Perifer neuropati - effektiv behandling er mulig, hvis disse regler og tip følges

Tromboflebitis

Perifer neuropati er resultatet af skade på de perifere nerver. Disse strukturer er ansvarlige for transmission af impulser fra det centrale nervesystem til muskler, hud og organer..

Når forstyrrelsen først optræder, føler folk en kilende og prikkende fornemmelse i sålerne, selvom den undertiden starter fra tæerne. Over tid spreder prikkende fornemmelse sig til fødder og hænder.

Sygdommen manifesterer sig næsten altid i både ben og arme. Disse følelser kan være konstante eller gentagne gange fra tid til anden. Nogle gange er de næsten usynlige, og nogle gange forstyrrer de en person i høj grad..

Overtrædelsen kan ikke kun forårsage smerter, men også påvirke livets fylde.

Ønsket om at foregribe smerte kan få en person til at bevæge sig mindre, hvilket kan påvirke standardaktivitet og kommunikation. Neuropati kan udløse angst og depression og er generelt meget uønsket.

Årsager til sygdommen

Sensorisk såvel som motorisk perifer neuropati har for det meste lignende årsager:

  • nerveskade;
  • tumorer;
  • forgiftning;
  • immunitetsforstyrrelser;
  • mangel på vitaminer;
  • kronisk alkoholisme;
  • problemer med blodkar;
  • vasculitis;
  • blodsygdomme;
  • svigt i metaboliske processer;
  • endokrin patologi;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • forbrug af visse lægemidler;
  • arvelig neuropati;
  • idiopatisk neuropati.

Hvad skal du gøre, hvis du får diagnosen DEP grad 2? Sådan forhindres udviklingen af ​​sygdommen i den tredje - den mest alvorlige fase.

Klassificering af neuropatier

Der er mange typer forstyrrelser, der er identificeret, hver med et specifikt sæt af træk, vækstmønster og prognose. Berørt funktion og manifestationer afhænger af typen af ​​strukturer, der ikke er sunde:

  • motoriske nerver styrer bevægelsen af ​​alle muskler gennem bevidstheden;
  • sensoriske nerver overfører information om processerne i opfattelsen;
  • bundter af vegetative fibre regulerer handlinger, der udføres automatisk.

Selvom individuelle neuropatier kan påvirke alle tre typer nerver, er en eller to typer af nerver ofte nedsat..

Derfor kan læger bruge et koncept såsom overvejende motorisk neuropati, overvejende sensorisk neuropati osv...

Perifer neuropati kan være arvelig eller erhvervet.

En nerve eller alle nerverne i en del af kroppen kan blive påvirket. Forstyrrelse af den ene nervestamme - mononeuropati.

Polyneuropati - multiple skader på nerverne, som manifesteres ved lammelse, nedsat følsomhed. Det starter ofte på hænder og fødder og går op over tid uden behandling..

Symptomer og tegn på perifer neuropati

Sygdommen kan kombineres med nedsat følsomhed samt arbejde med muskler eller organer.

Symptomerne vises isoleret eller i kombination. Og hvis de sensoriske nerver er beskadiget, observeres smerter, følelsesløshed, prikken, hævelse og rødme.

Perifere neuropatiske symptomer:

  • følelsesløshed, manglende respons på smerter eller temperatur;
  • forbedret følsomhed over for berøring;
  • kriblende, kriblende, brændende fornemmelse;
  • kraftig smerte, kramper;
  • balance i balance;
  • tab af reflekser;
  • muskelsvaghed;
  • væsentlige ændringer i gang;
  • andre manifestationer af sandsynlig nerveskade, som skal rapporteres til lægen:
  • hyppigere tømning af blæren i løbet af dagen;
  • hyppig snuble og fald;
  • erektionsproblemer;
  • rødme og hævelse i huden over betændelsesstedet;
  • atrofi af forstyrrede muskler.

Diagnostiske teknikker

Diagnose kan være vanskelig på grund af de forskellige symptomer. En komplet neurologisk undersøgelse er ofte nødvendig.

Tests og tests kan bestemme, om nerver er beskadiget på grund af en generel tilstand.

En blodprøve kan afsløre diabetes, vitaminmangel, enhver form for mangel, andre metaboliske forstyrrelser og tegn på usund immun aktivitet. Undersøgelse af cerebrospinalvæsken, der cirkulerer i hjernen og rygmarven, kan påvise antistoffer forbundet med neuropati.

Mere højt specialiserede test kan bestemme blodsygdomme eller lidelser i hjerte og blodkar, ondartede formationer.

Muskelstyrkeundersøgelser ser efter tegn på anfaldsaktivitet eller skade på motoriske neuroner. Vurdering af evnen til at mærke vibrationer, blød berøring, kropsposition, temperatur og smertefølsomhed hjælper med til at bestemme skaden på sensoriske strukturer.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen, en detaljeret historie af sygdommen, kan hjælpeundersøgelser ordineres for nøjagtigheden af ​​diagnosen.

  1. Computertomografi er en smertefri undersøgelse, der gør det muligt at se organer, knogler og blødt væv. Gennem denne metode kan det påvise knogler eller vaskulære ændringer, hjerneformationer, cyster og hernias i rygmarvsskiven osv..
  2. Magnetisk tomografi - undersøgelse af muskelens tilstand, dens størrelse, for at detektere udskiftning af muskelvæv med fedt, kompressionseffekt på nervefibre.
  3. Elektromyografi - indsættelse af en nål i en muskel for at måle den elektriske aktivitet af musklen i hvile og under træning. EMG kan hjælpe med at skelne mellem muskel- og nerveskader. I løbet af denne undersøgelse stimuleres fiberen som svar på hvilken der vises en responspuls. Lav transmissionshastighed og impulsblokering indikerer myelinskede og aksonale abnormiteter.
  4. Nervebiopsi - fjernelse og undersøgelse af en prøve af nervevæv. For det meste bruges denne procedure ikke til diagnose og kan uafhængigt fremkalde neuropatiske manifestationer..
  5. En hudbiopsi er en test, hvor et lille stykke hud udskæres og nerveender afsluttes. Denne metode er lettere at udføre, mindre traumatisk og giver information om små nervefibre..

Behandling af sygdommen

Generelle principper:

  • behandling af provokerende afvigelse;
  • afslutning af interaktion med toksiner, allergener;
  • symptomatisk behandling;
  • vitaminterapi;
  • lægemidler, der forbedrer nervesystemets funktion;
  • ortopædisk hjælp;
  • kirurgisk behandling - ødelæggelse af nerven.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode inkluderer:

  • intervention gennem operation;
  • lægemiddelterapi;
  • eliminering af kontakt med provoserende stoffer.

Healing teknikker

Blandt de vigtigste metoder til behandling af perifer neuropati i de nedre ekstremiteter og andre sygdomsformer inkluderer:

  1. Transkutan elektrisk stimulering bruges til at lindre symptomer. Elektroderne anbringes på huden, og en blød elektrisk strøm afgives ved forskellige frekvenser. Skal udføres i en halv time om dagen i 30 dage.
  2. Personer med betændelse vil drage fordel af plasmaferese og intravenøs immunoglobulin, der undertrykker immunaktivitet.
  3. Kan bruges på arm- eller benstiver til at støtte bevægelse, når muskelsvaghed er.
  4. Fysioterapi bør heller ikke overses for at genoprette bevægelse..
  5. Hvis neuropati er forårsaget af pres på nerverne af en masse, er der behov for operation for at neutralisere dette pres..
  6. Infrarøde behandlinger kan hjælpe med at forbedre følelser i benene hos mennesker med diabetes.

Præventive målinger

Forebyggelse af perifer neuropati:

  • god ernæring med friske frugter og grøntsager;
  • årlig forebyggende undersøgelse for at opdage de første tegn på en overtrædelse;
  • kontrol af blodsukkerniveauet;
  • dyrker sport;
  • komfortable sko;
  • opgive alkohol.

For at forhindre, at denne lidelse opstår, skal du prøve at leve et normalt liv og søge lægehjælp, når de mindst symptomer vises..

Video: Perifer nervenopati

Uddannelsesfilm: "Klinik, det grundlæggende i diagnose og behandling af perifer nervenopati." Denne film omhandler neuropatierne i forskellige nerver i kroppen..

Neuropati: hvad er det? typer neuropati, hvad er årsagerne, hvor farlige, hvilke resultater, hvordan man behandler neuropati?

Smerter, vedvarende eller intermitterende, følte som en stikk, elektrisk stød, forbrænding eller kold følelse, følelsesløshed i fingrene og tæerne, den såkaldte "kulderystelse", prikken, nedsat følsomhed af alle typer "sokker" og "handsker", kan være årsagen til:

  • diabetisk polyneuropati,
  • neuropatier af alkoholisk oprindelse,
  • forårsaget af kemoterapi såvel som nervekomprimering eller tumorinfiltration.

på din side ->

En lignende karakter af smerter kan ledsage postherpetisk neuralgi, komplekst regionalt smertesyndrom og inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati..

Smerter forekommer ofte om natten, hvilket fører til søvnforstyrrelser. Hos nogle patienter er følelsen af ​​smerte forårsaget af enhver stimulus, og dens intensitet kan være utilstrækkelig til styrken og varigheden af ​​stimulusen. Ifølge American Chronic Pain Association (ACPA) forekommer neuropati hos ca. 8% af patienter med kronisk smerte..

I alvorlige tilfælde falder livskvaliteten for sådanne patienter mere end ved hjertesvigt og endda onkopatologi. Perifer neuropati ved diabetes mellitus kan forårsage amputation af lemmer og patienthandicap.

Ifølge statistikker lider ca. 2,4% af befolkningen af ​​perifer neuropati, og over 55 år er der allerede 8% af sådanne patienter. Denne patologi er repræsenteret af en lang række kliniske lidelser forårsaget af skade på sensoriske, motoriske og autonome nervefibre..

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er der over 100 forskellige typer perifer neuropati, de fleste af dem polyneuropati..

Den mest almindelige mononeuropati, der forekommer hos 3-5% af voksne, er karpaltunnelsyndrom.

Hvem får neuropati, og hvornår??

Det er typisk for folk, der udfører rutinemæssigt manuelt arbejde i forbindelse med konstante håndbevægelser. For nylig er problemet med dette syndrom og dets behandling en stor bekymring for samfundet, fordi der nu er mange erhverv, der er forbundet med konstant arbejde på computeren..

Og en ubehagelig håndposition, mens du bruger en mus og tastatur øger sandsynligheden for at udvikle symptomer meget. Ud over dette område lider ofte mennesker, der arbejder på samling af enheder, kunstnere, pianister af sygdommen..

Perifer neuropati udvikles, når de udsættes for toksiske, ernæringsmæssige, inflammatoriske og immunmedierede faktorer. De mest almindelige tilstande, hvor perifer neuropati forekommer, er diabetes mellitus (hos 2/3 af patienterne), hypothyreoidisme og underernæring.

Andre grunde inkluderer:

  • nerveskade, tumor,
  • eksponering for medicin og industrielle stoffer,
  • alkoholisme,
  • nyresvigt, autoimmune sygdomme,
  • forskellige kroniske infektioner, inklusive helvedesild og HIV, vaskulær,
  • metaboliske lidelser, genetiske lidelser.

I 30% af tilfældene er årsagen til perifer neuropati uklar.

Nogle neuropatier kan tage år at udvikle, men andre kan forværres over flere timer. På trods af en række forskellige årsager er forstyrrelser i strukturen af ​​perifere nerver typiske i alle tilfælde: aksonal degeneration og segmental demyelinering, sekundær degeneration og nedbrydning af nervefibre.

Hvad fører neuropati til, og hvad er faren?

Skader på sensoriske nervefibre fører til forstyrrelser i berøring, vibrationer og temperatur. I alvorlige tilfælde som følge af tab af følsomhed kan skader, som patienten ikke bemærker, føre til udvikling af kroniske infektioner, inklusive osteomyelitis..

Hvis motoriske nerver er beskadiget, forekommer koordinationsforstyrrelser, svaghed eller muskelspasmer.

Hvis de autonome nerver er beskadiget, har patienterne nedsat spyt, lacrimation og sved, bemærkes andre forstyrrelser i organernes eller kirtelens funktioner.

BETYDELSE AF VITAMINER I GRUPP B I BEHANDLINGEN AF NEUROPATI

Det er muligt at "redde nerven" og forhindre omdannelse af en sund person til en handicappet person ved at øge syntesen af ​​nervens myelinskede. Dannelsen af ​​denne unikke skal er umulig uden deltagelse af et kompleks af B-vitaminer.

Vitamin B1, lokaliseret på nervecellens membraner, fremskynder regenereringen af ​​beskadigede fibre, sikrer strømmen af ​​energiprocesser i neuroner på det rette niveau. Har en neurocytoprotektiv virkning, når den udsættes for ethanol.

Thiamin er involveret i processerne med synaptisk transmission, regulering af membranpermeabilitet for natrium og kalium, signaloverførsel langs nervefibre. Den fysiologisk aktive form for vitamin B1, thiamin pyrophosphat, spiller en nøglerolle i glukosemetabolismen og energiproduktion i hjerneceller.

Vitamin B6 er en antioxidant og cofaktor af adskillige enzymer, der katalyserer mere end 140 signifikante reaktioner, herunder metabolisme af glukose, amino- og fedtsyrer, sfingolipider (nødvendigt til dannelse af myelinskeder), syntese af neurotransmittere, regulering af genekspression.

Det mest kemisk komplekse af alle vitaminer, B12 fungerer som en enzymcofaktor i en lang række biologiske reaktioner, inklusive myelin-syntese.

Vitamin B12 stopper udviklingen af ​​neurologiske skader.

Vitamin B12 er en methylgruppedonor i DNA-metabolisme, aktiverer transkriptionsprocesser og øger proteinsyntesen, der fremmer nervegenerering og / eller remyelinering.

Derudover fremmer den metabolisk aktive form af vitamin B12, methylcobalamin, syntesen af ​​lecithin, en af ​​hovedbestanddelene i myelinskederne. Langvarig administration af methylcobalamin fremmer myelin syntese og regenerering.

Det skal også bemærkes, at den smertestillende virkning af B-vitaminer er blevet bevist i studier med høje terapeutiske doser, især når man bruger cyanocobalamin mindst 1 mg pr. Dag.

Vitaminer B6 og B12 er også involveret i methyleringen af ​​homocystein, hvis forhøjede niveau ifølge nogle rapporter er ansvarlig for øget apoptose, neurotoksicitet, blodpladeaktivering og vaskulær skade, stimulering af atherogenese og proliferation af vaskulær glat muskel. Nedsat serumvitamin B6 og B12 menes at bidrage til demens og kognitiv svækkelse.

Mangel på B-vitaminer er en af ​​de førende årsager til udviklingen af ​​polyneuropati, hvilket er videnskabeligt bekræftet i international praksis..

Så i den eksperimentelle model for hyperglykæmi blev introduktionen i 6 uger. kompleks af B-vitaminer havde en mærkbar neurobeskyttende virkning og bevarede den normale struktur af nervefibre, perineuria, Schwann-celler, myelinskede, kapillærer og interstitium. Anvendelsen af ​​et kompleks af B-vitaminer til patienter med diabetisk polyneuropati demonstrerede en signifikant forbedring i hastigheden for ledning af excitation langs nerven fiber.

Tilgængeligheden af ​​B-vitaminer gør dem til et hyppigt valg til behandling af perifer neuropati. Dette kompleks er blevet brugt med succes til behandling af karpaltunnelsyndrom, lumbago og neuropati..

VINDEREDRUKTION MED VITAMINER

B-vitaminer spiller en rolle i nociception og kan bruges til at lindre smerter. I eksperimentelle modeller er den antiinflammatoriske og smertestillende virkning af vitamin B1, B6 og B12 blevet fastlagt under kemisk, elektrisk og termisk stimulering..

Mekanismerne til smertelindring og undertrykkelse af hyperalgesi ved anvendelse af vitamin B1 inkluderer blokering af veje til metabolisk skade, modulering af neuronal excitabilitet og Na + strøm i beskadigede neuroner samt forhindring af udviklingen af ​​oxidativ stress i hjernevæv.

Rollen af ​​vitamin B6 inkluderer deltagelse i presynaptisk hæmning af frigivelse af neurotransmittere fra nociceptive afferente fibre, der bærer et excitatorisk signal til neuroner i rygmarvens og thalamusens ryghorn.

Pyridoxins rolle i forbedring af inhiberende synaptisk kontrol er kendt. Derudover er indtagelsen af ​​vitamin B6 forbundet med en stigning i indholdet af 5-hydroxytryptamin i hjernen, hvilket forbedrer hæmningen under transmission af et smertsignal til det centrale nervesystem..

Vitamin B12 er også involveret i den selektive blokade af nerveimpulsledning langs følsomme fibre. Vitamin B 12 og dens coenzymformer er blevet brugt i mange år til behandling af smerter.

I nogle lande klassificeres vitamin B12 som et smertestillende middel. Det er blevet antydet, at vitamin B12 øger tilgængeligheden og effektiviteten af ​​noradrenalin og 5-hydroxytryptamin i det faldende inhiberende nociceptive system.

Et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​somatiske og autonome symptomer blev fundet hos patienter med læsioner i det perifere nervesystem, der modtog methylcobalamin.

Resultaterne af en systematisk gennemgang af effektiviteten af ​​vitamin B12 ved diabetisk neuropati viste, at behandling med både kombinationsmedicin og methylcobalamin reducerede sværhedsgraden af ​​symptomer..

Synergismen i virkningen af ​​komplekset med B-vitaminer giver således en holistisk virkning på den beskadigede nervefiber, hvilket udøver effekten af:

  • neurotrofisk;
  • regenerativ;
  • smertestillende;
  • neuromodulatory;
  • antioxidant.

polyneuropatier

Det kliniske billede er kendetegnet ved nedsat følsomhed og muskelsvaghed, som er ledsaget af tab af senreflekser og muskelatrofi.

Smerter er et vigtigt beskyttende biologisk fænomen, der mobiliseres.

Opmærksomhed! informationen på webstedet er ikke en medicinsk diagnose eller en vejledning til handling og er kun beregnet til information.

Perifer neuropati

Perifer neuropati er en manifestation af perifer nerveskade. Det er ikke en separat sygdom inden for rammerne af medicinen, men et kompleks af symptomer, der reflekterer en bestemt patologisk proces i kroppens længste nerveprocesser. Perifer neuropati forekommer i en lang række tilstande. Oftest opstår symptomer gradvist og uden passende behandling opbygges gradvist som en snebold..

De mest almindelige tegn på perifer neuropati er smerter, sensoriske forstyrrelser og muskelsvaghed. Det er ikke så vanskeligt at diagnosticere perifer neuropati, men det er vanskeligere at finde den rigtige årsag til denne tilstand. Men uden dette er fuldstændig behandling umulig. Derfor, udover at fastlægge faktumet om neuropati selv, gør lægerne alt for at finde kilden til problemet. Når diagnosen er klar, bliver behandlingsforanstaltningerne mere nøjagtige og hjælper med at eliminere sygdommens symptomer. Denne artikel fokuserer på alt, der er relateret til perifer neuropati.

I hjertet af den perifere neuropati er skader på de perifere nerver. "Perifert" betyder i dette tilfælde placeret uden for hjernen og rygmarven (dvs. centrale regioner). Oftest påvirkes nervefibrene længst væk fra midten, fordi de er de længste i hele kroppen og derfor de mest sårbare. Dette er nerverne i de nedre ekstremiteter. De bærer information helt fra bunden (periferi), så at sige, til de centrale dele af nervesystemet og sender kommandoer tilbage. Det vil sige, de danner følsomheden på benene, styrer musklerne og giver trofisk støtte (en bestemt tilstand af hud, hår, negle). Derfor manifesterer symptomer på en hvilken som helst sygdom eller patologisk tilstand først og fremmest som neuropati i de nedre ekstremiteter. Hvis processen ikke stoppes på dette trin, vil neuropati manifestere sig i armene og på bagagerummet og når kraniale nerver. Men der er også sådanne typer af perifer neuropati, som fra sygdommens første dag ikke påvirker de nedre ekstremiteter, men for eksempel ansigtet (neuropati i ansigtsnerven) eller næsten alle perifere nerver i kroppen (Guillain-Barré syndrom).

Grundlaget for perifer neuropati er den degenerative dystrofiske proces. Dette betyder ødelæggelse af nervefibre på baggrund af en forringelse af deres ernæring, angreb af skadelige stoffer (inklusive de frembragte frie radikaler). Både nerveskeder og deres stænger (aksoner) kan ødelægges.

Grundene

Hvad kan føre til udseendet af perifer neuropati? Der er mange grunde til denne tilstand. Mere præcist beskrives mere end 200.

Men de mest almindelige kan være:

  • metaboliske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, problemer i skjoldbruskkirtlen);
  • toksiske effekter på nervesystemet (langvarig industriel kontakt med bly, arsen, kviksølv, acetone, misbrug af alkohol og dets erstatninger, stofbrug);
  • trauma;
  • infektionssygdomme og deres konsekvenser (inklusive HIV);
  • onkologiske sygdomme;
  • mangel på vitaminer i fødevarer (især B-vitaminer);
  • autoimmune processer (når perifere nerver ødelægges af deres egne antistoffer);
  • arvelige sygdomme.

Afhængig af årsagen til neuropati har patienten visse symptomer på sygdommen, der har særlige tegn. Så for eksempel ved diabetes mellitus forekommer nerveskader på begge nedre ekstremiteter oftest samtidig med et overvejende smertesyndrom i starten. Alkoholisk neuropati er kendetegnet ved bevægelse og trofiske lidelser. Traumatiske læsioner kan berøre henholdsvis en nerve, de er ensidige, men alle funktioner i nerven (motorisk, sensorisk og autonom) kan forstyrres. Fra dette synspunkt ser det ud til, at perifer neuropati har et utal af symptomer. Men hvis du prøver at systematisere alle dens manifestationer, viser det sig, at det slet ikke er tilfældet. Lad os prøve at finde ud af det.

Symptomer

Alle symptomer på perifer neuropati kan kun opdeles i tre grupper: motorisk (eller muskel), sensorisk og autonom (eller trofisk). Fra kombinationen af ​​disse symptomer opstår det kliniske billede af en eller en anden neuropati. Og det afhænger af, hvilke fibre der vil blive involveret i processen. Hvis alle tre typer fibre (motorisk, sensorisk og autonom) er en del af den perifere nerv, vil der være mange symptomer. Hvis nerven for eksempel er ekstremt følsom, vises den kun sensoriske forstyrrelser, når den er beskadiget.

Hvis motorfibre påvirkes, kan patienten opleve:

  • varierende grader af muskelsvaghed. Dette kan relateres til individuelle bevægelser (for eksempel hvis peronealnerven er beskadiget, er det umuligt at stå på hælene, det vil sige musklerne, der løfter forfoden ikke fungerer) eller forårsage generel svaghed i alle lemmer, hurtig træthed og dårlig træningstolerance. I avancerede tilfælde kan graden af ​​muskelsvaghed nå immobilitet, når det generelt er umuligt at bevæge en eller anden del af kroppen;
  • krænkelser af muskeltonus. Musklerne bliver slappe, der er ingen elasticitet, når du føler dem;
  • rysten i musklerne. Skælvning er især karakteristisk, når man udfører fysisk arbejde. Dette henviser til forekomsten af ​​rysten som reaktion på mindre muskelspænding (for eksempel ved at gå ned ad trappen en flyvning) og ikke som en reaktion på for stor belastning. Det vil sige, hvis en person gik ned ad trappen fra 15. etage eller løb 10 km uden træning, er udseendet af en lille rysten i benene ikke et symptom på perifer neuropati;
  • nat eller aften muskelkramper.

Når fænomenerne af neuropati allerede har eksisteret i nogen tid, men patienten ikke søger medicinsk hjælp og ikke behandles, skrider bevægelsesforstyrrelser frem. I sådanne tilfælde reduceres dybe reflekser fra lemmerne og forsvinder derefter helt. Hvis der findes muskelsvaghed i flere måneder, ledsages det af et tab af muskelfibre (hypotrofi), hvilket udtrykkes i et fald i volumen af ​​underarme, skuldre, ben, lår, en stigning i lindring af knoglerne i hænderne og fødderne (i dette tilfælde synes knoglemassen at være bedre synlig)

Perifere neuropati-sensoriske lidelser inkluderer:

  • paræstesi, det vil sige ubehagelige fornemmelser i form af krybende kryb, prikken, følelsesløshed;
  • smerte. Smertesyndrom med neuropati kan være af en meget anden karakter. Smerteintensiteten er også meget variabel: for nogle har de et niveau af ubehag, og for andre har de ikke lov til at sove om natten, helt udmattende. Oftest debuterer smertesyndromet med en brændende fornemmelse, og allerede med en vis oplevelse af sygdommen bliver smerten mere varieret i fornemmelser (ømhed, skydning, knivstikkelse og så videre);
  • ændre forskellige typer følsomhed. Hvad menes? Pointen er, at begrebet følsomhed omfatter mere end blot sensationen af ​​berøring. Følsomhed er også forskellen mellem varmt og koldt, det er dannelsen af ​​en sans for kroppen i rummet, evnen til at skelne to berøringer separat, evnen til nøjagtigt at lokalisere den anvendte irritation. Med perifer neuropati kan enhver form for følsomhed nedsættes, både separat og i fællesskab. Følsomheden kan ændre sig i retning af stigende (såkaldt hyperestesi) eller faldende (hypestesi). Nedsat følsomhed kan nå niveauet for dets fuldstændige fravær i nogle områder, hvilket er fyldt med øget traume. Sidstnævnte er karakteristisk for diabetisk neuropati, som er farlig for udviklingen af ​​purulente komplikationer, fordi det resulterende mikrotrauma ikke bemærkes af patienten. Så hvis du for eksempel bærer ubehagelige sko, men ikke føler ubehag, kan en person med diabetisk neuropati gnide fødderne til blod uden selv at lægge mærke til det. Nogle gange, hvis følsomheden er nedsat, kan gangart ændres for anden gang. Dette forekommer i tilfælde, hvor nerverne ikke bærer impulser fra fødderne omkring deres position i rummet, når føddernes plantoverflade er ufølsomme. Så føler den syge ikke jordens overflade, han snubler på jævnt underlag. Han har brug for konstant visuel kontrol for normal bevægelse..

Autonome neuropatisymptomer er resultatet af skade på perifere autonome fibre, der udgør nogle nerver. Disse symptomer er som følger:

  • afkøling af huden til berøring;
  • udtynding af hår eller deres forsvinden helt (ikke nødvendigvis på hele overfladen, der er inerveret af en bestemt nerv, undertiden kun på små øer);
  • ændring i hudfarve. Vedvarende blekhed eller cyanose kan være symptomer på neuropati. Udseendet af forskellige slags pletter på huden er muligt;
  • fortykning eller lagdeling af negle;
  • forøget eller nedsat sveden;
  • øget tør hud, skrælning;
  • i avancerede tilfælde forekommer sår, mavesår, som ikke heles i lang tid.

Perifer neuropati kan være både ensidig og bilateral. Symptomer på begge sider betyder ofte tilstedeværelsen af ​​såkaldt polyneuropati, når nervefibrene i de fleste af nerverne er "syge". I sådanne tilfælde er der oprindeligt symptomer i fødderne, som, hvis de ikke behandles, bevæger sig højere til underbenene og lårene. Hvis en enkelt nerve påvirkes (oftest sker det med traumer), taler de om mononeuropati. I dette tilfælde relaterer symptomerne sig til en enkelt nerve (oftere er det den radiale nerve på den øverste lem og den peroneale nerve i den nedre). Mononeuropatier skyldes i de fleste tilfælde traumer og polyneuropatier i alle andre tilfælde.

De beskrevne symptomer på perifer neuropati kan forekomme i forskellige kombinationer. Meget i det kliniske billede afhænger af årsagen til udviklingen af ​​neuropati. Så for eksempel med Guillain-Barré-syndrom kan der forekomme en krænkelse af spontan vejrtrækning, dvs. svaghed i åndedrætsmusklerne, hvilket praktisk talt ikke sker med nogen anden neuropati..

Diagnosticering

Detektering af perifer neuropati er ikke vanskeligt. Diagnosen er baseret på en grundig samling af klager og en omhyggelig neurologisk undersøgelse. De første manifestationer af neuropati kan ikke påvises ved neurologisk undersøgelse, med undtagelse af nogle af dens sorter. Et eksempel er neuropatien i ansigtsnerven, når ansigtsasymmetri forekommer fra sygdommens første timer. Derfor er den indledende fase af diagnosen udelukkende baseret på patientens klager. Blandt de yderligere diagnostiske metoder til bekræftelse af perifer neuropati anvendes elektrononeuromyografi (en metode til registrering af elektriske potentialer fra nervefibre). Men at identificere den rigtige årsag til neuropati er allerede en vanskeligere opgave, som mange forskningsmetoder kan være nødvendige for. Først og fremmest er dette en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, bestemmelse af blodsukkerniveauet og en undersøgelse af hormonelle niveauer. Afhængig af resultaterne af disse analyser foreskrives en eller anden yderligere forskningsmetode. På trods af en omfattende undersøgelse kan den sande årsag til neuropati undertiden ikke fastlægges.

Behandling

Da grundlaget for udviklingen af ​​perifer neuropati er den degenerative-dystrofiske proces i nervefibrene, er hovedprincippet for behandling genoprettende, helbredende terapi. Nervefibre skal gives, hvad de mangler ved at øge blodgennemstrømningen, øge tilførslen af ​​næringsstoffer. Og selvfølgelig slippe af med den faktor, der fremkalder ødelæggelse. Derfor er det så vigtigt at fastlægge den sande årsag til perifer neuropati. Uden behandling af den underliggende sygdom vil alle andre teknikker være ineffektive..

Så først og fremmest bekæmper de den underliggende sygdom. Kampens metoder er grundlæggende forskellige fra hinanden, så vi vil ikke tale om dem nu. For det andet ordineres nødvendigvis medikamenter, der forbedrer blodgennemstrømningen (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, Nicotinic acid og dets derivater). For det tredje, for at neutralisere de frie radikaler, der i sig selv har en destruktiv virkning, bruger du antioxidantmedicin (Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin osv.).

Behandling af enhver perifer neuropati er umulig uden brug af vitaminer. Den førende rolle heri hører til B-vitaminerne, da de er nødvendige for nervefibre som byggemateriale til membraner. Komplekser af B-vitaminer (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks og andre) har også en smertestillende effekt (når smerter er forårsaget af skade på det perifere nervesystem). Ud over B-vitaminerne vil Ascorbinsyre (C-vitamin) og Alfa-tocopherol (E-vitamin) være nyttige.

For at gendanne følsomhed, eliminere muskelsvaghed, anvendes antikolinesterase-medikamenter (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) med succes.

Nogle former for perifer neuropati kræver anvendelse af hormonelle medikamenter (f.eks. Neuropati i ansigtsnerven).

Smerter forbundet med perifer neuropati kræver tankevækkende behandling. I denne sag afhænger meget af den rigtige årsag til sygdommen. For mange typer neuropati er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, etc.) tilstrækkelige til smertelindring, mens andre typer er fuldstændig ufølsomme over for disse lægemidler. I sådanne tilfælde tyr de antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin), antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil og andre). Og nogle former for perifer neuropati kan endda kræve narkotiske stoffer (Tramadol).

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​perifer neuropati. Kombinationen af ​​fysioterapeutiske teknikker med lægemiddelbehandling giver dig mulighed for at slippe af med manifestationerne af neuropati meget hurtigere. Derudover er udvalget af mulige teknikker ret bredt:

  • elektroforese og fonoforese med forskellige lægemidler;
  • diadynamiske strømme;
  • darsonvalization;
  • magnetterapi;
  • applikationer til mudder og ozokerit;
  • forskellige bade (hydrogensulfid, radon);
  • brusermassage;
  • elektrostimulation.

Ud over disse teknikker bruges fysioterapiøvelser og massage med stor succes (især i tilfælde af bevægelsesforstyrrelser). Du kan også bruge akupunktur.

Det skal præciseres, at processen til behandling af perifer neuropati kan være ret lang. Tidspunktet for behandlingen afhænger af årsagen til neuropati, varigheden af ​​dens eksistens, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og kompleksiteten af ​​terapien. Den tidligere behandling startes, jo større er sandsynligheden for fuldstændig eliminering af alle symptomer og på kort tid..

Forebyggelse

For at undgå forekomst af perifer neuropati er det første skridt at føre en sund livsstil. Korrekt afbalanceret ernæring, tilstrækkelig søvn, vandreture i den friske luft, moderat fysisk aktivitet, overholdelse af et arbejds- og hvileplan - alt dette gør det muligt for den menneskelige krop at være mere modstandsdygtig over for alle sygdomme, inklusive neuropati. Traumatiske situationer bør undgås som en risikofaktor for udvikling af neuropati. Du skal være forsigtig med din tilstand og ved de mindste symptomer på en hvilken som helst sygdom søge lægehjælp for at undgå komplikationer.

Du skal også regelmæssigt gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser, ved hjælp af hvilke du kan registrere den "sovende" patologi.

Perifer neuropati er således en almindelig patologi, hvis symptomer er meget forskellige. Mange mennesker er ikke engang opmærksomme på dens eksistens i sig selv, selvom de oplever tilsvarende symptomer i lang tid. Perifer neuropati er i de fleste tilfælde ikke så forfærdelig for en person, men den skal fjernes og behandles i tide for at undgå alvorlige konsekvenser. Vær mere opmærksom på dine følelser, ignorer ikke de eksisterende symptomer, besøg lægen til tiden - så bliver du sund!

TV-kanal "Rusland-1", programmet "Om det vigtigste" om emnet "Perifer polyneuropati":

International Medical Channel, en specialist taler om neuropati i kræft:

Perifer neuropati - årsager, risikofaktorer, behandling

Perifer neuropati (nervenuropati) henviser til skade på det perifere nervesystem, et omfattende system af kommunikative nervefibre, der bærer information fra hjernen og rygmarven til enhver del af kroppen. Perifere nerver sender også sensorisk information tilbage til hjernen og rygmarven og informerer om tilstedeværelsen af ​​påvirkninger på vævene (forkølelse eller forbrænding). Skader på det perifere nervesystem forstyrrer disse vitale forbindelser.

Dette kan sammenlignes med en kommunikationsforstyrrelse ved en telefoncentral, når kommunikationen mellem udvekslingen og abonnenterne afbrydes (lignende kommunikationsafbrydelse sker mellem hjernen og kropsdele). Da hver perifer nerv har sin egen højt specialiserede funktion i en bestemt del af kroppen, kan nerveskader have forskellige symptomer. For nogle kan det give følelsesløshed, prikken, overdreven følsomhed over for berøring (paræstesi) eller muskelsvaghed. Andre kan have mere alvorlige symptomer, herunder akut smerte (især om natten), muskelspild, lammelse eller kirtelvæv eller organdysfunktion. Folk kan opleve en manglende evne til at fordøje mad normalt for at opretholde normalt blodtryk, sved og reproduktionsforstyrrelser. I de mest alvorlige tilfælde kan der være luftvejsdysfunktioner eller organsvigt. I nogle former for neuropati er kun en nerve beskadiget, og disse skader kaldes mononeuropatier. Når et stort antal nerver, der påvirker lemmerne, påvirkes, kaldes sådanne skader polyneuropatier. Nogle gange påvirkes to eller flere separate nerver i visse områder af kroppen, dette kaldes multifokal mononeuritis. I akutte neuropatier som Guillain-Barré-syndrom vises symptomer pludselig, skrider hurtigt frem, og bedring er langsom, når nerveskader opstår. I kroniske former for neuropati vises symptomerne gradvist og skrider langsomt frem. Hos nogle patienter følges perioder med remission af perioder med forværring. I andre kan tilstanden nå et bestemt plateau, hvor symptomerne forbliver uændrede i mange måneder eller år. Nogle kroniske neuropatier skrider frem over tid, men meget få former er dødelige, hvis der ikke er nogen komplikationer forbundet med andre sygdomme. Ofte er neuropati et symptom på en anden sygdom.

I de mest almindelige former for polyneuropati begynder nervefibrene længst væk fra hjernen først at fungere. Smerter og andre symptomer optræder ofte symmetrisk, for eksempel i begge ben, efterfulgt af en gradvis progression i begge ben. Finger og hænder er undertiden skadet, og de skrider frem til midten af ​​kroppen. Mange patienter med diabetisk neuropati har denne form for nerveprogression og skade..

Perifer neuropati - hvad er det?


Perifere nerver er placeret uden for rygmarven og hjernen, og deres vigtigste funktion er at overføre signaler fra centralnervesystemet til andre dele af kroppen, og vice versa. Derudover er de ansvarlige for følsomheden i huden, motorisk aktivitet i lemmerne, innervering af indre organer og deltager i væksten af ​​negle og hår..

Ved perifer neuropati påvirker den patologiske proces fibrene i de perifere nerver, som et resultat af hvilke de begynder at transmittere forkerte impulser, som alvorligt kan forstyrre kroppens funktion.

Hjælp: sygdommen kan udvikle sig uanset en persons alder og køn, men oftest udsættes personer over 50 for den.

Komplikationer

Der er mange mulige komplikationer af perifer neuropati, og de afhænger først og fremmest af årsagerne til skade på den perifere nerv. For kortfattethed er der tre vigtigste og sandsynligvis mest almindelige komplikationer, nemlig:

  • Diabetisk fod. Dette er en af ​​de mest alvorlige konsekvenser af diabetes. For at finde ud af mere anbefaler vi, at du læser denne artikel..
  • Risiko for koldbrand. Koldbredden er forfaldet af et eller flere kropsvæv. Årsagen til denne proces er det fuldstændige fravær af blodstrøm i de tilsvarende celler eller væv. I tilfælde af koldbrændsel skal nekrotisk væv fjernes. I de mest alvorlige tilfælde amputeres en del af kroppen..
  • Kardiovaskulær autonom neuropati. Det er en patologisk tilstand, der fuldstændigt forstyrrer forskellige autonome nervefunktioner, herunder blodtryk, hjerterytme, blærekontrol, sved og meget mere...

Årsager til perifer neuropati

I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af alkoholafhængighed eller rus, diabetes mellitus og Guillain-Barré-syndrom (en akut inflammatorisk proces med en autoimmun etiologi). Mindre faktorer, der forårsager perifer neuropati, inkluderer:

  • betændelse, skade eller komprimering (komprimering) af nerveenderne;
  • arvelig disponering for sygdomme i nervesystemet;
  • HIV og andre immundefektstilstande;
  • autoimmune processer (reumatoid arthritis osv.);
  • alvorlig nyresvigt;
  • sygdomme ved hæmatopoiesis og blodkar;
  • ondartede neoplasmer;
  • akutte infektionssygdomme;
  • hormonelle og endokrine lidelser;

  • langvarig eksponering for tungmetaller, stråling og andre negative faktorer på kroppen;
  • brugen af ​​visse medikamenter (for eksempel lægemidler til kemoterapi, antikonvulsiva, antihypertensive lægemidler, antibakterielle lægemidler);
  • mangel på vitaminer på baggrund af en ubalanceret diæt;
  • psykiske lidelser.
  • Derudover er der en idiopatisk type sygdom, når den nøjagtige årsag til dens udvikling ikke kan fastslås..

    Bemærk: 90% af patienterne diagnosticeres med medfødt perifer neuropati, og den erhvervede form er langt mindre almindelig, og som regel udvikler den sig på baggrund af at tage medicin og komplikationer af kræft.

    Vejrudsigt

    Hvis det er muligt at identificere årsagen til sygdommen og starte behandling i tide, er prognosen normalt positiv. Alt afhænger kun af, hvor nøjagtigt patienten overholder anbefalingerne fra den behandlende læge. I dette tilfælde er medicin også ordineret til behandling, der hjælper med at slippe af med den grundårsag, der forårsagede forstyrrelse af PNS..

    Hvis sygdommen skyldes genetiske egenskaber, fungerer behandling ofte ikke..

    Succesen med behandlingen af ​​den idiopatiske form for sygdommen, når årsagen ikke kan bestemmes, afhænger kun af hvilket komplekst terapiprogram den behandlende læge har valgt.

    Husk, at nervefibre tager tid at heles. Som regel forsvinder de første akutte symptomer på patologi flere uger efter behandlingsstart. Det vil dog tage mere end en måned for de beskadigede nerver at komme sig fuldt ud. Du skal være forberedt på, at følsomheden over for det berørte område ikke snart vender tilbage, nogle gange kan der gå år for den komplette genopretning af PNS.

    Hvad er forbløffet?


    Den patologiske proces i denne patologi påvirker nerverne placeret i afstand fra hjernen og rygmarven - primært dem, der er placeret i de nedre ekstremiteter. Undertiden begynder sygdommen i de øvre ekstremiteter, sjældnere med skade på nervevæv i andre dele af kroppen, og nogle former for neuropati påvirker næsten hele det perifere nervesystem.

    Derudover kan patologi påvirke en eller flere nerver - afhængigt af dette er den opdelt i mono- og polyneuropati.

    Træningsterapi, gymnastik til neuropati

    Med polyneuropati, uanset dens type, form, årsager til udvikling, er gymnastik effektiv. Et specielt træningsterapi-kompleks vil gendanne muskelarbejde og forbedre blodforsyningen til de nedre ekstremiteter.

    Det anbefales at dreje led, rette og bøje benene. Til at begynde med, hvis musklerne ikke er i god form, har patienten brug for hjælp, med tiden vil han klare sig selv.

    Massage af ekstremiteterne er nyttigt - det vil gendanne blodforsyningen, starte regenerative processer og stimulere nervefibre til at arbejde. Kontakt en kiropraktor, med tiden kan handlingerne udføres uafhængigt (det vil sige foretage selvmassage).

    Symptomer

    Symptomer på perifer neuropati og deres sværhedsgrad afhænger af graden og lokaliseringen af ​​den patologiske proces samt af den generelle tilstand i patientens krop. Deres liste inkluderer:

    • følelsesløshed, nedsat følsomhed, manglende respons på eksterne stimuli;
    • prikken, brændende, smerter i de berørte områder;
    • rykninger og muskelsvaghed, der vises selv med mindre belastninger;
    • rødme og hævelse i huden;
    • ændring i gang, halthed, snuble;
    • manglende koordinering;
    • benkramper, der hovedsageligt forekommer om natten;
    • øget svedtendens;
    • hårtab, skrøbelige negle;
    • tarm og blære dysfunktion.


    I de første stadier kan sygdommen være næsten asymptomatisk - patienter bemærker usædvanlige fornemmelser i nedre og øvre ekstremiteter, kravlende "kulderystelse", kribling, let prikken. Med en forstyrrelse i funktionerne i de motoriske nerver begynder en person ofte at snuble og droppe ting, og når motoriske nerver ikke fungerer, er der stigninger i blodtryk, forstoppelse og diarré, åndedrætsbesvær, erektil dysfunktion hos mænd.

    Vigtigt: En af de karakteristiske manifestationer af perifer neuropati er et symptom på en "handske" eller "sok", når hudens følsomhed forstyrres på en sådan måde, at en person har en fornemmelse af handsker og sokker på lemmerne.

    Klassificering af perifere neuropatier

    Der er over 100 typer perifer neuropati, der er identificeret, hver med et karakteristisk symptomkompleks, udviklingsstruktur og prognose. Den nedsatte funktion og symptomer afhænger af den type nerver, der er beskadiget (motorisk, sensorisk eller autonom). De motoriske nerver styrer bevægelserne i alle muskler under bevidsthedsstyring, såsom at gå, gribe eller tale. Sensoriske nerver transmitterer oplysninger om sensoriske processer såsom taktil fornemmelse eller smerter fra et snit. Bundter af autonome nervefibre regulerer biologiske handlinger, der udføres uden bevidst, såsom vejrtrækning, fordøjelse af mad, hjertets aktivitet eller sekretionskirtler. Selvom nogle neuropatier kan påvirke alle tre typer nerver, er det mest almindeligt, at en eller to typer af nerver er dysfunktionelle. Derfor kan læger bruge et udtryk såsom overvejende motorisk neuropati, overvejende sensorisk neuropati, sensorisk-motorisk neuropati eller autonom neuropati..

    Hvorfor er perifer neuropati farlig??


    I mangel af behandling forværres symptomerne på lidelsen - undertiden bliver smerter og ubehag så stærke, at de forhindrer en person i at leve et normalt liv. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan muskeldeformering og fuldstændigt tab af følsomhed forekomme i visse dele af kroppen, hvilket skyldes, at forbrændinger og andre kvæstelser forbliver ubemærket og bliver inficeret.

    Hvis sygdommen påvirker nerverne, der er ansvarlige for inderværingen af ​​indre organer, er fækal og urininkontinens mulig, åndedrætsproblemer og arteriel hypertension mulig. Den farligste komplikation af perifer neuropati er parese og lammelse op til det fulde tab af evnen til at bevæge lemmerne. Det skal bemærkes, at forskellige former for sygdommen udvikler sig på forskellige måder - fra udseendet af de første symptomer til en alvorlig forringelse af patientens tilstand, det kan tage flere uger eller flere år..

    Hvornår skal man læge?

    Generelt identificeres det, jo tidligere sandsynligheden for perifer neuropati er, jo lavere er sandsynligheden for komplikationer..

    Derfor, hvis du er i risiko for perifer neuropati, skal du være opmærksom på følgende symptomer og tegn, hvis nogen, skal du straks kontakte din læge:

    • prikken, følelsesløshed eller tab af fornemmelse på niveau med hænderne og især benene;
    • tab af koordination og balance;
    • snit eller sår, der ikke heles, især på benene;
    • problemer med fordøjelseskanalen (diarré, forstoppelse, urinforstyrrelser).
    • besvime, når du står op.

    Diagnosticering


    Hvis der opstår symptomer på perifer neuropati, er det nødvendigt at komme sig efter en aftale hos en neuropatolog. Diagnosen stilles på baggrund af en række undersøgelser, herunder instrumental og klinisk metode.

    1. Indledende medicinsk undersøgelse. Lægen indsamler klager og anamnese af patienten ved hjælp af specielle test vurderer reflekser, balance, koordination, følsomhed og andre indikatorer for muskelarbejde.
    2. Analyser. Blodprøver udføres for at påvise inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen, måle niveauet af glukose og skjoldbruskkirtelhormoner samt indholdet af vitaminer og sporstoffer. Nogle gange kræver patienter genetisk testning, lændefunktion og biopsier i hud, nerver og muskelvæv.
    3. Elektrodiagnostisk test. Elektromyografi udføres for at vurdere den elektriske aktivitet i musklerne og hastigheden for transmission af impulser.
    4. Billeder. For at identificere læsioner af indre organer, knogler og muskelvæv bruges magnetisk resonans og computertomografi - de giver dig mulighed for at få lag-for-lag-billeder af kroppens strukturer og afsløre næsten enhver krænkelse, fra mekaniske skader til godartede og ondartede neoplasmer.

    Nogle patienter kræver desuden konsultation med en endokrinolog, immunolog, specialist i infektionssygdomme og andre snævre specialister..

    Vigtigt: symptomerne på perifer neuropati ligner tegn på andre sygdomme (for eksempel fibromyalgi), derfor er det umuligt at diagnosticere uden en omfattende diagnose.

    Etablering af diagnose

    Diagnosen er fyldt med nogle vanskeligheder på grund af symptomernes vagt. For at bestemme årsagen til forstyrrelsen får patienten ofte en komplet undersøgelse af kroppen..

    Følgende diagnostiske teknikker anvendes:

    • MR - for at opdage en krænkelse af strukturen af ​​nerverne i muskelområdet;
    • CT-scanning - for at få et komplet billede af tilstanden til alle indre organer i patienten;
    • elektromyografi - en metode til at kontrollere muskelaktivitet.

    Lægen kan henvise patienten til en hudbiopsi. Denne diagnostiske metode involverer undersøgelse af en lille udskåret hudklap for at bestemme nervefibrernes tilstand..

    For effektiv behandling af sygdommen er det vigtigt at bestemme årsagen til patologien. Hvis diagnostiske metoder ikke tillader at identificere årsagen, diagnosticerer lægen en idiopatisk form af PNS-forstyrrelse, det vil sige en afvigelse forårsaget af ukendte årsager.

    Behandling


    Til behandling af perifer neuropati er det første trin at identificere og eliminere årsagen til sygdommen. Hvis patologien blev forårsaget af inflammatoriske og autoimmune processer, anbefales patienter plasmaferese (oprensning af blodet fra antistoffer og toksiner), og kirurgisk indgreb er nødvendigt for komprimering af nerverne.

    Derudover kræver denne diagnose terapeutiske metoder, der sigter mod at lindre symptomer, lindre patientens generelle tilstand og regenerere nerve- og muskelvæv. For at gøre dette bruges en integreret tilgang, der inkluderer medicin, fysioterapi og alternativ medicin..

    1. Medicineringsterapi. De lægemidler, der anvendes til behandling af perifer neuropati, inkluderer smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, antioxidanter, immunsuppressive og beroligende medikamenter og antidepressiva. For at forbedre den generelle tilstand i kroppen bruges vitaminbehandling, og B-vitaminer er især nyttige til læsioner af nerveender.
    2. Elektroforese. Elektroforese fremmer penetrationen af ​​aktive bestanddele af medikamenter direkte ind i læsionsstederne, og den elektriske strøm giver yderligere stimulering af muskler og nerver.
    3. Fysioterapi. Fysioterapeutiske procedurer (magnetisk og laserterapi, mudderapplikationer, UHF osv.) Forbedrer blodcirkulation og metabolisk metabolisme i væv, fremmer regenereringsprocesser og opretholder muskel tone under normale forhold.
    4. Yderligere metoder. Yderligere behandlinger af perifer neuropati inkluderer manuel terapi, massage, akupunktur og træningsterapi. For at afhjælpe tilstanden med alvorlig smerte, skal du bruge stokke, vandrere, spalter og i alvorlige tilfælde en kørestol. Det er muligt at bruge folkeopskrifter (urteavkok og infusioner, honning og andre biavlsprodukter), men inden behandling skal du konsultere en læge og sørge for, at der ikke er nogen allergiske reaktioner.

    Reference: akupunktur giver en god effekt i perifer neuropati - nåle virker direkte på nerveenderne, på grund af hvilke symptomerne på sygdommen forsvinder og nervernes normale funktioner gendannes.

    Hvordan musik vil kurere sygdom?

    Musikterapi hører ikke til medicinske metoder. Det sigter mod at bevare patientens psykologiske tilstand, afslapning. Patienten opfordres til at lytte til hvide lyde: naturlyde, fuglesang eller bare neutral støj.

    Til den tilføjes gradvist, hvilket kombineres i rytme med de hørte lyde og en persons puls. Patienten kan udføre små øvelser under musikterapi.

    Musik distraherer patienten, reducerer sværhedsgraden af ​​angrebet et stykke tid, hjælper med at leve fuldt ud i intervaller mellem medicin.

    Forebyggelse


    For at forhindre udvikling af neuropati, skal man opgive dårlige vaner, spise en afbalanceret diæt, tage vitaminkomplekser og deltage i let fysisk aktivitet. Derudover skal du følge den daglige ordning, hvile dig fuldstændigt, undgå skader, alvorlig stress og udsættelse for skadelige stoffer, om muligt behandle inflammatoriske og infektionssygdomme rettidigt, tage medicin kun efter anbefaling fra en læge..

    En vigtig rolle spilles af forebyggende medicinske tiltag - efter at man er nået 40 år bør man tage en blodprøve for blodsukker hver sjette måned, gennemgå undersøgelser af en endokrinolog, reumatolog og neurolog.

    Risikofaktorer


    Perifer neuropati er normalt en sygdom hos middelaldrende mennesker (35-50 år).
    Mest af alt truer denne sygdom patienter med diabetes mellitus såvel som andre sygdomme, der er anført i afsnittet om årsagerne til neuropatier.

    Arbejdere i farlige industrier, der skal komme i kontakt med giftige stoffer eller tilbringe meget tid i kulden, risikerer at blive syge. Og selvfølgelig alkoholelskere.

    Mennesker med familiehistorie med perifer neuropati er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden..

    Om folkemedicin

    Behandling af neuropati med folkemedicin supplerer hovedtypen af ​​behandling. Der bruges mange opskrifter. Eksempler på opskrifter:

    • 500 ml 9% eddike skal kombineres med 100 g hakket vilde rosmarin. Luk derefter tæt, lad det stå i 10 dage. Inden du tager, skal du tage en spiseskefuld og fortynd den i to dele med vand. Underbenene gnides op til tre gange om dagen.
    • Tag 4 spiseskefulde mælketistelfrø, slib dem, kombiner derefter med 150 ml ikke-varm olivenolie. Tilsæt derefter et par spiseskefulde tør pulver til den resulterende olie. Tag et par spiseskefulde en dag og en halv time før måltider i 20 dage.
    • Bryg 4 spiseskefulde tørrede ginkgo biloba-blade med en liter kogende vand. Derefter skal du insistere på 3 timer. Tag dette middel som almindelig te.

    Det skal huskes, at de vigtigste forholdsregler med medicin og behandling med folkemedicin skal overvåges af en neuropatolog.

    Eksempler på neuropatier

    Abducens nervenuropati er kendetegnet ved, at patienten ikke kan vende øjet ud, dobbelt syn, især hvis du kigger væk i den retning, hvor muskelen påvirkes. Den bortførte sjette kraniale nerv er lammet på grund af onkologi, diabetes, højt intrakranielt tryk.

    Ischias er en forholdsvis almindelig neuropatisk læsion, som er ringere end peroneal neuropatipatologi.

    Det observeres som regel i den middelaldrende gruppe af personer, hovedsageligt med en ensidig karakter.

    Sygdommen er klinisk kendetegnet ved brændende ømhed, svaghed i benet, fodmuskelfibre med nedsat følsomhed.

    Når man er håndbar i området for piriformis-krydset, forårsager muskler smerter.

    Behandling afhænger af årsagen til neuropati.

    Hvis der er post-traumatisk neuropati, udføres der plastisk kirurgi, sutur, knogledragter placeres igen med efterfølgende immobilisering, og hæmatomer fjernes. For intervertebrale hernias udføres discektomi. Sammen med dette gennemføres konservativ behandling.

    Typer af neuropati og dens manifestationer

    Indhold

    Neuropati er skaden på nervefibre og udviklingen af ​​forstyrrelser i trofisme og blodforsyning til væv i innerveringsområdet.

    Forskellen mellem denne afvigelse fra neuralgi er, at som et resultat af neuropati er det førende symptom ikke alvorlig smerte, men et brud på muskelkontrol, der reguleres af den beskadigede nerv.

    Typerne af neuropati er forskellige, og de er opdelt, således at det i klinisk praksis er praktisk at diagnosticere og anvende en eller anden behandling.

    Diagnostiske teknikker

    Diagnose kan være vanskelig på grund af de forskellige symptomer. En komplet neurologisk undersøgelse er ofte nødvendig.

    Tests og tests kan bestemme, om nerver er beskadiget på grund af en generel tilstand.

    En blodprøve kan afsløre diabetes, vitaminmangel, enhver form for mangel, andre metaboliske forstyrrelser og tegn på usund immun aktivitet. Undersøgelse af cerebrospinalvæsken, der cirkulerer i hjernen og rygmarven, kan påvise antistoffer forbundet med neuropati.

    Mere højt specialiserede test kan bestemme blodsygdomme eller lidelser i hjerte og blodkar, ondartede formationer.

    Muskelstyrkeundersøgelser ser efter tegn på anfaldsaktivitet eller skade på motoriske neuroner. Vurdering af evnen til at mærke vibrationer, blød berøring, kropsposition, temperatur og smertefølsomhed hjælper med til at bestemme skaden på sensoriske strukturer.

    Baseret på resultaterne af undersøgelsen, en detaljeret historie af sygdommen, kan hjælpeundersøgelser ordineres for nøjagtigheden af ​​diagnosen.

    1. Computertomografi er en smertefri undersøgelse, der gør det muligt at se organer, knogler og blødt væv. Gennem denne metode kan det påvise knogler eller vaskulære ændringer, hjerneformationer, cyster og hernias i rygmarvsskiven osv..
    2. Magnetisk tomografi - undersøgelse af muskelens tilstand, dens størrelse, for at detektere udskiftning af muskelvæv med fedt, kompressionseffekt på nervefibre.
    3. Elektromyografi - indsættelse af en nål i en muskel for at måle den elektriske aktivitet af musklen i hvile og under træning. EMG kan hjælpe med at skelne mellem muskel- og nerveskader. I løbet af denne undersøgelse stimuleres fiberen som svar på hvilken der vises en responspuls. Lav transmissionshastighed og impulsblokering indikerer myelinskede og aksonale abnormiteter.
    4. Nervebiopsi - fjernelse og undersøgelse af en prøve af nervevæv. For det meste bruges denne procedure ikke til diagnose og kan uafhængigt fremkalde neuropatiske manifestationer..
    5. En hudbiopsi er en test, hvor et lille stykke hud udskæres og nerveender afsluttes. Denne metode er lettere at udføre, mindre traumatisk og giver information om små nervefibre..

    Skader på forskellige nerver

    Perifer neuropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I den første mulighed forårsager diagnosen sjældent visse vanskeligheder på grund af de meget specifikke symptomer..

    Der er flere nerver, der kan betragtes som typiske..

    NerveTypisk læsionsstedSymptomer
    Ulnar nervAlbue rille, albue fælles områdeParæstesi, nedsat følsomhed i lillefingeren og sidefladen af ​​ringfingeren; krænkelse af adduktion og bortføring af lillefingeren
    Radial nerveGrænsen mellem den midterste og nederste tredje humerusHængende børste; parlysis af ekstensorer i underarmen, hånden, abductor tommelfinger muskler
    Median nervSkader på håndleddet; langvarig overspænding forbundet med erhvervetSmerter i tommelfinger, pegefinger og langfingre. Sværhedsudtale af hånden.
    Peroneal nerveProximal lateral tibia"Cock walk"; nedsat følsomhed og atrofi i benmusklerne, nedsat følsomhed i fodens dorsum.

    Forholdsregler

    Patienter med denne tilstand har en øget risiko for skader.

    Derfor skal visse forsigtighedsregler i patienternes liv tages..

    • Bær behageligt fodtøj for at undgå at forskyde benene.
    • Læg antislip tæpper i badeværelset og køkkenet derhjemme.
    • Kontroller vandtemperaturen med din albue, da følsomheden af ​​fingrene er nedsat.
    • Sid ikke længe i en position, udfør med jævne mellemrum lidt træning.

    Sørg for at se følgende video

    Liste over referencer

    • ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
    • Yusupov hospital
    • Batueva E.A., Kaigorodova N.B., Karakulova Yu.V. Virkningen af ​​neurotrofisk terapi på ikke-neuropatisk smerte og psykovegetativ status hos patienter med diabetisk neuropati // Russian Journal of Pain. 2011. Nr. 2. s. 46.
    • Boyko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otskaya O V.V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovitis: muligheden for at bruge patienter med rygsmerter // Farmateka. 2010. Nr. 7. s. 63–68.
    • Morozova O.G. Polyneuropatier i somatisk praksis // Intern medicin. 2007. Nr. 4 (4). S. 37–39.

    Indhold

    Carotis sinus syndrom

    Synonymer: besvimelse forbundet med irritation i carotis sinus, overfølsomhed over carotis sinus

    Overfølsomhed af carotis sinus (carotid sinus syndrom) er en almindelig årsag til synkope, ledsaget af fald og traumer hos patienter, især hos ældre og senile.

    Selvom patogenesen for overfølsomhed af carotis sinus ikke er godt forstået, er den baseret på en paradoksal reaktion fra carotis sinus baroreceptorer forbundet med vasomotorisk centrum af hjernestammen. Når baroreceptorer irriteres (følsomhedstærsklen ændres med hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner), undertrykkes aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem, og vagal stimulering forbedres, hvilket ledsages af bradykardi, AV-blokade og / eller vasodilation.

    Carotis sinus syndrom findes hos 5-25% af alle personer over 60 år; 5-25% af dem har besvimelse eller letthed. Ofte kombineret med iskæmisk hjertesygdom og arteriel hypertension. Derudover ledsages syndromet af en stigning i cervikale lymfeknuder, skjoldbruskkirtel, halstumorer og kan forekomme efter nakkeoperation. Klinisk præsentation: tegn på cerebral iskæmi, inklusive synkope.

    Den mest almindelige type. Pathognomonic tegn: massage af carotis sinus fører til asystol i ventriklerne, der varer mere end 3 sekunder (på grund af stop af sinusknudepunkt eller AV-blok). Lægemidler, der øger følsomheden af ​​carotis sinusreceptorer (f.eks. Digoxin, beta-blokkere, methyldopa, clonidin) er kontraindiceret.

    En sjældnere type. Pathognomonic tegn: massage af carotis sinus fører til et fald i systolisk blodtryk med mere end 50 mm Hg. Kunst. uden et fald i hjerterytmen (med eller uden klager) eller et fald i det systoliske blodtryk med 30 mm Hg. Kunst. med klager.

    Massering af carotis sinus forårsager bradykardi og et fald i blodtrykket. Hvis der er støj på carotisarterierne eller en historie med cerebrovaskulære ulykker, er massage af carotis sinus kontraindiceret.