Kreatin, urinkreatinin

Arytmi

Nyrerne er kroppens filter. De fjerner skadelige giftige stoffer, som, når de akkumuleres, forårsager forgiftning af kroppen. Analyse af urin til kreatinin hjælper med at bestemme nyrernes funktion og identificere overtrædelser af deres funktioner. Denne indikator er inkluderet i den biokemiske analyse af urin, som ofte er ordineret til forskellige lidelser og mistanker om en urologisk sygdom..

Hvad er kreatinin, og hvornår der skal testes?

Urinalyse for kreatinin kan vurdere nyresundhed

Muskelvæv indeholder et stof kaldet kreatin. Når det går i stykker, frigiver det den energi, der er nødvendig til muskelkontraktion. Under henfaldsprocessen frigives kreatinin, som gradvist udskilles af nyrerne. Niveauet af kreatinin i blodet er konstant. Når det ophobes i blodet, begynder rusprocessen..

Kreatinin i urin, hvis hastighed ikke kun afhænger af køn, men også af muskelmasse, udskilles, når det syntetiseres. I en sund krop er denne proces konstant, og kreatinin udskilles næsten fuldstændigt. Det er så lille i blodet, at stoffet ikke har en negativ effekt på kroppen..

Urinanalyse for creatinin er ordineret i følgende tilfælde:

  1. Forebyggende undersøgelse. Mange nyresygdomme er oprindeligt asymptomatiske og forekommer først efter døden af ​​de fleste celler i nyrevævet. For at kunne genkende sygdommen i tide anbefales det at donere urin hver sjette måned som profylakse.
  2. Kronisk nyresygdom. Mennesker med kronisk nyresygdom har regelmæssig urinalyse for at kontrollere nyrevævets tilstand. Mange urologiske tilstande kan føre til nyresvigt. For at undgå dette skal du overvåge nyrens tilstand..
  3. Metaboliske lidelser. På grund af metaboliske sygdomme kan nyrefunktionen falde. Af denne grund anbefales det at overvåge urinsystemet for diabetes og skjoldbruskkirtelsygdomme..
  4. At tage medicin. Langvarig brug af medicin kan påvirke nyrefunktionen. I dette tilfælde anbefales det, at man regelmæssigt donerer urin til analyse. Når der opstår forstyrrelser, ændres medikamenter, eller dosis reduceres for at reducere belastningen på nyrerne.

Hvis patienten tidligere har lidt en infektiøs nyresygdom, er det nødvendigt konstant at overvåge nyreapparatets funktion. En urinprøve for kreatinin ordineres af en læge eller urolog. Patienten kan tage analysen på egen hånd uden henvisning til noget privat laboratorium.

Diagnostik og norm

Vigtig! Mængden af ​​kreatinin, der udskilles i urinen pr. Dag, afhænger af kropsvægt

Generel og biokemisk urinanalyse kan ordineres til enhver sygdom. Desuden er en analyse for creatinin ofte ordineret samtidigt i blodet og i urinen. Blodtælling er også vigtig, men hvis nyrefunktionen er nedsat, ændrer kreatininniveauet i blod langsomt, så nyresygdomme kan gå glip af.

Normen for kreatinin i urin hos en voksen mand er fra 7 til 17,7 mmol / dag, hos en kvinde - fra 5,3 til 16 mmol / dag. Hastigheden kan ændre sig under graviditet, da et forhøjet niveau af kreatinin i urinen i den periode, hvor man føder et barn, ikke betragtes som en patologi.

Du skal opsamle en daglig portion urin, det vil sige, indsamlingen af ​​analysen varer en dag. For at undgå fejl som et resultat, skal du overholde enkle regler for forberedelse til analysen:

  • Giv ikke urin efter at have taget et vanddrivende middel. De skal annulleres 2 dage før analysedagen.
  • Dagen før levering af urin tilrådes det at holde sig til en lille diæt: opgive stærkt salt og krydret mad, spiser ikke fedtholdige fødevarer og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, bær). Det anbefales heller ikke at tage alkohol i mindst en dag, inden du tager materialet..
  • Saml urin i en steril beholder. For at samle daglig urin kan du købe en 2-3 liters beholder. Hvis det er forseglet, kræves ingen yderligere vask.
  • Kvinder er nødt til at sikre sig, at der ikke kommer nogen vaginal udflod i urinen. Under menstruation eller uterusblødning anbefales det at passere urin med en tampon i skeden.

Fra videoen kan du finde ud af, hvad kreatinin er, og hvad der er dens hastighed i blodet:

Urinopsamling udføres 24 timer. Urindelen om morgenen hældes i toilettet, og tiden registreres. Al anden urin i løbet af dagen skal opsamles i en tør, ren beholder.

Beholderen angiver mængden af ​​urin, patientdata og vægt.

Det er værd at huske, at resultatet ikke kun er påvirket af hygiejne, men også af indtagelsen af ​​visse lægemidler (f.eks. Diuretika, aspirin, hormonelle medikamenter). Inden du tager analysen, skal du advare lægen om alle mediciner, der er taget.

Forøget kreatinin i urin

Både fysiologiske og patologiske faktorer kan provokere en stigning i kreatinin i urinen.

Et forhøjet kreatininniveau i urin indikerer, at nyrefunktionen ikke er nedsat. De er i stand til at filtrere og fjerne toksiner fra kroppen. Normalt indikerer unormalt høje kreatininniveauer en metabolisk lidelse eller hormonel ubalance. Inden der stilles en diagnose, anbefales det at bestå testen igen.

En stigning i kreatininniveauer kan indikere følgende sygdomme:

  1. Akromegali. Denne sygdom er forårsaget af en overaktiv hypofyse og en aktiv frigivelse af væksthormon (somatotropin). Som et resultat vokser kropsvæv hurtigt, hvilket provoserer en stigning i niveauet af kreatinin i urin og blod. Symptomer på denne sygdom er grove ansigtstræk, forstørrede fødder og hænder, hyperpigmentering af huden, rygsmerter og udseendet af et stort antal vorter..
  2. Diabetes. Diabetes mellitus er forbundet med hormonelle forstyrrelser, nemlig med mangel på pancreashormon - insulin. Ved diabetes mellitus forstyrres metabolismen, der er et øget indhold af sukker i blodet og kreatinin i urinen. Denne sygdom fører ofte til nyresvigt, derfor skal nyrefunktionen konstant overvåges..
  3. Hypothyroidisme Med hypothyreoidisme reduceres niveauet af T3- og T4-hormoner markant, hvilket fører til forstyrrelse af de indre organers funktion. Disse hormoner regulerer kroppens stofskifte, hvilket forårsager forskellige forstyrrelser. Symptomer på hypothyreoidisme inkluderer depression, træthed, muskelsvaghed, ødemer og nedsat appetit. Diabetes mellitus kan udvikle sig på baggrund af hypothyreoidisme.
  4. Infektionssygdomme. Akutte infektioner kan føre til øget kreatininiveau i urin og blod. Efter undersøgelse og behandling anbefales det at foretage analysen igen.

Kreatininniveauer kan også stige af fysiologiske årsager. For eksempel, hvis der før aften af ​​undersøgelsen var der øgede belastninger, samt når man spiste en stor mængde proteinfødevarer. Gravide kvinder og professionelle atleter har konstant forhøjet urin- og blodkreatininniveauer.

Sænkning af normen

Lavt kreatininniveau kan indikere nyreproblemer

Hvis der er en mangel på kreatinin i urinen, men dets overskud i blodet, indikerer dette, at nyrefunktionen af ​​en eller anden grund er nedsat. Nyrevævets filtreringskapacitet falder, så de fleste af toksinerne forbliver i blodet, hvilket er farligt for kroppen.

Hvis niveauet af dette stof reduceres i urin og blod, ligger grunden i krænkelse af protein- og kulhydratmetabolisme, hvilket er nødvendigt for den normale sammentrækning af muskelfibre..

Årsagerne til lave kreatinin-niveauer i urinen kan være som følger:

  • Anæmi. Anæmi er en sygdom, hvor koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet er unormalt lav. Da hæmoglobin er en bærer af ilt og kuldioxid, afbrydes gasudveksling i væv, når det mangler. Niveauet af kreatinin i muskelvæv og blod falder i dette tilfælde. Imidlertid forbliver den vigtigste indikator for anæmi et lavt niveau af hæmoglobin i blodet..
  • hyperthyreoidisme En overaktiv skjoldbruskkirtel fører til en accelereret stofskifte. Med denne sygdom er der en forstyrrelse i funktionen af ​​centralnervesystemet, en krænkelse af hjerterytmen, sløret syn, ødemer og stagnation af væske i lungerne.
  • Betændelsessygdomme i muskelvæv. Ved muskelbetændelse formindskes deres kontraktile evne, hvilket fører til mangel på kretin og følgelig kreatinin i blodet.
  • Amyloidose af nyrerne. Med amyloidose forstyrres nyrefunktionen, hvilket primært er forbundet med en krænkelse af protein-kulhydratmetabolismen i kroppen. Ved denne sygdom aflejres amyloid i nyrevævet, et stof, der nedsætter filtreringsfunktionen i nyrerne..
  • Polymyositis. Dette er en infektion i muskelvæv, der fører til muskelsvaghed og atrofiske ændringer. Det ledsages af svær muskelsmerter og manglende evne til at bevæge sig normalt..

Et reduceret indhold af kreatinin i urin og blod observeres ofte med mangel på protein i kosten. F.eks. Findes dette fænomen ofte hos vegetarer, derfor når lægen ordinerer en analyse og afkodning af resultaterne, specificerer lægen patientens diæt og opsamler en anamnese af livsstilen..

Normen for kreatininniveauer hos kvinder i blod og urin

Hvad er kreatinin?

Kreatinin er slutproduktet af proteinmetabolisme som et resultat af nedbrydningen af ​​kreatin, et energiproducerende stof, der er ansvarlig for sammentrækningen af ​​muskelstrukturer. Kreatin gennemgår en lang sti med komplekse biokemiske processer. Dannelsen af ​​kreatin begynder i nyrenes parenchymale lag. Endvidere methyleres stoffet af leveren og nedbrydes i muskelstrukturer, hvilket resulterer i, at kontraktil energi vises. Kreatinin er et restprodukt fra den endelige nedbrydning af kreatin i musklerne, absorberet i blodet og udskilles med nyrerne.

Graden af ​​kreatinin hos kvinder afhænger af alder, medicinsk historie og livsstil

Processen med dannelse og evakuering af kreatinin med biologiske væsker forekommer konstant, hvilket skyldes den relative konstance af referenceværdierne. Hos en sund person er stoffet i mikroskopiske mængder i kroppen..

En stigning i koncentration fører til rus, et fald - til muskelpatologier. Med et ustabilt niveau af kreatinin eller en vedvarende krænkelse af den fysiologiske norm forstyrres metabolisk metabolisme, kronisk forgiftning af hele organismen øges.

Påvirkende faktorer

Ved afkodning af analyser er det vigtigt at overveje følgende påvirkningsfaktorer:

  • graviditet og amning;
  • livsstil og fysisk aktivitet;
  • fødevarekvalitet og diæt;
  • alder, højde, vægt på en kvinde;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • lægemiddelterapi.

På baggrund af en gunstig medicinsk historie varierer niveauet for kreatinin af fysiologiske årsager, det er let at korrigere. Med alderen hos kvinder falder kreatinin normalt, hvilket er forårsaget af naturlig aldring af kroppen, et fald i muskeltonus.

Blodprøve

En blodprøve til bestemmelse af creatinin er en informativ og tilgængelig laboratoriemetode. For at undersøge den biokemiske sammensætning kræves venøst ​​blod. Korrekt forberedelse er vigtig for at opnå pålidelige resultater. 12 timer før indsamlingen af ​​analysen, begræns enhver fysisk aktivitet, mad, indtagelse af visse medicin.

Inden du tager materialet, vises drikkevand meget. Betydningen af ​​forberedelse skyldes kreatinins høje følsomhed over for virkningerne af interne og eksterne faktorer.

Analyse af urin

I betragtning af, at kreatinin udskilles fra kroppen udelukkende med urin, øger undersøgelsen af ​​den biokemiske sammensætning af urin informationsindholdet i laboratorieundersøgelser. Der er to hovedtest til bestemmelse af urinkreatinin:

  • Undersøgelse af daglig urin. Den første portion drænes efter opvækning, og resten opsamles i en steril krukke i løbet af dagen. Under indsamlingen af ​​materiale reduceres salt, kød og fysisk aktivitet er udelukket. I løbet af dagen rådes kvinder til at drikke masser af rent vand. Bestemmelse af kreatininkoncentration i urinen tager en dag.
  • Rehbergs test. Rehbergs test er den samme daglige test, der bestemmer kreatininclearance eller den glomerulære filtreringshastighed af nyrerne - en indikator for blodmængden, som nyrerne er i stand til at rense om dagen. Clearancehastigheden hos kvinder varierer mellem 90-130 ml / min.

Kreatinin i urin er et vigtigt kriterium for ikke kun vurdering af nyrens og urinsystemets funktion, men også hjerte, muskelstrukturer, lever i kombination med andre biokemiske parametre.

Årsager til stigningen

I klinisk praksis er en stigning i kreatininniveauer mere almindelig. Vedvarende stigning fører til åndenød, træthed på baggrund af moderat fysisk eller mental stress, nedsat psyko-emotionel tilstand, udmattelse.

Forhøjet kreatinin i blodet tillader en objektiv vurdering af funktionen af ​​nyrerne og organerne i kønsorganet

  • nyreskade af forskellig art med en forringelse af deres funktion;
  • kronisk nyresvigt;
  • metaboliske forstyrrelser i enhver genese;
  • ændring i vand og elektrolytbalance;
  • muskelvævspatologi;
  • arteriel hyper- eller hypotension.

Med en stigning i kreatinin, sammen med en stigning i resterende nitrogen, mistænkes dehydrering og indre blødning. Forøget kreatininclearance ses hos gravide kvinder.

Årsager til nedklassificering

Et fald i kreatinin ledsager ofte nogle fysiologiske processer: høj fysisk aktivitet, aldring og et fald i muskelmasse, sult, vegetarisme og en lavprotein-diæt. Der er også patologiske årsager til det vedvarende fald i kreatinin:

  • ondartede tumorer;
  • hjertefejl;
  • overtrædelse af blodtryk;
  • lungesygdom;
  • Jernmangelanæmi;
  • patologi i det centrale nervesystem;
  • proteinuria på grund af nyresvigt.

Både en stigning og et fald kræver bestemmelse af rodårsagen, en forskellig diagnose. Den endelige diagnose er mulig på grundlag af laboratorie- og instrumentelle forskningsdata.

Kreatininniveauer efter alder

Kreatininindekset varierer efter alder og ser sådan ud:

  • piger under et år gammel - 28–45 μmol / l;
  • 1–5 år gammel - 30-55 μmol / L;
  • 6–12 år gammel - 35–60 μmol / L;
  • unge piger under 21 år - 55-70 μmol / l;
  • kvinder under 50 år - 50-130 μmmol / l;
  • over 50 år gammel - 60-130 μmmol / l.

Undersøgelsen af ​​den biokemiske sammensætning af organiske væsker er inkluderet i listen over betingelser for den årlige medicinske undersøgelse.

Kreatininniveauer under graviditet

Hos gravide kvinder ændres den biokemiske sammensætning af organiske materialer noget, hvilket skyldes den voksende belastning på kroppen. Under graviditet varierer kreatininniveauet afhængigt af trimester:

  • Jeg trimester - 35-70 μmol / l;
  • II trimester - 35–51 umol / l;
  • III trimester - 32–47 μmol / l.

Graden af ​​kreatinin hos kvinder under graviditet bestemmes af perioden. I drægtighedens II og III-trimester er et fald i creatinin til 30 μmol / l tilladt. Hos kvinder med en historie med nyresygdom provoserer graviditet en stigning i nitrogen og resterende kreatinnedbrydningsprodukt. Analysen kræver kontrol efter en til to uger.

Kvinder med høj kreatinin kræver en særlig observationsplan, da endogen forgiftning på baggrund af en vedvarende stigning er en teratogen faktor for et voksende foster.

Tilknyttede biokemiske parametre

I betragtning af at kreatinin er involveret i mange metaboliske processer i kroppen, medfører udsving i værdierne af testresultater ændringer i andre biokemiske kriterier.

Urinsyre

Urinsyre er en særlig markør i vurderingen af ​​tilstanden af ​​purinmetabolisme. Med en kvindes tilfredsstillende klinisk historie er en samtidig stigning i MC i sammensætningen af ​​blod og urin normalt forårsaget af diætvaner: fedt kød, slagteaffald, krydderier, røget kød, sukker, alkoholholdige drikkevarer, især øl.

Kreatininniveauer er forskellige for en kvindes alder.

Patologi observeres også hos kvinder med sygdomme i det kardiovaskulære system efter langvarig behandling med lægemidler fra gruppen af ​​cytostatika. Urea er forhøjet ved nyresvigt. Jo højere urinstof, jo lavere er den glomerulære filtreringshastighed. Høj urinstof indikerer nyresygdom i slutstadiet.

En vedvarende stigning i urinsyre provokerer udviklingen af ​​gigt eller gigtøs gigt. Normale værdier af MK hos kvinder i blodet - 2,5-8 mmol / l.

ALT, AST og amylase indikatorer

Biokemiske kriterier karakteriserer arbejdet i leveren, nyrerne og muskelvævet. Begge indikatorer evalueres nødvendigvis sammen:

    AST, eller ASAT (aspartataminotransferase), er et specielt enzym, der omdanner den aspartiske aminosyre. De højeste koncentrationer findes i myocardium, muskler, lever, nyrer. AST findes inde i vævsceller, og i tilfælde af skade på cellemembranen findes dette kriterium i blodet i høje koncentrationer. Normen hos kvinder