Nedsat blodcirkulation i hjernen

Arytmi

Krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar er et presserende problem med moderne medicin. Ifølge verdensstatistikker forekommer omkring seks millioner slag hvert år. Samtidig efterlader de fleste af de vaskulære "katastrofer" i hjernen forskellige neurologiske lidelser, der gør en person til en handicappet person, og for en tredjedel af patienterne ender sygdommen i døden..

Typer af blodforsyningsforstyrrelser til hjernen

Ved akut vaskulær insufficiens kan symptomer svare til slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb (TIA). I henhold til udviklingsmekanismerne adskilles slagtyper:

I slutningen af ​​hver af dem afbrydes ernæringen af ​​et specifikt hjerneområde: neuronerne modtager ikke de næringsstoffer (primært glukose) og ilt, der er nødvendigt for normal funktion. Det såkaldte "iskæmiske fokus" udvikler sig - området med hjernestoffet med reduceret blodgennemstrømning. På grund af hjernens høje følsomhed over for iskæmi dør neuroner hurtigt og mister deres funktioner, hvad enten det er bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, bevidsthed osv. Der dannes et fokus på nekrose - en region med døde neuroner uden mulighed for fuldstændig bedring.

Iskæmisk slagtilfælde kan udvikle sig af forskellige grunde, dette er grundlaget for dets klassificering:

  • Aterotrombotisk. Blodet kan ikke overvinde den intravaskulære aterosklerotiske plak, hvorpå blodpladerne har "klæbet", og der er dannet en trombe, der blokerer karens lumen.
  • Cardioembolic. Blod kommer ikke ind i hjernens kar på grund af blokering af emboli - partikler i visse væv i kroppen. Oftere trænger emboli ind i cerebrale kar fra hulrummet i hjertet, hvor der er dannet blodpropper (med atrieflimmer, tilstedeværelsen af ​​et ar på hjertevæggen efter et hjerteinfarkt, kardiomyopati) eller dele af vækster på ventilerne slukkes (med bakteriel endokarditis).
  • Lacunar. Det er et slagtilfælde med små fokus på iskæmi (op til 1,5 cm) som et resultat af langvarig hypertension.
  • Kryptogenisk. Denne gruppe inkluderer alle vaskulære forstyrrelser i hjernen, som ingen andre årsager er identificeret til. Kort sagt, dette er et slag med en uforklarlig årsag..
  • Andre specificerede streger:
    • Hæmodynamisk (på grund af et kraftigt fald i blodtrykket).
    • Hæmorologisk (på grund af den øgede beredskab i kroppen til at danne blodpropper).
    • Venøs cirkulation.
    • På baggrund af vaskulær patologi (medfødt eller erhvervet - tortuøsitet, indsnævring, fravær af et kar, traumatisk skade osv.).
    • Kombineret (kombiner flere årsager).

Et hæmoragisk slagtilfælde er resultatet af et brudt blodkar i hjernen. Det manifesterer sig i en af ​​følgende former:

  • Subarachnoid blødning. Blod akkumuleres i det subarachnoide rum, hvor der normalt kun er cerebrospinalvæske (CSF).
  • Intracerebral blødning. Det er kendetegnet ved dannelse af et hæmatom eller blodblødgøring af væv i et eller andet område i hjernen.

Hæmoragiske slagtilfælde er forbundet med tilstedeværelsen af:

  • Inflammatorisk vaskulær sygdom (arteritis).
  • Ruptur af karvæggen i området med en aneurisme (lokal ekspansion) eller arteriovenøs misdannelse (medfødt patologisk "mesh" mellem arteriolen og venulen).
  • Nedsat blodkoagulationsevne (koagulopati).
  • En kraftig stigning i blodtrykket.

TIA er kendetegnet ved kortvarig tilstedeværelse af symptomer på nedsat cerebral cirkulation (højst 1 dag). Hvis en lignende tilstand har udviklet sig, er der i løbet af de næste 48 timer en stor risiko for at udvikle et fuldt udført slagtilfælde med den irreversible død af nogle af neuronerne. Derfor skal du ikke tøve med at se en læge.

Der er også en kronisk kredsløbssvigt i hjernen. Neurologiske lidelser udvikler sig langsomt gennem årene. Oftere sker dette med langvarig hypertension i kombination med åreforkalkning, små kar i hjernen ændrer deres struktur og bliver ude af stand til tilstrækkeligt at transportere ilt og glukose gennem deres væg. Processen bliver kun værre med tiden.

Patologiske ændringer i ryghvirvler og ledbånd ved cervikal osteochondrose kan blive en af ​​årsagerne til cerebral cirkulationsforstyrrelser. På grund af det faktum, at den såkaldte ryggvirvel i hjertet passerer inden for processerne i cervikale rygvirvler, når den er komprimeret eller refleksivt indsnævret, forringes blodforsyningen til lillehjernen, hjernestammen og de synlige områder. Dette fænomen kaldes "vertebral arteriesyndrom".

Symptomer

Alle akutte cirkulationsforstyrrelser manifesteres med lignende neurologiske symptomer. Den eneste forskel er i den type slagtilfælde, der er forekommet: med atherothrombotiske symptomer udvikler sig langsomt, med kardioemboliske symptomer - hurtigere, men med ubetydelig skade kan de gå efter et stykke tid, hæmoragiske slagtilfælde er ofte kendetegnet ved tab af bevidsthed med dens efterfølgende langvarige depression, et skarpt angreb med intens hovedpine af typen " blæse "," torden ".

Alle tegn på cirkulationsforstyrrelser er opdelt i tre grupper:

CerebralBrændviddemeningitis
  • Hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Kvalme, opkast.
  • Nedsat motorisk funktion (nedsat muskelstyrke - parese, fuldstændig immobilitet af lemmerne - lammelse).
  • Følsomhedsforstyrrelser (smerte, temperatur, taktil osv.).
  • Nedsat tale, skrivning, tælling, syn, hørelse, lugt osv..
  • Psykiske lidelser.
  • Nedsat hukommelse, tænkning, opmærksomhed.
  • Stivhed (stivhed) i nakkemusklerne.
  • Frygt for lette, høje lyde.
  • Specifikke symptomer (Kernig, Brudzinski).

Ved hæmoragisk slagtilfælde hersker cerebrale symptomer, med iskæmisk slagtilfælde - fokal. TIA er kendetegnet ved kortvarige cerebrale symptomer i kombination med fokale lidelser.

Kronisk cirkulationssvigt manifesterer sig hovedsageligt hos ældre. Intellektuelle evner og hukommelse mindskes, en person bliver mere irritabel, grumpy eller klynket. Mennesker omkring dem begynder at bemærke disse ændringer, ofte bringer de selv en slægtning til en læge. Mulig desorientering på plads, tid, selvidentifikation.

Diagnostisk algoritme

Til den omtrentlige diagnose af akut cerebrovaskulær insufficiens anvendes FAST-testen (ansigt-hånd-tale-test). Det giver dig mulighed for at se de mest almindelige fokale symptomer på slagtilfælde og hurtigt indse behovet for at ringe til en ambulance. Personen bliver spurgt:

  1. Smil (undersøgeren bemærker ansigtets asymmetri).
  2. Løft begge arme og prøv at holde dem på samme niveau (den berørte arm vil falde lidt).
  3. Angiv dit navn (talen er sløret, ligesom "grød i munden").

I fremtiden kræves der en CT-scanning (computertomografi) af hjernen for hurtigt at bekræfte et slagtilfælde og bestemme dets type. For at undersøge detaljerede strukturer i hjernen foretager de en MRI (magnetisk resonansafbildning) af hjernen.

Undersøgelsen suppleres med blodprøver (herunder biokemiske test med bestemmelse af glukose, kreatinin, ALT, AST, lipider) og urintest og et elektrokardiogram. For at visualisere alle cerebrale kar udføres invasiv cerebral angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i det vaskulære leje: takket være teknikken kan lægen nøjagtigt bestemme, hvilken karskade der er forårsaget iskæmi.

Metoder til behandling af kredsløbssygdomme i hjernen

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på et slagtilfælde eller TIA bør være et signal for nødhjælp. Hvordan man behandler en krænkelse af blodforsyningen til nervevævet bestemmer typen af ​​slagtilfælde. Den iskæmiske variant kræver hurtig fjernelse af tromben fra karret:

  • eller ved hjælp af medikamenter (fibrinolytika, antiplatelet agenter, antikoagulantia),
  • enten kirurgisk.

Hæmoragisk slagtilfælde behandles i de fleste øjeblikkeligt (fjernelse af udstrømmende blod). Under alle omstændigheder udføres hjælp på hospitalet, kontrol med vitale funktioner (vejrtrækning, blodcirkulation, indtagelse) etableres.

Kronisk iskæmi behandles med medicin. Først og fremmest ordineres trykreducerende terapi, ubalance i fedt og kulhydratmetabolisme korrigeres. Alt dette sigter mod at bremse ændringer i hjernens kar. Listen over medikamenter til overtrædelse af blodtilførslen til hjernen kan efterfyldes med antidepressiva, neuroprotectors (medikamenter, der øger metaboliske processer i neuroner), vasoaktive medikamenter (Cavinton, Nimodipin, Actovegin).

Hvad kan du gøre derhjemme

Førstehjælp

For det første, hvis du har mistanke om, at der er sket et slagtilfælde derhjemme, skal du give førstehjælp til den sårede person. Efter den hurtige test skal du ringe til en ambulance, roligt forklare situationen, angive tydelig adresse og dit navn. Hvis patienten er bevidstløs, læg ham på sin side for at undgå tilbagetrækning af tungen og blokering af luftvejene. Kontroller omhyggeligt patientens mundhule: fjern alle fremmedlegemer og kropsvæsker for at sikre luftvejets tålmodighed.

Hvis patienten med mistanke om iskæmisk slagtilfælde er vågen, skal du give ham en semi-siddende stilling og give en acetylsalicylsyre-tablet (Thrombotic ACC) til at tygge. Hvis du har mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde, skal du begrænse offerets mobilitet så meget som muligt. Vent på ankomsten af ​​det medicinske team.

Øvelser for nakkemuskler ifølge Shishonin A.Yu.

Gymnastik til nakkemusklerne i Shishonina A.Yu., som ikke tager meget tid (kun 20-30 minutter om dagen), er effektiv til forebyggelse af vaskulær insufficiens. Det er især relevant for patienter med cervikal osteochondrose og symptomer på irritation af rygvirvlerne. Det skal huskes om nogle af reglerne for udførelse af cervikal gymnastik:

  • Træning ikke lige efter et måltid.
  • Det er bedre at starte med at udføre bevægelser foran et spejl for bedre at forstå anatomi i din krop og vænne sig til den rigtige teknik.
  • Før den første øvelse skal du sørge for at gnide nakken og bagsiden af ​​hovedet for at varme op huden og musklerne..
  • Stigningen i nakkestress skal være gradvis.
  • Nøglen til succes er regelmæssig og metodisk udførelse..

Gymnastikkomplekset er repræsenteret af syv på hinanden følgende øvelser:

NavnUdførelsesmetode
MetronomeMed hovedet lige og ryggen lige skal du stå mod en væg eller sidde på en stol. Vip dit hoved langsomt og meget omhyggeligt først til højre og derefter til venstre skulder.
GåsStå lige med din hage parallelt med gulvet. Stræk nakken fremad uden at ændre hakens position. Fra denne position skal du dreje dit hoved til venstre og sænke det, og vende derefter tilbage til startpositionen. Gentag for højre side.
HeronSæt dig ned og læg dine hænder på skødet. Sænk derefter dine arme og tag dem til siden af ​​ryggen. Hold dig i denne position i 30-40 sekunder. Vend tilbage til den oprindelige visning.
RammeSid på en stol med din venstre hånd på din højre skulder og din højre hånd på dit højre knæ. I denne position skal du langsomt dreje dit hoved mod venstre, hold i 30-40 sekunder. Gentag for højre side.
Ser på himlenTeknikken er næsten den samme som "Goose" -øvelsen. Forskellen ligger i at holde hovedet efter at have drejet det i 30-40 sekunder.
FakirMed hænder fastgjort over hovedet, drej dit hoved til venstre og højre, hold det i et halvt minut, mens du drejer.
ForårSæt dig op, sænk din hage og hold denne position i 5 sekunder. Løft derefter dit hoved forsigtigt, træk din hage fremad og op.

Fjernelse af risikofaktorer for slagtilfælde

For at forhindre vaskulære cerebrale "katastrofer" skal du følge livsstilen og tage visse medikamenter, hvis der er indikationer:

  • Giv op med at ryge og alkoholholdige drikkevarer.
  • Gå i et hurtigt tempo dagligt i 40 minutter, hvilket svarer til et moderat niveau af fysisk aktivitet.
  • Spis mere frugt og grøntsager og mindre hurtige kulhydrater (bagværk, småkager, slik), fedtholdige måltider. Damp mad.
  • Start behandlingen af ​​hypertension til tiden.
  • Glem ikke at kontrollere blodsukker og kolesterolniveauer.
  • Det er muligt at indstille intramuskulære injektioner af medikamentet Actovegin i 2 kurser pr. År (1 kursus: 5 ml i 10 dage, derefter 200 mg i 18 dage).

Rehabiliteringsmetoder

Hvis der sker en overtrædelse af hjernens blodcirkulation, træder intensive rehabiliteringsforanstaltninger i kraft efter hospitalets fase. Patienten har kun 6 måneder til at forsøge at gendanne de mistede funktioner så meget som muligt. De inkluderer øvelser for at gendanne de påvirkede lemmers motoriske funktion, massage, klasser med en logoped / trænet pårørende foran et spejl (i tilfælde af tab af normal tale), hjælp fra en psykolog til at korrigere depression efter slagtilfælde. Det er ekstremt vigtigt at sende patienter til spa-behandling.

Nedsat blodcirkulation i hjernen er en alvorlig trussel mod patienters helbred og endda liv. På baggrund af udbredt hypertension, diabetes mellitus og forhøjede serumlipider vokser forekomsten af ​​slagtilfælde i befolkningen kun. Kun forebyggende foranstaltninger og uddannelse af borgerne om det grundlæggende ved at identificere tegn på slagtilfælde kan reducere antallet af tilfælde af vaskulære "katastrofer" samt begynde at yde medicinsk behandling til patienter så tidligt som muligt..

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CCI): hvad er det??

1. Blodforsyning til hjernen 2. Årsager til sygdommen 3. Udviklingsmekanismer 4. Kliniske manifestationer 5. Diagnostik 6. Behandling

Cerebrovaskulær patologi indtager en førende position blandt alle neurologiske sygdomme. Hvis identifikationen af ​​akutte hæmodynamiske lidelser oftest ikke udgør vanskeligheder på grund af livlige kliniske manifestationer, er det muligvis, at kronisk dyscirkulation ikke diagnosticeres i lang tid. Sådanne ikke-specifikke symptomer som tilbagevendende hovedpine, træthed, distraktion af opmærksomhed er undertiden ulovlige for en gradvis stigning i sygdommen. Samtidig fører kronisk cerebrovaskulær ulykke (CBC) ofte til handicap og reducerer patientens livskvalitet markant..

CNMC er en gradvis progressiv sygdom i hjernen, der er baseret på dens diffuse discirkulationsproces, hvilket fører til iskæmi i nervevævet. Nedbrydning af cerebral blodstrøm ændrer biokemiske reaktioner i nerveceller, forstyrrer deres ernæring og forårsager derefter neuronal død. Ved betydelige hæmodynamiske ændringer synes neurologiske symptomer forbundet med manglen på tilstrækkelig blodforsyning til visse dele af hjernen.

Udtrykket "kronisk cerebrovaskulær ulykke" i den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 er fraværende. Kronisk cerebral iskæmi (kode I 67.9) og cerebrovaskulær sygdom ikke specificeret (kode I 67.9) betragtes som det nærmeste med hensyn til det kliniske billede og patogenese af sygdommen. Derudover kan I ICD 10 finde lignende koncepter - progressiv vaskulær leukoencephalopati, cerebral åreforkalkning og hypertensiv encephalopati..

Blodforsyning til hjernen

Carotisystemet giver de forreste og midterste cerebrale arterier, der foder:

  • frontale, parietale og temporale lober;
  • striopallidal subkortikale strukturer;
  • indre kapsel.

Områder med blodforsyning til vertebrobasilar bassinet:

  • hjernestamme;
  • lillehjernen;
  • occipital lobe;
  • delvist parietale og temporale regioner;
  • thalamus.

Overvejende discirculation i det vertebrobasilar system er ofte forbundet med de anatomiske træk ved vertebrale arterier, som er placeret i kanalen i cervikale rygvirvler. Osteokondrose i dette afsnit, nakkeskader og forskydning af ryghvirvler deformerer blodkar og hindrer tilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

Årsager til sygdommen

Insufficiens i cerebral cirkulation findes hovedsageligt hos ældre. For nylig har der imidlertid været en trist tendens til at "forynge" sygdommen. Desuden afhænger årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen ofte ikke af patientens alder. De vigtigste disponerende faktorer inkluderer:

  • ustabilitet i blodtryk (hypertension, hypotension);
  • aterosklerose;
  • hjertepatologi;
  • vasculitis;
  • forstyrrelser i blodreologi;
  • diabetes;
  • kronisk rus;
  • hypodynamia;
  • fedme;
  • stressede situationer.

Årsagerne til patologi kan også skjules i en persons genetiske disposition for udviklingen af ​​etiologiske komponenter i sygdommen (arvelige former for hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidæmi).

Udviklingsmekanismer

Utilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning provoserer en række morfofunktionelle forstyrrelser, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Mangel på tilstrækkelig iltforsyning til celler:

  • reducerer aktiviteten af ​​redox-processer;
  • hæmmer syntesen af ​​adenosinphosphat;
  • hæmmer den aerobe form af glykolyse;
  • aktiverer den anaerobe vej til glucoseudnyttelse;
  • forstyrrer aktiviteten af ​​iontransport gennem cellevæggen.

Disse processer fører til dannelse af små punkterede foci af iskæmi, diffust spredt i hjernevævet. Graden af ​​hypoxisk skade på nervevævet bestemmer årsagerne til den patologiske proces, sværhedsgraden af ​​disse faktorer, varigheden af ​​deres virkning og tilstanden i selve organismen (syre-base balance, blodgasniveau).

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af varigheden af ​​sygdommen og det vaskulære bassin, hvor discirkulation overvejende forekommer. På grund af det faktum, at iskæmiske focier oftest er diffust lokaliserede, kan sygdommens symptomer omfatte flere komponenter.

I øjeblikket anvendes graderingen af ​​kronisk cerebrovaskulær patologi i tre grader. Denne opdeling afspejler sværhedsgraden af ​​de vigtigste manifestationer og sværhedsgraden af ​​sygdommen..

II-grad af kronisk cerebrovaskulær patologi diagnosticeres, når der opdages et fokalt symptomkompleks af sygdommen. På dette trin dannet oftest:

  • cerebellar syndrom. Manifesteret ved statisk og dynamisk ataksi, ustabilitet i Romberg-positionen, dysmetri og nedsat udførelse af koordinationstest.
  • pyramidale lidelser. Afsløret i nærvær af parese af ekstremiteterne med manifestationen af ​​patologiske reflekser;
  • strio-pallidal lidelser. Oftest diagnosticeres vaskulær parkinsonisme med en bestemt rysten, såsom "møntælling" eller "pillevalning", øget muskel tone i den ekstrapyramidale variant og hypokinesier;
  • syndrom af følsomme lidelser. Det opstår, når de cerebrale ledere er beskadiget af overfladisk og dyb følsomhed. Symptomer på hypestesi, perversion af følsomhed, hyperpati, et fald i to-dimensionel-rumlig følelse dannes.
  • kognitiv dysfunktion. Det manifesteres af patologien med hukommelse, opmærksomhed, tænkning. For kronisk cerebral iskæmi i II-grad er grov kognitiv tilbagegang ikke typisk.

III-grad af kronisk cerebral insufficiens diagnosticeres med svær kognitiv patologi med udviklingen af ​​demens. På samme tid er patienter normalt desorienterede og ikke kritiske. Denne periode er kendetegnet ved symptomer på følelsesmæssige lidelser i form af apatho-abulisk syndrom og aggressiv opførsel. Ekstensive zoner med iskæmi kan fungere som et epileptisk fokus med udviklingen af ​​periodiske somatomotoriske eller somatosensoriske paroxysmer. Symptomer på sygdommen på dette trin er praktisk talt ikke medicinske kontrol. Hendes behandling er reduceret til social rehabilitering og miljøtilpasning af patienten..

Patienter med kronisk grad III-cerebral hæmodynamisk svækkelse kræver konstant overvågning af pårørende og læger.

Cerebral blodgennemstrømning er direkte relateret til kvaliteten af ​​den perifere cirkulation. Med et fald i hjerneperfusion er en klinisk manifestation af et symptomkompleks af vaskulære lidelser i periferien muligt. Således kan kroniske former for cerebral dyscirkulation være forbundet med udviklingen af ​​perifert Raynauds syndrom..

Der er begrebet "indledende manifestationer af cerebrovaskulær insufficiens." En sådan diagnose er gyldig i nærvær af subjektive klager typisk for cerebral dyscirkulation, i nærvær af en normal neurologisk status.

Diagnosticering

Der kræves et antal diagnostiske procedurer for at bekræfte diagnosen. På den ene side gør dette det muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​det vigtigste morfologiske substrat af sygdommen (iskæmisk foci) såvel som at identificere de disponible faktorer og graden af ​​deres manifestationer. På den anden side kan yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder udelukke anden hjernepatologi, der kan manifestere sig med et lignende neurologisk underskud..

Standarderne for diagnose af kronisk cerebrovaskulær insufficiens inkluderer:

  • neuroimaging;
  • angiografi;
  • ultralydsscanning af hovedene og nakken;
  • daglig overvågning af indikatorer for perifert blodtryk;
  • elektrokardiogram;
  • Røntgenundersøgelse af cervikale rygsøjler;
  • analyse af lipidspektret af blod;
  • coagulogram;
  • glykæmisk profil.

Behandling

Kroniske former for cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelser er som regel underlagt ambulant behandling. Dekompenserede patologityper med øget sandsynlighed for at udvikle akutte cerebrovaskulære komplikationer indlægges på hospitalet.

Behandling af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen bør korrigere risikofaktorer for sygdommen og forhindre dens progression. Til dette er det nødvendigt at aktivere kompensationsmekanismer, der sigter mod at gendanne blodgennemstrømningen. Hovedbehandlingen er rettet mod årsagerne til sygdommen og restaurering af cerebral perfusion.

For at normalisere baggrunden for udviklingen af ​​kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens er følgende ordineret:

  • antihypertensive stoffer;
  • lipidsænkende behandling;
  • antiplateletmidler.

Behandling med disse lægemidler involverer deres konstante indtagelse. Etiotropisk behandling af kronisk cerebral iskæmi anvendes ikke som et behandlingsforløb.

Brug for at stabilisere patientens tilstand:

  • antioxidanter;
  • neurotrophics;
  • vaskulære beskyttere til forbedring af både central og perifer blodstrøm;
  • nootropiske medikamenter;
  • metaboliske stoffer.

Grundbehandling suppleres med symptomatiske stoffer til udjævning af individuelle komponenter i de kliniske manifestationer af sygdommen (smertestillende midler, krampestillende midler).

Den komplekse behandling af I- og II-grader af kronisk cerebrovaskulær patologi såvel som de første manifestationer af cerebral dyscirculation inkluderer fysioterapi, massage, psykoterapi, hvilket gør det muligt at stoppe moderat svære symptomer på sygdommen.

Kronisk cerebral iskæmi er en alvorlig neurologisk patologi, der har uheldige konsekvenser uden rettidig behandling. Prognosen afhænger direkte af varigheden af ​​sygdommen, graden af ​​dens progression og tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede terapi. At undgå udvikling af akutte cerebrovaskulære lidelser og vaskulær demens giver mulighed for kompetent behandling og overholdelse af de grundlæggende regler for forebyggelse (korrekt diæt, moderat fysisk aktivitet, regelmæssig medicinsk undersøgelse).

Circulationsforstyrrelser

Generel information

Krænkelse af blodcirkulationen er en patologi, der dannes som et resultat af ændringer i egenskaber og volumen af ​​blod i karene samt med blødninger. Sygdommen kan være lokal og generel. Krænkelse af blodcirkulationen kan observeres i ethvert organ, derfor er der mange årsager til sygdommen.

Sygdomme i kredsløbssystemet

Handicap og dødelighed som følge af sygdomme i kredsløbssystemerne indtager en førende position. Patologi i det kardiovaskulære system fører til skade på målorganerne (øjne, nyrer). Aterosklerotisk vaskulær betændelse fører til ændringer i strukturen af ​​væggene i aorta, femoral, carotis, popliteale, koronararterier og cerebrale kar. Krænkelse af hæmodynamik påvirker arbejdet i hele organismen negativt. Hjernens blodcirkulation ved åreforkalkning skader koordinationen af ​​bevægelser, hukommelse, opmærksomhed, tilpasningsevne hos patienten.

Klassifikation

Typer af almindelige akutte cirkulationsforstyrrelser i det kardiovaskulære system:

  • choktilstand;
  • spredt intravaskulær blodkoagulation;
  • akut anæmi;
  • venøs overbelastning.

Lokale lidelser i venøs cirkulation:

  • hjerteanfald;
  • trombose;
  • blodstase;
  • emboli;
  • blødning;
  • blødende;
  • iskæmi.
  • Akut lidelse i form af hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Kronisk lidelse. Det dannes gradvist på baggrund af adskillige akutte angreb.
    Manifesteres af hovedpine, svimmelhed.
  • Kortvarig krænkelse. Det manifesterer sig i form af følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet, nogle lemmer, anfald af epilepsi, svaghed i arme og ben, kvalme, talefejl. Efter et angreb er kroppen genoprettet.

Årsager til kredsløbssygdomme

Ofte er den provokerende faktor deponering af kolesterol på væggene i blodkar og dannelsen af ​​plaques, der reducerer karens lumen og nedsætter blodtilførslen til organer og væv. I nogle tilfælde dannes der aneurismer, som undertiden fører til brud på karvæggene.

Det accepteres konventionelt, at alle årsager til cirkulationsforstyrrelser er opdelt i grupper:

  • traumatisk;
  • kompression;
  • okklusiv;
  • på baggrund af neoplasmer;
  • vasospastisk.

Oftest diagnosticeres cirkulationsproblemer hos patienter med diabetes mellitus, arteriel hypertension og nyreinsufficiens. Circulationsforstyrrelser kan registreres efter penetrerende traumer med Raynauds fænomen, aneurismer og andre vaskulære lidelser. Det er vigtigt at bestemme rettidigt, hvor ændringerne er lokaliseret. Hvis patologien er i ekstremiteterne, kan årsagen til nedsat blodcirkulation være:

  • kolesterolholdige plaques;
  • skade på arterien;
  • trombose;
  • fartøjernes tendens til angiospasme.
  • aterosklerotisk betændelse i karret i de nedre ekstremiteter;
  • ukontrolleret diabetes mellitus;
  • Åreknuder;
  • udslette endarteritis;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning;
  • dårlig arvelighed;
  • ændringer i lipidspektret;
  • stress;
  • overvægt;
  • ældre alder.

Symptomer på kredsløbssygdomme

Den generelle symptomatologi består af smertesyndrom, misfarvning af ekstremiteterne, hævelse af blodkar.

Tegn på nedsat blodforsyning til hjernen:

  • krænkelse af visuel opfattelse
  • smertesyndrom;
  • søvnløshed;
  • taleforstyrrelse;
  • følelsesløshed i ansigtet, lemmer;
  • hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser;
  • nedsat ydeevne;
  • udseendet af støj i hovedet;
  • manglende koordinering.

Symptomer på kredsløbssygdomme i de nedre ekstremiteter

Når lemmer påvirkes, er der et tab af følsomhed, alvorlig halthed med smerter, et fald i temperaturen på det berørte lem, kramper og svaghed. Med patologi i de nedre ekstremiteter vises en følelse af tyngde.

Analyser og diagnostik

For at bestemme årsagerne til nedsat perifer cirkulation er der foreskrevet flere undersøgelser:

  • ultralyd dupleksundersøgelse af blodkar;
  • tomografi;
  • scintigrafi;
  • kontrast phlebography.

For at identificere faktorer, der fremkalder ændringer i blodcirkulationen, tages der anamnese, den allergiske status afklares, de identificerede samtidige sygdomme vurderes.

  • generel blodanalyse;
  • bestemmelse af sukkerniveauet i en biokemisk blodprøve;
  • coagulogram;
  • lipidspektrum.

Det er bydende nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af det kardiovaskulære systems tilstand:

Undersøgelser bør suppleres med metoder med fysisk anstrengelse og åndedrætsbesvær med ortostatisk test.

Behandling af kredsløbssygdomme

Den bedste behandling er for cirkulationsforstyrrelser opdaget på et tidligt tidspunkt, når der ikke er dannet irreversible ændringer endnu. Behandlingen begynder med udnævnelsen af ​​medicin, med hvilken ineffektivitet de tager til kirurgisk indgreb. I nogle tilfælde er det nok at genoverveje din livsstil og diæt for at genoprette normal blodcirkulation..

Lægemiddelterapi er rettet mod at fjerne den grundårsag, der forårsager ændringer i blodcirkulationen. Endvidere udføres behandling, der øger myokardiets sammentrækning og forbedrer intracardiac hæmodynamik. Oxygenterapi har en god effekt.

Lægerne

Geraskina Elena Petrovna

Sheikh-Zade Marina Avtandilovna

Niezmamadova Aziza Shabdolovna

Lægemidler

De vigtigste grupper og stoffer:

  • venotoniske midler (Detralex, Lyoton);
  • phlebotropic medicin (Phlebodia);
  • angioprotektorer (Trimetazidin);
  • lymfatiske lægemidler (Troxevasin, Troxerutin);
  • homøopatiske piller.

Derudover ordineres NSAID'er og antikoagulantia. I nogle tilfælde er hirudoterapi effektiv.

Vaskulære medikamenter til forbedring af blodcirkulationen i hjernen:

Blodforsyningen til hjernen påvirkes positivt af præparater, der indeholder ginkgo biloba:

Vaskulære medikamenter til forbedring af blodcirkulationen i benene:

Til hævelse af de nedre ekstremiteter ordineres diuretika (Veroshpiron, Torasemide, Indapamid).

Procedurer og operationer

Krænkelse af perifer blodcirkulation behandles kirurgisk, hvis konservativ, medicinsk terapi er ineffektiv. I nærvær af en thrombus indsættes et Fogart-kateter i lumen på karret over blokeringsstedet, og den thrombotiske masse fjernes. Indsnittet til introduktion af kateteret foretages på niveauet for fordeling af brachialarterien med læsioner i de øvre ekstremiteter og bifurcation af lårbensarterien med læsioner i de nedre ekstremiteter. Efter arteriotomien føres Fogarty-kateteret til stedet for fartøjsblokeringen, passerer gennem de trombotiske masser og oppustes derefter, og i denne tilstand fjernes, fanges thrombus.

For fuldstændig restaurering af perifer cirkulation, efter fjernelse af den trombotiske masse, udføres en planlagt rekonstruktiv operation. Med udviklingen af ​​koldbred amputeres en lem.

Forebyggelse

En stillesiddende livsstil påvirker arbejdet i det kardiovaskulære system negativt og forværrer tilstanden af ​​karvæggen. Derfor anbefales det at regelmæssigt deltage i let fysisk aktivitet og ikke tillade længerevarende ophold i en position..

Obligatorisk vægtkorrektion for personer, der er tilbøjelige til fedme. Diætet skal være afbalanceret med en tilstrækkelig mængde mejeriprodukter, friske grøntsager, frugter, fisk. Giv op misbrug af fedtholdige fødevarer, røget kød, slik. Det anbefales at gennemgå en årlig medicinsk undersøgelse på poliklinikken på bopælsstedet for rettidig påvisning af patologi på et tidligt tidspunkt.

Krænkelse af hæmodynamik under graviditet

Med placentale insufficiens får fosteret mindre næringsstoffer og ilt, hvilket kan forårsage udvikling af intrauterin føtal hypoxi. Patologi er næsten asymptomatisk.

I henhold til resultaterne af dopplerometri fastlægges graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen. For grad 1a er nedsat blodgennemstrømning i livmoders arterier karakteristisk, og for grad 1b - i arterierne i navlestrengen.

I fravær af tilstrækkelig terapi passerer patologien efter 3 uger til grad 2, hvor ændringer ses i arterierne i navlestrengen og livmoderen. Efter 1,5 uger kan der registreres tegn, der er karakteristiske for grad 3: en kritisk forringelse af blodgennemstrømningen i navlestrengebeholderne med nedsat eller normal blodgennemstrømning gennem livmoderarterierne. I dette tilfælde vælges taktikken for nødlevering..

Vejrudsigt

Circulationsproblemer udgør altid en fare for patientens helbred og liv. Mangel på tilstrækkelig og rettidig behandling kan føre til:

  • akut hjertesvigt i åreforkalkning i koronar karene;
  • trombedannelse og thrombose med blodfortykning;
  • emboli af karrene i lungerne, hjerte og hjerne i patologien i blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter;
  • dannelse af hæmatomer og komprimering af indre organer med indre blødninger;
  • komplet lammelse, nedsat tale og død ved hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.

Liste over kilder

  • Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Grundlæggende principper for diagnostik og ambulant behandling af udslettet åreforkalkning i arterierne i de nedre ekstremiteter", BC, 2012
  • Badalyan O. L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Brug af Trental i den sekundære forebyggelse af slagtilfælde og ved kronisk cerebrovaskulær insufficiens", BC, 2008
  • Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Kroniske lidelser i cerebral cirkulation - brugen af ​​kombinerede lægemidler", BC, 2006

Uddannelse: Uddannet fra Bashkir State Medical University med en grad i almen medicin. I 2011 modtog hun et eksamensbevis og certifikat i specialiteten "Terapi". I 2012 modtog hun 2 certifikater og eksamensbeviser i specialiteten "Funktionel diagnostik" og "Kardiologi". I 2013 tog hun kurser i "Aktuelle spørgsmål om otorhinolaryngologi i terapi." I 2014 afsluttede hun genopfriskningskurser i specialiteten "Klinisk ekkokardiografi" og kurser i specialiteten "Medicinsk rehabilitering". I 2017 afsluttede hun avancerede kurser i specialiteten "Vaskulær ultralyd".

Arbejdserfaring: Fra 2011 til 2014 arbejdede hun som terapeut og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 arbejdede hun som kardiolog og doktor i funktionel diagnostik ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2016 har han arbejdet som kardiolog ved poliklinik nr. 50 i Ufa. Medlem af det russiske selskab for kardiologi.

Krænkelse af cerebral cirkulationssymptomer

Cerebral cirkulation - blodcirkulation i det vaskulære system i hjernen og rygmarven.

Den proces, der forårsager cerebrovaskulære ulykker, kan påvirke hoved- og hjernearterierne (aorta, brachiocephalic bagagerum, almindelig, intern og ekstern carotis, subclavian, vertebral, basilar, spinale, radikulære arterier og deres grene), cerebrale årer og venøs bihuler, halsårer. Arten af ​​de cerebrale karers patologi er forskellig: trombose, emboli, indsnævring af lumen, kneb og sløjfer, aneurismer i hjerne- og rygmarvets kar.

Alvorligheden og lokaliseringen af ​​morfologiske ændringer i hjernevævet hos patienter med cerebrovaskulære ulykker bestemmes af den underliggende sygdom, blodforsyningsbassinet på det berørte kar, mekanismerne til udvikling af denne cirkulationsforstyrrelse, patientens alder og individuelle egenskaber.

Morfologiske tegn på nedsat cerebral cirkulation kan være fokale og diffuse. Fokus inkluderer hæmoragisk slagtilfælde, intratekal blødning, hjerneinfarkt; at diffundere - flere små fokale ændringer af hjernestoffet, små blødninger, små friske og organiserende fokuser på hjernevævsnekrose, gliomesodermale ar og små cyster.

Klinisk kan der med sygdomme i cerebral cirkulation være subjektive fornemmelser (hovedpine, svimmelhed, paræstesier osv.) Uden objektive neurologiske symptomer; organiske mikrosymptomatiske stoffer uden klare symptomer på tab af centralnervesystemets funktion; fokale symptomer: bevægelsesforstyrrelser - parese eller lammelse, ekstrapyramidale lidelser, hyperkinesis, nedsat koordination, følsomhedsforstyrrelser, smerter; dysfunktioner i sanseorganerne, fokale forstyrrelser i de højere funktioner i hjernebarken - afasi, agraphy, alexia osv.; ændringer i intelligens, hukommelse, følelsesmæssig-frivillig sfære; epileptiske anfald; psykopatologiske symptomer.

I form af cerebral cirkulationsforstyrrelser skelnes de første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, akutte cerebrovaskulære ulykker (forbigående lidelser, intratekale blødninger, slagtilfælde), kroniske langsomt progressive lidelser i cerebral og rygmarv (cirkulerende encephalopati og myelopati).

De kliniske symptomer på de første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen vises, især efter anstrengende mentalt og fysisk arbejde, at være i et indelukket rum, hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelse. Fokale neurologiske symptomer hos sådanne patienter er som regel ikke fraværende eller præsenteres af diffuse mikrosymptomer. For at diagnosticere de første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen er det nødvendigt at identificere objektive tegn på åreforkalkning, arteriel hypertension, vasomotorisk dystoni og udelukke anden somatisk patologi samt neurose.

Akutte sygdomme i cerebral cirkulation inkluderer forbigående sygdomme i blodcirkulationen i hjernen og slagtilfælde.

Forbigående sygdomme i cerebral cirkulation manifesteres ved fokale eller cerebrale symptomer (eller en kombination deraf), der varer mindre end 1 dag. Oftest observeres de ved aterosklerose i hjernens kar, hypertension og arteriel hypertension..

Skelne mellem forbigående iskæmiske angreb og hypertensive cerebrale kriser.

Forbigående iskæmiske anfald er kendetegnet ved udseendet af fokale neurologiske symptomer (svaghed og følelsesløshed i lemmerne, talesproblemer, nedsat statik, diplopi osv.) På baggrund af milde eller fraværende cerebrale symptomer.

Ved hypertensive cerebrale kriser er tværtimod forekomsten af ​​generelle cerebrale symptomer (hovedpine, svimmelhed, kvalme eller opkast) over fokale symptomer karakteristisk, som undertiden kan være fraværende. Akut krænkelse af cerebral cirkulation, hvor fokale neurologiske symptomer vedvarer i mere end 1 dag, betragtes som et slagtilfælde.

Akutte lidelser i venøs cirkulation i hjernen inkluderer også venøs blødning, trombose af cerebrale årer og venøs bihuler..

Kroniske sygdomme i cerebral cirkulation (discirculatory encephalopathy and myelopathy) er resultatet af en progressiv cirkulationsinsufficiens på grund af forskellige vaskulære sygdomme.

Ved discirculatory encephalopathy afsløres diffuse organiske symptomer, som regel i kombination med nedsat hukommelse, hovedpine, ikke-systemisk svimmelhed, irritabilitet osv. Der er 3 faser af discirculatory encephalopathy.

For fase I, ud over diffuse milde vedvarende organiske symptomer (asymmetri af kranial innervering, lette orale reflekser, unøjagtig koordination osv.), Er tilstedeværelsen af ​​et syndrom, der ligner den astheniske form af neurasteni, karakteristisk (hukommelsesnedsættelse, træthed, fraværende mindedness, vanskeligheder med at skifte fra en aktivitet til en aktivitet en anden, kedelig hovedpine, ikke-systemisk svimmelhed, dårlig søvn, irritabilitet, tårevægt, deprimeret humør). Intellektet påvirkes ikke.

Fase II er kendetegnet ved gradvis hukommelse nedsat (herunder professionel hukommelse), nedsat ydeevne, personlighedsændringer (viskositet i tankerne, indsnævring af interesserintervallet, apati, ofte ordethed, irritabilitet, uklarhed osv.) Og nedsat intelligens. Døgnssøvnighed med dårlig nattesøvn er typisk. Organiske symptomer er mere forskellige (milde dysarthria, reflekser af oral automatisme og andre patologiske reflekser, bradykinesi, rysten, ændringer i muskeltonus, koordination og sanseforstyrrelser).
Trin III er kendetegnet ved en forværring af psykiske lidelser (op til demens) og udvikling af neurologiske syndromer forbundet med en fremherskende læsion i et bestemt hjerneområde. Det kan være pseudobulbar lammelse, parkinsonisme, cerebellar ataksi, pyramidefaldende insufficiens. Streglignende forværring af tilstanden er hyppig, kendetegnet ved udseendet af nye fokale symptomer og en stigning i de tidligere eksisterende tegn på cerebrovaskulær insufficiens.

Dyscirkulerende myelopati har også et progressivt forløb, hvor tre stadier kan sondres konventionelt. Fase I (kompenseret) er kendetegnet ved udseendet af moderat udtalt træthed i musklerne i lemmerne, mindre ofte af lemmernes svaghed. Efterfølgende, i trin II (subkompenseret), øges svagheden i lemmerne gradvist, sensoriske forstyrrelser af den segmentale og ledende type, ændringer i reflekssfæren vises. Trin III udvikler parese eller lammelse, alvorlige sensoriske forstyrrelser, bækkenforstyrrelser.

Arten af ​​fokale syndromer afhænger af lokaliseringen af ​​patologiske foci langs rygmarvets længde og diameter. Mulige kliniske syndromer er poliomyelitis, pyramidal, syringomyel, amyotrofisk lateral sklerose, posterior columnar, tværgående rygmarvsskade..

Kroniske lidelser i venøs cirkulation inkluderer venøs stase, der forårsager venøs encephalopati og myelopati. Det er en konsekvens af hjertesvigt eller lungesvigt, komprimering af de ekstrakranielle årer i nakken osv. Problemer med venøs udstrømning fra kranialhulen og rygmarven kan kompenseres i lang tid; med dekompensation er hovedpine, anfald, cerebellare symptomer og dysfunktion af kraniale nerver mulige. Venøs encephalopati er kendetegnet ved en række kliniske manifestationer. Hypertensivt (pseudotumorøst) syndrom, spredt lille-fokal hjernelæsionssyndrom, asthenisk syndrom kan observeres. Venøs encephalopati inkluderer også bettolepsi (hosteepilepsi), der udvikler sig i sygdomme, der fører til venøs overbelastning i hjernen. Venøs myelopati er en bestemt variant af mygopati, og adskiller sig klinisk ikke væsentligt fra sidstnævnte.

Symptomer på kredsløbssygdomme i hjernens kar

I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. Imidlertid skrider han hurtigt frem og gradvist er hans symptomer fuldstændigt ude af stand til en person, arbejdsevnen er alvorligt nedsat, en person mister livsglæden og kan ikke leve fuldt ud.

Så symptomerne på cerebrovaskulær ulykke inkluderer:

hovedpine er den vigtigste advarselsklokke, men folk ignorerer ofte den, i den tro at smerten er forårsaget af træthed, vejr eller andre grunde
smerter i øjnene - dets særegenhed er, at det øges markant under bevægelsen af ​​øjenkuglerne, især om aftenen
svimmelhed - når et sådant fænomen konstateres regelmæssigt, skal det under ingen omstændigheder ignoreres
kvalme og opkast - normalt manifesterer dette symptom sig parallelt med ovenstående
overbelastning
ringer eller støj i ørerne
krampeanfald - dette symptom manifesterer sig sjældnere end andre, men forekommer stadig
følelsesløshed - i tilfælde af nedsat blodcirkulation i hjernens kar, forekommer det absolut uden grund
spænding i hovedmusklerne, især udtalt i occipitalen
svaghed i kroppen
besvimelse
bleg hud
lavere hjerterytme

Forskellige forstyrrelser i bevidstheden bemærkes også, såsom:

ændringer i opfattelse, såsom at føle sig blændet
hukommelsesnedsættelse - en person husker perfekt sin fortid, men glemmer ofte planer om, hvad der ligger
distraktion
hurtig træthed og som et resultat nedsat ydelse
uklarhed, let ophidselighed, tårevæne
konstant søvnighed eller omvendt søvnløshed

Årsager til cerebrovaskulære ulykker

Årsagerne til denne sygdom er meget forskellige. Normalt er de forbundet med andre abnormiteter i arbejdet i det kardiovaskulære system, for eksempel med vaskulær åreforkalkning eller hypertension. Aterosklerose er tilstopning af blodkar med kolesterolplaques, så du skal bare overvåge koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Og for dette skal du overvåge din daglige diæt..

Kronisk træthed er også en almindelig årsag til dårlig cirkulation i vores hjerne. Desværre er folk ofte ikke klar over alvoret i deres tilstand og får alvorlige konsekvenser. Men kronisk træthedssyndrom kan ikke kun føre til en funktionsfejl i blodcirkulationen, men også til forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system, centralnervesystemet og mave-tarmkanalen..

Forskellige traumatiske hjerneskader kan også forårsage lidelser. Dette kan være kvæstelser af enhver alvorlighed. Skader med intrakraniel blødning er især farlige. Det er helt naturligt, at jo stærkere denne blødning er, desto mere alvorlige følger kan det have.

Problemet med en moderne person er det regelmæssige sidde foran en computerskærm i en ubehagelig position. Som et resultat er musklerne i nakken og ryggen meget overbelastede, og blodcirkulationen i karene, inklusive hjernens kar, forringes. Overdreven træning kan også være skadelig.

Circulationsproblemer er også tæt forbundet med sygdomme i rygsøjlen, især dens cervikale rygsøjle. Vær forsigtig, hvis du får diagnosen skoliose eller osteochondrose.

Den vigtigste årsag til hjerneblødning er højt blodtryk. Med en kraftig stigning i det kan der opstå en brud på karret, som et resultat af hvilket blod frigøres i hjernestoffet og et intracerebralt hæmatom udvikles.

En mere sjælden årsag til blødning er knækket aneurisme. En arteriel aneurisme, som som regel er en medfødt patologi, er et sacculært fremspring på karvæggen. Væggene i en sådan fremspring har ikke en så kraftig muskuløs og elastisk ramme som væggene i et normalt kar. Derfor er det til tider kun et relativt lille tryk, der observeres hos helt sunde mennesker under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress, til at aneurismens væg sprænger.

Sammen med sacculære aneurismer observeres undertiden andre medfødte afvigelser i det vaskulære system, hvilket skaber en trussel om pludselig blødning..
I tilfælde, hvor aneurismen er placeret i væggene på karene placeret på overfladen af ​​hjernen, fører dens brud til udviklingen af ​​ikke intracerebral, men subarachnoid (subarachnoid) blødning, der er placeret under den arachnoidmembran, der omgiver hjernen. Subarachnoid blødning fører ikke direkte til udvikling af fokale neurologiske symptomer (parese, taleforstyrrelser osv.), Men cerebrale symptomer udtrykkes med det: en pludselig skarp ("dolk") hovedpine, ofte med efterfølgende tab af bevidsthed.

Cerebralt infarkt udvikler sig normalt som et resultat af blokering af en af ​​cerebrale kar eller et stort (hoved) kar i hovedet, gennem hvilket blod strømmer til hjernen.

Der er fire vigtigste kar: de højre og venstre indre karotisarterier, der forsyner det meste af højre og venstre hjernehalvder i hjernen, og de højre og venstre rygmarvearterier, som derefter smelter sammen i hovedarterien og forsyner blod til hjernestammen, lillehjernen og occipitale lobes i hjernehalvsfærerne..

Årsagerne til blokering af store og cerebrale arterier kan være forskellige. Så i tilfælde af en inflammatorisk proces på hjerteklapperne (med dannelse af infiltrater eller med dannelsen af ​​en parietal trombe i hjertet), kan stykker af en trombe eller et infiltrat komme ud og med blodstrømmen komme til en cerebral kar, hvis kaliber er mindre end størrelsen på et stykke (embolus) og som et resultat tilstoppe karret. Partikler med desintegrerende aterosklerotisk plak på væggene i en af ​​hovedets hovedarterier kan også blive emboli..

Dette er en af ​​mekanismerne til udvikling af hjerneinfarkt - embolisk.
En anden mekanisme til udvikling af et hjerteanfald er trombotisk: gradvis udvikling af en trombe (blodpropp) på stedet for en aterosklerotisk plak på karvæggen. Aterosklerotisk plak, der fylder karens lumen, fører til en afmatning i blodgennemstrømningen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​en trombe. Plakens ujævne overflade favoriserer limning (aggregering) af blodplader og andre blodelementer på dette sted, der udgør hovedrammen i den resulterende trombe.

Som regel er lokale faktorer ofte ikke nok til dannelse af blodpropper. Udviklingen af ​​trombose lettes af sådanne faktorer som en generel afmatning i blodgennemstrømningen (derfor trombose af cerebrale kar i modsætning til emboli og blødning udvikler sig normalt om natten, i en drøm), øget blodkoagulation, en stigning i aggregerings (limning) egenskaber hos blodplader og erythrocytter.

Hvad der er blodkoagulation, ved alle af erfaringerne. En person skar ved en fejltagelse sin finger, blod begynder at strømme ud af det, men gradvist dannes en blodpropp (trombe) på det skårede sted og blødningen stopper.
Blodkoagulation er en nødvendig biologisk faktor i vores overlevelse. Men både formindsket og øget koagulation truer vores helbred og endda vores meget liv..

Øget koagulation fører til udvikling af trombose, nedsat - til blødning ved de mindste skår og blå mærker. Mange medlemmer af Europas regjerende familier, inklusive sønnen til den sidste russiske kejser, Tsarevich Alexei, led af hæmofili, en sygdom ledsaget af lav blodkoagulation og har en arvelig karakter..

Krænkelse af normal blodgennemstrømning kan også være resultatet af en krampe (kraftig komprimering) af karret, som følge af en skarp sammentrækning af muskellaget i karvæggen. For flere årtier siden var krampe af stor betydning i udviklingen af ​​cerebrale cirkulationsforstyrrelser. I øjeblikket er cerebrovaskulær spasme hovedsageligt forbundet med cerebrale infarkt, der undertiden udvikler sig et par dage efter subarachnoid blødning.

Med hyppige stigninger i blodtrykket kan der udvikles ændringer i væggene i små kar, der fodrer de dybe strukturer i hjernen. Disse ændringer fører til indsnævring og ofte til lukning af disse fartøjer. Nogle gange, efter endnu en kraftig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise) i cirkulationen af ​​et sådant kar, udvikler sig et lille infarkt (kaldet i den videnskabelige litteratur "lacunar" infarkt).

I nogle tilfælde kan hjerneinfarkt udvikles uden fuldstændig blokering af karret. Dette er det såkaldte hæmodynamiske slagtilfælde. Forestil dig en slange, hvor du vander en grøntsagshave. Slangen er tilstoppet med silt, men den elektriske motor, der sænkes ned i dammen, fungerer godt, og vandstrålen er nok til normal kunstvanding. Men en lille bøjning i slangen eller forringelse af motorens ydelse er nok, da i stedet for en kraftig stråle begynder en smal vandstrøm at strømme fra slangen, hvilket helt klart ikke er nok til at vande jorden godt.

Det samme kan ske under visse betingelser og med blodstrømmen i hjernen. Til dette er tilstedeværelsen af ​​to faktorer tilstrækkelig: en skarp indsnævring af hoved- eller hjernebeholderens lumen ved aterosklerotisk plak, der fylder den eller som et resultat af dens bøjning plus et fald i blodtrykket på grund af forringelse (ofte midlertidig) af hjertet.

Mekanismen for kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation (kortvarige iskæmiske anfald) ligner i mange henseender mekanismen for udvikling af cerebral infarkt. Kun kompenserende mekanismer for kortvarige cerebrale cirkulationsforstyrrelser fungerer hurtigt, og de udviklede symptomer forsvinder inden for få minutter (eller timer). Men det skal ikke håbes, at kompensationsmekanismer altid vil klare så godt den overtrædelse, der opstår. Derfor er det så vigtigt at kende årsagerne til cerebrovaskulære ulykker, hvilket gør det muligt at udvikle metoder til forebyggelse (profylakse) af gentagne ulykker..

Behandling af cerebrovaskulær ulykke

Forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system er de mest almindelige lidelser blandt verdens befolkning. Og overtrædelsen af ​​cerebral cirkulation generelt er en ekstremt farlig ting. Hjernen er det vigtigste organ i vores krop. Dets dårlige funktion fører ikke kun til fysiske afvigelser, men også til nedsat bevidsthed.

Behandling af denne lidelse inkluderer ikke kun at tage medicin, men også helt ændre din livsstil. Som nævnt ovenfor bidrager kolesterolplaques til udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernens kar. Dette betyder, at det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre en stigning i kolesterolniveauer i blodet. Og de vigtigste foranstaltninger inkluderer ordentlig ernæring. For det første skal du gøre følgende:

begræns mængden af ​​bordsalt, du spiser
opgive alkoholholdige drikkevarer
hvis du har ekstra pund, skal du hurtigt komme af med dem, fordi de skaber en ekstra belastning på dine blodkar, og dette er simpelthen uacceptabelt for denne sygdom
I nogle mennesker er blodkar, inklusive kapillærer, skrøbelige. Disse mennesker blør ofte tandkød, har ofte næseblod. Sådan slipper man af med denne ulykke?

• Opløs i et glas stuetemperaturvand en teskefuld godt renset (mad) og fint formalet havsalt. Træk den kølige saltopløsning ind gennem næseborene, og hold vejret i cirka 3-4 sekunder. Gentag proceduren hver morgen i 10-12 dage, og næseblodene stopper..

• Denne metode fungerer også godt: forbered en mættet saltopløsning (fem spsk groft havsalt i et glas varmt vand). Lav to vatpinde af bomuld, fugt dem i den tilberedte opløsning og sæt dem ind i næsen. Lig med hovedet kastet tilbage i 20 minutter. Det er nyttigt at skylle munden med den samme opløsning: tandkødet holder op med at skade og blødning..

• Tag to spiseskefulde tør sennep, to bælter hakket varm peber, en spiseskefuld havsalt. Bland alle ingredienserne, og tilsæt to glas vodka. Insister blandingen på et mørkt sted i 10 dage. Gnid aktivt dine fødder med den resulterende tinktur om natten. Efter gnidning skal du tage uldsokker på og gå i seng.

Behandling af aldersrelaterede ændringer i kredsløbssystemet i alderdom

Aldersrelaterede ændringer i blodkar og hjerte begrænser tilpasningsevne markant og skaber forudsætninger for udvikling af sygdomme.

Ændringer i blodkar. Strukturen af ​​den vaskulære væg ændrer sig med alderen hos hver person. Muskellaget i hvert kar svækkes gradvist og falder, dets elasticitet går tabt, og den indvendige vægs sklerotiske tætninger vises. Dette begrænser i høj grad kapaciteten til at udvide og indsnævre, hvilket allerede er en patologi. Først og fremmest påvirkes store arterielle kufferter, især aorta. Hos ældre og ældre er antallet af aktive kapillærer pr. Enhedsområde markant reduceret. Væv og organer ophører med at modtage den mængde næringsstoffer og ilt, de har brug for, og dette fører til sult og udvikling af forskellige sygdomme.

Med alderen bliver hver persons små kar mere og mere "tilstoppede" med kalkaflejringer og den perifere vaskulære modstand stiger. Dette fører til en svag stigning i blodtrykket. Men udviklingen af ​​hypertension er i vid udstrækning hindret af det faktum, at med et fald i tonen i muskelvæggen i store kar, udvides lumen i den venøse leje. Dette fører til et fald i minutvolumen af ​​hjertet (minutvolumen - mængden af ​​blod, der udsættes af hjertet pr. Minut), og til en aktiv omfordeling af den perifere cirkulation. Koronar- og hjertecirkulation lider normalt næsten ikke af et fald i hjertets output, mens nyrecirkulation og levercirkulation er kraftigt reduceret.

Nedsat sammentrækning af hjertemuskelen. Jo ældre en person bliver, jo flere muskelfibre i hjertemuskel atrofi. Det såkaldte "senile hjerte" udvikler sig. Der er en progressiv sklerose af myokardiet, og fibre af ikke-arbejdende bindevæv udvikler sig i stedet for atrofierede muskelfibre i hjertevævet. Styrken af ​​hjertekontraktioner falder gradvist, metaboliske processer forstyrres mere og mere, hvilket skaber betingelser for energidynamisk hjertesvigt under betingelser med intens aktivitet.

Derudover manifesteres konditionerede og ukonditionerede reflekser i regulering af blodcirkulation i alderdom, afsløres inertiteten af ​​vaskulære reaktioner i stigende grad. Undersøgelser har vist, at aldring ændrer virkningerne på det hjerte-kar-system i forskellige hjernestrukturer. Til gengæld ændres feedback også - reflekser fra baroreceptorerne på store fartøjer er svækket. Dette fører til dysregulering af blodtrykket..

Som et resultat af alle ovenstående årsager falder hjertets fysiske præstation med alderen. Dette fører til en begrænsning af rækkevidden af ​​reservekapaciteter i kroppen og et fald i effektiviteten af ​​dets arbejde..

Effektpunkter for kredsløbssygdomme

Ved dårlig blodgennemstrømning og blokering af blodkar, skal du gribe den anden hånds langfingre med indeksen og tommelfingeren på den ene hånd. Akupressur udføres ved at presse med mellemlang anstrengelse med miniature på et punkt placeret under neglebedet. Massage skal udføres på begge hænder, idet det tager 1 minut.

Hengivenhedspunkter for tørst. Hvis du føler dig tørstig, skal du handle på et beroligende punkt. Det særegne ved denne BAP er, at det indtil nu i det menneskelige legeme ikke har været muligt at bestemme andre punkter, der er forbundet med slimhinden. Punktet er placeret i en afstand af ca. 1 cm fra spidsen af ​​tungen. Massagen består i form af let bidning af dette punkt med fortennene (forænder) med en rytme på 20 gange pr. Minut..

Indflydelsespunkter i søvnforstyrrelser. I tilfælde af søvnløshed skal en akupressur udføres på den nedre del af auriklen. Massagen skal udføres med indekset og tommelfingeren, og knap øreflippen på begge sider. Det biologisk aktive punkt er placeret i midten af ​​loben. Søvn vil komme hurtigere (Yuli-massage udføres oftere på højre side end til venstre.

Billede. Hengivenhedspunkterne for influenza, løbende næse, katarr i øverste luftvej

Akupressurmassage erstatter ikke den nødvendige medicinske behandling, især hvis det haster med at blive opereret (f.eks. Med blindtarmsbetændelse, dets purulente fase).