CTG af fosteret under graviditet

Vaskulitis

En af de vigtige undersøgelser i tredje trimester er CTG under graviditet. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for omfattende at vurdere fosterets tilstand, om babyen lider af hypoxi. Det udføres for næsten alle gravide kvinder i tredje trimester og især som forberedelse til fødsel samt under selve fødslen.

Hvad er føtal CTG under graviditet

Kardiotokografi udføres under graviditet for at få data om hjertekontraktionerne og fosterhjertets arbejde i kombination med dets motoriske aktivitet, livmoderkontraktioner og føtal reaktioner på dette.

Normalt er denne undersøgelse hos gravide kvinder kombineret med en ultralydundersøgelse og dopplerometri (en særlig undersøgelse af blodgennemstrømning i karcenterne i morkagen, navlestrengen og fosteret).

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at identificere eventuelle abnormiteter under graviditet, der forstyrrer barnets normale udvikling, hvilket giver lægen mulighed for at ordinere behandling til tiden.

Hvornår ordineres CTG under graviditet

I særlige tilfælde kan eksperter anbefale CTG under graviditet fra 29 uger, men normalt bruges undersøgelsen efter den 31. uge af graviditeten, når resultaterne af undersøgelsen afspejler de mest pålidelige data.

Indtil dette tidspunkt er fosterets organer stadig umodne, og dataene kan vise sig at være ikke helt nøjagtige og sande. Når man udfører CTG, er det ønskeligt, at barnet er relativt roligt, da de opnåede resultater med CTG også afhænger af hans bevægelser..

Derfor fastlægges den nøjagtige tidspunkt for proceduren som angivet. Således vil svaret på spørgsmålet om, hvor længe CTG udføres under graviditet, være fra 30-32 ugers graviditet til fødsel..

Hvor ofte udføres CTG under graviditet??

Hvis der afsløres nogen komplikationer under graviditet, ordineres CTG oftere, op til daglig overvågning - denne undersøgelse skader ikke fosteret og moren.

Derudover kan CTG udføres selv under fødsel, dette er påkrævet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme barnets generelle tilstand og træffe en beslutning om den videre håndtering af fødsel..

Der kræves særlig kontrol for børn i kompliceret fødsel, med navlestrengsforvikling eller med andre graviditetspatologier.

Hvordan gøres CTG under graviditet

CTG under graviditet er en absolut sikker og smertefri procedure. Det skader hverken moderen selv eller fosteret på nogen måde. Det er især interessant at udføre CTG for de kvinder, der først støder på det og er interesseret i, hvad de vil gøre?

Først og fremmest på kontoret vil lægen bede kvinden om at tage en behagelig liggende eller liggende position, sommetider sidde, så du kan tilbringe den næste time komfortabelt. Det vil være vigtigt at slappe af og være rolig. Flere sensorer er fastgjort til maven:

  • en af ​​ultrasoniske sensorer, den registrerer føtalets hjerteslag;
  • den anden er en spændemåler, ved hjælp af hvilken sammentrækningerne af livmodermens vægge vil blive fastgjort;
  • der kan også være en ekstra sensor til bevægelser eller en knap i kvindens hånd, som hun klikker med hver forskellige bevægelse.

Der er moderne enheder, der registrerer og analyserer grafer, hvilket giver resultater i et poengsystem.

CTG under graviditet: hvordan man forbereder sig

Selvom proceduren ikke er vanskelig, kræver den en vis forberedelse..

Før proceduren er det værd at have en bid at spise, da du bliver nødt til at sidde i lang tid uden at bevæge dig for meget, gå på toilettet og slappe af og glemme alle problemer og begivenheder.

Sørg for at slukke for din telefon og ikke tale. Før proceduren skal du bevæge dig lidt, så babyen ikke sover, og optagelsen var vellykket.

Det er værd at blive komfortabel under proceduren for ikke at ændre kroppens position meget i fremtiden og ikke at påvirke optagelsen, da optagelsen i gennemsnit varer mindst en halv time og normalt cirka en time.

Dette er nødvendigt for nøjagtigt at fastlægge føtalets hjertehyppighed og reaktionen på sammentrækningen af ​​livmoders vægge. De mest pålidelige resultater opnås i mangel af problemer under graviditet..

Nogle gange får kvinder dårlig CTG under graviditet, mens de føler sig store, og der ikke er nogen abnormiteter i graviditetstilstanden, dette kræver en anden undersøgelse for at udelukke føtal søvnfase og påvirke resultaterne af bivirkninger.

CTG under graviditet: normen

Det er vigtigt at "læse" de data, der er opnået med CTG, korrekt. Normalt registreres resultaterne på et specielt bånd, og deres vurdering udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Moderne enheder kan straks udstede en formular med udfyldte resultater og CTG-vurdering. Gode ​​resultater er:

  • hjerterytme i området 108-160 beats / min med en rolig tilstand af fosteret og 125-180 beats / min med bevægelse. I dette tilfælde skal en ensartet puls opdages;
  • spredningen af ​​hjerterytmen er fra 5 til 25 slag / min;
  • aftagelse af hjertekontraktioner forekommer sjældent, medens faldet ikke overstiger 15 slag / min;
  • acceleration af sammentrækning af hjertet forekommer ikke mere end to gange pr. undersøgelse med en amplitude på højst 15 slag / min.
  • antallet af uterus sammentrækninger overstiger ikke sammentrækningen af ​​barnets hjerte med mere end 15%.

Hvis der er 6-8 point, udføres gentagne undersøgelser og fjernelse af CTG, hvis resultatet er stabilt, har barnet mild, aftagelig hypoxi.

Med en score på 0-5 sættes alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​fosteret, hypoxi truer dets liv og der er behov for presserende foranstaltninger. I dette tilfælde får gravide kvinder straks ordineret behandling eller beslutter en kejsersnit (hvis det er CTG ved fødsel).

CTG under graviditet er en absolut ufarlig procedure, der giver dig mulighed for relativt hurtigt og præcist at vurdere barnets tilstand, og under fødsel hjælper det med yderligere taktik for arbejdsstyring.

Hvor længe og hvor længe udføres kardiotokografi under graviditet: hvad de ser på og afkodning af resultaterne

CTG-egenskaber, når de er ordineret. Forskningsplan. Forberedelse til proceduren, dens varighed, funktioner og procedure. Opnåelse af resultater og deres analyse, konklusioner.

Hvad en gravid kvinde skal vide om CTG-proceduren

At bære en baby er et afgørende stadie i en kvindes liv, når hun er forpligtet til at overholde alle anbefalinger fra læger: at blive testet, periodisk undersøgt ved hjælp af moderne metoder, herunder CTG (kardiotokografi).

Cardiotocogram afspejler fosterets hjerte aktivitet, det er et udvidet kardiogram. På grundlag heraf konkluderer specialisten, at der er sygdomme i graviditeten..

Hvilket er bedre til at undersøge hjertets arbejde - CTG eller ultralyd

Intrauterin udvikling overvåges ved hjælp af adskillige ikke-invasive og meget informative teknikker, ultralyd og CTG er obligatoriske.

CTG er specifikt beregnet til undersøgelse af hjertets arbejde, der udføres i sidste trimester.

Ultralyd muliggør en bredere undersøgelse af mange systemer i barnets krop. Effektiv i enhver graviditetsmåned.

Hvorfor udnævne

CTG overvåger føtal hjerterytme, hyppighed og styrke af uterus sammentrækninger hos en kvinde. De anførte indikatorer afhænger af tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, eksterne faktorer, derfor er der på grundlag heraf en konklusion om barnets helbred..

Følgende faktorer eller symptomer er indikationer for CTG:

  • patologiske diagnoser efter tidligere undersøgelser;
  • smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde;
  • vanskeligheder med at bære de første børn;
  • gen- eller kromosomale mutationer i forældrefamilier;
  • mistænksom føtal mobilitet eller passivitet;
  • højt eller lavt vand;
  • for tidlig modning af moderkagen;
  • truslen om tidlig fødsel på ethvert trin af graviditeten;
  • undfangelse uden for landet, især på tropiske staters territorium;
  • vaccination med et lægemiddel, der forstyrrer fosterdannelse;
  • symptomer på gestose;
  • lægemiddelterapi under drægtighed;
  • kroniske og autoimmune sygdomme hos en gravid kvinde;
  • rygning, drikker og stofmisbrugere mødre.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer øger risikoen for at udvikle patologier, sådanne kvinder skal være specielt ansvarlige i diagnosen af ​​patologier og gennemgå en højpræcisionsundersøgelse af CTG.

Diagnostisk plan

CTG-ordningen afhænger af de detekterede patologier:

  • øget graviditetsvarighed (mere end 42 uger) - hver 4-5 dag;
  • negativ Rh-faktor hos moderen - 2 gange i løbet af måneden;
  • højt eller lavt vand, hjertedefekt, overskydende thyreoideahormoner (hyperthyreoidisme af enhver alvorlighed) - hver 7. dag;
  • stort barn, flere graviditeter, klinisk smalt bækken - en gang om ti år;
  • røde hunde led under graviditet, højt blodtryk, genitourinære infektioner, placenta previa i fravær af blødning, en kvindes alder over 35 år - hver tiende dag.

Udøvere, hvis graviditeten forløber normalt, ordineres fra den 32. uge med en hyppighed på 2 gange om måneden. I tilfælde af komplikationer udføres CTG fra den 28. uge med et interval på 5-7 dage. I særligt vanskelige tilfælde udføres det dagligt.

Hvem dirigerer

Henvisningsarket til CTG udstedes af den læge, der overvåger graviditeten. Proceduren udføres af en specielt uddannet jordemoder eller fødselslæge-gynækolog. Kun en fødselslæge-gynækolog kan analysere de opnåede data korrekt og bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditetspatologier..

Forberedelse til proceduren

CTG-resultater afhænger ikke af madindtagelse. For en kvindes komfort er det bedre at komme 2-3 timer efter at have spist. I 2 dage før KGT er det forbudt at bruge:

  • drikkevarer, der indeholder koffein, kakao (te, kaffe);
  • begrænse mørk chokolade (højst en bar);
  • alkohol, energidrikke.
  • en stor mængde protein mad.

Om kaffe og mobil

Kaffe påvirker ikke den bedste måde kroppen af ​​en kvinde og et foster. Efter det bliver mors puls og blodtryk hyppigere, iltlevering til fosteret falder, hvilket negativt påvirker CTG. En del af koffeinet skal passere gennem morkagen til fosteret, hvilket resulterer i, at tocogrammet giver forkerte data.

Ultralydbølger, der afspejler de funktioner, der bruges i teknikken, reagerer ikke på nogen måde på cellulær kommunikation. Du kan tage din mobiltelefon med dig til proceduren.

Hvad skal du have med dig

Processen ledsages af brugen af ​​en speciel gel. Efter undersøgelsen skal gelen fjernes, som du skal have et lille håndklæde eller flere papirservietter med til..

Nogle klinikker anbefaler at have en lille pude eller tæppe, disse ting hjælper dig med at komme i en behagelig position, som skal opretholdes i et bestemt tidsrum..

Korrekt holdning under proceduren

Under undersøgelsen anbringes kvinden på en speciel sofa, og hæver hovedet korrekt lidt. Skal indtage positionen "halvt siddende" eller "tilbagelænet" på venstre side.

Ordningen med

CTG produceres på specialudstyr i en bestemt rækkefølge:

  1. Umiddelbart før processens start, med hjælp af et stetoskop, specificeres stedet for klar lytning til hjerteslag i fosteret.
  2. Det er her med et specielt bælte, at ultralydssensoren er fastgjort. På nogle enheder er sensoren udstyret med en Doppler-funktion, der giver dig mulighed for at bestemme blodretning i barnets blodkar.
  3. Tanzometrisk sensor, den er placeret i den øvre del af maven (bunden af ​​livmoderen). Det giver dig mulighed for at spore uterus sammentrækninger og føtal bevægelse.

Undertiden skal en kvinde i fostrets øjeblik trykke på knappen på en speciel håndenhed. Alle andre elementer i udstyret skal arbejde i automatisk tilstand.

Dataregistrering

Information fra modtagerenhederne registreres på papirbånd i form af 2 buede linjer:

  • den øverste linje afspejler barnets hjertefrekvens (hjerterytme);
  • bundlinie - uterus sammentrækninger.

Det er de resulterende buede linjer, som lægen undersøger for at bestemme barnets tilstand..

Fostermonitor

Moderne CTG-maskiner er udstyret med en fostermonitor, der transmitterer kardiografidata i realtid.

Alle data kan registreres på papir. Flere doppler-transducere er også installeret på sådanne enheder, beregnet til undersøgelse af flere graviditeter..

Varighed

Det er vanskeligt at entydigt besvare spørgsmålet om, hvor længe CGT vil vare. I gennemsnit tager forskningen 30-40 minutter, nogle gange er 10-15 minutter nok, og nogle gange er en hel time ikke nok.

Afkodning af resultaterne

CTG-data analyseres på to måder:

  • automatisk, udført af selve apparatet, analyseres hjerterytmen i en rolig og aktiv tilstand af fosteret;
  • manual, udført af en specialist, kræver en vis tid.

Betingelsen bestemmes på en ti-punkts skala i henhold til skemaet:

  • fra 8 til 10 point - et absolut sundt foster;
  • 5-7 - grænsetilstand, udvikling af alvorlige komplikationer er mulig med en høj grad af sandsynlighed;
  • 3-4 - svær hypoxi med den potentielle trussel om en dødelig afslutning;
  • 3 eller mindre - truslen om fosterdød, kræver presserende foranstaltninger for at opretholde sin hjerteaktivitet.

Automatisk afkodning betragtes som relativt korrekt, det er ikke grundlaget for en endelig diagnose. Dataene dechiffreres af en diagnostiker eller gynækolog, det opnåede resultat betragtes som mere pålideligt og korrekt, det kontrolleres mod den automatiske mulighed.

Normal puls

Den basale rytme (antal slag pr. Minut) i hjertet svarer til normale værdier afhængigt af graviditetsalderen:

  • ved 32 uger i intervallet 120-160 slag pr. minut;
  • 33., 34. uge - ingen ændringer;
  • 35. uge - 119-160 slag / min;
  • 36., 37. uge - 120-160 slag / min.

Rytmen i hjertekontraktioner sammen med graviditetsalderen bestemmes også af fosterets mobilitet.

Normal føtal aktivitet

Aktivitet afhænger også af varigheden af ​​graviditeten og tilstedeværelsen af ​​komplikationer: hypoxi, mangel på vand.

Aktivitetstoppene mellem OB 28-32.

Ved normal graviditet bør søvnvarigheden i fosteret på dette tidspunkt ikke overstige 50 minutter (i gennemsnit 30-40 minutter).

Derfor skal moderen føle barnets bevægelse gennem dette tidsinterval..

Hvad registrerer CTG?

CTG tillader rettidig og korrekt diagnose af alvorlige patologiske processer:

  1. Et kompleks af lidelser fra placenta (fetoplacental insufficiens). Fører ofte til føtal død.
  2. Intrauterine infektioner. En gruppe intrauterine sygdomme af en infektiøs karakter, der fører til udvikling af medfødte defekter, udviklingsforsinkelse, føtal død.
  3. Den tredje modenhedsgrad for moderkagen før forfaldsdagen.
  4. Hypoxia, årsagen til mange livstruende sygdomme i fosteret.
  5. Diagnose af diabetes under graviditet fører til udvikling af hyperglykæmi hos babyen (babyens krop er ikke i stand til at producere insulin i sig selv).

Hvad skal man gøre, hvis resultaterne er tvivlsomme eller negative

Der er tilfælde, hvor CTG giver et tvetydigt resultat, hvorefter det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. Derefter kan lægen ordinere en anden CTG eller for mere information henvise den gravide til laboratorieundersøgelser eller andre undersøgelser, for eksempel ultralyd.

CTG er en meget informativ og pålidelig metode til forskning, den er effektiv til vurdering af føtal hjerteaktivitet på et senere tidspunkt og giver dig mulighed for at bestemme et antal alvorlige patologier. Rettidig identificerede afvigelser gør det muligt for læger at tage de rigtige til at bevare morens og barnets helbred..

Hvad viser CTG (kardiotokografi) af fosteret under graviditet

Fosterkardiotokografi (CTG, KTG) hjælper med at overvåge barnets tilstand i livmoderen for at overvåge dets normale udvikling. Undersøgelsen er en del af et sæt obligatoriske procedurer (ultralyd og Doppler), takket være hvilket det er muligt at bestemme patologiske processer i de tidlige udviklingsstadier (hypoxi, abnormiteter i hjerteaktivitet).

Kardiotokografi hjælper med at finde ud af fosterets tilstand

Fosterkardiotokografi - hvad er det?

Fosterets CTG er den mest nøjagtige undersøgelse, der giver dig mulighed for at give en omfattende vurdering af tilstanden hos det ufødte barn:

  • evaluere hjerteaktivitet og hjerterytme;
  • bestemme babyens motoriske aktivitet;
  • undersøge hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger og evaluere barnets reaktion på sådanne bevægelser af kønsorganet.

Essensen af ​​kardiotokografi er, at 2 sensorer er fastgjort til mors underliv, som hver udfører sin egen funktion:

  • en elektrode læser fosterets hjerteslag (fastgjort til det sted, hvor rytmen høres bedst);
  • en anden sensor registrerer sammentrækninger i livmoderen (placeret i nedre del af maven - bunden af ​​livmoderen).

Under undersøgelsen transmitteres information til et specielt apparat, der danner en graf over værdier. De opnåede indikatorer sammenlignes med normale parametre, på grundlag af hvilken der foretages en dekodning og konklusion.

Hvordan sensorerne ser ud sammen med læseren, vises på billedet. Koefficienten for teknisk beredskab for udstyr er også angivet her.

Cardiotocography enhed

Hvad viser CTG under graviditet

Ved hjælp af KTG-metoden er specialister i stand til at identificere mulige patologiske abnormiteter eller nægte deres tilstedeværelse.

Undersøgelsen er i stand til at bestemme udviklingen af ​​sådanne farlige tilstande under graviditet, såsom:

  • mangel på ilt i fosteret (hypoxia);
  • udvikling af infektiøse processer af en intrauterin art;
  • mangel på eller overskydende fostervand;
  • unormale processer i babyens hjerteaktivitet;
  • funktionelle forstyrrelser i placenta (placentainsufficiens);
  • hurtigere modning af morkagen, som truer for tidligt arbejde.

Rettidig opdagede abnormaliteter ved hjælp af kardiotokografi tillader specialist at justere håndteringen af ​​graviditet eller ordinere specialbehandling for at forhindre alvorlige komplikationer.

CTG viser moderkagenes tilstand

Fra hvilken uge gør CTG'er

Fosterets hjertefrekvens kan overvåges ved hjælp af kardiotokografi i 28 uger. På dette tidspunkt er sammentrækningerne allerede tydeligt sporet, men det er stadig umuligt at vurdere aktiviteten i det kardiovaskulære system som helhed. For at få et komplet billede af fosterets tilstand anbefales CTG at blive gjort fra 30 uger.

Fra sidste trimester er det allerede muligt ikke kun at undersøge niveauet for sammentrækninger af et vital organ, men også undersøge en række indikatorer:

  • barnets reaktion på hyppigheden af ​​uterus sammentrækninger;
  • arten af ​​hjerteslag i øjeblikket af fosterets bevægelse;
  • aktivitetscyklussen og babyens søvn eller hviletilstand.

CTG kan udføres fra den 28. uge af graviditeten

CTG kan ordineres tidligere end 30 uger, hvis der er mistanke om negative afvigelser i fosterets normale brodering. Afhængig af de identificerede patologier kan proceduren udføres med en frekvens på 2 gange om måneden til 1 gang på 5 dage. Hvis graviditeten fortsætter normalt, er 2-3 procedurer tilstrækkelige til hele tredje trimester.

Forberedelse af gravide til kardiotokografi

Undersøgelsen af ​​fosteret ved hjælp af CTG udføres i løbet af babyens vågne periode i livmoderen. Derfor er det vigtigt at sikre sig, at barnet er vågen inden proceduren, ellers vil indikatorerne blive forvrænget. For at undersøgelsen skal gå godt og give pålidelige resultater, er en gravid kvinde nødt til at følge et par enkle regler..

  1. Test ikke på tom mave. Det anbefales ikke kun at spise godt, men også at spise noget sødt. Frigivelsen af ​​glukose i blodet vil omrøre fosteret.
  2. Lav lette fysiske øvelser - gå op ad trappen, gå en tur i den friske luft, udfør enkle øvelser med en fitball.
  3. Udfør en åndedrætsopvarmning. Tag dyb indånding ind og ud. Børn reagerer positivt på sådanne manipulationer. Men hold ikke vejret - en mangel på ilt kan stresse babyen og skade ham.

Udfør åndedrætsøvelser inden kardiotokografiproceduren

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at sove godt, undgå stressende situationer og følelsesmæssig overdreven belastning. Hvis moren er rolig, har babyen ingen grund til at bekymre sig..

Vigtigt! Når man forbereder sig til proceduren, skal det huskes, at fosterets opvækst skal være naturlig. Bank ikke på maven, tør den af ​​med koldt vand eller påfør kolde genstande. Ellers vil det forårsage en stressende tilstand i en lille organisme, hvilket i høj grad vil forvrænge resultaterne af analysen..

Sådan gøres CTG

Undersøgelsen er smertefri og sikker for mor og barn. En gravid kvinde skal tage en pude eller tæppe med sig for at sidde behageligt på sofaen. Efter at patienten har taget en position, liggende eller liggende på ryggen, udsættes maven, og 2 elektroder påføres - 1 i stedet for den største hørbarhed af barnets hjertefrekvens, 2 - i underlivet (bunden af ​​livmoderen).

Undersøgelsens varighed er fra 35 minutter til 1 time. I løbet af denne tid læser sensorerne værdierne for de vigtigste indikatorer for fosterets tilstand på apparatet, der udskriver dem på papirbånd.

Forklaring af eksamensresultater

At dechiffrere CTG indebærer fortolkning af kvantitative og kvalitative indikatorer for den intrauterine udvikling af babyen.

Tabel "Beskrivelse af hovedparametre for CTG"

IndikatorerNormEventuelle afvigelser
Basal hjertefrekvens110-160 slag / minUnder 110 slag / min - bradykardi
Over 160 slår takykardi
Afvigelse fra normen er ikke mere end 20 slag op eller ned - en lille grad af krænkelser af hjerterytmen (HR)
Mere end 20 slag fra normen - hypoxi, intrauterin infektion, navlestrengsforvikling
Variation i hjertemuskelkontraktioner (hjertefrekvensamplitude). Det kan være kortvarig (kortvarig variation, STV) og langvarig (langvarig variation, LTV). Bestemmer fosterets kompenserede tilstand6-25 slag på 60 sekunder

STV - interval inden for 6-9 millisekunder

LTV - 30-50 millisekunder

Mindre end 6 beats - monoton hjerteslag. I kombination med bradykardi indikerer det iltesult i fosteret - hypoxiEn stigning i variabilitet indikerer påvirkningen af ​​eksterne stimuli på babyen (at tage medicin af moren)Forskellen er 2–4 beats (amplitude 5–15) - sinusformet rytme. Dette sker med anæmi eller svær hypoxi.Acceleration (hurtigere rytme end basal)En stigning på 15 slag pr. Minut, som på 10 minutter skal gentages mindst 2 gange i 15 sekunderIdentiske accelerationer gennem hele studietiden i kombination med en øget hjertefrekvens - hypoxiDeceleration (nedsat hjerterytme sammenlignet med basal frekvens) eller lave episoderDet skulle de ikke væreOpbremsning af hjertekontraktioner med 15 slag pr. Minut eller mere med en varighed på mere end 15 sekunder - forstyrrelse af placentas normale funktionMangel på iltAfvigelser i ledningsevnen i fosterets beskyttende skallOmrørende foster5-10 forstyrrelser over hele undersøgelsesperioden. Hikke-lignende bevægelser af babyen er tilladt med en normal hjerteslagManglende bevægelse med en stigning i hjerterytmen - forstyrrelser i hjerteaktivitetIkonlignende bevægelser eller normale bevægelser uden registrering af acceleration - udvikling af hypoxi eller abnormiteter i hjertetNedsat fosteraktivitet i den sene graviditet - tegn på at arbejde nærmer sig

Cardiotocography-optagelse tager 35 til 60 minutter. Signaltab kan observeres ved langvarig undersøgelse. Denne indikator er ikke en forudsætning i KTG. Hvis frekvensen af ​​signaltab er steget, men det samlede billede er uden afvigelser, er alt i orden.

I det normale graviditetsforløb bruger eksperter Dowes-Rodman-kriterierne:

  • amplituden af ​​hjerterytmen inden for 5-26 slag pr. minut;
  • der er føtalbevægelser (mindst 1-2);
  • SVT - fra 3 millisekunder;
  • registrering af mindst 2 accelerationer på 10 minutter;
  • ingen reduktion i hjerterytmen.

Hvis alle kriterier er opfyldt inden for 10 minutter, betragtes fosteret som normalt, og undersøgelsen kan afsluttes. Hvis værdierne ikke overholdes inden for den tildelte tid, betragtes CTG ifølge figo som mistænkelig, og alle undersøgelsesindikatorer kontrolleres omhyggeligt.

Fisher skala

Fortolkningen af ​​CTG-resultater inkluderer ikke kun en beskrivelse af hver parameter, men også deres vurdering. Til dette er det sædvanligt at bruge 10-punkts Fisher skala. Alle komponenter i testen evalueres med point fra 0 til 2, hvorefter værdierne opsummeres, og specialist kan fremhæve føtales sundhedsindikator (FSP).

  1. 8 til 10 point - god KTG under graviditet. Babyen føles stor, bæringen fortsætter normalt. Genundersøgelse kan udføres tættere på fødsel.
  2. 6 til 7 - første afbrydelse i tilførslen af ​​tilstrækkeligt ilt til fosteret.
  3. Fra 1 til 5 - dårlig CTG. Et farligt tilstand hos et barn i livmoderen.

Fishers metode til dekodning af CTG

Jo lavere det samlede antal point er, jo større er risikoen for for tidlig fødsel, da der er større sandsynlighed for hypoxi, intrauterine infektioner, anæmi eller abnormiteter i det kardiovaskulære system. Dette kræver yderligere undersøgelse (ultralyd, Doppler, laboratorieundersøgelser) og udnævnelse af passende terapi.

Fosterreaktivitetsindeks

En vigtig indikator for babyens tilstand i livmoderen. Det bestemmer niveauet for reaktivitet af det forkerte system over for eksterne stimuli..

Indekset vurderes på en 5-punkts skala:

  • den normale reaktivitet i nervesystemet viser den højeste score - 5;
  • indledende negative overtrædelser - 4 point;
  • moderat udvikling af patologiske afvigelser - 3 point;
  • alvorlige reaktivitetsforstyrrelser - 2 point;
  • alvorlige patologier i det forkerte systems reaktivitet - 1 point;
  • fuldstændig fravær af babyens reaktion på ydre stimuli - 0 point.

Indikatorer for føtal reaktivitet

Afvigelser i reaktivitet påvirker fosterets hjerte og blodkar funktion. Det er vigtigt at identificere overtrædelser rettidigt og justere håndteringen af ​​graviditet.

Ikke-stresstest

Hjerteaktivitet overvåges og evalueres ved hjælp af en ikke-stresstest. En god værdi for denne indikator er, når den er negativ. I dette tilfælde skal 2-3 accelerationer være til stede. I tilfælde af et positivt resultat eller dets fravær taler vi om iltesult i fosteret. Dette kan være en falsk alarm, så lægen anbefaler en anden undersøgelse..

Ikke-stress føtal hjertetest

Skader på kardiotokografi

Kardiotokografi er en af ​​de få undersøgelser, der er helt sikkert for babyens og morens helbred. Det vil ikke skade, selv ved høje gentagelser. Afhængigt af de identificerede afvigelser kan CTG udføres dagligt, hvis patientens tilstand kræver det. Derudover er kardiotokografi en obligatorisk foranstaltning lige før fødsel og under fødslen, sammentrækninger. Dets anvendelse her afhænger ikke af graviditetsforløbet (normalt eller med patologier), men hjælper med at overvåge babyens tilstand, mens den passerer gennem fødselskanalen.

Kardiotokografi er en absolut sikker procedure

Det er vigtigt for gravide at forstå, at CTG ikke kun er den mest effektive metode til overvågning af fosterets tilstand, men også helt sikkert. Der er intet at bekymre sig om.

Den mest nøjagtige metode til undersøgelse af udviklingen af ​​en baby i livmoderen er kardiotokografi. Metoden er meget informativ - vurderer babyens hjerte, nervesystem og aktivitet. Med dens hjælp kan du identificere patologiske ændringer i en lille organisme og eliminere dem i tide. Undersøgelsen er helt sikker og skader ikke morens og babys helbred.

Hvorfor udføres CTG under graviditet, hvad denne undersøgelse viser, og hvordan den udføres?

For at være sikker på det vellykkede resultat af graviditet, fosterets helbred og efterfølgende den nyfødte baby, kræves der en kardiotokografisk (CTG) undersøgelse, der udføres i fremtidige kvinder i arbejdskraft i tredje trimester.

I obstetrisk praksis udføres CTG under graviditet som planlagte foranstaltninger til overvågning af morens og barnets forhold. Under hensyntagen til det kliniske billede og visse omstændigheder udføres undersøgelsen to eller flere gange. Antallet af undersøgelser bestemmes af gynækologen, der overvåger graviditeten.

Hvad er føtal kardiotokografi?

En kvinde, der har modtaget en henvisning til CTG i LCD, skal ikke bekymre sig for, at denne undersøgelse under graviditet på en eller anden måde kan skade babyen. Dette er en absolut smertefri og ufarlig procedure designet til at registrere føtal hjerteaktivitet og livmodersammentrækninger i dynamik. Til CTG-undersøgelser bruges en sådan kombination af diagnostiske teknikker som fonokardiografi samtidigt med Doppler.

Hvad viser?

Under CTG registreres babyens hjertefunktion af en ultralydsensor med en frekvens på 1,5-2 MHz. De opnåede data vises ved hjælp af digitale, lyd- og lyssignaler såvel som grafisk - på grafpapir.

Resultatet af kardiotokografi er præsenteret i to grafer:

  • fartskema, der afspejler føtalets hjerterytme;
  • et hysterogram, der registrerer intensiteten af ​​livmodersammentrækninger.

Hvor længe gør de?

Det tidspunkt, hvor CTG udføres under graviditet, korrelerer undertiden med de omstændigheder, der ledsager graviditetsperioden. Den mest almindelige periode, som føtal CTG udføres, er 32 ugers graviditet. Undersøgelsen gør det muligt rettidigt at ordinere den nødvendige terapi, når patologiske tilstande bekræftes.

En række eksperter mener, at den succesrige CTG (med opnåelse af pålidelige resultater) inden 32 ugers graviditet er teknisk umulig. Men hvis du har mistanke om forskellige patologier, ordinerer læger en undersøgelse, når perioden er 28 uger, og udfører gentagen CTG indtil fødsel og endda under fødslen.

I hvilke tilfælde er ordineret?

I dag er CTG en prenatal undersøgelse, der er inkluderet i listen over standardmetoder til overvågning af intrauterin udvikling, dvs. at den udføres i alle gravide kvinder. Det blev bemærket ovenfor på hvilken uge af graviditeten CTG af fosteret udføres som planlagt - den 32. dag. Tidligere, det vil sige fra den 28. uge, kan CTG ordineres, hvis:

  • der er en trussel om for tidlig levering;
  • der er patologier i udviklingen af ​​morkagen;
  • fosteret er inaktivt;
  • fandt sammenfiltringen af ​​fosteret med navlestrengen;
  • moderen har en kronisk sygdom eller en belastet fødselshistorie.

Hvordan er?

Efter at have lært, hvordan CTG udføres under graviditet, slipper kvinder for unødvendige bekymringer og forventer proceduren, som om det første møde med babyen, da hans hjerteslag vil være klart hørbar under undersøgelsen. Generelle karakteristika:

  1. CTG-proceduren under graviditet udføres ved hjælp af et specielt apparat med to sensorer udstyret med stropper.
  2. Ved hjælp af stropper fastgøres sensorerne på den gravide kvindes mave, en af ​​dem registrerer babyens hjertefrekvens, den anden reagerer på uterusens tone.
  3. Arbejdet med fartskriveren sendes gennem den indbyggede højttaler i udstyret, så babyens hjerteslag overføres meget højt.

I de fleste polyklinikker udføres CTG på gammelt udstyr, der ikke reagerer på fosterbevægelser, en kvinde skal uafhængigt overvåge udseendet af sin aktivitet ved at trykke på en særlig knap. Ofte fremkalder dette forvrængede resultater, da den vordende mor muligvis ikke bemærker en lille bevægelse eller ikke har tid til at trykke på knappen.

Mere moderne udstyr registrerer automatisk føtalbevægelser og registrerer automatisk de nødvendige data. En kvinde kan kun ligge roligt på sin side.

Hvor lang tid tager det tid?

På trods af det faktum, at kvinden ikke er nødt til at gøre en indsats i processen med CTG-forskning, er mange af dem bekymrede for, hvor lang tid denne procedure tager. Det afhænger af succesen med dataindsamlingen, som kan tage 30 minutter eller 60 minutter. Da dynamik er vigtig for vurderingen af ​​det kliniske billede, er det ofte nødvendigt at vente i lang tid på fosterbevægelser og endda tilskynde den til at være aktiv, hvis det viser sig, at babyen sover. Det er umuligt at forudsige babyens opførsel inde i livmoderen, derfor, hvor meget CTG der vil blive gjort i tide - afhænger ofte af hans opførsel.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Det er nyttigt for en forventningsfuld mor at lære, hvordan man forbereder sig til CTG under graviditet, så under studiet er der ingen situationer, der kræver, at det stoppes. KTG kræver ikke særlige præparater. I betragtning af den tid det tager, skal en kvinde sørge for, at intet distraherer eller plager hende under proceduren (tørst, sult osv.). Dette er grunden til, at læger anbefaler kort tid før CTG:

  • have en let snack;
  • gå på toilettet;
  • drik lidt vand.

Efter anmodning fra den gravide under undersøgelsen kan hun være i en liggende eller liggende stilling, hvilket er vigtigt for kvinder med åndenød og andre træk.

Normer og fortolkning af resultatet

Ved opsummering og evaluering af resultaterne af CTG tages der flere indikatorer i betragtning af fosterets tilstand:

  • basal hjerterytme (BHR) - den gennemsnitlige føtal hjertefrekvens eller basal rytme, fastlagt i mindst 10 minutter;
  • variabilitet - amplituden af ​​hjerterytmen, en kompleks parameter for babyens hjerteaktivitet, der afspejler afvigelsen fra rytmen fra basalen, normalt ved 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - hjertefrekvensaccelerationstopper svarende til høje tænder på grafen, normalt - 2 gange på 10 minutter under forstyrrelser;
  • deceleration - aftagelse af rytmen (nederste tænder af tænderne), normalt - lavt eller fraværende.

Baseret på et antal faktorer dannes en generel vurdering af PSP (føtal tilstandsindikator) - fra 0 til 3. I henhold til denne skala betragtes værdier på højst 1 som normen for CTG..

  1. Værdier i området fra 1 til 2 indikerer risikoen for indledende manifestationer af patologiske abnormiteter hos fosteret..
  2. Værdier fra 2 til 3 øger sandsynligheden for udtalte abnormiteter hos fosteret.
  3. Med en PSP på mere end 3 mistænkes hans kritiske tilstand.

Der er andre skalaer eller målesystemer, for eksempel dem, der er foreslået af forskere Gauthier og Fischer. I henhold til disse skalaer har vurderingen af ​​tilstanden på tidspunktet for CT-scanningen (32-34 uger af graviditeten) modsat gradering:

  • ved vurdering af CTG 8, 9, 10 point - normen;
  • 5-7 point - resultatet giver anledning til bekymring;
  • 4 eller færre point - stor sandsynlighed for betydelige overtrædelser.

Resultaterne består af forskellige faktorer, inklusive føtal hjerterytme. Landemærker til afkodning:

  • området for normale værdier for hjerterytmen i 3. trimester er 110-160 slag pr. minut;
  • En føtal hjertefrekvens på mere end 200 slag pr. Minut indikerer takykardi og sandsynligheden for hjerteledningsforstyrrelser;
  • En puls under 100 beats er defineret som bradykardi, som som regel er et symptom på føtal hypoxi, men det sker også som en reaktion på hypotermi hos mor, hendes brug af visse medicin.

Foster bradykardi under fødslen kan også ses som et resultat af langvarig klemning af babyens hoved gennem fødselskanalen. Det sker, at spædbørn, der har haft intrauterin bradykardi i lang tid, blev født uden patologiske abnormiteter, herunder hypoxi.

Gennemgå oversigt

Det faktum, at CTG er en sikker og smertefri procedure, indikeres også af anmeldelserne af forventede mødre, der har gennemgået denne undersøgelse. De fleste kvinder beskriver entusiastisk deres følelser, da de hørte det høje slag af et lille hjerte i sig selv, lyttede til babyens bevægelser, "pressede" ham til at vågne op.

Mange fremtidige kvinder i arbejdsmarkedet, især ved 40 ugers drægtighed, havde et problem med utilstrækkelig føtalaktivitet, hvorfor CTG-apparatet ikke kunne registrere hjerterytmen i dynamik. Kvinderne delte deres oplevelse af, hvordan man bedst "vågner op" babyen, får ham til at flytte (efter råd fra ZhK-fødselslægerne):

  • kort før proceduren, skal du drikke juice, spise et æble, gulerod eller chokoladegodis;
  • under CTG - stryge eller kæmme underlivet, trykke på det med fingrene og skubbe lidt;
  • træk vejret dybt.

Hvis CTG-apparatet formår at fikse babyens hjertefrekvens både i en rolig tilstand og med aktiv bevægelse, og på samme tid findes der ikke afvigelser, varer proceduren ikke mere end 20 minutter.

CTG under graviditet - til hvem og hvorfor de gør det, afkodning af indikatorer

CTG under graviditet er en relativt ny type prenatal diagnose. Det bruges til at reflektere det generelle livsproces for det ufødte barn, hjerterytme og motorisk aktivitet, afhængigt af livmoderen. Indikatorerne kan påvirkes af mange faktorer: tid på dagen, svangerskabsalder, mors tilstand og tilstedeværelsen af ​​irriterende stoffer, så du behøver ikke at tage dem som en diagnose.

Foto fra webstedet diagnos.ru

Moderne enheder til CTG fungerer på Doppler-effekten, konverterer de modtagne data til digitale, lyd- og lyssignaler og viser dem derefter på båndet i form af et billede (kardiotokogram). Proceduren udføres på ambulant basis i en position, der er behagelig for en kvinde. Normalt ordineret fra 32 uger, men hvis indikeret, kan det gøres tidligere.

Hvad viser CTG under graviditet

CTG eller fosterkardiotokografi er en af ​​hovedkomponenterne i en omfattende undersøgelse af gravide kvinder og er ordineret til alle kvinder uden undtagelse. Tillader dig at finde ud af, hvordan babyen føler sig, om han selvstændigt kan gå gennem fødselskanalen eller har brug for hjælp.

Manipulation hjælper med at spore hjerterytmen og antallet af fosterbevægelser for at bestemme uterusens tone. De modtagne oplysninger registreres på papir, og på moderne hjertemonitorer gengives de yderligere på skærmen.

CTG-proceduren under drægtighed er i stand til at vise eller tilbagevise udviklingen af ​​så alvorlige patologier som:

CTG-indikatorer er nødvendige for rettidig påvisning og hurtig eliminering af de betragtede problemer, korrektion af behandlingen af ​​en gravid kvinde, recept eller tilbagetrækning af medicin, forebyggelse af ulykker under fødsel.

Videoversion af artiklen

Hvis du foretrækker at modtage information gennem lyd- og videoformater, foreslår vi, at du lytter til denne artikel om CTG i vores video.

Indikationer og kontraindikationer

Værdien af ​​CTG under graviditet er vanskelig at overvurdere. Der er mange situationer, hvor proceduren virkelig er nødvendig. Manipulation kan ordineres både til overvågning af en normal graviditet og til bestemmelse af forskellige abnormiteter i fosterets udvikling, hvis der er indikationer for det..

Hovedårsagen til at udføre CTG er:

  • nød hos babyen og behovet for presserende foranstaltninger (terapi, tidlig eller kunstig fødsel);
  • vurdering af barnets liv umiddelbart før og under fødsel;
  • standardovervågning af uterus tone og føtal hjerterytme.

Derudover ordineres CTG i følgende tilfælde:

En anden indikation for CTG er en ugunstig fødselshistorie. Proceduren anbefales stærkt ved lang manglende evne til at blive gravid, sædvanlige abort, tidligt fødsel i fortiden. Forskning er også obligatorisk for patienter med HIV eller personer i risikogruppen: stofmisbrugere, der bruger alkohol.

Hvis kvinden ikke klager over noget, foretages analysen en gang. Ellers gentages CTG efter et par timer eller dage..

Hvad angår kontraindikationer til kardiotokografi, er der ingen. Manipulationen tolereres let af patienter, forårsager ikke ubehag og bivirkninger. Det kan gentages så ofte som nødvendigt..

Tidspunkt og hyppighed af undersøgelsen

Hvornår udføres CTG under graviditet? Ved særlige indikationer kan proceduren udføres fra 28 uger, men en sådan tidlig diagnose er ikke altid af høj kvalitet og pålidelig. Myokardierefleksen, som afspejles i optagelsen af ​​apparatet, dannes kun i 32 uger. Derfor er det bedre at foretage CTG efter 33 ugers drægtighed. Resultaterne for denne periode er mere nøjagtige og let dekrypteres..

Hvor ofte udføres føtal CTG? I henhold til henstillingerne fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation skal der i det sidste drægtighedsfase udføres 2-3 rutinemæssige undersøgelser. Hvis barnet udvikler sig normalt, er det nok. I tilfælde af en kompliceret eller ond graviditet etableres andre vilkår for CTG:

  • med placentainsufficiens, hjerteproblemer, polyhydramnios, tyrotoksikose hos kvinder over 35 år - en gang om ugen;
  • med kronisk nyresvigt, et smalt bækken, hypertension, tidligere infektioner, flere graviditeter, store fostre - 1 gang på 10 dage;
  • i tilfælde af uforenelighed med blodgruppe eller rhesus - en gang hver 14. dag.

For graviditeter, der varer mere end 42 uger, tilvejebringes kardiotokografi hver 4-5 dag.

Den første CTG i fødsel udføres, når en kvinde kommer ind på hospitalet. Hyppigheden af ​​efterfølgende test afhænger af kvindens tilstand i fødslen..

Uddannelse

CTG under graviditet er ikke en kompleks manipulation, derfor kræves der ikke særlig forberedelse til undersøgelsen. Du skal bare huske, at kardiotokografi ikke er en hurtig procedure. Derfor skal du have en let snack, hvile og besøge toilettet, før du gør det. Du kan tage et magasin eller en bog og et håndklæde med dig. Det vil være praktisk at tørre resterne af gelen fra maven efter CTG.

Procedure fremskridt og varighed

Foto fra webstedet pagan.com.ua

Hvordan gøres CTG under graviditet? Proceduren udføres på et hyggeligt kontor, hvor kun patienten og lægen er til stede. Kvinden sætter sig i en lænestol eller lægger sig på en sofa og tager en sideposition. Ultralydstransduceren geleres og placeres på det punkt, hvor føtalets hjerteslag maksimalt høres. Tocotransduceren til måling af uterus tone placeres på højre side af mavevæggen, eller hvis den er lavet i form af et bånd, pakkes den rundt om maven.

Hvis der er en ny monitor på kontoret, finder proceduren sted uden patientens deltagelse. Enheden selv fanger og registrerer alle føtale bevægelser. På kardiotokografier i gammel stil bemærker en kvinde selv enhver bevægelse af babyen ved at trykke på en knap.

Internt CTG udføres meget sjældent for gravide kvinder og kun under fødsel. For at registrere hjertefrekvensen bruges en speciel elektrode, der er fastgjort til barnets hoved. Livmodersammentrækninger måles med en tocotransducer eller en intra-amnial elektrode.

Hvor længe varer CTG? Proceduren tager ret lang tid - fra 40 til 60 minutter. Denne varighed er forbundet med vekslingen af ​​søvn og vågenhed hos babyen..

Indikatorer

For at standardisere vurderingen af ​​føtalets liv er der en speciel tabel, der angiver normerne for CTG ved 32 uger, truende og patologiske værdier under graviditet.

Tabel til evaluering af parametrene for CTG.

CTG-parametre og egenskaberNorm CTG (2 point)Tvivlsom CTG (1 point)Patologisk CTG (0 point)
Basal hjertefrekvens, slag / min. (hovedindikatoren for frekvensen af ​​rytmen)110-160100-109, 161-179180
Pulsvariation, slag / min. (lodret hjertefrekvensudsving)10-255-9Amplitude 63-56 bevægelser i timen180, 50 bpm
Accelerationder erIkkeIkke

Med en god CTG skal alle fire parametre være inden for det normale interval. For en tilstand, der kræver konstant overvågning, går en indikator i en truende kategori. I tilfælde af en patologisk diagnose findes to eller flere værdier i den anden kolonne og en i den tredje.

Undertiden i øverste højre hjørne af CTG-formen kan du se en omtale af en ikke-stresstest. Hvad betyder dette begreb? Alt er meget enkelt. Undersøgelsen kan udføres i en normal indstilling, når patienten er i ro. Dette siger indskriften. Eller det kan udføres efter en injektion af Oxytocin eller lidt fysisk aktivitet.

En sådan diagnostisk tilstand under graviditet betragtes som stressende, og indikatorerne der er helt forskellige. Hvis alt er i orden med babyen, vil diagnoseparametrene være normale. Dårlig CTG kræver yderligere undersøgelse.

Afkodning af resultaterne

Foto fra webstedet monateka.com

Afkryptering af CTG under graviditet kan være manuel og hardware. På det første trin foretager hjertemonitoren en foreløbig vurdering af alle pulsindikatorer i hvile og under træning. Derefter analyserer den de opnåede værdier og bestemmer det gennemsnitlige resultat, som det vises på skærmen og skriver til båndet i form af en graf.

Gynækologen beskæftiger sig med at afkode slutindikatorerne. Ud over arten af ​​pulsfluktuationer skal specialisten tage hensyn til den gravide kvindes helbredstilstand, hendes humør, pres og andre fysiologiske abnormiteter..

Af en eller anden grund er mange kvinder sikre på, at et barns hjertefrekvens bør ændres hver uge. Det er ikke sandt. Den basale rytme afhænger lidt af graviditetsalderen. Priserne er de samme i både 30 og 39 uger, og hvis de svinger, inden for få enheder. Nedenfor vil vi overveje ændringen i de vigtigste indikatorer for CTG under graviditet.

Dekryptering af kardiotokografienormer ved 33 uger:

  • basal rytme - 120-160 slag / min;
  • pulsvariation - 10-20 slag / min;
  • acceleration på 10 minutter - 2 enheder. og mere;
  • deceleration - 0;
  • frekvens af forstyrrelser i 30 sekunder -> 5;

Kardiotokografi på dette tidspunkt bør ikke registrere sammentrækninger eller en stigning i uterus tone.

Dekryptering af CTG-normerne ved 34 ugers drægtighed:

  • grundlæggende rytme - 110-160 slag / min;
  • hjerterytme - 10-25 slag / min;
  • acceleration (10 minutter) - sporadisk, 2 enheder. og mere;
  • deceleration - 0.

Frekvensen af ​​fosterbevægelser ved 34 uger kan nå 55-60 bevægelser i timen. Aflæsning af CTG på dette trin af graviditeten udføres efter de samme normer som før, men variationen kan være lidt større.

Dekryptering af CTG-normerne ved 35 ugers drægtighed:

  • basal rytme - 115-160 slag / min;
  • hjerterytme - 10-25 slag / min;
  • acceleration på 10 minutter - 2 enheder. og mere;
  • deceleration - 0;
  • frekvens af bevægelser i 30 minutter -> 6;

En meget vigtig uge. Hurtige decelerationer kan forekomme som det første tegn på kraftig livmoderaktivitet.

Hvordan dekrypteres CTG efter 36 uger? Cardiotocogram i denne periode er ikke meget forskellig fra det i de foregående perioder:

  • basal rytme - 120-160 slag / min;
  • hjertefrekvensamplitude - 10-25 slag / min;
  • acceleration på 40 minutter - mere end 10 enheder;
  • reduktion i hjerterytme - 0.

Aktogrammet ved 36 uger registrerer op til 80 bevægelser i timen. En sådan hyppig rytme forklares med en stigning i uterusens tone..

At dechiffrere værdierne af CTG ved 37 ugers graviditet skal repræsenteres af de samme indikatorer som før:

  • basal rytme - 120-160 slag / min;
  • hjertefrekvensamplitude - fra 10 til 25 slag / min;
  • acceleration på 10 minutter - mere end 2 enheder;
  • deceleration - 0.

Det vigtigste ved 37 uger er, at fosteret ikke har decelerationer og sinusrytme, variationer i variationer ikke overstiger 25 slag / min. På dette tidspunkt kan du begynde at forberede dig på fødsel..

At dechiffrere normerne for CTG ved 38 uger bør ikke på nogen måde afhænge af tidspunktet for graviditet. Værdierne her vil være de samme som for uge 37. Indikatorer for den sene periode (39 uger) og ved fødsel (ved 40 uger) skal bestemmes individuelt.

Cardiotocogram kan være som følger:

  • basal hjertefrekvens - 160-180 slag / min;
  • amplitude af variation -> 25 slag / min;
  • tidlig deceleration - CTG-score i point

Afkryptering af fosterets CTG udføres i henhold til flere indikatorer, der hver har en pointværdi. Ved opsummering opsummeres numrene, og diagnosen bestemmes. For at vurdere dataene bruges ofte Savelyeva-skalaen, der fungerer på et 10-punkts system:

  • 4–5 punkter indikerer udtalt føtalhypoxi. Andre udviklingsforstyrrelser er mulige. Hårdt indlæggelse af mor er påkrævet.
  • 6-7 point indikerer svag iltmangel. En kvinde ordineres til behandling på et hospital eller derhjemme.
  • 8 point betyder, at graviditeten udvikler sig godt. Den eneste anbefaling kan være at tage vitaminer, flere vandreture i den friske luft, normalisering af ernæring.
  • 9 point angiver ingen problemer. Nummer 10 på Savelyeva-skalaen siger det samme..

Denne metode til vurdering af føtal CTG er meget praktisk under graviditet og tillader en hurtig diagnose. I henhold til tilsynet med specialister, der arbejder med skalaen, når dens nøjagtighed 88,5%. Denne diagnostiske metode bruges i de fleste fostermonitorer udviklet i Rusland..

Eventuelle overtrædelser og deres årsager

Under graviditet er afkodning af CTG meget vigtigt, men du skal ikke helt stole på dets pålidelighed. Ofte kan patologiske afvigelser i Savelyeva-skalaen være midlertidige og ikke betyde noget i den diagnostiske plan. En gentagen procedure giver ofte et helt andet resultat..

CTG-metoden under graviditet kan vise følgende krænkelser:

  • Fosterhypoxia. Det udvikler sig oftere på grund af et fald i mængden af ​​ilt i moders blodbane eller den resulterende placentale insufficiens. Årsagen til hypoxi kan være sammenfiltring af navlestrengen.
  • Nedsat fysisk aktivitet. I løbet af dagen ændrer føtal bevægelser sig mange gange. For eksempel kan en baby sove på tidspunktet for CTG, så indikatoren er ikke altid informativ. Overtrædelser er sandsynligvis med polyhydramnios eller placentainsufficiens.
  • Hjerterytmefejl. Der kan være mange grunde - fra medfødte misdannelser til kortsigtet ydre påvirkninger eller mod nervens tilstand.

Hvis der ved afkryptering af fosterets CTG findes oprindelige forstyrrelser i barnets tilstand, kan lægen ordinere Doppler-ultralyd og ultralyd eller give en henvisning til en anden undersøgelse.

Effekt af proceduren på fosteret

Er det skadeligt at gøre CTG under graviditet? Eksperter siger, at manipulationen er helt sikker for mor og barn. Til dato er der ingen dokumenterede episoder med forringelse af helbredet, komplikationer, abort eller sygdomme efter undersøgelsen..

Ikke desto mindre står mange kvinder over for en følelse af, at barnet ikke kan lide manipulation - når elektroderne påføres, beroliger babyen sig og gemmer sig eller begynder at opføre sig for voldsomt. Begge forværrer diagnostiske resultater.

Derudover vides det, at en baby med CTG hører en ret stærk lyd. For nogle mødre bliver dette en direkte kontraindikation for proceduren. Det viste sig, at ca. 20% af babyerne oplever lignende ubehag under manipulation..

Du skal ikke tage CTG for alvorligt under graviditet. Diagnostik giver kun en grov idé om babyens tilstand i løbet af dagen. Den næste dag kan alt muligvis ændre sig, og resultatet bliver bedre. Derudover svarer konklusionen fra lægen ikke altid til den faktiske sværhedsgrad af tilstanden. Når alt kommer til alt plejer folk at begå fejl. Derfor bør resultaterne af fosterets CTG kun overvejes i forbindelse med ultralydundersøgelse og Doppler.

Liste over kilder:

  • Obstetrics: lærebog til honning. universiteter. - 2. udgave / Ailamazyan E.K. // SPb.: SpetsLit, 2000.
  • Obstetrics / Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N., Kiryushchenkov A.P. // Kursk: GUIPP "Kursk", 1998.
  • Obstetrics: A Textbook. / Savelyeva G.M. et al. // M.: Medicine, 2000.
  • Vurdering af fosterets tilstand. Cardiotocography. Doppler-måling. Biofysisk profil; Lærebog. godtgørelse. / Voskresensky S.L. // Minsk: Book House, 2004.
  • Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 1. november 2012 N 572n "Efter godkendelse af proceduren for levering af medicinsk behandling i profilen" fødselslæge og gynækologi (bortset fra brug af assisterede reproduktionsteknologier) ".