Sådan bestemmes starten af ​​et mikrostroke hos kvinder?

Dystoni

Dato for offentliggørelse af artiklen: 17.09.2018

Dato for artikelopdatering: 8.06.2019

En mikrostroke er en alvorlig sygdom, der kræver akut pleje og langtidsbehandling. Evnen til at genkende denne patologiske tilstand ved de første tegn gør det muligt at reducere risikoen for alvorlige komplikationer og negative konsekvenser.

Overvej de vigtigste tegn på udviklingen af ​​et mikrostroke hos kvinder i ung og alder, årsagerne der kan provosere det, førstehjælpsforanstaltninger og hvordan terapi udføres.

Første tegn og symptomer

Med denne patologi er der en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen, der dækker en lille mængde væv.

I modsætning til sædvanligt, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, er det kendetegnet ved milde kliniske symptomer, som kan omfatte følgende generelle manifestationer:

  • Hovedpine af varierende sværhedsgrad og lokalisering. En særlig egenskab er, at det næsten er umuligt at fjerne det med konventionelle smertestillende medicin i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin).
  • Periodisk svimmelhed.
  • Umotiveret svaghed, nedsat arbejdsevne, træthed, som praktisk talt ikke forsvinder efter hvile.
  • Forøg og efterfølgende fald i blodtrykniveauer.
  • Kvalme, som kan være ledsaget af opkast, der ikke giver lettelse.
  • Tachypnea - hurtig vejrtrækning.
  • Smerter eller ubehag i brystområdet.
  • Søvnighed i løbet af dagen, hvilket kan skifte med søvnløshed om natten.

På grund af ikke altid udtalt symptomer, bæres ofte et mikrostroke på benene.

Symptomer på cirkulationsforstyrrelser i vævene i hjernen kan omfatte ændringer i den funktionelle tilstand af strukturer i det centrale nervesystem:

  • Krænkelse af følsomheden af ​​forskellige lokaliseringer (normalt lemmer) i form af følelsesløshed.
  • Utseendet af en ubehagelig følelse af "gåsehud" på huden.
  • Svaghed i ekstremiteternes muskler, hvilket indikerer nedsat motorisk funktion. Alvorligheden af ​​manifestationen afhænger af volumenet af det berørte hjernevæv, derfor er motoriske lidelser normalt ved et mikroslag normalt begrænset til lokal muskelsvaghed.
  • Taleforstyrrelser af varierende sværhedsgrad.

Med et lille område med påvirket hjernevæv vises neurologiske symptomer muligvis ikke. I dette tilfælde angiver kun generelle manifestationer tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand..

Vi bringer dig også opmærksom på en uddannelsesvideo:

I alderdom (hos kvinder over 50 år) øges risikoen for et mikrostroke med efterfølgende skade på et stort område af hjernevæv.

Og hos unge piger kan tegn på et mikroslag forsvinde på egen hånd inden for en kort periode. I dette tilfælde ved de ikke om sygdommen, før den gentager sig i en mere alvorlig form..

Hvad man skal kigge efter, hvordan man genkender?

Til tidlig påvisning af de første tegn på slagtilfælde og mikrostroke blev der udviklet en metode til bestemmelse af neurologiske lidelser, der kaldes FAST:

  • F (ansigt - ansigt) - ansigtsasymmetri, forskellige bredder af øjenslidserne afsløres. For at identificere små forandringer, skal en kvinde blive bedt om at smile og også at stikke hendes tunge ud. Med et mikrostroke kan du se afvigelse (afvigelse) af tungen til siden.
  • A (armstyrke) - bestemmelse af bevægelsesforstyrrelser og fald i muskelstyrke. Til dette bliver patienten bedt om at klemme fingrene med hænderne, mens et fald i styrke kan bestemmes på den ene hånd. Bestemmelse på benene udføres i liggende stilling, patienten bliver bedt om at løfte fødderne op, og de prøver at forhindre dette med hænderne ved at vurdere muskelstyrke.
  • S (tale - tale) - neurologiske symptomer inkluderer ofte taleforstyrrelser. For at identificere de mindste ændringer kan du bede patienten om at sige et par tungetvinger.
  • T (tid - tid) - alle generelle og neurologiske symptomer på et mikrostroke udvikler sig inden for en kort periode (akut patologiforløb).

Udsat forstyrrelse af blodcirkulationen i vævene i hjernen kan ledsages af en ændring i adfærd.

Den følelsesmæssige sfære ændrer sig, et godt humør erstattes pludselig af umotiveret tårevæghed, aggression. Identifikation af ethvert diagnostisk klinisk kriterium i kombination med et akut kursus indikerer den mulige udvikling af et mikrostroke.

Dette er grundlaget for en øjeblikkelig appel til en medicinsk specialist, der vil ordinere passende behandling, yderligere objektiv undersøgelse for at afklare diagnosen.

Hvordan ydes førstehjælp?

Udviklingen af ​​denne patologi er grundlaget for øjeblikkelig indlæggelse i neurologiske afdelinger på et medicinsk hospital..

Før der påbegyndes specifikke terapeutiske foranstaltninger, skal førstehjælp gives:

  • Kvinden er placeret på en vandret, moderat hård overflade, maven op. En rulle anbringes under hovedet, så den er i en let hævet position.
  • Sørg for strømmen af ​​frisk luft ind i rummet (åbne et vindue, et vindue).
  • Hvis opkast er begyndt, skal patienten drejes på sin side, et bassin placeres i nærheden af ​​sengen eller sofaen. Dette er nødvendigt for at forhindre indtrængen af ​​opkast i luftvejene..
  • Når det er muligt, måles blodtrykket ved hjælp af et tonometer. Hvis det øges kraftigt, gives antihypertensive lægemidler. Det tilrådes at bruge de lægemidler, som offeret har taget før, da indtagelse af nye lægemidler kan provokere en forværring af tilstanden. Hvis der ikke er sådanne stoffer, er det bedre at vente på specialiseret hjælp..
  • Sørg for at overholde ro under alle førstehjælpsforanstaltninger. Det er vigtigt at udelukke ståhej, panik og også forsøge at berolige kvinden.
  • Et serviet fugtet med koldt vand påføres hovedet.

Udførelse af enkle førstehjælpsforhold forbedrer sygdomsforløbet og letter efterfølgende behandling.

VIGTIG! Et overdreven og hurtigt fald i blodtrykket kan provokere udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde på baggrund af et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i vævene.

Yderligere terapi

Specialiseret behandling inkluderer brug af medicin fra flere grupper:

  • Nootropiske medikamenter (Piracetam, Phenotropil), der forbedrer den funktionelle tilstand af neurocytter og metabolske processer i dem.
  • B-vitaminer, der forbedrer stofskiftet i nervesystemets væv.
  • Antihypertensive lægemidler (Lisinopril, Amlodipin, Bisoprolol) til at normalisere blodtrykket.
  • Antiplateletmidler (Cardiomagnyl, Aspecard) for at forhindre dannelse af intravaskulær blodpropp.
  • Statiner (Atorvastatin) - lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet til behandling og forebyggelse af udvikling af åreforkalkning (deponering af kolesterol i væggene i arterierne med dannelse af aterosklerotiske plaques i dem).

Valg af lægemidler, bestemmelse af dosis og varighed af deres anvendelse udføres af den behandlende læge baseret på diagnosedataene.

Ud over medicin giver lægen generelle anbefalinger. Disse inkluderer slankekure (en diæt, der begrænser fedtstegt mad) og øget motion. Med et ukompliceret forløb kan yderligere behandling af et mikrostroke udføres derhjemme.

Mulige konsekvenser

Microstroke henviser til en "vaskulær katastrofe" og kan forårsage udvikling af følgende negative konsekvenser:

  • Mere markante akutte cirkulationsforstyrrelser, der kan forekomme inden for de første 10 timer, inklusive et massivt slagtilfælde, med døden af ​​en betydelig mængde hjernevæv.
  • Krænkelse af højere nervøs aktivitet i form af nedsat hukommelse, nedsat mental ydeevne.
  • Vedvarende neurologiske lidelser, der kræver langvarig behandling og rehabilitering.

Rettidig påbegyndelse af passende behandling minimerer risikoen for negative konsekvenser.

Et mikrostroke betragtes som en relativt mild cirkulationsforstyrrelse i hjernevævet. Sygdommen er et signal til øjeblikkelig passende behandling for at undgå mere alvorlige komplikationer.

Microstroke

Generel information

Cerebrovaskulære sygdomme, der inkluderer slagtilfælde og kortvarigt iskæmisk angreb (mikrostroke), er et vigtigt medicinsk og socialt problem. Hvad er et mikrostroke? Dette er en kortvarig episode af neurologisk dysfunktion forårsaget af midlertidig cerebral iskæmi, som ikke fører til ændringer i dette område af hjernen og udvikling af et slagtilfælde.

Arteriel cerebral blodforsyning dannes fra to vaskulære bassiner: vertebrobasilar og carotis. Carotis pool dannes af de ydre og indre carotisarterier, der strækker sig fra den almindelige carotisarterie eller rettere fra dens carotis sinus. Den indre carotisarterie er en større gren af ​​den almindelige carotisarterie, der kommer ind i kraniet, der passerer gennem carotis kanalen og foretager flere bøjninger, som i medfødt patologi kan forårsage en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Den indre carotisarterie har fem grene, der leverer blod til forskellige dele af hjernen, og der er anastomoser (forbindelser) mellem grenene.

Det vertebrale-basilar bassin dannes af basilar og to vertebrale arterier, som kommer ind i kanalen i de tværgående processer i cervikale rygvirvler (VI - II) og derefter foretager adskillige bøjninger langs deres løb. Selv de anatomiske bøjninger og passagen af ​​rygvirvlerne i knoglens kanal i cervikale rygvirvler er således en predisponerende faktor til et fald i blodforsyningen til hjernen under visse betingelser, som vil blive diskuteret nedenfor..

I den klassiske definition af et kortvarigt iskæmisk angreb indikeres intervallet for bevarelse af neurologiske symptomer op til 24 timer. 24-timersintervallet er imidlertid vilkårligt, og den gennemsnitlige varighed af en episode kan være 8-15 minutter, men oftest går symptomerne op inden for en time. Siden 2002 er definitionen af ​​denne tilstand suppleret, og den største kendsgerning tages i betragtning - fraværet af patologiske ændringer i hjernevævet i perioden med midlertidig iskæmi.

Et forbigående iskæmisk angreb udvikler sig pludselig, og symptomerne ligner symptomerne på et slagtilfælde, men er reversible, fordi forbigående iskæmi ikke forårsager ændringer i hjernevæv. Den højeste hyppighed af forekomst af mikroslag er observeret hos personer 65 til 80 år gamle. Tilfælde er dog ikke ualmindelige hos unge i arbejdsalderen fra 29 til 45 år. I de fleste tilfælde er årsagerne til kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation hos unge: forhøjet blodtryk med neurocirculatorisk dystoni eller ægte ukontrolleret arteriel hypertension samt hjerte- eller blodsygdomme, der forekommer selv hos børn. Circulationsforstyrrelser kan forekomme i enhver arteriel region i hjernen, men i carotisregionen forekommer de 4-5 gange oftere end i ryggen.

Mange patienter lægger ikke vægt på forbigående lidelser og går ikke til lægen. I de fleste tilfælde stilles diagnosen efter det faktum, når en læge bliver spurgt om andre sygdomme. I det bedste tilfælde adresserer patienten, men diagnosen stilles i henhold til patientens ord, da symptomerne allerede er under regression på tidspunktet for undersøgelsen. Ikke desto mindre er TIA en nødsituation, der kræver indlæggelse af patienten, afklaring af årsagerne til cerebral iskæmi og behandling i henhold til algoritmen for akutte cerebrovaskulære lidelser. Dette skyldes det faktum, at hos nogle patienter kan angrebene gentages i løbet af dagen (2-3 angreb), og alle efter en TIA har en risiko for at udvikle et slagtilfælde og hjerteinfarkt. Cirka en tredjedel af patienterne udvikler et slagtilfælde inden for et år efter den første kortvarige kredsløbsforstyrrelse.

patogenese

Det centrale punkt i patogenesen af ​​denne tilstand er reversibel cerebral iskæmi, der opstår, når der er et misforhold mellem hjernens behov og den aktuelle blodforsyning. Lokal anæmi i hjernevævet udvikler sig med et fald i perfusion under 18-22 ml blod pr. 100 g / min.

Et forbigående fald i blodgennemstrømning af forskellige årsager forårsager udvikling af iskæmi i hjernevævet og ledsages af reversible fokalsymptomer. De vigtigste patogenetiske mekanismer for udvikling af kortvarige lidelser er: mikroembolisme; hypotonisk og hypertensiv krise, patologisk tortuositet i hjernens vigtigste kar, samt forstyrrelser i blodets antikoagulerende system.

Resultatet af iskæmiske cirkulationsforstyrrelser i hjernen bestemmes af arteriekaliber, hastigheden for blokeringens udvikling, lokalisering og udvikling af sikkerhedscirkulation. Hvis perfusionen af ​​hjernen gendannes, observeres regression af symptomer, og episoden af ​​kortvarigt iskæmisk angreb slutter. I tilfælde af et yderligere fald i blodforsyningen til 8-10 ml pr. 100 g / min, hvor irreversible ændringer forekommer i hjernevævet, udvikler cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde).

Klassifikation

I henhold til udviklingsmekanismen er forbigående cirkulationsforstyrrelser:

  • Kardioembolisk, forårsaget af at kaste emboli fra hulrummet og hjertet ind i hjernens kar.
  • Atherothrombotisk, forbundet med dannelsen af ​​en blodpropp på en aterosklerotisk plak, der forårsager blokering af arterien.
  • Hæmorologisk, på grund af en stigning i blodviskositet og en øget tendens til trombose.
  • Hæmodynamisk, der udvikler sig med et kraftigt fald i blodtrykket (med ortostatisk hypotension, hoste, hyperventilation, overdosering af antihypertensiva, hypovolæmi eller hjerteinfarkt).
  • Kryptogen - uspecificeret, af ukendt oprindelse, udviklet uden atherothrombose eller emboli.

Efter sværhedsgrad:

  • Lunger - varigheden af ​​neurologiske lidelser overstiger ikke 10 minutter.
  • Moderat - overtrædelser varer flere timer.
  • Alvorlig, der varer op til 24 timer.

Ved hyppigheden af ​​manifestationer:

  • Sjældne - kortvarige angreb forekommer 1-2 gange om året.
  • Medium frekvens - gentagne angreb 3-5 gange om året.
  • Hyppigt, hvor angreb gentages en gang om måneden eller endnu oftere.

Ifølge nogle forfattere forekommer kortvarige forstyrrelser i carotisbassinet 4 gange oftere end i rygsøjlen. Ifølge andre forfattere er forekomsten højere i den vertebrobasilar bassin i den samme andel.

Den største forskel mellem kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation er ustabiliteten og reversibiliteten af ​​den patologiske proces. Et mikrostroke hos mænd forekommer med samme frekvens som et mikrostroke hos kvinder. I sidstnævnte, blandt de yderligere årsager til forekomst, kan man navngive brugen af ​​orale prævention. Brug af orale antikonceptionsmidler forårsager en forringelse af de rheologiske egenskaber ved blod, øger dets viskositet, som er faktorer i dannelsen af ​​blodpropper.

Grundene

De vigtigste årsager til kortvarige cirkulationsforstyrrelser i hjernen skelnes:

  • Hyperlipidæmi og åreforkalkning. Aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne og brachiocephalic arteries er grundlaget for atherothromboembolism, som forårsager et mikroslag i 50% af tilfældene.
  • Arteriel hypertension. Nederlagene i cerebrale kar ved hypertension er forbundet med en ændring i små arterier, arterioler og kapillærer, der får patologisk tortuositet, mister elasticitet og evnen til hurtigt at ekspandere om nødvendigt. Derudover fremskynder arteriel hypertension udviklingen af ​​åreforkalkning, som er en uafhængig risikofaktor for mikrostroke..
  • Anomalier i udviklingen af ​​vertebrale og carotisarterier.
  • Angiopati forbundet med diabetes mellitus.
  • Vaskulær læsion ved systemiske sygdomme, vaskulitis.
  • Hæmatologiske sygdomme (seglcelleanæmi, erythræmi, leukæmi).
  • Carotisstenose, som er årsagen til mikrostroke i 50% af tilfældene.
  • Hjertesygdom med arytmier (f.eks. Atrieflimmer), hvor der er en tendens til at danne blodpropper i hjertets hulrum, og der er risiko for kardiogen tromboembolisme.
  • Obstruktiv søvnapnø-syndrom.
  • Koagulopati (protein C-mangel, antithrombin III-mangel, protein S-mangel).
  • Rygning.
  • Hypodynamia.
  • Alkohol misbrug.
  • Overvægtig.
  • hyperhomocysteinæmi.

Hvis vi overvejer årsagerne til en krænkelse i det vertebrobasilar system, vil dette være forskellige tilstande og sygdomme, der fører til udryddelse af rygsårens arterier:

  • Tortuøse arterier (karakteristisk for hypertension), som kan føre til knirk i rygsøjlen - stenose vil dannes og blodstrømmen forstyrres.
  • Medfødte afvigelser i rygsårets arterier. Utilstrækkelig blodgennemstrømning i en vertebral arterie kan kompenseres i lang tid af en anden vertebral arterie. Med alderen og udviklingen af ​​åreforkalkning og arteriel hypertension forekommer dekompensation.
  • Ændringer i blodets rheologiske egenskaber. Dette henviser til en stigning i blodpladeaggregation og blodviskositet, en stigning i hæmatokrit - alle disse tilstande i kroppen forværrer mikrocirkulationen.
  • Komprimering af rygsøjlen ved en osteophyt, en artikulær proces (for eksempel med ustabilitet i cervikale rygsøjler), en krampagtig halsmuskulatur eller en tilbehør cervikal ribbe.

Mangel på blodgennemstrømning i karret i det vertebrobasilar system manifesteres af angreb af fald, men uden tab af bevidsthed (drop attack), der opstår med skarpe drejninger i hovedet eller kaster hovedet tilbage. Risikogruppen for udvikling af mikroslag inkluderer personer, der har:

  • udtalt osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • led traumer i kraniet og hjernerystelse;
  • konstant nervøs professionel stress;
  • medfødt vaskulær patologi.

Symptomer og første tegn på et mikrostroke

Symptomerne tændes pludselig og topper inden for få minutter. Til stede fra flere minutter til flere timer. Normalt er dette milde neurologiske lidelser: parese, taleforstyrrelser, nedsat følsomhed i halvdelen af ​​kroppen, hukommelse og adfærdsforstyrrelser. Det kliniske billede domineres af klager over svimmelhed, svaghed og følelsesløshed i lemmerne, taleinsufficiens, hovedpine. Ved bevarelse og varighed af neurologiske lidelser kan man indirekte bedømme oprindelsen af ​​trombose. Hvis symptomerne vedvarer i 5-30 minutter, er dette en aterosklerotisk plakemboli fra store hovedskibe. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 30 minutter, er hjertekaviteten sandsynligvis kilden til tromboembolisme.

Du kan genkende et mikrostroke ved dets typiske symptomer:

  • Ensidig lemmeres svaghed.
  • Følsomhedsændring på den ene side.
  • Dysfasi (varierende grad af taleinsufficiens).
  • Monokulær blindhed (ensidig blindhed).
  • Hemianopsia (tab af halvdelen af ​​synsfeltet).

Derudover vil symptomerne på kredsløbssygdomme i carotis og vertebrobasilar regioner variere. I henhold til de karakteristiske symptomer kan man bestemme et mikrostroke i halspulten, som manifesteres af mono- eller hæmiparese, taleforstyrrelser og følsomhedsforstyrrelser. Patienter klager over "skygge foran øjet", "hvidt slør" eller fuldstændig mangel på syn i det ene øje.

De første tegn på et mikroslag hos mænd i rygsøjlen er systemisk svimmelhed, som øges i en bestemt position og ledsages af autonome lidelser (kvalme, opkast, sved). Der kan være milde tale- og slukningsforstyrrelser, dobbelt syn og forbigående amnesi. Sjældent manifesteres et mikrostroke hos mænd ved cerebellar ataksi..

De faktorer, der fremkalder forbigående cerebellare stamangreb, er: at dreje hovedet eller kaste det skarpt tilbage. I dette tilfælde forekommer dråbeanfald - et pludseligt fald af patienten uden at slukke for bevidsthed og anfald. Forekomsten af ​​dråbeanfald er forbundet med kortvarig iskæmi i retikulardannelsen. Disse angreb er typiske for patienter med cervikal osteochondrose og stenose i rygsøjlen..

De første tegn på et mikrostroke hos kvinder adskiller sig ikke fra hos mænd. Man skal dog tage hensyn til nogle af vanskelighederne ved diagnosticering af denne sygdom hos kvinder. Hvordan genkendes et mikrostroke hos kvinder? Det kan genkendes af de samme tegn, men du er nødt til at tage en differentieret tilgang til diagnosen, i betragtning af at kvinder er mere tilbøjelige til migræne, hovedpine, spændinger, angstlidelser, vertebrale radikulopatier, som i klinikken kan ligne en mikrostroke.

Ofte vises patienter med angstlidelser: generel svaghed, svaghed eller følelsesløshed i en lem, og de diagnosticeres med et "mikrostroke". Migræneanfald er også undertiden fejlagtigt diagnosticeret som et mikrostroke. Med migræne er forekomsten af ​​kortsigtede neurologiske lidelser mulig: migræne-auraen forekommer i form af tab af følsomhed i halvdelen af ​​kroppen, hæmiparese, taleforstyrrelser, synsnedsættelse på den ene side. I de fleste tilfælde er disse lidelser ledsaget af et anfald af hovedpine, og nogle gange er der ingen hovedpine, hvilket komplicerer diagnosen. Et karakteristisk træk ved migræneanfald er, at de begynder i en ung alder. Det er ekstremt sjældent, at der forekommer en migrænaura uden hovedpine for første gang i alderdom, hvilket også komplicerer diagnosen. Et karakteristisk træk er, at fokale symptomer med migræne aura udvikler sig langsommere end med et mikroslag.

Hvis vi sammenligner holdningen hos patienter af forskellig køn til forbigående lidelser, er det anderledes. Kvinder opfatter dem på samme måde som et slagtilfælde, mens mænd er mindre på vagt over for deres helbred, og efter at have lidt et mikrusslag følger de ikke lægens anbefalinger om medicinbehandling og livsstilsændringer. I denne forbindelse er forbigående lidelser i benene oftere kompliceret hos mænd ved hjerneslag eller hjerteinfarkt..

Efter et mikrostroke er patologiske neurologiske symptomer fraværende, og der er ingen ændringer i henhold til CT- og MR-data fra hjernen. I nogle tilfælde bestemmes tegn på et mikrostroke hos kvinder, der overføres til benene, som består i tilstedeværelse af hovedpine, følelsesmæssige forstyrrelser og psykiske lidelser (angst). Når man bemærker tegnene på et mikroslag på benene, kan det bemærkes, at sådanne kvinder med alderen oftere har irritabilitet, depression, søvnforstyrrelser, og hukommelsen og koncentration af opmærksomhed forværres..

Analyser og diagnostik

Alle patienter med et kortvarigt iskæmisk angreb skal undersøges inden for 24 timer efter begyndelsen af ​​neurologiske symptomer. Da der ved et mikrostroke er hjerneskade fraværende computertomografi eller magnetisk resonansafbildning ikke vil hjælpe med at diagnosticere denne sygdom, men de udføres for at udelukke et slagtilfælde.

  • Diffusionsvægtet magnetisk resonansafbildning giver nøjagtig og tidlig diagnose af iskæmisk hjerneskade. Diffusionsvægtet magnetisk resonansafbildning er baseret på undersøgelsen af ​​diffusionen af ​​vandmolekyler i normalt væv og ændret.
  • Til diagnose af mikroslag er en mere informativ forskningsmetode ultralydsduplexundersøgelse af intrakraniale kar og halskar. Dette giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​okklusion og dens grad. Ultralyd- og Doppler-undersøgelser er af mindre værdi til evaluering af rygsøjler, som ikke kan fjernes.
  • Hvis der er mistanke om skade på rygsårets arterier, udføres angiografi - et kontrastmiddel injiceres i arterien og billeder af hovedet og nakken tages. CT-angiografi undersøger tilstanden i halsens arterier og store grene af cerebrale kar.
  • Foruden CT-angiografi udføres perfusionskomponeret tomografi efter intravenøs indgivelse af kontrastmedium til undersøgelse af cerebral blodstrøm på kapillærniveau.
  • Hvis du har mistanke om et kardioembolisk mikrostroke, udføres ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere kardiologisk patologi.
  • Til differentiel diagnose med et epileptisk anfald udføres elektroencefalografi.
  • Klinisk og biokemisk blodprøve (koagulogram).
  • Blodsukkertest.
  • Lipidogram.

Microstroke: behandling og bedring

I forbindelse med risikoen for at udvikle et slagtilfælde med et mikrostroke ydes den samme akutpleje som med et slagtilfælde. Rettidig behandling reducerer risikoen for slagtilfælde inden for de første tre måneder. Effektiviteten af ​​forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald er især høj, hvis behandlingen påbegyndes i de første timer og dage efter et kortvarigt iskæmisk anfald. De mest ugunstige er de første 2-3 dage, hvor intensiv behandling er nødvendig. Imidlertid fortsætter metabolske forstyrrelser i hjernen i mindst 2 uger, hvilket betyder, at behandlingen skal fortsættes i lang tid. Under hensyntagen til de vigtigste risikofaktorer er det vigtigt at korrigere blodtryk, sukker og lipidniveauer, antikoaguleringssystemets tilstand.

Efter udskrivning fra hospitalet (patienter skal indlægges på hospitalet) skal behandlingen af ​​et mikrostrok i hjemmet foretages efter anbefaling fra en læge:

Behandling af et mikrostroke hos kvinder adskiller sig ikke fra hos mænd, men hvis det forekommer hos kvinder i forplantningsalderen, der tager p-piller, skal de annulleres og skiftes til andre former for prævention.

Hvad skal man lave efter et mikrostroke?

Hvis årsagen er en blodprop, der forekommer under atrieflimmer med mitralstenose, ordineres antikoagulantia (Warfarin) til patienter på baggrund af protesiske hjerteklapper, som kun er ordineret af en læge under streng kontrol af et koagulogram. Til ikke-kardioembolisk mikrostroke - blodpladebloddæmpende midler. Antiplateletbehandling er den vigtigste i behandlingen af ​​patienter med mikrostroke. De mest almindeligt anvendte lægemidler er acetylsalicylsyre (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamol med langsom frigivelse i kombination med acetylsalicylsyre. Til patienter med svær stenose ordineres to antiplatelet-lægemidler: aspirin + clopidogrel eller aspirin + dipyridamol. Patienter med moderat stenose - clopidogrel som monoterapi eller cilostazol. I alle tilfælde af aspirinintolerance anbefales Clopidogrel (et relativt nyt lægemiddel, Clapitax).

Ved åreforkalkning og aterothrombotiske lidelser skal statiner ordineres så tidligt som muligt i submaximale doser på 40 mg pr. Dag (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihypertensiv behandling - normalt ACE-hæmmere kombineret med et vanddrivende middel.

Selv i tilfælde af gendannelse af blodgennemstrømning, som i en mikrostroke, går neuroner tabt, så det er vigtigt at bruge cytoprotektorer, der vil modstå neuronal død. Det komplekse præparat er Actovegin, der bruges i form af infusioner under akutte tilstande. Også effektive er medikamenter, der virker på glutamatergiske og kolinerge receptorer - cholin alfoscerat medicin (Cerepro medicin). Det deltager i syntesen af ​​acetylcholin, har en positiv effekt på transmission i synapser. Glycerophosphat indeholdt i præparatet er en forløber for phospholipider, der kræves til cellemembraner, derfor forbedrer præparatet membranplasticiteten. Fra gruppen af ​​neuroprotectors kan man også bemærke Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Gendannelse efter et mikrostyrke

Rehabilitering efter kortvarige cirkulationsforstyrrelser består i implementeringen af ​​alle de anførte lægemiddelanbefalinger. Efter et mikrostroke er det også vigtigt at være opmærksom på fysisk træning og vægttab, hvis det øges. Begge disse rehabiliteringsområder forbedrer ydeevnen i det kardiovaskulære system. Hjem opsving består af regelmæssig træning, som forbedrer hæmodynamiske parametre i store arterier, og dette reducerer risikoen for tilbagevendende cerebrovaskulære lidelser. Dette kan være fysioterapiøvelser, svømning, gå i moderat tempo..

Der er meget opmærksomhed på psykologisk rehabilitering, da patienter udvikler angst og depression på baggrund af vaskulære læsioner. Patienter kan deltage i individuel og gruppepsykoterapi, klasser på en slagskifteforebyggende skole. Rehabilitering suppleres med andre ikke-medikamentelle metoder: massage, manuel terapi, zoneterapi, apparater fysioterapi, ergoterapi (helbredelse gennem enhver aktivitet), hydroterapi og varmeterapi.

De første tegn og symptomer på et mikrostroke hos kvinder

Et hjerneslag er en pludselig afbrydelse af blodforsyningen til et område i hjernen. Afhængigt af hvilket område der påvirkes, vil patienterne opleve svækkelser - tale, motorisk, visuelt. Hvert tredje slag er dødelig. Hos kvinder forekommer slagtilfælde så ofte som hos mænd. Et mikrostroke hos kvinder er ikke ledsaget af omfattende skader, normalt påvirkes små blodkar, og hjernevævet påvirkes minimalt.

Årsager til et mikrobeslag

Et mikrobeslag i en svag halvdel af menneskeheden opstår af en række grunde, der ikke er for forskellige fra årsagerne til et slagtilfælde hos mænd. Disse inkluderer:

  • overvægtig,
  • afhængighed, da kvinder begyndte at ryge og drikke alkohol næsten på niveau med mænd,
  • øget fysisk aktivitet (for eksempel når man spiller sport),
  • diabetes,
  • vaskulær skade ved åreforkalkning,
  • forhøjet blodtryk,
  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Forskning viser, at piger og kvinder er i risiko for at bruge prævention.

Funktioner af en kvindelig mikrostræk

Normalt overhaler et slagtilfælde mænd op til fyrre år, men hos kvinder forekommer mikrohjerne-skader hovedsageligt i en alder af 60 år og ældre. Et karakteristisk træk ved et kvindeslag er en lille mængde skader på grund af det faktum, at den patologiske proces påvirker små kar. På baggrund af generel helbred er tegnene på et mikrostroke ganske vanskeligt at bemærke, især hos unge piger. Problemet er, at de vises delvist, og de kan ikke kun gå glip af, men de kan også let forveksles med andre sygdomme..

Selv en hovedpine kan for eksempel være et tegn på en mikrostroke, men patienten vil ikke vide noget om det. Sådanne kendsgerninger findes i en tilfældig undersøgelse, og derefter præsenteres de tydeligst første gang efter, hvad der skete. Inden for et par uger visualiseres slagtilfældet ikke i undersøgelsernes opførsel. Derfor tages de første tegn på et slagtilfælde ikke alvorligt og betragtes som malaise, migræne, træthed..

Symptomer på et mikrobeslag

Symptomerne på et mikrostroke er meget forskellige. Patologiens manifestationer afhænger af, hvilke dele af hjernen der påvirkes. Symptomer af neurologisk karakter bemærkes overvejende, hvor der var mangel på blodforsyning.

Hvis der er et mikrobeslag i den frontale del af hjernen, kan kvinder opleve svaghed, nedsat koordination af bevægelser. Gangarten bliver usikker, patienterne mister evnen til at kontrollere muskelbelastning, og der er ingen muskeltonus. Afasi - taleproblemer - bliver et karakteristisk tegn på et angreb. De manifesterer sig som følger - med et slagtilfælde udtaler en kvinde måske ikke fuldt ud ord, forvirrer stavelser, strækker nogle lyde, udtaler ord inartikuleret. I nogle tilfælde lider lemmer - kramper vises, smerter.

Et typisk symptom på et mikrostroke er en ændring i humør. Fra sjov kan en kvinde pludselig gå over til aggression og vice versa. Under et angreb begynder også problemer med lugtesansen - patienterne mister enten delvist eller fuldstændigt evnen til at genkende lugt.

Med et mikrostræk i parietalben forringes den følsomme følsomhed. Det bliver vanskeligt for kvinder at bestemme overfladenes blødhed, ruhed. Problemer med læsning og skrivning vises også..

Med et mikrobeslag i den temporale flamme lider hørelse og syn. Et mikrobeslag i øjet kan forekomme, hvilket er fyldt med fuldstændigt synstab. Hukommelsen lider markant. Med et mikrobeslag i occipitalzonen kan synsproblemer også begynde, kvinder genkender måske ikke slægtninge. Hvis der vises sådanne tegn på patologi, skal du straks gå til klinikken for diagnose. I en række tilfælde bliver en række mikrobremser en harbinger af et omfattende slag. Netop for at forhindre en sådan udvikling af situationen er det værd at forhindre sygdommen.

Diagnosticering

På det første stadie af diagnosen vil lægen spørge om patientens følelser og afklare anamnese-data. Et typisk symptom på et mikroslag er en smertefuld hovedpine - den forsvinder ikke selv efter at have taget medicin. Symptomet forværres af så ubehagelige tegn som svimmelhed og kvalme. I denne tilstand kan kvinder ikke udføre deres job, de ønsker konstant at lægge sig til hvile. Med forværring af smertefulde fornemmelser er det muligt at øge hjerteslag, udseendet af hjertekolik.

Med et mikrostroke kan de første tegn på patologi forveksles med træthed, men i fremtiden forværres symptomatologien på patologien. Patologien kan genkendes ved nedsat koordination af bevægelser, fald, nedsat følsomhed over for lysstimulering eller omvendt - overdreven excitabilitet. Med udviklingen af ​​patologien bliver lemmerne følelsesløse, hukommelses- og taleapparatet lider betydeligt. Et karakteristisk ansigtsudtryk vises med et skævt ansigt på den ene side. Kvalme og opkast kan forekomme.

Hvis lægen under diagnosen rettidigt bestemmer tegn på patologi og stiller den rigtige diagnose, vil konsekvenserne af et slagtilfælde blive mindre aggressive.

Mindre forstyrrelser i hjernen under et slagtilfælde kan gendannes på den enkleste måde - at hvile, få nok søvn og spise flere vitaminer. Lægen vil ordinere et antal medicin, der vil lindre spændinger i patologiområdet. Den vigtigste information, som patienter skal forstå, er, at et hjerteanfald, der ikke behandles i tide, fører til, at der kommer frem forskellige komplikationer i fremtiden. Det vil ikke være så let at håndtere dem.

Førstehjælp til slagtilfælde

Kvinder skal, når de modtager et mikrostroke, vide, hvordan de yder førstehjælp til en sygdom. Manifestationen af ​​sådanne symptomer er en grund til at ringe til en ambulance. Før ankomsten af ​​det medicinske team skal patienten lægges i seng for at sikre fred. Hovedet skal drejes til siden, hvis opkast begynder. I det rum, hvor offeret er, er det nødvendigt at åbne vinduerne og give en tilstrømning af frisk luft. Tunge smykker skal fjernes fra kvinder. Om nødvendigt kan du løsne stramt tøj, hvis der er knapper, knapper.

Når der ydes førstehjælp til et slagtilfælde, er det strengt forbudt at give medicin, da det kan forværre patientens helbred.

Patologi behandling

Efter at patienten er kommet ind på klinikken, vil lægen ordinere alle de nødvendige test og undersøgelser. Baseret på resultaterne vil medicin blive ordineret til at aktivere hjernens aktivitet. Tål ikke tegn på patologi - behandling af et slagtilfælde, der er lidt på benene, kan være meget vanskeligere.

Hovedterapien vil sigte mod at gendanne den livskvalitet, der var før angrebet. For at lindre negative symptomer, vil lægen ordinere en blodfortyndende tablet (Aspirin, Ticlopidine). De vil gendanne blodgennemstrømningen og beskytte patienter mod tilbagevendende slagtilfælde. For at gendanne hukommelse vil lægen ordinere nootropiske medikamenter (Piracetam, Cinnarizin) til beskyttelse af blodkar - angioprotektorer - Xatinol, Pentoxifylline, Instenon. For at forbedre stofskiftet ordineres Mexior.

Med en mild form for skader er behandling derhjemme mulig. Ellers indlægges patienter på klinikken. Behandlingen varer normalt ikke mere end to uger. Kvinder, der nogensinde har stødt på en mikrostroke, er nødt til nøje at overvåge deres helbred, fjerne dårlige vaner og spille sport, som de kan..

Allerede i rehabiliteringsperioden får kvinder vist fysioterapiøvelser, et massagekurs. Alt dette gøres under tilsyn af en læge. Med et mikrostyrke skal en kvinde overveje at skifte job og fjerne stressfaktoren.

De første tegn på et slagtilfælde hos kvinder Vi er nødt til at handle hurtigt! Hvad er et mikrostroke. Hvad skal man gøre efter et mikrostroke Atypiske symptomer, som et mikrostræk er gemt - Live! Sæson 3. Release 62 af 12/12/16

Mikrostroke og slagtilfælde: tegn hos kvinder, førstehjælp, årsager og forebyggelse

Tegn på slagtilfælde hos unge kvinder ignoreres ofte på grund af atypiske symptomer. Af denne grund er trods det faktum, at slagtilfælde er mindre almindelig inden 30 år, er dødeligheden for kvinder fra det lidt højere..

I de senere år har der været en hyppigere påvisning af slagtilfælde hos middelaldrende kvinder, men kvinder over 60 år lider hovedsageligt af det..

Et slagtilfælde er en akut lidelse i hjernecirkulationen, der udvikler sig på baggrund af en blokering eller brud på et blodkar i hjernen. Denne sygdom hører i dag til de hyppigste læsioner i centralnervesystemet hos voksne og til patologier, der oftest fører til død og handicap hos patienter..

Det er kritisk at søge hjælp så hurtigt som muligt, behandling skal påbegyndes senest 6 timer efter angrebet, det er umuligt at yde tilstrækkelig hjælp derhjemme.

Akut cerebrovaskulær ulykke hos kvinder er mere alvorlig end hos mænd, og dødeligheden er højere. Rehabiliteringsperioden hos kvinder efter et slagtilfælde er normalt længere end hos mænd, genoprettelsesprocesser i kroppen er langsommere, og langsigtede konsekvenser (lammelse, parese, svimmelhed, tale- og gangforstyrrelser) udvikles oftere.

Slagsymptomer hos kvinder

Sygdomsforløbet hos unge kvinder og ældre patienter kan være lidt anderledes - hos patienter over 50 forekommer hjerneskade normalt hurtigere.

Slagsymptomer er typiske og atypiske. Sidstnævnte er karakteristisk for en større udstrækning af kvinder, de kan komplicere diagnosen i de første timer efter udviklingen af ​​patologi.

Det første tegn på slagtilfælde hos kvinder er normalt en pludselig, højintensiv hovedpine. Hertil føjes syns- og / eller hørselsnedsættelser, svimmelhed, talevansker, følelsesløshed og / eller lemmer, parese af ansigtet på den ene side, nedsat gang og koordination af bevægelser, alvorlig svaghed.

Hvis slagtilfældet er hæmoragisk snarere end iskæmisk, er det kliniske billede normalt mere alvorligt. Fotofobi, dysfagi, forvirring eller bevidsthedstap kan udvikle sig.

Ved højt blodtryk er der hyperæmi i ansigtets hud, bradykardi, der vender foden på det ene ben udad.

Atypiske symptomer inkluderer smerter og en følelse af tæthed i ørerne, svær smerte i brystet, åndenød, åndedrætsbesvær, takykardi, svær tørst, en følelse af tørhed i slimhinderne i munden, hik. Nogle patienter oplever kvalme, opkast, agitation, feber.

Risikoen for at udvikle et slagtilfælde stiger hos kvinder under graviditeten, især i tilfælde af dets patologiske forløb.

Tilstedeværelsen af ​​visse tegn på et slagtilfælde afhænger af, hvilken del af hjernen blev påvirket. Venstre-sidet slagtilfælde er mere almindeligt (højre side af kroppen påvirkes, og omvendt). Med et venstre-sidet slagtilfælde kan tale-, skrive- og læseforstyrrelser også udvikle sig. I tilfælde af udvikling af et højre-sidet slagtilfælde er taleforstyrrelser normalt fraværende, men kan bemærkes i venstresiden.

Tegnene på slagtilfælde og mikrostroke hos kvinder kan være de samme, men normalt med et mikrostroke er de mindre udtalt og regresserer hurtigt. Imidlertid er et mikrostroke ikke en ufarlig tilstand, ofte er forbigående iskæmiske angreb forløbere for slagtilfælde hos kvinder.

Sådan identificeres et slagtilfælde

Faren for akutte sygdomme i cerebral cirkulation ligger i det faktum, at patienten ikke altid er i stand til uafhængigt at genkende forstadierne og de første symptomer på patologi, og når et slagtilfælde opstår, kan hun ikke længere hjælpe sig selv. I mellemtiden er det kritisk vigtigt at søge hjælp så hurtigt som muligt, behandlingen skal påbegyndes senest 6 timer efter angrebet, det er umuligt at yde tilstrækkelig hjælp derhjemme..

Andre kan hjælpe med at identificere et slagtilfælde i tide. Hvis der er mistanke om, at en akut cerebrovaskulær ulykke begynder, anbefales det at udføre en hurtig test af fire enkle trin:

  • bede en person om at smile - med et slagtilfælde vil smilet vise sig at være forvrænget;
  • bede om at løfte armene op og forblive i denne position et stykke tid - med et slag er det vanskeligt at løfte armene til samme højde;
  • bede om at sige en simpel sætning, for eksempel give dit navn - med et slagtilfælde er talen forringet, en person taler som en beruset;
  • bede om at stikke din tunge ud - med et slag afviger tungen fra en lige linje.

Det er vigtigt at huske denne test, måske en dag vil det redde nogens liv..

Det første tegn på slagtilfælde hos kvinder er normalt pludselig og høj intensitet hovedpine..

Hvad skal man gøre, hvis en kvinde har tegn på et slagtilfælde

Hvis du har mistanke om en akut krænkelse af cerebral cirkulation, selvom vi taler om et mulig mikroslag, skal patienten straks indlægges på et hospital.

Hvad skal man gøre, hvordan man leverer førstehjælp? Hovedsagelig skal du sikre fred og frisk luft og ikke lade patienten være i fred, før lægenes ankomst. Patienten skal lægges ned med en hævet hovedende, løsnet stramt tøj, med udvikling af opkast, drej hovedet til den ene side, erstatt en passende beholder. Der må ikke gives medicin inden ambulanceens ankomst.

Den ankomende læge skal informeres om de bemærkede symptomer, medicinen taget af patienten, de eksisterende sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergier samt de trufne forholdsregler.

Hvad der forårsager et slagtilfælde

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​slagtilfæld inkluderer patologier i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmier, koronar hjertesygdom og dets komplikationer, åreforkalkning af cerebrale blodkar), diabetes mellitus, alderdom, eksponering for stress, fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning, overvægt, usund livsstil (mangel på søvn, overarbejde, underernæring, fysisk inaktivitet).

Ved hvilket tryk et slagtilfælde forekommer afhænger af, hvad patientens arbejdende blodtryk er. Hos kvinder med hypotension kan et slagtilfælde også forekomme ved et blodtryk, der f.eks. Betragtes som lavt ved 130/95 mm Hg. st.

Risikoen for at udvikle et slagtilfælde stiger hos kvinder under graviditet, især i tilfælde af dets patologiske forløb, ved langvarig brug af p-piller, kronisk migræne, polycystisk æggestokkesyndrom, mastopati og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning over 35 år er især farlig).

Slagsymptomer er typiske og atypiske. Sidstnævnte er karakteristisk for en større udstrækning af kvinder, de kan komplicere diagnosen i de første timer efter udviklingen af ​​patologi.

Årsagerne til hæmoragiske slagtilfælde inkluderer medfødte ændringer i hjernens blodkar (aneurismer, arteriovenøse misdannelser), traumatisk hjerneskade.

Sådan undgås slagtilfælde eller tilbagefald

For at forhindre forekomst af et slagtilfælde eller, hvis det allerede er sket, et tilbagefald, kan du alvorligt nærme dig forebyggelse. Den vigtigste metode til forebyggelse er at forbedre levevis. Dette koncept inkluderer rationel ernæring, afvisning af dårlige vaner, korrektion af overskydende kropsvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet, blodtrykskontrol, tilstrækkelig nattesøvn, undgåelse af stress.

Hvis der er forekommet et mikrostroke eller slagtilfælde, er det vigtigt at gennemgå et kursus med lægemiddelterapi med det formål at forbedre cerebral cirkulation, som regelmæssigt skal overholdes af en læge. En effektiv rehabilitering såvel som forebyggelse af mulige tilbagefald er en spa-behandling.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

At falde af et æsel er mere tilbøjeligt til at knække din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

I løbet af en levetid producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner..

I England er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for operation..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdom. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for den syge.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Når vi nyser, holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Med et regelmæssigt besøg i solariet øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Folk, der er vant til at spise regelmæssig morgenmad, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Cirka halvdelen af ​​kvinder i overgangsalderen eller perimenopausen oplever forskellige ubehagelige symptomer - hetetokter, nattesved, søvnløshed,.

Mikrostroke: første tegn og symptomer, konsekvenser, behandling

Et mikrostroke er en "klokke", der siger, at hvis en person ikke ændrer sin livsstil, vil han snart få et slagtilfælde, hvis resultat kan være helt uforudsigelig. Statistikken er skræmmende: hver femte person får et hjerneslag "slagtilfælde" inden for den første måned efter et enkelt mikrostroke. Lidt mindre end halvdelen af ​​de "advarede" rapporterer udviklingen af ​​et slagtilfælde i det første år efter det.

Frelse fra udviklingen af ​​et "stort" slagtilfælde eksisterer stadig. For at gøre dette, når symptomer på en mikrostroke opstår, er det nødvendigt ikke at vente, indtil det går af sig selv, men at starte behandlingen ved at fortsætte det i flere måneder mere. Derudover er det også vigtigt at korrigere livsstilen: dårlige vaner, kost, taget medicin og fysisk aktivitet. Hvis vi tager højde for alle nuancerne, er der en chance for, at din ældre pårørende får de 50%, i hvilke mikrostrykket ikke gentager sig og ikke udvikler sig til et slagtilfælde.

Hvad er et mikrostroke

Begrebet "mikrostroke" fortolkes stadig på forskellige måder. Nogle mener, at dette er døden af ​​et mikroskopisk område i hjernen, andre - at dette er en betingelse, når en utilstrækkelig blodmængde midlertidigt tilføres et eller andet (ikke nødvendigvis lille) område af hjernen. Læger erklærer officielt: et mikrostroke er et husnavn for en midlertidig, der varer mindre end 24 timer, mangel på ilt i et separat område af hjernen. I det medicinske ordforråd kaldes dette kortvarig cerebrovaskulær ulykke (TTI).

Forbigående cerebrovaskulær ulykke er opdelt i 3 typer, hvoraf den vigtigste er forbigående iskæmisk angreb (TIA). Dybest set er det hun, der kaldes et mikrostroke..

Udtrykket "TIA" betyder:

  • forbigående betyder midlertidig;
  • iskæmisk - betyder, at den del af hjernen ikke modtager ilt;
  • angreb - det vil sige en akut udviklet tilstand.

Det vil sige, at en separat del af hjernen ophører med at modtage den mængde ilt, den har brug for til arbejde, men denne situation varer i kort tid (fra flere minutter til 24 timer). Samtidig kommer en vis mængde ilt stadig ind, så cellerne, der udgør dette område af hjernen, lider, men dør ikke. Dette er forskellen mellem et mikrostroke og et "stort" ("rigtigt") slag.

Årsager til et mikrobeslag

TIA udvikler sig, når en af ​​disse situationer opstår:

årsagHvad forårsagede TIA
Aterosklerose i cerebralt karEn af grundene:
• hvis et stykke aterosklerotisk plade kommer ud og tilstoppes - ikke helt, men med 55-75% - en smal del af karret, som er tættere på hjernevævet, og derefter opløses af kroppens kræfter;
• hvis en trombe har samlet sig på den atherosklerotiske plak og reduceret (ikke blokeret) karret, så derefter opløses det efter et stykke tid;
• hvis karvæggen, i hvilken den atherosklerotiske plak blev afsat, er blevet tykkere, på grund af hvilken diameteren af ​​karet er faldet.
Trombose i de nedre ekstremiteter, inklusive dem, der opstod på grund af brugen af ​​prævention, åreknuder. Højere risiko, hvis en person ud over åreknuder, thrombophlebitis eller indtagelse af prævention, lider af arytmiTromben løsnes og "bevæger sig" gennem blodomløbet, hvilket resulterer i, at den stopper i en af ​​hjernerne, forstyrrer ernæringen af ​​neuroner, og derefter opløses tromben
Rygning eller indtagelse af stoffer, der forårsager vasospasmeKarene er kraftigt komprimeret, i et af områderne (normalt er dette det kar, der er mest påvirket af betændelse, diabetes eller anden patologi), blodet stopper næsten med at strømme til hjernen, men så passerer spasmen
Operationer på knogler (især store), forbrændinger, blå mærker i det subkutane vævPenetration af en suspension indeholdende fedtmolekyler i blodbanen efterfulgt af en kortvarig blokering af en af ​​cerebrale kar
Subclavian stjæle syndromI dette tilfælde er der en indsnævring af den subclaviske arterie, selv før den vertebrale arterie, der føder hjernestammen forlader den. Når en person med en sådan sygdom aktivt arbejder med hænderne, går det meste af blodet til hænderne, og dele af hjernen får mindre ernæring.
Anæmi (for lavt hæmoglobin)Utilstrækkelig ilt kommer ind i hjernen på grund af det faktum, at der er få molekyler, der transporterer det (hæmoglobin)
KulmonoxidforgiftningHemoglobin blokeres af et kuliltemolekyle og kan ikke bære ilt
Forøget blodviskositet: med et stort antal røde blodlegemer (polycythæmi), kronisk hjerte- eller bronkiesygdom, konstant indtagelse af en lille mængde væskePeriodisk kan blod ikke "klemme" gennem nogle små kar

Hvem er mere i fare

Tegn på et mikrostroke forekommer hovedsageligt hos personer, hvis fartøjer allerede har lidt af en slags patologisk proces. Dette sker, når:

  • aterosklerose;
  • medfødte ændringer i blodkarens struktur;
  • diabetes mellitus, hvilket fører til en ændring i strukturen af ​​den vaskulære væg;
  • højt blodtryk på grund af forskellige grunde;
  • hjertesygdomme: hjerteinfarkt, arytmier, endokarditis, hjertefejl. Dette øger risikoen for blodpropper;
  • efter hjertekirurgi (forbundet med dannelsen af ​​en blodprop og dens indtræden i hjernearteriet);
  • at tage p-piller, der øger risikoen for trombose;
  • rygning eller hyppigt indtagelse af alkohol, hvilket fører til vasospasme;
  • migræne, hvor reguleringen af ​​vaskulær tone er nedsat;
  • betændelse i hjernens kar (vaskulitis), som kan være smitsom eller autoimmun i naturen;
  • komprimering af arterierne, der forsyner hjernen, i kranialhulen eller i nakken med: osteochondrose eller spondylose i cervikale rygsøjler, intrakraniale eller halstumorer;
  • aneurismer i hjernearterierne, når der er forstørrede områder i dem, hvor blodpropper kan vises;
  • vegetativ-vaskulær dystoni, en af ​​dens varianter, når den koordinerede kommando af den vaskulære tone fra siden af ​​de to afdelinger i det autonome nervesystem forstyrres;
  • åreknuder i den venøse leje af benene: udvidede kar med lav blodgennemstrømning er et yndet sted, hvor blodpropper dannes;
  • overvægt: fedtvæv, især i maven, er i sig selv en endokrin kirtel. Det producerer østrogener, hvis overskydende øger risikoen for blodpropper;
  • konstant tung fysisk anstrengelse, der påvirker tonen i blodkar;
  • kroniske belastninger, der virker på hypothalamus - det endokrine organ i kranialhulen, kommandanten, inklusive det autonome nervesystem;
  • sygdomme i blodkoagulationssystemet, når tendensen til trombose øges;
  • Fabry sygdom er en arvelig sygdom, hvor specielle molekyler - sphingolipider - deponeres i vaskulære celler. Det reducerer arterienes diameter.

Jo flere risikofaktorer en person har, jo større er chancen for at udvikle en vaskulær ulykke..

Risikoen for at udvikle et microstroke (og slagtilfælde) øges efter 30 år; fra 60 det fordobles. Dette skyldes en afmatning i metabolske processer, herunder i den vaskulære væg. Som et resultat falder arteriernes diameter (inklusive de cerebrale) normalt. Derudover begynder karrene at reagere værre på kommandoer om at udvide og indsnævre, der kommer fra nervesystemet..

De første tegn på et mikrostroke

Undertiden advarer kroppen en person om, at han snart vil have en blodcirkulationsforstyrrelse i hjernen. Han gør det med sådanne symptomer, "signaler" som:

  • hovedpine, der vokser;
  • svimmelhed;
  • følelsesløshed i en arm, et ben eller en del af ansigtet;
  • sløret syn;
  • alvorlig svaghed;
  • kvalme;
  • et kraftigt tab af koordinering;
  • tab af en narrativ tråd - en person bliver tavs i midten af ​​sætningen eller begynder at reagere utilstrækkeligt på ord;
  • hudorme eller blink foran øjnene;
  • følelse af "gåsehud" på huden.