Overfladisk thrombophlebitis: hvad er det, og hvordan man behandler det?

Tromboflebitis

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en inflammatorisk sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter, ledsaget af dannelse af blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis udgør denne lokalisering af patologi ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Flere faktorer er samtidig involveret i det:

  • øget viskositet og blodkoagulation;
  • aftagelse af den venøse blodgennemstrømning;
  • beskadigelse af ventilapparatet eller venevæggen;
  • tiltrædelsesinfektion.

Den farligste er dyb venetrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes særegenhederne i den trombe, der dannes her. En kraftig afmatning i blodgennemstrømningen i det berørte blodåresystem i kombination med øget blodkoagulerbarhed medfører dannelse af en rød trombe bestående af erythrocytter, et lille antal blodplader og fibrinfilamenter. Tromben er fastgjort på den ene side til den venøse væg, mens dens anden ende flyder frit i karret. Med udviklingen af ​​den patologiske proces kan tromben nå en betydelig længde (20-25 cm). Dets hoved er i de fleste tilfælde fastgjort nær den venøse ventil, og halen fylder næsten hele venens gren. En sådan blodprop kaldes flydende, dvs. flydende.

I de første par dage efter begyndelsen af ​​trombedannelse er hovedet dårligt fastgjort til venevæggen, derfor er der en stor risiko for dens adskillelse, hvilket igen kan føre til udvikling af tromboembolisme i lungearterien eller dens store grene.

Efter 5-6 dage fra starten af ​​trombedannelse i den berørte vene begynder en inflammatorisk proces, som bidrager til bedre vedhæftning af blodproppen til den venøse væg og et fald i risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af en trombe) komplikationer.

I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket bliver dødsårsagen hos 15-20% af patienterne.

De predisponerende faktorer for udvikling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er:

  • Åreknuder;
  • venøs stase forårsaget af langvarig sengeleje, bækkenvulster, graviditet, overvægt;
  • lokal eller systemisk bakterieinfektion;
  • postpartum periode;
  • indtagelse af p-piller (i dette tilfælde øges risikoen især hos kvinder, der ryger);
  • ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, maven, lungerne);
  • dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (spredt intravaskulært koagulationssyndrom);
  • post-thrombophlebitic sygdom;
  • trauma;
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • tilstand efter en abort eller anden kirurgisk indgriben;
  • langvarig kateterisering af vener;
  • systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter afhænger af aktiviteten i den inflammatoriske proces i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen forekommer med periodisk skiftende faser af remission og forværring, derfor kaldes den normalt kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres thrombophlebitis af de overfladiske og dybe vener i de nedre ekstremiteter.

Tegn på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Det kliniske billede af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdommens form.

Akut thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, hvilket er ledsaget af svær kuldegysning (ryste kulderystelser). Ved palpation føles den berørte vene som en smertefuld ledning. Huden over det er ofte hyperemisk. Det subkutane væv kan komprimeres, hvilket forklares ved dannelsen af ​​et infiltrat. Inguinallymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i subakut form er mindre udtalt. Sygdommen forekommer normalt ved normal kropstemperatur (hos nogle patienter kan der i de første dage være en let feber op til 38 ° C). Den generelle tilstand lider lidt. Når man går, forekommer moderate smertefulde fornemmelser, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Den tilbagevendende kroniske form for thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved en forværring af en tidligere forekommende inflammatorisk proces eller tilbagetrækning af nye sektioner af den venøse leje ind i den, dvs. den har symptomer, der ligner et akut eller subakut forløb. Der er ingen symptomer under remission..

Ved kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre kvartalsvis forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomst af forværring.

Tromboflebitis i dyb vener i de nedre ekstremiteter hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnosticeres som regel retrospektivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

Hos de resterende 50% af patienterne er tegn på sygdommen:

  • følelse af tyngde i benene;
  • vedvarende hævelse af underbenet eller hele det berørte underben;
  • sprængtsmerter i legemusklen;
  • en stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (med en akut form for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter);
  • Pratt's symptom (blank hud over læsionen, hvorpå mønsteret i det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
  • Payrs symptom (smerter spreder sig langs den indre overflade af låret, underbenet og foden);
  • Homans-symptom (dorsifleksion af foden ledsages af smerter i legemusklen);
  • Lyuvenbergs symptom (komprimering af underbenet ved manchetten fra tonometeret, når der skabes et tryk på 80-100 mm Hg, fører til smerter, skønt de normalt skal vises ved et tryk på mere end 150-180 mm Hg);
  • den berørte lem føles koldere end den sunde.

Diagnosticering

Diagnose af tromboflebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er ikke vanskelig og udføres på basis af data fra det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, en objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorieundersøgelser (en stigning i protrombinindeks bemærkes i blodet, leukocytose med en forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR).

Trombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er forskellig fra lymfangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er distalt stigende phlebografi. Røntgenkontrastmidlet injiceres i en af ​​de saphenøse blodårer under fodniveauet, der klemmer ankelen, som gør det muligt at omdirigere det til det dybe venesystem, hvorefter røntgenbillede tages.

I diagnosen af ​​denne form for sygdommen anvendes også følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  • Doppler-ultralyd;
  • impedans plethysmography;
  • jodmærket fibrinogen-scanning.

I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis er andelen af ​​de nedre ekstremiteter ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Tromboflebitis i dyb vener i de nedre ekstremiteter skal differentieres med en række andre sygdomme og frem for alt med cellulite (betændelse i det subkutane væv), brud på en synovial cyste (Baker's cyste), lymfødem (lymfødem), komprimering af vene udefra ved forstørrede lymfeknuder eller tumor, ruptur eller Forstrækning af muskler.

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten sengeleje i 7-10 dage. Den berørte lem bandages med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for tromboseparation og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver det en forhøjet position. Langvarig sengeleje er uberettiget. Så snart betændelsen begynder at falde, skal patientens motoriske regime gradvist udvides. Fysisk aktivitet og muskelsammentrækninger forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer, reducerer risikoen for nye blodpropper.

Kompresser med Vishnevsky salve, semi-alkohol eller olie komprimerer samt salver og geler med heparin påføres lokalt.

Til antiinflammatoriske formål ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved en høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bruges bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske medikamenter kan kun bruges i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt går udiagnostiseret. I fremtiden kan forsøg på thrombolyse føre til fragmentering af tromben og udvikling af lungeemboli. Derfor er thrombolytisk behandling hos patienter uden installerede cava-filtre kontraindiceret..

I skemaet med konservativ behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter spiller antikoagulantika en betydelig rolle, som reducerer tiden for blodkoagulation og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer for udnævnelsen af ​​antikoagulantia (åben form for tuberkulose, mavesår i mave og tolvfingertarmen, friske sår, hæmoragisk diatese), er det i dette tilfælde muligt at udføre hirudoterapi (behandling med igler).

For at forbedre tilstanden af ​​venøs væg hos patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter anvendes venotoniske midler.

Når der dannes en flydende trombe ledsaget af en høj risiko for tromboemboliske komplikationer, indikeres kirurgisk indgreb, hvis formål er at installere et cava-filter i den underordnede vena cava i et niveau under nyrevene.

Med purulent thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter udføres Troyanov-Trendelenburg-operationen.

Efter den akutte betændelse er forsvundet, henvises patienter med tromboflebitis i de nedre ekstremiteter til sanatoriumsbehandling (hardware-fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbade er angivet).

Diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Korrekt organiseret ernæring skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, forkorte rehabiliteringsperioden og reducerer risikoen for tilbagefald. Diæten til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør give:

  • styrkelse af den venøse væg;
  • forbedring af de rheologiske egenskaber ved blod;
  • normalisering af patientens kropsvægt.

Patienter skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst to liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der forbruges i varmt vejr, da rigelig sved kan få blod til at blive tykkere.

Diætet til patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør omfatte tilstrækkelige mængder friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og sporstoffer, hvilket er nødvendigt for at forbedre tonen i den venøse væg..

Diæten til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende fødevarer:

  • koldpressede vegetabilske olier (det anbefales at bruge linfrø dagligt til dressing på salater);
  • meloner (vandmelon, melon, græskar);
  • ingefær, kanel;
  • løg, hvidløg, bladgrøntsager;
  • kakao, chokolade;
  • alle typer frugt, bær;
  • fedtholdige sorter af havfisk.

Kirsebær og hindbær er især nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces, men også har en vis antikoagulerende virkning.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være:

  • lungeemboli;
  • streptokokker lymfangitis;
  • hvide smertefulde phlegmas (forbundet med en spasme i en arterie, der løber ved siden af ​​en tromboseret vene);
  • blå smerter phlegmas (udvikler sig i det berørte lem med en næsten komplet blokering af den venøse blodudstrømning);
  • purulent fusion af en trombe, som kan føre til dannelse af en abscess, phlegmon og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

Vejrudsigt

Prognosen for thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket bliver dødsårsagen hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan den rettidige udnævnelse af antikoagulanteterapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Kirsebær og hindbær er nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, der reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

Forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør omfatte følgende foranstaltninger:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • afhjælpning af fokus på kronisk infektion i patientens krop;
  • tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode;
  • aktiv livsstil;
  • korrekt ernæring;
  • overholdelse af vandregimet
  • obligatorisk brug af kompressionsstrømper til åreknuder i de nedre ekstremiteter.

I tilfælde af kronisk tilbagevendende tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre kvartalsvis forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomst af forværring. Det bør omfatte udnævnelse af phleboprotectors og fysioterapiprocedurer (laser, magnetisk terapi).

Symptomer og behandling af venøs thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Thrombophlebitis er en inflammatorisk sygdom i karene i det venøse system, der opstår på grund af dannelsen af ​​en blodprop (blodpropp) i en lumen i en vene. På det indledende trin, når inflammatoriske ændringer er ubetydelige, kaldes sygdommen phlebothrombosis (venøs trombose uden betændelse).

Trombophlebitis kan udvikle sig i både dybe og overfladiske årer. Oftere - i de overfladiske vener af ekstremiteterne. Denne form for sygdommen kaldes overfladisk thrombophlebitis..

Ethvert traume på karret kan føre til udviklingen af ​​denne sygdom. Da venerne ikke har deres egen muskelstruktur, brydes blodpropperne, der dannes i dem, ikke og fortsætter med at udvikle sig i de overfladiske kar, hvilket forårsager langvarige kredsløbssygdomme i en separat del af lemmet.

Ved dyb venetrombose, der ligger i muskelvævets tykkelse, med trykfald, kan blodpropper bryde ud af karvæggen og tilstoppe små kar i andre dele af kroppen (hjerne, lunger, hjerte). I dette tilfælde bliver trombose årsagen til en alvorlig komplikation - emboli, som kan føre til patientens død..

Interessante sager
  • Den tidligere amerikanske præsident Richard Nixon og den tidligere vicepræsident Dan Quayle havde begge thrombophlebitis;
  • Under optagelsen af ​​Sense and Sensibility (1995) led skuespillerinden Kate Winslet, der spillede rollen som Marianne Dashwood, af thrombophlebitis;
  • Mario Lanza led af thrombophlebitis, og årsagen til hans død var lungeemboli (blokering af lungekarrene ved en blodpropp, der brød væggen af ​​karret på benet);
Indflydelse på national kultur
  • I en episode af The Simpsons, når Bart får en sludder, mistænker skoleplejersken, at han har flebitt;
  • Peter Boyles karakter i sitcom Everybody Loves Raymond har thrombophlebitis. Eller foregiver at være lidende for at undgå visse familieansvar;
  • I den animerede serie King of the Hill, da Mr. Strickland deltog i et bibelstudiekurs i poolen med Luanna, sagde Hank "det er godt for hans thrombophlebitis";
  • I episoden "The Young and the Reckless" i tv-serien M.A.S.H. Oberst Potter lider af en forværring af thrombophlebitis forårsaget af hans egen afvisning af at indrømme sygdommens tilstedeværelse;
  • I Futurama minder Richard Nixons hoved om hans "Glorious Phlebitic Republican Body.".

Thrombophlebitis grunde

Årsagen til overfladisk venetrombophlebitis er skader på karvæggen. Dette skyldes forkert placering af kateteret eller IV-nålen. Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter udvikles normalt på grund af åreknuder.

Blandt årsagerne til dyb venetrombophlebitis er:

  • Inaktiv livsstil. Med et langvarigt fravær af tilstrækkelig fysisk aktivitet vokser tromben til en meget stor størrelse og forårsager alvorlige cirkulationsforstyrrelser i det berørte kar;
  • Skader på venevæggen på grund af irritation med et kateter eller nål, traumer, infektion, indtagelse af irriterende kemikalier i karret lumen.
  • Medfødte eller erhvervede abnormaliteter i blodkoagulationssystemet.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen inkluderer:

  • Langvarig tvungen position med begrænset mobilitet i lemmerne (lang tur, flyrejser over lange afstande, konstant ophold i sengen på grund af sygdom eller efter operation);
  • Fedme;
  • Rygning, især på samme tid som hormonerstatningsterapi eller indtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler (brug af ny generation af orale antikonceptiva reducerer risikoen for blodpropper markant);
  • Graviditet. En forstørret livmoder kan komprimere store årer i bækkenet, hvilket øger risikoen for trombose;
  • Onkologiske sygdomme, hæmatologiske sygdomme;
  • Alkoholisme;
  • Lammeskader.

Ifølge en undersøgelse fra 2004 har postmenopausale kvinder, der får kombineret hormonbehandling (østrogen og progestin) dobbelt så stor risiko for at udvikle venøs trombose sammenlignet med en kontrolgruppe af kvinder, der ikke tager hormonelle lægemidler..

Trombophlebitis-symptomer

Overfladisk thrombophlebitis udvikler sig gradvist og begynder med let rødme og fortykkelse af hudområdet i det berørte blodår. Efterhånden som betændelsen skrider frem, spreder området med rødme sig yderligere langs venen. Det defineres normalt som et tyndt, tæt og smertefuldt bånd, der følger konturerne af karret. Betændelse kan udvikle sig i form af et spindelvev, der i den patologiske proces involverer mindre årer, der strækker sig fra det berørte kar.

Symptomer, der er karakteristiske for thrombophlebitis, kan selv i svære tilfælde være milde og lokale. På stedet for betændelse bliver huden tæt, varm og smertefuld.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter udvikles oftere, hvis symptomer inkluderer forekomsten af ​​svær hyperæmi og frigivelsen af ​​et venøst ​​mønster i området med betændelse. Undertiden kan en blodprop føre til dårlig cirkulation i lemmet, hvilket får den til at blive blå.

Huden over vene svulmer op, patienten føler konstant kløe, smerten bliver pulserende, brændende. Symptomerne kan forværres ved hurtige ændringer i benpositionen. For eksempel om morgenen, når du sænker benene ud af sengen. Patienter kan også klage over smerter, når de går.

Feberen øges gradvist. Normalt overstiger kropstemperaturen ikke 37,5 - 38 grader celsius. For postpartum-patienter kan udviklingen af ​​feber inden for 4 til 10 dage efter fødslen indikere tilstedeværelsen af ​​thrombophlebitis.

Når en infektion er knyttet, øges feberen, der vises tydelige smertefulde fornemmelser, en abscess kan dannes under huden, der bryder igennem med frigivelse af purulent udflod.

Trombophlebitis i dyb venen

Symptomer på dyb venetrombophlebitis inkluderer:

  • Rødhed (undertiden blå eller lys);
  • Lokal temperaturstigning;
  • Ødem;
  • Smerter i det berørte lem.

Symptomer på tromboflebitis i benene med dyb venetrombose er kendetegnet ved mere udtalt ødem i det berørte lem end ved overfladiske læsioner. Ved undersøgelse er forskellen mellem den sunde og den syge side meget klar. Derudover oplever patienter muskelstivhed (spænding) i det berørte lem..

Trombophlebitis-behandling

Når en sygdom såsom thrombophlebitis opstår, er symptomerne og behandlingen tæt forbundet, da principperne for terapi for thrombophlebitis af overfladiske og dybe årer adskiller sig markant.

Som regel ordineres patienter med en diagnose af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter minimal behandling. Nogle gange forsvinder det på egen hånd uden behandling overhovedet. Patienten kan kontrollere denne tilstand uafhængigt derhjemme..

Hvis patienten udvikler akut tromboflebitis i de nedre ekstremiteter, reduceres behandlingen til at tage antiinflammatoriske lægemidler og holde det berørte lem i en hævet position. Det er tilladt at bruge salver for at forbedre blodgennemstrømningen, lindre ødemer og øge vaskulær tone.

  • Varm komprimering anbefales.
  • Og også brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen) for at opnå bedøvelses- og antikoagulant (antikoagulant) effekt.
  • Det er tilladt at anvende lokale doseringsformer (salver, geler), der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: fastumgel, vltaren emulgel, diclofenac eller ortofen salver osv. (Se NSAID i form af salver til smerter).
  • Effektiviteten af ​​at bære særlige elastiske strømper og bandager er bevist (se komprimeringsundertøj til åreknuter).

Elastisk bandage og slid af strømper er indiceret til patienter med en diagnose af tromboflebitis i venerne i de nedre ekstremiteter, hvis behandling kan være ineffektiv eller have bivirkninger i fravær af tilstrækkelig venøs tone. Strømpene lægger tilstrækkeligt pres på venerne til at forhindre dem i at ekspandere og blodproppen knækker.

Afhængig af læsionens højde bruges strømper i forskellige størrelser (op til knæet, op til den øverste tredjedel af låret). Deres brug begrænser ødemer og reducerer risikoen for dyb venetrombose, såvel som sandsynligheden for tromboemboli. Blodproppen opløses inden for et par dage eller uger, hvorefter sygdommens symptomer forsvinder.

  • Brug af antibiotika er kun indikeret, når der er knyttet en infektion. Ellers vil udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling være uberettiget og vil ikke føre til en forbedring af tilstanden..
  • Trombophlebitisbehandling inkluderer specielle salver og præparater til topisk brug med heparin (hepatrombin, lyoton).

Heparin i deres sammensætning kan erstatte den daglige injektionsdosis, hvilket undgår parenteral administration af lægemidler ved at erstatte dem med lokale midler. Selvom koncentrationen af ​​heparin i lægemidlet Gepatrombin er lavere end i Lyoton, er dens effektivitet lidt højere på grund af yderligere ingredienser, der giver en kompleks antithrombotisk og antiinflammatorisk virkning.

  • Behandling af dyb venetrombophlebitis er en mere kompleks proces, der kræver antikoagulanteterapi, samt at lemmen holdes i en hævet position.

Hovedopgaven til behandling i dette tilfælde er forebyggelse af lungeemboli. Under behandlingen indlægges patienten på en specialiseret afdeling.

Undersøgelser har vist, at brugen af ​​heparin og derefter lavdosis warfarin (en indirekte antikoagulant) kan forhindre tromboemboliske komplikationer hos patienter med thrombophlebitis. Udnævnelsen af ​​en ny antikoagulant - Ximelagatran - gjorde det muligt at reducere forekomsten af ​​dyb venetrombose og tromboembolisme yderligere. Virkningen af ​​disse lægemidler udvikles inden for få dage..

I nogle tilfælde sammen med antikoagulantia inkluderer behandlingen af ​​dyb thrombophlebitis udnævnelse af thrombolytiske medikamenter, der forårsager resorption af tromben. Deres brug kan reducere behandlingstiden markant, men øger risikoen for trombosbrud og udvikling af emboli. Til dette formål ordineres patienter enoxaparin (Lovenox) - et hurtigtvirkende lægemiddel til resorption af en trombe, administreret parenteralt (subkutant, intravenøst).

I betragtning af antikoagulanters forsinkede terapeutiske virkning spiller thrombolytika rollen som en "bro" fra starten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​en terapeutisk effekt fra de vigtigste lægemidler.

For at bestemme effektiviteten af ​​behandling med warfarin såvel som for at korrigere den indgivne dosis af lægemidlet bruges INR-indikatoren, bestemt under en koaguologisk blodprøve. Det afspejler tilstanden for patientens blodkoagulationssystem. Analysen gentages dagligt i hele behandlingsperioden.

  • Yderligere lægemidler, der er effektive til thrombophlebitis, er angioprotectors (venoruton, troxevasin) og venotonics (phlebodia, detralex).

De forhindrer yderligere progression af skader på væggene i blodkar, giver direkte behandling af vener i thrombophlebitis og har antiinflammatoriske egenskaber. Det anbefales at tage tabletformer, da salver har en irriterende virkning.

Kirurgi

I fravær af effekten af ​​terapien og progressionen af ​​betændelse ordineres patienter til kirurgiske metoder til behandling af thrombophlebitis, da den fortsatte øgede trombose i den berørte vene markant øger risikoen for emboli og som et resultat af patientens død.

En retrospektiv analyse afslørede, at omkring ¼ af tilfælde af dyb venetrombophlebitis med utilstrækkelig behandling endte med tromboembolisme.

Med udviklingen af ​​overfladisk flebothrombose i lysken ved sammenløbet af de overfladiske og dybe vener øges sandsynligheden for emboli. I dette tilfælde kan tromber, der dannes i de overfladiske årer, trænge ind i de større dybe årer, hvor de efterfølgende bryder af. Behandlingen består i at fjerne eller bandage de berørte årer for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Efter kirurgi i venelinering, der udføres under lokalbedøvelse, kan patienten udskrives øjeblikkeligt og vende tilbage til sit fulde liv på samme dag uden at begrænse fysisk aktivitet.

Derudover giver moderne teknisk udstyr dig mulighed for nøjagtigt at bestemme udviklingsstedet for en thrombus og udføre en sparemetode for at fjerne det uden at fjerne hele fartøjet. Efter forbedring af tilstanden er det muligt at gennemføre yderligere kirurgisk indgreb for at fjerne åreknuder, der kan forårsage genudvikling af sygdommen.

Behandling af thrombophlebitis med folkemedicin

Behandling af thrombophlebitis med folkemiddel indebærer brugen af ​​afkogninger og infusioner af planter med antiinflammatoriske egenskaber. Disse inkluderer:

  • Infusion af brændenælde 1/3 kop inde tre gange om dagen;
  • Blade af gylden bart lokalt;
  • Hazelblad te;
  • Honning i form af en kompress på området af de berørte årer;
  • Kålblad topisk, efter knusing eller brud for at udtrække juice. Børst med vegetabilsk olie inden påføring;
  • Tinktur på birkeknopper topisk;
  • En blanding af malurtdryg med sur mælk lokalt i form af en kompress.

Husk, at en sygdom såsom thrombophlebitis, alternativ behandling ikke giver en komplet kur mod sygdommen, men kun fører til en midlertidig forbedring på grund af fjernelse af symptomer. For at forhindre genudvikling af thrombophlebitis skal du søge hjælp fra en specialist.

Forebyggelse

Den vigtigste metode til forebyggelse af thrombophlebitis er en aktiv livsstil. Daglig fysisk aktivitet anbefales (gå, svømning, jogging, dansekurser og andre sportsgrene). For at forhindre sygdommen anbefales det:

  • Undgå at ligge eller sidde i lang tid;
  • Undgå langvarig vandret position. Hvis det ikke er muligt at komme ud af sengen (skade, sygdom), skal elastiske strømper bæres;
  • Sørg for at stå op, gå rundt i bussen eller flyets kabine under lange rejser og flyvninger. Hvis du rejser i bil, skal du stoppe hver 100 - 150 km og varme op;
  • Forbliv hydreret. Drik masser af væsker;
  • I medicinske institutioner er en foranstaltning til forebyggelse af thrombophlebitis den periodiske ændring af intravenøse katetre.

Vejrudsigt

Overfladisk venetrombose udvikler sig sjældent til svære former og fører normalt ikke til farlige komplikationer, selvom der er tilfælde af tromboembolisme hos små kar, der ikke fører til patientens død.

Trombose i dyb vener har en øget risiko for at udvikle tromboembolisme af lungearterierne samt arterierne i andre vitale organer. Dette er en alvorlig komplikation, der meget ofte er dødelig..

Resultatet af dyb venetrombose kan være post-tromboflebitisk syndrom - skade på karvæggen med udvikling af kronisk lemødem, ledsaget af alvorlige smertefulde fornemmelser.

Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter

Deep venetrombose (DVT) er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en trombe i lumen på et kar, der forstyrrer blodgennemstrømningen. Oftere forekommer sådanne ændringer i venerne i de nedre ekstremiteter, andre kar påvirkes sjældent af denne sygdom. Patologi er farlig ved muligheden for at løsne en blodprop, som spredes med blodstrømmen kan forårsage blokering af mindre kar, herunder arterier i vitale organer. Denne tilstand kan forårsage forstyrrelser i blodforsyningen og endda død. Så dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter kan provokere lungeemboli.

Grundene

Trombose i de nedre ekstremiteter udvikles under påvirkning af flere faktorer. Sygdommens vigtigste udløser er en krænkelse af den venøse vægs integritet. Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet og et fald i blodgennemstrømningen provoserer også sygdommens faktorer..


Årsager til udvikling af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter:

  • traumatiske skader;
  • operationer;
  • infektionssygdomme;
  • sengeleje;
  • postpartum periode;
  • blodsygdomme;
  • hormonel ubalance, anvendelse af p-piller
  • ondartede neoplasmer;
  • DIC-syndrom.

Disse tilstande forårsager ikke altid venøs trombose i de nedre ekstremiteter. Oftere med udviklingen af ​​sygdommen er den kombinerede virkning af sygdommens årsag og den individuelle faktor, der øger risikoen for dens udvikling, vigtig..

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle vaskulær trombose i de nedre ekstremiteter:

  • graviditet;
  • længerevarende ophold i en statisk position;
  • ældre alder;
  • overvægt;
  • mangel på væske i kroppen, hvilket medfører en stigning i blodets viskositet;
  • anvendelse af farmakologiske lægemidler, der øger blodkoagulationen;
  • patologi i hjertet og blodkar.

Mange mennesker på grund af deres faglige egenskaber bliver tvunget til at være i en statisk position i lang tid. Imidlertid lider ikke alle af venøs trombose i de nedre ekstremiteter. Patogenesen af ​​sygdommen er som følger: immobilisering af muskelvæv provoserer blodstagnation, en blodpropp dannes. En sådan koagulering kan opløses på egen hånd på grund af handlingen af ​​sine egne selvreguleringsmekanismer. Nogle gange kollapser ikke tromben, men stiger højere i det venøse system.

Klassifikation

Der er adskillige klassifikationer af trombose, der giver en idé om patologiens art. Alle typer er forskellige i symptomer og tilgang til behandling.

  • primær (phlebothrombosis) kan føre til farlige konsekvenser, kendetegnet ved skrøelig fastgørelse af en thrombus til karvæggen, hvilket er fyldt med pludselig adskillelse;
  • sekundær (thrombophlebitis) er kendetegnet ved stærk fiksering af blodproppen, en lav sandsynlighed for adskillelse, den patologiske proces er af en inflammatorisk karakter.

Klassificering baseret på den etiologiske parameter for sygdommen - årsagen til dens forekomst:

  • kongestiv trombose af venerne i benene er forårsaget af komprimering, som et resultat forstyrres blodudstrømningen;
  • inflammatorisk thrombose er forårsaget af skade, infektion, allergi;
  • hæmostatisk trombose observeres i strid med blodkoagulationsfunktioner.

Klassificering af trombose baseret på arten af ​​forholdet mellem blodproppen og den venøse væg:

  • okklusiv trombose (venens lumen er helt lukket);
  • parietal (der er et lumen, gennem hvilket blodstrømmen opstår);
  • flydende trombose (en stor størrelse af en blodpropp, når 20 centimeter, denne type er især farlig med stor risiko for adskillelse);
  • multifokal - dannelsen af ​​blodpropper forskellige steder.

Kursets karakter skelnes mellem former for trombose:

Symptomer

Oftest forekommer symptomer på dyb venetrombose pludselig, men nogle gange er de ikke entydige.


De vigtigste symptomer på bentrombose er:

  • ødem;
  • sprængtsmerter, der bliver værre med bevægelse;
  • spredning af smerter langs den indre overflade af benet;
  • følelse uhyggelig, følelsesløshed;
  • misfarvning af huden;
  • i tilfælde af tilføjelse af en inflammatorisk proces stiger kropstemperaturen til 39 grader.

Akut dyb venetrombose i benene har intense, livlige symptomer og en pludselig debut: smerter og ubehag i benet, misfarvning af huden og hævelse. Hypertermi op til 39 grader er karakteristisk, patienten føler sig svag. Huden bliver skinnende, anspændt og røde striber er synlige på den. På grund af det resulterende ødem øges benet med 2 centimeter, hudstemperaturen øges også. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Femoral venetrombose kan have en anden intensitet af symptomer afhængigt af graden af ​​vasokonstriktion og omfanget. Patienten har et forstørret lår og underben, udtalt cyanose, udvidede saphene vener. Inguinallymfeknuder forstørres undertiden, og kropstemperaturen er forhøjet.

Trombose i kirurgene (lokaliseret i gastrosnemus-musklerne) har sløret symptomer inden for 1-2 dage, der er uudtrykte smerter i underbenet og hævelse af dets nederste tredjedel. Karakteriseret ved forekomsten af ​​ubehag ved dorsifleksion af foden.

Akut dyb venetrombose i låret og bækkenet har 2 stadier i sit forløb med forskellige symptomer. Den første fase er prodromal. Blodcirkulationen kompenseres, der er risiko for tromboembolisme, da tromben ikke er fast fastgjort til den venøse væg. De første tegn er feber og en kedelig, ømme smerte. Det andet trin er udtalt kliniske manifestationer. En karakteristisk gruppe af tegn bemærkes: ødem, smertsyndrom, misfarvning af huden. Patienter indtager en tvungen position med et hævet ben. Hævelsen spreder sig hurtigt fra foden til lysken inden for få timer. Huden er skinnende, anspændt, får en blålig nuance, med udviklingen af ​​lymfostase kan den blive bleg.

Subakut dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter manifesteres ved smerter i benet. Det kan være mildt og synes uregelmæssigt. Ved palpation mærkes også smerter, som øges gennem vene. Hævelse er ikke så udtalt som i den akutte form for sygdommen.

Diagnosticering

Diagnose af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter udføres af en phlebologist. Sygdommen er ikke altid let at identificere - i nogle tilfælde gendannes blodgennemstrømningen gennem de perforerende årer. Det sværeste at etablere er trombose i benet. Oftest er det eneste symptom på en sådan læsion mild smerte i lægemusklerne, som kan forværres, når man går eller bevæger benet i en lodret position. Derfor er det ofte ikke nok at undersøge og evaluere de subjektive symptomer på trombose. Der er flere diagnostiske metoder, hvis anvendelse gør det muligt for dig at identificere sygdommens tilstedeværelse:

  • inspektion og funktionelle test;
  • laboratorieforskning;
  • instrumental forskning.

Inspektion og funktionelle test

Først og fremmest afklarer lægen tilstedeværelsen og arten af ​​patientens klager, undersøger det berørte lem. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret af ødem i underbenet eller hele benet, en ændring i hudens farve: det bliver blålig og skinnende, de overfladiske kar overløber (på grund af blodstrømmen fra dybe årer), den berørte lem føles koldere end den sunde ved berøring.

Prøverne gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​trombose under undersøgelsen af ​​patienten, selv uden brug af specielt udstyr. Anvendte funktionelle tests:

  • Marschtest - en elastisk bandage påføres det berørte ben, efter at patienten har gået i flere minutter, fjernes bandagen. Med udseendet af sprængtsmerter og påvisning af udvidede overfladiske årer er der grund til at mistænke for trombose hos patienten.
  • Pratt-1 test - patienten ligger på ryggen, omkretsen af ​​underbenet måles, derefter udvises blod fra de overfladiske årer med masserende bevægelser. En elastisk bandage påføres underbenet fra fingrene - dette er nødvendigt for at lede blodet ind i dybe kar. Efter at patienten har gået i 10 minutter, vurderes resultaterne: ubehag, smerte, en stigning i volumenet af underbenet er tegn på trombose i benene..
  • Homans 'test - patienten ligger på ryggen, benene skal bøjes ved knæene. Udseendet af en skarp blekhed og kraftig smerte i underbenet, når foden er bøjet, indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.
  • Mayo-Pratt-test - patienten ligger på ryggen, en rulle anbringes under det berørte lem, blod udvises fra de saphenøse årer med massage bevægelser. Lægen anvender derefter en tourniquet på det øverste lår. Patienten skal gå i 30 minutter, udbruddet af distension og smerter er et tegn på dyb venetrombose.
  • Moses-syndrom - underbenet komprimeres fra forreste til bagerste side og derefter sideværts. I nærvær af dyb venetrombose forekommer smerter kun i det første tilfælde..
  • Lixers tegn - en følelse af smerte, når du banker på den forreste overflade af skinnebenet.

Laboratorieundersøgelser

En blodprøve kan påvise tilstedeværelsen af ​​betændelse: en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, koncentrationen af ​​C-reaktivt peptid og fibrinogen, tilstedeværelsen af ​​leukocytose. Kaogulogamma gør det muligt at bestemme skiftet i blodkoagulationssystemet. D-dimer-forskning hjælper også med at diagnosticere patologi. Dets overskud i blodet er en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en trombe. Undersøgelsen af ​​tromboelastogram giver dig mulighed for at evaluere processerne med koagulation og fibrinolyse.

Instrumental diagnostik

  • Duplex scanning er en ultralydsmetode til diagnosticering af dyb venetrombose. Undersøgelsen ledsages af et billede af venenes tilstand med bevægelig blodgennemstrømning. Denne undersøgelse vil vurdere tilstanden af ​​den venøse væg og karens lumen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i dem, beskaffenheden af ​​blodproppen og dens størrelse, graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen og tentativt bestemme processens varighed.
  • Røntgenkontrastflebografi - Røntgenbillede af de nedre ekstremiteter, som giver dig mulighed for at undersøge venerne ved at introducere et kontrastmiddel. Denne undersøgelse er mest informativ og ordineres, hvis pålideligheden af ​​dupleksscanningen er i tvivl..
  • Magnetisk resonansafbildning og computertomografi ordineres, hvis de modtagne data er utilstrækkelige.
  • Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​lårbenen. Venetrombose i underbenet er vanskeligt at diagnosticere med denne metode, med en sådan lokalisering af patologien er Doppler-sonografi ikke effektiv nok.

Behandling

Rettidig påbegyndelse af behandling for dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er vigtig, da progression af sygdommen kan føre til farlige konsekvenser, inklusive død. Som regel behandles patienter indlagt. Hvis patienten diagnosticeres med dyb venetrombose i benet, er ambulant behandling mulig med nøje overholdelse af lægens anbefalinger. I 3-5 dage foreskrives sengeleje med et hævet ben. I tilfælde af et kompliceret sygdomsforløb udvides regimet til 10 dage.

Uden den nødvendige behandling observeres risikoen for lungeemboli inden for 3 måneder hos 50% af patienterne.

Lægemiddelterapi

Ofte vælges en konservativ behandlingsmetode til patienten. Målet med lægemiddelterapi til dyb venetrombose er at fikse blodproppen, normalisere blodkoagulationssystemet, gendanne normal udstrømning og forhindre komplikationer. Behandling af venøs trombose i de nedre ekstremiteter udføres under anvendelse af medikamenter fra følgende grupper:

  • antikoagulantia ("Heparin") indgives en gang og drypper derefter i 10 dage, i løbet af de sidste 5 dage af kurset tilsættes en indirekte koagulant ("Warfarin"), hvis behandlingsforløb er 3 måneder;
  • thrombolytika ("Streptokinase", "Urokinase") ordineres til at opløse en blodprop, men de er kun effektive ved begyndelsen af ​​sygdommen og har alvorlige bivirkninger, der kan forårsage blødning, så de skal tages strengt i henhold til indikationer;
  • hæmorologisk aktive midler ("Refortan") normaliserer blodcirkulationen gennem kapillærerne, tynd blodet og forhindrer blodpladeaggregation;
  • phlebotonics i form af salver og geler ("Troxevasin") bruges på ambulant basis og har antiinflammatoriske og venotoniske virkninger;
  • ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler ("Diclofenac", "Indomethacin") har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;
  • antiplateletmidler ("Aspirin");
  • angioprotectors ("Trental")
  • bedøvelse om nødvendigt for at lindre smerter;
  • antibiotika til behandling af bakterielle komplikationer.

Kompressionsterapi

Patienter med trombose i nedre ekstremiteter bør regelmæssigt bruge kompressionsstrømper eller elastiske bandager. Takket være brugen af ​​sådanne produkter opnås en række positive effekter:

  • forbedret venøs udstrømning;
  • udvikling af et netværk af bypass-skibe;
  • beskyttelse af venøs ventiler;
  • en stigning i blodstrømningshastigheden gennem de dybe årer;
  • forbedring af lymfatisk dræningsfunktion.

Ved brug af kompressionsstrømper skal patienten bære tøjet, mens han ligger i sengen, før han løfter. Elastiske bandager skal også påføres vandret, startende ved tæerne og gå op.

Kirurgi

Valget af taktik til behandling af dyb venetrombose er baseret på blodpropens evne til at provokere udviklingen af ​​emboli. Hvis der er risiko for, at en flydende trombe river sig af uden kirurgi og blokerer karrene til vitale organer ved hjælp af denne, udføres et hastigt kirurgisk indgreb.

Indikationer for operation:

Type kirurgi for dyb venetrombose vælges afhængigt af patologiens placering. Følgende typer kirurgisk fjernelse af en blodprop anvendes:

  • trombektomi (fjernelse af en blodprop) - ekstraktion af trombotiske masser gennem et snit, bruges til svære former for patologi, er kun effektiv i de første 10 dage af dannelse af tromben, da koagulatet efter denne tid smeltes sammen med karvæggen og ødelægger dens ventiler;
  • forbinding, syning af fartøjet;
  • arteriovenøs shunting;
  • installation af et "cava-filter" - en anordning til forsinkelse af bevægelse af trombotiske masser på vej til vitale organer, det implanteres endovaskulært i et kar og bruges, når det er umuligt at bruge antikoagulantia;
  • thrombolyse - resorption af en blodprop ved at indføre et specielt stof i en blodåre.

Trombolyse er en effektiv metode, men dens anvendelse er forbundet med truslen om blødning og har en lang liste over begrænsninger. I denne henseende anvendes denne behandlingsmetode sjældent..

Komplikationer og prognose

Akut dyb venetrombose har en anden prognose afhængigt af typen af ​​blodpropper. Den okklusive form af sygdommen er ikke farlig, da tromben er tæt fastgjort til karvæggen. Parietal trombose er heller ikke farlig. Risikoen er kun fortsættelsen af ​​dens vækst og overgangen til en flydende thrombus. Denne form for sygdom er livstruende. Tromboembolisme i lungearterien opstår på grund af løsningen af ​​en del af tromben og når lungerne med blodstrømmen. Blokering af lungearterien kræver udvikling af akut insufficiens i luftvejssystemet og kardiovaskulære systemer. Hvis en blodpropp blokerer et lille kar, udvikler man et lungeanfekt.

I flere år efter sygdommen udvikler mange patienter post-trombotisk sidra som følge af skade på væggene i blodkar og ventiler, hvor der er en høj risiko for komplikationer i form af nye blodpropper i venerne på ikke kun de nedre, men også de øvre ekstremiteter.

En anden langsigtet konsekvens af sygdommen er udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens på grund af ventilskader. Den øgede belastning på overfladiske årer som følge af omfordeling af blodgennemstrømningen fører til deres ekspansion og acceleration af udviklingen af ​​insufficiens i disse kar.

Betændelsessygdomme, eksem, dermatitis vises på huden. Udviklingen af ​​trofiske mavesår er karakteristisk, huden bliver tynd og udsat for skade.

Rehabilitering

Efter den overførte sygdom begynder patienten en periode med post-tromboflebitisk sygdom. I mangel af de nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger er der risiko for at udvikle symptomer på kronisk venøs insufficiens: ødemer, åreknuder, trofiske lidelser og sandsynligheden for tilbagevendende trombose. I denne henseende er det vigtigt at konstant overvåge patientens tilstand..

Et sæt rehabiliteringsforanstaltninger efter dyb venetrombose:

  • et kursus med koagulanter;
  • brug af phlebotonics i 1,5 måneder årligt;
  • overholdelse af moderat fysisk aktivitet;
  • udelukkelse af dårlige vaner;
  • fysioterapi.

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger giver dig mulighed for at bevare patientens livskvalitet og undgå gentagelse af sygdommen.

Forebyggelse

Forebyggelse af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter består i anvendelse af elastiske kompressionsanordninger, tidlig påbegyndelse af fysisk aktivitet hos patienter, der har gennemgået en operation og i eliminering af provokerende faktorer..

Fysisk aktivitet

På grund af arten af ​​deres professionelle aktiviteter er mange mennesker tvunget til at være i en position i lang tid: siddende eller stående. Disse aktiviteter øger risikoen for trombose. Hvis det er umuligt at ændre erhverv, skal patienten fra risikogruppen nødvendigvis træffe foranstaltninger for at forhindre blodpropper: regelmæssig sport, terapeutiske øvelser og daglig fysisk aktivitet. Ved stillesiddende arbejde skal du tage en kort pause hver time, hvor du skal varme op.

Dans, cykling, svømning, gå og gå i hurtigt tempo er gavnlige for tonen i venerne. Det skal dog huskes, at sportsaktiviteter, der indebærer øget stress på foden, ikke anbefales. Blandt dem: spring, tennis, aerobic.

Lange flyrejser er en risikofaktor for trombose. For at forhindre sygdom skal du bære løst tøj, drikke meget vand, træne og massere lægemusklerne.

Kost

For at forhindre dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er det vigtigt at følge principperne for korrekt ernæring. Ændring af diæt vil ikke kun reducere risikoen for vaskulær okklusion, men også eliminere en af ​​de provokerende faktorer i sygdommen - overvægt. Foretrukne bør gives til friske grøntsager og frugter, produkter, der indeholder stoffer, der styrker væggene i blodkar: rose hofter, dild, hvidløg. Fisk og skaldyr er også fordelagtige for patienter, der er tilbøjelige til koagulation. Kobberet, de indeholder, er en integreret del af elastin, en komponent i den venøse væg. Du skal opgive alkohol, fedtholdige, søde fødevarer, kaffe og stærk te.

Forebyggelse af lægemidler

At tage medicin er især relevant til forebyggelse af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter for mennesker, der er i fare, såvel som for patienter, der skal gennemgå operation. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal følgende anbefalinger følges:

  • indtagelse af indirekte antikoagulantia ("Warfarin") efter operationen;
  • at tage hepariner med lav molekylvægt ("Tinsaparin");
  • anvendelse af "Aspirin".

Levevis

For personer, der har haft en historie med trombose i de nedre ekstremiteter, samt til forebyggelse af komplikationer, der er forbudt at besøge bade og saunaer, aktiverer termiske procedurer blodgennemstrømningen og øger udfyldningen af ​​det venøse system. Badning bør udføres med omhu, det er bedre at bruge et brusebad. Akut tilstand skal medføre begrænsning af udsættelse for den åbne sol.

Om aftenen skal du tage et kontrastbrusebad, og under søvn skal du placere en rulle eller pude under dine fødder for at lette udstrømning fra de nedre ekstremiteter. Det er nødvendigt at behandle komorbiditeter i tide, herunder sygdomme i det endokrine system, undgå forkølelse og ikke kontakt med infektiøse patienter. Vitaminer B12, B6 og E bør tages for at forhindre tilbagefald.

Vær opmærksom på det tøj, som patienten bærer. Bukser, der er for stramme, undertøj, sko, der klemmer anklen og også har en høj hæl er faktorer, der øger risikoen for trombose. Brug af kompressionsstrømper fjerner tværtimod stagnation og normaliserer blodcirkulationen. Hælen skal ikke være mere end 3-4 centimeter, bred og behagelig. Et fremragende middel til forebyggelse vil være brugen af ​​specielle ortopædiske indlægssåler..