”Microstroke - hvad sker der, og hvad er faren? Førstehjælp og konsekvenser "

Takykardi

I modsætning til hvad man tror, ​​at der forekommer et mikrostroke hos ældre, viser statistik det modsatte. Så et angreb kan forekomme i en alder af 30 og endda i en alder af 18. Hvad er årsagerne til et mikrostroke? Hvad er tegnene på tilstedeværelsen af ​​en sygdom, og hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hvad er de mest effektive behandlinger, og hvordan man forhindrer et angreb?

Beskrivelse af sygdommen

Et mikrostroke er en krænkelse af hjernens blodcirkulation, som har en skadelig virkning på små kar og små områder af hjernevæv (i modsætning til for eksempel et slagtilfælde, hvor de fleste af de vitale celler ødelægges).

Ifølge medicinsk statistik kan hjernefunktionerne gendannes næsten fuldstændigt, hvis patienten modtog rettidig hjælp..

Grundene

Følgende faktorer er almindelige årsager til mikrotroke:

  1. Højt blodtryk, især hvis du har haft hypertensive kriser før;
  2. Aterosklerose og trombose er en af ​​de mest almindelige årsager;
  3. Arvelig faktor - hvis en af ​​de nærmeste pårørende nogensinde har lidt et slag eller mikrostroke, er der stor sandsynlighed for, at situationen kan gentage sig med et af familiemedlemmerne;
  4. Diabetes mellitus - i tilfælde af skarpe udsving i glukoseniveauer;
  5. Overvægt - overskydende kropsvægt bidrager til en stigning i belastningen på hjertet og en stigning i blodtrykket, hvilket igen provoserer et mikrostroke;
  6. Dårlige vaner - alkohol og især rygning øger risikoen for at udvikle et mikrostroke 2-3 gange sammenlignet med mennesker, der fører en sund livsstil;
  7. Et mikrostroke, der allerede er sket før - hvis patienten ikke har fjernet negative faktorer - ikke har ændret sin livsstil, ikke er blevet af med dårlige vaner osv., Øges sandsynligheden for et andet angreb;
  8. Stillesiddende livsstil - især hvis arbejdet er "stillesiddende";
  9. Forkert kost - for eksempel misbrug af fedtholdige fødevarer;
  10. Vaskulitis - betændelse i væggene i blodkar;
  11. Hyppig stress og overarbejde;
  12. Hjertesygdomme.

Opmærksomhed! Kvinder er hårdere ramt af angreb end mænd. Derudover kan faktorer såsom migræne, patologier under graviditet og brugen af ​​orale præceptionsmidler være yderligere årsager til et kvindeligt mikrostroke..

Symptomer

Du kan genkende et mikrostroke ved følgende tegn:

  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Følelsesløshed i ansigt og lemmer, herunder nedsat følsomhed;
  • Nedsat koordination af bevægelser - let svimlende mens du går osv.;
  • Mild kvalme;
  • Visuelle og hørselsforstyrrelser - for eksempel udseendet af uklare pletter foran øjnene, forvrængning af lyde osv.;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Bevidsthedstab i nogle få sekunder eller 1-2 minutter i sjældne tilfælde;
  • Følsomhed over for skarpt lys og intolerance over for høje lyde;
  • Muskelsvaghed;
  • Svær søvnighed og træthed;
  • Talefejl - bremse tempoet, utydelig mumling.

Et slagtilfælde udvikler sig også fra disse symptomer, men de forsvinder ikke så hurtigt som med et mikrostroke..

Vigtig! I nogle tilfælde kan et mikrostroke opfattes som en migræne, og en ignorant person vil ikke engang mistænke for et angreb. I tilfælde af samtidig manifestation af flere af ovennævnte symptomer skal du dog straks ringe til en ambulance, da sygdommen truer med alvorlige konsekvenser.

Hvor længe varer symptomerne??

Tegn på sygdom kan vare fra et par minutter til 24 timer. Hvis symptomerne generer (eller skrider frem) i mere end 1 dag, får personen en mere alvorlig diagnose - et slagtilfælde, som kræver hurtig indlæggelse og langtidsbehandling.

Vigtig! Nogle gange registreres et slagtilfælde kun under en obduktion efter fødsel, hvilket afslører beskadiget hjernevev.

Diagnosticering

Uanset om angrebet er ovre eller ej, er en række undersøgelser nødvendige for at bestemme en nøjagtig diagnose, for eksempel:

  1. MR (magnetisk resonans billeddannelse) - giver dig mulighed for at identificere endda små foci af intracerebral blødning såvel som hovedårsagen til et mikrostroke
  2. CT (computertomografi) - for at få mere pålidelige data anbefales det at foretage en undersøgelse inden for 24 timer fra det øjeblik, de første symptomer vises
  3. Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd af hjernens kar) - proceduren giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og funktionen af ​​de kar, der er ansvarlige for blodforsyning, samt at identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

Behandling

Behandling efter et mikrostroke er langvarig. Det inkluderer følgende metoder:

  1. At tage medicin
  2. Kirurgisk indgriben
  3. Livsstilsændringer (for at undgå angreb på ny).

Lægemiddelgrupper

Efter en diagnostisk undersøgelse ordinerer neuropatologen bestemte grupper af lægemidler til patienten, for eksempel:

  1. Vasodilatorer (Cavinton, Trental, Tsinatropil osv.) - forbedrer cerebral cirkulation. Behandlingsforløbet er op til 3 måneder. Den krævede dosis bestemmes af den behandlende læge.
  2. Nootropiske medikamenter (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine osv.) - med regelmæssig brug gendanner hukommelse og mentale evner. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 2 måneder og involverer både intravenøs brug af medikamenter og i form af tabletter
  3. Midler til at forbedre hjertets funktion (Asparkam, Digoxin, Verapamil osv.) - gendanne kardiovaskulær aktivitet og forbedre hjernens funktion, da de indeholder nyttige sporstoffer. Behandlingsforløbet er 2 måneder
  4. Blodfortyndere (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASK, Clexan osv.) - forhindrer dannelse af blodpropper, bruges til at tynde blodet. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen (behandlingen varer ofte fra flere måneder).

Vigtig! Selvmedicinering er kategorisk uacceptabel, da det kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Operation

Hvis medicinbehandling er ineffektiv, ordineres kirurgi til patienter. I mere sjældne tilfælde anbefales det umiddelbart efter et mikrostroke (for eksempel hvis årsagen til angrebet var åreforkalkning i halspulsåren, udføres kirurgisk fjernelse af plaques).

I andre tilfælde vises patienten følgende typer operationer:

  • Stenting - en speciel struktur er installeret på stedet for indsnævring af fartøjet, hvilket skaber den nødvendige lumen
  • Angioplastik - en ballon indsættes i indsnævringsstedet og derefter oppustes og fjernes, hvilket gør det muligt at udvide karets vægge.

Begge operationer udføres under lokalbedøvelse.

Livsstilsændring

Medicinsk og kirurgisk behandling i kombination giver et godt resultat, men i mangel af positive ændringer i livsstilen er det usandsynligt, at det vil være muligt at opretholde helbredet i lang tid (og undgå en gentagen mikroslag). Derfor er det ekstremt vigtigt at overholde følgende anbefalinger i gendannelsesperioden:

  1. Giv op dårlige vaner (afhængighed af alkohol, rygning osv.).
  2. Reducer saltindtag (maks. 1-2 tsk pr. Dag).
  3. Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten (smult, røget pølser, chips, fastfood).
  4. Spis så mange friske grøntsager og frugter som muligt.
  5. At deltage i fysisk aktivitet (gå i frisk luft, let træning).
  6. Undgå om muligt stressende situationer og få nok søvn (op til 8 timer om dagen).

Risikoen for en anden brainstroke

Gentaget mikrostroke eller slagtilfælde er problemet nr. 1 for både patienter og medicinske institutioner. Sagen er, at, som adskillige praksis viser, et andet angreb er mere farligt, i modsætning til det første, fordi det fører til mere alvorlige konsekvenser (op til et dødeligt resultat)..

Derfor, hvis patienten overholder den forrige livsstil, inklusive dårlige vaner og forkert ernæring, er et andet mikrostræk eller endda et slagtilfælde, som også sker periodisk, et spørgsmål om tid.

Nyttig video

Vi foreslår, at du sætter dig ind i en interessant video om emnet:

Forebyggelse

Du kan forhindre udseendet af et mikrotroke, hvis du følger følgende regler:

  1. Mål regelmæssigt niveauet af blodtryk (især for hypertensive patienter);
  2. Slip af med dårlige vaner;
  3. Skift din kost (fjern fedtholdige, røget og salt mad, tilsæt flere grøntsager, frugter, fisk og bælgfrugter) og spiser ikke;
  4. Undgå fysisk og mental overarbejde;
  5. Forøg stressmodstand lidt efter lidt;
  6. Dyrke motion;
  7. Regelmæssigt undersøgt (især med hyppig hovedpine og kardiovaskulære patologier).

effekter

Efter et mikrobeslag oplever patienterne sådanne konsekvenser som:

  1. Hukommelseshæmning og distraktion;
  2. Forøget irritabilitet;
  3. Depression og tårevne;
  4. Urimelig aggression.

Produktion

Microstroke er en farlig sygdom, der indebærer en masse ubehagelige konsekvenser. Derfor er nøglen til bedring et rettidigt besøg hos en læge og implementering af alle foreskrevne anbefalinger..

Husk, at det vigtigste ved bedring er personlig motivation til at opretholde helbredet og eliminere provokerende faktorer (ledsagende sygdomme, dårlige vaner, usund kost osv.), Der førte til sygdommen. Derefter vil behandlingen tage kortere tid og være mere effektiv..

Microstroke

Microstroke er en nekrose af hjerneceller, der opstår som et resultat af en blodpropp eller en kraftig indsnævring af karret. Sygdommen forveksles ofte med et kortvarigt iskæmisk angreb, der opstår, når ernæring af hjernen forringes. I modsætning til et iskæmisk angreb fører et mikrostrøm til konsekvenser, der ofte er irreversible..

Et mikrobrems kan ikke fortolkes som et lille slag. Dette koncept antager udviklingen af ​​en kortvarig cerebral cirkulationsforstyrrelse, hvor cerebrale og neurologiske symptomer også forekommer, men som kan passere alene eller efter behandling i 1 dag. Efter gendannelse af normal tilstand forsvinder neurologiske symptomer.

Selvom selve mikrobremsen har en positiv prognose, er konsekvenserne af denne sygdom farlige. Selv en enkelt udvikling af en kortvarig forstyrrelse af blodstrømmen til hjernen kan indikere den mulige udvikling af et mere alvorligt problem. Så ifølge statistikken har 40% af patienterne efter et mikrostroke et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde..

Hvad er det?

Begrebet "mikrostroke" fortolkes stadig på forskellige måder. Nogle mener, at dette er døden af ​​et mikroskopisk område i hjernen, andre - at dette er en betingelse, når en utilstrækkelig blodmængde midlertidigt tilføres et eller andet (ikke nødvendigvis lille) område af hjernen. Læger erklærer officielt: et mikrostroke er et husnavn for en midlertidig, der varer mindre end 24 timer, mangel på ilt i et separat område af hjernen. I det medicinske ordforråd kaldes dette kortvarig cerebrovaskulær ulykke (TTI).

Forbigående cerebrovaskulær ulykke er opdelt i 3 typer, hvoraf den vigtigste er forbigående iskæmisk angreb (TIA). Dybest set er det hun, der kaldes et mikrostroke..

Udtrykket "TIA" betyder:

  • forbigående betyder midlertidig;
  • iskæmisk - betyder, at den del af hjernen ikke modtager ilt;
  • angreb - det vil sige en akut udviklet tilstand.

Det vil sige, at en separat del af hjernen ophører med at modtage den mængde ilt, den har brug for til arbejde, men denne situation varer i kort tid (fra flere minutter til 24 timer). Samtidig kommer en vis mængde ilt stadig ind, så cellerne, der udgør dette område af hjernen, lider, men dør ikke..

Hvad er forskellen fra et slagtilfælde?

Med et slagtilfælde beskadiges hjernens kar, hvilket kan forårsage:

En tredjedel af mennesker dør efter et slagtilfælde. Det er umuligt at gendanne hjernen helt efter denne sygdom..

Med et mikrostræk påvirkes kun en del af de små kar. Et særpræg er en kort varighed. Det varer fra flere minutter til en dag, hvorefter hjernen gendanner sine funktioner helt eller delvist. Mange mennesker ved ikke engang, at de har oplevet et mikrostroke. Den vigtigste årsag til sygdommen er cerebral vasospasme. Som et resultat ophører nogle af fartøjerne med at fungere normalt..

Med rettidig søgning af medicinsk hjælp kan cerebrale karres arbejde gendannes, og komplikationer i fremtiden kan undgås..
Dog skal der ydes hjælp senest 3-6 timer efter de første symptomer vises..

Et angreb kan provoseres af:

  • overvægt;
  • brugen af ​​krydret og fedtholdige fødevarer;
  • alkohol og rygning;
  • tung fysisk aktivitet;
  • hjerteoperation;
  • en kraftig ændring i klimatiske forhold;
  • åreforkalkning.

Mennesker, der lider af diabetes mellitus, apnø og har ondartede neoplasmer, er mest modtagelige for mikrostrommer. Derudover er en hyppig årsag til sygdommen en konstant stigning i blodtrykket..

Årsager til forekomst

Som vi allerede har nævnt, er den væsentligste årsag til enhver form for slagtilfælde den ene eller anden hindring for strømmen af ​​blod, der fører næringsstoffer og ilt til hjernecellerne. Konventionelt kan grundene til sådanne hindringer opdeles i tre grupper:

  1. Vaskulær spasme. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant højt blodtryk - arteriel hypertension. Et slagtilfælde kan dog også forekomme hos en perfekt sund person med konstant normalt blodtryk på grund af stress, indtagelse af visse medicin, dehydrering, chok og så videre. Et kraftigt tryk i tryk hos sådanne patienter kan forårsage både et mikrostroke og andre typer af cerebral cirkulation..
  2. Blokering af blodkar. Krænkelse af karens lumen hindrer blodgennemstrømningen - iltesult af væv forekommer. Blokering af karret kan ske ved aterosklerotisk eller kolesterolplaque, trombe, gasboble, sjældnere - bakteriescreening, metastase eller fremmedlegeme.
  3. Ruptur af foderfartøjet. Slag, der dannes på denne måde, kaldes hæmoragisk. Blodet, der hældes ud af karret, når ikke kun ikke "destinationen", men gennemsyrer også de omgivende væv, hvilket forværrer læsionen. Årsagen til skibets brud kan være en trykstød, åreforkalkning af karene, hovedtraume, nedsat venøs udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.

Moderne medicin har klart identificeret patienter, hvis helbredstilstand og livsstil markant øger risikoen for at udvikle cerebrovaskulære ulykker:

  1. Brug af kombinerede orale prævention til kvinder.
  2. Overgangsalder hos kvinder, især med svær klimakterisk syndrom.
  3. Slagtilfælde og hjerteanfald i fortiden.
  4. Arvelig disposition og familiehistorie.
  5. Mennesker med sygdomme i det kardiovaskulære system, især dem med hjertearytmier og arteriel hypertension.
  6. Aterosklerose i karene - deponering af kolesterol-salte på den indre foring af karene - dannelse af plaques.
  7. Arvelige og erhvervede blodkoagulationsproblemer - antiphospholipid syndrom, polycythæmi, Leiden faktor defekt, og så videre.
  8. Fedme og spiser meget fedtholdige og sukkerholdige fødevarer.
  9. Diabetes.
  10. Rygning og drikke alkohol i store doser.
  11. En stillesiddende livsstil - især sengeliggende patienter.
  12. Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig nød.

De første tegn på et mikrostroke

De første tegn og symptomer på et mikrostroke varierer over et bredt interval, der afhænger af diameteren og lokaliseringen af ​​det berørte arteriebeholder samt af mekanismen for udvikling af lidelsen (trombe, embolus, krampe, kompression, forstyrrelse af autoregulering af cerebral cirkulation osv.). I nogle tilfælde mistænker en person ikke engang, at han har haft et mikrostroke, for eksempel den sædvanlige svimmelhed, hovedpine, følelsesløshed og prikken i armen i flere sekunder, sløret syn, muskelsvaghed kan være tegn på et kortvarigt iskæmisk angreb.

I andre tilfælde udvikler krænkelser sig meget hurtigt og forlades ikke uden opsyn, da de er udtalt og ligner symptomerne på et rigtigt slagtilfælde..

Alarmerende tegn på mikroslag hos kvinder og mænd:

  • skarp krybning af enhver del af kroppen eller lemmet, følelsen af ​​"krybe";
  • svær muskelsvaghed i en arm eller et ben;
  • tab af følsomhed i et specifikt område af huden;
  • skarp hovedpine og forhøjet blodtryk, svimmelhed;
  • pludselig synsnedsættelse;
  • lammelse af et ben eller en arm;
  • hængende af mundhjørnet, manglende evne til at smile;
  • taleforstyrrelse;
  • kramper, opkast, kvalme, forvirring.

Hvis du bemærker mindst et af de ovenfor beskrevne symptomer hos dig selv eller hos mennesker omkring dig, skal du sørge for at ringe til en ambulance og give førstehjælp til offeret, fordi sådanne tegn kan indikere både et slagtilfælde og PNMK.

Symptomer på et mikrobeslag

Et karakteristisk træk ved det kliniske billede af et mikrostroke er den korte varighed af tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer med deres yderligere hurtige regression. Tegn på PNMK er også forskellige, afhængigt af overtrædelsestypen. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Cerebral hypertensiv krise

Denne type forbigående cerebrovaskulær ulykke forekommer oftest (2/3 af alle patienter med denne diagnose). Årsagen er hypertension, og i hjertet af patogenesen af ​​symptomer er en forstyrrelse af autoreguleringen af ​​cerebral cirkulation. Der er to muligheder her. For det første, som et resultat af en kraftig stigning i trykket, udvides de cerebrale arterier for meget, hvilket fører til hyperperfusion af hjernevævet, venøs overbelastning og hjerneødem. Den anden mulighed udvikler sig med en gradvis stigning i trykket, når hjernearterierne indsnævres som svar på en stigning i systemisk tryk, hvilket fører til hypoxi og iltesult af neuroner.

Tegnene er ikke-specifikke. Patienter klager over en kraftig spræng eller bankende hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, støj og øresus. Som regel observeres ikke fokale symptomer, men kramper, let svækket bevidsthed og meningismesyndrom kan forekomme. Ved måling af tryk øges det til høje cifre.

Forbigående iskæmisk angreb

Et forbigående iskæmisk angreb udvikler sig ofte på grund af aterosklerotisk vasokonstriktion, blokering af blodkar ved emboli eller trombotiske masser. Årsagerne og mekanismerne til udvikling af denne type kortvarig forstyrrelse af cerebral blodstrøm er de samme som for iskæmisk slagtilfælde. Forskellen ligger kun i tidspunktet for fartøjets lukning og konsekvenserne: med TIA er det et par sekunder eller 3-4 minutter, symptomerne under eliminering af blokeringen af ​​arterien forsvinder sporløst, med iskæmisk slagtilfælde, ændringerne er irreversible, da den årsagsmæssige faktor varer længere end neuronerne er i stand til at opretholde vital aktivitet uden blod (4-6 minutter).

I det kliniske billede af TIA dominerer fokale neurologiske symptomer. Man kan observere følelsesløshed i visse dele af kroppen, lammelse og muskelsvaghed i en af ​​lemmerne, nedsat syn, hørelse, tale, ansigtsasymmetri, kramper, tab af følsomhed i visse hudområder. I nogle tilfælde observeres cerebrale symptomer også..

I TIA forsvinder disse symptomer hurtigt, i modsætning til et slagtilfælde, hvor de endda kan udvikle sig..

Akut hypertensiv encephalopati

Denne PNMK har den samme udviklingsmekanisme som den første variant af hypertensiv cerebral krise, men adskiller sig fra den i varigheden og graden af ​​patologiske ændringer i hjernevævet. Hvis højt blodtryk ikke elimineres i tide, fortsætter kredsløbsforstyrrelsen i hjernen, hvilket fører til frigivelse af den flydende del af blodet fra de overløbende kar til nervevævet med udviklingen af ​​cerebralt ødemer, som er en livstruende tilstand. Symptomer, der ligner cerebral hypertensiv krise, men mere udtalt.

Hvis du ikke giver patienten hjælp til tiden (hurtig og doseret sænkning af blodtrykket), kan akut hypertensiv encephalopati føre til død..

Førstehjælp

Anbefalinger af førstehjælp til et mikrostroke er identiske med de handlinger, der udføres for iskæmiske og hæmoragiske sygdomsformer. Når du har ringet til lægerne, skal du fortsætte med at yde akut pleje, i de fleste tilfælde er det disse foranstaltninger, der hjælper med at redde patientens liv og øge chancerne for yderligere bedring.

Faser af førstehjælp:

  1. Læg offeret i seng, hvis angrebet skete på gaden - læg direkte på jorden, er et vigtigt punkt hovedet hævet med 30 grader, til dette brug puder og andre enheder.
  2. Med opkast må du ikke bare hæve dit hoved, men dreje det til den ene side, ellers kan patienten kvæle, dette er også nødvendigt for den normale strøm af ilt til lungerne.
  3. Åbn vinduet lidt, løs kraven og bæltet, luft skal flyde frit.
  4. Mål blodtrykket, skriv indikatorerne ned, i tilfælde af højt blodtryk, under ingen omstændigheder give en person antihypertensiva inden ankomsten af ​​læger.
  5. I tilfælde af hjertestop og åndedrætsstop, skal du udføre genoplivning, ikke stoppe, før pulsen er genoprettet eller en ambulance ankommer..

Hvilken hjælp yder læger, inden en person indlægges:

  • jævnt lavere blodtryk;
  • forbedre hjertefunktion;
  • genoptage cerebral cirkulation;
  • forbedre blodgennemstrømningen
  • aktivere metaboliske processer i nervevæv;
  • eliminere ødemer.

Indlæggelse af en mikrostroke er en obligatorisk foranstaltning. Hvis den sårede nægter at rejse til hospitalet, skal han overtales. Før diagnosticering kan lægerne ikke bestemme størrelse, placering og type slagtilfælde og ordinere passende behandling til patienten..

Diagnosticering

For at diagnosticere et "mikrostroke" er det nødvendigt, at de forskningsdata, der visualiserer hjernen, ikke viser nekrose (død) i hjerneområdet, som det er tilfældet med et slagtilfælde. Hjernen kontrolleres ved tomografiske (dvs. når undersøgelsen udføres lag for lag):

  1. computer (visualisering udføres ved røntgenbillede);
  2. magnetisk resonansbillede: i dette tilfælde tillader hjernen visualisering af en stor magnet. Det giver dig bedre mulighed for netop at overveje strukturer i hjernen;
  3. positronemission. Dette er en endnu mere nøjagtig metode. Han kan endda "se" stedet for iskæmi, hvis den holdes inden afslutningen af ​​det forbigående iskæmiske angreb.

Ud over tomografisk undersøgelse er det vigtigt at undersøge hjernens kar for atherosklerotiske plaques og blodpropper. Hvis de findes, kan kirurgi udføres, og dette er den maksimale mulige måling af slagtilfælde.

Listen over obligatoriske undersøgelser af mikrostroke inkluderer også undersøgelser af venerne i de nedre ekstremiteter (duplex- eller triplex-scanning) og hjerte (ultralyd af hjertet, EKG i 12 ledninger), blodprøver. De er nødvendige for at være i stand til at træffe passende foranstaltninger for at normalisere indikatorerne. Derefter mindskes chancen for, at et mikrostroke gentager sig eller "udvikler" sig til et slag.

Sådan behandles et mikrostroke

Med et mikrotroke er det meget vigtigt at yde medicinsk behandling i tide. Terapi kan kun være effektiv i de første 3 timer efter indtræden af ​​karakteristiske symptomer. Derfor, jo før en person bliver leveret til en medicinsk institution, jo før de modtager hjælp, jo større er chancerne for patienten for en fuld helbredelse. Hvis der er gået mere end 6 timer efter mikrostrømmen, vil enhver behandling være ineffektiv..

For at genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område af hjernen bruges følgende lægemidler:

  • Antikoagulanter. Direkte (Heparin). Hepariner med lav molekylvægt, nadroparin (fraxiparin), enoxyparin (clexan), dalteparin (fragmin). Indirekte - warfarin, syncumar, neodikumarin.
  • Desaggregeringsmidler. Acetylsalicylsyre (aspirin-cardio, ThromboASC, aspilat). Til hendes intolerance - clopidogrel, dipyridomol, ticlopidin.
  • Vasoaktive stoffer. Pentoxifylline, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Dextraner med lav molekylvægt. Reopolyglucin, rheomacrodex.
  • Trombolytika - denne gruppe af lægemidler rammer blodpropper i hjertet - opløser en blodprop og gendanner blodgennemstrømningen i et kar (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af ​​thrombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer efter starten af ​​trombose, men med hæmoragiske slagtilfælde vil sådanne lægemidler dræbe patienten. Det er vigtigt klart at vide, hvilken type slagtilfælde du har at gøre med..
  • Hypotensive. Anvendes med blodtryk> 180/105 mm Hg. ACE-hæmmere (enalapril, captopril). Calciumkanalblokkere (nicardipin).
  • Neurbeskyttelsesmidler. Med et lavt niveau af bevis for effekter bruges de i praktisk neurologi.
    1. Antagonister mod glutamat (magnesiumpræparater).
    2. Glutamatinhibitorer (glycin, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioxidanter (E-vitamin, mildronat).
  • I restitutionsperioden vises patienten - massage, åndedrætsøvelser, fysioterapiøvelser, diæt, fysioterapi.

Meget interessante undersøgelser udført af amerikanske forskere har vist, at brugen af ​​fyrretræer til slagtilfælde markant reducerer virkningerne af ødelæggelse af hjerneceller. Derfor kan du alle, der er i risiko for mikrostroke, slagtilfælde eller bare alle, der overvåger deres helbred, især mennesker efter 40 år, forebyggende, gennemføre sådanne terapiforløb ved hjælp af en infusion eller tinktur af fyrretræer..

Gendannelse efter et mikrostyrke

Gendannelse af en patient efter en mikrostroke gøres bedst hjemme. Rehabiliteringskompleks ikke-medikamentelt program-minimum består af:

  • eliminering af stressede situationer;
  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • diætterapi, ernæringskorrektion, anti-fedme;
  • urtemedicin;
  • fysioterapiøvelser og massage, regelmæssig fysisk aktivitet;
  • fysioterapi, vand- og varmeterapi, klimatoterapi;
  • andre ikke-traditionelle metoder til behandling og rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi osv.).

Efter at have lidt en mikrostroke, er patienter strengt forbudt at spise salt, fedtholdig og krydret mad, som kun vågner op for at forværre sygdommens generelle forløb. Ernæring af patienter skal være kalorieret indeholdende en stor mængde vitaminer (kalium og magnesium), der er nødvendige for normalisering af det kardiovaskulære system.

Gendannelsesprognoser efter et mikrostyrke afhænger af dens årsager:

  • Hvis det er på overfladen (overvægt, stress), er eliminering af provokater den bedste forebyggelse af tilbagefald og komplikationer;
  • Hvis årsagen var en specifik sygdom, udvikles et regime til behandling af det.

effekter

Et mikrostroke går ofte upåagtet hen af ​​en person. Dets symptomer tilskrives ofte træthed, overarbejde på arbejdet og depression. Desværre er konsekvenserne af en mikrostroke ikke altid så ufarlige. Nogle mennesker, efter at have lidt en sygdom, kan opleve hukommelsesproblemer, nedsat koncentration og distraktion. Et mikrostroke kan også provosere en stigning i niveauet af aggressivitet, eller omvendt, forårsage depression, øget tårevæthed og irritabilitet hos patienten..

Det sker også, at en person kan have et slagtilfælde inden for tre dage efter et mikrostroke. I 60% af tilfældene har patienterne også efter et mikrostroke et iskæmisk angreb i hjernen. Og konsekvenserne af disse sygdomme er meget mere alvorlige end konsekvenserne af et mikrostroke..

Forebyggelse

Det bedste forsvar er overtrædelse. For at reducere risikoen for at blive syg ved denne forfærdelige lidelse er det nødvendigt at træffe en række forebyggende foranstaltninger rettidigt:

  • Blodtryk skal måles regelmæssigt. Det tilrådes også at føre en speciel dagbog, hvor du noterer dine morgen- og aftentrykmålinger dagligt..
  • Skift diæt og fjern fedtholdige, salte og røget mad fra den. Det er den saltfri diæt, der hjælper med at sænke blodtrykket. Derudover skal du fylde din diæt med friske grøntsager og frugter, bønner og fisk..
  • Glem cigaretter. Det er bevist, at med hyppig rygning i blodet fordobler risikoen for slagtilfælde.
  • Det er nødvendigt at lære, hvordan man korrekt overvåger arbejds- og hviletilstanden, samt udvikler stressmodstand. Her hjælper regelmæssig træning og træning hver dag dig..
  • Du skal konstant overvåge dit helbred og besøge læger i løbet af.

Microstroke er en moderne sygdom. Denne punktlæsion af cerebrale kar har ikke en klar alderskvalifikation i dag. Det kan ligeledes forekomme hos unge, der er tilbøjelige til dårlige vaner, hos diabetikere, dem, der er overvægtige og bare mennesker, der har en sådan diagnose som hypertension i deres track record. På trods af det faktum, at et mikrostroke tolereres mere end et almindeligt slagtilfælde, skal det behandles rettidigt uden forsinkelse og først efter indlæggelse i en specialiseret medicinsk institution. Hjemmemetoder i tilfælde af skade på hjernens kar kan ikke kun være ineffektive, men også ødelæggende.

For at beskytte dig selv skal du blot overholde den korrekte livsstil. Dette er især vigtigt for mennesker, der er steget over fyrre år, fordi alt sammen med begyndelsen af ​​modenhed øges risikoen for at lide et mikrobeslag også på grund af forringelsen af ​​blodkar..

Vejrudsigt

Et mikrostroke indebærer ofte en komplet restaurering af sundhed og livskvalitet hos patienter, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af cirkulationsforstyrrelser betydeligt i fremtiden. Ifølge statistikker forekommer i ca. 60% af tilfældene efter et mikrostroke et gentaget iskæmisk angreb inden for et år..

Derfor er garantien for sundhed og livskvalitet hårde foranstaltninger til at forhindre sygdommen, da hver efterfølgende episode bliver mere og mere vanskelig..

Tegn på et mikrostroke: årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse

Ansigtsasymmetri, taleforstyrrelser, svaghed i lemmerne, hovedpine og svimmelhed er almindelige tegn på en mikrostroke.

I tilfælde af et mikrostyrke er billedet af angrebet markant anderledes. Selv med et hæmoragisk lille slagtilfælde udvikler kvalme og nedsat bevidsthed sig sjældent. I tilfælde af følelsesløshed og svaghed i lemmerne, overtrædelse af gangart, skal du søge lægehjælp.

Hvad er et mikrostroke?

Mikrostroke kaldes et mindre slagtilfælde, hvorefter det neurologiske underskud er reversibelt. Syndromet udvikles som et resultat af akut forstyrrelse af cerebral blodforsyning (CVA). Den største forskel mellem et mikrostroke og et slagtilfælde er, at nedsatte neurologiske funktioner gendannes inden for 21 dage..

Der er to typer mindre streger:

  1. Et mindre hæmoragisk slagtilfælde er en blødning, der får spontane hæmatomer til at dannes. Ligner klinisk et iskæmisk slagtilfælde, og nedsatte motoriske funktioner kommer sig fra to uger til tre måneder.
  2. Mindre iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af cerebral cirkulation med en fuldstændig regression af neurologisk underskud inden for tre uger. Med et fald i blodforsyningen under 10 ml pr. 100 g væv dør neuroner og danner et hjerteanfaldsfokus. Omkring den forbliver en penumbrazone, hvor cellerne stadig bevarer membranledningsevnen. Det terapeutiske vindue i 4,5 timer giver dig mulighed for at gendanne dem med rettidig behandling og reducere det berørte område.

Lacunar-slag tilhører også mikrostrokes - dette er små områder med iskæmi forårsaget af skade på små arterier. Huller dannes i hjernestammen eller dybe strukturer i cortex og overstiger ikke 1,5-2 cm i diameter.

Med et mindre slagtilfælde såvel som med et omfattende slagtilfælde er det vigtigt at fastlægge typen af ​​slagtilfælde for at yde rettidig hjælp til patienten. Faren for et mikrostroke er muligvis tilbagefald.

Risikofaktorer og årsager til microstroke

Et fald i blodgennemstrømningen i hjernevævet er enten forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​karret eller med dets blokering. Der er forskellige risikofaktorer for de to slagtilfælde, der overlapper hinanden for en sund livsstil.

Hæmoragiske slagtilfælde udvikler sig ofte på baggrund af hypertension såvel som dets kombination med vaskulær åreforkalkning. Risikoen øges markant med en hypertensiv krise og hos 20% - på grund af dannelse af aneurismer, misdannelser, dissektion af arterievæggene.

Patienter med diabetes mellitus, der varer op til 5 år, og den indledende mikroangiopati er mere tilbøjelige til cerebral iskæmi og med et langt forløb af diabetes og alvorlige vaskulære læsioner - til blødninger. Det er mikrostrøg, der fører til synsnedsættelse hos patienter på grund af blødning i nethinden..

Hæmoragiske slagtilfælde provoseres af: fysisk aktivitet, fysisk eller mental stress. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af lille hæmoragisk slagtilfælde er også: øgede niveauer af lipider og kolesterol i blodet, højt blodtryk, hvilket fører til en overvejende læsion af små og mellemstore kar..

Mekanismen til udvikling af et mikrostroke

Ændringer i elasticiteten af ​​karvæggene fører til en stigning i trykket inde i kapillærerne. Der dannes kompenserende mikroaneurysmer i karene. Med en svag stigning i blodtrykket på baggrund af stress, fysisk aktivitet, øges trykket i karene, hvilket fører til deres brud. Mindre hæmoragisk slagtilfælde er små intracerebrale hæmatomer.

Mindre hæmoragiske slagtilfælde udvikles ofte hos patienter med diabetisk mikroangiopati. Strukturen af ​​kapillærmembranen forstyrres på grund af en funktionsfejl i metabolismen af ​​kulhydrater, ophobningen af ​​immunceller og øget permeabilitet af karvæggene. Blodstrømmen aftager, og på baggrund af hypoxi er det indre lag af arterierne beskadiget. Erythrocytter ophobes i karene, mikroaneurysmer udvikler sig. Det er deres pause, der fører til mindre slagtilfælde. Hvis diabetes ledsages af åreforkalkning, øges risikoen for slagtilfælde markant.

Et mikrostroke af hjernen er en konsekvens og symptom på kronisk cerebral vaskulær insufficiens, da der forekommer en omfattende infarkt under embolisering af de store kar..

Årsagen er et generelt eller lokalt fald i blodgennemstrømningen - stjæle syndrom:

  • med stenose af cerebrale arterier og et fald i perfusionstryk på grund af forringet regulering af blodcirkulationen;
  • med omfordeling af blodgennemstrømningen på grund af vasospasme, som danner et fokus på iskæmi.

Iskæmi kan være forårsaget af midlertidige forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning. Lignende angreb forekommer ved opvågning, efter et varmt bad eller drikke alkohol. Et kraftigt fald i blodtrykket, mens du tager medicin, kan også forårsage et mikrostroke.

Vigtig! Iskæmiske slagtilfælde er forbundet med nedsat nervøs regulering af arteriel tone (svigt i tilpasning), stenose, nedsatte reologiske egenskaber ved blod.

Udviklingen af ​​lacunar-slag er forudgående af ændringer i arterierne: udskiftning af væggene med bindevæv, deponering af kolesterol, udseendet af mikroaneurysmer, plasmadrødning af karvæggene, hyalinose. Karsygdomme er lokale, op til 10 mm store. Lacunar-streger forekommer oftere i alderdom på baggrund af arteriel hypertension, hvor sklerotiske ændringer udvikler sig i arterievæggene i intracerebrale små kar. Dannelsen af ​​mikroaneurysmer fører til mindre blødninger, fordi lacunaerne har en kombineret patologi - iskæmi og blødning. Mennesker over 60 er tilbøjelige til aterosklerotisk stenose. I mange tilfælde lider de af et mikrobeslag på deres ben, og hullerne opdages ved en tilfældighed under en MR-undersøgelse..

Tegn på et mikrostroke

Udtrykket "mindre slagtilfælde" eller "mikrostroke" bruges ganske ofte, men definitionen angår kun hastigheden for bedring af neurologisk underskud. Karakteristiske træk ved denne type ONMK er følgende egenskaber:

  1. Grad 0 eller 1 i National Institutes of Health Stroke Severity Scale (NIHSS), mens patienten er vågen: besvare spørgsmål, besvare kommandoer.
  2. Det kliniske billede af lacunar-slagtilfælde - iskæmisk infarkt forårsaget af skade på de perforerende arterier og er forbundet med dannelsen af ​​hulrum eller lacunaer.
  3. Lidelse i bevægelsesforstyrrelse er til stede, ændringer i følsomhed er mulige.
  4. Nogle gange er funktionen af ​​musklerne i ansigtet forringet, asymmetrien i de nasolabiale folder.

I dette tilfælde kan den samlede score på NIHSS-skalaen variere fra 3 til 9 point og højere. Patienter med let slagtilfælde har bedre prognose. Diagnosen af ​​et mikrostroke stilles ikke til patienter, der har nedsat bevidsthed og afasi..

Mikrostroke forekommer både i halspropillen og i rygsøjlen. Det antages, at patienter med lacunar-mikroslag i områderne med blodforsyning til halspulsårerne udskrives tidligere. Med foci i vertebrobasilar-systemet er der risiko for skader på dybe strukturer - broen, thalamus. Derfor domineres det kliniske billede af motoriske og sanseforstyrrelser, men uden generelle cerebrale symptomer: depression af bevidsthed.

Et lille hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved et akut debut, men uden tab af bevidsthed. På grund af det gradvise fald i motoriske funktioner forveksles det med iskæmisk skade - i næsten 80% af tilfældene. Sjældent klager patienter over kvalme og opkast.

Motoriske underskud afhænger af læsionsområdet. Hematomer i den indre kapsel fører til hemiplegi på grund af skade på den pyramidale kanal. Nederlaget finder sted på niveau med grenene i den midterste cerebrale, forreste cerebrale, forreste villøse arterier. Hematomer i området med kortikale strukturer udvikler motoriske lidelser, der spænder fra mild muskelsvaghed til lammelse.

Generelle kliniske tegn på et mikrostroke:

  • arteriel hypertension i patientens medicinske historie, forhøjet blodtryk natten før eller hovedpine;
  • udviklingen af ​​et angreb sker med en svag stigning i blodtrykket og uden hovedpine forbliver patienten bevidst, men bevægelsesforstyrrelser udvikler sig gradvist op til hemiparesis;
  • fokale neurologiske symptomer øges over flere timer og undertiden dage. Det kliniske billede udvikles i trin;
  • motorfunktioner gendannes med succes på få dage, men nogle gange op til seks måneder.

Der er en risiko for gentagelse af lacunar-slagtilfælde i restitutionsperioden..

De første tegn på et mikrostroke kan forekomme i løbet af få dage:

  • hovedpine;
  • muskelsvaghed;
  • svimmelhed;
  • sløret syn;
  • følelsesløshed på den ene side af kroppen.

Med beskadigelse af bassinet på de vertebrobasilar arterier, forekommer svimmelhed, ustabilitet, når man går, oftere.

Førstehjælp

Hvis der forekommer bevægelsesforstyrrelser i form af følelsesløshed, svaghed i halvdelen af ​​kroppen eller en lem, skal du ringe til en ambulance. Det er vigtigt at måle blodtryk, registrere indikatorer for at informere lægen. Det er vigtigt at huske, hvornår angrebet starter.

Patienten skal placeres i en behagelig position, hvis opkast opstår, på hans side. Sænk ikke blodtrykket under et angreb - førstehjælp ydes på hospitalet.

Diagnosticering

Microstrokes har flere diagnostiske kriterier:

  1. Angrebet begynder akut.
  2. Patienten forbliver bevidst.
  3. Motorfunktioner falder langsomt.
  4. Sjældent kvalme og opkast.
  5. Taleforstyrrelser.
  6. Asymmetri i ansigtet (glatningen af ​​nasolabial fold).

Disse tegn er karakteristiske for hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, derfor udføres instrumentel diagnostik af et mikroslag. CT og MR kan afsløre et fokus på reduceret tæthed op til 1,7-2 mm. En uge efter angrebet bliver læsionen mere synlig.

Hos næsten alle patienter afsløres latente stigninger i blodsukker og kolesterolniveauer - indikatorerne blev ikke kontrolleret af ernæring. På baggrund af højt blodtryk påvirkes mellemstore og små kar. Angiografi afslører ikke altid læsionens placering.

Behandling

Terapi til mikrostroke er rettet mod at opnå normalt blodtryk. Infusionsterapi, neurobeskyttelse, symptomatisk terapi udføres.

Antihypertensive lægemidler ordineres sammen med blodplader til iskæmisk slagtilfælde. Foranstaltningerne er rettet mod at forbedre blodets rheologiske egenskaber mod gentagelse. Ved lacunar og iskæmiske slagtilfælde inkluderer behandling kalciumkanalblokkere. Neuronal opsving stimuleres af neurotrophiner.

effekter

Prognoser efter mikrostroke er gunstige. I tilfælde med unge patienter regresserer små hæmatomer på mindre end en måned. I alderdom når perioden med resorption af fokus flere måneder..

På baggrund af konservativ terapi forbedres mobiliteten af ​​de paretiske lemmer allerede i den første uge, og efter to uger gendannes evnen til at bevæge sig.

Konsekvenserne af et mikroslag hos ældre er langsommere, patienter har brug for en længere bedring. Motoriske og sanseunderskud falder efter to uger, og det er muligt at gå mod slutningen af ​​den første måned.

Rehabilitering efter et mikroslag

Komplikationer i form af spastisitet er sjældne, selv med hæmiplegi. På grund af den gradvise karakter af udviklingen af ​​patologi, indlægges patienter, udvides det motoriske regime gradvist: som i tilfælde af omfattende slagtilfælde.

Fra den anden dag bruges åndedrætsøvelser, bevægelser i lemmerne mens du ligger eller sidder. Anvend passiv-aktiv gymnastik, muskelstimulering. Fra slutningen af ​​ugen er det terapeutiske gymnastikprogram blevet udvidet med øvelser i en stående position for at lære at gå. Arbejdet med at forbedre talen begynder efter, at patientens tilstand er stabiliseret.