Årsager og behandling af paroxysmal atrieflimmer

Vaskulitis

Paroxysmal atrieflimmer (PAPF) er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme. Hver første af 200 mennesker på jorden er underlagt den. Sandsynligvis beskriver alle medicinske opslagsbøger denne sygdom i deres indhold..

Som du ved, er hjertet den "motor" for hele vores organisme. Og når motoren svigter, opstår der mange uforudsete situationer. Atrieflimmer, eller atrieflimmer er et farligt fænomen, som moderne medicin lægger stor vægt på.

Koncept og former

Normalt slår hjertet ca. 70 gange pr. Minut. Dette skyldes vedhæftningen af ​​dette organ til sinusknuden. Ved fibrillering begynder andre celler i atria at reagere på sammentrækning. De øger frekvensen af ​​de medfølgende pulser fra 300 til 800 og får en automatisk funktion. Der dannes en spændende bølge, der ikke dækker hele atriet, men kun individuelle muskelfibre. Meget hyppig fiberkontraktion.

AF har mange navne: og atrieflimmer og "delirium" og "hjertets ferie." Sådanne navne skyldes dets uventede sammentrækning og kommer i sinusrytme..

Modtageligheden for AF øges markant med alderen. Så for eksempel er folk i en alder af 60 mere tilbøjelige til denne type sygdomme i en alder af 80 - endnu mere..

Nogle eksperter deler begreberne atrieflimmer og atriefladder på grund af hyppigheden af ​​sammentrækninger. Atrieflimmer (AF) og atrieflutter (AT) benævnes kollektivt atrieflimmer.

Afhængig af varigheden er atrieflimmer opdelt i former:

  1. Paroxysmal er en form, hvor en uventet arytmi forekommer på baggrund af normal hjertefunktion. Varigheden af ​​et angreb varierer fra et par minutter til en uge. Hvor hurtigt det går væk afhænger af pleje, der ydes af plejepersonalet. Undertiden kan rytmen komme sig alene, men i de fleste tilfælde normaliseres den inden for 24 timer.
  2. Vedvarende er en form for AF, der er kendetegnet ved en længere periode med angreb. Det kan vare fra en uge eller mere end seks måneder. Denne form kan stoppes ved cardioversion eller medicin. Med et angreb, der varer mere end seks måneder, betragtes behandling med cardioversion som uhensigtsmæssig, de tager normalt til operation.
  3. Konstant - en form, der er kendetegnet ved vekslen af ​​en normal hjerterytme og arytmi. I dette tilfælde er arytmi forsinket i en meget lang periode (mere end et år). Medicinsk intervention med denne form er ineffektiv. Permanent atrieflimmer kaldes ofte kronisk.

Paroxysmal form

Selve ordet "paroxysm" er af gammel græsk oprindelse og betyder hurtigt stigende smerter. Hyppige anfald kaldes også paroxysme. Paroxysmal atrieflimmer (PAPF), også kendt som paroxysmal atrieflimmer (PMA), er en almindelig lidelse. Et karakteristisk tegn på denne lidelse er pludselig takykardi med en korrekt hjerterytme og øget hjerterytme. Angrebet begynder pludselig og kan stoppe lige så pludselig. Dens varighed varierer som regel fra flere minutter til en uge. Under et angreb føler patienten alvorlig ubehag på grund af den høje belastning på hjertet. På baggrund af denne patologi kan der være en trussel om atriotrombose og hjertesvigt..

PFFP klassificeres efter hyppigheden af ​​atriale kontraktioner:

  • blinkende - når hjertefrekvensen overstiger mærket 300 gange pr. minut;
  • flagre - når mærket når 200 gange pr. minut og ikke vokser.

PFP klassificeres også efter hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger:

  • takysystolisk - sammentrækning mere end 90 gange pr. minut;
  • bradystolisk - sammentrækninger mindre end 60 gange pr. minut;
  • normosystolisk - mellemliggende.

Årsager til forekomst

Årsagerne til PFFP kan være forskellige. Først og fremmest påvirker denne patologi mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Årsagerne til forekomsten kan være:

  • hjerte-iskæmi;
  • hjertefejl;
  • medfødt og erhvervet hjertesygdom (oftest mitralventilsygdom);
  • Essentiel hypertension med forøget myokardial masse (hjertemuskulatur);
  • inflammatorisk hjertesygdom (pericarditis, endocarditis, myocarditis);
  • hypertrofisk og (eller) udvidet kardiomyopati;
  • svag sinusknudepunkt;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom;
  • mangel på magnesium og kalium;
  • krænkelse af det endokrine system;
  • diabetes;
  • infektionssygdomme;
  • tilstand efter operation.

Ud over sygdomme kan følgende faktorer være årsagerne:

  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer (alkoholisme);
  • hyppig stressende tilstand;
  • udmattelse af nervesystemet.

Meget sjældent kan arytmi opstå "ud af intetsteds". Det er kun en læge, der kan hævde, at vi taler om denne særlige form på grundlag af en grundig undersøgelse og patientens fravær af tegn på en anden sygdom..

Et interessant faktum er, at et angreb er muligt, selv med indflydelse fra den mindste faktor. For nogle mennesker, der er disponeret for denne sygdom, vil det være nok at tage en overdreven dosis alkohol, kaffe, mad eller være under stress for at udløse et angreb.

Risici for denne sygdom inkluderer ældre, mennesker med problemer med hjerte-kar-sygdomme, med alkoholafhængighed, mennesker udsat for konstant stress.

Første symptomer

Tegn, hvormed denne form for fibrillering kan genkendes:

  • pludselig begyndelse af en stærk hjerteslag;
  • generel svaghed;
  • kvælning;
  • koldhed i lemmerne;
  • gyse;
  • øget svedtendens;
  • undertiden cyanose (blå læber).

I tilfælde af et alvorligt angreb forekommer symptomer som svimmelhed, besvimelse, panikanfald på baggrund af en kraftig forringelse.

Paroxysme af atrieflimmer kan manifestere sig på forskellige måder. Nogle bemærker muligvis ikke engang et angreb overhovedet, men identificerer det på tidspunktet for undersøgelsen på lægekontoret.

Efter afslutningen af ​​angrebet, så snart sinusrytmen vender tilbage til normal, forsvinder alle tegn på arytmi. Når angrebet er forbi, observeres det, at patienten har øget tarmperistaltik og voldsom vandladning..

Diagnosticering

Den primære og hovedtype af diagnose er elektrokardiografi (EKG). Et tegn på en paroxysm af fibrillering under overvågning vil være fraværet af en P-bølge i dens bølger. Kaotisk f-bølgedannelse observeres. Forskellige længder af R-R-intervaller mærkes.

Efter et ventrikulært PMA-angreb observeres ST-forskydning og en negativ T-bølge. På grund af faren for et lille fokus på hjerteinfarkt skal patienten være særlig opmærksom.

Brug for at diagnosticere fibrillering:

  1. Holterovervågning er en undersøgelse af hjertets tilstand ved konstant at registrere hjertedynamik på et EKG. Det udføres ved hjælp af "Holter" -apparatet, der blev opkaldt efter dets grundlægger Norman Holter.
  2. Test med fysisk aktivitet på en EKG-maskine. Giver indsigt i ægte hjertefrekvens.
  3. Lytter til patientens hjerte med et stetoskop.
  4. EchoCG (ultralyd af hjertet). Mål størrelsen på atria og ventil.

Komplikationer

Den største komplikation af PFFP kan være slagtilfælde eller gangren på grund af mulig arteriel trombose. Mange mennesker, især efter et anfald, der har varet mere end 48 timer, er mere tilbøjelige til at få en trombose, som vil udløse et slagtilfælde. På grund af den kaotiske sammentrækning af atrievæggene cirkulerer blodet med en enorm hastighed. Derefter klæber tromben sig let på atrievæggen. I dette tilfælde ordinerer lægen specielle lægemidler til at forhindre blodpropper..

Hvis den paroxysmale form af atrieflimmer udvikler sig til en permanent form, er der en mulighed for at udvikle kronisk hjertesvigt.

Behandling

Hvis patienten har paroxysmal fibrillering, er det nødvendigt at stoppe sygdommen så hurtigt som muligt. Det tilrådes at gøre dette inden for de første 48 timer efter angrebets begyndelse. Hvis fibrillationen er vedvarende, vil den nødvendige foranstaltning være at tage de ordinerede lægemidler for at undgå slagtilfælde..

For at behandle PFFP skal du først og fremmest identificere og fjerne årsagen til dens forekomst..

  1. Du skal finde årsagen til arytmi og begynde at behandle den.
  2. Overvåg mængden af ​​magnesium og kalium i kroppen. Fyld op for deres mangel. Det anbefales at tage det i kombination, da magnesium hjælper med at absorbere kalium. I komplekset findes de i Panangin- og Asparkam-præparater. Et stort indhold af disse elementer bemærkes også i bananer, tørrede abrikoser, rosiner, vandmeloner, græskar.
  3. Individualiserede antiarytmiske lægemidler hjælper med at forhindre behandling.
  4. Fjern brugen af ​​alkohol, koffein, nikotin.
  5. Undgå stressede forhold og overbelastning af kroppen.
  6. Deltag i fysioterapiøvelser.
  7. Glem ikke god hvile.

Lægemiddelbehandling

Med lægemiddelbehandling ordineres lægemidler, der kan niveauere hjerterytmen.

Så for eksempel styrer medikamentet Digoxin hjerterytmen, og Cordaron er god, fordi det har det mindst antal bivirkninger. Lægemidlet Novocainamid provoserer et kraftigt fald i pres.

Nibentan bruges også til behandling af PPAF. Det er et antiarytmisk stof. Fås i løsningsform.

Amiodarone kan ikke ordineres som et middel til nødgenopretning, da det begynder at virke på 2-6 timer. Men ved langvarig brug gendanner den sinusrytmen inden for 8-12 timer.

Hvis der ikke er alvorlige konsekvenser, kan lægemidlet Propafenone bruges som en øjeblikkelig aflastning.

Til behandling anvendes også quinidin (tabletter), Ibutilid, Dofetilid, Flecainid, Magnerot (en kombination af kalium og magnesium), Anaprilin, Verapamil (reducer hjerterytmen, reducer åndenød).

Efter en vellykket lettelse er udført, er det nødvendigt at begynde terapi for at undgå tilbagefald og observere patienten i et bestemt tidsrum. Næsten alle de ovennævnte lægemidler administreres intravenøst ​​på et hospital eller en akutafdeling under medicinsk tilsyn.

Elektrokardioversion betragtes som meget effektiv i 90% af tilfældene..

Kirurgi

Kirurgi er vidt brugt til behandling af atrieflimmer. Medicin betragter det som en ret lovende behandling..

Ved kirurgisk behandling ødelægges det atrioventrikulære kryds delvist under operationen. Radiofrekvensablation bruges. Under denne procedure blokeres excitation mellem ventriklerne og atria. For at ventriklerne trækker sig sammen normalt indsættes et pacemakerimplantat i hjertet. Det er en meget effektiv, men meget dyr behandling af arytmi..

anbefalinger

For at forhindre et angreb er det nødvendigt ikke at stoppe med at tage medicin, der er ordineret af den behandlende læge, ikke selv at reducere den ordinerede dosis. Det er nødvendigt at huske, hvilke medicin lægen ordinerer. Du skal altid have et kardiogram til rådighed.

Paroxysme af atrieflimmer: hvordan det manifesterer sig, behandling

Når en person er bekymret eller gennemgår fysisk aktivitet, stiger hjerterytmen, og dette er normen. Men der er en anden situation - rytmefejl forekommer på en kaotisk måde uden grund. Sådan kan forskellige sygdomme manifestere sig, som er farlige. En af dem er den paroxysmale form af atrieflimmer. Insidiousness ligger i det faktum, at blodstrømmen forstyrres i kroppen, ikke alle hjertets kamre - angrebet kan ende på egen hånd, eller det kan være dødeligt.

Funktioner ved udvikling af patologi

Enhver form for atrieflimmer er en kaotisk og uregelmæssig hjerteslag. Normalt skal hjerterytmen være ca. 60-80 slag pr. Minut, under sygdommen øges rytmen til 400-600 slag. I dette tilfælde påvirker impulserne ikke alle muskelfibre, hvorfor arbejdet i hjertekamrene forstyrres. Der er to typer sygdomme: konstant og variabel.

Paroxysmal atrieflimmer er den mest almindelige type patologi, der er kendetegnet ved en variabel karakter. Anfaldene fortsætter ikke konstant, varer fra et par sekunder til en uge, men hvis sygdommen efter denne tid ikke er forsvundet, betyder det, at patienten allerede har en permanent eller kronisk form at gøre.

Faren for sygdommen ligger i krænkelse af blodgennemstrømningen, risikoen for blodpropper øges, en person kan have et iskæmisk slagtilfælde.

ICD 10 (International Classifier of Diseases) definerer koden I48.0 for patologi, der svarer til andre former for denne sygdom.

Faktum er, at paroxysmal atrieflimmer er det første trin i patologien. Hvis det ikke behandles, skal du ignorere sjældne angreb, der forsvinder alene, og der er stor sandsynlighed for et vedvarende tilbagefald - sygdommen bliver til en kronisk form. Husk, at jo længere angrebet varer, jo farligere er det - ikke kun hjertet, men hele kroppen modtager ikke yderligere ilt og næringsstoffer. Cellerne begynder at dø ud, og alvorlige komplikationer vises snart.

Klassificering af patologi

Ifølge læger kan paroxysmal atrieflimmer manifestere sig i to former:

  • Flimrende - EKG-billeder viser hyppige sammentrækninger, men pulserne vil være små på grund af det faktum, at ikke alle fibre er sammensat. Frekvensen overstiger 300 slag pr. Minut;
  • Forsamlingsfladder - sinusknuden holder op med at virke, atria sammentrækkes med en frekvens på op til 300 slag pr. Minut.

Uanset formen indebærer sygdommen en fare, da et utilstrækkeligt antal impulser kommer ind i ventriklerne. I det mest pessimistiske tilfælde vil dette følgelig føre til hjertestop og død af patienten..

Denne klassificering tager ikke højde for hyppigheden af ​​anfald, så der er en anden type patologi - tilbagevendende. Dette er navnet på paroxysme af atrieflimmer, der gentages over tid. Oprindeligt kan angreb være sjældne, praktisk talt ikke forstyrre en person, deres varighed vil kun være et par sekunder eller minutter. Over tid vil frekvensen stige, hvilket vil have negativ indflydelse på helbredet - ventriklerne oplever sult oftere.

Af hvilke grunde udvikler paroxysm sig
I de fleste tilfælde fremmes udviklingen af ​​sygdommen af ​​primære forstyrrelser i hjertets arbejde. Det vil sige, patienter, der blev diagnosticeret med paroxysme af atrieflimmer, var allerede registreret hos en kardiolog, da de havde medfødte eller erhvervede sygdomme.

Nogle af de mest almindelige årsager inkluderer:

  • Inflammatoriske processer, der fører til abnormiteter i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • Iskæmiske slagtilfælde;
  • Hjertefejl, der har forårsaget en stigning i størrelsen på hjertekamrene;
  • Højt blodtryk, hvilket har bidraget til en stigning i hjertevægt;
  • Medfødt kardiomyopati, arvet.

Paroxysme kan dog ikke kun være forårsaget af sygdommen, men også af patientens forkerte livsstil eller af andre årsager. For eksempel:

  • Alkohol- og kaffemishandling;
  • Ubehandlet infektion eller forgiftning af kroppen;
  • Mangel på magnesium og kalium;
  • Postoperativ tilstand;
  • Forstyrrelser i lungerne, der fører til pres på hjertemuskelen;
  • Hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  • Hyppig og intens overbelastning, mangel på søvn, depression, stiv diæt og udmattelse af kroppen;
  • Hyppig brug af energidrikke, glycosider og andre stoffer, der påvirker niveauet af adrenalinfrigivelse og hjertefunktion.

Nogle gange er det umuligt at nøjagtigt bestemme årsagen til sygdommen, især er det vanskeligt at identificere den primære kilde hos unge mennesker eller unge.

IHD, medfødte eller erhvervede lidelser såvel som andre faktorer, der ikke er hjerte, kan forårsage patologi. Det er meget vigtigt at identificere årsagen og eliminere den, da uden dette er det umuligt at tale om vellykket behandling..

Hvordan manifesteres sygdommen?

Den paroxysmale form af atrieflimmer kan fortsætte uden symptomer for en person, eller de vil være praktisk synlige, så patienten ikke vil forråde svækkelserne. Alvorligheden af ​​manifestationerne afhænger også af, hvor ofte atria sammentrækkes, og impulserne kommer ind i hjertet. Traditionelt bemærkes følgende symptomer:

  • Hjerterytmen øges uden nogen åbenbar grund;
  • Afbrydelser i hjertets arbejde mærkes - hyppigheden af ​​sammentrækninger er ustabil;
  • Pulsen er ujævn, hvilket kan ses med en enkel palpation derhjemme;
  • Åndenød vises selv med minimal anstrengelse eller uden det;
  • En person har ikke nok luft, han kan ikke trække vejret dybt, især i en vandret position;
  • Smerter i hjertet;
  • Svaghed, generelt tab af styrke og svimmelhed, selv tab af bevidsthed er muligt;
  • Forøget svedtendens;
  • Føler urimelig frygt.

Faktisk kan sådanne tegn indikere en masse andre lidelser i hjertets arbejde, derfor er det umuligt at bestemme derhjemme, at en person virkelig har en paroxysme af atrieflimmer. Dette bør kun udføres af en kardiolog baseret på diagnostiske procedurer..

Hvordan stilles diagnosen?

For at bestemme diagnosen kræves en undersøgelse oprindeligt af en terapeut og derefter af en kardiolog. I receptionen bruges flere metoder:

  1. Interview og visuel undersøgelse - lægen lytter til puls, identificerer symptomer og tegn og kan stille en foreløbig diagnose;
  2. Radiografi - giver dig mulighed for at identificere en sandsynlig stigning i hjertekamrene;
  3. Et elektrokardiogram er den mest nøjagtige og ofte anvendte diagnostiske metode. EKG viser fraværet af store tænder, forskellige bølgehøjder og tilfældighed i muskelkontraktioner;
  4. Ultralyd er en metode, som lægerne ikke bestemmer selve patologien, men de grunde, der provokerede det;
  5. Transesophageal ultralyd - denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper, hvilket er især vigtigt, når du ordinerer behandling.

Hvis patienten antyder, hvilke årsager der kunne have provokeret sygdommen, for eksempel at tage kaffe eller medfødte lidelser, skal dette rapporteres til specialist.

Moderne medicin giver dig mulighed for hurtigt og nøjagtigt at diagnosticere en patient. Hvis du ikke udsætter besøget hos kardiolog, vil det være muligt at identificere overtrædelser allerede i de tidlige stadier, hvilket i høj grad vil lette behandlingen og redde dig for komplikationer. For eksempel fra chok, lungeødem, hjertestop eller hjerteinfarkt.

Hvordan behandles paroxysme??

Paroxysmal atrieflimmer er ikke en sætning, behandlingen udføres meget vellykket, uanset form, hjertefrekvens og varighed af anfaldet. Der er flere metoder, der kan hjælpe med at normalisere hjertets funktion..

Konservativ metode

Den klassiske og populære behandlingsmetode er medicin, der er ordineret af en læge. Patienten tager medicinen, besøger regelmæssigt en specialist til diagnosticering, bemærker en forbedring eller forringelse af hans helbred. Det er meget vigtigt at observere, at sygdommen ikke udvikler sig til mere farlige former, ikke fører til alvorlige komplikationer. Traditionelle medicin anvendes til behandling såvel som til andre former for atrieflimmer:

  • Cordaron - fås i form af en opløsning og tabletter, reducerer følsomheden i det sympatiske nervesystem, har en blokerende virkning, reducerer tryk og hæmmer funktionen af ​​receptorer i det vaskulære system. Lægemidlet bruges ikke til bradykardi, det kan forårsage nedsat hukommelse, sløret syn, depression og træthed;
  • Novokanimed - hæmmer aktiviteten i centre for excitation af impulser, reducerer ledningsevnen af ​​muskelfibre, udvider hjernens kar. Fås i form af tabletter og opløsning. Kan forårsage anæmi, forstyrrelser i nervesystemets funktion og fordøjelsesorganer;
  • Digoxin er et hjerteglycosid med en positiv effekt, der reducerer iltbehovet i hjerteceller. Det bremser aktiviteten af ​​den sinoatriale knude, forbedrer arbejdet med vagusnerven. Medicinen har næsten ingen bivirkninger, som ikke er hjertet, bortset fra hovedpine og svimmelhed..

Medicinsk gendannelse af sinusrytme uden yderligere behandling med en angrebsvarighed på mere end 2 dage er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder slagtilfælde og vaskulær okklusion.

Disse lægemidler eller deres analoger er egnede til at standse et angreb og videre behandling, men de bør kun tages med tilladelse fra specialister. Det er forbudt at tage piller for at regulere hjerterytmen på egen hånd..

Elektropulsmetoder

En anden metode til behandling af sygdommen er med impulsbehandling. Denne metode bruges, hvis patienten allerede har komplikationer, eller hvis medicinen ikke gav det ønskede resultat. Proceduren udføres i henhold til følgende skema:

  • Generel anæstesi anvendes.
  • Elektroder påføres - den ene under kragbenet, den anden i hjerteområdet;
  • Pulsen bestemmes, enheden synkroniseres, så impulser svarer til slagene;
  • Den krævede aktuelle værdi er indstillet;
  • Udledning udføres;
  • Hjertet genstarter, sinusrytmen er begejstret.

Og selvom beskrivelsen af ​​metoden skræmmer mange patienter, der ligner genoplivningseffekten på hovedorganet, er effektiviteten af ​​behandlingen en tendens til 100% - næsten alle patienter kommer sig..

Kirurgiske metoder

Hvis det at tage medicin og elektro-pulsmetoder ikke gav det ønskede resultat, eller sygdommen har tendens til at tilbagefaldes ofte, udføres kirurgisk indgreb - en ekstrem og temmelig vanskelig metode. Det består i fjernelse af patologiske foci med en laser. Der er flere typer af operationer:

  • Åbning af brystet er en traditionel teknik, der har været brugt af mange læger i årtier. Kræver en lang gendannelsesperiode;
  • Uden at åbne brystet - operationen udføres gennem en punktering, udføres det med moderne udstyr i alle kardiologiske centre. Den mest progressive og sikreste type intervention;
  • Installation af en cardioverter - enheden fungerer ikke konstant, men tændes kun, hvis hjertet fungerer korrekt. En sådan operation er ret dyr, priserne starter fra 2 tusind dollars.

Kirurgisk behandling bruges kun, hvis andre metoder er magtesløse, eller sygdommen skrider frem, provoserer udviklingen af ​​komplikationer til andre organer.

Paroxysmal atrieflimmer er en farlig patologi, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Heldigvis diagnosticeres og behandles denne sygdom i dag hurtigt og med succes behandles, men lumskheden ligger også i det faktum, at forstyrrelser for patienten kan fortsætte uden symptomer. Det vil sige, patologien udvikler sig, og rettidig behandling er ikke ordineret, så det er værd at besøge en læge regelmæssigt og lave et EKG for at bemærke afvigelser i de tidlige stadier..

Paroxysmal atrieflimmer: årsager, diagnose og behandling

Blandt sygdomme i det kardiovaskulære system kommer den paroxysmale form af atrieflimmer i stigende grad på spidsen. Undertiden forekommer en fiasko i hjertets arbejde selv hos sunde mennesker efter fysisk anstrengelse eller psyko-emotionel ophidselse. Hvis dette var et isoleret tilfælde, betragtes tilstanden som normal. Årsagerne til atrieflimmer er oftere eksisterende hjertesygdomme. Et karakteristisk symptom på patologi er en pludselig og stærk hjerteslag. Livskvalitet i AF afhænger af rettidig diagnose og passende behandling.

Paroxysmal atrieflimmer: hvad er det

Patologi, ellers kaldet atrieflimmer, henviser til almindelige former for forstyrrelser i hjerterytmen. Med hende observeres kaotisk arbejde i alle fire afdelinger. Oftest påvirker svigt først atria, derefter passerer de ind i ventriklerne. Normalt slår hjertet ca. 60-80 gange pr. Minut, med atrieflimmer kan hastigheden nå op på 300-700 slag.

Ofte oplever patienten ikke svære symptomer, så han konsulterer ikke en læge i lang tid. Dette er farligt, da denne type arytmi fører til dannelse af blodpropper og deres blokering af blodkar. Som et resultat udvikles alvorlige komplikationer, op til og med døden..

Rytmestabilitet opretholdes ved lægemiddelterapi, men kirurgisk behandling indikeres i alvorlige tilfælde.

Årsager til forekomst

Paroxysmal atrieflimmer forekommer af forskellige grunde. Patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, er primært modtagelige for PFFP. Derudover betragtes medfødte patologier, arvelig disposition og nogle ikke-permanente årsager risikofaktorer for dens udvikling:

  • cardiosclerosis;
  • hjerteinfarkt, historie med organkirurgi;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • inflammatorisk hjertesygdom;
  • iskæmisk sygdom (IHD);
  • Wolff-Parkinson-White-syndrom (VPU-syndrom) eller medfødt unormal ledning mellem ventriklerne og atria;
  • essentiel hypertension med hjertehypertrofi;
  • kardiomyopati;
  • sygt sinus syndrom;
  • infektionssygdomme;
  • mangel på kalium og magnesium;
  • kardiovaskulær insufficiens (CHF);
  • svulster i hjertet;
  • anæmi;
  • endokrine patologier.

Udviklingen af ​​paroxysmal fibrillering er i høj grad påvirket af dårlige vaner, stressede tilstande:

  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • stofbrug;
  • at tage stimulanser (stærk kaffe, medicin);
  • psyko-emotionel overbelastning;
  • langvarig fysisk arbejde;
  • nervøs udmattelse;
  • dårlig søvnkvalitet.

Meget sjældent forekommer paroxysme af AF uden grund, i dette tilfælde er det muligt at hævde om denne form for sygdom først efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af fraværet af andre sygdomme hos patienten..

I nogle tilfælde kan et angreb udvikle sig endda fra en mindre årsag. For mennesker med AF er det undertiden nok at opleve ubetydelig stress, drikke en kop kaffe eller et glas alkohol for at starte et angreb.

Klassificering af patologi

Atrieflimmer klassificeres i henhold til hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger:

  • Glimmer. Der er en kaotisk forplantning af høyfrekvente impulser i hele myokardiet, pulsen når over 300 slag pr. Minut. På samme tid sammentrækkes kun en del af fibrene inkonsekvent og med en utrolig hastighed..
  • Forsamlingsfladder. Sammentrækningen af ​​muskelfibre forekommer langt langsommere i intervallet 200-400 gange / minut. Kun en del af impulserne, der kommer fra atriet, når ventriklerne, så deres arbejde bremser. Med denne form er der mindre overtrædelse af hæmodynamiske parametre..

Frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger er forskellig, i henhold til denne parameter er AF opdelt i:

  • takysystolisk, hvor frekvensen når mere end 90 slag pr. minut;
  • bradystolisk indikator mindre end 60 gange;
  • normosystolisk, kendetegnet ved en mellemfrekvens.

I løbet af patologien, karakteristika ved manifestationerne, følsomheden for behandling, kan følgende former sondres:

  • Paroxysmal eller paroxysmal. Angrebet sker pludseligt, rytmen bliver hurtig, ustabil, og lige så pludselig kan den stoppe. Undertiden hopper tingene tilbage på egen hånd. Varigheden af ​​denne tilstand er fra et par sekunder til en uge, oftere inden for en dag..
  • Vedvarende form af atrieflimmer. Karakteriseret ved et langt kursus, undertiden op til 6 måneder. Angrebet forsvinder ikke af sig selv, det stoppes på grund af medikamentel behandling eller cardioversion. Hvis varigheden af ​​AF er længere end denne periode, foreskrives en operation.
  • Konstant (kronisk). Det er kendetegnet ved skiftende arytmier og normale hjerterytmer. Angrebet kan vare i et år eller mere, hvilket indikerer svigt i medicinsk indgreb.

Uanset hvilken form den paroxysmale form af atrieflimmer forløber, er patologien en stor fare på grund af det faktum, at der leveres et unormalt antal impulser til ventriklerne. Dette truer hjertestop og død..

Første symptomer

Hæmodynamiske forstyrrelser under angreb er af varierende intensitet, derfor fortsætter det kliniske billede fra asymptomatiske til de mest alvorlige manifestationer af hjertesvigt. De mest almindelige symptomer på PFFP inkluderer en pludselig debut af hjerteslag ledsaget af åndenød..

Unormal hjerterytme fører til dårlig blodforsyning til hjernen. Dette manifesterer sig i formen:

  • kolde ekstremiteter;
  • generel svaghed;
  • rystende;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • svimmelhed.

Patienten kan forstyrres af øget sved, en cyanotisk skygge af den nasolabiale trekant, smerter i brystet, panikanfald. Ved afslutningen af ​​et angreb på atrieflimmer øges intestinal peristaltis, og der observeres en rigelig urinstrøm. I AF forsvinder symptomerne sporløst, når sinusrytmen gendannes.

Komplikationer

Patologi påvirker hæmodynamikken i hele kroppen, så der er risiko for dannelse af blodpropper på grund af stagnation og fortykkelse af blod i det øverste hjerte. Kaotiske sammentrækninger af atrierne fører til cirkulation af blodstrømmen i en høj hastighed, hvilket bidrager til drift af blodpropper i arterierne. Vaskulær trombose kan føre til slagtilfælde eller gangren.

I AF er ventriklerne ikke helt fyldt med blod. Hvis en persons hjerte er relativt sundt, påvirker dette praktisk talt ikke organet. Men selv med den eksisterende reducerede mængde fyldning af kamrene bliver udkastet endnu mindre, som et resultat af hvilket akut hjertesvigt udvikler sig. Med overgangen af ​​en paroxysmal form af atrieflimmer til en permanent, øges sandsynligheden for dannelse af kronisk hjertesvigt.

Nogle gange overføres fra atrierne kaotiske sammentrækninger til ventriklerne, hvilket fører til deres fibrillering. Denne tilstand er kritisk, derfor kræver den øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler og genoplivning.

I de fleste tilfælde er der ingen komplikationer med paroxysmal atrieflimmer, men der er undtagelser, så selv et enkelt angreb bør være en grund til at se en læge.

Diagnosticering

Ved undersøgelse har patienten en uregelmæssig puls og hjerterytme. Når man lytter med et phonendoscope, bestemmes forskellen mellem dem. Under indsamlingen af ​​anamnese identificerer lægen ledsagende sygdomme i det kardiovaskulære system, symptomernes art, datoen, tidspunktet for anfaldet.

Derefter tildeler han følgende typer forskning:

  • Elektrokardiografi (EKG). Det mest åbenlyse tegn på en paroxysmal form vil være fraværet af en P-bølge, og i stedet for, en fc-bølge med en frekvens på 350-600 slag pr. Minut. Varigheden af ​​R-R-intervallerne øges med uændrede QRS-komplekser. Umiddelbart efter angrebet er der en negativ T-bølge, ST-forskydning. Udvikling af et lille fokus på hjerteinfarkt er muligt, derfor er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand.
  • Holterovervågning. Enheden registrerer kontinuerligt hjertets aktivitet i 24-72 timer.
  • Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). Det udføres for at identificere patologiske ændringer i hjertet for at bestemme størrelsen af ​​atrierne.
  • Radiografi om OGK. Under undersøgelsen undersøges hjertets grænser, den tværgående størrelse, ændringer kan indikere sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Indlæsningstest. Ved hjælp af VEM (løbebånd), der udføres under EKG-kontrol, afsløres patientens tolerance over for øget fysisk anstrengelse.
  • Blodprøver. Udnævnt til at bestemme niveauet af hæmoglobin og sukker, mængden af ​​sporstoffer, lipidstatus.

I henhold til indikationerne udføres en beregnet eller magnetisk resonansafbildning af hjertet med den obligatoriske bestemmelse af atriens sammentrækningsfunktion.

Behandling af PFP

Når et angreb på atrieflimmer forekommer, identificeres årsagen til, at dette skete, og om muligt fjernes det. Hvis AF vises for første gang og løser sig selv, får patienten råd om, hvordan man forhindrer efterfølgende angreb..

Ved tilbagevendende paroxysmer af atrieflimmer ændres behandlingen. Lægen bliver nødt til at vælge: gendanne den normale hjerterytme eller opnå stabilisering af hjerterytmen, samtidig med at arytmi opretholdes. Selv når du vælger den anden mulighed, øges chancerne for overlevelse markant ved at reducere forekomsten af ​​tromboembolisme.

Taktikken for behandling af paroxysmal atrieflimmer vælges for hver patient separat under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​patologi, alder, samtidige patologier.

Lægemiddelbehandling

Uanset hvilken mulighed der vælges, udføres altid forebyggelse af blodpropper i atria. Til dette formål skal du udpege:

  • Indirekte antikoagulantia: Pradaxa, Warfarin, Xarelton, Fraxiparin og lignende lægemidler.
  • Antiplateletmidler: Dipyridamol, Acetylsalicylsyre, dets analoger.
  • Hepariner med lav molekylvægt: Enoxaparin, Nandroparin og andre.

Medikamenter fra disse grupper ved langvarig brug kan forårsage blødning, derfor er det under indgivelse nødvendigt at kontrollere blodkoagulationssystemet.

I tilfælde, hvor taktikken for opretholdelse af arytmi vælges, men hjerterytmen reduceres, foreskrives følgende lægemidler:

Et fald i frekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner opnås ved at reducere virkningen af ​​adrenalin på beta-adrenerge receptorer.

Reducer iltbehovet i hjertemuskelen.

Under påvirkning af medikamenter bremser processen med penetrering gennem kanalerne i denne elektrolyt ned, vasodilation forekommer.

Præparater baseret på magnesium og kalium

Øger hjertecellers stressmodstand, hæmmer neuromuskulær transmission.

Forhindrer udvikling af myokardisk iskæmi, forbedrer metaboliske processer i hjertet.

For at forhindre tilbagevendende angreb kan lægen ordinere et langtidsindtagelse af antiarytmiske lægemidler: Dronedarone, Propafenone, Sotalol, Allapinin, Etacizin, Amiodarone, Moracizin. Det skal huskes, at disse lægemidler har lav virkning med en høj risiko for bivirkninger..

Kirurgi

Radiofrekvensødelæggelse udføres for at fjerne læsioner, hvor arytmi forekommer. Det er introduktionen af ​​et ledende kateter i hjertets patologiske zone. De vigtigste metoder til abulation er:

  • Uden at åbne brystet. Operationen består i at introducere en båd gennem lårbens- eller carotisarterien til hjertet, hvor arytmistedet elimineres ved hjælp af strømmen.
  • Åbning af brystet. Mere effektiv metode, men kræver en lang gendannelsesperiode.
  • Med installation af en cardioverter. Under operationen installeres et specielt apparat, hvis handling er rettet mod at fjerne et anfald af arytmi under dets forekomst.

Kirurgisk indgriben er indikeret i fravær af virkningen af ​​medikamentel og elektrisk impulsbehandling såvel som i tilfælde af tilbagevendende PFFP..

kardioversion

For at genoprette rytmen hjælper eksponering for antiarytmiske medikamenter eller elektrisk stød. I det første tilfælde taler vi om farmakologisk, i det andet - elektrisk cardioversion..

Farmakologisk

Hvis atrieflimmer forekommer for første gang, eller paroxysme forekommer med takykardi, hvilket medfører ustabilitet af hæmodynamiske parametre og negative symptomer, ordineres farmakologisk kardioversion. Hvis sandsynligheden for at opretholde sinusrytme i fremtiden ikke er for høj, er det bedre at ikke anvende teknikken..

Kardioversion af denne type udføres med følgende lægemidler:

  • Procainamid (Novocainomide). Når det administreres intravenøst ​​med drypp eller jet, giver det dig mulighed for hurtigt at gendanne hjerterytmen, men er berygtet for mange bivirkninger. Dets anvendelse kan forårsage ændringer i leukocytformlen, svimmelhed, hallucinationer, hypotension.
  • Propafenon. Det administreres ved injektion eller i tabletter. Kontraindiceret ved vedvarende AF, atrieflutter, KOL, koronar arteriesygdom, nedsat kontrakt i venstre ventrikel.
  • Amiodaron. Det bruges i form af injektioner i en vene, indikeret til patienter med organiske læsioner i hjertemusklerne.
  • Nibentan. I betragtning af det faktum, at medikamentet kan forårsage alvorlige forstyrrelser i ventrikulær rytme, administreres det kun under opsyn på intensivafdelinger. Patienten observeres inden for 24 timer efter infusion af lægemidlet.

Hvis farmakologisk kardioversion blev startet senest to dage efter begyndelsen af ​​et anfaldsanfald, vil effekten af ​​behandlingen være maksimal.

Elektrisk

Essensen af ​​elektrisk impulsterapi er en defibrillatorens virkning på hjertets muskler for at opnå ophidselse af myokardiet. Efter denne type cardioversion gendannes sinusknudens funktioner. Metoden i sammenligning med den farmakologiske virkning er meget mere effektiv, men den er mere smertefuld, derfor udføres den under generel anæstesi eller dækning af beroligende midler.

Patienten udsættes for en cardioverter-defibrillator, der sender en elektrisk impuls synkroniseret med R-bølgen til hjertet. Oftest udføres metoden gennem huden, men hvis indikeret er intracardiac cardioversion mulig..

Skeln mellem planlagt og presserende defibrillering. Den første er indikeret for arytmier, der varer mere end 48 timer eller i ukendt alder, men uden hæmodynamisk forstyrrelse. I dette tilfælde 3 uger før og en måned efter, at patienten er ordineret Warfarin under kontrol af INR og PTI.

Hastende elektrokardioversion udføres, når rytmen forstyrres i mindre end to dage, men ledsaget af alvorlige cirkulationsforstyrrelser. Her anvendes heparin eller dens analoger med lav molekylvægt.

Kost

Med paroxysmal AF skal diæt følges nøje. Dette vil hjælpe med at forhindre tilbagefald, udvikling af mulige komplikationer. Diæten bør domineres af fødevarer, der indeholder fedtbrydende stoffer, der er nyttige i hjertet af sporstoffer: magnesium, calcium, kalium. Disse inkluderer:

  • korn - spirede hvedespirer, havre og flager deraf, boghvede, rød ris;
  • kornbrød; hvedekli;
  • bær - viburnum, tranebær;
  • frugt - citrusfrugter, bananer;
  • grøntsager - aspargesbønner, kartofler, løg, hvidløg;
  • tørrede frugter, soja, honning;
  • vegetabilsk olie;
  • hård ost, hjemmelavet fedtfattig cottage cheese, mejeriprodukter;
  • fiskefilet;
  • nødder, solsikkefrø og græskar.

Nyttige rutabagas, pastinaknødder, stikkelsbær, rips, kirsebær, søde sorter af blommer, abrikoser. Menuen skal bestå af 2/3 friske grøntsager og frugter.

Det er nødvendigt at nægte:

  • chokolade, sukker, melprodukter, is;
  • salt, røget kød, konserves, krydret mad, syltede fødevarer;
  • fedt creme fraiche, især hjemmelavet;
  • kaffe, energidrikke, kulsyreholdige, alkoholholdige drikke;
  • fedt kød, koncentreret bouillon.

Den største mængde næringsstoffer tilbageholdes, når man damper, bager, syer sin egen juice.

Vejrudsigt

Afhænger af sværhedsgraden af ​​patologierne i det kardiovaskulære system, hvilket resulterer i AF. Fibrillering øger dødsrisikoen med 1,5-2 gange og slagtilfælde med fem gange. Hvis der er reumatisk hjertesygdom, forekommer hjerneblødning 17 gange oftere sammenlignet med patienter uden historie med AF. Forbedring af indikatorer forekommer på grund af rettidig påvisning af AF, passende behandling, understøttende terapi.

Hvis et angreb på paroxysme af atrieflimmer endte uafhængigt med gendannelse af rytmen, er prognosen den mest gunstige. Patienten kan leve et normalt liv underlagt lægelig rådgivning. Overgangen af ​​paroxysmal AF til permanent AF fører til en forværring af prognosen. Dette påvirker især mennesker, der lever aktivt. Kronisk atrieflimmer over tid fører til udvikling af hjertesvigt, der pålægger sine egne begrænsninger for menneskelig motorisk aktivitet.

Ved tilbagevendende paroxysmer vil prognosen også være gunstig, hvis risikofaktorerne kan elimineres. Det er vigtigt at følge instruktionerne fra kardiologen: kontrollere hjerterytmen, modtage antikoagulantia, forhindre tromboemboliske komplikationer.

Forebyggelse af tilbagefald

For at forhindre gentagne anfald, skal du regelmæssigt tage medicin, der er ordineret af din læge i den angivne dosis. Husk navnene på lægemidlerne, hold dem altid ved hånden såvel som de tidligere tagede EKG'er. Tjek rettidigt en blodprøve for koagulation, INR, sukker, kolesterol.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • eliminering af kalium- og magnesiummangel;
  • løsning af fordøjelsesproblemer;
  • overholdelse af det daglige regime med en overvejende tid til hvile;
  • korrektion af blodtryk;
  • vægttab;
  • afvisning af dårlige vaner.

Ved stærk spænding eller stress anbefales det at bruge urte-beroligende midler, praktisere yoga, meditation og auto-træning. Overholdelse af medicinske recept, eliminering af risikofaktorer og svær stress, regelmæssigt indtagelse af antikoagulantia, kontrol af hjerterytme reducerer risikoen for gentagelse af paroxysm til et minimum.

Når et angreb begynder, er det nødvendigt at give adgang til frisk luft, indtage en behagelig kropsposition, tage et beroligende middel, ringe til en ambulance.

Livsstil til paroxysmal atrieflimmer

Ved paroxysmal AF er det meget vigtigt at være opmærksom på overholdelse af en passende diæt, behandling af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system og sikre regelmæssig fysisk aktivitet. Patienter med paroxysmal atrieflimmer anbefales at overholde følgende regler:

  • leve et sundt liv;
  • vælg plantebaserede fødevarer, der er fedtfattige;
  • tage mad i små portioner, men ofte;
  • middag skal være 3-4 timer, før du går i seng;
  • undgå stress, overdreven fysisk anstrengelse, hvis muligt;
  • normalisere elektrolytbalancen ved at konsumere græskar, valnødder, tørrede abrikoser, rosiner;
  • sove mindst 8 timer om dagen;
  • inkludere rimelig fysisk aktivitet i den daglige rutine i form af gå, motion, svømning;
  • praksis positiv tænkning;
  • besøge regelmæssigt en kardiolog.

Der er lidt ændring i livsstil med AF, men for eksempel, når du beslutter at køre, skal du konsultere en læge. Forsøm ikke forebyggende foranstaltninger, da reduceres risikoen for overgang til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer markant. Bekræftet diagnose er ikke en grund til at opgive et opfyldende liv!

Behandling af paroxysme af atrieflimmer - en paroxysmal form af atrieflimmer

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er hver tredje indbygger på planeten modtagelig for hjerte-kar-sygdomme. Og tilfælde med arytmi i medicinsk praksis er almindelige.

Hvis du er diagnosticeret med paroxysmal atrieflimmer, skal du ikke straks slå alarmen og tænke over de skuffende konsekvenser af sygdommen. Denne krænkelse af hjertet observeres i hver 20000 indbygger på Jorden. Derfor, hvis der opdages tidlige symptomer, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog og begynde behandlingen af ​​den paroxysmale form af atrieflimmer..

Atrieflimmer

Atrieflimmer - en fiasko i hjerteslagets stabilitet, der opstår som et resultat af fejl i generering og ledning af impulser.

Afhængig af de kliniske manifestationer, skelnes 3 typer atrieflimmer:

  1. Paroxysmal (paroxysmal) form er kendetegnet ved veksling af krampetræning i atrielle muskler og normal hjertefunktion. Med effektiv behandling af paroxysmal atrieflimmer, vender hjertefunktionen tilbage til normal i de første 24 timer.
  2. Den største forskel mellem den vedvarende form for takyarytmi og paroxysmal er, at den først forsvinder efter medikamentel behandling eller elektrisk cardioversion.
  3. Den permanente form vises, når takyarytmi varer mere end et år. Afhængig af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger kan patienten enten ikke føle det i lang tid, eller føle tydelige tegn på atrieflimmer i lang tid.

Paroxysmal atrieflimmer

ætiologi

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • kardiovaskulær insufficiens (CHF);
  • inflammatoriske processer i hjertet (myocardium, endocardium) og dets membran (pericardium);
  • arteriel hypertension;
  • hjerteventilfejl, som er ledsaget af udvidelsen af ​​kamrene;
  • alkoholisk myocardial dystrofi;
  • gigt af hjertet;
  • diabetes;
  • cardiosclerosis;
  • hævelse i hjertet;
  • Kiss-Fleck sinatrial knude svaghed syndrom;
  • tyreotoksikose.

Kaotiske impulser med arytmi

Klinisk billede

De vigtigste symptomer på atrieflimmerparoxysmer inkluderer:

  • paroxysmal smerte i hjertet;
  • dyspnø;
  • muskelsvaghed, lidelse;
  • svimmelhed;
  • øget svedtendens;
  • hånd rysten;
  • øget vandladning;
  • følelse af frygt.

Behandlingstaktik for paroxysmer af atrieflimmer

Med en paroxysmal form af atrieflimmer udføres terapi på følgende måder.

  1. Elektrisk cardioversion
  2. Hjertekirurgi.
  3. Medicineringsmetode:
  • kontrol af hjerterytme;
  • genoptagelse af sinusrytmen;
  • antikoagulation.

Ventrikulær hastighedskontrol

At opnå normalisering af hjerterytmen er lægerens primære opgave i starten af ​​behandlingen, da det er krænkelsen af ​​hjerteslagets stabilitet, der fører til akut hjertesvigt.

Betablokkere reducerer virkningen af ​​adrenalin på beta-adrenerge receptorer:

Medicinen tages med eller efter måltider for at reducere bivirkninger. Du må under ingen omstændigheder tage anden medicin på samme tid uden at konsultere din læge..

Kalciumkanalblokkere påvirker myocardial kontraktilitet, vaskulær tone, sinusknudeaktivitet. Calciumantagonister bremser processen med calciumindtrængning gennem kanalerne og reducerer dens koncentration i hjertets muskelceller.

Som et resultat udvides koronar- og perifere kar. Af grupperne af calciumkanalblokkere i behandlingen af ​​paroxysmal atrieflimmer er følgende egnede:

  • phenylalkylaminderivater - Verapamil;
  • benzothiazepinderivater - Diltiazem.

Medicinen tages gennem munden eller gives intravenøst.

Kalciumantagonister ordineres, hvis der er kontraindikationer til at tage betablokkere, uudtrykte symptomer på hjertesvigt.

Antiarytmisk stof - Cordaron

Lægemidlet blokerer for natrium-, kalium- og calciumkanaler, har beta-adrenerg blokering, vasodilator og antianginal virkning.

Cordaron tages oralt (som ordineret af en læge!) Før måltider med rigeligt vand. Hvis det er umuligt at tage lægemidlet oralt, eller hvis det er nødvendigt at opnå en hurtig antiarytmisk effekt, indgives lægemidlet parenteralt.

Hjerteglycosid - Digoxin

Lægemidlet har kardiotoniske og antiarytmiske virkninger. Det administreres oralt eller intravenøst.

Genoptagelse af sinusrytme med medicin

Lægemiddelmetoden bruges til "frisk" paroxysme, mislykket elektroversion, tilstedeværelsen af ​​symptomer på arytmi.

Til bedring anvendes medicin:

Antikoagulationsterapi

Efter 48 timer efter begyndelsen af ​​et angreb af atrieflimmerparoxysme er antikoagulantia inkluderet i behandlingen, da risikoen for blodpropper øges, hvilket kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald eller iskæmi i ethvert organ såvel som ekstremiteter.

For at forhindre forekomst af thromboembolisme anvendes antithrombotisk terapi:

  • antiplateletmidler;
  • direkte antikoagulantia;
  • indirekte antikoagulantia.
  • monokoumaroler - Warfarin, Sinkumar;
  • dikumarols - Dikumarin;
  • indandioner - Phenylin.
  1. Acetylsalicylsyre (Acecardol) opretholder en antiaggregatorisk virkning i kroppen i op til 7 dage, den har også antipyretisk, vasodilaterende, smertestillende og antiinflammatorisk virkning.
  2. Thienopyridiner (Tiklo, Aklotin, Dipyridamole, Clopidogrel) hæmmer aggregering (dannelse af blodpladekonglomerater i blodplasma) og blodpladeadhæsion (vedhæftning).

Direkte antikoagulantia er involveret i inhibering af thrombindannelse. Disse inkluderer heparin, hepariner med lav molekylvægt, danaparoid. Medikamenterne fremstilles under følgende navne:

  • Lyoton;
  • Dolobene;
  • Venolife;
  • Venoruton;
  • heparin;
  • Clevarine;
  • Clexane;
  • Trombless og andre.

Electrocardioversion

Hvis medicinbehandling for arytmier ikke er effektiv, skal du bruge elektrisk impulsbehandling - påvirkningen af ​​en defibrillator på hjertemuskelen for at forårsage depolarisering (ophidselsestilstand) af myokardiet. Efter elektrisk impulsbehandling begynder sinusknuden at kontrollere hjertets sammentrækninger.

Elektro-puls terapi teknik

Før proceduren, for at undgå aspiration, skal patienten afstå fra at spise i 7 timer.

  1. Generel anæstesi udføres.
  2. Patienten er placeret på en sådan måde, at det om nødvendigt er muligt at udføre trakeal intubation og brystkomprimering.
  3. Defibrillatoren tændes og er klar til proceduren.
  4. Patientens hud på de steder, hvor elektroderne påføres, behandles med alkohol. For at reducere mulige smerter påføres gasbind servietter med isotonisk opløsning.
  5. Kardioversion / defibrillering udført.
  6. Efter proceduren vurderes hjerterytmen, der foretages et elektrokardiogram.

Korrekt udført elektrisk impulsbehandling har en positiv effekt.

Nedbrydning af radiofrekvens

Ablation er en kirurgisk metode til behandling af paroxysme af atrieflimmer, som et alternativ til lægemiddelterapi. Med denne minimalt invasive teknik ødelægges arytmifokusen ved introduktionen af ​​et kateter, der leder en elektrisk strøm, der neutraliserer hjertecellerne.

Til dette udføres elektrofysiologisk diagnostik af hjertet, ved hjælp af hvilken der påvises en kilde til excitation, som forårsager anfald af arytmi.

Ablation i modsætning til lægemiddelbehandling af paroxysmal atrieflimmer har øget effektiviteten.

Mulige komplikationer

  • Vedvarende eller permanent form af atrieflimmer;
  • tromboemboli;
  • hjertefejl;
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • hjerte astma;
  • lungeødem;
  • udvikling af arytmogen chok;
  • udvidet kardiomyopati.

Livsstil til paroxysmal atrieflimmer

Efter diagnosen anbefales det at overveje din daglige rutine nøje og muligvis ændre nogle vaner. For at forebygge arytmiaanfald er det nødvendigt at føre en sund livsstil, der inkluderer følgende aspekter:

Det anbefales at spise plantebaserede fødevarer og fødevarer med lavt fedtindhold. Du bør undgå at spise i store portioner og om natten, opgive grøn te og kaffe.

For at normalisere elektrolytbalancen er det værd at tilføje græskar, valnødder, honning, tørrede abrikoser til den daglige diæt.

  • Opretholdelse af optimal kropsvægt, da overvægt lægger belastning på hjertet.
  • Let fysisk aktivitet (træning, svømning, gåture).
  • At holde op med alkohol og ryge.
  • Undgå emotionel stress.
  • Opretholdelse af normale kolesterol- og glukoseniveauer i blodet.
  • Periodisk observation af en kardiolog.

Nyttig video

Fra følgende video kan du lære af en specialist om den aktuelle tilgang til behandling af atrieflimmer:

Konklusion

Prognosen for liv med en paroxysmal form af atrieflimmer er gunstig, hvis der ikke er nogen alvorlig hjertepatologi, og tilstanden af ​​det ventrikulære myocardium er normalt. Det afhænger af hyppigheden af ​​angreb og hjerteslagets stabilitet.

Forsøm ikke forebyggende foranstaltninger. Derefter reduceres risikoen for komplikationer i den paroxysmale form af atrieflimmer til et minimum.

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved
Farmakologisk gruppeHandlingstoffer