Konsekvenser af koronar angiografi af hjertekarrene, forskningsmetoder og mulige komplikationer

Dystoni

Iskæmisk hjertesygdom (CHD) er den absolut førende i verden med hensyn til antallet af dødsfald. IHD diagnosticeres, når blodtilførslen til hjertet forstyrres delvist eller fuldstændigt på grund af skade på koronararterierne. Oftest forårsages koronar arteriesygdom af progressiv åreforkalkning, som forringer vaskulær patency..

Hvad er koronar angiografi?

Koronar angiografi er en invasiv (intern) type undersøgelse af tilstanden af ​​hjertemuskelfartøjets kar, som kan bruges til at diagnosticere iskæmisk sygdom. På tidspunktet for manipulationen indsprøjtes patienten i den inguinale eller radiale arterie med et kontrastmiddel genkendt af røntgenstråler. Det generelle billede af de undersøgte fartøjer under røntgentransmission vises på skærmen til specielt computerudstyr.

Der er 2 typer CT-koronografi: generel og selektiv.

Undersøgelsestypeen kort beskrivelse af
SelektivKoronar angiografi af denne type anvendes til undersøgelse af et eller flere kar. Kateteret er installeret i en position, der giver øjeblikkelig fyldning af det tilsvarende kar med et kontrastmiddel. Et unikt træk ved denne metode er den maksimale hastighed på manipulationen.
GenerelInspektion af alle vaskulære elementer i hjertet udføres. Et specielt stof indsprøjtes i koronarkarrene - en kontrast, der gør det muligt at vurdere arteriernes tilstand, derefter laves en detaljeret video.

Essensen af ​​problemet

Hjertet er en hul muskuløs pumpe, der pumper blod gennem en persons liv, og derved sikrer konstant gasudveksling, levering af nødvendige næringsstoffer til organer og væv samt eliminering af forarbejdede komponenter. På grund af det konstante og intense muskulære arbejde har dette organ selv behov for en konstant forsyning af store mængder ilt og næringsstoffer..

Det er interessant. På et minut kan hjertet pumpe fra fem til tredive liter blod. Denne indikator varierer afhængigt af personens alder, køn, fysisk aktivitet og kondition..

De kar, der fodrer hjertet kaldes koronararterier. De bevæger sig væk fra aortapæren og garner som en krone rundt om muskelorganet i en cirkel, hvilket giver flere grene til spidsen placeret nedenfor.

Eventuelle sygdomme ledsaget af nedsat blodcirkulation i disse kar fører til alvorlige kliniske manifestationer af angina pectoris eller akut koronarsyndrom.

For at diagnosticere tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertet, bruges koronar angiografi. Denne røntgenundersøgelsesmetode udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og giver dig mulighed for at få et klart billede af koronararterierne, vurdere graden af ​​deres patologiske ændringer og blodgennemstrømningens succes.

Bemærk! Koronar angiografi er en metode, der kun bruges til at diagnosticere hjertearterierne (derfor er for eksempel udtrykket "koronar angiografi af cervikale kar" ikke korrekt). I alle andre tilfælde anvendes det generelle begreb angiografi..

Oftest bruges denne undersøgelsesmetode ikke til at stille en diagnose (for dette er der mindre invasive og sikrere og instrumentelle tests), men til at fastlægge en behandlingsplan. Baseret på resultaterne af koronar angiografi kan lægen afgøre, om kirurgi er nødvendig for en given patient, om den vil være effektiv, om den skal udføres øjeblikkeligt eller udsættes i flere år..

Afhængigt af de identificerede blodgennemstrømningsforstyrrelser vælges fremgangsmåden til behandling (stenting af koronarbeholdere, koronar bypass-podning, angioplastik osv.) Individuelt. Læs til slutningen for at finde ud af, hvordan koronar angiografi kan hjælpe dig med at diagnosticere hjertesygdomme..

Hvordan udføres koronar angiografi?

Det er værd at skelne mellem nødsituationen og de planlagte procedurer fra hinanden: den anden type indebærer en længere forberedelsesfase, og nødsituationen til gengæld tillader ikke hoveddelen af ​​kontrollen før diagnosen, da hvert sekund er værd at være sin guld. Det indledende trin i en rutinemæssig undersøgelse er en omfattende undersøgelse:

  • en omfattende blodprøve, herunder en generel og biokemisk analyse, etablering af Rh-faktor og blodgruppe, test for hepatitis B og C, HIV og syfilis;
  • ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd);
  • 12-elektrokardiogram (EKG);
  • undersøgelse af en kardiolog.

Hvis patienten har samtidig kroniske lidelser, er det bydende nødvendigt at besøge specialister inden for de relevante områder. Det næste trin er følgende rækkefølge:

  • en person får om nødvendigt anti-allergifremkaldende og beroligende midler;
  • tilslutning af elektroder udføres ved hjælp af hvilke læger vil være i stand til at overvåge hjerteindikatorerne under undersøgelsen af ​​EKG;
  • forberedelse af kateteriseringsstedet udføres, som regel, punkteringen udføres i området af lårbensarterien, og i tilfælde af kontraindikationer - i området af brachial, radial eller axillær arterie;
  • patienten bedøves med lokalbedøvelse, og derefter injiceres beroligende midler til at fremme afslapning og døsighed;
  • det passende sted behandles med et antiseptisk middel, og kroppen er dækket med en steril klud;
  • efter kateterisering indsættes en introducer (plastrør) i beholderen, og diagnostiske katetre ledes gennem det ind i blodomløbet;
  • arterierne fyldes med den krævede mængde kontrastmiddel, angiografi udføres parallelt ved hjælp af en røntgen;
  • ved afslutningen af ​​den medicinske procedure fjerner lægen kateteret og stopper blødningen;
  • en speciel trykbandage påføres punkteringsstedet;
  • patienten leveres til afdelingen.

Nogle mennesker vil vide, hvor lang tid forskningsprocessen tager. Svaret på deres spørgsmål er ganske enkelt: I gennemsnit tager proceduren 10-20 minutter, men specielle tilfælde kræver en forlængelse af tidsintervallet. Funktionerne ved proceduren er sammenfattet i denne video..

Magnetocardiography

Magnetokardiografi (MCG) er en ikke-kontaktundersøgelse af hjerteaktivitet, hvori et organs magnetiske felt studeres.

ICG og EKG har de samme mål og kan supplere hinanden. Som regel bruges magnetokardiografi, når elektroder ikke kan bruges.

På grund af svagheden i hjertets elektromagnetiske felt kræves meget følsomt registreringsudstyr til udførelse af ICG. Som regel bruger specialister en toroidal spole med et stort antal omdrejninger som en sensor, der er placeret så tæt som muligt på det menneskelige bryst. Patienten på dette tidspunkt skal være siddende eller liggende. Registreringen af ​​signalerne transmitteret af sensoren udføres ved hjælp af en optager. Det resulterende magnetokardiogram dekrypteres af en specialist.

Undersøgelsen har ingen kontraindikationer, forårsager ikke ubehag og kan udføres både i poliklinik og på hospitaler. Patienter bør dog ikke have magnetiske materialer (metalproteser, ure osv.), Der kan fordreje signalet eller gøre det umuligt at lede det..


Apparater til magnetokardiografi

Hvilke overtrædelser kan opdages ved koronar angiografi?

Den invasive diagnostiske metode er i modsætning til de sikrere typer kendetegnet ved en høj grad af visualisering og nøjagtige indikatorer. Sygdomme, der er diagnosticeret ved hjerteangiografi af hjertet, inkluderer:

  • åreforkalkning (kolesterolplaques) og trombose;
  • hypercalcemia (aflejringer af calciumsalte i området af karvæggene);
  • endocarditis (betændelse i hjertets indre foring);
  • hjerte-iskæmi;
  • arteritis (betændelse i arterievæggene);
  • vasospasme eller konsekvenserne af brysttrauma;
  • diabetes;
  • medfødte patologier;
  • fibromuskulær dysplasi.

Fortolkning af resultater

En komplet undersøgelse inkluderer røntgenstråler i flere fremskrivninger. Beskrivelse af den berørte højre eller venstre koronararterie bør omfatte morfologiske træk, grad af indsnævring, tilstedeværelse / fravær af sikkerhedscirkulation.

I konklusionen fra en specialist kan du finde følgende udtryk:

  • okklusion - komplet blokering af karret ved en trombe eller aterosklerotisk plak: karens lumen indsnævres med mere end 90%;
  • stenose er en delvis blokering af en arterie (se Hvad er hjertestenose og hvordan man behandler den):
      mund - på det sted, hvor arterien kommer ud eller i en afstand af mindre end 3 mm fra munden;
  • lokal - en læsion på 1-3 mm langs fartøjet;
  • udvidet - på en betydelig del af arterien.
  • aneurisme - en svulmende væg i koronararterien, ofte kompliceret af dets pludselige brud (se hjerteankarnes aneurisme: hvordan læsionen forekommer, hvad er dens årsag);
  • forkalkning - deponering af calciumsalte i væggen i et kar, hvilket forårsager blokering af det og forskellige cirkulationsforstyrrelser.

De opnåede resultater er ekstremt vigtige for lægen med hensyn til udarbejdelse af en plan for yderligere handling. Således er indsnævring af lumen i koronararterien med mere end 75% en indikation for kirurgisk reperfusion (gendannelse af blodcirkulation) af myocardium. Handlingen kan udføres umiddelbart efter proceduren.

Koronar angiografi er en vigtig metode til diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom. Det giver dig mulighed for at bestemme en betydelig krænkelse af blodcirkulationen i hjertemuskelen og tage handling i tide. Takket være resultaterne af moderne hjertekirurgi er det muligt at genoprette iltforsyning og ernæring til det vigtigste organ i det kardiovaskulære system..

Indikationer og kontraindikationer

Ofte ordineres diagnostik til mennesker, der allerede har visse hjerteproblemer. I nogle situationer er afklaring af diagnosen eller dens tilbagevenden påkrævet.

Efter koronar angiografi er det opnåede resultat korreleret med de allerede tilgængelige data, og baseret på konklusionen gendannes det rigtige billede af anamneseen.

Angiografisk undersøgelse foreskrives ofte, hvis patienten har: tidligere brystskader, Kawasaki sygdom, angina pectoris, infektiv endokarditis (betændelse i den indre foring af hjertemuskelen forårsaget af infektion), hjerteinfarkt, smerter i hjertet, udtalt åndenød, mistanke om iskæmisk hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom).

Der udføres også koronar angiografi for at afklare årsagerne til ineffektiviteten af ​​medicin til malign arytmi, koronar hjertesygdom og angina pectoris.


Hvis den ordinerede behandling af angina pectoris, iskæmisk hjertesygdom og arytmier ikke havde nogen effekt, instruerer lægen patienten for koronar angiografi: i tilfælde af en detaljeret undersøgelse af årsagen kan det være nødvendigt med mere tid

Det er meget vigtigt at huske, at koronar angiografi er stærkt afskrækket for mennesker med svær kronisk sygdom, akutte mavesår, hjerte-, nyre- og lungeinsufficiens, dekompensation af diabetes mellitus, blødningsforstyrrelser, for eksempel med anæmi.

Phonocardiography

Phonocardiography (PCG) giver dig mulighed for at undersøge hjertemuskulaturen ved hjælp af en speciel mikrofon.

Fungerer som en ekstra metode til auskultation. PCG er tilgængelig, er ikke sundhedsskadelig og kan bruges et ubegrænset antal gange.

PCG kan udføres på den sædvanlige måde eller ved hjælp af specielle lægemidler eller fysisk aktivitet.

Metoden er baseret på fiksering af lyde, som hjertemuskelen laver, sammentrækker og slapper af..

Undersøgelsen udelukker kontraindikationer. Det er vanskeligt at føre den i tilfælde af kvæstelser, fedme, forbrændinger og andre problemer, der forhindrer mikrofonen i at klæbe tæt på huden.

Før proceduren skal du have en god hvile, sove og undgå stress. Morgenmaden skal være let og ikke indeholde fødevarer, der øger hjertetonen.

PCG udføres ved en temperatur over 22 ºС på et kontor med god lydisolering ved hjælp af et apparat - et fonokardiograf.

Patienten ligger på en sofa, en specialist placerer fem specielle mikrofoner på brystet. I processen med at undersøge papir registreres hjertetoner og støj, der er konverteret til et elektrisk signal for deres efterfølgende afkodning af en specialist. For større nøjagtighed i diagnosen er det muligt at bruge fonokardiografi sammen med elektrokadiografi.

I nogle tilfælde diagnosticeres fosterhypoxi eller medfødt hjerterytmeforstyrrelse ved hjælp af PCG under graviditet.

Metodens varighed kan variere fra et par minutter til en halv time. Det medfører ikke ubehag og kan bruges til alle kategorier af patienter, inklusive nyfødte.

Fordele og ulemper ved manipulation

Den eneste ulempe ved terapi anses måske for at være mulige bivirkninger eller komplikationer. Selvom der observeres farlige konsekvenser hos ca. 1 person ud af 100.000, forekommer de i medicinsk praksis..

Nogle gange betragter folk dets høje omkostninger som "ulemperne" ved diagnostik. Af hensyn til retfærdighed skal det bemærkes, at prisen for angiografi for det overvældende flertal af russere er virkelig høj, at den varierer fra 10.000 til 30.000 rubler. Blandt fordelene er relativ sikkerhed, en høj grad af visualisering af det vaskulære netværk, smertefrihed og et kort tidsinterval..

Mulige komplikationer

Da koronografi udføres med direkte introduktion af visse medikamenter og apparater i den menneskelige krop, kan konsekvenserne af proceduren være ganske farlig for helbredet. Med koronografi kan der i sjældne tilfælde forekomme thrombocytopeni - et kritisk fald i blodplader i blodet, som regel er forbundet med introduktionen af ​​heparin i kroppen.

De mest almindelige trusler inkluderer:

  • infektion eller infektion;
  • respirationssvigt;
  • heparininduceret thrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet);
  • nyreskade;
  • Allergisk reaktion;
  • sænke blodtrykket;
  • hjerteanfald og slagtilfælde;
  • dissektion af arterien;
  • hæmatomer ved punkteringsstedet;
  • lokal vaskulær skade.

For mere information om komplikationer, se denne artikel..

Anbefalinger til forberedelse af den kommende undersøgelse

For at mindske sandsynligheden for en trussel mod livet til det mulige minimum, skal du være særlig opmærksom på forberedelsesfasen.


Det er tilladt at drikke rent vand indtil ca.

Læger anbefaler kraftigt på tidspunktet for konsultation med den behandlende læge at informere ham om alle mulige former for allergi både mod mad og til medicin og stoffer, at koordinere brugen af ​​medicin med en specialist. 24 timer før undersøgelsen, øg mængden af ​​rent vand, der er forbrugt til 2,5-3 liter, spis det sidste måltid indtil 10-12 am umiddelbart før diagnosen.

En dag før den betydningsfulde begivenhed, tag et kontrastbrusebad og fjern hår fra det foreslåede punkteringssted, inden koronografi, skal du fjerne forskellige smykker.

Koronar bypass-operation: livet før og efter

Omgå transplantation af hjertekarrene er en operation, der ordineres til koronar hjertesygdom. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne. levering af blod til hjertet, indsnævring af lumen (stenose) forekommer. dette truer patienten med de mest alvorlige konsekvenser. Faktum er, at hvis blodforsyningen til hjertemuskelen forstyrres, ophører myokardiet med at modtage nok blod til normal drift, og dette fører til sidst til dets svækkelse og skade. Ved fysisk aktivitet udvikler patienten brystsmerter (angina pectoris). Derudover kan der med mangel på blodforsyning forekomme nekrose af en del af hjertemuskelen - hjerteinfarkt..
Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er morderen som nummer én, der ikke favoriserer hverken mænd eller kvinder. Krænkelse af blodtilførslen til myokardiet som følge af blokering af koronarkar fører til forekomst af et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, op til døden... Oftest forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker hovedsageligt mænd.

Iskæmi på grund af åreforkalkning

Ved koronar sygdomme, til forebyggelse af et hjerteanfald såvel som for at eliminere dens konsekvenser, hvis det ved hjælp af konservativ behandling ikke var muligt at opnå en positiv effekt, får patienter ordineret koronar arteriel bypass transplantation (CABG). Dette er den mest radikale, men samtidig den mest passende måde at genoprette blodgennemstrømningen.

CABG kan udføres til enkelt- eller multiple arterielle læsioner. Essensen ligger i det faktum, at der i de arterier, hvor blodstrømmen er forstyrret, oprettes nye bypass-ruter - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde blodkar, der fastgøres til koronararterierne. Som et resultat af operationen er blodstrømmen i stand til at følge forbi stedet for stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og sikre tilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen..

Hvordan man forbereder sig på bypass-operation?

Patientens positive holdning til det vellykkede resultat af kirurgisk behandling er af stor betydning - ikke mindre end det kirurgiske teams professionalisme.

Det kan ikke siges, at denne operation på en eller anden måde er mere farlig end andre kirurgiske indgreb, men den kræver også omhyggelig indledende forberedelse. Som før enhver hjertekirurgi henvises patienten til en komplet undersøgelse, inden han gennemgår en hjerteomløbskirurgi. Ud over de laboratorieundersøgelser og undersøgelser, der er nødvendige i dette tilfælde, EKG. ultralyd. vurdering af den generelle tilstand, han bliver nødt til at gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at afsløre graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor pladen har dannet sig. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består i introduktionen af ​​et radiopaque stof i karene.

En del af den nødvendige forskning udføres på poliklinisk basis, og en del er ambulant. På hospitalet, hvor patienten normalt går i seng en uge før operationen, begynder også forberedelse til operationen. Et af de vigtige faser i forberedelsen er at mestre teknikken for særlig åndedræt, som vil være nyttigt for patienten senere..

Hvordan udføres CABG?

Koronar bypass-kirurgi er at oprette en ekstra bypass-sti fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå stedet, hvor blokeringen har fundet sted og gendanne blodgennemstrømningen til hjertet. Thoraxarterien er oftest shunt. På grund af dets unikke egenskaber har det stor modstand mod åreforkalkning og holdbarhed som shunt. Imidlertid kan lårens store saphenøse vene bruges såvel som den radiale arterie..

CABG kan være enkelt såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, hvis indsnævringen finder sted i flere koronarbeholdere, indsættes så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel med alvorlig koronararteriesygdom kan der kun være behov for en shunt, og mindre alvorlig koronararteriesygdom tværtimod kræver dobbelt eller endda tredobbelt shunting.

Der er flere alternative metoder til at forbedre blodforsyningen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

  1. Lægemiddelbehandling (f.eks. Betablokkere, statiner);
  2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en særlig ballon bringes til stedet for indsnævring, der udvider og åbner den indsnævrede kanal;
  3. Stenting - et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger lumen. Valg af metode afhænger af tilstanden af ​​koronararterierne. Men i nogle tilfælde vises kun CABG..

Operationen udføres under generel anæstesi på et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske team udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af bypass-podning af koronararterie:

  • Med tilslutning af en infrarød enhed (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
  • Uden IR på et bankende hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, forkorter operationens varighed og giver patienten mulighed for at komme sig hurtigere, men kræver en masse erfaring fra kirurgen.
  • En relativt ny teknik er minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reduktion af antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af den brugte tid på hospitalet op til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjerteoperation medfører en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede teknikker, moderne udstyr og bred applikationspraksis har CABG meget høje niveauer af positive resultater. Og alligevel afhænger prognosen altid af de individuelle egenskaber ved sygdommen, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjerteomløbskirurgi (eng)

Efter drift

Efter CABG er patienten normalt i intensivpleje, hvor den primære gendannelse af aktiviteten i hjertemuskelen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at den betjente person trækker vejret korrekt på dette tidspunkt. Hvad angår rehabilitering, udføres primær rehabilitering på hospitalet, og yderligere aktiviteter fortsættes i rehabiliteringscentret..

Stingene på brystet og på det sted, hvor materialet til shunten blev taget, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket sårheling på syvende dag. På sårene vil der være en brændende fornemmelse og endda smerter, men efter nogen tid går det. Efter 1-2 uger, når hudsårene heles lidt, har patienten lov til at tage et brusebad.

Brystbenet tager længere tid at heles - op til fire og undertiden seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet holdes roligt. De tilsigtede brystbindinger hjælper her. Særlige elastiske strømper skal bæres på benene i de første 4-7 uger for at undgå venøs stase og forhindre trombose. og du er også nødt til at passe på tung fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi. men det kræver ingen særlig behandling. Det er nok at følge en diæt, der inkluderer fødevarer med meget jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til det normale.

Efter CABG bliver patienten nødt til at gøre en indsats for at gendanne normal åndedræt og også for at undgå lungebetændelse. Først har han brug for åndedrætsøvelser, som han blev undervist inden operationen..

Vigtig! Der er ikke behov for at være bange for hoste efter CABG: hoste er en vigtig del af rehabilitering. Du kan trykke en kugle eller håndflader mod dit bryst for at gøre hoste lettere. Hyppige ændringer i kropsposition fremskynder helingsprocessen. Normalt forklarer lægerne hvornår og hvordan man vender sig og ligger på din side..

Fortsættelsen af ​​rehabilitering er en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen ophører patienten med at blive generet af angina af angina pectoris, og han får ordineret det nødvendige motoriske regime. Først går det langs hospitalskorridorer i korte afstande (op til 1 km pr. Dag), derefter øges belastningen gradvist, og efter et stykke tid fjernes de fleste begrænsninger for motorstyret.

Når patienten udskrives fra klinikken for endelig bedring, er det ønskeligt, at han henvises til et sanatorium. Og efter halvanden til to måneder kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

To til tre måneder efter bypass-operationen kan der udføres en træningstest for at vurdere patency for nye veje og for at se, hvor godt hjertet forsynes med ilt. I fravær af smerter og EKG-ændringer under testen betragtes bedring som succes.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter hjerteomløbskirurgi er sjældne og er normalt forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu sjældnere åbner blødning fra såret. Betændelsesprocesser kan ledsages af høj feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Betændelse kan være forbundet med manifestationen af ​​en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på denne måde på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af CABG:

  1. Ikke-union (ufuldstændig union) af brystbenet;
  2. Slag ;
  3. Myokardieinfarkt;
  4. Trombose;
  5. Keloid-ar;
  6. Hukommelsestab;
  7. Nyresvigt;
  8. Kronisk smerte i det område, hvor operationen blev udført;
  9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand inden operationen. For at reducere mulige risici skal kirurgen, inden han udfører CABG, vurdere alle de faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer af omplantning af koronararterie. Risikofaktorer inkluderer:

Derudover, hvis patienten ikke følger anbefalingen fra den behandlende læge eller holder op med at udføre i den gendannelsesperiode, ordinerede medicin, anbefalinger til ernæring, træning osv. et tilbagefald er muligt i form af udseendet af nye plaques og genindtagelse af en ny kar (restenose). Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan stage nye indsnævringer.

Opmærksomhed! Efter operationen skal du følge en bestemt diæt: reducer forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der en stor risiko for, at sygdommen vender tilbage..

Resultater af koronar bypass-podning

Oprettelsen af ​​en ny sektion af karet under bypass-operation ændrer kvalitativt patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodtilførslen til myokardiet ændres hans liv efter hjerteomløbskirurgi til det bedre:

  1. Angina-angreb forsvinder;
  2. Reducerer risikoen for hjerteanfald;
  3. Fysisk tilstand forbedres;
  4. Arbejdskapaciteten gendannes;
  5. Den sikre mængde fysisk aktivitet øges;
  6. Reducerer risikoen for pludselig død og øger forventet levealder;
  7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Kort sagt, efter CABG bliver sunde menneskers normale liv tilgængelig for en syg person. Gennemgang af cardioclinics-patienter bekræfter, at bypass-kirurgi giver dem et fuldt liv.

Ifølge statistikker, i 50-70% af patienterne efter operationen forsvinder næsten alle lidelser, i 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand markant. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Naturligvis er enhver patient, der beslutter at gennemgå denne operation primært beskæftiget med spørgsmålet om, hvor længe de lever efter hjerteomløbskirurgi. Dette er et temmelig vanskeligt spørgsmål, og ingen læge vil våge at garantere en bestemt tidsramme. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner osv. Én ting er sikker: shunten varer normalt ca. 10 år, hvor yngre patienter har en længere levetid. Derefter udføres en anden operation.

Vigtig! Efter CABG er det nødvendigt at skille sig ud med en så dårlig vane som at ryge. Risikoen for tilbagevendende koronar hjertesygdom for den opererede patient øges mange gange, hvis han fortsætter med at "hengive sig" til cigaretter. Efter operationen har patienten kun en måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er den angivne operation??

Hvis perkutan intervention ikke kan udføres, angioplastik eller stenting ikke var vellykket, er CABG indikeret. De vigtigste indikationer for transplantation af bypass ved koronar arterie:

  • Skader på en del af eller alle koronararterier;
  • Begrænsning af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen træffes i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til graden af ​​skade, patientens tilstand, risici osv..

Hvor meget koster hjerteomløbskirurgi??

Koronar bypass-podning er en moderne metode til at gendanne blodgennemstrømningen til hjertemuskelen. Denne operation er ret højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort, han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, som prisen på operationen afhænger af, er niveauet på klinikken - bypass-operation kan udføres på et almindeligt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer omkostningerne i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: ”Efter koronarangiografi indså jeg ifølge lægen, at jeg ikke ville vare mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang på, om jeg skulle gøre det eller ej. Operationen blev udført i juli, og hvis jeg overhovedet ikke kunne undvære nitrospray, så har jeg aldrig brugt den efter bypass-operation. Mange tak til personalet i kardiologicentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: ”Efter operationen tog det nogen tid at komme sig - det sker ikke med det samme. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg fik ordineret en masse antibiotika. Først var det svært at trække vejret, især om natten, jeg var nødt til at sove halvt siddende. Jeg havde været svag i en måned, men jeg tvang mig til at tempo, så blev det bedre og bedre. Den vigtigste ting, der stimulerede, var, at smerterne bag brystbenet straks forsvandt ".

Ekaterina, Jekaterinburg: ”I 2008 blev CABG udført gratis, da det blev erklæret hjertets år. I oktober gennemgik min far (han var 63 år) en operation. Han udholdt det meget godt, tilbragte to uger på hospitalet og sendte ham derefter til et sanatorium i tre uger. Jeg kan huske, at han blev tvunget til at sprænge en kugle, så hans lunger ville fungere normalt. Han føler sig stadig godt, men sammenlignet med hvad han var før operationen, er han fremragende. ".

Igor, Yaroslavl: ”Jeg havde CABG i september 2011. De gjorde det på et bankende hjerte, satte to shunts - fartøjerne var på toppen, og hjertet behøvede ikke at vendes. Alt gik godt, der var ingen smerter i hjertet, først brystbenet virkede. Jeg kan sige, at der er gået flere år, og jeg har lyst til sunde mennesker. Det var sandt, at jeg var nødt til at holde op med at ryge ".

Transportering af koronararterie er en operation, der ofte er vigtig for en patient; i nogle tilfælde er det kun kirurgisk indgreb, der kan forlænge livet. På trods af det faktum, at omkostningerne ved omplantning af koronararterie er ret høje, kan de ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført til tiden, operationen hjælper med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt liv. Dette betyder dog ikke, at du efter bypass-operation igen kan forkæle dig med overskydende. Tværtimod bliver du nødt til at overveje din livsstil - følg en diæt, bevæg dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Videorapport fra bankende kirurgi ved hjerteomløb

Patientanmeldelser om koronar angiografi

Hvis en person, der skal have angiografi over blodkar, udsættes for betydelig angst og angst, tilrådes han at læse de korte anmeldelser af personer, der har gennemgået denne test..

Elena: Jeg blev henvist til KAG for nødsituationer. For at være ærlig var jeg lidt bange. Dog viste det sig, at alt var ikke så dårligt. Koronar angiografi er naturligvis langt fra en ufarlig undersøgelse. Skønt komplikationer er ekstremt sjældne, da CAG i dag er en udbredt undersøgelse, der er sat i drift. Alle instrumenter, der er brugt i undersøgelsen, er disponible, så der er ingen risiko for at blive smittet med noget dårligt (HIV, hepatitis C).

Abramich: På trods af alt er der ikke en mere informativ metode til undersøgelse af hjertekar i dag. Og hvis en kardiolog fortæller dig om behovet for CAG, skal du huske at være enig: jo før du finder ud af årsagen til din sygdom, jo ​​tidligere behandling vil begynde, jo mere sandsynligt er det, at du redder din livskvalitet og måske livet selv. Generelt, hvis dette sker, er det ikke nødvendigt at være bange for koronar angiografi, du skal bare indstille på det.

IvanDenisovich: Hej! Og jeg lavede koronar angiografi gennem armen. Det gjorde ikke ondt overhovedet. Det hele tog ca. 20 minutter. Undersøgelsen blev udført på optagelsesdagen og blev udskrevet 3 timer efter koronar angiografi. Gav en disk med research og anbefalinger om, hvad jeg skal gøre næste.

Hvis du tager den kommende diagnose med alt ansvar og alvor, vil proceduren sandsynligvis være meget vellykket..

Ikke-specifikke metoder

Der er nogle typer kardiografi, der er lette at udføre, udgør ikke en risiko for patienten, men har ikke tilstrækkeligt informationsindhold. Imidlertid kan de om nødvendigt supplere andre, mere nøjagtige og specifikke forskningsmetoder..

Mekanokardiografi undersøger hjertets mekaniske aktivitet.

Vektorkardiografi adskiller sig fra elektrokardiografi ved at vise resultatet, der vises på et plan.

Ballistokardiografi registrerer de mekaniske vibrationer i patientens krop, der opstår under hjerteaktivitet, når der påføres blodchok på væggene i hjertekarrene.

Hvorfor og hvem har brug for koronar angiografi af hjertekarrene

Koronar angiografi er introduktionen af ​​et radiopaque stof i hjertets koronarbeholdere for at bestemme deres tålmodighed. Et billede af vaskulaturen opnås på en røntgenfoto og tjener som en retningslinje for valg af en metode til yderligere behandling af koronararteriesygdom. Dette er en af ​​de mest pålidelige måder til at bestemme lokaliseringen af ​​indsnævring, sværhedsgraden og dens udbredelse for efterfølgende stenting eller koronar bypass-podning..

Indikationer for koronar angiografi af hjertet

Formålet med undersøgelsen af ​​vaskulærbedets tilstand kan være til nødsituationer. Disse inkluderer en skarp destabilisering af tilstanden hos patienter med angina pectoris eller efter operation i hjertet. Tegn på sådan forværring er øget smerte, patologiske ændringer i EKG, en stigning i koncentrationen af ​​troponin, ALT og AST i blodet.

Planlagt koronar angiografi udføres i sådanne tilfælde:

  • Iskæmisk hjertesygdom, bekræftet af EKG, træningstest, i fravær af respons på lægemiddelbehandling.
  • Før hjertekirurgi hos patienter over 35 år gamle.
  • Tidlig angina pectoris efter et hjerteanfald.
  • Tilstedeværelse af kliniske tegn på iskæmi hos personer med en øget erhvervsmæssig risiko.
  • Efter operation på hjertet eller store kar.

Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse i tilfælde af vanskeligheder med at stille en diagnose - et uoverensstemmelse mellem patientens klager og dataene om yderligere forskningsmetoder.

Kontraindikationer til koronar angiografi

I nærvær af alvorlig hjerte- og ikke-hjertepatologi udføres undersøgelsen ikke, da der er en øget risiko for komplikationer. Undersøgelsen er ikke vist for patienter i nærvær af:

  • svigtelse af nyrefunktion med et kreatininniveau på mere end 150 mmol / l;
  • alvorlig hjertesvigt;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • komplekse typer arytmier;
  • ondartet arteriel hypertension;
  • akut periode med hjerteanfald eller slagtilfælde (mindre end en uge fra datoen for begyndelsen);
  • endarteritis, endocarditis;
  • allergiske reaktioner (relativ kontraindikation).

Forberedelse til hjerteangiografi af hjertet

Det forberedende trin inden proceduren inkluderer indtagelse af anamnese for at afklare sværhedsgraden af ​​iskæmisk hjertesygdom (betingelser for begyndelse af anfald, hjerteanfald). Tilstedeværelse af allergier, diabetes, hypertension, ulcerative læsioner i maven eller tarmen, hæmodynamiske lidelser, vaskulære sygdomme, uterusblødning.

Patienter skal gennemgå følgende typer af undersøgelse:

  • EKG, om nødvendigt - daglig overvågning;
  • røntgenbillede af brystet;
  • ekkokardiografi;
  • ultralydsdopplerografi af subclavian og femoral arterier;
  • blodprøver for HIV, hepatitis, syfilis;
  • koagulogram, elektrolytter, kreatinin, AST og ALT, glykæmisk niveau.

Hvis du er udsat for allergiske reaktioner, er en foreløbig hudtest for et radiopaque stof påkrævet.

Hvordan gøres koronar angiografi af hjertet?

Koronar angiografi henviser til kirurgiske diagnostiske interventioner, derfor kan den kun udføres på afdelinger, hvor der er specialister, der er dygtige til intravaskulære teknikker og angiografisk udstyr. I operationsstuen under denne procedure er resuscitatorer placeret for at yde nødhjælp i tilfælde af komplikationer..

Den første fase af koronar angiografi kan variere afhængigt af den valgte teknik:

  • Ifølge Judkins indsættes to separate koronararteriekateter gennem lårarterien..
  • Sones-metoden bruger et kateter, de højre og venstre koronararterier føres sekventielt gennem det, injektionsstedet er brachialarterien.

Alle efterfølgende faser er ens, uanset den anvendte forskningsmulighed. Kateteret indsættes i koronararterien, først heparin kommer ind gennem det og derefter kontrasten (Visipak, Omnipak, Ultravist eller andre). For den venstre koronararterie skal røntgenstråler være i fem fremspring, til højre - i to. Samtidig analyseres hjertets ventrikler.

Under angiografi overvåges konstant tryk og EKG-værdier. I aftale med patienten kan beholderens indsnævre lumen udvides med en ballon eller en stent kan installeres. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes katetrene, påføres et trykbandage på punkteringsstedet.

Angioplastik og stenting under koronar angiografi

I konklusionen skal du angive følgende oplysninger:

  • Den dominerende type blodforsyning - højre, venstre, ensartet.
  • Tilstanden til det muskuløse lag i hjertet, som leveres med et indsnævret kar.
  • Tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelser og deres egenskaber.

For information om hvordan koronar angiografi af hjertet udføres, se denne video:

Hvor lang tid tager forskningen

Koronar angiografi udføres under lokalbedøvelse, så ingen forberedende præoperativ forberedelse er påkrævet. Kun beroligende midler kan anvendes. Efter anæstesi af punkteringsstedet og indsættelse af kateteret begynder selve proceduren, hvilket tager 20 til 30 minutter. Den samlede tid brugt i operationsstuen er cirka en time. Dette forudsat, at der ikke udføres nogen stenting.

Anbefalinger i gendannelsesperioden efter proceduren

Patienten kan opholde sig på hospitalet efter angiografi fra 5 til 24 timer. I denne periode anbefales sengeleje, du kan drikke vand og frugtsaft. Hvis hjerterytmen er stabil, udskrives patienten.

Hjemme i mindst en uge skal du følge et sparsomt regime, udelukke fysisk aktivitet, alkoholindtagelse og rygning. I 2-3 dage behøver du ikke tage et bad, punkteringsstedet skal forblive tørt, mens du tager et brusebad. Bilen kan køres om 3-5 dage.

Et presserende behov for at konsultere en læge med følgende symptomer:

  • blødning fra punkteringsstedet i arterien;
  • smerter, hævelse og rødme i huden;
  • der er induration nær kateteriseringszonen;
  • kropstemperatur er steget;
  • huden misfarves, og det lem, der blev brugt til at lede kateteret, bliver følelsesløst og føles koldt eller varmt at røre ved;
  • du oplever overdreven svaghed, brystsmerter og åndenød.

Mulige negative konsekvenser af hjerteangiografi

Den mest almindelige komplikation er blødning fra arteriets punkteringssted. Generelt er koronar angiografi en ikke-farlig procedure..

Mindre end en procent af patienterne har arytmier i form af ventrikelflimmer, skade på karvæggen og hjerteinfarkt. Som regel er dette forbundet med manifestationer af svær angina pectoris. Det er også muligt intolerance over for kontrastmiddel, blokering af karret ved en trombe.

Omkostninger til hjerteforskning

De anslåede omkostninger ved proceduren ligger i intervallet 10 - 19 tusind rubler, oftest afhænger det af den teknik, klinikken bruger, samt tilgængeligheden af ​​udstyr med høj præcision.

I tilfælde af, at der under koronarangiografi blev truffet en beslutning (i samarbejde med patienten) om at stent karene, vil der blive foretaget en ekstra betaling for forbrugsstoffer og yderligere kirurgisk behandling. I udlandet varierer udgifterne til en undersøgelse ved hjælp af kontrasterende koronarfartøjer fra 7 til 15 tusind dollars.

Faktiske spørgsmål fra patienter

Patienter har normalt mange spørgsmål inden proceduren. De mest almindelige er:

Kan man omgå kirurgi uden koronar angiografi? En foreløbig vurdering af graden af ​​skade på arterierne og stedet for nedsat blodforsyning kan kun fastlægges nøjagtigt med koronar angiografi, derfor anbefales det at videregive det til alle patienter inden operationer i hjertets kar.

Jeg har diabetes type 1. Kan koronar angiografi udføres? Diabetes mellitus er ikke en kontraindikation. Men inden proceduren er ordineret, skal du få en endokrinologs udtalelse, gennemgå en blodprøve for sukker og niveauet af glyceret hæmoglobin. Insulindosis skal justeres, så glycemiaen er tæt på normal.

Hvor ofte kan der udføres koronar angiografi? Denne diagnostiske metode er ikke farlig, så den kan udføres så ofte som nødvendigt for at kontrollere hjertets koronarkar. Genundersøgelse kan ordineres i tilfælde af øget smerte i hjertet, lav effektivitet af lægemiddelterapi, ændringer i EKG eller i en biokemisk blodprøve.

Kan koronar angiografi udføres uden henvisning til en læge? En indikation for diagnosticering af koronar kar er først og fremmest iskæmisk hjertesygdom. Hvis det har typiske symptomer, og patientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, anginaanfald forekommer kun med høj fysisk anstrengelse, og en operation er ikke planlagt i den nærmeste fremtid, er der ikke behov for en sådan diagnose.

For endelig at afgøre, om korornarografi er indikeret, er det bydende nødvendigt at analysere al tilgængelig medicinsk dokumentation. Dette kan kun udføres professionelt af en kardiolog..

Koronar angiografisk undersøgelse af blodkar er således den "gyldne standard" i diagnosen myokardie-iskæmi og planlægning af stent eller shuntplacering. Metoden henviser til relativt sikre typer undersøgelser, derfor kan det anbefales næsten alle patienter med koronar arteriesygdom, bortset fra patienter med alvorlige samtidige sygdomme eller kompleks hjertesygdom.

Komplikationer af koronar angiografi forekommer ofte, fordi risikoen for at udføre rekonstruktion af hjertekar gennem armen er ret stor. Hæmatom er den enkleste blandt dem.

Hjerteomløbskirurgi er ret dyrt, men det hjælper med at forbedre kvaliteten i patientens liv. Hvordan gøres hjerteomløbstransplantation? Komplikationer efter CABG og MKB. Typer af shunts, hvad der er intracoronary. Åben hjertekirurgi. Hvor mange gange kan du gøre. Hvor mange bor efter. Perioden for ophold på hospitalet. Sådan gør du med et hjerteanfald.

Rehabilitering efter omløbstransplantation er meget vigtig. Lægens anbefalinger om diæt, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-podning er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Er der udstedt handicap?

Når de koronararterier blokeres, forekommer koronar okklusion. Nogle gange er det delvis, kronisk. Behandling af arterier inkluderer lægemiddelterapi såvel som vaskulær angioplastik.

MR af hjertet udføres i henhold til indikatorerne. Og endda børn gennemgår undersøgelse, hvis indikationer er hjertefejl, ventiler, krans kar. Kontrastforbedret MR vil vise myocardiets evne til at akkumulere væske og detektere tumorer.

Hjertekateterisering udføres for at bekræfte alvorlige patologier. En undersøgelse af de rigtige sektioner, hulrum kan udføres. Det bruges også til pulmonal hypertension..

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også spredt, farve. Cardio-kompleks til ikke-invasiv kortlægning kan udføres på et stort antal mennesker.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dets funktioner, bevægelsesskemaet i en lille cirkel, blodkar, fysiologi og regulering undersøges af kardiologer, hvis der er mistanke om problemer.

En hjertepunktion udføres som en del af genoplivningstiltag. Imidlertid har både patienter og pårørende mange problemer: hvornår er det nødvendigt, hvorfor udføres det med tamponade, hvilken slags nål der bruges, og selvfølgelig er det muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Hvad er hjertekardiografi: indikationer til forskning, afkodning

Kardiografi af hjertet er en sikker og effektiv måde at vurdere tilstanden og tålmodigheden af ​​hjertets kar. Undersøgelsen har praktisk taget ingen kontraindikationer og komplikationer. Hvad er indikationerne for proceduren, og hvad skal der gøres for at forberede den.

Hvad er hjertekardiografi: indikationer

Ekkokardiografi er en af ​​metoderne til diagnosticering af hjertesygdom. Det består i at bestemme patency for organets koronararterier.

Det særegne ved denne metode er, at den giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjertets kar indefra.

Med ekkokardioskopi kan du:

  • tage en konklusion om kvaliteten af ​​koronarfartøjer
  • bestemme placeringen af ​​fartøjets blokering;
  • identificere fokus for spasmer;
  • rettidig diagnose af vaskulære patologier;
  • bestemme blodtilstrømningens tilstand.

Grundlæggende er proceduren nødvendig i nærvær af alarmerende symptomer, såsom smerter. Men også undersøgelse er påkrævet efter behandling af alvorlig hjertesygdom eller i nærvær af syndromer.

Så den komplette liste med indikationer for kardiografi er som følger:

  1. Sløv brystsmerter med åndedrætsbesvær eller åndenød.
  2. Hævelse i benene.
  3. Højt blodtryk.
  4. gigt.
  5. Slag.
  6. Diabetes.
  7. Hyppigt tab af bevidsthed.
  8. Mumling af hjertet.
  9. Patientens utilfredsstillende tilstand under terapi.
  10. Som forberedelse til valgfri hjerteventiludskiftningskirurgi.
  11. At vurdere effektiviteten af ​​shunting.
  12. Medfødte patologier i det kardiovaskulære system.
  13. Erhvervede patologier i det kardiovaskulære system.
  14. Ineffektiv behandling af koronararteriesygdom.
  15. Udvikling af komplikationer efter hjerteinfarkt.
  16. Kawasaki syndrom er en febersygdom, der forårsager skade på hjertets kar.
  17. Mekanisk traume i brystet.

Derudover kræves ekkokardioskopi som en forebyggende undersøgelse af arbejdstagere i ansvarlige erhverv. For eksempel piloter, astronauter eller maskinister.

Derudover udføres proceduren rutinemæssigt for alle mennesker, der er fyldt 40 år. Uanset om patienten har klager eller ej, ordineres undersøgelsen årligt.

Metoder til udførelse af hjertekardiografi

De mest almindelige metoder til kardiografi er elektrokardiografi, fonokardiografi, koronar angiografi og magnetokardiografi. Hver af metoderne adskiller sig i opførelsens måde og essens. Den mest almindelige elektrokardiografi.

elektrokardiografi

Denne metode er baseret på analyse af elektriske impulser, der genereres under hjertets arbejde. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning og vaskulær permeabilitet, hjerterytme, samt bestemme ændringen i størrelsen på væggene i hjertekamrene og selve hjertet.

Phonocardiography

Denne metode bruges til at registrere hjertemuslinger og toner under dens drift. Fonokardiografi som metode svarer meget til at lytte med et fonendoskop. Men i modsætning til det giver det dig mulighed for at vise lyd som et billede, der mere præcist viser alle afvigelser..

Coronarocardiography

Koronar angiografi er en røntgenundersøgelsesmetode. Dens essens ligger i introduktionen af ​​et kontrastmiddel i karret, hvorefter der tages røntgenstråler. Denne metode er meget god til vurdering af blodstrømningsforstyrrelser, der er karakteristiske for koronar hjertesygdom..

Magnetocardiography

Magnetokardiografi er en ikke-invasiv undersøgelsesmetode. Det er baseret på studiet af det magnetiske felt, der dannes under hjertets muskel. Magnetokardiografi viser nøjagtigt de samme resultater som et elektrokardiogram. Men i modsætning til sidstnævnte er det ordineret til de mennesker, der på grund af sygdomme er kontraindiceret i kontakt med elektroderne..

Forberedelse til proceduren

Da kardiografi er en seriøs undersøgelse, kræver den omhyggelig forberedelse. Før en rutinemæssig undersøgelse ordineres patienten:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • en blodprøve for at bestemme gruppen og Rh-faktoren;
  • coagulogram;
  • en blodprøve for at udelukke hepatitis B og C og human immundefektvirus;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram;
  • ultralydundersøgelse af hjertemuskelen;
  • veloergometry;
  • stressekografi;
  • myocardial scintigraphy i hvile og under bevægelse.

Derudover anbefales det, at individet gennemgår et kursus antiinflammatoriske lægemidler for at udelukke inflammatoriske og virale sygdomme, der kan fordreje resultaterne af proceduren..

Dagen før undersøgelsen skal patienten nægte mad og befri det undersøgte område fra hårgrænsen.

kardiografi

Stadierne af selve begivenheden afhænger af, hvordan nøjagtigt hjertekarrene undersøges.

Koronarokardiografi udføres som følger:

  1. For det første bliver det område, der skal undersøges, nummeret. Til disse formål anvendes Novocaine eller Lidocaine..
  2. Derefter føres et kateter til mundingen af ​​koronarbeholderne. Gør det gennem lårbensarterien.
  3. Derefter indsprøjtes kontrastmiddel.
  4. Efter alt det ovenstående undersøges angiografen, og resultaterne af undersøgelsen registreres..

Ved elektrokardiografi strippes patienten til taljen og placeres på en sofa. Derefter påføres en elektrisk ledende gel på det område, der skal undersøges, og elektroderne anbringes. Fonokardiografi udføres på omtrent samme måde. Men i stedet for elektroder bruges fem specielle mikrofoner..

Ydelsesstandarder

Baseret på de opnåede resultater eller snarere deres afvigelser fra normen kan man bedømme udviklingen af ​​en bestemt sygdom. Nedenfor er en tabel over optimale værdier for indikatorer.

Venstre ventrikulær masse

For mænd - 136-180 gram

til kvinder - 96-140 gram

Venstre ventrikulær systolisk dimension

3 til 4 centimeter

Diastolisk dimension til venstre ventrikulær ende

4,5 til 5,6 centimeter

Hvilende ventrikulær volumen

For mænd - 66-192 ml,

hos kvinder - 60-135 ml

Vægtykkelse i venstre ventrikel i en afslappet tilstand

Blodudkastningsfraktion

61 til 101 ml

Højre ventrikulær vægtykkelse

Ikke mere end 5 millimeter

Højre ventrikulær størrelse ved hvile

0,76 til 1,24 centimeter

Hvilende ventrikulær septumtykkelse

0,76 til 1 centimeter

Udflugt til interventrikulær septum

0,6 til 0,9 mm

Venstre atrial tykkelse

1,85 til 3,32 centimeter

Diastolisk volumen til højre atrial ende

20 til 90 ml

Kontraindikationer for proceduren

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjertekardiografi. Imidlertid er små begrænsninger tilstrækkelige til en medicinsk tilbagegang. Så deres liste inkluderer:

  • individuel intolerance over for lægemidlet, der injiceres i venerne;
  • nyre- og hjertesvigt, men efter stabilisering af patientens tilstand bliver undersøgelse tilgængelig;
  • anæmi - i dette tilfælde er undersøgelsen også tilladt efter en grundig undersøgelse af patienten;
  • højt blodsukker;
  • infektionssygdomme;
  • betændelse i foringen af ​​hjertet;
  • forværring af mavesår;
  • højt blodtryk.

Efter proceduren kan der forekomme komplikationer. Såsom en allergisk reaktion, arytmi, blå mærker eller blødning, hvor kateteret blev indsat.

Kardioskopi er en praktisk sikker procedure for patienten, som giver dig mulighed for at spore udviklingen af ​​vaskulær sygdom i de indledende stadier. Prisen for undersøgelsen afhænger af det område, hvor tjenesten leveres, af betingelserne for den private klinik og af lægenes kvalifikationer. I gennemsnit starter prisen for kardiografi fra 2.000 rubler.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved
IndeksNormal værdi