreres ventilprolaps, som også betragtes som en variant af normen inden 18 år.

    Ultralyd af hjertet for en voksen

    Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er ultralyd af hjertet i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres ultralyd af hjertet som en del af faglige undersøgelser for personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders velbefindende kan føre til ulykker og menneskelige skader, for eksempel piloter, udøvere af højtliggende arbejde osv..

    Echo-KG under graviditet

    Under graviditet kan Echo-KG produceres af både den gravide kvinde selv og fosteret. Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt for den vordende mor som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis terapeuten på grundlag af undersøgelse og EKG-data mistænker tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, får den gravide desuden en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

    Echo-KG af føtalets hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, da inden for rammerne af standardundersøgelse af ultralydundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) lægen allerede ser tilstanden i alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen har mistanke om en funktionsfejl i hjertet eller misdannelser i fosteret, kan han yderligere ordinere en Echo-KG i hjertet af det ufødte barn.

    Echo-KG-forberedelse

    Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du gennemføre dine normale daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at forblive rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen..

    Det anbefales at tage et håndklæde eller tørre servietter med dig til hjertets ultralyd, så efter at proceduren er afsluttet, tørres gelen fra den påførte hud for at forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede.

    Hvordan gøres en ultralyd af hjertet?

    For at udføre en transthorakisk ultralyd af hjertet, er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen anvender en speciel gel på brysthuden for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket provoserer ubehag i kort tid, men de passerer hurtigt. Dernæst installerer lægen enhedens sensor på forskellige brystpunkter og udfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

    Hvis der foreskrives kontrastekokardiografi, indsprøjtes først et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brysthuden, hvorefter lægen driver sensoren langs overfladen af ​​brystet og udfører en undersøgelse.

    Hvis der foreskrives stress Echo-KG, vælger først lægen, hvordan hjerterytmen øges. Dette kan være pedalering af en motionscykel, mens du ligger eller sidder, går / jogger på en løbebånd, transesophageal hjertestimulering eller indgivelse af medikamenter (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Hvis man vælger metoden til at pedalere en motionscykel eller løbe på en løbebånd, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis transesophageal elektrisk stimulering vælges, ligger patienten på sin side på sofaen, en elektrode indsættes i spiserøret, som lægen irriterer hjertet med, hvilket tvinger det til at slå hurtigere, og på dette tidspunkt udfører en ultralyd af hjertet. Hvis man vælger metoden til indgivelse af medikamenter, injiceres patienten med en medicin, hvorefter lægen udfører en ultralyd af hjertet.

    Hvis der er ordineret en transesophageal ekkokardiografi, ligger patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydsensorer i spiserøret og udfører en undersøgelse.

    Efter at have afsluttet hjertets ultralyd, kan du klæde dig, forlade og gå rundt i dine sædvanlige aktiviteter og undgå store belastninger og stærk spænding.

    Echo-KG indikatorer og hastigheden for ultralyd i hjertet

    Under ultralyd af hjertet evaluerer lægen følgende parametre:

    • Den endelige diastoliske dimension af venstre ventrikel (normalt 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
    • Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5 - 4,1 cm) - som den har i en sammentrækningstilstand;
    • Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som den har i en tilstand af afslapning;
    • Det systoliske volumen af ​​den venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som han har i en sammentrækningstilstand;
    • Ejektionsfraktion til venstre ventrikulær (normalt 55 - 65%) - viser, hvilken procentdel blod hjertet udsætter for en sammentrækning i forhold til det samlede blodvolumen i ventriklen;
    • Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
    • Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
    • Massen af ​​det venstre ventrikulære myokard (normalt hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
    • Masseindekset for det venstre ventrikulære myokard (normalt for mænd 71 - 94 g / m 2, for kvinder - 71 - 89 g / m 2);
    • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
    • Udflugt (forskydning) af interventrikulær septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
    • Størrelsen på hulrummet i den højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
    • Højre ventrikulær vægtykkelse (normalt 0,2 - 0,5 cm);
    • Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
    • Størrelsen på det højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
    • Aortaens diameter på niveau med Valsalva bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
    • Aortaens diameter i niveauet for det stigende afsnit (normalt 2,2 - 3,4 cm);
    • Åbning af aortaklappens klemmer (normalt 1,5 cm eller mere);
    • Område med åbning af mitralventilen (normalt 4 cm 2);
    • Slag blodvolumen (normalt 60 - 100 ml) - volumenet af blod, der sprøjtes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning.

    Derudover vurderer lægen tilstanden af ​​perikardiet, mobiliteten af ​​hjertets ventiler, afslører, om der er fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt strøm af blod ind i hjertekaviteten (regurgitation). Der identificeres også zoner med fravær eller formindskelse i kraft af myokardiske sammentrækninger, perikardiets tilstand vurderes.

    Afkodning af hjertets ultralyd

    Korrekt og nøjagtig fortolkning af en ultralyd af hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data såvel som personens symptomer og resultaterne af andre undersøgelser vil diagnosticere. For at en person skal kunne orientere sig generelt i resultaterne af hjertets ultralyd, giver vi dog de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval..

    En stigning i størrelsen af ​​atria og / eller ventrikler kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller valvulær hjertesvigt.

    En stigning eller fald i størrelsen på aorta kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

    En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aortaåbningen, medfødt hjertesygdom, anæmi.

    Hvis der er foci, i hvilke myokardiet sammentrækkes svagt eller ikke sammentrækker overhovedet, samt udtynding af hjertets vægge, tyder dette på et udsat eller udviklende hjerteanfald.

    Hvis ventilspjældene bevæger sig i forskellige retninger, skal de ikke lukkes eller åbnes helt, er fortykkede eller tyndede, så indikerer dette en hjertefejl (for eksempel stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, taler vi om stenose. Og hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, forbliver et hul i det, gennem hvilket en del af blodet strømmer tilbage, så taler vi om utilstrækkelighed.

    En stigning i ejektionsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt..

    Ændringer i hjertekontraktilitet kan indikere koronar arteriesygdom, hjertesygdom, myocarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk anstrengelse.

    Hvis der findes mere end 30 ml væske i perikardiet, indikerer dette pericarditis..

    Hvis en forøget ekkogenicitet af myokardiet, dets fortykning og en forøgelse i masse påvises, mistænkes infiltrativ hjerteskade, som for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmochromatose..

    Hvor skal man foretage en ultralyd af hjertet?

    Ultralyd af hjertet kan udføres i offentlige medicinske institutioner, både poliklinisk og poliklinisk. Så ultralyd af hjertet blandt polikliniske institutioner udføres i en tværfaglig eller konsultativ polyklinik i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt ambulante medicinske institutioner udføres ultralyd af hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (Research Institute of Cardiology, cardiologiske centre osv.) Såvel som i store multidisciplinære hospitaler, enten by eller regionale.

    Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor passende specialister arbejder..

    Hvilken læge udfører en ultralyd af hjertet?

    Hjerte ultralyd pris

    Omkostningerne ved ultralyd af hjertet varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for offentlige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​studietypen, de høje omkostninger og nyheden i ultralydsudstyret, kvalifikationer fra en specialist osv. I øjeblikket varierer udgifterne til en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8.000 rubler, stress Echo-KG - fra 1.500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2.500 til 30.000 rubler.

    Anmeldelser om ultralyd af hjertet

    Det overvældende flertal af anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd af hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i tidlige stadier og skelne alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. Evalueringerne bemærker, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet på et betalt grundlag, da der er en meget lang kø til gratis diagnostik. Det skal bemærkes, at anmeldelser af hjertets ultralyd er positive, når man udfører en undersøgelse for både børn, voksne og gravide kvinder.

    Der er faktisk ingen negative anmeldelser om ultralyd af hjertet som sådan. Og de tilgængelige negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af den udførte forskning.

    Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

    Afkodning af ultralyd af hjertet hos børn

    Ikke kun voksne, men også børn skal gennemgå en sådan procedure som en ultralydundersøgelse af hjertet. Meget ofte, foruden konklusionen, er forældre interesseret i alle de normale indikatorer i deres barns hjerte. Lad os tale om normerne for ultralyd i hjertet sammen.

    Hvad kan man se på ultralyd

    En sådan diagnostisk metode som ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet) er en tilgængelig og informativ undersøgelse i pædiatrisk praksis. Ved hjælp af sensoren og apparatet er der en stor mulighed for at "kigge" på hjertet uden at krænke organismenes integritet.

    Ved hjælp af hjertets ultralyd vurderes ikke kun anatomiske, men også fysiologiske parametre af hjertet: ende-diastolisk diameter af den venstre ventrikel (LV EDD), venstre atrialdiameter (LA diameter), højre atrial tykkelse (RV), højre ventrikel (RV), interventrikulær septum tykkelse (IVS-tykkelse), udsprøjtningsfraktion (EF), blodgennemstrømningshastighed i lungeventilen (blodstrømningshastighed i PA-ventilen) osv..

    Normerne er afhængige af barnets alder og kropsvægt. Ved hjælp af denne metode kan der diagnosticeres en patologi, som lægen mistænkte eller ikke kunne bemærke ved hjælp af et elektrokardiogram, auskultation, palpation, perkussion og generel undersøgelse..

    Ved ultralyd af hjertet kan følgende diagnosticeres:

    • medfødte hjertedefekter (CHD): patent ductus arteriosus (PDA), IVS-defekt, mitralklaffedefekter, aortaventil (AC);
    • erhvervede hjertefejl;
    • støjens art
    • rytmeforstyrrelser;
    • små hjerteanomalier: et åbent ovalt vindue, en unormalt placeret akkord i venstre ventrikel osv.
    • udvidelse af hjertekamrene;
    • hyper-, hypotrofi af hjertet;
    • blodpropper i hulrummet i hjertekamrene;
    • myocarditis, endocarditis, pericarditis;
    • neoplasmer.

    Når du muligvis har brug for en ultralyd

    En indikation for udnævnelse af en ultralyd af hjertet til et barn kan være følgende årsager:

    • mumler hjertet, som børnelægen hørte under auskultation;
    • rysten over hjertets region, som ikke kun kan mærkes af lægen, men også af forældrene til barnet;
    • barnets klager over ubehag i hjerteområdet;
    • afvisning af babyen fra brystet, træg sugende, skrigende og grædende under amning;
    • blå misfarvning af den nasolabiale trekant under fodring, gråd, gråd, defækation;
    • urimelig kold snap af hænder og fødder;
    • dårlig forøgelse i højde og vægt;
    • hyppige forkølelser hos babyen;
    • besvimelse, letthed;
    • medfødte hjertefejl (CHD) hos nære slægtninge.

    Normer hos nyfødte

    Indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte

    Al normal hjerte-ultralydaflæsning afhænger af barnets kropsvægt. Der er en grænse, når børn, der vejer op til 3,5 kg, kun har normen, mens børn, der vejer op til 4,5 kg, har forskellige indikatorer. Vi giver en tabel, der indeholder nogle indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte.

    IndikatorerKropsvægt op til 3,5 kgKropsvægt op til 4,5 kg
    pigerDrengepigerDrenge
    CDD LV1,5-2 cm1,7-2,2 cm> 2,4 cm> 2,5 cm
    LP diameter1,1-1,6 cm1,2-1,7 cm1,2-1,7 cm1,3-1,8 cm
    Pancreas> 1,3 cm> 1,4 cm> 1,4 cm> 1,5 cm
    Tykkelse af IVS> 0,5 cm> 0,6 cm0,3-0,6 cm
    PV> 75%> 75%
    Blodstrømningshastighed i LA-ventilen1,4-1,6 m / s1,3 m / s

    Nedenfor er de normale indikatorer for venstre ventrikulær ende-diastolisk diameter (LV EDD), venstre ventrikulær posterior vægtykkelse (LV TZD), aortadiameter og venstre ventrikulær ende-systolisk størrelse (LV ESD). Ende-diastolisk diameter kan være synonym med end-diastolisk størrelse (EDD), det samme gælder for systolisk diameter. Størrelser varierer med alderen.

    AlderLV CDD (mm)LV TZS (mm)CSR LV (mm)Aortadiameter
    0-1 måned13-232-58-167-13
    1-3 måneder16-262-59-169-15
    3-6 måneder19-293-611-2010-16
    6-12 måneder20-323-612-2210-17
    1-3 år23-343-713-2211-18
    3-6 år25-363-814-2513-21
    6-10 år gammel29-444-815-2913-26
    11-14 år gammel34-515-921-3515-30

    For let at kunne se, giver vi nedenfor en tabel over andre indikatorer hos børn i henhold til alder: tykkelsen af ​​det interventrikulære septum i diastol (TMZhPd), diameteren på det venstre atrium (LA-diameter), tykkelsen på den midterste væg af højre ventrikel (TSS RV), diameteren på den højre ventrikel (RV diameter).

    AlderTMZhPdLP diameterTSS PZhdRV diameter
    0-1 måned2-69-171-32-13
    1-3 måneder2-610-191-32-13
    3-6 måneder2-612-211-32-14
    6-12 måneder2-614-241-43-14
    1-3 år2-614-261-43-14
    3-6 år3-715-271-44-15
    6-10 år gammel4-816-311-45-16
    11-14 år gammel5-819-321-47-18

    Når der udføres ultralyd af hjertet til børn, bestemmer lægen blodgennemstrømningshastighederne, som har deres egne normer. Hos børn er de højere end hos voksne:

    • transmissionsblodstrøm (blodstrøm gennem mitralventilen) - 0,8-1,3 m / sek,
    • trasuspid blodstrøm - 0,5-0,8 m / sek,
    • transpulmonal blodstrøm (blodstrøm gennem lungearterien) - 0,7-1,1 m / sek,
    • blodgennemstrømning i slutningen hjerteområder - 0,7-1,2 m / sek.

    Normal hjerte-ultralyd

    Normerne for et 14-årigt barn for ultralyd i hjertet svarer til en voksen:

    1. Den end diastoliske størrelse af den venstre ventrikel er 4,5-5,5 cm;
    2. Den endesystoliske størrelse af den venstre ventrikel er 3-4,3;
    3. Myokardial masse: piger - ca. 100 g, fyre - ca. 300 g;
    4. LV-vægtykkelse i diastol - 1,1 cm;
    5. Ejektionsfraktion - 55-60%;
    6. Den diastoliske størrelse på højre ventrikel er 0,95-2 cm;
    7. Venstre atrium - 1,85-3,31 cm;
    8. Aortaens diameter er 1,8-3 cm;
    9. Slagvolumen - 60-110 ml;
    10. Blodstrømningshastigheden i den almindelige carotisarterie er 16,89-27 cm / sek.
    11. Blodstrømningshastighed i vertebralarterien - 7,9 -18,1 cm / sek.

    Afkodning af resultaterne

    Fortolkning af ultralydsresultater

    Efter at have udført en ultralyd af barnets hjerte, drager den funktionelle diagnostiklæge sin konklusion. Med denne konklusion undersøges den lille patient endvidere af den behandlende læge. Det er han, der fortolker resultaterne af ultralyd i hjertet og sammenligner de kliniske data. Et så komplet billede giver dig mulighed for at foretage den rigtige konklusion og stille den rigtige diagnose. Den behandlende læge vælger den behandlingstaktik, der er optimal i hvert specifikt tilfælde. Som en enkel metode har ultralydundersøgelse en række fordele og fordele:

    1. Sikkerhed. Ultralydundersøgelse er ikke farlig for børn i alle aldre, den kan gentages.
    2. Painlessness.
    3. Højt informationsindhold og pålidelighed af resultater. Ved hjælp af denne metode detekteres mere end 70 procent af forskellige patologier..
    4. tilgængelighed.
    5. Hastigheden af.
    6. Mangel på særlig træning. Undersøgelsen kræver ikke overholdelse af en særlig diæt, regimen.
    7. Ingen eksponering for stråling.