Hvad er sinusrytme på et EKG

Vaskulitis

Hovedorganet i den menneskelige krop, der forsyner alle dets væv med blod, er hjertet. Graden af ​​iltmætning i hjernen og den funktionelle aktivitet for hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af hans muskler. For at begejstre hjertets muskelvæv kræves en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter.

Normalt produceres disse chok af sinusknudepunktet - egenskaberne ved hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin opdages sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en speciel undersøgelsesmetode - et elektrokardiogram. Praktiserende specialister ordinerer det til at diagnosticere hjertemuskels patologier, overvåge forløbet af eksisterende lidelser, inden kirurgiske indgreb og til forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifik information om hjerteaktivitet. I vores artikel giver vi information om funktionerne og parametrene for en normal hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad sinusrytme er på et EKG, og hvordan de kan bestemme dets patologiske tegn.

Pulsegenskaber

Forekomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet er forårsaget af bevægelse af natrium- og kaliumioner i myocardiale celler, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til hjertemuskelens oprindelige tilstand. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myocardiale celler, men kun cardiomyocytter i det ledende system har spontan depolarisering..

En af de vigtigste parametre for normal hjertefunktion er sinusrytme, hvilket indikerer det faktum, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Keith-Flack-knuden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af de tilsyneladende hjerteimpulser bestemmes på kardiogrammet både hos raske mennesker og hos patienter med hjertepatologier.

EKG-afkodning udføres i henhold til følgende skema:

  • vurdering af pulsens regelmæssighed;
  • tæller antallet af sammentrækninger af hjertemuskelen;
  • bestemmelse af "pacemakeren" - kilden til forekomst og udførelse af excitation i hjertemuskulaturen;
  • studere funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet.

Puls for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag pr. Minut. Takykardi indikerer en stigning i hjerterytmen, bradykardi - et fald. For at bestemme "hjertets pacemaker" (det område af myokardiet, der genererer impulser), vurderes excitationens forløb i de øverste sektioner - atria. Denne indikator bestemmes af forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, lodret position af EOS (hjertets elektriske akse, som afspejler funktionerne i dets struktur) og en normal hjerterytme indikerer fraværet af afvigelser i hjertemuskulaturen i patientens krop.

Hvad betyder sinusrytme??

Strukturen af ​​hjertemuskelen består af fire kamre, der er adskilt af ventiler og septa. I det højre atrium, i området for sammenflytning af den overordnede og underordnede vena cava, er der et bestemt centrum, bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og indstiller rytmen til de regelmæssige gentagelser af muskelsammentrækninger - sinusknuden.

De kardiomyocytter, der danner det, er grupperet i bundter, de har en fusiform form og er kendetegnet ved en svag kontraktil funktion. De er imidlertid også i stand til at generere udledninger, ligesom processerne med gliale neuroner. Sinusknuden indstiller tempoet for hjertemuskulaturen, på grund af hvilken der sikres normal blodlevering til vævene i den menneskelige krop.

Dette er grunden til at opretholdelse af en regelmæssig sinusrytme er ekstremt vigtigt for vurderingen af ​​hjertefunktion. På EKG betyder denne indikator, at impulsen kommer fra hovedknudepunktet (sinus) - normen er 50 slag pr. Minut. Dens ændring indikerer, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemuskelen, kommer fra en anden del af hjertet..

Når man fortolker de endelige kardiogramdata, er man særlig opmærksom på:

  • på QRS (ventrikulær kompleks) efter P-bølgen;
  • for et interval (tidsinterval) PQ - normalt er det mellem 120 og 200 millisekunder;
  • på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant på hvert punkt i det elektriske felt;
  • for P-P-intervaller svarer til grænsen til R-R-intervaller;
  • pr. T-segment observeres bag hver P-bølge.

Tegn på overtrædelse

Ikke enhver moderne person kan prale af fraværet af hjerteproblemer. Meget ofte, når man udfører et EKG, detekteres patologiske tilstande, såsom en blokade, der provoseres af en ændring i transmission af impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi forårsaget af en uoverensstemmelse mellem systematikken og sekvensen af ​​myokardielle sammentrækninger. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket er indikeret ved en ændring i det kardiografiske indeks - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere dysfunktion af "pacemakeren".

Diagnosen syg-sinus-syndrom stilles på grundlag af kliniske fund og hjerterytme. For at bestemme denne parameter bruger lægen, der fortolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: dividerer tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, gang tallet 20 med antallet af tænder i de ventrikulære komplekser, der udføres inden for tre sekunder.

Krænkelse af sinusrytme på EKG betyder følgende afvigelser:

  • arytmi - forskellene i R-R tidsintervaller er mere end 150 millisekunder, oftest observeres dette fænomen under inhalering og udånding og skyldes det faktum, at antallet af beats i dette øjeblik varierer;
  • bradykardi - hjerterytme er mindre end 60 slag / min. P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af ​​exciteringspulsudbredelsen bevares;
  • stiv rytme - forsvinden af ​​dens fysiologiske uregelmæssighed på grund af forringet neurovegetativ regulering, i dette tilfælde er der et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
  • takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min. Hvis antallet af myokardiske sammentrækninger stiger til 150 slag / min, stigende ST-stigning og faldende depression af PQ-segmentet kan observeres, kan atrioventrikulær blok II-grad forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Patientens spænding kan forårsage en EKG-rapport, der indikerer uregelmæssighed og ustabilitet i sinusrytme. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • alkohol misbrug;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl;
  • rygning;
  • mitralventil prolaps;
  • akut hjertesvigt;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
  • ukontrolleret anvendelse af hjerteglykosider, diuretika og antiarytmika;
  • neurotiske lidelser;
  • øgede niveauer af thyroideahormoner.

Hvis uregelmæssigheden i sinusrytmen ikke fjernes ved afholdelse af åndedræts- og medikamentundersøgelser, karakteriserer dette patientens tilstedeværelse:

  • kardiomyopati;
  • myocarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • patologier i bronchopulmonary systemet;
  • anæmi;
  • alvorlig form for vegetativ vaskulær dystoni;
  • diplomatering af hjertekavitet;
  • sygdomme i de endokrine kirtler;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolisme.

Funktioner hos unge patienter

Parametrene for et barns kardiogram adskiller sig markant fra resultaterne af en voksnes EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes babys hjerte slår. Fysiologisk takykardi forklares med de anatomiske træk ved barnets krop:

  • op til 1 måned varierer hjerterytmen fra 105 til 200 slag / min;
  • op til 1 år - fra 100 til 180;
  • op til 2 år gammel - fra 90 til 140;
  • op til 5 år gammel - fra 80 til 120;
  • op til 11 år gammel - fra 75 til 105;
  • til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen med sinusoprindelse registreres hos børn uden defekter i hjertemuskelen, dens ventilapparat eller blodkar. Normalt, på en grafisk EKG-post, skulle P-segmenterne før den ventrikulære systole have den samme form og størrelse, pulsen bør ikke overstige aldersindikatorer. Ustabil hjertefrekvens og sinusektopi er et signal til at se efter ugunstige faktorer, der provoserer til et fald i aktiviteten i hovedknudepunktet i hjerteledningssystemet.

Sinusknapens svaghed ses i tidligt spædbørn, spædbørn, der oplevede iltmangel under intrauterin udvikling, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med vitamin D-mangel, unge - processerne med rytmeforandring er forbundet med den hurtige vækst af barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske forstyrrelser i sinusrytmen forsvinder uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner forbedres og centralnervesystemet modnes.

Dysfunktion af sinusrytmen af ​​patologisk art kan være forårsaget af en alvorlig infektiøs og inflammatorisk proces, genetisk disponering, medfødte strukturelle afvigelser og deformiteter i hjertemuskelen. I dette tilfælde ordinerer kardiologen terapeutiske og profylaktiske forholdsregler for en lille patient under betingelser for konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet..

Sammenfattende med ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnostisk metode, ved hjælp af hvilken det er muligt at opdage krænkelser af hjertemuskelens funktion på kort tid. I nærvær af alvorlige patologiske ændringer er denne teknik imidlertid ikke nok til den endelige diagnose - patienten får ordineret ekkokardiografi, ultralydsskanning af hjertet og koronarundersøgelse af dets kar..

Sinuspuls hvad betyder det

Hjertet til en sund person slår regelmæssigt, rytmisk med en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet. Slår hjerteslag og regulerer sammentrækningernes rytme ved et specielt centrum af førsteordens automatisme eller sinusknude.

Sinusknude - Dette er en gruppe celler beliggende i højre forkammer med evnen til at producere impulser, overføre disse impulser til andre myocardiale celler.

Normalt opstår impulsen i sinusknudepunktet i det højre atrium, dækker begge atrier, derefter gennem den atrioventrikulære knude, som er centrum for andenordens automatisme, impulsen overføres til ventriklerne og dækker dem med spænding.

Sådan samles hjertet: først atrierne og derefter ventriklerne. Hvis lægen efter at have udført en EKG konkluderede "sinus, korrekt rytme", betyder det, at dit hjerte sammentrækkes normalt, er der ingen patologiske abnormiteter i det ledende systems arbejde. Dette betyder, at den impuls, der får dit hjerteslag, opstår, hvor det er nødvendigt, nemlig i sinusknudepunktet i det højre atrium..

EKG og sinusrytme

Normal sinusrytme

Den enkleste og mest overkommelige metode til bestemmelse af hjertefrekvens er EKG. Dette er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertekontraktioner, til at vurdere arten af ​​rytmen og dens kilde, til at diagnosticere akut eller kronisk myokardskade. Det er obligatorisk at udføre et EKG under rutinemæssig undersøgelse og medicinsk undersøgelse. Enhver læge og medicinsk arbejdstager med sekundær medicinsk uddannelse skal kunne kryptere et kardiogram.

På elektrokardiogrammet er der en P-bølge, der er ansvarlig for atrias arbejde, og der er et kompleks af QRS-bølger, dette kompleks viser ventriklernes arbejde. Da atria normalt er sammentrukket først, derefter ventriklerne, bør P-bølgen altid gå foran QRS-komplekset.

Så EKG-tegn på sinusrytme:

  1. Permanent P-bølgeform (varighed 0,1 s, højde 2-2,5 mm),
  2. Lige afstand mellem P-P eller R-R tænder,
  3. P-bølgen går altid foran QRS-komplekset,
  4. Afstanden fra P-bølgen til den næste Q-bølge er den samme og svarer til 0,12-0,2 s,
  5. Puls fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Hvis disse kriterier er opfyldt på EKG, betyder det, at hjerterytmen er normal..

Hvad patienten har brug for at vide, før han får et EKG?

For at elektrokardiogramdataene skal være så nøjagtige som muligt, er der visse regler, som patienten skal følge, inden denne undersøgelse gennemføres. For det første, prøv ikke at være nervøs, ikke at drikke alkohol, kaffe, stærk te, ikke at ryge før proceduren, da hjertefrekvensen vil stige, takykardi vil udvikle sig, og EKG-dataene vil være forkerte. Du behøver ikke overspise og arbejde med manuelt arbejde. Hvis du følger alle ovennævnte regler, giver EKG-optagelsen dig mulighed for at diagnosticere hjertets arbejde så nøjagtigt som muligt og bestemme dets rytme og hyppighed af sammentrækninger.

Puls hos børn

Hjertebanken hos børn

Hjerterytmen hos nyfødte babyer og småbørn er meget hyppigere end hos en voksen. Hvis du lægger din hånd på brystet til et lille barn, kan du høre, hvor ofte og højt det lille hjerte banker. Jo yngre barn, jo oftere sammentrækkes hans hjerte. For eksempel er normen for en nyfødt baby en puls på op til 140 slag pr. Minut, og når den fodres, skriker, kan den nå 180 slag per minut..

Dette skyldes det faktum, at babyer har en mere intens metabolisme, og at hjertet er mindre modtageligt for påvirkningen af ​​vagusnerven, hvilket bremser hjerteslag. I en alder af to er hjertefrekvensen i gennemsnit 120-125 pr. Minut, med seks - 100-105, og allerede ved ti til tolv år gammel svarer barnets hjertefrekvens til en voksen.

Disse fysiologiske træk, der er karakteristiske for barndommen, skal tages i betragtning af forælderen og ikke få panik, hvis lægen skriver afkodning af kardiogrammet et trecifret nummer, der bestemmer dit barns hjertefrekvens. Måske er en hurtig hjerterytme for hans alder normal. Og hvis intervallerne mellem hjerteslag er de samme, ledsager P-bølgen hvert kompleks af ventrikulære sammentrækninger - dette betyder sinusrytme, og i dette tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Når sinusrytmen er forkert?

Den sinoatriale knude kan producere impulser både med den samme, konstante frekvens og med perioder med gradvis stigning og formindskelse. Hvis sinusrytmen er kendetegnet ved sådanne perioder med stigning-fald, taler vi om en unormal sinusrytme eller arytmi. Der er to former for sinusarytmi: respiratorisk (cyklisk) og ikke-respiratorisk (ikke-cyklisk).

Åndedræts- eller cyklisk arytmi er kendetegnet ved, at hjerterytmen stiger med inspiration og bremser ved udløb, der er en klar forbindelse med vejrtrækning. Denne tilstand opstår på grund af den høje aktivitet af vagusnerven. Respiratorisk arytmi er karakteristisk for unge mennesker, atleter, patienter med neurocirculatorisk dystoni, neuroser såvel som unge i puberteten.

EKG-tegn på luftvejsarytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset),
  2. Øget hjerterytme ved inspiration og fald ved udløbet,
  3. Varigheden af ​​R-R er ikke den samme, men intervallerne er inden for 0,15 s.

Et karakteristisk træk og et diagnostisk kriterium er følgende øjeblik: respiratorisk arytmi forsvinder på EKG med at holde vejret, intensiveres under virkning af lægemidler i b-blokkeringsgruppen og forsvinder under virkning af atropin. Sinusarytmi, der ikke er forbundet med vejrtrækning, observeres hos ældre med forskellige hjertepatologier (kardiomyopatier, iskæmisk hjertesygdom, myokarditis).

Hvis luftvejsarrytmi har en gunstig prognose og er et fysiologisk træk, har ikke-cyklisk arytmi en mere alvorlig prognostisk værdi og kan betyde visse lidelser i hjertets arbejde.

EKG-tegn på ikke-cyklisk arytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset)
  2. Der er ingen forbindelse mellem sinusarytmi og åndedræt,
  3. Sinusarytmi fortsætter med at holde vejret,
  4. R-R varighed er ikke den samme, pauser er mere end 0,15 s.

Fra det ovenstående kan vi konkludere, at sinusrytme er den normale rytme for hjertekontraktion, men sinusrytme udelukker ikke mulige forstyrrelser i hjertets arbejde. Det er vigtigt, at rytmen ikke kun er sinus, men også korrekt. Korrekt sinusrytme betyder, at dit hjerte banker regelmæssigt og rytmisk.

Hvad betyder sinusrytme: normer og afvigelser

Sinusrytme er en proces, der overfører en elektrisk ladning og er ansvarlig for den normale blodforsyning til organer. Momentum er normalt. Impulser af ikke-sinusetiologi indikerer en patologisk proces.

Indikatoren angiver den korrekte funktion af hjertemuskelen, registreres i resultaterne af elektrokardiogrammet.

Ved korrekt drift undertrykker impulsen små fokus på elektrisk aktivitet, som også er registreret i grafen.

Impulsen bestemmer antallet af hjerteslag, men med ydre irriterende faktorer accelererer den, eller omvendt - den bremser.

Antallet af sammentrækninger er forskelligt og afhænger af alderen. I gennemsnit er frekvensen 60-90 slag. Impulserne gentages med lige store intervaller og altid i en bestemt sekvens: sinusknude - atria - ventrikler.

Afvigelser i ladningsoverførsel eller en ændring i hjertetone indikerer en eksisterende patologi.

Hvilken knude i hjertet er ansvarlig for det, og dets rolle i hele organismenes arbejde

Impulsen genereres af sinusknuden. Anatomisk befinder knuden sig i tykkelsen af ​​væggen i det højre atrium, hvor den forsynes med blod fra koronararterierne.

De grupperede celler i form af bundter har en snoet fusiform form og lidt mindre kardiomyocytter.

Cellerne har lidt kontraktil aktivitet, men dette forhindrer dem ikke i at producere en elektrisk ladning og overføre den til hovednoden.

Hovedrollen for knudepunktet er akkumulering af elektricitet, dets oversættelse til kinetisk kraft, hvilket indebærer en sammentrækning af myokardiet. Den elektriske meddelelse stimulerer hjertet, myokardiet sammentrækkes og skubber det arterielle blod ud, der bærer ilt, næringsstoffer og sporstoffer i kroppen..

I fravær af en elektrisk ladning i hjertet dør patienten, når andre kilder til "strøm" opstår, forekommer sygdomme og patologiske processer med hjerteaktivitet.

Ændringen i antallet af impulser registreres i EKG, og kun i henhold til resultaterne af kardiografi etableres rytmen af ​​sinus eller ikke-sinusgenese.

Mærket "sinusrytme" har ikke en patologisk betydning, men angiver kun hjertets fysiologiske arbejde.

Hvordan sinusrytme bestemmes

For at bestemme en vigtig indikator (hjerteimpuls) udføres elektrokardiografi. Forskningsdata gør det muligt at identificere kilden til rytmen, dens hyppighed og rytme.

I grafen er CP-indikatoren betegnet med bogstavet "P" og har form af en bølge. Ved undersøgelse ud over rytmen, frekvensen og kilden tages følgende parametre med i betragtning:

  1. Placering "R".
  2. Afstand mellem QRS-kompleks.
  3. Udform form.
  4. Afstand mellem tænder.
  5. Sammenligning af andre bølger og QRS-komplekset.

"P" vendes altid op, afstanden fra en tand til en anden er hyppigheden af ​​sammentrækning.

Høje vinkeltænder er det faste sammentrækningsmoment i hjertekammeret, hvor arterielt blod frigøres i karene.

Kardiogrammet registrerer mange "hjerte" -parametre, men kun en kardiolog kan læse det.

På basis af en undersøgelse stilles diagnosen ikke på grund af det faktum, at den elektriske impuls af sinusknuden afhænger af påvirkningen af ​​endogene og eksogene faktorer, tidspunktet på dagen og patientens generelle tilstand..

standarder

Normalt er "P" -bølgen placeret foran en høj, smal bølge kaldet QRS-komplekset. Afstanden mellem tænderne er 0,12 sek..

Patienten kan uafhængigt studere kardiogrammet og være opmærksom på:

  • for regelmæssighed, da bølgetænder med en sinusimpuls registreres i en bestemt sekvens;
  • til en frekvens på 60-90 slag pr. minut, hos børn, især små børn, når rytmefrekvensen 120 slag.
  • rækkefølge - stød fastgøres i en retning, hvilket bekræfter den korrekte overførsel af elektrisk ladning.

Da patienten ikke er specialist i kardiologi, bør man ikke lade alarmen på forhånd, hvis der er svingete linjer, yderligere forhøjninger og andre afvigelser..

Søvn, fysisk aktivitet, madindtag og oplevelser afspejles i kardiogrammet, men er ikke et afvigelse fra normen.

Mange parametre påvirker hjerterytmen, da rygning før EKG vil blive reflekteret i grafen i form af en forkortelse af tænderne eller jitter på kurven.

SR-afvigelser er forskellige:

  • arytmi - svigt i sekvensen eller frekvensen af ​​impulser;
  • blokade - en krænkelse af transmission af nerveimpulser til myokardiet;
  • takykardi - øget rytme;
  • bradykardi - et fald i hjerterytmen.

Symptomer på unormal sinusrytme

Impulsforstyrrelse manifesterer sig ikke kun i EKG-resultater, men også i kliniske symptomer..

arytmi

I EKG er der forskelle i tænderne, en stigning og fald i intervallet. Pulsændringer. En almindelig type arytmi er ekstrasystol. Klinisk billede:

  • ømhed i hjertet under indånding;
  • ændring i hjerterytme, derefter op, derefter ned;
  • svaghed.

Blokade

Ved sinusblokade afbrydes transmission af nerveimpulser til hjertemuskelen. Intervallet er fordoblet, nogle cykler falder ud, og efter et forlænget interval forkortes "R-R" -komplekset.

Symptomer på blokade bihulebetændelse:

  • ubehag i venstre brystben;
  • generel svaghed;
  • nedsat ydeevne.

I alvorlige tilfælde er det muligt at skære smerter i regionen af ​​hjertet, tyngde og en følelse af fylde.

Bradykardi

Et fald i impulser registreret som et resultat af elektrokardiografi, manifesterer sig i form af en sjælden puls (mindre end 60 slag), åndenød, let svimmelhed.

Kardiogrammet viser en stigning i intervallet mellem komplekser, sjældent en reduktion, mens rytmen ikke ændrer sig, det vil sige, at P-bølgen er placeret foran QRS-komplekset.

Takykardi

Hurtige rytmer, der er optaget på kardiogrammet, indikerer takykardi. Klinisk manifesterer hjertebanken sig ved åndenød, øget hjerterytme (mere end 90 slag eller ved grænsen for den øvre grænse for normen), hovedpine, øget hørbarhed af hjerteslag. Om EKG:

  • forkortelse af intervallet mellem komplekser;
  • øget hjerterytme;
  • bølget begyndelse af kardiogrammet og dets afslutning.

Hvornår og til hvilken læge skal du kontakte

EKG er en obligatorisk procedure, der er ordineret, når du går til klinikken med klager "i hjertet" (det gør ondt, ofte banker osv.).

Søg hjælp hos din læge eller kardiolog. Baseret på resultaterne af elektrokardiografi foretages en konklusion om hjertemuskulaturen.

EKG-procedure og fortolkning af resultater

På forskningsdagen er det ønskeligt:

  • nægter at spise;
  • forbrug ikke stærke kaffedrikke;
  • udfør ikke de sædvanlige fysiske øvelser;
  • påfør ikke lotioner, cremer på kroppen.

Under proceduren skal du tage stramt tøj af og slappe af så meget som muligt. Manipulation tager højst 10 minutter under hensyntagen til afklædningsprocessen og klædning.

Under et EKG er patienten i en vandret position, elektrodefastgørelsespunkterne behandles med alkohol til antiseptiske formål og for at affedte epidermis.

Før manchetten og sugekoppene monteres, smøres huden med en speciel gel. Elektroderne påføres brystet, ankler og arme. Puls registreres på en speciel enhed, og en graf udskrives.

Et EKG udføres af en sygeplejerske, resultatet fortolkes af en kardiolog. I henhold til det modtagne kardiogram bemærker lægen mulige patologiske impulser og diagnoser: er sinusrytmen forstyrret, og hvis den er brudt, så i hvilken retning.

Patienten kan ikke selv tolke dataene korrekt og stille en diagnose.

Grundene

Årsagerne til ændringen i momentum er:

  • hjertesygdom: myocarditis, hjerteanfald, endocarditis, hjerte-kar-svigt;
  • medfødte eller erhvervede defekter;
  • infektioner, der har forårsaget komplikationer fra hjertet;
  • alkohol misbrug;
  • nikotinafhængighed;
  • kroniske systemiske sygdomme;
  • iltmangel;
  • en historie med hjertekirurgi;
  • barndom.

Impulsafvigelser er fysiologiske: madindtagelse, søvn, motion, stress og depression.

Eventuelle ændringer i kroppen registreres i kardiogrammet, og kun en professionel er i stand til at bestemme den fysiologiske afvigelse fra den patologiske årsag.

Yderligere forskning

Hvis der opstår abnormiteter, anbefaler læger yderligere forskning.

Daglig overvågning - i løbet af dagen registrerer en speciel enhed hjertets arbejde, måler pres og tager højde for impulserne fra hjertekontraktioner. Grundlag for at lede:

  • frekvensen er mindre end 60 eller mere end 90 slag;
  • udtalt ekstrasystol;
  • ondartet arytmi - en forudsætning for et hjerteanfald.

Ekkokardiografi eller ultralydundersøgelse af hjertemuskelen. Ultralydmonitoren viser tydeligt de morfologiske træk ved sinusknuden og dens funktionalitet.

Blodprøver udføres for niveauet af hormoner, toksiner og enzymer. Nogle gange vises et koagulogram.

Behandling

Behandlingstaktikker afhænger af det identificerede afvigelse. Oftest anbefaler læger, at patienter opgiver dårlige vaner, følger en speciel diæt og er mere udendørs.

Vitaminer og medicin med en beroligende virkning bør tages for at forbedre evnen til at overføre elektrisk ladning. Ved hyppig stress eller nervøsitet skal du tage moderwort, magnesium.

For at opretholde elasticiteten af ​​karvæggene skal du foretrække fødevarer med et højt indhold af calcium og D-vitamin.

I tilfælde af alvorlige abnormiteter i kardiogrammet udføres behandlingen på et hospital, hvor årsagen til svigt identificeres.

Sinuspuls på et EKG - hvad betyder det, og hvad det kan fortælle

Hovedorganet i den menneskelige krop, der forsyner alle dets væv med blod, er hjertet. Graden af ​​iltmætning i hjernen og den funktionelle aktivitet for hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af hans muskler. For at begejstre hjertets muskelvæv kræves en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter.

Normalt produceres disse chok af sinusknudepunktet - egenskaberne ved hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin opdages sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en speciel undersøgelsesmetode - et elektrokardiogram. Praktiserende specialister ordinerer det til at diagnosticere hjertemuskels patologier, overvåge forløbet af eksisterende lidelser, inden kirurgiske indgreb og til forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifik information om hjerteaktivitet. I vores artikel giver vi information om funktionerne og parametrene for en normal hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad sinusrytme er på et EKG, og hvordan de kan bestemme dets patologiske tegn.

Beskrivelse af sinusarytmi

Det ledende system i hjertet består af forskellige komplekse komponenter - fibre, knuder, bundter. Lederen af ​​rytmen er den sinoatriale knude, eller Kiss-Fleck-knude, der er placeret i det højre atrium. Fra det sendes en impuls til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude. Efter signalet afviger gennem ventriklerne.

Sinusknuden er et unikt anatomisk område, der dækker et areal på 10 kvadratmeter. mm og består af førsteordens myocytceller, der genererer elektriske impulser gennem hele menneskelivet for at sammentrykke hjertet.

Enhver krænkelse af hjerterytmen, hyppigheden af ​​det, eller dets rækkefølge af operationen af ​​dets kamre, betegnes som arytmi. Opretholdelse af hovedpacemakeren som sinusknude indikerer sinusrytme. I dette tilfælde kan hastigheden for passage af en elektrisk impuls gennem hjertets muskelvæv ændres, hvilket resulterer i, at følgende skelnes:

  • normal sinusrytme - hjertefrekvens hos en voksen er 60-90 slag / min;
  • accelereret (tachycardia) - hjerterytme hos en voksen - fra 100 slag / min og derover;
  • langsom (bradykardi) - hjerterytme hos en voksen - fra 50 slag / min og derover.

I henhold til klassificeringen af ​​arytmier defineres sinusarrytmi (SA) som en krænkelse af automatismen af ​​nomotopisk oprindelse, det vil sige, at sinusknuden forbliver pacemakeren. Dette påvirker mere moderate symptomer sammenlignet med det samme syge sinus syndrom. Af mindre betydning i intensiteten af ​​manifestationen af ​​patologi er predisponerende faktorer. Med den rigtige behandlingstaktik giver patologi sjældent alvorlige komplikationer..

Sinusrytme og takykardi

Igen husker vi, at sinusrytmen svarer til en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parameteren er uden for de indstillede grænser, mens den opretholder sin "sinus"? Det er kendt, at sådanne udsving ikke altid indikerer patologi, så det er ikke nødvendigt at få panik for tidligt..

Accelereret sinus hjerterytme (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres, når:

  1. Følelsesmæssige oplevelser, stress, frygt;
  2. Stærk fysisk anstrengelse - i motionscenteret med hårdt fysisk arbejde osv.;
  3. Efter at have spist for meget, drukket stærk kaffe eller te.

Denne fysiologiske takykardi afspejles i EKG-data:

  • Længden på afstanden mellem P-bølgerne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger giver dig mulighed for at bestemme det nøjagtige hjertefrekvenstal;
  • P-bølgen bevares på sit normale sted - foran det ventrikulære kompleks, der til gengæld har den rigtige konfiguration;
  • Pulsen beregnes til at overstige 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske forhold er beregnet til at give blod til væv, som af forskellige grunde begyndte at have det mere - for eksempel at spille sport, jogge, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en krænkelse, og på kort tid gendanner selve hjertet sinusrytmen i en normal frekvens..

Hvis individet i mangel af sygdomme står over for takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal man straks huske, hvordan undersøgelsen gik - var han bekymret, skyndte han sig til kardiografirummet med hoved, eller måske ryger han på trapperne til polyklinikken lige før ved at tage et EKG.

Sinus arytmi symptomer

Det manifesterer sig hovedsageligt som en åndedrætsform, der er karakteristisk for børn, unge og unge. Patienter med sinusarytmier har ofte øget følsomhed, excitabilitet og stærk opfattelse. I overensstemmelse hermed er den patologiske tilstand karakteriseret ved:

  • sjældent krænkelse af rytmen i hjerteaktivitet;
  • ubehag og smerter i brystet;
  • hjertebanken eller omvendt "synke" af hjertet;
  • spænding og angst.

Derudover bemærkes vegetative-vaskulære manifestationer i form af sved, rødme eller forbløffelse af ansigtet, huden på hænderne, røde pletter kan vises på brystet, rysten i lemmerne. I vanskelige tilfælde føles patienten som et panikanfald, når angsten øges, frygt for død vises og begynder at løbe tør for ånden.

Hyppige hjertebank, såvel som sjældne, tolereres især dårligt af nogle patienter.

En lav puls indikerer bradykardi, og en øget puls indikerer takykardi..

I det første tilfælde begynder hjernen at være dårligt forsynet med blod, hvilket forårsager svimmelhed, halv besvimelse og besvimelse. Med en hurtig hjerteslag vises irritabilitet og træthed. I begge tilfælde falder ydeevnen, så du bør ikke tillade udvikling af sygdommen til et sådant stadie..

Hvordan manifesterer ekstrasystol sig?

Oftest klager en person med denne patologi over følgende forhold:

- hjertet ser ud til at fryse og begynder derefter at svæve hårdere;

- konstant frygt og urimelig;

- følelse af luft.

Sinusarytmi, moderat udtalt, opstår, når hjertet afviger fra rytmen i en eller anden retning med ca. 10%. Der er forstyrrelser i rytmen, når man ændrer kroppens position, især pludselig. Hvis kroppen reagerer på denne måde, betragtes det som en normal variant. Men med hyppige gentagelser af ekstrasystoler er det bedre at forsikre dig selv og blive undersøgt. Lad kardiologen analysere resultaterne og anbefale naturligvis behandling, hvis han finder det nødvendigt.

Årsager til sinusarytmi

Som andre hjertesygdomme kan sinusarytmi forekomme på grund af interne og eksterne faktorer. En klar definition af årsagen giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandling og i fremtiden organisere den korrekte forebyggelse af sygdommen.

Interne årsager til sinusarytmi

Er repræsenteret af en stor gruppe hjertesygdomme, som i de fleste tilfælde ses hos mennesker efter 50-60 år.

  • Infektiøse processer, der påvirker hjertets myokard. Det kan være myocarditis eller endocarditis, der passerer til hjertets muskelvæv.
  • Kardiomyopatier, som er ledsaget af en krænkelse af strukturen i myocardium, dets ardannelse eller spredning af bindevæv, som gradvist erstatter muskler.
  • Iskæmisk hjertesygdom, især hjerteinfarkt, hvor der er en krænkelse af hjertets automatisme. Dette inkluderer også kardiosclerose efter injektion..
  • Hjertefejl, der ændrer hjertets normale struktur, som et resultat af, at kamrene strækkes, dets kamre bliver tykkere og ikke kun forstyrrelsen af ​​et vitalt organs automatisering, men også impulsernes spændbarhed og ledningsevne.

Hjertefejl betragtes som både erhvervet og medfødt. Hvis førstnævnte oftere udvikler sig i voksen alder, bestemmes medfødte hos spædbørn, og derfor kan en lignende hjertepatologi sammen med sinusarytmi observeres hos meget små børn..

Eksterne faktorer for forekomsten af ​​sinusarytmi

Blandt de mange patologiske tilstande har hormonelle lidelser en særlig effekt på hjerteaktivitet. For eksempel produceres hormonerne thyroxin og triiodothyronin i forhøjede mængder ved thyrotoksikose. Som et resultat stiger hjerteaktiviteten, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sinusarytmi. Med pheochromocytoma (binyrepatologi) øges koncentrationen af ​​adrenalin og noradrenalin i blodet, hvilket også påvirker hjertets arbejde negativt.

Nervesystemet regulerer hjerteaktivitet, hvis dets arbejde forstyrres, forekommer der også arytmier. Dette sker med vegetativ-vaskulær dystoni, neuroser og neuritis. Hvis vagusnerven har en mere udtalt effekt, forekommer bradykardi. Når den sympatiske del af nervesystemet aktiveres, vises tachycardia.

En række patologiske tilstande bidrager til sinusarytmi. Især forstyrres den normale rytme ved svær anæmi, feberbetingelser, langvarig eksponering for varme eller meget kolde forhold. Giftig forgiftning og infektionssygdomme provoserer også udviklingen af ​​arytmier. Takykardi eller bradykardi er især almindelig i tilfælde af forgiftning med alkohol, narkotiske og giftige stoffer.

Procesdannelsesmekanisme

Du skal starte med en kort anatomisk reference.

Hjertet kan arbejde autonomt i en lang periode. Organets aktivitet er delvist reguleret af hjernestammen, hormonelle stoffer har en vis effekt.

Imidlertid giver en elektrisk impuls, der forårsager den normale sammentrækning af muskelstrukturer (myocardium), en speciel klynge af celler - sinusknuden.

Gennem bunterne af His overføres signalet til andre væv, i normal tilstand finder en lukket, cyklisk proces sted.

Hvis hjertet holder op med at arbejde efter behov, eller eksterne stimuli er for intens, opstår der en fiasko i den funktionelle aktivitet af hjerteceller. Ender med arytmi og alvorlige komplikationer.

I modsætning til andre former for den patologiske proces er årsagen i sinusknude, atria og ventrikler har intet at gøre med det. På den ene side gør dette diagnosen og behandlingen lettere, derudover er sandsynligheden for komplikationer flere gange lavere, på den anden side er det ikke let at genkende sygdommen, da den giver få symptomer, og manifestationerne hurtigt ”skjuler sig”, kroppen bliver vant til dem, og det kliniske billede ikke påvirker.

Typer af sinusarytmi

Fordelingen af ​​sinusarytmi er kontroversiel. Det forekommer i to former: korrekt sinus (“ikke-respiratorisk”) arytmi og sinus-dpiratorisk arytmi.

”Ikke-respiratorisk” arytmi betragtes som en patologi, da den hovedsageligt udvikler sig hos ældre og har karakteristiske kliniske manifestationer. Afhængigt af forløbet er der en permanent krænkelse af hjerterytmen og periodisk, der opstår fra tid til anden.

Sinus respiratorisk arytmi betragtes som en funktionel lidelse og er mere almindelig hos børn og unge..

  • Hos nyfødte kan sinusarytmi være forbundet med tidlig fødsel, gestose under graviditet, fødsel og hypoxisk patologi i centralnervesystemet. Tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner i organets muskelvæv spiller også en rolle i udviklingen af ​​hjertearytmier. Forældre kan bemærke stemningsfuldhed, hurtig træthed af babyen, som kan opleve åndenød under amning.
  • Hos ældre børn udvikles arytmi oftest i henhold til sinus-respiratorisk type. I nogle tilfælde bemærkes ”ikke-respiratorisk” arytmi, hvilket manifesteres af svaghed, blekhed noteres, og det bliver vanskeligt at udøve. Barnet kan klage over hjertesmerter og afbrydelser i sin aktivitet.

I de fleste tilfælde er prognosen for sygdommen gunstig, men meget afhænger af den underliggende patologiske proces. Hvis dette for eksempel er medfødte eller erhvervede defekter, jo tidligere deres behandling påbegyndes, desto mindre udtales vil arytmierne være. Det samme gælder for andre hjerte- og eksterne faktorer..

Alle typer arytmier, inklusive asymptomatiske, skal overvåges af en kardiolog, som patienten skal gennemgå undersøgelser til tiden og om nødvendigt justere behandlingen.

Niveauer

De følgende stadier af sygdommen skelnes:

  • Mild (moderat) sinusarytmi - for det meste manifesterer sig ikke på nogen måde, det kan være et specifikt træk ved en bestemt organisme samt ledsage alderdom.
    Det er ikke et afvigelse fra normen, hvis det er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen (hos unge). Det er nødvendigt at konsultere en læge for at fastslå den nøjagtige årsag og arten af ​​sygdommen..
  • Sinusarytmi i første grad - symptomer forekommer sjældent, og forsvinder som regel på egen hånd, patienten oplever ikke ubehag.
    Ofte manifesteret i åndedrætsforstyrrelser (luftvejsarrytmi), opdages det hos unge i puberteten, hos atleter, hos ældre. Der kræves lægehjælp, især hvis der ofte er besvimelse.
  • Sinusarrytmi i anden grad - symptomerne er mest udtalt og lever sammen med forskellige hjertesygdomme. En person udvikler svær svaghed, træthed, åndenød.

Alvorlig sinusarytmi kan være farligt for menneskers sundhed, kræver obligatorisk behandling.

  • Sinusarytmi i tredje grad - symptomerne er meget udtalt. Det er ekstremt vigtigt at foretage rettidig diagnosticering for at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen og ordinere behandling.
    Der vil sandsynligvis udvikles alvorlige komplikationer. En undersøgelse af alle indre organer er påkrævet.
  • Diagnose af sinusarytmi

    De første tegn på sygdommen bestemmes efter aftale med en læge. Ekstern undersøgelse kan indikere blekhed i huden, cyanose i nasolabialtrekanten. Forkert rytme høres, når du lytter. Tællinger i hjerterytmen indikerer en hurtigere eller langsommere rytme, men den er ubetydelig sammenlignet med fibrillering eller blinkende.

    De vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af arytmi er elektrokardiografi og Holter-overvågning, der kontrollerer EKG og blodtryk..

    I den diagnostiske proces er det vigtigt at skelne “ikke-respiratorisk” sinusarytmi fra sinus-respiratorisk form. For dette registreres hjerterytmen, og hvis den ikke er forbundet med vejrtrækningsfaserne, er dette faktisk en sinusarytmi..

    De vigtigste EKG-tegn på alle typer sinusarytmier:

    • før hvert QRS-kompleks bestemmes en P-bølge, der indikerer sinusrytme;
    • RR-intervaller kan afvige fra hinanden med mindst 10%, hvilket betyder unormal hjerteaktivitet;
    • hjerterytmen øges, nedsættes eller normal.

    Yderligere diagnostiske metoder er laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Med denne patologi hjælper de med at afklare sygdommens forløb - forbigående (ikke-permanent) eller konstant. Til dette foreskrives analyser af urin, blod, blodbiokemi, ekkokardiografi, ultralyd af hjertet. Afhængig af specificiteten af ​​den underliggende sygdom kan koronarangiografi (for koronararteriesygdom) eller røntgenbillede af brystet (for hjertesvigt) udføres.

    Fare for patologi

    Det er vigtigt at vide, hvad der er hjertets farlige sinusarytmier for at forhindre alvorlige komplikationer. Hvis det organiske uregelmæssige arbejde er en patologi, er det i stand til at provokere sådanne sygdomme:

    • pludselig hjertestop (i mangel af medicinsk behandling dør en person);
    • hjerteanfald eller slagtilfælde;
    • krænkelse af cerebral cirkulation, som gradvist ødelægger organet og påvirker funktionaliteten af ​​hele organismen;
    • tromboemboli;
    • lungeødem;
    • koma.

    Disse patologier udgør en direkte trussel mod patientens liv. Med en avanceret form for arytmi kan de manifestere sig når som helst. Dette antyder, at hjertemuskelsygdomme skal overvåges af en kardiolog, selvom den er mindre. I dette tilfælde er det muligt at forhindre for tidligt tab af organfunktionalitet..

    Behandling med sinusarytmi

    Det inkluderer flere nøgletrin:

    1. Hjertepatienter bør tage deres sædvanlige livsstil op til fornyet overvejelse og ifølge medicinske anbefalinger tilpasse den. Hvis hjertesvigt bestemmes, bør salt- og vandindtag begrænses. Ved ikke at overbelaste hjertet kan du reducere sandsynligheden for arytmier markant. I nærvær af koronararteriesygdom bør fortrinsvis gives fedtfattig mad og helst ikke stegt. Vegetabilsk fedt skal erstatte animalsk fedt. Den rigtige diæt vil hjælpe med at reducere udviklingen af ​​koronar aterosklerose, som bidrager til myokardisk iskæmi.
    2. Lægemiddelbehandling bør rettes mod den underliggende sygdom samt til at reducere manifestationen af ​​arytmi. For eksempel korrigeres anemisk patologi med jernholdige præparater i form af en sorbifer. Det kritiske hæmoglobinniveau øges ved intravenøs indgivelse af de nødvendige midler eller helblod. Thyrotoksikose korrigeres med passende lægemidler, der reducerer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Forgiftning, feber, forgiftning bør også underkastes rettidig behandling, som regel ved at dryppe mængden af ​​genopfyldningsmedicin, hvilket har en gunstig effekt på hjerteaktiviteten.
    3. Kirurgisk behandling udføres i ekstreme tilfælde, hvor medicinen ikke hjælper. Så eliminering af skjoldbruskkirtelknuder kan reducere koncentrationen af ​​hormoner i blodet og normalisere hjertet. Alvorlige hjertedefekter kræver kardioplastik uden at mislykkes. Ved langvarig og medikamentresistent bradykardi er installationen af ​​en pacemaker indikeret. For at genoprette normal koronar blodcirkulation udføres koronar bypass-podning.

    stoffer

    I behandlingen af ​​sinusarytmi anvendes forskellige skemaer og kombinationer af medicin. Følgende grupper af medicin betragtes som de mest almindelige:

    • ACE-hæmmere - hæmmer angiotensin-konverterende enzym. Anbefales til alle patienter, der lider af arteriel hypertension og utilstrækkelig hjertefunktion. Afhængigt af indikationerne, lisinopril og prestarium (5 mg pr. Dag), valz (gennemsnit 60 g pr. Dag), lorista (50 mg pr. Dag) kan ordineres.
    • Betablokkere - indikeret til takykardi, når der er en hurtig hjerteslag. Nogle medikamenter kan dramatisk sænke blodtrykket, så de ordineres med forsigtighed. Som regel bruges Egilok med 25 g pr. Dag og Coronal 5 mg pr. Dag, morgenindtagelse.
    • Diuretika er effektive til behandling af hjertesvigt, der har udviklet sig på baggrund af kardiosclerose, myocarditis. Det mest almindeligt anvendte indapamid 2 mg pr. Dag og veroshpiron i gennemsnit 35 mg pr. Dag.

    Forebyggelse af sinusarytmi

    Det er effektivt til at detektere episodiske sinusarrytmier. Det hjælper også med at reducere sandsynligheden for tilbagevendende sygdomsudbrud. Består i gennemførelsen af ​​følgende anbefalinger:

    • Prøv at være mere udendørs.
    • Giv slet ikke op fysisk aktivitet, men gør gennemførlige øvelser.
    • I mangel af kontraindikationer for at gå på vandreture, svømning.
    • Undgå psyko-emotionel overdreven belastning.
    • Rettidig hvile og tage mindst 8 timer på at sove om natten (dette gælder især i forhold til børn).

    Video: Sådan fungerer hjertet. Hjertearytmi: symptomer, årsager og behandling

    4,67 gennemsnit vurdering (92% score) - 9 stemmer - ratings

    Hvad er sinuspuls, hvad EKG kan fortælle

    Sinusrytme i hjertet henviser til indikatorerne for dets arbejde. Den rigtige rytme indstilles af hovedpacemakeren, som er sinusknudepunktet. I tilfælde af en ledningsforstyrrelse forekommer et sådant fænomen som migration af pacemakeren med en tilsvarende ændring i både rytmen og hjertets kvalitet, som straks påvirker sundhedstilstanden.

    Den nemmeste måde at vurdere hjertets korrekthed er et EKG. Det er til denne procedure, som terapeuten sender om nødvendigt. Dette gælder især for ældre patienter, som det er umuligt at begynde at håndtere uden at udskrive et EKG.

    Det er ved EKG-udskriften, efter placeringen af ​​tænderne og afstanden mellem dem, specialist er i stand til at vurdere hjertets ydeevne med stor sandsynlighed.

    Sinuspuls - hvad betyder det

    Sinusrytmen i hjertet er en konstant sammentrækning af alle væggene i den hjertemuskulære membran på grund af indkommende elektriske impulser fra hovedpacemakeren - sinusknuden. I mangel af abnormiteter er hjerterytmen sinus.

    Denne formation er lokaliseret i den øverste del af det højre atrium ved sammenløbet af den overordnede og ringere vena cava. Bihuleknuden skaber konstant elektriske stød, de går gennem hvert lag af muskulær membran, hvilket tvinger hjertets ventrikler til at sammentrække. Denne proces sikrer en sund hjerteslag..

    Sinusrytme i hjertet er en EKG-værdi, der indikerer hjerterytme ved hjælp af impulser fra sinusknuden. Når denne værdi er normal, kan det hævdes, at sinusknuden er i stand til at overvinde elektriske impulser oprettet af andre klynger af atypiske kardiomyocytter.

    Hvad er typisk for en normal hjerteslag:

    • Puls er numerisk 60 til 90;
    • Heartbeats genereres efter en lige lang tid;
    • Taktens konsistens er uændret - først atria sammentrækkes, derefter ventriklerne. Denne egenskab spores af den karakteristiske lydlyd af den første og anden tone, derudover - med et EKG;
    • I en normal tilstand kan hjerteslaget gennemgå ændringer i en anden tilstand af en person - fysisk aktivitet, opleve smerter og andre..

    Hvad kan være krænkelser af sinusrytmen

    EKG-konklusionen kan have forskellige fejl. Selv hvis elektrokardiogrammet demonstrerer træk ved sinusrytmen i hjertet, kan en person udvikle patologiske processer. Det sker, at trods det faktum, at der genereres elektriske impulser i sinusknuden, opfylder den rytmiske hjertepulsation ikke normen.

    Hvilke patologier ved sinusrytme er mest almindelige:

    • Et øget antal hjertekontraktioner kan signalere tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi hos en patient;
    • Omvendt kan et reduceret antal hjerteslag signalisere udviklingen af ​​sinusbradykardi;
    • Uregelmæssige hjerteslag, med andre ord, arytmi, er kendetegnet ved den samme frekvens af beats, der ikke forekommer regelmæssigt. Specialisten kan også have mistanke om, at patienten har ekstrasystol - uventede impulser i intervaller mellem normale hjerteslag. En anden patologi, der kan bevises ved uregelmæssige slagtilfælde, er sygt sinus-syndrom. Denne patologi er kendetegnet ved en stabil sjælden hjerteslag, øjeblikke af "stop" af hjerteaktivitet, og derudover - det alternative udseende af en accelereret og nedsat rytme;
    • Forstyrret regelmæssighed af sinusrytmen indikerer fraværet af responsreflekser til stimuli fra miljøet i den muskulære hjertemembran..

    Læs også om emnet

    Sinusrytme med hjerterytme er normal

    Ud over at bestemme arten af ​​hjertepulsationen og den førende pacemaker, bestemmes altid hjerterytmen på EKG. Som regel håndterer enheden til at tage et elektrokardiogram denne opgave alene..

    Dog ikke i alle tilfælde er hans konklusion sand. Det er meget bedre, når den behandlende læge er engageret i at tælle puls..

    For eksempel kan antallet af hjerteslag stige med spænding under undersøgelsen, interne oplevelser, en cigaret røget før undersøgelsen, fysisk aktivitet inden elektrokardiografi.

    På den anden side findes der ofte et fald i antallet af hjerteimpulser hos mennesker, der er aktivt involveret i sport, og blodstrømmen har normale egenskaber. I dette tilfælde observeres ingen afvigelse fra normen..

    Sinusrytme er uregelmæssig, hvad er det

    Sinusrytme kan være regelmæssig eller uregelmæssig. Hvis din sinusrytme er uregelmæssig, kan din hjerterytme stige eller falde. I dette tilfælde svarer antallet af hjerteslag til normen, men intervallerne mellem dem er ikke ens. Denne tilstand kaldes arytmi. Det har en fysiologisk eller betinget patologisk karakter.

    Betinget patologisk arytmi kan udtrykkes ved både takykardi og bradykardi. Årsagerne til denne tilstand kan være hjertepatologier samt sygdomme i nervesystemet, infektioner, overholdelse af en streng diæt osv..

    Hvordan ser sinusrytmen ud på EKG under normale og patologiske forhold?

    Konklusionen af ​​EKG kaldes et elektrokardiogram. Det giver dig mulighed for at registrere de rytmiske sammentrækninger af hjertet på papir i form af en speciel graf. EKG registrerer information fra menneskelige lemmer og hjerteområdet. Sinusrytmen i hjertet bestemmes ved hjælp af standardledninger, der er betegnet med romertal I, II, III.

    Læger analyserer følgende komponenter i et elektrokardiogram:

    • P-bølge;
    • afstand P-Q;
    • QRS-kompleks;
    • afstand mellem P-bølger;
    • afstand mellem R-tænder;
    • antal hjerteslag.

    Sådan ser en normal sinuspulsoptagelse ud

    P-bølge og P-Q-interval

    • P-bølgen er normalt rettet opad - positiv;
    • Med hensyn til den største R-bølge er den lille;
    • Vises inden hvert QRS-kompleks;
    • Der er normalt en lille afstand mellem P-bølgen og QRS-komplekset (P-Q-interval), mens det er lig mellem disse elementer i hele grafen.

    QRS-komplekser og R-R-R-intervaller

    • Den største bølge - R i hvert QRS-kompleks er rettet opad;
    • Afstanderne mellem alle R-bølger er normalt nødvendigvis lige - dette er en indikator på regelmæssigheden af ​​hjerteslag.

    P-P-interval

    Som i det foregående tilfælde er den samme afstand mellem P-bølger normen..

    Hvordan sinusrytmenes patologi ser ud på et EKG

    Forstyrrelser i hjerterytmen får ikke kun en person til at føle sig ukomfortabel, men kan også være en herbinger af alvorlig hjertesygdom.

    Sinus takykardi

    Hvis patienten har sinustakykardi, skelnes følgende funktioner på elektrokardiogrammet:

    • Hjertefrekvensen overskrider tærsklen for normen i retning af at overskride og er mere end 90 slag per minut;
    • Regelmæssigheden af ​​sinusrytmen forbliver, P-bølgen vises altid foran QRS-komplekset;
    • Ventrikulær kompleks (QRS) uden abnormiteter;
    • Reducering af afstanden mellem P-bølgerne;
    • Forøget eller formindsket højde af T-bølgen;
    • EOS (hjertets elektriske akse) kan rettes mod venstre og til højre og op.

    Læs også om emnet

    Sinus bradykardi

    Et elektrokardiogram taget fra en patient med sinusbradykardi er kendetegnet ved følgende træk:

    • Antallet af hjerteslag pr. Minut varierer fra 40 til 60;
    • Der blev ikke fundet afvigelser i vekslen af ​​P-bølger og ventrikulære komplekser;
    • P-bølgen reduceres i størrelse;
    • Afstanden mellem P og Q varierer fra 0,12 til 0,22 sekunder.

    Sinusarytmi

    Uregelmæssighed i hjerterytmen i den elektrokardiografiske undersøgelse påvises i følgende tilfælde:

    • Tilstedeværelsen af ​​en P-bølge i alle ledninger. I bly II er det positivt, i avR er det altid negativt;
    • Undertiden ændres afstanden mellem R-bølgerne med mere end 0,1 sekunder med en afhængighed af respiration. Desuden registreres det i nogle tilfælde efter et lille interval. Baseret på afstanden mellem R-bølgerne kan typen af ​​arytmi identificeres. Hvis det har en fysiologisk karakter (oftere hos unge), sker alle ændringer i intervallet glat og jævnt. I tilfælde af patologisk arytmi kan ændringen i intervaller være af en pludselig karakter;
    • Hos små patienter stopper transformationen af ​​intervaller, når de holder vejret ved indånding, hos ældre - nej..

    Sinus ekstrasystol

    Sinus-ekstrasystol på EKG detekteres af et antal specifikke tegn:

    • For tidligt forekomst af hjertecyklus P QRST normal i form;
    • P-bølgen i ekstrasystolen er normal og falder sammen med lignende P-bølger med en standard hjerteslag. QRST-komplekset af ekstrasystoler er nøjagtigt det samme som sædvanligt;
    • De præ-ekstrasystoliske intervaller for alle sinus-ekstrasystoler på elektrokardiogrammet er lige;
    • Postektystoliske intervaller - afstanden mellem P-bølgerne er lig med intervallerne mellem cyklusserne i hjertets førende sinusrytme, dvs. der er ingen kompenserende pause.

    Sykt sinus syndrom

    Sick sinus syndrom (SSS) påvises også under en elektrokardiografisk undersøgelse. Desuden har denne patologi flere underarter, som hver har forskellige egenskaber, der detekteres på elektrokardiogrammet:

    • SSSU - sinus bradykardi: antallet af hjertekontraktioner er ca. 45-50 pr. Minut;
    • SSSU - sinoatrial blokade af anden grad Mobitz type 1: manifesteret ved et jævnt fald i afstanden mellem P-bølger Længden på stop er mindre end indikatoren for den forrige afstand mellem P-bølgerne ganget med to;
    • SSSU - sinoatrial blokade af den anden grad af Mobitz type 2: afstandene mellem P-bølgerne er de samme. Længden på stop er dobbelt så lang afstand som mellem P-bølgerne;
    • SSSU - stop af sinoatrial knude: elektrokardiogrammet fastgør niveaulinjen, hvor der ikke er nogen P-bølger;
    • SSSU - bradykardia-tachycardiasyndrom: et elektrokardiogram registrerer skiftevis supraventrikulær takykardi og sætter øjeblikke på sinusknudepunktet med erstatning af en langsom ventrikulær stigning i rytme.

    Funktioner af rytmen hos børn

    Normalt har elektrokardiogramindikatorerne i små patienter særlige, forskellig fra det voksne EKG, funktioner:

    • Hjerterytmen afhænger af barnets alder: hos babyer under 3 år forekommer hjerteslag med en frekvens på 100-110 slag pr. Minut, 3-5 års alder - ca. hundrede sammentrækninger, 6-8 år - i området fra 90 til 100, 9-12 år - 70-85 kontraktioner på 60 sekunder;
    • Varigheden af ​​det ventrikulære kompleks hos små patienter varierer fra 0,06 til 0,1 sekunder;
    • Varigheden af ​​P-bølgen overstiger ikke 0,1 sekunder;
    • Varigheden af ​​PQ-komplekset er ca. 0,2 sekunder;
    • Varigheden af ​​QT-komplekset overstiger ikke 0,4 sekunder.