Hvordan man genkender en mikroinfarkt i tide og hvad man skal gøre næste?

Arytmi

Dato for offentliggørelse af artiklen: 12.08.2018

Dato for artikelopdatering: 28.02.2019

Microinfarction er en læsion af små områder i hjertemuskelen forårsaget af en overtrædelse af deres blodforsyning på grund af iskæmisk sygdom. Denne patologi i dens kliniske manifestationer er analog med en akut infarkt, dens største forskel er den lille størrelse af de zoner, der har gennemgået nekrose.

Årsagerne til dens forekomst

En mikroinfarktion udvikler sig som et resultat af, at blod ophører med at strømme til et separat område af myokardiet. Vævet, begrænset i ernæring og ilt (det såkaldte fokus på iskæmi), begynder at dø ud. En almindelig årsag hertil er aterosklerotiske aflejringer, der danner en barriere, der forhindrer fri passage af blod gennem karene. Andre årsager til forringelse eller fuldstændig ophør af blodforsyning til hjertevævet er trombose eller krampe i små grene af koronararterierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder kredsløbssygdomme og som et resultat udviklingen af ​​en mikroinfarktion, er der:

  • kroniske sygdomme, der fører til ændringer i strukturen af ​​karvæggene (arteriel hypertension, diabetes mellitus);
  • biokemisk forstyrrelse af lipidmetabolisme - hypercholesterolæmi;
  • aterosklerose;
  • ældre alder;
  • fedme, lav fysisk aktivitet;
  • rygning (både aktiv og passiv);
  • stress, kronisk træthed, følelsesmæssig overbelastning;
  • Forkert kost (mad med et for stort indhold af mættede fedtsyrer);
  • fysisk træthed, intens sportsaktivitet;
  • kroniske sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmisk sygdom, hjertesvigt, betændelse i hjertets membraner, valvular og aortainsufficiens);
  • blodsygdomme, ledsaget af dets øgede koagulering, langtidsbrug af hormonelle prævention.

Første tegn

Et angreb har ikke altid udtalt symptomer, det forekommer ofte, at dets symptomer er svage, og i nogle tilfælde kan de være helt fraværende.

Patienten kan føle, at hans hjerte prikker eller blot føler en skarp svaghed. Det er af denne grund, at det er vanskeligt for en person at forstå, at han har brug for akut lægehjælp. På grund af denne funktion kan patienten lære om, hvad der skete efter lang tid, f.eks. Under EKG-proceduren for helt forskellige indikationer.

Mennesker, der har hjertepatologier, lægger muligvis ikke vægt på de karakteristiske symptomer, der tilskriver alt til forløbet af deres kroniske sygdom. En mikroinfarktion, der overføres på benene og uden opsyn, er en alvorlig fare. Det forårsager nekrose af områder af myokardiet og som et resultat en krænkelse af dets kontraktile aktivitet.

De første tegn, som du kan genkende en typisk mikroinfarktion:

  • brystsmerter, mest til venstre;
  • smertefulde fornemmelser spredt til armen, øvre skulderbånd, mave, nakke og underkæbe;
  • arten af ​​smerten - skæring, skarp, presning, brændende;
  • øget kropstemperatur (op til 38 grader);
  • svedtendens, svaghed, rysten i kroppen, svimmelhed;
  • følelse af årsagsløs angst og frygt;
  • dyspnø.

Mikroinfarktion betragtes ikke længere som en sygdom hos ældre; i medicinsk praksis er der tilfælde, hvor det første angreb fandt sted, selv i en alder af 20.

Risikoen for denne patologi (både stor og mini-infarkt) er især høj hos mænd i alle aldre. Hos kvinder stiger det efter starten af ​​overgangsalderen (gennemsnitsalderen er 50 år). Indtil denne periode har de den såkaldte naturlige beskyttelse - hormonel baggrund, der forhindrer dannelse af blodpropper og blodfortykning.

De første tegn på en mikroinfarktion hos kvinder og mænd har også deres egne forskelle. Svær smerte i brystområdet er typisk for mænd. Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve atypiske og asymptomatiske former for et angreb.

Med atypiske manifestationer af mikroinfarktion har patologien lignende træk ved forskellige sygdomme, som ved første øjekast ikke er forbundet med myokardie-iskæmi..

Symptomer på en atypisk mikroinfarktion hos kvinder:

  • alvorlig kvælning, hoste efterfulgt af udvikling af hjertestma, i alvorlige tilfælde af lungeødem (i astmatisk form);
  • halsbrand, opkast, diarré (med abdominal form);
  • alvorlig hovedpine, forstyrrelse i sanseorganerne og motoriske analysatorer (med cerebrovaskulær form);
  • krænkelse af sinusrytme, trykstød (med arytmisk form);
  • hævelse af de nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

Diagnose af myocardielle læsioner udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Elektrokardiografi og daglig overvågning af kardiogramparametre (Holter ECG) afslører karakteristiske abnormiteter i hjerteaktivitet, der er karakteristisk for en mikroinfarktion.
  2. Generelle og biokemiske blodprøver viser tilstedeværelsen i patientens blod af specifikke proteiner dannet som et resultat af skade på myokardievæv.
  3. Røntgenbillede hjælper med at identificere overbelastning i lungerne.

For en mere nøjagtig diagnose kan følgende undersøgelser yderligere ordineres: MR, scintigrafi, koronar angiografi, kaliumtest.

Førstehjælp til patienten

For at forhindre udvikling af komplikationer skal man ved de første tegn på en mikroinfarktion, uanset deres grad af manifestation, ringe til en ambulance, informere senderen om et hjerteanfald.

Læg offeret på en fast vandret overflade, så hovedet er let hævet; i mangel af en pude, rulle en rulle op fra tilgængelige værktøjer (tøj, håndklæde osv.). Frigør dit tøj, løsn dit bælte eller linning, så åndedræt ikke begrænses. Åbn vinduer og døre, sørg for god ventilation og frisk luft.

For at reducere nekroseområdet skal du give offeret en nitroglycerin-sugetablet. Du kan også give patienten en halv aspirintablet for at lette mikrocirkulationen. Mål blodtryksmålinger, give patienten fysisk ro og vent på ankomsten af ​​læger.

Behandlingsmetode

Behandlingen af ​​et angreb udføres på hospitaler, da konstant overvågning af hjerteaktivitetstilstand og koronar cirkulation er påkrævet.

For at behandle en mikroinfarktion begynder de med det faktum, at de udfører anæstetisk behandling, gendanner normal blodgennemstrømning og stopper processen med yderligere nekrotiske læsioner. Under terapi bruges medikamenter, der forbedrer blodegenskaberne, der er ansvarlige for dets viskositet..

Behandlingen udføres i kombination med overvågning af blodtryk og hjerterytme for at overvåge patientens tilstand. Hovedformålet med de anvendte metoder er at forhindre udvikling af et omfattende hjerteanfald eller andre komplikationer.

Konservativ metode

Den konservative behandlingsmetode inkluderer brugen af ​​flere grupper af medikamenter.

Deres formål bestemmes af kardiolog, afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertsyndromet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand:

  • hurtigvirkende opioide analgetika - lindrer intens smertsyndrom på kort tid (morfin og dets syntetiske analoger - fentanyl, promedol, tramadol);
  • thrombolytika bruges til at gendanne koronar patency og nedsat blodcirkulation (reteplase, alteplase, tenecteplase, prourokinase);
  • nitrater bruges til at lindre stress på hjertet (nitroglycerin, isoket);
  • betablokkere forhindrer udviklingen af ​​et andet angreb, reducerer hjerterytmen (atenoben, celipres, concor);
  • antiplateletmidler (aspirin, cardiomagnyl, clopidogrel) og antikoagulantia (heparin, enoxaparin, warfarin) reducerer aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, hvilket letter blodcirkulationen;
  • calciumkanalblokkere bruges til at korrigere hjerterytmen, reducere myokardiets kontraktile aktivitet og forhindre en stigning i nekrosezonen (cordafen, corinfar, falipamil);
  • ACE-hæmmere bremser processen med ombygning af myokardie (ændring i geometrien i hjertets hulrum), reducerer belastningen på det kardiovaskulære system (enalapril, captopril, perindopril);
  • statiner ordineres som et middel, der reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet, forhindrer deponering af overskydende fedt på arteriets vægge (pravastatin, atorvastatin, mevacor).

Kirurgisk metode

Kirurgiske metoder anvendes til, når medicin ikke giver den ønskede effekt og for at forhindre gentagne hjerteanfald.

I tilfælde af forstyrrelser i blodtilførslen og ernæring af myokardiet, anvendes følgende hjertekirurgiske teknikker til at genoprette koronar blodstrøm:

  • podning af omkransning af koronararterie;
  • ballonangioplastik og stenting.

Essensen af ​​koronar bypass-podning er transplantation af kar fra de nedre ekstremiteter, mindre ofte fra de øvre for at erstatte de beskadigede områder af koronararterierne. Ved hjælp af kar, der er taget fra ekstremiteterne, gendanner hjertekirurgen den forrige blodstrøm, hvilket skaber nye veje, der forbigår de beskadigede områder.

Ballonangioplastik betragtes som en minimalt invasiv og teknisk ukompliceret metode. Det beskadigede område med nedsat tålmodighed registreres ved hjælp af angiografi. For at nøjagtigt bestemme lokaliseringen, skal proceduren udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. I modsætning til bypass-operation kræver dets teknik ikke store indsnit i brystet, da koronararterien gennemtrænges med et specielt tyndt kateter. Ballonen, der indføres i fartøjets lumen, blæses op med luft og udvider den. For at fastgøre lumen bruges en speciel metalstruktur - en stent, som understøtter karvæggene i en given tilstand, hvilket forhindrer dem i at lukke.

Mulige konsekvenser

Risikoen for at udvikle bivirkningerne af lille fokal nekrose bestemmes af følgende faktorer:

  • generel sundhed, tilstedeværelse eller fravær af kroniske sygdomme, medfødte patologier;
  • patientens alder;
  • en historie med tidligere lignende angreb;
  • placering af det berørte område.

Konsekvenserne i sig selv er ganske få: lednings- og rytmeforstyrrelser, gentagne hjerteanfald, angina pectoris eller overhovedet intet.

Hvordan går rehabilitering?

Rehabilitering af en patient begynder på hospitalet og slutter hjemme. Efter en mikroinfarktion ligger de på hospitalet i mindst to uger, denne tid er påkrævet for at stabilisere hjerteaktiviteten og minimere sandsynligheden for et andet angreb.

Hvis patienten gennemgik en kirurgisk operation, øges rehabiliteringsperioden. Patienter skal ordineres et profylaktisk lægemiddel, der skal tages i lang tid.

Foruden lægemiddelbehandling viser genoprettelsesprocedurer høj effektivitet - fysioterapirøvelser, massage, fysioterapimetoder. For personer, der har haft mikroinfarkt, vises en speciel diæt med et lavt indhold af dyrefedt, anbefales en livslang afvisning af dårlige vaner.

Rehabiliteringssucces afhænger af, hvor komplet patienten overholder anbefalingen fra den behandlende læge. Daglig fysisk aktivitet, jogging, gå og cykle, ordentlig ernæring, tilstrækkelig hvile - alt dette er nødvendigt for en vellykket bedring.

Livsprognose

Ved rettidig behandling og overholdelse af forebyggende henstillinger er prognosen gunstig. Mangel på lægebehandling i de første timer efter udbruddet af et angreb kan resultere i handicap.

I en ung alder vil selvfølgelig perioden med fuld helbredelse være kortere end for eksempel hos mennesker over 50 år..

Levealder afhænger i vid udstrækning af patientens generelle helbred og overholdelse af reglerne for en sund livsstil. I nærvær af kroniske sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​gentagne mikroinfarktioner, vil sandsynligheden for et gunstigt resultat være mindre og mindre hver gang.

Mikroinfarktionssymptomer er de første tegn hos kvinder

Mikroinfarktion hos kvinder

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at gå glip af et hjerteanfald end mænd. Det er på grund af dette, at størstedelen af ​​den kvindelige befolkning lider af konsekvenserne af en mikroinfarkt, der overføres på benene. Kvinder har en tendens til at tilskrive sygdommens manifestationer til en ustabil følelsesmæssig tilstand, nervøs overdreven belastning, konsekvenserne af en nervesygdom eller hormonelle lidelser

I betragtning af dette skal du være nøje opmærksom på dit helbred, hvis der er en holdning til en risikogruppe for udvikling af et hjerteanfald.

Den mindste smerte og ubehag i hjerteområdet i lang tid bør være en grund til at besøge en læge, da de kan indikere en mikroinfarktion.

Hos kvinder er et hjerteanfald oftest ledsaget af en følelse af "frysning" og følelsesløshed i fingrene. Dette skyldes cirkulationsforstyrrelser. Nogle gange er der hævelse i lemmerne på grund af udvikling af ødemer. Derudover bestemmes angst, frygt, panik. Sveden øges markant.

Anatomiske og morfologiske træk ved den kvindelige krop bidrager til forekomsten af ​​smerter i maven. Dette skyldes den højere placering af membranen hos kvinder end hos mænd, hvilket bidrager til spredning af smerter i det epigastriske område. Vedvarende migræne på baggrund af højt blodtryk kan også være et indirekte tegn på MI.

effekter

Det vigtigste er at genkende et miniinfarkt i tide og gennemgå terapi for at undgå en omfattende en, der ofte følger en lille efter et stykke tid. Du er måske ikke meget bekymret for den mikroinfarktion, du vil lide på flugt, men ekkokardiogrammet vil bestemt vise, at det var tilfældet. Samtidig er risikoen for 2 mikroinfarktioner eller at hjertet påvirkes i vid udstrækning. Du skal presserende behandles.

Beslaglæggelser har konsekvenser. Der vil være fejl i hjertet. Arytmi, perikarditis vil intensiveres, så kan der være et omfattende hjerteinfarkt og endda et pludseligt brud på "motoren". Hvis du har mistanke om hjerteproblemer, skal du straks kontakte en læge og gennemgå en undersøgelse..

Hvor alvorlig vil mikroinfarktionen være? Dette påvirkes af forskellige faktorer:

  • Hvilken zone der er berørt;
  • Hvor gammel er du;
  • Hvad er du ellers syg af?

Det sker, at en mistet mikroinfarktion er værre end en omfattende. Dens konsekvenser:

  • Anden eller allerede omfattende organskade;
  • Udseendet af en blodpropp i et kar;
  • Hjertefejl;
  • arytmi.

Vil du reducere din risiko for mikroinfarkt? Følg reglerne:

  1. Prøv at bevæge sig mere. Træning, udøv mulige sportsgrene i det mindste regelmæssigt gå hunden i den friske luft.
  2. Ryg ikke, når du drikker i selskab. Bekæmp også andre dårlige vaner.
  3. Gå til den kliniske undersøgelse efter behov.
  4. Efter 40, undersøge hjertet. Hvis du har problemer, skal du begynde at tage medicin, der er ordineret af din læge til støtte for din hjertemuskulatur..

Førstehjælp

Selv før der udføres diagnostiske manipulationer og påbegyndelse af ambulant behandling, skal patienten forsynes med førstehjælp..

De vigtigste teknikker er:

  • Ambulanceopkald.
  • Sørg for en vandret position i tilfælde af åndenød - siddende stilling.
  • Åben adgang til frisk luft.
  • At tage nitroglycerin under tungen.
  • Tilkaldelse af ambulance til en patient.
  • I tilfælde af tab af bevidsthed skal du ikke slå på kinderne, ikke sprøjte vand på ansigtet, ikke forstyrre personen.
  • Hvis andre har evnerne til at yde hjælp i form af kunstig åndedræt og hjertemassage, bør en sådan hjælp ydes.

Hovedbehandlingen mod lille fokale infarkt kræver øjeblikkelig hospitalisering.

Ydelse af nødhjælp

Hvis angrebet skete derhjemme eller på gaden, skal du hurtigst muligt kalde en læge. Men de kan gå i lang tid, på grund af hvilken personen vil blive meget værre, og behandlingen giver ikke det ønskede resultat. At forudsige et angreb er næsten umuligt, da hjerteinfarkt sker uventet. Det vigtigste er, at nogen er tæt på offeret og ved, hvordan man yder førstehjælp, inden lægerne ankommer.

Der er en række ting, du skal gøre for at hjælpe en person:

Læg offeret på en plan overflade og spred de tilskuere, der er overfyldte. Kun dem, der er i stand til reel hjælp, skal være i nærheden. Hvis du er ude, skal du ikke omringe patienten fra alle sider for ikke at forstyrre strømmen af ​​ilt. Alle vinduer skal være åbne derhjemme. Hvis personen kan tage medicinen, skal du give ham Aspirin-tabletten, som tynder blodet og hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Derudover anbringes 1 eller 2 tabletter "Nitroglycerin" under tungen. Men inden det, skal du kontrollere trykket. Ved hypotension bør "nitroglycerin" ikke gives. Hvis der ikke er nogen trykmåler i nærheden, skal du ikke give mere end 1 tablet. Fjern tøjet, fjern alt, der kan klemme og forstyrre normal vejrtrækning. Det vil sige, løsne din skjorte, bælte, ærmer, tage uret af osv. Når du ringer til en ambulance, prøv at tydeligt forklare, at offeret har en mistanke om en mikroinfarkt eller et omfattende angreb

Dette er vigtigt, fordi det dirigerer koordinatoren til et specialiseret team til behandling af hjertesager.

Husk dit ansvar overfor mennesker. Ingen garanterer, at dette ikke vil ske med dig eller dine kære. En person, der er i nærheden, kan redde et liv. Vær ikke bange for at tage beslutninger. Hvor ofte folk har anfald, og andre bare se det udefra og ikke vove at komme op og gennemføre førstehjælpsforanstaltninger. På grund af dette dør en person uden at vente på en ambulance eller har meget alvorlige konsekvenser..

Efter at have udført nogle enkle manipulationer før ankomsten af ​​læger, kan alt dette undgås. Men med mikroinfarktioner skal en kvalificeret specialist bekræfte symptomerne og ordinere behandling. Ja, nogle gange viser mistanken om et angreb sig at være forkert. For at ikke skade dig selv, skal du først bekræfte diagnosen og først derefter starte behandlingen.

Tegn på mikroinfarktion hos kvinder

I lang tid blev sygdommen, der er forbundet med vævsnekrose, kaldt han, fordi det antages, at der blev produceret et hormon såsom estragon i den kvindelige krop, som beskytter mod sådanne patologier. I de senere år har det imidlertid afsløret, at kvinder også bliver syge og dør af hjerteanfald på grund af langsigtede observationer. Når du kender årsagerne til en sådan sygdom som en mikroinfarktion, symptomer, første tegn hos kvinder, kan du forhindre udviklingen af ​​patologi og fortsætte med at leve på en normal måde.

Tegn på en mikroinfarktion hos kvinder er mindre udtalt end hos mænd, så kvinder tager dem til simpel utilpasse, træthed

Kvinder er nødt til at passe på deres helbred og være opmærksomme på symptomer, der kan føre til en mikroinfarktion.

De åbenlyse tegn på en mikroinfarktion hos kvinder er vanskeligheder ved blodtilførsel til nedre og øvre ekstremiteter, deres hævelse selv om morgenen, kvalme, undertiden ledsaget af opkast, øget sved, udseendet af smerter i øvre del af maven. Hvis hovedpine ofte forekommer, og blodtrykket stiger, vejrtrækningen bliver vanskelig, er det bydende nødvendigt at konsultere en kardiolog for at gennemgå en diagnose og begynde den rigtige behandling for at forhindre et massivt hjerteinfarkt.

Mikroinfarkt bæres på benene

Mikroinfarktion, især asymptomatisk, kan udvikle sig umærkeligt. Mange patienter lærer om et tidligere anfald under elektrokardiografi, når lægen bestemmer de karakteristiske EKG-tegn.

Hvis der opstår symptomer, forveksles de normalt med andre sygdomme eller ubehag. Akutte hjertesmerter forekommer ofte, selvom det kan være helt fraværende. Kvalme, en følelse af pres, generel sygdom er ofte forbundet med mild forgiftning, gastrointestinal forstyrrelse og ikke med en mikroinfarktion. Tilstanden kan stabilisere sig alene, eller der opstår komplikationer.

Behandling

Patienten anbringes på hospitalets afdeling til indlagte patienter. Læger overvåger rigtigheden af ​​hans diæt og streng sengeleje. Det er nødvendigt at indgå i lægemiddelbehandlingsregimet:

  1. analgetika;
  2. Statiner;
  3. antikoagulanter;
  4. Antithrombotiske medikamenter;
  5. lipoproteiner;
  6. Og andre.

Det er også vigtigt at udføre invasive procedurer: transluminal ballon koronar angioplastik, stenting og koronar bypass podning. Efter den akutte periode er patienten begyndt at tage specielle medicin: antianginal medicin, ACE-hæmmere, blodplader og hypoglycemiske lægemidler

Grundene

På grund af den delvise blokering af små arterier, kan en mikroinfarktion forekomme. Sandsynligheden for at det forekommer øges, hvis patienten lider af hypertension, er tilhænger af underernæring med høje kolesterolniveauer, oplever kronisk stress, lider af fordøjelsesbesvær og hypodynamia. Risikogruppen er også forbundet med mennesker, der misbruger rygning og diabetes mellitus. Sygdomme ved vaskulitis, lupus erythematosus, Takayasu's sygdom, amyloidose og mucopolysaccharose provoserer også udseendet til en mikroinfarktion. Den vigtigste årsag til denne dag forbliver imidlertid åreforkalkning..

Reducering af risikoen for nyinfarkt

For at reducere risikoen for negative konsekvenser af hjerteinfarkt skal du ændre din livsstil og tage ordineret medicin.

Kost

Ændring af din diæt efter at have lidt et hjerteanfald kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for en tilbagevendende MI. Nyttige tip:

  • Spis mindst 5 portioner forskellige grøntsager og frugter hver dag. De indeholder mange vitaminer og næringsstoffer.
  • Reducer mættet fedt i din diæt. Eksempler på fødevarer der er rige på dem er kød, pølser, smør, hård ost, kiks. Spise fødevarer rig på umættet fedt hjælper med at sænke kolesterol i blodet. Dette inkluderer fisk (sild, makrel, sardin, laks), avocado, nødder og frø, olivenolie.
  • Begræns saltindtag. Dette vil hjælpe med at reducere risikoen for tilbagevendende hjerteinfarkt og også reducere sandsynligheden for at udvikle andre hjertesygdomme.

Det er meget gavnligt at følge en middelhavsdiæt, som har vist sig at være effektiv i videnskabelige undersøgelser, efter at have lidt en MI. I henhold til denne diæt:

  • Spis mere frugt og grøntsager, fuldkorn, nødder og frø.
  • spis mere fisk;
  • spiser mindre kød;
  • vælg vegetabilske olier (såsom olivenolie), smør og ost.

Rygning

Hvis patienten ryger, er det at stoppe med denne dårlige vane en af ​​de mest effektive metoder til at reducere risikoen for tilbagevendende MI. Hvis du holder op med at ryge, reduceres risikoen for re-MI med cirka halvdelen (sammenlignet med risikoen for at fortsætte med at ryge).

Alkohol

Flere videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at det kan være en fordel for hjertet at drikke små mængder alkohol. Dog kan den anbefalede dosis alkohol ikke overskrides, da de kan være skadelige..

Mænd bør konsumere højst 14 standarddrinker om ugen, ikke mere end 4 standarddrikke på en dag, og de skal også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. Kvinder bør indtage højst 14 standarddoser alkohol om ugen, ikke mere end 3 standarddoser på en dag, og de bør også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. En standarddosis alkohol er lig med 15 ml ren ethylalkohol, 300 ml let øl, 120 ml vin og 40 ml vodka.

Overskridelse af disse anbefalede doser regelmæssigt øger blodtrykket og blodcholesterolniveauerne, hvilket øger risikoen for tilbagevendende MI. Lejlighedsvis forbrug af store mængder alkohol kan forårsage en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket kan være meget farligt. Videnskabelig bevis tyder på, at mennesker, der har haft hjerteinfarkt og fortsætter med at drikke lejlighedsvis, er 2 gange mere sandsynlige for at dø af tilbagevendende hjerteinfarkt eller slagtilfælde end mennesker, der ikke har drukket alkohol efter et hjerteanfald..

For overvægtige eller overvægtige patienter kan normalisering og opretholdelse af kropsvægt hjælpe med at reducere risikoen for tilbagevendende MI. Dette kan opnås gennem en kombination af fysisk aktivitet og god ernæring..

Lægemiddelterapi

I øjeblikket bruges fire hovedtyper af lægemidler til at reducere risikoen for de negative konsekvenser af MI:

  1. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere.
  2. Antiplatelet agenter.
  3. Betablokkere.
  4. Statiner.

Egenskaber ved lægemiddelterapi:

Gruppe af stofferEksempler på stofferEgenskabKomplikationer
ACE-hæmmereRamipril, perindopril, lisinoprilDe blokerer virkningen af ​​hormonet angiotensin og sænker derved blodtrykket. Disse stoffer tages umiddelbart efter et hjerteanfald udvikler sig..Svimmelhed, generel svaghed og træthed, hovedpine, vedvarende tør hoste.
Antiplatelet agenterAspirin, clopidogrel, ticagrelorReducerer blodpladeaggregation og reducerer dermed muligheden for blodpropper. Behandlingen begynder umiddelbart efter udviklingen af ​​et hjerteanfald.Diarré, øget blødning, åndenød, mavesmerter, halsbrand.
BetablokkereBisoprolol, nebivolol, carvedilolLægemidler, der beskytter hjertet mod yderligere skader efter MI. De hjælper med at slappe af hjertemuskulaturen, sænke hjerterytmen og sænke blodtrykket og reducerer dermed hjertets stress..Træthed, følelse af forkølelse i hænder og fødder, langsom hjerteslag, diarré, kvalme, søvnforstyrrelser, mareridt, erektil dysfunktion.
StatinerAtorvastatin, rosuvastatinReducerer kolesterol i blodet og forhindrer derved yderligere skader på koronararterierne og reducerer sandsynligheden for tilbagevendende MI.Forstoppelse, diarré, hovedpine, mavesmerter, muskelsmerter.

Behandlingsmetoder

Ser du en række typiske tegn på personen ved siden af ​​dig? Giv ham førstehjælp. Dette vil forhindre et massivt hjerteanfald. Ring straks til en ambulance. Du kan ikke undvære det. Vi er presserende nødt til at starte behandling med en mikroinfarktion. Træffe foranstaltninger, der vil lindre patientens tilstand:

  • Læg dig ned eller sidde behageligt i patientens stol;
  • Han skal ikke være fysisk overdreven og nervøs;
  • Åbn vinduet vidt åbent, lad den friske luft trække vejret;
  • Om 45 minutter Du kan tage op til 3 nitroglycerintabletter. Giv efter 10 eller 15 minutter. 1 hver.

Behandling ordineres på samme måde som ved omfattende hjerteanfald. Du skal bestemt gå til hospitalet og ikke komme derhjemme. Mange brud behandles på et hospital, men vores hjerte er et, og dette er kroppens "motor". Derfor skal pårørende overtale patienten til at passe sig selv for dem alle og gennemgå et behandlingsforløb på et hospital. Når alt kommer til alt kan ildstedet i hjertet øges ved at fange nye zoner.

Patienten får ordineret sengeleje. Lægen ordinerer ofte koronararteriesygdom for at udvide karets i organet. Lægemidler administreres for at hjælpe med at opløse blodpropper, der gives smertelindrende injektioner eller piller. Dette vil forbedre de rheologiske egenskaber i dit blod. Hvis der opstår komplikationer ved en mikroinfarktion i hjertet, kan du få ordineret antiarytmika og endda kirurgi.

Diagnosticering

Til korrekt diagnose bruges følgende algoritme:

  1. Omhyggelig indsamling af patientens anamnese.
  2. Udførelse af et EKG, der bestemmer:
    • Fravær af en Q-bølge under EKG, da små foci af nekrose ikke forstyrrer impulsledning.
    • Ingen ændringer i QRS-komplekset.
    • Fald i R-bølge amplitude.
    • T-bølgen kan være negativ, dobbelt humped, tagret.
    • ST-intervallet forskydes overvejende under isolinet.
  3. Laboratorietest, hvor CPK (cretin phosphokinase), myoglobin, troponin T og LDH (lactatdehydrogenase) bestemmes, er markører for hjerteanfald, der øges i kort tid. Andre laboratorieparametre, såsom ESR, leukocytter osv., Har ikke en diagnostisk værdi ved mikroinfarktion.
  4. EchoCG - ved hjælp af denne undersøgelse registreres foci, hvor sammentrækningen er nedsat eller fraværende.
  5. Koronar angiografi - identificerer den berørte arterie.

Først efter diagnose og etablering af en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at starte behandlingen.

Behandling og liv efter et angreb

Konsekvenserne af et mini-hjerteinfarkt er muligvis ikke så alvorlige, hvis der rettidigt ydes hjælp. Alt er individuelt og afhænger af en række faktorer. Behandling af en mikroinfarktion svarer til den, der udføres med omfattende læsioner i hjertemuskelen. Kun nogle patienter fik et angreb på deres ben, mens andre blev behandlet på hospitalet. Lægen skal bestemme arten og omfanget af læsionen og vælge den optimale behandlingstaktik.

Der er ingen universelle løsninger i sådanne situationer. Terapi inkluderer flere hovedområder.

  1. Medicin i gruppen af ​​antiplatelet og antikoagulantia. De bruges i kombination eller separat fra hinanden. Efter et angreb skal patienten tage dem regelmæssigt i hele sit liv. De er nødvendige for at forhindre gentagne angreb..
  2. Hvis lipidspektret er forstyrret, ordineres et kursus med statiner. De hjælper med at bekæmpe åreforkalkning.
  3. At tage diuretika og medikamenter for at sænke blodtrykket er relevant for hypertension. Bruges som supplerende terapi.
  4. Problemet med hjertearytmier fjernes med passende antiarytmiske lægemidler. Tildel individuelt i nærvær af passende krænkelser.
  5. Symptomatiske midler. Her tager lægen hensyn til, hvilke sygdomme og symptomer der ledsager patienten, vælger de passende lægemidler eller giver anbefalinger til eliminering af dem..

Efter at have oplevet et angreb fra et mikroinfarkt, er folk nødt til at holde situationen under deres kontrol hele deres liv. En stor liste over medicin, der er ordineret af lægen, anbefales at drikke i henhold til recept. Eventuelle afvigelser fra receptene kan blive et nyt angreb, men allerede omfattende. Efter slag, er de fleste klar over graden af ​​fare for re-patologi. Derfor er de altid og overalt klar til tilbagefald. For at gøre dette, glem ikke at tage medicin med dig, der kan redde liv eller minimere konsekvenserne af et nyt angreb..

Forebyggelsesforanstaltninger

Der er altid en risiko for et andet angreb efter MI. For at forhindre det, skal du følge nogle regler for forebyggelse. Der er ikke noget kompliceret ved dem, men de kan koste en person sit liv..

  1. Skift, hvordan du spiser. Tunge, grove, fedtholdige og junkfood er en kilde til øget stress på det kardiovaskulære system. Når du nægter en sådan mad, normaliserer du din tilstand og lader kroppen arbejde så effektivt som muligt. Det er bedre at konsultere en diætist individuelt om diæt..
  2. Vær ikke stillesiddende. Ja, du bliver nødt til at glemme sportspræstationer og verdensrekorder. Men du kan ikke helt opgive fysisk aktivitet. Specielle massage, øvelser og fysioterapi hjælper med at holde musklerne i god form og give hjertet ilt. Dette vil have en positiv effekt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, plus det vil glæde sig op.
  3. Følg det foreskrevne forløb for at tage forebyggende medicin. Nogle tager løbende kurser, andre har brug for at drikke regelmæssigt og forsøger ikke at gå glip af tid til at tage.
  4. Sund søvn, beskyttelse mod stress. Enkelt, men meget effektivt råd til folk efter mikroinfarktionsangreb.

Hvis vi sammenligner det med et omfattende angreb, er prognosen mere gunstig efter en mikroinfarktion. Men statistikker indikerer, at omkring en tredjedel af patienterne efter MI oplever et tilbagefald inden for det første år.

Derfor er det ekstremt vigtigt at maksimere dit helbred og overholde alle de regler, som din læge fortalte dig om. Selvom mikroinfarktioner er mindre farlige, påvirker denne patologi hjertemuskulaturen og fører til delvis nekrose

Derfor skal du behandle det ekstremt omhyggeligt og seriøst..

Abonner, skriv kommentarer, still spørgsmål, og glem ikke at fortælle dine venner om os!

Vejrudsigt

Prognosen for MI afhænger af mange faktorer, herunder dens størrelse, graden af ​​venstre ventrikulær dysfunktion, behandlingstype og andre faktorer..

Risikoen for at dø inden for 30 dage fra lille fokal MI er ca. 2%.

Dødelighed med omfattende MI inden for 30 dage fra sygdommens begyndelse afhænger også af behandlingsmetoden:

  • Ved kun lægemiddelterapi - ca. 13%.
  • Ved rettidig thrombolyse (dette er terapi, der sigter mod at opløse blodpropper) - 6-7%.
  • Under angioplastik og i de første 2 timer fra hospitaliseringsøjeblikket - 3-5%.
Følgende faktorer vil hjælpe med at øge chancerne for at overleve et massivt hjerteinfarkt:Følgende faktorer kan reducere sandsynligheden for overlevelse
Tidlig og vellykket genoptagelse af blodstrømmen gennem den berørte koronararterie ved hjælp af thrombolyse eller angioplastik og stentingÆldre alder
Bevaret kontraktilitet i venstre ventrikelDiabetes
Behandling med betablokkere, aspirin og angiotensin-konverterende enzymhæmmereHistorie om vaskulær sygdom
Forsinket eller mislykket restaurering af blodstrømmen i koronararterien
Nedsat kontraktil funktion af venstre ventrikel
Kongestiv hjertesvigt eller lungeødem
Depression
EKG ændringer i bly aVR

Den langsigtede prognose for omfattende hjerteinfarkt er bedre end for lille fokalinfarkt. For eksempel blev det i en undersøgelse fundet, at inden for 1 år efter udskrivning fra hospitalet dør omkring 9% af patienterne med omfattende MI og ca. 11,6% med lille fokal MI. Denne forskel forklares med en mindre intensiv tilgang til behandling af patienter med lille fokal myokardieinfarkt..

Diagnosticering

For at fastlægge og bekræfte diagnosen skal den behandlende læge analysere det kliniske billede, indsamle anamnese og lette en fysisk undersøgelse. Derefter bliver patienten bedt om resultater fra yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser. Den diagnostiske proces er kendetegnet ved anvendelse af:

  1. elektrokardiografi;
  2. Biokemisk analyse af døde hjerteceller;
  3. ekkokardiografi;
  4. X-ray;
  5. Koronar angiografi.

I nærvær af abdominale symptomer er mikroinfarktion ikke karakteriseret som gastrisk mavesår, tarmkolik, pancreatitis og cholecystitis.

Symptomer

Under hele den patologiske tilstand kan symptomer enten ikke forekomme eller være milde. De fleste patienter forstår, at de kun har haft en mikroinfarktion ved den årlige undersøgelse på klinikken. Denne sygdom forveksles ofte med akut luftvejsvirusinfektion, fordi symptomerne er bemærkelsesværdigt ens. I løbet af sygdommen føler patienten svaghed, lav grad af feber, kulderystelser i ekstremiteterne, kvalme, svimmelhed, smerter i hjertet

Så varigheden af ​​angrebet er maksimalt to timer, som mange simpelthen ikke er opmærksomme på. Det komplicerede forløb af sygdommen er ledsaget af hjertesvigt, hjertestma, hjerteinfarkt, perikarditis og tromboembolisme

Mikroinfarktionssymptomer er de første tegn hos kvinder

En af de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system er en mikroinfarktion..

Alle, både mænd og kvinder, har brug for at vide, hvad en mikroinfarktion er, fordi det ikke er en så uskadelig sygdom, som den bedømmes efter dens navn. Ved det første tegn skal det behandles, fordi det er forgængeren for en farlig patologi - hjerteinfarkt. På grund af utilstrækkelig blodcirkulation observeres nekrose i nogle områder af hjertemuskelen, nekrose.

Årsagerne til sygdommen

Årsagen til forekomsten af ​​en mikroinfarktion er åreforkalkning af arterielle kar med den efterfølgende forekomst af blodpropper i koronarkarrene, der stammer fra aterosklerotiske plaques.

Årsagerne til en mikroinfarktion kan være:

  • ændringer i blodkar;
  • øgede kolesterolniveauer;
  • diabetes;
  • arteriel hypertension;
  • for meget fysisk og mental stress;
  • afhængighed af rygning;
  • vasospasme på grund af stress, intens frygt eller spænding.

Blandt årsagerne til en mikroinfarktion kan en stillesiddende livsstil også skelnes, hvilket fører til en svækkelse af hjertemuskulaturen, derfor er der som følge af fysisk anstrengelse en fare for menneskers liv. Vi må ikke glemme den forkerte diæt, der fører til dannelse af aterosklerotiske plaques, der forstyrrer den frie bevægelse af blod gennem karene..

Symptomer på en mikroinfarktion

Skarp skæring eller pres af uudholdelige smerter i brystet, udstråler til scapula, arm, nakke, mave og endda underkæben - dette kan være symptomer på en mikroinfarktion, meget lig et stort fokuseret hjerteinfarkt. Da en mikroinfarktion kan udvikle sig på baggrund af angina pectoris, kan patienter ofte ikke sammenligne smerter i brystområdet med en mikroinfarktion, idet de tænker at dette er smerter fra en tidligere sygdom. Nogle gange starter en mikroinfarktion asymptomatisk eller er atypisk. Derefter er det vanskeligt for patienten og deres kære at bestemme en mikroinfarktion og søge hjælp fra en medicinsk institution. Registrer sygdommens tilstedeværelse efter et stykke tid på EKG, og patienten får at vide, at han havde en mikroinfarktion på benene.

Hvis en nitroglycerintablet placeret under tungen ikke havde den ønskede effekt, og smerten fortsætter, er dette også sandsynligvis et symptom på en mikroinfarktion, og måske endda et hjerteanfald.

De næste punkter, som du bestemt bør være opmærksom på, er koldsved, der intensivt virker på kroppen, svaghed, forståelsen af, at der sker noget farligt i kroppen, angst, frygt for død vises. Forstyrrelse af det perifere kredsløb er ofte ledsaget af kolde fingre og tæer, som også kan være en harbinger af et hjerteanfald.

I de senere faser, hvilket indikerer nekrose af små områder på myokardiet, kan temperaturen stige. Disse symptomer ligner dem ved en stor fokal infarkt, men oftest er en mikroinfarktion kendetegnet ved et asymptomatisk forløb af sygdommen, som patienter ikke engang ved om..

Der er symptomer som svimmelhed, generel svaghed, træthed, nedsat blodtryk, hurtig hjerterytme, der er forbundet med forkølelse og ikke forårsager mistanke om et lille hjerteanfald.

Glem ikke atypiske symptomer på en mikroinfarktion, der ligner andre sygdomme:

  1. Astmatisk manifestation af sygdommen er karakteristisk for ældre med sygdomme som astma, hjertesygdom, arteriel hypertension, smertefri, men karakteriseret ved åndenød, åndenød.
  2. Gastralgisk manifestation, iboende i membraninfarkt. Sådanne patienter udvikler smerter i maven, ledsaget af kvalme, opkast, flatulens, hvilket minimerer diagnosen af ​​mikroinfarkt og vildleder ikke kun patienten, men ofte læger.
  3. Den arytmiske manifestation er for det meste smertefri eller med mindre smerter. I sådanne tilfælde kan enhver arytmi spores, og en mikroinfarktion, hvis symptomer er fraværende, forbliver ukendt.
  4. Cerebral manifestation ligner symptomerne på et kortvarigt iskæmisk angreb: alvorlig hovedpine, svimmelhed, nedsat motorisk funktion begynder.

Tegn på mikroinfarktion hos kvinder

I lang tid blev sygdommen, der er forbundet med vævsnekrose, kaldt han, fordi det antages, at der blev produceret et hormon såsom estragon i den kvindelige krop, som beskytter mod sådanne patologier. I de senere år har det imidlertid afsløret, at kvinder også bliver syge og dør af hjerteanfald på grund af langsigtede observationer. Når du kender årsagerne til en sådan sygdom som en mikroinfarktion, symptomer, første tegn hos kvinder, kan du forhindre udviklingen af ​​patologi og fortsætte med at leve på en normal måde.

Tegn på en mikroinfarktion hos kvinder er mindre udtalt end hos mænd, derfor tager kvinder dem til simpel utilpasse, træthed. Kvinder er nødt til at passe på deres helbred og være opmærksomme på symptomer, der kan føre til en mikroinfarktion.

De åbenlyse tegn på en mikroinfarktion hos kvinder er vanskeligheder ved blodtilførsel til nedre og øvre ekstremiteter, deres hævelse selv om morgenen, kvalme, undertiden ledsaget af opkast, øget sved, udseendet af smerter i øvre del af maven. Hvis hovedpine ofte forekommer, og blodtrykket stiger, vejrtrækningen bliver vanskelig, er det bydende nødvendigt at konsultere en kardiolog for at gennemgå en diagnose og begynde den rigtige behandling for at forhindre et massivt hjerteinfarkt.

Kvinder lider ofte af en mikroinfarktion på deres ben på grund af ekspressive symptomer eller deres fravær, så de finder ud af det, når alvorlige hjerte-kar-sygdomme begynder. Efter diagnosticering af den overførte mikroinfarktion, skal kvinder gennemgå behandling hos en specialist og følge alle hans anbefalinger..

Behandling af en mikroinfarktion

Hvis der er mistanke om en mikroinfektion, bør behandlingen kun udføres på et hospital, derfor er det bydende nødvendigt med hurtig opkald til en ambulance til indlæggelse, hvilket indikerer, at patienten har et hjerteanfald. Selvmedicinering er kategorisk kontraindiceret. Inden lægerne ankommer, skal patienten sættes i seng, give frisk luft, give ham en aspirintablet til at tygge og lægge nitroglycerin under hans tunge.

Ved diagnosticering af en mikroinfarktion, hvis symptomer er udtalt, og sygdommen bekræftes ved hjælp af et elektrokardiogram, ultralyd og blodprøver, begynder patienten at blive behandlet på et hospital, lægen ordinerer sengeleje for at forhindre udvikling af et omfattende hjerteinfarkt.

Patienten ordineres medikamenter, der udvider blodkar og tynder blodet, og dråber, der gendanner elektrolytbalancen. Behandling af en mikroinfarktion er ordineret til det samme som ved et omfattende hjerteanfald. Hvis der er komplikationer, ordinerer lægen behandling for at eliminere dem. Selv den mest rettidige behandling af et mikroinfarkt giver ikke en fuldstændig bedring.

Effektiviteten af ​​terapeutiske metoder bestemmes af eksistensen af ​​samtidige sygdomme, patientens alder, graden af ​​myokardskade. Efter et angreb skal patienter konstant tage medicin, såsom cardiomagnum, for ikke at provokere, at en mikroinfarktion vender tilbage eller endda et omfattende hjerteinfarkt..

Lægen, der kender det fulde billede af sygdomme, der er forløbere for hjerteinfarkt, ordinerer andre lægemidler til behandling af åreforkalkning, arytmier, højt blodtryk. Det er meget værre, når patienten ikke søger medicinsk hjælp, så har han sandsynligheden for at udvikle komplikationer: blokering af blodkar, arytmier, hjertesvigt eller omfattende hjerteanfald.

Efter udskrivning skal patienten fortsætte behandlingen derhjemme, følge alle lægens anvisninger og tage medicin. Det er nødvendigt at passe på hjertesundhed på forhånd, når det fungerer korrekt, fordi vi takket være hjertets arbejde, der er ansvarlig for ernæring af vores krop, lever vi.

Korrekt ernæring, rig på vitaminer, en sund livsstil, undgå at ryge og drikke alkohol, god hvile og moderat arbejde, optimisme vil hjælpe til effektivt at overvinde sygdommen og forlænge dit liv i mange år.

Hvad er en mikroinfarktion af hjertet, og hvad er konsekvenserne af det?

Hvordan mikroinfarktion udvikler sig

Myokardiet er hjertemuskulaturen, der sammentrækker og frigiver portioner blod i aorta. Derefter føres dette blod gennem arterierne, fodrer hele kroppen med ilt og tager kuldioxid fra vævene. Myokardiet har også arterier, der forsyner det med blod - de såkaldte koronararterier (fra det latinske ord cor - "hjerte").

Et hjerteanfald er en forstyrrelse i funktionen af ​​en del af hjertemuskelen forårsaget af ophør af dens blodforsyning. Den mest almindelige årsag til dette er koronararteriesygdom, der er baseret på dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i koronararterierne..

Før eller senere blokerer en sådan plak enten helt i arterien lumen eller er beskadiget, og der dannes en trombe på dens overflade. I begge tilfælde stopper blodstrømmen gennem arterien, og en del af hjertemuskulaturen er mangelfuld med ilt..

Under sådanne forhold kan hjerteceller leve i ca. 15 til 30 minutter, og derefter dør de. Efterhånden dannes der et ar i deres sted..

Afhængig af størrelsen på læsionen blev 3 former for sygdommen tidligere skelnet:

  1. Mikroinfarktion, eller lille fokus, når kun en lille del af hjertecellerne døde, og hjertets arbejde praktisk talt ikke led;
  2. Stor fokus med bevarelse af en del af de sammentrækkende myocardiocytter (hjerteceller) på baggrund af ardannelse;
  3. Transmural, hvorefter der næsten var gennemskiftet myokardium med bindevæv (ar).

Mikroinfarktet har nu 2 officielle navne:

  1. Myokardieinfarkt uden Q-bølge.
  2. Ikke-Q-dannende infarkt.

Q-bølgen dannes på stedet for ardannelse. Det er tydeligt, at konsekvenserne ikke er så betydningsfulde ved en lille læsion som med en mikroinfarktion, og denne bølge vises ikke på EKG.

Således er en mikroinfarktion en form for sygdommen med den bedste prognose for bedring. I mange tilfælde er hjertets arbejde fuldstændigt gendannet efter et stykke tid..

Niveauer

På trods af det faktum, at hjerteskadene med en mikroinfarktion er små, skelnes adskillige stadier under angrebet.

  1. Den mest akutte fase. Den første fase siges at være, når karret lumen falder med mere end 70%. Denne tilstand kaldes iskæmi. Scenens varighed er stor i sammenligning med resten.
  2. Det akutte trin, hvor hjertevævets død forekommer, varer fra 4 til 8 timer.
  3. Det subakutte stadie er kendetegnet ved skade på et stort område af myokardiet og udseendet af symptomer (feber, smerter i venstre side af brystet).
  4. Arretstadiet, der opstår, når der dannes bindevæv i stedet for døde celler. Et groft ar vises. Denne fase forekommer i 2 måneder.

Hovedårsager

Den mest almindelige årsag til en mikroinfarktion er en blodprop i en af ​​de små koronararterier. Det dannes på overfladen af ​​den beskadigede ateromatiske plak. Hos cirka to tredjedele af patienterne opløses det alene inden for 24 timer, ofte ledsaget af smerter i brystet. I 30% af tilfældene dannes imidlertid et lille fokus på dødt væv..

I mere sjældne tilfælde kan en mikroinfarktion forårsage:

  • emboli af en koronararterie - dens blokering af en udvendig formation, for eksempel med mitral eller aortastenose, infektiv endocarditis;
  • krampe i hjertets kar under påvirkning af psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Diagnosticering

For at fastlægge og bekræfte diagnosen skal den behandlende læge analysere det kliniske billede, indsamle anamnese og lette en fysisk undersøgelse. Derefter bliver patienten bedt om resultater fra yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser. Den diagnostiske proces er kendetegnet ved anvendelse af:

  1. elektrokardiografi;
  2. Biokemisk analyse af døde hjerteceller;
  3. ekkokardiografi;
  4. X-ray;
  5. Koronar angiografi.

I nærvær af abdominale symptomer er mikroinfarktion ikke karakteriseret som gastrisk mavesår, tarmkolik, pancreatitis og cholecystitis.

Symptomer og første tegn

Symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på andre akutte koronar tilstande (ustabil angina pectoris, Q-dannende myokardieinfarkt), derfor kan disse sygdomme ikke umiddelbart differentieres i henhold til det kliniske billede..

Helt i begyndelsen af ​​processen kombineres de i begrebet "akut koronarsyndrom". Afhængig af, hvordan begivenheder vil udvikle sig yderligere, om vævsnekrose vil forekomme, hvad dens størrelse vil være, og den endelige diagnose etableres.

Forskel mellem mænd og kvinder

Symptomerne og de første tegn på en mikroinfarktion hos mænd og kvinder er ens. Forskellen ligger i den alder, hvor sygdommen forekommer oftere..

For mænd er det 45 - 50 år, hos kvinder forekommer en mikroinfarktion oftere efter 55 - 60 år, da deres fartøjer tidligere er under "beskyttelsen" af kvindelige kønshormoner.

Symptomer, der gør det muligt at mistænke for en mikroinfarktion er de samme for både mænd og kvinder:

  • smerter, tryk, tæthed eller brændende fornemmelse bag brystbenet, som ikke forsvinder efter at have taget 3 nitroglycerintabletter, taget med intervaller på 5 minutter hver;
  • smerter, der udstråler til skulderen, knoglen, øvre del af maven, ryg, nakke, kæbe;
  • kvalme eller opkast;
  • pludselig åndenød, følelse af åndenød;
  • pludselig kraftig svedtendens og alvorlig svaghed;
  • svimmelhed eller bevidsthedstab;
  • føler dig ængstelig, frygt for dit liv.

Brystsmerter eller ubehag, der ikke forsvinder efter indtagelse af nitroglycerin, er det mest almindelige symptom på en mikroinfarktion. Dog observeres det ikke hos alle. Nogle patienter føler ikke nogen specielle ubehagelige symptomer og bemærker ikke den tidligere sygdom. Dette er mere almindeligt hos kvinder, ældre og dem med diabetes..

For eksempel kan en 65-årig kvinde med diabetes opleve flere af disse ”på hendes ben” hjerteinfarkt, som sammen kan svække hendes muskelkontraktilitet betydeligt og forårsage hjertesvigt..

Harbingers, der gør dig opmærksom

Det mandlige køn er mere modtageligt for udviklingen af ​​en mikroinfarktion end den kvindelige. Årsagen til dette er mange risikofaktorer. For eksempel hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, fedme, usund kost. Alt dette påvirker blodkarene, hvor en betydelig mængde kolesterol afsættes, hvorefter der dannes aterosklerotiske plaques og blodpropper..

Sygdomsforløbet er 15% asymptomatisk. I andre tilfælde er folk simpelthen ikke opmærksomme på tegnene, især hvis der er andre patologier i det kardiovaskulære system. Symptomerne er betinget opdelt i 3 grupper - forløbere for sygdommen, primære og senere tegn.

Harbingers at se efter:

  1. Åndenød efter fysisk anstrengelse. Mange mænd forbinder dette med rygning, overvægt, inaktivitet. Ja, disse faktorer forværrer patientens position, men åndenød i sig selv er et symptom på en mikroinfarktion.

Hvorfor opstår åndenød? På grund af nedsat blodcirkulation kan hjertemuskulaturen ikke fungere fuldt ud, så hjertet har ikke tid til at pumpe blodvæske og levere næringsstoffer til hjertevævet. Hvis du slipper af med de faktorer, der fører til dette på en rettidig måde, kan du undgå mikroinfarkt.

  1. Hyppigt højt blodtryk med hovedpine. Hypertension er ledsaget af indsnævring af blodkar, på grund af hvilken hjerteorganet får en øget belastning, og blodet cirkulerer ikke normalt i kroppen. Hjernen leveres derfor ikke med tilstrækkeligt ilt..
  2. Følelse af følelsesløshed i nedre og øvre lemmer, gåsehud. Igen, dette sker på grund af nedsat blodforsyning..

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​en mikroinfarktion: diabetes mellitus, usund kost, dårlige vaner, stress, en stillesiddende livsstil, alder over 45.

Ifølge læger har mennesker, der først konsulterede en kardiolog ifølge diagnostiske undersøgelser, tegn på en mikroinfarktion i fortiden.

Dette skyldes det faktum, at de alarmerende symptomer på sygdommen blev forvekslet med svaghed, overarbejde eller anden form for ubehag, som ikke kræver lægehjælp..

Harbingers af en mikroinfarkt er ofte:

  1. En lille stigning i temperaturen til et subfebrilt niveau,
  2. Konstant følelse af træthed, svaghed,
  3. Fælles ømhed,
  4. Ubehag og ubehag i venstre side af brystet.

I alderdom forbliver disse symptomer i de fleste tilfælde ignoreret, især hvis der er forstyrrelser i glukosemetabolismen.

Førstehjælp

Hjemmebehandling med mikroinfarktion udføres ikke, da denne sygdom er dødbringende. Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du ringe til en ambulance og i mellemtiden gøre følgende:

  • give patienten en halv siddende stilling;
  • give ham en nitroglycerin-tablet under tungen og tygg en fjerdedel af en aspirintablet, efter 5 minutter kan du gentage indtagelsen af ​​nitroglycerin, og efter de næste 5 minutter tage en anden tablet;
  • Løsn det stramme bælte, kraven, åbn vinduet;
  • berolige patienten, siger, at hjælp er tæt, lad ham ikke være i fred;
  • indsamle et par ting - linned, pyjamas eller en badekåbe, hjemmesko, sokker, personlig hygiejne, et pas, en medicinsk politik og et SNILS-kort;
  • arrangere et ambulancemøde, åbne indgangsdøren, tage hunden (hvis der er en) til naboer eller i det mindste til et andet rum, hvis patienten skal flyttes - tænk over, hvem der kan hjælpe (der er muligvis ikke sygeplejersker i teamet), find ud af om adgangen til indgangen er gratis.

Sag fra praksis

En 54-årig kvinde kom til klinikken med klager over svaghed og kvalme. Problemet var forbundet med underernæring. Under undersøgelsen viste det sig, at hun allerede har haft angina pectoris i 10 år, angreb forekommer flere gange om måneden og stoppes af "Nitroglycerin".
EKG viser tegn på akut iskæmi langs den nedre væg i venstre ventrikel uden dannelse af en Q-bølge Diagnose: Lille fokalinfarkt.

Kvinden gennemgik et fuldt behandlingsforløb på hospitalet, hendes tilstand blev bedre, hun blev udskrevet under opsyn af en lokal kardiolog. Anbefalet: Slankekure, tage Aspirin Cardio, Metoprolol, Atrovastatin.

Sådan genkendes en mikroinfarktion?

Anerkendelse af en mikroinfarktion består af 4 hovedkomponenter:

  • Klinisk præsentation, symptomer og patientklager.
  • Eksterne undersøgelsesdata.
  • EKG-billede.
  • Resultaterne af blodprøver for troponiner - stoffer, der reflekterer nekrose og ødelæggelse af myocardiale celler.

Mikroinfarktion på et EKG er ret vanskeligt at diagnosticere. Normalt, men ikke nødvendigvis, noteres en forhøjning af ST-segmentet på kardiogrammet i de første timer af et angreb. I fremtiden vender dette segment tilbage til isolinen, og der dannes en negativ T-bølge, hvilket forekommer i løbet af sygdommens første uge. Efter cirka en måned kan T-bølgen ændre sig fra negativ til positiv, og i fremtiden vil der ikke være spor af den overførte mikroinfarkt på EKG.

Det samme kan siges om andre forskningsmetoder. Med en mikroinfarktion er der ingen dyb nekrose, og hjertemuskulaturen trækker sig næsten normalt. Derfor, på ekkokardiografi af zonerne med hypo- eller akinesi (det vil sige, der vil ikke være nogen ar).

Med en presserende inpatient koronar angiografi kan læger opdage en blodtryksarterie. Behandlingstaktik vil afhænge af dens størrelse og tid, der er gået siden angrebets begyndelse. Med en mikroinfarktion vil der også være en stigning i niveauet af troponiner i blodet..

Et par sidste ord

Hvis mandens symptomer blev bekræftet, og diagnosen var "mikroinfarktion", skal behandlingen udføres så hurtigt som muligt. Der er flere principper, som patienten skal følge for at hans bedring kan komme meget hurtigere:

  • Træningsterapi - øvelser udvikles individuelt, mens komplekset kan udføres både i gymnastiksalen og derhjemme;
  • det er værd at opgive elevatoren helt og erstatte den med at løfte og sænke trappen;
  • Det anbefales at medtage motionscykler og en swimmingpool i din rehabilitering;
  • enhver træning skal begynde med minimal stress og under opsyn af en træner;
  • diæt - for at genoprette arbejdet med myokardiet inkluderer kosten friske grøntsager og frugter, skaldyr og nødder, durumpasta, magert kød (kylling eller kalkunfilet, oksekød), fuldkornsbrød, ris;
  • mejeriprodukter - deres fedtindhold må ikke overstige 5%;
  • fuldstændig afvisning af mayonnaise, smør, creme fraiche, fløde;
  • ovennævnte produkter erstattes med margarine og olivenolie;
  • i små mængder er tør rødvin tilladt, men kun et produkt af høj kvalitet vælges og forfortyndes med kogt vand;
  • minimere brugen af ​​salt og varmt krydderier;
  • fuldstændig rygestop;
  • daglige sportsgrene skal tage mindst 15 minutter;
  • med en mikroinfarktion skal en mand regelmæssigt måle sit blodtryk;
  • beregne dit optimale kropsindeks og ikke overskride det;
  • hvis der er ordineret nogen procedurer af lægen, er de obligatoriske;
  • under ingen omstændigheder bør du tage piller på egen hånd, da hvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer og bivirkninger;
  • den ordinerede dosis medicin må under ingen omstændigheder krænkes;
  • det er tilladt at bruge opskrifter fra traditionel medicin kun efter konsultation med en specialist.

Hvad angår det sidste punkt, er det værd at tage hensyn til den faktor, som enhver naturlig komponent fra opskriften kan provokere allergier. Derudover er du nødt til at forstå, at et hjemmemiddel kan reagere på en medicin, hvorfor du i stedet for et positivt resultat kun kan få en komplikation. Men ikke desto mindre understøtter endda officiel medicin brugen af ​​valerian, kamille, hagtorn, liljekonvalen, belladonna og moderwort. De laver gode tinkturer og afkok, som ikke kun har en beroligende virkning, men også bidrager til restaurering af myokardiet..

Microinfarction er det samme hjerteanfald, kun med et mindre læsionsområde. Men dette betyder ikke, at situationen ikke er farlig. Dette fænomen tager hurtigt en mere global skala. Dette betyder, at du fra nu af konstant skal overvåge dit helbred efter det erfarne angreb. Det er bedre at blive undersøgt en gang og derefter følge en bestemt livsstil i stedet for at forblive handicappet for livet..

Hvad skal man tage til behandling

Hastende mål med behandlingen er at eliminere smerter, forbedre cirkulation og hjertefunktion. De langsigtede mål med mikroinfarktbehandling er at forhindre komplikationer, håndtere risikofaktorer og mindske sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald. En kombination af lægemidler og kirurgiske procedurer bruges til at nå disse mål..

Afhængigt af patientens tilstand kan medicin til nødsituation og / eller langtidsbehandling omfatte:

  • thrombolytika, der opløser en koaguleret arterie;
  • smertestillende midler, herunder narkotiske midler, til at lindre smerter;
  • nitroglycerin, som midlertidigt udvider koronararterierne;
  • lægemidler mod blodplader til at forhindre fremtidige blodpropper;
  • betablokkere, der bremser pulsen, reducerer trykket og stresset i hjertet;
  • ACE-hæmmere, der forbedrer blodcirkulationen;
  • angiotensinreceptorblokkere, der kontrollerer blodtrykket;
  • statiner, der sænker kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plaques.

Hvis det er teknisk muligt, kan der udføres angioplastik, i hvilket et tyndt rør - en stent - indsættes i den berørte koronararterie. Hvis patienten har lidt mange mikroinfektioner, og han konstant har angreb af angina pectoris, kan han blive tilbudt koronar bypass-operation.

Risikofaktorer for udvikling af hjerteanfald hos kvinder

Myokardieinfarkt er mere almindeligt hos mænd mellem 40 og 60 år. Forekomsten hos kvinder fra 40 til 50 år er lavere, men efter 50 år bliver den den samme. I de seneste årtier har der været en tendens til udvikling af mini-infarkt hos yngre patienter..
Mikroinfarktion forekommer på baggrund af iskæmi eller forstyrrelse af lokal blodgennemstrømning.

De vigtigste årsager inkluderer: en tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris, høje kolesterolniveauer i blodet og aterosklerotiske læsioner i blodkar, diabetes mellitus, højt blodtryk, overdreven fysisk og / eller mental stress, dårlig ernæring, overvægt, dårlige vaner, hypodynamia.

Blandt risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen er øget irritabilitet, angst, eksponering for stress, genetisk disponering..

Der er kendte faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hjerteinfarkt hos kvinder. De er forbundet med særegenhederne i strukturen i kroppen og livsstilen hos piger og kvinder. Blandt dem:

  • hjertestruktur: en kvindes hjerte er i gennemsnit lidt mindre end en mands. Massen af ​​en kvindes hjerte er 200-300 g, en mands - 270-380 g;
  • vaskulær struktur: lumen af ​​arterier, inklusive koronararterier, er meget mindre hos kvinder. Dette bidrager til et øget tryk i blodstrømmen til væggene i blodkar og en mere intens deponering af kolesterol;
  • øget dannelse af aterosklerotiske plaques og deres lokalisering: som regel hos kvinder påvirker åreforkalkning ofte små kar;
  • en højere forekomst af sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​et hjerteanfald, især diabetes mellitus;
  • højere udbredelse af fedme.

I en anden gruppe kan du kombinere risikofaktorer for udvikling af et hjerteanfald, som ikke kun er relevante for kvinder, men også for mænd:

  • arvelig disposition;
  • forhøjede blodlipider;
  • dårlige vaner, især rygning;
  • stillesiddende livsstil;
  • forhøjede homocysteinniveauer;
  • overvægt;
  • højt blodtryk;
  • psykosociale faktorer, stressinstabilitet.

Oftest bliver overdreven nervøs spænding, stress, høj fysisk aktivitet, udsving i atmosfæretryk, vaskulære (ofte hypertensive) kriser en direkte drivkraft for hjerteinfarkt, sjældnere kirurgi, hypotermi. Hvilket pres kan udløse et hjerteanfald? En farlig værdi for blodtryk anses for at være tal over 140/90 mm Hg. st.

Konsekvenser og forebyggelse

Ved rettidig behandling er konsekvenserne af en mikroinfarktion for både mænd og kvinder normalt gunstige. Alvorlige komplikationer for denne sygdom er ikke så almindelige som for større nekrose i hjertemuskelen.

Den overførte mikroinfarktion på benene kan ledsages af sådanne konsekvenser for kvinder og mænd som:

  • forstyrrelser i hjerterytmen, blokade, ekstrasystol, sjælden puls eller hjertebank;
  • angreb af brystsmerter under anstrengelse;
  • med et stort antal af sådanne mikroinfarktioner - en gradvis stigning i åndenød, et fald i belastningstolerance.

Forebyggelse af mikroinfarktion består i at eliminere risikofaktorerne for denne sygdom:

  • ryger ikke, undgå brugte røg;
  • Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn, moderat mængde mejeri med lavt fedtindhold og magert kød.
  • regelmæssigt spille sport eller i det mindste opretholde en lille, men konstant fysisk aktivitet, der er mulig for dig selv;
  • Kontroller kolesterol regelmæssigt, undgår kød og mejeriprodukter med højt fedtindhold og tager statiner ordineret af din læge
  • overvåge blodtryk og om nødvendigt tage medicin dagligt for at sænke det;
  • opretholde en sund vægt
  • finde en måde at tackle stress, genoverveje regimet, måske flytte til et mere afslappet arbejdsmiljø;
  • opgive alkohol.

Video af programmet "Sundhed" om symptomer og metoder til bestemmelse af en mikroinfarktion:

Vi ønsker dig at holde et stærkt hjerte i hele dit liv. Vi håber, at vores anbefalinger vil være nyttige.

Vejrudsigt

En gunstig prognose for fuldstændig bedring efter en mikroinfarktion observeres, når følgende faktorer kombineres:

  • kompetent ydet førstehjælp til patienten;
  • rettidig adgang til kardiologer;
  • kompleks behandling;
  • fuld rehabilitering;
  • omsorgsfuld holdning til patientens eget helbred;
  • overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Hvis en mini-infarkt blev overført på benene uden den nødvendige behandling, er der stor sandsynlighed for komplikationer og alvorlige konsekvenser. Dette i fremtiden kan føre til et tilbagefald af sygdommen, til døden..