Blodgruppe + Rh-faktor

Arytmi

Et individuelt træk bestemmes af tilstedeværelsen af ​​visse antigener på overfladen af ​​erythrocyten. Der er fire blodgrupper: O (I), A (II), B (III) og AB (IV). Resusfaktor (Rh) kaldes antigen D. Personer med antigen D klassificeres som Rh-positive (Rh +), og dem, der ikke har det - til Rh-negativ (Rh-). Det bruges til transfusion af blod og dets komponenter samt til gynækologi og fødselshjælp til planlægning og styring af graviditet.

Blodtype er en arvelig egenskab, der forbliver uændret hele livet. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​visse antigener (A, B og AB) på overfladen af ​​røde blodlegemer eller af deres fravær (0). Det vigtigste identifikationssystem ifølge AB0-systemet antager fire blodgrupper:

  • 0 - først
  • A - det andet
  • B - tredje
  • AB - fjerde

Rh-faktor (Rh) er et D. antigen. Folk, der har det, er Rh-positive (Rh +), og resten er Rh-negative (Rh-).

Forskere har også konstateret tilstedeværelsen af ​​den såkaldte svækkede positive Rh-faktor. Sådanne mennesker modtager blodoverførsler med negativ Rh, men hvis de fungerer som donorer, betragtes de som Rh-positive.

Forskningen tager normalt en dag. Resultaterne viser den angivne blodgruppe og Rh. Hvis du ønsker at blive testet, skal du kontakte "MobilMed". Tjenesten geografi - Moskva og Moskva-regionen. Forskningsprisen er angivet i prislisten. Du kan tilmelde dig levering af biomateriale via hjemmesiden og telefonisk.

Blodtype er en egenskab, som er arvet af hver person, og den forbliver uændret. Bestemmelse af blod er baseret på tilstedeværelsen i den af ​​en specifik kombination af antigener A, B og AB på overfladen af ​​røde blodlegemer - erytrocytter eller deres fravær (O).

Det vigtigste blodgruppeidentifikationssystem definerer 4 blodgrupper O (I), A (II), B (III) og AB (IV). Læger har længe konstateret, at kun ejerne af den 1. blodgruppe er universelle donorer for de andre grupper, og ejerne af den 4. gruppe er universelle modtagere..

Hvad angår Rh-faktoren (Rh), henviser dette navn til antigen D. Hvis det er til stede i blodet, har patienten en positiv Rh-faktor, i sin fravær, er den negativ. Der er også begrebet en svækket positiv Rh-faktor - sådanne patienter får tilladt en blodoverføring med en negativ Rh-faktor, men de kan kun fungere som donorer for mennesker med positiv Rh.

Hvornår foretages en blodtypetest?

En lignende laboratorieundersøgelse udføres for at bestemme de individuelle antigene egenskaber ved røde blodlegemer - erythrocytter. Præcis information om patientens blodgruppe og Rh-faktor er ekstremt vigtig for læger i kritiske situationer, hvor en presserende blodoverføring er nødvendig.

De vigtigste indikationer for bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktoren er:

  • patologi eller skade ledsaget af alvorligt blodtab;
  • mistanke om hæmolytisk sygdom hos nyfødte;
  • blod donation;
  • svær anæmi;
  • for at forhindre Rh-konflikt, når man planlægger graviditet;
  • på patientens initiativ.

Denne analyse er især relevant for forventningsfulde mødre. Hvis en gravid kvinde og hendes baby får diagnosen Rh-konflikt, skal hun gennem hele graviditetsperioden nøje overvåges af læger. De vil med jævne mellemrum overvåge tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer mod erythrocytter i kvindens blodserum.

Hvordan udføres en blodprøve for blodgruppe og Rh-faktor??

I vores klinik kan du gennemgå en undersøgelse for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren ifølge 3 hovedmetoder:

  • krydsreaktionsmetode;
  • under anvendelse af standard sera;
  • ved hjælp af tsoliclones - opløsninger af specifikke antistoffer mod erythrocytmembranantigener.

Vores laboratoriepersonale udtager blodprøver til denne analyse hurtigt og så smertefrit som muligt fra en blodåre. Du vil være i stand til at få færdige resultater så hurtigt som muligt - for yderligere rådgivning, ring venligst det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Blodkompatibilitet

Blodgruppekompatibilitet er meget vigtig. Når de samme agglutininer og agglutinogener mødes, klæber erythrocyterne sammen, hvilket fører til død. Det blev konstateret, at kun ejerne af den første blodgruppe er universelle donorer, og den fjerde - universelle modtagere. Reglen om nøjagtig kompatibilitet anvendes ofte i medicinsk praksis. Den anden gruppe er kombineret med den anden, den tredje med den tredje osv..

Også transfusion fra en bloddonor, hvis Rh-faktor ikke svarer til modtagerens Rh, er uacceptabel. Hvis situationen haster, og der ikke er tid til at udføre analysen, bruger kirurger blod med negativ rhesus. Desuden overskrider dens volumen 500 ml..

Blodprøve for Rh-faktor: test og graviditet

Gravide kvinder og par, der planlægger at få børn, skal være særlig opmærksomme på blodprøver for Rh-faktor og blodtype. Denne procedure er obligatorisk ved registrering af en kommende mor. Hvis det under undersøgelsen finder ud af, at hun er Rh-, vil det være nødvendigt at finde ud af farens Rh. Hvis det viser sig at være positivt, udføres der konstant overvågning i hele fødeperioden. Læger vil overvåge tilstedeværelsen og mængden af ​​antistoffer mod røde blodlegemer i kvindens blod. Hvis en kvinde har Rh-, og fosteret har Rh +, er der en Rh-konflikt.

Hvis blodtypen og Rh-faktoren falder sammen i far og mor, har de absolut intet at bekymre sig om.

Bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe

Begrebet blodgruppe

En blodgruppe er et specifikt sæt antigener og antistoffer

En blodgruppe reflekterer tilstedeværelsen eller fraværet af et vist sæt antigener og antistoffer. Antigener er placeret på overfladen af ​​blodcellerne - erythrocytter, antistoffer er til stede i blodplasmaet.

Opdagelsen af ​​de karakteristiske træk ved blod tilhører Karl Landsteiner. En østrigsk læge har i mange år forsøgt at bestemme årsagen til alvorlige komplikationer hos nogle patienter efter blodtransfusion. Til sidst formåede han at forstå essensen gennem et eksperiment: på eksemplet med 6 blodprøver afslørede videnskabsmand den fysiologiske reaktion af erytrocytter med forskellige blodserier. Det viste sig, at de formede elementer klæber sammen med antistoffer fra sera fra andre mennesker, og agglutination forekommer. Klumpning dannes ikke af erytrocytterne i sig selv, men af ​​antigenerne placeret på dem.

Takket være Landsteiner begyndte medicinen at tale om blodtyper

Antigenet kaldes agglutinogen, antistoffer mod antigenet kaldes agglutininer. I henhold til princippet om binding af agglutinogener med visse agglutininer identificerede Landsteiner 3 blodgrupper. En af dem blev kendetegnet ved det faktum, at adhæsion af erythrocytter ikke forekom, når serum blev tilsat, dvs. der var ingen antigener i det. For dette modtog hun betegnelsen 0 (nul) og de andre to ved tilstedeværelsen af ​​antigener A og B. I 1900 blev således AB0-blodgruppesystemet grundlagt. Flere år senere identificerede Landsteiner's studerende den 4. blodgruppe, som i modsætning til de foregående grupper havde to antigener på én gang - A og B.

I dag er der 36 blodgruppesystemer, men i lægepraksis er AB0-systemet stadig det mest udbredte og vigtige såvel som Rh-faktoren, som senere blev opdaget også med hjælp fra Landsteiner..

Hvilke blodgrupper der findes i henhold til AB0-systemet

ABO blodgrupper

AB0-systemet har 4 blodgrupper:

  • 0 (I) - ingen antigener;
  • A (II) - antigen A;
  • B (III) - antigen B;
  • AB (IV) - antigener A og B.

Et antigen er en oligosaccharidkæde associeret med membranproteiner og erythrocyt-lipider. Antigener A og B adskiller sig kun fra hinanden med en anden terminal rest af oligosaccharidet.

Forløberen for antigener A og B er antigen H, der er til stede på alle erytrocytter. Ved arv modtager barnet gener fra far og mor, der koder for molekylstrukturen i fremtidige antigener. Gen A koder for et enzym, der danner antigen A fra en del af antigener H, gen B bidrager til dannelsen af ​​antigen B ved hjælp af antigen H. I 0 (I) blodgruppe er der gen H og følgelig antigen H, men det har intet at binde sig til, da gener A og B er fraværende.

Kort karakteristika for de fire blodgrupper

Uforenelighed med grupper fører til "klæbning" af erythrocytter

I hver af grupperne er der udover antigener antistoffer til stede. Når forskellige blodgrupper kombineres, begynder antistoffer at interagere med antigener, klæber sammen, de ødelægger erytrocytter, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder død. Hver blodgruppe skelnes ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod andre grupper med undtagelse af AB.

  • Gruppe 0 er kendetegnet ved antistoffer α og β, det vil sige, at ejere af denne gruppe ikke kan tage blod hverken A, B eller AB.
  • Gruppe A indeholder β-agglutininer, hvilket betyder inkompatibilitet med gruppe B og AB, men det er muligt at tage blod fra gruppe 0.
  • Gruppe B adskiller sig i antistoffer a, er ikke kompatibel med A- og AB-grupper, donorer med gruppe 0 er egnede.
  • AB-gruppen kan ikke have antistoffer mod disse antigener, da agglutinogener og agglutininer ikke kan eksistere i samme organisme, derfor er alle grupper egnede til AB-ejere.

Således kan gruppe 0 være en universel donor, AB-gruppe - en universel modtager. Men i øjeblikket har de forladt praksis med transfusion af forskellige grupper, transfusion udføres fra donorer fra den samme blodgruppe for at undgå negative konsekvenser..

Hver af grupperne kan opdeles i undergrupper, for eksempel inkluderer antigen A antigener Al, A2, A3 osv., Antigen B indeholder også forskellige varianter af undergrupper. Undergrupper kan normalt være vigtige til bestemmelse af blodgruppen. Før transfusioner udføres en test for individuel kompatibilitet for at undgå den mulige påvirkning af variation af antigenundergrupper.

Rh-faktor: negativ og positiv

Blodtyper kan være Rh-negative eller Rh-positive

Sammen med AB0 har rhesus (Rh) -systemet en vigtig rolle. Forskellen i rhesusgrupper blev afsløret i 40'erne af det XX århundrede, hvor lægerne blev konfronteret med agglutination af patientens serum med 3⁄4 af de røde blodlegemer fra donorer, selvom der med nogle prøver var en fuldstændig sammenfald af AB0-blodgrupper. Senere under ledelse af K. Landsteiner opdagede og beskrev Dr. A. Wiener den samme reaktion opnået med blodserumet fra en rhesus-abe, hvorfra navnet.

Rh er et protein fra en gruppe antigener, der findes på overfladen af ​​erythrocytter. Blandt de forskellige antigener, der udgør rhesus-systemet, er antigen D. fremherskende. Derfor er det dens tilstedeværelse, der bestemmer den positive Rh (Rh +), dens fravær betyder, at blodfaktoren er negativ (Rh -).

Når Rh-positive blodlegemer kommer ind i blodomløbet med Rh-negative erythrocytter, dannes alloimmune antistoffer. Kroppen opfatter antigen D som fremmed og forsøger at slippe af med det. Dette fænomen kaldes Rh-konflikt. Opdagelsen af ​​Rh-systemet gjorde det muligt at undgå de negative konsekvenser af transfusion samt at finde en måde at hjælpe gravide kvinder, der har en Rh-konflikt med fosteret i nærvær af forskellige Rh-faktorer.

Rh arves på en recessiv-dominerende måde, hvor (Rh -) er recessiv og (Rh +) dominerende.

Bestemmelse af blodgruppe

Bestemmelse af gruppetilhørighed ved hjælp af agglutinationsmetoden

Blodgruppen identificeres ved hjælp af agglutineringsreaktionen. Erythrocytterne kombineres med en saltopløsning af monoklonale antistoffer, som hver indeholder agglutininerne a, β, α og β. Ved reaktion af adhæsion med visse antistoffer afsløres den tilsvarende gruppe.

Gruppe A-formede elementer kombineret med agglutininer α.

Gruppe B - adhæsion forekom i en opløsning med antistoffer β.

Gruppe AB - agglutineringsprocessen blev ikke observeret med nogen af ​​antistofferne.

Gruppe 0 - erythrocytter klæbede til antistoffer i hver opløsning.

Bestemmelse af Rh-faktoren

Bestemmelse af Rh-tilknytning af blod

Forskellige metoder bruges til at identificere Rh-tilhørighed, de mest almindelige er test baseret på interaktion mellem erythrocytter og anti-rhesus serum i forskellige opløsninger. Kontrolprøven er normalt anti-rhesus-serum fra IV-blodgruppen, det vil sige, den indeholder ikke antigen D, antigener A og B. Hvis der opstår en karakteristisk agglutineringsreaktion, bestemmes Rh som positiv.

Kan undersøgelsen vise et forkert resultat?

Overtrædelse af procedureteknikken kan føre til en testfejl

Testen kan afspejle et forvrænget resultat i følgende tilfælde:

  1. Krænkelse af analyseteknikken:
    • Forkert temperatur.
    • Forkert forhold mellem agglutininer og erytrocytter.
    • Utilstrækkelig observationstid.
    • Fejl i rækkefølgen af ​​reagenser på pladen.
    • Reagenser af dårlig kvalitet.
  2. Svære blodgrupper og Rh-faktor.
    • Hvis antigenet på erythrocytter har en lav evne til at agglutinere, er antigen A for eksempel repræsenteret af undergruppe A2.
    • Med ikke-specifik vedhæftning af formede elementer, hvilket kan være en konsekvens af autoimmune patologier.
    • Blodchimærer bidrager til forvrængning af resultatet. Dette er en tilstand, når røde blodlegemer er til stede i flere populationer, og antigener hører til forskellige grupper. Kan forekomme på grund af massive transfusioner fra gruppe 0 (I) donorer, efter transplantation, men forekommer normalt i heterozygote tvillinger.
    • Forskellige sygdomme påvirker erytrocytters agglutineringsevne.
    • Nogle gange er agglutinogener hos nyfødte svage, antistoffer er fraværende.

Kan blodtypen ændres??

Blodtype er et emne, der ikke er fuldt ud dækket af videnskaben

Der plejede at være et klart svar på dette spørgsmål "nej". Hvis der blev registreret en anden gruppe eller faktor, blev resultaterne kun tilskrevet laboratoriefejl. Når udstyr og reagenser forbedres i dag, bliver sandsynligheden for fejl mindre..

Forskere blev interesseret i dette emne og begyndte at udvikle teorier, der ændrer ideen om bloddifferentiering efter grupper. En af dem blev udbredt: den menneskelige race repræsenterer oprindeligt helt forskellige arter, der tidligere levede hver for sig, uden at blande sig med hinanden, havde hver art sit eget sæt gener.

Da folk begyndte at bevæge sig geografisk og skabe par, var blodet fra de efterfølgende generationer allerede blandet med et mestizo-genom. Immunsystemet begyndte at producere antistoffer mod antigener, der var ukendt for det. Sådan dannedes blodgrupper. Da moderne mennesker faktisk er mestizo, har de alle mulige kombinationer af antigener, som under påvirkning af forskellige faktorer (infektion, graviditet) kan aktiveres, hvilket manifesterer sig som et resultat af en ændring i blodgruppen. Faktisk viser mestizo-multigenet fra mestizo-genomet ganske enkelt sine andre "sider", det vil sige, at det oprindeligt indeholder forskellige antigener, som i en periode af livet manifesteres af nogle antigener, i et andet af andre..

Interessen for blodgruppernes oprindelse forsvinder ikke. For nylig blev 2 nye blodgrupper identificeret af forskere fra Vermont, det antages, at der er mindst 10 flere grupper, der endnu ikke er blevet anerkendt.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Blodgrupper. Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor.

BLODGRUPPER.


Adskillige undersøgelser har vist, at forskellige proteiner (agglutinogener og agglutininer) kan være til stede i blodet, hvis kombination (tilstedeværelse eller fravær) danner fire blodgrupper.
Hver gruppe får et symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det er blevet konstateret, at kun blod fra den samme gruppe kan overføres. I ekstraordinære tilfælde, når der ikke er blod i en gruppe, og transfusion er afgørende, er transfusion af blod fra anden gruppe tilladt. Under disse betingelser kan blod fra gruppe 0 (I) overføres til patienter med en hvilken som helst blodgruppe, og patienter med AB (IV) -blod kan overføres med donorblod fra en hvilken som helst gruppe.

Før det påbegyndes en blodtransfusion, er det derfor nødvendigt nøjagtigt at etablere patientens blodgruppe og den transfunderede blodgruppe..

Bestemmelse af blodgruppe.


For at bestemme blodgruppen bruger de standard sera fra grupper 0 (I), A (II), B (III), som er specielt tilberedt i laboratorierne i blodtransfusionsstationer.
På en hvid plade, i en afstand af 3-4 cm fra venstre mod højre, anbring numrene I, II, III, der angiver standard serum. En dråbe standard serum 0 (I) -gruppe påføres med en pipette ind i sektoren af ​​pladen, angivet med nummeret I; derefter påføres en dråbe serum A (II) -gruppe under nummer II med den anden pipette; tag også serum B (III) af gruppen og påfør med en tredje pipette under nummer III.

Derefter stickes emnet med en finger, og det strømmende blod overføres med en glasstang ind i en dråbe serum på pladen og blandes, indtil den er jævnt farvet. En ny pind overføres til hvert blodserum. Efter 5 minutter fra farvningstidspunktet (efter time!) Bestemmes blodgruppen af ​​ændringen i blandingen. I serumet, hvor agglutination forekommer (vedhæftning af erythrocytter), er der klart synlige røde kerner og klumper; i serum, hvor agglutination ikke forekommer, forbliver bloddråben homogen, jævnt farvet lyserød.

Afhængig af patientens blodgruppe vil agglutination forekomme i visse prøver. Hvis individet har en 0 (I) blodgruppe, vil limning af erythrocytter med noget serum ikke forekomme.
Hvis individet har en A (II) blodgruppe, vil der ikke være nogen agglutination kun med serum i gruppe A (II), og hvis individet har en B (III) gruppe, vil der ikke være nogen agglutination med serum B (III). Agglutination observeres med alle sera, hvis det undersøgte blod er en AB (IV) -gruppe.

Rh-faktor.


Nogle gange, selv med en transfusion af blod fra den samme gruppe, observeres alvorlige reaktioner. Undersøgelser har vist, at cirka 15% af mennesker mangler et specielt protein i deres blod, den såkaldte Rh-faktor..

Hvis disse mennesker får gentagne transfusioner af blod, der indeholder denne faktor, vil der opstå en alvorlig komplikation kaldet Rh-konflikt, og der vil udvikle chok. Derfor er det på nuværende tidspunkt alle patienter forpligtet til at bestemme Rh-faktoren, da kun Rh-negativt blod kan overføres til en modtager med en negativ Rh-faktor..

Accelereret måde at bestemme Rh-tilknytning til. På et glas petriskål påføres 5 dråber anti-Rhesus serum fra den samme gruppe som modtageren. En dråbe af patientens blod sættes til serumet og blandes grundigt. Petri-skålen anbringes i et vandbad ved 42-45 ° C. Reaktionsresultaterne evalueres efter 10 minutter. Hvis der forekommer blodagglutination, har individet Rh-positivt blod (Rh +); hvis der ikke er nogen agglutination, er det testede blod Rh-negativt (Rh—).
En række andre metoder til bestemmelse af Rh-faktoren er blevet udviklet, især under anvendelse af det universelle anti-Rh-reagens D.

Det er obligatorisk at bestemme blodgruppen og Rh-tilhørende for alle patienter på hospitalet. Resultaterne af undersøgelsen skal anføres i patientens pas.

Er det muligt at bestemme blodgruppen derhjemme?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 18.12.2018

Datoen for artiklen blev opdateret: 06/25/2019

I denne artikel vil vi finde ud af, hvordan vi finder ud af blodgruppen derhjemme, hvor nøjagtige sådanne data vil være, og hvilke laboratorieforskningsmetoder der findes til dette formål..

I hvilke dokumenter er det angivet?

I nogle tilfælde kan disse data faktisk opnås uden analyse ved blot at undersøge de dokumenter, der er til rådighed..

De kan skrives på:

  • et certifikat fra hospitalet;
  • pas;
  • militær ID;
  • kørekort;
  • medicinsk kort eller bog.

Fødselsattest

Efter fødslen skal hver mor udstedes et certifikat for babyen. Den indeholder grundlæggende oplysninger om barnet, Apgar-score og blodgruppedata..

Og så - et kort startes i klinikken, og alle oplysninger er allerede registreret der.

Medbook

Disse data er også skrevet i lægebogen, hvis personen er donor eller beder om, at de indtastes..

Men som regel kan du kun se det i klinikken, de holdes normalt ikke derhjemme..

Kørekort

I et kørekort kan disse data angives i afsnittet - "særlige mærker" eller "yderligere oplysninger", som findes på bagsiden af ​​plastkortet og foto.

Men deres indrejse i dette dokument er frivillig og udføres kun på anmodning af borgeren selv, der modtager rettighederne.

Militær ID

En militær soldat er et af de dokumenter, hvori der skal sættes et stempel, hvor oplysninger om blodgruppen og Rh-faktoren er angivet. Ikke kun mænd, men også kvinder, der er ansvarlige for militærtjeneste (læger, sygeplejersker) har en militærattest.

Oplysninger findes i det ottende afsnit - særlige mærker. Oplysninger kan være i form af et stempel eller en håndskrevet læge-note. Hvis disse oplysninger ikke er specificeret, kan de endda skrive en administrativ bøde.

Epicrisis i decharge

Hvis en person blev behandlet på et hospital, en operation eller en anden procedure, indføres resultatet af analysen med de nødvendige oplysninger i sygehistorikken eller udskrivningsoversigten.

Dette gøres, før en alvorlig manipulation og kirurgiske indgreb er en analyse for gruppetilknytning obligatorisk og registreres.

I pas

Mange er interesseret i spørgsmålet: er det muligt at sætte et stempel i passet om blodgruppen, og hvor man skal gøre det?

Ja, lovgivningen i Den Russiske Føderation er tilladt. Imidlertid kan forseglingen kun anbringes af en sundhedsinstitution i Den Russiske Føderation (for eksempel en distriktsklinik eller en blodoverføringsstation). Disse data indtastes på side 18 i passet.

Er det muligt at bestemme gruppen og rhesus uafhængigt?

Det er muligt at bestemme blodgruppen derhjemme kun ved hjælp af specielle test, der sælges på apoteket..

Denne hurtige test ligner en blodsukkermåler: en dråbe blod fra en finger skal tages med en applikator, påføres en speciel strimmel og det forventede resultat. I dette tilfælde skal du nøje studere instruktionerne og overholde dem.

Det er dog vigtigt at bemærke, at denne metode ikke er pålidelig. Et virkelig pålideligt resultat kan kun opnås i laboratoriet, fordi forskningen er temmelig kompleks og seriøs, dataene bestemmes nøjagtigt.

Det er også muligt at forudsige og beregne den rigtige blodgruppe og Rh for en person baseret på gruppen tilhørende forældrene.

Der er en særlig tabel til dette:

Mor og far gruppeMulige muligheder for gruppemedlemskab i et barn
1 + 11 - 100%---
1 + 21 - 50%2 - 50%--
1 + 31 - 50%-3 - 50%-
1 + 4-2 - 50%3 - 50%-
2 + 21 - 25%2 - 75%--
2 + 31 - 25%2 - 25%3 - 25%4 - 25%
2 + 4-2 - 50%3 - 25%4 - 25%
3 + 31 - 25%-3 - 75%-
3 + 3-2 - 25%3 - 50%4 - 25%
4 + 4-2 - 25%3 - 25%4 - 50%
MorFar
Rh+Rh-
Rh+nogennogen
Rh-nogenRh-

Al information om blodparametre overføres genetisk. Tilstedeværelsen af ​​visse agglutinoner og agglutinogener dannes i fosteret. Få dage efter fødslen kan den nyfødte allerede analyseres for gruppetilknytning.

Hvis mand og kone har en negativ Rh eller den samme gruppe, vil barnet arve det. Hvis de har forskellige rhesus, kan babyen have en hvilken som helst indikator: Rh + eller Rh-.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Den mest pålidelige metode til at genkende din gruppe er naturligvis levering af analysen.

Dette kan gøres på poliklinisk basis på ethvert hospital, poliklinik, bloddonationssted eller privat klinik. Samtidig på gruppen for transfusion bestemmes Rh-faktoren og testes for forskellige sygdomme helt gratis, hvis personen accepterer at være en donor.

Det er blevet meget populært og praktisk at tage prøver i private klinikker. Fordelen ved at gennemføre en undersøgelse i en privat klinik er den nøjagtige og kvalitetsmæssige gennemførelse af proceduren, evnen til at finde ud af resultatet på Internettet online.

Er det muligt at foretage en analyse for obligatorisk medicinsk forsikring, gratis?

Ja, denne undersøgelse kan udføres under den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI), fordi den er inkluderet på listen over gratis tjenester.

Men ikke desto mindre kan denne liste variere fra forskellige forsikringsorganisationer, så det tilrådes at finde ud af disse oplysninger direkte fra deres repræsentanter..

Hvilke grupper findes?

I henhold til AB0-systemet adskilles 4 blodgrupper afhængigt af erytrocyttes egenskaber.

I plasma er der agglutininer (ά, β) og i erythrocytter - agglutinogener (A, B). Når agglutininer og agglutinogener med samme navn kombineres, forekommer hæmagglutination - limning af erytrocytter. Baseret på denne reaktion bestemmes gruppetilknytning..

Rh-faktoren (Rh) er et specielt antigen D-protein, der kan være på overfladen af ​​røde blodlegemer. De fleste mennesker har det, i hvilket tilfælde Rh er positiv - Rh +. Og kun 15% af mennesker har ikke det, da er Rh negativ og betegnes som - Rh-.

ABO klassificeringstabel:

Gruppeagglutininsagglutinogener
1 Omά, β-
2 AβOG
3 indάI
4 AB-AB

Hvordan udføres proceduren?

Proceduren for blodbestemmelse udføres på to måder:

  • Med standard serum.
  • Med syntetiske zolicloner.

Serum fremstilles på en transfusionsstation og anbringes i forseglede ampuller. Hver ampul har en etiket med information om gruppen og fremstillingsdato.

Under undersøgelsen blandes en prøve af det blod, der skal testes, med en dråbe af hvert serum. For at forstå, at der er forekommet en reaktion med erythrocytteadhæsion, overvåges dråberne i 5 minutter.

Resultaterne evalueres som følger:

  • О - reaktionen med limning af erythrocytter forekom i et reagensglas med gruppe 3 og 4.
  • A - hæmagglutination observeres med serum 1 og 3.
  • B - reaktionen er i reagensglas 2 og 1.
  • AB - hæmagglutination forekom ikke.

Cylocloner er specielle opløsninger, der indeholder analoger af agglutininer ά, β. Cyklon anti-A og anti-B isoleres. Hæmagglutination under undersøgelsen forekommer mellem de samme blodagglutininer og tsolicloner.

Analysealgoritmen er som følger: testblod og opløsninger af anti-A og anti-B cycloner blandes dråbevis. I 2-3 minutter observeres forekomsten af ​​reaktionen med erytrocytadhæsion - farven og formen på testvæsken ændres. Baseret på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​hæmagglutination, drages en konklusion om blodgruppen.

Hvorfor du muligvis bliver nødt til at analysere igen?

Undertiden forekommer det, at der under analysen opstår fejl og unøjagtigheder. De kan være resultatet af forkert test, graviditet eller visse medicinske tilstande.

Kroppen skaber betingelser for en stigning eller fald i mængden af ​​agglutininer og agglutinogener, som komplicerer analysen. Derfor tilrådes en person at tage en anden analyse efter en bestemt periode..

Faktisk kan blodgruppen ikke ændre sig under nogen omstændigheder, du kan lære mere om dette fra denne artikel. Alle sådanne ændringer er simpelthen resultatet af fejl, negativt påvirkende faktorer og patologier..

Disse inkluderer:

  • Graviditetsperiode.
  • Hormonelle lidelser.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • Blodtransfusion af en anden gruppe.
  • Visse autoimmune sygdomme.
  • Levercirrhose, omfattende forbrændinger, sepsis.
  • Fejl under forskning på grund af teknologiske forstyrrelser.

sammenfattende

Det kan konkluderes, at en uafhængig undersøgelse, der bruger en ekspres test, og endnu mere forsøg på at gætte baseret på gruppen og Rh-faktoren for forældrene, ikke vil give et pålideligt resultat.

Hvis det ikke var muligt at finde information om gruppetilhørighed i nogen af ​​de tilgængelige dokumenter, ville den eneste korrekte løsning være at bestå analysen.

Hvad er blodgrupper, og hvordan er deres bestemmelse

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Blodtype og Rh-faktor er specielle proteiner, der bestemmer dens individuelle karakter, ligesom farven på øjne eller hår hos mennesker. Gruppen og rhesus er af stor betydning inden for medicin til behandling af blodtab, blodsygdomme og påvirker også kroppens dannelse, organernes funktion og endda en persons psykologiske egenskaber.

Indhold:

Begrebet blodgruppe

Selv gamle læger forsøgte at kompensere for blodtab ved at overføre blod fra person til person og endda fra dyr. Som regel havde alle disse forsøg et trist resultat. Og først i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede opdagede den østrigske videnskabsmand Karl Landsteiner forskelle i blodgrupper hos mennesker, som var specielle proteiner i erytrocytter - agglutinogener, dvs. forårsager en agglutineringsreaktion - limning af erytrocytter. Det var hun, der forårsagede døden af ​​patienter efter blodtransfusion..

Etablerede 2 hovedtyper af agglutinogener, der betinget blev navngivet A og B. Limning af erythrocytter, dvs. blodkompatibilitet, opstår, når agglutinogen kombineres med det samme protein - agglutinin, der er indeholdt i henholdsvis blodplasma, a og b. Dette betyder, at der ikke kan være proteiner med samme navn i humant blod, der forårsager erytrocytadhæsion, dvs. hvis der er agglutinogen A, kan det ikke indeholde agglutinin a.

Det blev også fundet, at både agglutinogener, A og B, kan være i blodet, men så indeholder den ikke nogen form for agglutininer, og vice versa. Alle disse er tegnene, der bestemmer blodgruppen. Derfor, når erythrocyten og plasmaproteiner med samme navn kombineres, udvikles en konflikt med blodgruppen..

Typer af blodgrupper

Baseret på denne opdagelse er der identificeret 4 hovedtyper af blodgrupper hos mennesker:

  • For det første, der ikke indeholder agglutinogener, men indeholder både agglutininer a og b, er dette den mest almindelige blodtype, som 45% af verdens befolkning har;
  • Den anden, der indeholder agglutinogen A og agglutinin b, bestemmes i 35% af mennesker;
  • For det tredje, hvor der er agglutinogen B og agglutinin a, har 13% af mennesker det;
  • Fjerde, der indeholder både agglutinogener A og B, og ikke indeholder agglutininer, denne blodgruppe er den sjældneste, det bestemmes kun i 7% af befolkningen.

I Rusland vedtages betegnelsen af ​​blodgruppen ifølge AB0-systemet, det vil sige i henhold til indholdet af agglutinogener deri. Følgelig ser blodgruppetabellen sådan ud:

Blodgruppenummer

Blodgruppen er arvet. Kan blodgruppen ændre sig - svaret på dette spørgsmål er utvetydig: det kan det ikke. Selvom medicinens historie er kendt for det eneste tilfælde, der er forbundet med genmutationer. Genet, der bestemmer blodgruppen, er i det 9. par af det humane kromosomsæt.

Vigtig! Dommen om, hvilken blodtype der er egnet til alle, har mistet sin relevans i dag, ligesom begrebet en universel donor, det vil sige ejeren af ​​den første (nul) blodgruppe. Der er fundet mange undertyper af blodgrupper, og kun en gruppe af blod transfunderes.

Rh-faktor: negativ og positiv

På trods af Landsteiner's opdagelse af blodgrupper fortsatte transfusionsreaktioner under transfusion. Forskeren fortsatte sin forskning, og sammen med sine kolleger Wiener og Levine formåede han at opdage et andet specifikt protein-antigen af ​​erytrocytter - Rh-faktoren. Det blev først identificeret i rhesus-makakerne, hvorfra det fik sit navn. Det viste sig, at Rh også er til stede i blodet hos de fleste mennesker: 85% af befolkningen har dette antigen, og 15% har ikke det, det vil sige, de har en negativ Rh-faktor.

Det særegne ved Rh-antigenet er, at når mennesker, der ikke har det, kommer ind i blodbanen, bidrager det til produktionen af ​​anti-Rh-antistoffer. Ved gentagen kontakt med Rh-faktoren producerer disse antistoffer en alvorlig hæmolytisk reaktion kaldet Rh-konflikt..

Vigtig! Når Rh-faktoren er negativ, betyder det ikke kun fraværet af Rh-antigen i røde blodlegemer. Anti-Rh-antistoffer kan være til stede i blodet, som kan være dannet under kontakt med Rh-positivt blod. Derfor er en analyse for tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer påkrævet..

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor

Blodgruppe og Rh-faktor skal bestemmes i følgende tilfælde:

  • til blodtransfusion;
  • til knoglemarvstransplantation;
  • inden enhver operation;
  • under graviditet;
  • med blodsygdomme;
  • hos nyfødte med hæmolytisk gulsot (Rh uforenelighed med moderen).

Dog ideelt set skal information om gruppe- og Rh-tilknytning være hos enhver person - både en voksen og et barn. Tilfælde med alvorlig kvæstelse eller akut sygdom, hvor blod kan være nødvendigt, kan aldrig udelukkes..

Bestemmelse af blodgruppe

Bestemmelse af blodgruppen udføres af specielt opnåede monoklonale antistoffer ifølge AB0-systemet, dvs. serumagglutininer, der giver limning af erythrocytter ved kontakt med agglutinogener med samme navn.

Algoritmen til bestemmelse af blodgruppen er som følger:

  1. Forbered tsolicloner (monoklonale antistoffer) af anti-A - lyserøde ampuller og anti-B - blå ampuller. Forbered 2 rene pipetter, glasblandestænger og glideskiver, 5 ml engangssprøjte til blodopsamling, reagensglas.
  2. Tag blod fra en blodåre.
  3. En stor dråbe tsolicloner (0,1 ml) påføres et glasglas eller en speciel markeret plade, små dråber af testblod (0,01 ml) blandes med separate glasstænger..
  4. Se resultatet i 3-5 minutter. En dråbe med blandet blod kan være homogen - en minus (-) reaktion, eller flager falder ud - en plus eller agglutination (+) reaktion. Evalueringen af ​​resultaterne foretages nødvendigvis af en læge. Forskningsindstillinger til bestemmelse af blodgruppen er præsenteret i tabellen:

Reaktion med tsoliclon anti-A

Reaktion med anti-B tsoliclon

Tilknytning til blodgruppe

Dette er bare en forundersøgelse. Endvidere sendes reagensglasset med blod til laboratoriet til forskning ved hjælp af speciel teknologi ledsaget af en særlig udfyldt formular med resultaterne, lægens navn og underskrift.

Bestemmelse af Rh-faktoren

Bestemmelse af Rh-faktoren udføres på samme måde som bestemmelse af blodgruppen, det vil sige ved anvendelse af et monoklonalt serumantistof mod Rh-antigenet. En stor dråbe reagens (tsoliclon) og en lille dråbe netop taget blod påføres en speciel ren hvid keramisk overflade i samme forhold (10: 1). Blodet blandes forsigtigt med en glasstang med et reagens.

Bestemmelse af Rh-faktoren ved hjælp af tsolicloner tager kortere tid, fordi reaktionen finder sted inden for 10-15 sekunder. Imidlertid skal en maksimal periode på 3 minutter overholdes. Ligesom i tilfælde af bestemmelse af blodgruppen, sendes et reagensglas med blod til laboratoriet..

I medicinsk praksis anvendes en praktisk og hurtig ekspresmetode til bestemmelse af gruppetilhørighed og Rh-faktor i dag ved anvendelse af tørre tsolicloner, som fortyndes med sterilt vand til injektion umiddelbart før undersøgelsen. Metoden kaldes "Erythrotest-gruppokart", den er meget praktisk både i klinikker og i ekstreme områder og i marken.

En persons art og helbred efter blodgruppe

Menneskelig blod som en specifik genetisk egenskab er endnu ikke undersøgt fuldt ud. I de senere år har forskere opdaget varianter af blodundergrupper, nye teknologier til bestemmelse af kompatibilitet er under udvikling, og så videre..

Blod krediteres også evnen til at påvirke sundhed og karakter af dens ejer. Og selv om dette spørgsmål forbliver kontroversielt, har mange års observationer bemærket interessante fakta. For eksempel mener japanske forskere, at det er muligt at bestemme en persons karakter efter blodtype:

  • ejere af 1. blodgruppe er viljestyrke, stærke, omgængelige og følelsesladede mennesker;
  • ejere af 2. gruppe er kendetegnet ved deres tålmodighed, nøje, vedholdenhed og hårdt arbejde;
  • repræsentanter for 3. gruppe er kreative individer, men på samme tid er de for indtrykbare, dominerende og lunefulde;
  • mennesker med den 4. blodgruppe lever mere med følelser, er ubesluttsomme, undertiden urimeligt hårde.

Afhængig af blodgruppen anses det for helbredet, at det er den stærkeste i størstedelen af ​​befolkningen, dvs. i den første gruppe. Personer med 2. gruppe er tilbøjelige til hjertesygdomme og onkologiske sygdomme, ejere af 3. gruppe er kendetegnet ved svag immunitet, lav modstand mod infektioner og stress, og repræsentanterne for den 4. gruppe er tilbøjelige til hjerte-kar-patologi, ledsygdomme, kræft.

Du skal dog ikke tro, at dette lyder som en sætning, og du kan helt sikkert blive syg. Dette er bare observationer. Og helbred afhænger i de fleste tilfælde af os selv, af livsstil og ernæring..

Blodgruppe og Rh-faktor er individuelle genetiske træk, der gives til mennesker af naturen. Ideer om dem er nødvendige for enhver moderne person for at undgå alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Bestemmelse af blodgruppe

I 1901 opdagede den fremtrædende videnskabsmand Karl Landsteiner blodgrupper og lagde grundlaget for moderne transfusiologi. Forskeren identificerede tre grupper baseret på forskellige varianter af agglutineringsreaktionen af ​​erythrocytter og blodserum. Materialet til undersøgelsen blev taget fra medarbejdere på vores eget laboratorium. Landsteiner's studerende Decastello og Sturley opdagede den fjerde gruppe et par år senere, men de anså det som tvivlsomt og udelukket fra forskningsresultaterne. I 1906 bekræftede en psykiater fra Prag Jan Janski eksistensen af ​​AB (IV) -gruppen. Publikationen af ​​undersøgelsen i en lokal publikation gik næsten ubemærket. I 1910, efter genopdagelsen af ​​den fjerde gruppe af Moss, blev Jan Jansky tvunget til at bevise opdagelsens overlegenhed. En tjekkisk videnskabsmand foreslog en digital betegnelse af blodgrupper: I, II, III, IV.

I transfusionsmedicin kaldes forskellige kombinationer af erythrocytantigener blodgrupper. Antigener er genetiske træk: De arves fra forældre og forbliver uændrede hele livet. I 1980 udviklede International Blood Transfusion Community en numerisk terminologi for antistoffer fra røde blodlegemer. Tildelt 23 blodgruppesystemer, inklusive 194 antigener. Nummereringen svarer i de fleste tilfælde til detekteringsrækkefølgen. Antigenerne inkluderet i hvert af de 23 systemer er kodet med et sekscifret tal: de første tre cifre er systemnummeret, de resterende tre angiver specificiteten af ​​antigenet i systemet.

System nr.NavnBetegnelseNavn på generKromosom lokalisering
001AB0AB0AB09q34.1-q34.2
002MNSMNSGYPA, GYPB, GYPE4q28-Q31
003PP1P122q11.2-qter
004RhRHRHD, RHCE1p36.2-p34
005lutherskeLULU19q12-q13
006KellKELKEL7q33
007LewisLEFUT319p33
008DuffyFYFY1q22-q23
009KiddJKJK18q11-q12
010DiegoDIAE117q12-q21
011YtYTSMERTE7q22
012xgXGXGXp22.32
013SciannaSCSC1p36.2-p22
014DombrockDODOukendt
015ColtonCOAQP17p14
016Landsteiner-WienerLWLW19p13.2-cen
017Chido / RogersCH / RGC4A, C4B6p21.3
018HhHFUT119q13
019KxXKXKXp21.1
020GerbichGEGYPC2q14-Q21
021CromerCROMDAF1q32
022KnopsKNCR11q32
023indiskeICD4411p13

AB0 blodgruppesystem

Koncerntilknytning i henhold til AB0-systemet

agglutinogeneragglutinins
0a og β
ENβ
Bα
ABikke
  • 0 (I): antigener A og B er fraværende, antistoffer a og ß detekteres (35 - 40% af verdens befolkning);
  • A (II): antigen A og antistoffer ß er til stede (35%);
  • B (III): Agglutinogen B og Agglutinin a blev fundet (15 - 20%);
  • AB (IV): tilstedeværelse af agglutinogener A og B, fravær af agglutininer α og ß (5-10%).

Når du bevæger dig fra vest til øst for Eurasia, falder detekteringshastigheden af ​​antigen A, og antigen B stiger. Antigen 0 er sjældent i Asien, men er udbredt blandt de oprindelige folk i Sydamerika, Polynesien og Australien. Årsagen er epidemier af infektionssygdomme.

Resultatet af blodtypning registreres i medicinsk historie eller i donorkortet. Transfusionslægen angiver dato og tegn.

I nogle tilfælde observeres en mild agglutination af erythrocytter under typning. En utilstrækkelig udtalt reaktion forklares ved tilstedeværelsen af ​​svage varianter af antigener A og B. Den største kliniske betydning er repræsenteret af undergrupper A1 og A2. Svage varianter blev først opdaget i 1911 af forskerne Dungern og Hirszeld. Senere i 1930 foreslog Landsteiner og Levine undergruppenavne - A1 og A2. EN2 forekommer op til 20% i gruppe A og op til 35% i gruppe AB. Ansigtsserum fra blodprøver A2 kan indeholde anti-A1-antistoffer: i 2% af tilfældene i gruppe A2 og 30% i A2B. Anti-A-antistoffer1 er farlige på grund af agglutination af erytrocytter i gruppe A.

Metode til bestemmelse af blodgrupper A2 og A2B

Erythrocytt detektionshastighed A2 varierer meget afhængigt af de anvendte reagenser. Her er en sammenligning af resultaterne af undersøgelsen ved anvendelse af forskellige metoder til bestemmelse af blodgrupper A2 og A2B.

  • Anti-A1 (lektin, phytohemagglutinin). Diagnosticum klart (på +++ / ++++) agglutinater A1 erythrocytter umiddelbart efter blanding med prøven. Agglutinerer ikke A2 eller forårsager mindre agglutination i det femte minut eller senere.
  • Standard isohemagglutinerende serum.
  • Anti-A og anti-AB cykloner.
  • Tsoliklon anti-A svag.
Prøver analyseretBlodgruppe A (II)Blodgruppe AB (IV)
Prøver analyseretGruppe A2 (II) i%Prøver analyseretGruppe A2B (IV) i%
Anti-A1 (lektin, phytohemagglutinin)159214.735723.5
Cykloner: anti-A, anti-AB35992.1 *3577,03 *
Tsoliklon anti-A - svag35874,5 *35711,2 *
Standard isohemagglutinerende serum159217,434434,2

Bemærk: * - agglutination er svag, der er små agglutinater på en lyserød baggrund.

Den højeste forskningsnøjagtighed leveres af Anti-A1 (lektin, phytohemagglutinin). Testen anbefales til påvisning af antigen A-undergrupper hos børn under to år. Årsagen er den fysiologiske umodenhed af erythrocytter hos nyfødte, hvilket fører til fejlagtige resultater af en undersøgelse med standard isohemagglutinerende sera.

I 1930 opdagede Landsteiner og Levine undertypen Aint: en mellemvariant mellem A1 og A2. Dette antigen er karakteristisk for negroider og når 8,5% hos personer med blodgruppe A. Hos kaukasiere blev der ikke observeret Aint hos kun 1% af mennesker med den anden blodgruppe. I ekstremt sjældne tilfælde mangler en person alle antigener i AB0-systemet. Bombay-fænotypen skyldes hh-genotypen. I fravær af antigen H findes anti-A og anti-B antistoffer hos personer i denne kategori.

Metode til bestemmelse af blodgrupper

Algoritme til bestemmelse af blodgruppen med hæmagglutinerende sera

For at bestemme AB0-blodgruppen ved en direkte metode anvendes to serier af standard isohemagglutinerende sera. Forbered to portioner sera fra tre grupper med en titre på 1:32 eller højere. Brug en separat mærket pipette til at tegne hvert serum. Forbered AB (IV) serum til kontrol.

  1. Sørg for god belysning og lufttemperatur 18 - 25 ° C.
  2. Markér pladen: 0 (I) - venstre, A (II) - midt, B (III) - højre. I det øverste centrum skal du angive donors efternavn eller antallet af blod, der analyseres.
  3. Påfør 1-2 dråber (ca. 0,1 ml) serum på brøndene i to rækker i henhold til plademarkeringen.
  4. Placer en lille dråbe erytrocytter, der skal undersøges ved siden af ​​dråberne med serum med en pipette eller glasstang. Serumets volumen skal være ca. 10 gange volumenet af den erythrocytholdige væske.
  5. Rør dråberne i brøndene med en pind.
  6. Ryst tabletten let for at fremskynde reaktionen.
  7. Efter tre minutter tilsættes en dråbe NaCI til pladerne, hvor agglutination er begyndt. Vent to minutter mere.
  8. Efter fem minutter skal du evaluere reaktionsresultaterne i det bestående sæt. I tilfælde af mild agglutination tilsættes en anden dråbe NaCl.
  • En negativ reaktion i tre brønde indikerer fraværet af antigener på erytrocytterne i testprøven. Blod tilhører gruppe 0 (I).
  • Agglutination i brønde med serum 0 (I) og B (III) indikerer tilstedeværelsen af ​​agglutinogen A og tilhører gruppe A (II).
  • Begyndelsen af ​​en reaktion med sera 0 (I) og A (II) indikerer tilstedeværelsen af ​​antigen B og gruppe B (III).
  • Reaktionsresultaterne i alle brønde indikerer tilstedeværelsen af ​​agglutinogener A og B og svarer til den fjerde gruppe AB (IV).

I sidstnævnte tilfælde skal du sørge for, at der ikke er nogen uspecifik reaktion: påfør 2 - 3 dråber af den tilsvarende gruppe AB (IV) serum på pladen og tilsæt en dråbe af de analyserede erytrocytter. Rør om væskerne, og evaluer resultatet efter fem minutter. Fraværet af agglutination indikerer at tilhøre AB (IV) -gruppen, tilstedeværelsen er et tegn på en ikke-specifik reaktion. I dette tilfælde, såvel som i tilfælde af mild agglutination, skal undersøgelsen gentages med andre sera-serier.

Teknik til bestemmelse af blodgruppen med tsolicloner

Monoklonale antistoffer mod erythrocytantigener har erstattet isohemagglutinerende sera. Én masse anti-A, anti-B, anti-AB reagenser er tilstrækkelig til hver typning. Indførelsen af ​​monoklonale reagenser har signifikant forenklet og standardiseret fremgangsmåden til bestemmelse af AB0-blodgruppen. Her er en hurtig trinvis vejledning til forskning på en tablet.

  1. Sørg for god belysning. Arbejd ved stuetemperatur.
  2. Formålet med forskningen er erythrocyttholdige medier.
  3. Etiketpladebrønde: anti-A, anti-B, anti-AB eller brug en plade med et mærket mærkat.
  4. Disponer ca. 0,1 ml af det passende monoklonale reagens i hver af de tre mærkede brønde.
  5. Tilsæt cirka 0,03 ml analyserede erythrocytter ved siden af ​​hver dråbe diagnosticum.
  6. Bland reagenset med erytrocytter i brøndene med separate individuelle glasstænger.
  7. Ryst tabletten i cirka tre minutter.
  8. Kontroller for agglutination i brøndene.

Typisk registreres en reaktion allerede i de første sekunder efter blanding. På samme tid kan svage varianter af antigener A og B give en senere agglutination.

Bestemmelse af blodgruppen ved den indirekte metode: en handlingsalgoritme

Fremgangsmåden til bestemmelse af blodgruppen er baseret på interaktionen af ​​erythrocytter fra for-typede individer i grupperne 0, A, B eller en blanding af erythrocytter fra adskillige enkeltgruppedonorer med isohemagglutininer a og β i testserumet.

Brug tørre, rene pipetter med hver indtastningsreagens. Skyl omrøringspinde og pipette i 0,9% NaCl-opløsning.

  • Forbered en plade eller plade. Sørg for god rumbelysning.
  • Saml 3 - 5 ml blod uden stabilisator i et reagensglas. Lad mysen sidde i 1,5 - 2 timer ved stuetemperatur.
  • Vask test erythrocytter i 0,9% saltvand. Forbered en 5% gylle.
  • Marker sektionerne på tabletten: 0 (I), A (II), B (III).
  • Anbring 2 dråber (ca. 0,1 ml) af det analyserede plasma i hver af de tre brønde.
  • Tilsæt ca. 0,03 ml testrøde blodlegemer til hver brønd.
  • Brug separate sticks til at blande typede erythrocytter med serum.
  • Ryst tabletten forsigtigt i 5 minutter.
  • Foretag en visuel vurdering af agglutinationstestresultaterne i transmitteret lys.

Konklusion om gruppetilhørighed

Plasmaresultater med standard erytrocytterGruppetilknytning
0 (I)A (II)B (III)
-++0 (I)
--+A (II)
-+-B (III)
---AB (IV)

+ - tilstedeværelse af agglutination, - - negativt resultat af reaktionen.

  • 0 (I): reaktion i brønde A (II), B (III) (antistoffer a og ß påvist).
  • A (II): agglutination med erythrocytter B (III) (p-agglutininer påvist).
  • B (III): agglutination i hul A (II) (a agglutininer bestemt).
  • AB (IV): ingen reaktion resulterer i alle brønde (ingen antistoffer påvist i plasma).

Rhesus-system

Levine og Stetson opdagede Rhesus-antigener i 1939. Forskere har undersøgt årsagerne til udvikling af hæmolytiske reaktioner hos kvinder i arbejdskraft under transfusioner til kvinder, der er identiske i AB0-, MN- og P.-systemerne af erytrocytter fra mænd. Et år senere producerede Landsteiner og Wiener antistoffer ved at immunisere kaniner med erythrocytter fra rhesus-aber. Antistofferne kaldes anti-RH antistoffer. De resulterende agglutininer indgik en agglutineringsreaktion med erythrocytter af rhesus-aber og med erythrocytter på 85% af de hvide New Yorkere. Antigenet, der forårsagede dannelse af antistoffer kaldes RH-faktor (D-faktor).

I sjældne tilfælde indeholder humane røde blodlegemer ikke noget Rh-antigen. Fænotypen betegnes Rhnul. Gen Xro i dette tilfælde præsenteres det i homozygot form og hæmmer produktionen af ​​alle antigener. Rh fænotypenul viser ikke agglutinogen aktivitet, men har evnen til at overføre antigener ved arv.

Blandt europæere er hyppigheden af ​​Rh-positive individer for D-antigen 85%. Membranen i røde blodlegemer indeholder normalt ca. 10.000 - 30.000 D. molekyler. Der er to specielle typer D-positive personer: D u (svag) og D partiel (delvis). Immunsystemet D u og D partielt er i stand til at producere anti-D antistoffer.

Et svagt antigen findes hos 1,5% af Rh-positive individer og er karakteriseret ved et lavt antal (100-500) D-molekyler på membranen. Det er immunogent for Rh-negative individer. Imidlertid kan transfusion af D-positive erythrocytter til patienter med svag D forårsage sensibilisering af donorens blodceller. Erythrocytter med D u er svagt agglutinerede eller indgår slet ikke i en direkte agglutineringsreaktion med komplette anti-Rh-antistoffer. Bestemmelse af Rh-tilknytning udføres i en indirekte antiglobulin-test. Transportører betragtes som Rh-positive donorer og Rh-negative modtagere.

Del D er mangelfuld i en eller flere epitoper af proteinmolekylet. Immunsystemet hos mennesker med partielt D er i stand til at producere antistoffer mod de manglende epitoper. Syv grupper af personer skelnes blandt bærere af et partielt antigen. Den største kliniske betydning er transporten af ​​D VI (kun epitop Z er til stede): ejere af denne kategori producerer antistoffer mod det uændrede antigen og de partielle antigener D I - D V, D VII. Teknikken til bestemmelse af Rh-faktor D VI består i sekventiel anvendelse af to diagnoser: monoklonale IgM anti-D antistoffer (anti-D-Super eller Anti-D IgM tsoliklon) og anti-D polyklonale eller monoklonale IgG antistoffer (standard universelt reagens eller anti-tsoliclon anti -D). Et negativt resultat af reaktionen ved det første og et positivt resultat på det andet trin i undersøgelsen indikerer påvisning af D VI. Typisk svarer kategori VI til genotypen CcDee. Gravide kvinder med D VI, når de bærer et foster med fuld D, ordineres anti-rhesus-immunglobulin.

Antistoffer mod Rhesus-antigener er immun. Opstå på grund af isosensibilisering. Specificiteten bestemmes af antigenerne, der provokerer dannelsen af ​​antistoffer. Isoler komplette og ufuldstændige antistoffer.

Komplette er IgM-antistoffer. De har en høj molekylvægt og findes sjældnere end ufuldstændige antistoffer. Kunne agglutinere Rh-positive erytrocytter. Er mindre vigtige for transfusioner.

Ufuldstændigt hører hovedsageligt til IgG-klassen. De er fastgjort på overfladen af ​​Rh-positive erythrocytter uden dannelse af agglutinater. Binding af blodlegemer udføres i nærværelse af kolloidale opløsninger og proteolytiske enzymer eller efter behandling med antiglobulinserum. De har en lavere molekylvægt i sammenligning med komplette antistoffer. I stand til at krydse morkagen. Under sensibilisering produceres først komplette antistoffer, derefter produceres ufuldstændige (IgG immunoglobuliner) antistoffer i større grad.

Teknik til bestemmelse af Rh-faktoren ved hjælp af Anti-D-Super tsoliklon

Tsoliklon Anti-D-Super er et komplet anti-D IgM humant antistof. For at opnå pålidelige resultater skal den analyserede prøve indeholde et tilstrækkeligt antal røde blodlegemer..

  1. Sørg for god belysning og stuetemperatur i rummet.
  2. Læg en stor dråbe (ca. 0,1 ml) Anti-D IgM på pladen.
  3. Placer en lille dråbe (ca. 0,03 ml) af de testrøde blodlegemer i nærheden.
  4. Bland to dråber med en steril pind.
  5. Efter 10 - 15 sekunder skal du skubbe pladen forsigtigt i 20 - 30 sekunder.
  6. Kontroller for agglutination tre minutter efter blanding.

I tilfælde af en reaktion vurderes blodet som Rh-positivt (Rh +), i fravær af en reaktion - som Rh-negativ (Rh-). I tilfælde af negativ eller svag agglutination er det nødvendigt at gennemføre undersøgelsen med ufuldstændige anti-D IgG antistoffer for at påvise et svagt eller delvist antigen D.

Metode til bestemmelse af Rh-faktor D u i et reagensglas

Parallelt med analysen udføres tre kontrolprøver: tsoliklon Anti-D-reagens (anti-D IgG) med standard Rh-positive og Rh-negative erythrocytter, analyserede erythrocytter med gelatinopløsning uden anti-D IgG diagnosticum.

  1. Anbring i et reagensglas 0,05 - 0,1 ml (en dråbe) erytrocytter fra en koaguleret blodpropp eller vaskes fra et konserveringsmiddel.
  2. Tilsæt 0,1 ml (to dråber) 10% gelatine opvarmet til kondensering ved 45 - 50 ° C.
  3. Tilføj en dråbe Anti-D (anti-D IgG) tsoliclon.
  4. Blande.
  5. Inkuber røret i et vandbad i 10-15 minutter eller i en termostat ved 48 ° C i en halv time.
  6. Tilsæt 5 - 6 ml isotonisk opløsning.
  7. Inverter røret 1 - 2 gange.
  8. Evaluer tilstedeværelsen af ​​agglutination i transmitteret lys.

Manglen på resultater fra reaktionen med anti-D IgM og udtalt agglutination med anti-D IgG indikerer påvisning af svage former for antigen D. I tilfælde af mild agglutination skal undersøgelsen gentages i den indirekte Coombs-test.

Bestemmelse af Rh-tilknytning til et standard universelt reagens

Standard reagensantiresus Rh0D indeholder polyklonale ufuldstændige anti-D antistoffer. Parallelt med analysen af ​​prøven udføres en kontrolundersøgelse af Rh-reagenset0D med standard Rh-positive (enkelt-gruppe eller gruppe 0) og Rh-negative (enkelt-gruppe) erytrocytter.

  1. Placer en dråbe Rh diagnosticum på bunden af ​​røret0D.
  2. Tilføj en dråbe analyserede røde blodlegemer.
  3. Ryst røret flere gange.
  4. Vip røret til næsten vandret og drej langsomt i mindst 3 minutter. Spredning af indholdet langs væggene giver et mere markant reaktionsresultat. Normalt sker agglutination i de første 60 sekunder. Det kræver tid at påvise et svagt antigen D u.
  5. Tilsæt 2 - 3 ml isotonisk NaCl-opløsning, og vend røret 2 - 3 gange uden at ryste.
  6. Vurder visuelt tilstedeværelsen af ​​agglutination. Udtalte flager på baggrund af en klar opløsning indikerer tilstedeværelsen af ​​antigen D. Ensfarvet væske indikerer fraværet af antigen.

Resultatet betragtes først som pålideligt efter kontrol af kontrolprøverne: begyndelsen af ​​en reaktion med standard Rh-positiv og ingen reaktion - med Rh-negative erytrocytter.

For information om den trin-for-trin-formulering af den indirekte Coombs-test ved anvendelse af ufuldstændige anti-D-antistoffer, se afsnittet af stedet "Coombs-reaktion".