Behandling og bedring efter iskæmisk cerebral stroke: effektive tilgange og metoder

Arytmi

For et par årtier siden sluttede et slagtilfælde (akut krænkelse af cerebral cirkulation) næsten altid i patientens død. Konsekvensdødsfald var almindelige. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på cerebrale kar.

Men at afbryde processen med nervecelledød er halvdelen af ​​slaget. Det er lige så vigtigt at tackle konsekvenserne af de overtrædelser, der opstår i de første minutter af et angreb, allerede inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver omkring 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, handicappede: De mister syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem med en fortvivlelse har en tendens til at fortryde, at de overlevede, føler sig en byrde for deres pårørende og ikke ser håb i fremtiden..

Under hensyntagen til det faktum, at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, er en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter slagtilfælde stigende i efterspørgsel. I denne artikel dækker vi:

  • hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser for at forudsige bedring af slagtilfældepatienter
  • hvordan adskiller rehabilitering i specialiserede medicinske centre sig fra rehabilitering derhjemme.

Iskæmisk cerebral stroke: hvad der er skjult bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energikrævende type aktivitet i vores krop. Overraskende, uden ilt og næringsstoffer, dør nerveceller hurtigere end noget andet væv i kroppen. F.eks. Forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodforsyningen på grund af påføring af en turnet, når blodkar er skadet, holdbare i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slag..

Den mest almindelige slagtilfældemekanisme er iskæmi: spasmer eller blokering af en arterie i hjernen, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dens placering og varigheden af ​​iltberøvelse vil læger til sidst stille en diagnose. Sidstnævnte tillader forudsigelse af konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred..

Afhængig af årsagen til slagtilfældet, skelnes følgende typer:

  • atherothrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstopper karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodpropp bragt ind i en cerebral kar fra hjertet);
  • hæmodynamisk (forekommer på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lacunaer - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose af nervevævet omkring mellemstore arterier);
  • reologisk (forekommer på grund af ændringer i blodets koagulerende egenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til at overvinde truslen om et slagtilfælde alene, på grund af hvilken de første symptomer på et angreb falder uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde er der:

  • mikrostroke (som et kortvarigt iskæmisk angreb). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder et dag efter de første manifestationer;
  • lille - symptomer på krænkelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomerne stiger i løbet af 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total nedsat cerebral cirkulation ender med dannelsen af ​​en afgrænset læsionszone, yderligere prognose afhænger af kompensationsevnen i kroppen.

Selv hvis en person "let" led et slagtilfælde og ikke har væsentlige forstyrrelser i nervesystemets funktion, kan man ikke slappe af. Så hvis det første år efter et slagtilfælde forbliver 60-70% af patienterne i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - et kvarter. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelsesraten af ​​de gennemførte rehabiliteringsforanstaltninger.

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad nedsat blodcirkulation i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotyperne, at unge patienter er lettere at tolerere et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af et angreb bestemmer dens konsekvenser, ikke er sandt i alle tilfælde. Så patienter, der føres bevidstløst til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige forstyrrelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb i løbet af et par uger. Og mennesker, der har overlevet en række forbigående iskæmiske angreb, "i sidste ende" akkumulerer et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem dybt handicappede.

I en alder af 59 år døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Det første beslaglæggelse af forfatteren skete to år før hans død og førte til nedsat tale og motoriske færdigheder i højre hånd. Winston Churchills række mindre slagtilfælde førte til hans diagnose af demens.

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens fremtidige liv afhænger af patientens og hans pårørs bevidsthed samt af aktualiteten og kvaliteten af ​​den medicinske behandling. Det er ikke nok til rettidigt at mistænke for problemer og ringe til en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter hjerneslag anbefaler at starte rehabiliteringsforanstaltninger bogstaveligt fra de første dage af indlæggelse af patienten, inklusive de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motoriske funktioner, og kommunikationen af ​​sidstnævnte med en psykolog kan sætte personen i positivt humør.

Desværre savnes stadiet med tidlig rehabilitering undertiden. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige anfaldseffekter. Man skal dog ikke antage, at en person, der havde et slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere får hjælp af kurser med rehabiliteringsterapi. Rehabiliteringsterapeuter søger ofte at forbedre livskvaliteten for deres afdelinger, der senere søgte om hjælp. Hvis tidligere patienter ikke kunne undvære døgnet rundt tilsyn fra pårørende eller sygeplejersker, så genvundne de delvist eller fuldstændigt deres evne til selvpleje efter et rehabiliteringskurs..

Nødhjælp og behandling i det indledende trin

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på et udviklende slagtilfælde? Hvis der opstod en situation uden for væggene på en medicinsk institution (og i de fleste tilfælde gør det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulanceholdet. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og medicin, der kan bremse eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten befinder sig i et fjerntliggende område, eller symptomerne på iskæmisk slagtilfælde udvikler sig i bilens passager, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken i et privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så spil ikke tid på at tænke eller forsøge at på en eller anden måde hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom computere eller magnetisk resonansafbildning) og administration af medikamenter, vil resultatet af et slag være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving efter iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter et angreb), sent (fra 6 til 12 måneder efter et angreb) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser vedvarer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​begivenheder er direkte proportional med datoen for deres start.

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til hjerneslagets placering og skadeomfanget. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i lemmerne, lægges vægt på at gendanne motoriske evner, i tilfælde af beskadigelse af sanseorganerne - på stimulering af hørelse, syn, sprog, olfaktoriske og taktile receptorer, i tilfælde af taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne - gendannelse af den naturlige evne til at kontrollere vandladning og tarmbevægelser osv..

Rehabiliteringsmetoder og -midler

Den ønskede bedring kan opnås ved hjælp af forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre er gradvist ved at udvikle omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af snævre specialister, massagesessioner, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapirøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre tildeler træning på specialiserede simulatorer en vigtig rolle, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige koordinationsforstyrrelser, rysten og andre syndromer, som ikke tillader muskler at udvikle sig selv. Det er klinisk teknisk udstyr og lægeres daglige overvågning, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå markant bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Langvarigt ophold inden for fire vægge - omend pårørende - men i en ændret fysisk tilstand undertrykker ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan slægtninge ikke oprette en person, der har overlevet et slagtilfælde på en produktiv måde. Kære har ofte en tendens til at overdrevne medlidenhed med ham og dermed bremse eller helt stoppe fremskridt med bedring. Tværtimod, at finde sig selv i et ukendt miljø, omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder, og læger, der har erfaring med at kommunikere med afdelinger i forskellig grad af motivation, kan gårsdagens "håbløse patient" godt åbne en anden vind og ønske om at komme sig. Og i sidste ende vil det hjælpe ham med at overvinde konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Denne afhandling kan illustreres ved livshistorier fra mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde. Paradoksalt nok tempererer behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlingsfrihed ofte dem, der på grund af alder eller livsforhold allerede delvist har mistet interessen for livet før angrebet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver enkelt af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men bevidsthed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en medicinsk rehabiliteringsklinik?

Når et familiemedlem indlægges på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt med det samme at tænke over, hvordan rehabiliteringsbehandlingen skal organiseres. Vi henvendte os til Three Sisters Rehabilitation Center for en kommentar, hvor de fortalte os følgende:

”Jo tidligere et iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen. En hel række aktive foranstaltninger er påkrævet: Patienten i rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve på ny, deltage i fysioterapiøvelser ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette kræver arbejde for et helt team af specialister på forskellige områder: neurologer, rehabilitologer, logopæter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejepersonale. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde; hver patient skal udarbejde et individuelt program for medicinsk rehabilitering.

Vores center driver et "alt inklusive" system, så prisen på kurset er kendt på forhånd, og patientens pårørende har ikke ekstra omkostninger. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for fuld genopretning: højt kvalificerede specialister, komfortable værelser, afbalancerede restaurant måltider. Three Sisters Center er beliggende i et økologisk rent grønt område, hvilket er en yderligere faktor i den vellykkede bedring af vores patienter. ".

P. S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Hjemme er fuldgyldig medicinsk rehabilitering imidlertid næsten umulig. Derfor kan centret "Tre søstre" om nødvendigt organiseres indkvartering af en pårørende eller gæst i afdelingen med patienten..

* Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC RC Three Sisters den 2. august 2019.

Genopretning efter iskæmisk slagtilfælde

Et slagtilfælde kan forekomme helt pludselig og føre til forskellige resultater, men hvis du er stærkere end sygdommen, er du allerede en vinder. Denne type slagtilfælde, iskæmisk, er den nemmeste at behandle end andre kendte muligheder.

Det vigtigste, faktisk, den indledende fase af bedring fra denne sygdom er bedring. Efter et iskæmisk slagtilfælde "kommer" patienterne kun i en normal tilstand efter en bestemt periode, hvilket afhænger af kompleksiteten i situationen og motivationen (både patienten og menneskene omkring ham). Jeg foreslår, at du finder ud af, hvordan bedring fra iskæmisk slagtilfælde forekommer derhjemme, og hvilke stadier patienten gennemgår.

Gendannelsestid efter iskæmisk slagtilfælde

Det er vanskeligt at sige, hvad restitutionstiden vil være efter et iskæmisk slagtilfælde, men de vil bestemt være kortere end efter et hæmoragisk slagtilfælde. Jeg tror, ​​at følgende faktorer kan have indflydelse på gendannelsesperioden:

1. Hvor kompliceret er et slagtilfælde. Afhængigt af det berørte område af hjernen, kan vi tale om, hvad situationen vil være med bedring; Iskæmisk slagtilfælde behandles meget bedre, og perioden kan reduceres til et minimum;

2. Jo vanskeligere nederlag, jo længere tid tager det at komme sig. Bemærk, at nogle funktioner kan gå helt tabt;

3. Begyndelse på rehabilitering. Jo tidligere et slagtilfælde diagnosticeres, jo bedre behandling og derefter vil bedring være. Iskæmisk slagtilfælde har følgende træk: udvikling sker gradvist, indtil blodproppen fuldstændigt blokerer blodbanen. I nogle tilfælde kan et slagtilfælde helt undgås, hvis diagnosticering udføres i tide;

4. Jo mere professionel lægen er, jo bedre er medicin og terapi, jo hurtigere vil genoptagelsen af ​​normal menneskelig aktivitet forekomme;

5. Psykologisk tilstand. Det er den faktor, som ingen af ​​dem ønsker at tage hensyn til, men den bestemmer en masse ting. Depression, som helt sikkert vil optræde efter et slagtilfælde, skal udryddes. I dette tilfælde skal du om nødvendigt bruge en psykologs tjenester, og hvis det er en pårørende eller en elsket, endnu bedre;

6. Faktisk patientens krop. Afhængigt af om en person er ung eller gammel, overvægtig eller ej, vil termen skifte fremad og bagud. Gendannelsen finder sted med succes fra 7 dage til seks måneder. I nogle, især alvorlige tilfælde, vil denne situation vare op til 1-2 år..

Den hurtigste bedring er det vestibulære apparat, derefter syn, hørelse og hukommelse, og først derefter kan parese af lemmerne også trække sig tilbage. Lad os se nærmere på stadierne i bedring af iskæmisk slagtilfælde..

Faser af bedring efter iskæmisk slagtilfælde

Igen vælges stadierne for bedring nøje individuelt, men hvis vi taler om specifikke muligheder, bruges der i moderne medicin 4 grundlæggende perioder til bedring.

Den første periode er tiden for de første tre til fire uger, hvor der var et slagtilfælde. Omfatter størst mulig hjælp og akut bedring. Med andre ord, dette er tidlig rehabilitering. De starter med vestibulæren og slutter med mere komplekse procedurer (f.eks. Gendannelse af lemmerbevægelse).

Den anden periode er det første halvår af året efter hjerneslaget, fortsætter bedringen. I tilfælde af positiv dynamik begynder en fuldgyldig rehabilitering, og opsvinget er afsluttet.

Den tredje periode er normalt seks måneder - år efter angrebet. Den sene periode, der begynder i særlige tilfælde af slagtilfælde. Genopretningsaktiviteter udføres med en større grad af intensitet.

Den fjerde periode er mere end et år efter slagtilfælde. Rehabilitering fortsætter i den resterende fase. Det betragtes som den seneste fase, hvortil de fleste slagtilfælde kun når, når de ikke lytter til råd fra læger, selvmedicinerer og ikke tror på deres bedring..

Rehabilitering efter et hjerneslag hjemme

Rehabilitering efter et hjerneslag hjemme

Nedsat cerebral cirkulation fører til sådanne konsekvenser som delvis eller fuldstændig lammelse, tab af tale, hukommelse, hørelse. Men kompetent rehabilitering efter et slagtilfælde giver en person mulighed for at vende tilbage mistede evner. Hjemme er det muligt at gennemføre fuldgyldig behandling og sikre efterfølgende bedring, hvis du på forhånd forstår, hvad der venter folk tæt på patienten, hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Varigheden af ​​gendannelsesperioden

Hvor lang tid det tager for rehabilitering efter et slagtilfælde afhænger af skadeomfanget, graden af ​​manifestation af de opståede lidelser, patientens alder og andre faktorer. Gradvis i stedet for døde neuroner kan der dannes nye. Nogle af de funktioner, der udføres af beskadigede dele af hjernen, kan overføres til sunde strukturer.

Med en mild form for iskæmisk slagtilfælde, hvilket resulterer i, at en person udvikler mild lammelse af lemmer, ansigtsmuskler, nedsat syn og koordination, vil det tage en til to måneder for delvis bedring. For fuld - cirka tre måneder.

Hvis konsekvenserne af nedsat cerebral cirkulation manifesteres i form af vedvarende koordinationsforstyrrelser, grov lammelse, vil rehabiliteringsperioden vare mindst seks måneder. Samtidig er chancen for at returnere alle mistede færdigheder minimal..

Efter et alvorligt slagtilfælde, der forårsagede lammelse af den ene side af kroppen og andre problemer, tager det fra et til to år fra begyndelsen af ​​behandlingen til patientens evne til at sidde og tage sig af sig selv. Det er umuligt at tale om fuldstændig helbredelse i dette tilfælde..

Niveauerne af restaurering af normale kropsfunktioner hos mennesker, der har haft et slagtilfælde, er opdelt i tre grupper:

  • sandt, hvor der er en fuldstændig tilbagevenden af ​​patienten til præ-slagtilstanden;
  • kompenserende, hvor funktioner fra de berørte dele af hjernen overføres til sunde;
  • gentilpasning, som består i et forsøg på at forbedre en persons tilstand med en stor læsion og umuligheden af ​​at kompensere for krænkelser.

Den vigtigste betingelse for vellykket rehabilitering efter et slagtilfælde er villigheden hos patienten selv og de tæt på ham til at gå langt uden at give op og uden at afbryde klasser..

Sådan kommer du ordentligt tilbage fra et slagtilfælde

Succesfuld opsving efter et slagtilfælde afhænger af en række faktorer, hvilket gør det næsten umuligt at forudsige resultatet. Ikke desto mindre, hvis fokuset på hjerneskade ikke er omfattende, ikke er lokaliseret i kritiske områder, og rehabilitering begyndte til tiden, er prognosen ganske gunstig. Samtidig er korrekt designet rehabiliteringsterapi en meget vigtig del af succes..

De bedste chancer for fuld bedring efter et mikrostroke, men selv med mere komplekse læsioner, fortvivler ikke. Der er mange rehabiliteringsprogrammer, takket være hvilke man ikke kun kan håbe på gendannelse af tale og motoriske funktioner, men også for en vending tilbage til et socialt aktivt liv..

I moderne neurologi anvendes fysioterapeutiske rehabiliteringsprocedurer, medicin og psykologisk hjælp til at genoprette slagtilfældepatienter. Forskellige teknikker og øvelser er rettet mod at gendanne mistede evner i størst mulig grad.

Grundlæggende rehabiliteringsmetoder

Hvilke specifikke metoder der er indikeret til bedring i perioden efter slagtilfælde afhænger af typen af ​​slagtilfælde, placeringen af ​​læsionen, patientens tilstand, hans alder og psykologiske tilstand. Det vigtigste er at starte rehabiliteringsforanstaltninger så tidligt som muligt, helst i de første dage efter angrebet, hvis den generelle tilstand tillader det. Jo hurtigere der ydes medicinsk hjælp, og rehabiliteringstiltag er startet, jo større er chancerne for at komme dig efter et slagtilfælde.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering er rettet mod at gendanne fysisk aktivitet og inkluderer forskellige metoder til at opnå et resultat. Genopretningskomplekset vælges individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og specifikke mål.

  • Fysioterapi anvendes den første dag efter et slagtilfælde. Forskellige typer fysiske øvelser vil hjælpe med at eliminere neurologiske lidelser på ethvert trin. De giver dig mulighed for at reducere tonen og øge motoramplituden i de berørte lemmer, gendanne bevægelse og forberede dig til at gå.
  • Hvis patienten allerede kan bevæge sig uafhængigt, skal gåtur være inkluderet i komplekset med daglige aktiviteter.
  • Forskellige træningsudstyr designet specielt til nyttiggørelsesformål kan være til stor fordel. Træning på simulatorer hjælper med at udvikle muskler, men med spastisk syndrom kan de være kontraindiceret.

Kinesotherapy

Kinesioterapi er en vigtig del af fysisk rehabilitering. Det inkluderer en lang række behandlingsprocedurer designet til at forbedre ledets mobilitet, styrke musklerne og reducere deres spasticitet. Til disse formål gælder især:

  • gymnastik (aktiv og passiv);
  • massage;
  • fastgørelse af positionen
  • fysioterapeutisk effekt osv..

Medicin og urtemedicin

Behandling af en tilstand efter slagtilfælde involverer brug af medicin, der ikke kun forbedrer patientens velvære, men også hjælper med at fremskynde genoprettelsesprocesserne.

Medicin efter slagtilfælde er designet til at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen og stofskifte i hjerneceller. De tages strengt i henhold til den foreskrevne ordning. Nogle medicin tages kun, hvis der er lidt et iskæmisk slagtilfælde (især blodfortyndere). Efter en hæmoragisk læsion er de kategorisk kontraindiceret, da de kan provokere gentagen blødning.

Piller kan også bruges til at reducere muskel tone, reducere nervesystemets excitabilitet, antidepressiva. Folkemedicin har vist sig godt i denne henseende. Urtete, tinkturer, afkok forstærker effekten af ​​medicin. De kan bruges som tonic, tonic eller omvendt som beroligende medicin. Der er også mange opskrifter på traditionel medicin til ekstern brug..

Før behandling med folkedrætsmidler begynder, er det imidlertid meget vigtigt at konsultere en læge, da ukontrolleret brug af urtepræparater i perioden efter slagtilfælde kan forårsage uoprettelig skade..

Psykologisk rehabilitering

Gendannelsestiden efter et slagtilfælde afhænger i vid udstrækning af den psykologiske holdning. Omfanget af følelser, som en patient kan opleve i en post-stroke-tilstand, er ekstremt bred. Depression udvikles meget ofte, der er et fald i mental aktivitet. Nedsat følelsesmæssig baggrund ledsages af irritabilitet, uklarhed, tårevne.

Tilstanden hos patienter, der udviklede apati som følge af sygdommen, forbedres især langsomt. De bliver ligeglade over for deres tilstand og kan afvise medicinske procedurer. Det er vigtigt at forstå, at en person i perioden efter slagtilfælde kan opleve store lidelser fra hans hjælpeløshed, så du er nødt til at udvise maksimal tålmodighed. Den ideelle mulighed er, når en professionel psykolog arbejder med patienten. Specielle øvelser og teknikker, der bruges i denne situation, hjælper dig med at komme ud af den onde cirkel. Yderligere antidepressiva kan være påkrævet.

Gendannelse af tale

For patienter med nedsat tale vælges individuelt individuelle fine motoriske færdigheder, kognitive processer og neuropsykologiske rehabiliteringsprogrammer. For at gendanne tale, har du brug for klasser med en logopæolog-afiolog. Øvelser i disse klasser vil også hjælpe med at gendanne evnen til at læse, skrive, tælle, hvis de er gået tabt. For at forbedre resultaterne skal pårørende konstant tale med patienten. Dette er især nyttigt, hvis der føjes en misforståelse af andres tale til manglende evne til at udtrykke tanker mundtligt..

Hukommelse gendannelse

Hukommelsestab efter et slagtilfælde hos patienter varierer og kan have en lang række manifestationer:

  • verbal lidelse, hvor patienten ikke kan huske navnene på kære, navnene på objekter i miljøet;
  • synshandicap, når hukommelsen for ansigter går tabt;
  • falske minder - patienten "husker" begivenheder, der aldrig skete med ham i virkeligheden;
  • generelt hukommelsestab, hvor patienten ikke er i stand til at huske næsten intet.

Daglig øvelse (huske poesi, se på gamle fotos osv.) Hjælper med at gendanne hukommelse, men nogle gange kan denne proces tage lang tid, selv med mindre overtrædelser.

Derudover kan lægen ordinere indtagelse af nootropiske lægemidler i store doser og lange kurser..

ergoterapi

Ergoterapi klasser tilpasser patienten til livet med mistet fysisk kapacitet. Dette gør det muligt hurtigt at vende tilbage til selvbetjening og arbejde. Ved hjælp af en ergoterapeut løses specifikke problemer fra en bestemt patient. For eksempel trænes de i, hvordan man holder en ske, knappen op, ringer et telefonnummer.

Mental øvelse

Psykisk træning er en vigtig del af et fysisk rehabiliteringskompleks. Mental øvelser træner muskelhukommelse. Denne teknik hjælper blandt andet med at gendanne taleapparatet, da patienten mentalt udtaler kommandoer for musklerne.

Konsekvenser efter slagtilfælde

Både iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde kan føre til meget ubehagelige konsekvenser. De farligste er koma, komplet hæmiplegi og lammelse af øjne. Negative symptomer inkluderer urininkontinens, som normalt ledsages af genitourinære infektioner. Forstyrrelse af nyrefunktionen er mulig. Hjertekomplikationer udvikles ofte, især hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, epilepsi og hjerneødem. Lungebetændelse er dødelig i denne periode såvel som vaskulær trombose, der normalt udvikler sig umærkeligt.

Blandt de lettere sekundære komplikationer, der ikke udgør en trussel mod livet, er de mest bemærkede:

  • liggesår;
  • kontrakturer;
  • krampesyndrom;
  • muskeldystrofi.

Motoriske og taleforstyrrelser og amnestisk afasi er typisk for sygdomme efter slagtilfælde. Patienter kan miste evnen til at læse og skrive.

Alvorligheden af ​​komplikationer efter hjerneslag påvirkes af omfanget af læsionen og typen af ​​angreb. Iskæmisk slagtilfælde, især i mild form, har mindre alvorlige komplikationer end hæmoragisk slagtilfælde.

Men selv hvis der er lidt et komplekst slagtilfælde, kan konsekvenserne (i det mindste delvist) forhindres med den rigtige terapi og kvalitetspleje. Derfor er det ekstremt vigtigt at gøre alt i den indledende periode for at forhindre komplikationer..

Til dette bruges forskellige procedurer og medicin. F.eks. Ordineres massage, varmebehandling og muskelafslappende midler for at forhindre øget spasticitet. I tilfælde af ændringer i leddene sammen med anæstetiske procedurer (akupunktur, laserterapi osv.) Anvendes procedurer til forbedring af vævstrofisme - hydroprocedurer, applikationer med paraffin eller ozokerit.

Betingelser for rehabilitering

Gendannelsestiden efter et slag afhænger af typen af ​​slagtilfælde og omfanget af skaden. For mindre læsioner efter iskæmisk slagtilfælde (såsom svimmelhed, mild lammelse og dårlig koordination) vil fuld bedring tage to til tre måneder. Men allerede i den første eller anden måned gendannes funktionerne delvist, og der ses en generel forbedring.

Alvorligt neurologisk underskud (diskoordination, alvorlig lammelse) ved enhver sygdomsform kræver mindst seks måneder for delvis bedring. Fuld genopretning er begrænset, og processen kan tage en ubestemt tid.

Gendannelsesperioden efter hæmoragisk slagtilfælde er generelt længere. Men med massiv hjerneskade, uanset type slagtilfælde, beregnes gendannelsestiden i år, og det er ikke længere muligt at gendanne de mistede funktioner fuldstændigt.

Undertiden kan rehabiliteringsforanstaltninger ikke udføres på grund af patientens tilstand. Der er en række kontraindikationer, hvor klasser skal udskydes eller udskiftes. Især for fysisk rehabilitering er dette nyresvigt, akutte inflammatoriske sygdomme, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde..

Hvis patienter har nedsat intellektuel aktivitet eller mentale abnormiteter, kan der opstå vanskeligheder med både psykologisk og motorisk rehabilitering. Under alle omstændigheder kan du dog vælge en gendannelsesordning, der vil hjælpe med at forbedre tilstanden i perioden efter slagtilfælde..

Det er almindeligt accepteret, at hvis der er gået seks måneder efter sygdommen, og på trods af det fulde spektrum af rehabiliteringsprocedurer, der stadig er visse problemer, kan disse krænkelser ikke længere rettes..

Men det er vigtigt at huske, at uanset hvilken type slagskade, der blev overført, og uanset hvilken prognose, du ikke bør stoppe rehabiliteringsprocedurerne. Når alt kommer til alt har hver organisme forskellige ressourcefunktioner, og nogle gange er det muligt at gendanne de mistede evner i tilsyneladende helt håbløse situationer. Derudover er sådan selvforbedring den bedste forebyggelse af nye slagtilfælde..

Slagopsving: hvor lang er rehabiliteringsperioden

Strejke overraskes altid og er i mange tilfælde dødelig. De fleste af de overlevende er permanent handicappede. De mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, kontrollere kroppen og kommunikere frit, leve i en nervøs spænding. Genopretning efter et slagtilfælde finder sted i overensstemmelse med et specielt udviklet program og har til formål at sikre, at patienten helt eller delvist kan vende tilbage til det normale liv..

Beskrivelse af problemet

Slagtilfælde er en akut sygdom i cerebral cirkulation, der fører til vævsdød og andre alvorlige konsekvenser. Tilstanden manifesterer sig med karakteristiske tegn - alvorlig hovedpine, tab af koordination, svaghed, lammelse af ansigtet og højre side af kroppen, og i nogle tilfælde tab af bevidsthed.

Afhængig af mekanismen for forekomst er der to hovedtyper af patologi: iskæmisk og hæmoragisk. Den første er kendetegnet ved nekrotiske ændringer i væv på grund af blokering af blodkar ved blodpropper, den anden - ved brud på vaskulære vægge med efterfølgende blødning. Selv om risikoen for død er ekstremt høj i begge tilfælde betragtes iskæmisk slagtilfælde som mindre farlig. Hvis nødhjælp blev ydet rettidigt, er det muligt at forhindre, at fuldskala dør af hjerneområder ved at indføre specielle lægemidler.

Konsekvenserne af et hæmoragisk slagtilfælde er meget vanskeligere at forhindre. Efter en akut blødning skal patienten øjeblikkeligt indlægges på hospitalet, de ødelagte kar skal elimineres og hæmatomet fjernes, hvilket komprimerer vævene og fører til flygtig død..

Chancerne for fuld bedring beregnes på baggrund af undersøgelsen af ​​patientens tilstand efter et angreb. Specielle begivenheder kan startes om to dage, startende med de enkleste procedurer. Hvis du mister tid og udsætter rehabilitering i op til seks måneder, reduceres chancerne for en vellykket bedring markant..

Bemærk! Gentagne modtagelseskurser, der bygger på de opnåede resultater, er vigtige for at forhindre et andet slag. De udføres med en bestemt hyppighed, som er fastlagt af en rehabiliteringsterapeut..

Prognose for rehabilitering

Der er en opfattelse af, at unge mennesker kommer sig hurtigere end ældre og generelt lider bedre af slagtilfælde. I nogle tilfælde er dette sandt, men det er umuligt at forudsige omfanget af katastrofen i et eller andet tilfælde. Nogle gange kommer en ældre person, der er indlagt på hospitalet i bevidstløs tilstand med svære symptomer på lammelse og andre forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, tilbage efter kort tid. Mens folk i den erhvervsaktive alder, der har lidt flere mikroslag på benene, ender med at blive slået med et fuldt angreb, hvorefter de forbliver fuldstændigt ude.

Den nøjagtige tidspunkt for bedring efter et slagtilfælde er vanskelig, selv for en specialist. Varigheden af ​​en persons tilbagevenden til et fuldt liv afhænger af mange faktorer:

  • hvor hurtigt der blev ydet hjælp i de første timer efter angrebet,
  • vævsområde påvirket af blødning eller vaskulær okklusion,
  • en historie med slagtilfælde,
  • tilstanden af ​​det kardiovaskulære system,
  • patientens generelle velvære,
  • alderskategori - jo ældre patienten er, jo længere tager genopretningen,
  • tilfælde af slagtilfælde hos nære slægtninge.

Vigtig! For en fuldgyldig bedring efter hjerneslag på kort tid er det meget vigtigt, at patienten og hans familie er fokuseret på at opnå resultater..

I gennemsnit er restitutionsperiodens varighed fra en måned til et år med mindre eller moderate komplikationer. I de mest alvorlige tilfælde kan rehabilitering tage resten af ​​patientens liv og være ineffektiv.

Funktioner ved rehabilitering

Hovedmålet med rehabilitering er at gendanne de nedsatte kropsfunktioner og vende patienten tilbage til et fuldt liv. Behandlingen betragtes som vellykket, hvis patienten efter afslutningen af ​​behandlingen kan spise, klæde sig, tage sig af sig selv, gå på fødderne uden støtte og udføre andre daglige aktiviteter i samme omfang som før angrebet.

Rehabilitering efter højresidet slagtilfælde er baseret på en integreret tilgang. Det deltager i forskellige specialister, herunder læger, psykologer og socialarbejdere. Ved udarbejdelsen af ​​programmet tages ikke kun hensyn til patientens velvære, men også hans følelsesmæssige egenskaber før angrebet. For at hjælpe mest effektivt er det vigtigt at vide, hvilken slags aktivitet en person tidligere har været engageret i, hvad er hans forhold til nære slægtninge og så videre. Givet disse egenskaber, vil specialisten forstå, hvordan man bedst kan motivere offeret efter et slagtilfælde..

Der er tre faser i rehabiliteringsperioden:

  • tidligt (første seks måneder efter et angreb),
  • sent (fra 6 måneder til et år),
  • periode med langsigtede konsekvenser (over et år efter et angreb).

Tidlig rehabilitering

Tidlig rehabilitering begynder på den stationære fase og varer ca. 6 måneder. Det består i implementeringen af ​​standardanbefalinger til sengeliggende patienter:

  • løftes til en vandret position på sengen, og senere - sidder på en stol,
  • overholdelse af en speciel diæt og drikkeordning,
  • iført kompressionsundertøj,
  • fiksering af korrigerende stillinger, mens du ligger eller sidder.

Ved placering af patienter efter slagtilfælde er det meget vigtigt at følge reglerne: at arrangere dele af kroppen symmetrisk, for at forhindre længerevarende ophold på ryggen, at begrænse de motoriske funktioner i leddene og at organisere støtte til lemmerne. Disse anbefalinger hjælper med at reducere muskeltonus, fjerne smertefulde fornemmelser og øge kroppens generelle følsomhed..

Vigtig! Vellykket bedring afhænger af bevarelsen af ​​hjernecellers plasticitet, hvis indikatorer varierer under påvirkning af eksterne faktorer.

På et tidligt tidspunkt er der meget opmærksom på terapeutisk massage, som hjælper med til hurtigt at genvinde de lammede dele af kroppen og forhindrer udvikling af kontraktur. I de første uger udføres proceduren ved let at strege huden på venstre eller højre side af kroppen (afhængigt af lammens placering). Sunde områder behandles med mere intense bevægelser.

Fysioterapi ordineres efter stabilisering af patientens tilstand i de første dage af at være på hospitalet. Enkle øvelser udføres højst 20 minutter om dagen i 4 - 5 tilgange. I fravær af aktivitet fra offerets side udføres træningsterapi af en rehabiliteringsterapeut, der starter med fingre, hænder og fødder og slutter med led i albuer og knæ..

Efter et stykke tid, når patienten er i stand til at udføre de enkleste bevægelser på egen hånd, er det muligt at udføre øvelser:

  • Bøj og løs fingrene og tæerne, drej hænder og fødder, bevæg lemmerne i hofte- og skulderledene.
  • Grib et håndklæde, fastgjort i en løkke over sengen, og flyt din hånd op og ned, til siderne, i en cirkel.
  • Wrap dine arme omkring dine skinneben og bøj knæene. På samme tid glider fødderne forsigtigt langs sengen..
  • Fra en udsat position, løft armene og tag ryggen med håndfladen. Udfør pull-ups med nedre rygbøjning og tåforlængelse.

Samtidig arbejder specialister på gendannelse af tale, syn, hukommelse og mentale evner..

Sen rehabilitering

På et senere tidspunkt, der varer fra 6 måneder til et år, kan patienten komme ud af sengen alene, udføre enkle gymnastiske øvelser og bevæge sig med støtte. Alle aktiviteter kan udføres derhjemme under vejledning af en rehabiliteringsterapeut eller en nær slægtning.

I denne periode er metoder til fysisk, tale terapi og psykologisk rehabilitering involveret..

Patienten får vist følgende træningsterapiøvelser:

  • Løft små genstande fra gulvet, mens du står eller sidder for at forbedre koordinationen og balancen.
  • Stående, placer dine arme på siderne af din overkropp. Løft armene over dit hoved og stå på tæerne og træk dig op. Sænk ned til startpositionen, bøj ​​overkroppen til gulvet.
  • Afbryd børsterne og bøj dem med hjælp af en ekspander. For at forbedre effekten kan du samtidigt tage dine arme til siderne af kroppen..
  • Stående, sprede dine ben skulderbredde fra hinanden og læg dine hænder på dit bælte. Læn dig i forskellige retninger med en bøjning i korsryggen.
  • Stående, krydsede lige arme og efterligne saksarbejdet.
  • Placer dig og prøv ikke at løfte dine hæle fra gulvet.

Gendannelse af tale og hukommelse

Tal og mentale funktioner kan ikke gendannes så hurtigt som motorisk aktivitet. Det kræver en masse indsats og tid at genvinde hukommelse og andre færdigheder, der er vigtige for socialisering. Et stort ansvar falder på skuldrene til nære slægtninge, som på enhver mulig måde bør støtte patientens tilsagn og omringe ham med forståelse..

Talegenvindingsteknikken er veludviklet. De vigtigste henstillinger er rettet mod at aktivere den del af hjernen, der er ansvarlig for at gengive lyde og opbygge dem til ord og sætninger. Dette opnås ved at udføre specifikke øvelser derhjemme flere gange såvel som konstant kommunikation. For at vende tilbage til evnen til at gengive lyde udføres taleterapiøvelser: foldning af læberne i et rør, bevægelse af læberne fra hinanden, udvidelse af tungen og andre.

Bemærk! For at gendanne funktionerne mere aktivt kan patienten optages med sang, hvilket har en gunstig effekt på hans generelle tilstand..

For fuldt ud at genoprette mentale færdigheder er det nødvendigt at begynde at stimulere nervøs aktivitet så tidligt som muligt. Til dette ordineres patienten medikamenter, der forbedrer metaboliske processer i vævene i hjernen. Resultatet fra brugen af ​​dem vil blive synlig tidligst 3 måneder efter kursusstart, så du bør ikke forvente en øjeblikkelig virkning.

Funktionel rehabiliteringsterapi udføres sammen med lægemiddelmetoder. Det består af regelmæssig træning af hjernen gennem gentagelse af tal, vers, tekstpassager og andre øvelser..

Rehabiliteringsaktiviteter skal udføres regelmæssigt og omhyggeligt. Streng overholdelse af medicinske anbefalinger er nøglen til vellykket bedring fra et slagtilfælde.

Hvad er essensen af ​​rehabilitering efter et slagtilfælde, og kan det gøres derhjemme? Rehabilitering efter et slagtilfælde. Læge I... Sådan fjernes spasticitet i hånden efter et slagtilfælde

Slagrehabilitering: 4 faser af gendannelse af hjemmet

Om systemet er cerebrovaskulær ulykke en ekstremt farlig og ugunstig type cerebrovaskulær insufficiens med hensyn til bevarelse af funktionerne ved højere nerveaktivitet. I klinisk praksis betragtes det som den mest alvorlige.

Førstehjælp, hospitaler, den faktiske behandling på hospitalet er vigtig, prognosen afhænger af læsefærdighed og handlingens hastighed. Men ikke alt er begrænset til presserende arbejde fra læger. Dette er toppen af ​​isbjerget.

Strejkepatienter har neurologiske underskud i en eller anden grad. Dette kan være et lille fald i den motoriske aktivitet af armen, benet eller en total krænkelse af en hel gruppe af funktioner, såsom blindhed, døvhed og andre alvorlige muligheder..

Det er umuligt at normalisere aktivitet kun med medicin, og inden for en kort periode er det umuligt.

Rehabilitering i høj kvalitet er påkrævet. Det afhænger af, hvor succes en person kan leve efter en medicinsk nødsituation, i hvilken position han vil være, hvor alvorlige overtrædelser vil vedvare.

Ifølge statistiske skøn er årsagen til vedvarende neurologisk underskud i ca. 80% af tilfældene manglende rehabilitering. Dette skyldes det utilstrækkeligt udviklede system til genoprettelse af patienter, utilgængeligheden af ​​specialiserede centre.

Principper og grundregler

For at øge effektiviteten af ​​rehabiliteringsperioden giver det mening at overholde nogle anbefalinger.

  • På et tidligt stadium med alvorlige neurologiske mangler viser det sig at bruge hjælpemidler. Vandrere, stokke, kørestole.

Mange patienter, især unge patienter, modstår psykologisk øjeblikket. Jeg forbinder specielle hjælpemidler med handicap, mit eget handicap.

Dette er grundlæggende forkert. Dette er værktøjer til hurtigere gendannelse. De bruges ikke konstant.

  • Rehabilitering bør udføres fra det første øjeblik. Når tilstanden er stabiliseret, giver det mening at starte bedring. Det fortsætter til den bitre ende, indtil det neurologiske underskud aftager så vidt muligt..
  • Kompleksitet. Det sker ofte, at en gruppe af funktioner umiddelbart efter et slagtilfælde går tabt. Tale, vision, motorisk sfære, kognitive evner og andre lider.

Rehabilitering efter et slagtilfælde inkluderer virkningen på alle områder på én gang. Det giver ingen mening at arbejde først med en overtrædelse og derefter med en anden.

Dette er uproduktivt og fører sandsynligvis til asymmetriske neurologiske underskud. Alle retninger implementeres på én gang.

Speciallæger anbefaler til forebyggende formål at gendanne systemer, uanset om der er afvigelser eller ej..Nogle kan være usynlige i de tidlige stadier og først derefter gøre sig bekendt, når det er for sent. Dette er absolut ikke tilladt..

  • Konsistens. Der er ingen mening i at nærme sig rehabilitering i pas og start. Nøglen til effektiv bedring under patienter og hjemme er regelmæssighed.

Hver dag mindst et par timer med specielt udvalgte belastninger og øvelser. Det er ikke svært, men det medfører kolossale fordele..

  • Positiv holdning. Af grunde, som medicinen ikke fuldt ud forstår, afhænger virkningen direkte af den følelsesmæssigt-frivillige baggrund, forhåbning, tro på positive resultater.

Negativisme, pessimistisk holdning udjævner resultaterne, og demotiverer også, tillader ikke, at alle specialisters henstillinger opfyldes på en kvalitetsmæssig måde. Derfor udføres psykologisk rehabilitering parallelt..

  • Gennemførlighed. Det giver mening at tilpasse eksisterende programmer til patientens behov. Afhængig af sygdommens grad og stadium (omfattende, fokale slagtilfælde, nøjagtig lokalisering af akut ophør af blodcirkulation).
  • Sekvens. Eksisterende programmer kræver gradvis implementering. Selv efter at have læst bestemmelserne er det vanskeligt at anvende dem i praksis.

I de tidlige stadier kan man derfor ikke undvære en specialist's anbefalinger og råd. Patienten og hans pårørende skal ikke tøve med at stille spørgsmål.

  • Kompetence. Det er umuligt at vælge den rigtige vej på egen hånd, du har brug for kvalifikationer og speciel medicinsk træning, god viden om normal fysiologi.

Du skal huske. Dødt cerebralt væv kan ikke returneres. Celler kan ikke repareres.

Rehabiliteringsperioden har til opgave at omskolere sunde og aktive cerebrale væv for at arbejde for døde klynger, dvs. at overtage deres funktioner.

Hjernen har en udtalt kompensationsevne, så intet er umuligt. Du kan ikke give op og er generelt sundhedsskadelig.

Rehabiliteringsproces efter et slagtilfælde

I alt kan der skelnes mellem 4 områder med gendannelsesaktiviteter.

  • Normalisering af de vigtigste vigtige indikatorer. Dette er det grundlag, der giver dig mulighed for at bringe patienten i en tilstand af beredskab til at fortsætte..
  • Forebyggelse af komplikationer og forebyggelse af død er de vigtigste betingelser. Vi taler om pres, hjerterytme, åndedrætsfrekvens.
  • Gendan færdighederne med grundlæggende egenpleje: spise, gå på toilettet og andre. Effektiviteten af ​​yderligere aktiviteter og evnen til at fungere, hvis jeg må sige det autonomt, ikke afhænger af de mennesker, der er omkring dem, afhænger af dette..
  • Ved afslutningen af ​​de primære foranstaltninger skal man begynde at gendanne de grundlæggende funktioner. Kognitive, motoriske, tale, psyko-emotionelle sfærer er underlagt korrektion. Hvert problem løses uafhængigt, men er uadskilleligt fra andre. Dette er grundlaget for kvalitetspleje.

Første skridt

Det udføres fra det øjeblik, patientens tilstand er stabiliseret, og indtil den fulde korrektion af afvigelser i den fysiologiske plan, hvilket kan være farligt for liv og helbred.

Risikoen forbliver, men de er mindre markante end før begivenhederne. Basis - lægemiddelkorrektion.

Lægemidlerne fra flere farmaceutiske grupper er obligatoriske:

  • Cerebrovaskulær. At normalisere trofismen i hjernevæv. Actovegin, Piracetam.
  • Antiplatelet agenter. Forhindrer dannelse af blodpropper, hvilket kan føre til tilbagefald og død af patienten. De tynder blodet og normaliserer dets reologiske egenskaber. Aspirin, Heparin.
  • Nootropica. De forbedrer metabolske processer i cerebrale strukturer, forhindrer gentagen iskæmi, fremskynder aktiviteten af ​​de resterende "levende" nerveceller. Glycin som den mest almindelige mulighed.
  • Antihypertensiv. At sænke blodtrykket. På baggrund af den overførte nødsituation stiger den ofte og kan forårsage et farligt tilbagefald. ACE-hæmmere, calciumantagonister, betablokkere, centralt virkende midler.
  • Diuretika De forhindrer udvikling af cerebralt ødem, fjerner overskydende væske fra kroppen. Det giver mening at bruge presserende medicin. Furosemid.

De samme midler, men i mindre vedligeholdelsesdoseringer, bruges også efter udskrivning fra hospitalet..

Derudover foreskrives angioprotectors. Styrke væggene i blodkar, forhindre øget skrøbelighed og dermed sandsynligheden for et andet slag, især den hæmoragiske type.

Diuretika anvendes i en kort periode, op til to uger efter behov. Mildvirkende præparater vælges, som sparer kalium. For eksempel Veroshpiron eller Spironolactone.

Denne fase implementeres over flere dage. Generelt er den stationære periode ikke mere end 21-30 dage. Patienten udskrives derefter og sendes til et rehabiliteringscenter. Det er stadig ca. 2 uger.

Du kan komme dig efter et slagtilfælde efter mindst 7-12 måneder, fordi langt størstedelen af ​​tiden bruges på selvstændigt arbejde derhjemme.

Patientens og hans pårørs hovedopgave er at få så meget information som muligt om yderligere adfærd.

Anden fase

Gendannelse af selvbetjeningsevner finder sted over en lang periode, det er umuligt at sige nøjagtigt, hvor lang tid det vil tage. Dette er delvis hospitalets fase. Derefter fortsætter processen derhjemme..

Patienten skal genoprette følsomheden i lemmerne, lære igen, hvordan man holder en ske, gå, sidde. Faktisk er denne periode spredt blandt andre. Ved at implementere andre retninger kan du nå det ønskede mål.

Gendannelse af basale kropsfunktioner eller tredje fase

Dette er det tidspunkt, hvor du er hjemme. Problemet med korrektion løses ikke kun på egen hånd.

Som tidligere nævnt anbefales det periodisk at kommunikere med en læge om ændring af rehabiliteringsordningen..

Motorisk komponent

Motorisk funktion lider ifølge statistikker oftest. På et tidligt tidspunkt, når patienten har lammet, udføres passiv kinesitherapi. Aktiviteten for patienten udføres af det medicinske personale: bøje arme, ben osv..

Så hurtigt som muligt skal offeret begynde at bevæge sig selv. Dette er fundamentet for bedring. Du skulle ikke tvinge det. I cirka 2-4 dage kan du udføre minimumsafgiften.

Efter forbedring af tilstanden, udskrivning fra hospitalet og udgang fra rehabiliteringscentret vises fortsættelsen af ​​terapeutiske øvelser.

Der er mange færdige træningsterapikomplekser, her er et af de mulige:

  • Bøj og bøj benene skiftevis 10 gange i en tilbøjelig position.
  • Klem og fjern dine fingre med maksimal kraft. 20 gange. i 2 sæt.
  • At sprede og bringe benene i hofterne 7-10 gange.
  • Siddende. Vip kroppen fremad og forsøger at nå maven med hagen (ikke kraft). 7 gange.
  • Hæng benene ned fra sengen. Hæv skiftevis den ene eller den anden til den højst mulige højde.
  • I siddende stilling på sengen skal du rette dig helt ud. Ret dine skuldre. Reducer skulderbladene, bøj ​​dig tilbage. Løft dine hænder over dit hoved. Vend tilbage til startposition.
  • Stå op. Fodens skulderbredde fra hinanden. Gå på plads i et langsomt tempo, og hæv benene højt i 2-3 minutter.
  • Udfør saksøvelsen. Skift hænder, tag din tid.

Vandring vises, men du bør ikke deltage i betydelig aktivitet, fordi farlige konsekvenser er sandsynlige. Det anbefales at bruge specielle undervisere, håndudvidere.

Det er vigtigt at gradvist øge træningsintensiteten. Du kan ikke opbygge det i store spring og arbejde gennem smerter. Glat uden ubehag under opsyn af en læge.

Talefunktion

I de tidlige stadier, hvis afasi er betydelig, skal du lade patienten lytte til så meget tale som muligt.

Dette kan være specielle samtaler eller optagelser af samtaler, nyheder, film, radioprogrammer osv., Men med en udtalt verbal komponent.

Velegnet til sange til dette formål. Hvis patienten kan gentage motivet, er dette allerede et positivt tegn..

Ofte er du nødt til at træne en person for at tale igen. Selv i milde tilfælde er det ikke overflødigt at starte fra bunden. Separate lyde, derefter stavelser, først derefter ord og så videre at nå udvidede sætninger og fragmenter af tekst. Trykt eller optaget på fysiske lydmedier.

Artikulationsøvelser er påkrævet. Ofte udvikler problemet sig ikke på grund af skade på Brocas centrum, Wernicke, eller generelt de frontale, temporale lobes, men som et resultat af delvis ødelæggelse af de områder, der er ansvarlige for muskel tone.

Tunge bevægelser, et smil, især "overdrevet", med et smil, strækker læberne med et rør og andre øvelser er nyttige. På hospitalet anbefales det at bede om et specielt kompleks.

Det giver ingen mening at bruge standardtype, fordi de ikke tager højde for det specifikke tilfælde for en bestemt patient.

Artikulationstiltag skal udføres foran et spejl for at se, hvad der sker, korrigere forkert teknik efter behov.

Gendannelse af tale observeres efter flere måneder. Dette er ikke en engangsproces, patienten begynder at tale gradvist.

Kognitiv sfære

Gendannelse udføres også hjemme. Under dit ophold på hospitalet kan du kun gøre lidt, men starten skal være nøjagtigt i hospitalets periode. Den første dag eller to er bedre at bare kommunikere med patienten. Lasten opbygges gradvist.

Følgende aktiviteter anbefales derhjemme:

  • Husk små informationsstykker. Tal, fire vers og derefter mere komplekse ting.
  • Genfortelling af tekster.
  • Løsning af logiske og aritmetiske problemer.
  • Brætspil, især til udvikling af intelligens og hukommelse. Checkers, skak, backgammon vil gøre, du kan navngive mange flere lignende. Spørgsmålet afgøres efter patientens og hans omgivelses skøn.
  • Bygning associative eller logiske serier. Det anbefales at demonstrere et billede og sætte opgaven med at beskrive, hvad der sker. Det fremmer arbejdet i hjernebarken. Derefter kan du vise en række billeder med en anmodning om at oprette en komplet historie med en række af episoder.

Metoderne giver en virkning, forudsat at hjernen næres godt. Derfor anbefales parallel brug af understøttende cerebrovaskulære medikamenter og nootropics..

Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glycine er ideelle til disse formål. Det er bedre at diskutere spørgsmålet om dosering og specifikt navn med en førende specialist, dette er et grundlæggende punkt.

Behandlingsvarigheden varierer fra 2 måneder til et år. En varig effekt forekommer kun 90 dage fra begyndelsen af ​​opsving, men med en kompetent tilgang kan du stole på resultatet meget tidligere.

Psykomotional sfære

Problemet i dette tilfælde er ikke så meget forstyrrelse af hjernen som i den oplevede ubehagelige episode.

I de mildeste tilfælde bliver patienten noget ængstelig, bange. Fobiske lidelser udvikler sig, en person er konstant bange for, at et slagtilfælde vil slå igen, denne gang med et fatalt eller deaktiverende resultat.

En anden mulighed er forbundet med tabet af vitale funktioner, begrænsninger. Personen bliver aggressiv, irritabel, trækker sig ind i sig selv. Dette er et stort problem i rehabiliteringsperioden..

Hvis der ikke ydes kvalitetspleje, kan livet efter et slag være kort. Og ikke på grund af håbløsheden i situationen. Patienten selv begynder at opføre sig destruktivt.

Dette er den såkaldte latente autoaggression. En person, der ikke ønsker at blive handicappet, en byrde for pårørende, ubevidst eller endda med fuld forståelse af, hvad der sker, holder op med at tage medicin, formelt eller med foragt henviser til anbefalingerne fra en rehabiliteringsspecialist, bruger alkohol, skifter til medicin, risikerer hans liv. Af åbenlyse grunde ender det meste af det i tårer..

Derfor er et vigtigt tilpasningspunkt udførelse af uddannelsesmæssigt arbejde, psykologisk støtte af en omfattende karakter.

Om nødvendigt ordineres medicin. For eksempel som en del af behandlingen af ​​en depressiv lidelse.

Det anbefales at føre samtaler, forklare situationen. Allerede derhjemme vises det besøgende støttegrupper, hvis sådanne oprettes i bopælen, en psykoterapeut. Pårørende skal etablere et optimalt følelsesmæssigt klima i familien..

Patienten skal selv finde en interessant aktivitet, der kan korrigere negative affektive øjeblikke. Det er vigtigt, at det er sjovt. Du kan ikke låse dig ind, lukke dig selv i fire vægge. Hvis det er muligt, skal du kommunikere, få nye bekendtskaber.

Der er ingen universelle beregninger. Alle skal håndtere stressede situationer i henhold til deres egne regler. Det anbefales stærkt at korrigere erhvervede lidelser hos en psykoterapeut.

  • I ca. 90% af tilfældene, med kompetent rehabilitering derhjemme, med overholdelse af alle recept for fuldstændig bedring, kan 90% af patienterne opnås. Det neurologiske underskud kan forblive i form af ekko, men dette er ubetydeligt og forstyrrer som regel ikke patienten derhjemme eller på arbejdet.
  • I kun 10% af situationerne forbliver utilfredshed med resultatet. Oftere skyldes dette imidlertid manglende overholdelse af anbefalinger eller det fulde fravær af sådanne..

Endelig

At komme sig efter et slagtilfælde er en udfordring i et år, hvis ikke et. Derfor skal patienten og hans pårørende være tålmodige..

Uanset hvor vanskelig situationen kan se ud, er den for det meste ret fixerbar. Med en kompetent tilgang stabiliseres offerets tilstand, personen lærer at bevæge sig igen, tale, høre osv. Afhængigt af det berørte hjerneområde.

Informationsstøtte fra den behandlende specialist inden for neurologi er i det mindste obligatorisk samt dynamisk observation og korrektion af ordningen om nødvendigt.