Lacunar hjerneinfarkt er et problem hos ældre

Dystoni

Når små cerebrale kar skades, for eksempel ved hypertension og diabetes, er det berørte område ikke så omfattende, og symptomerne er ikke så dramatiske som når store arterier er beskadiget, hvilket provoserer et iskæmisk slagtilfælde.

Lacunar hjerneinfarkt er en type iskæmisk slagtilfælde, der i gennemsnit forekommer i 13-37% af tilfældene *.

Hvad er det, funktioner ved staten

Lacunarinfarkt (LACI) er en lidelse, der er kendetegnet ved motoriske og sensoriske svækkelser. Forekommer på grundlag af trombose eller emboli fra små cerebrale arterier. Trombose forekommer på grund af vaskulær atherosklerose. Embolisme er normalt forårsaget af dannelse af en blodpropp et andet sted i det vaskulære system (ofte med atrieflimmer - atrieflimmer) og dens penetrering i cerebrale kar.

Lacunar hjerneinfarkt påvirker ofte mobiliteten i forskellige dele af kroppen, men tidlig behandling (op til 3-6 timer efter angrebets begyndelse) øger chancerne for fuldstændigt at kurere de neurologiske konsekvenser.

Funktioner ved lacunar hjerneinfarkt (slagtilfælde):

  • muligheden for en umærkelig manifestation - kan kun detekteres på MRI;
  • efter afslutningen af ​​angrebet dannes et hulrum (lacuna);
  • milde eller kortvarige neurologiske manifestationer (forbigående hemiparesis, hemihypesthesia, dysarthria, ataxi).

Patogenese, årsager og risikofaktorer

Lacunarinfarkt kan forårsage en forstyrrelse i rygsøjlen og i området med basalstrukturer, især når hovedet er i en unaturlig position i lang tid, for eksempel efter flere timers søvn i en bil.

Blokering af små cerebrale kar forekommer ofte ved bunden af ​​kraniet eller på overfladen af ​​cerebrale halvkugler, dannet i form af små iskæmiske lacunaeområder, også kaldet lacunarinfarkt. Deres størrelse er ca. 5-10 mm, lokalisering er i endeafsnittene af arterierne.

På grund af det hyppige fravær af et typisk klinisk billede, symptomer, tiltrækker tilstanden ikke opmærksomhed. Men når hullerne øges, forværres funktionen af ​​hjernen, opstår iskæmi.

De mest almindelige årsager er carotis atherosklerose, hypertension, diabetiske vaskulære ændringer.

  • indsnævring af blodkar, trombose;
  • at få en blodprop i et kar (emboli);
  • spasmer af muskelfibre i den vaskulære væg.
  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • frigivelse af en blodprop eller sklerotisk plak fra en af ​​de store blodkar, efterfulgt af obstruktion af cerebrale arterier;
  • hjertearytmier (især atrieflimmer);
  • trombofile tilstande;
  • dehydrering (især om sommeren).

Forskning, statistik

Frekvensen af ​​slag, inkl. lacunar, i vores land er 2 gange højere end i andre lande i Vesteuropa. Det er den tredje mest almindelige dødsårsag i verden. I 85% af tilfældene skyldes forstyrrelsen en blokering af blodkar og en afbrydelse i tilførslen af ​​iltet blod til en bestemt del af hjernen.

I 90% af tilfældene forekommer slagtilfælde hos mennesker over 45 år, hovedsageligt hos mænd. Men hos kvinder er tilstanden mere dramatisk. Det er ofte forbundet med den hormonelle byrde hos kvinder (fødsel, overgangsalder, hormonbehandling, prævention) og en højere forekomst i ældre aldersgrupper.

Det er ikke let at bestemme årsagen til den øgede sygelighed i vores land. En række undersøgelser viser en forbindelse med en usund livsstil, fysisk inaktivitet, type diæt og et stort antal rygere. Men lidt ugunstige statistikker er også forbundet med at undervurdere risikofaktorerne for slagtilfælde..

Symptomer og diagnose

Det kliniske billede af hjerneinfarkt i lacunar er typisk for milde eller kortvarige symptomer.

Selvom 2/3 af lacunarinfarktene forekommer uden forløbere, er der i ca. 1/3 af tilfældene advarselssignaler. Ved lacunarinfarkt er følgende symptomer karakteristiske:

  • tab af muskelstyrke eller pludselig begyndelse af uklare bevægelser i en del af kroppen, især ensidig (i ansigtet, øvre eller nedre lem);
  • følelsesløshed eller andre usædvanlige fornemmelser i nogle dele af kroppen, især hvis den er ensidig;
  • bilateralt eller ensidig fuldstændigt eller delvist synstab;
  • manglende evne til at tale eller forstå tale;
  • tab af balance, usikkerhed under gåture, uventet fald;
  • enhver anden pludselig midlertidig forringelse af helbredet (svimmelhed, hovedpine, besvær med at synke, pludselig nedsat hukommelse);
  • usædvanligt alvorlig pludselig hovedpine;
  • uforklarlig nedsat bevidsthed, anfald.

Senere kan lidelsen manifestere sig som psykologiske ændringer, hovedsageligt:

  • aftagelse af mentale processer;
  • et fald i hukommelsen, især i forhold til friske indtryk (gamle minder er gemt i hukommelsen);
  • tab af interesser;
  • apati;
  • depression.
  • samling af anamnese;
  • fysisk undersøgelse;
  • klinisk billede;
  • neurologisk undersøgelse;
  • kardiologisk undersøgelse;
  • CT, CT angiografi;
  • MR;
  • EKKO;
  • Ultralyd af halspulsåren;
  • EEG;
  • fundusundersøgelse.

Moderne terapimetoder

Med en tidlig start af specifik behandling har lacunar hjerneinfarkt en gunstig prognose i forhold til andre slagtilfælde. Derfor er det ved den mindste mistanke ekstremt vigtigt at sende patienten til en neurologisk undersøgelse så hurtigt som muligt..

Direkte terapi ordineres i henhold til diagnosen. Årsagen (etiologi), kliniske data og tidspunktet for forekomsten af ​​forstyrrelsen tages i betragtning. Behandling af den akutte fase skal opfylde to hovedmål:

  • beskyttelse af hjernevævsceller ved reduktion af iskæmisk penumbra;
  • øget blodgennemstrømning på stedet for slagtilfælde.

For det meste består behandlingen i at tage følgende lægemidler:

  • acetylsalicylsyre - det vigtigste antitrombotiske medikament, der reducerer blodpladeaggregation (Anopyrin, Aspirin);
  • pentoxifylline, der forbedrer blodegenskaber ved at reducere vedhæftningen af ​​leukocytter til det vaskulære slimhinde (Agapurin Retard);
  • medicin med calciumkanalblokkere (Nimotop);
  • nootropics, der forbedrer mangelfuld metabolisme (Enerbol, Encephabol);
  • Heparin for at forhindre blodpropper og embolisering.

Brugen af ​​vasoaktive stoffer i det akutte stadie er problematisk. Oxyphylline har en gavnlig virkning, som kan forklares med et fald i hyperæmi, mangel på vævstryk og dannelse af cerebralt ødem i umiddelbar nærhed af iskæmiske aflejringer, når det tages, og ikke af de vidt beskrivende alsidige farmakologiske virkninger af dette lægemiddel.

Konsekvenser og prognose

Man troede tidligere, at lacunar cerebral infarkt ikke efterlader permanent skade på hjernevævet, men nylige undersøgelser viser, at 50% af mennesker lider af komplikationer.

Konsekvenserne afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet, dvs. på, hvor hurtigt blodgennemstrømningen kan gendannes i det berørte kar. Dette sikrer, at det område af hjernen, der ikke er forstyrret, bevares..

Gentagen lacunarinfarkt fører til følgende konsekvenser:

  • plegia (fuldstændig lammelse) af en lem;
  • hemiplegi (fuldstændig lammelse af højre eller venstre side af kroppen);
  • taleforstyrrelser (både evnen til at tale og evnen til at forstå);
  • manglende evne til at læse, skrive;
  • intellektuelle og mentale lidelser;
  • forskellige typer af nedsat bevidsthed.

Hvis en patient udvikler konsekvenser efter en lacunar hjerneinfarkt, er en vigtig del af det terapeutiske forløb rehabiliteringsbehandling under vejledning af en specialist. Målet med rehabilitering er at sikre gendannelse af det største antal funktioner i den berørte del af hjernen.

Der er forskellige programmer til forbedring af tale, taleterapi, impulsrehabilitering; patienter lærer alternative bevægelser for at maksimere selvforsyning.

Præventive målinger

Lacunar hjerneinfarkt kan forhindres ved at holde op med at ryge, reducere mængden af ​​salt, fedt, sukker i kosten. Det anbefales at regelmæssigt forbruge frugt og grøntsager, medtage i den daglige skema mindst 30 minutters fysisk aktivitet (gåture, træning, havearbejde). Det tilrådes at begrænse alkoholforbruget og opretholde en optimal kropsvægt. Det anbefales, at folk over 50 år regelmæssigt måles deres blodtryk. Hypertension er en vigtig risikofaktor for slagtilfælde.

Patienter, der har haft et slagtilfælde eller lacunarinfarkt, har en høj risiko for tilbagefald, hvilket ofte er mere alvorligt. Derfor er sekundær forebyggelse nødvendig. Det inkluderer livsstilsændringer, eliminering af risikofaktorer, farmakologiske og i nogle tilfælde kirurgisk eller endovaskulær behandling af nuværende sygdomme, der kan forårsage slagtilfælde.

Lacunar slagtilfælde: bedring fra sygdom og konsekvenser for livet

Lacunar hjerneslag er en type iskæmisk cirkulationsforstyrrelse i cerebrale kar. Den dybe placering af hjerteanfaldsfoci bestemmer en række kliniske muligheder. Forskellen mellem lacunar iskæmi og kortikalt slagtilfælde er fraværet af nedsat tale, syn eller bevidsthed.

Prognosen for et hjerteanfald afhænger af placeringen af ​​fokus og rettidig behandling påbegyndt. Hjernefunktioner gendannes, hvis patienten indlægges på hospitalet straks eller senest 3-4 timer efter de første tegn vises.

Klassifikation

I henhold til mekanismen for hjerneinfarkt opdeler TOAST-klassificeringen iskæmisk slagtilfælde i 5 undertyper:

  • Den kardioemboliske form udvikler sig på grund af en embolus, der forekommer i hjertehulen under atrieflimmer, valvulære defekter.
  • Atherothromboembolisk type forekommer på baggrund af atherosklerose i store kar.
  • Lacunar slagtilfælde opstår, når små arterier er blokeret.
  • Hjerneinfarkt af ukendt oprindelse.
  • Iskæmi af sjælden etiologi ved arvelige sygdomme.

I øvrigt! I Rusland bliver 400 tusinde mennesker syge af slagtilfælde hvert år, hvoraf 70–85% er iskæmisk hjerneinfarkt. Lacunar iskæmi tegner sig for mere end 15% af det samlede beløb.

Funktioner af lacunar slagtilfælde

I tilfælde af lakunar iskæmisk infarkt viser computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning ikke ændringer i hjernen eller afslører små foci mindre end 1,5 cm. De beskadigede områder er placeret dybt i de subkortikale kerner, thalamus, hjernehvidstof, indre kapsel, pons varoli.

I udviklingsprocessen bliver fociene til cyster fyldt med cerebrospinalvæske. Det begrænsede hjerneskadeområde i form af lacunae (sø) skyldes nedsat blodcirkulation i de små cerebrale kar. Lacunar iskæmi skyldes oftere blokering af den midterste cerebrale, anteriære eller indre carotisarterie.

Tegnene på et hjerteanfald samles afhængigt af placeringen. Lacunar-subtypen er kendetegnet ved et kursus i form af motoriske eller sensoriske lidelser.

Forekomsten af ​​slagtilfælde provoserer blodtrykket. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af vaskulitis - en infektiøs eller aseptisk vaskulær betændelse.

En vigtig funktion! Ved lacunar-slag er der ingen defekter i syn, hørelse eller tale, og bevidstheden bevares. Derudover er hjernestammen aldrig beskadiget. Derudover er der ingen kilde til emboli i hjertet.

Forløbet af lacunar slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde begynder som regel pludselig om natten, manifesterer sig om morgenen. Et hjerteinfarkt af denne type er ofte asymptomatisk, men det kan manifestere sig i form af flere lacunar syndromer. De mest almindelige af dem er:

  • Den mest almindelige - isolerede motortype - forekommer i 50% af tilfældene. Manifesteret ved lammelse af den ene halvdel af bagagerummet i den modsatte side af læsionen i hjernen. Lammelse påvirker ansigt, arm, ben og tæer. Muskelsvaghed observeres med et mikrostroke eller et kortvarigt angreb, og først øges det, hvorefter det regresserer. Alle andre hjernefunktioner er bevaret. Fuld bedring efter et slagtilfælde.
  • Mindre almindeligt er der et sensorisk isoleret udseende. Det manifesterer sig på bagagerummet, ansigtet, lemmerne ved alle typer sensoriske forstyrrelser - temperatur, taktil, smerte.
  • Den mest sjældne type er dysarthria og akavet handsyndrom. Han genkendes af kombinationen afasi med ataksi i den håndsvækkede koordination af bevægelser. Syndromet manifesteres ved lammelse af lemmer, nedsat bevægelse, gang.
  • Ataxisk hemiparese er kendetegnet ved nedsat følsomhed af hånden eller hånden på samme side.

Ud over de vigtigste syndromer er der andre lidelser i form af tics og ufrivillig vandladning. Ganget ændrer sig - patienten bevæger sig i små trin. Nogle gange udvikler der tegn på Parkinsons sygdom.

Symptomerne på lacunar-slag vises pludselig og udvikles gradvist over flere dage. Undertiden forekommer en krænkelse af cerebral cirkulation i form af et mikrostroke, der varer flere minutter. Forbigående angreb kan observeres 2-3 gange om dagen.

Komplikationer

Ved et enkelt slag er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde gendannes hjernefunktionen uden konsekvenser. Restmotoriske eller sensoriske symptomer observeres undertiden. Men hjerteanfald kan gentage sig. I sådanne tilfælde udvikler alvorlige konsekvenser:

  • demens udvikler sig, når der er et markant fald i blodtilførslen til hjernen,
  • lacunar-tilstanden manifesteres af flere neurologiske symptomer -
    dysarthria, flappende gang, hemiparesis, urin dysfunktion.

Vaskulær demens henviser til demens forårsaget af iltberøvelse af hjernen. Årsagen til hypoxi er en krænkelse af cerebral cirkulation. En person bliver en komplet ugyldig, ikke orienteret i rum og tid. Sådanne patienter, der forlader huset, går ofte tabt, derfor har de brug for tilsyn og pleje af pårørende..

Vejrudsigt

Blandt mennesker, der har overlevet lacunar-slagtilfælde, er det kun 20%, der vender tilbage til deres tidligere livsstil, kan arbejde igen. Halvdelen af ​​patienterne mister deres evne til at bevæge sig, og 18% er målløse. Dødeligheden af ​​patienter i løbet af den første måned af sygdommen er 15-25%.

Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger af lokaliseringen af ​​fokus. Varigheden af ​​at være sygeorlov er forbundet med sværhedsgraden af ​​sygdommen, hastigheden for bedring af nedsatte funktioner. Normalt, efter 2,5-3 måneder, overvejer den medicinske kommission behovet for at udvide certifikatet for uarbejdsdygtighed til arbejde. Nogle, men ikke alle, patienter tildeles handicap.

Behandling

Ved det første tegn på et slagtilfælde skal du ringe til en ambulance. Resultatet af sygdommen afhænger af, hvor tidligt behandlingen begyndte. I medicinen er der begrebet et terapeutisk vindue - dette er en kort periode på 3-4 timer, hvor hjernefunktioner kan gendannes. Jo tidligere behandling er startet, jo større er chancerne for at overleve eller ikke blive handicappede for livet..

Interessant fakta! At dømme efter data fra verdensstatistikker ringer de fleste mennesker ved de første tegn på et slagtilfælde ikke til en ambulance, men deres pårørende eller prøver at tage hjemmeforanstaltninger - en hovedpinepille. Som et resultat går dyrebar tid uopretteligt..

Allerede på førhospitalfasen udfører akutte læger medicinske manipulationer til patienten:

  • stabilisere blodtrykket,
  • støtte hjertefunktion,
  • kontrollere glukoseniveauer,
  • give Paracetamol med en stigning i kropstemperatur,
  • lindre akut hovedpine med Ketoprofen eller Ibuprofen,
  • give ilt.

Efter afslutningen af ​​hovedaktiviteterne indlægges patienten på et multidisciplinært hospital, hvor der er en neurokirurgisk eller neurologisk afdeling.

Hvis der ikke er gået mere end 4,5 timer på hospitalet, startes thrombolytisk behandling. Til dette introduceres Plasminogen. Parallelt bekæmper de hjerneødem, korrigerer vand-elektrolytbalancen. En dag senere giver de lægemidler mod blodplader baseret på aspirin.

Iskæmisk slagtilfælde forekommer på baggrund af hypertension, diabetes mellitus. Derfor kræver behandlingen af ​​sygdommen en integreret tilgang. Til dette ordineres lægemidler med forskellige virkningsmekanismer:

  • grundlæggende behandling af den underliggende sygdom - vaskulitis, diabetes, åreforkalkning,
  • antihypertensive stoffer,
  • antiplatelet agenter til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde - Aspirin, Clopidogrel,
  • medicin, der forbedrer cerebral cirkulation - metaboliske og neurobeskyttelsesmidler, der er valgt af en neurolog.

I tilfælde af slagtilfælde, sammen med lægemiddelbehandling, startes rehabiliteringsterapi allerede i den akutte periode. Så snart patientens tilstand er stabiliseret, anvendes en virkning på muskel-skelet-systemet. Først bruges passiv gymnastik og kinesioterapi.

Rehabiliteringsperiode

Behandling med træningsterapi og robotteknikker er af stor betydning for bedring efter et slagtilfælde. Rehabilitering begynder på den tredje eller femte dag i hospitalets afdeling, hvor patienten blev indlagt.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode med hjerneslag i lacunar fortsættes behandlingen i rehabiliteringsafdelingen på det samme hospital. Den bedste mulighed er at gennemgå bedring i et medicinsk center eller et specialiseret sanatorium.

Afhjælpningsgymnastik, fysisk træning, massage under opsyn af en læge eliminerer de resterende virkninger af et hjerteanfald. Efter udskrivning udfører patienten det ordinerede sæt øvelser derhjemme. Derudover er det nødvendigt med jævne mellemrum at konsultere en rehabiliteringslæge..

Med et slagtilfælde er det nødvendigt at gendanne ikke kun bevægelserne i lemmerne, men også den psyko-emotionelle tilstand. Til dette anbefales det at besøge en neurolog og psykolog..

Lacunar-slagtilfælde truer menneskers sundhed og liv. Men ved det første tegn på det, skal du ikke få panik eller ringe til dine pårørende og spørge, hvad de skal gøre. Den sikreste løsning er at ringe til nødhjælp uden at spilde dyrebar tid. Dette er den eneste måde at forhindre komplikationer og i mange tilfælde redde dit eget liv..

V. V. Goldobin Ændringer i blodplader i den akutte periode med atherothrombotiske og lacunar-slagtilfælde Slagtilfælde: symptomer og tidlige tegn. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde - hvad er forskellene? Hjerneslag. ? Sådan forhindres udviklingen af ​​hjerneslag. CELT

Funktioner ved hjerne-lacunar-slag

Lacunar slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde. Nogle forfattere overvejer introduktionen af ​​det generelle udtryk "iskæmisk hjernesygdom".

Isolering af denne form er baseret på hulrum i de subkortikale strukturer identificeret som et resultat af sygdommen. Sygdommen er ikke blevet diagnosticeret i lang tid i løbet af patientens liv, da den ikke viser nogen symptomer i lang tid.

Efterhånden som nye diagnostiske teknikker udviklede sig, blev det klart, at lacunar-slag udgør op til 15% af alle tilfælde af hjerneinfarkt..

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er patologi inkluderet i gruppen af ​​cerebrovaskulære sygdomme og fortolkes som et slag af uspecificeret oprindelse (hjerteanfald eller blødning).

Funktioner ved hjerneskade

Undersøgelser har vist, at lacunar-formen hovedsageligt udvikler sig hos patienter med hypertension med svær åreforkalkning. Dette indikerer alderdom som den mest sårbare risikogruppe. På baggrund af skade på de vigtigste kar ved aterosklerotiske plaques har patienter allerede tegn på indtræden af ​​kronisk cerebral iskæmi..

I modsætning til hæmoragiske og iskæmiske former for slagtilfælde, med denne patologi, er forstyrrelsen af ​​ikke de vigtigste arterier forstyrret, men de mindste kapillærer placeret inde i forhold til hjernens kortikale centre (trængende). Diameteren af ​​disse kar er lig med flere titalls mikron. Med normal cirkulation er de ansvarlige for at levere de dybe lag af hjerneceller.

De intracerebrale arterier er kendetegnet ved:

  • meget lille mulighed for udskiftning med sikkerhedsskibe (hjælpefartøjer);
  • alvorlig lokal type patologisk skade i områder, der ikke overstiger 10 mm;
  • muligheden for transformation til mikroaneurysmer med efterfølgende blødning;
  • de hører ikke til den type arterier, der er påvirket af åreforkalkning (de er ikke kar af den muskel-elastiske type, såsom aorta, femoral arterie, koronar kar).

Aterosklerose forværrer den generelle ernæring af hjernen, fremmer progression af hypertension og komplicerer således positionen for intracerebrale kar.

Det er vigtigt, at den kortikale del af halvkuglerne ikke påvirkes. Små blodpropper forårsager først blødgøringsfoci, derefter dannes hulrum (lacunae) i deres sted. Størrelsen spænder fra 10 mm i diameter til 1,5 cm, det er muligt at smelte sammen til større formationer. Hulrum, der er større end 2 cm, kaldes kæmpe lacunae, men de er sjældne. Der er blod eller plasma med fibrin inde i lacunaerne. Væggene er en "taske", der kan sprænge under fysisk stress, en kraftig stigning i blodtryk, hovedskade.

Grundene

En betydelig rolle i dannelsen af ​​patologiske ændringer i hjernens penetrerende arterier tildeles:

  • hypertension med ukontrollerede ændringer i blodtryk, hyppige kriser, fravær eller utilstrækkelig behandling;
  • konsekvenserne af metaboliske ændringer (nedsat kulhydratmetabolisme og ionisk balance) i diabetes mellitus;
  • tilstande og sygdomme ledsaget af øget blodkoagulation og en tendens til dannelse af blodpropper (omfattende kvæstelser og forbrændinger, chok, stort væsketab ved langvarig opkast, diarré, dehydrering, polycythæmi og andre);
  • sygdomme i arterierne af en inflammatorisk art (arteritis og vaskulitis) med infektiøse eller allergiske årsager, der hindrer den generelle blodgennemstrømning gennem cerebrale kar;
  • arvelige ændringer i strukturen af ​​den vaskulære væg.

I sjældne tilfælde kan årsagen til den lacunar form af slagtilfælde ikke være iskæmi med vævsnekrose, men et lille blødningsområde i den tilstødende zone. I stedet for åreforkalkning med tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques indefra, bliver de penetrerende kar tættere, mister hyalin og bliver hærdede.

Kliniske manifestationer

Lacunar-slagtilfælde er i modsætning til andre former ikke ledsaget af akut nedsættelse af bevidsthed, tale, syn, motoriske funktioner, da kortikale strukturer ikke er involveret i den patologiske proces.

Alle symptomer opstår og stiger gradvist, afhængigt af lokaliseringen af ​​hulrummet, pres på et specifikt subkortikalt center eller dets ødelæggelse. Komplekser af symptomer kombineres til syndromer, der er cirka 20 af dem. Neurologer taler om hjernens "lacunar-tilstand".

  • motor - delvis eller fuldstændigt tab af bevægelse udvikler sig i halvdelen af ​​kroppen eller en lem og ansigt, alle andre funktioner bevares (halvdelen af ​​alle tilfælde af slagtilfælde);
  • ataksisk hemiparese - svaghed i arm eller ben, mere i hånd og fødder med bevaret styrke;
  • kombination af hæmiparese og tab af følsomhed (35% af tilfældene);
  • dysarthria og "akavet hånd" - kombineret taleændring og svaghed i hånden, vanskeligheder i arbejdet i leddene, mulige krænkelser af sammentrækningerne i musklerne i ansigtet og benene fra siden med samme navn;
  • hyperkinesis (flere unødvendige bevægelser) - ledsaget af en stor tremor i hænderne, tvangsmæssige kropsbevægelser, rykning af skuldrene, hovedet, samtidig er der en krænkelse af tonen i visse muskelgrupper;
  • isoleret sensorisk syndrom (5% af tilfældene) - typisk en overtrædelse af følsomheden i halvdelen af ​​kroppen indtil fuldstændigt tab, temperaturen på genstande mærkes ikke, den skarpe og stumpe ende af nålen, undertiden kombineret med en ændring i smerter.

Andre symptomer inkluderer:

  • kramper og øget muskelspænding på begge sider;
  • nedsat hukommelse;
  • svimlende når man går, forstyrret balance;
  • tab af kontrol over arbejdet i bækkenorganerne, ufrivillig vandladning og afføring.

Lacunar-formationer kan findes i "stille" zoner og viser ikke kliniske symptomer.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen skal lægen identificere forholdet til hypertension for at bekræfte gradvis udvikling af symptomer. Genundersøgelse efter et par dage kan indikere en forringelse af dynamikken, udseendet af yderligere tegn.

Magnetisk resonansafbildning og computertomografi er en moderne metode til at påvise lakuner i hjernevæv. Det peger på de mindste formationer med en lav tæthed og dimensioner på 1,7 mm i det subkortikale system, bestemmer form, lokalisering. På syvendedagen af ​​sygdommen er billedet klarere.

Desværre registreres hverken MR- eller CT-patologi med små huller.

Hjælper ikke med diagnosticering og angiografi af cerebrale kar.

Behandlingsproblemer

Behandling af lacunar-slag begynder nødvendigvis på hospitalet med korrektion af antihypertensiv behandling. Uden blodtrykskontrol kan resultater ikke opnås. Derfor er der lagt stor vægt på:

  • terapeutisk og beskyttende regime (tilstrækkelig søvn, fravær af negative følelser og stress, venlige holdning hos pårørende og personale), vil patienten blive forpligtet til at holde op med at ryge, hvis han ikke har holdt op;
  • diæt i henhold til tabel nr. 10 (begrænsning af salt, fedtholdige og krydret mad, kaffe, slik), gærede mælkeprodukter, kyllingekødprodukter, grøntsagsalater, usødede frugter anbefales.

De grundlæggende principper for terapi adskiller sig ikke fra de generelle krav til behandling af alle iskæmiske slagtilfælde, de er opdelt i grundlæggende mål og specifikke.

Grundlæggende behandling inkluderer:

  • brugen af ​​antihypertensive lægemidler til at optimere blodtrykket;
  • regulering af blodkoagulation;
  • foranstaltninger mod cerebralt ødem;
  • anticonvulsiva om nødvendigt.

Specifik behandling inkluderer:

  • thrombolyse i de første 6 timer (intravenøs indgivelse af fibrinolysin ifølge skemaet);
  • forbindelse af medikamenter, der reducerer dannelse af trombe (aspirinserie), antikoagulantia ifølge indikationer;
  • beskyttelse af hjerneceller ved hjælp af neuroprotectors.

Hvilke vaskulære midler og neuroprotectors er mest aktive i cerebral iskæmi?

For at understøtte og udvikle kollateralt blodgennemstrømning bruges medikamenter som Cavinton, Nicergoline, Cinnarizin, Euphyllin. I moderne neurologi anbefales disse midler ikke i forbindelse med det identificerede "stjæle syndrom" (øget blodgennemstrømning gennem de udvidede kollateraler øger den iskæmiske zone yderligere, da blod strømmer ind i en ny kanal).

Behovet for at aktivere stofskifte og generere energi i beskadigede hjerneceller kræver medicin med neurobeskyttende og antioxidantvirkninger. Til dette bruges de: Glycin, Semax, Cerebrolysin, Nootropil, Mexidol, Cortexin.

Det nuværende niveau af medicin tager højde for bevisbasen for klinisk effektivitet. Og desværre findes det ikke for disse stoffer. Ikke desto mindre betragter mange neurologer brugen af ​​praktisk effektiv og rimelig.

Hvad fører et ubehandlet lacunar-slagtilfælde til??

Overtrædelse af behandlingen og behandlingen i stedet for fuld bedring fører til gentagne slagtilfælde. Den mest almindelige konsekvens af lacunaer i hjernevæv er en gradvis ændring af patientens mentale status:

  • hukommelsesgap udvikler sig, en person glemmer ikke kun navne, men også kære;
  • kommunikation er vanskelig på grund af øget nervøsitet, når hysteri, tårevne;
  • en person er desorienteret på plads og i tid, forstår ikke, hvor han er, "lever" på ny i ungdomsperioden.

Hvad man skal gøre for at forebygge?

Forebyggelse af den lacunar form af iskæmi adskiller sig ikke fra de generelle foranstaltninger til at forhindre cerebral cirkulationsforstyrrelser:

  • levering af "losning" fra nervøs belastning på arbejdet og i familien ved hjælp af at praktisere gennemførlige sportsgrene, gåture, vandreture;
  • mestring af metoder til selvhypnose, yogeterapi;
  • opretholdelse af kropsvægt inden for aldersnormer, om nødvendigt faste dage;
  • overholdelse af principperne i en anti-sklerotisk diæt, afvisning efter 40 år fra kontraindicerede retter;
  • kontrol over niveauet af blodtryk;
  • behandling af hypertension, når det detekteres;
  • udførelse af et komplet kursus af rehabiliteringsforanstaltninger i tilfælde af et akut slagtilfælde eller hjerteinfarkt, når der først var lidt;
  • som ordineret af en læge, der tager medicin, der forhindrer dannelse af trombe, med kontrol af protrombinindekset;
  • søger lægehjælp, hvis der opstår nye hjernesymptomer.

Patienter med risikofaktorer rådes til at gennemgå magnetisk resonansafbildning årligt. Metoden giver dig mulighed for at sammenligne og identificere positive eller negative ændringer. Korrekt korrektion af behandlingen afhænger af det..

Lacunar hjerneslag: hvad det er, og hvor farligt det er

Den særegenhed ved denne form er i dannelsen af ​​hulrum i cerebralstrukturen, især i vævene i det hvide stof, cerebellum, thalamus, pons og indre kapsel. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, og efter patientens død findes flere hulrum i hans hjerne, som ikke tidligere er blevet bemærket.

Det er blevet konstateret, at lacunar-læsioner tegner sig for 14% af alle tilfælde af blødning.

Kort om sygdommen

Udviklingen af ​​lacunar iskæmisk slagtilfælde forekommer på grund af nedsat patency af perforerende arterielle kar og dannelsen af ​​små iskæmiske foci (lacunae) i hjernevævet.

Lacunarinfarkt adskiller sig fra andre slaglæsioner i en række funktioner:

  • lakoner har størrelser fra 1 mm til 2 cm;
  • fokuserne er lokaliseret i det hvide stof, visuelle bakker, lillehjernen eller i nerveknuder;
  • cerebral cortex er aldrig beskadiget (kortikalt slagtilfælde med dannelse af lacunae udvikler sig ikke);
  • krænkelse af blodstrømmen forekommer i de små cerebrale arterier;
  • offerets bevidsthed forstyrres ikke;
  • små fokale symptomer vises, ledsaget af et fald i motorisk aktivitet og en ændring i følsomhed;
  • ingen krænkelse af vitale funktioner (vejrtrækning, hjerteslag);
  • den resulterende symptomatologi falder gradvist og forsvinder inden for 2 dage (funktionerne af døde celler begynder at udføres af hjernestrukturer med en lignende struktur).

Insidiousness af et lacunar hjerneslag er, at symptomerne er milde, og patienterne og deres pårørende ignorerer det udviklede angreb. Dette sker oftere hos ældre, når konsekvenserne af et angreb tilskrives progressiv senil encephalopati..

Lacunar hjerneinfarkt

Ofte omtales lacunar-slagtilfælde som en generel cerebral iskæmisk sygdom uden at adskille det fra iskæmisk slagtilfælde. Men nyere forskning foretaget af forskere på de subkortikale strukturer i hjernen bragte den ind i en separat sygdom, der påvirker disse særlige hulrum. Diagnosen af ​​sygdommen er ret vanskelig, fordi den muligvis ikke giver nogen symptomer i lang tid..

Det er nu kendt med sikkerhed, at lacunar hjerneinfarkt udgør mere end 15% af iskæmiske sygdomme i dette organ. I den internationale klassificering af sygdomme fortolkes denne lidelse som en blødning af uspecificeret oprindelse. Lad os forstå, hvad iskæmisk lacunar-slag er..

Årsager og provokerende faktorer

Årsagen til patologien er skade på den lille cerebrale arterie. Ophør af blodstrøm til et sted med hjernevæv fører til død af cellulære strukturer og dannelse af små foci af nekrose.

De provokerer udviklingen af ​​den iskæmiske proces:

  • Arteriel hypertension. Med hypertension under stigningen i blodtrykket indsnævres det vaskulære lumen, og belastningen på arterievæggene øges. Med hyppige stigninger i tryk mister væggen sin elasticitet, bliver mere skrøbelige, og mikroaneurysmer vises i nogle områder.
  • Udseendet af aterosklerotiske plaques. Stedet for deponering af kolesterolformationer er store kar; plaques aflejres ikke i små arterier. Men en hindring i blodstrømningsvejen i store arterier provoserer generelle ændringer i væggene i det vaskulære netværk (formindskelse i styrke og elasticitet);
  • Tromboemboli. Mekanismen, der provokerer vaskulære ændringer, ligner den, der er beskrevet for åreforkalkning, men med trombose skyldes et fald i lumenet dannelsen af ​​en blodprop og ikke en kolesterolplaque. Derudover forværres den menneskelige tilstand af øget blodviskositet, hvilket hindrer blodgennemstrømningen gennem arterioler og cerebrale kapillærer.
  • Vaskulitis. Betændelsesprocesser i karene fører til ændringer i arterievæggen.

Ud over de vigtigste provokerende faktorer forårsager lacunarinfarkt:

  • diabetes;
  • forstyrrelser i hjerteventilernes funktion;
  • takykardi eller arytmier;
  • Iskæmisk hjertesygdom.

Men den vigtigste årsag til lacunar-slagtilfælde betragtes som essentiel hypertension med hyppige kriser. Lacunar ACVA har et andet navn - hypertensiv encephalopati.

Lacunar-hemorragisk slagtilfælde provoseres af de samme faktorer som iskæmisk, men dette stopper ikke blodgennemstrømningen, men brud på karret og blødning i hjernevævet. På trods af det faktum, at den hæmoragiske form af sygdommen oftere giver komplikationer, ledsages mindre blødninger af milde eller moderate symptomer.

Moderne terapimetoder

Med en tidlig start af specifik behandling har lacunar hjerneinfarkt en gunstig prognose i forhold til andre slagtilfælde. Derfor er det ved den mindste mistanke ekstremt vigtigt at sende patienten til en neurologisk undersøgelse så hurtigt som muligt..

Direkte terapi ordineres i henhold til diagnosen. Årsagen (etiologi), kliniske data og tidspunktet for forekomsten af ​​forstyrrelsen tages i betragtning. Behandling af den akutte fase skal opfylde to hovedmål:

  • beskyttelse af hjernevævsceller ved reduktion af iskæmisk penumbra;
  • øget blodgennemstrømning på stedet for slagtilfælde.

For det meste består behandlingen i at tage følgende lægemidler:

  • acetylsalicylsyre - det vigtigste antitrombotiske medikament, der reducerer blodpladeaggregation (Anopyrin, Aspirin);
  • pentoxifylline, der forbedrer blodegenskaber ved at reducere vedhæftningen af ​​leukocytter til det vaskulære slimhinde (Agapurin Retard);
  • medicin med calciumkanalblokkere (Nimotop);
  • nootropics, der forbedrer mangelfuld metabolisme (Enerbol, Encephabol);
  • Heparin for at forhindre blodpropper og embolisering.

Brugen af ​​vasoaktive stoffer i det akutte stadie er problematisk. Oxyphylline har en gavnlig virkning, som kan forklares med et fald i hyperæmi, mangel på vævstryk og dannelse af cerebralt ødem i umiddelbar nærhed af iskæmiske aflejringer, når det tages, og ikke af de vidt beskrivende alsidige farmakologiske virkninger af dette lægemiddel.

Sådan genkendes patologi

Symptomer på lacunar hjerneinfarkt er milde, eller angrebet er asymptomatisk. Manifestationer af lacunar syndrom er opdelt i generelle og lokale.

Almindelige manifestationer

Disse symptomer forekommer uanset hvor det lacunar fokus er placeret:

  • ensidig hemiparese (patienter klager over nedsat ansigtsudtryk, nedsat styrke i armen eller benet);
  • udseendet af områder med nedsat hudfølsomhed (normalt i ansigtet, benet eller armen, sjældnere falder følsomheden på bagagerummet);
  • nedsat koordinering (den ene side af kroppen adlyder værre: gangarten bliver rysten, det er vanskeligt at løfte kendte genstande eller udføre præcise handlinger med hånden på den berørte side);
  • tale i vanskeligheder (nedsat mobilitet i ansigtets muskler og delvis følelsesløshed i tungen komplicerer artikulation, patienten taler som om han har "grød i munden").

Et karakteristisk træk ved et angreb er, at intellektet, bevidstheden eller synet aldrig lider. Hvis lacunarinfarkt gentages flere gange, og behandlingen ikke er blevet udført, udvikles gradvis vedvarende demens..

Lokale skilte

Tegn på lacunar iskæmisk slagtilfælde afhænger af lokaliseringen af ​​det iskæmiske fokus:

  • Lacunar slagtilfælde i thalamus. Lille skade på thalamus eller hjernestammen ledsages af et fald i følsomhed. Hvis den motoriske nervebundt påvirkes, vises der yderligere tegn på hæmiparese. Der kan muligvis ikke være nogen anden symptomatologi.
  • Lacunar-slag i det højre MCA-bassin. Svaghed og isoleret hemianestesi vises på venstre side. Med skade på hjernens midtarterie kan dysartri vises på venstre side. Patienten klager over, at armen eller benet "ikke adlyder", at det er vanskeligt at gå og udføre præcise bevægelser.
  • Lacunar-slag i LSMA-puljen. Symptomerne ligner dem, der opstår med PSMA, men tegn på nedsat motorisk aktivitet og følsomhed vises til højre.
  • Lacunar iskæmi i de basale kerner. Det grå stof, der findes blandt de hvide strukturer i hjernen, kaldes den basale kerne og er ansvarlig for søvn, varmeudveksling, medfødte og erhvervede reflekser. Et hjerteinfarkt i området med basalstrukturer forårsager søvnløshed, nedsat termoregulering (chilliness eller overdreven svedtendens), patologiske reflekser kan forekomme (gribe, ufrivillige obsessive bevægelser osv.).
  • Et enkelt lacunar-fokus på højre frontalob. Oftere er dannelsen af ​​en lacuna asymptomatisk. Nogle gange, når dette område påvirkes, har patienten et fald i selvkritik, øget snakkesalighed og vanskeligheder med at motivere, når han udfører visse handlinger.

På trods af det faktum, at den lacunar undertype af slagtilfælde betragtes som lettere og ledsages af relativt godartede symptomer, bør den deraf følgende forringelse af velvære ikke ignoreres. Lacunarinfarkt kan provokere udviklingen af ​​alvorlige lidelser.

Klinisk billede

Meget ofte går patienter med et lignende problem til en medicinsk institution i en temmelig forsømt form, fordi det ofte ikke ledsages af nogen symptomer. Sygdommen kan forekomme i form af et mikrostroke eller kortvarigt iskæmisk angreb.

Egenskaber ved sygdomsforløbet udtrykkes af følgende faktorer:

  • en historie med arteriel hypertension;
  • fravær af meningeal og cerebrale tegn, dvs svimmelhed, kvalme, trang til opkast og andre;
  • der er heller ikke noget tab af bevidsthed;
  • sygdommen manifesterer sig om natten, om morgenen og danner alle tegn på et lacunar-slag;
  • efter tilbagefald genoptages alle forstyrrede hjernefunktioner med delvis neurologiske underskud;
  • under MR og CT påvises kun små foci med lav tæthed, hvis hjerteanfaldet er lille, kan de være helt fraværende.

I medicinen er der flere syndromer, der kan ledsage sygdommen. De mest almindelige er:

  1. Isoleret motortype (55 - 60% af tilfældene). Stedet for lokalisering af patologi er den bageste femur i den indre kapsel. I dette tilfælde observeres lammelse af halvdelen af ​​kroppen og plegia på den modsatte side af den ene, hvor fokuserne for sygdommen er lokaliseret. Bortset fra dette observeres der ingen tegn.
  2. Isoleret følsom type (21% af tilfældene). Det er forårsaget af skade på den ventrale thalamiske ganglion. I dette tilfælde overtrædes alle typer af patientfølsomhed, det vil sige smerter, muskulo-artikulær påvirkning, temperatur, taktil og proprioseptiv. Stedet for lokalisering af symptomer er lemmer, bagagerum og hoved. Over tid kan følsomme lidelser delvist forsvinde eller helt.
  3. Atactic hemiparesis (12% af tilfældene) udvikler sig med dannelse af hulrum i ryglårben i den indre kapsel og inde i pons. I dette tilfælde bemærkes muskelsvaghed, ataksi på siden af ​​lokaliseringen af ​​sygdommen og pyramideforstyrrelser..
  4. Akavet øvre lem og dysarthria (6% af tilfældene). Patologien er slående på følgende måde: der dannes huller i lagene i broens nervevæv. På samme tid er der problemer, der tidligere var fraværende med tale, akavhed ved bevægelse, lammelse af hoved, arme og ben.

Uanset typen af ​​syndrom har lacunar-slagtilfælde desuden følgende symptomer:

  • ufrivillig bevægelse;
  • gang foregår i små trin;
  • trangen til at urinere er bydende, mens det simpelthen er umuligt at holde urin fra tid til anden;
  • sensorisk og motorisk slagtilfælde kan kombineres;
  • i nogle tilfælde bemærkes Parkinsons syndrom.

Diagnostiske forholdsregler

Ved lacunar-slag er diagnosen kun mulig på to måder:

Kun ved hjælp af disse metoder til hardwareundersøgelse er det muligt at foretage en differentieret diagnose med DEP eller andre neurologiske sygdomme ledsaget af motoriske og sensoriske lidelser..

Ved små huller (5 mm eller mindre) tillader ikke beregnet billedbehandling og magnetisk resonansafbildning altid altid at opdage lacunar iskæmisk slag i hjernen, selvom klinikken indikerer et lacunarinfarkt. I dette tilfælde indstilles den passende UDC-kode, der angiver dannelse af huller, og terapi udføres, til trods for fraværet af undersøgelsesdata, der bekræfter diagnosen.

Yderligere undersøgelser af patienten udføres for at identificere årsagen til lacunar-slagtilfælde og for at bestemme sværhedsgraden af ​​de forstyrrelser, der er opstået. Patienter ordineres:

  • EKG;
  • generel analyse af urin og blod;
  • biokemisk forskning;
  • Doppler-ultrasonografi for at bestemme arten af ​​cerebral vaskulær blodstrøm (udviklet lacunar-slag kan ikke påvises under denne undersøgelse).

Om nødvendigt udnævnes en konsultation af snævre specialister: en kardiolog, en øjenlæge osv..

Behandling af lacunarinfarkt begynder efter, at patogenesen og tilhørende lidelser er blevet identificeret. Indtil resultaterne af undersøgelsen er modtaget, får patienter kun symptomatisk behandling..

Diagnose af iskæmisk slagtilfælde

Rettidig diagnose giver dig mulighed for at starte passende behandling. Det skal sigte mod at bestemme typen af ​​slagtilfælde, differentiering af iskæmi og blødning..

Doppler-ultralyd af hovedet og nakken

En dupleksscanning af carotisarterierne er vigtig for alle slagtilfældepatienter. Doppler-ultrasonografi bestemmer årsagerne til iskæmi samt behovet for kirurgisk indgreb. Scanningen afslører graden af ​​stenose i carotisarterierne.

Computertomografi af hjernen

Computertomografi bekræfter diagnosen iskæmisk slagtilfælde. Nogle gange suppleres det med lumbale punktering for at udelukke meningitis eller subarachnoid blødning. Kombinationen af ​​CT og angiografi detekterer vaskulære okklusioner og vævsområder med gendannet blodgennemstrømning.

CT-billede af iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle. Billede af iskæmisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle.

MR af hjernen

MR er en meget følsom metode til påvisning af akut intrakraniel blødning. Visualisering giver strukturel detaljering af det berørte område, afslører tidlig cerebralt ødem. Imidlertid betragtes CT som en mere overkommelig mulighed for nødsdiagnose..

Hvordan udføres behandlingen

Hvis der findes lacunar-foci af vaskulær karakter med små områder med nekrose i hjernevævet, indlægges patienterne i det akutte stadium. På hospitalet får patienten ordineret sengeleje og baseterapi, som inkluderer:

  • antihypertensive medikamenter (uden stabilisering af blodtryk, vil behandling, hvis en lacunar tilstand i hjernen har udviklet sig, være ineffektiv);
  • diuretika (lacunarformen kan være ledsaget af hjerneødem);
  • beroligende midler og antidepressiva (på trods af det faktum, at patientens bevidsthed ikke ændres, kan umotiveret spænding og ukritikalitet over for deres egen tilstand udvikle sig);
  • medicin til forbedring af cerebral cirkulation (Mexidol, Piracetam);
  • medicin til forebyggelse af skade på hjernerneuroner (Cerebrolysin).

Foruden det grundlæggende skema, til behandling efter lacunar-slagtilfælde, vælges medikamenter individuelt under hensyntagen til patogenesen og arten af ​​hjernelæsioner:

  • trombolytika (hvis lacunar iskæmi provoseres af trombose og / eller forøget blodviskositet);
  • statiner (når lacunarinfarkt er provokeret af åreforkalkning);
  • antikonvulsiva (indikeret, hvis den lacunar slagtilfælde ledsages af epileptiske anfald).

Det er muligt at ordinere andre medicin for at lindre symptomerne, der er opstået forårsaget af dannelsen af ​​lacunaer i hjernen.

Ud over lægemiddelterapi anbefaler læger at behandle med folkemidler (afkok af salvie og celandine, æteriske olier, grankegler osv.). Genopretning efter et iskæmisk angreb med uddannelse

Sandsynlige komplikationer og prognose for sygdommen

Den lacunar-variant af sygdomsforløbet er mest gunstig, og efter rettidig behandling og rehabilitering forsvinder symptomerne inden for 3-6 måneder.

Hvis behandling ikke er blevet udført, kan lacunar postischemiske ændringer provokere en række komplikationer:

  • hydrocephalus;
  • krænkelse af motorisk aktivitet;
  • følsomhedsforstyrrelse;
  • problemer med koordinering;
  • lacunar porencephaly.

Eventuelle komplikationer, bedring og prognose for livet afhænger ikke kun af den rettidig startede behandling, men også af de individuelle egenskaber ved organismen..

Nogle gange er patienter og deres pårørende interesseret i, om det er muligt at arbejde efter et angreb, og hvor længe de lever efter dannelsen af ​​huller i hjernevævet.

Dette afgøres individuelt, og prognosen for livet afhænger af lokaliseringen af ​​slagfokus og arten af ​​de forstyrrelser, der er opstået. Generelt med lacunarinfarkt er prognosen gunstig: der er ingen negative konsekvenser, og de fleste patienter vender tilbage til en fuldgyldig livsstil.

Prognosen er kun ugunstig hos mennesker med flere fokale læsioner i hjernevævet. Med denne ødelæggelse af hjernestrukturer forekommer vedvarende encephalopati ledsaget af demens og nedsatte motoriske funktioner..

effekter

Et lacunar-slag, der er forekommet en gang, har ikke fatale følger for patienten. Korrekt behandling giver mulighed for at gendanne de hjernefunktioner, der er gået tabt i sygdomsperioden hos 95% af mennesker. Forstyrrelser i følsomhed og motoriske funktioner observeres hos 5%. Sandsynligheden for et dødeligt resultat er 2%. Gentagne angreb gør det ikke let at gendanne helbredet, de irreversible konsekvenser af sygdommen kan ikke stoppes.

Patientens individualitet træder i kraft: alder, helbred, arvelighed. Behovet for rettidig medicinsk behandling kommer først. Der er tilfælde af ændringer i en persons psykologiske opførsel: udseendet af øget tårevæthed, periodisk desorientering i rummet, hukommelsen bortfalder. Sandsynligheden for død øges.

Præventive målinger

Selv hos en person, selvom den overførte patologi ikke forårsager alvorlig sundhedsskade, ændrer livet efter et lacunar-slag. Dette er nødvendigt for at forhindre omdannelse af huller, der forstyrrer hjernens funktion..

Tip til forebyggelse af lacunar-slagtilfælde er nyttige ikke kun for mennesker, der har haft et lille fokalt iskæmisk angreb, men også for dem, der har en tilbøjelighed til udviklingen af ​​sygdommen (hypertension, åreforkalkning osv.). Læger anbefaler:

  • overvåge blodets sammensætning (kolesterolniveau og viskositet);
  • stabilisere blodtrykket;
  • være regelmæssigt i den friske luft;
  • sørge for regelmæssig fysisk aktivitet (gymnastik, svømning, cykling);
  • nægter mad ved fastfood-forretninger og tilføj en stor mængde grøntsager og frugter til menuen;
  • begrænse saltindtag;
  • opgive dårlige vaner som rygning og drikke.

Disse enkle metoder hjælper dig med at undgå den bitre oplevelse af at vide, hvad det er, dannelsen af ​​huller i hjernevævet. Og for dem, der allerede har lidt et angreb, er forebyggende foranstaltninger nødvendige for at forhindre tilbagefald..

Når du har gjort dig bekendt med faren for et lacunar-slagtilfælde og hvilke komplikationer der kan opstå, bliver betydningen af ​​den hakkede sætning klar: ”det er bedre at forhindre sygdommen end at kurere”. Enkle forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå farlig patologi. Og hvis der vises tegn på sygdommen, skal der på trods af den tilsyneladende lette symptom, hurtigst muligt udføres en MR- eller CT-scanning. Hardwarestudier er sikre for kroppen og afslører næsten altid sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Forebyggelse

En ukorrekt livsstil og afvisning af at behandle eksisterende sygdomme er de vigtigste faktorer, der øger risikoen for at støde på lacunar-slagtilfælde såvel som mange andre farlige hjernesygdomme. Derfor skal du tænke på forhånd og ændre dit liv..

Det er nok at følge enkle regler:

  1. Spis rigtigt, drik nok væsker.
  2. Stop med at drikke og ryge.
  3. Brug mere tid udendørs.
  4. Træning og afslappende gymnastik.
  5. Overvåg din vægt.
  6. Aktivér rettidigt i behandlingen af ​​alle sygdomme.
  7. Kontroller tryk regelmæssigt.

De, der har problemer med det kardiovaskulære system eller hjernen, skal også gennemgå regelmæssig yderligere diagnosticering for at udelukke tilbagefald eller forværring af tilstanden..