Årsager, symptomer, behandling og konsekvenser af meningoencephalitis

Tromboflebitis

Meningoencephalitis er en infektiøs sygdom, der er en komplikation af meningitis eller encephalitis. Karakteriseret ved betændelse i meninges og medulla.

Der er tidspunkter, hvor denne sygdom påvirker vævene i rygmarven, hvilket kan forårsage lammelse af benene.

Med hensyn til forekomsten af ​​meningitis er det meningoencephalitis, der indtager førstepladsen og ledsages af sekundære infektiøse og virale sygdomme. Som regel forekommer sygdomsforløbet i en akut eller svær form..

Fremkalder faktorer

Følgende faktorer kan provokere udviklingen af ​​denne sygdom:

  • encephalitis i den primære og sekundære gruppe;
  • processen med ødelæggelse af myelin - det hvide stof i centralnervesystemet eller det perifere nervesystem;
  • kusma meningoencephalitis af akut form;
  • betændelse i paranasale bihuler.

Varianter af nederlag

Meningoencephalitis har mange typer, der adskiller sig i karakter, der fremkalder betændelse i patogenerne:

  • amøber - patogener lever i vand eller våd jord, denne type sygdom diagnosticeres sjældent, og det er næsten umuligt at helbrede den;
  • brucelous - forårsager bakterier, sygdommen varer i lang tid med forekomsten af ​​parese, lammelse, mentale lidelser;
  • prostvaccinal eller vaccine - en infektiøs type sygdom, hvis komplikation opstår efter primær vaccination. Det fortsætter i en akut form, ledsaget af kramper og besvimelse;
  • hæmoragisk - en reaktiv form for en infektiøs-allergisk sygdom, provoseret af influenzavirus;
  • herpetic - patologien er provokeret af herpesvira;
  • gummy - forårsaget af sygdommens forårsagende middel;
  • ornithosis - udvikler sig under psittacosis eller som en konsekvens;
  • kusma - det forårsagende middel er kusmavirus;
  • miltbrand - forekommer på baggrund af miltbrand;
  • reumatisk - provokeret af trombose i hjernens kar;
  • tyfus - karakteriseret ved skade på hjernens grå stof;
  • toksoplasmotisk - bakterier påvirker embryoet i livmoderen;
  • tuberkulose - forekommer som en komplikation af tuberkulose;
  • cytomegalic - forekommer som en komplikation af cytomegaly.

Meningoencephalitis hos nyfødte

Årsagen til meningoencephalitis hos en nyfødt baby er oftest viral. Der er dog tilfælde af intrauterin skade på embryoet..

Dette skyldes det faktum, at en kvinde i de første måneder af graviditeten var syg af en hvilken som helst virussygdom, for eksempel røde hunde, skoldkopper, mæslinger, fåresyge, kirtel feber.

I sådanne tilfælde fødes barnet som regel død. Hvis han overlever, udvikler han senere symptomer på hjerneskade. Blandt dem: hydrocephalus; hyperkinesis; fokale manifestationer.

Meningoencephalitis hos spædbørn ledsages af følgende generelle symptomer:

  • varme;
  • alvorlig generel tilstand;
  • opkast og diarré;
  • afvisning af brystet;
  • udmattelse af forskellig varighed;
  • ufrivillig ryning i øjnene;
  • skelen;
  • cyanose og takykardi - med skade på det kardiovaskulære system.

Ved diagnosticering er stivhed og Kernigs symptom vanskeligt at bestemme. En positiv Pandey-reaktion påvises i rygmarvsvæske.

Lymfocytisk pleocytose er moderat. Perifert blod viser ingen abnormiteter. Erythrocytsedimentationshastigheden er dårligt accelereret.

Behandlingen vil bestå i brugen af ​​sådanne lægemidler: bredspektret antibiotika, gammaglobulin, vitaminkomplekser i store doser. Til langvarig opkast injiceres saltvand og dextrose intravenøst.

Prognosen for børn med meningoencephalitis er meget tvivlsom. En tredjedel af børn med denne diagnose dør. Mange børn, der overlevede, viser tegn på hjerneskade.

Børn under et halvt år er i fare, efter seks måneder falder sandsynligheden for sygdommen.

Sygdomsforløbet kan være anderledes. Det kan have følgende former:

  1. Lyn hurtigt - manifestationer udvikler sig meget hurtigt, tilstanden forværres hurtigt, hvilket fører til død.
  2. Akutte - symptomer forekommer hurtigt og bidrager til forværring af patientens generelle tilstand.
  3. Subakut - sygdommen påvirker den menneskelige krop langsomt og manifesterer sig mindre udtalt.
  4. Kronisk - sygdommens art er langsom, symptomerne udtrykkes ikke, det kan forværres og stoppe.

Funktioner i det kliniske billede

Symptomerne på meningoencephalitis er konsekvenserne af en generel inflammatorisk proces. Blandt dem:

  • høj kropstemperatur (stiger undertiden til fyrre grader);
  • hovedpine;
  • kvalme med opkast;
  • manglende klarhed i bevidstheden;
  • bevægelsesstivhed;
  • bleg hud;
  • området af den nasolabiale fold bliver blå;
  • dyspnø;
  • hurtig puls;
  • højt blodtryk;
  • fotofobi;
  • kramper;
  • generel overfølsomhed.

Meningeale symptomer suppleres med manifestationer af hjerneskade, herunder:

  • manglende koordinering;
  • asymmetri af senreflekser;
  • taleforstyrrelser;
  • psykiske lidelser.

Etablering af diagnose

Den første og mest basale metode til diagnosticering af denne sygdom er analysen af ​​cerebrospinalvæske i laboratoriet. Udført ved punktering.

Hvis personen er syg, viser analysen, at cerebrospinalvæsken er kendetegnet ved en uklar konsistens. Dette skyldes cellulær urenhed. Det vil også vise et forhøjet proteinniveau, et fald i glukosekoncentration og et forhøjet blodtryk..

Sammen med dette bruges følgende metoder:

  • polymerasekædereaktion - for at detektere bakterielle antigener;
  • en blodprøve og udstrygning fra mund- og næsehulen - for at afklare diagnosen;
  • brystfluoroskopi;
  • CT og MR - for at udelukke en purulent proces i hjernen.

Patientpleje

Meningoencephalitis behandles på afdelingen for infektionssygdomme på hospitalet. Målet med terapi er at eliminere årsagerne til sygdommen, symptomer og forhindre udvikling af komplikationer. Hvis alle forholdsregler træffes til tiden, vil dette bidrage til en hurtigere bedring og et positivt resultat af sygdommen..

Efter udførelse af diagnostiske metoder og bestemmelse af sygdommens årsag sendes patienten til afdelingen for infektionssygdomme, hvor han får de nødvendige betingelser for hurtig og komplet terapi..

Under behandlingen anvendes medikamenter fra forskellige grupper. Blandt dem:

  • antioxidanter;
  • neurobeskyttelsesmidler;
  • midler til forbedring af blodmikrocirkulation;
  • multivitaminer fra gruppe B og C;
  • beroligende midler;
  • antikonvulsiva;
  • anticholinesterase-midler;
  • Acyclovir ordineres for at forhindre herpetiske komplikationer;
  • diuretika - til at lindre hjerneødem.

Efter behandlingen er fysioterapi og zoneterapi anvendt for at forhindre komplikationer.

Lægen vil også ordinere en særlig afbalanceret diæt, der indeholder alle de nødvendige mikronæringsstoffer..

Mennesker, der har haft denne alvorlige sygdom, er registreret i en dispensary og besøger regelmæssigt en neurolog. Efter behandlingen af ​​viral meningoencephalitis skal en person gennemgå sanatoriumbehandling uden at mislykkes. Denne terapi hjælper med at styrke kroppens immunsystem. Rehabiliteringsperioden varer meget lang tid.

Meningoencephalitis påvirker både voksne og børn, og ofte er det meget vanskeligt at bestemme det ved de første tegn. I tilfælde af de vigtigste manifestationer af sygdommen, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt..

Konsekvenser og prognose

Meningoencephalitis er en meget farlig sygdom med en høj dødelighed. Rettidig og passende behandling spiller en enorm rolle i dette tilfælde. De alvorlige konsekvenser er som følger:

  1. I patientens virale form, hvis patientens immunitet er svækket, eller diagnosen og behandlingen blev foretaget for sent, forekommer parese, lammelse og epileptiske anfald.
  2. En anden farlig konsekvens er også dannelsen af ​​postnekrotiske cyster. De fremkalder mental retardering og hydrocephalus hos børn..
  3. Hvis et barn bliver sygt i en tidlig alder, påvirker det ofte udviklingen af ​​mentale evner og mentale tilstand..

Meget alvorlige konsekvenser af denne sygdom vil være hos nyfødte med en tilbøjelighed til dannelse af generaliserede former for meningoencephalitis. Vi kan sige, at det yderligere billede af patientens liv afhænger af graden af ​​skade på centralnervesystemet..

Forebyggelse af denne sygdom består først og fremmest i at udføre vaccinationsprocedurer mod Haemophilus influenzae, meningococci og pneumococci. Vaccination i den tidlige barndom.

For at forhindre sygdommen hos nære slægtninge, der har været i direkte kontakt med patienten, ordineres kemoprofylakse med antibakterielle lægemidler.

Meningoencephalitis - hvad er det?

Sygdomme i hjernestrukturen, uanset hvor de befinder sig, er alvorlige, farlige og fyldte med uomvendelige konsekvenser. Hvis hjernens anatomi og histologi er grundigt kendt, undersøges og undersøges detaljerne om dens funktion stadig..

Hjernestruktur

Hjernen er det kontrollerende og kontrollerende organ i den menneskelige krop. Koordinering af organer og systemer i kroppen gennem lokaliseringen af ​​det centrale nervesystem på cortex. Det er placeret i "kraniet" og opfylder det fuldstændigt (med 95%) i opvækstsprocessen. Det græske udtryk for hjernen er encephalon, dets latinske modstykke lyder som cerebrum.

Morfologisk og anatomisk er hjernen en række interpositioner og forhold mellem nerveceller (neuroner) og deres processer (dendritter og aksoner) og gliaceller. Det er opdelt i sådanne sektioner: cerebrale halvkugler, mellemhoved, pons, medulla oblongata, cerebellum. Hver af dem huser de centre, der er ansvarlige for styring af forskellige funktioner i kroppen. Hjernen er forbundet med resten af ​​kraniet og halsstrukturen ved hjælp af 12 par kraniale nerver. Parenchym (væv) i hjernen adskilles fra knoglerne i kraniet af beskyttende membraner:

  • Soft - pia mater (vasculosa), den indvendige choroid, der indeholder mikrofartøjer og kapillærer fyldt med blod, der trænger ind i hjernevævet. Udfører en trofisk funktion.
  • Arachnoid - arachnoid (archnoidea), en ultratynd transparent formation, er en meget permeabel membran, gennem hvilken cerebrospinalvæsken transporteres. Har en regulerende og dæmpende funktion.
  • Massivt dura mater, væv med den maksimale koncentration af nerveceptorer, der er ansvarlig for alle typer hjernefølsomhed, især smerter. Der er ingen sådanne receptorer i hjernevævet. Udfører en beskyttende funktion.

Efter struktur og funktionel lighed skelnes de:

  • Leptomeninx - et sæt bløde og arachnoide membraner.
  • Рachimeninx - hårdt ydre skal, delvis forbundet med periosteum af kraniet.

Der er mellemrum (spatium) mellem membranerne, som er et system til cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF):

  • Subarachnoid - placeret mellem blødt og arachnoid.
  • Subdural er mellemrummet mellem den hårde og den arachnoide membran.
  • Epidural er placeret mellem knoglerne og dura mater.

Klassificering af meningoencephalitis

Ixodid tick - en bærer af meningoencephalitis

Betændelse i foring og væv i selve hjernen kaldes meningoencephalitis. Sygdommen er kendetegnet ved mulig død og hyppige irreversible ændringer. Tidspunktet for forekomst sondres:

  • Primær meningoencephalitis, diskuteret ovenfor, forårsaget af selve patogenet.
  • Sekundær meningoencephalitis udvikler sig som en konsekvens af akutte eller kroniske sygdomme af en inflammatorisk eller infektiøs art: parotitis, bihulebetændelse, infektioner hos børn (mæslinger, røde hunde, skoldkopper), tuberkulose, toxoplasmosis, malaria, streptococcal infektion, herpes, influenza, syfilis, rabies, brucellose.
  • Degenerativ demyelinering ved sygdomme i centralnervesystemet: multipel sklerose, leukodystrofi, myelopati.
  • Post-vaccinationssyndrom.

Efter den type inflammatoriske proces og det tilsvarende ekssudat er der:

En af klassificeringerne af denne sygdom er baseret på den etiologiske faktor:

Viral meningoencephalitis

Viral meningoencephalitis udvikles, når inficeret:

  • RNA-indeholdende neurotropisk tick-båret encephalitis arbovirus. Bæreren, der er henholdsvis ixodid-krydset, er sæsonbestemt, karakteristisk for den sene forår og den tidlige sommerperiode. Mere almindeligt hos børn.
  • Den flavivirus, der forårsager sygdommen, er West Nile-feber. Den bæres af specielle myg. Virussen er tropatisk over for vævene i hjernen. I forbindelse med udviklingen af ​​turisme findes det hos voksne, efter ture til asiatiske lande er det ofte registreret i det sydlige Rusland og kystregioner.

Bakteriel meningoencephalitis

Bakteriel meningoencephalitis er forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • Rickettsia prowazekii (Rickettsia Provacheka) er en intracellulær parasit, der forårsager sygdommen - rickettsia, det forårsagende middel til epidemiologisk tyfus. Bæreren er kropslus.
  • Neisseria meningitider (meningococcus), hvor indgangsporten og reproduktionsstedet er nasopharynx, hvorefter to mere patognomiske symptomer tilslutter sig: septikæmi (virusets indtræden i blodet) og meningitis.
  • Listeria monocytogenes er en grampositiv bacillus, der forårsager listeriose. Det trænger ind i kroppen ved den fordøjelsesvej, og allerede deres tarm trænger ind i blodbanen og påvirker kroppen. Tropisk mod milten, leveren og hjernen.

Amebisk meningoencephalitis

Amebisk meningoencephalitis er forårsaget af muterede ferskvandsamøber - naegleria fowleri. Det diagnosticeres ofte hos børn om sommeren, da det kommer ind i næsen, når man dykker og rejser langs luftenerven til hjernen. Det er kendetegnet ved lynhurtig udvikling af sygdommen og en høj procentdel af dødsfald.

Meningoencephalitis symptomer

Klinikken for meningoencephalitis er de manifesterende symptomer på meningitis:

  • Intoxikationssyndrom er ekstremt udtalt - hypertermi, vrangforestillinger, hallucinationer, krampesyndrom hos børn.
  • Smertefuld, sprængende, forværret af drejning og enhver bevægelse af hovedet, utålelige migrætsmerter, ofte bagpå hovedet og panden.
  • "Hydrocephalic screams" - skarpe pludselige skrig hos små børn.
  • Meningeal pegende hundepose - hovedet kastet tilbage, maven trukket ind og alle lemmer bøjet spastisk, maksimalt presset til maven.
  • Dyspeptiske symptomer - gushing opkast og konstant kvalme, spastisk forstoppelse, fuldstændigt appetitløshed, mavesmerter.
  • Nedsat bevidsthed - agitation eller sløvhed.
  • Nedsat koordinering - svimlende "beruset" gang, manglende evne til at stå uafhængigt.
  • Forstyrrelser hos analysatorer - fotofobi, hyperestesi i huden og slimhinder, hyperaccusia.
  • Eventuelle epileptiforme anfald hos både børn og voksne.
  • Hydrocephalic syndrom manifesteres af petechiae på hud og slimhinder, hjertebanken og åndenød, øget blodtryk.
  • Det kliniske billede med gradvis udvikling af sygdommen hos spædbørn manifesterer sig som akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner - rødme i den bageste faryngeal væg, polymorf udslæt, forstørrede mandler, serøs rhinitis, hoste, generaliseret lymfadenitis.

Konsekvenser af meningoencephalitis

Behandling af meningoencephalitis skal udføres hurtigt og omfattende, da konsekvenserne af denne sygdom er følgende komplikationer:

  • Abscessdannelse - en purulent proces i hjernen og lillehjernen.
  • Generaliseret nekrose i huden og underhuden.
  • Strabismus, uveitis og døvhed i forskellige grader af reversibilitet.
  • Koma, mere almindeligt hos børn.
  • Meningokokkesepsis - meningokokkæmi.
  • Bakteriel chok.
  • Fatal udfald.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af meningoencephalitis er baseret på:

  1. Patologiske reflekser:
    • Kerera - smerter ved palpation af occiput i området for udgangen af ​​de occipitale nerver.
    • Brudzinsky - bøjning af benene i "babypose" med en passiv hældning af hovedet eller pres på pubic artikulation.
    • Kernig - benet bøjet ved låret løber sig ikke i knæområdet på grund af muskelspasmer bagpå låret.
    • Ankyloserende spondylitis - smerter fra at tappe på den zygomatiske bue og øget hovedpine.
    • Stiv nakke.
    • Pulatovs kraniofaciale refleks - at tappe på kraniet forårsager en karakteristisk grimas.
    • Flatau - udvidelse af eleverne med en skarp bøjning af nakken.
    • Mondonesi - smerter i øjeæblet, når man trykker på de lukkede øjenlåg.
    • Lessange - et symptom på "hængende" hos spædbørn udtrykkes i vedvarende langvarig flexion af benene i hængen, mens du understøtter armhulen og fastgør hovedet med fingrene.
  2. Meningeale symptomer afhænger af lokationen af ​​læsionen - hemiparesis, anisoreflexi, alexia, apraxia, apati, mentale lidelser. Hos børn buler og spænder den store fontanelle, der fortsætter i en lang periode.
  3. Symptomer på dysfunktion af kraniale par af nerver - smerter, motoriske og sensoriske dysfunktioner.
  4. Nasopharyngeal og pharyngeal swabs til bakteriologiske og bakterioskopiske metoder.
  5. Viral meningoencephalitis påvises ved virologiske og immunologiske metoder.
  6. Amebisk meningoencephalitis er vanskelig at diagnosticere og opdages ved specifikke blodprøver.
  7. Undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken - radionuklid-cisternografi. Biokemi, makroskopi og mikroskopi evalueres: volumen, tryk, udstrømningshastighed, farve og gennemsigtighed, tilstedeværelse af celler (cytose) og deres procentdel, bakteriologisk analyse.
  8. Diagnostisk punktering og vurdering af patientens tilstand.
  9. Røntgenstråler, computertomografi eller magnetisk renal billeddannelse.

Meningoencephalitis behandling

Behandling af meningoencephalitis kræver ofte presserende pleje og genoplivning, især hos børn. Patienter udsættes for øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet, nødsdiagnostik og tidlig påbegyndelse af terapeutiske foranstaltninger. Lægemiddelbehandling ordineres i overensstemmelse med årsagsfaktoren og graden af ​​hjerneskade: antiviral eller antibakteriel, symptomatisk og afgiftningsterapi.

Rehabilitering efter meningoencephalitis

Rehabilitering efter en alvorlig sygdom og eliminering af lokale reversible konsekvenser af meningoecephalitis udføres i kombination med langvarig dispensary observation af en neuropatolog. Medicin bruges til generel genoprettende effekt - multivitaminer, antioxidanter, venotonik. Mulig korrektion af mental og mental balance, for at forbedre søvn og vende tilbage til arbejdsevne. Det er bydende nødvendigt at bruge fysioterapimetoder til bedring. Regelmæssige kurser med spa-behandling er ønskelige.

Meningoencephalitis hos børn og voksne: hvad er det, og hvad er faren for sygdommen

Encephalitis meningitis er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af, at virussen trænger ind i den menneskelige krop. Et andet navn på patologien er meningoencephalitis..

Patienten har 2 inflammatoriske processer på samme tid: meningitis, som udtrykkes i betændelse i hjernebarken, og encephalitis, hvor hjernen bliver betændt. Dette er forskellen mellem meningitis og encephalitis. Hos børn er sygdommen især vanskelig, kendetegnet ved en række irreversible konsekvenser og høj dødelighed..

Årsager til den patologiske proces

I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 tildeles patologi koden G04. Meningoencephalitis hos børn og voksne er smitsom, allergisk eller toksisk. Når patogenet kommer ind i hjernecellerne, dannes der foci af betændelse, der forringer blodmikrocirkulationen. Volumenet af spinalvæske stiger, hvilket øger det intrakraniale tryk. Foringen i hjernen er beskadiget, hvilket fører til udvikling af meningealsymptomer.

Demyeliniserende sygdomme, der beskadiger væv i det perifere og centrale nervesystem, kan være årsagen til hjerneinflammation. Normalt forekommer sygdommen som et resultat af invasionen af ​​infektiøse patogener:

  • bakterier - meningokokker, streptokokker, tuberkelbacillus, listeria;
  • vira - rabies, herpes, tick-borne encephalitis, skoldkopper, mæslinger, arbovira.

De forårsagende stoffer af toxoplasmose og malaria forårsager også udviklingen af ​​meningoencephalitis..

Bemærk! ØNH-patologier og tandsygdomme af purulent art fører ofte til udvikling af hjernehindebetændelse..

Patologi kan manifestere sig i primære og sekundære former. Primær encephalitis meningitis udvikles efter infektion med herpes, syfilis, rabies. Den sekundære form udvikler sig som en komplikation efter udsat tuberkulose, skoldkopper, røde hunde, bihulebetændelse.

Virussen trænger ind i kroppen med en tick tick eller som et resultat af patogenet, der kommer ind i nasopharynx. Den måde infektionen penetrerer afhænger af viraltypen. En kontaktvej til infektion er også mulig, når kraniale knogles integritet er forringet.

Læs også om emnet

Meningeal encephalitis hos nyfødte og små børn diagnosticeres ofte, fordi barnets immunstatus ikke er tilstrækkeligt udviklet. Risikoen for at udvikle sygdommen øges i nærvær af intrauterine infektioner, for tidligt før. Små børn har svært ved at tolerere sygdommen, hvis konsekvenser manifesteres i neurologiske lidelser.

Klassifikation

Betændelse i hjernen fortsætter i en fulminant, akut, subakut og kronisk form. Det fulminante kursus skrider frem ad flere timer, hvilket ofte fører til død. Akutte og subakutte former er kendetegnet ved et kursus, der er standard for sygdommen. Den kroniske variant ledsages af langsom udvikling, skiftevis med perioder med forværring.

Meningoencephalitis er også differentieret af kvaliteten af ​​rygmarvsvæsken: serøs, hæmoragisk, purulent. Sammensætningen og skyggen af ​​cerebrospinalvæsken angiver arten af ​​den inflammatoriske proces..

Hvis de vaccineres med en levende vaccine på tidspunktet for svækkelse af immunforsvaret, kan patogen trænge ind i encephalbarrieren, hvilket resulterer i encephalitis meningitis.

Manifestationerne af sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​meningoencephalitis. Der er brucellose, hæmorragisk influenza, skoldkopper, amøbe, herpetisk, viral og purulent. Svampe meningoencephalitis diagnosticeres mindre hyppigt.

Influenzahæmorragisk

Det udvikler sig som en komplikation efter influenza. Læser hårdt.

Symptomerne udtrykkes i en kraftig stigning i temperatur, epileptiske anfald, kulderystelser, forvirring. Denne form er vanskelig at behandle og forårsager normalt alvorlige komplikationer..

Læs også om emnet

herpetisk

Formen kan manifestere sig som en separat sygdom eller fortsætte sammen med en virusinfektion. Faren for denne art ligger i fraværet af kliniske manifestationer i det første udviklingsstadium. Der er levende symptomer på rus, hjernen svulmer sammen med døden af ​​neuroner.

Denne art diagnosticeres ofte hos spædbørn. Infektion forekommer i den prenatal periode eller under fødslen. Sygdommen kan manifestere sig selv hos mennesker, der har antistoffer mod virale stammer..

Viral

Det forekommer som et resultat af bid af en inficeret flåte eller efter at have drukket mælk fra inficerede geder og køer. Diagnosefrekvensen stiger i foråret og sommeren, når insekter er mest aktive.

Oprindeligt manifesteres symptomerne i feber, intens hovedpine, opkast. Efter en uge suppleres symptomerne med skader på centralnervesystemet, hvilket udtrykkes i neurologiske lidelser..

amebic

En sjælden type patologi, kendetegnet ved høj dødelighed. Infektion i form af små amøber (protozoer) trænger ind i den øvre luftvej. Infektion forekommer i ferskvandsforekomster ved at drikke ledningsvand.

Patogenet findes på svampe, frugter i jorden. Inkubationsperioden varer ca. 2 uger.

brucellose

Hjernens bløde membran er beskadiget, hvilket påvirker udseendet af granulater af brucellosetype. Lammelse vises, neuropsykiatriske lidelser observeres. Langvarig behandling krævet.

purulent

Udviklingen af ​​purulent meningoencephalitis forekommer som et resultat af invasionen af ​​kroppen af ​​stafylokokker, bakterier, meningokokker, Haemophilus influenzae. Normalt kommer patogener ind i kroppen gennem nasopharyngeal slimhinde.

Infektiøse stoffer beskadiger hjernebarken og hjernestrukturer. Risikoen for at udvikle patologi øges med en immundeficitetstilstand, traumatisk hjerneskade, hovedkirurgi.

tuberkuløs

Denne form manifesteres som et resultat af sekundær betændelse i hjernehinderne. Det diagnosticeres hos mennesker med forskellige typer tuberkulose såvel som hos børn under et år gammelt. Sygdommen ledsages af systematisk hovedpine, svaghed, irritabilitet, nedsat appetit og søvnkvalitet.

Vindmølle

Det fremstår som en komplikation af den overførte skoldkopper hos små børn. Det fortsætter i en alvorlig form. Det kommer til udtryk i udviklingen af ​​krampeanfald, hovedpine, feber, svimmelhed.

Hvordan manifesterer hjerneinflammation?

Symptomerne på sygdommen afhænger af årsagen til patologien og omfanget af skader på andre organer. Den latente periode med meningitis encephalitis er omkring 2 uger, i nogle former inkubationsperioden varer en måned. I denne fase replikerer virussen i kroppen aktivt og trænger ind i alle væv..

I tilfælde af krampeanfald og tab af bevidsthed skal du straks ringe til en ambulance.

Kropstemperaturen begynder at stige. En smertefuld hovedpine og opkast indikerer udviklingen af ​​rusprocesser. Nervesystemets nederlag udtrykkes i en stigning i følsomhed, angst. Et par dage senere vises stivhed i musklerne på bagsiden af ​​hovedet, hvor patienten ikke kan bøje sit hoved fremad på grund af alvorlig smerte. Fontanellen svulmer ind hos babyer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forringes talefærdighederne, det er vanskeligt for en person at sluge og ånde. Pulsen falder gradvist, en del af hjernen svulmer op, hvilket fører til død.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnosen stilles på grundlag af en omfattende undersøgelse af offeret. Kliniske manifestationer vurderes oprindeligt. Derefter kontrollerer lægen et antal symptomer, der er karakteristiske for patologien: Kernig, Hermann, Brudzinsky, Mondonesi.

Når en nyfødt undersøges, er lægen opmærksom på fontanellen - den buler. Det er også nødvendigt at gennemføre Lessage-testen, når babyen løftes, og holdes ved armhulerne. Ved meningoencephalitis udretter barnet ikke benene.

Den grundlæggende diagnostiske metode er punktering. Specialisten indsamler cerebrospinalvæske ved at gennembore vævet i lændeområdet. Udseendet af det biologiske materiale og dets sammensætning vurderes. Diagnosen bekræftes med en øget proteinkoncentration, et fald i mængden af ​​glukose.

Det kræver også magnetisk resonansafbildning, lungeradiografi.

Behandlingsmetoder

Terapi for encephalitis meningitis udføres i en medicinsk institution, patienten placeres i afdelingen for infektionssygdomme. Valget af terapeutiske metoder afhænger af patologiformen.

Bakterielle former for meningoencephalitis af purulent art behandles med antibiotika: carbapenems, penicilliner. Den amøbe variation kræver yderligere indgivelse af antifungale medikamenter.

Sygdommen ved viral etiologi elimineres ved intramuskulær injektion af globulin, interferon. Børn med herpes simplex ordineres kortikosteroider.

Generelle terapeutiske foranstaltninger inkluderer brugen af:

  • infusioner, der normaliserer blodsammensætningen;
  • antihistaminer - Suprastin, Diphenhydramin;
  • nootropics, der gendanner funktionen af ​​centralnervesystemet;
  • betyder, at blodcirkulationen forbedres;
  • multivitaminer;
  • beroligende midler;
  • antikonvulsive medikamenter.

Ud over lægemiddelbehandling kræver patienter rehabiliteringsterapi, som inkluderer massage, fysioterapiøvelser, akupunktur.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Overlevelsesraten for meningeal encephalitis er lav. Sygdommen fører til udvikling af irreversible konsekvenser i alderdom og i barndommen. Med et utidig besøg hos en læge og en nedsat immunstatus udvikles komplikationer som epileptiske anfald og lammelse. Nedsat synsstyrke og hørelse. Forringelse af intellektuelle evner.

Konsekvensen af ​​den overførte herpetisk eller fungal meningitis hos børn er hydrocephalus, en forsinkelse i psykofysisk udvikling. Hvis der er et tab af taleevner, manglende evne til at synke og smerter i hjertet, har virussen ødelagt de kraniale områder. I dette tilfælde dør personen.

Mennesker, der har haft meningoencephalitis, skal ses af en neurolog resten af ​​deres liv. Sygdommens lumskhed ligger i vanskeligheden med at identificere de første tegn på patologi. Hvis du finder usædvanlige symptomer, skal du derfor kontakte din læge..

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:
Zavodnova O.S. Funktioner ved behandling og resultater af herpetisk, candidal og candidal-stafylokokk meningoencephalitis hos nyfødte // Journal of Scientific Bulletin fra Belgorod State University. Serie: Medicine. Apotek - 2014.

Zubritskiy M.G. Kronisk herpetisk meningoencephalitis, kompliceret af generalisering af processen med skade på indre organer // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Rubin A.N., Shcherbuk Yu.A., Lyapin A.P. Komplikationer af purulent meningoencephalitis hos børn // Journal of Surgery opkaldt efter I.I.Grekov - 2015.

Tuberkuløs meningitis, meningoencephalitis hos børn og unge med multidrugsresistent (MDR)

RCHD (Republikansk Center for Sundhedsudvikling af Republikken Kasakhstans Ministerium for Sundhed)
Version: Clinical Protocols MH RK - 2013

generel information

Kort beskrivelse

Tuberkuløs meningitis er en betændelse i pia mater forårsaget af mycobacterium tuberculosis, sygdommen er patogenetisk sekundær. På grund af massiv bacillæmi forårsager specifik betændelse, der udvikler sig i ethvert organ, hovedsageligt i lungerne, generel ikke-specifik og lokal specifik sensibilisering af kroppen.

Som regel er tuberkuløs meningitis lokaliseret hovedsageligt på pia mater i basen af ​​basen af ​​hjernen fra skæringspunktet mellem de optiske veje til medulla oblongata.

På baggrund af generel sensibilisering af kroppen fortsætter dens udvikling i to faser.
I det første trin påvirkes de vaskulære plekser af den hæmatogene bane, som sammen med endotelet i hjernehindens kapillærer tjener som det anatomiske underlag af blod-hjerne-barrieren.
Det andet trin er liquorogenic, når tuberkuløse mycobakterier fra den vaskulære plexus gennem strømmen af ​​cerebrospinalvæske, der sætter sig på hjernebasen, inficerer pia mater og på grund af ændringer i karret forårsager en skarp allergisk reaktion, som manifesterer sig klinisk som et akut meningealt syndrom, dvs. basilar meningitis udvikler sig.

(A.V. Vasiliev., 2000; Berkos K.P., Tsareva T.I., 1965; Bondarev L.S., Rasschuntsev L.P., 1986; Vainshtein I.G., Grashchenkov N.I., 1962.; Gavrilov A.A., et al. 2001; Gasparyan A.A., Markova E.F. 1990)

- Professionelle medicinske opslagsbøger. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

Diagnosticering

II. METODER, ANVENDELSER OG PROCEDURER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING

Ingen.Grundlæggende diagnostiske testMultiplikation af anvendelse
1Månedligt (under intensiv behandling)
3Biokemisk blodprøve ٭ AlaT, glukose, bilirubin, thymol test, total protein, urinstof, resterende nitrogen, kreatinin, elektrolytter,Månedligt (under intensiv behandling)
4Rehberg-testinden behandling påbegyndes, derefter - i henhold til indikationer
femKoagulogram: protrombintid, fibrinogen, plasma-fibrinolytisk aktivitet ٭1 gang
6Mikroskopisk undersøgelse af sputum ٭٭ på kontoret (gastrisk skylning, induceret sputum, halspind, cerebrospinalvæske).Månedligt (under intensiv behandling)
7Bakteriekultur af sputum (gastrisk skylning) på MBT på faste medier (Levenshtein-Jensen) ٭٭٭ (Før behandling påbegyndes, 3x, i dynamik 2x)Månedligt (under intensiv behandling)
8Bakteriekultur af MBT (induceret sputum, gastrisk vask og andre biologiske materialer) i flydende medier (VASTES) ٭٭٭1 gang inden behandlingen påbegyndes
niDST på PPR og PVR med MBT-kulturvækst på faste og flydende medier i fravær af data1 gang før behandling påbegyndes og igen med en stigning i MBT i 4 eller 5 måneders behandling
ti1 gang inden behandlingen påbegyndes
elleveUndersøgelse af cerebrospinalvæske (cytose, protein, sukker, chlorider, Pandey-reaktion, film).
12Immunologiske test: Mantoux-test 2TE i fravær af data1 gang
13Blodprøve for HIV1 gang (før behandling)
fjortenBestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor1 gang
15ELISA for tilstedeværelse af antistoffer HbsAg2 gange
sekstenMicroreaction1 gang
17Ultralyd - lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt, nyrer1 gang (før behandling), derefter - ifølge indikationer

٭٭٭ Med indstilling af DST for PPR og TAP (med et positivt podningsresultat).

Yderligere diagnostiske tests på hospitalet

Ingen.Yderligere diagnostiske testMultiplikation af anvendelse
1Før behandling, efter 2, 4, 6, 8 måneder af den intensive fase (5 gange)
2Tomografi af brystorganerne (3 skiver med et trin på 0,5 cm gennem lungens rødder og afhængigt af placeringen af ​​læsionen) ٭٭Før behandling, efter 2, 4, 6, 8 måneder af den intensive fase (5 gange)
3Røntgenbillede af kraniet i 2-fremspring ٭٭٭1 gang (før behandling)
4Computer- og / eller magnetisk resonansafbildning af hjerne-EKG2 gange (før behandling og ved afslutningen af ​​den intensive fase)
fem1 gang
6Echoencephalography1 gang
7Undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt ٭1 gang (før behandling)
8ELISA for markører af viral hepatitis B, C1 gang
niUndersøgelse af nasopharyngeal slim til meningococcus med undersøgelse af morfologiske, biokemiske og serologiske egenskaber1 gang
tiUndersøgelse af patologisk materiale (cerebrospinalvæske, sputum, mavevask osv.) For ikke-specifik mikroflora med bestemmelse af følsomhed over for antibakterielle lægemidler ٭1 gang (inden behandling påbegyndes)
elleveUndersøgelse af nasopharyngeal slimtest for svampe i slægten Candida1 gang
12Blodprøve (ved høj kropstemperatur -3 gange).1 gang
13Audiometri1 gang
fjortenThyroid ultralyd ٭1 gang
15Undersøgelse af thyreoidea-stimulerende hormoner ٭1 gang
sekstenUltralyd af bughulen og nyrerne ٭1 gang
17FGDS ٭1 gang
18Immunologiske test: Diaskintest ٭1 gang

Indikationer til konsultation med specialister:
- neuropatolog - til dynamisk vurdering af CNS-skader,
- neurokirurg - til hydrocephalus, nedsat CSF-dynamik,
- øjenlæge - bestemmelse og overvågning af ændringer i fundus,
- infektionssygdomsspecialist - udelukkelse af ikke-specifik etiologi for meningitis.

Listen over de vigtigste foranstaltninger under vedligeholdelsesfasen udføres i FTU eller PHC, hvis patienten udskrives med klinisk forbedring:

Ingen.Grundlæggende diagnostiske testMultiplikation af anvendelse
1En gang hver tredje måned.
2En gang hver tredje måned.
3Biokemisk blodprøve ٭ AlaT, glukose, bilirubin, thymol test, total protein.En gang hver tredje måned.
4Mikroskopisk og kulturel undersøgelse af sputum på MBT (to gangeEn gang hver tredje måned.
femRøntgen-tomografisk undersøgelse i kombination med lungeprocessen ٭En gang hver tredje måned.
6Med væksten af ​​MBT i vedligeholdelsesfasen af ​​behandlingen genindstilles DST til PVR1 gang
7CT-scanning af hjernen i henhold til indikationer og i henhold til anbefaling fra en neuropatolog og neurokirurg.1 gang
8Ultralyd af bughulen og nyrerne ٭1 gang
niFGDS ٭1 gang
tiForskning i skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon ٭1 gang

Klager og anamnese: hovedpine, feber, opkast. Eventuelt fald i appetit og kropsvægt. Udbruddet er gradvis med en stigning i symptomer på forgiftning og nedsat velbefindende. Kontakt med en patient med tuberkulose, MDR-TB.

Symptomer på tuberkuløs meningitis: en triade af symptomer er karakteristisk - en hovedpine, der gradvist intensiveres, vedvarende, feber, opkast, af central oprindelse og uden forudgående kvalme, hvorefter lindring ikke forekommer. Tilstedeværelsen af ​​meningeale symptomer - stive nakkemuskler, Kernigs og Brudzinskys symptom. Forstyrrelse i centralnervesystemet, i form af autonome lidelser, nedsat bevidsthed, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser. Gradvis udvikling af meningealt symptomkomplekset på baggrund af temperaturen.

Fysisk undersøgelse
Undersøgelse af en patient med tuberkuløs meningitis begynder med en ekstern undersøgelse og patientens position i sengen. Patienten ligger på sin side, benene trækkes op til maven, bøjes ved knæene (på ryggen - hovedet presses ind i puden), med sen diagnose - i en stilling med decerebrational stivhed: ligger på ryggen, benene forlænget i en stilling af ekstensor stivhed, arme - flexorstivhed, abdomen trukket tilbage, scaphoid, magemuskler anspændt.
Ved at interviewe patienten (bede om udførelsen af ​​enkle opgaver) kan man bedømme graden af ​​skade på patientens psyke. Hvis patienten er bevidst, kan der være trængsel, sløvhed, negativ holdning til undersøgelse.
Neurologisk undersøgelse begynder med en undersøgelse af ansigtet (VII par - symmetri, svaghed i de nedre ansigtsmuskler) og undersøgelse af 12 par kraniale nerver. Undersøgelser af palpebrale sprækker og elever (par III, IV, VI - position, reaktion på lys, indkvartering og konvergens, nystagmus). Kontroller meningealtegn, abdominale reflekser, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser (krænkelse af de pyramidale veje), hudfølsomhed, dermografisme, senreflekser og muskelstyrke i lemmerne, clonus i fødderne.

Meningeale symptomer: i de indledende stadier, normalt minimal - mild RMZ, svagt positivt Kernigs symptom, ekstremt sjældent positivt Brudzinskys symptom.

II periode med CNS-irritation - symptomer på kranial nerveskade vises (8-14 dage), positive meningealtegn - Kernigs og Brudzinskys symptom og stive nakkemuskler er mere udtalt. Generelle cerebrale symptomer er mere udtalt: irritabilitet øges, hovedpine, som er permanent; opkast uden tidligere kvalme, der ofte forekommer om morgenen, ikke forbundet med fødeindtagelse; en stigning i temperatur til feberfigurer og afhænger af sværhedsgraden af ​​processen. Generel sløvhed, mental lidelse. Basale neurologiske symptomer slutter sig sammen, hvis intensitet afhænger af omfanget af spredningen af ​​processen.

Oftere, med tuberkuløs meningitis, påvirkes oculomotor og abducensnerven (III-VI par), som er et par), som manifesterer sig i form af en patologisk reaktion af eleven, strabismus og forstyrrelser i bevægelsen af ​​øjenkuglerne. Der tilføjes en læsion af ansigtsnerven i den centrale type i form af ansigtsasymmetri, svaghed i de nedre ansigtsmuskler, udeladelse af mundhjørnet, lagophthalmos.
Yderligere symptomer vises: hyperestesi, fotofobi, negativisme, anoreksi, afføring tilbageholdelse (atonisk form for central genese uden tegn på flatulens). Udtalt vedvarende rød dermografi, Trousseau-pletter - en manifestation af en vegetativ lidelse. Der er forskellige grader af forstyrrelse fra døsighed (søvnrytme) og bedøvelse, forvirring til bedøvelse.
Når processen spreder sig til regionen af ​​lillehjernen og medulla oblongata, er bulbarnerver involveret (glossopharyngeal, vagus og hypoglossal - par IX, X, XIIXII). I forbindelse med stigningen i det intrakranielle tryk i fundus vises stagnation - i form af ekspansion og krænkelse af vener, indsnævring af arterierne, sløret skivekonturer og blekhed i synsnerven. Som et resultat af læsionen i hovedet forekommer symptomer på nedsat bevægelse af lemmerne, oftere ensidig hemiparese, ufrivillige bevægelser af lemmerne, krampagtig ryding af lemmerne med en overgang til kramper.

III terminal periode - en periode med parese og lammelse (15 -21-24 dage med sygdom) ledsaget af dybtgående forringelse af bevidsthed og koma i varierende grad. Autonome forstyrrelser og fokale symptomer er udtalt, taleforstyrrelser (næsestemme, sløret ledd), slukning (kvælning, når man spiser), afvigelse af tungen til siden, læsion af II- og VIII-par af FMN, dysfunktion af bækkenorganerne, delvis eller komplet blok af cerebrospinalvæske. I forgrunden er krænkelsen af ​​de pyramidale veje, patologiske reflekser (Oppenheim, Schaeffer, Babinsky, Rossolimo, Gordon), spontan fladevægt. Hyperkinesis, kramper, forstyrrelser i respirationsrytmen og puls vises. I begyndelsen af ​​den fjerde uge fra sygdommens begyndelse kan død forekomme.

Tuberkulinfølsomhed: normal eller svagt positiv, nogle gange er der negativ energi i miliærprocessen.

Meningoencephalitis - de første manifestationer hos et barn og en voksen, smitteveje, behandlingsmetoder og komplikationer

Meningoencephalitis konsekvenser hos voksne

Sygdomme i hjernestrukturen, uanset hvor de befinder sig, er alvorlige, farlige og fyldte med uomvendelige konsekvenser. Hvis hjernens anatomi og histologi er grundigt kendt, undersøges og undersøges detaljerne om dens funktion stadig..

Hjernestruktur

Hjernen er det kontrollerende og kontrollerende organ i den menneskelige krop. Koordinering af organer og systemer i kroppen gennem lokaliseringen af ​​det centrale nervesystem på cortex. Det er placeret i "kraniet" og opfylder det fuldstændigt (med 95%) i opvækstsprocessen. Det græske udtryk for hjernen er encephalon, dets latinske modstykke lyder som cerebrum.

Morfologisk og anatomisk er hjernen en række interpositioner og forhold mellem nerveceller (neuroner) og deres processer (dendritter og aksoner) og gliaceller.

Det er opdelt i sådanne sektioner: cerebrale halvkugler, mellemhoved, pons, medulla oblongata, cerebellum. I hver af dem er der centre, der er ansvarlige for styring af forskellige funktioner i kroppen..

Hjernen er forbundet med resten af ​​kraniet og halsstrukturen ved hjælp af 12 par kraniale nerver. Parenchym (væv) i hjernen adskilles fra knoglerne i kraniet af beskyttende membraner:

  • Soft - pia mater (vasculosa), den indvendige choroid, der indeholder mikrofartøjer og kapillærer fyldt med blod, der trænger ind i hjernevævet. Udfører en trofisk funktion.
  • Arachnoid - arachnoid (archnoidea), en ultratynd transparent formation, er en meget permeabel membran, gennem hvilken cerebrospinalvæsken transporteres. Har en regulerende og dæmpende funktion.
  • Massivt dura mater, væv med den maksimale koncentration af nerveceptorer, der er ansvarlig for alle typer hjernefølsomhed, især smerter. Der er ingen sådanne receptorer i hjernevævet. Udfører en beskyttende funktion.

Efter struktur og funktionel lighed skelnes de:

  • Leptomeninx - et sæt bløde og arachnoide membraner.
  • Рachimeninx - hårdt ydre skal, delvis forbundet med periosteum af kraniet.

Der er mellemrum (spatium) mellem membranerne, som er et system til cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF):

  • Subarachnoid - placeret mellem blødt og arachnoid.
  • Subdural er mellemrummet mellem den hårde og den arachnoide membran.
  • Epidural er placeret mellem knoglerne og dura mater.

Klassificering af meningoencephalitis

Ixodid tick - en bærer af meningoencephalitis

Betændelse i foring og væv i selve hjernen kaldes meningoencephalitis. Sygdommen er kendetegnet ved mulig død og hyppige irreversible ændringer. Tidspunktet for forekomst sondres:

  • Primær meningoencephalitis, diskuteret ovenfor, forårsaget af selve patogenet.
  • Sekundær meningoencephalitis udvikler sig som en konsekvens af akutte eller kroniske sygdomme af en inflammatorisk eller infektiøs art: parotitis, bihulebetændelse, infektioner hos børn (mæslinger, røde hunde, skoldkopper), tuberkulose, toxoplasmosis, malaria, streptococcal infektion, herpes, influenza, syfilis, rabies, brucellose.
  • Degenerativ demyelinering ved sygdomme i centralnervesystemet: multipel sklerose, leukodystrofi, myelopati.
  • Post-vaccinationssyndrom.

Efter den type inflammatoriske proces og det tilsvarende ekssudat er der:

En af klassificeringerne af denne sygdom er baseret på den etiologiske faktor:

Viral meningoencephalitis

Viral meningoencephalitis udvikles, når inficeret:

  • RNA-indeholdende neurotropisk tick-båret encephalitis arbovirus. Bæreren, der er henholdsvis ixodid-krydset, er sæsonbestemt, karakteristisk for den sene forår og den tidlige sommerperiode. Mere almindeligt hos børn.
  • Den flavivirus, der forårsager sygdommen, er West Nile-feber. Den bæres af specielle myg. Virussen er tropatisk over for vævene i hjernen. I forbindelse med udviklingen af ​​turisme findes det hos voksne, efter ture til asiatiske lande er det ofte registreret i det sydlige Rusland og kystregioner.

Bakteriel meningoencephalitis

Bakteriel meningoencephalitis er forårsaget af følgende mikroorganismer:

  • Rickettsia prowazekii (Rickettsia Provacheka) er en intracellulær parasit, der forårsager sygdommen - rickettsia, det forårsagende middel til epidemiologisk tyfus. Bæreren er kropslus.
  • Neisseria meningitider (meningococcus), hvor indgangsporten og reproduktionsstedet er nasopharynx, hvorefter to mere patognomiske symptomer tilslutter sig: septikæmi (virusets indtræden i blodet) og meningitis.
  • Listeria monocytogenes er en grampositiv bacillus, der forårsager listeriose. Det trænger ind i kroppen ved den fordøjelsesvej, og allerede deres tarm trænger ind i blodbanen og påvirker kroppen. Tropisk mod milten, leveren og hjernen.

Amebisk meningoencephalitis

Amebisk meningoencephalitis er forårsaget af muterede ferskvandsamøber - naegleria fowleri. Det diagnosticeres ofte hos børn om sommeren, da det kommer ind i næsen, når man dykker og rejser langs luftenerven til hjernen. Det er kendetegnet ved lynhurtig udvikling af sygdommen og en høj procentdel af dødsfald.

Meningoencephalitis symptomer

Klinikken for meningoencephalitis er de manifesterende symptomer på meningitis:

  • Intoxikationssyndrom er ekstremt udtalt - hypertermi, vrangforestillinger, hallucinationer, krampesyndrom hos børn.
  • Smertefuld, sprængende, forværret af drejning og enhver bevægelse af hovedet, utålelige migrætsmerter, ofte bagpå hovedet og panden.
  • "Hydrocephalic screams" - skarpe pludselige skrig hos små børn.
  • Meningeal pegende hundepose - hovedet kastet tilbage, maven trukket ind og alle lemmer bøjet spastisk, maksimalt presset til maven.
  • Dyspeptiske symptomer - gushing opkast og konstant kvalme, spastisk forstoppelse, fuldstændigt appetitløshed, mavesmerter.
  • Nedsat bevidsthed - agitation eller sløvhed.
  • Nedsat koordinering - svimlende "beruset" gang, manglende evne til at stå uafhængigt.
  • Forstyrrelser hos analysatorer - fotofobi, hyperestesi i huden og slimhinder, hyperaccusia.
  • Eventuelle epileptiforme anfald hos både børn og voksne.
  • Hydrocephalic syndrom manifesteres af petechiae på hud og slimhinder, hjertebanken og åndenød, øget blodtryk.
  • Det kliniske billede med gradvis udvikling af sygdommen hos spædbørn manifesterer sig som akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner - rødme i den bageste faryngeal væg, polymorf udslæt, forstørrede mandler, serøs rhinitis, hoste, generaliseret lymfadenitis.

Konsekvenser af meningoencephalitis

Behandling af meningoencephalitis skal udføres hurtigt og omfattende, da konsekvenserne af denne sygdom er følgende komplikationer:

  • Abscessdannelse - en purulent proces i hjernen og lillehjernen.
  • Generaliseret nekrose i huden og underhuden.
  • Strabismus, uveitis og døvhed i forskellige grader af reversibilitet.
  • Koma, mere almindeligt hos børn.
  • Meningokokkesepsis - meningokokkæmi.
  • Bakteriel chok.
  • Fatal udfald.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af meningoencephalitis er baseret på:

  1. Patologiske reflekser:
    • Kerera - smerter ved palpation af occiput i området for udgangen af ​​de occipitale nerver.
    • Brudzinsky - bøjning af benene i "babypose" med en passiv hældning af hovedet eller pres på pubic artikulation.
    • Kernig - benet bøjet ved låret løber sig ikke i knæområdet på grund af muskelspasmer bagpå låret.
    • Ankyloserende spondylitis - smerter fra at tappe på den zygomatiske bue og øget hovedpine.
    • Stiv nakke.
    • Pulatovs kraniofaciale refleks - at tappe på kraniet forårsager en karakteristisk grimas.
    • Flatau - udvidelse af eleverne med en skarp bøjning af nakken.
    • Mondonesi - smerter i øjeæblet, når man trykker på de lukkede øjenlåg.
    • Lessange - et symptom på "hængende" hos spædbørn udtrykkes i vedvarende langvarig flexion af benene i hængen, mens du understøtter armhulen og fastgør hovedet med fingrene.
  2. Meningeale symptomer afhænger af lokationen af ​​læsionen - hemiparesis, anisoreflexi, alexia, apraxia, apati, mentale lidelser. Hos børn buler og spænder den store fontanelle, der fortsætter i en lang periode.
  3. Symptomer på dysfunktion af kraniale par af nerver - smerter, motoriske og sensoriske dysfunktioner.
  4. Nasopharyngeal og pharyngeal swabs til bakteriologiske og bakterioskopiske metoder.
  5. Viral meningoencephalitis påvises ved virologiske og immunologiske metoder.
  6. Amebisk meningoencephalitis er vanskelig at diagnosticere og opdages ved specifikke blodprøver.
  7. Undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken - radionuklid-cisternografi. Biokemi, makroskopi og mikroskopi evalueres: volumen, tryk, udstrømningshastighed, farve og gennemsigtighed, tilstedeværelse af celler (cytose) og deres procentdel, bakteriologisk analyse.
  8. Diagnostisk punktering og vurdering af patientens tilstand.
  9. Røntgenstråler, computertomografi eller magnetisk renal billeddannelse.

Meningoencephalitis behandling

Behandling af meningoencephalitis kræver ofte presserende pleje og genoplivning, især hos børn.

Patienter udsættes for øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet, nødsdiagnostik og tidlig påbegyndelse af terapeutiske foranstaltninger.

Lægemiddelbehandling ordineres i overensstemmelse med årsagsfaktoren og graden af ​​hjerneskade: antiviral eller antibakteriel, symptomatisk og afgiftningsterapi.

Rehabilitering efter meningoencephalitis

Rehabilitering efter en alvorlig sygdom og eliminering af lokale reversible konsekvenser af meningoecephalitis udføres i et kompleks med langvarig dispensary observation af en neuropatolog.

Medicin bruges til generel genoprettende effekt - multivitaminer, antioxidanter, venotonik. Mulig korrektion af mental og mental balance, for at forbedre søvn og vende tilbage til arbejdsevne.

Det er bydende nødvendigt at bruge fysioterapimetoder til bedring. Regelmæssige kurser med spa-behandling er ønskelige.

Ingen relaterede artikler

1. Hvad er meningoencephalitis?

Meningoencephalitis er en betændelse i membranerne og stofferne i hjernen. Det forårsagende middel er virale og bakterielle infektioner: tick-båret encephalitis vira.

rabies, pest, hepatitis, såvel som listeria, meningococcus, stafylokokker, mycobacterium tuberculosis, toxicoplasma.

Bærere er ixodid-flåter, og infektion kan også opstå, når man indtager mejeriprodukter fra inficerede dyr.

2. Symptomer på sygdommen

Sygdommen begynder pludselig, først når den høje temperatur stiger, er hovedet ondt. opkast begynder, angst øges, lys og lyd fobi udvikler sig, forgiftning af hele organismen sætter ind, øget intrakranielt tryk, fokale symptomer på kraniale nerver, søvnløshed, smerter i led og muskler, delirium og hallucinationer er mulige.

Meningoencephalitis hos børn, symptomer, årsager, konsekvenser hos voksne

En af de komplekse sygdomme, hvor en infektion kommer ind i kroppen, er meningoencephalitis hos børn og voksne. I dette tilfælde påvirkes hjernen og dens membraner..

Der er en sygdom ikke kun fra infektion, men også som en komplikation fra andre lidelser. For at undgå uheldige konsekvenser skal du kontakte en læge i tide.

Specialisten vil takket være den udførte diagnostik ordinere en effektiv behandling.

Grundene

Meningoencephalitis har følgende årsager:

  • smitsom;
  • smitsom og allergisk;
  • toksisk.

Den primære type sygdom vises i hjernen. Dette observeres på grund af penetrationen af ​​forskellige vira. Sekundær sygdom anses for at være udviklingen af ​​infektioner, såsom herpes.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom komplicerer behandlingen af ​​andre sygdomme. Årsagen til dette er et fald i kroppens beskyttende virkning på grund af svigt i immunsystemets aktivitet. Denne sygdom opstår på grund af kroniske sygdomme i øre, hals, næse. Sådanne lidelser inkluderer:

Der er en reumatisk og postvaccination type sygdom, når der observeres en reaktion på en vaccine. Faren for sygdommen ligger i det faktum, at den kan føre til død og negative ændringer i hjernen. Hvis der ikke er kroniske lidelser, reduceres risikoen for sygelighed.

Tegn

I nærvær af meningoencephalitis kan symptomerne være forskellige, det hele afhænger af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, dens forløb. Efter infektionen er kommet ind i kroppen, begynder en inkubationsperiode, hvor sygdommen bliver alvorlig, og personen begynder at bekæmpe den. Følgende symptomer kan forekomme:

  • hovedpine;
  • knæfald;
  • letargi;
  • mistet appetiten;
  • muskelsmerter.

Inkubationsperioden varer afhængigt af immunsystemets sundhed og aktivitet. Det varer ofte i flere timer, og derefter vil der være en akut fase.

Så er der feber, kulderystelser, løbende næse, hoste. Når en infektion kommer ind i hjernen, begynder dens hurtige nederlag. Symptomer kan være katarrhal, når der observeres psykoser, hallucinationer.

Søvnforstyrrelser, søvnløshed, døsighed manifesteres også..

Så er der et meningealt syndrom, som er årsagen til skade på hjernens membraner. Så er der kvalme, smerter i hovedet. Krænkelse af visuelle funktioner og synsorganer er ikke udelukket. Der kan være vanskeligheder med det vestibulære apparat.

Der er bulbarsygdomme, hvor der er en overtrædelse af tale- og slukningsfunktioner, afbrydelser i hjertets aktivitet, åndedrætsorganer. De er blandt de farligste tegn, da sådanne defekter bliver årsageligt dødelige..

Hvis sygdommen heles i tide, er der forbedringer i helbredet. Lægen ordinerer en effektiv bedring.

Ofte vises der efter en sygdom symptomer på en sygdom i nervesystemet, som en person får et handicap på.

Typer af lidelser

Med meningoencephalitis afhænger behandlingen af ​​typen af ​​lidelse:

  • herpetisk meningoencephalitis: forekommer som en uafhængig sygdom, men kan være sammen med en virusinfektion;
  • hæmorragisk influenza: vises på grund af influenza, med sygdommen er der en stigning i temperatur, kulderystelser, bevidsthedstab;
  • amoebic: årsagen til sygdommen er infektion fra ferskvandsreservoirer, patologi betragtes som farlig;
  • viral meningoencephalitis: sygdommen udvikler sig på grund af den tick-bårne encephalitis-virus, som kan afhentes fra syge dyrs mælk;
  • brucellose: der er en læsion af hjernens bløde membran, hvor parese og lammelse observeres, forværring af mental sundhed;
  • tuberkulose: forekommer normalt i nærværelse af tuberkulose, de karakteristiske symptomer er apati, irritabilitet, dårlig søvn;
  • purulent meningoencephalitis: sygdommen er forårsaget af meningokokker, stafylokokker, på grund af hvilken membranen i hjernen påvirkes, så sygdommen kan kaldes "meningokokker";
  • skoldkopper: forekommer hos børn på grund af skoldkopper, inklusive apati, svimmelhed, kramper.

Hver lidelse er farlig og smitsom, men hvis effektive procedurer følges, er de ugunstige konsekvenser ikke forfærdelige. Foruden disse typer lidelser er der en serøs bakterie. Hver af dem er farlige med komplikationer, så rettidig behandling er påkrævet.

Fremkomsten af ​​komplikationer

Konsekvenserne af viral meningoencephalitis betragtes som almindelige. Med svækket immunitet eller sen diagnose og behandling manifesterer sig komplikationer i form af lammelse, parese, epilepsi. Og disse sygdomme har mange uheldige konsekvenser..

Med den herpetiske form af sygdommen kan cyster optræde, vanskeligheder med mental udvikling. Komplikationer manifesteres i hjernefejl. Den yderligere bedring af en person afhænger af størrelsen på svigt i nervesystemet..

Når et barn lider af en sygdom i en ung alder, påvirker det mental og mental sundhed. Meningoencephalitis hos nyfødte vil være kompliceret, hvis der er en tendens til generelle former.

Sygdom hos børn

Selvom sygdommen kan forekomme i forskellige aldre, lider børn stadig mere af den. Oftest manifesterer det sig i foråret og sommeren, når flåter er aktive - bærere af sygdommen. Børn går udenfor i lang tid, og insektbid er derfor ikke ualmindeligt. På grund af dette er det vigtigt at overvåge babyens hud og velvære..

Meningoencephalitis kompleksitet afhænger af babyens alder, sundhedstilstanden og gennemførelsen af ​​effektive foranstaltninger. Hos drenge observeres sygdommen oftere end hos piger. Rettidig og professionel behandling er vigtig, ellers er døden uundgåelig.

For at beskytte børn mod sygdom skal du vælge lukket tøj til en gåtur. Det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge barnets krop for tick-bid. Hvis der findes tegn, er der brug for professionel hjælp. Lægen vil på baggrund af testene ordinere de passende midler.

Diagnosticering

For nøjagtigt at diagnosticere foretager lægen en diagnose. Det involverer implementering af følgende aktiviteter:

  • blodprøve;
  • rygmarv;
  • elektroencefalogram;
  • MR;
  • biopsi.

Sådanne procedurer skal udføres af en professionel. Afklaring af diagnosen udføres ved hjælp af undersøgelsen af ​​fundus, ekkoencefalografi, tomografi. I tilfælde af komplikationer tilbydes patienten behandling på hospitalet.

Behandlingsfunktioner

Diagnosen udføres ved hjælp af en lændepunktion. Foringen af ​​rygmarven er gennemboret, væske opsamles. Det tryk, hvormed væsken vises udefra, er vigtigt. Hvis indikatoren er høj, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Analysen bestemmer sygdommens årsagsmiddel samt den infektiøse proces.

Ved at opsamle væske sænkes det intrakraniale tryk, hvilket lindrer symptomerne. Efter bestået undersøgelse bestemmes en effektiv behandlingsmetode. Læger ordinerer medicin, der er nødvendigt for at eliminere betændelse, undertrykke infektion og styrke immunitet:

  • antibiotika;
  • antivirale lægemidler;
  • antifungal og antihistaminer.

Man vælger undertiden antihistaminer. Symptomatisk bedring er ordineret for hver patient individuelt, da alle har et andet sygdomsforløb.

Rehabilitering varer længe nok, alt bestemmes af graden af ​​sygdommen. Neurbeskyttelsesmidler, antioxidanter, blodcirkulationsforstærkere kan anvendes.

Kræver vitamin B og E, medicin med en beroligende virkning.

Foruden lægemiddelbehandling anvendes fysioterapi og zoneterapi. Det er vigtigt for alle mennesker, der har haft meningoencephalitis, at se en neurolog. Dette giver dig mulighed for at overvåge dit helbred, samt konsultere om overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Hjælper med spa-behandling.

ethnoscience

I de første stadier af sygdommen hjælper traditionel medicin. Følgende velprøvede opskrifter er velegnede til dette:

  • valerianrødder skal knuses, fyldes med alkohol (1 glas), og lad agenten tilføre: det bruges til gnidning;
  • Harmala frø (10 stykker) knuses, og derefter skal de tages med kogt vand;
  • tinktur af rhodiola rosea (20 dråber) tages før måltiderne, først først fortyndes produktet i vand (50 ml);
  • pæonrødder (50 g) skal males, tilsættes vodka (100 g) og lad agenten tilføre: tag det 50 dråber efter et måltid;
  • sorte poppelknopper (50 g) hældes med kogende vand (200 g), hvorefter sammensætningen tilføres: du skal tage 3 slurker af produktet før måltider.

Traditionelle lægemidler kan ikke erstatte fuldgyldig behandling, så de skal tages som et supplement. Lægen fortæller dig, hvilken opskrift der er bedre at bruge..

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen sker ved vaccination. Beboere, hvor inficerede insekter bor, skal bære beskyttelsesbeklædning. Specielle overalls, net, hatte er egnede til dette..

Hvis der var en ferie i naturen, skal du undersøge kroppen for bid. Dette giver dig mulighed for at registrere og fjerne krydset i tide. Forebyggelse af virale former for sygdommen er den samme som ved tarminfektioner. I nærvær af sekundære tegn er diagnostik og effektiv behandling af infektiøse lidelser behov. Omhyggelig opmærksomhed på helbredet kan forhindre komplikationer.

Funktioner ved meningoencephalitis hos børn, dens tegn og behandlingsmetoder

En af de alvorlige sygdomme, der påvirker hjernen, er meningoencephalitis hos børn og voksne..

Det opstår både som et resultat af primær infektion i hjernestrukturen og som en komplikation af andre patologier.

For ikke at udvikle alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en specialist rettidigt og gennemgå passende diagnosticering. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil der blive ordineret passende behandling.

Hvad er det

Hvis der forekommer betændelse i det cerebrale stof og membranerne i hjernen, kaldes denne tilstand meningoencephalitis..

På grund af immunsystemets umodenhed og blod-hjerne-barrieren forekommer denne patologi oftere hos små børn end hos voksne..

Sygdommen er udbredt, men nogle af dens former er territorielt begrænset og sæsonbetonet (for eksempel myg og flåttbåren meningoencephalitis).

Det forårsagende middel til infektionen, der trænger ind i hjernefibrene, provoserer en inflammatorisk proces, hvilket fører til en forringelse i cerebral blodcirkulation. Som et resultat øges sekretionen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), og det intrakranielle tryk stiger.

Skader på halvkuglernes membraner bliver årsagen til meningealsyndromet, og den inflammatoriske proces, der påvirker hjernevævet, ledsages af dannelsen af ​​små og store foci, der fører til dysfunktion og død af neuroner (nerveceller).

Der er en signifikant forskel mellem meningitis og encephalitis. Hvis den første sygdom er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, der forekommer i membranerne i hjernen, er encephalitis karakteriseret ved skader på vævene i nervesystemets hovedorgan. Når begge lidelser ledsager hinanden, diagnosticeres patienten imidlertid med meningoencephalitis..

Årsager til patologi

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​meningoencephalitis hos børn og voksne er vira, bakterier, protosoer og svampe, der har invaderet hjernevævet. Infektion kan forekomme på grund af:

  • Insektbid. Nogle typer af meningoencephalitis adskiller sig i transmissionsvejen. Et infektiøst insekt, der er en smittebærer, når en person bider, introducerer patogener i blodomløbet, hvilket yderligere provoserer skade på cerebralt væv.
  • Penetration af patogenet gennem nasopharynx. Her forekommer infektion på en hæmatogen måde med penetrering af patogene mikrober i kraniets hulrum..
  • Komplikationer af infektionssygdomme (ARVI, purulent otitis media, tuberculosis, syfilis osv.).
  • Traumatisk hjerneskade med varierende sværhedsgrad.
  • Vaccination (på baggrund af et undertrykt immunsystem).

Klassifikation

I neurologi klassificeres encephalitis meningitis afhængigt af årsagen og forløbet af den inflammatoriske proces. Baseret på rodårsagen er patologien opdelt i:

  • Primær form. Det opstår som en uafhængig sygdom på grund af en tick tick inficeret med en arbovirus, en forværring af herpesvirus, infektion med rabies, neurosyphilis, tyfus.
  • Sekundær form som følge af komplikationer af mæslinger, tuberkulose, skoldkopper og andre sygdomme med smitsom oprindelse.

Meningeal primær encephalitis opstår, når patogener kommer ind i hjernen. Den sekundære type lidelse udvikler sig ofte som et resultat af forværring af den infektiøse proces, for eksempel herpes eller tuberkulose.

Efter den type forårsagende infektionsmiddel deles meningoencephalitis op i:

  1. Viral (forårsaget af cytomagalovirus, varicella-zoster, enterovirus, mæslingevirus, rabies, herpes simplex).
  2. Bakteriel (provokeret af Haemophilus influenzae, listeria, staphylococcus, rickettsia, tubercle bacillus, meningococcus, pneumococcus).
  3. Protozoal (udvikler sig, når centralnervesystemet er beskadiget af de enkleste mikroorganismer - malaria, toxoplasma).
  4. Svampe, diagnosticeret hovedsageligt hos immunkompromitterede patienter.

I henhold til patologitypen skelnes meningoencephalitis:

  • Serøs, kendetegnet ved dannelse af serøs udflod og en øget koncentration af lymfocytter i blodbanen.
  • Brucellose, hvor de bløde membraner i hjernen er beskadiget, hvilket provoserer dannelsen af ​​brucellosegranuler. Patienten har lammelse, neuropsykiatriske lidelser. Det er nødvendigt at behandle patologi i lang tid.
  • Purulent, flyder med pus og fortætning af cerebrospinalvæske.
  • Hæmoragisk ledsaget af nedsat permeabilitet i væggene i blodkar og små kapillære blødninger.
  • Tuberkuløse. Det diagnosticeres hos børn under et år og hos voksne med tuberkulose. Det manifesterer sig som et resultat af sekundær betændelse i hjernehinderne. Ledsages af regelmæssig hovedpine, generel svaghed, angst, appetitløshed, søvnløshed.

Afhængigt af udviklingsformen er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • Lyn hurtigt (ofte dødeligt flere timer efter udviklingen af ​​patologien).
  • Akut (den patologiske proces udvikler sig inden for 1-2 dage).
  • Subakutt, med et stigende symptomkompleks inden for 7-10 dage.
  • Kronisk, hvor sygdommen fortsætter med periodiske forværringer og remissioner i flere måneder eller år.

Vigtigste symptomer

Meningitis encephalitis kan forårsage forskellige symptomer. Meget afhænger af typen af ​​patologi, årsagen til dens forekomst, typen af ​​kursus. Så snart infektionen kommer ind i kroppen, begynder inkubationsperioden. På dette tidspunkt forsøger det menneskelige immunsystem at modstå patogenet, hvilket forårsager:

  • hovedpine angreb;
  • letargi;
  • øget hudfølsomhed;
  • mistet appetiten;
  • ømme muskler og led.

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af immunsystemets styrke og kroppens generelle tilstand. Det slutter ofte efter et par timer, hvilket giver plads til en akut fase. Derefter observeres følgende tegn:

  • forhøjet kropstemperatur;
  • kulderystelser;
  • løbende næse;
  • hoste.

Indtrængning af infektion i hjernen kan forårsage psykose, hallucinationer, søvnforstyrrelser og døsighed. Udbruddet af meningealt syndrom ledsages af:

  • nedsat hørelse og syn;
  • fotofobi;
  • udslæt af rød farve, forsvinder med pres;
  • hypertonicitet i occipital muskler;
  • tab af koordination af bevægelse;
  • kvalme;
  • cefalalgi.

De farligste tegn er bulbarsygdomme, i hvilke tale- og slukningsfunktioner er nedsat, åndedrætsorganerne og hjerte-kar-organerne svigter. Sådanne defekter er ofte dødelige.

Meningitis, ligesom encephalitis hos nyfødte babyer, er ofte viral. I sjældne tilfælde er intrauterin infektion mulig, som forekommer på baggrund af en infektiøs sygdom hos moderen, der optrådte i drægtighedens første trimester.

Den generelle symptomatologi adskiller sig ikke fra symptomerne på sygdommen hos voksne patienter (krampesyndrom, åndenød, feber, opkast, hududslæt, ufrivillig ryning af øjeæblet).

Patologi kan diagnosticeres nøjagtigt ved at identificere tidlige symptomer:

  • gribe (med tonic udvidelse af tæerne med irritation af sålen)
  • Brudzinsky (med spontan bøjning af underekstremiteterne når hovedet vippes);
  • Kernig (med manglende evne til at rette benet ved kneleddet på det bøjede hofteled i en vinkel på 90 C);
  • alvorligt smertesyndrom, der opstår, når man trykker på øjenlågene.

Egenskaber ved sygdommen hos børn

Meningoencephalitis kan udvikle sig i alle aldre, men oftest påvirker det børn. Udbrud af sygdommen registreres ofte i foråret og sommeren, når flåter, de vigtigste infektionsvektorer, aktiveres. Børn tilbringer meget tid udendørs og risikerer at blive bidt af insekter.

Alvorligheden af ​​encephalitis meningitis og arten af ​​dens konsekvenser afhænger af barnets alder, hans helbredstilstand og den rettidige levering af akut pleje. Hos drenge manifesterer patologi sig oftere end hos piger.

Diagnostiske forholdsregler

Lægen vil være i stand til nøjagtigt at fastlægge diagnosen efter en visuel undersøgelse af patienten og opnåelse af laboratorietest. Det vil være nødvendigt at udføre differentieret diagnostik og skelne meningoencephalitis fra en hjernesvulst, slagtilfælde, toksisk skade på centralnervesystemet. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  • Indsamling af anamnese. På dette stadium finder man al information om patienten: tilstedeværelsen af ​​hovedskader, insektbid, tidligere infektionssygdomme, vaccination og andre faktorer relateret til hjernebetændelse i hjernebetændelse.
  • Undersøgelse af en neurolog. En erfaren læge kan let identificere meningealsymptomer hos en patient såvel som fokale neurologiske tegn, der indikerer betændelse i hjernen og hjernestoffet.
  • Ændringer i blodtællinger. En øget koncentration af leukocytter indikerer akut betændelse, og PCR-diagnostik af biomaterialet giver os mulighed for at identificere typen af ​​infektiøst middel.
  • Computer- og magnetisk resonansafbildning af hjernen med høj nøjagtighed afslører alle ændringer, der forekommer i nervesystemets hovedorgan.
  • Lændepunktion, som hjælper med at bestemme sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken, patogenens etiologi og finde ud af, hvilken type patologisk proces der opstår (purulent, hæmoragisk, serøs).

I alvorlige tilfælde er det muligt at udføre en hjernebiopsi, takket være hvilken den parasitære type lidelse og onkologi kan udelukkes.

Lægemidler

Terapeutiske foranstaltninger udføres på en intensivafdeling eller på en intensivafdeling. Den vigtigste behandlingsprotokol er baseret på eliminering af infektion og lindring af alvorlige symptomer på sygdommen. Følgende grupper af medicin hjælper med at ødelægge patogenet:

  • Antibakterielle midler. Grundlæggende ordinerer læger cephalosporiner i kombination med ampicilliner. Behandlingsforløbet kan justeres under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen og følsomheden af ​​den patogene flora for den aktive komponent.
  • Antivirale lægemidler i kombination med interferon bruges til viral skade på kroppen.
  • Atimykotika (Fluconazol, Amphotericin B) anvendes i nærvær af en svampeinfektion.
  • Antiparasitiske midler i forbindelse med antibiotika eller atimykotika.

Diuretika (diuretika) og glukokortikosteroider kan hjælpe med at forhindre eller eliminere hjerneødem. Neuroprotectors og neurometabolites bør understøtte hjernecellers vitale aktivitet og forhindre ødelæggelse af dem. At stoppe de ledsagende kliniske tegn på patologi er i stand til:

  • hjerte-kar-medicin;
  • antikonvulsive piller;
  • afgiftningsløsninger;
  • beroligende medikamenter;
  • psykotropiske stoffer.

Patienten har ret til en særlig diæt, der fremmer arbejdet i mave-tarmkanalen. Kosten inkluderer kogt korn, frugt og grøntsagspure, fedtfattigt kød og fisk og mejeriprodukter. Ud over medicinbehandling anvendes fysioterapi aktivt (for eksempel elektrosøvn, magnetoterapi osv.).

Eventuelle komplikationer og forebyggelse

Med et alvorligt forløb af sygdommen giver læger skuffende prognoser, fordi meningoencephalitis kan forårsage ekstremt ubehagelige konsekvenser, både hos voksne og hos børn med et svækket immunsystem. Derudover er der altid en høj risiko for død eller udvikling af alvorlige komplikationer, især hos for tidligt spædbørn og børn under et år:

  • parese af lemmerne, lammelse;
  • krampesyndrom med generaliserede anfald;
  • psykiske afvigelser;
  • tab / fald i hørelse og syn;
  • hydrocephalus;
  • mental retardering;
  • smitsom giftigt chok;
  • øget intrakranielt tryk;
  • hjerneødem.

Betændelse i hjernen efterlader ofte patienten et livslangt neurologisk underskud (manglende mobilitet i lemmerne, sløvhed af følsomme, følelsesmæssige og intellektuelle evner), hvilket næsten er umuligt at leve med fuldt ud. Barnet skal konstant overvåges af en neurolog og regelmæssigt undersøges.

For at forhindre udvikling af en sådan farlig sygdom, der let kan overføres selv med luftbårne dråber, kan du bruge vaccination mod:

  • meningococcus, som forårsager meningococcal encephalitis;
  • det forårsagende middel til tuberkulose;
  • influenza;
  • polio;
  • mæslinger;
  • flåttbåret encephalitis osv..

Efter hvile i naturen er det nødvendigt at kontrollere hele barnets krop for tilstedeværelsen af ​​flåter og deres bid. Derudover anbefales det:

  • hærdet;
  • dyrke sport;
  • bruge mere tid udendørs;
  • gå meget;
  • drikke vitamin- og mineralkomplekser;
  • spis en afbalanceret diæt;
  • rettidig kurere smitsomme og virale sygdomme.

Korrekt behandling af sår, eliminering af liquoré, indtagelse af antimikrobielle stoffer vil hjælpe med at beskytte mod posttraumatisk meningoencephalitis.

Funktioner ved meningoencephalitis hos børn, dens tegn og behandlingsmetoder Link til hovedpublikationen

Meningoencephalitis - hvad er det, infektionsveje, klinisk billede, behandlingsmetoder

Z. Nelly Vladimirovna, læge i den første kvalifikationskategori

Meningoencephalitis er en svær inflammatorisk sygdom af en smitsom karakter, der påvirker centralnervesystemet (slimhinden i hjernen, dens stof, i andre tilfælde rygmarven). Sygdommen er som sådan en kombination af to patologiske tilstande: meningitis, hvor de bløde hjernehinderne påvirkes, og encephalitis, der opstår med skade på medulla.

Sygdommen kan være forårsaget af forskellige mikroorganismer: bakterier, vira, protozoer og endda fritlevende amøbe i ferskvand.

Mange af dem bæres af ixodid-flåter, og derfor observeres den maksimale forekomst i perioder med insektens vitale aktive aktivitet..

Derudover kan sygdommen være uafhængig eller blive en komplikation af andre infektiøse processer i kroppen (influenza, lungebetændelse, tuberkulose, mæslinger, fåresyge og mange andre).

Meningoencephalitis, som en uafhængig sygdom, diagnosticeres oftere hos børn (meningokokinfektion), selvom den ikke udelukkes hos voksne, den er ofte dødelig, efterlader ofte konsekvenser i form af mere eller mindre grove ændringer i hjernens strukturer, sjældnere passerer den fuldstændigt sporløst.

Behandling af meningoencephalitis er altid vanskelig, for for at starte det er det nødvendigt at identificere patogenet (terapi af viral og behandling af bakterielle infektioner har intet til fælles).

Generel information

Meningoencephalitis er en tilstand, hvor patienten udvikler betændelse i foringen i hjernen og rygmarven. Det særlige ved denne sygdom er, at den kombinerer symptomerne på to temmelig alvorlige sygdomme.

For encephalitis er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjernestoffet karakteristisk. Ved meningitis bliver betændelsen i hjernen betændt. Hvis begge disse processer i en patient udvikler sig samtidig, diagnosticeres han med meningoencephalitis.

Ved samtidig rygmarvsskade er lammelse sandsynligvis. I processen med udviklingen af ​​denne lidelse manifesterer patienten shell, infektiøse, variable fokalsymptomer.

Den inflammatoriske proces kan være initial eller opstå som et resultat af udviklingen af ​​en patologisk proces.

Hvis vi taler om den sekundære involvering af medulla, så er meningoencephalitis i dette tilfælde en komplikation af hjernehindebetændelse, men hvis betændelsen gradvist går over til hjernemembranerne, er sygdommen en komplikation af encephalitis. Oftest udvikler denne lidelse sig hos små børn på grund af immunsystemets umodenhed og blod-hjerne-barrieren..

patogenese

Udviklingen af ​​sygdommen er provokeret af vira (tick -borne encephalitis virus, West Nile virus), bakterier (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), protozoer (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naerigleria fury).

Efter at patogenet er introduceret i kroppen, udvikles en inflammatorisk proces i hjernevævet. Dens art afhænger af typen af ​​smittestoffer.

I processen med udvikling af sygdommen udvikles perivaskulære inflammatoriske infiltrater, som et resultat af hvilket cerebral cirkulation forværres.

Dernæst opstår iskæmi, produktionen af ​​cerebrospinalvæske aktiveres, og dette fører til en stigning i det intrakranielle tryk. Irritation af hjernehinderne opstår, meningealsyndrom udvikler sig.

I processen med inflammation af det cerebrale stof dannes forskellige inflammatoriske foci. Da funktionerne af neuroner placeret i fokuserne på betændelse er nedsat, dannes fokale symptomer. Massiv død af nerveceller forekommer, et vedvarende neurologisk underskud forekommer.

Infektionsruter

Hovedårsagen til udviklingen af ​​meningoencephalitis er penetrering af et infektiøst middel i membranerne og stoffet i hjernen. Patogenet kan sprede sig gennem kroppen gennem blodet eller lymfet. Infektionsmetoden bestemmes af dens type. Afhængig af typen af ​​patogen kan infektion med meningoencephalitis forekomme på følgende måder:

  • med et bid af en ixodid-kryds, som er en bærer af en neurotropisk virus;
  • luftbåren (sådan overføres meningokokinfektion, som hovedsageligt påvirker børn);
  • som et resultat af penetration i nasopharynx af mutant amoeba naegleria fowleri fra et forurenet reservoir;
  • ved direkte kontakt i tilfælde af gennembrud i pushulrum eller krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i kraniet;
  • lodret (infektion forekommer, når barnet passerer moders fødselskanal eller i utero i begyndelsen af ​​graviditetsperioden).