Trombocytopeni (autoimmun, immun, idiopatisk)

Krampe

Trombocytopeni er en nødsituation i medicinsk praksis: dens behandling begynder uden forsinkelse, så snart diagnosen er verificeret.

Faktum er, at et fald i niveauet af blodplader (blodplader) - de vigtigste elementer i det hæmostatiske system - kan forårsage hæmoragisk slagtilfælde og andre typer indre blødninger..

Som en uafhængig patologi skiller immuntrombocytopeni sig ud: symptomerne på sygdommen skyldes kroppens immunaktivitet mod dens egne blodplader.

Ofte opstår der problemer, når man finder ud af, hvad der forårsagede trombocytopeni: årsagerne, der fører til et fald i dannelsen af ​​blodplader eller aktiverer deres nedbrydning, kan være smitsom, toksisk, medicinsk, hæmatologisk..

Årsagerne til trombocytopeni

Kronisk autoimmun trombocytopeni er en sjælden sygdom, der forekommer med en frekvens på 2-13 pr. 100 tusind befolkning. I denne form for sygdommen bliver koncentrationen af ​​blodplader mindre end 100 × 109 / l på grund af:

  • Ødelæggelsen af ​​blodplader på grund af det faktum, at der produceres immunoglobuliner, der binder sig til deres membranglycoproteinreceptorer. Denne mekanisme for immuntrombocytopeni er længe blevet betragtet som den vigtigste årsag til patologi..
  • Destruktion af blodplader med T-celler i immunsystemet.
  • Acceleration af blodpladedestruktion i milten.
  • Utilstrækkelig produktion af blodplader.

Sygdomme af autoimmun karakter, immunkonflikter mellem moderen og fosteret kan starte produktionen af ​​autoantistoffer: disse grunde ligger til grund for mange hæmatologiske lidelser - hæmolytisk erytropeni, autoimmun leuko-trombocytopeni.

Idiopatisk thrombocytopeni

Ved idiopatisk thrombocytopeni er der muligvis ikke påvist abnormiteter i antallet af blodlegemer; der er ingen kliniske manifestationer af andre patologier og faktorer, der kan forårsage trombocytopeni, især:

  • HIV-infektion;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hepatitis;
  • Jernmangelanæmi;
  • komplikation af herpes;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • myelodysplasi;
  • agammaglobulinæmi;
  • transfusion;
  • vaccination;
  • langvarig eksponering for kemikalier (maling, nitro-emaljer, pesticider).

En almindelig årsag til et fald i blodpladekoncentration er behandling med visse lægemidler: orale diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Der er også en forbindelse mellem sygdommen og tilstedeværelsen af ​​infektionsfoci (især med kronisk betændelse i mandlen). Hvilke symptomer kan tilskrives trombocytopeni??

Trombocytopeni-symptomer

Inden kliniske manifestationer begynder, kan patienten opleve symptomer på en infektiøs sygdom af viral karakter, tage medicin, men ofte debuterer sygdommen uden forudgående begivenheder..

Symptomer er kendetegnet ved hæmoragisk petechial-plettet diathese. Den typiske lokalisering af diathesis er benene, den nederste del af kroppen (hovedsageligt på maven). Blødning af denne type ledsages af udseendet på udslæt.

Disse udslæt er små, smertefri og har ingen tegn på betændelsesreaktioner. Ved trombocytopeni viser fotos af petechiae og / eller spotty (ca. 1-2 cm i diameter) blødninger-blå mærker de vigtigste eksterne manifestationer af patologi, der generer patienter i alle stadier af sygdommen.

Utseendet til petechiae og små blå mærker kan let provoseres ved mekanisk handling (endda gnide tøj). Andre kliniske manifestationer er:

  • tilbagevendende næseblod;
  • blødning fra fordøjelseskanalen;
  • metroragi;
  • forstørrelse af milten;
  • hæmaturi;
  • spontan blødning, som slimhinderne i munden er tilbøjelige til i tandkødsområdet.

En harbinger af alvorlige komplikationer - udseendet af udslæt og blå mærker i den øverste del af kroppen, især i ansigtet, slimhinderne i munden, konjunktiva.

Disse symptomer er prognostisk ugunstige, da de indikerer en øget sandsynlighed for intrakraniel blødning. Hvad er den foretrukne behandling af trombocytopeni??

Trombocytopeni-behandling

Det primære mål for tilstrækkelig behandling af trombocytopeni er årsagen. Og behandlingen afhænger af, om trombocytopeni er et symptom eller en uafhængig patologi.

Mad til trombocytopeni bør udelukke obligatoriske allergener. Korrektion af kosten med tilsætning af jerntilskud, folsyre er påkrævet i tilfælde af trombocytopeni forårsaget af nogle typer anæmi.

Lægemiddelbehandling

Til behandling af primær trombocytopeni anvendes faser af brug af medicin og kirurgiske metoder:

  • Glukokortikoider (især prednison), immunoglobulinbehandling, der undertrykker dannelsen af ​​autoimmune antistoffer, er førstelinjemediciner. Intramuskulære medikamenter injiceres ikke, hvilket er forbundet med en høj risiko for blødning.
  • Hvis den indledende konservative terapi er ineffektiv, bruges medikamenter til at øge levetiden for blodplader til at undertrykke immunfagocytose. På dette stadium udføres en splenektomi. Metoden er kendetegnet ved en vedvarende positiv effekt, der registreres i 75% af patienterne.
  • Det tredje behandlingsstadium er forbundet med brugen af ​​thrombopoietinreceptoragonister. Medikamenterne i denne serie registreret i Rusland er eltrombopag, romiplostim. Imuran, cyclophosphamid, vincristin bruges som immunsuppressiva..

Symptomatisk behandling af hæmoragisk diathese består i lokal anvendelse af en hæmostatisk svamp, kryoterapi, elektrokoagulation, tamponer med aminocapronsyre.

Med stor risiko for intrakraniel blødning eller ufravigelig blødning foretages blodpladetransfusion. Alvorlig trombocytopeni kræver sengeleje. Dødeligheden ved denne sygdom når 10% og er forbundet med hæmoragiske slagtilfælde.

Leukopeni

Leukopeni eller neutropeni er en patologisk proces i den menneskelige krop, der er kendetegnet ved et fald i antallet af leukocytter i blodet (niveau under 1,5x10 9 / l). Hvis leukocytterne er helt fraværende i blodet, udvikler sig i dette tilfælde en patologisk tilstand kaldet "agranulocytose". Oftest udvikles leukopeni hos voksne og børn efter kemoterapi. Korrekt og rettidig lægemiddelbehandling samt diæt vil hjælpe med at overvinde denne sygdom.

Grundene

Leukopenia er et polyetiologisk syndrom. De vigtigste årsager til forekomst:

  1. Knoglemarvsskader - overvejende onkologiske.
  2. Patologier på genetisk niveau. I dette tilfælde taler de om medfødt leukopeni..
  3. Myelotoksisk leukopeni udvikler sig i den menneskelige krop efter kemoterapi.
  4. Tuberkulose (leukopeni kan udvikle sig i enhver form).
  5. Forstyrrelse af metaboliske processer.
  6. Skader på kroppen af ​​infektionssygdomme.
  7. Udviklingen af ​​neutropeni kan være forårsaget af at tage forskellige medicin: antidepressiva, kviksølvdiuretika, antihistaminer, kemoterapeutiske midler (under kemoterapi).

Udviklingsmekanismer

  • krænkelse af produktionen af ​​leukocytter;
  • accelereret ødelæggelse af neutrofiler;
  • forstyrrelser i cirkulationen af ​​leukocytter.

Leukocytter i den menneskelige krop er lokaliseret i knoglemarven. Derefter, med blodbanen, kommer de ind i organer og væv. Under påvirkning af lægemidler til kemoterapi forstyrres hovedkæden i denne kæde - knoglemarven producerer ikke modne leukocytter, som er nødvendige for normal funktion af systemer og organer.

Symptomer

Neutropeni har ingen specifikke symptomer, der kun er karakteristiske for denne patologiske proces. Alvorlige symptomer på leukopeni vises efter en smitsom sygdom tiltrådt. Dette sker på baggrund af et fald i immuniteten..

  • en kraftig stigning i kropstemperatur til høje tal;
  • kulderystelser;
  • vedvarende hovedpine;
  • cardiopalmus;
  • udvidelse af mandlerne;
  • udmattelse;
  • ulceration i munden;
  • blødende tandkød;
  • lydighed i stemmen.

De kliniske træk ved forløbet af leukopeni, der opstod efter kemoterapi, fortjener særlig opmærksomhed. I dette tilfælde er alle hæmatopoietiske organer beskadiget, derfor reduceres ikke kun niveauet af leukocytter i blodet, men også erytrocytter og blodplader (trombocytopeni). Det første symptom er feber. Senere tilslutter hæmoragisk syndrom det (dets årsag er trombocytopeni). En person har blødninger og blødning. På grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer vises svaghed og generel svaghed. Hudfarve er lys.

I dette tilfælde er thrombocytopeni især farlig. På grund af et fald i niveauet af blodplader i blodet kan en person bløde, hvilket vil føre til betydeligt blodtab. I nærvær af et sådant symptom er det nødvendigt straks at føre patienten til en medicinsk institution, hvor han får kvalificeret medicinsk behandling. Blodtransfusion bruges ofte til behandling af trombocytopeni..

Grader

  1. Første grad leukopeni. Niveauet af "hvide" blodlegemer - 1,5x10 9 / l..
  2. Anden grad neutropeni. Leukocytter inden for - 0,5x10 9 / l. Denne grad udvikles ofte efter kemoterapi.
  3. Den tredje grad af sygdommen er agranulocytose. Niveauet af leukocytter er mindre end 0,5x10 9 / l. Infektiøse komplikationer forekommer næsten altid. Komorbiditet - thrombocytopeni.

Fare for leukopeni

Mennesker med markante ændringer i leukocytformlen og et lavt blodplade i blodet (trombocytopeni) er mere modtagelige for:

  • onkologiske sygdomme;
  • viral hepatitis;
  • aIDS.

Leukopeni hos børn

I barndommen er forekomsten af ​​neutropeni indikeret ved et fald i niveauet af leukocytter mindre end 4,5x10 9 / l. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne patologiske proces hos et barn er en infektiøs sygdom (mæslinger, fåresyge, tuberkulose, influenza).

I barndommen kan leukopeni være en bivirkning på syntetiske medicin. Hos nyfødte er patologi en indikator for tilstedeværelsen af ​​megaloblastisk anæmi, hypoplastisk anæmi og pancytopeni i barnets krop. Alle disse tilstande kræver rettidig behandling! Forbigående leukopeni er mest almindelig hos et spædbarn..

Neutropeni hos et barn udvikler sig hurtigere. Kropstemperaturen stiger, mundsår vises, hovedpine, og en infektiøs sygdom tilslutter sig.

Leukopeni hos børn findes sjældent i en isoleret form, så det er bydende nødvendigt at identificere årsagerne til dens forekomst (underliggende sygdom).

Behandling af neutropeni

Behandling af leukopeni bør påbegyndes, så snart diagnosen er stillet. Mange begynder at blive behandlet med folkemiddel, men deres effektivitet er meget lavere end med medicin. Der er en bestemt procedure til udførelse af terapeutiske foranstaltninger:

  • laboratoriediagnostik;
  • eliminering af rodårsager;
  • det er nødvendigt at skabe aseptiske tilstande for patienten (især efter kemoterapi);
  • udnævnelse af antibiotika og mykostatika;
  • transfusion af leukocytmasse;
  • restaurering af produktionen af ​​leukocytter;
  • afgiftningsterapi;
  • kost.

Folkemedicin

Leukocytformel kan forbedres med folkemedicin og diæt. Behandling af leukopeni kun på denne måde anbefales ikke. Du skal bestemt besøge en kvalificeret læge. Først efter hans konsultation kan du starte behandlingen.

En god effekt gives ved at tage følgende produkter og urter:

  • juice af grønne bønner (det mest effektive folkemiddel). Efter at have taget det stiger niveauet af leukocytter;
  • hestehale græs;
  • motherwort;
  • Pileurt;
  • tinktur af propolis og malurt;
  • infusion af sød kløver;
  • afkogning af havre.

Kost

Uanset hvad der er årsagerne til neutropeni, skal du følge den rigtige diæt for en hurtig bedring. Ernæring til leukopeni er primært rettet mod at aktivere modningsprocessen i blodlegemer.

  1. Kosten skal primært bestå af plantemad..
  2. Udskift animalsk fedt med oliven- eller solsikkeolie.
  3. Supper baseret på fisk eller vegetabilsk bouillon er inkluderet i kosten. En sådan diæt vil hjælpe med at genoprette kroppens styrke. Du kan ikke spise skaldyr, der indeholder kobolt og aluminium (efter at have taget dem undertrykkes processen med hæmatopoiesis).
  4. Med denne diæt skal du øge mængden af ​​frugt og grønsager..
  5. Diæt til leukopeni bør omfatte meget protein.

Trombocytopeni - hvad er det, hvad truer med et fald i blodpladerne, og hvordan man øger deres niveau?

Du er her: Blodprøve -

  • Struktur
  • Livscyklus
  • Funktioner
  • Blodnormer

Blodplader - blodkomponenter, der er ovale i form, kan være let fladet i midten. Blodpladernes funktion er vanskelig at overvurdere, da disse celler ikke kun er ansvarlige for blodkoagulation, men også for resistens mod patogene mikroorganismer, er aktivt involveret i konstruktionen af ​​blodkar.

En forøget eller formindsket mængde af disse dannede elementer i 1 mm3 blod er en konsekvens af en bestemt patologisk proces i kroppen. Hvis der er symptomer, skal du straks søge lægehjælp og ikke ignorere problemet eller selvmedicinere.

Hvad er blodplader?

Dette er små blodlegemer, der påvirker koagulation. Det er umuligt at se med det blotte øje, hvad blodplader i blodet er. De dannes i knoglemarven fra meget store megakaryocytter. Op til 10 tusind små kroppe kan fås fra en stor celle. Blodplader er skiveformede. Når de zoomes ind, ligner de flyvende tallerkener..

Aktive organer er ansvarlige for blodkoagulation. "Aktivering" er i det væsentlige hævelse af cellemembranen. Som et resultat af denne proces fordobles blodpladen næsten i størrelse, runder og frigiver de såkaldte tentakler - pseudopodia. De aktiverede plader kan frigive stoffer, der indsnævrer blodkar. På grund af dette falder blodgennemstrømningen på stedet for skader, blodkoagulation og blødning stopper.

Blodplade-funktion

Inden du forstår, hvad trombocytopeni er, skal du forstå, hvilke funktioner kroppen udfører i kroppen, og hvor vigtige de er for menneskers liv. Blodpladernes hovedopgave er at beskytte blodkar mod skader og hurtigt gendanne dem, hvis deformation finder sted. Når de små partikler klæber sammen, dannes en lille blodprop, og blodet stopper..

Ovenstående er ikke den eneste funktion af blodplader i blodet. Tyren også:

  • forsyner fartøjer med alle de nødvendige næringsstoffer;
  • beskytte mod de negative virkninger af elementer af udenlandsk oprindelse
  • deltage i dannelsen af ​​nye fartøjer (mere præcist er de et byggemateriale).

Mængden af ​​blodplader i blodet

Når man ved, hvor mange plader der skal være i en sund krop, er det lettere at forstå om et sådant udtryk som trombocytopeni, hvad det er. Deres antal måles i tusinder pr. Mikroliter blod..

Trombocytantalet for forskellige kategorier af patienter er forskelligt:

  • for mænd er det 200-400 tusind enheder / μl;
  • for kvinder - 180-320 tusind enheder / μl;
  • for gravide kvinder - 100-310 tusind enheder / μl;
  • til børn - 100-420 tusind enheder / μl.

For ikke at finde ud af, hvad trombocytopeni er, skal du tage en blodprøve en gang om året. Hvis du er tilbøjelig til denne sygdom, kan det være nødvendigt at undersøge oftere. Elementerne kvantificeres ved hjælp af flere forskellige metoder:

  • i et specielt kammer ved hjælp af en kontrastenhed;
  • i tonede streger ifølge Fonio;
  • ved hjælp af såkaldte hematologianalysatorer.

Hvilken form har blodpladerne?

I hviletilstand, med multiple forstørrelser, ligner en sund celle en skive eller en oval bikonveks linse. Med ophidselse forårsaget af skader på væggene i store kar eller mikroskopiske kapillærer ændres formen på blodplader. De kvælder, stiger i størrelse, bliver som søstjerner eller blæksprutte - fremspring-processer kaldet pseudopodia vises langs kanterne..

Typer af flade røde blodlegemer:

  • umoden, deres antal stiger med blodtab;
  • moden, rolig;
  • degenerativ - vises når hæmatopoiesis forstyrres, i dette tilfælde forstyrres cellulære funktioner og struktur;
  • gammel - cirkulere under onkologiske processer.

Levetiden for sunde celler er kun 8 dage, og derefter kommer de ind i leveren og milten, hvor de ødelægges.

Et fald i antallet af blodplader i blodårsagerne

Det sænkede niveau af pladerne kan være et medfødt problem, men oftere bliver det erhvervet. Det kan være, som det i de fleste tilfælde er årsagen til trombocytopeni sygdom forbundet med lav eller forkert produktion af kroppe eller deres for hurtige ødelæggelse. Dette kan observeres, når:

  • leukæmi;
  • forgiftning med visse lægemidler;
  • aplastisk anæmi;
  • skrumplever i leveren;
  • komplekse infektionssygdomme;
  • purulente processer.

Primær trombocytopeni

At tænke på primær thrombocytopeni, hvad er det, skal gøres af forskellige grunde. De mest almindelige faktorer, der påvirker faldet i antallet af blodplader er som følger:

  • autoimmune processer;
  • hjerteomløbskirurgi;
  • blodsygdomme (såsom thrombocytopenisk purpura);
  • strålebehandling;
  • leukæmi;
  • hepatitis C;
  • røde hunde;
  • mononukleose;
  • kopper;
  • vitamin B-mangel;
  • langvarig alkoholmisbrug;
  • kemoterapibehandling af tumorer.

Immuntrombocytopeni forekommer også på grund af:

  • graviditet;
  • arvelig disposition;
  • forstørrelse af milten på baggrund af leversygdomme, infektioner;
  • transfusion af overskydende blod.

Sekundær trombocytopeni

Heparininduceret thrombocytopeni er almindelig. Det udvikler sig som en komplikation af Heparin-behandling. Derudover er den sekundære form af sygdommen forårsaget af:

  • mangel på megakaryocytter i knoglemarven;
  • ødelæggelse af knoglemarven under vækst af stromalvæv;
  • skade på knoglemarven med forskellige typer toksiner og infektioner;
  • en stigning i milten med lidelser i leveren;
  • tager cytostatika, der blokerer væksten af ​​pladerne.

Blodprøver

I kategorien af ​​kvalitative blodpladetransformationer skelnes en mangel eller blokade af membranreceptorer eller fraværet af kompakte granuler. Symptomer på hæmoragisk diathese forekommer på grund af en forskydning i frigivelsen af ​​sfærosomer i strid med produktionen af ​​thromboxan og prostaglandiner. Anomali og mangel ved von Willebrand-faktor er vigtig, såvel som nedsat nukleotidudveksling og calciumbevægelse.

Følgende typer blodprøver anvendes i moderne medicin:

  • generel klinisk;
  • biokemisk forskning;
  • bestemmelse af graden af ​​koagulation;
  • test ifølge Sukharev.

En blodprøve anbefales som det første trin i diagnosen. Som et resultat af laboratorieundersøgelser afsløres patologi, og den sande tilstand af den menneskelige krop afspejles.

Generel klinisk

Baseret på undersøgelsens resultater bestemmes niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter, lymfocytter, farvekoefficienten, graden af ​​erythrocytsedimentation (ESR), det samlede billede viser volumen af ​​blodplader, der er til stede. Baseret på forskning bestemmes kroppens funktionsgrad, og afvigelser fra normen detekteres.

En generel analyse ordineres af en læge for at bekræfte eller tilbagevise:

  • udseendet af betændelse;
  • udvikling af sygdomme i de hæmatopoietiske organer og systemer;
  • forekomsten af ​​immunsvigt;
  • allergiske reaktioner.

Analysen anbefales til gravide kvinder, patienter med åreknuder, hjerte- og vaskulære sygdomme. Undersøgelsen er nødvendig for organpatologier, autoimmune sygdomme. Analysen kræver ikke kompleks forberedelse; morgentiden før morgenmaden er mere velegnet til blodtagning.

Biokemisk forskning

Analysen informerer lægen og giver en detaljeret oversigt over indikatorer, derfor kræves et stort volumen blod, der er taget fra en blodåre. Biokemiske indikatorer afspejler funktionen af ​​de fleste organer og graden af ​​sygdomsudvikling.

Bekræftelse viser:

  • inflammatoriske processer;
  • indikatorer for blodsystemets tilstand;
  • placering af vand-salt udveksling;
  • mængden af ​​væsentlige sporstoffer i livet.

Som et resultat bestemmes indikatoren for proteiner, kulhydrater, niveauet af blodenzymer, koncentrationen af ​​bilirubin kontrolleres. Avanceret biokemisk analyse viser, om sporelementindholdet er normalt eller ej. Som et resultat undersøges nitrogenmetabolisme, tilstedeværelsen af ​​urinstof, creatinin etableres.

Bestemmelse af koagulerbarhed

I løbet af undersøgelsen afsløres hastigheden af ​​dannelse af blodpropper, blodpladeaggregation. Forlængelsen af ​​indikatoren fører til unødvendigt blodtab, og den lave aktivitet af flade kropper forårsager blokeringer af blodkar. Gravide kvinder testes to gange, da rettidig koagulation er meget vigtig under fødsel. Forekomsten af ​​trafikpropper er farlig i tilfælde af åreknuder, fordi det medfører blodpropper. Koagulogram ordineres før kirurgisk behandling, omfattende blodtransfusion.

Analysen udføres før morgenmåltider eller 8 timer efter måltiderne; alkoholindtagelse anbefales ikke. 1 ml blod tages fra en blodåre, der er opdelt i to rør. Prøverne opbevares ved en temperatur på + 37 ° C, og tiden fra blodopsamling til begyndelsen af ​​foldetrinnet bestemmes.

Diagnostics ifølge Sukharev

I processen undersøges tidspunktet for blodfortykning indtil tidspunktet for dets fulde immobilitet. Udviklingen af ​​proceduren bør begrænses til en periode på 35-120 sekunder, og afslutningen af ​​processen strækkes til 3,5-5,0 minutter.

Faldende indikatorer indikerer ændringer:

  • anæmi af forskellig oprindelse;
  • graviditet;
  • forkert funktion af blodplader;
  • overdreven lidenskab for blodfortyndende medicin.

Accelereret koagulation indikerer hormonelle forstyrrelser, udviklingen af ​​åreforkalkning, infektiøse læsioner i kroppen. Til analysen bruges et Panchenkov-rør, blod tages fra en finger, den første dråbe fjernes med bomuld. Kapillæren fyldes op til referenceniveauet og placeres vandret. Efter 30 sekunder vender laboratorieassistenten røret, skifter sider, der bruges et stopur under arbejdet.

Trombocytopeni - symptomer

Hvor tydeligt symptomerne på sygdommen vises afhænger af graden af ​​trombocytopeni. Meget ofte suppleres det generelle billede af symptomer på lidelser, der har ført til et fald i niveauet af blodlegemer. Væsentlig trombocytopeni og andre former for sygdommen genkendes som regel ved sådanne manifestationer som:

  • purpura eller vævsblødning (symptomet ligner små røde pletter);
  • meget hyppige næseblødninger (kapillærer i næsen bliver sprøde med et fald i blodpladekoncentration);
  • gastrointestinal blødning;
  • blødende tandkød;
  • blodstrimler i urinen (vises hvis blødning begynder i blæren);
  • langvarig og usædvanligt tung menstruation;
  • uophørlig blødning under behandling og ekstraktion af tænder;
  • en tendens til blå mærker.

Sådan sænkes niveauet af blodplader med folkemiddel: opskrifter, doseringsregime

Ud over traditionelle lægemidler findes der alternative behandlinger af trombocytose. De kan dog kun bruges som et supplement til medicin. Umiddelbart efter diagnosen thrombocytose bør patienten straks genoverveje sin livsstil. At holde op med at ryge og alkohol er en forudsætning for bedring.

Derefter skal du begynde at overholde en særlig diæt, der inkluderer tilstrækkeligt forbrug af fødevarer rige på kalium, jod og jern. Disse kan være fødevarer såsom nødder, bananer, kartofler, rødt kød, æbler, appelsinsaft, mejeriprodukter og andre..

Folk kender et sådant middel til behandling af thrombocytose som hvidløgstinktur. For at forberede det skal du tage et par fed hvidløg, hugge dem og hæld et glas varmt vand. Lad det derefter brygge i to til tre timer og drikke. Denne tinktur kan bruges som et supplement til din læge ordineret behandling og diæt..

Hvorfor trombocytopeni er farligt?

Det er vigtigt at finde ud af årsagerne til trombocytopeni og starte behandlingen så hurtigt som muligt, fordi det over tid vil føre til alvorlige konsekvenser. Karrene bliver tyndere og mere modtagelige for skader. Dette er fyldt med massivt blodtab. Andre komplikationer inkluderer:

  • blødning i nethinden (hvis det ikke elimineres i tide, kan blindhed udvikle sig);
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • alvorlig indre blødning, hvilket kan føre til post-hemorragisk anæmi og død.

Mulige komplikationer

Symptomatologien på et lavt blodpladenniveau er normalt mild. Af denne grund oplever patienter ofte, at der er noget galt, når sygdommen allerede er spildt over til et alvorligt niveau. I mellemtiden kan sen påvisning af trombocytopeni føre til meget katastrofale konsekvenser..

Så der er en risiko for blødning i bughulen, stort blodtab med mindre nedskæringer og andre kvæstelser, slagtilfælde og hjerteanfald. For at undgå komplikationer og redde sit eget liv, skal en patient med mistanke om trombocytopeni straks kontakte en medicinsk institution for kvalificeret hjælp..

Trombocytopeni - diagnose

Den første ting, du skal gøre, hvis du har mistanke om mangel på blodplader, er et komplet blodantal. For at udelukke sekundær autoimmun trombocytopeni skal der udføres en komplet undersøgelse. Da de fleste af sygdommene, der ledsager et fald i antallet af plader, er tydeligt manifesteret, vil det være meget let at udføre differentieret diagnose. I nogle tilfælde kræves en omhyggelig undersøgelse af historien eller yderligere forskning - såsom analyse af knoglemarv eller immunologiske tests.

Bestemmelsesmetoder

Til dette bruges flere typer diagnosticering:

  1. Ifølge Lee-White. Det indsamlede biomateriale (højst ml) hældes i 2 reagensglas, stopuret tændes. Karrene anbringes for at varme op ved en temperatur på 37 ° C. Resultatet evalueres hvert 30. sekund. Metoden er ikke den klareste, da indikatorerne er påvirket af eksterne faktorer.
  2. Ifølge Sukharev. Biomaterialet placeres i Panchenkov-apparatet. Det skal krølle op inden for 2-5 minutter. Metoden har heller ikke høj nøjagtighed..
  3. Blodplader ifølge Fonio. Biomaterialet blandes med et reagens og observeres under et mikroskop. Fonio-trombocytantal er en nøjagtig, men tidskrævende metode, der gør proceduren unødvendig..
  4. Klinisk analyse med hæmostasiogram. Denne metode er baseret på adskillige tests - tidspunkt for dannelse af APTT-koagel, kontrol af protrombin, thrombintid, fibrinogen-test, bestemmelse af plasminogen.

Trombocytopeni - Behandling

Det er vigtigt først at finde ud af, hvorfor problemet opstod. Behandlingsmetoden afhænger også af dette. Under graviditet er der for eksempel ikke behov for at tænke over, hvordan man behandler trombocytopeni, fordi dette fænomen er midlertidigt, og kort efter fødsel forsvinder det af sig selv. Mere alvorlige former kræver opmærksomhed og grundig behandling, som bør omfatte bekæmpelse af den underliggende lidelse.

Terapeutiske indgreb kan bestå af:

  • brugen af ​​glukokortikosteroider;
  • fjernelse af milten;
  • blodpladetransfusioner.

Trombocytopeni - lægemidler

Lægemiddelterapi med mangel på blodplader sigter mod:

  • stopper blødning;
  • eliminering af årsagen til problemet;
  • behandling af en sygdom, der provokerede et fald i antallet af blodlegemer.

Når diagnosen thrombocytopenia diagnosticeres, ordineres medicin normalt som følger:

  • Etamsilat;
  • Prednisolon;
  • Intraglobulin;
  • Imbiogam;
  • vincristin;
  • Revolide;
  • Depo-kontrol;
  • B12-vitamin.

Trombocytopeni - anbefalinger

Hæmatologer, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​en sygdom, såsom idiopatisk trombocytopeni, tager imod forskellige forhold:

  1. Transfusionsterapi.
    Dens essens ligger i transfusion af donorplasma eller blodplader.
  2. Knoglemarvstransplantation.
    Efter at have modtaget en henvisning til proceduren, tager patienten medicin, der undertrykker immunsystemet, og først derefter udføres operationen.
  3. splenektomi.
    Dette organ er den vigtigste kilde til problemer ved immuntrombocytopeni - et stort antal organer ødelægges i det, og nogle gange skal det fjernes. I de fleste tilfælde, efter operationen, vender patientens tilstand tilbage til det normale inden for et par dage..

Sesamolie er effektiv mod sygdomme. Hans tilhængere af ikke-traditionelle behandlingsmetoder anbefaler at drikke en spiseskefuld tre gange om dagen..

En lille justering af kosten hjælper kroppen med at komme sig:

  1. Maden skal være afbalanceret. Du er nødt til at spise delvis.
  2. Det er uønsket at spise ru mad - det skader maveforet.
  3. I et stykke tid er det bedre at opgive alkohol, som hæmmer knoglemarven.
  4. Menuen skal have nok vitaminer og mineraler.

Retningslinjer for klinisk praksis til behandling af trombocytopeni

Patienthåndteringens taktik og behandlingsmetoder afhænger fuldstændigt af sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Det bestemmes af niveauet for blodkoagulationsceller..

Tabel - Trombocytopeni-karakterer

Alvorligheden af ​​tilstandenMulige symptomerHvad skal man gøre
Lys (50‒150 * 10⁹ / L)Der er ingen eller der er klager over næseblødninger, hæmatomer på kroppen, der ikke svarer til skadens områdeFuldfør undersøgelsen som planlagt på poliklinisk basis
Medium (20‒50 * 10⁹ / L)Blødning af slimhinder, tegn på hæmoragisk syndromFuld undersøgelse, hjemmebehandling, begrænsning af fysisk aktivitet
Tung (op til 20 * 10⁹ / l)Rigelig blødning, omfattende blødning i huden og slimhinder, andre lidelserUndersøgelse, observation og behandling på et hospital

Hvis patienten har blødninger i hovedet og ansigtet, er hospitalet påkrævet. Sådanne symptomer indikerer en høj risiko for slagtilfælde. Hvis der findes afvigelser i analyserne (endda mindre) hos et barn, teenager, gravid kvinde, ældre person, skal du bestemt besøge en læge. For de anførte kategorier af befolkningen er der en høj risiko for patologier i de hæmatopoietiske organer.

Lægemiddelterapi

Formålet med at ordinere medicin er at korrigere symptomerne på hæmoragisk syndrom og behandle sygdommen, der forårsagede trombocytopeni. De vælges først efter en omfattende undersøgelse. Det er umuligt at tage medicin alene, hvis de tages forkert, kan de forværre situationen. Oftest ordineres lægemiddelterapi til autoimmun trombocytopeni. Det bruger følgende stoffer:

  • Prednisolon. Forhindrer produktion af antistoffer og deres fusion med blodplader, regulerer styrken af ​​karvæggene. Behandlingen varer en måned med en initial dosis på 40-60 mg givet i 2-3 doser. Lægemidlet trækkes gradvist ud.
  • Vincristin. Antineoplastisk middel regulerer produktionen af ​​antistoffer. Det påføres en gang om ugen (intravenøst) i en dosis på 0,2 mg pr. 1 kg af patientens kropsvægt.
  • Dexamethason. Det bruges til den kroniske form af autoimmun trombocytopeni. En daglig dosis på 40 mg administreres over 4 dage, hvilket hos halvdelen af ​​patienterne tillader at opnå remission.
  • Depo-Provera. Foreskrevet til kvinder med kraftig blødning for at forhindre betydeligt blodtab. Eliminerer menstruation i 3 måneder ved at undertrykke produktionen af ​​luteiniserende hormon. Agent med vedvarende frigivelse, injiceret en gang hver 3. måned.
  • Cyanocobalamin. Foreskrevet til forskellige anemier i en dosis på 300 mcg dagligt i 1-2 måneder.
  • Etamsilat. Tag 500 mg tre gange dagligt for at forhindre og eliminere blødning, normalisere blodmikrocirkulation.
  • Revolide. Et syntetisk middel, der anvendes til at erstatte thrombopoietin. stimulerer modningen af ​​megakaryocytter og adskillelsen af ​​funktionelle blodplader. Anvendes i tabletter, 50-75 mg en gang dagligt.
  • Immunoglobulin. Indgivet intravenøst ​​til idiopatisk eller viral trombocytopeni for at forhindre dannelse af antistoffer mod blodlegemer.

I tilfælde af et kritisk fald i blodpladens niveau transfunderes en blodkomponent - trombocytkoncentrat. Lægemidlet administreres også inden elektiv kirurgi hos personer med trombocytopeni.

Diætanbefalinger

Der er ingen specielt formuleret diæt til at øge blodpladens niveauer. Læger anbefaler at fokusere på en afbalanceret og sund kost med det rigtige forhold mellem BJU. Mad, der er rig på umættede fedtsyrer, vil være særligt fordelagtige:

  • en fisk;
  • æg;
  • vegetabilske olier;
  • nødder;
  • hørfrø, græskarfrø.

Kosten skal have tilstrækkelige kilder til let fordøjeligt protein (cottage cheese, mejeriprodukter, kylling, kalkun) samt friske grøntsager og frugter (for at berige menuen med vitaminer). For at undgå skader på slimhinderne anbefales det at spise mad efter mekanisk forarbejdning (i form af puré, soufflé, hakket kød) samt en neutral temperatur.

Der er ingen liste over fødevarer, der sænker niveauet af blodplader i blodet. Dog er retter kendt med sikkerhed, der negativt påvirker hele kroppen og helbredet generelt (røget kød, animalsk fedt, slik, halvfabrikata, alkohol, stærk kaffe, soda).

Årsager til faldet

Hvis indikatorerne for flade plasmaelementer er under normale niveauer, og de er kendetegnet ved et fald, kalder læger denne tilstand trombocytopeni. Årsagerne til denne tilstand kan være:

  1. forkert medicin;
  2. hepatitis;
  3. alkoholisme og stofmisbrug;
  4. HIV;
  5. skrumplever i leveren eller leukæmi;
  6. problemer med skjoldbruskkirtlen;
  7. hormonel ubalance;
  8. anæmi.

For at forstå, hvad faldet i blodpladetællinger indikerer, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse. Du kan bemærke et reduceret niveau af disse elementer ved følgende ændringer i kroppen:

  1. hyppige næseblod;
  2. langvarige perioder;
  3. alvorlig blødning af tandkødet;
  4. udseendet af røde subkutane pletter (de forekommer især aktivt i benområdet, det ser ud som et frisk blå mærke);
  5. udseendet af store blå mærker eller grønbrune blå mærker;
  6. spredning af små røde pletter (petechiae) i hele kroppen.

En patologi kan betragtes som et fald i antallet af makroplatplader til 30 enheder..

For en detaljeret undersøgelse af patientens tilstand ordinerer lægerne:

  • tage en test for at detektere antistoffer;
  • lave en MR-undersøgelse;
  • undersøge indre organer ved hjælp af ultralyd;
  • om nødvendigt gennemgå genetisk test for at bekræfte eller udelukke genetiske sygdomme.

Behandling i dette tilfælde kan bestå i udnævnelse af specielle farmakologiske lægemidler, der vil fjerne grundårsagen til ændringen i blodsammensætning. En anden behandlingsmetode kan betragtes som blodpladetransfusion. Blodpladernes egenskaber styrkes kun, og deres produktion øges..

Indhold:

  1. Dannelse og struktur af blodplader
  2. Trombocytpræstation
  3. Betydningen af ​​blodplader

← Leukocytter i blodet: hvor er de dannet, og hvad de er ansvarlige for i kroppen

Blodplader er blodceller oprettet til at danne en blodprop og beskytte kroppen mod blodtab. Er en integreret del af blodets cellulære komponent.


Sådan ser en blodplade ud under et mikroskop.

Reducer antallet af blodplader

For at reducere skal du også følge lægens anbefalinger. Oftest får patienter ordineret medicin, diæt, brug af folkemetoder.

  1. Kost. Diætet til en patient med thrombocytose bør omfatte fødevarer som granatæble, rødvin, havfisk, svampe, solbær, havtorn, hindbær, grøntsager, rosiner, kanel, kaffe. Fjern linser, Rønne bær, mango og bananer fra mad.
  2. Brug af medicin - Aspirin, Curantil, Flagmin, Ticlopidine, Anagrelide, Xanthinol nicotinate.
  3. Ethnoscience. Bland 1/1 forholdet mellem hakket ingefær og honning. Opløs en skefuld af blandingen i et glas vand. Tag om morgenen og aftenen i 1 spsk. l.
  4. Mode. Gendannelsesperioden skal være rolig. Følelsesmæssig og fysisk stress er uacceptabel.


Drik mindst 2 liter vand om dagen
For at sænke ydeevnen skal du drikke mindst 2 liter vand dagligt. Juice, te, supper tælles ikke med.

Et fald og en stigning i antallet af blodplader påvirker kroppens tilstand negativt. Ud over risikoen for blødning eller trombose indikerer afvigelser fra standarden tilstedeværelsen af ​​patologier, hvoraf nogle kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Sådan ser en blodplade ud?

Den menneskelige krop er et komplekst system, hvor millioner af reaktioner finder sted. Enhver ændring af det etablerede arbejde kan forårsage en fiasko. De primære arbejdsmekanismer er blodelementer..

Udseendet af blodplader afhænger af dets alder, derfor er de opdelt i unge, modne og gamle.


Celleudseende

Processerne omkring cellen kan have forskellige længder. Hvis vi ser på strukturen mere dybt, er en blodplade ikke kun en flad celle i blodet. Årsagerne til dens ændring er direkte relateret til funktioner - ved hjælp af processer fastgør den til overfladen.

Cellen består af en membran, der fungerer som et beskyttende lag og indeholder enzymet phospholipase. Under membranen har cellen et lipidlag, som gør det muligt at klæbe sammen og fastgøres til andre overflader. Endvidere er rørene placeret, gennem hvilke stofferne går ud udenfor. I bunden er mitokondrier, der hjælper med at helbrede sår. Alt dette viser kompleksiteten af ​​cellens struktur..

Sandsynlige sygdomme

Med et fald i trombocytniveauer er der en høj risiko for at udvikle aplastisk anæmi, Werlhof og Gauchers sygdom og cytopenisk purpura. Med en stigning i antallet af røde plader i blodet opstår sandsynligheden for denguefeber og hæmolytisk syndrom. Men først og fremmest skal du kontrolleres for kræft. Dysfunktion af blodplader til aggregering og vedhæftning fører til Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scott syndromer. Hvis metabolismen af ​​røde celler mislykkes, observeres åreforkalkning, hjerte-iskæmi, cerebrovaskulære og arterielle sygdomme, malaria, astma, kræft..

Indikatorer for normen

Hos mennesker bør blodplader altid være inden for de almindeligt accepterede grænser. I den generelle analyse gives værdier pr. Liter blod. Specifikationerne i optagelsen ser sådan ud: x109 / l. Normen for en voksen er et trombocytantal i intervallet 200 til 400 enheder. Hos unge fra 15 til 18 år er disse indikatorer 180-420. Hos børn under 15 år varierer kropsniveauet fra 150 til 450 enheder. Hos nyfødte er minimumstærsklen 100 og maksimum er 400. Det er værd at bemærke, at hos kvindelige repræsentanter kan blodpladegrænserne være lidt lavere end ovennævnte normer. Det afhænger af de fysiologiske egenskaber og niveauet af hormoner. Derudover falder den minimale blodpladetærskel på tidspunktet for menstruation kraftigt på grund af blodtab. En lignende situation ses hos gravide kvinder, når niveauet af regenererende organer kan falde markant. Dette skyldes en stigning i væskemængden i blodet. Under analysen observeres der derfor et fald i mængden af ​​alle mikrokomponenter..


Det er vigtigt at forstå, at antallet af blodplader ikke er vigtigt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en læge med resultaterne af analysen for at gennemføre yderligere undersøgelser for at bestemme effektiviteten af ​​deres handling. Denne procedure kaldes et koagulogram..

Årsager og behandling af trombocytopeni

Trombocytopeni (thrombopenia) - et fald i niveauet af blodplader (røde blodplader) i blodet til et niveau på mindre end 150 * 109 / l i forhold til normen, som er i området 180 - 320 * 109 / l. Trombocytopeni kan være en uafhængig sygdom (primær) eller være et af symptomerne på en anden patologi (sekundær eller symptomatisk). Blodplader er fragmenter af den megakaryocytiske cytoplasma, de mangler en kerne. De dannes som et resultat af adskillelsen af ​​små områder fra megakaryocytten - modercellen, som er en stor cellulær forløber. I kroppen har blodplader flere funktioner:

  • deltage i dannelsen af ​​det primære blodpladeprop;
  • udskiller forbindelser, der indsnæver fartøjets lumen;
  • aktiver blodkoagulationssystemet, hvilket resulterer i dannelse af en fibrin koagulering.

Derfor udvikler blødning, med mangel på blodplader i blodet, ofte en trussel mod patientens helbred og liv..

Etiologi og patogenese af trombocytopeni

De vigtigste årsager til patologi:

  • dannelse af et utilstrækkeligt antal blodplader (reduceret produktion);
  • øget ødelæggelse af blodplader;
  • omfordeling af blodplader, hvor deres antal i den generelle blodbane falder kraftigt;
  • øget kropsefterspørgsel efter blodplader.

Utilstrækkeligt antal blodplader

Trombocytopenier, der er resultatet af dårlig blodpladesyntese, er opdelt i tre grupper:

  • mangel på megakaryocytter (med hypoplasi af den megakaryocytiske proces);
  • ineffektiv thrombocytopoiesis, hvor stamceller dannes i tilstrækkeligt antal, men blodpladedannelse fra megakaryocyt forekommer næsten ikke;
  • degeneration (metaplasia) af den megakaryocytiske proces.

Udviklingen af ​​knoglemarvshypoplasi med efterfølgende thrombocytopeni sker med følgende patologier:

    medfødt megakaryocytisk hypoplasi som følge af svære arvelige patologier - Fanconis aplastiske anæmi (konstitutionel pancytopeni) og amegakaryocytisk thrombocytopeni;

Forstyrrelser i produktionen af ​​blodplader forekommer i følgende tilfælde:

  • medfødt thrombopoietinmangel - et stof, der stimulerer blodpladensyntese;
  • udvikling af megaloblastisk anæmi på grund af mangel på vitamin B12 og folsyre;
  • jernmangelanæmi (som følge af mangel på jern, blodpladerproduktionen falder, og vitamin B12 absorberes ikke);
  • infektioner af viral etiologi;
  • kronisk alkoholisme;
  • medfødte patologier, hvor der er en kombination af trombocytopeni og thrombocytopati (autosomal dominerende May-Hegglin anomali, Bernard-Soulier syndromer, Wiskot-Aldrich osv.).

Degenerationen af ​​den megakaryocytiske proces sker med følgende patologier:

  • onkologiske sygdomme i de sidste faser, når metastaser udvikler sig, og som trænger ind i den inerte hjerne;
  • ondartede blodsygdomme (lymfomer, generaliseret plasmacytoma eller Rustitsky-Kalera sygdom, leukæmi);
  • myelofibrosis (erstatning med fibrøst væv);
  • sarkoidose (erstatning med specifikke granulomer).

Øget ødelæggelse (ødelæggelse) af blodplader

Ødelæggelsen af ​​blodplader er den mest almindelige årsag til trombocytopeni. Når der er et øget behov for røde blodplader, begynder knoglemarven at arbejde i en forbedret tilstand. Over tid udvikler vævshyperplasi, og antallet af megakaryocytter stiger. Men hvis blodplader ødelægges hurtigere, end nye elementer kan komme ind i blodbanen (dvs. kompensationsmekanismer ikke takler deres opgave), opstår thrombocytopeni. Klinisk er thrombocytopenier, der er resultatet af øget ødelæggelse af blodplader, opdelt i to grupper efter patogenese: immunologisk og ikke-immunologisk.

Immuntrombocytopenier

Denne form for sygdommen forekommer som et resultat af et angreb efterfulgt af ødelæggelse af blodplader med specifikke antiplatelet-antistoffer og immunkomplekser. Det kan være medfødt og erhvervet patologi. Immunologiske thrombocytopenier er opdelt i tre grupper:

  • isoimmun trombocytopeni (udvikles som et resultat af produktionen af ​​alloreaktive antistoffer, der ødelægger "fremmede" blodplader, når de kommer ind i kroppen, for eksempel under en blodtransfusion eller under graviditet);
  • autoimmun trombocytopeni - syntese af autoantistoffer, der forårsager skade på kroppens eget væv og celler;
  • immuntrombocytopeni, der udvikler sig efter brug af visse medicin.

Isoimmune trombocytbetingelser inkluderer følgende medfødte og erhvervede patologier:

  • neonatal alloimmun trombocytopenisk purpura (en sygdom, hvor der er en inkompatibilitet mellem moderen og fosteret i blodpladetællinger);
  • post-transfusion trombocytopenisk purpura (en komplikation, der opstår cirka en uge efter blodtransfusionsproceduren);
  • ufølsomhed (refraktoritet) hos patienter for blodpladetransfusion, hvilket udtrykkes i fravær af en terapeutisk effekt (udvikler sig i tilfælde af gentagen blodtransfusion).

Autoimmune trombocytopenier er primære (idiopatiske, af ukendt etiologi) og sekundære (opstår under påvirkning af visse årsager). Primær patologi inkluderer akutte og kroniske former for autoimmun thrombocytopenisk purpura. Sekundær thrombocytopenisk purpura ledsager mange sygdomme, herunder:

  • onkologiske sygdomme i lymfoidvæv (lymfogranulomatose, lymfocytisk leukæmi, lymfomer, herunder ikke-Hodgkins);
  • erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi (Evans-Fisher syndrom);
  • sygdomme med skade på bindevæv (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • organspecifikke autoimmune patologier - sygdomme, hvor visse organer er beskadiget (lever, dele af fordøjelseskanalen, led, endokrine kirtler);
  • virussygdomme (HIV, røde hunde, herpes zoster).

Lægemiddelinduceret immuntrombocytopenier

Listen over medikamenter, der kan udløse trombocytopeni, er ret lang. De vigtigste grupper af sådanne stoffer:

  • antibiotika (Ampicillin, Penicillin, Rifampicin, Gentamicin, Cephalexin);
  • sulfonamider (Biseptol);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • diuretika (Furosemid, Chlothiazid);
  • beroligende midler;
  • antidiabetika (Tolbutamid, Chlorpropamid);
  • medikamenter og narkotiske smertestillende midler (heroin, morfin);
  • antihistaminer (cimetidin);
  • nogle lægemidler, der tilhører andre grupper - Ranitidin, heparin, quinidin, Methyldopa, Digitoxin, guldsalte.

Ikke-immun trombocytopeni

Trombocytopeni ved ikke-immunetiologi kan opdeles i medfødt og erhvervet. Medfødte patologier, hvor der er en øget ødelæggelse af blodplader:

  • præeklampsi under graviditet hos mor;
  • infektiøse processer;
  • hjertefejl.

Erhvervet trombocytopeni af ikke-immungenese med øget ødelæggelse af blodplader udvikler sig under følgende forhold:

  • implantation af kunstige ventiler, vaskulær shunting;
  • udtalt manifestationer af åreforkalkning;
  • massivt blodtab;
  • metastaser, der påvirker blodkar;
  • DIC-syndrom;
  • Markiafava-Micheli-sygdom (paroxysmal nattlig hæmoglobinuri - erhvervet hæmolytisk anæmi, hvor der er et fald i produktionen, en ændring i strukturen og hurtigere ødelæggelse af blodplader);
  • forbrænding sygdom;
  • hypotermi i kroppen (hypotermi);
  • eksponering for højt atmosfærisk tryk;
  • Gassers sygdom (hæmolytisk uremisk syndrom);
  • infektionssygdomme;
  • at tage medicin;
  • intravenøs infusion af store mængder opløsninger (massiv transfusion), på grund af hvilken der udvikles fortyndingstrombocytopeni.

Omfordeling af blodplader

Tvungen omfordeling fører til et overskud af blodplader i afsætningsorganet - milten. Hypersplenisme udvikler sig (med splenomegali findes op til 90% af blodpladerne i milten, skønt der normalt kun afsættes 1/3 af disse celler). Indskud opstår af følgende grunde:

  • skrumplever i leveren med portalhypertension;
  • ondartede patologier i kredsløbssystemet (lymfomer, leukæmi);
  • infektionssygdomme (tuberkulose, malaria, endocarditis osv.);
  • hypotermi i kroppen (hypotermi).

Utseendet til en øget efterspørgsel efter blodplader

Med et markant tab af blodplader som et resultat af trombedannelsesprocesser er der et øget behov for dem. Det sker:

  • med massiv blødning;
  • med ekstrakorporeal cirkulation (for eksempel når du bruger en kunstig nyre- eller hjerte-lungemaskine).

Trombocytopeni-symptomer

Det vigtigste symptom på sygdommen er udviklingen af ​​hæmoragisk diatese, hvor der forekommer et lille hæmoragisk udslæt på slimhinderne og huden i form af petechiae (punctatblødninger) eller ekkymose op til 2 cm i diameter. Udslæt er smertefrit og har ingen tegn på betændelse. Deres udseende er let at provocere - minimal vaskulær skade er nok. Stramt tøj, hvis sømme forårsager friktion, eventuelle injektioner, mindre blå mærker - alt kan forårsage blå mærker og petechiae.

Jo lavere niveau af blodplader i blodet er, desto mere alvorlige er manifestationerne af hæmoragisk diathese. Ved primær trombocytopeni forekommer alvorlig blødning kun, hvis blodpladetallet er under 50 * 109 / L. Når trombocytopeni forekommer på baggrund af infektiøse processer ledsaget af en febertilstand, kan blødning forekomme med højere blodpladetællinger.

De første tegn på forværring af tilstanden er forekomsten af ​​gentagen blødning fra næsen. Derudover øges blødningen af ​​slimhinderne, primært af tandkødet og mundhulen. Kvinder har tunge perioder. Udslæt med hæmoragisk diatese forekommer først på benene og på den forreste overflade af mavevæggen i den nedre halvdel af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan blødning ind i leddene, fra fordøjelseskanalen, metrorragi (livmoderblødning) og hæmaturi (blod i urinen) forekomme.

Jo højere udslæt stiger, jo ugunstigere er prognosen. Den øverste halvdel af kroppen, ansigtet, især konjunktivblødning er tegn på forværring af den patologiske proces. De mest alvorlige konsekvenser er blødning på nethinnen, hvilket fører til tab af syn og blødning i hjernen eller dens membraner (slagtilfælde). Da ovennævnte symptomer er uspecifikke og kan ledsage andre patologier (for eksempel thrombocytopati), bør trombocytopeni mistænkes, når der er en kombination af hæmoragisk syndrom og et fald i blodplader i blodet.

Diagnose af sygdommen

Lægen skal indsamle den mest komplette historie, som han nøje spørger patienten om forekomsten af ​​blødning i fortiden, og i hvilke tilfælde det skete. Om patienten led af hæmoragisk diatese, hvilke medicin han tog. Der lægges særlig vægt på spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (hvilke diagnoser blev stillet tidligere). Lægen vurderer visuelt patientens tilstand, blødningstype og -grad, lokalisering af udslæt og mængden af ​​blodtab (i tilfælde af alvorlig blødning). Objektiv undersøgelse viser positive test af "knivspids", "turnering" (for fartøjets skrøbelighed).

Diagnosen bekræftes ved laboratorieblodprøver, der ikke kun bestemmer trombocytniveauet, men også blodpladeshistogrammet, anisocytose (ændring i blodpladestørrelse) og thrombocrit (procentdelen af ​​blodplademassen i blodvolumenet). Afvigelse fra disse indikatorer kan indikere forskellige patologiske processer, der forekommer i kroppen og forårsage trombocytopeni.

Trombocytopeni-behandling

Behandling af sygdommen afhænger direkte af de grunde, der provokerede den:

  • med mangel på vitamin B12 og folsyre ordineres passende medicin, en diæt, der sigter mod at eliminere vitaminmangel;
  • hvis trombocytopeni opstår som et resultat af at tage medicin, er det nødvendigt at annullere dem og derefter justere behandlingsregimen.

Ved primær idiopatisk purpura hos børn er det sædvanligt at overholde forventningsfuld taktik, da prognosen for sygdommen ofte er gunstig, og remission sker inden for seks måneder uden lægemiddelbehandling. Hvis sygdommen skrider frem (der er et fald i blodplader op til 20 tusind / μl), mens det hæmoragiske syndrom øges (blødninger i bindehinden forekommer, vises et udslæt i ansigtet), udpeges udnævnelse af steroider (Prednisolon). I dette tilfælde er effekten af ​​lægemidlet synlig allerede i de første dage af indgivelsen, og efter en uge forsvinder udslettet helt. Over tid vender antallet af blodplader i blodet til det normale.

Hos voksne er idiopatisk trombocytopeni meget forskellig. Der er praktisk taget ingen bedring uden lægemiddelterapi. I dette tilfælde ordineres patienter også et behandlingsforløb med Prednisolon, der normalt varer cirka en måned. Hvis der ikke er nogen effekt af terapi, foretager lægen immunterapi - intravenøs indgivelse af immunglobuliner (Sandaglobulin), parallelt med høje doser af steroider. I fravær af remission inden for seks måneder er det nødvendigt at udføre splenektomi - fjernelse af milten. Terapi af sekundære former for trombocytopeni består i behandling af den underliggende patologi samt i at forhindre udvikling af komplikationer. Når blodpladetallet når kritiske niveauer, og risikoen for at udvikle hæmoragiske komplikationer øges, ordineres blodpladetransfusion og et forløb af Prednisolon.

Diæt til trombocytopeni

En særlig diæt til thrombocytopeni er ikke udviklet. Hvis der ikke er andre patologier, anbefaler læger en fælles tabel. I dette tilfælde skal fødevaren indeholde nok proteiner, derfor er vegetarisme med trombocytopeni kategorisk kontraindiceret..

Det er forbudt at bruge alkoholholdige drikkevarer og produkter, der indeholder syntetiske tilsætningsstoffer - konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer osv. Under en forværring indikeres en sparsom kost. I denne periode bør du ikke spise krydret og krydret retter samt røget kød. Mad og drikke skal være varm, men aldrig varm.