MCV i en blodprøve - hvad er det?

Dystoni

MCV (middel corpuskulært volumen) er et af erythrocyttindekserne, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter. Denne indikator er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​erytrocytter i blodet. Det beregnede mål angiver det gennemsnitlige volumen, som en erytrocyt tager. Værdien af ​​dette indeks beregnes med formlen: hæmatokrit i procent, ganget med 10 og divideret med det samlede antal røde blodlegemer i blodet. I de fleste laboratorier måles MCV i kubikmikron (μm2) eller femtoliters (fl).

En ændring i blodets erytrocyttesammensætning er et af de vigtigste laboratoriekriterier i diagnosticering af anæmi, derfor beregnes beregningen af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i kombination med andre indikatorer for en klinisk blodprøve til differentiel diagnose, overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anæmi og sygdomme i det hæmatopoietiske system, bestemmelse af overtrædelser af vand og elektrolytbalancen.

MCV i en blodprøve beregnes automatisk - ved hjælp af en hæmatologianalysator, der bestemmer det gennemsnitlige volumen for alle målte røde blodlegemer.

Røde blodlegemer og deres funktion i kroppen

Erythrocytter er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. Deres hovedfunktion er at transportere ilt og kulilte mellem lungerne og vævene i andre organer. Derudover er erytrocytter involveret i immunsystemets reaktioner, spiller en betydelig rolle i at opretholde syre-basebalancen, tjener som et transportmiddel for næringsstoffer (glukose, aminosyrer, salte, fedtsyrer) og henfaldsprodukter (urinsyre, urinstof, ammoniak, kreatin).

Røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Deres livscyklus er 120 dage, hvorefter erytrocytterne metaboliseres af cellerne i leveren, milten og knoglemarven. De erstattes af unge former for erytrocytter kaldet reticulocytter. Før cellerne går ind i mikrovasculaturen, gennemgår celler adskillige udviklingsstadier, hvor deres form, størrelse og kemiske sammensætning ændres. For den normale syntese af røde blodlegemer er et tilstrækkeligt indtag af vitamin B12, jern og folsyre nødvendigt.

Ældre erytrocytter er atomfrie celler, der har form af biconcave skiver, som gør det muligt for dem at trænge ind i de smaleste og mest krumme områder af det vaskulære leje. På grund af erytrocytters plasticitet er blodets viskositet i små kapillærer meget lavere end i store.

Den gennemsnitlige diameter på en rød blodlegeme hos en voksen er mellem 6,8 og 7,5 mikron. Røde blodlegemer med en diameter på mindre end 6,8 ​​mikron kaldes mikrocytter, og en tilstand, hvor størrelsen af ​​perifere blodrøde blodlegemer er meget mindre end normalt, betyder tilstedeværelsen af ​​mikrocytose. Tilstedeværelsen af ​​unormalt store erytrocytter (makrocytter) i blodet med en diameter på mere end 8 mikron gør det muligt at mistænke for makrocytose hos patienten.

Bestemmelsen af ​​erytrocyttindekset udføres som en del af en generel blodprøve, men det kan også ordineres som en separat undersøgelse.

Indikatoren for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter har diagnostisk værdi til vurdering af mikro- og makrocytose, den bruges til beregning af det gennemsnitlige indhold og koncentration af hæmoglobin i erythrocytter.

Normale MCV-værdier

Normen for MCV i blodprøven varierer afhængigt af alder: hos nyfødte er den maksimal, hos børn i de første dage og måneder af livet, dens rækkevidde er noget bredere end hos voksne, efter et år falder indikatoren, og ved 18-års alderen er den fastgjort til et niveau fra 80 til 100 fl. Dette betyder, at med alderen bliver niveauet for det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer lavere. Hos mænd og kvinder vil MCV-frekvensen og fortolkningen af ​​blodprøven også være forskellige. Derudover kan normerne for blodparametre variere afhængigt af metoden til bestemmelse, laboratorium, måleenheder.

Normale MCV-værdier efter køn og alder

Blodprøve mcv jf erythrvolumen faldt

Gennemsnitligt erythrocyttvolumen (MCV) faldt

Den gennemsnitlige størrelse af erythrocytter er kendetegnet ved det gennemsnitlige volumen eller MCV (middel corpuskulært volumen) af erythrocytter. Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes, betyder det, at der er mange små røde blodlegemer i blodet, og med øgede MCV-satser hos voksne og børn er den gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer større end normalt.

Hvad er MCV

I humant blod ændres ikke kun koncentrationen af ​​erythrocytter, men også deres størrelse, form og hæmoglobinindhold. MCV-værdien er et indeks, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter, udtrykt i μm 3 eller i femtolitere (fl).

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter (Er) undersøges ved hjælp af en hæmatologisk analysator - en automatisk enhed, der er i stand til at beregne mere end 20 forskellige blodparametre. Automatiske analysatorer genkender Er i et volumenområde fra 30 - 300 fl..

Enheden beregner MCV-indikatoren automatisk, det er en værdi opnået ved at dele alle cellevolumener af erythrocytter med det samlede antal celler i denne population.

Den gennemsnitlige MCV kan beregnes på en anden måde, hvis hæmatokrit og Er-mængden er kendt ved hjælp af formlen: hæmatokritværdi / erytrocyttælling * 1000.

Ved hjælp af formlen eller direkte fra data fra den hæmatologiske analysator kan anæmi af forskellige former påvises på de tidligste stadier, før der opstår åbenlyse kliniske symptomer.

MCV til diagnose

Værdien af ​​dette erythrocyttindeks bruges til diagnose og klassificering af anæmi sammen med andre vigtige indikatorer for den hæmatologiske analysator, såsom:

  • MCH - viser hvor meget hæmoglobin der indeholder gennemsnitlig Er;
  • MCHC er en værdi, der afspejler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i alle Er-blodprøver;
  • RDW - erytrocytt distribueringsbredde.

Ændringer i det gennemsnitlige volumen af ​​Er afspejles i værdien af ​​farveindekset for blod, hæmoglobin og angiver også arten af ​​elektrolytubalance.

  • Med en øget MCV er ændringerne hypotoniske, hvilket betyder, at cellen mister elektrolytter og bliver hydreret, og det ekstracellulære miljø bliver dehydreret.
  • Med et gennemsnitligt volumen af ​​erythrocytter, hvis indikatorer er under det normale, er der en hypertensiv krænkelse af vand-saltbalancen, hvor tabet af vand i cellen hersker over udskillelsen af ​​salte.

Ved indikatoren for erytrocyttens gennemsnitlige størrelse kan man bedømme graden af ​​dens hydrering.

  • Ved hypertensiv dehydrering bliver Er-størrelsen mindre end 80 fl, hvilket svarer til mikrocytose.
  • I tilfælde af hypotonisk dehydrering stiger Er-størrelserne og overstiger 95 fl, hvilket betyder makrocytose.

Værdierne opnået i forskellige laboratorier, når de testes på forskellige typer hæmatologianalysatorer, kan variere. Forskelle i gennemsnittet af Er-volumen afhænger af alder og køn.

Norm

Gennemsnitlig antal røde blodlegemer hos børn under 6 måneder, normtabel.

AlderMCV (fl)
hos fosteret98 - 118
første 3 dage.95 - 121
4 - 7 dage88 - 126
anden uge86 - 124
måned85 - 123
60 dage77 - 115
3 måneder - 6 måneder.77 - 108

MCV-standarder for børn, unge og voksne, tabel.

AlderMCV-værdier
MændKvinder
fra 6 måneder. op til 2 år70 - 9972 - 89
3 - 6 g.76 - 8976 - 90
7 s. 12 l hver.76 - 8176 - 91
fra 13 år - 1979 - 9280 - 96
20 år op til 3081 - 9382 - 96
30 l. - 40 år80 - 9381 - 98
40 l. - 50 l.81 - 9480 - 100
50 l. 60 l hver.82 - 9482 - 99
60 år 65 liter hver.81 - 10080 - 99
efter 65 l.78 - 10380 - 100

Afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder af Er kan afvige fra normen, der er tilstande, hvor indikatoren for denne test:

  • reduceret - den gennemsnitlige størrelse af Er er mindre end 80 fl, Er kaldes mikrocytter;
  • normal - størrelsesområdet for erythrocytter er 80 - 100, celler i dette volumen kaldes normocytter;
  • øget - den gennemsnitlige størrelse overstiger 100 fl, og sådanne Er-makrocytter kaldes.

Reducer MCV

Når der vises et stort antal små erythrocytter i blodet, sænkes indikatoren for dette erythrocyttindeks. Udvikler, når det sænkes. Ons bind. erythr. anemier er mikrocytiske.

Et fald i den gennemsnitlige størrelse af erythrocytter bemærkes med anæmi:

  • jernmangel;
  • sideroblastisk - umoden Er med jerngranuler (sideroblaster) findes i knoglemarven;
  • forbundet med lidelser i erythropoiesis - dannelsen af ​​Er;
    • en arvelig form hos mænd, der er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​porfyriner - en bestanddel af hæmoglobin;
    • erhvervede former, provokeret af mangel på vitamin B6, blyforgiftning, nedsat dannelse af porfyriner;
  • thalassemias - sygdomme, der er kendetegnet ved en krænkelse af syntesen af ​​proteindelen af ​​hæmoglobinmolekylet.

Arvelige og erhvervede anemier forbundet med et fald i syntesen af ​​porphyriner er forårsaget af det faktum, at produktionen af ​​hæmoglobinmolekyler forstyrres. Jern, der kommer ind i kroppen, er ikke inkorporeret i hæmoglobinmolekylet, men aflejres i forskellige organer.

Hovedsageligt forekommer processen med ophobning af ubundet jern:

  • i leveren - der startes en proces, der fører til levercirrhose;
  • æggestokkene - seksuel funktion er nedsat;
  • bugspytkirtlen - diabetes er provokeret;
  • binyrerne - hormonproduktion forstyrres.

Anemier forbundet med at blokere syntesen af ​​porphyriner findes hos unge mennesker. Sygdommen er ofte uudtrykt. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen er milde, og selv om den gennemsnitlige mængde erytrocytter hos en person reduceres, har han et højt jernindhold, og hæmoglobin falder gradvist og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mand..

Dette indeks sænkes hos børn med thalassæmi, en arvelig sygdom, hvor generne, der koder for syntesen af ​​hæmoglobinkæder, påvirkes. Hvis kun et gen påvirkes, betyder det, at det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter reduceres lidt, og endda et asymptomatisk forløb af sygdommen hos et barn er muligt..

Men med besejringen af ​​alle 4 gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​alfa-hæmoglobinkæder, udvikler fosteret intrauterin dropsy, og barnet dør umiddelbart efter fødslen eller i utero.

Stigning i gennemsnitlige volumenindikatorer

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter øges, betyder det, at der er mange store Er-størrelser, der overskrider normen. Udseendet af makrocytter, en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​Er bemærkes i sygdomme:

  • anæmier;
    • hæmolytisk;
    • aplastisk;
    • folat mangelfuld;
    • B12-mangel;
  • lever;
  • hypothyroidisme;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom øges, hvilket betyder, at antallet af makrocytter i blodet øges, og anisocytose bemærkes - et fænomen med stor variation i cellestørrelse. Med et øget gennemsnitligt volumen af ​​Er hos en voksen og normalt hæmoglobin kan det antages, at en person lider af alkoholisme.

Erythrocyte MCV kan øges lidt, hvis en person ryger, og hos kvinder provokeres en stigning i det gennemsnitlige volumen ved at tage hormonelle prævention.

Sygdomme med normal MCV

Med normale testværdier er udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af:
    • en autoimmun proces;
    • spherocytosis;
    • mangel på G6PD-enzymet;
  • aplastisk anæmi;
  • anæmi med nyresvigt;
  • anæmi ved kronisk sygdom;
  • stort blodtab.

Arvelig mangel på enzymet glukose-6-phosphatdehydrogenase kan forårsage hæmolytisk ikke-sfærocytisk anæmi, hvis bæreren af ​​denne genetiske lidelse begynder at tage medicin eller fødevarer med oxidative egenskaber, som inkluderer:

  • lægemidler - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
  • hestebønner.

Ulemper ved testen

MCV-indekset afspejler kun den gennemsnitlige størrelse på erythrocytter. Testlæsninger kan ikke påberåbes, hvis der er mange unormale røde blodlegemer i blodet.

Der kan være makrocytter og mikrocytter i blodet på samme tid, og det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer må ikke overstige normen, selvom en person i virkeligheden udvikler anæmi.

Dette betyder, at selv med et normalt gennemsnitligt volumen Er, skal det dekrypteres under hensyntagen til anisocytosen af ​​røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter efter størrelse.

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan forøges falskt hos en voksen eller et barn, hvis der er kolde agglutininer i blodet, hvilket får de røde blodlegemer til at klæbe sammen. Hæmatologianalysatoren definerer de dannede konglomerater som en gigantisk celle, hvilket forvrænger analyseresultatet.

Resultatet af denne test hos en ældre person bliver falskt sænket, hvis han udvikler DIC-syndrom - et fænomen med intravaskulær blodkoagulation, der forekommer samtidigt i alle dele af kredsløbssystemet.

Der ses en falsk stigning i diabetisk ketoacidose, seglcelleanæmi - en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​et stort antal deformerede røde blodlegemer.

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, der viser antallet og størrelsen på røde blodlegemer, som angiver kroppens sundhedstilstand. Denne laboratorieværdi betegnes med forkortelsen MCV..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter kan enten reduceres eller øges, hvilket meget ofte har et patologisk grundlag. Kun nogle fysiologiske omstændigheder fører til en sådan overtrædelse.

Eventuelle ændringer i det gennemsnitlige volumen (under det normale eller over) fører til udtryk for nogle kliniske tegn, men de kan være forklædte som symptomer på den underliggende lidelse. De vigtigste symptomer er svaghed og konstant døsighed, blekhed i huden og et fald i blodtrykket..

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodet bestemmes først, efter at hæmatologen har decipheret dataene fra den generelle analyse af denne biologiske væske. For at identificere årsagerne til afvigelsen fra normen kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Korrektion af en sådan parameter opnås ved hjælp af konservative midler, men det er imidlertid ikke muligt at slippe af med problemet uden at neutralisere den underliggende sygdom..

Normværdier

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer afhænger normalt af flere parametre, nemlig: på en persons køn og alderskategori. Enhederne med denne værdi er femtolitere (fl) eller kubikmikrometer (μm ^ 3).

Ældre kvinder

Ældre mænd

Det er meget vigtigt at tage hensyn til, at et barn under 10 år kan et svagt indeks svinge i en hvilken som helst retning, hvilket betragtes som ganske normalt. Oftest stabiliseres parameteren og falder sammen med ovenstående værdier i 15 år.

Årsager til afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder af røde blodlegemer hos børn eller voksne kan svinge op eller ned, hvilket under alle omstændigheder indikerer forløbet af en patologisk proces.

For eksempel, når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer øges, kan en person diagnosticeres med et af følgende:

  • alvorlig forgiftning med kemikalier eller mad af lav kvalitet;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre patologier i det endokrine system;
  • mangel i kroppen af ​​jod eller jern;
  • reticulocytose;
  • leverpatologier, især hepatitis og skrumpelever;
  • onkologisk skade på knoglemarven;
  • cøliaki;
  • Di Guglielmos sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • hyperglykæmi;
  • infektion eller betændelse i bugspytkirtlen;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • kronisk leversvigt.

Hvis mcv'en er forhøjet, indikerer dette ikke altid sygdommens forløb, for eksempel blandt de mindre uskyldige kilder er der:

  • stillesiddende livsstil;
  • dårlig ernæring;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin;
  • langsigtet afhængighed af dårlige vaner;
  • specifikke arbejdsbetingelser, for eksempel hvor en person tvinges til konstant kontakt med toksiner;
  • hormonel ubalance, der udvikler sig på baggrund af menstruationsforløbet eller fødselsperioden.

Hvis en generel klinisk blodprøve viste, at det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter sænkes, kan dette indikere:

  • forskellige typer anæmi;
  • dannelse af ondartede neoplasmer;
  • rus med tungmetaller;
  • thalassæmi;
  • leukæmi;
  • voldsomt blodtab;
  • metastase af ondartede tumorer;
  • porfyri;
  • autoimmune sygdomme.

Indikatoren kan også reduceres på baggrund af misbrug af følgende medicin:

  • isoniazid;
  • colchicin;
  • "Metformin";
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • "Methotrexate";
  • "Pyrimethamine";
  • triamteren;
  • "Glutethimid";
  • mefenaminsyre;
  • østrogener;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • nitrofuraner;
  • antikonvulsiva;
  • aminosalicylsyre.

I nogle situationer forbliver det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter mcv inden for det normale interval, men på samme tid kan en person opleve:

  • normocytisk anæmi;
  • hæmoglobinopatien;
  • patologi fra det hæmatopoietiske system;
  • hypogonadisme;
  • hypofyseinsufficiens;
  • hypoadrenalisme;
  • hypothyroidisme;
  • kroniske infektiøse processer;
  • uræmi.

Symptomer

Da det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos et barn eller hos en voksen kan falde og stige, vil enhver afvigelse have karakteristiske eksterne manifestationer. De kan dog gå helt ubemærket hen for en person eller forklæde sig som symptomer på underliggende patologi..

Hvis lydstyrken øges, kan dette indikeres ved:

  • overdreven lyshed i hud og læber;
  • hyppig forekomst af smerter i maven;
  • øget hjerterytme;
  • gul hud af varierende sværhedsgrad;
  • aversion mod mad;
  • alvorlig svaghed og hurtig træthed.

Når den gennemsnitlige erytrocyttvolumen er lav, kan en person klage over:

  • konstant søvnighed;
  • betydeligt fald i ydeevnen
  • koldsved;
  • afkøling af huden;
  • fald i blodtone;
  • sløvhed og langsomhed i bevægelser;
  • svimmelhed;
  • øget hjerterytme;
  • følelsesmæssig fiasko.

Sådanne eksterne manifestationer bør være drivkraft for en øjeblikkelig appel om kvalificeret hjælp. Det er værd at bemærke, at hos børn kan nogle tegn være meget mere udtalt end hos voksne..

Diagnosticering

Mængderne af røde blodlegemer estimeres under den generelle kliniske analyse af hovedkropsvæsken i menneskekroppen. Til en sådan undersøgelse kan venøst ​​eller kapillært blod være nødvendigt..

Hvad angår forberedelsen til analysen, er det begrænset til at nægte mad på dagen for besøget på en medicinsk institution. Ellers vil resultaterne være falske, hvilket kan kræve en anden bloddonation..

I de situationer, hvor analysen viste, at mcv er sænket eller er over normen, skal provokatøren af ​​sådanne ændringer identificeres. Dette kræver en omfattende undersøgelse af kroppen, som er individuel..

Primære diagnostiske foranstaltninger, der er fælles for alle, er:

  • fortrolighed med den medicinske historie;
  • samling og analyse af liv eller familiehistorie;
  • vurdering af hudens tilstand;
  • måling af blodtone og hjertefrekvensværdier;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for at få klinikeren et komplet billede af forløbet af en bestemt lidelse.

Derudover kan følgende tildeles:

  • specifikke laboratorieundersøgelser;
  • en lang række instrumentelle procedurer;
  • konsultationer af specialister fra forskellige medicinske områder.

Behandling

Det er muligt at gendanne det normale gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter først efter eliminering af den underliggende lidelse. I nogle tilfælde er følgende nok til korrektion:

  • at afvise fra dårlige vaner;
  • genoverveje spisevaner;
  • tag ikke medicin uden nogen åbenbar grund eller uden recept fra din læge.

I andre situationer skal du slippe af med den underliggende lidelse, som kan gøres med:

  • at tage medicin;
  • procedurer for fysioterapi;
  • diætterapi;
  • anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder;
  • kirurgisk indgreb.

Terapitaktikkerne vælges individuelt for hver person i overensstemmelse med mekanismen for udvikling af en krænkelse af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Mulige komplikationer

Hvis de gennemsnitlige mængder af røde blodlegemer er under det normale, kan dette føre til udvikling af:

  • anæmi;
  • voldsomt blodtab;
  • dysfunktion af knoglemarven;
  • for tidligt arbejde.

Når denne parameter øges, øges sandsynligheden for blodpropper markant..

Forebyggelse og prognose

Så at kvinder, mænd og børn ikke har problemer med en stigning eller fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, er det nødvendigt at overholde følgende enkle forebyggende regler:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner;
  • hyppigt ophold i den friske luft;
  • afbalanceret diæt;
  • at tage kun de medicin, der er ordineret af klinikeren;
  • opretholdelse af en moderat aktiv livsstil;
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med toksiner, kemikalier og giftstoffer;
  • årlig fuld undersøgelse på klinikken med besøg til alle læger.

Prognosen er dikteret af den patologiske provokatør, der provokerede enhver afvigelse fra normen. Patienter bør ikke glemme, at hver underliggende patologi ud over ovennævnte konsekvenser kan føre til udvikling af sine egne komplikationer..

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen (MCV): hvad er det, normen og afvigelser, årsagerne til stigning og fald

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinsk fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

© Brug af stedsmaterialer kun efter aftale med administrationen.

Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

Erythrocyttindekset MCV (middel corpuskulært volumen), der angiver værdien af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (erytrocytter), udtrykt i femtolitere (fl) eller kubik mikron (μm 2), anerkendes som den uafhængige værdi, der fuldt ud er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​røde celler blod.

Forkortelsen MCV trådte ind i leksikonet af laboratorietjenestespecialister og hæmatologer med ankomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer, som efter programmet indeholdt i dem og uden at involvere laboratoriepersonale i arbejdsprocessen nøjagtigt beregne værdierne af denne indikator på kort tid.

Værdierne af det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter kan være af interesse for specialister, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af forskellige slags anemiske tilstande. På den anden side er spørgsmål og bekymringer fra patienter forståelige, i hvis generelle blodprøve en sådan parameter finder sted og viser nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (hvad kan betyde, hvis MCV-niveauet øges eller formindskes, hvordan truer det helbredet?).

En af de største fordele ved hæmatologianalysatoren

Før fremkomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer blev sådanne parametre som diameteren på røde blodlegemer, deres volumen, mætning med hæmoglobin af erythrocytter bestemt for det meste visuelt under den morfologiske undersøgelse af blodudstrygning, så der var normalt ikke en sådan parameter som MCV eller det gennemsnitlige Er-volumen i en blodprøve. Moderne teknikker, der er afhængige af mulighederne i hæmatologiske analysatorer, som er i stand til at karakterisere erythrocytter med et volumen på 30 til 300 fl, giver mulighed for måling af volumen af ​​en enkelt rødcelle og bruger de opnåede resultater til at beregne den gennemsnitlige værdi af volumenet af erythrocytter, det vil sige MCV.

Automatiserede systemer, der med succes løser sådanne problemer, gør det muligt for læger at modtage komplette, men tidligere utilgængelige, oplysninger om karakteristika ved blodcellens elementer. En af de vigtige indikatorer for diagnose og differentiering af forskellige typer anemier er den kvantitative ekspression af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller MCV (da denne parameter er angivet i den generelle blodprøveform).

MCV-beregningen udført af den automatiske analysator tilskrives de mere følsomme komponenter i hæmogrammet end den visuelle analyse af diameteren af ​​røde blodlegemer; hvad angår nøjagtighed er det meget bedre end resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af en udstrygning (en stigning i Ø Er med 5% svarer til en stigning i cellevolumen med 15%). Den gennemsnitlige mængde erythrocytter bruges til den differentielle diagnose af anæmi, også fordi diameteren har en særegenhed for at ændre dens værdi under påvirkning af fysiologiske faktorer, for eksempel ved arbejdsdagens afslutning stiger den gennemsnitlige værdi af diameteren markant, og om natten, tværtimod, aftager den og ved 8 am viser sin minimumsværdier. Derudover påvirker fysisk stress størrelsen på røde blodlegemer. For at disse faktorer ikke forstyrrer opnåelsen af ​​objektive forskningsresultater fortyndes blodprøven, der er anbragt i analysatoren, med en speciel stabiliserende opløsning, der sikrer nøjagtigheden af ​​måling af MCV og andre erythrocyttindekser, og udjævner artefakterne ved visuel visning.

grafer over fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen og deres fortolkning

Forresten, den gennemsnitlige lydstyrke Er kan beregnes ved hjælp af formlen:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / l]

Det bliver dog muligt at foretage disse beregninger manuelt, hvis hæmatokrit (Ht,%) er kendt - forholdet mellem erytrocytter og total blodvolumen og indholdet af røde blodlegemer (RBC), men selv her behøver du ikke at bekymre dig og ikke være generet - disse hæmogramparametre er også i stand til at bestemme automatisk hæmatologisk system. Kort sagt kan en "smart" maskine frigøre en person fra unødvendig rutine... Så hvorfor foretage beregninger ved hjælp af formler, hvis analysatoren giver et færdigt resultat? Derefter vil lægen bedre håndtere analysen af ​​undersøgelsen under hensyntagen til de kvantitative værdier af indikatorerne udstedt af apparatet? Det er sådan, men der er en række betingelser, når lægen bliver nødt til at vende tilbage til mikroskopet for at studere morfologien og måle diameteren på erytrocytter, som vi vil diskutere nedenfor (i afsnittet "Ikke uden nuancer").

Normen for MCV er et relativt koncept

Denne værdi måles i kubikmikron (μm 2) eller femtoliters (fl), hvor 1 μm 2 = 1 fl.

MCV-frekvensen ligger i området 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80 - 100 femtoliters. I mellemtiden er begrebet "norm" for denne parameter meget relativ, fordi MCV klassificerer den røde blodlegeme som en normocyt, idet den klassificerer den anemiske tilstand som normocytisk anæmi, men udelukker ikke patologi generelt..

MCV-værdien "mere end 100 fl" fortolkes som et forhøjet niveau og karakteriserer erytrocyten som en makrocyt, og det gennemsnitlige volumen, der ikke når 80 fl, betragtes som en reduceret værdi - sådanne MCV-indikatorer er karakteristiske for mikrocytter.

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter har en tendens til kun at ændre sig i de første dage og måneder af livet, derefter indstilles værdierne på indikatoren i et næsten strengt interval (forskellen mellem de øvre og nedre grænser er meget ubetydelig), så vi kan sige, at MCV-indikatorer viser ekstraordinær stabilitet hos sunde mennesker gennem hele livet. I mellemtiden, afhængigt af køn og alder, er der stadig nogle afvigelser fra de almindeligt accepterede normer: 80 - 100 fl (tabel):

Alder (dage, uger, år)MCV - gennemsnitlig mængde erytrocytter, fl
KvinderMænd
Nyfødte 0 - 1 dagOp til 128Op til 128
1 uges livOp til 100Op til 100
Op til et leveår77 - 7977 - 79
1 - 2 år72 - 8970 - 90
36 år76 - 9076 - 89
7 - 1276 - 9176 - 81
13 - 1679 - 9379 - 92
20 - 2982 - 9681 - 93
30 - 3991 - 9880 - 93
40 - 4980 - 10081 - 94
50 - 5982 - 9982 - 94
60 - 6580 - 10081 - 100
Over 65 år gammel80 - 9978 - 103

Det skal bemærkes, at der er en direkte forbindelse mellem antallet af røde blodlegemer og MCV-indekset, fordi kroppen prøver at regulere Er-niveauet og indholdet af rødt pigment i dem, så konstanten opretholdes, derfor vil en stigning i indholdet af røde blodlegemer blive efterfulgt af en proportional reduktion i deres volumen..

Forskellige muligheder - øget, faldet inden for normale grænser...

Forøget gennemsnitligt antal røde blodlegemer

Et øget volumen af ​​erytrocytter (gennemsnitlige værdier) og på samme tid om megaloblastiske og makrocytiske anemier kan siges, hvis værdien af ​​MCV-indikatoren har overskredet tærsklen på 100 fl. Lignende værdier (MCV - forøget) er typiske for patologiske tilstande, såsom:

  • Mangel på vitamin B12 (isoleret B12-mangel anæmi);
  • Folinsyremangel (isoleret folatmangelanæmi);
  • Kombineret variant af vitamin B12 og folinsyremangel (B12-folatmangelanæmi);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Nogle hæmolytiske anemier;
  • Separat leverpatologi.

Nedsat volumen af ​​røde blodlegemer

Et reduceret volumen af ​​røde blodlegemer (hvilket betyder gennemsnittet) indebærer mikrocytisk anæmi og forekommer, hvis MCV er lavt, dvs. dets niveau er faldet til under 80 fl, hvilket sker, når:

Det gennemsnitlige volumen er normalt, men sygdommen udvikler sig...

MCV-værdier i området 80 - 100 fl angiver normocytisk anæmi, som kan observeres i tilfælde af:

  • Aplastisk anæmi;
  • Nogle hæmolytiske anemier;
  • Regenerativ fase af jernmangelanæmi;
  • Anemiske tilstande efter blodtab;
  • Myelodysplastisk syndrom.

Ikke uden nuancer

Alt er godt og vidunderligt, men i praksis bemærkes forholdene, når MCV falsk forøges, formindskes eller ligger inden for normale værdier..

Et øget volumen af ​​røde blodlegemer kan være forårsaget af:

  1. Kold autoagglutination (for at eliminere denne faktor, hold prøven ved + 37 ° C i en termostat);
  2. Diabetisk ketoacidose (plasmahyperosmolaritet er årsagen til en hurtig stigning i mængden af ​​røde blodlegemer og følgelig makrospherocytose, når blodet udsættes for analysatoropløsningen under fortynding).

Glem ikke, at en reduceret MCV ikke altid afspejler det rigtige blodbillede, for eksempel med koagulopatier af forbrug eller mekanisk skade på erytrocytter med ødelæggelse og efterfølgende hæmolyse, MCV vil blive sænket (denne virkning tilvejebringes af fragmenter af røde celler, der findes i blodet).

Cirka det samme sker med normen.

Alvorlig anisocytose bestemmer som regel tilstedeværelsen af ​​celler fra forskellige populationer i blodet (begge mikrocytter - et reduceret volumen og makrocytter - et forøget volumen), mens det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter ligger inden for det normale interval. Og i dette tilfælde er det næppe muligt at komme til den rigtige diagnose uden at tage hensyn til RDW-indikatoren..

anisocytose - tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i blodet med en klar patologisk spredning i volumen (mens det gennemsnitlige volumen kan være normalt)

Et andet eksempel er mikrosfærocytisk hæmolytisk anæmi. Erytrocytterne (mikrosfærocytter), der er bosiddende i det perifere blod, har en diameter, der er væsentligt lavere end den foreskrevne, men det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter reagerer ikke på nogen måde på sådanne ændringer og er inden for det normale interval. Det er her du skal huske på den morfologiske undersøgelse af en udstrygning ved hjælp af optiske instrumenter og måle diameteren på røde blodlegemer, det vil sige maskinen (uanset hvor smart den er), indtil den erstatter lægenes øjne og hænder.

Korrelation af MCV med andre erythrocyttindekser

MCV-værdier korrelerer med andre erytrocyttindekser:

  • MCH - det måles i piktogrammer (pg) og angiver det gennemsnitlige indhold af rødt blodpigment (hæmoglobin - Hb) i erythrocyten, dette indeks har korrelationer med MCHC (gennemsnitlig koncentration af Hb i Er) og med MCV - en indikator, der angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde celler;
  • MCHS - dens værdi udtrykkes i gram pr. Deciliter (g / dl), dette indeks karakteriserer den gennemsnitlige koncentration af Hb i en rød blodlegeme, det korrelerer med MCH (gennemsnitligt Hb-indhold i Er) og med MCV, det vil sige med indekset beskrevet i dette arbejde.

Disse indikatorer beregnes også ved hjælp af et automatisk hæmatologianalysesystem, skønt alt dette kan gøres manuelt, hvis antallet af røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin (HB) og hæmatokrit (Ht) bestemmes på forhånd. Og alt dette gøres i analysatoren... Således:

  • MSN = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10-12 / l]
  • MCSU = [Hb, (g / dL) x 100] / [Ht,%]

Det er åbenlyst, at erythrocyttindekser har korrelationer med hinanden, men MCH- og MCHS-indekserne bruges ikke så ofte til at bestemme typen af ​​anæmi som det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter, skønt det skal bemærkes, at et øget niveau af MCH observeres i hyperchromiske anemier (megaloblastisk og samtidig med levercirrhose). En reduceret værdi af indikatoren (MCH) observeres i hypokrom jernmangelstilstande og ondartet tumorproces.

MCHS sænkes som regel ved hypokrom anæmi (sideroblastisk, IDA) såvel som thalassæmi.

Derudover bruges dette erythrocyteindeks (hvilket betyder MCV) ofte som en tilføjelse til en anden indikator, der karakteriserer tilstanden for røde blodlegemer - RDW eller graden af ​​erythrocyttanisocytose. Sammen hjælper de med den differentielle diagnose af mikrocytiske anemier.

Mcv avg erythra-volumen faldt

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve, der viser antallet og størrelsen på røde blodlegemer, som angiver kroppens sundhedstilstand. Denne laboratorieværdi betegnes med forkortelsen MCV..

Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter kan enten reduceres eller øges, hvilket meget ofte har et patologisk grundlag. Kun nogle fysiologiske omstændigheder fører til en sådan overtrædelse.

Eventuelle ændringer i det gennemsnitlige volumen (under det normale eller over) fører til udtryk for nogle kliniske tegn, men de kan være forklædte som symptomer på den underliggende lidelse. De vigtigste symptomer er svaghed og konstant døsighed, blekhed i huden og et fald i blodtrykket..

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodet bestemmes først, efter at hæmatologen har decipheret dataene fra den generelle analyse af denne biologiske væske. For at identificere årsagerne til afvigelsen fra normen kræves en omfattende undersøgelse af patienten.

Korrektion af en sådan parameter opnås ved hjælp af konservative midler, men det er imidlertid ikke muligt at slippe af med problemet uden at neutralisere den underliggende sygdom..

Normværdier

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer afhænger normalt af flere parametre, nemlig: på en persons køn og alderskategori. Enhederne med denne værdi er femtolitere (fl) eller kubikmikrometer (μm ^ 3).

Første uge i livet

Piger (15-18 år)

Kvinder (18-45 år gamle)

Mænd (18-45 år gamle)

Voksne 45 til 65 år gamle

Ældre kvinder

Ældre mænd

Det er meget vigtigt at tage hensyn til, at et barn under 10 år kan et svagt indeks svinge i en hvilken som helst retning, hvilket betragtes som ganske normalt. Oftest stabiliseres parameteren og falder sammen med ovenstående værdier i 15 år.

Årsager til afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder af røde blodlegemer hos børn eller voksne kan svinge op eller ned, hvilket under alle omstændigheder indikerer forløbet af en patologisk proces.

For eksempel, når det gennemsnitlige antal røde blodlegemer øges, kan en person diagnosticeres med et af følgende:

  • alvorlig forgiftning med kemikalier eller mad af lav kvalitet;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre patologier i det endokrine system;
  • mangel i kroppen af ​​jod eller jern;
  • reticulocytose;
  • leverpatologier, især hepatitis og skrumpelever;
  • onkologisk skade på knoglemarven;
  • cøliaki;
  • Di Guglielmos sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • hyperglykæmi;
  • infektion eller betændelse i bugspytkirtlen;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • kronisk leversvigt.

Hvis mcv'en er forhøjet, indikerer dette ikke altid sygdommens forløb, for eksempel blandt de mindre uskyldige kilder er der:

  • stillesiddende livsstil;
  • dårlig ernæring;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin;
  • langsigtet afhængighed af dårlige vaner;
  • specifikke arbejdsbetingelser, for eksempel hvor en person tvinges til konstant kontakt med toksiner;
  • hormonel ubalance, der udvikler sig på baggrund af menstruationsforløbet eller fødselsperioden.

Hvis en generel klinisk blodprøve viste, at det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter sænkes, kan dette indikere:

  • forskellige typer anæmi;
  • dannelse af ondartede neoplasmer;
  • rus med tungmetaller;
  • thalassæmi;
  • leukæmi;
  • voldsomt blodtab;
  • metastase af ondartede tumorer;
  • porfyri;
  • autoimmune sygdomme.

Indikatoren kan også reduceres på baggrund af misbrug af følgende medicin:

  • isoniazid;
  • colchicin;
  • "Metformin";
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • "Methotrexate";
  • "Pyrimethamine";
  • triamteren;
  • "Glutethimid";
  • mefenaminsyre;
  • østrogener;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • nitrofuraner;
  • antikonvulsiva;
  • aminosalicylsyre.

I nogle situationer forbliver det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter mcv inden for det normale interval, men på samme tid kan en person opleve:

  • normocytisk anæmi;
  • hæmoglobinopatien;
  • patologi fra det hæmatopoietiske system;
  • hypogonadisme;
  • hypofyseinsufficiens;
  • hypoadrenalisme;
  • hypothyroidisme;
  • kroniske infektiøse processer;
  • uræmi.

Symptomer

Da det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer hos et barn eller hos en voksen kan falde og stige, vil enhver afvigelse have karakteristiske eksterne manifestationer. De kan dog gå helt ubemærket hen for en person eller forklæde sig som symptomer på underliggende patologi..

Hvis lydstyrken øges, kan dette indikeres ved:

  • overdreven lyshed i hud og læber;
  • hyppig forekomst af smerter i maven;
  • øget hjerterytme;
  • gul hud af varierende sværhedsgrad;
  • aversion mod mad;
  • alvorlig svaghed og hurtig træthed.

Når den gennemsnitlige erytrocyttvolumen er lav, kan en person klage over:

  • konstant søvnighed;
  • betydeligt fald i ydeevnen
  • koldsved;
  • afkøling af huden;
  • fald i blodtone;
  • sløvhed og langsomhed i bevægelser;
  • svimmelhed;
  • øget hjerterytme;
  • følelsesmæssig fiasko.

Sådanne eksterne manifestationer bør være drivkraft for en øjeblikkelig appel om kvalificeret hjælp. Det er værd at bemærke, at hos børn kan nogle tegn være meget mere udtalt end hos voksne..

Diagnosticering

Mængderne af røde blodlegemer estimeres under den generelle kliniske analyse af hovedkropsvæsken i menneskekroppen. Til en sådan undersøgelse kan venøst ​​eller kapillært blod være nødvendigt..

Hvad angår forberedelsen til analysen, er det begrænset til at nægte mad på dagen for besøget på en medicinsk institution. Ellers vil resultaterne være falske, hvilket kan kræve en anden bloddonation..

I de situationer, hvor analysen viste, at mcv er sænket eller er over normen, skal provokatøren af ​​sådanne ændringer identificeres. Dette kræver en omfattende undersøgelse af kroppen, som er individuel..

Primære diagnostiske foranstaltninger, der er fælles for alle, er:

  • fortrolighed med den medicinske historie;
  • samling og analyse af liv eller familiehistorie;
  • vurdering af hudens tilstand;
  • måling af blodtone og hjertefrekvensværdier;
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for at få klinikeren et komplet billede af forløbet af en bestemt lidelse.

Derudover kan følgende tildeles:

  • specifikke laboratorieundersøgelser;
  • en lang række instrumentelle procedurer;
  • konsultationer af specialister fra forskellige medicinske områder.

Behandling

Det er muligt at gendanne det normale gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter først efter eliminering af den underliggende lidelse. I nogle tilfælde er følgende nok til korrektion:

  • at afvise fra dårlige vaner;
  • genoverveje spisevaner;
  • tag ikke medicin uden nogen åbenbar grund eller uden recept fra din læge.

I andre situationer skal du slippe af med den underliggende lidelse, som kan gøres med:

  • at tage medicin;
  • procedurer for fysioterapi;
  • diætterapi;
  • anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder;
  • kirurgisk indgreb.

Terapitaktikkerne vælges individuelt for hver person i overensstemmelse med mekanismen for udvikling af en krænkelse af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer.

Mulige komplikationer

Hvis de gennemsnitlige mængder af røde blodlegemer er under det normale, kan dette føre til udvikling af:

  • anæmi;
  • voldsomt blodtab;
  • dysfunktion af knoglemarven;
  • for tidligt arbejde.

Når denne parameter øges, øges sandsynligheden for blodpropper markant..

Forebyggelse og prognose

Så at kvinder, mænd og børn ikke har problemer med en stigning eller fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, er det nødvendigt at overholde følgende enkle forebyggende regler:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner;
  • hyppigt ophold i den friske luft;
  • afbalanceret diæt;
  • at tage kun de medicin, der er ordineret af klinikeren;
  • opretholdelse af en moderat aktiv livsstil;
  • brug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med toksiner, kemikalier og giftstoffer;
  • årlig fuld undersøgelse på klinikken med besøg til alle læger.

Prognosen er dikteret af den patologiske provokatør, der provokerede enhver afvigelse fra normen. Patienter bør ikke glemme, at hver underliggende patologi ud over ovennævnte konsekvenser kan føre til udvikling af sine egne komplikationer..

Gennemsnitligt erythrocyttvolumen (MCV) faldt

Den gennemsnitlige størrelse af erythrocytter er kendetegnet ved det gennemsnitlige volumen eller MCV (middel corpuskulært volumen) af erythrocytter. Når det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer sænkes, betyder det, at der er mange små røde blodlegemer i blodet, og med øgede MCV-satser hos voksne og børn er den gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer større end normalt.

Hvad er MCV

I humant blod ændres ikke kun koncentrationen af ​​erythrocytter, men også deres størrelse, form og hæmoglobinindhold. MCV-værdien er et indeks, der viser det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter, udtrykt i μm 3 eller i femtolitere (fl).

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter (Er) undersøges ved hjælp af en hæmatologisk analysator - en automatisk enhed, der er i stand til at beregne mere end 20 forskellige blodparametre. Automatiske analysatorer genkender Er i et volumenområde fra 30 - 300 fl..

Enheden beregner MCV-indikatoren automatisk, det er en værdi opnået ved at dele alle cellevolumener af erythrocytter med det samlede antal celler i denne population.

Den gennemsnitlige MCV kan beregnes på en anden måde, hvis hæmatokrit og Er-mængden er kendt ved hjælp af formlen: hæmatokritværdi / erytrocyttælling * 1000.

Ved hjælp af formlen eller direkte fra data fra den hæmatologiske analysator kan anæmi af forskellige former påvises på de tidligste stadier, før der opstår åbenlyse kliniske symptomer.

MCV til diagnose

Værdien af ​​dette erythrocyttindeks bruges til diagnose og klassificering af anæmi sammen med andre vigtige indikatorer for den hæmatologiske analysator, såsom:

  • MCH - viser hvor meget hæmoglobin der indeholder gennemsnitlig Er;
  • MCHC er en værdi, der afspejler den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i alle Er-blodprøver;
  • RDW - erytrocytt distribueringsbredde.

Ændringer i det gennemsnitlige volumen af ​​Er afspejles i værdien af ​​farveindekset for blod, hæmoglobin og angiver også arten af ​​elektrolytubalance.

  • Med en øget MCV er ændringerne hypotoniske, hvilket betyder, at cellen mister elektrolytter og bliver hydreret, og det ekstracellulære miljø bliver dehydreret.
  • Med et gennemsnitligt volumen af ​​erythrocytter, hvis indikatorer er under det normale, er der en hypertensiv krænkelse af vand-saltbalancen, hvor tabet af vand i cellen hersker over udskillelsen af ​​salte.

Ved indikatoren for erytrocyttens gennemsnitlige størrelse kan man bedømme graden af ​​dens hydrering.

  • Ved hypertensiv dehydrering bliver Er-størrelsen mindre end 80 fl, hvilket svarer til mikrocytose.
  • I tilfælde af hypotonisk dehydrering stiger Er-størrelserne og overstiger 95 fl, hvilket betyder makrocytose.

Værdierne opnået i forskellige laboratorier, når de testes på forskellige typer hæmatologianalysatorer, kan variere. Forskelle i gennemsnittet af Er-volumen afhænger af alder og køn.

Norm

Gennemsnitlig antal røde blodlegemer hos børn under 6 måneder, normtabel.

MCV-standarder for børn, unge og voksne, tabel.

Afvigelser fra normen

De gennemsnitlige mængder af Er kan afvige fra normen, der er tilstande, hvor indikatoren for denne test:

  • reduceret - den gennemsnitlige størrelse af Er er mindre end 80 fl, Er kaldes mikrocytter;
  • normal - størrelsesområdet for erythrocytter er 80 - 100, celler i dette volumen kaldes normocytter;
  • øget - den gennemsnitlige størrelse overstiger 100 fl, og sådanne Er-makrocytter kaldes.

Reducer MCV

Når der vises et stort antal små erythrocytter i blodet, sænkes indikatoren for dette erythrocyttindeks. Udvikler, når det sænkes. Ons bind. erythr. anemier er mikrocytiske.

Et fald i den gennemsnitlige størrelse af erythrocytter bemærkes med anæmi:

  • jernmangel;
  • sideroblastisk - umoden Er med jerngranuler (sideroblaster) findes i knoglemarven;
  • forbundet med lidelser i erythropoiesis - dannelsen af ​​Er;
    • en arvelig form hos mænd, der er forbundet med en krænkelse af syntesen af ​​porfyriner - en bestanddel af hæmoglobin;
    • erhvervede former, provokeret af mangel på vitamin B6, blyforgiftning, nedsat dannelse af porfyriner;
  • thalassemias - sygdomme, der er kendetegnet ved en krænkelse af syntesen af ​​proteindelen af ​​hæmoglobinmolekylet.

Arvelige og erhvervede anemier forbundet med et fald i syntesen af ​​porphyriner er forårsaget af det faktum, at produktionen af ​​hæmoglobinmolekyler forstyrres. Jern, der kommer ind i kroppen, er ikke inkorporeret i hæmoglobinmolekylet, men aflejres i forskellige organer.

Hovedsageligt forekommer processen med ophobning af ubundet jern:

  • i leveren - der startes en proces, der fører til levercirrhose;
  • æggestokkene - seksuel funktion er nedsat;
  • bugspytkirtlen - diabetes er provokeret;
  • binyrerne - hormonproduktion forstyrres.

Anemier forbundet med at blokere syntesen af ​​porphyriner findes hos unge mennesker. Sygdommen er ofte uudtrykt. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen er milde, og selv om den gennemsnitlige mængde erytrocytter hos en person reduceres, har han et højt jernindhold, og hæmoglobin falder gradvist og kan nå 50-60 g / l hos en voksen mand..

Dette indeks sænkes hos børn med thalassæmi, en arvelig sygdom, hvor generne, der koder for syntesen af ​​hæmoglobinkæder, påvirkes. Hvis kun et gen påvirkes, betyder det, at det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter reduceres lidt, og endda et asymptomatisk forløb af sygdommen hos et barn er muligt..

Men med besejringen af ​​alle 4 gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​alfa-hæmoglobinkæder, udvikler fosteret intrauterin dropsy, og barnet dør umiddelbart efter fødslen eller i utero.

Stigning i gennemsnitlige volumenindikatorer

Hvis det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter øges, betyder det, at der er mange store Er-størrelser, der overskrider normen. Udseendet af makrocytter, en stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​Er bemærkes i sygdomme:

  • anæmier;
    • hæmolytisk;
    • aplastisk;
    • folat mangelfuld;
    • B12-mangel;
  • lever;
  • hypothyroidisme;
  • alkoholisme;
  • myelodysplastisk syndrom.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter og RWD hos en voksen med myelodysplastisk syndrom øges, hvilket betyder, at antallet af makrocytter i blodet øges, og anisocytose bemærkes - et fænomen med stor variation i cellestørrelse. Med et øget gennemsnitligt volumen af ​​Er hos en voksen og normalt hæmoglobin kan det antages, at en person lider af alkoholisme.

Erythrocyte MCV kan øges lidt, hvis en person ryger, og hos kvinder provokeres en stigning i det gennemsnitlige volumen ved at tage hormonelle prævention.

Sygdomme med normal MCV

Med normale testværdier er udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af:
    • en autoimmun proces;
    • spherocytosis;
    • mangel på G6PD-enzymet;
  • aplastisk anæmi;
  • anæmi med nyresvigt;
  • anæmi ved kronisk sygdom;
  • stort blodtab.

Arvelig mangel på enzymet glukose-6-phosphatdehydrogenase kan forårsage hæmolytisk ikke-sfærocytisk anæmi, hvis bæreren af ​​denne genetiske lidelse begynder at tage medicin eller fødevarer med oxidative egenskaber, som inkluderer:

  • lægemidler - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, isoniazid;
  • hestebønner.

Ulemper ved testen

MCV-indekset afspejler kun den gennemsnitlige størrelse på erythrocytter. Testlæsninger kan ikke påberåbes, hvis der er mange unormale røde blodlegemer i blodet.

Der kan være makrocytter og mikrocytter i blodet på samme tid, og det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer må ikke overstige normen, selvom en person i virkeligheden udvikler anæmi.

Dette betyder, at selv med et normalt gennemsnitligt volumen Er, skal det dekrypteres under hensyntagen til anisocytosen af ​​røde blodlegemer, dvs. RDW er bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter efter størrelse.

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer kan forøges falskt hos en voksen eller et barn, hvis der er kolde agglutininer i blodet, hvilket får de røde blodlegemer til at klæbe sammen. Hæmatologianalysatoren definerer de dannede konglomerater som en gigantisk celle, hvilket forvrænger analyseresultatet.

Resultatet af denne test hos en ældre person bliver falskt sænket, hvis han udvikler DIC-syndrom - et fænomen med intravaskulær blodkoagulation, der forekommer samtidigt i alle dele af kredsløbssystemet.

Der ses en falsk stigning i diabetisk ketoacidose, seglcelleanæmi - en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​et stort antal deformerede røde blodlegemer.

Hvad er indikeret ved et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer

Som regel bekymrer patienten sig kun om afvigelsen fra den norm, der er angivet på analyseformen. Og få mennesker tænker over, hvad der er skjult bag den mystiske forkortelse MCV, hvad det betyder, og hvad den hæmatologiske indikator indikerer. Det er værd at overveje normerne og mulige afvigelser for at forstå under hvilke betingelser i kroppen den gennemsnitlige mængde erythrocytter reduceres.

Forskning essensen

Vi skal sandsynligvis huske de længe kendte kendsgerninger:

  • røde blodlegemer indeholder hæmoglobin (hb);
  • røde blodlegemer transporterer ilt;
  • mængden af ​​hb afhænger af, hvor fast cellen vil holde iltmolekylet og transportere den til vævene;
  • hæmoglobinindholdet i cellen påvirker dets størrelse.

Bestemmelse af MCV i analysen er en af ​​måderne til at diagnosticere erytrocyttesundhed.

Det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter giver et pålideligt billede af cellefunktionalitet og fungerer ofte som hovedparameteren i den differentielle diagnose af anæmi. Fejl i undersøgelsen er kun mulige med en unormal struktur af erythrocytteceller (seglformet anæmi). I dette tilfælde tages der desuden hensyn til værdien af ​​MCH og MCHS i tillæg til MCV i blodprøven..

Indikationer for aftale

MCV i analysen bestemmes for at tydeliggøre blodsammensætningen under følgende betingelser:

  • metaboliske forstyrrelser (ændringer i ionbalance i celler);
  • hæmolytiske abnormaliteter (anæmi);
  • hæmoglobinopati (syntese eller nedbrydning af hæmoglobinmolekyler forstyrres);
  • myeloblastisk syndrom (udvikles, når syntese af erythrocytter forstyrres, eller når celler i forskellige størrelser produceres);
  • urimeligt fald i immunitet;
  • hormonel ubalance;
  • metaboliske lidelser.

Ud over at diagnosticere sygdomme vil en indikation for en MCV-blodprøve være:

  • planlagt medicinsk undersøgelse;
  • leverpatologi;
  • forberedelse til operation;
  • undergår kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​en blodsygdom hos nære slægtninge;
  • leukæmi.

Under påvirkning af giftige stoffer (kemoterapi) vil antallet af MCV'er i analysen i tilfælde af sygdom falde eller stige. Ved at ændre laboratoriedata bestemmer lægen arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt accepterede standarder

Gennemsnitlig MCV for voksne: 80-100 femtolitere - en sådan erytrocyt betragtes som normal.

  • Hvis tallene er under det normale, diagnosticeres mikrocytose.
  • Hvis resultatet overstiger den specificerede værdi, udvikles makrocytose..

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodet er ikke konstant, den ændrer sig i løbet af en persons liv. Nedenfor er en tabel over normale referenceværdier for drenge og piger under 12 år..

Hos unge i puberteten og hos voksne afhænger MCV i blodprøven ikke kun af alder, men også af køn.

Som det kan ses af tabellerne, ændrer MCV i analysen sig ubetydeligt og passer næsten altid til den gennemsnitlige norm på 80-100 fl.

Hos gravide kvinder ændres mange hæmolytiske data under drægtighedsprocessen, men størrelsen på erytrocytter forbliver den samme. Afvigelse fra almindeligt accepterede normer indikerer graviditetens patologi.

Årsager til nedklassificering

Der er ganske mange grunde til, at den gennemsnitlige mængde erythrocytter sænkes:

  • dehydrering (med diarré, opkast, alvorlige forbrændinger);
  • hypertensiv dehydrering (infusion af store mængder saltopløsninger);
  • anæmi på baggrund af hb-mangel (hypokrom, mikrocytisk);
  • hæmoglobinopatien;
  • nogle medfødte blodsygdomme (thalassæmi);
  • forgiftning med metallsalte (kviksølv, bly);
  • patologi med hæmatopoiesis (MCV sænkes på grund af uregelmæssig form eller mindre størrelse af røde blodlegemer).

Et fald i mængden af ​​røde celler er altid et tegn på en sygdom. Hvis en person har det godt, og det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænkes, indikerer dette et latent forløb i den patologiske proces.

Årsager til stigningen

Enhver afvigelse fra normen indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces. En stigning kan udløses af følgende forhold:

  • hæmolytisk anæmi;
  • vitaminmangel (mangel på vitamin B12 og folsyre);
  • myelodysplastisk syndrom (dysfunktion af hæmatopoietisk afstamning);
  • voldsomt blodtab (stigningen skyldes det faktum, at store erythrocytteceller optræder i blodbanen for at give væv med ilt, og på samme tid diagnosticeres generelle nedsatte erythrocytter);
  • hypotonisk dehydrering (fald i mængden af ​​salte i plasma);
  • renal patologi forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​de nyrerne nefroner);
  • lever sygdom;
  • endokrine lidelser;
  • at tage visse stoffer (orale prævention, alkoholholdige drikkevarer);
    tobaksrygning.

Makrocytose forårsaget af medicin, alkohol eller rygning har et gunstigt forløb, og når indtagelsen af ​​disse stoffer er stoppet, gendannes den normale sats.

At stige er ikke mindre farligt end at falde. Store celler bevæger sig ikke godt gennem kapillærerne, derfor kan blod ved blodtagning fra en finger fejlagtigt påvises. Når fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen reduceres, ved en normal hastighed for venøst ​​blod, kan der være en mangel på små perifere kar.

Er en falsk stigning mulig

I laboratoriepraksis er der tilfælde, hvor den gennemsnitlige mængde erythrocytter øges, og ingen tegn på latent patologi er blevet identificeret. Et falskt positivt resultat opstår i følgende situationer:

  • Ketoacidose ved diabetes. I denne tilstand øges antallet af røde blodlegemer, og når man reagerer med reagenser i en elektronisk analysator, kan der være et falskt positivt resultat..
  • Kold agglutination (klæbning) er mulig, når man bruger tidligere frosset og dårligt opvarmet materiale til forskning. Fra de kolde, røde blodlegemer klæber sammen, og elektronisk udstyr analyserer den dannede klump som en stor celle.

En forkert stigning komplicerer diagnosen, derfor specificerer lægen, før afkodning af laboratoriedata, altid, hvilket blod der blev testet (frisk eller efter langtidsopbevaring). Hvis der er mistanke om forvrængning af resultatet, tildeles patienten en anden bloddonation.

Et par ord om anisocidose

Ikke alle røde blodlegemer i en sund person er af samme størrelse. Normalt bør blodbanen indeholde:

  • makrocytter - 15%;
  • normocytter - 7%;
  • mikrocytter - 15%.

En lille stigning i procentdelen til fordel for normocytter betragtes som normal og skaber ikke bekymring, men hvis indholdet af mikrocytter og makrocytter er steget, kan følgende symptomer udvikle sig:

  • svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • takykardi og arytmi;
  • følelse af åndenød;
  • brystsmerter;
  • krænkelse af følsomheden i hudens lemmer (følelsesløshed eller uhyggelig følelse).

I alvorlige tilfælde ligner symptomerne på anisocytose dem ved kronisk hjertesvigt..

Patologi diagnosticeres ved mekanisk tælling af erythrocyttelementer i en blodudstrygning. Med en samtidig stigning i makro- og mikrocytter på baggrund af et fald i normocytter kan den elektroniske analysator vise normen. Det store udseende af celler i forskellige størrelser kan provoseres af:

  • leverpatologi;
  • mangel på jern;
  • splenektomi;
  • erythrocytslam (limning af flere elementer sammen);
  • beta-thalassemia.

Anisacidose har en gunstig prognose, og når de provokerende faktorer fjernes, gendannes erytrocyttformlen alene, uden yderligere behandling.

MCV i blodprøven er en af ​​indikatorerne for gasudveksling i kroppen, og det anbefales ikke at ignorere de identificerede afvigelser. Det er vigtigt at huske, at for store eller for små røde blodlegemer ikke fuldt ud kan levere iltmolekyler til cellerne, og der udvikler sig en iskæmisk proces i vævene, hvilket negativt påvirker arbejdet i systemer og organer.

Gennemsnitligt volumen af ​​røde blodlegemer - årsager til afvigelse fra normen

Erythrocytter er blodlegemer, der giver blodet en rød farve på grund af det jern, de indeholder. De bærer hæmoglobin til vævene i alle organer og fjerner kuldioxid fra dem. Egenskaber ved erytrocytter kan fortælle om mulige forstyrrelser inden for hæmatopoiesis, iltmætning i kroppen og knoglemarvsfunktionalitet..

Hvad er det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer?

Den normale form på en erytrocyt er en biconcave disk

Den gennemsnitlige volumenværdi er en af ​​de mest almindelige i blodprøver. Det kan beregnes både under rutinemæssig diagnostik og til at identificere mulig anæmi og dens årsager.

Røde blodlegemer i forskellige størrelser er til stede i blodbanen, men de fleste af dem skal have normal, korrekt størrelse. Dette antyder, at celler er i stand til at udføre deres funktioner optimalt. Under pres fra forskellige faktorer kan procentdelen af ​​unormalt store eller små mængder stige markant. Analyse af det gennemsnitlige volumen viser, hvilke cellestørrelser der er fremherskende, og giver dig mulighed for at ordinere et behandlingsregime.

Normale indikatorer efter alder

I den neonatale periode dominerer store erytrocytter.

Det gennemsnitlige volumen på røde blodlegemer (MCV) varierer med alderen. Hos nyfødte dominerer større blodlegemer, gradvis falder deres volumen ved at nærme sig voksne.

Sådan bestemmes det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (MCV)

Den gennemsnitlige mængde erythrocytter bestemmes ved en generel blodprøve

Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer diagnosticeres på grundlag af en generel klinisk blodprøve. Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet, men det anbefales ikke at spise 4 timer før du udtager en blodprøve og at udelukke alkohol en dag før. Hæmatologianalysatoren hjælper med at bestemme den nøjagtige størrelse af blodcellen, hvilket gør det muligt at reducere procentdelen af ​​testfejl til næsten nul.

Middelcellevolumen (MCV) beregnes ved formlen:

HCT er det samlede volumen af ​​røde blodlegemer i en patients blodenhed (hæmatokrit);
RBC er det samlede antal erytrocytter i 1 mikroliter blod;
fl (femtoliter) - måleenhed for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter.

For eksempel, hvis Hct = 41% og RBC = 4,54 millioner pr. Μl (4.540.000 / μl), så:
MCV = 0,41 / 4,540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Hvad er anisocytose?

Anisocytose i blodudstrygning

Erythrocytter er skiveformede blodlegemer, der er i stand til at sammensætte sig og bøje sig for at bevæge sig gennem de tyndeste kapillærer. Når deres størrelse overstiger normen, kan de ikke længere levere ilt til alle væv, når deres størrelse er mindre end normalt, leveres ilt henholdsvis mindre. Afhængig af størrelsen er de opdelt i 4 grupper:

I dette tilfælde bør normocytter, det vil sige celler med den rigtige størrelse, udgøre ca. 70% af det samlede antal erytrocytter. Cirka 15% adskilles af celler i store og små størrelser. Når en stigning i forholdet mellem celler af unormal størrelse og normale celler diagnosticeres i patientens blod, påvises anisocytose.

Anisocytose er det generelle navn for et stort antal celler med størrelser, der adskiller sig fra normocytter. Anisocytose er af 3 typer:

  • mikrocytose - overvejelsen af ​​mikrocytter;
  • makrocytose - overhovedet af makrocytter;
  • blandet - både store og små celler overskrider det tilladte forhold.

Distributionshastigheden for unormalt store blodlegemer registreres i analysen ved RDW-værdien. RDW-satsen (i%) er:

  • for voksne - 11,5 - 14,5;
  • for nyfødte - 14,9 - 18,7;
  • for børn fra 6 måneder - 11.6 - 14.8.

Årsager til afvigelse fra normen

Forstyrrelser i milten kan forårsage anisocytose

Resultaterne af testene kan påvirkes af indtagelsen af ​​forskellige medicin, især antidepressiva, samt brugen af ​​alkohol. Hvis de faktorer, der bidrager til fejlen i resultaterne, er udelukket, og indikatorerne afviger fra normen, er det nødvendigt at kigge efter årsagen. Faktorer, der fremkalder afvigelser:

  • mangel på vitamin A, B 12 og jern, hvilket fører til anæmi;
  • blodtransfusion;
  • skade på levervæv;
  • alkoholisme;
  • angreb med parasitter;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • udseendet af neoplasmer;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • kemisk forgiftning;
  • miltpatologi;
  • autoimmune sygdomme.

Korrelation af MCV med andre erythrocyttindekser

Erythrocyttindekser korrelerer med hinanden

MCV-indikatoren svarer til andre indikatorer for en nøjagtig vurdering af røde blodlegemers tilstand. Bestemmelse af flere egenskaber på én gang giver dig mulighed for at forstå sygdommens form. Den bruges ofte til at adskille anemier i henhold til deres etiologi. Ovennævnte værdier såsom: RBC, HCT, MCV og RDW. Komplet undersøgelse af røde blodlegemer antyder yderligere værdier.

MCH - erytrocyttindeks, beregnes ved at dividere det samlede hæmoglobin med antallet af røde blodlegemer i blodvolumenet: MCH = HGB / RBC. Indeksværdien afspejler det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten. Nogle sygdomme, for eksempel anæmi med nærvær af hyperchromia, ledsages af en stigning i MCH og MCV.

MCHS er et indeks, der angiver koncentrationen af ​​hæmoglobin i massen af ​​erythrocytter. I modsætning til MCH bestemmer det ikke mængden, men tætheden for fyldning af erythrocytter med hæmoglobin. Beregnet ved at dele det samlede hæmoglobin med hæmatokrit: MCSU = HBG / HCT * 100. Høj MCV og lav MCSU indikerer uforholdsmæssig mætning af erythrocytter med hæmoglobin på grund af deres unormalt store volumen.

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom afspejles langt fra altid ved et skift fra normen i alle indikatorer på en gang. Praksisen med at diagnosticere viser, at en af ​​værdierne med forskellige patologier kan være normal, mens den anden indikerer en sygdom. Derudover er det tilstedeværelsen af ​​en forskel i en række indikatorer, der er årsagen til diagnosen af ​​visse sygdomme..

For eksempel, i tilfælde af anæmi, der er provokeret af en krænkelse af hæmoglobinsyntesen, vil RDW-indekset være inden for det normale interval, og MCV sænkes. Leverskade reflekteres som normal RDW men forhøjet MCV.

MCV-korrektion

At bestemme årsagen er det første skridt i løsningen af ​​problemet

Anisocytose dannes som et resultat af negative faktorer, der provokerede en stigning i forholdet mellem makrocytter eller mikrocytter i det samlede antal røde blodlegemer. Derfor er det oprindeligt nødvendigt at fastslå årsagen til anisocytose. I fravær af MCV-korrektion udvikles anæmi af forskellige typer og former, hvilket fører til iltesult i alle organer.

Hvis årsagen ligger i beruselse med kemikalier, stoffer, alkohol - er det første skridt at udelukke dem. Derudover kan antioxidantbehandling ordineres.

Kroniske infektioner, der forårsagede anisocytose, kræver kompleks behandling baseret på antivirale eller antibakterielle lægemidler.

En almindelig årsag er en mangel på jern eller vitaminer i gruppe B. Den vigtigste faktor i korrektion er optimering af indholdet af sporstoffer i fødevarer, et kursus med vitaminer og jernholdige præparater kan ordineres..

Gendannelse af normal tilstand og forholdet mellem røde blodlegemer handler ikke kun om medicin. Daglig stress, dårlige vaner, usund kost forårsager risikoen for anisocytose. Ved at tilpasse din livsstil hjælper du dine blodlegemer med at udføre deres funktioner på det rette niveau..

Gennemsnitlig erytrocyttvolumen (MCV): hvad er det, normen og afvigelser, årsagerne til stigning og fald

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinsk fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

© Brug af stedsmaterialer kun efter aftale med administrationen.

Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

Erythrocyttindekset MCV (middel corpuskulært volumen), der angiver værdien af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (erytrocytter), udtrykt i femtolitere (fl) eller kubik mikron (μm 2), anerkendes som den uafhængige værdi, der fuldt ud er i stand til at karakterisere hele populationen af ​​røde celler blod.

Forkortelsen MCV trådte ind i leksikonet af laboratorietjenestespecialister og hæmatologer med ankomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer, som efter programmet indeholdt i dem og uden at involvere laboratoriepersonale i arbejdsprocessen nøjagtigt beregne værdierne af denne indikator på kort tid.

Værdierne af det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter kan være af interesse for specialister, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af forskellige slags anemiske tilstande. På den anden side er spørgsmål og bekymringer fra patienter forståelige, i hvis generelle blodprøve en sådan parameter finder sted og viser nogle afvigelser fra den almindeligt accepterede norm (hvad kan betyde, hvis MCV-niveauet øges eller formindskes, hvordan truer det helbredet?).

En af de største fordele ved hæmatologianalysatoren

Før fremkomsten af ​​automatiske hæmatologiske analysatorer blev sådanne parametre som diameteren på røde blodlegemer, deres volumen, mætning med hæmoglobin af erythrocytter bestemt for det meste visuelt under den morfologiske undersøgelse af blodudstrygning, så der var normalt ikke en sådan parameter som MCV eller det gennemsnitlige Er-volumen i en blodprøve. Moderne teknikker, der er afhængige af mulighederne i hæmatologiske analysatorer, som er i stand til at karakterisere erythrocytter med et volumen på 30 til 300 fl, giver mulighed for måling af volumen af ​​en enkelt rødcelle og bruger de opnåede resultater til at beregne den gennemsnitlige værdi af volumenet af erythrocytter, det vil sige MCV.

Automatiserede systemer, der med succes løser sådanne problemer, gør det muligt for læger at modtage komplette, men tidligere utilgængelige, oplysninger om karakteristika ved blodcellens elementer. En af de vigtige indikatorer for diagnose og differentiering af forskellige typer anemier er den kvantitative ekspression af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer eller MCV (da denne parameter er angivet i den generelle blodprøveform).

MCV-beregningen udført af den automatiske analysator tilskrives de mere følsomme komponenter i hæmogrammet end den visuelle analyse af diameteren af ​​røde blodlegemer; hvad angår nøjagtighed er det meget bedre end resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af en udstrygning (en stigning i Ø Er med 5% svarer til en stigning i cellevolumen med 15%). Den gennemsnitlige mængde erythrocytter bruges til den differentielle diagnose af anæmi, også fordi diameteren har en særegenhed for at ændre dens værdi under påvirkning af fysiologiske faktorer, for eksempel ved arbejdsdagens afslutning stiger den gennemsnitlige værdi af diameteren markant, og om natten, tværtimod, aftager den og ved 8 am viser sin minimumsværdier. Derudover påvirker fysisk stress størrelsen på røde blodlegemer. For at disse faktorer ikke forstyrrer opnåelsen af ​​objektive forskningsresultater fortyndes blodprøven, der er anbragt i analysatoren, med en speciel stabiliserende opløsning, der sikrer nøjagtigheden af ​​måling af MCV og andre erythrocyttindekser, og udjævner artefakterne ved visuel visning.

grafer over fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen og deres fortolkning

Forresten, den gennemsnitlige lydstyrke Er kan beregnes ved hjælp af formlen:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12 / l]

Det bliver dog muligt at foretage disse beregninger manuelt, hvis hæmatokrit (Ht,%) er kendt - forholdet mellem erytrocytter og total blodvolumen og indholdet af røde blodlegemer (RBC), men selv her behøver du ikke at bekymre dig og ikke være generet - disse hæmogramparametre er også i stand til at bestemme automatisk hæmatologisk system. Kort sagt kan en "smart" maskine frigøre en person fra unødvendig rutine... Så hvorfor foretage beregninger ved hjælp af formler, hvis analysatoren giver et færdigt resultat? Derefter vil lægen bedre håndtere analysen af ​​undersøgelsen under hensyntagen til de kvantitative værdier af indikatorerne udstedt af apparatet? Det er sådan, men der er en række betingelser, når lægen bliver nødt til at vende tilbage til mikroskopet for at studere morfologien og måle diameteren på erytrocytter, som vi vil diskutere nedenfor (i afsnittet "Ikke uden nuancer").

Normen for MCV er et relativt koncept

Denne værdi måles i kubikmikron (μm 2) eller femtoliters (fl), hvor 1 μm 2 = 1 fl.

MCV-frekvensen ligger i området 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80 - 100 femtoliters. I mellemtiden er begrebet "norm" for denne parameter meget relativ, fordi MCV klassificerer den røde blodlegeme som en normocyt, idet den klassificerer den anemiske tilstand som normocytisk anæmi, men udelukker ikke patologi generelt..

MCV-værdien "mere end 100 fl" fortolkes som et forhøjet niveau og karakteriserer erytrocyten som en makrocyt, og det gennemsnitlige volumen, der ikke når 80 fl, betragtes som en reduceret værdi - sådanne MCV-indikatorer er karakteristiske for mikrocytter.

Den gennemsnitlige mængde erytrocytter har en tendens til kun at ændre sig i de første dage og måneder af livet, derefter indstilles værdierne på indikatoren i et næsten strengt interval (forskellen mellem de øvre og nedre grænser er meget ubetydelig), så vi kan sige, at MCV-indikatorer viser ekstraordinær stabilitet hos sunde mennesker gennem hele livet. I mellemtiden, afhængigt af køn og alder, er der stadig nogle afvigelser fra de almindeligt accepterede normer: 80 - 100 fl (tabel):

MCV blod

Resultaterne af en generel blodprøve angiver sammensætningen af ​​blodet og andre indikatorer, der kan betragtes som et symptom på patologi eller fraværet af det som sådan. Der er meget opmærksomhed på erythrocytter - røde blodlegemer, der transporterer ilt og næringsstoffer i kroppen.

MCV-analyse angiver det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer i blodet.

MCV-indekset i blodtestresultaterne viser antallet og størrelsen på røde blodlegemer i kroppen.

Det er bemærkelsesværdigt, at mcv-værdierne i blodet hos en voksen ikke ændres uden grund, dette registreres kun hos små børn. En stigning eller fald i niveauet af røde blodlegemer i kroppen kan være et symptom på en patologisk udvikling, hvis behandling er værd at gøre en indsats.

Mcv-blodprøven er ikke den eneste. For at afklare diagnosen kan terapeuten kræve at genoptage den eller sende den til yderligere test.

MCV er informativ i to tilfælde:

  • for at diagnosticere en af ​​typerne af anæmi;
  • at bestemme typen af ​​overtrædelser af vand-saltbalancen. Folk sendes ofte til en sådan analyse i nærvær af forskellige tarminfektioner, akutte luftvejssygdomme og ARVI..

Andre, ikke mindre alvorlige, grunde til at bestå analysen kan være:

  • svigt i det hormonelle system;
  • metaboliske problemer;
  • overvægtig;
  • øget blodsukker eller diabetes mellitus;
  • et skarpt og urimeligt fald i immunsystemets niveau.

Resultaterne af mcv-analysen hjælper ofte med at identificere følgende afvigelser:

  • normochromic anæmi. Det er løst, når patologier forekommer i knoglemarven, nogle gange er det forårsaget af kroniske sygdomme;
  • anæmi af den makrocytiske type. Det er kendetegnet ved en overdreven stigning i mcv-indekset. Røde blodlegemer stiger i størrelse på grund af utilstrækkelige mængder B-vitamin og folsyre;
  • anæmi af den mikrocytiske type. I dette tilfælde forekommer sygdommen på grund af mangel på jern i blodet..

Gennemsnitlig volumen
erythrocytter,
MCV, fl

Hos børn under 10 år kan indekset svinge og være unøjagtigt, senere vender det tilbage til normalt (80-100 fl).

Hvis resultaterne er højere end normalt, indikerer dette udviklingen af ​​makrocytisk anæmi. Det kan være direkte relateret til sygdomme som:

  • rusmisbrug;
  • madforgiftning;
  • problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • mangel på jod eller jern i kroppen;
  • leverdysfunktion;
  • onkologisk proces med rød knoglemarv;
  • langvarig alkoholisme;
  • forstyrrelse i bugspytkirtlen.

En stigning i mcv kan udløses af:

  • langvarig brug af p-piller, der påvirker hormonniveauet;
  • afhængighed af cigaretter og tobaksvarer;
  • langvarig kontakt med giftige stoffer (arbejde i farligt arbejde);
  • tager medicin, der øger niveauet af mcv i blodet.

Hvis ubehandlet, kan makrocytisk anæmi føre til hyppig besvimelse, ubehag og lave hæmoglobinniveauer i blodet. Særligt i fare er:

  • mennesker, der spiser dårligt, fører en stillesiddende livsstil og ignorerer sport;
  • patienter med kronisk leversvigt;
  • mennesker med en genetisk disponering for sygdommen;
  • mænd efter femogtredive, der misbruger alkohol.

Eksperter identificerer nogle tegn, som du kan forstå, at en person har for meget røde blodlegemer:

  • usunde blege læber;
  • mavesmerter uden særlig grund, der vises meget ofte;
  • tilstedeværelsen af ​​takykardi (for hurtig hjerteslag), selv når personen er i ro;
  • hud med en gullig farve.

Hvis du finder lignende symptomer i dig selv, eller hvis du finder et forhøjet niveau af mcv i blodet, skal du hurtigst muligt kontakte en læge for passende behandling.

Tester, der viser, at volumenet af røde blodlegemer er under det normale indikerer også patologi. Eksperter nævner en række grunde, der kan føre til lignende resultater:

  • genetisk disponering;
  • utilstrækkelig mængde vandforbrug;
  • udvikling af forskellige typer anæmi;
  • beruselse af kroppen med bly;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​ondartede formationer, tumorer;
  • tager medicin, der påvirker testresultater.

I medicinske kredse kaldes en sygdom, hvor niveauet af røde blodlegemer i kroppen falder, almindeligvis mikrocytisk anæmi. Det særlige ved sygdommen er, at erytrocytter ikke udfører deres transportfunktion, dvs. de leverer ikke ilt og andre nyttige stoffer til kroppens celler i den krævede mængde.

Med denne patologi observeres et karakteristisk klinisk billede:

  • konstant træthed;
  • øget irritabilitet, nervøsitet;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed og ydeevne;
  • distraktion;
  • hukommelse nedsat.

Et fald i mængden af ​​røde blodlegemer observeres altid ved forskellige typer blodtab..

Graviditet og MCV

På grund af det øgede indtag af jern i kroppen under graviditeten kan der udvikles mikrocytisk anæmi. Denne tilstand kan påvirke både det ufødte barns helbred og morens velbefindende..

Nogle eksperter er overbeviste om, at MCV-indikatorer er direkte relateret til en persons psykologiske tilstand.

I dag er mcv-undersøgelsen inkluderet i den generelle blodprøve, eller den kan udføres separat fra andre indikatorer. For at donere blod skal patienten gå til behandlingsrummet, hvor en laboratorieassistent eller sygeplejerske vil tage blodprøver fra en finger eller en vene. Blodprøvetagning udføres i overensstemmelse med alle regler i det sanitære og epidemiologiske regime (SanPiN).

Patienten er forpligtet til at overholde følgende regler:

  • du skal donere blod på tom mave (5-12 timer efter det sidste måltid);
  • på leveringstidspunktet skal kvinden ikke have menstruation;
  • normalt helbred. Det er forbudt at tage blodprøver, hvis patienten ikke har det godt, er i koma eller hjertestød.