Kompressionsstrømper: hvordan man vælger, kompressionsklasse, størrelser

Arytmi

Mange patienter står over for vanskeligheder, når de vælger en bestemt eller simpelthen valget af kompressionsstrømper til sig selv og deres kære. Derfor blev denne artikel oprettet for at hjælpe dig.

Kompressionsjersey: strømper

Kompressionsstrømper er et tætsiddende undertøj, der hjælper med at distribuere blodtrykket korrekt. Bruges til at forebygge og behandle vaskulære sygdomme.

Efter type er linned opdelt i:

  1. Anti-åreknuder. At slippe af med tegn på åreknuder på ethvert stadie af sygdommen. Fra åreknuder. Bruges først efter udnævnelsen af ​​en phlebologist.
  2. Forebyggende. Det har også navnet "forbruger". Det bruges til de første symptomer på sygdommen, overdreven stress på benene og en stillesiddende livsstil. Tilladt at bæres uden lægelig rådgivning.
  3. Antiembolic. På en enkel måde kaldes det hospital, fordi det er beregnet til patienter med et langt ophold på intensivafdelingen under vaskulær kirurgi eller fødsel. Oftest er det ordineret til langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter.
  4. Dekongestant. Foreskrevet af en phlebologist til patienter med nedsat lymfedrenation.

Medicinsk trøje giver dig mulighed for at fordele trykket i benene på denne måde:

Sådan vælges kompressionsstrømper

Du styres af følgende indikatorer:

  • Lin farve. Hvide strømper afspejler bedst venens tilstand, deres ændringer i farve og volumen. Og husk, at strik af høj kvalitet skal være tæt, ikke gennemsigtigt;
    Individuelle målinger. Før du vælger undertøj, skal du måle omkretsen (kalve, ankler, knæ, lår) og benets længde påvirket af åreknuder;
  • Hypoallergenisk materiale. Sørg for at være opmærksom på, hvilket materiale strømperne er lavet af, eller sørg for, at der findes en inskription om brugen af ​​hypoallergeniske råvarer;
  • Jersey-pris. Omkostningerne afhænger af kvaliteten og varigheden af ​​slid på linned. Billigt tøjvask strækker sig hurtigt;
    Linnedstandarden skal svare til den miljømæssige og medicinske kvalitetsstandard;
  • Komprimeringsklassen skal være egnet til dine parametre, der bestemmes af individuelle målinger.

Standard

I dag, under betingelserne for udviklingen af ​​markedsindustrien, tilføjes kompleksiteten ved valg af kompressionsundertøj stadig af en række producenter og standarder. Men et bredt udvalg garanterer ikke kun et kvalitetsprodukt. Eksperter foreslår at vælge strikstøj i henhold til følgende standarder:

  • British Standard (British) - BS: 6612; 1985;
  • Tysk standard (tysk) - RAL-GZ 387; 1987;
  • Fransk standard (fransk) - ASQUAL;
  • Et udkast til europæisk standard (europæisk) - ENV 12718; 2001;
  • USA Standard (USA).

Af producent

Når du vælger indenrigstrik, skal du sørge for, at RAL 387-standarden er angivet. I Rusland kan du finde undertøj af høj kvalitet fra europæiske producenter:

  • Tyskland - Bauerfeind, BSN-Jobst, Medi, OFA Bamberg;
  • Schweiz - Sigvaris, Venosan.

Medicinsk undertøj fra disse producenter fås i hovedstadens ortopædiske saloner.

Kompressionsklasse

Kompressionsklassen er graden af ​​tryk, der påføres benene. Har en reduktion i mm Hg. Kunst. (millimeter kviksølv). Klassen er valgt for selve sygdommen og dens fase. Der er 3 typer strikstøj efter klassen:

1. Forebyggende (grad 0). Fordeler trykket 15-18 mm Hg. Kunst. Kan bruges uden recept fra en phlebologist. Det vælges for at forhindre forekomst af åreknuder.

2. Terapeutisk. Det er klassificeret i:

  • Første klasse (18-21 mm Hg). Sygdommens første fase. Det bruges, når mønsteret i de saphene vener, benkramper, vaskulære netværk, hormonelle overspændinger og ødemer er tydelig manifesteret.
  • Anden klasse (23-32 mm Hg). Til forebyggelse og behandling af kroniske åreknuder af moderat udvikling. Det ordineres efter operation, i trin 2 og 3 i åreknuder, ved vedvarende ødemer og akut thrombophlebitis.
  • Tredje klasse (34-46 mm Hg). Til behandling af svære og avancerede åreknuder, trombose, postoperativ periode, svær ødemer, venøs insufficiens.
  • Fjerde klasse (fra 49 mm Hg). Meget sjældent ordineret. Designet i de sidste faser, når ventiler og blodkar har dårlig blodpermeabilitet.

3. Hospital (15-18 mm Hg. Art.). At øge aktiviteten i blodcirkulationen i de dybe årer. Reducerer forekomsten af ​​trombose markant. Det bruges kun som instrueret af en phlebologist. Indikationer: langvarig sengeleje, kirurgi, fødsel og kejsersnit, epidural anæstesi.

Efter størrelse

For at kunne vælge en komprimeringsstrømpe skal du foretage individuelle målinger:

  1. Spilomkrets;
  2. Benlængde;
  3. Ankelomkrets;
  4. Låromkrets.

Du kan beslutte valg af strømper på egen hånd, med en læge eller på konsultationstidspunktet i en ortopædisk salon. Det er vigtigt at registrere dine målinger, dette vil hjælpe dig med lettere at navigere i tabellerne, der er angivet på pakkerne fra forskellige producenter, fordi der ikke er ensartede standarder. Hver producent fremstiller produkter i henhold til deres egen udvikling og forskning.

Pris for komprimeringsstrømper

Det anbefales at købe trøje med udnævnelse af en phlebologist kun i specialiserede ortopædiske saloner i hovedstaden eller bestilles på webstederne for sådanne saloner.

BrandFabrikantKompressionsklasseGennemsnitspris, gnid.
SigvarisSchweizForebyggende, 1-48.000
MediTysklandHospital, forebyggende, 1-47.000
ThuasneFrankrigHospital, forebyggende, 1-35.000
Eller tilRuslandHospital, forebyggende, 1-34.000

Hvis du vil bære undertøj til forebyggende formål og uden recept fra en læge, kan du købe undertøj på ethvert apotek, hvor der er et udvalg af kompressionsstrømper..

Hvor meget man skal have på sig

Tidsperioden fastlægges af en phlebologist for hver patient individuelt. Normalt bæres medicinsk trøje i op til 14 dage, mens de første 3 dage ikke kan fjernes. Den maksimale slidperiode er 30 dage. Hvis du har købt profylaktiske strømper, kan de bæres før / under en langvarig belastning på benene. For eksempel har du en lang gåtur, stående eller siddende arbejde osv..

Overvåg dit helbred, og se en læge til tiden - dette er det bedste, du kan gøre for dig selv.

Gør dig klar til operation: hvordan du vælger kompressionsstrømper til dig selv

Før du finder ud af, hvad kompressionsstrømper er til operation: hvordan du vælger størrelsen og hvilket materiale der skal foretrækkes, skal du navigere i deres typer. Faktum er, at disse medicinske produkter ikke kun er i form af strømper, men også i form af strømper eller strømpebukser. Derudover er de opdelt i terapeutisk (med til at eliminere åreknuder i ethvert trin) og forebyggende (forhindre problemet). Kompressionsstrømper til kirurgi (inklusive til laparoskopi) hører til typen af ​​medicinsk undertøj.

Formål og fordele ved strømper

Hvad er strømper til? Formålet med kompressionsprodukter til benene er at forbedre blodcirkulationen, bekæmpe og forhindre åreknuder, også hos gravide kvinder. Kvinder i fødsel bliver også bedt om at lægge knæhøjde før en kejsersnit. Under operationen hjælper strømper på benene med at forhindre overbelastning i venerne, forbedre blodcirkulationen og har en antitrombotisk effekt. Det krævede kompressionsforhold skal vælges efter konsultation af en phlebologist.

Den største forskel mellem medicinsk kompressionsundertøj er, at det ikke kan findes på markedet. Der kræves en recept fra din sundhedsperson. For ikke at købe en falsk skal du kun kontakte specialiserede saloner til salg af ortopædiske varer eller apoteker.

Der er kontraindikationer for at bære produkter:

  • åreforkalkning (skader på arterierne);
  • aortoarteritis (inflammatorisk sygdom i aorta);
  • endarteritis (kronisk vaskulær sygdom);
  • diabetes;
  • liggesår;
  • problemer med hjerte og blodkar.

Brugen af ​​kompressionsbeklædning under operationen bør udelukkende besluttes af læger under hensyntagen til alle risici.

Strømpe-komprimeringsforhold

I henhold til trykkraften på benene er alt kompressionsundertøj normalt opdelt i klasser.

KlasserCompressionKategori
0 lønklasse5-18 mm Hg. st.Nul klasse kombinerer forebyggende strømper.
1 klasse18-21 mm Hg. st.Produkter i 1, 2 klasser og 3 klasser er inkluderet i kategorien medicinsk.
2. klasse22–32 mm Hg. st.Terapeutisk.
Grad 332–46 mm Hg. st.Terapeutisk.

Hvor længe skal de bæres efter operationen? Hver dag, mindst tre dage i træk. Det maksimale tryk, når du bærer en strømpe, er på den del af benet over ankelen. Det er derfra, at blodets opadgående bevægelse er sværest. Når du vælger en passende mulighed, ud over komprimeringsforholdet, er det nødvendigt at tage højde for produktets størrelse. Der er ingen dimensionelle og universelle størrelser her, så inden du køber, skal du tage dine målinger.

Kompressionsprodukter fra 1. klasse kan vælges uafhængigt. Men inden du køber strømper i klasse 2.3, skal du bestemt konsultere en phlebologist. Lægen rådgiver dig om pleje af trøjen og giver råd om, hvordan du bærer den korrekt.

Når du vælger, kan du blive konfronteret med det faktum, at den samme klasse af linned har en anden pris. Dette indikerer ikke altid forskelle i kvalitet, men næsten altid - om graden af ​​promovering af mærket og det materiale, som produktet er fremstillet fra. Prisklassen har som regel næsten ingen indflydelse på kompression og komfort..

Du kan vælge størrelsen på kompressionsstrømper som følger. Tag et målebånd og mål:

  • kalvets omkrets.
  • ankel.
  • benlængde fra lysken til hælen.
  • knæomkrets.

Det spørges ofte, hvorfor læger rådgiver om måling om morgenen? Det er på dette tidspunkt af dagen, at en person praktisk talt ikke har ødem. Målebåndet skal ikke strammes for meget, men det bør heller ikke vikle rundt om benet for løst. Hvis de postoperative strømper er valgt korrekt, glider de ikke af kroppen og klemmer for meget.

Hvad skal folk i ikke-standardstørrelse gøre? Se efter forkortelsen EW på emballagen. Husk også, at russiske størrelser afviger fra europæiske modeller.

Hvis du er udsat for allergi, skal du kigge efter mere information om produktets hypoallergenicitet og dets antimikrobielle egenskaber. Hvis kompressionsstrømperne er af høj kvalitet, forbliver benene tørre efter at have båret dem, og der vil ikke være nogen ubehagelig lugt. Udløbsdato er også en meget vigtig indikator. Efter udløbet af garantien 12 måneder, er strømperne ikke længere elastiske og elastiske som i begyndelsen.

Regler for brug af produktet

Hvordan man bruger kompressionsstrømper efter operationen? De skal bæres omhyggeligt for ikke at beskadige fibrene i stoffet, der er ansvarligt for elasticitet. Samtidig skal huden være tør, dette reducerer friktionen til et minimum og gør det let at lægge produktet på fødderne.

Om morgenen, uden at komme ud af sengen, skal du løfte benene lidt og starte processen.

  1. Vend strømperne indad og ud.
  2. Skub foden ned i slæden, og fordel den godt over foden.
  3. Træk den længste del af strømpen over dine skinneben. Distribuer også stoffet godt over kroppen (for at undgå fold).

Det er også nødvendigt at fjerne kompressionsstrømper korrekt. For at gøre dette skal du forsigtigt starte fra toppen og rulle dem mod foden. Bemærk: jo højere komprimeringsforhold, desto vanskeligere er det at tage på og tage tøjet af. Hvor længe skal jeg bruge medicinsk undertøj? Som regel i løbet af første gang efter operationen - døgnet rundt. Betingelsestidspunktet bestemmes af lægen.

I den varme sæson kan kompressionsstrømper forårsage ubehag, da de er tæt nok og dårligt gennemtrængelige for luft og fugt. Men i dag løser producenterne dette problem, og patienter kan vælge sommerprodukter for sig selv - tyndere og mere gennemsigtige.

Sådan vælges kompressionsstrømper til operation

Kompressionsstrømper er specielt designet medicinsk udstyr, der trykker på forskellige dele af benene med forskellige styrker. I området med lægemusklerne er de mest tætte, og i området med knæ / lår er densiteten allerede mindre.

Om behandling af åreknuder og betydningen af ​​strømper

Kompressionsstrømper udfører følgende funktioner:

  • forbedre blodcirkulationen,
  • mindske sandsynligheden for blodpropper i venerne,
  • lindre smerter, hævelse og ubehag.

I processen med at fremstille dette komprimeringsprodukt bruges elastiske væv, der kan komprimere muskelvæv, så blodcirkulationen fra underkroppen til hjertet er fri, derfor vil der ikke være nogen venøs stase i benene..

Grundlæggende ordinerer læger strømper i det indledende trin af åreknuder (hævelse af de perifere vener under huden). Hvis sygdommen kører, anbefaler lægerne at købe åreknuter til operation. Og hvordan man vælger kompressionsstrømper til operationen, og hvilke der er bedre, lad os finde ud af det.

Komprimeringsundertøj er:

  • profylaktisk (tryk 15-18 mm Hg) - designet til daglig brug.
  • terapeutisk elastisk og antiembolisk (tryk over 18 mm Hg) - designet til at blive båret efter operationer i underkroppen, for eksempel i bughulen, lysken eller på blodkapillærerne i benene.

Kompressionstøj har fire grader af komprimering:

  1. Den første (tryk 18-21 mm Hg) - tages på i det indledende trin af åreknuder eller i nærvær af smerter / hævelse i benene efter fysisk anstrengelse.
  2. Det andet (tryk 23-32 mm Hg. Art.) - tages i nærvær af det andet og tredje trin i åreknuder, såvel som hvis der er phlebothrombosis.
  3. Den tredje (tryk 34-46 mm Hg) bæres i nærværelse af fjerde og efterfølgende stadier af åreknuder med trofiske komplikationer.
  4. Den fjerde (tryk over 46 mm Hg) - bruges til at eliminere lidelser i lymfestrøm, de bæres hovedsageligt af patienter, der er indlagt efter operationer.

Hvorfor har vi brug for det??

Så hvorfor er der behov for kirurgiske strømper? For det første er det værd at bemærke, at de forhindrer udvikling af lungetromboemboli. Og for det andet udfører elastiske kompressionsstrømper til drift af produktet en række funktioner. Her er de mest basale:

  • under operationen fordeles tryk i venerne på en sådan måde, at der sker en acceleration af blodudstrømning fra benene mod hjertet,
  • på benene i blødt væv reducerer væskeansamling,
  • forkorte rehabiliteringstiden efter operationen,
  • forhindre luftemboli inden operation og laparoskopisk kirurgi.

Hvordan bruges fløde voks sundt fra åreknuder? Brugsanvisning.

Hvordan slipper man af med det vaskulære netværk på benene? Læs i denne artikel.

Hvordan man tager på?

Komprimeringstøj kan forbindes manuelt eller med en dedikeret enhed.

Sådan sættes manuelt på kompressionsstrømper til operationen:

  • være i en liggende stilling,
  • Montér produktet pænt fra toppen til tå,
  • Indsæt sokken i produktet og træk den over benet med en lille indsats.

Sådan bruges en speciel enhed:

Kompressionsstrømper til operation - hvordan man vælger den rigtige efter klasse, størrelse, producent og pris

Karsygdomme bliver mere og mere for hvert år. Åreknuder (åreknuder) og kronisk venøs insufficiens er de mest almindelige lidelser. Til forebyggelse og behandling af sygdomme rådgiver læger ofte at bære komprimeringstrombotiske strømper eller strømpebukser. Derudover anvendes sådant medicinsk undertøj til forskellige kirurgiske procedurer. Medicinsk trøje er velegnet til både mænd og kvinder, er forskellig i størrelse.

Hvad er komprimeringsstrømper

Komprimeringsstrømper bruges ofte til at opretholde korrekt tryk i de nedre ekstremiteter. Denne specielle type undertøj bruges i medicin til forebyggelse og behandling af sygdomme forbundet med vasodilatation, trombose (sygdommen ledsages af dannelse af tæt blodpropper, der interfererer med den frie blodcirkulation), åreknuder. Knæhøjder, strømper, bandager, strømpebukser med kompressionseffekt forhindrer blodstagnation, blodpropper, ødemer på grund af harmonisk tryk på forskellige dele af benene. Komprimeringstøj er opdelt i:

  • Anti-åreknuder. Medicinsk strik, der bruges til behandling af åreknuder. Det hjælper med at slippe af med sygdommens tegn, selv i de senere stadier, fjerner en sådan ubehagelig manifestation af sygdommen som en åreknude. Det er kun nødvendigt at bruge antivaricostrøje på anbefaling af en phlebologist.
  • Forebyggende (forbruger). Sådant undertøj bruges ofte til at forhindre de første tegn på sygdom. Det kan bæres uden at konsultere en læge, med store belastninger på benene eller en stillesiddende livsstil.
  • Antiembolisk (eller hospital). Det ordineres af en læge, når patienten er i intensiv pleje, under fødsel og under operation. For at forhindre luftemboli (blokerer lumenet i et blodkar) bæres produkterne til patienter i en periode med langvarig ubevægelighed (med et slagtilfælde, svær brud, hjerteanfald). Strikstøj skal bæres i flere dage efter operationen for at undgå blodpropper, blodstase, hypotension (sænke blodtrykket).
  • Dekongestant. Denne trøje, ligesom den medicinske, er ordineret af en specialist, men kun til patienter med nedsat lymfatiske udstrømning..

I dag er der et stort udvalg af medicinske kompressionsstrømper. For at træffe det rigtige valg skal du kontakte en phlebologist, som vil være i stand til at vurdere tilstanden i venerne og give anbefalinger til forebyggelse og behandling af sygdomme ved hjælp af kompressionsstrømper. Sådant undertøj er også indiceret til personer, der har en eller flere risikofaktorer:

  • at tage hormonelle medikamenter;
  • arvelig disponering for åreknuder;
  • stående eller stillesiddende arbejde (frisører, sælgere, kirurger, kokke osv.);
  • høj blodkoagulation eller viskositet;
  • aften træthed, hævelse i benene;
  • kronisk forstoppelse;
  • lang rejse;
  • flere graviditeter;
  • gå i høje hæle;
  • stillesiddende livsstil;
  • overvægtig;
  • rygning;
  • alkoholforbrug.

Hvad er anti-emboliske strømper til?

Antiembolisk strikstøjs hovedopgave er at beskytte blodkar og blodårer mod dannelse af blodpropper i dem. Kompressionsprodukter bruges til optimal fordeling af trykket på beholderne. Derudover fremskynder sådant undertøj udstrømningen af ​​blod, sænker det venøse pres, så træthed i benene hurtigt forsvinder, og risikoen for trombose reduceres..

Sørg for at bruge antiemboliske (antitrombotiske) elastiske strømper til operationer, der involverer forstyrrelse af de indre organer, muskuloskeletalsystem, kejsersnit og fødsel. Fordelingen af ​​tryk ved brug af kompressionsbeklædning er som følger: 100% falder på anklerne, 50% på knæet, 70% på midten af ​​underbenet, 40% på midten af ​​låret.

Hvordan man vælger den rigtige

En phlebologist kan hjælpe patienten med at vælge operationstights. Der er visse regler, hvorefter du kan vælge de korrekte medicinske kompressionstøj til operationen:

  • trykket i kompressionsstrømperne skal fordeles i stigende rækkefølge - fra maksimum ved anklerne til minimum ved hofterne;
  • skal du være opmærksom på linnedens farve - hvide nuancer hjælper lægen med at kontrollere venens tilstand under operationen;
  • Inden du køber et produkt, skal du foretage individuelle målinger (måle omfanget af kalve, ankler, knæ, benets længde fra hælen til lysken);
  • du skal være opmærksom på hypoallergeniske materialer;
  • kompressionsundertøj kan ikke være billigt, dette skyldes produktets særegenheder;
  • for sikkerhed skal de valgte strømpebukser overholde den miljømæssige, medicinske kvalitetsstandard RAL-GZ 387;
  • komprimeringsklassen skal bestemmes af en specialist;
  • skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​yderligere dele (lynlåse, bælter, gummibånd), da de påvirker produktets anvendelighed.

Fabrikant

Oprindelseslandet for medicinske kompressionsprodukter taler bind. Produkter fra Schweiz og Tyskland betragtes som strikstøj i høj kvalitet, hvilket har vist sig på den positive side. Det er nødvendigt at købe medicinske elastiske strømpebukser i specialforretninger eller forretninger, der er officielle forhandlere af anerkendte producenter.

Ethvert selskab, der stræber efter at producere godt komprimeringsstrømper, skal oprindeligt gennemgå en streng certificering i Tyskland, Schweiz. Derfor, hvis de elastiske kompressionsstrømper har et sådant certifikat, indikerer dette produktets høje kvalitet. Russiske læger anbefaler ofte produkter fra Sigvaris og Medi til køb. Derudover er kendte producenter:

  • Venosan;
  • Venoteks;
  • Ergoforma;
  • Ekoten;
  • BSN-Jobst;
  • Relaxsan;
  • OFA Bamberg;
  • Ekoten;
  • Thuasne;
  • Intertextile;
  • Bauerfeind;
  • Intex;
  • LuommaIdealista;
  • ortho;
  • Scudotex.

Kompressionsklasse

Medicinsk trøje har sin egen klassifikation, der afhænger af sygdommen, anvendelsesegenskaber, kompressionsklasse, dvs. graden af ​​tryk (i mm Hg), hvilke elastiske strømper udøver på benene. Baseret på dette har alle strikkede kompressionsprodukter deres egne egenskaber og er opdelt i tre typer:

  • Forebyggende (0 komprimeringsklasse). Trykket er 15-18 mm Hg. Kunst. Det bruges uden udnævnelse af en specialist til at forhindre udvikling af venøs insufficiens. Hvis edderkoppevene og -årer er fremtrædende, vil ingen strik af kompressionskvalitet ikke løse problemet..
  • Medicinal, der er opdelt i:
    1. Første klasse (18–21 mm Hg). Strikstøj skal bæres i det indledende trin i åreknuder - for at forhindre dets videre udvikling og forbedre blodcirkulationen. Indikationer for anvendelse er: benkramper, klart mønster af saphenøse årer, vaskulære netværk, hormonelle forandringer, ødemer.
    2. Anden klasse (23–32 mm Hg). Strømpebukser og strømper af denne type anvendes til forebyggelse og behandling af kronisk moderat venøs insufficiens. De er indiceret til brug efter operationer, i trin 2 og 3 af åreknuder, med vedvarende ødemer i benene, akut thrombophlebitis (trombose med betændelse i venevæggen og dannelse af en blodpropp).
    3. Tredje klasse (34–46 mm Hg). De bruges til behandling af alvorlige former for venøse sygdomme. Indikationer for anvendelse af sådan trøje er svær vedvarende ødemer, lymfevene og vaskulær medfødt insufficiens, trombose, åreknuder, bedring efter operation.
    4. Fjerde klasse (mere end 49 mm Hg). Det bruges ekstremt sjældent, det er indiceret til de mest alvorlige former for åreknuder, når ventiler og vægge i blodkar ikke kan klare opgaven med at overføre blod fra benene til hjertet.
  • Antiembolisk hospitalstrøje (15-18 mm Hg) hjælper med at aktivere blodcirkulationen i benene, øger blodgennemstrømningen i dybe årer og reducerer risikoen for trombose. Det kan kun bruges som instrueret af en læge. Indikationer til brug: kirurgi, fødsel, kejsersnit, epidural anæstesi, langvarig sengeleje.

Dimensioner

Elastisk medicinsk undertøj vælges altid individuelt efter konsultation med en specialist. Det korrekte valg af komprimeringsgraden, produktets størrelse sikrer høj effektivitet ved brug og behageligt brug. For at vælge de rigtige strømpebukser eller strømper skal du foretage et antal målinger ved hjælp af et centimetertape. Der er fire hovedparametre, der skal defineres:

  1. Kalveomkrets (volumen på underbenet under kneleddet).
  2. Benlængde. Bestemmes fra foden til lårens omkreds og når ikke 5 centimeter til gluteus-muskelen.
  3. Ankelomkrets. Det nøjagtige volumen af ​​underbenet over ankelen er vigtigt, dvs. den smaleste del af benet.
  4. Låromkrets. Det er nødvendigt at bestemme omkredsen af ​​låret i en afstand af 25 cm over kneleddet eller 5 cm under gluteusmusklen.

Du kan bestemme størrelsen på strømpebukserne på egen hånd eller ved at kontakte en læge eller konsulent i en ortopædisk salon for at få hjælp. Dernæst skal du rette alle målingerne og ved hjælp af en speciel tabel vælge det rigtige produkt:

Kompressionsstrømper til operation

Problemet med åreknuder er ret almindeligt blandt mennesker, der fører en overvejende stillesiddende livsstil. Sygdomme i blodkarrene i de nedre ekstremiteter er mere og mere almindelige hos unge. Dette kan skyldes både arvelighed og brug af sko med hæle, med langvarig driftsstop i transporten..

Avancerede tilfælde af åreknuder bør behandles ved hjælp af procedurer som scleroterapi, laserkoagulation. Som en forebyggelse af udvikling af åreknuder og efter medicinske procedurer anbefaler eksperter at bruge kompressionsstrømper.

Udnævnelser og indikationer

Strømper med en komprimerende virkning tilrådes at bæres af læger efter forskellige kirurgiske operationer, for eksempel kirurgiske indgreb på rygsøjlen, nedre ekstremiteter, abdominale operationer efter en kejsersnit..

Hvis du er tilbøjelig til åreknuder, bør kompressionsstrømper bæres under operationer, dette kan reducere risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​luftemboli markant. Det elastiske stof, som strømperne er lavet fra, skaber det krævede niveau for tryk i karene. I dette tilfælde er belastningen jævnt fordelt, blodstrømmen accelereres, det vil sige sandsynligheden for blodfortykning og dens stagnation udelukkes.

Også, at bære strømper er ordineret til sådanne patologier:

• Komplikationer af post-trombotisk eller medfødt venøs insufficiens;

• Åreknuder;

• tilbøjelighed til eksem;

• Rehabilitering efter behandling af trofiske mavesår;

• Aktiviteter i aktiv sport.

Nogle gange prøver patienter at spare penge og bruge elastiske bandager i stedet for strømper, men denne strategi er væsentligt mindre gavnlig og undertiden endda skadelig. Kompressionsstrømper er sømløse, og deres struktur er tættere i bunden. Mens det elastiske bandage overlapper hinanden, lagene lagvis på en, hvilket resulterer i overdreven kompression og forstyrrelse af normal cirkulation i de nedre ekstremiteter.

Sådan vælges kompressionsstrømper til operation?

Før du køber kompressionsstrømper, skal du beslutte, om deres formål..

Nogle af dem bruges under operationer, mens andre bør bæres for at forhindre åreknuder. Kompressionsprodukter til ben er opdelt i flere typer:

Denne klassificering afhænger af højden af ​​kompressionsenheden og vælges afhængigt af den venøse inddragelse. Også elastisk materiale er opdelt i densitetsklasser fra 1 til 4.

Når du vælger kompressionsstrømper, skal du være opmærksom på følgende produktfunktioner:

• Farver - lettere nuancer gør det muligt for læger hurtigt at identificere en brudt vene, og mørke og nøgen strømper vil ikke skille sig meget ud, når de kombineres med hverdagstøj;

• Strømpets tæthed skal fordeles korrekt - mere tæt ved ankelen og gradvist falde mod låret;

• Strømpestørrelserne skal svare til de nøjagtige mål, parametrene på knæ, ankler, kalve kan sammenlignes i henhold til tabelværdierne;

• Moderne medicin tilbyder specialfremstillede kompressionselastiske strømper. Dette tager hensyn til egenskaberne for hver patient, for eksempel individuel intolerance over for materialet og dets delvise eller komplette erstatning med analoger (silikone).

Når du sætter strømper på, skal du overholde flere regler:

1. Huden skal være tør og ren.

2. Strømpene skal vendes indvendigt og ud og gradvist lægges på benet.

3. Du kan også bruge en strømpemaskine.

Selv om strømpematerialet er ret holdbart, er det også modtageligt for slid. Derfor, når du tager på og mens du bærer, skal du være forsigtig med ikke at beskadige strukturen på stoffet..

Sådan vælges kompressionsstrømper til operation

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er en af ​​de mest almindelige sygdomme i dag. Vener mister deres elasticitet (på grund af et meget tyndt muskelag), ekspanderer (på grund af ventilfejl og omvendt blodgennemstrømning) - som et resultat bemærker patienter sådanne ubehagelige og smertefulde symptomer som forbrænding, kramper, tyngde i benene.

I mange år har eksperter fra hele verden kæmpet for at forbedre livskvaliteten for patienter med åreknuder og leder efter nye måder at behandle patologi. Specialiserede postoperative strømper anerkendes som en af ​​sådanne effektive metoder..

Kirurgisk metode til behandling af åreknuder

Til behandling af åreknuder anvendes både konservativ terapi og kirurgisk indgreb. Det sidstnævnte foretrækkes, da medicin, der bærer specielt undertøj, desværre har en rent symptomatisk eller forebyggende virkning, uden at det påvirker sygdommens hovedårsag..

Med den kombinerede anvendelse af konservative og kirurgiske metoder bemærkes imidlertid de højeste positive resultater end ved anvendelse af kun invasive operationer..

I arsenalet for en moderne kirurg findes der flere metoder til kirurgisk behandling af åreknuder. De mest almindeligt anvendte er følgende:

    Laseroperation

mikroflebektomi er en metode, der er kendetegnet ved lav invasivitet. I løbet af det fjernes de berørte årer gennem små hudinsnit;

  • stripping - fjernelse af blodstammen med en tynd sonde;
  • skleroterapi - introduktion i en vene af et lægemiddel med en speciel sammensætning, der provoserer en inflammatorisk reaktion, hærder i den venøse lumen;
  • koagulering af laser og radiofrekvens - ved hjælp af stråling "brændes den skadede væg i venen", dens lumen er lukket;
  • phlebectomy er den ældste, traditionelle metode, hvor hele venen fjernes (i tilfælde af udtalt patologi eller ineffektivitet af minimalt invasive metoder).
  • Hver af de ovennævnte metoder har sine egne fordele og ulemper. Blandt minusserne er der f.eks. Sådanne fænomener som: sandsynligheden for tilbagefald (med scleroterapi), ardannelse, forekomsten af ​​komplikationer, en relativt lang periode med rehabilitering og så videre..

    Derfor er en lægekonsultation et nødvendigt og vigtigt punkt, inden der træffes beslutning om at vælge en metode til kirurgisk indgreb - kun en specialist kan nøjagtigt fastlægge alle indikationer og kontraindikationer for hver specifik patient..

    Kompressionsstrømper under operation: er der behov for?

    Kompressionsstrømper er et yderst specialiseret strikket produkt beregnet til brug under kirurgiske indgreb - abdominale operationer, operationer på rygsøjlen, benene samt under kejsersnit.

    At sætte patienten på specielt kompressionsundertøj under operationen er et obligatorisk emne, der skal kontrolleres strengt både af patienten selv og af den behandlende læge. De beskytter venerne mod blodpropper, luftemboli.

    Princippet om virkning af strømperne er, at deres komprimerende elastiske væv udøver eksternt tryk på venerne, hvilket ikke tillader, at trykket inde i karene falder. Der er en jævn fordeling af belastningen, udstrømningen af ​​blod accelereres mod hjertet (fra de nedre ekstremiteter), hvilket forhindrer dets stagnation og koagulation. Samtidig undertrykkes mekanismen for "sugning" af luftbobler i karret, og risikoen for blokering reduceres markant.

    Hvor meget koster disse strømper? Deres prisinterval varierer fra 600 til 1000 rubler eller mere i forskellige apoteker. Mange patienter foretrækker at bestille produktet via onlinebutikker..

    Opmærksomhed! Under ingen omstændigheder bør du forsøge at spare penge ved at udskifte strømper med elastiske bandager, der tidligere blev brugt i medicin til samme formål - mange undersøgelser har bevist, at de på mange måder er ringere end moderne medicinsk trøje med hensyn til en række egenskaber..

    Deres største ulempe anses for at være umuligheden ved brug under bevægelse - bandagerne har ikke en pålidelig fiksering på patientens ben, de bevæger sig, slapper af, klemmer lemmerne endnu mere.

    Sådan vælges de rigtige strømper til kirurgi

    Lad os finde ud af, hvordan man vælger kompressionsstrømper til operationen, og hvilken der er bedre. Ved første øjekast er hospitalskrædderstrømpebukser (det vil sige, tages på umiddelbart før interventionen og fjernes kun få uger efter det) til operation, ikke forskellige fra almindelige dagligdags komprimeringsstrømper. De har dog en række funktioner:

    1. Når du vælger strømper, skal du være opmærksom på deres farve - lette nuancer giver lægerne mulighed for at kontrollere venenes tilstand under interventionen.
    2. Trykket i strikbeklædningen skal fordeles i stigende rækkefølge: fra det maksimale ved ankelen til det mindste ved låret.
    3. Inden du køber strømper, skal du omhyggeligt foretage individuelle målinger (da universelle størrelser er meget betingede og ofte ikke svarer til virkeligheden) - måle ankler, kalver, knæ, samt benets længde fra hælen til lyskearealet og sammenlign dem med tabelværdierne.
    4. Som regel er moderne elastiske strømper til kirurgi lavet af hypoallergeniske materialer. Ikke desto mindre er det værd at først finde ud af, om patienter har individuel intolerance over for komponenter af deres materiale (for eksempel til silikoneindsatser i nogle modeller).

    Hjælp med at vælge strømper til operationen kan gives til patienten af ​​hans behandlende læge - tøv ikke med at kontakte ham i tilfælde af spørgsmål.

    Sådan bruges korrekt kompressionsstrømper

    Der er flere enkle regler for at sætte strømper på:

    1. Patienten tager strømper i en liggende stilling, på ren, tør hud på benene.
    2. Tidligere vendes hver strømpe indvendigt og ud til den forkerte side.
    3. I tilfælde af vanskeligheder kan de tages på ikke kun manuelt, men også ved hjælp af en speciel mekanisk enhed (dette er især indiceret til svækkede ældre patienter).
    4. Rul strømpen manuelt fra toppen til tåen, træk sokken over foden, træk forsigtigt langs benet, udvid stoffet langs hele længden, glat foldene ud.
    5. Når du bruger enheden, samler maskinen uafhængigt strømpen. Patienten kan kun indsætte en fod i den og trække kompressionsstrømpen op til låret.
    6. Under alle manipulationer er det meget vigtigt at observere den korrekte sekvens ved anvendelse af det elastiske produkt, da der er risiko for at skade de tynde fibre i vævet og udjævne dets terapeutiske virkning. Strømper sættes på dagen for operationen om morgenen, umiddelbart efter vågnen, uden at komme ud af sengen.

    Hvor meget man skal have kompressionsstrømper efter operationen, og hvornår man skal tage dem af

    Strømper skal bæres i mindst 14 dage efter operationen, og de første 3 dage må de slet ikke fjernes. Minimums levetid er 1 uge, maksimum er 30 dage..

    Som regel er det i fremtiden tilladt at foretage forebyggende pauser ved at bære strømper - startende med en nattesøvn og gradvist øge perioden op til flere dages pause.

    De mest nøjagtige anbefalinger (f.eks. Hvor meget man skal have strømper efter laparoskopi) kan kun gives af patientens behandlende læge, der observerede ham fra det øjeblik sygdommen blev opdaget til den postoperative periode.

    Konklusion

    Åreknuder i de nedre ekstremiteter er en lumsk sygdom, der på kort tid ændrer patientens sædvanlige livsrytme og reducerer kvaliteten af ​​hans liv generelt betydeligt. Heldigvis er der mange måder at tackle dette problem - fra forebyggende konservativ terapi til større operationer - på den mest radikale, betryggende måde..

    For at opretholde effekten efter operationen anbefaler eksperter kraftigt at bruge et specielt kompressionsstrømper i løbet af det, hvor den mest populære mulighed er elastiske driftsstrømper. Det er også nødvendigt at anvende komprimeringsprodukter og nogen tid senere operationer. Tidspunktet for deres brug vælges af patientens behandlende læge i hvert tilfælde..

    Sådan vælges kompressionsstrømper til operation

    Derudover kan en luftboble komme ind i kredsløbet og tilstoppe karret. Derfor anbefaler lægerne at bruge kompressionsstrømper til operation..

    Hvad er kompressionsstrømper til operation?

    Strømperne giver komprimering til benene under operationen. På grund af den specielle strikning klemmer de benet med forskellige styrker: 100% ved ankelen, 70% ved knæet og 40% ved låret. Denne graduering giver dig mulighed for at stimulere blodgennemstrømningen, så i den nederste del af benet hjælper kompression med at skubbe blod op ad venerne, længere langs benets længde, det stimulerer dens bevægelse langs kredsløbssystemet. Som et resultat forekommer blodstagnation i de nedre ekstremiteter ikke, og risikoen for blodpropper under operationen reduceres markant. Derfor har du brug for kompressionsstrømper til operation.

    Valg af kompressionsstrømper til operation: som er bedre?

    Den karakteristiske forskel mellem strømper til operation (eller på en anden måde kaldes de også hospital, anti-emboliske strømper) fra almindelige er hvide og et hul i foden. Denne farve hjælper lægen med at overvåge venens tilstand under operationen, og et specielt hul giver dig mulighed for at kontrollere kropstemperatur samt overvåge blodmikrocirkulation ved hudfarve og pulsering af fodens arterier.
    Den vaskulære kirurg (phlebologist) fortæller dig, hvilke strømper du har brug for efter undersøgelsen. Han bestemmer kompressionsklassen - graden af ​​tryk, som strømperne udøver på benet. Der er fire af dem. Den første med mindst komprimering, den fjerde med den højeste. Under ingen omstændigheder bør du vælge en komprimeringsklasse uden en læges anbefaling, så strømperne ikke skader dig under brug..
    En ortopædisk salon hjælper dig med at beslutte størrelsen på dine strømper. Kompressionsprodukter er skræddersyet, så den graduerede kompression distribueres nøjagtigt over benet. Og når du køber strømper til en operation i en online butik, kan du finde instruktioner til måling af målinger på produktkortet på hjemmesiden.
    Du skal kun vælge varemærket for produktet. Når du vælger, skal du være opmærksom på materialet på strømperne. Det er bedre, hvis sammensætningen indeholder tråde med antimikrobielle egenskaber. Disse materialer tillader huden at trække vejret og forårsager ikke allergiske reaktioner. Mærkaten på hospitalstrømper skal være mærket med en kvalitetsattest, hvilket garanterer produktets terapeutiske effektivitet.
    Når du vælger kompressionsstrømper til operation, skal du ikke gemme. Det er bedre at købe et kvalitetsprodukt, der hjælper med at holde fødderne sunde. Husk desuden, at hospitalstrøje ikke kun bruges til operationen, men også i rehabiliteringsperioden efter det - ca. 2-4 uger. Derfor bør hospitalstrømper være behagelige..

    Sådan vælges kompressionsstrømper til operation

    Kompressionsstrømper er specielt designet medicinsk udstyr, der trykker på forskellige dele af benene med forskellige styrker. I området med lægemusklerne er de mest tætte, og i området med knæ / lår er densiteten allerede mindre.

    Om behandling af åreknuder og betydningen af ​​strømper

    Kompressionsstrømper udfører følgende funktioner:

    • forbedre blodcirkulationen,
    • mindske sandsynligheden for blodpropper i venerne,
    • lindre smerter, hævelse og ubehag.

    I processen med at fremstille dette komprimeringsprodukt bruges elastiske væv, der kan komprimere muskelvæv, så blodcirkulationen fra underkroppen til hjertet er fri, derfor vil der ikke være nogen venøs stase i benene..

    Grundlæggende ordinerer læger strømper i det indledende trin af åreknuder (hævelse af de perifere vener under huden). Hvis sygdommen kører, anbefaler lægerne at købe åreknuter til operation. Og hvordan man vælger kompressionsstrømper til operationen, og hvilke der er bedre, lad os finde ud af det.

    Komprimeringsundertøj er:

    • profylaktisk (tryk 15-18 mm Hg) - designet til daglig brug.
    • terapeutisk elastisk og antiembolisk (tryk over 18 mm Hg) - designet til at blive båret efter operationer i underkroppen, for eksempel i bughulen, lysken eller på blodkapillærerne i benene.

    Kompressionstøj har fire grader af komprimering:

    1. Den første (tryk 18-21 mm Hg) - tages på i det indledende trin af åreknuder eller i nærvær af smerter / hævelse i benene efter fysisk anstrengelse.
    2. Det andet (tryk 23-32 mm Hg. Art.) - tages i nærvær af det andet og tredje trin i åreknuder, såvel som hvis der er phlebothrombosis.
    3. Den tredje (tryk 34-46 mm Hg) bæres i nærværelse af fjerde og efterfølgende stadier af åreknuder med trofiske komplikationer.
    4. Den fjerde (tryk over 46 mm Hg) - bruges til at eliminere lidelser i lymfestrøm, de bæres hovedsageligt af patienter, der er indlagt efter operationer.

    Hvorfor har vi brug for det??

    Så hvorfor er der behov for kirurgiske strømper? For det første er det værd at bemærke, at de forhindrer udvikling af lungetromboemboli. Og for det andet udfører elastiske kompressionsstrømper til drift af produktet en række funktioner. Her er de mest basale:

    • under operationen fordeles tryk i venerne på en sådan måde, at der sker en acceleration af blodudstrømning fra benene mod hjertet,
    • på benene i blødt væv reducerer væskeansamling,
    • forkorte rehabiliteringstiden efter operationen,
    • forhindre luftemboli inden operation og laparoskopisk kirurgi.

    Hvordan bruges fløde voks sundt fra åreknuder? Brugsanvisning.

    Hvordan slipper man af med det vaskulære netværk på benene? Læs i denne artikel.

    Hvordan man tager på?

    Komprimeringstøj kan forbindes manuelt eller med en dedikeret enhed.

    Sådan sættes manuelt på kompressionsstrømper til operationen:

    • være i en liggende stilling,
    • Montér produktet pænt fra toppen til tå,
    • Indsæt sokken i produktet og træk den over benet med en lille indsats.

    Sådan bruges en speciel enhed:

    Kompressionsstrømper til kirurgi: typer, regler for brug

    Kompressionstrik er den vigtigste type forebyggelse af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Deres hovedformål er at opretholde det korrekte tryk på de venøse vægge..
    Til enhver form for operation anbefales det at bruge kompressionsstrømper til operationen. Anæstesi er en provokatør til udbuelse af vaskulære vægge og dannelse af tromber.

    Hvad er

    • forbruger - egnet til daglig slid, hvis der er en risikogruppe for patologi;
    • decongestants - designet til at forhindre lymfostase;
    • anti-varicose - egnet til forebyggelse af overbelastning i lemmer og til medicinske formål;
    • hospital eller antiembolsk komprimering er den mest almindelige type komprimering. Strømper bruges under stationære forhold før, under og efter operationer.

    Strikstøj kan være i form af golf og strømper op til knæet og over knæet.

    Linned har flere nuancer: sort, hvid, beige. Foden mangler muligvis, kan have et lille snit i hælen eller et elastisk bånd, der understøtter strømpen.

    Hvornår er det nødvendigt

    Nødvendigt til operationen:

    • når man interfererer med arbejdet i interne systemer;
    • med kejsersnit, fødsel;
    • problemer i bevægeapparatet.

    Med disse typer kirurgiske indgreb forstyrres fordelingen af ​​trykket langs vene, og der dannes blodpropper. Da den indgivne anæstesi tykkere blodet for at forhindre kirurgisk blødning.

    Strikkomprimering, der bruges under kirurgiske procedurer, bidrager til:

    1. opretholdelse af normal blodcirkulation
    2. reduktion i venetryk;
    3. reduktion af træthed og hævelse;
    4. trombedannelse.

    Hvordan man vælger

    En phlebologist hjælper dig med at vælge. Hvis en gravid kvinde går til en operation, kan en konsultation gennemføres af en genoplivning eller en operationel fødselslæge-gynækolog.

    Der er typer, der kan bæres længe før begyndelsen på arbejdskraft. I dette tilfælde hjælper den behandlende læge med at vælge trikotage..

    Valget er enormt. Lingeri adskiller sig fra producent, kompressionsklasse og størrelse. Når du vælger, er det vigtigt at observere følgende punkter:

    • tage hensyn til produktets hypoallergenicitet;
    • måle individuelle parametre: kalv, knæ, ankelbånd;
    • måle længden fra lysken til hælen, registrere alle indikatorer;
    • sorte strømper er ikke egnede til operationen;
    • der skal ikke være fremmedlegemer i form af fastgørelseselementer, bælter og bånd.

    Derfor, når du vælger en producent, er det vigtigt at kontrollere tilgængeligheden af ​​certificering for fremstillede produkter..

    Virksomheder, der er anerkendt, er: tysk farmaceutisk selskab og Schweiz. Russiske producenter har også succes, men produkterne er meget billigere uden at reducere kvaliteten.

    En anden vigtig parameter er definitionen af ​​komprimeringsklassen. Måleenheden er mm. rt. Art.:

    1. Fra 18 til 21 - jeg lønklasse. Velegnet til det indledende trin i vaskulær patologi.
    2. 22 - 32 - klasse II. Sokker i denne klasse bruges til kroniske åreknuder, benødem og venetrombose. Designet til kirurgiske procedurer, herunder ACS.
    3. Over 34 og op til 46 - III klasse. De bæres til svær patologi med svær lymfostase, trombose og åreknuder.
    4. Fra klasse 49 - IV. Beregnet til akut patologi og samtidig CC-svigt.

    Profylaktiske såvel som antiemboliske produkter er inkluderet i nulklassen - kompression er 15-18 mm. rt. Kunst. Under alle omstændigheder bestemmes klassen af ​​medicinsk trøje af lægen..

    Betingelser for brug

    Bør bæres på operationens dag. Strukturen er temmelig tæt og giver nogle vanskeligheder med at klæde sig. Derfor skal du følge følgende tip for ikke at beskadige trøjen og sætte den på korrekt

    1. tages om morgenen, og det anbefales at holde fødderne på en bakke i flere minutter;
    2. huden på hænder, fødder og fødder skal være tør;
    3. knæhøje bør ikke være våd.

    Sådan sættes det på:

    • drej indefra og ud;
    • fordele tåen på tæerne;
    • på vej op for at rette tøjet ud og undgå folder.
    • når det ønskede niveau er nået, skal du udjævne uregelmæssigheder med dine hænder og fikse golf.

    Hvis størrelsen er valgt korrekt, skal trøjen ikke stramme benet, før “gåsehud” vises. Tværtimod, hvis det glider af fødderne, er størrelsen for stor. Denne komprimering vil ikke være gavnlig..

    Brug efter operation

    Inden for kirurgisk indgreb er det forbudt at fjerne strømper i tre dage. Du skal bo i dem både dag og nat. Konstant luftcirkulation i teksturen på stoffet gør det muligt for huden at trække vejret, så fødderne ikke sveder.

    Den maksimale varighed af iført undertøj afhænger af operationen og patologien. Tidsrammen kan variere fra 14 dage til 2 måneder. Når du for eksempel fjerner blodpropper i dybe blodåre, skal kompression bæres i mindst 30 dage. Og med en normal COP - højst 14 dage.

    Hvor længe det vil tage at bære, bestemmes af patientens tilstand og udtalelse fra den behandlende læge.
    Vask dem i varmt vand med sæbe eller pulver, mens du bruger strømper..

    Automatisk vask er ikke acceptabel for dem. Elasticitetsopbevaring op til 9 måneder.

    Elastisk bandage eller kompressionsstrømper: hvilket er bedre

    Når du vælger mellem en elastisk bandage og medicinsk strik, er det nødvendigt at tage hensyn til den patologiske proces. I den operationelle og postoperative periode er det mere praktisk at bære strømper.

    En elastisk bandage er velegnet til fastgørelse af et specifikt område. Det kan bruges i nødsituationer, såsom forstuvninger eller forskydninger.

    Strømpen er meget lettere at få på, når bandagen skal vikles omkring lemmet og trækkes let. Det vigtigste er ikke at overdrive det.

    Hvor kan det købes

    Kan købes i apotekkæder og specialforretninger til medicinsk udstyr. I betragtning af efterspørgslen foregår deres salg på sundhedsinstitutionernes område, f.eks. I en apotekskiosk. Det skal bemærkes, at medicinsk trøje ikke er billig. Den gennemsnitlige pris for 1 par er 1250 rubler.