Biokemisk blodprøve - normer, betydning og afkodning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Koncentrationen af ​​ioner (elektrolytter) i blodet: kalium, natrium, klor, calcium, magnesium, fosfor

Takykardi

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

I løbet af en biokemisk blodprøve bestemmes koncentrationen af ​​elektrolytter. Læs videre for at finde ud af, hvad det betyder at hæve eller sænke dine blodelektrolytniveauer. Også anført er sygdomme og tilstande til diagnosen, som der er ordineret en analyse til bestemmelse af visse blodioner.

Kalium

Kalium er en positivt ladet ion, der hovedsageligt findes inde i cellerne i alle organer og væv. Kalium giver ledning af nervesignaler og muskelsammentrækning. Normalt opretholdes et konstant indhold af denne ion i blodet og cellerne, men i tilfælde af en krænkelse af syre-basebalancen kan kalium ophobes eller indtages, hvilket fører til hyperkalæmi (øget kaliumkoncentration) eller hypokalæmi (lav kaliumkoncentration). En stigning eller fald i koncentrationen af ​​kalium fører til forstyrrelse af hjertet, forstyrrelser i vand og elektrolytbalance, lammelse, muskelsvaghed, nedsat tarmmotilitet.

Indikationer for en blodprøve for kaliumniveauer:

  • Vurdering af nyrefunktion i nærvær af sygdomme i dette organ;
  • Vurdering af syre-base-balance;
  • Hjertesygdomme;
  • arytmi;
  • Arteriel hypertension;
  • Insufficiens i binyrerne;
  • Overvågning af koncentrationen af ​​kalium i blodet under indtagelse af diuretika og hjerteglykosider;
  • Hæmodialyse;
  • Identificering af en mangel eller overskud af kalium i kroppen.

Normalt er niveauet af kalium i blodet hos voksne af begge køn 3,5 - 5,1 mmol / l. Hos børn afhænger de normale blodkaliumkoncentrationer af alder og er som følger:
  • Nyfødte op til 1 måned - 3,7 - 5,9 mmol / l;
  • Børn 1 måned - 2 år - 4,1 - 5,3 mmol / l;
  • Børn 2 - 14 år - 3,4 - 4,7 mmol / l;
  • Ungdom over 14 år - ligesom voksne.

En stigning i kaliumniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Fald i udskillelsen af ​​kalium fra kroppen med nedsat nyrefunktion (akut og kronisk nyresvigt, anuria, oliguri);
  • Patologier, hvor massiv celleskade forekommer (hæmolytisk anæmi, spredt intravaskulær koagulation, forbrændinger, traumer, rhabdomyolyse, hypoxi, tumorfald, forlænget høj kropstemperatur, sult);
  • Intravenøs administration af store mængder kalium i form af opløsninger;
  • Metabolisk acidose;
  • Chok;
  • Diabetisk koma;
  • Dekompenseret diabetes mellitus;
  • Dehydrering (for eksempel på baggrund af opkast, diarré, forøget sved osv.);
  • Kronisk binyreinsufficiens;
  • Pseudohypoaldosteronism;
  • Addisons sygdom;
  • Trombocytose (et øget niveau af blodplader i blodet);
  • Øget muskelbevægelse (f.eks. Anfald, muskel lammelse efter træning);
  • Begrænsning af natriumindtagelse efter anstrengende fysisk aktivitet;
  • Brug af kaliumsparende diuretika og angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

Et fald i kaliumniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af kalium i kroppen (for eksempel under faste, malabsorption, intravenøs indgivelse af store mængder væsker med lavt kaliumindhold);
  • Tab af kalium under opkast, diarré, gennem tarmfistel, sår, forbrændingsoverflader og med tarm villi adenom;
  • Cystisk fibrose;
  • Brug af ikke-kaliumsparende diuretika;
  • Nyresvigt;
  • Renal acidose;
  • Fanconi syndrom;
  • Primær og sekundær hyperaldosteronisme (overdreven produktion af hormoner ved binyrebarken);
  • Cushings syndrom;
  • Butter's syndrom;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Rikelig vandladning, f.eks. Ved diabetes
  • Diabetisk ketose
  • Familie periodisk lammelse;
  • Administration af kortison, testosteron, glukose, insulin, adrenocorticotropic hormon, B-vitaminer12 eller folinsyre;
  • Lav kropstemperatur;
  • Bulimi
  • Bugspytkirtel ø celle tumor (VIPoma);
  • Magnesiummangel.

Natrium

Indikationerne for bestemmelse af koncentrationen af ​​natrium i blodet er som følger:

  • Vurdering af vand-elektrolytbalance og syre-base-balance i enhver tilstand og sygdom;
  • Adrenalinsufficiens;
  • Sygdomme og forstyrrelser i nyrerne;
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Dehydrering (for eksempel med opkast, diarré, overdreven sved, utilstrækkelig drikke osv.);
  • hævelse;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • Forstyrrelser af bevidsthed, adfærd og tegn på stærk CNS-excitabilitet;
  • At tage diuretika.

Normalt er niveauet af natrium i blodet hos voksne mænd og kvinder 136 - 145 mmol / L. Natriumnormen hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra voksne og er 133-146 mmol / l for nyfødte op til 1 måned, 138-146 mmol / l for babyer 1 måned - 14 år gammel og hos unge over 14 år - som hos voksne.

En stigning i natriumindholdet i blodet observeres under følgende forhold:

  • Dehydrering af kroppen (svær svedtendens, langvarig åndenød, hyppig opkast, diarré, langvarig høj kropstemperatur, diabetes insipidus, overdosis diuretika);
  • Mangel på drikke;
  • Reduktion af natriumudskillelse i urinen med Cushings syndrom, primær og sekundær hyperaldosteronisme, nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis, urinvejsobstruktion, kronisk nyresvigt);
  • Indtagelse af natrium i kroppen i overskud (for eksempel når man spiser en stor mængde bordsalt, intravenøs indgivelse af natriumchloridopløsninger);
  • Indtagelse af anabole steroider, androgener, kortikosteroider, østrogener, adrenokortikotropisk hormon, orale prævention, natriumbicarbonat og methyldopa.

Et fald i natriumindholdet i blodet observeres under følgende forhold:
  • Utilstrækkelig indtagelse af natrium i kroppen;
  • Tab af natrium under opkast, diarré, overdreven sved, overdosering af diuretika, pancreatitis, peritonitis, intestinal obstruktion osv.;
  • Adrenalinsufficiens;
  • Akut eller kronisk nyresvigt
  • Osmotisk diurese (for eksempel på baggrund af høje blodsukkerniveauer);
  • Overskydende væske i kroppen (for eksempel med ødem, ukuelig tørst, intravenøs indgivelse af store mængder opløsninger, kronisk hjertesvigt, skrumplever i leveren, leversvigt, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, kortikosteroidmangel, overskydende vasopressin);
  • hypothyroidisme;
  • Cachexia (udmattelse);
  • Hypoproteinæmi (lave niveauer af total protein i blodet);
  • Brug af antibiotika-aminoglycosider, furosemid, amitriptylin, haloperidol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide osv.).

Klor er en negativt ladet ion, der hovedsageligt findes i den ekstracellulære væske (blod, lymfe) og biologiske væsker (gastrisk juice, bugspytkirtelsekretion, tarme, sved, cerebrospinalvæske). Klor er involveret i at opretholde syre-base-balance, fordelingen af ​​vand mellem blod og væv, dannelse af mavesyre saltsyre og amylase-aktivering. Som en negativ ion kompenserer chlor for påvirkningen af ​​positive ioner af kalium, natrium osv. Det vigtigste depot af klorioner er huden, der kan opbevare op til 60% af det samlede volumen af ​​dette element. Ændringer i koncentrationen af ​​klor i blodet er normalt sekundære, da de er forårsaget af udsving i indholdet af natrium og bicarbonat. Overskydende chlor udskilles fra kroppen af ​​nyrerne med urin, hud med sved og tarme med fæces, og udvekslingen af ​​dette element reguleres af hormonerne i skjoldbruskkirtlen og binyrebarken..

Indikationerne for bestemmelse af koncentrationen af ​​klor i blodet er som følger:

  • Nyre sygdom;
  • Sygdomme i binyrerne;
  • Diabetes insipidus;
  • Vurdering af syre-basebalance for eventuelle tilstande og sygdomme.

Normalt er klorindholdet i blodet hos voksne og børn over 1 måned det samme og er 98 - 110 mmol / l og hos spædbørn i den første levemåned - 98 - 113 mmol / l.

En stigning i niveauet af klor i blodet kan observeres under følgende forhold:

  • Dehydrering (opkast, øget sved, forbrændinger, langvarig feber osv.);
  • Mangel på drikke;
  • Overdreven indtagelse af chlorider fra mad (for eksempel forbrug af store mængder bordsalt);
  • Nyresygdom (akut nyresvigt, nefrosis, nefritis, nefrosclerose, renal tubular acidosis);
  • Hjertefejl;
  • Endokrine sygdomme (diabetes insipidus, hyperparathyreoidisme, øget funktion af binyrebarken);
  • Respiratorisk alkalose;
  • Hovedtraumer med skader på hypothalamus;
  • eklampsi;
  • Resorption af ødemer, ekssudater og transudater;
  • Tilstand efter tidligere infektioner;
  • Forgiftning med salicylater (for eksempel Aspirin, Sulfasalazin osv.);
  • Behandling med kortikosteroidhormoner.

Et fald i klorindholdet i blodet kan observeres under følgende forhold:
  • Utilstrækkelig indtagelse af klor fra mad (for eksempel når du følger en saltfri diæt);
  • Tab af klorioner med rigelig sved, diarré, opkast, feber;
  • Kontinuerlig sekretion af gastrisk juice;
  • Nyresygdom (nyresvigt, nefritis, nefrotisk syndrom);
  • Kongestiv hjertesvigt;
  • Respiratorisk, metabolisk, diabetisk og postoperativ acidose;
  • alkalose;
  • Croupous lungebetændelse;
  • Sygdomme i binyrerne (aldosteronisme, Cushings sygdom, Addisons sygdom);
  • Hjernetumorer, der producerer adrenocorticotropic hormon;
  • Burnetts syndrom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Hovedskade;
  • Forgiftning med vand med en stigning i volumenet af cirkulerende blod og ødemer;
  • Overdosering med diuretika eller afføringsmidler.

Calcium

Calcium er et sporelement, der har en række funktioner i kroppen. Så kalcium er nødvendigt for at opbygge knogler, udvikle tandemalje, sammentrækning af skelet- og hjertemuskler, starte en kaskade af blodkoagulationsreaktioner osv. Normalt reguleres udvekslingen og koncentrationen af ​​calcium i blodet på et konstant niveau af hormoner, så dette element kan flyde fra knoglerne til blodet og vice versa..

Indikationerne for bestemmelse af calciumniveauet er som følger:

  • Identifikation af osteoporose;
  • Muskelhypotension;
  • kramper;
  • Parestesi (følelse af følelsesløshed, kørende "gåsehud", prikken osv.);
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • pancreatitis;
  • Sygdomme i blodet;
  • Hyppig og voldsom vandladning;
  • Kardiovaskulære sygdomme (arytmi, lidelser i vaskulær tone);
  • Forberedelse til kirurgiske operationer;
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
  • Ondartede tumorer (lunge, bryst osv.) Og knoglemetastaser;
  • Nyresygdom, inklusive urolithiasis;
  • sarkoidose;
  • Knogesmerter eller mistænkt knoglesygdom.

Normalt er niveauet af calcium i blodet hos voksne mænd og kvinder 2,15 - 2,55 mol / l. Hos børn er normale calciumkoncentrationer, afhængigt af alder, som følger:
  • Spædbørn op til 10 dages alder - 1,9 - 2,6 mmol / l;
  • Børn 10 dage - 2 år - 2,25 - 2,75 mmol / l;
  • Børn 2 - 12 år - 2,20 - 2,70 mmol / l;
  • Børn 12 - 18 år - 2,10 - 2,55 mmol / l.

En stigning i calciumniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Hyperparathyreoidisme (øget produktion af hormoner i parathyreoidea-kirtlerne);
  • Hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme (fald eller stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner);
  • Ondartede tumorer og knoglemetastaser;
  • Hæmoblastose (leukæmi, lymfom);
  • Granulomatøse sygdomme (tuberkulose, sarkoidose);
  • Osteomalacia (knogledestruktion) på grund af hæmodialyse;
  • Osteoporose;
  • Akut nyresvigt
  • Insufficiens i binyrerne;
  • akromegali;
  • fæokromocytom;
  • Pagets sygdom;
  • Hypervitaminose D (overskydende D-vitamin);
  • Hyperkalscæmi (høje calciumniveauer) fra indtagelse af calciumtilskud
  • Forlænget immobilitet;
  • Williams syndrom;
  • Hypokalæmi (lave niveauer af kalium i dit blod);
  • Mavesår;
  • Tager lithiumpræparater;
  • Overdosering med thiaziddiuretika.

Et fald i calciumniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

Magnesium

Magnesium er en intracellulær ion, der giver aktiviteten af ​​mange enzymer. Det normale indhold af magnesium i kroppen leveres ved indtagelse af mad og udskillelsen af ​​overskydende i urinen. Magnesium er vigtigt for normal funktion af hjerte-kar-nervesystemerne og musklerne. Følgelig anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette sporelement til neurologiske sygdomme, nedsat nyrefunktion, hjertebanken og udmattelsessymptomer..

Indikationerne for bestemmelse af magnesiumniveauet i blodet er som følger:

  • Vurdering af nyrefunktion og sygdom;
  • Forstyrrelser fra nervesystemet (excitabilitet, kramper, muskelsvaghed osv.);
  • Hypokalcæmi (lave blodkalsiumniveauer);
  • Hypokalæmi (lave niveauer af kalium i blodet), der ikke reagerer på kaliumtilskud
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, arytmi, hypertrofi i venstre ventrikel, hypertension);
  • Overvågning af nyresundhed hos patienter, der tager giftige medikamenter eller diuretika;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Endokrine sygdomme (hypertyreoidisme, hypothyreoidisme, akromegali, pheochromocytom, binyreinsufficiens, hypofunktion af C-celler i skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus osv.);
  • Alkoholoptagelse (tømmermænd);
  • Parenteral ernæring.

Normalt er magnesiumniveauet i blodet hos voksne mænd og kvinder over 20 år gamle 0,66 - 1,07 mmol / l. Hos børn er normale magnesiumniveauer, afhængigt af alder, som følger:
  • Børn under 5 måneder - 0,62 - 0,91 mmol / l;
  • Børn 5 måneder - 6 år - 0,7 - 0,95 mol / l;
  • Børn mellem 6 og 12 år - 0,7 - 0,86 mmol / l;
  • Ungdom 12 - 20 år gammel - 0,7 - 0,91 mmol / l.

En stigning i niveauet af magnesium i blodet observeres under følgende forhold:
  • Overdosering med magnesium, lithium, salicylater, afføringsmidler, antacida;
  • Nyresvigt (akut og kronisk);
  • Dehydrering på grund af opkast, diarré, overdreven sved osv.;
  • Diabetisk koma;
  • Endokrine sygdomme (hypotyreoidisme, Addisons sygdom, tilstand efter fjernelse af binyrerne, binyresvigt);
  • Sluk for store mængder havvand ved et uheld.

Et fald i magnesiumniveauet i blodet observeres under følgende forhold:
  • Utilstrækkeligt madindtag;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (malabsorption, diarré, opkast, pancreatitis, orme osv.);
  • Nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis, renal tubular acidosis, akut tubulær nekrose, urinvejsobstruktion);
  • D-vitaminmangel;
  • Alkoholisme;
  • Levercirrose;
  • Parenteral (intravenøs) indgivelse af væsker med lavt magnesiumindhold;
  • Afmagring med acidose;
  • Endokrine lidelser (hyperthyreoidisme, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, hyperaldosteronisme, nedsat produktion af antidiuretisk hormon);
  • Produktion af store mængder mælk;
  • Tredje trimester af graviditeten;
  • Komplikationer af graviditet (toksikose, eklampsi);
  • Knogletumorer, inklusive Pagets sygdom;
  • Blodtransfusion med citrat;
  • Hæmodialyse;
  • Burns;
  • Kraftig svedtendens;
  • Lav kropstemperatur;
  • Alvorlige infektionssygdomme.

Fosfor

Fosfor er et uorganisk element, der er til stede i kroppen i form af forskellige kemiske forbindelser, der udfører en række funktioner. Det meste af fosfor (85%) i kroppen er indeholdt i knoglerne i form af fosfatsalte, og de resterende 15% er fordelt i væv og væsker. En konstant koncentration af fosfor opretholdes i blodet ved at bruge det til at opbygge knogler eller fjerne overskydende fra kroppen ved nyrerne med urin. Koncentrationen af ​​fosfor i blodet reguleres af hormonerne i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne, nyrerne og vitamin D. Fosfor er nødvendigt for den normale dannelse af knoglevæv, forsyner celler med energi og opretholder syre-base balance Derfor er niveauet af fosfor en markør for tilstanden af ​​knogler, nyrer og parathyreoidea-kirtler..

Indikationerne for bestemmelse af fosfor i blodet er som følger:

  • Knogesygdomme, traumer;
  • Rigetter hos børn;
  • Nyre sygdom;
  • Endokrine sygdomme (patologi i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea);
  • Alkoholisme;
  • Mangel eller overskud af vitamin D;
  • Vurdering af syre-basebalance under alle forhold og sygdomme.

Normalt er koncentrationen af ​​fosfor i blodet hos voksne af begge køn under 60 år 0,81 - 1,45 mmol / l, hos mænd over 60 år - 0,74 - 1,2 mmol / l og hos kvinder over 60 år - 0, 9 - 1,32 mmol / l. Afhængig af alder er de normale koncentrationer af fosfor i blodet hos børn som følger:
  • Børn under 2 år - 1,45 - 2,16 mmol / l;
  • Børn 2 - 12 år - 1,45 - 1,78 mmol / l;
  • Ungdom 12 - 18 år - 0,81 - 1,45 mmol / l.

Et forhøjet niveau af fosfor i blodet observeres under følgende forhold:
  • Hypoparathyreoidisme, pseudohypoparathyroidisme (lave niveauer af parathyreoideahormoner i blodet);
  • Hyperthyroidisme (øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet);
  • Akut og kronisk nyresvigt;
  • Lungeemboli;
  • Ondartede tumorer (inklusive leukæmi), knoglemetastaser;
  • Osteoporose;
  • Acidose (med diabetes mellitus, mælkesyre acidose, metabolisk acidose);
  • Hypervitaminose D (øget koncentration af D-vitamin i blodet);
  • akromegali;
  • Portuscirrose i leveren;
  • Mælke-alkalisk syndrom;
  • sarkoidose;
  • rabdomyolyse;
  • Spasmophilia;
  • Hemolyse (nedbrydning af erythrocytter) intravaskulær;
  • Behandling med knoglebrudsheling;
  • Overdreven indtagelse af fosfor i kroppen (med mad, biologisk aktive tilsætningsstoffer, i tilfælde af forgiftning med organofosforstoffer osv.);
  • At tage anticancer medicin (kræft kemoterapi).

Et reduceret niveau af fosfor i blodet observeres under følgende forhold:
  • Underernæring eller sult;
  • Osteomalacia (ødelæggelse af knogler);
  • Knoglemetastaser eller ondartede tumorer med forskellig lokalisering;
  • steatorrhea;
  • Hyperparathyroidisme (øgede niveauer af parathyroidhormoner)
  • Mangel på somatostatin (væksthormon);
  • gigt;
  • D-vitaminmangel;
  • Rigetter hos børn;
  • Septicæmi (blodforgiftning) med gramnegative bakterier;
  • Luftvejsinfektioner;
  • Nyresygdom (tubular acidosis, Fanconi syndrom, tubular necrosis efter nyretransplantation);
  • Hypokalæmi (lave niveauer af kalium i dit blod);
  • Hyperkalscæmi (forhøjede kalkniveauer i blodet);
  • Familiehypofosfatematiske raket;
  • Respiratorisk alkalose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Diarré;
  • opkastning;
  • Salicylatforgiftning (Aspirin, Mesalazin osv.);
  • Introduktion af store doser insulin til behandling af diabetes;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Graviditet;
  • Tag antacida indeholdende magnesium- og aluminiumsalte (for eksempel Maalox, Almagel).

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvad skulle være normen for kalium i blodet hos kvinder

Kaliumfunktioner

Kalium findes i kroppen i det intracellulære rum. Det forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser, musklernes kontraktilitet. Elementet bidrager til den normale funktion af nyrerne, tarmene.

Normen for blodkalium hos kvinder er 3,5 - 5,5 mmol / l. Det varierer lidt med alderen.

Ud over disse funktioner er der andre:

  1. Regulerer osmotisk tryk inden for cellulære strukturer.
  2. Forbedrer vand- og elektrolytbalancen.
  3. Deltager i syntesen af ​​proteinmolekyler.
  4. Normaliserer syre-base balance.

Kalium er også nødvendigt for hjertets muskel..

Stoffet er involveret i transporten af ​​ilt til de striatede hjertemuskler, hjernevæv. På baggrund af et tilstrækkeligt niveau af et sporelement normaliseres blodtrykket. Kalium hjælper med at øge immunforsvaret.

Sporelementet har ikke et depot til opbevaring, så det skal regelmæssigt leveres mad. Hvis kosten ikke er rationel og ikke har mad, der indeholder kalium, udvikles en mangelstilstand.

Når det er indikeret at foretage en analyse for kaliumniveauet

Der er sygdomme, der kræver kontrol af kalium i blodet:

  • patologi i urinsystemet;
  • utilstrækkelig binyrefunktion;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertepatologier: iskæmisk sygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, vaskulær atherosklerose, trombose og andre;
  • anvendelse af diuretika, hjerteglycosider;
  • hæmodialyse.

Alle disse betingelser kræver udnævnelse af blodbiokemi til kalium og andre indikatorer. Kaliumkoncentration testes også hos atleter, underernærede patienter.

Kaliumniveauer i blodet hos kvinder og i urinen

For at se niveauet af kalium ordineres blodbiokemi. Nogle gange tager de urin til forskning. Mængden af ​​kalium i det skal være 25-125 mmol / dag.

Den normale mængde kalium for mænd og kvinder i blodprøven er 3,5-5,5 mmol / L. Men for kvinder i forskellige aldersgrupper er mængden af ​​kalium lidt anderledes..

Hvad er normen for kvinder i overensstemmelse med aldersgruppen i mol / l:

  • 18-50 år gammel - 3,4-5,6;
  • efter 50 års alder - 3,2-4,8;
  • over 60 år - 3,0-4,5;
  • gravide patienter - 3.4-5.3.

Disse data skal tages i betragtning ved vurdering af blodbiokemi for kalium. Hvis indikatoren er mindre end 3,0-3,4, indikerer dette hypokalæmi. Med kalium over 5,6 indstilles hyperkalæmi.

Forberedelse og levering af en blodprøve

Dagen før levering er salte, røget, krydret retter udelukket fra kosten. En biokemisk blodprøve for kalium udtages fra en blodåre i morgentimerne: 8: 00-10: 00. Du kan ikke spise noget før analyse. Børstning af dine tænder er også uønsket.

Forberedelse til undersøgelsen er obligatorisk, da resultaterne ændres ved den mindste krænkelse af lægens anbefalinger. Ud over manglende overholdelse af ernæring er andre grunde mulige, som fordrejer resultaterne af undersøgelsen:

  • forlænget pres på armen med en turnering, nemlig mere end 2-3 minutter;
  • indsamling af materiale umiddelbart efter brug af kaliumpræparater;
  • krænkelse af opbevaring af materiale;
  • skade på den venøse væg under prøvetagningen.

Disse faktorer tages i betragtning ved indsamling af blod..

Høje kaliumniveauer kan forekomme på grund af en arvelig disponering. I dette tilfælde foretager lægen en undersøgelse for at udelukke alle sygdomme og ordinerer også en gentagen prøveudtagning af materialet.

Sammen med kalium kan koncentrationen af ​​andre elementer, nemlig natrium, ses. Disse 2 elementer deltager sammen i vand-salt metabolisme. Det er vigtigt at kende koncentrationen af ​​calcium i nogle sygdomme. Det er i stand til at reducere mængden af ​​kalium.

I tilfælde af nyrepatologier kontrolleres mængden af ​​urinstof, hvilket viser, hvordan nyrerne klarer deres funktion.

Et lige så vigtigt element er kreatininclearance. Det viser graden af ​​filtrering af blod i nyrerne. Afhængig af patologitypen føjes andre elementer til den biokemiske blodprøve..

Hvad forårsager kaliummangel?

Manglende kalium provoseres af et stort antal faktorer. De vigtigste er:

  • dårlig ernæring;
  • ændringer i kaliummetabolismen;
  • sygdomme i urin-, fordøjelses-, luftvejssystemer;
  • at tage afføringsmidler og diuretika og urter, glukokortikosteroidhormoner;
  • stressede situationer, depressive tilstande, neuroser.

En mangel på kalium er også forårsaget af et overskud af cæsium, rubidium, thallium og andre elementer..

Hos kvinder med hypokalæmi bemærkes kronisk impotens, udmattelse og muskelsvaghed. Over tid falder immunforsvaret, adrenal dysfunktion forekommer, hvilket manifesteres ved falsk trang til at urinere. Patienten har en stigning i blodtryk, anæmi, afbrydelser i hjertets arbejde, hjerteanfald, panikanfald.

Der er en forringelse i tilstanden af ​​hår og negle, gastritis, ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen vises. Hos kvinder forekommer cervikal erosion. Langvarig og alvorlig hypokalæmi fører til infertilitet.

Overskydende kalium: årsager og symptomer

Hyperkalæmi er en farlig tilstand. Hvis en person får 6 g kalium om dagen, forårsager det forgiftning. Hvis 14 g kalium kommer ind i kroppen, er et dødeligt resultat muligt. Koncentrationen af ​​sporelementet stiger under følgende forhold:

  • anvendelse af kosttilskud;
  • ændringer i stofskiftet;
  • udseendet af forbrændingssår, skader, crashsyndrom;
  • nedsat insulinkoncentration;
  • dysfunktion af urinsystemet.
  • begyndelsen på en sygdom i det sympatoadrenale system.

Dette er de vigtigste årsager til hyperkalæmi..

På det indledende stadium udvikler kvinder med hyperkalæmi irritabilitet, aggression, hyperexcitation og angst. Så er der svaghed i musklerne, vegetativ-vaskulær dystoni. Der er afbrydelser i hjertets arbejde i form af arytmier, dysfunktion i fordøjelseskanalen bemærkes.

Kaliumdosisberegning

For en voksen kvinde er der brug for en daglig dosis kalium - 2000 mg. For at beregne doseringen til patienter over 25-30 år skal du bruge formlen: 2000 mg + alder i år.

Beregningen ser sådan ud:

  • 2000 mg - dagligt kaliumindtag;
  • alder i år - 45 år;
  • beregning - 2000 + 45 = 2045 mg.

Denne beregning viser, at en 45-årig kvinde har brug for 2045 mg kalium pr. Dag. Denne hastighed er egnet til lav til moderat aktivitet. Hvis patienten spiller sport, har hun brug for 2500-5000 mg.

Korrektion af hyperkalæmi og hypokalæmi

Hvis der er tegn på hyper- eller hypokalæmi, skal du straks konsultere en læge. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, ordinere generelle blod- og urinprøver, biokemi. For at reducere koncentrationen af ​​kalium i blodomløbet skal du tage følgende forholdsregler:

  1. Afskaffelse af medikamenter, der øger mængden af ​​kalium: kosttilskud, vitaminkomplekser, kaliumiodid og andre.
  2. Intravenøse medikamenter administreres for at reducere kaliumniveauer.
  3. Injektioner af glukose eller insulin.
  4. Udfør hæmodialyse.
  5. Giv diuretika.

Ud over disse aktiviteter ordineres speciel diætterapi. Spinat, bælgfrugter, mørk chokolade, kål, havfisk, kiwi, bananer, druer, appelsiner, mandariner fjernes fra kosten..

Diætterapi og specielle medicin ordineres for at korrigere kaliumniveauer

Med hypokalæmi skal du først justere kosten. Den indeholder svisker, tørrede abrikoser, bønner, ærter, rosiner, mandler, hasselnødder, tang, linser, jordnødder, fyrretræer, kartofler, cashewnødder, valnødder, bananer, dadler, persimmoner, figner, ferskner. Kalium findes i mælkedrikke, cottage cheese, fisk.

Hvis fødevaren ikke fungerer, ordineres kaliumtilskud. Det er bedre at tage kapsler for ikke at skade maveforet. Hvis orale lægemidler er ineffektive, ordineres intravenøs medicin, der indeholder kalium. Tabletter og kapsler bruges oftere..

Kalium til kvinder er af stor betydning, da det giver dig mulighed for at bevare kroppens vitale funktioner og også understøtter reproduktionsfunktionen. Alvorlig kaliummangel fremkalder infertilitet. For at undgå hyper- og hypokalæmi er det værd at overholde den rette ernæring og behandle alvorlige sygdomme til tiden.

Årsager og symptomer på højt kalium i blodet. Patologi, der forårsager irreversible ændringer i kroppen!

Kaliumniveauer i blodet over 5,3 mmol / l er en farlig tilstand for den menneskelige krop..

Denne lidelse kaldes hyperkalæmi. Diagnosen stilles af en tiendedel af patienter, der blev indlagt på hospitaler i medicinske institutioner i en alvorlig og ekstremt alvorlig tilstand.

Forøget kalium i blodet: hvad betyder det, og hvad er faren for et højt niveau i plasmaserum, hvad er grundene??

Udviklingen af ​​sygdomme i urinsystemet (oliguri, anuria), ændringer i nervesystemets funktion, nedsatte synaptiske mekanismer, akut nyre- eller leversvigt, generel forgiftning af kroppen, ændringer i vand / saltbalancen (dehydrering) er almindelige årsager til ubalance i den intracellulære ion.

Årsager til stigningen

Forhøjede niveauer af kalium i blodet, hvad betyder det, hvad er grundene, og hvor farligt er det for patientens liv og helbred? Det er vanskeligt at undervurdere betydningen af ​​denne ion. 89% kalium er placeret inde i cellemembranen, og kun de resterende 11% er uden for dens vægge. Derfor påvirker den mindste ændring i ionbalancen bogstaveligt talt alle menneskelige organer..

Falsk

Skelne mellem falsk og sand stigning i kalium. Med en falsk stigning i elementet kan pseudopatologiske resultater være resultatet af en forkert blodprøvetagningsprocedure. Årsagerne til et falskt positivt resultat af en biokemisk blodprøve overvejes:

  • Spænde skulderen med en turnering i mere end 3 minutter;
  • At tage biomateriale, mens patienten tager kaliumpræparater;
  • Krænkelse af blodopbevaringsteknikken (temperaturforholdene blev ikke opretholdt);
  • Forøget koncentration af blodplader og leukocytter i blodet;
  • Venskadet væv;
  • Arvelig patologi.

Gentagen blodprøvetagning er næsten altid ordineret efter et stykke tid for en nøjagtig diagnose.

Værd at vide! Med en gentagen laboratorietest bør lægen advare om behovet for at følge en speciel diæt. Spis ikke nødder, bananer, kartofler, bønner, soja, boghvede, druer, melon, kakao, slik.

Rigtige grunde


De sande årsager er ofte forbundet med en kompleks patologi af indre organer: lever, nyrer, hjerte, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel. Der er også en række eksterne faktorer, der kan forårsage en midlertidig ændring i kaliumkoncentration:

  • Regelmæssig indtagelse af fødevarer med en høj procentdel kalium: tørret frugt, blomkål, svampe, nødder, bananer. Hvis nyrernes funktionelle egenskaber forringes, øges koncentrationen af ​​ion i blodet, da den krævede mængde kalium ikke udskilles sammen med urinrøret. Derudover ordineres tests og undersøgelser af nyrerne, urinsystemet;
  • Lavt insulinantal. Fjernelse af den interne ion fra celler er kendetegnet ved en samtidig ændring i den biokemiske sammensætning af blodet (kaliumværdier øges). En stigning i glukosekoncentration forekommer på baggrund af et fald i insulin, en parallel proces opstår - acidose (oxidation af den intercellulære væske). Et fald i insulin kan udløses af en omfattende termisk forbrænding af huden, tumorer (ondartet), skade på muskelfibre;
  • Lav urinvejsafladning. Nyresvigt er oftest årsagen til denne proces. Mangel på udskillelsesfunktion ledsages af en øget risiko for at udvikle patologi for binyreinsufficiens. Amyloidose, lupus erythematosus, diabetes, NSAID'er er også almindelige årsager til lidelsen;
  • Alkoholforgiftning provoserer en stigning i mængden af ​​kalium. I processen med at øge produktionen af ​​hormoner i leveren frigøres ioner og udskilles fra cellemembranerne;
  • Tuberkulose og Addisons sygdom er også almindelige årsager til denne patologi;
  • Nedsat nyre- og leverfunktion;
  • Anvendelse af kaliumholdig diuretika. Lægemidler med et højt kaliumindhold (Spironolokton, Triamteren, præparater baseret på mælkebøtte, mælkeve og brændenæld) forstyrrer dets transport gennem celler. Risikogruppen inkluderer Mannitol, betablokkere, heparin, svampedræbende medicin, hjerteglykosider. Før analysen tages, anbefales det at stoppe med at tage medicin og informere den behandlende læge om sådanne funktioner. Det er også ekstremt vigtigt at huske om korrekt indtagelse af sådanne lægemidler, da en overdosis kan provokere irreversible processer af indre organer.

Årsagerne til stigningen i kalium i blodet i kroppen hos kvinder og mænd adskiller sig fra patogenesen af ​​ionændringer hos et barn. Ændrede indikatorer for barndommen adskiller sig fra voksne på grund af ujævn organvækst. Normer i henhold til alder:

  • Spædbarn (0-5 dage): 3,7-5,9 mmol / l;
  • Børn (5 dage - 3 år): 4,1-5,3 mmol / l;
  • Børn under 14 år: 3,4-4,7 mmol / l.

Det er vigtigt at vide! De første manifestationer af en krænkelse hos et barn kan være: øget tårevæthed, irritabilitet, nedsat koncentration, karakteristisk sødlig ånde (acetone), kvalme og appetitløshed.

Et øget indhold af kalium i en voksen blod, dets antal, årsager og symptomer afhænger af alder, samtidige sygdomme og vigtige kroniske sygdomme.

Koncentrationen af ​​komponenten over 7 mmol / l fører til komplekse forstyrrelser i muskeltonus, der er en ændring i reaktion, sløvhed og desorientering.

Et overskud af kalium i blodet hos en voksen: hvad det siger, årsager og karakteristiske symptomer

Det diagnosticeres ofte i akutte nødsituationer, som ofte kræver akut indlæggelse (målinger over 7 mmol / L). De kliniske symptomer på denne proces er oprindeligt milde: svaghed i muskler i ben og arme, træthed, apati, tab af styrke og tab af appetit, døsighed og øget hjerterytme. Mennesker i alderdom forveksler sådanne manifestationer med højt blodtryk og bringer dermed deres krop i en farlig tilstand..

Det næste trin ledsages allerede af manglende evne til at bevæge sig uafhængigt, følelsesløshed i nedre og øvre ekstremiteter, sløvhed, en ændring i reaktionen på smerter udefra (svag eller fraværende reaktion på en injektion, gennemboring af huden, prikken). Depression af mental aktivitet forekommer.

Ved hastigheder på 8 mmol / l er der en forstyrrelse af bevidstheden, en ændring i hjertets arbejde, skarpe stigninger i blodtryk, takykardi og luftmangel. Der observeres symptomer på forstyrrelse af hjertemuskelens arbejde (stigning i hjerterytme op til 250 slag, asystol, fibrillering), som ofte fører til koma, død.

OPMÆRKSOMHED! En indikator for kaliumkoncentration i blodet på 10 mmol / l betragtes som kritisk for en persons liv. På dette tidspunkt forekommer dødelighed i 85% af tilfældene. Den mest almindelige dødsårsag er hjertestop.

Denne video fortæller, hvor meget kalium en person har brug for, og hvad er symptomerne på dets stigning:

Diagnosticering


Hvad er kaliumnormen i blodserumet, og hvad skal man gøre, hvis analysen er signifikant højere end normen, hvornår og hvordan kan en stigning i ionkoncentrationen diagnosticeres? Diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen er en omfattende undersøgelse af biomateriale (blodplasma), der tages på tom mave om morgenen. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer også:

  • Blodprøve. Normen er 3,3-5,3 mmol / l for en voksen. Indikatorer, der overskrider normen, betragtes som en faktor, der skal genundersøges blodplasma. En foreløbig diagnose af hyperkalæmi stilles;
  • Bestemmelse af kalium i urinen i tilfælde af nedsat funktion af nyrerne og urinsystemet (pyelonephritis, atrofi, nekrose) vil være over 30 mmol / l;
  • EKG. Viser ændringen i amplituden af ​​T-bølgen, ACS i hjertet med dannelsen af ​​en sinusoid af stof på filmen;
  • En ekspres test udføres i tilfælde af et alvorligt overskud af indikatoren (over 7 mmol / l), mængden af ​​kationer i plasma bestemmes.

Behandlingsmetoder

Hvad den øgede kalium i blodet siger, kan kun sies af den behandlende læge (terapeut). Hvis indikatoren er markant højere end normen, er dette altid en direkte indikation for hasteindlæggelse, selvmedicinering er upassende her.

Med udtalt hyperkalæmi ledsaget af nedsat nyrefunktion kan lægen beslutte at udføre hæmodialyse og peritonealdialyse. Hvis indikatorerne er over det normale, og der ikke er tid til terapeutisk behandling, udføres blodudladning. Anabolske stoffer bruges til at begrænse katabolske processer i kroppen..

Hvis analysen viser ikke-kritiske data (op til 6 mmol / l), og funktionerne i nyrerne og leveren bevares, træffes der terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at forøge diurese: introduktion af en yderligere mængde insulin med glukose.

Parallelt hermed træffes der foranstaltninger til forøgelse af intravenøs væske (calciumchloriddråber).

Da der med denne patologi er en krænkelse af vand-saltbalancen, er det vigtigt at begrænse indtagelsen af ​​salt udefra (mad, drikke).

Vigtigt at huske! Selvmedicinering derhjemme uden konstant overvågning af test er skadelig for patientens liv. Selvmedicinering kan føre til irreversible processer: åndedrætsstop, hjertestop, atrofi af leverceller og nedsat nyrefunktion.

Et vigtigt trin i behandlingsprocessen er korrekt ernæring og en særlig diæt, der sigter mod at reducere indtagelsen af ​​salte og forbudte fødevarer:

  • Oliven, oliven;
  • Kartofler;
  • Banan;
  • Nødder;
  • bælgplanter;
  • Surkål og blomkål;
  • Fedt fisk;
  • Svinekød;
  • Lever;
  • Persille;
  • Tunfisk;
  • Gulerod;
  • Gær;
  • Rosiner, mandler og tørret frugt.

Samtidig anbefales det at øge mængden af ​​drikkevand op til 3,5 liter pr. Dag. Slik og dåse mad udryddes.

Kaliumnormen i blodet er en garanti for ikke kun fremragende helbred, men også godt helbred. Det er vigtigt at overvåge alle indikatorer og ved de første symptomer søge professionel hjælp fra en læge. Selvmedicinering kan kun skade.

Hvorfor forhøjet kalium i blodet er farligt

Når en person indlægges på et hospital, får han en komplet række diagnostiske foranstaltninger. Blandt andre laboratoriedata er læger opmærksomme på en sådan indikator som kaliumniveauet. I en bestemt kategori af patienter, især dem med en historie med urinvejspatologi, under blodkemiens biokemi kan det konstateres, at kaliumet i blodet øges. Hvad betyder det?

Kaliums rolle

Betydningen af ​​tilstedeværelse af kalium i kroppen kan ikke overvurderes, da det er denne kation, der interagerer med natrium, der gør det muligt at skabe betingelser for sammentrækning af muskelfibre og transmission af nerveimpulser. Derudover er det kalium, der deltager i processerne med at aktivere biologisk aktive stoffer, opretholde balancen mellem vand og salt, bestemmer syrebalancen i kroppens indre miljø.

Norm

Normalt overstiger kaliumindholdet i blodet ikke 5,3 mmol / l. Hovedrollen i at opretholde den normale koncentration af dette sporelement hører til et specifikt hormon - aldosteron. Dette hormon udløser fysiologiske mekanismer, der fører til udskillelse af overskydende kalium fra kroppen sammen med urin. Lad os se bordet med kalium i kroppen.

Tabel over normen for kalium i blodet

Når den hormonelle baggrund i kroppen ændrer sig, mislykkes det normale forløb for alle metaboliske processer, forstyrres også balancen mellem sporstoffer, hvilket fører til et fald i cellemembranenes excitabilitet. Som et resultat af disse ændringer udvikles patologiske tilstande i alle kropssystemer, primært hjerte, nervøs og muskuløs.

Falske positive resultater

Årsagerne til ændringen i kaliumindikatorer i den biokemiske blodprøve kan være sande og falske. Falske positive resultater af laboratorieundersøgelse kan være i følgende tilfælde af overtrædelse af reglerne for blodudtagning fra en blodåre:

  • indførelse af en turnering for at opbygge blodtryk i en blodåre i lang tid;
  • punktering af en vene under punktering;
  • prøveudtagning af materiale umiddelbart efter indgivelse af kaliumpræparater til patienten;
  • manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af blodprøver;
  • patienten har tilstande, hvor blodplader i blodet og leukocytceller stiger i det vaskulære leje;
  • patienten har en historie med genetiske sygdomme, der er karakteriseret ved konstant forhøjede niveauer af kalium i blodplasmaet.

Grundene

De provokerende faktorer for patologiske ændringer i kaliumniveauet kan være enten sygdomme i de indre organer eller negative miljøvirkninger, årsagerne til svækket kalium i blodet:

  • sygdomme i det endokrine system, først og fremmest diabetes mellitus, når patientens insulinindhold i blodet falder;
  • udviklingen af ​​en acidotisk tilstand, hvor syrebalancen inde i kroppen forstyrres;
  • progressiv forbrændingssygdom;
  • nedbrydning af kræftformede vækster;
  • betydelig skade på muskelfibre;
  • sygdomme i urinsystemet, hvor nyres ekskretionsfunktion er nedsat;
  • bivirkning af visse medikamenter;
  • højt blodsukker;
  • med udviklingen af ​​nyrepatologi kan patientens tilstand forværres ved at spise fødevarer, hvor kaliumindholdet øges, for eksempel tørret frugt, nødder, bananer, svampe.

Kaliumniveauet i en voksnes blod afhænger ikke af patientens køn og er lige sandsynligt, at det ændrer sig i den mandlige og kvindelige del af befolkningen..

Symptomer

De første tegn på ændringer i koncentrationen af ​​kalium hos en voksen begynder at vises med en betydelig afvigelse fra normen (over 7 mmol / l).

I dette tilfælde har patienten følgende symptomer:

Muskelsvaghed

  • tilstedeværelsen af ​​muskelsvaghed, nedsat motorisk aktivitet;
  • innerveringen af ​​fingrene på de øvre og nedre ekstremiteter forstyrres, følelsesløshed, paræstesier vises i dem (en følelse af at kravle "gåsehud");
  • demens (demens);
  • udvikling af sløvhed, hvilket bremser reaktionen på eksterne stimuli;
  • nedsat bevidsthed kan forekomme;
  • fra hjerteaktiviteten - betydelige ændringer i blodtryksindikatorer, hjertetakykardi, en følelse af luftmangel.

Et af de første tegn på udvikling af hyperkalæmi hos et barn kan være overdreven ophidselighed, øget tårevæthed og udseendet af en bestemt lugt af acetone fra munden..

Behandling

Hvorfor er højt kalium i blodplasma farligt? Med forværring af den patologiske proces kan asystol forekomme - hjertestop.

Derfor er det nødvendigt, når de første tegn på denne patologi vises, at indlægge ham så tidligt som muligt og begynde behandling for høje kaliumniveauer:

  • udnævnelse af intravenøse calciumpræparater, som er kaliumantagonister. Brugen af ​​denne gruppe medikamenter skal udføres under streng kontrol af hjerteaktivitet;
  • med et kraftigt fald i niveauet af insulin i blodet ordineres patienten til dets intravenøse dryp i kombination med en glukoseopløsning (procentdelen af ​​opløsningen af ​​sidstnævnte beregnes af lægen på baggrund af data fra laboratorieblodprøver). Denne terapeutiske taktik bidrager til en afbalanceret omfordeling af kalium i kroppens celler og gradvist reducerer dens indhold i plasma;
  • brugen af ​​vanndrivende diuretika hjælper med at øge udskillelsen af ​​overskydende kalium fra kroppen sammen med urin;
  • intravenøs indgivelse af sodaopløsninger eliminerer acidosetilstanden;
  • derudover kan der ordineres medikamenter med afføringsmiddel, hvilket yderligere forbedrer udskillelsen af ​​overskydende kation fra kroppen sammen med fæces;
  • anvendelse af medikamenter fra gruppen af ​​beta-mimetika, for eksempel salbutamol, fremmer bevægelsen af ​​kaliumioner ind i celler;
  • i særligt alvorlige kliniske tilfælde kan dialyse ordineres, som et resultat af hvilket blodet renses.
Calciumpræparater

Terapeutiske foranstaltninger er ikke begrænset til normalisering af patientens aktuelle tilstand. Hvad skal man gøre, når indikatorerne er vendt tilbage til det normale? Dernæst skal patienten gennemgå en fuldstændig diagnose for at fastlægge de sande årsager til udviklingen af ​​hyperkalæmi (overskydende kalium) - for at differentiere den eksisterende sygdom, ændre dosis af de tagede medicin eller helt annullere deres indtag.

Ernæring

Den behandlende læge udvikler anbefalinger vedrørende ikke kun de medikamenter, der tages af patienten, men hjælper også med at vælge sunde produkter, udvikle en afbalanceret menu, som også vil hjælpe med at reducere niveauet af kaliumkoncentration i blodet. I dette tilfælde forfølger specialisten målet om, at patienten forbruger højst tre gram kalium pr. Dag (normalt bruger en sund person 4 gram dagligt).

Kost

Den anbefalede diæt til hyperkalemiske tilstande involverer at begrænse forbruget af fødevarer med et højt indhold af denne kation:

Friske frugter og grøntsager skal være i den daglige diæt

  • eliminering af salt og sukkererstatninger fra kosten. Disse fødevarer indeholder høje koncentrationer af kalium. Du bør stoppe dit valg på kosttilskud, der indeholder magnesium;
  • fra korn bør produkter, som brød, pasta, ris, foretrækkes;
  • introducere friske frugter og grøntsager i den daglige diæt;
  • fra kødprodukter tilrådes det at spise fjerkræ, æg.

Betydelig reduktion i kalium i fødevarer tillader madlavning i usaltet vand.

Overholdelse af medicinske anbefalinger vedrørende lægemiddelterapi og diæternæring forhindrer en kritisk stigning i plasmakaliumniveauer og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Kalium i blodet: indikatorer for normen og årsager til afvigelse

Kalium er et af de vigtige sporstoffer, der udgør cellerne i vores krop. Der er en meget lille mængde i blodet af det samlede niveau - kun 2%. Derfor kan selv et lille overskud af kalium i blodet i høj grad påvirke kroppens velvære og ydeevne. Ud over det faktum, at analysen for kalium i blodet udføres ved en standardundersøgelse, bruges denne undersøgelse til at vurdere effekten af ​​visse lægemidler (diuretika), til at identificere og diagnosticere behandlingen af ​​visse kroniske sygdomme.

Norm

For effektivt at kunne analysere de opnåede resultater er det nødvendigt at stole på nogle referenceværdier, der tages som normen. For en voksen er mængden af ​​kalium i blodet 3,5-5,5 mmol / l. Følgelig, hvis denne indikator er mindre end normens nedre grænse, diagnosticeres en mangel på kalium i blodet, det vil sige hypokalæmi, hvis det tværtimod er mere, så taler vi om et overskud af kalium i blodplasmaet, kaldes dette hyperkalæmi. Begge typer af abnormiteter er vigtige i diagnosen, men i dag vil vi tale mere detaljeret om det øgede niveau af kalium i blodbanen..

Hyperkalæmi, hvad er det??

Enhver tilstand, hvor kaliumniveauer i blodet stiger over 5,6 mmol / L, er hyperkalæmi. Det har sine egne symptomer og konsekvenser, som vi vil tale om senere, og klassificeres også, afhængigt af sværhedsgraden, i 4 grupper:

  • Mild hyperkalæmi;
  • Gennemsnit;
  • Tung;
  • Ekstremt tung.

Kalium, der hovedsagelig findes inden i celler, har mange vigtige funktioner og opgaver, herunder:

  1. Opretholdelse af vand-salt, syre-base og osmotisk balance.
  2. Deltagelse i muskelsammentrækning, inklusive hjertemuskelen.
  3. Aktivering af mange enzymer.

Balancen mellem intra- og ekstracellulært kalium forekommer med deltagelse af alle reguleringsmekanismer. I tilfælde af normal funktion af alle systemer dannes der ikke et overskud af kalium i kroppen, på trods af at op til 200 mmol af det leveres med mad. Vi skylder dette arbejde med nyrerne og binyrehormonerne, som naturligt fjerner kalium og opretholder dens koncentration i blodet på et konstant niveau..

Problemer på ethvert trin i dette skema kan forårsage forøget kalium i blodet, og dette kan igen forårsage unormalt arbejde i nerver, hjerte og muskler..

Årsager, når kalium er forhøjet i blodet

For det første kan kalium i store mængder findes i blodet som et resultat af dets frigivelse fra celler i blodbanen (hemolyse), der konstant forekommer i en sund krop, men på grund af forløbet af patologiske abnormiteter i kroppen, celleødelæggelse, og især røde blodlegemer, forekommer i forøget skala, på grund af hvilken kalium forøges i blodet.

For det andet stiger kalium over det normale på grund af nedsat nyrefunktion, som er ansvarlig for eliminering af overskydende af dette element fra kroppen..

Så faktisk overskrider normen for kalium pr. Dag i fødevarer ikke en stor rolle, fordi nyrerne hurtigt tilpasser sig, og jo mere du spiser kalium, jo ​​mere udskilles det fra kroppen. Men på trods af det faktum, at en diæt med meget kalium i fødevarer sjældent er en uafhængig årsag til hyperkalæmi, kan den forværre tilstanden med andre mere alvorlige afvigelser..

Derudover kan årsagerne til højt kalium i blodet være som følger:

  • For nylig overført fødsel;
  • Skader;
  • Akut nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • Kirurgiske operationer;
  • Tvunget tab af væske fra kroppen (opkast, diarré, hyppig vandladning, overdreven sved osv.);
  • Oxygen-sultning af væv;
  • Stort område forbrænder;
  • Alkoholforgiftning;
  • Diabetes;
  • tuberkulose;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Addisons sygdom;
  • Amyloidose;
  • Sigdcelleanæmi;

Ud over disse faktorer er det muligt at fremhæve indtagelsen af ​​visse medicin, der bidrager til en stigning i kalium i blodet. Disse inkluderer indomethacin, heparin, muskelafslappende midler, spironolacton osv..

Meget mindre ofte er årsagerne til højt kalium i blodet medfødt. En sygdom såsom familiel hyperkalemisk periodisk lammelse er overhovedet dominerende. På samme tid føler patienten periodisk magtesløshed i musklerne eller et angreb af immobilitet. Dette sker for eksempel med aktiv muskulær belastning. På samme tid er det ikke altid muligt at bemærke et overskud af kalium i kroppen, det kan kun manifestere sig i øjeblikke af angreb, og også øjeblikke med en kaliummangel eller overholdelse af normen er ikke sjældne.

Separat skal det siges om pseudohyperkalæmi. Det er forårsaget af frigivelse af kalium fra celler i blodbanen straks på tidspunktet for blodopsamling. Dette kan ske, hvis lægen ikke følger den etablerede venipunkturteknik, for eksempel ved at stramme turnetten eller holde den på armen for længe. En anden grund er trombocytose og leukocytose, det vil sige, kalium forlader cellerne for at danne en blodprop. Hvis patienten ikke viser kliniske tegn på hyperkalæmi, og der ikke er nogen klare grunde til antagelsen af ​​denne sygdom, bør hypotesen om pseudohyperkalæmi testes, og blodprøven skal gentages, muligvis i et andet laboratorium..

Intensport forårsager også høje kaliumniveauer i blodet, men dette er midlertidigt, og snart hviler kaliumniveauerne ved hvile. Derfor er det meget vigtigt at forberede dig ordentligt til at donere blod og ikke spille sport mindst 12 timer, før du går på laboratoriet.

Hyperkalemia symptomer

Jo tydeligere afvigelse af kalium i blodet fra normen, jo mere synlige vil symptomerne være. Blandt tegnene på overskydende kalium i blodet kan følgende observeres:

  1. Afvigelser i nervesystemets arbejde
  • døsighed;
  • Angst
  • Rystelser og muskelsvaghed;
  • Forøget muskel tone;
  1. Problemer med hjerte-kar-respirationssystemerne. (Nervesystemet, hjerte-kar-og åndedrætssystemer er mest modtagelige for påvirkning af kalium, på samme tid kan de mindste afvigelser i deres arbejde udgøre en trussel mod livet, hvilket er grunden til, at højt kalium i blodet er farligt).
  • Ændring af hjerterytme;
  • Mumling af hjertet;
  • Udvidelse af hjertemuskelen;
  • dyspnø;
  • Forværring af hjerteslag;
  • Ændringer i kardiogrammet (T-bølgeslibning, øgede P-R- og ORS-intervaller);
  • Luftvejslammelse lammelse;
  1. En forstyrret mave-tarmkanal henviser også til symptomerne på et overskud af kalium i kroppen.
  • Kvalme, opkast;
  • flatulens;
  • Dårlig appetit;
  • Intestinal parese
  1. Hormonelle abnormiteter
  • Manglende opretholdelse af normalt blodtryk i nyrerne;
  • Glukoseintolerance;
  1. Nyreproblemer
  • For meget vandladning (polyuri) efterfulgt af manglende vandladning (anuria).

Hvis der som et resultat af analysen blev vist et overskud af kalium i kroppen, og symptomerne ikke vises på nogen måde, skal du ikke skynde dig at diagnosticere dig selv. Analysen for kalium i blodet er en temmelig "hurtig" analyse, og for at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt upåklageligt at forberede sig til analysen, tage blod, gemme det og adskille serumet samt rettidigt og korrekt behandle prøven. En fejl på ethvert trin kan dramatisk påvirke resultatet..

Behandling

Den vigtigste ting på første fase af diagnosen er at bestemme årsagerne til overskydende kalium i blodet. Hvis der ud over analyseresultaterne ikke observeres nogen tegn og synlige årsager, skal pseudohyperkalæmi først afklares, derefter drages en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af akut og alvorlig kronisk nyresvigt.

Når man finder ud af svaret på spørgsmålet, hvad betyder det "øget kalium i blodet", er det nødvendigt at finde ud af, hvilke medicin der er taget, kan have indflydelse på analysen, og også om afvigelsen skyldes overdreven forbrug af kalium fra mad.

Med yderligere diagnostik måles volumenet af det totale cirkulerende blod og volumenet af urin i et bestemt tidsrum.

Før kalium sænkes i blodet, vurderes faren for kroppen ikke kun ved analyse af dette element, men også ved resultaterne af EKG og andre kliniske test (for eksempel niveauet af aldosteron).

Efter at have fundet ud af årsagerne til denne afvigelse udføres procedurer for at reducere kalium i blodet, den specifikke behandlingsmetode afhænger af niveauet for overskud og andre individuelle egenskaber hos patienten.

Sådan sænkes kalium i blodet

Ud over at behandle den underliggende sygdom, der forårsager overskydende kalium, inkluderer behandlingen mineralocorticoide medikamenter, en diæt lavt kalium.

Desværre fører et for stort overskud af kalium i kroppen til en trussel mod livet, og så er det nødvendigt hurtigt at træffe effektive foranstaltninger for at bringe situationen under kontrol. Dette er nødvendigt, hvis kaliumniveauet overstiger 7,5 mmol / L.

  1. Hvis patienten tager medikamenter, der indeholder kalium eller bidrager til dets ophobning, stoppes deres brug øjeblikkeligt, eller medikamentet erstattes med et andet.
  2. Injicér 10% calciumgluconat intravenøst ​​i en lav hastighed for at forhindre truslen om hjertemuskler. Dens virkning manifesteres på få minutter på kardiogrammet og varer i en time. Hvis der ikke er nogen effekt på EKG, skal du injicere igen i den samme dosering.
  3. Insulin og glukose injiceres for at lede det forøgede kalium fra blodplasmaet til cellerne. I nærvær af diabetes mellitus administreres kun hurtigvirkende insulin.
  4. En anden mulighed for medikamenter, der kanaliserer kaliumioner tilbage i celler, er beta-2-adrenostimuleringsmidler og natriumbicarbonat. Bicarbonat bør ikke bruges til kronisk nyresvigt, da overskydende natrium i kroppen kan være i fare.
  5. Hvis nyrerne ikke har mistet deres præstation, og høj kalium i blodet ikke er forårsaget af en overtrædelse af deres arbejde, anvendes diuretika til hurtigt at fjerne kalium fra kroppen.
  6. Den mest ekstreme og effektive metode, hæmodialyse, bruges, hvis andre metoder til fjernelse af kalium fra kroppen ikke har fungeret. Hæmodialyse fjerner overskydende elementer (som tilfældet er med kalium) eller giftige affaldsprodukter. Denne metode er vidt brugt til nedsat nyrefunktion.
tilbage til indholdet ↑

Hvilke fødevarer er bedst at undgå?

Efter at have modtaget testresultatet, der lyder "høj kalium i blodet", hvad betyder det for dig? For det første er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse på en medicinsk institution, som vi talte om ovenfor, og for det andet at begynde at overholde en diæt.

Rekordholderen for kaliumindhold er tørrede abrikoser, den indeholder 1717 mg pr. 100 gram produkt! I henhold til faldet i kaliumindhold er produkterne placeret i følgende række:

  • bælgplanter;
  • tang;
  • svesker;
  • Rosiner;
  • Mandel;
  • Hasselnød;
  • Linser;
  • Jordnød;
  • Pinjekerner;
  • Sennep;
  • Kartoffel;
  • valnødder.

I nogle tilfælde er det nok bare at ændre kosten, og kaliumniveauet vil stabilisere sig, men under alle omstændigheder bør lægen træffe en beslutning om at træffe foranstaltninger baseret på patientens medicinske historie og analyser..

Hvis du stadig har spørgsmål om hyperkalæmi: hvad det er, symptomer, dets årsager og behandling, lad dem ligge i kommentarerne.