Åbn ovalt vindue i et barns hjerte - hvad er det

Vaskulitis

Babyer fødes med et åbent ovalt vindue i hjertet. Så snart de tager deres første åndedræt, begynder lungecirkulationen at fungere normalt, og behovet for et åbent vindue forsvinder. På grund af stigningen i blodtryk i det venstre atrium lukker ventilen til sidst, og med tiden er der vokset helt over med væv.

Et åbent ovalt vindue er et almindeligt problem

Hvad er denne patologi

Nogle gange kan hullet mellem hjertetrium kun delvist lukke eller slet ikke vokse over. I et lignende scenarie med udviklingen af ​​begivenheder med enhver indsats (skrig, nyser eller hoste) overføres en vis mængde blod fra et kammer til et andet gennem den lidt åbne ventil. Efter påvisning af en sådan patologi diagnosticeres den børnepatient med et åbent vindue.

Hvad er farligt

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en nyfødt er en af ​​de normale muligheder. Hvis det ikke gradvist lukkes over tid, kan en hel række velvære- og sundhedsmæssige problemer let opstå i voksen alder:

  • hjerteanfald;
  • slag;
  • kortvarig cirkulationsforstyrrelse inde i hjernen.

Forudsætninger for udvikling

De vigtigste forudsætninger, hvorefter et åbent ovalt vindue i et barns hjerte muligvis ikke lukker helt, er ikke afklaret med sikkerhed. En række eksperter mener, at følgende faktorer provoserer en farlig lidelse:

  • fødslen af ​​en for tidlig baby;
  • arvelighed;
  • medfødt hjertesygdom;
  • misbrug af moderen i den periode, hvor hun fødte et barn af alkohol, tobak, stoffer;
  • eksponering for uheldige miljøfaktorer.

De fleste patologier udvikler sig under fødslen af ​​et barn af moderen

Hvorfor hullet ikke lukkes

Oftest skyldes en åben ventil en arvelig disponering. I denne situation er ventilen mindre i størrelse end huldiameteren. Dette kan kun betyde en ting: fuldstændig lukning af det ovale vindue i hjertet af en nyfødt er i princippet umulig..

Når det kommer til fysiologisk norm

Den gradvise lukning af hullet i hjertet i den første måned eller endda et år af babyens liv betragtes som normal..

Vigtig! Medicin kender tilfælde, hvor et lille vindue i en babyhjerte lukkes med 3 eller endda 5 år.

Ikke i alle tilfælde viser det sig, at et hul i hjertet af et lille barn er en reel årsag til alvorlig bekymring. En person kan have en åben ventil og leve hele livet fuldt ud, uden selv at vide at han har et problem, fordi det virkelig er muligt at lære om det kun ved at lave en ultralyd.

Hjertet kan fungere fuldt ud, hvis hullet ikke er for stort i diameter. Når vinduet ikke åbnes mere end 2-3 mm, i fuld mangel på andre alvorlige patologier, er der ingen grund til at bekymre sig. Denne tilstand har næsten ingen indflydelse på barnets velbefindende..

I de fleste tilfælde påvirker et åbent vindue ikke babyens velbefindende.

Hvis størrelsen på hullet i hjertet af et barn varierer i området fra fem til syv millimeter, betragtes anomalien stadig som hæmodynamisk ubetydelig, men den kan allerede begynde at vise sig under intens fysisk anstrengelse.

Når huldiameteren er mellem 7 og 10 mm, er dette langt fra normen. En sådan patient diagnosticeres normalt med et åbent vindue i et åbent vindue. Med hensyn til symptomer minder denne tilstand stort set om en medfødt hjertesygdom. Patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser af en kardiolog.

De vigtigste symptomer

Hvis babyen lider af patologien i et ikke lukket vindue, kan dette forstås ved følgende symptomer:

  • langsom vægtøgning;
  • mærkbar blå misfarvning af periubital trekanten under hoste, gråd eller skrig;
  • følsomhed for forkølelse fra bronchiale og lunger.

I ældre barndom, hvis vinduet ikke lukker, kan det voksende barn udvikle åndenød og takykardi, selv ikke med den mest alvorlige fysiske anstrengelse.

Tættere på ungdomsårene og i hele voksen alder vil patologi manifestere sig i følgende tegn:

  • hurtig udtømmelighed;
  • kronisk træthed;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • migræne;
  • hyppige luftvejssygdomme.

Når vinduet lukkes

Hos mere end halvdelen af ​​nyfødte lukkes vinduet sikkert i det første år (oftere før de når en alder af tre måneder). Noget mindre ofte viser sig processen at være længere og tager op til fem år. I de fleste registrerede tilfælde betragtes patologi som en mindre afvigelse i hjertets udvikling. På samme tid var og var forekomsten af ​​sygdommen ret stor. Ifølge officielle statistikker er der et åbent ovalt vindue i 50% af de helt sunde børn og hos 10-15% af voksne..

Diagnose af patologi

Fysisk undersøgelse af en lille patient såvel som undersøgelsen af ​​hans anamnese gør det ofte ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et åbent oval vindue nøjagtigt. De kan kun antage sandsynligheden for tilstedeværelse af en anomali. For at fastlægge en nøjagtig diagnose kræves yderligere undersøgelser:

  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • sondering af hjertehulen.

Hvis en baby eller et lille barn undersøges, anvendes transthorakisk todimensionel elektrokardiografi oftest til diagnose. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at se, om ventilen er lukket eller ikke. Efter bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue gør proceduren det muligt at bestemme dens diameter. Derudover er det ved hjælp af transthorakisk elektrografi let at få et grafisk billede af bevægelsen af ​​ventilblade i tide og at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en atrial septumdefekt..

Doppler-ekkokardiografi er en endnu mere nøjagtig procedure, der giver information ikke kun i grafik, men også i farvetilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at afklare størrelsen på åbningen i hjertet og afsløre hastigheden af ​​turbulent blodgennemstrømning i området med foramen ovale, for at forstå det omtrentlige volumen af ​​shunt.

Seriøs diagnostik er nødvendig for at registrere et åbent vindue

Den mest rummelige, fra synspunktet med at få information, og den mest aggressive diagnostiske metode er hjertelydende. Proceduren udføres umiddelbart før operation på et specialiseret hjertekirurgisk hospital. For spædbørn er sondering ekstremt sjælden..

Mulige komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​et åbent vindue i hjertet kan føre til forskellige komplikationer. Når babyen vokser op, begynder hans hjertemuskulatur at vokse. Problemet er, at ventilen forbliver den samme størrelse i dette tilfælde. Med øget blodgennemstrømning i soklen til det ovale vindue og fri penetrering af blod fra det ene atrium til det andet, øges belastningen på dem markant.

Særligt opmærksomme og årvågne forældre skal være, hvis der åbnes et åbent vindue i hjertet af et barn på baggrund af andre hjerteproblemer, der øger trykket i det rigtige atrium. Konsekvensen er måske ikke den mest behagelige - sådanne patologier øger risikoen for yderligere åbning af hjerteklappen i retning af venstre atrium.

Vigtig! Nogle gange kan en patologi såsom et åbent ovalt vindue i et barns hjerte endda være gavnligt for helbredet. Så med pulmonal hypertension reducerer bevægelse af blod til det andet atrium trykket og har dermed en positiv effekt på helbredet generelt..

Udtalelsen fra Dr. Komarovsky

Den berømte russiske børnelæge og tv-programleder, Dr. Evgeny Komarovsky, er enig i det faktum, at næsten enhver baby har et hul i hjertet. Dens komplette lukning under det første åndedræt forekommer i en meget lille procentdel af babyer. I de fleste tilfælde tager dette tid. I halvdelen af ​​tilfældene er vinduet fuldstændigt vokset op til to år. Nærmere fem år gammel forsvinder anomalien for det meste af sig selv uden at skade barnet..

Hos børn under 1 år er hullet mere almindeligt, da deres lunger endnu ikke er fuldt funktionsdygtige. Når de udfolder sig, vil trykket inde i det højre atrium gradvist falde. Som et resultat, på grund af trykforskellen, vil ventilen presse mod væggen og begynde at vokse over.

Dr. Komarovsky understreger især det faktum, at åbningen i hjerteseptum ikke er farlig for liv og helbred. Denne anomali er en af ​​udviklingsfunktionerne og forløber i de fleste tilfælde uden symptomer, lukkes uden hjælp fra læger.

Hvis du har mistanke om et problem med et besøg hos lægen, skal du ikke udsætte det

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med denne sygdom, skal forældrene ikke få panik. Risikoen for, at problemet udvikler sig til en alvorlig patologi, er ekstremt lille. Ikke desto mindre, indtil ventilen er vokset med bindevæv, er det periodisk nødvendigt at undersøge babyen. Dette giver dig mulighed for at holde situationen under kontrol og træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt, hvis noget pludselig går galt..

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Fødsel af en baby er et stort mirakel! Hvor meget pleje og varme mødre og fædre bruger til at opdrage deres børn og forsøge at beskytte dem mod problemer. Men ikke altid er alt i forældrenes hænder. Et åbent ovalt vindue hos et barn er vores emne i dag.

Hvorfor vises et "vindue" i hjertet

Åbn det ovale vindue i hjertet

Hvis forældrene efter fødslen af ​​et barn under en ekkokardiografisk undersøgelse får at vide, at babyen har et "vindue" i hjertet, bekymrer det dem meget. Hvor kom det derfra? Hvordan påvirker dette babyens helbred? Faktisk er et åbent ovalt vindue (OV) i et barns hjerte en nødvendig adaptiv anatomisk struktur, der sikrer det mest gavnlige arbejde i føtalets hjerte. Og det dukkede ikke pludselig op, men eksisterede stadig i den prenatal periode. Det vides, at det er i denne periode, at ilt og næringsstoffer kommer fra moderen til fosteret gennem navlestrengen..

Derfor fungerer lungerne, som en person ånder efter fødslen, ikke i fosteret. De "modnes" roligt for sig selv, og efter fødslen "kommer de på arbejde", hvilket hjælper babyen med at skifte til selvstændig vejrtrækning. For at tilvejebringe blod til de organer, der fungerer i fosteret, og i stedet for at give næring til lungerne, der endnu ikke fungerer, er der et åbent ovalt vindue i barnets hjerte. Foruden det angivne hul fungerer også venøs og arteriel kanaler..

Anatomi og fysiologi i et åbent vindue

Hjertekamre og foster i kar

Placeret i septumet mellem højre og venstre atria (LA) er det åbne ovale vindue (OV) en variant af udviklingen af ​​den fossale ovale membran. Gennem dette hul kommunikerer de store og små cirkler af blodcirkulation med hinanden. Hos en voksen strømmer venøst ​​blod ind i den lille cirkel, og arterielt blod beriget med ilt ind i den systemiske cirkulation. I barnets krop blandes arteriel og venøst ​​blod i den prenatale periode gennem funktionen af ​​LLC.

Gennem det angivne ovale vindue trænger blod fra det højre atrium ind i det venstre atrium, hvorved hovedparten af ​​blodet bortføres langs lungerne. I den prenatal periode modtager lungerne kun ca. 12 procent af det cirkulerende blodvolumen. Hoveddelen af ​​blodet går til vedligeholdelse af fungerende organer - leveren, hjernen og rygmarven osv. Når man går ind i venstre ventrikel, ledes blodstrømmen ind i den systemiske cirkulation til fosterets organer og væv.

Hvorfor lukkes ikke vinduet

Efter fødslen sikrer det første råb af en nyfødt, at lungerne er fyldt med luft, og lungecirkulationen begynder at virke. Fysiologiske ændringer finder sted. Hjertet i en nyfødt baby har ikke brug for hjælp fra LLC. Derfor startes processer for at sikre dets lukning. Trykket i venstre atrium øges og skaber betingelser for gradvis lukning af LLC inden for 2-3 måneder efter et barns liv, skønt denne periode er individuel og kan strække sig over flere år (op til 5 år). En særlig fold (ventil) i området med det ovale hul vokser gradvist til kanterne af LLC som en plaster.

Men som statistikken viser, i 25-30 procent af tilfældene forekommer lukning af det åbne ovale vindue (OOO) i hjertet efter at have nået en ældre alder ikke. Dette skyldes den mulige underudvikling af folden eller ventilen i babyen. I nogle tilfælde lukker det ovale vindue muligvis ikke tæt og forbliver åbent i en persons liv. Meget mindre almindelige er situationer, hvor den specificerede åbning mellem højre og venstre atrium er helt åben. I dette tilfælde betragtes det som en atrium septumdefekt..

Der er flere grunde til ikke at lukke vinduet. Hovedrollen tildeles genetisk disponering, som kan spores langs moderens linje. Der kan også bemærkes en række faktorer, der har en negativ indvirkning på fosterets udvikling: ugunstige miljøforhold for ophold, stress, brug af alkohol, stoffer, rygning, indtagelse af stoffer forbudt under graviditet, fenylketonuri af den vordende mor, diabetes mellitus af en gravid kvinde, alvorlig toksikose og anæmi hos en gravid kvinde og dr.

Malformation eller unormal udvikling

Atrial septal defekt

Du kan finde den forkerte erklæring om, at et åbent ovalt vindue er en hjertedefekt. Det er ikke sandt. Et lignende fænomen inden for medicin kaldes små anomalier i udviklingen af ​​hjertet. Hvis tilstedeværelsen af ​​et hul ikke påvirker det kardiovaskulære systems arbejde, betragtes dette fænomen mere som et individuelt træk ved strukturen i barnets hjerte. Hvis det ovale vindue ikke er lukket i en alder af fem, er der stor sandsynlighed for, at det forbliver det resten af ​​barnets liv. Når babyen har en atrium septumdefekt (MPP), taler vi allerede om medfødt hjertesygdom. Forvirr ikke disse begreber.

Symptomer

Åndenød mens du græder

Meget ofte er et åbent ovalt vindue (OV) i hjertet af børn en tilfældig konstatering under en rutinemæssig undersøgelse af et barn. Symptomer udtrykkes ikke, hvis størrelsen på det ovale vindue ikke overskrider en stifthoved og er dækket af en ventil. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue af stor størrelse hos et barn kan mistænkes på grundlag af følgende ikke-specifikke tegn:

  1. cardiopalmus,
  2. åndenød og blå misfarvning af den nasolabiale trekant under gråd eller fodring med hoste og afføring,
  3. dårlig appetit,
  4. svag vægtøgning,
  5. øget træthed under fysisk aktivitet eller under sport hos ældre børn,
  6. svimmelhed og besvimelse,
  7. hyppige forkølelser.

Et "vindue" i et barns hjerte, der ikke siger noget om sig selv, kan mærke sig i puberteten, når der under påvirkning af hormonelle ændringer er belastningen af ​​hjertets arbejde. Børn kan opleve den ovennævnte umotiverede svaghed, svimmelhed og besvimelse..

Diagnosticering

Auscultation af hjertet hos børn

Udad kan babyen måske ikke være anderledes end sine kammerater. Det eneste mistænkelige tegn kan være tilstedeværelsen af ​​støj ved auskultation, som ikke forsvinder over tid. I dette tilfælde instruerer lægen barnet til en ultralydundersøgelse, hvor alt afsløres. Selve proceduren er smertefri og sikker for babyen. Derfor skal du ikke være bange og bange for dens besiddelse..

Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue, bestemme dets størrelse og vurdere det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand. Det er også ved hjælp af en ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet), at det er muligt at udelukke og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en atrium septumdefekt hos en baby..

Behandling

Kalium- og magnesiumpræparater

Indtil de er to år holder doktorer sig efter forventningsfulde taktikker. I løbet af denne periode hjælper overholdelse af en række anbefalinger, der er ordineret af lægen, meget ofte uden kirurgiske indgreb. Hvis barnet ikke klager, føler det godt, og under undersøgelsen og observationen finder lægen ikke abnormiteter i det kardiovaskulære systems arbejde, er behandling i sådanne tilfælde ikke indikeret. Sådanne børn skal bare være under regelmæssig opsyn af deres læge. Patienter rådes til at begrænse intens fysisk aktivitet, holde sig til en afbalanceret diæt, observere et arbejde og hvile.

Du bør ikke prøve at besøge steder, hvor et stort antal mennesker samles, hvor der er risiko for at "opsamle" en infektion. Intensiv sportstræning og dykning anbefales ikke. Lægen giver specifikke henstillinger på individuelt grundlag og om nødvendigt. Hvis barnet eller forældrene ved undersøgelse påpeger visse klager, der har en svag effekt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system hos barnet, anbefales det at tage generelle tonic - vitaminer, kalium og magnesium præparater, antioxidanter.

Endovaskulær lukning af det ovale vindue med en gips

I dette tilfælde har generelle styrkeprocedurer en gunstig virkning - fysioterapiøvelser, hærdning, spa-behandling osv. I mere alvorlige tilfælde, når vinduesstørrelsen har en betydelig effekt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, i nærvær af alvorlige symptomer og risikoen for mulige komplikationer, kan det være nødvendigt at du tager medikamenter, der forbedrer de reologiske egenskaber ved blodplader, antikoagulantia.

Hvis LLC ikke lukker, har patienten symptomer fra det kardiovaskulære system, og kirurgi udføres. En sådan intervention betragtes som minimalt invasiv, da adgang til LLC udføres gennem lårbenen. Den okkluderende anordning bringes til området med åbningen og åbner som en paraply, hvilket tæt spærrer lumen mellem atria. Med en sådan operation forbedres patienternes livskvalitet betydeligt..

Hvis indikeret, kan endovaskulær lukning af det ovale vindue udføres ved hjælp af en gips. Denne mulighed fungerer som et alternativ til den angivne behandlingsmetode. Gennem mini-adgangen på låret indsættes et kateter i lårbenen, som bevæger sig langs det vaskulære system ind i det højre atrium. En speciel gips påføres området med det åbne vindue, som stimulerer lukningen af ​​hullet. Plasteret opløses på egen hånd efter en kort periode. Gendannelse af atrioseptumets integritet giver sådanne patienter mulighed for at vende tilbage til et fuldt liv uden nogen begrænsninger.

Åbn ovalt vindue

Generel information

På et tidspunkt inden for medicin blev det muligt at udføre forskning ved hjælp af ultralyd. Dette gjorde det muligt for specialister at gennemføre meget detaljerede undersøgelser af indre organer og følgelig finde de anomalier, som læger tidligere ikke engang kunne vide om. Det såkaldte ovale vindue er en sådan anomali. Nedenfor vil vi tale om funktionerne i denne overtrædelse..

Når denne tilstand er en fysiologisk norm?

Foramen ovale er placeret mellem de to atria - højre og venstre. Et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn observeres normalt under intrauterin udvikling. I denne periode modtager fosteret ilt gennem navlestrengen, babyens lunger fungerer ikke endnu, så han har ikke brug for meget ilt. Mens lungecirkulationen er lukket, udledes derfor en del af blodet fra det højre atrium gennem det åbne ovale vindue i barnet. Dette vindue i barnets hjerte er dækket af en ventil, der fungerer som en fjederdør og åbner udelukkende mod venstre atrium..

Imidlertid er et åbent ovalt vindue i hjertet hos børn kun normen i perioden med intrauterin udvikling. Når en baby bliver født, fjernes lungerne efter hans første åndedræt for intrauterin væske. De er fyldt med luft og blod, der strømmer gennem den lille cirkel af blodcirkulation. Dette afslutter funktionerne i dette hul. På grund af stigningen i trykket i det venstre atrium presses vinduesventilen meget tæt mod det mellemliggende septum, og det ovale vindue i hjertet af det nyfødte lukker, da alle forhold bidrager til, at det gradvist oversvømmes. Der registreres imidlertid anomalier, hvor det åbne ovale vindue hos nyfødte ikke lukkes i tide.

Hvad skal betragtes som normen?

Processen med at lukke det ovale vindue forekommer normalt hos en baby mellem 3 måneder og 2 år. Men hvis vi taler om varianterne af normen, betragtes et sådant "hul" i hjertet af et 5-årigt barn heller ikke som en anomali.

Ifølge statistikker har 10-25% af voksne hos cirka halvdelen af ​​børn en ikke-lukning af det ovale vindue. Denne betingelse er ikke defineret som en defekt. I medicinen er det defineret af forkortelsen MARS, der står for en mindre afvigelse i hjertets udvikling. I dette tilfælde adskiller hjertets struktur sig fra den anatomiske norm, men denne patologi truer ikke helbredet..

En undersøgelse om dette spørgsmål blev foretaget af forskere tilbage i 1930. Strukturen af ​​1.100 hjerter blev undersøgt, og som et resultat modtog forskere følgende resultater: hos 35% af de frivillige var det ovale vindue åbent, i 6% af dem var diameteren 7 mm (halvdelen af ​​dem er børn, der endnu ikke er 6 måneder gamle). Forskere har registreret en stor huldiameter hos voksne i 3% af tilfældene..

De normale dimensioner af det ovale vindue kan være forskellige - i området fra 3 til 19 mm. Oftest er denne størrelse 4,5 mm. Det afhænger direkte af personens alder samt af hans hjerte. Men hvis lægen bestemmer indikationerne for operation, tages der ikke hensyn til størrelsen på hullet, men hvor meget det er dækket af ventilen og kompensationsgraden.

Når denne tilstand er en patologi?

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen eller et barn, som sådan, er ikke en patologisk tilstand. Når alt kommer til alt forårsager det ikke forstyrrelser i blodstrømmen, men manifesterer sig kun, hvis en person udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse, hvis han er bekymret for hostepasninger.

Problemer i et barn og hos en voksen patient observeres i sådanne tilfælde:

  • Hvis babyens hjerte med alderen bliver større, men ventilen vokser ikke. I dette tilfælde er der ikke en så tæt dækning af det ovale vindue, som det burde være. Som et resultat kan blod strømme fra atriet ind i atriet, hvilket resulterer i, at belastningen på dem vil stige..
  • Hvis der udvikler sygdomme eller tilstande, hvor trykket i det højre atrium øges. Som et resultat åbnes ventildøren lidt mod det venstre atrium. Dette er muligt med sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter, kroniske lidelser i lungerne, kombineret hjertesygdom, fødsel og graviditet.

I sådanne situationer skal lægen konstant overvåge patientens tilstand for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor den kompenserede tilstand bliver til dekompenseret.

I nogle tilfælde letter dette anatomiske træk endda tilstanden og kan forlænge en persons liv. Det samme observeres ved primær pulmonal hypertension. I denne tilstand er blodet under pres i lungerne. Patienten lider af åndenød, svaghed, hoste, besvimelse. Hvis det ovale vindue er åbent, kommer en del af blodet ind i det venstre atrium fra lungecirkulationen. Som et resultat tages lungerne af, og sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer falder..

Hvorfor det ovale vindue ikke lukkes?

I øjeblikket er der en række antagelser og teorier om, hvorfor "hullet" i hjertet af en nyfødt ikke lukker i normale orden. Der er dog stadig ingen klare oplysninger om denne sag. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkredsen af ​​det ovale vindue, bestemmer lægerne en sådan tilstand som et træk ved kroppen. Dette bekræftes meget ofte ved ekkokardiografi af hjertet, da dette ofte findes under denne procedure..

Nogle gange er ventilen lille til at begynde med, så den kan ikke helt lukke dette hul. En sådan underudvikling af ventilen kan være forbundet med forskellige faktorer, der påvirker fosteret i processen med dets dannelse:

  • drikke og rygning under graviditet;
  • kontakt med skadelige giftige stoffer;
  • dårlig økologi;
  • kronisk stress.

Derfor fødes babyer, hvis foramen ovale er åben, for tidligt, umodne, de diagnosticeres med en række patologier med intrauterin udvikling.

Hvordan manifesterer denne patologi?

Udtalte kliniske manifestationer i en sådan patologi er fraværende, og dens tilstedeværelse påvises som regel ved et uheld. I de fleste tilfælde med denne tilstand er der ingen konsekvenser og komplikationer..

Visse tegn kan forekomme, hvis denne tilstand kombineres med andre sygdomme. Dette er muligt i tilfælde af hæmodynamiske lidelser (det vil sige den rigtige blodstrøm gennem kamrene). En lignende ting sker med kombinerede hjertefejl, for eksempel:

  • defekter i mitral, tricuspid ventiler;
  • patent ductus arteriosus.

Hjertekamrene er overbelastede, det mellemliggende septum strækkes. Som et resultat udfører ventilen ikke sine funktioner, højre-venstre-shunting bemærkes.

Tegn på denne tilstand hos børn

  • Denne tilstand hos babyer kan provosere hyppige sygdomme i bronchier og lunger. Når der bemærkes en periode med stress, det vil sige, når et barn græder, hoster, fysisk stammer, lider af et anfald af bronkial astma osv., Bliver hans nasolabiale trekant cyanotisk, hans læber bliver blå. For øvrig er det undertiden denne afvigelse, der forklarer, hvorfor en voksnes læber bliver blå..
  • Et barn med en sådan patologi kan hænge lidt i udviklingen og vokse langsommere. Når et barn er i fysisk træning, har han alvorlig træthed og åndenød, utilstrækkelig til belastningen.
  • Besvimelse bemærkes, som manifesterer sig spontant og er uforklarlig. Oftest manifesterer dette symptom sig hos unge mennesker med sygdom i benårene..

Tegn hos voksne

  • Hos en voksen med alderen er der tegn på pulmonal hypertension og overbelastning af det rigtige hjerte. Dette findes under forskning.
  • Sådanne tegn fører til en krænkelse af EKG: ledningen langs den højre bundtgren forstyrres, størrelsen på det højre hjerte øges.
  • Hvis en voksen har dette hul åbent, er han mere tilbøjelig til at udvikle migræne, hvilket bekræftes af statistikker..
  • Der er bevis for, at med en sådan anomali forøges sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde eller hjerteanfald. En tilstand, når et fremmedlegeme, trombe eller en del af en tumor kommer ind i arteriesystemet fra det venøse system kaldes paradoksal emboli. Når sådanne partikler kommer ind i hjertets blodkar, forekommer hjerteinfarkt. Når de kommer ind i nyrenes kar, forekommer et nyreinfarkt. Og når disse elementer kommer ind i hjernens blodkar, opstår der et iskæmisk slagtilfælde eller et kortvarigt iskæmisk angreb.
  • Manifestationen af ​​et sådant paradoksalt symptom som platypnea-orthodeoxia er også sandsynligt. I denne tilstand lider personen af ​​åndenød, når han kommer ud af sengen. Åndenød forsvinder, når han vender tilbage til liggende stilling.

Hvordan kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​en sådan anomali

Under inspektionen

En ekstern undersøgelse kan ikke bestemme tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi. Nogle gange, selv på barselhospitalet, mistænker læger, at det ovale vindue er åbent i babyens hjerte - dette sker hvis den nyfødte har diffus cyanose i huden. Det er dog vigtigt at differentiere dette symptom fra andre sygdomme..

Ekkokardiografi af hjertet

Når man udfører hjertets ultralyd, findes der ofte et åbent vindue mellem atria. Doppler-ekkokardiografi er ønskeligt. Men hvis størrelsen på vinduet er lille, er det ikke muligt at bestemme en sådan patologi ved hjælp af denne teknik..

For at påvise et åbent ovalt vindue udføres transesophageal ekkokardiografi. I løbet af denne undersøgelse kan du finde et vindue, et ramme, der lukker det, og bestemme mængden af ​​shunting blod. Denne undersøgelse gør det muligt at udføre differentieret diagnose med en reel hjertefejl..

Angiokardiografi er også en informativ metode. Imidlertid bruges denne metode som den foregående kun i specialiserede kardiologiske klinikker..

Er det muligt at vælge visse erhverv for mennesker med denne afvigelse?

Hvis en person diagnosticeres med en sådan patologi, bør han ikke udøve nogle typer aktiviteter, da de er livstruende..

Dykker

Dette erhverv er farligt, for når man hurtigt dykker ned i en imponerende dybde, bliver gasser i blodet til boble. De trænger ind i arterierne gennem det venstre, ovale vindues shunt. Dette kan provosere emboli og følgelig død. Sådanne personer bør heller ikke deltage i amatørdykning..

Andre erhverv, der er forbundet med overbelastning

Af en lignende grund bør folk med et åbent ovalt vindue ikke vælge erhvervet som en pilot, astronaut, chauffør, kører, operatør, chauffør, ubådbesætningsmedlem osv..

Militærtjeneste

Med en sådan patologi er præmier for militærtjeneste begrænset, da med øget belastning stiger højre-venstre-shunt, og sandsynligheden for død på grund af emboli øges. Mens de tjener i hæren, gennemgår soldater træning i forbindelse med alvorlige belastninger. Derfor klassificeres personer med en sådan patologi som en risikogruppe, og de henføres til kategori "B" med begrænset egnethed til militærtjeneste..

Sådan behandles denne tilstand?

Terapikens taktik bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer.

Hvis der ikke er symptomer

Der er ingen behandling. Øvende observation af en terapeut, kardiolog og børnelæge, der udfører ultralyd for at vurdere dynamikken i tilstanden af ​​det ovale vindue.

Forudsat at symptomerne ikke er udtalt, men der er risiko for slagtilfælde, iskæmisk anfald, hjerteanfald, sygdomme i de nedre ekstremiteter, skal du tage kurser med medicin, der tynder blodet - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Hvis der vises symptomer

Kirurgisk behandling udføres for at lukke denne defekt med en okklusiv enhed. En sådan behandling udøves, hvis der er en markant højre-til-venstre shunt, hvis der er en øget risiko for paradoksal emboli. Øves også som en forebyggende foranstaltning, hvis det ovale vindue er åbent i dykkere.

En speciel enhed er fastgjort til kateteret, hvorefter den indsættes gennem lårvene i hjertehulen. Visuel røntgenkontrol udøves under operationen. Efter indsættelse med et kateter i det ovale vindue på aflukkeren åbner denne enhed som en paraply og lukker åbningen. Denne behandlingsmetode kan forbedre livskvaliteten for mennesker med dette problem betydeligt..

I øjeblikket praktiserer forskere andre behandlingsmetoder, for eksempel en særlig absorberbar plaster. Det fastgøres til det ovale vindue og stimulerer den naturlige helingsproces af vævsmangel i en måned. Derefter opløses plasteret. Denne metode er positiv, idet den gør det muligt at undgå den inflammatoriske proces i vævene omkring okkluderen..

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter jeg. M. Pirogov og praktikophold i sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt med certifikater og sondringer i mange år og samvittighedsfuldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Åben oval vindue i hjertet hos børn og voksne: hvad det er, årsager, symptomer, når behandling er nødvendig og prognose

Hjerteporer er repræsenteret af en stor gruppe patologiske processer med forskellige symptomer, prognose og mulige komplikationer..

Mange viser sig ikke overhovedet før et bestemt punkt. Genopretning er heller ikke påkrævet i alle kliniske situationer..

Et åbent ovalt vindue er en medfødt anatomisk defekt, hvilket resulterer i, at der forbliver en særlig åbning i det mellemliggende septum, skønt det normalt skal lukke sig selv.

Alle børn har uden undtagelse en sådan defekt under intrauterin udvikling. Før fødslen betragtes det ikke som en unormalitet. Oxygen kommer direkte gennem morkagen, derfor er der endnu ikke behov for arbejde med lungecirkulationen.

Umiddelbart efter fødslen lukkes det ovale vindue, septumet, der deler atrierne, bliver solidt, tilstrækkeligt arbejde i hjertet og blodkar begynder.

I ekstreme tilfælde skal defekten repareres inden for det første leveår. Selvom der er meninger om muligheden for en længere periode. Den betragtede periode er fra 2 til 5 leveår.

Efter afslutningen af ​​den tildelte formelle periode er sandsynligheden for spontan bedring minimal. Betjening kan være påkrævet.

Ikke-koagulering af det ovale vindue er ikke en absolut indikation for kirurgisk behandling. Afhænger af dynamikken i processen, tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser, graden af ​​deres sværhedsgrad, patientens velvære, hans fysiske og mentale udvikling.

En vent-og-se-taktik er mulig, og i nogle tilfælde er det generelt en variant af normen.

Strengt taget er dette fund ikke en hjertedefekt (men for fortællingens bekvemmelighed kan vi kalde det sådan). Det er snarere en afvigelse, det er ikke altid farligt. Forekommer i cirka en fjerdedel af hele den voksne befolkning.

Det ovale vindues rolle

Vi taler om en fungerende åbning i septum mellem atrierne. Opgaven med denne struktur i den kunstige bevægelse af blod ved at omgå den lille (lungecirkel).

Åndedrætsorganerne er endnu ikke aktive, så der er ingen mening i fuld blodcirkulation. Kroppen modtager ilt og næringsstoffer gennem morkagen.

Efter fødslen med det første åndedræt og udvidelse af lungerne, bør det ovale vindue lukke.

Nogle gange er denne naturlige proces forsinket i måneder, op til et år elimineres afvigelsen uafhængigt hos 80% af børnene.

Patienter med en defekt kræver ikke presserende behandling i fravær af symptomer, svækket dynamik, alvorlige funktionelle manifestationer.

Det ovale vindue er en slags mekanisme til at redde hjertestrukturernes arbejde. Indtil et vist punkt spiller det en rolle i hæmodynamik.

Hvad er faren ved ikke at lukke

Ovalt vindue i hjertet hos børn og ældre patienter betragtes ikke som en formidabel sygdom.

I sig selv udgør det sjældent en udtalt fare for helbredet og livet. Som nævnt er den til stede i 25% af befolkningen efter 18 år, men få mennesker mistænker for problemet.

Hvis tilstedeværelsen af ​​en krænkelse fører til symptomer, forværring af tilstanden, også på baggrund af analfabet behandling, er udviklingen af ​​sådanne komplikationer sandsynligvis:

  • Hjertefejl. Som et resultat af et katastrofalt fald i myocardial kontraktilitet.
  • Hjerteanfald. Nekrose af hjertestrukturer.
  • Slag.
  • Hyppig lungebetændelse. Betændelse i lungerne med stillestående oprindelse. Septisk etiologi. Provokeret af bakterier. Kan føre til åndedrætssvigt.

Forskelle mellem atrial septumdefekt og åbent ovalt vindue

Diagnoserne er meget ens. I begge tilfælde er der en krænkelse af slutningen af ​​meddelelsen fra kameraer.

Men der er grundlæggende punkter:

  • LLC betragtes ikke som en vice. Dette er den såkaldte mindre udviklingsanomali. Derfor er faregraden langt mindre..
  • ASD forekommer sjældnere og betragtes som en fuldgyldig patologisk proces. Har en stor åbning, som forårsager alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Læs mere om vice i denne artikel..

Symptomer

Afhænger af mange faktorer. Herunder størrelsen af ​​defekten, graden af ​​omvendt blodstrøm, utilstrækkelig iltforsyning til organer og væv, alder, individuelle egenskaber ved kroppen til en bestemt person.

Hos børn

Problemet er, at en lille patient ikke kan klage. Forældre og læger skal være særlig opmærksomme på barnets tilstand.

Hvilke øjeblikke spiller den største rolle:

  • Opførsel.
  • Hudfarve, slimhinder.
  • Væksthastighed, fysisk og mental udvikling, vægtøgning. Evalueret i henhold til typiske beregninger, udviklede standarder under hensyntagen til særegenhederne.
  • Funktionel aktivitet af hjertet, blodkar.

Følgelig kan symptomerne være som følger:

  • Bleg hud. Babyen ser voksagtig ud. Skibe, kapillærer af en blålig eller blålig farvetone skinner gennem omslaget. Denne tilstand opstår pludselig. Det kan tage flere minutter. Lancerede eller alvorlige former for den patologiske proces fører til den permanente eksistens af symptomet.
  • Dyspnø. Det manifesteres af en stigning i antallet af luftvejsbevægelser pr. Minut. Normal NPV hos børn er 40. Med udviklingen af ​​en lidelse øges indikatoren til 50-60 og mere.

Resultatet er manglende evne til at spise normalt. Under fodring tvinges barnet til at tage pauser, pauser og få luft. Ellers udvikler fænomenerne hypoxia sig..

  • Cyanose i den nasolabiale trekant. Episodisk. Blåt område omkring munden, også blegede tandkød.
  • Forstyrrelse af den normale rytme. Af den type takykardi, øget hjerterytme. I avancerede situationer er det sandsynligt, at et fald i indikatoren er bradykardi med alle de efterfølgende konsekvenser fra hjernen.
  • Utilstrækkelig vækstrate, vægtøgning og fysisk udvikling generelt.
  • Den mentale komponent lider også. Psykisk handicap er relativt sjældent.

Grundlaget for den patologiske tilstand er labilitet, sløvhed, hyppige humørsvingninger, astheniske fænomener.

Patienten er usædvanligt stille, græder lidt, viser ikke meget interesse for verden omkring ham. Men i de tidlige stadier kan det være lunefuld, hvælende.

  • Hoste. Hyppig lungebetændelse uden nogen åbenbar grund. Processen er stillestående, derfor gentages den regelmæssigt. Det betragtes som en indikation af en alvorlig defekt. Behovet for kirurgisk behandling.

Tegnene er ikke-specifikke. Intrakranielt tryk, vegetative kriser og endda andre hjertedefekter manifesteres på samme måde. Spørgsmålet i spørgsmålet er sat ved objektiv diagnostik. Enkel ekkokardiografi er normalt tilstrækkelig.

Hos voksne

Ældre patienter kan drage konklusioner om deres egen tilstand, fordi påvisning af patologi er relativt enkel.

Som regel forekommer identifikationen af ​​en anatomisk defekt i ungdomsårene fra 16 til 20 år. Sjældent senere.

På dette tidspunkt dekompenseres staten, hvilket fører til dysfunktion i hjertet, blodkar.

En vejledende liste over tegn:

  • Alvorlige brystsmerter. På trods af det åbenlyse er manifestationens styrke minimal..

Det er vanskeligt at opdage en afvigelse og endnu mere at forbinde den med enhver farlig patologisk proces.

At dens ubehag er ved at trykke eller brænde, fortsætter i et par sekunder. Maksimum minutter. Kvalificeret vurdering og diagnose krævet.

  • Dyspnø. I hvile. Efter fysisk aktivitet stiger det. Hvis patienten gradvis bliver vant til det første øjeblik, er afvigelsen fra trivsel ved slutningen af ​​belastningen ekstremt vanskelig at bære..

Et fungerende ovalt vindue hos voksne kan føre til hjerne abnormiteter som et resultat af utilstrækkelig forsyning af nervevæv.

Kvælning er mulig i liggende position. Kritisk afbrydelse af gasudvekslingen med en sandsynlig begyndelse af død.

  • Arytmi. Efter den type nedsænkning af pulsen eller dens acceleration - sinus-takykardi. Der er andre muligheder, såsom atrieflimmer eller ekstrasystoler. Afhænger af overtrædelsens alvorlighed.
  • Hovedpine, svimmelhed. Manglende evne til at navigere normalt i rummet. Den ubehagelige fornemmelse er lokaliseret i occiput eller krone. Bales, følger hjerteslag.

Det er godt kontrolleret af antispasmodika. Analgetika som Novigan. Men dette er en symptomatisk foranstaltning. Brug for at kigge efter en grund.

Cerebrale manifestationer indikerer en krænkelse af trofismen i nervevæv, derfor øges sandsynligheden for et slagtilfælde. Læs om tegnene på en præ-slagtilstand her.

  • Det samme gælder tab af bevidsthed. Synkope og synkope forværrer den samlede prognose.

De kræver hurtig behandling under opsyn af en specialist. Desværre giver selv eliminering af det ovale vindue ikke på dette tidspunkt fuld erstatning.

Det tager brug af medicin, en revision af vaner for at gendanne normal aktivitet. Der vil stadig være begrænsninger, men de påvirker ikke forventet levealder.

  • Hoste, hemoptyse. Udvikler sig parallelt. Der kræves forskellig diagnose med tuberkulose og lungekræft, da symptomet kun er atypisk for en defekt.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen er mere aktiv. På samme tid er identifikationen af ​​patologi lettere: en person uafhængigt går til hospitalet, kan fortælle i detaljer om klager.

Årsager og grader af ikke-lukning

Typificering efter grader er ikke udviklet som sådan. Oval vinduesstandardstørrelser spænder fra 2 til 20 mm.

Volumen korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​manifestationer eller sandsynligheden for et negativt resultat. Derfor spiller denne klassificeringsmetode ikke en stor klinisk rolle..

Den største overtrædelsesfaktor er afvigelse i perioden med intrauterin udvikling. Som regel er dette et spontant patologisk fænomen, der ikke har noget at gøre med andre sygdomme..

I ca. 10% af tilfældene eller lidt mindre findes et åbent ovalt vindue hos nyfødte som et resultat af genetiske abnormiteter. Der er mange lignende kromosomale patologier. Downs syndrom, blandt andre.

I en sådan situation er ikke-lukning af den anatomiske åbning langt fra det eneste øjeblik. Andre overtrædelser findes også. Meget farligere.

Hvad angår spontane tilfælde, spiller en vigtig rolle af mors ukorrekte livsstil under drægtighed, virkningen af ​​uheldige faktorer.

En betydelig del af disse farer kan fjernes, hvis du ved, hvad der er galt..

  • Rygning. Forbrug af tobak på svangerskabstidspunktet er uacceptabelt. Hjertet lægges i de første par uger af intrauterin udvikling, hvorefter processen afsluttes. Hvis den følsomme balance mellem embryonal genesis forstyrres, vises ikke kun det ovale vindue, men også meget farligere komplikationer. Du skal opgive cigaretter.
  • Alkoholforbrug. Ethanol bærer ingen nyttelast. Det er farligt for både mor og barn. Øger risikoen for spontanabort, defekter, forværrer også toxicose, provoserer farlige komplikationer.
  • Eksponering for ioniserende stråling. Normalt observeret, når du flytter fra en region af planeten til en anden. Vi taler ikke altid om et menneskeskabt fænomen. Det er bedst ikke at forlade din by under graviditeten. Gå, rejse værd at forlade til senere.
  • Stress. De forårsager frigivelse af cortisol, norepinephrin og andre hormoner. De er farlige i sig selv. Det anbefales at undgå nervøse chok, stress, når det er muligt.
  • Fysisk aktivitet. Du kan ikke gøre det tankeløst Det maksimale tilladte er at gå i den friske luft. Sport er kontraindiceret i enhver form, selv i andet trimester, når fosteret ikke er for stort, er toksikose fraværende, og moren føler det godt.
  • Forkert ernæring. Flere vitaminer, mindre fedt og fordøjelige kulhydrater. Det er bedre at godkende kosten hos den behandlende specialist. Og hvis det er muligt, kan du besøge en ernæringsfysiolog.

Listen over faktorer er ufuldstændig. Det er nok at overholde reglerne om sund fornuft. Det er bedre at afklare uforståelige punkter med din læge.

Diagnosticering

Det udføres ved hjælp af simpel ekkokardiografi (ultralyd af hjertet). Dette er nok til at angive kendsgerningen..

Den nøjagtige placering af overtrædelsen, størrelsen på vinduet og andre fysiske egenskaber og mængden af ​​omvendt blodgennemstrømning bestemmes. Graden af ​​myocardial kontraktilitet, dets sikkerhed og andre punkter.

Men detektion alene er ikke nok. Det er nødvendigt at overveje komplikationer, forudsige det videre forløb og bestemme taktik for behandling i øjeblikket.

Derfor er følgende metoder foreskrevet yderligere:

  • Mundtlig afhør af patienten. Hvis vi taler om et barn - hans forældre. Opførsel, velvære, alle eksterne manifestationer af en mulig sygdom.
  • Måling af blodtryk og hjerterytme. Både den første og den anden indikator kan være normal. Dette indikerer graden af ​​funktionelle lidelser. Snarere om deres fravær med stor sandsynlighed.
  • Elektrokardiografi. Evaluerer arytmier, der er usynlige for øjet og uhørlige for øret. Efter fibrillatypen, ekstrasystol. Behandlingstaktikker afhænger af tilstedeværelsen af ​​sådanne processer..
  • Daglig overvågning af Holter. Vurdering af blodtryk og hjerterytme i 24 timer. Brug af et specielt apparat. Ifølge Holter. Lader dig overveje dynamikken, ændringer i niveauer under de sædvanlige forhold for patienten.
  • MR af hjertet ifølge indikationer. For en mere nøjagtig vurdering af anatomiske strukturer. Dette behov opstår sjældent..

En komplet diagnose tager højst et par dage.

Med udviklingen af ​​en patologisk proces af en kompliceret type med en masse symptomer er det bedre at udføre det på et hospital på kort tid.

Behandling

Terapi afhænger af patientens tilstand. I mangel af et udtalt klinisk billede, objektive funktionelle forstyrrelser, der vil blive bekræftet med instrumentelle midler, er et valg af forventningsfuld taktik muligt..

Fraværet af nogen dynamik i flere år giver grund til at tale om en variant af den fysiologiske norm. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig..

Alle andre situationer kræver kirurgisk behandling. Det haster med udviklingen af ​​akut hjertesvigt, farlige arytmier og andre lignende fænomener, der truer menneskelivet.

Planlagt intervention øves oftere. Læger har mulighed for at forberede patienten, stabilisere hans tilstand for at minimere risikoen.

Der anvendes medicin fra flere farmaceutiske grupper:

  • Antiarytmisk. Til lindring af farlige hjerterytme. Normalt begrænset til Amidaron.
  • Cardioprotectors. Beskyt hjertet, normaliser metabolismen i myocardiet, forhindrer ødelæggelse af myocytceller.
  • Antihypertensiv. At sænke blodtrykket. Ifølge indikationer. Hvis blodtrykket er normalt, springes dette punkt over. Betablokkere, calciumantagonister, centralt virkende midler er ordineret.

Forberedelsen tager ca. 3-4 måneder. Plus eller minus. Drift kræver kortvarig fortsættelse af medicin.

Kirurgisk lukning af det ovale vindue udføres ved hjælp af den endovaskulære metode uden at dissekere brystet. Et tyndt kateter føres gennem lårvene, der føres gennem vaskulaturen til højre atrium.

Når man når atrialseptumet, indsættes en såkaldt okkluder (eller transplantat) gennem kateteret, som er en kunstig "plaster". Rett det derefter ud og luk derefter hullet.

Ulempen ved denne metode er en lokal inflammatorisk reaktion, som er sjælden, men forekommer.

Der er en vej ud af situationen - BioStar absorberbart gips. Dette er en midlertidig plaster, der også indsættes gennem kateteret og åbnes i form af en paraply.

Det er i stand til at stimulere naturlig cellegenerering og opløses inden for 30 dage, når defekten er fuldstændig vokset med sit eget væv..

I hele rehabiliteringsperioden vises omhyggelig overvågning af patientens tilstand.

Hvis vi taler om voksne - at holde op med at ryge, alkohol, normalisering af kosten (mindre fedtholdige, stegt, ingen dåse mad og halvfabrikata, salt op til 7 gram), kvalitetssøvn, vandreture i den friske luft.

For nøjagtighed skal det bemærkes. Behandling af denne afvigelse er påkrævet i et minimum antal tilfælde. Normalt mistænker en person ikke engang, at der er et problem..

Vejrudsigt

Lykkelig næsten altid. Udviklingsanomali manifesterer sig sjældent som symptomer. Ud over øget træthed, nedsat træningstolerance og mild åndenød.

Komplikationer er også sjældne "gæster". Men du kan ikke slappe af. Før du taler om normen, skal du nøje vurdere patientens tilstand..

Handlingen annullerer alle overtrædelser. Men det kræves ikke mere end i 2-5% af situationerne.

Et ikke-lukket ovalt vindue i hjertet af et barn er en mindre udviklingsfejl. Det udgør ikke en stor fare for livet, det betragtes ofte som en acceptabel fysiologisk mulighed. For at fastslå, at der ikke er nogen trussel, skal du dog undersøge nøje.

Åben oval vindue i hjertet hos børn

Når babyen er munter og munter, spiser han godt og vokser. Tiden kommer til en planlagt undersøgelse, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. Forældre er i panik, fordi dette skyldes hjertet. Men alt er ikke så skræmmende, med en sådan patologi er det meget muligt at leve fuldt ud under overholdelse af nogle begrænsninger.

Ovalt vindue i hjertet af en nyfødt hvad er det??

Under intrauterin udvikling er der huller i hjertet af fosteret, der lukker umiddelbart efter, at babyen er født. Så snart barnet trækker det første åndedræt, skal alle åbninger lukkes, inklusive det ovale vindue. Men det sker, at netop dette vindue ikke er lukket. Denne patologi er stadig almindelig, og forældre bør vide, hvor farligt dette barns tilstand er, og hvilken behandling der udføres i dette tilfælde..

Årsager til et åbent ovalt vindue hos en nyfødt

Videnskab kan ikke nævne de nøjagtige årsager, der forårsager denne patologi, men der er kendte faktorer, der kan give drivkraft til dette:

  • barnets prematuritet, i næsten alle sådanne børn forbliver det ovale vindue åbent,
  • modermisbrug og rygning under graviditet,
  • føtal hypoxi i livmoderen,
  • asfyksi og langvarig fødsel,
  • ugunstig økologi,
  • hyppig stress hos moderen under graviditeten,
  • arvelig disposition,
  • medfødte hjertefejl.

Symptomer

Et åbent vindue i hjertet vises ikke ofte med et specielt klinisk billede, de følgende symptomer kan observeres hos børn:

  1. Under anstrengelse, hoste, gråd, gråd, bliver nasolabialtrekanten blå eller bliver lys.
  2. Barnet er tilbøjeligt til forkølelse og bronkopulmonale sygdomme.
  3. Langsom vægtøgning.
  4. Ældre børn tolererer ikke fysisk aktivitet.
  5. Tilstedeværelsen af ​​åndenød hos et barn. I normal tilstand kan barnet nemt klatre til femte sal og derover.
  6. En læge kan høre et hjerte knurres, når han lytter til et barn.

Hvis hullet overstiger 7 mm, kan barnet have følgende symptomer:

  • hyppig besvimelse,
  • blå misfarvning af den nasolabiale trekant og undertiden hele huden, selv med mindre belastninger,
  • generelt dårligt helbred og lidelse,
  • svimmelhed,
  • nedsat fysisk udvikling.

Vigtig! Forældre skal nøje overvåge barnets tilstand og straks søge rådgivning fra en børnelæge ved den mindste afvigelse og ændring i barnets opførsel..

I hvilken alder lukker det ovale vindue hos børn?

Hvert nyfødt barn har en individuel tidsramme til lukning af det ovale vindue. Hos nogle børn forekommer dette med 2 måneder, i andre - nærmere et år, i endnu andre - med 5 år. Læger er sikre på, at hvis et barn ikke har hjertesygdom, så er der ingen grund til bekymring, men hvis det ovale vindue ikke er lukket i en alder af 5, vil det sandsynligvis forblive åbent for livet. I dette tilfælde taler de om en defekt i forsamlingssummen. Denne diagnose har intet at gøre med hjertesygdomme, og igen, i mangel af hjertepatologier, vil denne patologi ikke påvirke trivsel og livskvalitet i en ung alder. Men efter 45-50 år, når forskellige hjertesygdomme begynder at udvikle sig, vil et åbent vindue forværre deres forløb og komplicere behandlingen.

Behandling

For at stille en diagnose sendes barnet til en ultralydundersøgelse af myokardiet. Det udføres ikke gennem brystet, men ved hjælp af transesophageal ekkokardiografi. En ultralydsonde indsættes i spiserøret, og specialist får et komplet billede af hjertets strukturelle struktur.

Ud over denne undersøgelse kan følgende udføres:

  1. EKG - identificerer symptomer på stress på hjertemuskelen.
  2. Røntgenbillede - myokardforstørrelse visualiseres.
  3. Undersøgelse af hjertets overflade - denne undersøgelse ordineres kun inden operation.

Hvis det ovale vindue ikke er lukket i en alder af 5 år, og barnet klager over at føle sig utilpas, er lægemiddelbehandling nødvendig. Oftest ordineres kardiotropiske medikamenter, der forbedrer ernæringen i hjertemuskelen og bidrager til bedre modstand mod stress. Hvis en specialist opdager en risiko for blodpropper, består barnets behandling af at tage blodfortyndende medikamenter. Det anbefales også at reducere fysisk aktivitet..

Forældre skal overvåge barnets daglige rutine, organisere korrekt ernæring til ham, kontrollere ikke kun fysisk, men også psyko-emotionel stress. Barnets diæt skal domineres af proteinfødevarer, grøntsager og frugter. Du kan heller ikke lade nogen infektiøse sygdomme tage deres forløb, selvom de ved første øjekast er milde og ubetydelige, da en overtrædelse i ethvert system i kroppen kan have en negativ indflydelse på hjertemuskelens funktionalitet.

Vigtig! Behandling skal ordineres og overvåges af en specialist, selvmedicinering er kategorisk uacceptabel.

Hvis størrelsen på det åbne ovale vindue overstiger de tilladte grænser, er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Når operation er nødvendig

Ethvert barn, der ikke har lukket det ovale vindue inden 5-årsalderen, skal overvåges af en specialist. Handlingen tildeles, hvis vinduet overstiger 7 mm. Med denne størrelse af hullet kastes blod ind i venstre side af hjertet, og der ser komplikationer ud, der ligner tegn på hjertesygdom. Det vil ikke være muligt at korrigere situationen konservativt, derfor er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Handlingen består i at introducere et specielt kateter gennem arterien, som i slutningen har en speciel enhed, der lukker det åbne vindue i hjertet. Det skal forstås, at operationens formål i hvert tilfælde betragtes individuelt. Kardiologen skal vurdere hullets størrelse, identificere tilstedeværelsen eller fraværet af andre hjertepatologier, undersøge funktionaliteten af ​​hjertet osv., Og først derefter kan der træffes beslutning om behovet for kirurgisk indgreb.

Ud over den store hulstørrelse kan indikationer for kirurgi omfatte følgende:

  • septal defekt,
  • ingen ventil,
  • hjertefejl.

Hvorfor er patologi farligt??

En sjælden komplikation af et åbent ovalt vindue i hjertet kan være emboli. Små gasbobler, blodpropper, partikler af fedtvæv er emboli, som normalt burde være fraværende i menneskets blod. Men hvis der opstår traumer, brud eller et andet problem, kan emboli komme ind i blodomløbet. I nærværelse af et åbent ovalt vindue i hjertet kan emboli gå ind i venerne gennem det venstre atrium og sprede sig gennem karene, inklusive hjernens kar. Emboli kan tilstoppe dem og udløse slagtilfælde og hjerteanfald.

På trods af det faktum, at emboli er et ret sjældent problem, er det bydende nødvendigt at advare lægen om særegenhederne i barnets krop, hvis nogen langtidsbehandling er nødvendig eller inden mulig planlagte operationer af en eller anden grund..

Følgende komplikationer ved et åbent ovalt vindue er ikke mindre hyppige:

  • endokarditis - betændelse i hjertets indre foring,
  • nyreinfarkt og andre infarktbetingelser,
  • slag.

Udtalelsen fra Dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge og tv-præsentant Dr. Komarovsky bekræfter, at hos 50% af de nyfødte forbliver det ovale vindue åbent indtil 2 år gammelt, men selvom det ikke lukkede før 3-4 år gammel betragtes dette stadig som en variant af normen. Anomalien påvirker på ingen måde barnets helbred og trivsel og går over i de første leveår uden indgreb fra læger.

Sammenfattende skal det siges endnu en gang, at taktikken og nødvendigheden af ​​at behandle et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn direkte afhænger af mange faktorer. Hver sag behandles individuelt, og der kan ikke være generelle anbefalinger i dette tilfælde. I de fleste tilfælde betragtes et sådant træk ved kroppen ikke af patologi af læger og kræver ikke særlig behandling, måske vil hullet vokse af sig selv over tid. Derfor, hvis det åbne ovale vindue i barnets hjerte ikke ledsages af andre hjertepatologier, bør det ikke skabe stor bekymring for forældrene. Der er berømte atleter, der har denne afvigelse, og de føler sig store, og denne funktion af kroppen forstyrrer ikke at spille sport og blive mestre.