Tegn på akut og kronisk venøs insufficiens i benene - årsager, grader og terapi

Tromboflebitis

Krænkelse af venøs cirkulation, ledsaget af udpegede symptomer, fører til en sygdom kaldet venøs utilstrækkelighed i de nedre ekstremiteter - symptomer, behandling og forebyggelse af det er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen i vene. Sygdommen er forbundet med en stillesiddende livsstil og en genetisk disponering i visse stadier ledsaget af åreknuder.

Hvad er venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter rangerer først med hensyn til udbredelse blandt vaskulære patologier. Oftest lider kvinder af det, og i alt ifølge statistikker påvirkes næsten en tredjedel af den voksne befolkning. Når arbejdet med ventilerne i de venøse ventiler, der regulerer blodcirkulationen af ​​flere årsager, inklusive på grund af øget belastning, afbrydes, begynder en konstant udstrømning af blod i de nedre ekstremiteter, mod bevægelsen opad, til hjertet, vises det første symptom - en følelse af tyngde i benene.

Hvis sygdommen udvikler sig, øges konstant trykket på væggene i karene, hvilket fører til deres udtynding. Det kan danne tilstoppelse af vener, og hvis du ikke starter rettidig behandling, kan trofiske mavesår i vævene, der omgiver de venøse karer. Symptomer på åreknuder vises - ødemer i nedre ekstremiteter, kramper om natten, et klart venøst ​​mønster ved overfladen af ​​huden.

Symptomer

Symptomer på venøs insufficiens afhænger af den form, hvori den forekommer - akut (CVI) eller kronisk (CVI), sværhedsgraden og stadiet af sygdommen. VNI i de nedre ekstremiteter udvikler sig hurtigt, ledsaget af svær smerte, ødemer, fremspring af det venøse mønster på huden. De vigtigste symptomer på CVI i de nedre ekstremiteter er:

  • en systematisk følelse af tyngde i benene;
  • muskelkramper om natten og under hvile;
  • hævelse;
  • hypo- eller hyperpigmentering af huden, venøs dermatitis;
  • trofonsår, tørhed, rødme på huden;
  • svimmelhed, besvimelse.

Grundene

Den medicinske gruppe af årsager, det vil sige sygdomme og tilstande, som kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter udvikler sig, er sygdomme, hvor funktionen af ​​venøs-muskuløs pumpesystem forstyrres:

  • phlebothrombosis;
  • tromboflebitis;
  • medfødte patologier i det vaskulære system;
  • traumer og alvorlig skade på underbenene.

Der er sekundære, såkaldte ikke-modificerende faktorer, der ikke er årsagen til AVI og CVI, men hører til risikogruppen, som kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen eller forringelsen af ​​patientens tilstand. Disse inkluderer:

  • genetisk disponering for sygdommen;
  • køn - kvinder lider i gennemsnit tre gange oftere end mænd på grund af det højere niveau af hormonet østrogen;
  • graviditet, arbejdsaktivitet - belastningen på de venøse kar øges, den hormonelle baggrund i kvindens krop ændres;
  • ældre alder;
  • overvægtig;
  • lav fysisk aktivitet;
  • regelmæssigt hårdt fysisk arbejde, tung løft.

Forms

Der er akut og kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter (der er også venøs insufficiens i hjernen). AVI dannes som en konsekvens af okklusionen af ​​de dybe vener i de nedre ekstremiteter under trombose eller skader på benene. De subkutane kar påvirkes ikke. Det største symptom på ARI er svær smerte, der stopper efter påføring af en kold komprimering, da kulde reducerer blodvolumen i karene.

Tværtimod påvirker CVI venerne placeret tæt på hudens overflade, derfor ledsages det af degenerative og pigmenteringsændringer i huden - pigmentpletter, trofiske mavesår. Hvis behandlingen forsinkes, forekommer forekomsten af ​​sådanne vaskulære anomalier som pyoderma, dannelsen af ​​blodpropper og patologier af trafik i ankelleddene..

CVI-klassificering

Der er et internationalt klassificeringssystem for venøs insufficiens CEAP. I henhold til dette system er der tre faser af CVI:

  • CVI 1 grad - ledsaget af smerter, hævelse, krampesyndrom, patienten er bekymret over følelsen af ​​tyngde i benene;
  • CVI 2 grad - ledsaget af eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
  • CVI grad 3 - trofiske mavesår på huden i de nedre ekstremiteter.

Diagnosticering

For at afklare det kliniske billede af sygdommen, etablere en nøjagtig diagnose og yde hjælp, efter en ekstern undersøgelse, instruerer lægen patienten til at tage følgende test:

  • Ultralyd af de nedre ekstremiteter;
  • generel analyse og biokemi af blod;
  • flebografi.

Behandling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Krænkelse af den venøse udstrømning af de nedre ekstremiteter, kaldet venøs insufficiens, behandles med kompleks terapi, der inkluderer:

  • eliminering af risikofaktorer;
  • lægemiddelterapi;
  • korrektion af patientens fysiske aktivitet ved hjælp af terapeutiske øvelser;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk indgreb;
  • elastisk komprimeringsmetode.

stoffer

Mekanismen til CVI-behandling med medicin udvikles afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen. Ved den første grad af CVI anvendes scleroterapi - en intravenøs injektion af et medikament, der markant reducerer blodgennemstrømningen i den deformerede del af karret. I den anden grad bruges terapi med lægemidler, der øger den generelle tone i de venøse kar og forbedrer cirkulationen af ​​tilstødende væv. I dette tilfælde opnås de vigtigste resultater kun i 3-4 måneders behandling, og den samlede varighed af kurset er 6-8 måneder.

På det tredje trin har patienten brug for kompleks behandling af de vigtigste symptomer og komplikationer. Almindelige spektralægemidler og aktuelle salver ordineres. I løbet af kompleks terapi er det nødvendigt at ordinere flebotonics, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, antiplatelet midler og antihistaminer. Lægemidler til ekstern brug vælges fra gruppen af ​​medikamenter, der indeholder kortikosteroider.

Det er vigtigt at ordinere de korrekte fysioterapeutiske procedurer og udvælgelsen af ​​et kompleks af terapeutiske øvelser. I de fleste tilfælde tildeles de;

  • elektroforese;
  • balneoterapi;
  • diadynamisk strøm.

Trofiske sår, der ledsager den tredje fase, hører til en meget farlig type hudsygdomme fyldt med en række alvorlige komplikationer og forekomsten af ​​infektioner. Patienten får ordineret sengeleje, langvarig antibiotikabehandling, regelmæssig lokal hygiejnebehandling med brug af antiseptika. For at fremskynde processen anbefaler vi produkter, der indeholder naturlige antiseptiske planter - propolis, havtorn - og iført medicinsk trøje.

Folkemedicin

I de indledende stadier af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter og som en forebyggende foranstaltning for at forbedre blodcirkulationen og reducere smertefulde fornemmelser ty de til folkemiddel. Hjælp fra lidelse:

  • infusion af hestekastanje;
  • kamilleolie;
  • alkoholisk tinktur af duftende rue;
  • tinktur af sølvmalurt;
  • Tistel komprimerer - almindelig so tistel;
  • valleomslag;
  • alkohol tinktur af Kalanchoe.

For at forhindre venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter er det vigtigt at følge diætregimet - at opgive stegt og fedtholdig mad. Det anbefales at spise fødevarer med antikoagulerende egenskaber:

Kompressionsterapi

Behandling med elastisk kompression involverer to hovedpunkter - iført kompressionsundertøj (anbefales stærkt til gravide kvinder) og bandage de nedre ekstremiteter med en elastisk bandage. Ved hjælp af kompressionsterapi opnås en betydelig forbedring af tilstanden hos en patient med venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter i henhold til følgende tegn:

  • reduktion af puffiness;
  • gendannelse af normal drift af muskelventilpumpen;
  • forbedring af vævsmikrocirkulation og blodhæmodynamik.

Bandager mister deres elasticitet efter flere vaske, så de skal udskiftes i gennemsnit hver to til tre måneder og skiftes med iført kompressionsstrømper eller bukser. Komprimeringsbandager af de nedre ekstremiteter udføres i henhold til følgende regler:

  • produceret før løft;
  • benene bandages fra bund til top, fra ankel til mid lår;
  • bandagen skal være stram, men smerter og klemning skal ikke mærkes.

Kirurgisk indgriben

Når en patient besøger på et sent stadium af udvikling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter, kan lægen ordinere følgende type operation:

  • sclerotherapy;
  • laserbestråling;
  • phlebectomy;
  • abelation.

Forebyggelse

Som en profylakse for venøs insufficiens praktiseres reduktionen af ​​risikofaktorer ved at føre en aktiv livsstil, justere diætvaner, holde op med at ryge og alkohol, ubehagelige sko og stramt tøj. Hvis der er en genetisk disponering i nærvær af en medicinsk historie, anbefales det at gennemgå en profylaktisk ultralydundersøgelse af venerne for at påvise patologiske symptomer og rettidig behandling af venøs insufficiens.

Kronisk venøs insufficiens (CVI): klassificering og behandling

Indholdet af artiklen

De fleste mennesker forstår intuitivt navnet på en sådan sygdom som åreknuder. Men for første gang, der står over for forkortelsen af ​​en anden vaskulær sygdom - CVI, oplever de vanskeligheder. Selv efter at have lært, at dens afkodning lyder som "kronisk venøs insufficiens", er det vanskeligt at formulere indholdet af dette koncept. I denne henseende er det ikke ualmindeligt, at folk forvirrer det og åreknuder. Identificeringen af ​​disse sygdomme er en fejl, da forskellene mellem dem er betydelige..

Kronisk venøs insufficiens - hvad er det?

De fleste mennesker forstår intuitivt navnet på en sådan sygdom som åreknuder. Men for første gang, der står over for forkortelsen af ​​en anden vaskulær sygdom - CVI, oplever de vanskeligheder. Selv efter at have lært, at dens afkodning lyder som "kronisk venøs insufficiens", er det vanskeligt at formulere indholdet af dette koncept. I denne henseende er det ikke ualmindeligt, at folk forvirrer det og åreknuder. Identificeringen af ​​disse sygdomme er en fejl, da forskellene mellem dem er betydelige..

Hvilket helt sikkert giver ideen om, at denne sygdom er meget mere kompliceret end åreknuder. Kronisk venøs insufficiens-kode i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme ved 10. revision) - I87.2. Det er han, der skriver den læge, der diagnosticerede patienten med en vaskulær sygdom i sin konklusion. Denne kode vil også blive brugt, når man skriver recept på lægemidler til behandling af CVI. Derudover inkluderer den internationale klassificering af sygdomme metodologiske og kliniske henstillinger, der gør det muligt ikke kun at forbedre kvaliteten af ​​de medicinske tjenester, men også deres rækkefølge..

Ifølge russiske studier tyder statistikker på en bredere udbredelse af sygdommen på Den Russiske Føderations område. Symptomer på sygdommen forekommer hos 50% af mennesker fra 20 til 50 år gamle. En så stor forekomst skyldes dårlig kendskab til årsager og symptomer. I vores artikel afslører vi mere detaljeret end et spørgsmål vedrørende CVI. Vi finder ud af, hvilke faktorer patogenesen af ​​denne sygdom afhænger, om der er en effektiv forebyggelse af patologi, og hvordan behandlingen udføres. Om dette og meget mere nedenfor.

Årsagerne til kronisk venøs insufficiens

Kronisk venøs insufficiens (CVI) i de nedre ekstremiteter: risikofaktorer eller årsager, der provokerer udviklingen

Hvad er årsagen til kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter? Efter at have hørt diagnosen fra lægen, er den første ting, patienten tænker på, hvorfor denne sygdom har udviklet sig hos ham? Desværre er årsagerne til kronisk venøs insufficiens multifaktorielle og komplekse. Dette betyder, at udviklingen af ​​denne vaskulære patologi er forårsaget af en kombination af genetiske årsager, og hvilken type person, der fører en livsstil:

  • arvelig disposition til vaskulære sygdomme (svaghed i bindevævet);
  • medfødte patologier i det venøse system;
  • langsigtede statiske belastninger;
  • varme klimatiske forhold;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol og rygning);
  • skade på de nedre ekstremiteter (dislokationer, brud, forstuvninger osv.);
  • overvægt og metabolske lidelser;
  • kronisk forstoppelse;
  • alder over 40;
  • mangel på fysisk aktivitet eller mangel på aktivitet / mobilitet;
  • ændring i hormonelle niveauer ved at tage medicin;
  • konstant overbelastning af underekstremiteterne forårsaget af sport, valg af erhverv osv..
CVI-patogenese

Hver for sig er det nødvendigt at fremhæve årsager som fx graviditet og fødsel..

Denne vaskulære sygdom forværrer den allerede fysiologisk vanskelige periode på 9 måneder. Der er mange etiologiske faktorer for udviklingen af ​​sygdommen hos gravide kvinder, dette kan omfatte både genetik og en krænkelse af mikrocirkulationen på grund af den øgede størrelse af livmoderen. Toppen af ​​sygdommen opstår på et senere tidspunkt, når livmoderen udøver stort pres på iliac og vena cava. Hormonelle bølger på dette tidspunkt fører til en nedsat tone i karvæggene, hvilket forårsager deres deformation. Analfabetisering af en sådan graviditet kan provokere komplikationer: trombose og tromboemboli.

Derudover kan kronisk og akut venøs insufficiens forekomme på baggrund af:

  • åreknuder;
  • phlebothrombosis;
  • phlebopathy;
  • post-thrombophlebitic syndrom.
Klassificering og typer af venøs insufficiens

Kronisk venøs insufficiens (CVI) i de nedre ekstremiteter: klassificering

Som det kan vurderes, er der et stort antal risikofaktorer for udvikling af vaskulær patologi. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide, hvilket klinisk billede der er forbundet med sygdommen..

I midten af ​​90'erne af det forrige århundrede spillede den internationale klassificering eller med andre ord klassificering i henhold til CEAP-systemet (Klinisk, Etiologisk, Anatomisk, Patofysiologisk) en stor rolle i udviklingen af ​​phlebology. Det vurderer sværhedsgraden af ​​manifestationerne og arten af ​​kronisk venøs insufficiens. Over tid er denne klassificering blevet forfinet og suppleret. I øjeblikket ser det sådan ud:

  • C - Sektion for klinisk klassificering;

Det kombinerer kliniske manifestationer hos en patient, afhængigt af dets tilstedeværelse, det kan tilskrives en eller anden klasse:

0. fravær af eksterne og påtagelige tegn på vaskulær patologi;
1.retikulære vener og telangiektasier;
2. åreknuder, der når en diameter på mere end 0,3 cm;
3. nedsat venøs og lymfatisk udstrømning, hvilket giver ødemer;
4. ændringer i trofismen i huden og subkutant væv (lipodermatosclerose eller kongestiv dermatitis ved kronisk venøs insufficiens);
5. en ændring i trofismen i huden med en helet venøs mavesår;
6. Ændrer trofismen i huden med en åben venøs mavesår.

Det skal bemærkes, at hvert af ovennævnte symptomer kan manifestere sig både på egen hånd og i forbindelse med ethvert andet. Derudover er der ingen sammenhængende forbindelse mellem symptomer..

  • E - Etiologisk afsnit af klassificeringen;

En identificeret eller udefineret årsag til sygdommen giver dig mulighed for at bestemme dens form:

1. da - mønsteret for oprindelsen af ​​den patologiske proces er ikke fastlagt;
2. Еc - medfødt patologi;
3. Ep - primær sygdom;
4. Es - sekundær sygdom.

  • A - Anatomisk klassificeringssektion;

Denne del af klassificeringen angiver anatomiske aspekter, dvs. hvor er overtrædelsen lokaliseret, og hvad er niveauet for skade på det venøse system:

1. En - skadesniveauet er ikke fastlagt
2. Som - overfladiske, venøse fartøjer;
3. Ap - perforerende vener;
4. Annonce - dybe venøse kar.

  • P - Patofysiologisk sektion af klassificeringen.

Tillader dig at beskrive krænkelser af hæmodynamiske egenskaber:

1. Pn - der blev ikke fundet nogen forstyrrelser i det venøse system;
2. Pr - med tilbagesvaling;
3. Po - med vaskulær okklusion;
4. Pr, o - med tilbagesvaling og vaskulær okklusion.

Det hyppigt mest anvendte afsnit i denne klassificering phlebologer kalder den kliniske del, kirurger - den etiologiske, patofysiologiske del bruges som regel af medicinsk statistik.

Inden for CEAP bruges også patientens handicapskala:

0. asymptomatisk forløb af sygdommen;
1. patienten anses for at være i stand til at arbejde, har ikke brug for hjælpemidler;
2. Patienten kan arbejde i 8 timer om dagen, kun på betingelse af understøttende terapi;
3. patienten er deaktiveret, selv når han bruger understøttende terapi.

I henhold til CEAP-klassificeringen vurderes kronisk venøs insufficiens hos hver patient i overensstemmelse med en klinisk skala, hvor hvert symptom sidestilles med et bestemt punkt. Ideelt set bør patientens medicinske historie suppleres med et klinisk undersøgelsesniveau. Efterfølgende vil alt dette være nyttigt til at spore dynamikken og effektiviteten af ​​behandlingen.

Russiske specialister bruger en mindre global klassificering udviklet af Acad. RAMS og RAS, prof. V.S.Seleliev, korresponderende medlem RAMS E. G. Yablokov og tilsvarende medlem. RAMS A.I. Kirienko og godkendt på IX International Congress of Surgeons i 2000. Det betragtes som det mest bekvemme og i overensstemmelse med det er der 4 grader CVI i de nedre ekstremiteter.

Kronisk venøs insufficiens (CVI): grader

Kronisk venøs insufficiens (CVI) 0 og 1 grader - hvad er det?

I henhold til den russiske klassificering er 0 og 1 de indledende grader af kronisk venøs insufficiens. Nulgraden vil være det såkaldte udgangspunkt. Der er praktisk taget ingen kliniske manifestationer på dette tidspunkt. I sjældne tilfælde er visse mikrosirkulatoriske ændringer af varierende sværhedsgrad mulige. Grundlæggende er der kun en tilbøjelighed til vaskulær sygdom.

Hvis patienten på dette stadie af sygdommen ikke lægger vægt på de angivne manifestationer på grund af det faktum, at han ikke forbinder dem med udviklingen af ​​vaskulær patologi eller af en eller anden grund, er flere og flere kar involveret i den patologiske proces. Det vil bestemt efter en bestemt periode føre til overgangen af ​​sygdommen til en ny grad, som allerede vil blive betragtet som forsømt.

CVI grad 2: forværring af tilstanden af ​​karrene i de nedre ekstremiteter

Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling for de første to stadier af sygdommen, skrider den videre og flytter til en ny fase. Ligesom grad 2 åreknuder, så er også klasse 2 CVI fase af sygdommen, hvor den allerede betragtes som forsømt.

På dette stadie bemærkes følgende symptomer, hvilket øger sygdommens sværhedsgrad:

  • intens smerte syndrom;
  • en følelse af fylde og forbrænding langs den venøse seng;
  • hyppige ufrivillige smertefulde sammentrækninger i benmusklerne;
  • vedvarende smertefuldt ødem, der dannes på ethvert tidspunkt af dagen;
  • huden i det berørte område kan blive blålig;
  • lokal inflammatorisk proces;
  • mulig dannelse af tørt og grædende eksem ledsaget af kløende hud.

CVI grad 3: mulig handicap?

Grad 3 af denne vaskulære sygdom betragtes som ekstremt avanceret og den mest alvorlige, hvor ændringerne er irreversible. I denne forbindelse er CVI 3-spsk såvel som postflebitisk syndrom grundlaget for, at patienten får II-III-handicapgrupper. Den medicinske kommission afgør, hvilken handicapgruppe der gives til patienten..

Det er kendetegnet ved en stigning i alle symptomerne fra den forrige fase. Situationen forværres af forekomsten af ​​trofiske mavesår og trofiske ændringer i huden, undertiden væv, lymfostase, blødning osv. Samtidig er der stor sandsynlighed for infektion, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Video: hvordan man genkender venøs insufficiens?

Virksomheden "VERTEX" er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - Phlebologist V.N. Ignatov.

CVI-diagnostik

For at en specialist pålideligt kan bestemme, hvilken sygdom patienten lider af, hvad enten det er kronisk venøs insufficiens eller anden vaskulær patologi, kræves en grundig undersøgelse..

Den første fase inkluderer samling af en komplet historie. Undersøgelsen giver lægen mulighed for at få de nødvendige oplysninger om, hvad der bekymrer patienten, identificere subjektive tegn på sygdommen, samt oplysninger om dens begyndelse, udvikling og forløb.

Den anden er en klinisk undersøgelse og palpation af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Ved en visuel undersøgelse er det usandsynligt, at patienten selv er i stand til objektivt at vurdere situationen. Når alt kommer til alt, selvom der ikke er deformitet i åreknuder, kan det vaskulære mønster spores, og lægen vil allerede tale om lav venøs tone.

Den tredje fase er obligatoriske tests: en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve og en generel urinprøve. Derudover kan der foreskrives specielle tests, for eksempel et koagulogram.

Den fjerde er den nødvendige instrumentelle forskning. Afhængig af situationen kan det være: Doppler-ultralyd, duplex-scanning, radiopaque phlebography.

Kronisk venøs insufficiens CVI i behandling af nedre ekstremiteter

Når lægen har bekræftet eller afvist den foreløbige diagnose og nøjagtigt differentieret sygdommen, vil han fortælle dig, hvordan du behandler den. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter ved kun at fjerne åreknuder. Lægen vil opbygge behandlingsprocessen på en sådan måde, at den normale funktion af de venøse og lymfatiske systemer i de nedre ekstremiteter genoprettes. Forebyggelse af kronisk venøs insufficiens vil også være af stor betydning, så lægen vil udvikle en plan med forebyggende foranstaltninger til at forhindre tilbagefald og komplikationer..

CVI sørger for konservativ og kirurgisk behandling. Undersøgelser foretaget af indenlandske statistikere indikerer, at på Den Russiske Føderations område bruges oftere kirurgiske behandlingsmetoder på grund af besøg hos lægen af ​​patienter i sygdomsstadiet med vedvarende kliniske manifestationer.

Konservativ terapi er baseret på brug af fysioterapeutisk behandling, massage, medicinsk elastisk kompressionsstrømper (produktets egenskaber afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens lokalisering), ekstern brug og indtagelse af medicin. Til behandling er en afbalanceret diæt også ekstremt vigtig, derfor er en bestemt diæt ofte ordineret til CVI i de nedre ekstremiteter.

Behandling af kronisk venøs insufficiens

Når en patient diagnosticeres med kronisk venøs insufficiens på ethvert trin, og lægen har ordineret medicin, er det vigtigt at tune ind på det faktum, at dette vil være et langt løb. Efter alt, kan medicin bruges, selv for at forhindre tilbagefald. For at øge venøs tone, lindre betændelse, forbedre mikrocirkulation og andre manifestationer, er ikke kun medicin ofte ordineret, men også eksterne stoffer, for eksempel salve. Hvis det er nødvendigt at massere de nedre ekstremiteter i CVI, kan en specialist ordinere en creme til dette formål. For at eliminere symptomerne på kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter på det oprindelige tidspunkt er det effektivt at bruge NORMAVEN® fodcreme. Produktets konsistens giver dig mulighed for at bruge det til massage derhjemme. Derudover kan produktet påføres under komprimeringsstrømper, hvis det er angivet..

Hvis kronisk venøs insufficiens (CVI) har udviklet sig på baggrund af avancerede åreknuder, kan kirurgi ordineres. I dag er de metoder, der tilbydes ved operation, ganske mange: skleroterapi, laserterapi, fysisk fjernelse ved at strække vene - phlebectomy osv. Lægen vælger en kirurgisk metode afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet og patientens individuelle egenskaber..

Når diagnosen kronisk venøs insufficiens (CVI) af de nedre og øvre ekstremiteter stilles til ældre mennesker, er de som sædvanligt interesserede i behandling med folkemusik. Under ingen omstændigheder bør du erstatte medicin eller kirurgi med urtemedicin. I tilfælde af sygdomme i kar og arme kan du bruge en infusion af Kalanchoe og hasselnød, et afkog af bjergaske osv. Men inden du gør dette, er det vigtigt at diskutere disse behandlingsmetoder med en læge.

Kontakt en specialist for en nøjagtig diagnose.

Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af kroniske venesygdomme. Phlebology, 2013, 2, nummer 2, bind 7.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kroniske venesygdomme i Den Russiske Føderation. Resultater af det internationale forskningsprogram VEIN CONSULT. Phlebology, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Phlebotonics for venøs insufficiens. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Håndtering af kroniske venøse lidelser i underekstremiteterne. Retningslinjer i henhold til videnskabelig dokumentation. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. VCP-koordinatorerne Epidemiologi for kroniske venøse lidelser i geografisk forskellige populationer: resultater fra Vein Consult-programmet. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Kontakt en specialist for en nøjagtig diagnose.

Symptomer og behandling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Essensen af ​​patologi

Der er mange kar i den menneskelige krop. Vi kan kun se ti procent af karene med det blotte øje - de er ret store og er synlige gennem huden med blålig blodår. Dette er venerne. De resterende 90 procent af karene er skjult dybt under huden, under hudens fedtlag i tykkelsen af ​​muskelvævet. Mellem de overfladiske og dybe årer er der specielle vaskulære forbindelser - perforatorer, der forbinder kredsløbssystemets kar. Der er ventiler i de perforerende årer, der tillader blod at strømme mod hjertet og forhindre, at det bliver kastet tilbage.

Hvis en person er sund, og tonen på hans kar er normal, fungerer ventilerne i enhver position af kroppen “som et ur”. Ved den mindste svigt i kredsløbssystemet kan ventilen svigte og begynde at passere blod i den modsatte retning - såkaldt tilbagesvaling opstår.

Den mest almindelige årsag til ventilfejl er langvarig monoton position af menneskekroppen. Mange mennesker bliver tvunget til at sidde i lang tid efter det bedste af deres aktivitet, uden at ændre deres ben og uden at rejse sig. I dette tilfælde stagnerer venøst ​​blod nogle steder og skaber pres på karets vægge. De begynder igen at udvide sig, og ventilklapperne er ikke helt tilsluttet. I stedet for den sædvanlige opadgående bevægelse, begynder blodet at bevæge sig i den modsatte retning. Ventilen kan ikke tilbageholde blod på grund af utilstrækkelig kompression. Denne situation kaldes "venøs insufficiens".

I isolerede tilfælde kan kroppen stadig kompensere for sådanne handlinger, men hvis den omvendte blodstrøm gentages igen og igen, fører dette til et kronisk forløb af patologien. Der er flere typer af kronisk venøs insufficiens:

  • kronisk insufficiens af overfladiske venøse kar;
  • ventilpatologi i de perforerende vener;
  • akut venøs insufficiens i dybe kar.

Komplikationer af kronisk venøs insufficiens

Patologi er ret almindelig og findes på en eller anden måde i det meste af menneskeheden. Dette betyder dog ikke, at symptomerne på sygdommen ikke skal håndteres ved at regne dig selv blandt kohorten af ​​regelmæssige patienter i phlebologist. Tilstedeværelsen af ​​venøs insufficiens provoserer yderligere cirkulationsforstyrrelser i lemmer og lymfekonstitution. I dette tilfælde dannes lymfovenøs insufficiens. Allerede i det første stadie af sygdommen hos patienter kan du bemærke pigmentering på benene, som fanger et stadig større område og kan påvirke vævene dybere.

Hvis du ikke agerer mod sygdommen, er der i fremtiden en fare for trofiske mavesår, og på et senere tidspunkt lider patienterne af tromboflebitis, pyoderma og andre patologier. Den værste konsekvens af venøs insufficiens er dannelsen af ​​en blodprop, som kan bryde af og blokere lumen i et vitalt kar, såsom lungearterien. Det kan være dødeligt.

En anden vigtig komplikation er et fald i mikrosirkulationsvolumen, hvilket sænker den funktionelle belastning af hjertet. I dette tilfælde pumper hjertet ikke det blodvolumen, som dens styrke er designet til. Dette fører til en gradvis atrofi af hjertemuskelen, til et fald i mentale evner og en stigning i træthed..
I tilfælde af nedsat blodcirkulation i karene fungerer mekanismen til frigørelse af væv og organer fra toksiner og toksiner ikke fuldt ud. I stedet for at fjerne affaldsstoffer gennem blodet, akkumuleres det i stillestående depoter, hvilket provoserer udviklingen af ​​dermatitis, hududslæt og allergiske reaktioner.

Årsagerne til sygdommen

Som allerede nævnt påvirker venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter størstedelen af ​​verdens befolkning. En sådan overtrædelse finder sted af følgende grunde:

  • hos kvinder, der er gravide eller tager hormonelle antikonceptionsmidler;
  • hos ældre forekommer patologi med naturlig aldring af kroppen og "slid" af dens kar;
  • hos unge forekommer patologi i puberteten, når den voksende organisme ikke har tid til at "modne".

Symptomer på patologi

Manifestationerne af de første symptomer på sygdommen er ikke længe på at komme. Allerede på et tidligt tidspunkt kan patienter muligvis bemærke følgende tegn på sygdommen:

  • kramper i læggene;
  • følelse af tyngde i benene, især efter at have gået;
  • følelse af fylde indefra;
  • udseendet af et udtalt vaskulært netværk på benet;
  • tab af hudelasticitet på skadestedet;
  • hævelse i underben og ankel.

Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer bemærkes af de fleste mennesker, men mange tilskriver dette træthed og har ikke travlt med at se en læge. Desuden tilskynder gratis salg og reklame for passende medicin til selvmedicinering og behandling med folkemusik.

Selv efter brug af cremer og salver forsvinder problemet faktisk ikke noget sted, kun dets manifestationer fjernes. I fremtiden, når symptomerne forværres, besøger patienter en læge med diagnoser som trombose og thrombophlebitis. Ved rettidig identificerede symptomer på sygdommen og korrekt behandling opstår sådanne komplikationer ikke.

Behandling af venøs insufficiens

Terapien består i at tage specielle midler, der lindrer vaskulær betændelse og forbedrer blodmikrocirkulation. På samme tid ordineres lægemidler til forbedring af lymfestrømmen. På det første stadie af sygdommen er det kun de medikamenter, der er nok til at genoprette tonen i venerne, men med udviklingen af ​​komplikationer får patienterne ordineret antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og enzymer.

Blandt phlebotonics har Antistax og Detralex medicin vundet popularitet. Mange kvinder bruger Ginkor Fort under graviditet. Diclofenac, Meloxicam, Naklofen anbefales som antiinflammatoriske lægemidler. Hvis patienten er udsat for allergi, ordineres Clemastine og Promestazine.
Ved dannelse af trofiske mavesår, til forebyggelse af sepsis, ordineres patienter med antibiotika, og til lokalbedøvelse og fjernelse af suppuration bruger patienter Indomethacin eller Butadion salver, Heparinsalve, Lioton 1000 og Venobene.

CVI - kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Konstante krænkelser af venøs udstrømning, problemer med blodcirkulation i benene fører til fremkomsten af ​​CVI-syndrom - kronisk venøs insufficiens. Cirka 10-15% af den voksne befolkning lider af denne lidelse. Dette syndrom er en ledsager af åreknuder.

CVI - årsager til kronisk venøs insufficiens

CVI er et symptomkompleks, hvor der er problemer med venenes lumen. Normalt har karene en normal lumen. I tilfælde af krænkelser reduceres venenes kapacitet markant. Overbelastning af det venøse system fører til nedsat blod tilbage, hvilket manifesteres ved udseendet af symptomer på kronisk venøs insufficiens.

Nedsat tilbagevenden af ​​venøst ​​blod fører til symptomer på CVI

Er CVI farligt? Wikipedia hævder, at CVI aktivt udvikler sig og skrider frem hos kvinder, der er 30-50 år gamle, især dem med en arvelig disposition. CVI-symptomer vises ofte under graviditet - når kropsvægten stiger markant.

Blandt de faktorer, der fører til CVI, kaldes dårlig fysisk aktivitet.

Udseendet af CVI provoseres af:

  • rejse i transport uden at skifte position;
  • lang statisk position på arbejdspladsen;
  • overvægt;
  • forstoppelse tendens;
  • opholder sig i varmen i lang tid;
  • sil, når du løfter vægte.

Derudover kan CVI forekomme under systematisk træning og indtagelse af hormonelle prævention, CVI forekommer ofte under graviditet.

CVI - symptomer

CVI vises muligvis ikke i lang tid, men symptomerne, der vises signifikant, påvirker patientens livskvalitet. De første symptomer er en følelse af tyngde i benene, hævelse af underben og fod vises ofte. Yderligere - sprængende smerter. Lægemusklerne kan kramme om natten, patienten oplever en følelse af varme i de nedre ekstremiteter.

Avancerede former for venøs insufficiens - trofisk eksem og mavesår

Vaskulære "stjerner" og årer begynder at vises gennem huden, som med åreknuder bliver markant synlige i form af plekser, svarende til bundt af druer. Huden bliver tørre, dækket med brune "holme", ​​der vokser, efterhånden som sygdommen skrider frem. I sidste ende dannes et trofisk mavesår i deres centrum..

CVI - stadier af kronisk venøs insufficiens

Sygdommen har flere stadier:

  • først skifter den venøse væg;
  • ventiler ophører med at fungere;
  • der er en pervers blodstrøm, der fører til venøs hypertension;
  • åreknuder vises;
  • hudpigmentationsændringer;
  • åreknød eksem kan forekomme;
  • på dette stadium udvikler trombose ofte, der påvirker dybe vener;
  • komplikationer inkluderer thrombophlebitis, lungeemboli.

Væggene i venerne bliver mere permeable, lymfe kommer ind i blodomløbet, trofisme forstyrres, og der opstår betændelse (10-15% af tilfældene). Den sidste fase af CVI er et venøst ​​trofisk mavesår (4% af tilfældene)

CVI - Diagnostics

Normalt henvender patienter sig til phlebologist, når de åbenlyse tegn på CVI er synlige med det blotte øje, og diagnosen er let. Specialiserede klinikker til diagnose af CVI bruger ultralydsmetoder:

  • tilstanden af ​​skibene undersøges;
  • det vurderes, hvordan blod flyder gennem dem;
  • overtrædelser i arbejde med venøs ventiler overvejes.

UZDS giver et komplet billede af årsagerne til CVI

Under ultralydundersøgelse får lægen et tredimensionelt billede af karret, pålidelig information om dets funktion og kan stille en objektiv diagnose.

CVI under graviditet

Hos gravide kvinder er kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter meget almindelig. Det manifesterer sig normalt i formen:

  • udvidelse af vener med lille kaliber placeret under huden;
  • ændringer i de saphenøse årer, ledsaget af ødemer;
  • forstørrelse af venerne i perineum;
  • phlebopathy - udvikling af CVI-symptomer i fravær af åbenlyse ændringer.

Gravide kvinder er ordinerede terapeutiske midler, der sigter mod at forbedre phlebohemodynamics.

CVI - komplikationer ved kronisk venøs insufficiens

Det antages bredt hos mange patienter, at CVI ikke er for farligt, at det kun er kosmetik. Faktisk fremkalder forstyrrelser i den venøse blodstrøm i benene dannelsen af ​​blodpropper. Derfor har CVI to hovedkomplikationer: trombose og thrombophlebitis. Med den første sygdom påvirkes dybe vener:

  • det berørte område bliver blålig,
  • væv kvælder,
  • bevægelser ledsages af smerter.

Ved thrombophlebitis dannes blodpropper i de overfladiske vener. hvori

  • huden bliver rød;
  • smertefulde klumper dannes under huden
  • når man går, oplever patienten en kraftig smerte i benene.

En revet blodpropp kan tilstoppe et stort kar og forårsage død. Akutte manifestationer af disse sygdomme behandles kun på et kirurgisk hospital. Du kan være overbevist om faren ved CVI - foto, resultaterne er på websteder på Internettet.

Kronisk venøs insufficiens - behandling i Moskva

I de tidlige stadier af sygdommen kan der gøres meget for at behandle CVI-symptomer. Konservativ behandling består af følgende foranstaltninger:

  • der er ordineret en kompressionseffekt, især komprimeringsstrømper og pneumatisk massage;
  • kosten justeres, da CVI ofte er en konsekvens af overskydende vægtøgning;

CVI - lægemiddelbehandling

Hvis CVI skal fjernes, er behandling (Moskva tilbyder mange lægemidler) baseret på følgende punkter:

  • særlig opmærksomhed rettes mod sport, især svømning;
  • styrkende medikamenter ordineres - venotonik, geler og salver.

Har du CVI? CVI-behandling uden operation er reel! Du skal bare finde en læge, der vil forklare alt korrekt og let.

CVI. Sådan behandles sygdommen med cremer?

Behandling med alle slags salver er meget almindelig på husholdningsniveau. Mange patienter stopper ved dette og stopper behandlingen. De fleste salver lindrer kun midlertidigt hævelse og smerter. CVI - hvordan behandles? Dette spørgsmål stilles af alle patienter. Sådanne populære lægemidler som heparinsalve, venoruton, venitan, hepatrombin klarer sig godt med de eksterne manifestationer af CVI på et tidligt tidspunkt, men de kan ikke fjerne dens årsag. For en effektiv behandling, der giver et langtidsresultat, er et besøg hos en phlebologist eller vaskulær kirurg obligatorisk.

CVI - hvordan man kan kurere uden konsekvenser?

Dette kan også ske i vanskelige tilfælde; CVI-behandling i Moskva kan udføres på et højt niveau. Dog er det nødvendigt med operation for at genoprette blodgennemstrømningen i venerne. Men i de tidlige stadier er konservativ behandling af CVI uden kirurgi tilstrækkelig. Især anvendes elastisk kompression. Til dette bruges speciel medicinsk trøje i form af strømper, golf, strømpebukser (konservativ behandling).

Ved behandling af CVI er det meget vigtigt ikke at spilde tid på brugen af ​​forskellige salver, der giver en lokal og kortvarig effekt, men at søge hjælp fra en kvalificeret specialist..

CVI - hjemmebehandling

Vær ikke bange, hvis du får diagnosen CVI. Behandling med folkemedicin letter situationen. For eksempel vil venotoniske lægemidler hjælpe. De styrker væggene i blodkar, stimulerer mikrocirkulation, lindrer hurtigt følelsen af ​​trætte ben, pustethed. Patienter gennemgår også behandling med blodfortyndende medicin..

Brug for at lette CVI-smerter? Behandling med folkemetoder:

  • Æbleeddike. To gange om dagen i 30 minutter. læg gasbind gennemvædet i eddike på benene i 30 minutter. Benene holdes højere. Anmeldelser om værktøjet er kontroversielle, men de fleste bemærker en positiv svag effekt.
  • Capsicum. En teskefuld peberpulver fortyndes i et glas varmt vand og drikkes tre gange om dagen. Det stopper smerter i benene og forbedrer blodgennemstrømningen. Men CVI går ikke så let, behandling, resultaterne er stadig ikke de samme som når de behandles af en professionel phlebologist.

Forebyggelse af kronisk venøs insufficiens

Hvis du udfører enkle aktiviteter dagligt, falder risikoen for CVI markant. Selv hvis der findes CVI, vil behandlingen ikke blive så alvorlig, især i de tidlige stadier..

  • Du skal føre en sund livsstil og spille sport.
  • Følg en diæt.
  • Brug behagelige sko, brug ortopediske indlægssåler.
  • Brug elastisk komprimering.

Hvis de første tegn på CVI stadig vises, er det umuligt at udsætte besøg hos phlebologist. Han diagnosticerer graden af ​​CVI. Enhver tidsforsinkelse er fyldt med komplikationer. Nogle af dem er dødelige. Hvis sygdommen alligevel har udviklet sig til et vanskeligt stadium, skal du ikke fortvivle. Selv komplekse sager kan helbredes med metoderne til moderne endovaskulær kirurgi, se foto på webstedet for vores klinik.

Ofte stillede spørgsmål fra vores patienter på Internettet

Maria fra Arkhangelsk spørger: Jeg har konstant hævede ben, hvordan man gendanner blodcirkulationen i mine ben.

Kære Maria! For at genoprette blodcirkulationen i benene skal du først finde ud af årsagen til hævelsen. Som regel skal du fra moderne positioner starte med ultralydsduplexscanning af vener og konsultation med en phlebologist.

Oksana fra Vladimir er interesseret i: hvordan man identificerer blodpropper i benene.

Kære Oksana! Hvis du har den mindste mistanke om trombose, skal du hurtigt søge lægehjælp. God diagnose begynder og inkluderer altid vaskulær ultralyd. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme ikke kun blodpropper i benene, men også årsagen til deres forekomst. Metoden har imidlertid en markant operatørafhængighed, og det er bedre at stole på fagfolkene inden for deres felt..

Maxim fra Jekaterinburg er interesseret i: hvordan man kan forstå, at der er blodpropper i venerne?

Kære Maxim! Det er kun en specialist, som pålideligt kan forstå, at der er blodpropper i venerne eller udelukke denne situation. Trombose kan antages af følgende tegn:

  • Hævelse af lemmet.
  • Smerter og / eller rødme.
  • Følelse af tyngde og fylde i lemmet.
  • Venetrombose er tidligere diagnosticeret, da venetrombi ofte gentager sig.

Den bedste løsning ville være at konsultere en phlebologist med en ultralydscanning af de venøse kar. I vores center kan du tilmelde dig en konsultation til enhver tid, der er praktisk for dig på telefon: +7 (495) 641-62-70.

Valentina fra Smolensk spørger: hvordan man kontrollerer vener for blodpropper på benene?

Kære Valentine! Du kan kontrollere venerne for blodpropper i benene ved hjælp af ultralydduplex eller triplex scanning af venerne i de nedre ekstremiteter ved en phlebolog-aftale.

Zinaida fra Tambov spørger: hvordan man behandler kronisk venøs insufficiens derhjemme?

Kære Zinaida! Det er nødvendigt at behandle kronisk venøs insufficiens kun hjemme efter en god konsultation med en specialist, der vil diagnosticere og give anbefalinger. Ellers har du en god chance for at få komplikationer af sygdommen. At komme til steder, hvor det er farverigt beskrevet, hvordan og hvad man skal behandle derhjemme, skal du huske, at professionelle læger ofte ikke har noget at gøre med sådanne anbefalinger.

Nelly fra Ufa spørger: hvordan man skal håndtere symptomer på kronisk venøs insufficiens?

Kære Nelly! Det er bedre at begynde at bekæmpe symptomerne på kronisk venøs insufficiens på benene, før disse symptomer vises, det vil sige med profylakse: regelmæssig fysiologisk stress, afbalanceret ernæring, brug af kompressionsstrømper med overdreven belastning, luftrejser. Hvis der vises tegn på CVI: hævelse, tyngde, åreknuder, skal du konsultere en god specialist. Dette er den eneste måde, du kan stole på succes på..

P. S. Jeg anbefaler ikke, at du behandler CVI-symptomer derhjemme på Internettet.

Alexandra fra Tyumen spørger: hvordan man hurtigt kan lindre smerter ved kronisk venøs insufficiens derhjemme?

Kære Alexandra! Udseendet af smerter med åreknuder er oftest et symptom på en udviklet komplikation, åreknufteblittis eller dyb venetrombose. Hvis der er smerter med åreknuder, er det ekstremt farligt at stoppe det derhjemme. Det er nødvendigt at hurtigt søge lægehjælp, det er muligt at ringe til en ambulance. Du kan hurtigt lindre smerter med enhver NSAID, f.eks. Ketoprofen eller meloxicam (movalis). Men dette er udelukkende en midlertidig foranstaltning..

Maria fra Nizhny Novgorod spørger: åreknuder begyndte, hvad de skal gøre?

Kære Maria! Hvis du er begyndt åreknuder, er der markante tegn på åreknuder, skal du kontakte en professionel. Den mest kompetente diagnose og efterfølgende behandling kan leveres af specialiserede centre til behandling af venøs patologi. Efter undersøgelsen vil centrets specialist forklare dig detaljeret, hvad og hvordan du gør.

Nadezhda fra Orenburg er interesseret i: hvad er en god forebyggelse af åreknuder på benene?

Kære Nadezhda! Forebyggelse af åreknuder i benene inkluderer følgende aspekter:

  • Det tættest på den fysiologiske belastning på underekstremiteterne, brug af lægemuskler, et fald i tiden for statisk belastning.
  • Komplet, afbalanceret ernæring.
  • Med langvarig statisk luftfart - iført kompressionsstrømper I-II-kompressionsklasse.

Marina fra Almetyevsk er interesseret i: hvad er den moderne behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter?

Kære marina! Moderne behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter involverer anvendelse af innovative teknologier. Gode ​​klinikker og phlebologicentre bruger kun nye teknikker.

Moderne behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter:

  • Endovasal termisk udslettelse (laser, radiofrekvens).
  • Miniflebektomi ifølge Varadi, Ash.
  • sclerotherapy.

Venøs insufficiens i benene - funktioner, behandling

Venøs insufficiens i benene er den mest almindelige perifere vaskulære sygdom. Blodstagnation forekommer i lemmerne, ventilerne svækkes og opfylder ikke deres rolle som trykregulator.

Det skal sondres, at venøs insufficiens og åreknuder ikke er den samme ting. Åreknuder er en årsag og undertiden et symptom på mangel.

Princippet om sygdomsudvikling

Vener skelnes mellem dyb og subkutan-overfladisk. Den største mængde blod fra de nedre ekstremiteter, ca. 80-90%, strømmer gennem det dybe venøse system.

Væggene i overfladiske årer har glatte muskelfibre, der hjælper blodgennemstrømningen.

Strømmen af ​​blod i dybe årer giver en kombination af faktorer:

  • intra-abdominalt tryk;
  • en venøs-muskuløs pumpe, der arbejder med muskelkontraktion - giver pumpning af hovedvolumen (ca. 75%) af blod;
  • vejrtrækning, og som en konsekvens af dette - membranens bevægelse;
  • at trykke på det venære plantesystem under gåture;
  • blodtryk, der påvirker kilderne til venøst ​​blod;

Blodgennemstrømningen afhænger også af en persons position i rummet..

I vandret position er det passivt. I den lodrette strøm af blod til hjertet tilvejebringes en muskuløs venøs pumpe.

Med en svækkelse af ventilsystemet og den resulterende venøs hypertension er blodudstrømningen nedsat. Udvikler venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter.

Grundene

AVI forekommer pludselig og kan være forårsaget af dyb venetrombose, medicin, mad eller kemisk forgiftning. Vises som et resultat af en blodkoagulationsforstyrrelse eller alvorlige sygdomme, såsom skrumpelever.

Kronisk venøs insufficiens forekommer ofte latent uden udtalt symptomer.

Mange grunde fører til sygdommen:

  • mangel på fysisk aktivitet;
  • langvarige statiske eller siddende positioner på grund af erhvervets art. Kasserer, sælger, samlebåndarbejder eller kontoransat;
  • overvægt;
  • udsving i hormonelle niveauer, forholdet mellem østrogen og progesteron hos kvinder;
  • graviditet - den voksende livmoder komprimerer vener i bughinden, bidrager til en stigning i trykket i de venøse kar;
  • tung fysisk aktivitet - løfte vægte, udføre nogle sportsgrene - brydning, løfte en vektstang, sætte skuddet;
  • arvelighed - medfødt svaghed i blodkar og ventiler;
  • åreknuder, thrombophlebitis.

Både CVI og CVI kan udvikle sig som et resultat af traume i vene, dens komprimering (for eksempel med tumorvækst) eller overlapning af venens lumen med en blodpropp.

Klassificering af akutte og kroniske former. Stadier og grader
I henhold til den indenlandske klassificering er VN opdelt i 4 grader:

  • 0 - på dette stadium er der ingen symptomer, men patienten har en disponering og et sæt provokerende faktorer.
  • 1 - der er hævelse og tyngde i benene.
  • 2 - denne grad er kendetegnet ved hudpigmentering, vedvarende ødemer, eksem, lipodermatosclerose.
  • 3 - udseendet af trofiske mavesår.

Det internationale CEAP-system klassificerer VL i henhold til kliniske tegn på grund af forekomsten af ​​patologi i henhold til skadestedet.

Grader

Chifferet består af store og små latinske bogstaver og arabiske tal. Bogstavet C angiver den kliniske klasse af sygdommen.

VL-kvaliteter i henhold til den kliniske klassificering af CEAP:

  • C0 - visuel inspektion og palpation opdager ikke symptomer på sygdommen.
  • C1 - edderkoppevene og dilatation af de tynde saphenøse vener observeres.
  • C2 - åreknuder diagnosticeres.
  • C3 - puffiness vises;
  • C4a - huden bliver pigmenteret, venøst ​​eksem vises;
  • C4b - huden bliver fortykket, overdreven pigmentering eller hvid hudatrofi begynder;
  • C5 - udover pigmentering observeres selvhelende sår;
  • C6 - åbne trofiske mavesår og samtidig hudændringer.

Indeks E er tildelt på grund af forekomsten (etiologi):

  • Ec - VN udviklet sig på grund af arvelig tendens;
  • Ep - grunden forblev uklar;
  • Es - årsag etableret - konsekvenser af traumer, åreknuder.

Bogstavet A angiver området for læsionen (anatomisk klassificering):

  • Som - sygdommen har påvirket de overfladiske årer;
  • Ap - beskadigelse af de kommunikerende (forbindende) vener;
  • Annonce - dyb venepatologi;
  • An - ingen synlige ændringer fundet.

Med P-indekset er sygdommen grupperet efter typen af ​​læsion (patofysiologisk tegn):

  • Pr - ventilskade;
  • Po - komplet overlapning af venelumen (okklusion);
  • Pr, o - kombination af begge patologier;
  • Pn - udstrømningsforstyrrelser ikke fundet.

Koden inkluderer numre fra 1 til 18, der angiver en del af det venøse system. Der kan være flere.

Baseret på symptomerne fastlægges patientens arbejdsevne og beskrives i trin fra 0 til 3.

Nulstadiet tildeles patienter uden alvorlige symptomer og klager. Samtidig bevares effektiviteten fuldt ud.

I den første fase af CVI noteres de første tegn på patologi, arbejdsevnen bevares, ingen medicin er påkrævet.

I den anden fase opretholdes ydeevnen takket være narkotikasupport..

Den tredje fase er kendetegnet ved tab af ydeevne selv med understøttende terapi.

Symptomer

OVN-tegn

AVN er næsten halvdelen af ​​tilfældene asymptomatisk. Det eneste tegn på venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter er lungetromboemboli - patienten er i livsfare.

I andre tilfælde øges symptomerne på venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter hurtigt, og presserende behandling er nødvendig.

Lemmer opsvulmer, smerter forekommer, forværret af bevægelse. Smerten vokser til uudholdelig, giver til kønsorganerne. Huden bliver bleg og bliver derefter blå.

Benets temperatur falder med flere grader. I modsætning til kropstemperatur, der stiger til 40 ° C.

Tegn på CVI

Diagnosen CVI ledsages af åreknuder og hævelse i fødder og ben. Denne type patologi påvirker hovedsageligt de overfladiske vener..

Ved sygdommens begyndelse forsvinder ødemet efter en nattesøvn eller langvarig hvile i en vandret position.

De sædvanlige sko bliver for små, patienten oplever ubehag, når han går, om morgenen er det vanskeligt at træde på fødderne. Der er tyngde i benene, kramper og smerter.

Patologien ledsages af hovedpine, besvimelse, åndenød, hjertebanken.

Diagnose af patologi

Udfør instrumentel og laboratorieforskning.

Undersøg blod for at have en tendens til trombedannelse og evaluer dets egenskaber i henhold til data fra generel og biokemisk analyse.

Ved hjælp af ultralyd udføres duplex-scanning af blodkar. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væggene i blodkar, deres forringelse og spore arten af ​​blodgennemstrømningen.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser udføres phlebografi. Et kontrastmiddel injiceres i venerne for at vurdere tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning. Bestemmelse af det berørte område, dets varighed.

For nylig udføres phlebography meget sjældnere på grund af metodens traume.

Behandling

OVI behandles med konservative og kirurgiske metoder. Der er tre behandlingsområder:

  • medicinering. Antikoagulantia, antiplatelet agenter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ordineret. Venotonics til ekstern og intern brug, hormonelle lægemidler fra gruppen af ​​glukokortikoider. Essensen af ​​lægemiddelbehandling er at genoprette blodgennemstrømning, tyndt blod, eliminere betændelse;
  • kompression. Denne metode bruges uanset form, årsag og fase af VL. En korrekt monteret kompressionsbandage fremmer tilbagevenden af ​​blod til hjertet. Heling af trofiske mavesår, normalisering af tryk i blodkar. Der er adskillige grader af bagtryk fra meget let til meget stærkt;
  • kirurgisk. Dette kan være trombolyse eller thrombektomi, der sigter mod at opløse en blodpropp i en vene. Gendannelse af blodgennemstrømning og integritet af venøse kar.

Hvis der diagnosticeres akut venøs insufficiens, er den første ting at gøre at lægge sig. Placer benet over brystplanet og påfør en kold komprimering.

Den største forskel i behandlingen af ​​akut åndedrætssvigt fra den kroniske form er begrænsningen af ​​patientens mobilitet.

I de første uger af sygdommen anbefales en udelukkende vandret position med en forhøjet påvirket lem.

Behandling af den kroniske form af sygdommen

Medicin

Til intern brug ordineres lægemidler fra følgende grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - fjern den inflammatoriske proces, som ikke er smitsom i naturen, lindrer smerter og spasmer;
  • glukokortikosteroider - fremskynder helings- og gendannelsesprocessen, hjælper med at eliminere betændelse;
  • antikoagulantia - fremme blodfortynding;
  • antiplateletmidler - forhindrer, at røde blodlegemer klæber sammen, hvilket hjælper med at forhindre blodpropper;
  • lægemidler mod iskæmi - nærer celler under betingelser med iltesult;
  • antiallergiske lægemidler - mindsker sandsynligheden for et immunrespons over for metaboliske produkter;
  • antibakterielle lægemidler - med det formål at forhindre infektion.
  • salver og cremer baseret på hormonelle stoffer;
  • antiseptiske;
  • venotonics.

Kirurgisk

Metoderne til kirurgisk behandling af CVI er ret forskellige:

  • scleroterapi bruges til at binde små og mellemstore årer;
  • laser kirurgi. Anvendes til heling af trofiske mavesår og fjernelse af syge årer under ultralydkontrol. Som fjernes fra indersiden med en laserstråle. For at gøre dette introduceres en lys guide gennem en punktering i huden, og gennem det påvirkes det berørte område;
  • kirurgisk fjernelse af åreknuder. Interventionen udføres under generel anæstesi for at fjerne kar med stor diameter;
  • ablation. Det bruges til at fjerne åreknuder. Et kateter med varmeelementer i slutningen indsættes i dem. Med deres hjælp kauteriseres sygefartøjer;
  • phlebectomy. Det udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​behandlingen er at fjerne vener med lille diameter;
  • endoskopisk vene fjernelse. Denne metode bruges, når hudfejl og ulcerationer er tydelige. Det beskadigede fartøj fjernes med visuel kontrol af operationen;
  • åre shunting - et kunstigt kar er installeret for at genoprette blodgennemstrømningen forbi det beskadigede område
  • restaurering af ventilens funktion.

Kompressionsterapi

Påfør et kompressionsbandage i form af elastiske bandager, medicinsk strik eller behandl med intermitterende pneumatiske kompressionsanordninger.

Oftest undgås de ved bandager med medicinske bandager eller iført strik.

Lægen ordinerer linned eller bandager i henhold til graden af ​​vaskulær skade og patientens generelle tilstand.

Til behandling af mavesår anbefales det at bære undertøj med et tryk over 40 mm Hg. Men det er ikke ordineret til ældre patienter og svækkede patienter..

Hjælpeterapi med traditionelle metoder

Behandling af venøs insufficiens med folkemedicin er hjælpestoffer. Det består i at udtynde blodet og gendanne tonen i de venøse kar.

Den førende blandt alle planter til behandling af venesygdomme er hestekastanje. Hundrede gram knust kastanjefrugt kræver 500 ml alkohol.

Værktøjet insisteres på et mørkt sted i en måned. Tag 10 ml tinktur fortyndet i en lille mængde vand en halv time før måltiderne.

Tinktur bruges til gnidning og komprimering.

Roden af ​​calamus er nyttig. Det tørre rhizom knuses, og der fremstilles en vandig tinktur ud fra det. En halv teskefuld råvarer tilføres i et glas kogende vand, indtil det afkøles.

Drik tre gange om dagen.

Calamus rod infunderes i 10-14 dage i naturlig æble cider eddike. 50 g rod pr. 500 ml eddike.

Tag 2 spiseskefulde tinktur 2 gange om dagen.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer opretholdelse af optimal kropsvægt og passende fysisk aktivitet.

Hjælper med at undgå sygdom, korrekt ernæring og en sund livsstil.

Du skal opgive dårlige vaner, især rygning.

Mad skal tages i små portioner 4-5 gange om dagen..

Drikkeprogrammet er meget vigtigt - du skal drikke op til 2,5 liter rent vand pr. Dag.