Hvornår skal brystkompressioner bruges: teknik

Takykardi

Genoplivning er et sæt handlinger, der sigter mod at gendanne og opretholde effektiv blodcirkulation og åndedrætsfunktion for at redde en persons liv. Hjertestop kræver øjeblikkelig reaktion og handling for at komme sig. En sådan procedure betragtes som en indirekte hjertemassage - kunstig stimulering af hjertebevægelser med et lukket bryst ved dekomprimering, dvs. komprimering. Denne bevægelse imiterer systole - sammentrækning af hjertet og afslapning - den anden fase eller diastol. Hvornår du skal bruge en indirekte hjertemassage, skal du læse videre i artiklen.

Hvornår skal brystkompressioner bruges?

Hjertestop er en situation, hvor gasudveksling og ernæring af alt væv og organer stopper. Nekrose forekommer - celledød forbundet med ophobningen af ​​metaboliske produkter og manglen på iltforsyning. Det antages, at jo højere metabolisk hastighed i et organ er, jo mindre tid tager det for dets død på grund af ophør med effektiv blodcirkulation. For eksempel for hjerneceller er denne periode kun 5-7 minutter..

Førstehjælp er handlinger, der kan redde en person. Du skal dog vide, hvornår du skal anvende dine evner til hjerte-lungeredning (CPR), og hvornår det desværre er meningsløst..

Den vigtigste indikation i dette tilfælde er klinisk død - en overgangsperiode mellem liv og biologisk død, et reversibelt dødsfase. Samtidig forsvinder tegn på vital aktivitet fuldstændigt, hvilket er vigtigt at kontrollere, vurderet behovet for ekstern hjertemassage.

Karakteristiske træk ved en sådan tilstand, som skal registreres på begivenhedsscene:

  • Der er ingen puls i de radiale og karotisarterier. Det er vigtigere at opdage den anden mulighed uden at føle de karakteristiske tegn på en pulsbølge på offerets hals.
  • Åndedrætsbevægelser forekommer slet ikke eller ligner agonal - skarpe og stærke indånding ind og ud, eller korte og hyppige. For at kontrollere et skilt behøver du ikke at bringe et spejl eller en fjer til en persons mund - deres søgning vil tage dyrebar tid. Eksperter anbefaler bare at se på bevægelserne i brystet, og dette kan gøres, mens du prøver at føle pulsen.
  • Eleverne udvides maksimalt, der er ingen reaktion på lette refleks pupill indsnævring.

Hvis denne beskrivelse er passende, skal der straks gøres et forsøg på at gendanne hæmodynamik - effektiv bevægelse af blod ved at udføre brystkomprimeringer.

Det kan dog ske, at offeret bliver observeret:

  • Tegn på biologisk død. Dette indikerer, at der er gået for meget tid, siden blodcirkulationen stoppede. Afkøling af huden med udseendet af karakteristiske violetblå cadaveriske pletter, rigor mortis, en elev i form af et "katteøje" - en tynd spalte.
  • Alvorlig polytrauma, når der er flere brud på ribbenene eller adskillelse af lemmerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​en puls - dette indikerer, at hjertet stadig fungerer, selvom personen er bevidstløs.

Disse forhold er kontraindikationer for HLR..

Teknik til udførelse af brystkomprimeringer

Det er ikke tilfældigt, at den eksterne massage kaldes - der er ingen direkte kontakt med hjertets strukturer, handlingen finder sted med et lukket bryst.

Det første trin er at vurdere tilstanden og tilgængeligheden af ​​indikationer for genoplivning, hvorefter det er vigtigt ikke at glemme at ringe til en ambulance. Bedre, hvis en der er i nærheden ringer.

Før du udfører en indirekte hjertemassage, er det vigtigt at give de rette betingelser:

  • Offeret skal ligge på en vandret, hård overflade. Et solidt gulv eller jord kan betragtes som et alsidigt sted, hvis hændelsen finder sted udendørs..
  • Mundhulen skal rengøres. Hovedet drejes til siden for at lade opkast, blod eller fremmedlegemer undslippe.
  • Yderligere er det vigtigt at smide hovedet tilbage - dette vil beskytte tungen mod at falde tilbage og frigøre luftvejene. Placer ideelt set en improviseret rulle under halsen.

Den forberedende fase skal vare et par sekunder, da hver af dem tæller.

Selve teknikken består af følgende handlinger:

  1. Genoplivningens position er på den side af offeret på brystniveau.
  2. Placeringen af ​​hænderne til indirekte hjertemassage er på grænsen mellem den nedre og den midterste tredjedel af brystbenet. Dette punkt er cirka to fingre over den nedre kant af brystbenet, men det er bedre at betinget opdele knoglen i tre dele og finde den nødvendige kant.
  3. Hænderne skal forbindes hinanden oven på den anden, anvendelsesstedet for kræfter er den indre del af højden mellem tommelfingeren og lillefingeren. Det er bedre ikke at løsne fingrene på den anden hånd - med "låsen" stiger slagkraften.
  4. Bevægelser skal være rytmiske, mindst 100 pr. Minut. Graden af ​​tryk er 3-5 cm dyb, for dette er det nødvendigt at påføre en tilstrækkelig konkret kraft.
  5. Efter hvert 30 tryk skal du tage 2 vejrtrækninger. I dette tilfælde skal tidevandvolumen være større end normalt - du skal først tage en dyb indånding.
  6. Pulsen på carotisarterier overvåges hvert minut.

En manns handlinger

Hvis der kun er en genoplivning, er han nødt til at klare alting alene. Anbefalede forhold varierer: tidligere blev det antaget, at en redningsmand kunne tage to vejrtrækninger hver 15. brystkomprimering, nu ændrer dette tal stadig ikke, det forbliver i form af 30: 2-reglen.

Det er meget vanskeligt at udføre en indirekte hjertemassage alene, men grunden til at stoppe genoplivning anses for at være udmattelsen af ​​redningsmanden..

Handlinger fra to personer

Et andet vidne til tragedien er nødvendigt for at ringe til ambulancen og sikre den mest effektive HLR.

Hvis vi taler om anbefalingerne fra European Association of Resuscitation, ændres forholdet 30: 2 ikke uanset antallet af deltagere. Imidlertid siger den "gamle skole" noget andet - sammen kan du tage et tempo på 5: 1, og så beskæftiger en redningsmand sig med at trykke på brystet, og den anden - kunstig åndedræt.

En anden mulighed er at udføre hele algoritmen alene, og efter et stykke tid ændrer dette betydeligt energi og øger chancerne for at vente på specialister.

Genoplivningsregler for børn

Et barns krop adskiller sig fra en voksen, derfor kræver det specielle handlinger, når man udfører en indirekte hjertemassage:

  • Hænderne er placeret i den nedre kant af brystbenet.
  • Trykningen udføres ikke med to hænder, men med en eller endda to fingre - afhængigt af barnets alder.
  • Tidevandvolumen bør ikke være for stort. Det vil være tilstrækkeligt for babyer at indånde den luft, der er indeholdt i mundhulen..
  • Forholdet hos børn er tilladt 5: 1, mens trykdybden er ca. 1,5-2 cm, men tempoet forbliver på 100 pr. Minut.

Vejrudsigt

Ifølge forskellige kilder er det værd at udføre en lukket hjertemassage indtil:

  • pulsudvinding;
  • ankomst af specialiseret hjælp;
  • udtømning af genoplivningsorganer.

Den gennemsnitlige varighed af rytmisk presning på brystbenet er ca. 30 minutter, hvorefter vi pålideligt kan tale om døden af ​​hjernestrukturer.

Prognosen afhænger af tidspunktet for HLR, kvaliteten af ​​HLR og patientens kropsegenskaber. Statistikker siger for modstridende tal - fra 5 til 65% af tilfældene ender med gendannelse af vital aktivitet. Det inverse forhold er imidlertid indlysende - uden passende procedurer fører hjertestop til 100% død. Derfor er det enhver persons pligt at gøre alt for at redde offerets liv..

Indirekte hjertemassage: funktioner i genoplivning

Klinisk død er en tilstand, hvor der ikke er nogen hjerteslag og åndedrætsfunktion i den menneskelige krop, men irreversible processer er endnu ikke begyndt. I denne periode kan korrekt udførte genoplivningshandlinger redde menneskeliv, så hver af os skal vide, hvad en indirekte hjertemassage (teknik) er. Meget ofte fører patologier såsom slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, blødning og andre sygdomme, der er forbundet med det kardiovaskulære systems funktion og hjernen, til hjertestop. Førstehjælp er enhver pligtopfyldende persons pligt, og dens adfærd skal være i overensstemmelse med medicinske standarder. Derfor overvejer vi nedenfor en trinvis teknik til udførelse af en indirekte hjertemassage og fortæller dig også, hvordan du udfører kunstig ventilation af lungerne.

Med hensyn til fysiologi: hvad der sker, efter at hjertet er stoppet

Inden vi undersøger, hvordan man udfører kunstig åndedræt og hjertemassage korrekt, lad os henvende os til menneskets fysiologi og overveje, hvordan hjertet og det vaskulære system fungerer, og hvad er konsekvenserne af at stoppe blodstrømmen i kroppen.

Det menneskelige hjerte har en fire-kammeret struktur og består af to atria og to ventrikler. Takket være atria, kommer blod ind i ventriklerne, som under systole skubber det tilbage i den lille og store cirkulation for at transportere ilt og næringsstoffer i hele kroppen.

Arbejdet med blod er som følger:

  • blodgennemstrømning: passerer gennem en stor cirkel af blodgennemstrømning, fører vitale stoffer til celler, mens de fjerner henfaldsprodukter fra dem, som derefter udskilles fra kroppen gennem nyrerne, lungerne og huden;
  • opgaven med den lille blodstrømskreds er erstatning af kuldioxid med ilt, denne udveksling finder sted i lungerne under inhalering og udånding.

Når hjertet holder op med at arbejde, stopper blodet med at strømme gennem arterierne, venerne og blodkarene. Hele processen beskrevet ovenfor stopper. Forfaldsprodukter akkumuleres i cellerne, manglen på respiration fører til mætning af blodet udelukkende med kuldioxid. Metabolisme fryser, og celler dør som et resultat af "forgiftning" og mangel på ilt. For eksempel ved død af hjerneceller er det nok at stoppe blodtilførslen op til 3-4 minutter, undtagelsesvis er denne periode lidt forøget. Derfor er det så vigtigt at udføre genoplivning, første gang minutter efter at have stoppet hjertets muskels arbejde.

Indirekte hjertemassage: teknik

For at udføre en indirekte hjertemassage skal du lægge den ene hånd (håndfladen ned) på 1/3 af den nedre del af brystbenet. Det største prescenter skal være på kanten. Læg den anden håndflade ovenpå. Hovedbetingelsen er, at begge hænder skal holdes lige, så vil trykket være rytmisk med samme kraft. Stødkraften betragtes som optimal, når brystbenet falder med 3-4 cm under brystkomprimering.

AlderArmSkub punktDybt ved at trykkeFrekvensInspiration / trykforhold
Op til 1 år2 fingre1 finger under brystvorten1,5-2 cm1201/5
1-8 år gammel1 arm2 fingre fra brystbenet3-4 cm100-1201/5
Voksen2 hænder2 fingre fra brystbenet5-6 cm60-701/5 - 2 livreddere

2/15 - 1 livredder

Hvad sker der i kroppen under genoplivning? Når de udsættes for brystet, komprimeres hjertets kamre, mens interkamerventilerne åbner, og blod trænger ind fra atriumerne i ventriklerne. Den mekaniske effekt på hjertets muskler fremmer skubning af blod ind i karene, hvilket ikke tillader blodstrømmen at stoppe fuldstændigt. Hvis handlingerne er synkrone, aktiveres din egen elektriske hjerteimpuls, på grund af hvilken hjertet "starter op" og blodtilførslen gendannes.

Forskrifter for genoplivning af massage

Før du udfører en indirekte hjertemassage, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en puls, samt respirationsprocesser. Hvis de ikke er til stede, skal en række obligatoriske handlinger udføres, inden du starter en hjertemassage og ventilation..

  1. Læg personen lige, helst på en plan, hård overflade.
  2. Løsn tøjet, og bestemm trykpunktet.
  3. Knæl ved siden af ​​ham på den side, der er praktisk for dig.
  4. Fjern åndedrætsorganerne fra mulig opkast, slim, fremmedlegemer.
  5. En voksen får en hjertemassage med to hænder, et barn - en, en baby - to fingre.
  6. Gentaget tryk udføres først, når brystbenet er helt vendt tilbage til sin oprindelige position.
  7. Normen anses for at være 30 påvirkninger på brystet, for 2 åndedræt, er dette berettiget af det faktum, at når brystbenet udsættes for passive vejrtrækninger.

Sådan genoplives et offer: handlinger fra en person

1 person kan udføre indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt selv. Oprindeligt udføres de "forberedende" handlinger beskrevet ovenfor, efter algoritmen for udførelsesteknikken skal være som følger:

  1. Indledningsvis laves to luftblæsninger, der varer i 1-2 sekunder. Efter den første blæsning er det nødvendigt at sikre, at brystet falder ned (luften er ude) og først derefter udføres den anden blæsning. Det kan blæses gennem munden eller næsen. Hvis kunstig ventilation af lungerne udføres gennem munden, klemmes næsen med en hånd, hvis gennem næsen, fastgøres munden med hånden. For at beskytte dig mod muligheden for, at patogen mikroflora kommer ind i din krop, skal du sprænge den gennem et serviet eller lommetørklæde.
  2. Efter det andet luftblæsning skal du starte brystkomprimeringer. Hænderne skal være lige, deres korrekte position er beskrevet ovenfor. Styring af kraften til at producere 15 presser.
  3. Gentag handlinger fra begyndelsen. Genoplivning skal fortsættes, indtil akutpleje ankommer. Hvis der er gået 30 minutter efter begyndelsen af ​​en "revitalisering" af en person, og der ikke er tegn på liv (puls, vejrtrækning), angives biologisk død.

Hvis indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt udføres af en person, bør hyppigheden af ​​påvirkninger på brystet normalt være ca. 80-100 kompressioner pr. Minut.

Hvordan skal offeret genoplives? Handlinger fra to personer

Hvis 2 personer foretager indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, er algoritmen og teknikken forskellige. For det første er det meget lettere at udføre genoplivning sammen, og for det andet er hver af plejepersonale ansvarlige for en separat proces, hjertemassage eller lungeventilation. Teknikken til at udføre genoplivning er som følger:

  1. Den, der giver kunstig åndedræt, knæer ved offerets hoved.
  2. Den ansvarlige for den indirekte massageproces lægger hænderne på patientens brystben.
  3. Oprindeligt udføres to slag i munden eller næsen.
  4. Efter, to påvirkninger på brystbenet.
  5. Injektioner gentages igen efter at have trykket på.

Hyppigheden af ​​tryk under genoplivning af to personer betragtes som normal ca. 80 gange på et minut..

Funktioner ved genoplivning af børn

Den største forskel (funktioner) ved genoplivning hos børn er som følger:

  • kun ved hjælp af en fisse eller kun to fingre;
  • frekvensen af ​​tryk for babyer skal være ca. 100 gange pr. minut;
  • dybden af ​​brystptose under presning er ikke mere end 1-2 cm;
  • børn blæses i luft under genoplivning gennem mundhulen og gennem næsekanalerne, blæsningsfrekvensen er ca. 35-40 gange pr. minut;
  • da volumen af ​​barnets lunger er lille, bør den blæste luft ikke overstige det volumen, der kan passe ind i genoplivnings munden.

Husk, at det kun er muligt at vende en person tilbage til livet for første gang efter en hjertestop, så tøv ikke, men start straks genoplivningshandlinger.

Indirekte hjertemassage: hvad du har brug for at vide

Indirekte hjertemassage (lukket, ekstern) er en af ​​genoplivningsmetoderne, der er baseret på mekanisk handling på det stoppede hjerte for at gendanne sin funktion. Når en patient diagnosticeres med åndedrætsstop, bruges denne metode i forbindelse med kunstig ventilation (ALV) - dette kompleks kaldes hjerte-lungeredning.

Hvad er en lukket hjertemassage til?

Essensen af ​​brystkomprimeringer er at komprimere hjertet, der er fyldt med blod, mellem to overflader - brystet og rygsøjlen. Ved presning evakueres blod fra ventriklerne, når det frigives - til atrierne.

Hvorfor er en indirekte hjertemassage nødvendig? Korrekt udført manipulation tillader opretholdelse af det øvre (systoliske) blodtryk (BP) i niveauet 60-80 mm. rt. Art., Og den nederste (diastolisk) - 40 mm. rt. Kunst. Hjerteffekten er 30%. Dette trykniveau er tilstrækkeligt til at understøtte levetiden for de mest væsentlige systemer for kroppen - hjerte-, lungesystemet og centralnervesystemet (centralnervesystemet).

Indikationen for denne manipulation er klinisk død, hvis tegn er:

  • Mangel på pulsering af de centrale arterier (carotis, femoral, subclavian).
  • Mangel på vejrtrækningsbevægelser.
  • Bred elev, der ikke reagerer på lys.
  • Mangel på bevidsthed.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Mangel på reflekser.
  • Ingen blødning fra såret (hvis nogen).
  • Forsvinden af ​​hornhindrefleksen (med mekanisk irritation af øjets hornhinde, der er ingen lukning af øjenlågene).

Udførelse teknik

Teknikken til brystkomprimering består af følgende punkter:

  1. Placer patienten i en vandret position.
  2. Placer en rulle under patientens hals (dette kan være rullet tøj, en smal pude).
  3. Stå på venstre side af patienten. Resuscitatorens hænder skal placeres i midterste del af brystbenet i det område, der er 2-3 tværgående fingre over xiphoid-processen. Den venstre håndflade skal være vinkelret på brystbenet, og den højre håndflade, der dækker den venstre, skal være parallel med brystet (forudsat at genoplivningsorganet er højrehåndet).
  4. Håndfladerne skal forlænges så vidt muligt, og fingrene bør ikke røre ved patienten.
  5. Tryk på brystet skal udføres under vægten af ​​din krop, skokkende, rytmisk.
  6. Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation på to måder - mund-til-mund eller mund-til-næse.

Udførelse af en indirekte hjertemassage med konserveret vejrtrækning er lig med 80-100 slag pr. Minut. I fravær af vejrtrækningsbevægelser er forholdet mellem antallet af chok og vejrtrækning 30: 2, uanset antallet af redningsmænd.

I tilfælde af død i nærværelse af medicinsk personale udføres et prækordialt slag - dette er et skarpt slag mod brystområdet med en knytnæve i en afstand af 25-30 cm med en kraft på ca. 10 kg (mekanisk defibrillationsmetode).

Kriterierne for effektiv genoplivning er:

  • Gendannelse af hudens normale farve.
  • Elevernes indsnævring, udseendet af deres reaktion på lys; lukning af øjenlågene.
  • Udseendet af pulsering af de centrale arterier.
  • Utseendet til pulsering af de perifere arterier, hvilket gør det muligt at måle blodtrykket.
  • Gendannelse af uafhængige vejrtrækningsbevægelser.
  • Utseendet til reflekser i den øvre luftvej (øvre luftvej) - hoste, opkast.
  • Gendannelse af normal bevidsthed.

Vigtig! Starten med genoplivning bør udføres så tidligt som muligt, da en forsinkelse i HLR (hjerte-lungeredning) med 1 minut reducerer dens succes med 10%.

Regler og funktioner i

Der er flere regler for udførelse af brystkomprimeringer:

  • Offeret under manipulationen skal være på en hård overflade.
  • Under implementeringen af ​​hjertets massage skal hænderne være i en udstrakt tilstand..
  • Tryk på brystbenet udføres kun med håndfladerne, fingrene skal løftes op.
  • Under den eksterne massage skal hænderne ikke komme fra overfladen af ​​brystet.
  • Forskydningen af ​​brystbenet mod rygsøjlen hos en voksen er 4-6 cm.
  • Når der udføres mekanisk ventilation, er det nødvendigt at gendanne luftvejens tæthed. Til dette formål skal pegefingeren og langfingrene indpakkes i et tørklæde eller gasbind og rengøres mundhulen (der kan være opkast i munden, sand - ved drukning).

Genoplivningsforanstaltninger udføres i mindst 30 minutter. Tidligere end denne periode afsluttes ydelsen ved ankomsten af ​​en ambulance eller efter konstateret biologisk død..

Funktioner i den lukkede hjertemassage inden for pediatri:

  • Hjertemassage udføres med to fingre eller en tommelfinger. Resuscitatorens fingerposition er et område 1 cm under brystvorten.
  • Hyppigheden af ​​presning af nyfødte er 120-130 pr. Minut hos børn under 10 år - op til 100 pr. Minut.
  • Forskydningen af ​​brystbenet er 1,5 - 2 cm.
  • Om nødvendigt udføres mekanisk ventilation samtidig gennem barnets næse- og mundhule.
  • Før mekanisk ventilation frigøres luftvejen med en finger.

Kontraindikationer for brystkompressioner

Der er tidspunkter, hvor lukket hjertemassage er forbudt. Kontraindikationer til denne manipulation er:

  • Flere brud på ribbenene eller knoglerne i brystbenet.
  • Mistænkt intrathoracic (lungeblødning) blødning.
  • Åbent brystsår.
  • Tilstedeværelsen af ​​dybe penetrerende sår.
  • Påbegyndelse af symptomer på biologisk død.
  • Hjertestop hos patienter med alvorlige sygdomme, der ellers kan behandles.
  • At have et intravital hjernedødssyndrom.
  • Alvorlig forgiftning, uforenelig med livet.
  • Afvisning af genoplivning skriftligt.

Konklusion

Hver person har brug for at kende teknikken for brystkomprimering. Faktisk, hvis manipulationen udføres korrekt, vil massage være den mest effektive, og chancerne for at redde et menneskeliv øges.

Hjertemassage

Skade, skade, forgiftning kan provosere en stopper for den vigtigste "motor" i kroppen - det menneskelige hjerte. Ophør af blodcirkulation medfører ophør af vævs- og gasmetabolisme. Uden blodgennemstrømning akkumuleres metaboliske produkter inde i cellerne, og kuldioxid ophobes i blodet. Metabolismen stopper, cellerne begynder at dø på grund af manglen på ilt og forgiftning med metaboliske produkter.

I dette tilfælde er det meget vigtigt i det mindste at forsøge at udføre genoplivning - hjertemassage. Der er en begrænset tid til denne procedure - kun tredive minutter. Efter denne periode bliver klinisk død irreversibel..

Symptomer på hjertestop

Tegn, der indikerer hjertestop er: pulsstop (manglende evne til at føle puls i halspulsåren); ophør af vejrtrækning (patientens bryst er bevægelsesløst, spejlet, bragt op til munden og næsen, er ikke overskyet); udvidede elever, der ikke reagerer på lys; tab af bevidsthed, endvidere kommer en person ikke op til hans sanser med høje lyde, klappet i ansigtet; blålig grå hudfarve.

Hvis der er friskmodtagne sår på kroppen, stopper blødningen fra dem, når hjertet stopper.

Typer af hjertemassage

I dag er der to metoder til hjertemassage: direkte (åben) og indirekte (lukket).

Direkte massage udføres udelukkende af kvalificeret medicinsk fagfolk og kun under visse betingelser: især under operation på organerne i brystet eller bughulen. Essensen af ​​proceduren består i direkte komprimering af hjertemuskelen med hænderne gennem et snit i brystet eller underlivet (i dette tilfælde udføres massagen gennem membranen). På grund af kompleksiteten ved at udføre direkte massage af hjertemuskelen, kan den ikke udføres af mennesker uden passende medicinsk uddannelse og træning..

Indirekte (lukket) massage af hjertemuskelen kan udføres under alle forhold. Dette er den nemmeste måde at hjælpe med at gendanne hjertefunktion. Der kræves ikke medicinsk udstyr til at udføre det.

Indirekte hjertemassage tilvejebringer, at under tryk på brystet, vil hjertets kamre også komprimeres. Som et resultat vil blod gennem ventilerne komme ind i ventriklerne fra atria og derefter gå ind i karene. På grund af rytmisk tryk på brystet vil bevægelsen af ​​blod gennem karene ikke stoppe. Som et resultat aktiveres dens egen elektriske aktivitet og uafhængige arbejde af orgelet..

Naturligvis kan hjertemassage kun være en succes, hvis handlingsalgoritmen nøje følges, og redningsmanden følger den godkendte teknik til udførelse af genoplivning. Massage skal kombineres med kunstig ventilation. Hvert tryk på offerets bryst provokerer frigivelse af omkring fem hundrede milliliter luft. Når kompressionen stopper, suges den samme mængde luft ind i lungerne. Som et resultat forekommer passiv inhalering og udånding..

Essensen og algoritmen af ​​massage

Ekstern hjertemassage er en rytmisk komprimering af hjertet ved komprimering mellem brystbenet og rygsøjlen. Eksperter bemærker, at brystet hos en person med hjertestop bliver mere formbart på grund af tab af muskeltonus, hvilket gør det let at udføre kompression. En person, der yder hjælp til overholdelse af NMS-teknikken, kan let fortrænge brystet med tre til fem centimeter. Komprimering af hjertet fører til et fald i dets volumen og en stigning i det intracardiale tryk.

Rytmisk presning på brystområdet fører til det faktum, at der er forskel i tryk inde i hjertekaviteterne, blodkar, der strækker sig fra hjertemuskelen. Blod fra venstre ventrikel går gennem aorta til hjernen, mens det fra højre ventrikel går til lungerne, hvor det er mættet med ilt.

Efter at trykket på brystet er fjernet, udvides hjertemusklen, det intracardiale tryk falder, og kamrene fyldes med blod. Som et resultat genskabes kunstig cirkulation..

Du kan kun udføre en lukket massage af hjertemuskelen på en hård overflade. Personen skal placeres på gulvet. Derefter er det nødvendigt at udføre det såkaldte precordial knytnæveblæsning. Det skal rettes mod den midterste tredjedel af brystet. Slagshøjden skal være tredive centimeter. I henhold til nylige data er værdien af ​​det prækordielle slagtilfælde imidlertid blevet væsentligt reduceret, og mange eksperter anbefaler ikke at starte genoplivningsforanstaltninger med det. For at udføre en lukket hjertemassage lægger hjælperen håndfladen på den anden, hvorefter han begynder at udføre ensartede skubber efter den etablerede metode.

Masseringsregler

For at de nødforanstaltninger, der er truffet for at være effektive, er det vigtigt at følge hjertemassageteknikken. Kun i dette tilfælde kan indsatsen for at genoptage offerets hjerteaktivitet retfærdiggøre sig selv.

Når du udfører en hjertemassage, skal følgende regler overholdes:

  1. Redningsmanden knæler foran offeret, der ligger på jorden eller på gulvet. På hvilken side han er fra ham betyder ikke noget. Men hvis redningsmanden er højrehåndet, vil det være mere praktisk for ham at udføre det præformale slag, hvis han lægger sin højre hånd mod offeret.
  2. Placer bunden af ​​højre håndflade lidt over xiphoid-processen. I dette tilfælde skal tommelfingeren rettes enten mod haken eller mod offerets underliv.
  3. Hænderne på den person, der udfører brystkomprimeringerne, skal udvides helt. Når brystet forskydes, skal tyngdepunktet flyttes til modtagerens bryst. Som et resultat vil redningsmanden kunne spare styrke. Hvis du bøjer dine arme ved albueleddet, bliver de hurtigt trætte..
  4. For at genoplivning skal få succes, skal førstehjælp ankomme inden for en halv time. Hyppigheden af ​​at trykke på offerets bryst er fra tres gange pr. Minut.
  5. Den dybde, som det er nødvendigt at komprimere brystet på, er tre til fem centimeter. I dette tilfælde bør den hjælpende person ikke rive håndfladerne af offerets bryst.
  6. Det næste tryk på brystet skal kun udføres, når det vender tilbage til sin oprindelige position..
  7. Under NMS er ribbenfraktur mulig. Dette er ikke en grund til at stoppe genoplivning. Den eneste afklaring er, at trykket skal udføres lidt mindre ofte, men deres dybde skal forblive den samme.
  8. Kunstig åndedræt udføres også samtidig med NMS. Forholdet mellem brysttryk og mekanisk ventilation skal være 30: 2. Komprimering på offerets bryst provokerer udånding, og brystets tilbagevenden til sin oprindelige position er en passiv inhalation. Som et resultat er lungerne mættet med ilt..
  9. Under genoplivning bør man være mere opmærksom på lukket hjertemassage snarere end kunstig åndedræt.

Algoritme til udførelse af en indirekte hjertemassage

En lukket hjertemassage vil kun være effektiv, hvis den udføres i overensstemmelse med algoritmen. Det er nødvendigt at handle som følger:

  1. Først og fremmest bestemme stedet, hvor komprimeringen skal udføres. Der er en udbredt tro på, at en persons hjerte er til venstre. Dette er ikke helt sandt. Faktisk skal du ikke trykke på venstre side, men på midten af ​​brystet. Dette er ekstremt vigtigt, for når du anvender komprimering på det forkerte sted, kan du ikke kun undlade at opnå den ønskede effekt, men også skade. Det punkt, vi har brug for, er i midten af ​​brystet, i en afstand af to fingre fra midten af ​​brystbenet (hvor ribbenene mødes).
  2. Placer bunden af ​​håndfladen på dette tidspunkt, så håndens tommelfinger "ser ud" enten på maven eller på offerets hage, afhængigt af hvilken side du er på. Placer den anden håndkryds over det første. Bemærk, at kun håndfladen skal være i kontakt med kroppen til den person, du hjælper. Tæer skal forblive overhængende.
  3. Bøj ikke albuerne. Det er nødvendigt at trykke på grund af din egen vægt og ikke styrken i musklerne i armene, for ellers bliver du hurtigt træt, og pressekraften på hvert punkt vil være anderledes.
  4. Ved hvert tryk skal offerets bryst sænkes ned til en dybde på fem centimeter. Med andre ord skal kompressionen være stærk, for kun på denne måde vil du være i stand til at sprede blodet korrekt i kroppen, så det leverer ilt til hjernen..
  5. Kunstig ventilation af lungerne udføres mellem presning. Dets cyklus er to vejrtrækninger for hver femten pres..

Tegn på, at genoplivning har været en succes, er forekomsten af ​​en puls i halspulsåren, samt reaktionen fra personens elever på lys.

At udføre en lukket hjertemassage til et barn

Desværre er der nogle gange situationer, hvor et barns hjerte af en eller anden grund stopper op. I dette tilfælde bør reaktionen fra de nærliggende mennesker være øjeblikkelig - babyen skal straks begynde at udføre en lukket hjertemassage, da hvert sekund af mistet tid bringer et tragisk resultat nærmere..

Hos spædbørn kan klinisk død ikke kun være forårsaget af pludseligt dødsyndrom, men også af neurologiske sygdomme, sepsis, drukning, luftvejsobstruktion, akut bronkospasme, lungebetændelse, alvorlige traumer eller alvorlige forbrændinger og andre sygdomme..

Indikationer for brystkomprimering hos spædbørn og ældre børn er: pludselig forringelse af barnets tilstand, besvimelse, mangel på hjerteslag ved sondering af halspulsåren, ophør af åndedrætsaktivitet, manglende elevrespons på lys.

Funktioner ved proceduren for børn

Genoplivning af børn har en række funktioner.

Først og fremmest bør babyer begynde indirekte hjertemassage umiddelbart efter, at der er fundet tegn på klinisk død. Parallelt udføres kunstig åndedræt, inden det begynder, hvor det er nødvendigt at sikre, at luften passerer frit gennem luftvejene.

Indirekte hjertemassage til nyfødte udføres med lidt indsats. Grudnichkov er lagt på ryggen, skuldrene til sig selv. Tommelfingerne skal berøre fronten af ​​brystet med deres base på den nederste tredjedel af brystet.

Derudover kan en lukket massage af en nyfødt hjertemuskel udføres ved at placere den på underarmen og holde hovedet lidt smidt tilbage i håndfladen..

Når man udfører NMS, skal børn under et år kun bruge to fingre til pres - den anden og den tredje. Kompressionshastigheden skal være mellem firs og hundrede pr. Minut.

Hjertemassage til babyer fra en til syv år udføres, stående på siden af ​​dem ved hjælp af bunden af ​​håndfladen.

Ved genoplivning af børn fra otte år udføres massage med to hænder. Det vigtigste ved udførelse af NMS for et barn er omhyggeligt at beregne styrken. For stærkt pres kan føre til skader på brystet, som igen er fyldt med traumer på indre organer og udvikling af hæmo- og pneumothorax.

Teknik til udførelse af NMS for børn

Når du udfører genoplivning af et barn, skal en streng række af handlinger følges omhyggeligt.

Babyen skal placeres på enhver fast overflade, og babyer kan placeres på deres egen underarm. Hænderne placeres 1,5-2,5 cm over xiphoid-processen. Tryk udføres rytmisk, tiden for maksimal afbøjning af brystet må ikke overstige et sekund. Trykamplitude og frekvens varierer med barnets alder. Babyer op til fem måneders alder skal gøre op til hundrede og fyrre tryk i minuttet, brystbenet skal bøjes til en dybde på halvanden centimeter. Børn i alderen seks måneder til et år skal gøre 130-135 slag, og brystbenet skal bøjes med to til to og en halv centimeter. Hyppigheden af ​​klik fra et år til to - 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til otte - 85-90, fra otte til ti - 80-85, fra ti til tolv - omkring 80, fra tolv til femten - 75.

Genoplivning kan betragtes som vellykket, hvis babyens tilstand forbedres: hans pupiller er smalle, reagerer på lys, øjenlågets tone vises, refleksbevægelser i strubehovedet registreres, pulsen kan detekteres i halspulsåre og femoralarterier, hudfarven og slimhinderne forbedres.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Samlet erfaring: 5 år.

Arbejdssted: BUZ PA "Korsakov CRH".

Uddannelse: Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenjev.

2011 - Diplom i generel medicin, Oryol State University

2014 - certifikat i specialiteten "Terapi", Oryol State University

2016 - Diplom i neurologi, Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenjev

Vicedirektør for organisatorisk og metodologisk arbejde i BUZ PA "Korsakov Central District Hospital"

Hjertemassage: hvordan du leverer førstehjælp korrekt?

Det er skræmmende endda at forestille sig, men hvad gør du, hvis du ser nogen pludselig falde og holder op med at trække vejret? I de fleste tilfælde er årsagen hjertestop - en slags elektrisk funktionsfejl, der får hjertet til at slå hurtigt og uregelmæssigt - eller stoppe helt. Fra dette øjeblik tæller hvert minut - korrekt udført genoplivning inden for 5 eller 6 minutter efter hjertestop kan bringe en person tilbage til livet. På dette tidspunkt kan førstehjælp - nemlig hjerte-lungeredning (CPR) med kun hænder - fordoble eller endda tredoble en persons chancer for at overleve hjertestop. Så efter at have ringet til en ambulance skal du starte CPR. Men hvordan man leverer førstehjælp korrekt, og hvorfor det er bedre ikke at lave kunstig åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoden?

For at øge en persons chancer for at overleve pludselig hjertestop, skal kun HLR udføres

Hjertestop er den mest almindelige dødsårsag i verden.

Hvorfor forekommer hjertestop??

Så for kompetent at yde førstehjælp, skal du forstå, hvad der sker med kroppen under hjertestop. Hjertet er den vigtigste muskel i den menneskelige krop, der pumper blod. At stoppe det stopper dette arbejde, og da hjertestop ofte forekommer på et hospital, udføres der ifølge den traditionelle tilgang en ekstern hjertemassage og kunstig åndedræt i intensiv pleje ved hjælp af specielle apparater.

Ophør af hjertets mekaniske aktivitet stopper blodforsyningen til vitale organer, hvorefter iltesult begynder. Hvis du vil forstå, hvordan blodet er mættet med ilt, anbefaler jeg dig at læse vores materiale om lungerne og deres arbejde. Det er vigtigt at forstå, at hvis du ikke hjælper en person i de første minutter efter hjertestop, kan iltmangel føre til hjerneskade..

Pludselig hjertestop er en uventet ophør med blodcirkulationen, i nogle tilfælde er de første symptomer fraværende. Der er mange grunde til hjertestop. Men hvad man skal gøre, hvis et hjerteanfald kom uden for hospitalets vægge?

Ved du, hvilke sundhedsmæssige problemer kan føre til pludselig hjertestop? Abonner på vores kanal i Yandex.Zen og glem ikke at passe på dit helbred!

Hvordan man fortæller, om dit hjerte er stoppet?

Blandt de tegn, der kendetegner hjertestop, er følgende:

  • åndedrætsarrest
  • mangel på puls og hjerteslag
  • blekhed i huden

Hvad er hjerte-lungeredning?

Efter at du har ringet til en ambulance, skal du indlede kun hjerte-lungeredning (CPR), som ikke inkluderer mund-til-mund-vejrtrækning, der bruges i almindelig CPR. Som resultaterne af en stor svensk undersøgelse viste, ligesom standardproceduren, fordobler CPR med kun hænder en persons chancer for at overleve. Forskerne analyserede data fra mere end 30.000 tilfælde af samfund erhvervet hjertestop fra 2000 til 2017, da kun håndrigtig CPR gradvist blev introduceret i de svenske principper for akutpleje. Hånd-kun CPR steg seks gange under studiet.

Enkelt sagt genstarter CPR ikke en persons hjerte, men det er et kritisk trin i en kompleks overlevelseskæde. Kunstig åndedræt opretholder blodcirkulationen, indtil personens hjerte vender tilbage til normal rytme (ved hjælp af en automatisk ekstern defibrillator (AED)).

HLR, eller brystkomprimeringer med kun hænder, eliminerer frygt for infektionssygdomme, hvilket er især vigtigt under COVID-19-pandemien. I mellemtiden var denne grund, selv før udbruddet af coronavirus, blandt de vigtigste, som folk ikke turde udføre kunstig åndedræt for. For det andet var frygt for at skade en person. Det skal bemærkes her, at selv korrekt udført kunstig åndedræt kan bryde en persons ribben. Men det er bedre at bryde dine ribben og redde et liv end at lade dø. Og den mest almindelige grund til, at folk ikke leverer førstehjælp, er en banal uvidenhed om, hvordan man gør det. I tilfælde af samfunds erhvervet hjertestop anbefaler de amerikanske og svenske sundhedsforeninger, at HLR kun udføres med hænder..

Hvordan man leverer førstehjælp?

Her er de grundlæggende trin, der skal følges, når du har ringet til en ambulance (hvis du lægger telefonen på højttalertelefon, kan operatøren fortælle dig om dem):

HLR med kun hænder.

Placer personen på gulvet og knæ ved siden af ​​dem. Anbring håndfladen på din højre hånd i midten af ​​personens bryst og håndfladen af ​​din venstre hånd over din højre, og flett fingrene sammen. Placer din krop, så dine skuldre er direkte over dine arme. Hold dine arme lige, tryk på brystet med dine arme ved hjælp af din kropsvægt.

Placer din håndflade på offerets bryst

Vigtig! Du skal trykke hårdt nok, så brystet bevæger sig til rygsøjlen med 4-5 cm. Tryk med en hastighed på 100 til 120 gange pr. Minut.

Fortsæt kunstig åndedræt med kun hænderne, indtil en ambulance ankommer. Hvis det er muligt, skal du bede en anden person om at erstatte dig efter et par minutter, fordi HLR kan være kedelig. Et lille livshack: Rytmen fra 100 til 120 klik pr. Minut er rytmen i sangene "Stayin 'Alive" og "Crazy In Love" populære i slutningen af ​​1970'erne.

HLR skal udføres på lige arme.

Konventionel HLR.

Ifølge American Health Association modtager kun ca. 39% af mennesker med pludselig hjertestop førstehjælp, inden det medicinske team ankommer. Traditionel hjerte-lungeredning anbefales dog til hjertestop hos børn, spædbørn, drukningsoffer, overdosering af medikamenter eller personer, der har besvimt på grund af åndedrætsproblemer.

I tilfælde af traditionel HLR eller kunstig åndedræt er det nødvendigt at udføre de samme manipulationer som med HLR med kun hænder, med den eneste forskel, du har brug for for at åbne patientens luftvej.

Sådan udføres kunstig åndedræt?

Kunstig åndedræt fra mund til mund anvendes, når en person har åndedrætsproblemer, inklusive kvælning

Gå til patientens hoved. Vip dit hoved, og løft din hage, så din mund er let åben, klemm derefter næseborene med hånden, der var på panden, og støtt patientens hage med den anden hånd. Tag en dyb indånding og brug en mund-til-mund-metode til at blæse luft, indtil du ser patientens bryst stige. Stop derefter og vær opmærksom på ribben - det skal begynde at falde ned. Gentag ovenstående trin fem eller seks gange. Som en påmindelse skal CPR udføres, inden en ambulance ankommer..

Sådan udføres CPR og kunstig åndedræt?

Placer dine hænder på patientens bryst igen og gentag cyklussen med 30 brystpresser, og tag derefter to mund-til-mund-åndedræt. Fortsæt cyklussen, indtil medicin kommer. Har du nogensinde haft HLR og / eller kunstig åndedræt? Du kan dele din historie med medlemmerne af vores Telegram-chat såvel som i kommentarerne til denne artikel.

Nå, det er officielt: resultaterne af en ny undersøgelse har vist, at diagnosen over Internettet i de fleste tilfælde er forkert. Selvfølgelig kan dette virke indlysende for nogle, men et ganske stort antal mennesker diagnosticerer sig selv ved hjælp af Google. Dette skyldes, at det at lede efter symptomer på internettet - når du virkelig føler dig dårligt - er en af ​​de letteste [...]

Mange mennesker tror, ​​at salt bare er hvidt sand, hvilket gør smagen lidt mere interessant. På den anden side, hvis du overdriver, får salt enhver skål til at smage det samme. Der er blevet sagt mange ord om det, men kan det betragtes som en smagsforstærker, for eksempel ligesom det samme monosodium glutamat, som er et husholdningsnavn blandt smagsforstærkere? Svaret på dette spørgsmål er ikke [...]

Nægtende at bruge konventionelle cigaretter skifter mange mennesker først til elektroniske kolleger i den tro, at de praktisk talt er ufarlige og ikke truer helbredet. I løbet af de sidste par år har en række videnskabsfolk sat spørgsmålstegn ved denne erklæring: De fandt ud af, at nikotin findes selv i e-cigaretter uden nikotin. Og det er ikke alt - i mange prøver af elektroniske cigaretter [...]

Sådan udføres brystkomprimeringer og kunstig åndedræt korrekt

Førstehjælp spiller en vigtig rolle i den efterfølgende prognose for offeret og påvirker livskvaliteten i fremtiden. Øjeblikkelig førstehjælp reducerer risikoen for alvorlige komplikationer og øger chancerne for et gunstigt resultat. Den mest kritiske situation, der truer offerets liv, er en pludselig og fuldstændig ophør af hjertets effektive arbejdsevne. I dette tilfælde er det vigtigt at anerkende faren i tide og yde rettidig hjælp. Lad os se nærmere på, hvordan man handler i nødsituationer, og hvordan man korrekt udfører en hjertemassage.

Teknik til brystkomprimering og mekanisk ventilation

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der komprimerer hjertemuskelen og pumper blod i hele kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Desuden skal pulsen kun bestemmes på store arterier (femoral, carotis).

Regler og procedure for udførelse af en indirekte (ekstern) hjertemassage:

  • Offeret skal lægges på en hård, plan overflade;
  • Redningsmanden er placeret ved siden af ​​offeret;
  • Den præordielle takt skal udføres først. Det udføres med en knytnæve i brystbenet fra en højde på 20 - 30 centimeter. Slaget skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på en stor arterie. I nogle tilfælde er en præjudiciel beat nok til, at hjertet kan genoptage sit arbejde;
  • Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendigt at begynde at udføre brystkomprimeringer;
  • Til at begynde med bestemmes det korrekte sted for indstilling af hænder. Brystbenet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne placeres i den nederste tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoid-processen (det mærkes godt);
  • Nu er det nødvendigt at placere redningsmandens hænder korrekt på offerets brystben. Først er arbejdsarmen installeret (for højrehåndtere, højre og til venstrehåndere, venstre) Hånden skal kun være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene bør ikke røre ved kroppen;
  • En anden hånd placeres oven på arbejdstageren;
  • Komprimering bør kun ske med arme, der er rettet op på albuerne. I dette tilfælde er du nødt til at presse med hele kroppen og ikke kun med dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig kraft til at komprimere hjertet;
  • Kun brystbenet presses ud med 3 - 5 centimeter, du kan ikke røre ribbenene;
  • Kompressioner skal være rytmiske og lige i styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, brugt til små børn og sammen med Ambu-tasken.

Algoritme til udførelse af kunstig åndedræt:

  • Læg personen på en plan overflade, læg en lille rulle under nakken. Åbn din mund og kontroller, om der er nogen fremmedlegemer i den;
  • Læg et lommetørklæde, gaze serviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med offerets sekret og mulig infektion;
  • Knib patientens næse;
  • Inhaler, fasthold patientens åbne mund med dine læber og tryk dem fast, så luft ikke slipper ud. Og udånder i det sædvanlige volumen;
  • Overvåg korrektheden af ​​kunstig åndedræt. Når du blæser i luften, skal du være opmærksom på personens bryst. Den skulle stige;
  • Inhalerer og ånder igen i offerets mund. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke bør trække vejret ofte eller dybt. Ellers vil han føle sig svimmel og kan gå ud..

Først udføres kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at tage 2 åndedrag i træk, det tager 10 sekunder, og fortsæt derefter med indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig åndedræt (IVL) og brystkomprimeringer - 2:15.

Korrekt handlingssekvens

Et komplet kompleks til forebyggelse af død består af følgende faser:

  1. Genkend hjertestop.
  2. Ring til en ambulance.
  3. Start ekstern massage og ventilation (massage prioritet).
  4. defibrillering.
  5. Intensiv lægemiddelterapi.

Førstehjælp til ofret leveres ofte af en person, der ikke har særlig viden og erfaring, derfor kan man ifølge de nyeste henstillinger fra genoplivning, inden ankomsten til et specielt team, kun begrænse os til lukket hjertemassage.

En pause i brystkomprimering forstyrrer alvorligt blodtilførslen til hjernen, derfor bør en pause til ventilation af lungerne ikke tages længere end 10 sekunder efter hver 30 kompression.

Genoplivning handlinger fra en person

Genoplivning er en hård og energikrævende proces. Derfor anbefales det, at 2 redningsmænd udfører dem. Men denne betingelse er ikke altid mulig. I nogle situationer skal en person derfor udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler i sådanne forhold?

Dette er nyttigt at vide!

Åben hjertemassage

Hvad man skal gøre for et hjerteanfald og hjertesmerter

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

  • Læg offeret på ryggen på en plan overflade, læg en rulle under nakken;
  • For det første udføres mekanisk ventilation ved mund-til-mund eller mund-til-mund-metode. Hvis der foretages injektioner gennem næsen, skal du lukke munden og fikse den med hagen. Hvis der gives kunstig åndedræt gennem munden, skal du knibe næsen;
  • 2 vejrtrækninger tages;
  • Derefter fortsætter redningsmanden straks med at udføre den indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
  • Der udføres 15 komprimeringer (tryk) på brystet. Derefter kunstig åndedræt igen.

Det er vanskeligt for en person at udføre hjerte-lungeredning, hvorfor antallet af kompressioner i dette tilfælde ikke skal være mindre end 80 - 100 pr. Minut.

Redningsmanden udfører genoplivningshandlinger indtil: udseendet af puls og vejrtrækning, ankomsten af ​​en ambulance, udløbet på 30 minutter.

Kunstig åndedræt fra mund til næse

kunstig åndedræt fra mund til næse

Kunstig åndedræt "mund-til-næse" udføres, hvis patienten ikke kan åbne munden (f.eks. På grund af spasme).

  1. Når han har lagt offeret på en lige overflade, skal du kaste hovedet tilbage (hvis der ikke er kontraindikationer for dette).
  2. Kontroller nasalpassagenes tålmodighed.
  3. Hvis det er muligt, skal kæben forlænges.
  4. Efter maksimal indånding skal du blæse luft ind i næsen på den sårede person og tæt lukke munden med den ene hånd.
  5. Efter det ene åndedrag, tæl til 4 og tag det næste.

Hjerteblødning genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, er genoplivning meget lettere at udføre. Den ene person udfører kunstig åndedræt, og den anden udøver en indirekte massage.

Algoritme til udførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd

  • Offeret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
  • 1 redningsmand er placeret ved hovedet, og den anden lægger hænderne på brystbenet;
  • Først skal du foretage en injektion og kontrollere rigtigheden af ​​dens implementering;
  • Derefter 5 kompressioner, hvorefter aktiviteterne gentages;
  • Kompressionstælling udføres af øre, så den anden person er klar til mekanisk ventilation i tide. Genoplivning i dette tilfælde udføres kontinuerligt.

Kompressionshastigheden ved levering af hjerte-lungeredning med 2 personer er 90 - 120 pr. Minut. Redningsmænd skal ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke mindskes med tiden. Hvis redningsmanden, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under optællingen: "ændret", 2, 3, 4.5).

Patientens position inden manipulationen

For at komprimere brystet skal offerets ryg være på en hård overflade. Derfor er det lagt på gulvet eller jorden. En seng eller sofa er ikke egnet til dette formål. Brystet er befriet for tøj, bæltet løsnes.

Luftvejene skal om muligt frigøres fra indholdet. For at gøre dette skal du rense munden med en ske eller en lignende genstand. Hvis munden er lukket, skal underkæben skubbes fremad: vipp hovedet tilbage, placer pegefingrene bag ørerne og træk kæben op og frem med en stærk bevægelse.

Funktioner af ekstern hjertemassage og mekanisk ventilation hos børn

Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger direkte af deres alder.

Børns alderKunstig åndedrætIndirekte hjertemassage
Nyfødte og spædbørnMund til mund og næse metode. En voksen skal dække babyens mund og næse med læberne;
Injektionsfrekvens - 35;

Luftmængde - voksen kindluft

Det udføres ved at trykke på 2 fingre (peg og midt) på midten af ​​barnets brystben;
Kompressionsfrekvens - 110 - 120 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 1 - 2 centimeter

Børne på børnehaverFra mund til mund og næse, sjældent mund til mund;
Blæsefrekvens - mindst 30 pr. Minut;

Mængden af ​​luft blæst ind - den mængde, der anbringes i mundhulen hos en voksen

Komprimeringer udføres med bunden af ​​1 håndflade (arbejdshånd);
Kompressionsfrekvens - 90 - 100 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 2 - 3 centimeter

SkolebørnMund til mund eller mund til næse metode;
Antal slag på 1 minut - 20;

Luftvolumen - normal udløb af en voksen.

Komprimering udføres med 1 (for yngre studerende) eller 2 (for unge) hænder;
Kompressionsfrekvens - 60 - 80 pr. Minut;

Dybden af ​​presning af brystbenet - 3 - 5 centimeter

Kontroller, om ventilationen er korrekt

Når man udfører genoplivning, er det nødvendigt konstant at overvåge rigtigheden af ​​deres implementering, ellers vil alle bestræbelser være forgæves eller endnu mere skade for offeret. Metoder til overvågning af den korrekte ventilation er de samme for voksne og børn:

  • hvis under blæsning af luft ind i mundets eller næsen af ​​offeret, hans bryst stiger og falder, betyder det, at den passive indånding fungerer, og ventilationsproceduren udføres korrekt;
  • hvis brystets bevægelser er for svage, er det nødvendigt at kontrollere, hvor tæt man presser under udånding;
  • hvis kunstig luftinjektion ikke bevæger brystet, men bughulen, betyder dette, at luften ikke kommer ind i luftvejene, men spiserøret. I denne situation er det nødvendigt at dreje offerets hoved til siden og trykke på maven og lade luften sprænge.

Tegn på effektivitet når man overholder reglerne for udførelse af kunstig åndedræt er som følger.

  1. Hvis HLR udføres korrekt, kan op og ned bevægelse af brystet ses under passiv inhalation.
  2. Hvis bevægelsen i brystet er svag eller forsinket, skal du forstå grundene. Eventuelt løs mund-til-mund eller næse-til-mund, lav indånding, fremmedlegeme, der forhindrer luft i at nå lungerne.
  3. Hvis det ikke er brystet, der rejser sig, men maven ved indånding af luft, betyder det, at luften ikke er gået gennem luftvejene, men gennem spiserøret. I dette tilfælde skal du lægge pres på maven og dreje patientens hoved til den ene side, da opkast er muligt.

Effektiviteten af ​​hjertemassage skal også kontrolleres hvert minut..

  1. Hvis der ved udførelse af brystkomprimeringer vises en pulslignende impuls i halspulsåren, betyder det, at pressekraften er tilstrækkelig til at blod kan strømme til hjernen..
  2. Med den korrekte implementering af genoplivningstiltag vil ofret snart få hjertekontraktioner, pres vil stige, spontan vejrtrækning vises, huden bliver mindre bleg, eleverne vil indsnævre.

Alle handlinger skal udføres mindst 10 minutter og helst inden ankomsten af ​​en ambulance. Med en vedvarende hjerteslag bør kunstig åndedræt udføres i lang tid, op til 1,5 timer.

Hvis genoplivningsforanstaltninger er ineffektive inden for 25 minutter, har offeret cadaveriske pletter, et symptom på en "kat" -elev (når man trykker på øjeæblet, bliver eleven lodret, som i en kat) eller de første tegn på rigor mortis - alle handlinger kan stoppes, da biologisk død er sket.

Jo tidligere genoplivning, der er startet, jo større er sandsynligheden for, at en person vender tilbage til livet. Deres korrekte implementering vil ikke kun hjælpe med at vende tilbage til livet, men også give ilt til vitale organer, forhindre deres død og handicap af offeret..

Tegn på effektivitet af hjerte-lungeredning

Det skal huskes, at kun effektiv og korrekt genoplivning kan redde en persons liv. Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​redningsprocedurer? Der er flere tegn, der kan hjælpe dig med at vurdere, om HLR er korrekt..

Tegn på effektiviteten af ​​brystkomprimeringer inkluderer:

  • Udseendet af en pulsbølge på store arterier (carotis femoral) på komprimeringstidspunktet. Det kan spores af 2 livreddere;
  • Den udvidede elev begynder at indsnævre, en reaktion på lys vises;
  • Huden skifter farve. Cyanose og blekhed giver plads til en lyserød farvetone;
  • En gradvis stigning i blodtrykket;
  • Uafhængig åndedrætsaktivitet vises. Hvis der ikke er nogen puls, skal du fortsætte med kun at udføre handlinger uden ventilation.

De største forskelle mellem direkte og indirekte

For direkte at massere hjertet, skal kirurgen komprimere dets ventrikler i en rytme på op til 60 sammentrækninger med en eller begge hænder, og tvinge blodet til at bevæge sig gennem arterierne. Denne metode bruges, hvis der registreres en lige linje på EKG under patientens operation. Det er berettiget kun i tilfælde af hjertestop med et åbent bryst, eller hvis der er en operativ adgang i nærheden af ​​membranen. Oftest udføres sådanne handlinger med en hjertetransplantation..

Indirekte massage kræver brystets integritet, da den udføres, når det komprimeres. Begge typer massage mister deres betydning, hvis de starter sent, når der er opstået metabolske forstyrrelser i kroppen, eller den terminale fase af en alvorlig sygdom i indre organer er begyndt.

De vigtigste fejl ved udførelse af genoplivning

For at hjerte-lungeredning skal være effektiv, er det nødvendigt at fjerne alle fejl, der kan føre til død eller alvorlige konsekvenser..

De vigtigste fejl ved udførelse af redningsforanstaltninger inkluderer:

  • Forsinkelse med at yde hjælp. Når en patient ikke har tegn på vital aktivitet, nemlig puls og vejrtrækning, kan et spørgsmål om minutter afgøre sin skæbne. Derfor bør du straks starte genoplivning;
  • Utilstrækkelig styrke ved udførelse af kompressioner. I dette tilfælde presser personen kun med hænderne og ikke med sin krop. Hjertet komprimeres ikke nok, og blodet pumpes derfor ikke;
  • For meget pres. Især hos små børn. Dette kan føre til skader på indre organer og adskillelse af brystben fra kystbuerne og dets brud;
  • Forkert placering af hænderne og trykket med hele hånden fører til brudte ribben og skader på lungerne;
  • Lang pause mellem kompressioner. Det bør ikke være længere end 10 sekunder.

Hjertestop - årsager

De vigtigste årsager til hjertestop er:

  • Myocardial ventrikelflimmer;
  • asystoli;
  • Elektrisk stød;
  • Overlappende vejrtrækning med genstande fra tredjepart (luftmangel) - vand, opkast, mad;
  • strangulering;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inde i kroppen falder til 28 ° C og derunder;
  • Alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk chok (asphylaxis), hæmoragisk chok;
  • Brug af visse stoffer og medikamenter - "Diphenhydramin", "Isoptin", "Obzidan", barium- eller kaliumsalte, fluor, kinin, calciumantagonister, hjerteglycosider, antidepressiva, hypnotika, adrenergiske blokkere, organofosforforbindelser og andre;
  • Forgiftning med stoffer som - medikamenter, gas (nitrogen, helium, kulilte), alkohol, benzen, ethylenglycol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitriter, forskellige insektgifter.

Før du behandler førstehjælp, skal du finde ud af, i hvilke situationer vejrtrækningen kan stoppe. De vigtigste årsager til denne betingelse inkluderer:

  • kvælning forårsaget af indånding af kulilte eller forsøg på selvmord ved hængning;
  • drukning;
  • elektrisk stød;
  • alvorlige tilfælde af forgiftning.

Disse grunde er mest almindelige i medicinsk praksis. Men du kan navngive andre - i livet, der bare ikke sker!

Af alle organer i den menneskelige krop har hjernen mest brug for ilt. Uden det, efter ca. 5-6 minutter, begynder celledød, hvilket vil føre til irreversible konsekvenser..

Hvis førstehjælp, kunstig åndedræt og hjertemassage ikke leveres rettidigt, kan en person, der er vendt tilbage til livet, ikke kaldes fuldt ud. Døden af ​​hjerneceller vil efterfølgende føre til, at dette organ ikke længere vil være i stand til at arbejde som før. En person kan blive til en fuldstændig hjælpeløs væsen, der kræver konstant pleje. Det er af denne grund, at en hurtig reaktion fra andre, der er klar til at give ofret førstehjælp, er meget vigtig..

Yderligere menneskelig rehabilitering

En person, der har haft åndedræts- og hjertestop, selv i kort tid, skal indlægges på hospitalet. På hospitalet vil lægen bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og ordinere den passende behandling.

På hospitalet er det obligatorisk at gennemføre:

  • Laboratorie- og instrumentelundersøgelse;
  • Om nødvendigt støtte til livet på intensivafdelingen. Hvis patienten ikke indånder på egen hånd, er ventilatoren tilsluttet;
  • Infisionalterapi og parenteral ernæring om nødvendigt;
  • Symptomatisk terapi (opretholdelse af hjertets arbejde, åndedrætsorganer, hjerne, urinveje).

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af mange faktorer:

  • Årsag til hjertestop og åndedrætsstop. Jo mere seriøs patologien er, jo længere tager genopretningen;
  • Varighed af klinisk død;
  • Patientens alder;
  • Den generelle tilstand i hans krop inden udviklingen af ​​en patologisk tilstand (tilstedeværelsen af ​​kroniske, medfødte sygdomme).

Samfund og kultur [rediger | rediger kode]

Hjerteanfald hoste [redigere | rediger kode]

Siden 1999 har en tekst cirkuleret på Internettet med titlen "Hvordan man overlever et hjerteanfald, når du er alene." ("SÅDAN SKAL OVERLEVES ET HJERTEPROGRAM NÅR ALLE"). Det vigtigste råd, der gives i teksten, er, at i tilfælde af tegn på et hjerteanfald, skal du hoste hårdt, dette kan redde dit liv. Rochester General Hospital, der er citeret i den originale udgave af teksten, benægter enhver tilknytning hertil. [5] Den amerikanske hjerteorganisation har udstedt en særlig præcisering af, at hoste ikke kan bruges til effektivt at hjælpe selvhjælp i et hjerteanfald og derfor ikke gælder for hjerte-lungeredning. [6]

Fra denne artikel lærer du: i hvilke situationer det er nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og brystkomprimering, reglerne for hjerte-lungeredning, rækkefølgen af ​​handlinger i tilfælde af hjertestop hos offeret. Almindelige fejl, når du udfører lukket hjertemassage og kunstig åndedræt, måder at eliminere dem på.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Indirekte hjertemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet til ID) er de vigtigste komponenter i hjerte-lungeredning (CPR), der udføres hos mennesker, når vejrtrækning og cirkulation stopper. Disse aktiviteter tillader opretholdelse af forsyningen af ​​den mindste mængde blod og ilt til hjernen og hjertemuskulaturen, som er nødvendige for at bevare deres celle vital aktivitet..

Selv i lande med hyppige CPR- og brystkomprimeringer er imidlertid genoplivning kun tilgængelig for halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. En stor japansk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2012, fandt, at cirka 18% af mennesker med hjertestop, der gennemgik HLR, var i stand til at genvinde spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene i live, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke særlig optimistiske tal er gennemførelsen af ​​genoplivningstiltag den eneste chance for livet hos en person med hjertestop og åndedrætsstop..

De nuværende CPR-retningslinjer er designet til at forenkle genoplivning så meget som muligt. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere involveringen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret i at yde hjælp. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end overhovedet ikke at gøre noget..

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningstiltag, at anbefalingerne inkluderer muligheden for kun at udføre NMS uden ID.

Hvornår skal brystkompressioner bruges?

Indirekte hjertemassage udføres, når patienten har en mangel på puls, dvs. klinisk død. Dette er den eneste og absolutte indikation. Der er mange grunde til hjertestop (akut hjerteinsufficiens, anafylaktisk, smertefuld, hæmoragisk chok, udsættelse for lave temperaturer osv.).

Det skal bemærkes, at det kun er vigtigt at yde genoplivningspleje kun i fravær af en puls. Hvis hjerterytmen er svag og sjældent, bør brystkomprimering ikke udføres. Da denne manipulation i dette tilfælde kun fører til hjertestop.

Hvis en person findes på gaden, er du nødt til at komme op og spørge, om han har brug for hjælp. Hvis personen ikke reagerer, skal du ringe til en ambulance og bestemme tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og puls. Hvis de ikke er tilgængelige, skal du straks fortsætte med HLR..

Eksterne tegn, der indikerer hjertestop:

  • Tab af bevidsthed;
  • Blegor og cyanoticitet i huden og slimhinderne;
  • Udvidede elever reagerer ikke på lys;
  • Hævelse af halsårerne.

Vejrudsigt

Prognosen for hjerteoplivning afhænger af muligheden for at genoptage hjernens arbejde. En foreløbig vurdering kan foretages på baggrund af den tid, der bruges til genoptagelse af vejrtrækning og hjerteslag, graden af ​​dysfunktion af indre organer (nyrer, lever, hjerte, fundus, centralnervesystem), hjerterytme og andre vigtige indikatorer.

En ugunstig prognose betragtes i nærvær af en alvorlig organisk sygdom, misdannelser, multipel organsvigt, stort blodtab, spredt intravaskulær koagulationssyndrom og en historie med gentagen hjertestop. Det forværres også, når der vises komplikationer af lukket massage..

For at udføre en hjertemassage er det derfor nødvendigt at kunne genkende presserende situationer, der kræver en hurtig start. Effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger afhænger af overholdelse af alle regler og anbefalinger, viden og færdigheder hos redningsmanden.

Hjertesanoplivningsteknik

Til at begynde med anbefales det at frigøre brystområdet fra tøj. Den hjælpende person er placeret til venstre for den genoplivede person. Udfør mekanisk defibrillering eller perikardialchok. Undertiden udløser denne foranstaltning et stoppet hjerte.

Hvis der ikke er nogen reaktion, udføres en indirekte hjertemassage. For at gøre dette, skal du finde det sted, hvor kystbuen ender og placere den nederste del af håndfladen af ​​venstre hånd på den nederste tredjedel af brystbenet, og læg højre hånd på toppen, rette fingrene og løft dem op ("sommerfugl" position). Trykket udføres med arme rettet i albueleddet og tryk med hele kropsvægten.


Stadier af udførelse af en indirekte hjertemassage

Brystbenet presses til en dybde på mindst 3-4 cm. Skarpe stød med hænderne udføres med en frekvens på 60-70 presser i minuttet. - 1 tryk på brystbenet i 2 sek. Bevægelser udføres rytmisk, skiftevis tryk og pause. Deres varighed er den samme.

Efter 3 minutter. aktiviteten bør kontrolleres. Det faktum, at hjerteaktiviteten er kommet sig, fremgår af palpationen af ​​pulsen i halspulsåre eller lårbensarterie samt en ændring i hudfarve.

Gennemførelse af hjerte- og åndedrætsgenoplivning kræver en klar skiftning - 2 vejrtrækninger i 15 tryk på hjerteområdet. Det er bedre, hvis to personer yder hjælp, men om nødvendigt kan en person også udføre proceduren.

Redningstips

Vi regnede ud hvordan man laver kunstig åndedræt og hjertemassage. Reglerne er ganske enkle og ligetil. Vær ikke bange for, at du mislykkes. Her er nogle tip til at redde en persons liv:

  • Hvis noget ikke fungerer med kunstig åndedræt, kan du og bør fortsætte med at udføre hjertemassage.
  • Hos de fleste voksne stopper vejrtrækningen, fordi myokardiet holder op med at arbejde, så massage er vigtigere end kunstig åndedræt.
  • Vær ikke bange for, at du knækker offerets ribben som et resultat af for stort pres. En sådan skade er ikke dødelig, men en persons liv bliver reddet..

Hver af os har muligvis brug for sådanne færdigheder på det mest uventede øjeblik, og det er meget vigtigt i en sådan situation ikke at blive forvirret og gøre alt muligt, fordi livet ofte afhænger af handlingernes rigtighed og aktualitet..

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved