Forhøjet kreatinin og blodurinstof

Arytmi

Hvis en person har en stigning i urinstof og kreatinin under en blodprøve, indikerer dette en forstyrret diæt, og undertiden betyder tilstedeværelsen af ​​svære patologier i kroppen. Urinstofens funktion er at afgifte ammoniak, og kreatin er et nedbrydningsprodukt af muskelvæv.

Hvad analyse bestemmer?

Niveauet af kreatinin og urinstof detekteres ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at registrere stoffer, der cirkulerer i kroppen og er stofskifteprodukter fra hovedkomponenterne. For analyse skal du donere en blodprøve fra en vene. Denne manipulation udføres af en medicinsk professionel. Før fødslen følger patienten en diæt i 3 dage og undgår øget fysisk anstrengelse.

Når værdierne af disse stoffer øges, er en generel urinprøve nødvendig..

Sats for komponenter i forskning

Kreatinin og urinstof er metaboliske slutprodukter. Deres niveau viser kroppens arbejde, og en ændring i indikatorer kan indikere patologi. Urinsyre dannes fra nitrogenholdige baser og er i stand til at neutralisere ammoniak. Forløberen for kreatinin er en komponent, der produceres i muskler. Denne proces er forbundet med frigivelse af en stor mængde energi..

Creatinin

Stoffets mængde afhænger af køn og alder. Hos raske mennesker er kreatinin i blodet i regionen for indikatorerne, der er vist i tabellen:

Patientens alderIndikatorer målt i μmol / liter
Børn under 10 år28-61
11 til 19 år gammel45-87
Patienter op til 60Mænd - 80-115
Kvinder - 53-97
Over 60Mænd - 71-115
Kvinder - 53-106

Dette stof er resultatet af proteinmetabolisme i kroppen, som udskilles i urinen efter nedbrydning i leveren. Kreatininhastigheden hos mænd er højere end hos kvinder, da de har mere muskelmasse. Børn har et umodent urinsystem i nyrerne, og derfor er deres værdier forskellige og afspejler nyrernes tilstand i lang tid.

Blodurinstof

Værdierne, som et stof, der cirkulerer i kroppen, er vist i følgende tabel:

AlderHastighed (mmol / liter)
Hos børn under 14 år1,8-6,4
15-59 år gammel2,5-6,4
60 år og ældre2,9-7,5
Blodurinstofniveauer varierer med alderen.

Ureaniveauet afhænger normalt af patientens alder, men afviger ikke på nogen måde afhængigt af køn, så det er det samme for kvinder og mænd. De afspejler filtreringskapaciteten i urinsystemet. Blodurinstof er ansvarlig for eliminering af purinbaser fra den menneskelige krop. Når man først er i nyrerne, neutraliserer det ammoniak, og niveauet afhænger af stoffets koncentration.

Årsager til stigningen

Disse stoffer er metabolske produkter fra hovedkomponenterne i kroppen, derfor indikerer en stigning i deres mængde en krænkelse af funktionelle processer. På samme tid er en stigning i kreatinin ikke et tegn på sygdom, men oftest er det en indikator for en særlig diæt med proteinindhold. En forhøjet urinsyrelæsning er et farligt symptom, da det indikerer nyresygdom..

Creatinin

Følgende grunde til høj koncentration skelnes:

  • spiser en masse dyre proteiner;
  • stærk fysisk aktivitet;
  • graviditet;
  • vegetarisme;
  • utilstrækkeligt vandindtag;
  • Nyresvigt;
  • patologi i det endokrine system;
  • skade eller brud på muskelvæv;
  • eksponering for stråling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tilstedeværelsen af ​​urinstof

Et højt niveau er et tegn på så alvorlige sygdomme:

  • krænkelse af nyrernes funktionelle aktivitet;
  • skade på hjertemuskelen;
  • tumorproces;
  • tarminfektioner;
  • blodkræft;
  • omfattende forbrændinger;
  • forhindring af urinsystemet eller tarmen;
  • tager hormonelle medikamenter.

En urea-test udføres for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og behandlingseffektiviteten..

Hvorfor er der et tilbagegang?

En langvarig diæt med lavt dyrefedt i de forbrugte fødevarer kan sænke kreatinin og urinstof. Dette fænomen observeres også, når man tager væksthormoner, alvorlige leversygdomme, øget udskillelse og forarbejdning af protein i kroppen. Medfødte metaboliske patologier, udtrykt i mangel på enzymer, der danner dem, kan reducere niveauet af disse stoffer.

Blod donation

Biokemi bruges til at bestemme kreatinin og urinstof. Det er nødvendigt at donere blod på tom mave, mens du ikke engang drikker drikke om 10 timer. Derudover er det nødvendigt at give op med at spille sport, og 3 dage før en biokemisk blodprøve for urinstof og kreatinin må du ikke spise proteinfødevarer. Da mange lægemidler påvirker niveauet af disse stoffer, om muligt, må du ikke tage dem..

Behandling af forhøjet urinstof i blodet og kreatinin

Med et forhøjet niveau af disse stoffer i blodet, skal der udføres et antal yderligere undersøgelser for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Når frygt ikke bekræftes, tilpasses patienten til livsstilen og kosten, da de påvirker det faktum, at indikatorerne for disse komponenter øges. Det er meget vigtigt at drikke det daglige vandindtag, som er individuelt for hver person..

Brugte stoffer

Biokemisk analyse af kreatinin og urinstof er nødvendig for at bestemme diagnosen og behandlingen af ​​forskellige alvorlige patologier. Hvis resultaterne afviger fra normen, er det nødvendigt medicinsk at behandle den tilstand, der har forårsaget en krænkelse af koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet. Høje kreatininniveauer betyder muskelnedbrydning. Forøget urinstof indebærer nyresygdom

Terapeutisk diæt

Årsagerne til øget kreatin er oftest forbundet med en persons diæt, så ordentlig ernæring og tilstrækkelig drikkevand hjælper patienten. Med en høj kreatin vil kogt ris hjælpe. Du kan spise diætkød, fisk og æg. Fedt mad, gærbrød og bagværk, stegt og krydret mad er udelukket. Grøntsager, frugter og bær er nyttige, overspisning eller sult bør undgås.

Sådan sænkes kreatinin i blodet ved nyresvigt - behandling og diæt

Kreatinin henviser til slutprodukterne af proteinmetabolisme involveret i energimetabolismen i muskelceller. Dannelsen af ​​creatinin forekommer i levervævet, derefter kommer dette stof ind i blodet.

Brug af dette stof fra kroppen udføres af nyrerne. Med nyrernes fulde funktion udføres fuldstændig filtrering af creatinin uden efterfølgende reabsorption af dette stof. I denne henseende henviser niveauet for kreatinin til markører med høj præcision, der afspejler nyrernes arbejde..

Indikatorerne for dette stof i blodet er relativt stabile og bestemmes primært af muskelvolumen..

Analysen for niveauet for kreatinin udføres med:

  • undersøgelse af nyrefunktion;
  • overvågning af effektiviteten af ​​terapi for akut nyresvigt og kronisk nyresvigt (akutte og kroniske former for nyresvigt);
  • at tage medicin, der kan have en negativ effekt på nyrefunktionen (nefrotoksiske stoffer);
  • blødende;
  • dehydrering (på baggrund af opkast, tarminfektion osv.);
  • læsioner i muskelstrukturer;
  • hyperthyroidisme;
  • acromegaly gigantisme osv..

Hvad forhøjede kreatininniveauer kan indikere?

En stigning i kreatininniveauer kan observeres hos personer med:

  • Overspændingsarrestere og kronisk nyresvigt;
  • ubalanceret diæt og brugen af ​​en betydelig mængde fødevarer, der øger kreatinin;
  • svær dehydrering af kroppen;
  • alvorlig indre blødning;
  • en stor mængde muskelvæv;
  • strålesyge;
  • sygdomme ved endokrin genesis (gigantisme, akromegali, hyperthyreoidisme);
  • alvorlige kvæstelser eller inflammatoriske læsioner i muskelvæv.

En stigning i niveauet for kreatinin i blodet kan også føre til behandling med nefrotoksiske lægemidler (sulfa-lægemidler, thiaziddiuretika, aminoglycosider, tetracyclin-medikamenter, barbiturater, salicylater, androgene hormoner osv.).

En falsk positiv stigning i blodkratininniveauer kan ses hos personer med høje niveauer af glukose, fruktose, ketonlegemer, urinstof såvel som under behandling med ascorbinsyre, levodopa, cefazolin, cefaclor, reserpin, nitrofurazon, ibuprofen osv..

Hvad siger de reducerede værdier??

Der er observeret naturlige fald i kreatininniveauer hos ældre mennesker, gravide kvinder og vegetarer.

Der kan også ses et fald i kreatininniveauer på baggrund af muskeldystrofier, langvarig behandling med kortikosteroide medikamenter, på baggrund af faste eller vedhæftning til en lavproteindiet samt med overhydrering.

Hvad betyder det, hvis både kreatinin og urinstof i blodet er forhøjet

Urea er et nitrogenholdigt produkt dannet som et resultat af proteinnedbrydning. Produktionen af ​​urinstof udføres af levervævet gennem forarbejdning af ammoniak, og anvendelsen af ​​urinstof udføres af nyrerne. I forbindelse med dette kan en urinstof anvendes til at bestemme hastigheden af ​​proteinkatabolisme og nyrefunktion..

Forhøjede satser kan indikere:

  • udvikling af azotæmi på baggrund af glomerulonephritis, akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, renal amyloidose, pyelonephritis, anvendelse af nefrotoksiske lægemidler osv.;
  • patienten har hjertesvigt;
  • alvorlig forbrændingsskade på huden;
  • tumorer i blæren;
  • alvorligt blodtab;
  • tarmobstruktion;
  • patienten har en prostatatumor;
  • leukæmi;
  • overdreven forbrug af proteinfødevarer;
  • behandling med androgen medicin osv..

Lave værdier kan påvises hos patienter med:

  • leversygdomme, ledsaget af en krænkelse af dens proteinsyntetiske funktion;
  • leverkoma;
  • akromegali;
  • malabsorption osv..

Et fald i urinstofniveauer kan også diagnosticeres hos gravide kvinder, veganere og dem, der har en diæt med lavt proteinindhold..

Den mest almindelige årsag til en markant stigning i kreatinin, urinstof i blodet er akut nyresvigt eller kronisk nyresvigt. I denne henseende bruges blodprøver for kreatinin og urinstof både til at diagnosticere denne sygdom og til at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen..

Behandling af højt kreatinin og urinstof i blodet bør udelukkende ordineres af en læge. Selvmedicinering er absolut uacceptabel og kan forårsage uoprettelig skade på patientens helbred..

Sådan sænkes kreatinin og urinstof i blodet med folkemedicin

Et fald i kreatinin i blodet med folkemidler kan kun udføres, hvis patienten ikke har nedsat nyrefunktion, og stigningen i creatinin skyldtes forkert kost.

I dette tilfælde anbefales patienten en rigelig drikkeordning og normalisering af ernæring..

Sådan sænkes kreatinin i blodet derhjemme

Diæt med højt kreatinin bør have lavt proteinindhold. Dette skyldes det faktum, at disse stoffer vises som et resultat af proteinmetabolisme..

En diæt til sænkning af kreatinin i blodet involverer:

  • begrænsning af brugen af ​​kødprodukter;
  • nægtelse af at bruge pølser, pølser, røget kød, konserves, rød og sort kaviar, champignonretter;
  • begrænsning af brugen af ​​chokolade;
  • begrænser brugen af ​​krydderier, hvidløg, løg, kaffe, stærk te og kakao.

Det anbefales at spise frugt- og grøntsagsretter, magert kød og fisk, korn.

Den specificerede diæt med øget kreatinin i blodet hos kvinder og mænd kan bruges, forudsat at patienten ikke har patologier i nyrerne, leveren, endokrine kirtler osv., Og stigningen i niveauet af urinstof og kreatinin skyldes kun forkert diæt.

Diæten til nyresvigt og høj kreatinin inkluderer alvorlige begrænsninger i mængden af ​​væske, salt og protein, der spises. Menuen til denne sygdom udarbejdes strengt individuelt og afhænger af patologiens form og dens stadie. Mængden af ​​forbrugt væske og protein beregnes på baggrund af sygdomsstadiet og patientens kropsvægt.

Sådan sænkes kreatinin i blodet ved nyresvigt

Mange patienter er interesserede i, hvad medicin bruges til at sænke kreatinin i blodet. Det skal forstås, at ved kronisk nyresvigt eller akut nyresvigt er kreatinin med højt blod afspejling af nedsat nyrefunktion. I denne henseende er behandlingen rettet mod at eliminere årsagerne til akut nyresvigt eller kronisk nyresvigt og korrektion af nedsat nyrefunktion..

Hvordan patienter med akut nyresvigt behandles?

I det akutte sygdomsforløb er det netop eliminering af den patologiske tilstand, der forårsagede nyresvigt (sepsis, infektiøst toksisk chok, CRASH-syndrom, peritonitis, akut blodtab osv.)

Plasmaferese udføres også. Mængden af ​​udført plasmaferese afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​russymptomer.

Plasmaet, der fjernes under plasmaferese, erstattes af friskfrosne opløsninger af plasma, albumin osv..

Ifølge indikationer kan blod eller bloderstatningsopløsninger transfunderes. Intravenøs dryp af prednisolon anvendes også. Erstatning af blodtransfusion udføres hos patienter med alvorlig intravaskulær hemolyse og hæmatokrit under tyve.

Derudover udføres anti-shock-terapi og afgiftning. Til bakterieinfektioner ordineres antibiotikabehandling. Antibiotiske doser tilspidses i henhold til sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

I henhold til indikationer anbefales det at bruge mannitol ® eller furosemid ® i de tidlige stadier af udviklingen af ​​akut nyresvigt for at eliminere anuri..

Under kontrol af creatinin-parametre ordineres adsorbix ®.

Foruden lægemiddelterapi ordineres en lav-protein diæt (kalorieindholdet i kosten leveres af fedt og kulhydrater), salt- og væskeindtagelse er begrænset. Mængden af ​​oralt konsumeret væske afhænger af patientens diurese-volumen og volumenet af intravenøse infusioner.

Saltindtag bør begrænses til 0,2-0,3 gram per dag og protein til 0,5-0,6 gram pr. Kg kropsvægt. Volumenet af forbrugt væske = volumenet af diurese hos patienten i løbet af den sidste dag + tre hundrede ml.

Derudover udføres korrektion af homeostase-lidelser.

Hæmodialyse eller peritonealdialyse er ordineret til patienter med urinstofniveauer over to gram per liter såvel som dekompenserede former for metabolisk acidose eller akut uræmi..

Dialyse er kontraindiceret hos patienter med cerebral blødning, blødning i maven og tarmen, arteriel sammenbrud..

Peritonealdialyse er kontraindiceret til patienter med adhæsioner i bughulen samt i tilfælde, hvor patienten for nylig har gennemgået en abdominal kirurgi.

Hvordan behandles CRF?

Omfanget af terapeutiske foranstaltninger og målene for behandlingen afhænger af patologifasen. Hos patienter med sygdommens første til tredje stadie er behandlingen rettet mod at bremse sygdommens progression..

I den fjerde fase af sygdommen består behandlingen i at forberede dialyse og nyretransplantation.

På sygdoms femte trin indikeres nyreerstatningsterapi.

Ikke-medikamentel behandling i alle stadier af sygdommen inkluderer en lav-protein diæt.

Patienter med en kronisk form af sygdommen får ordineret diæt nr. 7a eller nr. 7b. Diæt nr. 7g er indiceret til personer i hæmodialyse.

Begræns også indtagelse af væske, salt, magnesium og fosfor.

På trods af det faktum, at kosten skal indeholde en lille mængde protein, skal den indeholde mange kalorier og genopfylde kroppens energibehov.

Som regel bruges kartoffel- og ægdiet. Kødprodukter og fisk er udelukket.

  • Derudover ordineres multivitaminer, L-carnitin ® osv..
  • For at reducere fosfatniveauer i blodet ordineres Almagel-præparater, og natriumbicarbonatpræparater ordineres for at eliminere acidose.
  • Calciummetabolsk lidelse korrigeres med calciumgluconat og D-vitamin.
  • For at normalisere mængden af ​​diurese ordineres patienten furosemidpræparater.
  • Med arteriel hypertension ordineres antihypertensiv behandling.
  • Anæmi behandles også med medikamenter til stimulering af erythropoiesis..
  • Når hæmatokritniveauet falder under femogtyve, udføres fraktioneret blodtransfusion.
  • Plasmaferese-kurser har vist høj effektivitet i behandlingen af ​​kronisk nyresvigt.
  • I det terminale forløb af sygdommen kan patienten overføres til regelmæssig hæmodialyse.

Hvad kan være årsagerne til, at kreatinin og urinstof i blodet øges

Kreatinin og urinstof er slutprodukterne af nedbrydning. Deres indikatorer bruges til at bestemme sygdomme i leveren, nyrerne eller til at undersøge musklernes tilstand. Deres indikatorer kontrolleres altid samtidigt, da dette giver dig mulighed for at bestemme, om kroppen virkelig har fejlet i den naturlige udskillelse af henfaldsprodukter. Lad os finde ud af, hvilke grunde kreatinin og urinstof i blodet øges.

grundlæggende oplysninger

For mennesker langt fra medicin siger navnene på disse blodkomponenter ikke noget. For at forstå, hvor alvorlig situationen for en patient med forhøjede kreatinin- og urinstofniveauer er, er det nødvendigt at forstå mekanismen for udseendet af disse stoffer i blodet:

  1. I den menneskelige krop forekommer proteinmetabolisme konstant. Resultatet af denne naturlige proces er kreatinin. Efter at have spist proteinfødevarer og fordøjet dem, kommer kreatininphosphat ind i leveren. I dette organ deles det op, hvorefter kreatinin frigives i blodet, som udskilles i urinen..
  2. Urea er grundlaget for urin, det er et stof, der neutraliserer de toksiske virkninger af ammoniak.
  3. Der er et andet stof, der også kontrolleres under blodprøven - urinsyre. Hun er ansvarlig for at fjerne puriner.

For at bestå en biokemisk analyse, så dataene om disse stoffer er pålidelige, er det nødvendigt under overholdelse af reglerne:

  • 8 timer før blodprøvetagning kan du ikke spise eller drikke;
  • vand tilladt i begrænsede mængder;
  • om få dage er det nødvendigt at begrænse protein mad og sport.

Læger, der dekoder resultaterne af analysen, tager hensyn til patientens muskelmasse, hans alder og køn. Indikatorerne er påvirket af patientens livsstil, arbejdet i leveren og nyrerne. For at få et komplet billede skal du bestå flere test. Urea stiger med ethvert indtag af protein i blodet, og kreatinin kan ophobes i lang tid.

Kreatininiveau: når det stiger

Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • hos børn over et år op til 10 år gamle - 27-62 μmol / kg;
  • unge fra 10 til 19 år - 44-88;
  • voksne kvinder under 60 år - 53-97;
  • voksne mænd under 60 år - 80-115;
  • ældre kvinder fra 60 til 90 år gamle - 53-106;
  • ældre mænd fra 60 til 90 år gamle - 71-115.

Afvigelser fra disse indikatorer kan være i retning af at falde eller overskride. Lavt kreatininniveau forekommer under faste, idet man tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller under graviditetens første trimester. Oftest forekommer det hos kvinder.

En stigning i kreatinin i blodet forekommer i metaboliske sygdomme:

  • strålesyge;
  • nyresvigt;
  • endokrine systemlæsioner (gigantisme og lignende tilstande);
  • mekanisk eller kirurgisk skade på muskelvæv.

Dette fænomen kan også skyldes naturlige årsager: brugen af ​​overvejende proteinfødevarer, overdreven fysisk aktivitet, en stor mængde muskelmasse.

Afvigelser i blodurinstofniveauer

Normale indikatorer på urinstof:

  • hos børn under 14 år - 1,8-6,4 mmol / l;
  • hos voksne - 2,5-6,4;
  • hos mennesker over 60 år - 2,9-7,5.

På grund af den øgede belastning på nyrerne hos gravide kvinder, er urinstofniveauer normalt under det normale. Ældre mennesker undertiden overskrider normerne. Køn påvirker ikke urinstofindikatorer. Et fald i urinstof kan forårsage:

  • graviditet;
  • en lang, lav-protein diæt;
  • at tage væksthormoner;
  • medfødt mangel på enzymer, der er nødvendige for dannelse af urinstof;
  • øget proteinforarbejdning og udskillelse af nyrerne;
  • alvorlige leverpatologier.

Et øget niveau af urinstof observeres, når:

  • nedsat nyrefunktion;
  • hjertesvigt (hjerteinfarkt);
  • forbrændinger;
  • øget blodtab;
  • nedsat nyrefunktion;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • tarm eller urinhindring.

Resultaterne af analysen bruges til diagnose, overvågning af behandlingsforløbet og til vurdering af sværhedsgraden af ​​patologien. Den samtidige stigning i kreatinin og urinstof indikerer oftest nyresygdom, hormonel ubalance eller leverfunktion.

Hvordan behandles forhøjede kreatinin- og urinstofniveauer?

Biokemiske screeningsresultater er ikke nok til at stille en diagnose. Grundlaget for behandlingen af ​​patologier, hvor kreatinin og urinstof stiger, er lægemiddelbehandling. Det er baseret på medicin:

  • gendannelse af hormonelle niveauer;
  • normalisering af proteinnedbrydningsprocessen;
  • lindrer stress på nyrerne.

På behandlingstidspunktet får patienten ordineret en særlig diæt, hvor proteinindtagelse kontrolleres. Du skal spise det højst 200-250 gram om dagen. Disse kan være magre sorter af kød og fisk. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen (op til 8 glas rent vand pr. Dag). Fysisk aktivitet kontrolleres også, hvilket bliver blid. Det er umuligt for patienten at skifte helt til sengeleje, ellers vil niveauet af urinstof falde kraftigt under det normale. Hvis du tidligere har været meget involveret i sport, skal du reducere belastningen på træning.

Kreatin og urinstof hæves i blodet

I dag tilbyder vi dig at læse artiklen om emnet: kreatin og urinstof steg i blodet med en professionel beskrivelse og forklaring.

Hvorfor bestemme niveauet af urinstof og kreatinin i kroppen?

Kreatinin og urinstof er slutprodukterne ved nedbrydning af stoffer. Der er fysiologiske normer for deres indhold i urin og blod, hvilket indikerer, at kroppen fungerer normalt. Ændringer i disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​patologi.

Indhold i kroppen

Kreatinin er det endelige nedbrydningsprodukt af kreatinfosfat. Dette stof dannes i musklerne. Processen ledsages af frigivelse af energi. Stoffet udskilles gennem nyrerne. Til diagnostiske formål analyseres ikke kun blod, men også urin.

Indholdet af creatinin i blodet kan bestemmes ved biokemisk analyse. For mænd varierer kreatininhastigheden fra 71 til 115 μmol per liter, og for kvinder - fra 53 til 97 μmol per liter blod. Afhængig af alder er kreatininindikatorer hos børn:

  • i navlestrengsblod - fra 53 til 106 μmol;
  • op til den fjerde dag i livet - inden for et bredt område fra 27 til 88 μmol;
  • op til et år - fra 18 til 35 μmol;
  • op til 12 år gammel - fra 27 til 62 μmol;
  • op til 18 år, mængden af ​​kreatinin i blodet - fra 44 til 88 μmol.

I urin afhænger mængden af ​​dette stof af kropsvægten og af patientens køn. Dets indhold er normalt hos mænd - fra 124 til 230 μmol per kilogram kropsvægt, og hos kvinder - fra 97 til 177 μmol per kilogram om dagen.

Urea dannes ved nedbrydning af nitrogenholdige stoffer. I dette tilfælde dannes ammoniak i kroppen. I leveren gøres den ufarlig - den oxideres til urinstof. Når man har bestemt mængden af ​​dette stof i blodet og urinen, kan man bedømme arbejdet med vitale organer og systemer..

Mængden af ​​dette stof afhænger direkte af følgende grunde:

  • metabolisme af proteiner og aminosyrer;
  • leverens tilstand, da det afhænger af, hvor hurtigt ammoniakken bliver til urinstof;
  • nyrearbejde: det afhænger af, hvor hurtigt urinstof udskilles sammen med urin.

Hos en sund person indeholder en liter blod fra 2,2 til 6,7 millimol pr. Liter blod (for kvinder) og fra 3,8 til 7,3 millimol for mænd. Den samlede mængde af dette stof, der udskilles i urinen, er i alt 20 til 35 gram pr. Dag..

Hvorfor udføres kreatinin- og urinstofanalyser??

En blod- og urinprøve for kreatinin udføres for at diagnosticere følgende sygdomme:

  • akut nyresvigt - for at afklare graden af ​​nyreskade;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion;
  • alvorlige overtrædelser af leveren;
  • hjertefejl;
  • betændelse i lungerne, bronchier;
  • blokering af urinledere;
  • akromegali og gigantisme;
  • diabetes;
  • tarmobstruktion;
  • muskeldystrofi;
  • forbrændinger, især hvis en betydelig del af kroppen påvirkes.

Bemærk, at en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet er resultatet af en markant nedsat nyrefunktion. Undertiden kan kreatininindholdet overstige 2500 mikromol pr. Liter. Derfor, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme, er det nødvendigt at udføre test så hurtigt som muligt..

Derudover bestemmes kreatinin til dette formål:

  • vurdering af virkningen på nyrerne af lægemidler med nefrotoksiske virkninger;
  • overvågning af proteinsyntese;
  • vurdering af nyreaktivitet før og efter operationen;
  • overvågning af nyrenes aktivitet under graviditet, udvikling af tumorer, sygdomme i den urogenitale sfære.

En blod- og urinprøve for urinstof udføres primært for at bestemme nyrenes udskillelsesevne. Analysen er ordineret til diagnostik:

  • hepatitis A;
  • skrumplever i leveren;
  • forgiftning;
  • nyre sygdom;
  • sygdomme i hjertet og blodkar.

At tage blod til analyse udføres på tom mave: fastetiden er mindst otte timer. I dette tilfælde anbefales patienten at kun bruge mineralvand uden gas. Urea og kreatinin i blod og urin afhænger også af den forbrugte mad. Før undersøgelse bør patienter ikke spise store mængder protein mad. Hvis patienten tager medicin, skal lægen fortælles. Samtidig bør drikkeordningen være normal: begrænsning af væske og en stigning i dens mængde er ikke tilladt.

Hvilke analyseavvigelser indikerer?

Indholdet af kreatinin i blodet stiger i sygdomme som nedsat nyrefunktion, hyperthyreoidisme, gigantisme. Et fald i niveauet af dette stof i urinen er muligt hos kvinder i anden halvdel af graviditeten såvel som under diæter, der bidrager til et kraftigt fald i kropsvægt.

I urin stiger kreatinin med sådanne patologier:

  • diabetes mellitus;
  • dysfunktion af gonaderne;
  • infektioner.

Det samme sker med øget fysisk aktivitet. Men et fald i indikatoren indikerer følgende:

Indholdet af carbamid (urinstof) varierer også afhængigt af kroppens tilstand. I sådanne tilfælde ses en stigning i blodets indikatorer:

  • forbrug af fødevarer, der indeholder protein;
  • anæmi;
  • koma forårsaget af diabetes;
  • koma forårsaget af nedsat leverfunktion;
  • crash syndrom;
  • nedsat nyrefunktion;
  • hjertefejl;
  • svigt i binyrerne;
  • tilstande med stress eller chok;
  • hjerteanfald;
  • blødning fra maven eller hjertet;
  • forgiftning, især phenol, chloroform, kviksølv.

Mængden af ​​urinstof hos børn falder med cirrose i leveren, utilstrækkelig nyrefunktion under rekonvalesens efter en sygdom. De samme indikatorer observeres med insulinbehandling, brugen af ​​anabole steroider, testosteron.

I urin stiger mængden af ​​carbamid i sådanne tilfælde:

  • anæmi;
  • feber;
  • øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • postoperativ opsving.

De samme analyser vises, når man tager visse medicin, en proteindiæt. Niveauet af urinstof falder hos børn, gravide kvinder, i perioden med opsving. Ved nyre- og leversygdomme falder mængden af ​​urinstof i urinen også.

For at testerne for urinstof og kreatinin skal være pålidelige, er det nødvendigt nøje at overholde alle lægens anbefalinger for deres adfærd. I dette tilfælde vil de vise det nøjagtige resultat af kroppens aktivitet og gøre det muligt at ordinere effektiv behandling..

Forøget kreatinin i blodet: hvorfor og hvad man skal gøre?

Ændring af laboratorieparametre er meget vigtigt for lægen, men fortæller ofte ikke patienten noget. Ikke desto mindre er det vigtigt for ham at forstå funktionerne i processerne, der forekommer i kroppen. Kreatinin er en sådan indikator, der kan forøges eller formindskes i forskellige situationer..

Værdien og funktionen af ​​kreatinin i blodet

Kreatinin er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen

Til at begynde med trænger kreatinin konstant ind i blodomløbet, og dets tilstedeværelse i analysen er helt normalt. Dette stof er et biprodukt af kemiske interaktioner i muskelvæv og nyrer. Skelet- og hjertemusklerne gennemgår en kreatin-fosfatreaktion, som giver en stor mængde energi. Dets biprodukt er kreatinin. Det kommer fra muskelvæv i det venøse blod og bruges derefter af nyrerne og udskilles i urinen..

I sig selv udfører kreatinin ingen funktion, men er en indikator for tilstanden af ​​muskel, hjertevæv og leverfunktion. Normale kreatininniveauer varierer med alder, køn og fysisk aktivitetsniveau. Hos mænd er kreatinin højere end hos kvinder, hos voksne er det højere end hos børn og ældre. Niveauet af dette stof i blodet stiger med hårdt fysisk arbejde og sport, især professionelle. Foruden skeletmuskelvæv dannes kreatinin i myokardiet, og fra det kommer det ind i blodet.

Kreatinin kan stige af fysiologiske eller patologiske årsager.

Fysiologisk inkluderer tung fysisk aktivitet, idet man spiser en stor mængde animalsk protein. Patologisk - skade på knoglemuskler, hjerte og nyrer. Det kan være:

  1. Forøget kreatininfrigivelse i muskelskader (tårer, forstuvninger), lav diagnostisk værdi.
  2. Forøget kreatininfrigivelse ved hjerteinfarkt eller hjerteskade - giver dig mulighed for omtrent at bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​patologi.
  3. Nedsat udskillelse af kreatinin i nyresygdomme og kvæstelser.

Det er umuligt at stille en diagnose udelukkende med kreatinin - graden af ​​dets stigning afhænger ikke af årsagen. For en mere nøjagtig diagnose kræves en komplet biokemisk analyse. F.eks. Antyder kombinationen af ​​forhøjet kreatinin og forhøjet ALT meget sandsynligt et hjerteanfald. Ved muskelskader udføres bestemmelse af kreatininiveau normalt ikke - det har ingen diagnostisk værdi.

Diagnostik og norm

Kreatininhastigheden hos kvinder er lavere end hos mænd

For at bestemme niveauet for kreatinin i blodet udføres en biokemisk analyse. Det giver dig mulighed for at identificere flere forskellige indikatorer på én gang og ved deres kombination foreslå en diagnose. Denne undersøgelse udføres for næsten enhver alvorlig sygdom..

Det normale kreatininniveau hos voksne kvinder er 52-98 μmol / l, hos voksne mænd - 82-116 μmol / l. Hos børn og unge er det markant lavere hos ældre - lidt lavere end hos unge. Resultatet af analysen kan påvirkes af patientens fysiske aktivitet og hans diæt..

Blod til biokemisk analyse er taget fra en blodåre. For at resultaterne af analysen skal være mest pålidelige, er det nødvendigt at undgå fysisk aktivitet dagen før levering. Du bør også begrænse animalsk protein. Hvis dette ikke er muligt (for eksempel hos professionelle atleter, der følger en streng diæt), skal en læge advares. Du skal donere blod om morgenen før morgenmaden, det sidste måltid skal være 8 timer før analysen. Før du donerer blod, kan du drikke lidt vand, men du bør ikke blive ført væk - et overskud af væske kan undervurdere indikatorerne for forskellige stoffer.

Resultatet af biokemisk analyse kan opnås næste dag efter levering i ekspresslaboratoriet - inden for 2-3 timer, afhængigt af arbejdsbyrden.

I nogle tilfælde (for eksempel på intensivafdeling) udføres denne analyse dagligt for hver patient. Proceduren betragtes som sikker og fuldstændig ufarlig for patienten..

En anden test for kreatinin er at bestemme dets clearance i nyrerne. Det ordineres med høje hastigheder i henhold til biokemisk analyse. Til analysen bruges bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​kreatinin i urinen i løbet af dagen. Derefter bestemmes den glomerulære filtreringshastighed og hastigheden for kreatininudskillelse ved hjælp af en beregningsformel, der tager højde og vægt på patienten.

Årsager til stigningen

Et forhøjet niveau af indikatoren kan indikere nyrepatologi.

Nogle af årsagerne til stigningen i kreatinin i blodet er allerede nævnt ovenfor, men det er værd at dvæle mere på nogle af dem. Fysiologiske årsager kan have indflydelse på testresultatets pålidelighed, inden man udfører proceduren, og de skal om muligt eliminere eller advare lægen om disse faktorer.

De fysiologiske årsager til stigningen i creatinin inkluderer:

  • Stor muskelmasse.
  • Forøget fysisk aktivitet (skal begrænses dagen før analyse).
  • En stor mængde kød i kosten (bør begrænses dagen før analyse).
  • Bivirkninger af visse medikamenter (det er nødvendigt at analysere efter behandlingsforløbet eller advare lægen).

Listen over patologiske årsager til forøget kreatinin er meget længere. Dette kan være skade på store mængder muskelvæv i syndromet med langvarig kompression og forbrændinger, ondartede muskeltumorer, strålingssyge, dehydrering, hjerteinfarkt, nedsat blodcirkulation i nyrerne, nyresvigt, hyperthyreoidisme. Som regel ledsages øget kreatinin af andre biokemiske ændringer i kroppen..

Behandling og diæt

Behandling afhænger af årsagen

Det skal huskes, at det ikke er det øgede kreatinin i sig selv, der skal behandles, men dets årsager - en af ​​de sygdomme, der er anført ovenfor, derfor er det først og fremmest ordineret etiotropisk behandling. For at eliminere det faktiske forhøjede kreatinin træffes der flere forholdsregler.

For det første er det værd at bemærke kosten blandt dem:

  • Patienten får ordineret en diæt lavt i animalsk protein og fedt.
  • Brug af frugt, grøntsager, korn, fisk anbefales, og mængden af ​​kød er strengt reguleret.
  • Det anbefales at forbruge så meget væske som muligt.

Hvis kreatinin-niveauet er meget højt, er kosten ikke tilstrækkelig, og der træffes afgiftning. Patienten får ordineret tvungen diurese - brugen af ​​en stor mængde væske i kombination med diuretika (furosemid er mest effektiv). Hvis patienten ikke er i stand til at drikke, gives væske intravenøst. Til dette bruges en opløsning af Reosorbilact såvel som saltvand, Ringers opløsning og glucoseopløsning 5%. Sådanne forholdsregler er kun tilladt ved normal nyrefunktion, hvis indtagelsen af ​​creatinin øges.

I tilfælde af, at blodfiltrering med nyrerne er nedsat, får patienten ordineret hæmodialyse.

Denne procedure fjerner stoffer fra blodet, der normalt skal udskilles i urinen, og kreatininiveauet fungerer som en indikator for terapiens effektivitet. Hæmodialyse kombineres altid med en lavprotein- eller proteinfri diæt, men hæmodialyse og tvungen diurese bør aldrig anvendes samtidig.

Prognose og komplikationer

Korrekt og rettidig behandling - en gunstig prognose!

Prognosen afhænger af årsagen til stigningen i kreatinin. Denne laboratorieindikator er nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for at forhindre mulig forringelse af tilstanden. Dets niveau bliver mest vigtigt ved kronisk nyresvigt..

Kreatinin giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​hæmodialyse, baseret på cretinin-clearance-dataene, der træffes en beslutning om behovet for en patients nyretransplantation. Prognosen for denne sygdom er altid ugunstig, men patientens livskvalitet afhænger af kvaliteten af ​​den medicinske behandling.

Kreatinin i sig selv er et giftigt stof for kroppen, og dets overskydende blod giver derfor øget træthed, en konstant følelse af træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed.

Langvarig sygdom eller høje kreatininkoncentrationer kan resultere i anfald, muskelsmerter, hovedpine, forvirring, anæmi.

På trods af det faktum, at kreatinin er et toksin, udgør det ikke en stor fare for kroppen. Det kan betragtes som et signal om, at der er nogle alvorlige lidelser, og som et vigtigt diagnostisk tegn, der giver dig mulighed for at spore ændringer i patientens tilstand..

Mere information om den biokemiske blodprøve kan findes i videoen:

Forhøjet kreatinin og blodurinstof

Hvis en person har en stigning i urinstof og kreatinin under en blodprøve, indikerer dette en forstyrret diæt, og undertiden betyder tilstedeværelsen af ​​svære patologier i kroppen. Urinstofens funktion er at afgifte ammoniak, og kreatin er et nedbrydningsprodukt af muskelvæv.

Det er vigtigt at vide! Selv "forsømte" nyrer behandles derhjemme uden operation eller injektioner. Bare læs hvad Galina Savina læste mere.

Hvad analyse bestemmer?

Niveauet af kreatinin og urinstof detekteres ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at registrere stoffer, der cirkulerer i kroppen og er stofskifteprodukter fra hovedkomponenterne. For analyse skal du donere en blodprøve fra en vene. Denne manipulation udføres af en medicinsk professionel. Før fødslen følger patienten en diæt i 3 dage og undgår øget fysisk anstrengelse.

Når værdierne af disse stoffer øges, er en generel urinprøve nødvendig..

Sats for komponenter i forskning

Kreatinin og urinstof er metaboliske slutprodukter. Deres niveau viser kroppens arbejde, og en ændring i indikatorer kan indikere patologi. Urinsyre dannes fra nitrogenholdige baser og er i stand til at neutralisere ammoniak. Forløberen for kreatinin er en komponent, der produceres i muskler. Denne proces er forbundet med frigivelse af en stor mængde energi..

Stoffets mængde afhænger af køn og alder. Hos raske mennesker er kreatinin i blodet i regionen for indikatorerne, der er vist i tabellen:

Video (klik for at spille).

I mange år, uden held med at kæmpe med HYPERTENSION?

Leder af instituttet: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage hver dag.

Kreatinin er et produkt i kroppen. Stedet for dens reproduktion er muskelvæv. De indeholder creatinphosphat, som danner creatinin.

Lave eller for høje niveauer af kreatinin i blodet kan indikere en forringelse af helbredet af forskellige årsager. Tabellen viser normerne for niveauet for kreatinin i blodprøven for forskellige alderskategorier hos børn, kvinder og mænd.

Til behandling af hypertension har vores læsere med succes brugt ReCardio. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Alder kategoriNormale indikatorer
Småbørn (op til et år)17-34 μmol / l
Børn (1-14 år)26-61 μmol / l
Piger og kvinder52-96 μmol / l
Drenge og mænd78-112 μmol / l

Mængden af ​​et stof afhænger af en række faktorer, der ikke er relateret til sygdomme og patologier. Atleter, hvis opgave er at opbygge muskler, er niveauet ret højt. Jo mere muskelmasse, jo mere aktiv er produktionen af ​​stoffet..

Proteinrige fødevarer fremkalder også produktion. Disse inkluderer oksekød, svinekød, kanin, kylling og kalkun kød samt fisk.

I nogen tid kan niveauet stige, afhængigt af brugen af ​​visse medicin. Disse inkluderer antibiotika (tetracycliner og cephalosporiner) og lægemidler, der lindrer betændelse uden steroider (ibuprofen osv.).

Mere om dette stof og dets funktioner i kroppen er beskrevet i videoen:

Hvad betyder en stigning i indikator

Forøget værdi ved hjerte-kar-sygdom

Påvisning af forhøjet kreatinin i blod hos mænd og kvinder ved påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system indikerer dets utilstrækkelighed. Jo højere stofniveauet er, jo større er sandsynligheden for hjerteinfarkt, myokardystrofi, åreforkalkning i ekstremiteterne eller cerebrale kar og hjerte-chok.

Andre mulige sygdomme

Niveauet af et stof i blodet kan stige med udviklingen af ​​disse sygdomme og tilstande i kroppen:

  • strålesyge;
  • forbrændinger;
  • hyperthyroidisme;
  • hindring af urinvejene;
  • prostatitis;
  • skade på nyreskibene;
  • akromegali;
  • gigantisme;
  • Nyresvigt;
  • toksikose under graviditet;
  • muskeldystrofi;
  • dehydrering af kroppen;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • koldbrand;
  • leverdysfunktion;
  • lupus erythematosus;
  • diabetisk nefropati;
  • muskel- og knogleskader;
  • leptospirose;
  • en bakteriel nyreinfektion;
  • muskelbetændelse.

Sådan sænkes et højt niveau: behandlingstaktik

Selvfølgelig er det, fordi det i de fleste tilfælde indikerer farlige lidelser eller deres forestående udseende. Se på følgende liste over trin, der kan tages efter diagnose:

  • Brug af medicin, der fjerner toksiner og normaliserer proteinmetabolismen. Lægen kan anbefale medicin såsom Lespefan.
  • Brug af traditionelle lægemidler. Deres rolle kan spilles ved afkok af ris og medicinalplanter..
  • Fald i fysisk aktivitet. Specialisten skal identificere den optimale daglige fysiske aktivitet og foreslå, hvordan man tilpasser livsstilen i overensstemmelse med kroppens evner.
  • Hospitalbehandling. Foranstaltningen træffes, når der opdages alvorlige sygdomme, der kræver særlig opmærksomhed og indlæggelse på hospitalet.
  • Drikker mere drikkevand. Foranstaltningen træffes efter påvisning af nyreproblemer. En stor mængde vand fremmer i dette tilfælde udskillelsen af ​​creatinin. En specialist bør bestemme den daglige dosis væske under hensyntagen til nyresystemets evne..
  • Ekstrakorporeal afgiftning. Dette gælder for tilfælde af nyrepatologier.
  • Korrektion af kosten. Diæten vil være meget effektiv, da begrænsning af brugen eller fuldstændigt ekskluderer salte og fødevarer med højt proteinindhold fra menuen vil have en gavnlig effekt på kroppen.

Sådan sænkes din kost

Med kreatinin med højt blod indikeres en diæt. Listen indeholder fødevarer, der bør indtages i minimumsmængder:

  • sukker;
  • salt;
  • æg;
  • magert kød (kylling, kanin, kalkun, magert oksekød)
  • en fisk.

Disse fødevarer bør fjernes fuldstændigt:

  • mælk;
  • stegte kød og grøntsager;
  • røget kød;
  • fedtholdig fisk;
  • fedt kød;
  • rige kulinariske produkter;
  • varme krydderier;
  • te;
  • kaffe.

Se efter fødevarer, der viser sig at være meget nyttige:

  • grød på vandet;
  • vegetabilske og smørolier;
  • pasta;
  • sort brød;
  • havregryn cookies;
  • ost;
  • hytteost;
  • tørrede frugter;
  • nødder;
  • frugter;
  • bær;
  • grøntsager (undtagen hot peber);
  • grønne områder;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold (yoghurt osv.);
  • kompot;
  • frugt drikkevarer;
  • honning;
  • stadig mineralvand.

Fald i mængde ved biokemisk analyse

Et lavt kreatininiveau indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Men nogle faktorer, der fremkalder et fald, kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen.

Et fald i kreatinin provoseres af disse faktorer:

  • begyndelsen af ​​graviditet;
  • muskelvævsatrofi;
  • et fald i mængden af ​​vigtige stoffer i kroppen efter en stiv diæt;
  • kakeksi;
  • onkologi;
  • pludseligt tab af muskelmasse.

I alle tilfælde, hvis kreatinin i den biokemiske blodprøve er højere eller lavere end normalt, skal du tænke på dit eget helbred. Dette gælder især for det høje niveau. Efter identificeringen skal der straks træffes foranstaltninger for at forebygge eller straks helbrede eksisterende sygdomme og fjerne negative faktorer.

Hvad er en blodprøve for urinstof og kreatinin til??

Biokemisk forskning indebærer, at patienten blandt andet gennemgår en blodprøve for urinstof og kreatinin. De opnåede data kan gå langt i retning af at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvoraf mange fører til handicap eller død i mangel af tilstrækkelig pleje..

Urea er et lavtoksisk produkt, det dannes i leveren som et resultat af neutralisering af ammoniak. Det, der er i blodet, filtreres frit af nyrerne, men reabsorberes derefter passivt. Denne proces forbedres af et fald i hastigheden for uringang gennem nefronerne..

Faren for dets stigning i blodet ligger i det faktum, at nogle stoffer, der akkumuleres med det, fungerer som toksiner.

Derudover fører den høje osmose af urinstof til, at det overskydende forårsager ødemer.

En stigning i dette stof i plasma kaldes uræmi og observeres under følgende processer:

  1. Nyresygdom (glomeruloneritis, tuberkulose og nyre-amyloidose, pyelonephritis, brug af et antal lægemidler).
  2. Sygdomme ledsaget af hæmodynamiske lidelser (blødning, hjertesvigt, forhindring af urinudstrømning, hurtigt tab af væske af enhver art, chok).
  3. Overskydende urinstof i blodet (cachexia, leukæmi, brug af medikamenter, der indeholder androgener eller kortikosteroider, feber, overdreven træning, måltider med højt proteinindhold, ondartet neoplasma).

Et fald i urinstof i blodet kan være forårsaget af:

  1. Graviditet.
  2. Nedsat aktivitet af syntesen af ​​et stof i leveren.
  3. Forgiftning (arsen, fosfor).
  4. Sult.
  5. Nyredialyse.
  6. akromegali.

Normale indikatorer på urinstof er fra 2,8 til 7,5 mmol / l, og i urin - 250-570 mmol / l. Normen i et nyfødt blodserum er fra 1,4 til 4,3 mmol / l.

Kreatinin i blod og urin

Kreatinin i kroppen forekommer som et resultat af metabolismen af ​​kreatin - et stof, der er nødvendigt til metabolisme i muskelvæv. Det findes i næsten alle kropsvæsker - blod, urin, sved, galden, cerebrospinalvæske. Under normale forhold produceres det konstant af hepatocytter og udskilles med nyrerne..

Højt serumurinstof og kreatininniveau indikerer nyresvigt. Men sidstnævnte med en sådan patologisk tilstand stiger hurtigere. Måling af disse stoffer hjælper med at vurdere tilstanden for glomerulær filtrering.

En stigning i kreatinin kan være under følgende forhold:

  • enhver form for nyresvigt;
  • akromegali;
  • skade på muskelvæv under operation eller skade;
  • eksponering for stråling;
  • dehydrering;
  • overproduktion af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i kreatinin bemærkes under drægtighed, faste, et fald i muskelmasse, inklusive som et resultat af dystrofiske processer.

Bestemmelse af kreatinin i urinen er også meget vigtig for at vurdere patientens tilstand. Dette udvider i høj grad mulighederne for at vurdere nyrefunktion. Dets norm i urin er:

  • Hos kvinder, 5,3-15,9 mmol / dag.
  • Hos mænd fra 7,1 til 17,7 mmol / dag.

Kreatinin med høj urin kaldes creatinuria og forekommer, når:

  • øget fysisk aktivitet;
  • hypothyroidisme;
  • overskydende protein i den forbrugte mad;
  • diabetes mellitus;
  • akromegali.

Under sådanne forhold er der et parallelt fald i dets parametre i blodet..

Kreatininclearance

For at afklare diagnosen nyresvigt udføres Reberg-testen. Det giver dig mulighed for at vurdere kreatininclearance. Det vil sige, det beregner, hvor meget af et givet stof, der trækkes tilbage pr. Tidsenhed. Dette kræver en daglig urinanalyse..

Under indsamlingen advares patienten om, at man ikke skal overbelaste sig med fysisk aktivitet, indtage alkoholholdige drikkevarer og kød. Vandregimet forbliver normalt.

Denne metode har fordelene ved dens høje følsomhed sammenlignet med konventionelle analyser. Det hjælper med at bestemme det indledende stadium af nyresvigt, mens en biokemisk blodprøve indikerer et fald i filtrering selv med en dysfunktion af disse organer med 50%.

Ekstranelle årsager til øget urinstof

  • En diæt, der er for høj med protein, er årsagen til aktiveringen af ​​urinstofsyntese.
  • Langvarig sult ledsages af en stigning i proteinkatabolisme, da kroppen begynder at bruge dem som en kilde til energi, der er nødvendig for at overleve. Øget proteinfordeling fører til øget urinstof-syntese.
  • Gastrointestinal blødning fra mavesår, tumorer osv. Er forbundet med en stigning i proteinabsorption (blod i tarmen er en "proteinrig" mad ") og forårsager derfor aktivering af urinstofsyntese.
  • Med dehydrering øges mængden af ​​urinstof, der genabsorberes fra nyretubulierne i blodet (efter stadie med glomerulær filtrering).

Tabel 5.2. Lav GFR og forhøjet serumurinstof og kreatinin er almindelige i alle typer af nyredysfunktion

PREENAL (RENAL) PATHOLOGI

Lav GFR på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem glomeruli

Strukturen af ​​nyrerne er normal, men deres funktion er nedsat

Hovedårsager

  • Enhver eksponering, der reducerer blodvolumenet, der passerer gennem nyrerne (hypovolemisk chok)
  • Ekstensiv blødning (traume, større operation)
  • Betydeligt tab af salt og vand (svær diarré og opkast, omfattende forbrændinger)
  • Septisk chok (en komplikation af sepsis)
  • Kardiogent chok (nedsat hjerteproduktion på grund af hjerteinfarkt, hjertesvigt)
RENAL PATHOLOGI

Lav GFR på grund af blokering (skade) af det glomerulære filter.

Strukturen af ​​nyrerne er nedsat, og deres funktion er derfor nedsat

Hovedårsager

  • Parenkymal nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis osv.)
  • Diabetisk nefropati (komplikation af langvarig diabetes)
  • Polycystisk nyresygdom
  • gigt
  • Toksisk skade (lægemidler, tungmetaller)
POSTENAL, RENAL PATHOLOGI

Lav GFR på grund af blokering af den distale side af glomeruli ved modsætning af trykfiltrering

Hovedårsager

  • Enhver patologi, der fører til hindring af udstrømningen af ​​urin: sten i nyrerne eller urinlederne, tumorer (blærekræft, prostatakirtel)

Fig. 5.3. Forholdet mellem GFR og plasmaurea og kreatininkoncentrationer

Opmærksomhed! Plasmakurinstof og kreatininkoncentrationer forbliver normale, indtil GFR er reduceret med mere end 50%.

Årsager til faldet i kreatininclearance

Da bestemmelsen af ​​kreatininclearance er en direkte måling af GFR, falder dens værdi med faldende GFR. Et fald i kreatininclearance indikerer nyreskade. Ved niveauet af kreatininclearance kan man bedømme sværhedsgraden af ​​deres læsion, men ikke diagnosen, da GFR falder i nyresygdomme i forskellige etiologier. Det er vanskeligere at fortolke kreatininclearance hos ældre, da det har en tendens til at falde med alderen. Så kreatininclearance kan falde hos en ældre med næsten 30% i fravær af nyrepatologi. Denne indikator er en mere følsom indikator for de tidlige stadier af nyresygdom end niveauerne af urinstof og kreatinin i blodplasmaet. Nøjagtigheden af ​​bestemmelse af kreatininclearance påvirkes i høj grad af den korrekte opsamling af daglig urin til analyse..

Konsekvenser af øget koncentration af urea og CREATININ I BLOD PLASMA

Selvom nyresvigt, uanset årsagen, vides at være forbundet med forhøjet blodurinstof og kreatininiveau og kan bruges til at bedømme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, er der ingen bevis for, at symptomerne på nyresygdom er en direkte konsekvens af en sådan stigning. Personer med øget koncentration af urinstof og kreatinin kan imidlertid have kliniske tegn og symptomer på nyreskade:

  • smertesyndrom (nedre del af ryggen);
  • krænkelse af den normale udstrømning af urin (1000-2000 ml pr. dag):
    anuria - urin udskilles ikke;
    oliguri - udskillelse af 2000 ml urin pr. dag;
  • højt blodtryk;
  • ophobning af væske i vævene (ødemer);
  • tilstedeværelse af blod og / eller protein i urinen (hematuria / proteinuria) og andre ændringer detekteret under en generel urinalyse.

Uremisk syndrom

Uremisk syndrom er et sæt symptomer, der er resultatet af et markant fald i GFR (mindre end 30%, dvs. kreatininclearance mindre end 30 ml / min). Denne grad af nedsat nyrefunktion er altid ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet. Tidligere blev det antaget, at disse symptomer forekommer på grund af den toksiske virkning af urinstof (deraf navnet på syndromet), men senere blev det klart, at dette ikke var tilfældet. Symptomerne stiger, når urinstof / kreatininniveauet stiger, og kreatininclearance falder. Disse inkluderer:

  • stigende træthed, forringelse i tankerne, forvirring, kramper og undertiden koma;
  • tab af appetit, kvalme, opkast og diarré;
  • stakåndet;
  • anæmi.

Hvis urinstofniveauet overstiger 35,0 mmol / L, er kreatinin-niveauet mere end 1200 μmol / L, og kreatininclearance er mindre end 10 ml / min, skal du overveje nyredialyse eller nyretransplantation. Forløbet af kronisk nyresvigt til denne tilstand kan tage mange år. I modsætning hertil er akut nyresvigt karakteriseret ved et hurtigt fald i nyrefunktion over flere timer eller dage..

Sagshistorie 4

Jay Redbridge, en 48-årig husmor, er skyndt i chok med ambulance til det lokale alarmrum fra butikken, hvor hun shoppede. Hun sagde, at hun for nylig følte sig meget træt og tilskriver dette opdagelsen af ​​sorte afføring - et tegn (kaldet melena) af gastrointestinal blødning. Undersøgelsen afslørede anæmi og hypotension. Tidligere diagnosticeret med gastrointestinal blødning af ukendt etiologi. Patienten gennemgik en klinisk blodprøve og bestemte niveauet af urinstof og elektrolytter i blodet. Følgende resultater blev opnået:

natrium - 139 mmol / l;
kalium - 4,1 mmol / l;
bikarbonat - 24 mmol / l;
urinstof - 9,2 mmol / l;
kreatinin - 78 μmol / l.

  1. Er de opnåede værdier af urinstof og kreatininkoncentrationer normale??
  2. Er disse værdier tegn på nyresygdom??
  3. Bekræfter laboratorietestresultater en foreløbig diagnose??
  4. Under hvilke betingelser kan der observeres lignende niveauer af urinstof og kreatinin i blodet??
  5. Kan fru Redbridge forventes at have normal kreatininclearance??

Medicinsk historie diskussion

Fru Redbridges blodurinstof er forhøjet, men kreatinin er inden for normale grænser.

de Wardene H.L. (1985) Nyren: en oversigt over normal og unormal funktion. Churchill Livingstone, Edinburgh.

Ravel R. (1995) Nyrefunktionstest, I: Clinical Laboratory Medicine, 6. udg. Mosby, Missouri.

Valtin H. (1979) Klinisk vurdering af nyrefunktion, i: Nyredysfunktion: Mekanismer involveret i væske og ubalance i opløsningen. Little, Brown & Co, Boston.

Emanuel V.L. Laboratoriediagnostik af nyresygdomme. - SPb: Forlag af SPbGMU, 2003.-- 277s.

Video slettet.
Video (klik for at spille).

Patienter med kronisk nyresvigt lider af normokrom anæmi på grund af knoglemarvsundertrykkelse og (delvis) erythropoietinmangel. De har også en øget forekomst af gastrointestinal blødning og kan derfor have en jernmangelkomponent..