Sådan fjernes ecg

Krampe

1. Det er nødvendigt at forklare patienten sin smertefrihed på forhånd.

2. Det anbefales at klæde patienten, så det er let at fjerne tøj.

3. Det er nødvendigt at tage et EKG efter 10-15 minutters hvile (hviletilstand), dvs. før undersøgelsen er det bedre at sidde stille, læse en bog osv., men ikke løbe langs korridoren eller op ad trappen (ellers EKG i stedet for EKG i hvile, vil der være et resultat, som efter fysisk aktivitet, som kan fortolkes forkert ved afkodning)

4. Hvis patienten er rastløs, kan optagelsen blive forvrænget. Derfor prøver kompetent medicinsk personale at overholde kravene.

5. Hvis patienten tog medicin om morgenen (især hjerte-kar-medicin), skal det medicinske personale advares om at sætte et mærke på EKG, dette vil hjælpe lægen med at dechiffrere

6. Hvis du tidligere har lavet EKG'er i dine hænder, er det bedre at tage dem med dig, så når lægen kan afkode elektrokardiogrammet, kan du vurdere dynamikken.

7. EKG registreres i et termisk rum, fjernt fra mulige kilder til elektrisk interferens, efter 10-15 minutters patienthvil, ikke tidligere end 2 timer efter at have spist.

8. Optagelse af et EKG udføres normalt i den position, hvor patienten ligger på ryggen med maksimal afslapning af hans muskler og rolig lav vejrtrækning.

UDSTYR: elektrokardiografi; sofa; engangservietter; containere med desinfektionsopløsninger.

FORBEREDELSE TIL STUDIE:

- installer elektrokardiografen og sofaen i en behagelig position væk fra mulige kilder til elektrisk interferens i en afstand af mindst 1,5 - 2 m fra netledningerne,

- Værelset skal være varmt (for at undgå rysten i patienten), tørt og let,

- undersøgelsen udføres efter 10-15 minutters hvile, ikke tidligere end 2 timer efter at have spist,

- tilbyde patienten at klæde sig til livet og frigøre skinnebenet fra tøj, tilbyde at tage en vandret position på sofaen liggende på ryggen for at opnå maksimal muskelafslapning,

- fyld elektrokardiografen med specielt termisk papir,

- tilslut enheden til en særlig sløjfe-jordforbindelse, jordforbindelse gennem vandforsyning og opvarmningsrør, og seriel jordforbindelse af enheder er uacceptabel, en elektrokardiograf med en autonom strømkilde kræver ikke jordforbindelse,

- Tilslut netkablet til en stikkontakt med en nominel spænding på 220 V,

- fastgør elektroderne på den indre overflade af lemmerne: på underarmene over håndleddet, på benene over ankelen; i fravær af en lem, dens del eller i nærvær af en bandage, påføres elektroderne på det mest distale tilgængelige (åbne fra bandage) segmentet af lemmet, og på et sundt lem - symmetrisk til det,

- Sørg for god kontakt med elektroderne med huden for at forbedre kvaliteten af ​​EKG-optagelsen. Brug engangsduge:

- for-affedt huden med alkohol på de steder, hvor elektroderne påføres,

- fugt stedene til påføring af elektroder med isotonisk eller 5-10% natriumchloridopløsning eller påfør elektrodepasta,

- med betydelig hårfrugt i huden, fugtes med sæbevand,

Forbind ledningskablets ledninger til elektroderne på lemmerne i følgende rækkefølge i overensstemmelse med den almindeligt accepterede markering af indgangstrådene:

- rød - på højre hånd,

- gul - på venstre hånd,

- grøn - på venstre ben,

- sort - på højre ben.

Disse elektroder registrerer standard EKG-ledninger betegnet med romertal: I, II, III; samt forstærket fra lemmerne: aVR, aVL, aVF.

Placer 6 brystelektroder i form af gummipærer på bestemte punkter på patientens bryst i de interkostale rum, sørg for god kontakt mellem elektroderne og huden (se ovenfor), og forbind kabelforbindelserne i overensstemmelse med markeringen som følger:

V1 - rød elektrode - IV interkostalt rum i højre kant af brystbenet,

V2 - gul - IV interkostalrum i venstre brystben,

V3 - grøn - i midten mellem V2 og V4,

V4 - brun - i V-interkostalrummet langs den midterste klavikulære linje,

V5 - sort - langs den samme vandrette langs den forreste aksillære linje,

V6 - lilla - langs den samme vandrette langs den midterste aksillære linje.

Disse elektroder registrerer Wilsons unipolære brystledninger.

UDFØRELSE AF STUDIEN:

1. Tænd elektrokardiografen ved at trykke på tænd / sluk-knappen,

2. Registrer kalibreringsmillivolt - en kontrolpuls med en amplitude på 1 mV svarende til 10 mm,

3. til at registrere et EKG i 12 ledninger en efter en, i hver ledning mindst 4 hjertecyklusser (PQRST), ved en papirhastighed på 50 mm / s, brug en lavere hastighed på 25 mm / s i tilfælde af rytmeforstyrrelser,

4. Registrer et EKG med rolig, lav indånding, bly III registreres også, når du holder vejret under indånding. i nærvær af interferens kan der optages, mens du holder vejret; i tilfælde af alvorlig åndenød hos en patient, skal der registreres et EKG i en halv siddende stilling,

5. Under optagelse bør patienten ikke røre ved elektrokardiografets krop, og operatøren skal ikke samtidigt røre ved patienten og enheden.

AFSLUTNING AF STUDIEN:

- slip patienten fra elektroderne, lad ham stå op og forlade kontoret,

- Skriv på patientens fulde navn, alder, undersøgelsesdato på EKG-båndet, angiv om nødvendigt køn (mand, kvinde), hvis det ikke fremgår af efternavnet, markér lederne på båndet,

- behandle elektroderne: blødlægges i en 3% opløsning af brintperoxid med tilsætning af 0,5% vaskemiddel i 60 minutter, skyl med rindende drikkevand og tør,

- tør overfladen af ​​apparatet to gange med 70% alkohol,

- Blød brugte engangsklude i desinfektionsmiddel i overensstemmelse med instruktionerne og bortskaffes,

- behandle hænderne på en social (husholdnings) måde,

- transkriber EKG, udarbejd en protokol og konklusion, registrer konklusionen i journalen, registrer patienten i det alfabetiske tidsskrift, placer EKG i arkivet, overlever det om nødvendigt til den behandlende læge.

Fig. EKG-brystledninger.

Fig. Dannelse af tre standardledninger

Hvordan man tager et elektrokardiogram

Sådan tages et EKG korrekt?

Det er ikke for ingenting, at hjertemuskulaturen kaldes motoren i den menneskelige krop, da den konstant pumper enorme mængder blod. Eventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde påvirker straks en person negativt, og derfor bør diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system altid forblive på et højt niveau.

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest tilgængelige og meget informative metoder til vurdering af hjertemuskulaturen. I de fleste tilfælde giver dets adfærd dig mulighed for straks at diagnosticere og bestemme taktik for patienthåndtering..

Undersøgelsen af ​​biostrømme skabt af hjertemuskelen blev aktivt forfulgt i det 19. århundrede. På samme tid blev det første apparatur oprettet, der tillader registrering af disse impulser og evaluering af hjertets arbejde ved hjælp af dem..

Sådan blev verdens første elektrokardiograf skabt, takket være det det er muligt at registrere data om sammentrækningen af ​​hjertemuskelen og føre en elektrisk impuls langs specielle stier..

Siden da er det medicinske felt fortsat med at forbedre og hvert år øges nøjagtigheden af ​​at fjerne biostrømme, når der optages et elektrokardiogram..

Generel beskrivelse af EKG

Proceduren for optagelse af et elektrokardiogram i øjeblikket forbliver den mest tilgængelige og informative diagnostiske manipulering, som ikke skaber noget ubehag for patienten og ikke kræver specifik forberedelse. Du kan registrere et EKG i enhver medicinsk institution i bosættelsen. Den generelle registreringsalgoritme er som følger:

  • Forberedelse af patienten til aftale: lægge ham på sofaen, udsætte de nødvendige kropsdele, lægge eventuelle genstande til side, der kan forstyrre optagelsen;
  • Installation af elektroder i streng rækkefølge;
  • Tilslutning af en elektrokardiograf i overensstemmelse med sikkerhedsbestemmelser og regler for brug af enheden;
  • Optagelse af visse leads;
  • Fjernelse af papir med et allerede optaget elektrokardiogram;
  • Afkodning og (eller) udstedelse af resultatet til patienten eller den behandlende læge.

I arbejdet med en elektrokardiograf er alle detaljer vigtige. Du kan købe tilbehør til enheden (kabler, elektroder, terminaler osv.) I forskellige online butikker. Rimelige priser tilbydes på Avicena-med webstedet, der arbejder direkte med producenten og garanterer høj kvalitet og en bred vifte af varer.

Forberedende fase

EKG udføres i et separat rum, hvor der er etableret tilfredsstillende hygiejniske og hygiejniske forhold for at sikre fuldstændig patientkomfort. Dette rum kan indeholde yderligere strukturer beregnet til stresstest eller ergonomi til cykler..

Patientforberedelse består af følgende manipulationer:

  • Personen er beroliget og helt afslappet;
  • Underarme, underben og overkrop udsættes;
  • Sektioner af elektrodeinstallationen affedtes og fugtes med en speciel gel for at forbedre den elektriske ledningsevne;
  • Essensen af ​​undersøgelsen forklares for patienten.

Sådan installeres elektroder?

Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater afhænger af den korrekte installation af elektroderne. Det medicinske personale, der arbejder i EKG-rummet, gennemgår særlig uddannelse, og derfor har de ingen ret til at forveksle algoritmen til overlejring af grene.

I alt er der 12 ledninger (standard-, forstærknings- og brystkabler), der registreres ved anvendelse af 10 elektroder (med et lille kanalkabel installeres 4 elektroder på lemmet, og de femte ledninger registreres efter tur. Proceduren for placering af elektroderne er som følger:

  • En høj elektrode er fastgjort til højre hånd;
  • En gul elektrode er installeret på venstre hånd;
  • En grøn elektrode er fastgjort til venstre ben;
  • En sort jordelektrode er installeret på højre ben;
  • I området mellem 5 mellemrum, til højre for brystbenet, installeres en grøn brystelektrode;
  • På samme niveau, men til venstre for brystbenet, er en gul brystelektrode fastgjort;
  • På den venstre peristernale linje, på niveau med den 5. ribben, er en grøn brystelektrode fastgjort;
  • En brun elektrode er fastgjort ved spidsen af ​​hjertet eller i det 5. interkostale rum langs den midterste klavikulære linje;
  • Langs den forreste aksillærlinie anbringes en sort brystelektrode på samme niveau;
  • En violet brystelektrode er fastgjort langs den midterste aksillære linje i det 5. interkostale rum.

Alle elektroder kan have forskellige størrelser og konfigurationer, der afhænger af typen af ​​undersøgelse (enkelt optagelse, daglig overvågning eller stresstest) og enhedens egenskaber. Derudover er der engangs- og genanvendelige elektroder. Du kan vælge den passende mulighed i onlinebutikken, men det skal huskes, at engangselektroder er designet til moderne modeller af elektrokardiografier.

EKG-registrering hos børn og gravide kvinder

Elektrokardiografi udføres på gravide kvinder og endda nyfødte babyer.

Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen, men visse vanskeligheder vil opstå hos mennesker med alvorlig psykisk handicap..

Forskellen i EKG-registrering hos en voksen og et barn er kun i størrelsen på elektroderne, som også kan købes på ressource for det forbrugsmedicinske materiale Avicena-med.

Nogle nuancer opstår, når man tager et EKG hos personer med dextracardia. Hos sådanne patienter er hjertet til højre, så testresultaterne vil være nøjagtigt det modsatte af normale. Hvis patienten er opmærksom på hans særegenheder, er han forpligtet til at underrette den læge.

Anbefalinger til patienter

Inden de gennemgår et EKG, tilrådes patienterne at:

  • Fjern fødevarer, der påvirker det kardiovaskulære system fra kosten;
  • Stop med at tage visse medicin (kun med din læges godkendelse);
  • Undgå anstrengende fysisk aktivitet;
  • Påfør ikke fløde eller lotion på hænder, fødder eller bryst.

I nærvær af alvorlig åndenød hos en patient i rygsøjlen er det tilladt at registrere et elektrokardiogram, mens han sidder. Men i dette tilfælde skal sygeplejersken være mere opmærksom på elektrodernes fastgørelser, så de ikke glider..

søster

En vigtig færdighed for en sygeplejerske er den rigtige teknik til at tage et EKG (elektrokardiogram).

Lad os huske, at elektrokardiografi er en teknik til at registrere de elektriske felter i hjertet, der opstår under dens aktivitet. samt at få dem grafisk på papir eller skærm.

Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode til undersøgelse af hjertets arbejde - praktisk og værdifuld for patienten og den behandlende læge.

Et elektrokardiogram er en grafisk repræsentation i form af en kurve opnået under en elektrokardiografi på papir eller et display. EKG-optagelse udføres ved hjælp af enheder - elektrokardiografer. Alle elektrokardiografer har:

  • indgangsenhed;
  • biopotentialforstærker hjerte;
  • optagelsesenhed.

En sygeplejerske må kun arbejde med et elektrokardiograf efter træning, bedst af alt i specialiseringen "Funktionel diagnostik". EKG-registrering udføres i et specielt tilpasset og udstyret rum såvel som på afdelingen ved patientens sengen, derhjemme, på lægepladsen, i en ambulance.

EKG-kabinettet skal være væk fra mistanke om kilder til elektrisk støj. Det anbefales at afskærme sofaen: det er dækket med et specielt tæppe med syet i jordet (!) Metalnet.

EKG-teknik: algoritme

Umiddelbart før den planlagte EKG-registrering bør patienten ikke spise, ryge, forbruge stimulerende drikke (te, kaffe, "energi"), ikke lægge kroppen fysisk.

Vi registrerer i den nødvendige dokumentation patientens personlige data, medicinske historiknummer, dato og tidspunkt for EKG-registrering.

Vi lægger patienten på sofaen i en liggende position. Vi affedter de områder af huden, hvor vi påfører elektroder - vi tørrer dem med et serviet dyppet i isotonisk natriumchloridopløsning (0,9%).

Vi anvender elektroder: 4 pladeelektroder - på den nederste tredjedel af den indre overflade af benene og underarmene og på brystet - brystelektroder udstyret med sugekopper-pærer. Ved enkeltkanals optagelse bruges 1 brystelektrode, med flerkanals optagelse flere.

Vi forbinder ledninger med en bestemt farve fra elektrokardiografen til hver elektrode. Generelt accepteret mærkning af elektrokardiograftråde:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstre ben;
  • sort - højre ben (patientgrund);
  • hvid brystelektrode.

Når der optages et EKG i 6 brystkabler i nærvær af et seks-kanals elektrokardiograf, anvendes følgende markering af tipene:

  • rød - tilslutning til elektrode V1;
  • gul - til V2;
  • grøn til V3;
  • brun - til V4;
  • sort - til V5;
  • blå eller lilla - til V6.

Oftest registreres EKG i 12 kundeemner:

  • 3 standardledninger (bipolære) leder (I, II, III);
  • 3 forstærkede enpolede ledninger;
  • 6 brystledninger.

Standard (bipolær) EKG-ledninger

Registrering af standard ledemembraner udføres ved at forbinde elektroderne parvis:

  • Jeg standardleder - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og højre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Elektroderne påføres venstre arm, højre arm og venstre ben (se markeringer på figuren). Den fjerde elektrode påføres højre ben for at forbinde til jordledningen.

Dannelse af tre elektrokardiografiske standardledninger fra ekstremiteterne. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for den ene eller anden standardledning

Unipolære ledninger er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun en aktiv - positiv - elektrode, den negative elektrode er ligeglad og er en "kombineret Golberg-elektrode", der dannes, når to lemmer forbindes gennem en yderligere modstand.

Forstærkede enpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bortføring af højre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelse af tre forstærkede unipolære lemmer. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne i tre forstærkede unipolære fører fra lemmerne.

Bryst fører

Brystkablerne i EKG er ikke-polære. Den aktive elektrode er forbundet med den positive pol i elektrokardiografen, og den tredobbelt ligeglade elektrode kombineret fra ekstremiteterne er forbundet med apparatets negative pol. Det er sædvanligt at betegne brystkablerne med bogstavet V:

  • V1 - den aktive elektrode er placeret i det IV intercostale rum ved højre kant af brystbenet;
  • V2 - i det IV interkostale rum i venstre brystben.
  • V3 - mellem IV og V interkostalt rum på venstre peristernale linje;
  • V4 - i V-interkostalrummet langs venstre midtklavikulære linje;
  • V5 - i V-interkostalrummet langs den forreste aksillære linje;
  • V6 - og V interkostalrum langs den midterste aksillære linje.

Valg af forstærkning af elektrokardiografen

Når man vælger forstærkning af hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendigt, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet med 10 mm. I positionen til kontakten til ledninger "0" justeres forstærkningen på apparatet og registrer kalibreringsmillivolt. Hvis amplituden af ​​tænderne er for stor (1 mV = 5 mm), kan forstærkningen reduceres, med en lille (1 mV = 15-20 mm), kan den øges.

EKG-registrering

Et elektrokardiogram registreres, hvor patienten trækker vejret roligt. Først - i I, II, III standardledninger, derefter - i forstærkede unipolære ledninger fra lemmerne (aVR, aVL, aVF), derefter - i brystkablerne V1. V2, V3, V4, V5, V6. I hver af kablerne skal der registreres mindst 4 hjertecyklusser.

Som det kan konkluderes fra det præsenterede, med den nødvendige viden og færdigheder, bør teknikken til at tage et EKG ikke give nogen sygeplejerske problemer. Vi foreslår, at du ser en video om emnet for at konsolidere det, du læser:

Mere interessant på siden:

EKG-teknik

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnosticering af hjertepatologier. Essensen af ​​metoden består i at fikse elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske skifte af sammentrækninger og afslapning af hjertemuskelen over et bestemt tidsinterval.

Et elektrokardiograf (et specielt medicinsk udstyr) registrerer impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er genstand for yderligere afkodning af en kardiolog. Da EKG'er udføres på hospitalet og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografier..

Enhedens vigtigste komponenter er:

  • elektroder påført en persons arme, ben og overkropp;
  • skifte-regulator;
  • signalforstærker;
  • lysstøjfilter.

Moderne kardiografer er meget følsomme over for den bioelektriske aktivitet af hjertemuskelen, og nøjagtigheden af ​​transmission af impulsoscillationer.

EKG's formål og mål

Der tages et elektrokardiogram til korrekt diagnose af hjertesygdom. Denne procedure evaluerer følgende parametre:

  • rytmen i hjertet sammentrækninger;
  • mulig skade og fuldstændighed af blodforsyningen til det muskulære midterste lag af hjertet (myocardium);
  • krænkelser af magnesium- og kaliumbalance;
  • hypertrofi (fortykning) af hjertevæggene;
  • områder med infarkt (nekrose).

Årsager til at blive testet

Et EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk;
  • diagnose for brystsmerter;
  • fedme;
  • springende hjerterytme.

Sagn på diagrammet

Grafisk EKG-registrering er en brudt linje, hvor skarpe hjørner (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorpå tidscyklusser registreres. Modhager viser dybden og hyppigheden af ​​rytmiske ændringer. Gendannelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemuskelen er betegnet ved Latin T. Excitation eller depolarisering af atria - P.

Korrekt placering af elektrokardiografsensorer er grundlaget for at tage et EKG

Gendannelsescyklussen for hjertets fjerne ventrikler - U. Ventriklernes excitationstilstand vises af bølgerne Q, R, S. Mellemafstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Et fragment af grafen, der fanger et segment og en tilstødende bølge kaldes pulsudbredelsesintervallet.

Leads eller kredsløb, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, som elektroderne sender, er opdelt i tre grupper:

  • standard. I - forskellen i dataene på venstre og højre hånd, II - den potentielle forskel på højre og venstre ben, III - venstre hånd og ben;
  • forstærket. AVR - fra højre hånd, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Indgange på grafen afspejler hjertets arbejde i hver ledning, som tillader en mere detaljeret analyse af arbejdet i alle dele af orgelet.

Højre ventrikulær hypertrofi på EKG

Algoritme til handlinger fra medicinske specialister under proceduren:

  • foreløbig forberedelse af patienten til undersøgelse;
  • korrekt placering af elektroder på kroppen;
  • kontrol af cardiografets arbejde;
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i en behagelig placering af patienten vandret på ryggen, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær giver instruktionerne til proceduren mulighed for at sidde.

Yderligere behandles de områder af huden, hvor elektroderne er fastgjort, med alkohol eller andet antiseptisk middel, og en medicinsk gel med en ledende egenskab påføres dem..

Teknikken til at tage et EKG afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på motivets krop.

I henhold til elektrode-placeringsskemaet er patientens håndled, ankler og overkrop involveret i processen. Én brystelektrode bruges til enkeltkanals optagelse, seks til flerkanals optagelse..

ECG-retningslinjerne bestemmer den nøjagtige placering af sensorer på den menneskelige krop. Elektroder placeres på benene og armene i urets retning med start fra højre overben. For nemheds skyld er sensorerne farvekodet. Rød til højre hånd, gul for venstre hånd, grøn til venstre ben, sort til højre ben.

Brystkablerne placeres mellem ribbenene og i armhulslinien som følger:

  • højre kant af brystet, fjerde interkostale rum - elektrode V1. V2 - elektrode er installeret symmetrisk på venstre side;
  • venstre parasternal (peri-sternal) bue nær den femte ribbe i intervallet mellem V2 og V4 - elektrode V3;
  • skæringspunktet mellem den venstre lodrette linje, konventionelt trukket på den forreste overflade af brystet gennem fremspringet af midten af ​​clavicle (mid-clavicular line) og det femte intercostale rum - elektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - V5-elektrode;
  • venstre midterste aksillær linje - V6-elektrode.

Specialister ledes af disse identifikationslinjer

Med et EKG er V4-, V5- og V6-elektroderne placeret på det samme vandrette niveau. Det er ikke tilladt at anvende elektroder i en anden rækkefølge. Diagnosens nøjagtighed afhænger af dette. Hvis der er behov for en dyb analyse af hjerteaktivitet, er det sædvanligt at anvende teknikken til at tage et EKG ifølge Slopak. I dette tilfælde er yderligere V7, V8, V9-ledninger installeret.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten udelukke aktiv fysisk aktivitet og ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og spise mad senest to timer før undersøgelsen.

Tag ikke medicin, der tonic eller undertrykker centralnervesystemet (centralnervesystemet), hjertestimulerende midler og beroligende midler. Overvåg din vejrtrækning under elektrokardiografi.

En jævn og rolig vejrtrækningsrytme hjælper med at få nøjagtige data. Ellers kan EKG-aflæsninger være partiske..

Hvis der er behov for akut medicinsk behandling, foretages et kardiogram af hjertet uden forberedelse og i patientens helbredstilstand af enhver alvorlighed. Folk på 40 år anbefales at have et EKG årligt.

I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Kort normative indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske reflektion på kardiografbåndet afspejler hjertets arbejde. Skarpe hjørner eller modhager rettet opad fra den horisontale hovedlinje er positive, nedadgående er negative. Elektrokardiogramdata afkodes i henhold til normerne. For den voksne befolkning er følgende indikatorer taget som grundlag:

  • P-bølge - positiv;
  • Q-bølge - negativ;
  • S-bølge - negativ, under R-bølgen;
  • T-bølge - positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT-interval - højst 450 millisekunder;
  • QRS-interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjertets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlæggende om hjerteafvik på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden.

Forskellige afstande mellem R-bølgerne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertekontraktioner). Under normal hjerterytme på grund af bradykardi.

En hurtig hjerterytme diagnosticerer takykardi. Den rigtige hjerterytme kaldes sinus.

Cardiogram-graf, der viser de største parametre

Kun en kvalificeret specialist - en terapeut eller kardiolog - kan afkode et grafisk billede på et bånd eller dets foto. Må ikke selvdiagnosticere hjertesygdomme.

Evnen til korrekt at tage et EKG reduceres af følgende grunde:

  • elektrisk interferens;
  • emnet spænding;
  • sensorkontakt af dårlig kvalitet;
  • menneskelig faktor (uforsigtig holdning fra en sygeplejerske, der foretog forkert placering af elektroder eller akavet fyldning af enheden med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • mangel på diagnosticering for engangs hjertesygdomme. Proceduren indeholder indikatorer for "her og nu" -princippet. Dette er kun godt for stabil hjertesvigt;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuld undersøgelse er det nødvendigt ikke kun at tage et EKG, men også at foretage en ultralyd af hjertet.

Elektrokardiografi er en overkommelig og hurtig diagnosticeringsmetode. Ubehag i bryst- og hjertesmerter bør ikke ignoreres. Du kan gennemgå proceduren i alle aldre i hvert distriktshospital.

Sådan tager man et EKG: beskrivelse af algoritmen, skemaet med anvendelse af elektroder og anbefalinger

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Det sammenlignes ofte med en motor, hvilket ikke er overraskende, fordi hjertets vigtigste funktion er konstant at pumpe blod i karret i vores krop..

Hjertet fungerer 24 timer i døgnet! Men det sker så, at det ikke klarer sine funktioner på grund af sygdom..

Selvfølgelig er det nødvendigt at overvåge det generelle helbred, inklusive hjertesundhed, men dette er ikke altid muligt for alle i vores tid..

Lidt historie om fremkomsten af ​​EKG

Tilbage i midten af ​​det 19. århundrede begyndte læger at tænke på, hvordan de kunne spore arbejdet, identificere afvigelser i tide og forhindre de forfærdelige konsekvenser af, at et sygt hjerte fungerer.

Allerede på det tidspunkt opdagede læger, at der opstod elektriske fænomener i den sammentrækkende hjertemuskulatur, og de begyndte at gennemføre de første observationer og undersøgelser af dyr..

Forskere fra Europa begyndte at arbejde på skabelsen af ​​et specielt apparat eller en unik teknik til overvågning af hjertets arbejde, og til sidst blev verdens første elektrokardiograf skabt..

Hele denne tid har videnskaben ikke stå stille, derfor bruges dette unikke og allerede forbedrede apparat i den moderne verden, hvorpå den såkaldte elektrokardiografi udføres, det kaldes også den forkortede EKG. Denne metode til registrering af hjertebiostrømme vil blive diskuteret i artiklen.

EKG-procedure

I dag er det absolut smertefrit og tilgængeligt for alle procedurer. En EKG kan udføres på næsten ethvert medicinsk anlæg. Kontakt din læge, så fortæller han dig detaljeret, hvad denne procedure er til, hvordan man tager et EKG, og hvor det kan gøres i din by.

Kort beskrivelse

Lad os se på trinnene i, hvordan man tager et EKG. Handlingsalgoritmen er som følger:

  1. Forberedelse af patienten til fremtidig manipulation. Lægger ham på sofaen, beder sundhedsmedarbejderen om at slappe af og ikke anstille sig. Fjern alle unødvendige genstande, hvis nogle, og kan forstyrre optagelsen af ​​kardiografen. Frigør vigtige hudområder fra tøj.
  2. De begynder at anvende elektroder strengt i en bestemt rækkefølge og rækkefølge for anvendelse af elektroder.
  3. Tilslut enheden til at arbejde, mens du overholder alle reglerne.
  4. Når enheden er tilsluttet og klar til at arbejde, skal du starte optagelsen.
  5. Skræl papiret af med det optagne elektrokardiogram i hjertet.
  6. De giver EKG-resultatet til patienten eller lægen i hans hænder til efterfølgende afkodning.

Forberedelse på at tage et EKG

Før du ved, hvordan du tager et EKG, skal du overveje, hvilke skridt du skal tage for at forberede patienten..

Der er en EKG-maskine i enhver medicinsk institution, den er placeret i et separat rum med en sofa for nemheds skyld for patienten og det medicinske personale. Rummet skal være let og behageligt med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader celsius. Da EKG kun kan registreres korrekt, hvis patienten er helt rolig, er et sådant miljø meget vigtigt for denne manipulation..

Eksaminanden er lagt på en medicinsk sofa. I liggende stilling slapper kroppen let af, hvilket er vigtigt for fremtidig registrering af kardiografen og for at vurdere hjertets arbejde.

Inden elektroder påføres EKG, skal en vatpind fugtet med medicinsk alkohol påføres de ønskede områder af patientens arme og ben. Genbehandling af disse steder foretages med saltvand eller en speciel medicinsk gel designet til disse formål..

Patienten er nødt til at forblive rolig, mens han optager cardiografen, indånder jævnt, moderat og ikke bekymre sig.

Sådan tages et EKG korrekt: påføring af elektroder

Du skal vide i hvilken rækkefølge elektroderne skal anvendes. For at gøre det lettere for personalet, der udfører denne manipulation, har opfinderne af EKG-enheden defineret 4 farver til elektroderne: rød, gul, grøn og sort. De overlejres i denne rækkefølge og på ingen anden måde, ellers er EKG ikke tilrådeligt.

At forvirre dem er simpelthen uacceptabelt. Derfor gennemgår det medicinske personale, der arbejder med EKG-maskinen, særlig uddannelse, efterfulgt af bestået en eksamen og opnåelse af en tilladelse eller certifikat, der giver ham mulighed for at arbejde med dette bestemte udstyr.

Sundhedsmedarbejderen i EKG-rummet skal i henhold til hans arbejdsinstruktioner tydeligt kende elektrodernes anvendelse og korrekt følge sekvensen.

Så elektroderne til arme og ben ligner store klemmer, men rolig, klemmen er placeret på lemmet absolut smertefrit. Disse klemmer er i forskellige farver og påføres på visse dele af kroppen som følger:

  • Rødt - højre håndled.
  • Gul - venstre håndled.
  • Grønt - venstre ben.
  • Sort - højre ben.

Påføring af brystelektroder

Brystelektroder findes i dag i forskellige typer, alt afhænger af producenten af ​​selve EKG-enheden. De kan engangs og genanvendes.

Engangsanvendelse er mere praktisk at bruge, og efterlad ikke ubehagelige spor af hudirritation efter fjernelse. Men hvis der ikke er engangsbrug, bruges der genanvendelige, de ligner i form som halvkugler og har en tendens til at klæbe.

Denne egenskab er nødvendig for en klar indstilling på det rigtige sted med efterfølgende fixering på det rigtige tidspunkt..

Sundhedspersonalet, der allerede ved, hvordan man tager et EKG, er placeret til højre for patienten ved sofaen for korrekt anvendelse af elektroderne.

Som allerede nævnt er det nødvendigt at forbehandle patientens brysthud med alkohol, derefter med saltvand eller medicinsk gel. Hver brystelektrode er mærket.

For at gøre det mere tydeligt, hvordan man tager et EKG, vises elektrodes applikationsdiagram nedenfor.

Vi fortsætter med at påføre elektroder på brystet:

  1. Først finder vi patientens 4. ribben og sætter den første elektrode under ribben, som der er et tal på. For at elektroden med succes kan placere sig selv på det krævede sted, er det nødvendigt at bruge dens sugeegenskab.
  2. Vi satte også den 2. elektrode under 4. ribben, kun på venstre side.
  3. Derefter fortsætter vi med pålæggelsen af ​​ikke den tredje, men straks den 4. elektrode. Det er placeret under det 5. ribben.
  4. Elektrode nummer 3 skal placeres mellem 2. og 4. ribben.
  5. 5. elektrode er installeret på 5. ribben.
  6. Påfør den 6. elektrode i niveauet for den 5. men et par centimeter tættere på sofaen.

Før vi tænder for enheden til optagelse af EKG, kontrollerer vi endnu en gang rigtigheden og pålideligheden af ​​de påførte elektroder. Først da kan elektrokardiografen tændes..

Før det skal du indstille papirhastighed og justere andre indikatorer..

Under optagelsen skal patienten være i en tilstand af fuldstændig hvile! Efter afslutningen af ​​enhedens betjening kan du fjerne papiret med kardiografregistret og frigive patienten.

Vi tager et EKG for børn

Da der ikke er nogen aldersbegrænsning for at gennemføre et EKG, kan du også tage et EKG for børn. Denne procedure udføres på samme måde som for voksne, der starter i alle aldre, inklusive den nyfødte periode (som regel i en så tidlig alder udføres et EKG udelukkende for at fjerne mistanker om en hjertedefekt).

Den eneste forskel mellem hvordan man tager et EKG til en voksen og et barn er, at et barn har brug for en særlig tilgang, han skal forklare og vise alt, berolige ham om nødvendigt..

Elektroderne på barnets krop er fastgjort på de samme steder som hos voksne og skal være passende til barnets alder. Du kender allerede, hvordan man anvender EKG-elektroder på kroppen.

For ikke at forstyrre den lille patient er det vigtigt at sikre, at barnet ikke bevæger sig under proceduren, at støtte ham på enhver mulig måde og at forklare alt, hvad der sker..

Meget ofte, når man ordinerer et EKG til børn, anbefaler børnelæge yderligere test, med fysisk aktivitet eller med udpegelsen af ​​et bestemt lægemiddel. Disse tests udføres for rettidigt at identificere abnormiteter i barnets hjerte, korrekt diagnosticere en bestemt hjertesygdom, ordinere behandling i tide eller afhjælpe frygt hos forældre og læger..

Hvordan man tager et EKG. Scheme

For at kunne læse rekorden korrekt på papirbåndet, som ved afslutningen af ​​proceduren EKG-maskinen giver os, er det bestemt nødvendigt at have en lægeuddannelse..

Registreringen skal undersøges omhyggeligt af en læge - terapeut eller kardiolog for hurtigt og nøjagtigt at fastlægge en diagnose for patienten.

Så hvad kan en uforståelig buet linje bestående af tænder, separate segmenter med intervaller fortælle os om? Lad os prøve at finde ud af det.

Optagelsen vil analysere, hvor regelmæssige sammentrækninger af hjertet er, afsløre hjerterytmen, excitationens fokus, hjertemuskulærens evne til at lede, definitionen af ​​hjertet i forhold til akserne, tilstanden af ​​de såkaldte hjertetænder i medicinen.

Umiddelbart efter at have læst kardiogrammet vil en erfaren læge være i stand til at diagnosticere og ordinere behandling eller give de nødvendige anbefalinger, hvilket markant vil fremskynde helingsprocessen eller redde dig fra alvorlige komplikationer, og vigtigst af alt, at et EKG, der udføres til tiden, kan redde en persons liv.

Det skal tages i betragtning, at cardiogrammet hos en voksen adskiller sig fra cardiogrammet hos et barn eller en gravid kvinde..

Tages EKG'er til gravide kvinder?

I hvilke tilfælde er det ordineret at gennemgå et hjerteelektrogram til en gravid kvinde? Hvis en patient ved den næste aftale hos en fødselslæge-gynækolog klager over brystsmerter, åndenød, store udsving i kontrol af blodtrykket, hovedpine, besvimelse, svimmelhed, vil sandsynligvis en erfaren læge ordinere denne procedure for at afvise dårlige mistanker i tide og undgå ubehagelige konsekvenser for den vordende mors og hendes babys helbred. Der er ingen kontraindikationer for at gennemgå et EKG under graviditet.

Nogle henstillinger inden den planlagte EKG-procedure

Inden der tages et EKG, skal patienten instrueres i, hvilke betingelser der skal være opfyldt dagen før og på dagen for indtagelse.

  • Om aftenen anbefales det at undgå nervøs spænding, og søvnvarigheden bør være mindst 8 timer.
  • På leveringsdagen kræves en lille morgenmad fra mad, der let fordøjes, en forudsætning er ikke at overspise.
  • Fjern mad på 1 dag, der påvirker hjertets arbejde, f.eks. Stærk kaffe eller te, varmt krydderier, alkoholholdige drikkevarer og rygning.
  • Påfør ikke fløde og lotioner på huden på hænderne, fødderne, brystet, virkningen af ​​fedtsyrer, som derefter kan forringe ledningsevnen af ​​den medicinske gel på huden, før elektroderne påføres.
  • Der kræves absolut ro, inden EKG tages, og under selve proceduren.
  • Sørg for at udelukke fysisk aktivitet på dagen for proceduren.
  • Før selve proceduren skal du sidde stille i cirka 15-20 minutter, vejrtrækningen er jævn.

Hvis individet har alvorlig åndenød, er han nødt til at gennemgå et EKG, der ikke ligger ned, men sidder, da det er i denne position af kroppen, at apparatet tydeligt kan registrere hjertearytmier.

Kardiologer anbefaler at gennemgå proceduren for alle mennesker uden undtagelse efter 40 år, en gang om året.

Der er selvfølgelig forhold, hvor det er absolut umuligt at udføre et EKG, nemlig:

  • Ved akut hjerteinfarkt.
  • Ustabil angina.
  • Hjertefejl.
  • Visse typer arytmier af ukendt etiologi.
  • Alvorlige former for aortastenose.
  • Lungeemboli-syndrom (lungeemboli).
  • Aortisk aneurisme dissektion.
  • Akutte inflammatoriske sygdomme i hjertets muskler og de perikardielle muskler.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Alvorlig psykisk sygdom.

EKG med et spejlarrangement af indre organer

Spejlbilledeindretningen af ​​indre organer indebærer, at de arrangeres i en anden rækkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til højre. Det samme gælder for andre organer. Dette er en temmelig sjælden forekomst, dog forekommer den..

Når en patient med et spejlet arrangement af indre organer får til opgave at gennemgå et EKG, skal han advare sygeplejersken, der vil udføre denne procedure for hans særegenhed..

Unge specialister, der arbejder med mennesker med et spejllignende arrangement af indre organer, har i dette tilfælde et spørgsmål: hvordan man tager et EKG? Til højre (fjernelsesalgoritmen er dybest set den samme) placeres elektroderne på kroppen i samme rækkefølge som hos normale patienter, de ville blive placeret til venstre.

Pas på dit helbred og sundheden for dine kære!

Kardiograf enhed

De fleste enheder har et lignende designprincip..

Skematisk gengivelse af et elektrokardiogramoptagelseskæde

  • Elektroder, der skal påføres kroppen og fastgørelser til dem (sugekopper, stropper osv.).
  • En switch, som et par elektroder aktiveres ved indgangen til forstærkeren.
  • Forstærker, der forstørrer signalerne fra elektroderne, så de kan opdages, men ignorerer baggrundsstøj, for eksempel fra motivets bevægelse.
  • Optager med funktionen af ​​optagelse af EKG-bølgeform på film / papir.
  • Linjestøjundertrykkelsesfiltre.

Før der registreres EKG, er det nødvendigt at kalibrere enheden - optag millivolt

Teknikken til at tage et EKG inden optagelsen starter involverer kalibrering af enheden - registrering af kalibreringsmillivolt. Dette er det direkte ansvar for de funktionsdiagnostiske sygeplejersker..

Før registrering af data fra patienten påføres en spænding på 1 millivolt, og enheden skal vise et afvigelse på 10 mm på båndet.

Hvis der ikke er nogen kalibrering på båndet, kan den korrekte aflæsning af dette kardiogram stilles spørgsmålstegn ved.

Metode

For korrekt at tage et EKG, skal du følge følgende rækkefølgen af ​​handlinger.

1. Manipulation begynder med det faktum, at motivet er placeret på en båd seng eller sofa. Udsæt dine håndled, ankler og bryst. Det er vigtigt at overvåge patientens følelsesmæssige tilstand, fordi enhver spænding afspejles i kardiogrammet.

2. Fremstil pålæggelse af elektroder. På forhånd anbringes en pude mellem huden og elektroden, normalt lavet af gasbind, gennemvædet med isotonisk saltopløsning. Elektrodepasta kan bruges til at forbedre ledningsevnen. Påfør elektroder, og fastgør dem på den indre overflade af underarmen og følgelig underbenet.

Regler for påføring af elektroder på de øvre lemmer: rød - højre, gul - venstre, nedre: grøn - venstre, sort - højre.

Den sidste elektrode registrerer ikke aflæsninger, med sin hjælp er systemet jordet for at undgå elektrisk stød fra et defekt instrument.

3. Brystelektroder har normalt sugekopper, da de skal fjernes og flyttes under optagelse af elektrokardiogrammet. Stederne ved deres fastgørelse affedtes og fugtes med en vatpind, der er gennemvædet med saltvand.

Indretningen af ​​blypunkterne på brystet

Yderligere brystledninger V7, V8, V9 fjernes normalt, når der er behov for at afklare billedet af den bageste basale del af den venstre ventrikulære væg. Denne EKG-teknik kaldes Slopak. I alt påføres to elektroder - gul (ligegyldig) - på armen og rød (aktiv) på punkterne i det intercostale rum, mellemclavikulære, anteriore og aksiolære områder.

Sky-ledningerne betragtes også som yderligere, de er bipolære, de giver mulighed for at vurdere fokale ændringer i myokardiet i den bageste, anterolaterale og øvre del af den forreste væg af venstre ventrikel.

Værdien af ​​teknikken er, at potentialet måles direkte over hjertets område, og lemmerne (hvorfra standardelektroderne fjernes) falder ud af det elektriske kredsløb.

Dette gør signalet meget stærkt og tillader transmission i lang afstand.

Til himmelopgaver bruges standardelektroder, men de placeres efter et bestemt mønster. Punkt A - anterolateral, D - posterior, I - den øvre region af myocardiums forvæg

4. Efter fjernelse af blyledning stopper sygeplejersken med at optage og skifter først enheden til optagelse af den næste ledning. Standardledninger registreres med rolig vejrtrækning, og derefter skrives bly III yderligere med inspiration.

Det næste trin er at optage forstærkede leads. Til diagnose af ikke-respiratorisk arytmi udføres registrering efter inhalation med et åndedrætsbeslag. Ved afslutningen af ​​optagelsen sættes blyafbryderen i "O" -position.

Fjern elektroderne fra motivet, aftør fastgørelsespunkterne tørre.

Påvirkende faktorer

Selvom teknikken til at tage et EKG er algoritmen ganske klar, er nogle fejl ikke udelukket..

Du kan også læse: EKG-afkodning for hjerteinfarkt

  • Utseendet af interferens fra oversvømmelsestrømme i lysnettet (forkerte vibrationer med en frekvens på 50 Hz).
  • Vibrationer forårsaget af dårlig kontakt af elektroden med huden.
  • Registrering af muskeltremor, hvis patienten er ængstelig eller forkølet.
  • Forkert placering af elektroder. Forveksles hovedsageligt elektroderne med den øvre led og modtager signaler om usædvanlig polaritet.
  • Optagelse af yderligere kabler uden at skifte optageren fra forstærkede kabler til V-kabler.
  • Ufuldstændig påfyldning af en rulle termisk bånd ind i enheden, som et resultat af hvilken broaching-mekanismen kan bremse og påvirke bredden af ​​de optagne komplekser.

Med et besøg i dit hjem

Moderne EKG-enheder er kompakte nok til at ringe til en kardiolog til en undersøgelse derhjemme. Bærbare enheder har den samme nøjagtighedsklasse som stationære enheder i medicinske og diagnostiske institutioner.

Som regel bruges engangselektroder med enheden..

Derudover kan normalt den læge, der ankommer til patientens opkald, dechiffrere kardiogrammet på stedet, hvilket er meget praktisk og undertiden vigtigt for svære patienter med akutte brystsmerter, børn.

Elektrokardiografimetoden giver dig mulighed for at vurdere aktiviteten og tilstanden til hver del af hjertet. Bestem området med iskæmi og truslen om et hjerteinfarkt, området og lokalisering af læsionen, forstyrrelser i atrium og ventrikulær rytme. Det er en smertefri og forholdsvis enkel metode, der har en høj informativ værdi og høj patienttilhængighed..

Sådan fjernes et cardiogram korrekt

EKG-teknik

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnosticering af hjertepatologier. Essensen af ​​metoden består i at fikse elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske skifte af sammentrækninger og afslapning af hjertemuskelen over et bestemt tidsinterval.

Et elektrokardiograf (et specielt medicinsk udstyr) registrerer impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er genstand for yderligere afkodning af en kardiolog. Da EKG'er udføres på hospitalet og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografier..

Enhedens vigtigste komponenter er:

  • elektroder påført en persons arme, ben og overkropp;
  • skifte-regulator;
  • signalforstærker;
  • lysstøjfilter.

Moderne kardiografer er meget følsomme over for den bioelektriske aktivitet af hjertemuskelen, og nøjagtigheden af ​​transmission af impulsoscillationer.

EKG's formål og mål

Der tages et elektrokardiogram til korrekt diagnose af hjertesygdom. Denne procedure evaluerer følgende parametre:

  • rytmen i hjertet sammentrækninger;
  • mulig skade og fuldstændighed af blodforsyningen til det muskulære midterste lag af hjertet (myocardium);
  • krænkelser af magnesium- og kaliumbalance;
  • hypertrofi (fortykning) af hjertevæggene;
  • områder med infarkt (nekrose).

Årsager til at blive testet

Et EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk;
  • diagnose for brystsmerter;
  • fedme;
  • springende hjerterytme.

Sagn på diagrammet

Grafisk EKG-registrering er en brudt linje, hvor skarpe hjørner (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorpå tidscyklusser registreres. Modhager viser dybden og hyppigheden af ​​rytmiske ændringer. Gendannelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemuskelen er betegnet ved Latin T. Excitation eller depolarisering af atria - P.

Korrekt placering af elektrokardiografsensorer er grundlaget for at tage et EKG

Gendannelsescyklussen for hjertets fjerne ventrikler - U. Ventriklernes excitationstilstand vises af bølgerne Q, R, S. Mellemafstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Et fragment af grafen, der fanger et segment og en tilstødende bølge kaldes pulsudbredelsesintervallet.

Leads eller kredsløb, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, som elektroderne sender, er opdelt i tre grupper:

  • standard. I - forskellen i dataene på venstre og højre hånd, II - den potentielle forskel på højre og venstre ben, III - venstre hånd og ben;
  • forstærket. AVR - fra højre hånd, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Indgange på grafen afspejler hjertets arbejde i hver ledning, som tillader en mere detaljeret analyse af arbejdet i alle dele af orgelet.

Højre ventrikulær hypertrofi på EKG

Algoritme til handlinger fra medicinske specialister under proceduren:

  • foreløbig forberedelse af patienten til undersøgelse;
  • korrekt placering af elektroder på kroppen;
  • kontrol af cardiografets arbejde;
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i en behagelig placering af patienten vandret på ryggen, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær giver instruktionerne til proceduren mulighed for at sidde.

Yderligere behandles de områder af huden, hvor elektroderne er fastgjort, med alkohol eller andet antiseptisk middel, og en medicinsk gel med en ledende egenskab påføres dem..

Teknikken til at tage et EKG afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på motivets krop.

I henhold til elektrode-placeringsskemaet er patientens håndled, ankler og overkrop involveret i processen. Én brystelektrode bruges til enkeltkanals optagelse, seks til flerkanals optagelse..

ECG-retningslinjerne bestemmer den nøjagtige placering af sensorer på den menneskelige krop. Elektroder placeres på benene og armene i urets retning med start fra højre overben. For nemheds skyld er sensorerne farvekodet. Rød til højre hånd, gul for venstre hånd, grøn til venstre ben, sort til højre ben.

Brystkablerne placeres mellem ribbenene og i armhulslinien som følger:

  • højre kant af brystet, fjerde interkostale rum - elektrode V1. V2 - elektrode er installeret symmetrisk på venstre side;
  • venstre parasternal (peri-sternal) bue nær den femte ribbe i intervallet mellem V2 og V4 - elektrode V3;
  • skæringspunktet mellem den venstre lodrette linje, konventionelt trukket på den forreste overflade af brystet gennem fremspringet af midten af ​​clavicle (mid-clavicular line) og det femte intercostale rum - elektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - V5-elektrode;
  • venstre midterste aksillær linje - V6-elektrode.

Specialister ledes af disse identifikationslinjer

Med et EKG er V4-, V5- og V6-elektroderne placeret på det samme vandrette niveau. Det er ikke tilladt at anvende elektroder i en anden rækkefølge. Diagnosens nøjagtighed afhænger af dette. Hvis der er behov for en dyb analyse af hjerteaktivitet, er det sædvanligt at anvende teknikken til at tage et EKG ifølge Slopak. I dette tilfælde er yderligere V7, V8, V9-ledninger installeret.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten udelukke aktiv fysisk aktivitet og ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og spise mad senest to timer før undersøgelsen.

Tag ikke medicin, der tonic eller undertrykker centralnervesystemet (centralnervesystemet), hjertestimulerende midler og beroligende midler. Overvåg din vejrtrækning under elektrokardiografi.

En jævn og rolig vejrtrækningsrytme hjælper med at få nøjagtige data. Ellers kan EKG-aflæsninger være partiske..

Hvis der er behov for akut medicinsk behandling, foretages et kardiogram af hjertet uden forberedelse og i patientens helbredstilstand af enhver alvorlighed. Folk på 40 år anbefales at have et EKG årligt.

I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Kort normative indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske reflektion på kardiografbåndet afspejler hjertets arbejde. Skarpe hjørner eller modhager rettet opad fra den horisontale hovedlinje er positive, nedadgående er negative. Elektrokardiogramdata afkodes i henhold til normerne. For den voksne befolkning er følgende indikatorer taget som grundlag:

  • P-bølge - positiv;
  • Q-bølge - negativ;
  • S-bølge - negativ, under R-bølgen;
  • T-bølge - positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT-interval - højst 450 millisekunder;
  • QRS-interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjertets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlæggende om hjerteafvik på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden.

Forskellige afstande mellem R-bølgerne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertekontraktioner). Under normal hjerterytme på grund af bradykardi.

En hurtig hjerterytme diagnosticerer takykardi. Den rigtige hjerterytme kaldes sinus.

Cardiogram-graf, der viser de største parametre

Kun en kvalificeret specialist - en terapeut eller kardiolog - kan afkode et grafisk billede på et bånd eller dets foto. Må ikke selvdiagnosticere hjertesygdomme.

Evnen til korrekt at tage et EKG reduceres af følgende grunde:

  • elektrisk interferens;
  • emnet spænding;
  • sensorkontakt af dårlig kvalitet;
  • menneskelig faktor (uforsigtig holdning fra en sygeplejerske, der foretog forkert placering af elektroder eller akavet fyldning af enheden med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • mangel på diagnosticering for engangs hjertesygdomme. Proceduren indeholder indikatorer for "her og nu" -princippet. Dette er kun godt for stabil hjertesvigt;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuld undersøgelse er det nødvendigt ikke kun at tage et EKG, men også at foretage en ultralyd af hjertet.

Elektrokardiografi er en overkommelig og hurtig diagnosticeringsmetode. Ubehag i bryst- og hjertesmerter bør ikke ignoreres. Du kan gennemgå proceduren i alle aldre i hvert distriktshospital.

Sådan tager man et EKG: beskrivelse af algoritmen, skemaet med anvendelse af elektroder og anbefalinger

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Det sammenlignes ofte med en motor, hvilket ikke er overraskende, fordi hjertets vigtigste funktion er konstant at pumpe blod i karret i vores krop..

Hjertet fungerer 24 timer i døgnet! Men det sker så, at det ikke klarer sine funktioner på grund af sygdom..

Selvfølgelig er det nødvendigt at overvåge det generelle helbred, inklusive hjertesundhed, men dette er ikke altid muligt for alle i vores tid..

Lidt historie om fremkomsten af ​​EKG

Tilbage i midten af ​​det 19. århundrede begyndte læger at tænke på, hvordan de kunne spore arbejdet, identificere afvigelser i tide og forhindre de forfærdelige konsekvenser af, at et sygt hjerte fungerer.

Allerede på det tidspunkt opdagede læger, at der opstod elektriske fænomener i den sammentrækkende hjertemuskulatur, og de begyndte at gennemføre de første observationer og undersøgelser af dyr..

Forskere fra Europa begyndte at arbejde på skabelsen af ​​et specielt apparat eller en unik teknik til overvågning af hjertets arbejde, og til sidst blev verdens første elektrokardiograf skabt..

Hele denne tid har videnskaben ikke stå stille, derfor bruges dette unikke og allerede forbedrede apparat i den moderne verden, hvorpå den såkaldte elektrokardiografi udføres, det kaldes også den forkortede EKG. Denne metode til registrering af hjertebiostrømme vil blive diskuteret i artiklen.

EKG-procedure

I dag er det absolut smertefrit og tilgængeligt for alle procedurer. En EKG kan udføres på næsten ethvert medicinsk anlæg. Kontakt din læge, så fortæller han dig detaljeret, hvad denne procedure er til, hvordan man tager et EKG, og hvor det kan gøres i din by.

Kort beskrivelse

Lad os se på trinnene i, hvordan man tager et EKG. Handlingsalgoritmen er som følger:

  1. Forberedelse af patienten til fremtidig manipulation. Lægger ham på sofaen, beder sundhedsmedarbejderen om at slappe af og ikke anstille sig. Fjern alle unødvendige genstande, hvis nogle, og kan forstyrre optagelsen af ​​kardiografen. Frigør vigtige hudområder fra tøj.
  2. De begynder at anvende elektroder strengt i en bestemt rækkefølge og rækkefølge for anvendelse af elektroder.
  3. Tilslut enheden til at arbejde, mens du overholder alle reglerne.
  4. Når enheden er tilsluttet og klar til at arbejde, skal du starte optagelsen.
  5. Skræl papiret af med det optagne elektrokardiogram i hjertet.
  6. De giver EKG-resultatet til patienten eller lægen i hans hænder til efterfølgende afkodning.

Forberedelse på at tage et EKG

Før du ved, hvordan du tager et EKG, skal du overveje, hvilke skridt du skal tage for at forberede patienten..

Der er en EKG-maskine i enhver medicinsk institution, den er placeret i et separat rum med en sofa for nemheds skyld for patienten og det medicinske personale. Rummet skal være let og behageligt med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader celsius. Da EKG kun kan registreres korrekt, hvis patienten er helt rolig, er et sådant miljø meget vigtigt for denne manipulation..

Eksaminanden er lagt på en medicinsk sofa. I liggende stilling slapper kroppen let af, hvilket er vigtigt for fremtidig registrering af kardiografen og for at vurdere hjertets arbejde.

Inden elektroder påføres EKG, skal en vatpind fugtet med medicinsk alkohol påføres de ønskede områder af patientens arme og ben. Genbehandling af disse steder foretages med saltvand eller en speciel medicinsk gel designet til disse formål..

Patienten er nødt til at forblive rolig, mens han optager cardiografen, indånder jævnt, moderat og ikke bekymre sig.

Sådan tages et EKG korrekt: påføring af elektroder

Du skal vide i hvilken rækkefølge elektroderne skal anvendes. For at gøre det lettere for personalet, der udfører denne manipulation, har opfinderne af EKG-enheden defineret 4 farver til elektroderne: rød, gul, grøn og sort. De overlejres i denne rækkefølge og på ingen anden måde, ellers er EKG ikke tilrådeligt.

At forvirre dem er simpelthen uacceptabelt. Derfor gennemgår det medicinske personale, der arbejder med EKG-maskinen, særlig uddannelse, efterfulgt af bestået en eksamen og opnåelse af en tilladelse eller certifikat, der giver ham mulighed for at arbejde med dette bestemte udstyr.

Sundhedsmedarbejderen i EKG-rummet skal i henhold til hans arbejdsinstruktioner tydeligt kende elektrodernes anvendelse og korrekt følge sekvensen.

Så elektroderne til arme og ben ligner store klemmer, men rolig, klemmen er placeret på lemmet absolut smertefrit. Disse klemmer er i forskellige farver og påføres på visse dele af kroppen som følger:

  • Rødt - højre håndled.
  • Gul - venstre håndled.
  • Grønt - venstre ben.
  • Sort - højre ben.

Påføring af brystelektroder

Brystelektroder findes i dag i forskellige typer, alt afhænger af producenten af ​​selve EKG-enheden. De kan engangs og genanvendes.

Engangsanvendelse er mere praktisk at bruge, og efterlad ikke ubehagelige spor af hudirritation efter fjernelse. Men hvis der ikke er engangsbrug, bruges der genanvendelige, de ligner i form som halvkugler og har en tendens til at klæbe.

Denne egenskab er nødvendig for en klar indstilling på det rigtige sted med efterfølgende fixering på det rigtige tidspunkt..

Sundhedspersonalet, der allerede ved, hvordan man tager et EKG, er placeret til højre for patienten ved sofaen for korrekt anvendelse af elektroderne.

Som allerede nævnt er det nødvendigt at forbehandle patientens brysthud med alkohol, derefter med saltvand eller medicinsk gel. Hver brystelektrode er mærket.

For at gøre det mere tydeligt, hvordan man tager et EKG, vises elektrodes applikationsdiagram nedenfor.

Vi fortsætter med at påføre elektroder på brystet:

  1. Først finder vi patientens 4. ribben og sætter den første elektrode under ribben, som der er et tal på. For at elektroden med succes kan placere sig selv på det krævede sted, er det nødvendigt at bruge dens sugeegenskab.
  2. Vi satte også den 2. elektrode under 4. ribben, kun på venstre side.
  3. Derefter fortsætter vi med pålæggelsen af ​​ikke den tredje, men straks den 4. elektrode. Det er placeret under det 5. ribben.
  4. Elektrode nummer 3 skal placeres mellem 2. og 4. ribben.
  5. 5. elektrode er installeret på 5. ribben.
  6. Påfør den 6. elektrode i niveauet for den 5. men et par centimeter tættere på sofaen.

Før vi tænder for enheden til optagelse af EKG, kontrollerer vi endnu en gang rigtigheden og pålideligheden af ​​de påførte elektroder. Først da kan elektrokardiografen tændes..

Før det skal du indstille papirhastighed og justere andre indikatorer..

Under optagelsen skal patienten være i en tilstand af fuldstændig hvile! Efter afslutningen af ​​enhedens betjening kan du fjerne papiret med kardiografregistret og frigive patienten.

Vi tager et EKG for børn

Da der ikke er nogen aldersbegrænsning for at gennemføre et EKG, kan du også tage et EKG for børn. Denne procedure udføres på samme måde som for voksne, der starter i alle aldre, inklusive den nyfødte periode (som regel i en så tidlig alder udføres et EKG udelukkende for at fjerne mistanker om en hjertedefekt).

Den eneste forskel mellem hvordan man tager et EKG til en voksen og et barn er, at et barn har brug for en særlig tilgang, han skal forklare og vise alt, berolige ham om nødvendigt..

Elektroderne på barnets krop er fastgjort på de samme steder som hos voksne og skal være passende til barnets alder. Du kender allerede, hvordan man anvender EKG-elektroder på kroppen.

For ikke at forstyrre den lille patient er det vigtigt at sikre, at barnet ikke bevæger sig under proceduren, at støtte ham på enhver mulig måde og at forklare alt, hvad der sker..

Meget ofte, når man ordinerer et EKG til børn, anbefaler børnelæge yderligere test, med fysisk aktivitet eller med udpegelsen af ​​et bestemt lægemiddel. Disse tests udføres for rettidigt at identificere abnormiteter i barnets hjerte, korrekt diagnosticere en bestemt hjertesygdom, ordinere behandling i tide eller afhjælpe frygt hos forældre og læger..

Hvordan man tager et EKG. Scheme

For at kunne læse rekorden korrekt på papirbåndet, som ved afslutningen af ​​proceduren EKG-maskinen giver os, er det bestemt nødvendigt at have en lægeuddannelse..

Registreringen skal undersøges omhyggeligt af en læge - terapeut eller kardiolog for hurtigt og nøjagtigt at fastlægge en diagnose for patienten.

Så hvad kan en uforståelig buet linje bestående af tænder, separate segmenter med intervaller fortælle os om? Lad os prøve at finde ud af det.

Optagelsen vil analysere, hvor regelmæssige sammentrækninger af hjertet er, afsløre hjerterytmen, excitationens fokus, hjertemuskulærens evne til at lede, definitionen af ​​hjertet i forhold til akserne, tilstanden af ​​de såkaldte hjertetænder i medicinen.

Umiddelbart efter at have læst kardiogrammet vil en erfaren læge være i stand til at diagnosticere og ordinere behandling eller give de nødvendige anbefalinger, hvilket markant vil fremskynde helingsprocessen eller redde dig fra alvorlige komplikationer, og vigtigst af alt, at et EKG, der udføres til tiden, kan redde en persons liv.

Det skal tages i betragtning, at cardiogrammet hos en voksen adskiller sig fra cardiogrammet hos et barn eller en gravid kvinde..

Tages EKG'er til gravide kvinder?

I hvilke tilfælde er det ordineret at gennemgå et hjerteelektrogram til en gravid kvinde? Hvis en patient ved den næste aftale hos en fødselslæge-gynækolog klager over brystsmerter, åndenød, store udsving i kontrol af blodtrykket, hovedpine, besvimelse, svimmelhed, vil sandsynligvis en erfaren læge ordinere denne procedure for at afvise dårlige mistanker i tide og undgå ubehagelige konsekvenser for den vordende mors og hendes babys helbred. Der er ingen kontraindikationer for at gennemgå et EKG under graviditet.

Nogle henstillinger inden den planlagte EKG-procedure

Inden der tages et EKG, skal patienten instrueres i, hvilke betingelser der skal være opfyldt dagen før og på dagen for indtagelse.

  • Om aftenen anbefales det at undgå nervøs spænding, og søvnvarigheden bør være mindst 8 timer.
  • På leveringsdagen kræves en lille morgenmad fra mad, der let fordøjes, en forudsætning er ikke at overspise.
  • Fjern mad på 1 dag, der påvirker hjertets arbejde, f.eks. Stærk kaffe eller te, varmt krydderier, alkoholholdige drikkevarer og rygning.
  • Påfør ikke fløde og lotioner på huden på hænderne, fødderne, brystet, virkningen af ​​fedtsyrer, som derefter kan forringe ledningsevnen af ​​den medicinske gel på huden, før elektroderne påføres.
  • Der kræves absolut ro, inden EKG tages, og under selve proceduren.
  • Sørg for at udelukke fysisk aktivitet på dagen for proceduren.
  • Før selve proceduren skal du sidde stille i cirka 15-20 minutter, vejrtrækningen er jævn.

Hvis individet har alvorlig åndenød, er han nødt til at gennemgå et EKG, der ikke ligger ned, men sidder, da det er i denne position af kroppen, at apparatet tydeligt kan registrere hjertearytmier.

Kardiologer anbefaler at gennemgå proceduren for alle mennesker uden undtagelse efter 40 år, en gang om året.

Der er selvfølgelig forhold, hvor det er absolut umuligt at udføre et EKG, nemlig:

  • Ved akut hjerteinfarkt.
  • Ustabil angina.
  • Hjertefejl.
  • Visse typer arytmier af ukendt etiologi.
  • Alvorlige former for aortastenose.
  • Lungeemboli-syndrom (lungeemboli).
  • Aortisk aneurisme dissektion.
  • Akutte inflammatoriske sygdomme i hjertets muskler og de perikardielle muskler.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Alvorlig psykisk sygdom.

EKG med et spejlarrangement af indre organer

Spejlbilledeindretningen af ​​indre organer indebærer, at de arrangeres i en anden rækkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til højre. Det samme gælder for andre organer. Dette er en temmelig sjælden forekomst, dog forekommer den..

Når en patient med et spejlet arrangement af indre organer får til opgave at gennemgå et EKG, skal han advare sygeplejersken, der vil udføre denne procedure for hans særegenhed..

Unge specialister, der arbejder med mennesker med et spejllignende arrangement af indre organer, har i dette tilfælde et spørgsmål: hvordan man tager et EKG? Til højre (fjernelsesalgoritmen er dybest set den samme) placeres elektroderne på kroppen i samme rækkefølge som hos normale patienter, de ville blive placeret til venstre.

Pas på dit helbred og sundheden for dine kære!

Hvordan man fremstiller et EKG korrekt: dirigenteknikken

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Hvordan EKG udføres afhænger af studietypen. Påføring og markering af elektroderne vil variere med forskellige teknikker..

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel i det elektriske felt, der genereres under hjertets arbejde. Udført ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, der er fastgjort til specifikke punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser fra hjertet, som efter forstærkning optages af et galvanometer og registreres på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er genstand for yderligere afkodning af en kardiolog eller terapeut..

Mål og opgaver

Fjernelse af et elektrokardiogram er nødvendigt for at diagnosticere lidelser i hjertets arbejde og er også et obligatorisk element i den årlige medicinske undersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler et EKG hvert år for alle over 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

  1. Frekvensen (puls), rytme og regelmæssighed i hjertet.
  2. Hjertes fysiske tilstand.
  3. Tilstedeværelsen af ​​elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
  4. Ledende system i hjertet (forskellige blokeringer og arytmier).
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen for akutte og kroniske sygdomme.
  6. Lokalisering, størrelse og grad af skade i iskæmi og hjerteinfarkt.
  7. Tilstedeværelse af hjertekomplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Hvilken slags læge gør?

I klinikken gives en henvisning til kardiografi af en terapeut. Og den læge, der deciphers det kaldes en kardiolog.

Konklusionen kan også drages:

  • funktionel diagnostisk læge;
  • ambulance læge;
  • familielæge;
  • børnelæge.

Selve proceduren udføres af sygeplejersker på et specielt udstyret kontor..

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, skal du aftale en aftale med den læge, der har ordineret EKG for at modtage anbefalinger eller recept til behandling.

Procedurens varighed

Hvor lang tid undersøgelsen vil tage afhænger af typen af ​​EKG.

UndersøgelsestypeTid
Standard EKG5-10 minutter
Stress-EKG10-15 minutter

Forberedelse til eksamen

EKG-forberedelsesregler:

  1. På proceduredagen skal du afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke..
  2. Spis ikke tung mad 2 timer før testen.
  3. Tag ikke beroligende midler. Hvis du regelmæssigt drikker hjertemedicin (antiarytmiske medikamenter, betablokkere, hjerteglykosider), skal du informere din læge.
  4. Rygere opgiver cigaretter en time før EKG.
  5. Udsæt dig ikke for fysisk aktivitet. Det anbefales at komme 10-15 minutter før undersøgelsen og slappe af på sofaen.
  6. Brug ikke fedtet creme og lotion på brystområdet.
  7. Tøj skal være behageligt, så du hurtigt kan udsætte dine håndled, skinneben og bryst. Du bliver også nødt til at fjerne alle metalsmykker og ure..
  8. Sørg for at tage dine tidligere EKG'er og testresultater med dig.

Generel handlingsalgoritme, når man tager et EKG

  1. Den paramedicinske registrerer alle patientdata i logbogen.
  2. Udsatte håndled, skinneben og bryst.
  3. I liggende position er elektroder fastgjort. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes vådt gasbindervietter.
  4. Indikatorerne registreres på papir, hvorefter terminalerne fjernes, huden tørres tør.

Under passagen af ​​EKG behøver du ikke være nervøs og tale. Optagelsesteknologien er absolut sikker og smertefri. Undersøgelsens varighed - 10-15 minutter.

Åndedrættet skal være jævnt og roligt. Inspirerende aflæsninger kan være påkrævet. I dette tilfælde vil sygeplejersken instruere dig om at tage en dyb indånding og holde vejret..

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnoserum. Rummet skal være varmt og isoleret fra potentielle kilder til elektrisk støj. Det anbefales også at slå din mobiltelefon fra.

Sådan tages et EKG korrekt

Teknikken til udførelse af elektrokardiografi har en enkel procedure og udføres i trin:

  • patientforberedelse;
  • anvendelse af elektroder;
  • registrering af bioelektrisk aktivitet på papir;
  • fortolkning af resultater.

Det er vigtigt ikke at blande elektroderne, men kontroller enheden for brugbarhed før brug..

om teknikken til optagelse af EKG, der er filmet af kanalen - OFFICIAL TNU.

Påføring af elektroder

Tre elektroder (rød, gul og grøn) bruges til at registrere standard og forstærkede ledninger, der påføres armene og venstre ben og danner en Einthoven trekant. Den sorte elektrode, der påføres højre ben, er systemet jordet.

Du skal sætte dem sådan:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstre ben;
  • sort - højre ben.

En eller seks pæreformede elektroder bruges til at registrere brystledninger (afhængigt af typen af ​​kardiograf).

Sådan placeres brystelektroder:

  • føre V1 - i det IV interkostale rum langs højre kant af brystbenet;
  • føre V2 - i det IV interkostale rum langs venstreben af ​​brystbenet;
  • føre V3 - mellem anden og fjerde position;
  • føre V4 - i V-interkostalrummet langs den venstre midtklavikulære linje;
  • føre V5 - på samme horisontale niveau som V4 langs den venstre anterior axillære linje;
  • før V6 - langs den venstre midtaksillære linje på niveauet V4.5.

Brystelektrode-applikationsplan

Tip og elektrodemarkering

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af ​​de fire vigtigste er let at huske ved trafiklyset eller ved den sjove påmindelse "Every Woman is Angry Deck".

I en enkeltkanals kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystkablerne på EKG.

  • V1 - rød;
  • V2 - gul;
  • V3 - grøn;
  • V4 - brun;
  • V5 - sort;
  • V6 - blå.

Lead-ordning

Ved registrering af et EKG bruges i øjeblikket 12 standardledninger: 6 fra lemmerne og 6 fra brystet.

Hver af de 6 ledninger viser en bestemt del af hjertet.

På standardledninger:

  • I - anterior hjertevæg;
  • II - posterior hjertevæg;
  • III - deres kombination.

Standard leddiagram for lemmer

På forstærkede ledninger:

  • aVR - lateral hjertevæg til højre;
  • aVL - lateral hjertevæg foran venstre;
  • aVF - posterior nedre hjertevæg.

Forstærket abduktionsplan for lemmer

På brystet fører:

  • V1 og V2 - højre ventrikel;
  • VЗ - septum mellem to ventrikler;
  • V4 - øvre hjerteregion;
  • V5 - sidevæggen af ​​venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Brystledningsdiagram

Således forenkles opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver bly karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

Proceduren kan variere på forskellige kardiografier. Lad os overveje EKG-registreringsalgoritmen ved hjælp af eksemplet med EK1T-03M2-enheden.

Foto af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden er forsynet med et 220V-netværk, skal den være jordet. For at gøre dette, er den ene ende af jordforbindelsesledningen tilsluttet jordforbindelsesstikket, og den anden er forbundet til en vandhaner eller et umalt udsnit af centralvarmebatteriet. Enheder med et batteri kræver ikke jordforbindelse.

Efter påføring af elektroderne og tænding af enheden optages reference-millivolt. Dette er optagelsens skala, det er vigtigt for yderligere målinger og for at sammenligne elektrokardiogrammer, der er optaget på forskellige enheder med hinanden.

Ved hjælp af EK1T-03M2-apparatet som et eksempel gøres dette som følger:

  1. Kontakten skal indstille mV-højden til 10 mm, kontrollere, at ledningskontakten er indstillet til 1 mV.
  2. Tænd for bæltebevægelsen med en hastighed på 50 mm / sek. Og tryk straks på millivolt-optageknappen 3-4 gange hurtigt, og stop derefter båndbevægelsen.
  3. Flere ti rektangulære tænder, der er 10 mm høje, registreres på båndet; når de dekoder EKG, kaldes de millivolt.

Dernæst er der en sekventiel optagelse af standard leads:

  1. For at gøre dette skal du skifte enheden til optagelsestilstand, som jeg tildeler.
  2. Tænd derefter båndbevægelsen, optag 4-5 komplekser, og stop båndet.
  3. Skift enheden til optagelsestilstanden til II-kablet, og gentag hele proceduren.
  4. Efter registrering af bly III skal du bede patienten om at tage en dyb indånding, holde vejret, og i denne position optage bly III igen.
  5. Derefter optageforstærket leder aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystledninger:

  1. For at gøre dette skal du indstille V-positionen med lederkontakten.
  2. Brystelektroden placeres på patientens bryst ved registreringspunktet for bly V1, og fjederspjældet tændes.
  3. Sluk det beroligende middel. Optaget med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Tænd for spjældet, og flyt elektroden til punkt V2.
  5. Hele proceduren gentages, indtil bly V6 er registreret..

Optag igen referencemillivolt, før båndet frem og riv. Enheden er slukket.

Kardiogrammet indikerer:

  • Patientens fulde navn
  • alder;
  • dato og tidspunkt for optagelse.

Funktioner af EKG ifølge Slopak

I medicin er der en anden måde at udføre elektrokardiografi - EKG ifølge Slopak. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

  1. Grønt - venstre ben.
  2. Sort - højre ben.
  3. Den gule elektrode placeres i det femte interkostale rum til venstre langs den bageste aksillære linje (på niveauet for thorax V6).
  4. Rødt flyttes sekventielt og bruges til at fjerne brystkablerne.

Markeringen ser sådan ud:

  • S1 - i venstre kant af brystbenet;
  • S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
  • S3 - andet interkostale rum til venstre langs den midterste klaverlinie;
  • S4 - andet interkostalt rum til venstre langs den forreste aksillærlinie.

I dette tilfælde skal kontaktkontakten forblive i position I.

At tage EKG til børn

Det er muligt at registrere et EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre ved hjælp af elektroder af den passende størrelse.

Forældre skal roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og bevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren finder sted, og hvad der kræves af dem.

Det er nødvendigt at tage et EKG til børn, der har hjerte- og karsygdomme, eller der er risiko for, at de forekommer mindst en gang om året.

Sådan gøres EKG til kvinder

En EKG udføres for kvinder på samme måde som for mænd. Den eneste særegenhed er, at pigerne tager deres bh af, da impulsen ikke passerer gennem bh-stoffet. Af samme grund anbefales det ikke at bære strømpebukser eller strømper..

Er der nogen træk ved graviditet?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditet. Dette er den samme fase af overvågning af den vordende mors helbred samt ultralyd. Derfor bør kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse..

Under drægtighed er hjertet under øget stress. Under graviditet ordineres et EKG 2 gange. Derudover udføres et elektrokardiogram ikke kun for en kvinde, men også for et foster - en sådan undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditet vises følgende ændringer på kardiogrammet:

  • forskydning af hjertets elektriske akse til venstre;
  • øget hjertefrekvens, enkelt ekstrasystoler;
  • negativ T-bølge i tredje og fjerde leder;
  • forkortet PR-interval
  • patologisk Q-bølge i den tredje ledning og aVF (højre ledning).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografier er deres kompakthed og bærbarhed. Bærbare enheder er lige så nøjagtige som stationære enheder. Nogle er udstyret med et dataoverføringssystem, med dets hjælp kan lægen modtage oplysninger om hjertets arbejde på afstand i realtid. Denne funktion er vidt brugt af ambulancehold..

Når du ringer til en læge derhjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks modtage dets udskrift og anbefalinger.

Afkodningsindikatorer

EKG vurderes efter flere kriterier:

  1. Rytmen er korrekt og regelmæssig. Uden ekstraordinære sammentrækninger (ekstrasystoler).
  2. Hjerterytme. Normalt - 60-80 bpm.
  3. Elektrisk akse - normalt R overstiger S i alle ledninger undtagen aVR, V1 - V2, undertiden V3.
  4. Bredde på det ventrikulære QRS-kompleks. Normalt højst 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - komplekset er normalt

Kort betegnelse af hovedelementerne i filmen:

  • P-bølge - viser sammentrækningen af ​​atria;
  • PQ-interval - tid for impulsen til at nå den atrioventrikulære knude;
  • QRS-kompleks - viser excitation af ventriklerne;
  • T-bølge - angiver depolarisering (gendannelse af elektrisk potentiale).

om EKG-normer fra Mass Medika-kanalen.

Almindelige fejl ved registrering af et EKG

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

  • forkert placering af elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • patientens forsømmelse af reglerne om forberedelse;
  • patientens ubehagelige position, rysten i kroppen.

En lille video fra Neurosoft Russia-kanalen fortæller, hvordan man påfører elektroderne korrekt.

Sådan tages et EKG korrekt?

Det er ikke for ingenting, at hjertemuskulaturen kaldes motoren i den menneskelige krop, da den konstant pumper enorme mængder blod. Eventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde påvirker straks en person negativt, og derfor bør diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system altid forblive på et højt niveau.

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest tilgængelige og meget informative metoder til vurdering af hjertemuskulaturen. I de fleste tilfælde giver dets adfærd dig mulighed for straks at diagnosticere og bestemme taktik for patienthåndtering..

Undersøgelsen af ​​biostrømme skabt af hjertemuskelen blev aktivt forfulgt i det 19. århundrede. På samme tid blev det første apparatur oprettet, der tillader registrering af disse impulser og evaluering af hjertets arbejde ved hjælp af dem..

Sådan blev verdens første elektrokardiograf skabt, takket være det det er muligt at registrere data om sammentrækningen af ​​hjertemuskelen og føre en elektrisk impuls langs specielle stier..

Siden da er det medicinske felt fortsat med at forbedre og hvert år øges nøjagtigheden af ​​at fjerne biostrømme, når der optages et elektrokardiogram..

Generel beskrivelse af EKG

Proceduren for optagelse af et elektrokardiogram i øjeblikket forbliver den mest tilgængelige og informative diagnostiske manipulering, som ikke skaber noget ubehag for patienten og ikke kræver specifik forberedelse. Du kan registrere et EKG i enhver medicinsk institution i bosættelsen. Den generelle registreringsalgoritme er som følger:

  • Forberedelse af patienten til aftale: lægge ham på sofaen, udsætte de nødvendige kropsdele, lægge eventuelle genstande til side, der kan forstyrre optagelsen;
  • Installation af elektroder i streng rækkefølge;
  • Tilslutning af en elektrokardiograf i overensstemmelse med sikkerhedsbestemmelser og regler for brug af enheden;
  • Optagelse af visse leads;
  • Fjernelse af papir med et allerede optaget elektrokardiogram;
  • Afkodning og (eller) udstedelse af resultatet til patienten eller den behandlende læge.

I arbejdet med en elektrokardiograf er alle detaljer vigtige. Du kan købe tilbehør til enheden (kabler, elektroder, terminaler osv.) I forskellige online butikker. Rimelige priser tilbydes på Avicena-med webstedet, der arbejder direkte med producenten og garanterer høj kvalitet og en bred vifte af varer.

Forberedende fase

EKG udføres i et separat rum, hvor der er etableret tilfredsstillende hygiejniske og hygiejniske forhold for at sikre fuldstændig patientkomfort. Dette rum kan indeholde yderligere strukturer beregnet til stresstest eller ergonomi til cykler..

Patientforberedelse består af følgende manipulationer:

  • Personen er beroliget og helt afslappet;
  • Underarme, underben og overkrop udsættes;
  • Sektioner af elektrodeinstallationen affedtes og fugtes med en speciel gel for at forbedre den elektriske ledningsevne;
  • Essensen af ​​undersøgelsen forklares for patienten.

Sådan installeres elektroder?

Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater afhænger af den korrekte installation af elektroderne. Det medicinske personale, der arbejder i EKG-rummet, gennemgår særlig uddannelse, og derfor har de ingen ret til at forveksle algoritmen til overlejring af grene.

I alt er der 12 ledninger (standard-, forstærknings- og brystkabler), der registreres ved anvendelse af 10 elektroder (med et lille kanalkabel installeres 4 elektroder på lemmet, og de femte ledninger registreres efter tur. Proceduren for placering af elektroderne er som følger:

  • En høj elektrode er fastgjort til højre hånd;
  • En gul elektrode er installeret på venstre hånd;
  • En grøn elektrode er fastgjort til venstre ben;
  • En sort jordelektrode er installeret på højre ben;
  • I området mellem 5 mellemrum, til højre for brystbenet, installeres en grøn brystelektrode;
  • På samme niveau, men til venstre for brystbenet, er en gul brystelektrode fastgjort;
  • På den venstre peristernale linje, på niveau med den 5. ribben, er en grøn brystelektrode fastgjort;
  • En brun elektrode er fastgjort ved spidsen af ​​hjertet eller i det 5. interkostale rum langs den midterste klavikulære linje;
  • Langs den forreste aksillærlinie anbringes en sort brystelektrode på samme niveau;
  • En violet brystelektrode er fastgjort langs den midterste aksillære linje i det 5. interkostale rum.

Alle elektroder kan have forskellige størrelser og konfigurationer, der afhænger af typen af ​​undersøgelse (enkelt optagelse, daglig overvågning eller stresstest) og enhedens egenskaber. Derudover er der engangs- og genanvendelige elektroder. Du kan vælge den passende mulighed i onlinebutikken, men det skal huskes, at engangselektroder er designet til moderne modeller af elektrokardiografier.

EKG-registrering hos børn og gravide kvinder

Elektrokardiografi udføres på gravide kvinder og endda nyfødte babyer.

Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen, men visse vanskeligheder vil opstå hos mennesker med alvorlig psykisk handicap..

Forskellen i EKG-registrering hos en voksen og et barn er kun i størrelsen på elektroderne, som også kan købes på ressource for det forbrugsmedicinske materiale Avicena-med.

Nogle nuancer opstår, når man tager et EKG hos personer med dextracardia. Hos sådanne patienter er hjertet til højre, så testresultaterne vil være nøjagtigt det modsatte af normale. Hvis patienten er opmærksom på hans særegenheder, er han forpligtet til at underrette den læge.

Anbefalinger til patienter

Inden de gennemgår et EKG, tilrådes patienterne at:

  • Fjern fødevarer, der påvirker det kardiovaskulære system fra kosten;
  • Stop med at tage visse medicin (kun med din læges godkendelse);
  • Undgå anstrengende fysisk aktivitet;
  • Påfør ikke fløde eller lotion på hænder, fødder eller bryst.

I nærvær af alvorlig åndenød hos en patient i rygsøjlen er det tilladt at registrere et elektrokardiogram, mens han sidder. Men i dette tilfælde skal sygeplejersken være mere opmærksom på elektrodernes fastgørelser, så de ikke glider..