Forøget kreatinkinase i en blodprøve

Krampe

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1004

En biokemisk blodprøve kan påvise abnormiteter i arbejdet med indre organer og diagnosticere sygdomme på et tidligt stadium af udviklingen. Under undersøgelsen bestemmes mængden af ​​proteiner, enzymer, lipider, glukose, kvælstofmetabolismens tilstand.

Et af bioelementerne i analysen er kreatinkinase (ellers - kreatinphosphokinase), i henhold til det niveau, hvor energipotentialet for hele muskulære apparater i kroppen, inklusive myocardium (hjertemuskulatur), og hjernens nervevæv vurderes. Hvis kreatinkinasen i blodet forøges, indikerer dette ødelæggelse af muskelvævets cellulære struktur.

Kreatinphosphokinase (CPK) i kroppen

Kreatinphosphokinase er et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. I processen med denne transformation forstærkes energiimpulser, hvilket sikrer fuld muskelsammentrækning..

CPK indeholder to bestanddele molekyler (B og M), som i forskellige kombinationer danner tre isoenzymer, som hver er lokaliseret i en specifik struktur i kroppen og er ansvarlig for dens neuromuskulære funktionalitet. Isozymes af CPK:

  • MM - isoenzym i skeletmuskelceller (myocytter);
  • VM - isoenzym af myokardiale muskelfibre og knoglemuskler;
  • BB - isoenzym i hjernens nervevæv.

CPK-BB findes kun i blodet i vaskulære eller cerebrale patologier. I en sund tilstand af kroppen er isoenzymet ikke i stand til at overvinde barrieren mellem kredsløb og centrale nervesystemer (blod-hjerne-barriere). CPK VM er en indikator for hjertemuskelkontraktioner og den vigtigste diagnostiske indikator for hjerteinfarkt. CPK MM er 98% af al kreatinkinase.

Analyse for indholdet af kreatinkinase

En blodprøve til CPK kan ordineres separat eller som del af en biokemisk undersøgelse af en biologisk væske (blod) for at vurdere alle indikatorer. Nødblodmikroskopi for niveauet af kreatinphosphokinase udføres for akut smerte i hjertet og bag brystbenet, der udstråler under scapula, i underarmen og skulderen på venstre side.

Hvis der på baggrund af smertefulde symptomer observeres en kraftig stigning i CPK, forringes myokardiets integritet. I 100% af tilfældene diagnosticeres en infarkt eller præ-infarktilstand. Øget opmærksomhed på CPK i den biokemiske blodprøve gives ved den primære diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  • myositis - betændelse i muskelfibre i skelet af forskellige lokaliseringer (nakke, bryst, ryg, osv.);
  • myopati (kronisk neuromuskulær patologi);
  • inflammatorisk hjertesygdom (pericarditis, myocarditis, endocarditis osv.);
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Biokemisk analyse udleveres i en medicinsk institution. Prøveudtagning af mikroskopi udføres fra en blodåre. Før proceduren skal følgende betingelser overholdes:

  • fastetilstand (mindst 8 timer);
  • eliminering af tung mad og alkohol fra kosten (2-3 dage);
  • afslag fra sportstræning (anden fysisk overbelastning) før aftenen.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at udelukke at tage medicin dagen før blodprøven. Ved at ignorere reglerne kan du ikke få pålidelige resultater. Laboratoriemålet for kreatinkinase er U / L (enhed pr. Liter).

Referenceværdier for CPK-enzymet

Indholdet af kreatinphosphokinase i blodet afhænger af flere faktorer:

  • Alderskategori for emnet. På grund af den intensive vækst af muskelmasse og generel udvikling er børns normative værdier for CPK højere end hos voksne.
  • Muskelmasse (må ikke forveksles med total patientvægt).
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier eller midlertidig skade på muskelstrukturen.
  • Køn. Indikatorerne er højere for mænd. Denne forskel skyldes det svagere fysiske potentiale hos den kvindelige krop fra naturen. Bedømmelse af resultater efter køn begynder i en alder af 6.

Hos kvinder og mænd i reproduktiv alder er en sund procentdel af isoenzymer: BB: BM: MM = 0: 6: 94. I tilfælde af, at mængden af ​​BM-isoenzym er ≥6% af den samlede kreatinkinase, har patienten brug for en detaljeret undersøgelse. Et lavt niveau af CPK hos ældre er ikke en krænkelse, fordi muskelaktiviteten falder med alderen (ofte muskelmasse). Høj kreatinkinase bør være alarmerende.

Spædbørn op til 5 dage gamle5 dage til et halvt årFra seks måneder til et årOp til 3 årOp til 6 år
652 u / l295 enheder / l203 enheder / l228 u / l149 u / l
Drengepiger
247 enheder / l154 enheder / l

I puberteten (fra 12 til 17 år) er der i drenge en stigning i kreatinkinaseindikatorer op til 270 U / L hos piger - et fald til 123 U / L. KFD-satsen for voksne mænd er 190 enheder / l, for kvinder - 167 enheder / l. En reduceret koncentration af enzymet registreres hos kvinder i den perinatale periode og kan også indikere en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller være en konsekvens af en hypodynamisk livsstil.

Et øget indhold af CPK er et klinisk tegn på ødelæggelse af membranerne i neuromuskulære celler i et bestemt organ. At dechiffrere resultaterne og stille en diagnose i tilfælde af afvigelser er ansvaret for den læge, der sendte patienten til blodbiokemi.

Forøget koncentration af stoffet

Hvorfor går indikatorerne op? På grund af mekanisk skade eller under påvirkning af patologiske faktorer forstyrres integriteten af ​​myocytter, der indeholder kreatinkinase-isozymer, og de trænger ind i blodet ukontrolleret. Først og fremmest er et øget niveau af CPK forbundet med udviklingen af ​​iskæmisk nekrose i området af hjertemuskelen (hjerteinfarkt).

Ved diagnosticering af en akut tilstand registreres en stigning i referenceværdierne for kreatinkinase med 6-20 gange. Desuden, jo større fokus på nekrose er, jo højere stiger parameterne for enzymet i blodet. De når deres maksimale koncentration inden for en dag efter begyndelsen af ​​cirkulationssvigt i hjertets myokardiale lag.

Faktorer, der påvirker stigningen i CPK, kan groft inddeles i to kategorier:

  • patologisk, forbundet med udviklingen af ​​forskellige sygdomme;
  • ikke-patologisk på grund af ydre påvirkninger eller fysiologisk tilstand i kroppen.

Ud over myokardieinfarkt inkluderer den første kategori:

  • hjertesygdomme: koronar arteriesygdom, hjertedompensation, stabil pericarditis, myocarditis, endocarditis, reumatisk hjertesygdom;
  • forstyrrelser i arbejdet i centralnervesystemet (centralnervesystemet), psykopatologi, hjerneskade, inklusive epilepsi, meningitis. encefalopati;
  • endokrinologiske sygdomme: hypothyreoidisme, diabetes mellitus osv.;
  • kronisk kaliummangel i kroppen (hypokalæmi);
  • inflammatoriske sygdomme i muskelfibre: myositis, myopati og rabdomyolyse som en konsekvens;
  • genetiske patologier i det muskulære apparat: Pompesygdom, Duchenne muskeldystrofi;
  • rygmarvskomprimeringssyndrom forårsaget af herniatede diske, tumor, forskydning af ryghvirvler;
  • ondartede neoplasmer i kønsorganet.

Ikke-patologiske årsager til en stigning i kreatinkinase:

  • muskelskader: strækning, brud på muskelfibre, muskelrivning, dybe forbrændinger;
  • medicinske manipulationer: intramuskulære injektioner, kirurgiske indgreb med dissektion af muskellaget;
  • hjerneskade: hjernerystelse, kompression, kontusion, aksonal skade, intrakraniel blødning som følge af et slag;
  • alkoholintoksikation (med en enkelt dosis af en stor dosis øges CPK-indikatoren, ved kronisk alkoholisme går værdierne ikke ud over normen);
  • overdreven fysisk aktivitet og sportsbelastninger, der overskrider kroppens evner;
  • forkert indtagelse af medicin: immunsuppressiva (Azathioprine, Betamethason, Triamcinolone, Methylprednisolon, Prednisolone), fibrater (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), askorbinsyrepræparater.

Niveau stabiliseringsmetoder

En stigning i kreatinkinase diagnosticeres ikke som en uafhængig sygdom. Ændringer i indikatorer er en konsekvens af patologiske krænkelser af integriteten af ​​muskelfibrene i myokardiet, knoglemuskler og nervevæv i hjernen. Oprindeligt er det nødvendigt at bestemme årsagen, der påvirkede afvigelsen af ​​værdierne fra normen..

En historie med sygdomme, på baggrund af hvilken CPK-niveauet stiger, bør behandles i henhold til det accepterede terapeutiske regime, som anbefales at blive suppleret med diætterapi..
Nogle kroniske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmun og genetiske patologier) kan ikke helbredes fuldstændigt. I dette tilfælde lægen, der beskæftiger sig med den underliggende sygdom. bør justere behandlingstaktik baseret på resultaterne af biokemisk blodprøve.

Uanset årsagen kan høj kreatinkinase reduceres ved at følge disse retningslinjer:

  • Undgå psyko-emotionel overbelastning. Nød (konstant neuropsykologisk stress) er en af ​​årsagerne til sygdomme i hjertet og i nervesystemet.
  • Overhold arbejdstilstanden og hvile. For at gendanne energiressourcer har kroppen brug for en fuld søvn, der varer mindst 7-8 timer.
  • Planlæg rationelt sport og anden fysisk aktivitet. Belastninger på det muskulære apparat (inklusive myokardiet) skal være moderat, men altid regelmæssigt.
  • Gennemgå din daglige diæt. Det er nødvendigt at fjerne skadelige produkter fra menuen og erstatte dem med nyttige.
Fjern fra kostenGå ind i menuen
fedt kødbælgplanter
dåse kød og fiskfriske grøntsager og urter
røget kødfisk og skaldyr
mayonnaise-baserede saucerfrugt og bær
konfekturehvidløg
shortcrust wienerbrød og butterdejtørrede frugter (tørrede abrikoser, svisker)
pølsernødder

Naturlige vanddrivende præparater baseret på medicinske planter: kamille, salvie, brændenælde, lingonberry blade hjælper med at reducere niveauet af kreatinkinase..

Resultat

Kreatinphosphokinase er et enzym, der afspejler tilstanden af ​​myocardium, skeletmuskler og væv i nervesystemet. Et øget indhold af CPK i blodet indikerer skader på muskel- og nervefibrene, der innerver myocytter (muskelceller). Et kritisk forhøjet niveau af enzymet er en markør for diagnose af myokardieinfarkt.

Kun laboratorieblodkemi kan bestemme koncentrationen af ​​kreatinkinase. For at bringe de øgede enzymindeks til referenceværdierne anbefales det at ændre spiseadfærd, planlægge fysisk aktivitet korrekt og få nok søvn..

Betydning af stigende CF-kreatinkinase i forskellige ekstra hjertepatologier

En stigning i aktiviteten af ​​kreatinkinase-MV-fraktionen (CK-MB) er traditionelt en diagnostisk markør for akut myokardieinfarkt, men den registreres også i andre sygdomme, i fravær af kransarteriesygdom. Hos nogle patienter er værdierne for CC-MB forud

Traditionelt er stigning i aktivitet af kreatinkinase MB-fraktion (CK-MB) en diagnostisk markør for akut myokardieinfarkt, men også registreret i andre sygdomme, når der ikke er læsioner af koronararterier. Hos nogle patienter overskrider værdierne af CK-MB de samlede kreatinkinaseindekser (CK), som er relateret til dannelse af makrokomplekser. Diagnostisk værdi og forudsigelsesværdi af CK-MB-stigning med mulig makrokompleksdannelse hos patienter med extracardiac patologi blev evalueret.

Kreatinkinase (kreatinphosphokinase, CK) er et enzym, der hovedsageligt findes i cellerne i myokardiet, knoglemuskler, hjerne og i minimale mængder i skjoldbruskkirtlen og lungerne. Cellebeskadigelse ledsages af frigivelsen af ​​forskellige intracellulære komponenter i blodbanen, som ligger til grund for laboratoriediagnostik af et stort antal patologiske processer. CC katalyserer reversibelt phosphorylering af creatinin ved hjælp af adenosintrifosfat (ATP), hvilket resulterer i dannelsen af ​​en højenergiforbindelse - kreatinphosphat. CK er et heterogent enzym, hvis molekyle består af to underenheder - B og M. Kombinationer af disse underenheder danner tre forskellige isoenzymer: MM - indeholdt i skeletmuskel, BB - i hjernen og MB - hybrid - i hjertemuskelen. Normalt er indholdet af CK-isoenzymer i blodserum: CK-MM - 94–96%, CK-MB - 4–6%, CK-BB er fraværende eller findes i en spormængde [1-3].

En stigning i CC-MB-aktivitet er traditionelt en diagnostisk markør for akut myokardieinfarkt, som er vidt brugt til tidlig differentiel diagnose. En stigning på mere end 6% af den samlede CC bemærkes inden for 2-4 timer efter begyndelsen af ​​et akut smerteanfald, det maksimale nås efter 12–24 timer, tilbagevenden til det normale forekommer ret hurtigt - den 3. dag. Med udvidelsen af ​​infarktzonen finder normalisering sted senere, 4-6 dage, i sjældne tilfælde senere, hvilket gør det muligt at diagnosticere et langvarigt eller tilbagevendende kurs. Størrelsen af ​​stigningen i aktiviteten af ​​CC og CC-MB korrelerer med størrelsen af ​​den berørte myokardzone. En stigning i CC-aktivitet observeres ofte ved akut myokarditis, men stigningen i indikatoren er ikke så stor, og varigheden af ​​at bevare et øget antal er meget længere end ved et hjerteanfald [2].

Høj aktivitet af total CC findes ofte i traumatiske skader og sygdomme i knoglemuskler (for eksempel ved progressiv muskeldystrofi, myopati, dermatomyositis, stivkrampe) såvel som i sygdomme i hjernen (skizofreni, manisk-depressiv psykose, epilepsi, hovedskader), efter kirurgisk behandling operationer til enhver form for chok, hypothyreoidisme. CC kan stige som et resultat af at tage store doser kortikosteroider, psykotrope eller narkotiske stoffer, alkohol, efter anfald, injektioner, kraftig fysisk anstrengelse og under graviditet. En stigning i indikatoren er mulig på grund af prøvechyle eller hæmolyse. Tyrotoksikose er tværtimod kendetegnet ved et fald i niveauet af CC [1].

En stigning i dette enzym ses i forskellige patologier: akutte infektionssygdomme, onkologiske processer, traumer, både hos voksne og hos børn i forskellige aldersgrupper [4]. Det største antal spørgsmål skyldes situationer, hvor patienten ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelsen har CC-MV-værdier, der overstiger det samlede CC. Forskere forbinder dette fænomen med muligheden for, at isozymer er i forskellige former med dannelsen af ​​forskellige makrokomplekser. Makrokomplekser af type 1 inkluderer CK-MB- eller CK-BB-molekyler associeret med immunoglobulin IgG eller (sjældnere) IgA. Makrokomplekser af type 2 er oligomere former for mitochondrial CK-MB [3, 5, 6]. Disse usædvanlige forbindelser forårsager en stigning i CK-MB-værdier, bestemt ved anvendelse af immunohibitionsmetoden, der anvendes i de fleste kliniske laboratorier. Forskellige QC-varianter kan tydeligt ses elektroforetisk som separate zoner. Dannelse af makrokomplekser bør mistænkes i tilfælde, hvor CC-MV-indikatoren bliver mere end 0,5 af den samlede CC eller overstiger den..

Sådanne situationer kræver en analyse af årsagerne, da påvisning af CC-oligomerer som regel registreres hos patienter med svær patologi. I modsætning til hjerteinfarkt viser dynamisk monitorering af niveauerne af CK og MV-fraktion deres ubetydelige ændringer over tid, hvilket absolut ikke er karakteristisk for et hjerteanfald [7].

En stigning i CK-MB-indikatoren kan skyldes tilstedeværelsen af ​​BB-fraktionen i blodet, op til et overskud af niveauet for MB-fraktionen i forhold til det samlede CK. Antagelsen kan bekræftes efter undersøgelse af blodserum ved elektroforese. Årsagen hertil er særegenheden ved bestemmelsesmetoden ved hjælp af immunohibition. Det er baseret på immunhæmning efterfulgt af enzymatisk bestemmelse af CK. Reagenset indeholder antistoffer, der specifikt binder til M-underenheden og hæmmer dets enzymatiske aktivitet. Aktiviteten af ​​B-underenheden bestemmes. Det antages, at mængden af ​​CC-BB i det cirkulerende blod er ubetydelig. Aktiviteten bestemt ved denne metode multipliceret med to er CC-MB-indikatoren.

Ifølge litteraturdata er tilstedeværelsen af ​​makrokomplekser af type 1 i blodserum hos voksne primært forbundet med hjerte-kar-patologi og myositis forbundet med autoimmune og onkologiske processer såvel som med bivirkninger, når man tager et antal lægemidler [5, 6]. Makrokomplekser af type 1 blev fundet i blodserumet hos patienter med diabetes mellitus, sepsis, børn med ulcerøs colitis og alvorlig luftvejsinfektion [6, 8].

Makrokomplekser af type 2 påvises i levercirrhose (hos 14% af patienterne), småcellet lungekræft, gastrointestinale tumorer, hepatocarcinom (hos 16% af patienterne), brystkræft (i 5%), prostatatumorer med metastaser i leveren og knoglerne [ 6, 9, 10]. Deres tilstedeværelse er forbundet med høj dødelighed hos patienter [6].

På samme tid havde børn gunstige resultater af sygdomme ledsaget af udseendet af makrokomplekser af type 2. De blev fundet hos nyfødte med diagnoser af "kardiomyopati", "defekter i interventrikulær og interatrial septa", "perinatal asfyksi" [8, 11].

En stigning i CK-BB ledsaget af høje værdier af CK-MV observeres ikke kun i patologiske processer i hjernen, men også hos patienter med solide tumorer, lungecancer i små celler, adenocarcinomer i lungerne og tyktarmen [12].

En forøgelse af det samlede CC og CC-MV kræver således vurdering i overensstemmelse med patientens kliniske billede og egenskaber..

Formålet med dette arbejde var at evaluere hyppigheden, den diagnostiske og prognostiske værdi af en stigning i CK-MV med den sandsynlige dannelse af makrokomplekser hos patienter med ekstra hjertepatologi..

Materialer og forskningsmetoder

Undersøgelsen inkluderede 6299 patienter med forskellige ikke-koronarsygdomme. 4099 voksne blev behandlet på intensivafdelingen i GKB im. S. S. Yudin, Moskva DZ fra januar 2016 til juli 2017, deres gennemsnitsalder var 59,8 ± 13,1 år. 2200 børn i alderen 1 måned til 18 år (gennemsnit 2,9 ± 1,9) blev indlagt på hospitalerne i de grundlæggende infektionssygdomsafdelinger i Federal Budget Scientific Institution fra Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor fra april 2010 til juli 2017. Bestemmelsen af ​​CC-MB-aktiviteten blev udført ved hjælp af CC-MB-immunoinhibition polyklonale får antistoffer. De samlede CC-værdier blev opnået ved enzymimmunoanalyse under anvendelse af en optimeret ultraviolet test. Diagnosen blev stillet på grundlag af det kliniske billede, resultaterne af yderligere undersøgelser udført i overensstemmelse med de eksisterende standarder for patientstyring. Etiologisk diagnose blev udført ved polymerasekædereaktionsmetoden. Akut koronar patologi blev udelukket i alle tilfælde.

Efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelse blev forholdet mellem CC-MV / CC vurderet..

Statistisk behandling af alle opnåede data blev udført på en personlig computer ved hjælp af Statistica, version 6.1 (StatSoft Inc., USA). Det aritmetiske middelværdi (M), standardafvigelsen (σ) og standardfejlen for middelværdien (m) blev beregnet. Forskelle mellem de beregnede indekser i grupperne blev vurderet ved Z-test og χ-kvadrat-testen; statistisk signifikant blev overvejet, hvis sandsynligheden var> 95% (p

T.A. Ruzhentsova *, doktor i medicinske videnskaber
E. I. Mileikova **
A. V. Mozhenkova ***
Yu. V. Novozhenova ***
O. M. Kobyzeva ***
V. A. Dubravitsky #
L. L. Grebets ##
N. A. Meshkova ###

* FBUN TsNIIE Rospotrebnadzor, Moskva
** Moskva-filialen af ​​"Medical University" REAVIZ ", Moskva
*** GBUZ GKB im. S. S. Yudina DZM, Moskva
# GBUZ MGNPTs Tuberculosis Control DZM, Moskva
## GBUZ GP # 52 DZM, Moskva
### FGAOU VO Første MGMU im. I.M.Sechenov, Den Russiske Føderations sundhedsministerium, Moskva

Ruzhentsova T.A., Mileikova E.I., Mozhenkova A.V., Novozhenova Yu.V., Kobyzeva O.M., Dubravitsky V.A., L.L. Grebets, N. A. Meshkova
Til citering: Deltagende læge nr. 10/2018; Sider i nummeret: 80-83
Mærker: hjerte, koronararterier, diagnostik, markører

Hvad er KFK

En biokemisk blodprøve er en diagnostisk laboratorieprocedure, der er ordineret til diagnose af næsten alle sygdomme. Analysen giver dig mulighed for at identificere ændringer i blodets sammensætning og hurtigt diagnosticere.

Proceduren er ordineret, selv i mangel af klager fra patienten, da det gør det muligt at identificere afvigelser, selv på de første stadier af progression. Hvad er CPK i blodbiokemi, hvilke standarder der er etableret, og hvem der skal testes?

Hvad er kreatinphosphokinase?

CPK er et kreatinkinase (kreatinphosphokinase) enzym, der katalyserer det højenergi-sammensatte kreatinfosfat fra ATP og kreatin, som forbruges af kroppen under øget fysisk anstrengelse.

En CPK-blodprøve udføres for at bestemme arbejdet i indre organer. Kreatinphosphokinase findes i muskelstrukturer, nemlig hjerte- og knoglemuskler. På en anden måde kaldes dette stof kreatinfosfat. Forbindelse forbruges under træning.

CPA er også indeholdt i skjoldbruskkirtlen, hjernen og lungerne. Hvis muskelfibre er beskadiget, forlader kreatinphosphat cellerne og kommer ind i blodet.

Samtidig stiger indikatorerne for dette stof. De udførte laboratorieundersøgelser tillader 100% at bestemme mængden af ​​CPK, som er nødvendig i diagnosen myokardieinfarkt.

Efter 2 til 4 timer efter angrebet kan du ved hjælp af analysen bestemme blodets sammensætning og identificere et overskud af det beskrevne stof.

Indikatorerne kan stige i følgende tilfælde:

  • brug af sovepiller;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • sygdomme og knusningsskader;
  • fysisk skade på muskler.

Ved mindre ændringer i indikatorer ordinerer lægen ikke behandling, men vælger en vent og se taktik.

Indikationer for dirigering

En CPK-blodprøve ordineres for at diagnosticere hjertefunktion og sygdomme i knoglemuskler. Hvis der opstår smerter i brystområdet, gør laboratorieforskning det muligt at bestemme et hjerteanfald.

Analysen kan bestemme graden af ​​myokardskade.

Biokemi udføres for at identificere sandsynligheden for hjerteinfarkt, muskeldystrofi og inflammatoriske processer. Diagnostics giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi for at forhindre et hjerteanfald.

Der er ordineret en analyse af CPK for at bekræfte følgende sygdomme:

  • reumatisk hjertesygdom og polymyositis;
  • hjertesvigt og stress på hjertet;
  • viral myositis og skeletmuskelkramper;
  • central lammelse og slagtilfælde;
  • betændelse og ethanolforgiftning;
  • epilepsi, schizofreni og ondartede tumorer.

En analyse kan ordineres af en kardiolog, neurolog, onkolog, terapeut og endokrinolog. For at dechifrere det opnåede resultat skal du gå tilbage til en specialist. Du bør ikke forsøge at vurdere de opnåede indikatorer og selv stille en diagnose.

Forberedende aktiviteter

For at resultatet af analysen af ​​blod-CPK skal være så nøjagtigt som muligt, skal følgende anbefalinger følges:

  • Tag ikke medicin, der tilhører statin-gruppen.
  • Fortæl din læge om at tage medicin.
  • Undgå at spise 8 timer før blodprøvetagning.
  • Fjern stegte og fedtholdige fødevarer, alkohol og fødevarer, der indeholder gær, fra kosten 24 timer før besøg på laboratoriet.

Resultatet af CPK-analysen kan påvirkes af de diagnostiske procedurer, der udføres dagen før, såsom ultralyd og røntgen. I dette tilfælde bør blodprøven udsættes til et senere tidspunkt..

Hvis du har brug for at kontrollere knoglemuskulaturen, skal du stoppe med at træne dagen før blodprøven. Hvis denne anbefaling ikke følges, vil resultatet ikke være troværdigt..

Hvordan er proceduren?

Blod til CPK tages fra en blodåre placeret i underarmen. Bestemte niveauet for kreatinphosphokinase under laboratorieforhold ved fotometri.

Proceduren består i at udføre en molekylær absorptionsspektralundersøgelse. Teknikken er baseret på absorption af selektive elektromagnetiske bølger. For at kontrollere resultaterne bruges specialudstyr - et fotokolorimeterapparat.

Afkodning af resultaterne

CPK-niveauet er forskelligt afhængigt af aldersgruppe og køn:

  1. Hos en voksen mand ligger kreatinphosphokinase-værdier i intervallet 20-200 U / L. Med øgede hastigheder taler vi om muskelskader og hjertesvigt. Der observeres et højt niveau i rehabiliteringsperioden efter operation, med ondartede processer og utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagen til hoppene i CPK-indikatorer er hjerteinfarkt, fysisk aktivitet, takykardi. Krampeanfald, stivkrampe og CNS-lidelser.
  2. Hos kvinder er det normale niveau 35 til 165 U / L. Under graviditet falder satserne.
  3. Hos nyfødte er CPK-niveauet inden for 652 U / L. Disse indikatorer betragtes som normen, hvilket skyldes intens hjerte- og muskelaktivitet. Over tid falder niveauet til et niveau på 295 U / l. sådanne indikatorer er typiske for 6 måneders alder. Fra 6 måneder til 1 år er normen 203 U / l.

Hvis niveauet af kreatinphosphokinase øges, foreskrives yderligere diagnosticering for at bestemme den rigtige årsag til lidelser, der opstår i kroppen.

Niveauet af enzymer CPK-MB og CPK-BB varierer afhængigt af følgende betingelser:

  • graviditet og levercirrhose;
  • indtagelse af aspirin og askorbinsyre;
  • fase af udvikling af hyperthyreoidisme.

Hvis der er nogen tvivl om pålideligheden af ​​det opnåede resultat, tildeles en re-analyse. Den mest almindelige grund til at få forvrængte indikatorer er manglende overholdelse af anbefalinger til forberedelse.

KFK-MV

Ved afkodning af resultaterne lægges der stor vægt på et separat enzym - kreatinphosphokinase MB.

Dets niveau skal ligge i området 0-24 U / l. i nærvær af endog mindre afvigelser bliver det nødvendigt at udføre andre diagnostiske foranstaltninger for at identificere en provokerende faktor.

Ved hjerteinfarkt overskrider indikatorerne normen 3-4 gange. Dette niveau forbliver uændret i 4-8 timer efter angrebet. Toppen af ​​enzymaktivitet observeres 4-12 timer efter et hjerteanfald.

Hvis niveauet af enzymer ikke falder, taler vi om nekrose i hjertevævet. I dette tilfælde bliver det nødvendigt at træffe presserende foranstaltninger for at forhindre død..

Konklusion

Blodprøve til CPK er en informativ laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​indre organer og muskelstrukturer.

Forberedelse til diagnostisk forskning er af stor betydning. Ved bestilling af denne analyse kræves ofte en gentagen procedure på grund af modtagelsen af ​​et forvrænget resultat, der ikke svarer til virkeligheden.

Hvorfor udføres en blodprøve for CPK (kreatinkinase), og hvad er dens normer hos voksne og børn

Forkortelsen CPK henviser til et specifikt blodenzym - kreatinkinase eller kreatinfosfokinase.

Dette enzyms rolle er at tilvejebringe metaboliske processer.

Kreatinkinasniveauer indikerer, om der er muskelskade i kroppen.

Hvad kan påvirke CPK-niveauet?

Specifikke enzymer undersøges i blodet, efter hvilken mængde læger dømmer visse muskelskader.

Niveauet af disse specifikke enzymer, kaldet CPK-BB og KVF-MB, kan øges i følgende tilfælde:

  • Når muskelvæv er skadet,
  • Efter anstrengende og aktivt fysisk arbejde, sportsaktiviteter,
  • Som et resultat af forgiftning,
  • Efter at have drukket alkohol,
  • Med forskellige patologier i muskelvæv og i nogle andre tilfælde.

Kemisk formel for kreatinphosphokinase

Hvad undersøgelsen afslører?

Analyse for CPK er nødvendig, når det er nødvendigt at diagnosticere arbejdet i hjertets muskler, til at identificere tilstanden og de eksisterende patologier, dysfunktion af knoglemuskler.

Ved hjælp af enzymindholdet er det muligt at identificere oprindelsen af ​​smerter i brystet, og analysen giver dig også mulighed for at diagnosticere et hjerteanfald.

Patologier i hjertemuskelen kan også identificeres ved hjælp af forskning.

Foruden de anførte patologier udføres biokemi for at identificere:

  • Diagnose af et hjerteanfald og i meget tidlige stadier,
  • dermatomyositis,
  • Betændelse i hjertemuskelen,
  • Muskeldystrofi.

Derudover vil en rettidig blodprøve give mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​den aktuelle terapi for hjertepatologier..

Indikationer

En biokemisk blodprøve til CPK er indiceret for mistanke om hjerteinfarkt. Indikatoren giver dig mulighed for at opdage denne sygdom på de tidligste stadier.

Derudover ordineres der ofte en analyse for en alvorlig skade, der påvirker muskelvæv, samt hvis der er mistanke om væksten af ​​en ondartet neoplasma..

Hvad angår specialister, der kan sende til analysen til KLF, inkluderer disse:

Denne biokemiske analyse er ordineret til alle patienter med en hvilken som helst hjertepatologi: denne foranstaltning hjælper med at forhindre hjerteinfarkt.

Hvor er blodet taget til CPK-analysen?

Blod i dette tilfælde tages fra en blodåre. Efter opnåelse af den krævede mængde blod sendes materialet til et udstyret laboratorium, hvor det adskilles i serum og celledele. Det er vallefraktionen, der undersøges.

Undersøgelser af indholdet af keratinphosfokinase i blodet udføres ved hjælp af en speciel enhed - et CPK-fotokolorimeter.

Avancerede laboratorier som Invitro er udstyret med denne uundværlige enhed..
Hvis diagnosen kræver afklaring, få dage efter den første bloddonation, kan lægen ordinere et sekund.

Analyseomkostninger

Det krævede tegnebogbudget skal være fra 250 til 400 rubler, hvis du vil videregive denne analyse i Moskva.

I Rusland holdes priserne også inden for lignende grænser og er i gennemsnit fra 300 til 450 rubler pr. Procedure.

Nogle laboratorier forpligter sig til at foretage en analyse til en pris på 200 rubler, så hvis du har tid og lyst, er det meget muligt at finde en institution i byen til billige priser.

standarder

Bemærk, at når man måler niveauet for kreatinkinase i medicinsk praksis, er det sædvanligt at bruge forkortelsen AU - det står for enheden enzymaktivitet. Enheder måles pr. 1 liter serumblodfraktion.

Niveauet af kreatinkinase i blodet varierer markant afhængigt af personens alder, køn og endda race.

Den generelle norm for i dag er fra 2 til 200 enheder pr. Liter. For voksne mænd er normen for denne indikator 52-200 U / l og for kvinder - 35-165 U / l..

Normer for voksne og børn

EtageAlderstandarder
Mændfra 52 til 200 IE / L
Kvinderfra 35 til 165 IU / L
børnbabyer op til 5 dageop til 652 U / l
5 dage-seks månederop til 295 U / l
6-12 månederop til 203 U / l
1-3 årop til 228 U / l

Uddannelse

Det er ikke nødvendigt at udføre nogen særlig forberedelse af kroppen til donation af blod til CPK.

Læger insisterer dog på, at bloddonation skal finde sted på tom mave, derudover er det forbudt at tage medicin og alkohol før aftenen..

Det er især vigtigt at undgå at tage medicin, der sigter mod at sænke kolesterol i blodet..

Hvis der er behov for at tage disse midler, er det bydende nødvendigt at underrette lægen om dette, da tilstedeværelsen af ​​medikamenter i blodet i høj grad kan påvirke testresultatet.

Hvis du ikke kan spise før du donerer blod, kan du drikke rent vand (ikke te, kaffe og andre drinks!). Det er nødvendigt, at mindst 8 timer er gået fra det sidste måltid til bloddonationen til CPK.

Dagen før proceduren anbefales det at udelukke stegte og fedtholdige fødevarer fra kosten: de kan også påvirke niveauet af enzymet.

Aktive sportsaktiviteter inden proceduren er også forbudt, da deres virkning på kroppen ligner fysisk arbejde.

Og muligvis en uønsket effekt på analysens diagnostiske værdi. Læger anbefaler heller ikke at give blod direkte efter at have udført fluorografiske undersøgelser, røntgenstråler, ultralydprocedurer.

Hvis analysen har som mål at identificere knoglemusklernes patologier, er det forbudt at tillade kraftig fysisk anstrengelse en dag før blod doneres. Denne anbefaling er baseret på en stigning i kreatinkinasniveauer efter aktivt fysisk arbejde..

resultater

Afkodning af eventuelle analyser udføres udelukkende af en læge, og den generelle afkodning af analysen for CPK er ingen undtagelse..

Bemærk, at et forhøjet niveau af dette enzym kan indikere:

  • Muskelvævsbeskadigelse: hjerte eller skelet,
  • Om muskelspænding,
  • Betændelse i hjernevævet.

Lægen undersøger niveauet for specifikke enzymer i blodet, og hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, undersøger han niveauet af kreatinphosphokinase fraktioner.

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, bliver indikatorer som ændringshastigheden i enzymindholdet i blodet og arten af ​​denne ændring også vigtige..

Bemærk, at moderne forskningsmetoder til denne indikator gør det muligt at bestemme niveauet for kreatinkinase i blodet med 100% nøjagtighed..

Enzymadfærd ved hjerteinfarkt

Når diagnosen myokardieinfarkt diagnosticeres øges andre enzymer foruden kreatinphosphokinase.

Nedenfor er en tabel, der tydeligt viser denne proces..

EnzymAktivitetsstart (timer)Spidsaktivitet (timer)Vender tilbage til det normale (dage)Standard forstørrelse (gange)
Kreatinkinase2 - 418 - 303 - 63-30
SOM PÅ4-624 - 484-74-12
LDH (i alt)8-1048 - 728-92-4
aldolase4-624 - 482-92-5

graf over aktiviteten af ​​CF-fraktionen af ​​CPK (grøn) og andre markører til diagnose af MI

Årsager til stigende og faldende CPK

Enhancement

Hvis analysen for CPK afslørede et forhøjet niveau af kreatinkinase i blodet, kan der være flere grunde til dette faktum - vi vil overveje dem mere detaljeret.

Meget ofte indikerer et sådant overskud udtømning af muskelvæv, dystrofi. En sygdom såsom hypothyreoidisme kan også forårsage dette fænomen..

Kreatinkinase kan forhøjes under lungetilstander såsom McLouds syndrom.

Ved hjerteinfarkt er niveauet for CPK-MB altid forhøjet. Desuden forekommer toppen af ​​indholdet af dette enzym en dag efter angrebet, og efter 3-6 dage falder niveauet.

Infektiøse patologier i hjertemuskulaturen manifesterer sig også som en stigning i niveauet i dette enzyms blod..

Årsagerne til stigningen kan konkluderes hos den person, der gennemgik en operation med excision af muskelvæv. Indikatoren kan også øges i tilfælde af en krænkelse af blodforsyningsprocessen i kroppens muskler..

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage dette fænomen: normalt med mangel på hormoner.

Alvorlige patologier i centralnervesystemet: såsom skizofreni, epilepsi og andre, kan også forårsage et øget niveau af CPK. Takykardi, anfald og hjertesvigt. Børn har undertiden en mindre stigning i CPK-niveauer i perioden med deres intensive vækst..

Ud over ovenstående kan en stigning i kreatinkinase også forårsage forskellige chokforhold, forgiftning (inklusive sovepiller og alkohol).

Formindske

Hvis niveauet af kreatinkinase i blodet er lavt, er dette også almindeligt i biokemisk analyse..

Dette kan være forårsaget af reumatoid arthritis samt leverpatologier, ofte forbundet med alkoholmisbrug..

Hvis muskelmassen er mindre end normalt, reduceres sandsynligvis niveauet af kreatinkinase. Et stillesiddende liv har en lignende virkning.

Under graviditet såvel som med hyppigt indtagelse af C-vitamin kan der også observeres en reduceret CPK..

Hvad der påvirker CPK-niveauet?

Niveauet for denne indikator påvirkes af følgende faktorer:

  • Sport belastninger,
  • Drikker alkohol,
  • Aktiv fysisk arbejde,
  • Graviditet,
  • Skade, sygdom.

Hvad skal man gøre, hvis CPK øges?

Hvis analysen viste et overskud af det normale niveau af CPK i blodet, har patienten brug for fuld hvile. Midlertidigt forbudt fysisk aktivitet, herunder arbejde og sport.

Det er nødvendigt at være opmærksom på kosten. Det anbefales at medtage følgende produkter i menuen:

Derudover er hvidløg ekstremt nyttig: denne krydret grøntsag indeholder allicin - et stof, der har en positiv effekt på hjertets aktivitet. Det anbefales at læne sig på citrusfrugter og drikke mere grøn te.

Oliven, olie fra disse frugter, bælgplanter, nødder, urter - det er de fødevarer, der skal vises i kosten..

Det er bedre at begrænse alkohol- og animalsk proteinindtag..

Af vitaminerne er det mest nyttige i dette tilfælde C og A, såvel som et sådant essentielt mineral som magnesium..

Det anbefales at undgå så meget stress som muligt: ​​til dette formål er meditation og yoga nyttige. Drik valerian- og passionflower-tinktur, hvis du har brug for øjeblikkeligt.

Analysen af ​​CPK afslører, herunder farlige patologier som hjerteinfarkt, hjerteanfald. Undersøgelsen giver dig mulighed for at forhindre disse sygdomme i de tidlige stadier.

Kreatinphosphokinase (CPK) i en blodprøve: hvad er indikatoren, og hvorfor dens kontrol er vigtig


Kreatinkinase, også kaldet kreatinphosphokinase, er et enzym, der fungerer i cyklus af energiproduktion under træning. Enzymet komplementerer kreatinin, der også fungerer til energiproduktion. Komplementer! Men det erstatter ikke - det er forskellige kemiske forbindelser.

Fraktioner af kreatinkinase, der kaldes isozymer, spiller en vigtig rolle. For emnet hjertesundhed er isoenzymet KK-MB, der kaldes hjerte, interessant. Niveauet for denne fraktion ændres, hvis der påvises skade på myocardiale celler.

Med en tidlig diagnose af hjerteinfarkt registreres en stigning i niveauet af MB-fraktionen allerede to til fire timer efter et angreb af smerter i hjertet. Niveauet vender tilbage til det normale inden for tre til seks dage. På et senere tidspunkt giver det derfor ingen mening at foretage en analyse for kreatinkinase for at påvise et hjerteanfald. Du kan bruge analysen til kreatinkinase og til diagnose af akut myocarditis, men stigningen i aktivitet i disse tilfælde er ikke så udtalt.

Kreatinphosphokinase (CPK): hastigheden i blodet, årsagerne til stigningen

Når en blodprøve udføres, kan det konstateres, at en person har en stigning i creatinphosphokinase (CPK), som ofte kun kaldes creatinkinase. Find straks ud af, hvad årsagerne kan være. Lægen vil sandsynligvis ordinere yderligere test. Men stadig kan der drages nogle konklusioner efter ankomsten af ​​de første resultater..

Hvis kreatinkinase i blodet er forhøjet, kan der være flere årsager, men i det mindste kan dette indikere skade på hjertemuskelen, hvilket efterfølgende kan føre til hjerteinfarkt. Andre skelettemuskler kan også være nedsat, eller der kan forekomme abnormiteter såsom hypertension eller angina.

Niveauet for kreatinkinase hos et barn og en voksen vil variere, da det direkte afhænger af personens alder. Dette sker afhængigt af udviklingen af ​​musklerne og nervesystemet hos en person..

Hvad betyder det? Enkelt sagt, jo yngre en person er, jo højere er enzymer i kroppen. Derfor øges kreatinkinase hos et barn, betyder det ikke, at han skal behandles hurtigst muligt..

babyer under fem dage gamleop til 650 U / l
barn under 6 månederop til 300 U / l
børn under 1 år205 U / l
børn under 6 år150 U / l

Efter 12 år adskiller normerne sig efter køn

drenge under 12 år250 U / lpiger under 12 årop til 149 U / l
drenge under 17 år270 U / lpiger under 17 årop til 126 U / l
fyre over 17 årop til 200 U / lkvinder over 17 år166 U / l

Hvis CPK-niveauet steg igen efter den første hjerteinfarkt, indikerer dette, at det kan ske igen. Du er nødt til at være alt for opmærksom, da han har en tendens til at dygtigt forklæde sig som den første. Desuden kan øget enzymaktivitet i dette tilfælde indikere udviklingen af ​​pericarditis..

I de fleste af de registrerede tilfælde af forhøjet kreatinkinase i blodet findes hypothyreoidisme hos både børn og voksne. Denne sygdom påvirker knoglemusklerstrukturen negativt. Men sådanne blodprøver indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom. Hvis kreatinkinasen er steget, kan det være forårsaget af almindelig alkoholpåvirkning.

Forskere bemærkede, at efter at have drukket alkohol, vil en stigning i kreatinkinase i blodet blive observeret i yderligere 2 dage. Men dette gælder kun for overdreven brug. Derefter vil niveauet af kreatinkinase komme sig, selvom vi taler om kronisk alkoholisme..

En anden grund til stigningen i CPK i blodet kan være sandsynligheden for en muskelinjektion. Når en læge uanset årsag, inden blodprøver foreskriver injektioner, er dette ikke princip for kroppen. Derfor kan de tilskrives en anden grund, til hvilken der vil være en afvigelse fra normen i mængden af ​​enzymer i den menneskelige krop..

Ethvert kirurgisk indgreb vil have en lignende effekt, da forskellige muskelgrupper vil blive beskadiget under operationen. En blodprøve viser, at kreatinkinase i blodet øges i flere flere dage efter operation..

Hvis der ses en afvigelse fra normen i vævene i hjernen, vedrører det oftest sygdomme i centralnervesystemet.

Lægemidler - antipsykotikaPropranolol
Immunsuppressiva, især CyclosporinAspirin
En del af medicin til behandling af gigtfibrater
C-vitaminZidovudin
Kortikosteroidhormonerfluoroquinoloner

Normalt udføres ikke en blodprøve, mens du tager alle disse stoffer, men hvis nødvendigt er det bydende nødvendigt, at du giver din læge besked.

muskeldystrofier og alle dens typer;

ondartet hypertermi. I dette tilfælde forekommer rabdomyolyse, det vil sige nedbrydningen af ​​myoglobinproteinet. Det er ham, der først kollapser ved høje temperaturer..

arytmier ved hjertesvigt;

  • viral myositis;
  • slag;
  • postoperativ periode;
  • cerebrovaskulær sygdom;
  • ondartede tumorer;
  • overdreven alkoholisk forgiftning;
  • skeletmuskelkramper;
  • afvigelser i psyken;
  • med patologi i skjoldbruskkirtlen;
  • intramuskulære injektioner;
  • nedsat blodcirkulation
  • radioaktiv stråling, efterfølgende strålesyge;
  • Raynauds syndrom, der henviser til vegetative-vaskulære sygdomme;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • høj fysisk aktivitet (ofte blandt atleter);
  1. Niveauet af kreatinphosphokinase eller kreatinkinase mv kan ikke kun øges, men også reduceres afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og andre tilstande, disse inkluderer:
  2. leverskade som følge af alkoholeksponering;
  3. graviditet;
  4. fald i muskelmasse;
  5. hyperthyroidisme;
  6. at tage amikacin;
  7. kollagenoser.

Hvad betyder det, hvis CPK-niveauet øges i blodprøven? Dette spørgsmål stilles af hver patient til den behandlende læge, der leverede sådanne oplysninger, baseret på resultaterne af undersøgelsen. Kreatinkinase er et enzym, hvis niveau i en persons blod kan fortælle meget om hans helbred. Dette gælder især funktionen af ​​hjernen, musklerne og hjertemuskulaturen..

Hvad kan påvirke niveauet af CK i blodet, og kan det normaliseres uden medicinsk indgriben? Lad os overveje disse spørgsmål mere detaljeret..

CPK (kreatinkinase, kreatinphosphokinase) i blodet: hvad er det, årsagerne til stigningen i enzymniveauet.

Blandt de mange enzymer, der er indeholdt i humant blod, er der et enzym, der er nødvendigt i hver celle i organismen, og især af cellerne i nervevævet og musklerne. Dette element kaldes creatinkinase eller kreatinphosphokinase.

KFK: hvad er det??

Kreatinkinase er et enzym, der fremskynder overførslen af ​​phosphorylrester fra adenosintrifosforsyre (ATP) til kreatin. I dette tilfælde dannes adenosindiphosphat, og den energi, der tidligere var skjult i ATP's højenergibinding frigøres og bruges. Disse komplekse biokemiske processer giver muskler den energi, de har behov for at samle sig sammen..

Da musklerne sammentrækker næsten kontinuerligt (hjertefunktion, tarmmotilitet, regulering af blodkarlumen, indtagelse osv.), Anvendes kreatinkinase også kontinuerligt af kroppen.

Kreatinkinase er som andre enzymer et protein og består derfor af aminosyrer. Aminosyrer kommer ind i kroppen med proteinfødevarer, og derefter dannes de nødvendige proteiner eller andre aminosyrer ud fra dem.

Tab af muskelmasse eller mangel på madproteiner kan påvirke mængden af ​​kreatinkinase i blodet.

Så hvad er grundene til stigningen i koncentrationen af ​​kreatinkinase i blodet? Der er mange sådanne årsager, blandt dem dystrofier, forbrændinger og onkologiske sygdomme, og bare intens fysisk aktivitet skiller sig ud. Nå, ofte er årsagerne som følger:

  • Polymyositis (en autoimmun sygdom, hvor celler i immunsystemet begynder at angribe muskelvæv, hvilket forårsager skade på næsten alle muskler);
  • Myokardial dystrofi (dystrofi af hjertemuskelen);
  • Myocarditis (betændelse i hjertemuskelen);
  • Onkologiske sygdomme (oftest på tidspunktet for tumorfald, som normalt ledsages af alvorlig forgiftning af kroppen);
  • Krampe, især under epilepsi;
  • Overdosering af visse lægemidler (statiner, fibrater, amfotericin);
  • Alkoholisme, alkoholforgiftning;

Hvad angår muskeltræthed, observeres en stigning i kreatinkinase kun i tilfælde, hvor musklerne begynder at bryde ned fra træthed. Dette ledsages af akut smerte (ondt i halsen) forbundet med ophobningen af ​​metaboliske produkter i muskelvæv.

Det sker, at en stigning i kreatinkinase også efter operationen, og jo hårdere den postoperative periode er, desto mere sandsynligt er en stigning i koncentrationen af ​​dette stof.

Interessant nok kan et konstant forhøjet niveau af kreatinkinase observeres hos psykisk syge mennesker, nemlig hos dem, der lider af skizofreni, manisk-depressiv psykose, hos dem, der misbruger psykotrope stoffer..

Årsager til nedklassificering

I visse situationer kan kreatininkinase naturligvis falde kraftigt. Dette sker i hovedperioden, når en persons muskelmasse falder..

Hvilke udsving i muskelmasse kan være en konsekvens af naturlige processer, så resultatet af forskellige sygdomme. Normalt falder muskelmasse med alderen, dette fænomen kaldes sarkopeni..

Smertefuld reduktion i muskelmasse observeres for eksempel ved langvarig faste, mangel på protein mad, infektiøse læsioner i muskelvæv.

Der kan også ses et fald i kreatinkinase med alkoholisk leverskade, levercirrhose. En overdosis ascorbinsyre, aspirin, amikocin fører også til lignende resultater. hos gravide er der også et lille fald i koncentrationen af ​​kreatinkinase, som hurtigt genopfyldes efter fødsel.

Ikke en stigning, ikke et fald i kreatinkinase er ikke et specifikt tegn, hvormed man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i kroppen.

Vi ser, at der er et stort antal sygdomme, der er forbundet med udsving i koncentrationen af ​​dette enzym, og derfor bør der foretages en yderligere undersøgelse, før man drager konklusioner om patientens helbred,.

Der er en række funktioner i den kvindelige krop, der er forbundet med udvekslingen af ​​kreatinkinase. For det første på grund af det faktum, at kvinder har mindre udviklede knoglemuskler, er koncentrationen af ​​dette enzym i hans blod mærkbart lavere end hos mænd..

For det andet kan mængden af ​​kreatinkinase under graviditet falde lidt, mens mængden af ​​dette enzym i moderkagen af ​​placentablod derimod er højere end i resten af ​​den menneskelige blodbane. Dette påvirker mængden af ​​blodenzym hos en nyfødt baby, som også er højere..

For det tredje findes genet for medfødt muskeldystrofi ofte hos unge kvinder. Det er en sjælden genetisk forstyrrelse med et gen på X-kromosomet såvel som genet for hæmofili. Meget som hæmofili er muskeldystrofi mere almindeligt hos drenge. En kvinde, der bærer genet, har en 100% chance for at få en søn.

Indikationer og resultater

Når muskelfibre er beskadiget, forlader CPK cellerne, og dens indhold i blodet stiger markant. Derfor er laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af CPK i blodet pålidelige med en nøjagtighed på ca. 100%. De giver dig mulighed for at diagnosticere hjerteinfarkt. Efter 2-4 timer efter angrebet vil analysen vise, at CPK øges, men denne indikator vender hurtigt tilbage til det normale.

Derudover kan en stigning i CPK også ses ved fysiske muskelskader, knusning og sygdom samt efter at have drukket en betydelig mængde alkoholholdige drikkevarer og misbrug af sovepiller.

Et fald i denne indikator er ikke observeret i laboratorieforskning..

Indikationer til analyse er:

  • tidlig diagnose af hjerteinfarkt (en analyse er påkrævet i løbet af de næste 2-4 timer);
  • differentiel diagnose af tilstanden af ​​hjerteinfarkt, når dette angreb kombineres med et mildt eller ukompliceret anginaanfald.

Derudover foreskrives denne analyse til alle patienter, der er under behandling for en hvilken som helst hjertesygdom for at udelukke faktum af et hjerteanfald. Det er viden om CPK-niveau (som er beskrevet ovenfor), der hjælper specialister med at bestemme hjertets tilstand. En opbygning af dette stof i blodet kan signalere mulige hjerteproblemer..

Blod CPK (hvad det er, kan du finde ud af i begyndelsen af ​​artiklen) er forhøjet i følgende tilfælde:

  • hjerteinfarkt (øgede værdier diagnosticeres i de første 2-4 timer, det maksimale nås på en dag; efter 3-6 dage falder værdien, men normalisering forekommer ikke);
  • muskeldystrofi;
  • Reyes syndrom (akut leverencefalopati);
  • choktilstand;
  • forskellige forgiftninger, især alkohol og sovepiller;
  • infektiøse myokardielle læsioner.

Et reduceret niveau af blod-CPK (som er beskrevet ovenfor) observeres med et fald i muskelmasse, en stillesiddende livsstil, og fungerer også som et indirekte tegn på udviklingen af ​​thyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen).

Enzymadfærd ved hjerteinfarkt

Når diagnosen myokardieinfarkt diagnosticeres øges andre enzymer foruden kreatinphosphokinase.

Nedenfor er en tabel, der tydeligt viser denne proces..

EnzymAktivitetsstart (timer)Spidsaktivitet (timer)Vender tilbage til det normale (dage)Standard forstørrelse (gange)
Kreatinkinase2 - 418 - 303 - 63-30
SOM PÅ4-624 - 484-74-12
LDH (i alt)8-1048 - 728-92-4
aldolase4-624 - 482-92-5


graf over aktiviteten af ​​CF-fraktionen af ​​CPK (grøn) og andre markører til diagnose af MI

Øget kreatinkinase i blodet: normen for alder, grunde til, hvordan man behandler

Med smerter i hjertet, mistænkt hjerteinfarkt, myopati og andre farlige sygdomme ordinerer lægen en hjælpediagnostisk metode til bestemmelse af niveauet for enzymet creatinkinase (CK). Det er velkendt af specialister, men uforståeligt for patienter. Overvej essensen af ​​analysen, enzymets form, normerne hos voksne og børn, grundene til stigningen og behandlingen af ​​sådanne tilstande.

CC er et specifikt enzym, der findes i mitokondrier og cytoplasma i de vigtigste organer. Det meste af det er i stribet (skelet-) og hjertemuskelvæv, mindre i hjernen.

Protein fremskynder nedbrydningen af ​​ATP-molekyler (fosforyleringsreaktion) og frigørelsen af ​​akkumuleret solenergi, som forbruges af cellen til absolut alle vitale processer.

Kreatin ATP ↔ Kreatinphosphat ADP.

Derfor er det andet navn på katalysatoren creatiphosphokinase (CPK).

isoformer

Kreatinkinase er en heterogen dimer, der består af 2 forskellige dele, hver med et tilsvarende navn:

  • M ("muskel" - muskel);
  • B ("hjerne" - hjerne).
fraktionBeliggenhed
I (BB)fordel i hjerne væv
II (MB)hjertemuskulatur
III (MM)knoglemuskler og myokard

Aldersnorm

Normen for kreatinkinase er højere hos børn, fordi de aktivt vokser og udvikler sig, og til dette har de brug for en masse energi såvel som hos mænd, der naturligt er udstyret med indikatorer for højere styrke.

Enzymkoncentrationen over gennemsnittet er typisk for afroamerikanere, der har mere muskelmasse end det europæiske race..

Hos raske mennesker observeres forholdet mellem forskellige CC-fraktioner (%) - I: II: III som 0: 6: 94. En stigning i MB-isoformen den første dag efter et hjerteanfald med 100% bekræfter diagnosen.

En vigtig indikator er niveauet af CK-MB i forhold til total kreatinkinase. Med værdier over 6% ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at afklare tilstandens etiologi.

Tabel 2 QC-sats afhængig af alder og køn.

Aldermænd (U / L)Kvinder
0-6 (måneder)

Hvad siger faldet i indikatoren?

Blandt årsagerne til lave niveauer af kreatinphosphokinase kan være:

  • mangel på muskelmasse;
  • rheumatoid arthritis;
  • overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme);
  • skrumplever i leveren på grund af alkoholisme;
  • medicin, herunder dem, der indeholder C-vitamin, acetylsalicylsyre;
  • graviditet, hvor et fald i CPK betragtes som normen.

Lægen fortæller dig den nøjagtige årsag efter undersøgelse af anamnese og yderligere undersøgelse.

Skal jeg rejse

Som i tilfælde af stigning skyldes et fald i enzymniveauet patologier, i hvilke behandlingen det kan vokse. I det medicinske samfund accepteres det imidlertid generelt, at en lav enzymværdi ikke har en vigtig diagnostisk værdi, så det er ikke værd at målrettet øge den..

En biokemisk blodprøve, der blandt andet afslører niveauet for kreatinphosphokinase, kan udføres i henhold til en medicinsk politik - i en poliklinik på bopælsstedet samt i en betalt diagnostisk institution for penge. CPK-indikatoren alene er ikke nok til at bestemme årsagen til dens afvigelse. Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til resultaterne af alle diagnosemetoder, der er ordineret af en læge.

  1. fem
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 stemmer, gennemsnit: 2,8 ud af 5)
Del med dine venner!

Behovet for analyse, træk ved dens opførsel

En blodprøve for CPK udføres, hvis lægen, baseret på patientens klager, har god grund til at tro, at der er en alvorlig patologi:

Det er meget vigtigt at forstå, hvad blodet viser på CPK, og hvilke indikatorer der ikke er kritiske, og hvilke der angiver alvorlige patologier. Selvfølgelig er det ikke altid et spring i niveauet for dette enzym at tale om sygdomme, men en sådan afvigelse kan stadig ikke ignoreres..

Så en læge kan ordinere en blodprøve for kreatinphosphokinase, hvis der er mistanke om, at patienten lider af:

  • præinfarktionstilstand eller udviklet hjerteinfarkt (der er ordineret en undersøgelse af CPK MV);
  • dermatomyositis;
  • dystrofi af muskelvæv;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i muskelvæv;
  • polymyositis;
  • myositis af viral etiologi;
  • muskelskade;
  • forstyrrelse af GM;
  • præ-slag eller slagtilfælde;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • arytmier;
  • TBI;
  • for intens fysisk aktivitet;
  • anvendelse af injicerbare medikamenter injiceret direkte i hjertemuskelen;
  • hyppige angreb af takykardi osv..

Der udføres også en analyse af indholdet af creatinophosphokinase i blodet for at overvåge patientens tilstand i den postoperative periode (hvis der har været operation i hjertet, hjernen med TBI eller andre skader, samt i muskelområdet).

CPK-analyse - hvad er det, og hvordan gennemføres proceduren? For at undersøge blod for denne parameter bruges en traditionel metode. Det består af følgende: Fra underarmsvenen (nemlig fra den øverste tredjedel af underarmen) tager specialisten en vis mængde blod. Derefter sendes det indsamlede blod til laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres..

Før denne analyse bestås, tilrådes det, at patienten ikke spiser. Så resultatet bliver mere informativt og nøjagtigt..

For at bestemme niveauet af CPK udføres en blodprøve ved hjælp af fotometri-metoden. Det består i molekylær absorptionsspektral forskning. Teknikkerne inkluderet i denne undersøgelse er baseret på absorption af elektromagnetisk stråling, der forekommer på en selektiv måde. Absorption udføres af molekylerne i den komponent, hvis niveau kontrolleres i de synlige, infrarøde og ultraviolette dele af spektret. Forbindelser med CPA med reagenset kan også absorberes.

Til undersøgelsen bruges et specielt apparat - KFK-fotocolorimeter.

Hvilke data betragtes som normale?

Hastigheden af ​​kreatinphosphokinase afhænger af patientens køn og alder, og indikatorerne kan variere lidt hos gravide kvinder. Den generelt accepterede optimale indikator er en niveauudsving i området 20-200 U / liter.

Der er også sådan noget som kreatinkinase CF. Normale niveauer af dette enzym adskiller sig fra almindelig CPK, og patienten skal være opmærksom på dette for ikke at få panik, når han modtager mistænkelige testresultater.

MV CPK er et enzym, der er ansvarlig for den normale funktion af hjertet. Der analyseres for at bestemme niveauet, hvis der er mistanke om et hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmisk hjertesygdom osv..

Normen for kreatinkinase hos mandlige patienter kan variere fra 52 til 200 U / L.

Kreatinekinasen i kvinders blod varierer normalt fra 35 til 165 U / l blod. Under graviditet kan disse indikatorer falde lidt, så en patient, der forventer et barn, skal ikke bekymre sig om dette.

Blod CPK-indeks hos nyfødte babyer overstiger markant indholdet hos voksne. Dette skyldes, at muskel- og hjerteaktiviteten hos spædbørn er mere intens. Af denne grund kan CPK-niveauet i en nyfødt baby nå 652 U / L..

Over tid falder niveauet for dette enzym, og den 5. dag kan værdierne falde til 295 U / L blod. Dette niveau af CPK hos et barn vedvarer, indtil han når seks måneders alder. Herefter falder niveauet for kreatinkinase langsomt.

Så for børn fra 6 måneder til et år betragtes normen som 203 enheder pr. Liter blod, og hos babyer fra 1 til 3 år er det mest optimale CPK-niveau mindre end 228 U / L.

KFK MV

Hastigheden af ​​CPK MV varierer fra 0 til 24 U / L blod. Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer skal give anledning til alvorlig bekymring og blive en grund til yderligere diagnostiske procedurer for at vurdere hjertemuskelens arbejde..

Ved afkodning af analysedataene for CF KFK kan der undertiden forekomme unøjagtigheder, så patienten kan undersøges igen. Niveauet af dette enzym kan stige og falde fra tid til anden, så lægen kan ikke gribe ind, før årsagerne til denne anomali er fuldt ud afklaret. Overvej et eksempel.

Ved hjerteinfarkt kan CPK MV i blodet være 3-4 gange højere end normalt. Denne afvigelse kan vare i 4-8 timer efter angrebet. Toppen af ​​enzymaktivitet observeres 4-12 timer efter et hjerteanfald. Hvis dette ikke sker, og når der afkodes CPK MV, der stadig er en høj aktivitet af disse enzymer, kan dette indikere nekrose af hjertevæv. Kun i dette tilfælde kan lægen tage nødforanstaltninger for at forhindre død. Før det, inden for halvanden dag efter et hjerteanfald, kan medicinske medarbejdere kun observere dynamikken og aktiviteten af ​​kreatinkinase.

Bemærk. Undersøgelsen af ​​blodserum for at bestemme niveauet for kreatinphosphokinase kan undertiden give unøjagtige resultater, hvilket er en god grund til genforsøg. For at indikatorerne skal være korrekte næste gang, er det nødvendigt at udelukke alle faktorer, der kan påvirke dem. Hvis resultaterne endda derefter forbliver de samme, ordineres patienten yderligere undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose..

CPK-niveauet kan påvirkes ved at tage medicin mod hjertesmerter eller forhøjet blodtryk, steroider, alkoholiske tinkturer osv. Sen levering af biomaterialet til analyse kan også have en negativ indflydelse på pålideligheden af ​​dataene. Af denne grund er du nødt til at komme til klinikken så tidligt som muligt, så klokken 11 er taget blodprøven og prøven leveres til laboratoriet til test..

Hvad kan påvirke CPK-niveauet?

KFK: hvad er det??

RI (beregnet indeks) = CPK-MB (μg / l) / totalt. KFK (U / L) * 100

Indikatoren beregnes som en procentdel.

Oplysningerne om referenceværdier (normer) for disse indikatorer og inkluderet i analysen af ​​indikatorer i forskellige laboratorier kan være forskellige. Forskellen mellem normerne er imidlertid ubetydelig, og sygdommen diagnosticeres alligevel.

Der er en række faktorer, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen af ​​blod-CPK og føre til deres forvrængning:

  • høj fysisk aktivitet;
  • at tage medicin ved injektion;
  • Chyle-prøver;
  • at tage et antal medicin;
  • hæmolyse.

Et øget niveau af CPK, der bestemmes ved laboratorieforskning, kan indikere ændringer i kroppen, der er forbundet med hjerteinfarkt, rhabdomyliose, muskeldystrofi, myotyse, overdreven fysisk anstrengelse samt tidligere operationer af varierende kompleksitet.

Hvis der er et fald i niveauet for denne indikator, har dette ingen diagnostisk værdi..

Forberedelse inden eksamen

Generelt kræver denne procedure den samme træning som de fleste blodprøver. Samlingen foregår tidligt om morgenen. Før du går på hospitalet, kan du ikke spise morgenmad, gå på tom mave, og du kan ikke ryge 2 timer før besøget.

Vigtig! Inden du tager en analyse af CPK, skal du ikke drikke alkohol, tage et antal stoffer, især dem, der sænker kolesterol. Hvis du ikke kan nægte at tage medicin, skal du sørge for at underrette din læge

Fortæl ham navnet på det stof, du tager, og dets dosering. Hvis analysen udføres med det formål at diagnosticere knoglemuskler, anbefales det ikke at deltage i fysisk aktivitet før dette. Alle disse handlinger kan føre til en stigning i indholdet af kreatinphosphokinase i blodet, og resultaterne vil være upålidelige.

Hvis du ikke kan nægte at tage medicin, skal du sørge for at underrette din læge. Fortæl ham navnet på det stof, du tager, og dets dosering. Hvis analysen udføres med det formål at diagnosticere knoglemuskler, anbefales det ikke at deltage i fysisk aktivitet før dette. Alle disse handlinger kan føre til en stigning i indholdet af kreatinphosphokinase i blodet, og resultaterne vil være upålidelige..