Svimmelhed

Takykardi

Svimmelhed betyder et patologisk symptom forbundet med en ændring i opfattelsen af ​​orientering i rummet: en person har en subjektiv fornemmelse af cirkulær bevægelse med en krænkelse af orienteringen af ​​kroppen i rummet.

Beskrivelse

Svimmelhed er under alle omstændigheder en individuel fornemmelse, der varierer afhængigt af den psykologiske opfattelse af en bestemt person. Normalt klager folk over fornemmelsen af ​​at falde, rotere, vælte, både kroppen og de omgivende genstande.

Ifølge de nyeste medicinske data er dette det næst mest almindelige symptom efter rygsmerter og hovedpine, som patienter søger lægehjælp med. Hver fjerde person, der kommer til en læge, indikerer tilstedeværelsen af ​​dette symptom, mens 4 af 5 patienter i den ældre gruppe lider af denne patogene tilstand.

Symptomer

De grundlæggende symptomer på svimmelhed inkluderer en subjektiv følelse af ustabilitet og desorientering i rummet, ledsaget af en falsk roterende bevægelse af kroppen eller miljøet. Ganske ofte er denne tilstand ledsaget af tinnitus eller ensidig døvhed, mørkere i øjnene, angst, generel svaghed, en formodning om tab af bevidsthed. Ubehagelige fornemmelser intensiveres, når man prøver at starte bevægelse, skarpe svingninger i hovedet.

Årsager til svimmelhed

Den systemiske mekanisme for svimmelhed er baseret på en ubalance af sensorisk information, der kommer ind i hjernen fra de grundlæggende afferente systemer - det vestibulære apparat, såvel som de visuelle og proprioceative komplekser. I dette tilfælde gennemgår den indkommende information kortikal behandling og danner en forkert feedback med efferent-linket..

Moderne medicin har op til 80 sygdomme, hvor ovennævnte symptomer kan forekomme - dette er forskellige patologier i de neurologiske, kardiovaskulære, mentale, oftalmologiske, endokrinologiske, otolaryngologiske systemer i kroppen. Svimmelhed kan også være af fysiologisk karakter og er forårsaget af objektive eller subjektive (kroppens individuelle karakteristika) faktorer..

Svimmelhed hos en sund person forårsager

  • Adrenalin rush. Stresshormonet øger blodtrykket, indsnævrer blodkar og forstyrrer således midlertidigt iltlevering til hjernen, hvilket negativt påvirker behandlingen af ​​signaler fra afferente systemer.
  • Hurtig ikke-lineær bevægelse af kroppen. Med skarpe bevægelser med en konstant ændring af deres vektor i flere plan har organerne i balance ikke tid til at tilpasse sig og forsyne nerveimpulser korrekt til hjernen (et typisk eksempel er at køre på en karrusel).
  • Fokusforstyrrelser i synsorganerne. Når du koncentrerer dit blik på et fast punkt i en lang periode og derefter ændrer denne tilstand til en dynamisk, er der en følelse af rotation af miljøet.
  • Prepubertal periode. Hos unge, der er aktive i dette tidsrum, er karrene og hjernen stadig i vækststadiet, mens skarpe svinger, hældninger og rotationsbevægelser kan fortolkes forkert af nervesystemet.
  • Dårlig ernæring. Med en mangel på glukose i kroppen forekommer svimmelhed ofte, og den moderne livsrytme for en beboer tillader ofte ikke at spise rigtigt, som et resultat af, at dette monosaccharid konstant mangler.

De mest almindelige patogene årsager

  • Hjertesygdomme. Slagtilfælde, iskæmi, venøs trombose, reumatisk hjertesygdom, perifere arterielle problemer og andre problemer kan forårsage alvorlig svimmelhed med bevidsthedstab.
  • Otolaryngologiske sygdomme. Oftest skyldes svimmelhed i dette tilfælde af Menieres sygdom samt vestibulær neuritis. Symptom ledsages ofte af nedsat hørelse.
  • Neurologiske problemer. Basilar migræne og godartet paroxysmal positionel svimmelhed diagnosticeres hos næsten en tredjedel af alle patienter, der har ansøgt. Pludselige anfald på kort sigt ledsages af ufrivillige øjenbevægelser. Lidt mindre almindelig forekommer psykogen svimmelhed.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjler - symptomatologien ligner klassiske neurologiske problemer, men varer normalt længere og i en mere "sløret" form elimineres den effektivt af en erfaren virveldlæge.
  • Hjernesvulster. I onkologisk praksis bemærker læger forekomsten af ​​symptomer på svimmelhed sammen med hovedpine, nedsat trofisme i perifere systemer og øget ICP.
  • Brug af et antal lægemidler, der forårsager bivirkninger i form af svimmelhed, især beroligende midler, beroligende midler, nogle antiseptika og antibiotika..
  • Dårlige vaner - hyppig rygning, bakrus-syndrom.

Hovedet roterer. Behandling

Der er ingen specifik behandling af svimmelhed, da denne tilstand kan være et symptom på mere end otte dusin forskellige sygdomme eller et fysiologisk træk. Svimmelhedsterapi er kun beregnet til at fjerne symptomerne, under alle omstændigheder er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose for at bestemme den rigtige årsag til problemet.

stoffer

Oftest ordineres cinnarizin, scopolamin, motilium, betahistin eller diphenhydramin til stop eller forhindring af starten af ​​et andet angreb. Dosis af medikamenter vælges individuelt og afhænger af en række faktorer - kroppens aktuelle tilstand, årsagen til symptomet, tilbagevenden osv..

Kost

Reducerer angreb af svimmelhed i de fleste tilfælde og begrænser brugen af ​​kaffe, chokolade, te, alkohol, tobak, bordsalt og væsker.

Folkemedicin

  • Bryg en teskefuld kløverblomsterstand i et glas vand, kog i fem minutter, sil og drik en spiseskefuld fem gange om dagen i en uge.
  • Indånder regelmæssigt duften af ​​en friskskåret løg.
  • Hæld fire spiseskefulde hagtornblomsterstand med en liter kogende vand, lad det brygge i 15 minutter. Sil infusionen og drik et glas tre gange dagligt i syv dage.
  • Før måltider skal du spise en tsk knust tare (helst pulveriseret) med den samme mængde vand.

Enhver symptomatisk behandlingsprocedure skal koordineres med en specialistlæge. Indtil den endelige bestemmelse af diagnosen og følgelig årsagen til symptomet, vil det være en terapeut, senere - snævre specialister.

Hvornår skal man straks kontakte en læge?

Det er nødvendigt at konsultere en kvalificeret medicinsk specialist så hurtigt som muligt, hvis svimmelhed er ledsaget af en kraftig stigning i temperatur, opkast, hovedpine sammen med svaghed i ben og arme, med bevidsthedstap og svimmelhed, der ikke går over mere end en time. Du skal også være opmærksom på symptomet uden yderligere patogene faktorer, hypertensive patienter og patienter med diabetes mellitus.

Nyttig video

Svimmelhed. Årsager, symptomer og behandling

Hvad får dit hoved til at dreje

Spørgsmål svar

Kvalme, svimmelhed og svaghed optrådte. På grund af hvilken? Hvad skal man gøre?

For dette sæt af symptomer er det ret problematisk at utvetydigt diagnosticere den rigtige årsag til den patologiske tilstand. Du kan have forgiftning, cervikal osteochondrose, labyrintitis, vestibular neuritis, hoved / spinal traume, abnormiteter i øjenmuskler, perilymfatiske fistler, tumor, hjerte-kar-sygdom, overgangsalder, anæmi, graviditet, højt / lavt blodtryk osv..d. Kontakt en terapeut, han vil forsøge at stille en differentieret diagnose efter undersøgelse og en mere detaljeret beskrivelse af subjektive sensationer, henvise dig til testene og derefter skrive en henvisning til en snæver specialist.

Mild svimmelhed under graviditet. Dette er normalt?

Oftest er dette normen for det første trimeter af graviditeten, i sjældne tilfælde - det andet med langvarig, vedvarende toksikose. I andre situationer skal du sørge for at informere din læge om symptomets manifestation, måske vil han ordinere yderligere diagnose.

Min anden dag er døsighed, svimmelhed og hovedpine. Sådan slipper man af?

Disse symptomer kan være forbundet med et neurologisk problem eller en regelmæssig krænkelse af det daglige regime / systematisk usund kost. Prøv at ændre din diæt, normalisere din døgnvågenhed / søvnrytme, undgå stress og få noget hvile. Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for en uge, skal du kontakte en terapeut eller neurolog.

Konstant tinnitus og svimmelhed ved normalt tryk. Hvordan man behandler?

Hvis symptomerne suppleres af kvalme og svaghed, er det muligt, at du er gravid. I tilfælde af at de ovennævnte yderligere symptomer er fraværende, er dette et tegn på et vist kronisk problem, for eksempel Menières syndrom eller komprimering af rygsøjlen. Hvis du får diagnosen ovennævnte patologier, vil du ikke være i stand til at helbrede dem på egen hånd, så kontakt en neurolog eller otoneurolog.

svimmelhed

Svimmelhed er et fænomen, der periodisk forekommer hos mange mennesker..

Svimmelhed i hovedet vises undertiden i visse situationer under påvirkning af en række faktorer. Imidlertid kan dette symptom også indikere meget alvorlige sygdomme.

Hvordan svimmelhed manifesterer sig?

Svimmelhed kommer undertiden sammen med andre symptomer. Meget ofte har en person, der lider af dette fænomen svimmelhed og pres, svaghed og svimmelhed. Undertiden klager patienten over, at hans øjne bliver mørkere, og hans hoved roterer. I dette tilfælde, opkast og kvalme, kan øget sved opstå. Svimmelhedsanfald, afhængigt af årsagen til dette fænomen, kan vare i flere minutter eller mange timer i træk. På samme tid føler en person sig usikker i rummet. Det ser ud til, at de omgivende genstande roterer, eller at der er en fornemmelse af, at kroppen roterer i forhold til de objekter, der er omkring. Der kan være en følelse af, at jorden forlader under fødderne, balance går tabt.

Det er vigtigt at tage hensyn til, at patienten selv kan kalde andre fornemmelser svimmelhed. Derfor bør der udføres en nøjagtig diagnose, og arten af ​​patientens klager skal bestemmes..

Svært ofte betragtes svimmelhed som en tilstand, når en persons øjne mørkner ved pludselig bevægelse eller når man rejser sig. I medicinen kaldes dette symptom ortostatisk sammenbrud..

Den såkaldte ægte svimmelhed kaldes svimmelhed. I denne tilstand føler patienten rotationen af ​​hele verdenen omkring sig eller føler sin egen rotation i forhold til rummet. Denne sensation ligner meget de symptomer, der vises hos en person efter en lang tur på en karrusel. Dette symptom, især ofte gentaget, indikerer en alvorlig funktionsfejl i den menneskelige krop..

Koordinationen af ​​det menneskelige legeme i rummet bestemmes af det vestibulære apparat. Ved bestemmelse af koordination tages reflekser i hud og muskler øjne, og hovedkontrollen af ​​alle handlinger bestemmes af den menneskelige hjerne. Overalt i kroppen er der receptorsystemer, der styrer kropspositionen. Derfor kombineres meget ofte svær svimmelhed og kvalme. I nogle sygdomme kan svimmelhed, diarré, kulderystelser, svaghed, feber og mavesmerter forekomme. Svimmelhed, kvalme og pres kombineres ofte.

Eksperter, der bestemmer, hvorfor hovedet roterer og kvalme, skal du overveje central og perifer svimmelhed. Ved central svimmelhed forekommer denne tilstand i forbindelse med sygdomme i hjernen. Perifer svimmelhed er resultatet af skade på vestibulær eller nerven i de perifere dele af det vestibulære apparat i det indre øre. Under alle omstændigheder kan tilstanden være meget farlig for menneskers sundhed. Derfor, hvis hovedet roterer og opkast om dagen eller om morgenen, skal en person straks konsultere en læge..

En særlig farlig tilstand for kroppen er konstant svimmelhed. Hvis dit hoved næsten uophørligt er flere dage eller en uge, kan et sådant symptom under ingen omstændigheder ignoreres. Når alt kommer til alt kan en uafhængig søgning efter et svar på spørgsmålet om, hvorfor hovedet konstant roterer og vugler, med tiden provosere alvorlige komplikationer.

Hvorfor manifesteres svimmelhed?

Årsagerne til svimmelhed hos mænd, ligesom årsagerne til svimmelhed hos kvinder, kan være forbundet med mange faktorer. Hvis symptomerne på svimmelhed kun vises fra tid til anden under bestemte omstændigheder, kan vi i dette tilfælde måske ikke tale om sygdomme. For eksempel bemærkes hos kvinder mild svimmelhed undertiden før menstruation. Intermitterende rygere rapporterer, at svimmelhed vises direkte, når de ryger.

Imidlertid indikerer konstant alvorlig svimmelhed og de ledsagende symptomer, for eksempel tinnitus, allerede begyndelsen på alvorlige sygdomme af neurologisk og mental karakter. Det er muligt at finde ud af nøjagtigt om årsagerne til, at hovedet meget ofte er svimmel efter en grundig diagnose..

Hovedpine og svimmelhed kan være bekymrende for en patient, der udvikler betændelse i det indre øre. På samme tid vises personen ikke kun svimmel og har hovedpine, men også høretab, udskrivning fra øret vises. I forbindelse med denne grund observeres hyppige svimmelhed og hovedpine hos unge, børn, da den inflammatoriske proces oftest er forbundet med hypotermi..

Svimmelhed kan være et symptom på vestibular neuritis. I dette tilfælde forbliver den auditive funktion normal. Neuritis begynder pludselig. Personen føler svær svimmelhed, opkast, undertiden svimmelhed efter at have sovnet, når han rejser sig.

Svimmelhed når man pludselig kommer ud af sengen manifesterer sig ofte af andre grunde. Det sker, at om morgenen roterer hovedet kun i nogle få sekunder, men nogle gange varer denne tilstand i lang tid. Dette fænomen ledsages af frigivelse af koldsved, trykstød, besvimelse. Svaret på spørgsmålet "Hvorfor drejer mit hoved, når jeg står op?" er ikke enkel, da dette symptom kan indikere mere end et dusin sygdomme. Hvis et sådant fænomen er sjældent, og hvis en person for eksempel er svimmel med en tømmermænd om morgenen, skal man selvfølgelig ikke bekymre sig.

Men hvis angrebene gentages konstant, kan dette indikere hypotension, osteochondrose eller nogle andre sygdomme. Derfor bør du finde ud af det fra specialister for at finde ud af, hvorfor dit hoved roterer om morgenen.

Hvis en person bemærker et ensidigt høretab, og på samme tid begynder hans hoved at spin, er det i dette tilfælde absolut nødvendigt at udføre alle undersøgelser og udelukke udviklingen af ​​en hjernesvulst. Med sådan svimmelhed observeres hovedpine, der gradvist øges. Svimmelheden kan blive mere alvorlig, når personen indtager en bestemt kropsposition, såsom at føle sig svimmel, mens han ligger på ryggen.

Svimmelhed bemærkes ved en kortvarig forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen. Dette symptom ledsages af dobbeltsyn, svaghed i lemmerne og følsomhedsforstyrrelser. På samme tid forsvinder vedvarende svimmelhed ikke i flere dage..

Ved vegetativ-vaskulær dystoni forstyrres nervesystemets arbejde og blodcirkulationen. Som en konsekvens er et af symptomerne på denne tilstand svimmelhed. Mere detaljeret information om, hvorfor hovedet roterer med VSD giver en detaljeret undersøgelse.

Cervikal osteochondrose og svimmelhed er altid forbundet. Osteochondrose i cervikale rygsøjle fører til det faktum, at blodcirkulationen i patientens hjerne forstyrres. Hos mennesker med en buet rygsøjle eller cervikal osteochondrose komprimeres vertebralarterien, hvilket resulterer i, at cervikal svimmelhed udvikler sig. Kompleks behandling - massage, specielle øvelser - hjælper med at slippe af med et sådant ubehageligt fænomen. Undertiden fører komprimering af rygsøjlen til, at patienten oplever meget svær svimmelhed om morgenen..

Det er vigtigt at forstå, at en skarp svær svimmelhed ved normalt tryk undertiden er et tegn på temmelig alvorlige sygdomme - betændelse i hjernevævet, slagtilfælde osv. Derfor, hvis en person flere gange i træk har skarpt og stærkt svimmelhed uden nogen åbenbar grund, er svaret på spørgsmålet "hvad man skal gøre" entydig: du skal straks konsultere en læge. Selvmedicinering for dem, der konstant er svimmel, bør under ingen omstændigheder praktiseres.

Man bør dog ikke antage, at svimmelhed altid indikerer alvorlige lidelser. Undertiden er årsagerne til mild svimmelhed helt forståelige og ganske naturlige. For eksempel kan en kvinde konstant opleve svimmel svimmelhed under graviditeten. Hovedet kan være svimmel hos en person, der har fulgt en streng diæt i lang tid og overholdt en hurtig. Dette gælder især, når man går, under fysisk anstrengelse. Nogle gange udvikles spontane angreb af svimmelhed forbundet med at komme ud af sengen pludselig om morgenen hos ældre.

Hvis hovedet begynder at dreje, når kroppens position ændres, taler vi meget ofte om det faktum, at godartet paroxysmal svimmelhed manifesteres. Ved transport kan hovedet svimmel på grund af bevægelsessygdom.

Den såkaldte psykogene svimmelhed er karakteristisk for mennesker, der er tilbøjelige til følelser. I dette tilfælde er årsagerne og symptomerne ikke forbundet med en krænkelse af det vestibulære apparat. Sådanne angreb manifesterer sig i stressende øjeblikke, steder i et stort antal mennesker osv. I dette tilfælde ligner symptomerne manifestationen af ​​hysteri: der er en skarp svimmelhed og kold sved, pludselige kvæleangreb, en følelse af ondt i halsen.

Svimmelhed er et velkendt symptom for dem med migræne. Nogle gange bemærker en person, at hans hoved pludselig snurrer, også i aura-perioden inden begyndelsen af ​​et angreb på sygdommen. Dette kan manifestere sig både med pludselige bevægelser og i hvile. Direkte under en migræne afbrydes processen med blodgennemstrømning i hjernen. Som et resultat, med en skarp drejning af hovedet, kan en migræne også forværres af svimmelhed..

Pludselig, kortvarig svimmelhed er et symptom, der kan forekomme hos mennesker, der har haft en rygmarvs- eller hovedskade. I dette tilfælde kan patienten opleve pludselige anfald af svimmelhed, hvor der undertiden endda er tab af balance..

Svimmelhed er i nogle tilfælde en bivirkning af at tage et antal medicin, især antibiotika, beroligende midler. I dette tilfælde skal du enten reducere dosis af stoffet eller erstatte det med et andet.

Mange kvinder oplever periodevis svær svimmelhed under graviditeten. Allerede i de tidlige stadier af graviditeten kan den vordende mor føle sig svimmel ved transport, i et varmt rum eller uden grund. I kombination med svaghed, døsighed og andre symptomer kan svimmelhed også opfattes som et indirekte tegn på graviditet. En kvinde skal ikke bekymre sig om sjældent tilbagevendende let svimmelhed. Faktum er, at under graviditeten øges belastningen på hjertet og karene til den vordende mor markant. Livmoren og fosteret kræver en særlig stor strøm af blod i tredje trimester af graviditeten. Ofte begynder en kvinde at opleve svimmelhed lige før fødsel, ca. 38 ugers drægtighed.

En anden faktor, der bestemmer det faktum, at en kvinde er svimmel under graviditeten, er et fald i blodtrykket. Blodtrykket, når man bærer en baby, falder under påvirkning af hormonet progesteron, hvis produktion øges i en gravid kvindes krop. Det er på grund af det lave blodtryk, både i de tidlige og sene stadier af graviditeten såvel som i andet trimester. Men vedvarende svimmelhed under graviditet kræver opmærksomhed fra en læge, da dette kan være et tegn på hypoglykæmi eller anæmi..

Sådan slipper du af svimmelhed?

Mennesker, der lider af vedvarende svimmelhed, bør ikke forsøge at behandle tilstanden alene. Specialister - en neurolog eller en otoneurolog - skal fortælles om det særlige ved sådanne manifestationer. I nogle tilfælde kræves konsultation af en terapeut, otolaryngolog, endokrinolog.

Hvis en person udvikler en akut svimmelhed, mens der er svaghed i kroppen, taleinsufficiens, følsomhedsforstyrrelse, er det vigtigt at straks ringe til læger. Inden ankomsten af ​​specialister, skal du måle dit blodtryk. Det er meget vigtigt at sikre, at det ikke reduceres drastisk. Derfor er det bedre ikke at tage medicin uden specialisttilsyn..

I betragtning af det faktum, at hovedet kan være svimmel med temmelig alvorlige sygdomme, er det bedre ikke at praktisere behandlingen af ​​svimmelhed med folkemedicin. Først og fremmest gennemføres en undersøgelse, og sygdomme er udelukket.

Hvis en person har godartet positionel svimmelhed, anbefales særlige øvelser for at reducere sådanne manifestationer. Denne type svimmelhed, især hos ældre, kræver en særlig omhyggelig holdning til ens eget helbred. En person skal forsøge at undgå de positioner, hvor svimmelhed forekommer. Der skal også udvises forsigtighed af de mennesker, der er under rehabilitering efter et slagtilfælde og fra tid til anden også føler sig svimmel.

Hvis en patient diagnosticeres med cervikal osteochondrose, er svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler svimmelhed med osteochondrose, entydigt: det er nødvendigt at udføre kompleks terapi af den underliggende sygdom. Du skal ikke undre dig over, hvordan man behandler denne manifestation med folkemusik, da virkningen af ​​sådanne handlinger sandsynligvis ikke berettiger forventningen. Hvad skal man gøre, hvis man føler sig svimmel, fortæller lægen patienten med osteochondrose efter en individuel undersøgelse og undersøgelse. Cervikal svimmelhed aftager efter et behandlingsforløb med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapimetoder. Du bør bestemt ikke spørge, hvilke piller til svimmelhed med osteochondrose, der skal tages direkte på apoteket. Hvilke piller man skal drikke, hvordan man laver massage og specielle øvelser, skal kun en specialist forklare.

Hvis der opstår gentagne svimmelhed efter et slagtilfælde, er konsultation med din læge obligatorisk. Han vil anbefale metoder, der lindrer patientens tilstand. En uafhængig søgning efter navnet på pillerne for svimmelhed er fyldt med alvorlige konsekvenser. En patient efter et slagtilfælde skal beskyttes mod stress, opretholde et godt, sundt humør.

Ældre klager ofte over svimmelhed. I dette tilfælde er det også først og fremmest nødvendigt at fastlægge årsagen til dette fænomen, og først derefter bestemme, hvilke lægemidler mod svimmelhed hos ældre der vil være effektive i et bestemt tilfælde. Listen over lægemidler bestemmes af lægen, og lægemidlet skal tages strengt i henhold til hans recept. I nogle tilfælde er den bedste medicin imidlertid forsigtighed og overholdelse af visse sikkerhedsregler. For eksempel er ældre mennesker nødt til at vælge gode briller, høreapparater, hvis det er nødvendigt. For stabilitet skal du bevæge dig med en stok.

Hvilke medicin der skal tages for akutte svimmelhedsanfald, skal bestemmes af akutlægen. Indførelsen af ​​en kombination af diazepam, torecan, cerucal, atropinsulfat praktiseres. Som midler til langtidsbrug anvendes medicin mod svimmelhed, der hører til forskellige kemiske grupper. Dette er antidepressiva, vaskulære medikamenter, diuretika, antihistaminer, vasodilatatorer osv. I meget sjældne tilfælde praktiseres kirurgisk behandling af svimmelhed. For eksempel kan der ved svær positionel svimmelhed udføres transektion af den frontale ampullarnerv..

Under graviditet skal en kvinde være meget forsigtig med sin egen tilstand. Du behøver ikke foretage meget pludselige bevægelser for at blive i lang tid i indelukkede rum. Fra sengen skal den gravide rejse sig gradvist og langsomt. Du skal spise i små portioner, men altid regelmæssigt, da sult også kan provosere et angreb af svimmelhed. Derudover er det meget vigtigt at gå i den friske luft hver dag, så længe som muligt, hvis det er muligt, ikke-intensive træning for gravide kvinder. I tilfælde af anæmi er det nødvendigt at øge niveauet af hæmoglobin efter råd fra en læge.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter jeg. M. Pirogov og praktikophold i sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt med certifikater og sondringer i mange år og samvittighedsfuldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Mor havde diabetes, og før hun ofte havde svimmelhed, blev der derefter hævet. Hun troede, det var næsten normen, indtil jeg overtalte hende til at se en anden læge. Og han ordinerede hende Thioctacid BV, thioctic acid hjælper på en eller anden måde med neuropati, som det viste sig. Nu husker min mor ikke engang disse svimmelheder, og selv mens hun tog medicinen, faldt hendes insulin, så hendes helbred er fremragende.

Dette er ikke første gang, jeg tager Vasobral, og jeg kan ud fra personlig erfaring sige, at disse piller er effektive. Og endnu mere så bekræfter den velprøvede effektivitet, at Vasobral er et lægemiddel og derfor har bestået kliniske forsøg og certificering. Det er nok for mig at drikke to kurser om året for at have det godt og for at undgå svimmelhed, hukommelsesnedsættelse, hovedpine.

Diana, hvis din mand ikke forstår, at han kan have et slagtilfælde, tror jeg, at du ikke vil tvinge ham til at gå til lægen. Køb ham en vazobral, han bliver bestemt ikke værre af ham, men dette stof kan forhindre risikoen for slagtilfælde, da det har en god effekt på hjernens kar og på cerebral cirkulation. Jeg var også i risiko for at få et slagtilfælde, og jeg begyndte at tage dette medikament to gange om året, så jeg har det meget bedre, og lægen bemærkede en positiv tendens..

Du kan ikke tvinge din mand til at gå til lægen, men hvis Gud forbyder et slagtilfælde? Jeg vil ikke tilgive mig selv for dette.

Jeanne, forgæves. Du skal kontakte en specialist. Du kan være i fare for slagtilfælde, men du ved det ikke. Min mor var i denne risikogruppe, hun gik til lægen med svimmelhed og hovedpine i god tid. Så nu drikker Vasobral drikke to gange om året, og det klarer sig godt, hun har ingen ubehagelige symptomer, hun føler sig meget bedre. Lægen fortalte hende, at hvis hun overvåger hendes hjerner med hjælp af dette stof, så vil dette være en god forebyggelse af slagtilfælde..

Jeg kan ikke forstå grunden til min svimmelhed. Og jeg kan heller ikke gå til lægen.

Med svimmelhed er vittigheder dårlige, det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, jeg har en overtrædelse i hjernens kar. Jeg brugte på at drikke Vasobral på et kursus, det er kun for dem, der har cerebrovaskulær insufficiens, men ud over at forbedre min blodcirkulation er min hukommelse blevet bedre og mental aktivitet er forbedret, og der er overhovedet ingen bivirkninger.

Y rebyonka za mesyac bilo golovokrujenie 4 raza gdeto okolo minuti.soznanue ne teryal.Chto pisovetyite

Da barnet nærmede sig og begyndte at klage over svimmelhed, spurgte hun straks, om han var faldet hvor. Han sagde nej, gik til lægen, det viste sig at være VSD. Lægen anbefalede at drikke Eltatsin, købte og begyndte at kontrollere, at sønnen tog stoffet. Så efter kurset stoppede mit hoved med at snurre, og den stærke svedtendens var væk. For mig var det selvfølgelig "vildt", at VSD i en alder af 14 kan være, men nu ved jeg, at det kan.

Hvad forårsager et hjerteanfald? I de fleste tilfælde, især hos unge mennesker, med en stigning i blodtrykket, AVA åbner, blodtrykket falder (undertiden uregelmæssigt), venetrykket stiger, blandet blod overløber vener, inklusive hule årer. En puls med tilstrækkelig amplitude begynder at løbe gennem AVA, langs de spændende vægge i venerne, og med en mekanisk effekt på CMC for atria og ventrikler - for at begejse ES, og når impulsens pels kommer ind i midten af ​​RR-intervallet - for at begejse takykardi. Dette er en arytmi, men en målrettet organisatorisk frigivelse af venøst ​​tryk (voldsom vandladning, overdreven koldsved) fører til et fald i venetrykket til slutningen af ​​angrebet, og dette scenarie er naturligt i modsætning til det officielle lægemiddelscenario.

Vera, du har helt ret! Jeg har netop sådan et problem, så jeg gennemgår regelmæssigt undersøgelser og observerer profylakse (medicin til forbedring af hjernemetabolismen, vitaminer, urtete, honning). Min hukommelse forbedredes endda, hvordan jeg begyndte at tackle mig selv, før jeg ofte led af svimmelhed.

Svimmelhed og problemer med cerebrale kar sker, ved jeg fra mig selv, så skal du behandles af en specialist.

Svimmelhed: årsager, behandling og forebyggelse

For mange er svaret på spørgsmålet om, hvorfor deres hoved drejer sig, interessant. Nogle står over for et lignende problem hele tiden, for mange forekommer dette symptom sjældent. En sådan begivenhed opfattes forskelligt, men resultatet af konstant hovedpine og svimmelhed er i det mindste et tab af arbejdsevne, en forringelse af humøret, forekomsten af ​​andre uønskede konsekvenser på baggrund af et symptom.

Årsager til svimmelhed

Læger hører ofte om disse problemer. Men ikke alle ved, hvad de skal gøre med svimmelhed, og at ægte svimmelhed, der adskiller sig fra falsk, kaldes en tilstand, hvor en falsk fornemmelse af bevægelse af fremmedlegemer opstår. Nogle gange er der en følelse af bevægelse af ens egen krop. Hvis der forekommer ægte vedvarende svimmelhed, vises der ofte en række andre symptomer, såsom kvalme, opkast. Hvis denne tilstand ofte forekommer, skal du konsultere en læge, da der er en mulighed for at have en anden sygdom, der forårsager lignende symptomer på svimmelhed..

Det system, der er ansvarligt for en persons balance, indeholder flere forskellige strukturer, og årsagerne til forekomst er ofte forbundet med det. Der er 2 typer ægte svimmelhed: central - med sygdomme, der forekommer i hjernen og perifer, når nerverne i det vestibulære apparat eller dets perifere strukturer påvirkes.

Ofte signalerer svimmelhed og svaghed ikke tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen. Mens han kører på en lystig runde, med en stærk skarp eller monoton bevægelse, kommer en person ind i en tilstand, hvor hans balancesystemer begynder at arbejde forkert på grund af den dårlige træning af kroppen i sådanne situationer. Systemerne, der er ansvarlige for balance, er ustabile, men denne tilstand forsvinder normalt ret hurtigt..

Hvad kan få dit hoved til at rotere, undtagen af ​​de ovenfor beskrevne grunde? Mens du tager visse medicin, kan svimmelhed forårsages som en bivirkning. Hvis den er stærk, er reaktionen unormal, og det er nødvendigt at forstå grundene til svimmelheden. Normalt, hvis der opstår en lignende bivirkning, er den angivet på listen over bivirkninger i instruktionerne for lægemidlet..

Dårlig diæt er en af ​​de mest almindelige årsager til svimmelhed. Underernæring fører til indtagelse af en utilstrækkelig mængde af de nødvendige næringsstoffer i hjernen, hvilket forårsager ubehagelige symptomer. Svær stress, konstant svaghed, er årsagerne til den såkaldte psykogene svimmelhed, der manifesteres af nedsat aktivitet i det autonome nervesystem. Patienter beskriver en sådan tilstand meget farverigt: en lille tåge vises i øjnene, tankerne begynder at blive forvirrede, staten er tæt på at besvime. Hvis svimmelhed opstår pludseligt, kan en person gå tabt i rummet, falde.

Hvad skal man gøre, når man føler sig svimmel og der ikke er nogen måde at gøre noget på, liggende? Det er vigtigt at prøve at slappe af, i det mindste finde et sted, hvor du kan sidde ude i et stykke tid. Det er interessant, at ved ordet "svimmelhed" forstår mange mennesker helt forskellige fornemmelser. Nogle mennesker oplever en følelse af svaghed, ustabilitet i kroppen og en tilstand, der ligner alkoholmisbrug. Kroppen begynder ofte at rotere, undertiden roterer genstande, der er i nærheden af ​​en person.

Hvorfor kan der være svimmelhed, hvis der ikke blev observeret eksterne forhold ved dens udseende? Sørg for at blive undersøgt af en læge med vedvarende svimmelhed. Hvis symptomet observeres i lang tid, ikke forsvinder og ikke falder, skal en ambulance kaldes. Når der tilføjes symptomer som tab af bevidsthed, svaghed i lemmerne, svær hovedpine, er det bydende nødvendigt at ringe til en læge.

Svimmelhed hos kvinder

Hyppig kvindelig svimmelhed, hvis symptomer er lette at se, er et alvorligt problem. Årsagerne til deres svaghed og svimmelhed kan være både eksterne omstændigheder og kvinderne selv. Diæter, der alvorligt nedbryder kroppen, fører ofte til både svimmelhed og let hovedhindethed. Fra dem begynder sult med nyttige stoffer, en mangel på glukose. Fra dette forekommer hypoglykæmi, der påvirker hjernen..

Årsagerne til svimmelhed hos kvinder gentages ofte, der er ikke så mange af dem, hvis du ikke tager hensyn til sygdommene, hvis symptom er en så ubehagelig tilstand. Ofte sammen med svimmelhed, svaghed forekommer utilpasse. Mulige almindelige årsager til svimmelhed hos kvinder:

  • graviditet. Væsentlige ændringer, der påvirker den kvindelige krop, forårsager ofte svimmelhed. Det er ikke et problem, når en lignende tilstand bekymrer de første 2 uger af graviditeten, hvis trykket er normalt, men svimmel og svag. Med reduceret pres kan svaghed og svimmelhed forekomme i hele perioden;
  • svagt vestibularapparat. Denne funktion får dig til at opleve ubehagelige fornemmelser, når du rejser i transport. Karruseller eller andre steder, hvor der er meget pludselig bevægelse, får dig også til at føle dig utilpas. Træning af det vestibulære apparat kan hjælpe;
  • hyppig stress. Et feminint træk er manifestationen af ​​stærke følelser, nerver i forskellige situationer. Dette kan føre til svimmelhed. For at undgå en sådan tilstand skal du prøve at bekymre dig mindre, være oftere i den friske luft;
  • kronisk træthed. Der er allerede sagt meget, om hovedet kan spin med ekstrem træthed. Den moderne livsrytme får dig ofte til at handle uden afbrydelse og giver ikke tid til normal hvile og afslapning. Det er vigtigt at give kroppen hvile, slappe af, bringe tankerne til en normal tilstand, undgå overdreven belastning;
  • hopper i blodtrykket. De kan være forårsaget af både magnetiske storme og andre faktorer. Forekomsten af ​​sådanne fejl påvirker hjernens funktion negativt, hvilket forårsager en ubehagelig tilstand.

Årsagerne til svimmelhed hos kvinder kan være forskellige, men medicin bør ikke anvendes straks til at normalisere tilstanden. Det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at finde ud af, hvad der får dit hoved til at dreje for permanent at fjerne et sådant symptom fra livet..

Metoder til håndtering af svimmelhed

Årsagerne til svimmelhed og svaghed er meget forskellige. Hvis en person begynder at føle sig svimmel, kan du bare lægge dig i håb om, at situationen forbedres, symptomet forsvinder på egen hånd. Men ofte kan en sådan tilstand behandles eller svækkes til et sådant punkt, at det bliver lettere at tolerere. Tips til, hvad man skal gøre, hvis denne tilstand opstår:

  1. Hvis du føler dig svimmel og kvalme opstår, behøver du ikke at begrænse den. Kroppen renses, hvorefter den helt sikkert bliver lettere.
  2. Når du føler dig svimmel, er det første skridt at tage en vandret position. Skuldrene med hovedet skal lægges, så de er på samme niveau. Således kan blodforsyningen til hjernen forbedres, hvilket vil have en gavnlig effekt på tilstanden..
  3. Hvis det er muligt, skal du dæmpe lyset, så der er skumring eller fuldstændigt mørke. Det tager nogen tid at ligge, før tilstanden vender tilbage til det normale. En kold genstand kan påføres panden. Is gør det, men det er uacceptabelt at det ligger for længe, ​​ellers er der risiko for hypotermi, forværring af tilstanden. du kan bruge et håndklæde gennemvædet i koldt vand. Afkøles med jævne mellemrum.
  4. Til lindring skal du lukke øjnene. Hvis genstande begynder at dreje kraftigt, skal du koncentrere dit blik på et objekt og ikke tage det væk i lang tid, indtil tilstanden forbedres.
  5. Behandling af svimmelhed kan fremskyndes med lejlighedsvis kaffeforbrug. Et sådant produkt hjælper ikke alle, kun i tilfælde af presproblemer. Det øges med brugen af ​​produktet, hvilket gør blodforsyningen mere aktiv, hjernen begynder at arbejde mere stabil. Det er også ønskeligt, at kaffen er kold..
  6. Hjælper med svimmelhed og infusion af mynte. Fra svimmelhed, der ofte generer om morgenen, vil en sådan drink være særlig nyttig. Du kan bruge det i stedet for andre drikkevarer, te. Med tiden vil problemet falde, og tilstanden forbedres.
  7. Mad, der er rig på fosfor, er godt for kroppen. De forbedrer tilstanden og lindrer svimmelhed. Blandt dem er fisk, æg, ost.
  8. Hvis du begynder at hælde koldt vand hver dag, vil det være meget gavnligt for kroppen. Svimmelhed og svaghed, hvis årsager er meget forskellige, vil svækkes, den generelle følsomhed forbedres, kroppen begynder at hærde. Du skal ikke starte pludseligt. Det er vigtigt at vaske fødderne først, derefter hele kroppen. Vandet bør ikke være umiddelbart iskoldt. Først kan du lave det ved stuetemperatur og gradvist afkøle det, så kroppen har tid til at vænne sig til.

Folkemedicin mod svimmelhed

Behandling af svimmelhed kan udføres med traditionel medicin, hvilket er meget effektivt i nogle tilfælde. De følgende opskrifter er længe blevet brugt til at bekæmpe problemet. De vil være nyttige til brug, hvis et lignende symptom begynder at genere dig ofte. Til madlavning skal du:

  1. Til 1 glas kogende vand, bryg 1 spiseskefuld citronmelisse, og brug det derefter i en let kølet form.
  2. Før måltider kan du spise 1 spsk tang. Det indeholder mange sporstoffer, der stimulerer hjernens aktivitet, hvorfor problemet ofte forsvinder på egen hånd..
  3. Brændenælde. Det tilberedes som følger: 1 spiseskefuld af produktet hældes med et halvt glas kogt vand. Indholdet skal tilføres i mindst 5 timer. Sil derefter bouillon, tilsæt ca. 100 ml æblejuice. Bør indtages 3 gange om dagen før hovedmåltiderne..

Øvelser, der forbedrer koordinationen

Behandling af svimmelhed kan udføres på forskellige måder. Ud over folkemedicin er der et effektivt sæt øvelser, der udvikler balance og koordination. Han vil være i stand til at hjælpe, hvis der opstår svære angreb af svimmelhed, men kun i tilfælde af regelmæssig træning, uden at springe over og med maksimal effektivitet. Gør følgende:

  1. Hovedet vipper langsomt så lavt som muligt til haken. Efter langsomt, uden at straffe nakken, stiger den til sin normale position.
  2. Dernæst skal du vippe den til højre og venstre så meget som muligt mod skuldrene. Sådanne bevægelser skal udføres så langsomt som muligt..
  3. Hovedet skal beskrive figuren otte, først i den ene retning og derefter i den anden retning. Derefter bevæges handlingerne til et andet plan (hvis bevægelserne først var fra venstre til højre og omvendt, så skal de udføres fra bund til top og top til bund).

Hvad hvis svimmelhed ofte vises på de mest uhensigtsmæssige øjeblikke? Brug alle metoder til at normalisere tilstanden. Udførelse af ovenstående trin er påkrævet mindst en gang dagligt i 7-10 minutter. Dette er ikke meget i betragtning af det faktum, at de virkelig hjælper med at tackle det nye problem..

Forebyggende foranstaltninger mod svimmelhed

Alvorlig svaghed, denne hyppige ledsager af problemet, kan forsvinde med det under behandlingen. For at slippe af med svimmelhed er et sæt foranstaltninger passende, som blev beskrevet ovenfor. Men det er lettere at undgå problemet end at behandle det senere. For at forhindre svimmelhed skal du være vejledt af anbefalingerne:

  • du bør ikke ryge eller drikke alkohol. Stoffer påvirker blodkar negativt, og derfor opstår sådanne negative forhold;
  • bordsalt skal bruges til et minimum. En masse stoffer, der fører til en forringelse af kroppens tilstand, begynder ikke at ophobes;
  • koffein, der forårsager en stigning i blodtrykket, bruger minimalt eller endda nægter det;
    lave øvelser hver dag. Dette gælder især for kontoransatte eller personer, der bevæger sig lidt i løbet af arbejdsdagen;
  • brugen af ​​vitaminkomplekser eller fødevarer rig på vitaminer vil forbedre blodkarens tilstand, deres elasticitet. Dette vil have en positiv effekt på den generelle tilstand i kroppen, forhindre udseendet af svimmelhed;
  • tilbring mere tid i nærheden af ​​vandmasser, slap af i naturen. Afslapning fører til normalisering af alle processer, der finder sted i kroppen, og hvis en person har svimmelhed, der opstår på baggrund af stress, vil den helt sikkert forsvinde;
  • undgå stress;
  • prøv ikke at lave skarpe hoveddrejninger. Den resulterende skarpe sving kan forstyrre tilstanden i de vigtigste arterier, gennem hvilke næringsstoffer trænger ind i hjernen. Det er vigtigt at strække din hals, undgå strækning;
  • hvis rejser ikke er ualmindeligt, men i offentlig transport får du ofte søsyge, kan du bruge medicinsk udstyr, der er designet til at slippe af med dette problem;
  • Hvis det er muligt, skal du købe en ortopædisk madras, der har en anatomisk effekt. Når kroppen tilbringer tid på en sådan madras, vil kroppen slappe af helt i modsætning til at bruge natten på enkle madrasser. Hvile kroppen vil blive meget bedre. Blodkarene på sådanne madrasser er ikke klemt eller bøjet, hvilket tillader blod at cirkulere korrekt gennem kroppen uden forhindringer.

Svimmelhed, hvis årsager og behandling hænger sammen, skal behandles i tide, så tilstanden ikke forværres.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Svimmelhed. Typer, årsager, beskrivelse og behandling af svimmelhed.

SVIMMELHED.


svimmelhed - en af ​​de mest almindelige klager. Svimmelhed kan være et symptom på en lang række neurologiske og mentale sygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system, øjne og øre.

Definition.
Da patienter kan kalde en række sensationer "svimmelhed", er det først og fremmest nødvendigt at afklare arten af ​​disse fornemmelser. De falder normalt ind i en af ​​fire kategorier.

  • Vestibular svimmelhed (svimmelhed, svimmelhed) normalt forårsaget af skade på den perifere eller centrale del af det vestibulære system. Det manifesteres af illusionen om bevægelse af ens egen krop eller omgivende genstande.
  • Letthedethed ogBesvimelse.
    Disse udtryk betegner et midlertidigt tab af bevidsthed eller en følelse af forestående tab af bevidsthed. I let tilstand er der ofte forøget sved, kvalme, frygt og mørkhed i øjnene. Den øjeblikkelige årsag til besvimelse er et fald i cerebral blodstrøm under det niveau, der er nødvendigt for at forsyne hjernen.
  • Uligevægt kendetegnet ved ustabilitet, rystende ("beruset") gang, men ikke ægte svimmelhed.
    Årsagen til denne tilstand er skader på forskellige dele af nervesystemet, som giver rumlig koordination..
  • Usikker fornemmelser, ofte beskrevet som svimmelhed, der opstår med følelsesmæssige forstyrrelser såsom hyperventilationssyndrom, hypokondriacal eller hysterisk neurose, depression.
    Nogle patienter med klager over svimmelhed har svært ved at beskrive deres følelser. I dette tilfælde anbefales det at udføre provokerende prøver..


De to mest almindelige årsager Vestibular vertigo:

  • Vestibulær neuronitis og
  • Godartet positioneret svimmelhed.

A. Vestibular neuronitis (akut perifer vestibulopati).


Generel information.
Vestibular neuronitis er et pludseligt, langvarigt angreb af svimmelhed, der ofte ledsages af kvalme, opkast, ubalance og frygtfølelse. Symptomerne er værre ved hovedbevægelser eller ændringer i kropsposition. Patienter tolererer denne tilstand ekstremt hårdt og kommer ofte ikke ud af sengen. Positiv nystagmus noteres ofte. Nogle gange er der en støj og en indelukket følelse i øret. Høringen falder ikke, og resultaterne af den audiologiske undersøgelse forbliver normale.
Der er ingen fokale symptomer, der indikerer skade på hjernestammen (parese, diplopi, dysarthria, sensoriske forstyrrelser).
Sygdommen forekommer hos voksne i alle aldre. Akut svimmelhed forsvinder normalt spontant efter nogle få timer, men kan komme tilbage i de kommende dage eller uger. Efterfølgende kan resterende vestibulær dysfunktion fortsætte, manifesteret ved ubalance, især udtalt, når man går. I næsten halvdelen af ​​tilfældene gentager svimmelhedsanfald sig efter flere måneder eller år..
Årsagen til vestibulær neuronitis er ukendt..
Der foreslås en viral etiologi (som med Bells parese), men der er ingen bevis for dette. Vestibular neuronitis er mere et syndrom end en separat nosologisk form.

Lægemidler.

Med svær kvalme ordineres medicin i suppositorier eller parenteralt. Indikationerne for indlæggelse er svær ubalance og vedvarende opkast, der kræver rehydrering.

  • H1-blokkeere
    a) Handlingsmekanisme. Vertigo lettes kun af de H1-blokkere, der har en central antikolinerg virkning (dimensionhydrat, diphenhydramin, meclosin, cyclizin).
    b) Den vigtigste bivirkning er beroligende og hypnotisk. Det er mere udtalt i dimensionhydrat og diphenhydramin. Ved svær svimmelhed er denne handling ønskelig, ellers foretrækkes meclosin eller cyclizin. H1-blokkere kan forårsage antikolinergiske virkninger såsom mundtørhed eller dårlig indkvartering. Meclosin, der har en længere virkning, ordineres 1-2 gange om dagen, andre lægemidler - mindst 3 gange om dagen.
  • Antikolinergika, der hæmmer aktiviteten af ​​de centrale vestibulære strukturer, bruges også til svimmelhed. I øjeblikket produceres scopolamin-plaster, der frigiver 0,5 mg scopolamin i blodet i 72 timer. Nogle gange bruges promethazin og efedrin sammen med scopolamin, som har en synergistisk effekt. Bivirkningerne af scopolamin skyldes hovedsageligt blokering af M-cholinergiske receptorer, kontraindikationer for dets anvendelse er de samme som for andre M-cholinergiske blokerere. Scopolamin ordineres med stor forsigtighed hos ældre på grund af risikoen for psykose eller akut urinretention.
  • Fenothiaziner er en stor gruppe medikamenter med antiemetiske virkninger. Mange af dem (f.eks. Klorpromazin eller prochlorperazin) reducerer opkast i tilfælde af forgiftning, men gør ikke meget for at hjælpe med bevægelsessygdom og svimmelhed. I sidstnævnte tilfælde er den mest effektive promethazin, der også har antihistaminaktivitet. Med hensyn til handling mod vestibulær svimmelhed og bevægelsessygdom er det ikke ringere end andre H1-blokkeere. Lægemidlet forårsager ofte døsighed, men meget sjældnere end andre phenothiaziner - ekstrapyramidale lidelser
  • Sympathimimetics reducerer også vestibular vertigo.
    a) Amfetaminer i kombination med promethazin eller scopolamin bruges til at forhindre svimmelhed og bevægelsessygdom hos astronauter. Amfetaminer forårsager dog hurtigt lægemiddelafhængighed, hvorfor de ikke bruges til vestibulær neuronitis..
    b) Efedrin forbedrer virkningen af ​​andre vestibulolytiske lægemidler.
  • Beroligende midler (såsom diazepam og lorazepam) bruges til at reducere den angst, der ofte ledsager svimmelhed. I hydroxyzin kombineres angstdæmpende virkning med en antihistamin og et antiemetikum, hvilket gør det specielt effektivt til vestibulær svimmelhed. Den sædvanlige dosis hydroxyzin til voksne er 25-100 mg 3-4 gange om dagen
  • Behandlingsvarighed. I de fleste tilfælde ophører medikamenter, efter at kvalme og svimmelhed er forsvundet. Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre langvarig understøttende terapi.
  • Så mange lægemidler til behandling af svimmelhed indikerer, at ingen af ​​dem er effektive nok. Behandlingseffektiviteten kan øges ved at kombinere lægemidler fra forskellige grupper (for eksempel antikolinerg og sympatomimetisk).

B. Godartet positionel svimmelhed.


Generel information.
Godartet positionel svimmelhed er sandsynligvis den mest almindelige vestibulære lidelse. Svimmelhed i dette tilfælde vises kun, når du bevæger eller ændrer hovedets position, især når det bøjes frem og tilbage. Denne tilstand forekommer ofte, når patienten vender sig fra ryggen til den ene side og pludselig ved en bestemt position i hovedet føler han, at "rummet er gået.".
Svimmelhed varer normalt et par sekunder. Patienter ved ofte, i hvilken position hovedet det forekommer..

Forskelle fra den positionelle vertigo af central genese.
Positiv svimmelhed kan forekomme i mange andre sygdomme, herunder læsioner i hjernestammen (ved multippel sklerose, slagtilfælde eller tumor). For at skelne godartet positionsvink fra mere farlige sygdomme i centralnervesystemet udføres en Nilen-Barani-test.

ætiologi.
Godartet positionel svimmelhed kan forekomme efter traumatisk hjerneskade, virussygdom, otitis media eller stapektektomi samt med visse forgiftninger (f.eks. Alkohol og barbiturater).

Sygdomsforløbet kan være meget anderledes.
I mange tilfælde opløses symptomerne alene inden for et par uger og vender derefter tilbage kun måneder eller år senere. Nogle gange forekommer et kortvarigt angreb kun en gang i livet. Det er kun lejlighedsvis, at positionerende svimmelhed vedvarer i lang tid.

Behandling.
Til symptomatisk terapi anvendes ovennævnte midler, men de er ofte ineffektive. Med omhyggelig gentagelse af bevægelser, der fremkalder svimmelhed, "patologiske reaktioner" gradvis "opbrugt". Nogle mennesker tror, ​​at vestibular gymnastik, der inkluderer provokere hovedbevægelser, fremskynder helingen. Patienter rådes om at holde hovedet i en position, der normalt forårsager svimmelhed i 30 sekunder. Denne enkle øvelse, der udføres 5 gange hver par timer, vil generelt forbedres i løbet af et par uger..


B. Post-traumatisk svimmelhed.


1. Akut posttraumatisk svimmelhed.
Vestibulær svimmelhed, kvalme og opkast kan forekomme umiddelbart efter en skade på grund af pludselig nedlukning af en af ​​labyrinterne (hjernerystelse i labyrinten). Mindre almindeligt er svimmelhed forårsaget af tværgående eller langsgående frakturer i den temporale knogle, som ledsages af henholdsvis blødning i mellemøret eller skade på den tympaniske membran med blødning fra den ydre auditive kanal.
Klinisk billede.
Svimmelhed er vedvarende. Karakteriseret ved spontan nystagmus med en langsom fase rettet mod læsionen og ubalance med en tendens til at falde i samme retning. Symptomerne forværres af pludselige hovedbevægelser.
Behandling.
Vestibulolytiske lægemidler lindrer ofte symptomerne. I det akutte stadium er scopolamin mest effektiv.
Til langtidsbehandling anvendes meclozin og dimensionhydrinat.
Normalt sker spontan forbedring i de tidlige dage. Dog sænker det, og de fleste patienter kommer sig inden for 1-3 måneder..

2. Posttraumatisk positionsvink.
Inden for et par dage eller uger efter skaden kan gentagne kortvarige anfald af vestibular svimmelhed og kvalme forekomme, som provoseres af hovedbevægelse.
Klinisk billede det samme som i godartet positionssvimmel.
Vejrudsigt.
I de fleste tilfælde forekommer spontan remission inden for 2 måneder efter skaden og inden for 2 år - i næsten alle.


G. Menières syndrom.

Generel information.
Menières syndrom begynder normalt mellem 20 og 40 år. Det er kendetegnet ved pludselige angreb af svær vestibulær svimmelhed, der varer fra flere minutter til flere timer. Før et angreb, og nogle gange efter det, er der en følelse af tæthed og fylde eller støj i øret, forbigående høretab. Efter et angreb kan ubalance fortsætte i lang tid, især mærkbar, når man går.
Flyde kendetegnet ved remissioner og forværringer.
Ved sygdommens begyndelse er sensorisk høretab (hovedsageligt ved lave lyde) episodisk. Som et resultat af gentagne angreb falder gradvis hørelsen, men perioder med forbedring er mulige..
patogenese.
De vigtigste morfologiske ændringer i Menières syndrom er vægstrækning og en stigning i volumen af ​​det endolymfatiske rum (endolymfatisk dråbeudbrud). Årsagen kan være nedsat absorption af væske i den endolymfatiske sac eller hindring af den endolymfatiske kanal.
Behandling.
Under et angreb ordineres sengeleje og vestibulolytiske medikamenter.
Til behandling af Menières syndrom er en diæt med lavt natriumindhold i kombination med diuretika (thiazider eller acetazolamid) anbefalet; det er blevet antydet, at dette kan reducere væskeansamling i det endolymfatiske rum.
En moderat effekt blev opnået med betahistin (et histaminderivat), hvilket hjalp med at forhindre anfald.
I en lille del af tilfældene, for hyppige, svære, behandlingsresistente anfald, er kirurgisk behandling indikeret.
Der er ingen ideel operation for Menières syndrom. Omkobling af podning af endolymfatiske sænke reducerer svimmelhed hos 70% af patienterne, men høringen fortsætter med at falde i 45% efter operationen. Intratympanisk eller systemisk indgivelse af ototoksiske stoffer (gentamicin eller streptomycin) forhindrer angreb af svimmelhed, men fører til vedvarende ubalance og øget høretab.
Differential diagnose.
1. I alle tilfælde er det nødvendigt at udelukke en tumor i cerebellopontinvinklen. Svulster af denne lokalisering forårsager støj i øret, høretab, ubalance, men kun sjældent - angreb af svimmelhed.
2. Årsagen til angreb af svimmelhed og høretab kan også være infektiøs labyrintitis, perilymphatic fistel, Kogans syndrom, højt blodviskositetssyndrom.
3. Medfødt syfilis.

D. Labyrinthitis.

1. Bakteriel labyrintitis.
Ved en bakteriel infektion i mellemøret eller mastoidet (såsom kronisk otitis media) kan bakterietoksiner forårsage betændelse i det indre ørestrukturer (serøs labyrintitis). Purulent labyrintitis er en farlig sygdom, der kræver tidlig diagnose og antibiotikabehandling.
2. Viral labyrintitis.
Skade på de auditive og vestibulære organer observeres i forskellige virusinfektioner, herunder influenza, herpes, røde hunde, fåresyge, viral hepatitis, mæslinger, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virussen. De fleste mennesker får det godt på egen hånd.

E. Funktionel svimmelhed .


1. I en person i en lukket kabine på et skib eller i bagsædet på en bevægelig bil skaber vestibulær afferentation en følelse af acceleration, mens visuel afferentation indikerer den relative umobilitet hos omgivende genstande.
Intensiteten af ​​kvalme og svimmelhed er direkte proportional med graden af ​​sensorisk uoverensstemmelse. Bevægelsessyge reduceres med tilstrækkelig panoramaudsigt til at sikre, at bevægelse er reel.
2. Visuelt forårsaget svimmelhed opstår, når man observerer bevægelige genstande (for eksempel når en person ser en film med en biljagt).
3. Højde svimmelhed er et almindeligt fænomen, der opstår, når afstanden mellem en person og de stationære genstande, der er observeret af ham, overstiger en bestemt kritisk værdi.

G. Forbigående iskæmi i hjernestammen.

Klinisk billede.
1) Vestibulær svimmelhed og ubalance er de to mest almindelige symptomer på forbigående iskæmi i hjernestammen som følge af skade på arterierne i rygsøjlen. På samme tid er de kun i sjældne tilfælde de eneste manifestationer af denne sygdom...
2) Ubalance og sløret syn forekommer både med vestibulær neuronitis og med læsioner i bagagerummet, og tillader derfor ikke specificering af lokalisering af fokus. Akutt høretab er ikke typisk for iskæmisk skade på bagagerummet.
Behandling (se krænkelse af cerebral cirkulation).

H. Oscillopsia.


Illusionen om svingning af stationære genstande.
Oscillopsia kombineret med vertikal nystagmus, ustabilitet og vestibular svimmelhed forekommer ved craniovertebral abnormaliteter (f.eks. Arnold-Chiari-syndrom) og degenerative cerebellare læsioner (inklusive olivopontocerebellær atrofi og multipel sklerose).
Behandling.
Baclofen (en GABA-agonist) er effektiv, når oscillopsia ledsages af tilbagevendende vekslende nystagmus. Lægemidlet ordineres 10-20 mg 3 gange om dagen. Med skade på hjernestammen og lillehjernen reduceres oscillopsia undertiden med clonazepam.

I. Kronisk vestibulær dysfunktion.

Generel information.
Hjernen er i stand til at korrigere den ødelagte forbindelse mellem vestibulære, visuelle og proprioseptive signaler. På grund af processerne med central tilpasning forsvinder akut svimmelhed, uanset årsagen, normalt inden for et par dage. Imidlertid kompenseres vestibulære lidelser dog ikke på grund af skade på hjernestrukturer, der er ansvarlige for vestibulo-okulære eller vestibulospinal reflekser.
Behandling.
Konstant svimmelhed, ubalance og koordination af bevægelser kan forårsage patientens handicap.
Lægemiddelterapi er i sådanne tilfælde normalt ineffektiv. Patienter med vedvarende vestibulær dysfunktion får vist et sæt specielle øvelser (vestibulær gymnastik) for at reducere svimmelhed, forbedre balancen.

Standardkompleks med vestibulær gymnastik.

  • Vestibular tilpasningsøvelser er baseret på gentagelse af visse bevægelser eller holdninger, der forårsager svimmelhed eller ubalance. Det menes, at dette skulle bidrage til tilpasning af hjernens vestibulære strukturer og hæmning af vestibulære reaktioner..
  • Balance-træningsøvelser er designet til at forbedre koordinationen og bruge information fra forskellige sanser for at forbedre balancen.

Hyperventilationssyndrom og psykogen svimmelhed.


A. Hyperventilationssyndrom - en almindelig årsag til svimmelhed. Hyperventilationsanfald udløses af angst eller andre affektive lidelser.

Generel information.
Hyperventilering fører til hypocapnia, alkalose, vasokonstriktion og nedsat cerebral blodgennemstrømning. Patienter klager over en vag følelse af besvimelse, ofte ledsaget af paræstesi i læber og fingre, en følelse af luftmangel, svedtendens, kulderystelser, hjertebanken og frygt. En provokerende test med en tre minutters hyperventilation har ikke kun diagnostisk, men også vigtig psykoterapeutisk værdi, da patienten bliver klar over symptomernes oprindelse.
Behandling.
Først og fremmest er det nødvendigt at overbevise patienten om, at hans sygdom ikke er farlig. I alvorlige tilfælde er psykiatrisk konsultation og psykoterapi indikeret. Anfald af hyperventilering kan stoppes ved at invitere patienten til at trække vejret i posen (mens han indånder kuldioxid, der udåndes af ham, hvilket forhindrer hypocapnia og alkalose).

B. Psykogen svimmelhed

Generel information.
I nogle neuroser og psykose forekommer svimmelhed, som ikke ligner nogen af ​​de kendte tilstande (vestibulær svimmelhed, besvimelse eller ubalance) og ikke kan reproduceres i nogen af ​​de provokative tests beskrevet ovenfor. Svimmelhed bemærkes hos ca. 70% af patienterne med hypokondriacal neurose og hos mere end 80% med hysterisk neurose. Svimmelhed hos sådanne patienter varer ofte i årevis og er konstant snarere end episodisk. Mange af dem kalder "svimmelhed" generel svaghed, nedsat opmærksomhed, en følelse af forvirring i hovedet.
2. Angst eller depression tyder ikke nødvendigvis på psykogen svimmelhed, da de ofte ikke er en årsag, men en konsekvens af akutte og kroniske vestibulære lidelser antidepressiva.